Riabilitazione dopo una frattura. Un complesso di misure riabilitative dopo una frattura alla gamba. Recupero dopo un polso rotto

Il periodo di recupero è una parte necessaria del trattamento dopo una frattura. Le misure opportunamente scelte e completamente implementate dopo la rimozione del gesso o il fissaggio della benda aiutano a ripristinare completamente le funzioni motorie dell'arto, assicurano la piena mobilità, un'andatura uniforme ed evitano complicazioni post-traumatiche e dolore. La riabilitazione dopo una gamba rotta include una serie di tipi necessari di trattamento ed esercizi, senza i quali non sarà possibile recuperare completamente.

Caratteristiche della riabilitazione dopo una frattura della gamba

Dopo la rimozione del gesso, anche dopo una breve immobilizzazione e una frattura delle piccole ossa del piede, si avverte disagio alla gamba, muscoli e legamenti perdono elasticità, elasticità e le articolazioni perdono mobilità.

Obiettivi riabilitazione:

• ripristino del tessuto muscolare;
• stimolazione dell'afflusso di sangue e del movimento linfatico;
• rafforzare i vasi sanguigni, superando il ristagno in essi;
• riduzione dell'edema, accelerazione dei processi metabolici e deflusso di liquidi dai tessuti;
• ripristino della piena mobilità articolare, superamento delle contratture.

Con fratture complesse di grandi ossa e articolazioni, immobilità a lungo termine, è necessaria una riabilitazione lunga e completa. È particolarmente difficile per le persone indebolite o anziane con gravi malattie in cui il metabolismo, l'ematopoiesi e la pervietà vascolare sono compromessi.

Prima della riabilitazione dopo una frattura della gamba scomposta, a volte può essere necessario un ulteriore intervento chirurgico a causa di una guarigione ossea impropria.

Il periodo di recupero è necessario dopo ogni frattura. Include:

1. Primo stadio- il massaggio, lo sfregamento di un punto dolente, piccoli esercizi fisici, l'uso di rimedi locali che stimolano la riparazione dei tessuti.
2. Secondo- l'implementazione di complessi sempre più complessi di terapia fisica, fisioterapia.
3. Terzo- Terapia fisica, attività fisica in costante aumento, passeggiate, sanatorio e cure balneologiche.

Tutte le fasi sono accompagnate da una dieta che aiuta ad accelerare il metabolismo, rafforzare muscoli e ossa. Per posizionare correttamente il piede e aiutare con il movimento, si consiglia di indossare solette speciali, ortesi, in modo da non sovraccaricare l'arto.

Per tua informazione: nella fase iniziale, i movimenti sono accompagnati da dolore, che è considerato normale. Il graduale sviluppo dei muscoli, il ritorno dell'attività motoria ridurrà gradualmente la sindrome del dolore.

Complessi di esercizi di recupero

Il medico della riabilitazione seleziona il tipo di esercizio, a seconda della natura della lesione. Le lezioni durante la riabilitazione dopo una frattura della tibia della gamba differiranno dalla terapia fisica per un infortunio al piede. Per qualsiasi lesione all'arto, sono utili i seguenti movimenti:

• piega le ginocchia, puoi farlo prima di alzarti dal letto la mattina;
• in piedi, trasferire il peso a turno su gambe diverse;
• eseguire oscillazioni con la massima ampiezza (avanti, indietro, ai lati), mantenendo la gamba nella posizione finale per 2-3 secondi, se necessario, tenendo il supporto con la mano;
• squat, iniziando da quelli poco profondi, fissando le braccia in alto, ai lati, davanti al petto;
• trasferimento del peso dai talloni alle dita dei piedi;
• da una posizione prona, fai le forbici, alza gli arti alternati, una bicicletta.

La cyclette, il nuoto, le passeggiate sono utili.

A piedi

Il modo migliore e più semplice per caricare la gamba con movimenti naturali è camminare. Devi allontanarti dalle autostrade, partendo da una buona strada pianeggiante, aumentando gradualmente il carico. È utile muoversi cambiando ritmo, passando da un passo veloce a uno lento. Devi anche andare su e giù per le basse colline.

Dovresti includere nella camminata il movimento della schiena in avanti e lateralmente con passi incrociati. In assenza di sindrome del dolore, è necessario passare gradualmente alla corsa, terminando la camminata con un passo calmo.

Regole di esercizio

Per ogni tipo di lesione sono stati sviluppati complessi speciali che tengono conto della posizione e del tipo di frattura, della presenza di spostamento e intervento chirurgico, delle condizioni del paziente e della sua età.

Gli esercizi per la riabilitazione dopo una frattura della tibia della gamba vengono eseguiti nel seguente volume:

• esercizi mattutini e serali - 10-15 minuti ogni giorno;
• simulatori - 45 minuti 2 volte a settimana;
• camminare quotidianamente nel volume prescritto (distanza);
• complessi di riscaldamento - 3-4 volte al giorno per 3-5 minuti;
• lezione di nuoto - 45 minuti 2 volte a settimana;
• complesso di terapia fisica - 45 minuti 2 volte a settimana.

Carichi simili sono necessari anche durante la riabilitazione dopo una frattura alla caviglia, solo esercizi speciali possono differire.

Condizione necessaria per le lezioni è riprenderle più volte durante la giornata in modo da stimolare costantemente i muscoli.

Se non è possibile eseguire alcuni tipi di esercizi consigliati, è necessario aumentare il tempo e la complessità di quelli possibili. Allo stesso tempo, a casa dovrebbe essere realizzato un elastico, un espansore del piede.

Le lezioni solo in palestra non creeranno il carico necessario, devi esercitarti a casa.

Le lezioni terminano mezz'ora prima dei pasti e 1,5 ore prima di coricarsi.

La riabilitazione dopo una frattura del mignolo o dell'altro dito è più veloce. In questo caso, vengono eseguiti più movimenti sulle capacità motorie fini: sollevare piccoli oggetti con le dita, rotolare palline, camminare a piedi nudi su superfici irregolari.

Una condizione necessaria per il successo del recupero è il pieno carico di tutte le articolazioni e dei gruppi muscolari dell'arto ferito, e non solo dell'area malata.

La riabilitazione e gli esercizi dopo una frattura della gamba dopo l'intervento di osteosintesi iniziano dopo la rimozione delle suture. Dopo aver utilizzato l'apparato o la trazione di Ilizarov, le lezioni iniziano 10-14 giorni dopo aver rimosso i dispositivi.

Importante: non puoi mantenere una posizione immobile, soprattutto sbagliata per molto tempo. Dovresti sederti senza incrociare le gambe, dovrai dimenticare la tua posizione a gambe incrociate preferita.

Diete di recupero

Una corretta alimentazione dovrebbe essere organizzata mentre si indossa un gesso. Aiuterà a guarire le ossa, migliorare le condizioni dei muscoli. Con una frattura degli arti inferiori, è necessaria l'assunzione di proteine ​​\u200b\u200bfino a 120 g al giorno.

Per una rapida fusione ossea, il corpo ha bisogno dei seguenti elementi: calcio, zinco, magnesio. Fonti:

• latte, latticini;
• sesamo;
• cavolo;
• legumi;
• frutti di mare, pesce;
• noccioline;
• uova;
• cereali, compreso il grano saraceno;
• frutta.

Per un migliore assorbimento del calcio è necessaria la vitamina D, che si trova in grandi quantità nei pesci grassi.

Il fosforo, necessario per il ripristino delle ossa, contiene fegato, cereali, latticini, fagioli, noci.

Le vitamine aiutano a migliorare il metabolismo dei tessuti. In caso di fratture, è necessario aumentare il consumo di alimenti con vitamine D, C, A, gruppo B o assumere complessi farmaceutici.

Il più adatto è dieta numero 11, con la quantità necessaria di proteine ​​​​per ripristinare il tessuto muscolare e osseo, nonché calorie per eseguire esercizi di riabilitazione dopo una gamba rotta. Pasti - 5 volte al giorno, cucina - la solita lavorazione. È necessario il rifiuto di fritto e affumicato.

Assunzione di liquidi - 1,5 litri.

Applicazione del massaggio

Il massaggio è il primo e il miglior mezzo per ripristinare il tessuto muscolare. Nella maggior parte dei casi si manifesta anche con un gesso sulla parte libera della gamba. Anche se i movimenti sono sconsigliati durante l'immobilizzazione, è possibile migliorare il flusso sanguigno eseguendo un piccolo massaggio delle aree esposte.

Dopo la limitazione della mobilità, si osservano atrofia muscolare, gonfiore dovuto all'accumulo di liquidi e disturbi metabolici nei tessuti. Il massaggio aiuta a stimolare il movimento del sangue e della linfa, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, sviluppare le articolazioni, aiutare le mani a muovere le gambe.

È meglio affidare la fase iniziale del massaggio a uno specialista per capire come eseguire correttamente i movimenti. In futuro, i parenti aiuteranno, è anche possibile farlo da soli.

Per migliorare l'effetto, puoi usare una crema da massaggio o medicinali per uso esterno.

Caratteristiche della riabilitazione a casa

Anche se il paziente frequenta la terapia fisica, la fisioterapia in clinica, dovresti fare un riscaldamento a casa, osservare un regime motorio e seguire una dieta. Un approccio integrato contribuisce a un rapido recupero.

I bagni con sale marino, erbe medicinali e oli essenziali aiutano ad alleviare il gonfiore e ad aumentare la circolazione sanguigna nell'arto malato. All'inizio vengono eseguiti ogni giorno, man mano che migliorano - ogni 2-3 giorni.

È necessario indossare solette per aiutare a raddrizzare la posizione del piede. A casa, dovresti camminare di più a piedi nudi, evitando l'ipotermia. Se il gonfiore e il dolore persistono, su consiglio di un medico possono essere utilizzati agenti esterni: Nise, Troxevasin, Diclofenac.

Il recupero dopo un infortunio richiede molto tempo e richiede molto impegno e perseveranza. Anche con una piccola frattura delle piccole ossa del piede, la riabilitazione richiede 2 mesi. Nei casi difficili, le spiacevoli conseguenze dell'infortunio vengono eliminate da diversi mesi a 1,5-2 anni. Per tutto questo tempo, devi seguire una dieta, fare esercizio fisico, percorrere le distanze consigliate per prevenire lo sviluppo della zoppia.

I pazienti anziani spesso non riescono a superare le complicazioni. Un'altra circostanza che aggrava la riabilitazione è l'eccesso di peso.

Conclusione

La riabilitazione dopo una frattura dell'osso della gamba continua fino al completo ripristino della mobilità, all'assenza di edema e all'assenza di dolore. Il suo successo dipende dalla determinazione del paziente e dal complesso di metodi terapeutici scelti correttamente.

La riabilitazione dopo una frattura è importante nel processo di ripristino del sistema muscolo-scheletrico. In età adulta, le violazioni dell'integrità delle ossa possono provocare gravi conseguenze. I processi di rigenerazione dei tessuti rallentano, gli arti sono spesso fusi in modo errato. Oltre al tessuto osseo, i tessuti connettivi e le fibre muscolari soffrono di lesioni. Necessitano anche di restauro. Durante il periodo di trattamento, l'arto ferito rimane a lungo a riposo. Restituire l'ex mobilità per questo motivo è problematico.

Conoscendo questo problema, puoi dirigere i massimi sforzi per risolverlo. Riabilitologi, istruttori di terapia fisica aiuteranno in questo. Un traumatologo può dare raccomandazioni specifiche. Il processo di restauro inizia dopo l'applicazione del gesso. L'arto ferito deve essere lasciato in pace per tutta la durata della guarigione, ma le dita delle mani e dei piedi devono essere sviluppate. In questo modo, assicurerai la normale circolazione sanguigna sotto il gesso, riducendo la probabilità di morte dei tessuti. Dopo aver rimosso la benda di fissaggio, il compito del paziente è quello di ripristinare rapidamente tutte le funzioni dell'arto. Esercizi di fisioterapia, massaggi speciali aiuteranno in questo. Spesso i medici prescrivono la fisioterapia riabilitativa. Danno un alto effetto terapeutico, ma devono essere selezionati rigorosamente individualmente.

Eventuali fratture hanno molte conseguenze negative. Idealmente, le ossa crescono insieme solo in rari casi. Le persone che si sono rotte un braccio o una gamba almeno una volta nella vita, avvertono dolori al corpo quando il tempo cambia e spesso provano disagio nel sito della frattura. Questa è tutt'altro che la conseguenza più negativa. a volte, a causa di lesioni complesse, i pazienti rimangono permanentemente disabili. La medicina moderna non si ferma, oggi metodi innovativi di terapia, compresi gli interventi chirurgici, sono utilizzati in ortopedia e traumatologia. Tali eventi possono salvare il paziente da gravi conseguenze di lesioni.

Il pericolo di fratture è il seguente:

1. Fusione errata dell'osso;
2. La presenza di frammenti interni che distruggono i tessuti molli;
3. Rottura di importanti vasi e arterie che nutrono i tessuti.

Fusione errata dell'osso
Terminazioni nervose pizzicate

La terapia tempestiva è la chiave per un rapido recupero di successo

I traumatologi esperti sono consapevoli di tutte le possibili conseguenze di un infortunio, danno raccomandazioni sul recupero dopo una frattura al fine di ridurre al minimo le complicanze. Pertanto, è così importante cercare assistenza medica in modo tempestivo. L'autotrattamento non darà un risultato positivo, non sarai in grado di valutare obiettivamente le dinamiche del processo di recupero.

Il processo di guarigione dei tessuti è lungo, ma se è già in corso, le ossa potrebbero crescere insieme in modo errato. Alcuni pazienti che sono stati feriti non hanno fretta di cercare assistenza medica, credendo che il disagio passerà da solo. Quando la situazione raggiunge una scala critica, c'è un forte gonfiore, necrosi tissutale, i pazienti si rivolgono ancora agli specialisti. Ma a quel punto si osservano già notevoli complicazioni e le conseguenze delle lesioni rimangono a lungo.

La frattura potrebbe non guarire correttamente se non si va immediatamente in ospedale. Quindi i medici devono rompere nuovamente le ossa, piegarle o installare l'apparato Ilizarov. La riabilitazione di tali lesioni è notevolmente più complicata, è più difficile per il paziente riprendersi.

Metodi di riabilitazione mentre si indossa un gesso

In caso di frattura del braccio o della gamba, viene applicato un cerotto che fissa l'area danneggiata in uno stato stazionario.

Affinché le ossa crescano insieme più velocemente, è necessario ridurre al minimo il livello di carico sull'arto ferito. Se la gamba è rotta, è severamente vietato salirci sopra. Non puoi appoggiarti al braccio ferito, trasportare pesi al suo interno. Oltre all'ingessatura, al braccio viene applicata una fasciatura di fissaggio attraverso il collo e la spalla, che consente di mantenere l'arto in una posizione idonea.

Durante la permanenza nel gesso, i muscoli dell'arto possono atrofizzarsi. Per evitare che ciò accada, consulta il tuo medico su quali esercizi puoi fare. Gli esercizi quotidiani per una frattura ti aiuteranno a rimetterti in forma più velocemente dopo aver rimosso il gesso.

Con una frattura alla caviglia, la gamba può essere sollevata piegando il ginocchio e l'anca. Puoi muovere una mano rotta nell'area dell'articolazione del polso sollevandola, piegandola all'altezza del gomito. I movimenti improvvisi sono vietati, il superlavoro dovrebbe essere evitato, il carico dovrebbe essere aumentato gradualmente.

Se il medico lo consente, prova a muovere di più le dita delle mani e dei piedi. Questi movimenti attivano numerosi muscoli, impedendo loro di atrofizzarsi. L'esercizio leggero deve essere svolto quotidianamente per ottenere dinamiche positive stabili.

Riabilitazione di base
le attività iniziano dopo la rimozione del gesso. All'inizio è difficile muovere un arto. Il processo di recupero è anche aggravato dall'elevata probabilità di formazione di edema nel sito della frattura. I tessuti molli sotto l'intonaco erano costantemente compressi. Quando la fissazione viene rimossa, la circolazione sanguigna in queste aree non viene ripristinata immediatamente.

Per evitare tali conseguenze negative, è necessario regolare la dieta, limitare l'assunzione di sale.

La ginnastica quotidiana dopo una frattura consente agli arti di tornare al loro aspetto originale ea tutte le funzioni. L'esercizio può variare. Esistono diversi principi importanti per la loro attuazione:

• Non fare movimenti bruschi;
• Interrompere l'esercizio al minimo disagio o malessere;
• Non usare peso extra;
• Aumenta gradualmente il carico.

Con un buon risultato, classi in cui si sviluppano le capacità motorie fini. Il ricamo, il lavoro a maglia, il lavoro in vimini e qualsiasi altro tipo di ricamo consentiranno a tutte le funzioni dell'arto di riprendersi più velocemente. Devo imparare a salire di nuovo le scale. Tale formazione ha un grande effetto terapeutico. Cerca di camminare all'aperto il più possibile. Ma la corsa è ancora vietata.

Terapia fisica, massaggi, fisioterapia

In molti club sportivi, centri di riabilitazione, si tengono corsi di terapia fisica. Sotto la guida e la supervisione di un istruttore esperto, sarai in grado di recuperare più velocemente dopo una frattura. Con qualsiasi attività fisica, la tecnica corretta per eseguire l'esercizio gioca un ruolo chiave. Solo un riabilitatore può mostrare come farlo, a cosa prestare particolare attenzione.

Non è auspicabile allenarsi a casa utilizzando video da Internet. Se esegui gli esercizi in modo errato, puoi solo farti del male. Puoi passare agli allenamenti a casa quando stai già eseguendo tutti i movimenti sulla macchina e l'allenatore ti loda.

Il massaggio è un altro modo per accelerare il recupero. Il suo effetto terapeutico restituisce il tono muscolare. Puoi contattare solo quei massaggiatori che hanno un'educazione medica ed esperienza nella riabilitazione di pazienti dopo lesioni.

La guarigione più rapida dei tessuti molli, la rimozione del processo infiammatorio, il gonfiore forniscono fisioterapia: magnetoterapia, terapia delle onde, riscaldamento, elettroforesi. Sono effettuati in reparti ospedalieri di ospedali e cliniche ambulatoriali. Ottenere un rinvio alla terapia fisica.

La velocità di recupero dopo una frattura dipende solo da te. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, non essere pigro, dopo pochi mesi rimarranno solo i ricordi dell'infortunio.

Riabilitazione per fratture comprende un complesso di mezzi di trattamento riabilitativo, che si basa su esercizi di fisioterapia. Anche massaggi, meccanoterapia, fisioterapia, terapia occupazionale, ecc. sono importanti per la riabilitazione medica e professionale dei pazienti.

La forma principale di esercizi terapeutici per le fratture sono le sessioni individuali, la metodologia per la loro attuazione dovrebbe corrispondere alla fase del processo riparativo. Nelle prime fasi del consolidamento della frattura, i compiti degli esercizi di fisioterapia sono di stimolare i processi metabolici nel corpo, prevenire o eliminare le conseguenze delle complicanze ipostatiche, l'ipotrofia muscolare degli arti danneggiati o dei segmenti del tronco, prevenire le contratture e normalizzare lo stato psico-emotivo del paziente sfondo.

Per implementare questi compiti in caso di fratture ossee, vengono utilizzate la ginnastica igienica e l'allenamento self-service. Un complesso di esercizi di ginnastica igienica di solito comprende 10-12 esercizi di tonificazione generale per i muscoli degli arti o del busto intatti, che si alternano a esercizi di respirazione. Per prevenire ed eliminare le complicazioni ipostatiche durante questo periodo, il massaggio toracico viene utilizzato in combinazione con esercizi di respirazione. Per la prevenzione dell'ipotrofia muscolare e delle contratture, vengono utilizzate tensioni muscolari isometriche, movimenti immaginari (ideomotori) nelle articolazioni immobilizzate. Ai fini di un effetto tonificante generale, vengono eseguiti esercizi fisici attivi nei segmenti intatti e nelle articolazioni non fisse dell'arto leso. In caso di fratture delle ossa dell'arto inferiore, i compiti degli esercizi di fisioterapia comprendono anche l'allenamento della funzione di supporto dell'arto inferiore ferito.

Dopo che il paziente può esercitarsi in posizione eretta, gli viene insegnato a camminare con le stampelle, prima senza fare affidamento sull'arto ferito, e successivamente, se c'è fiducia nella forte fissazione dei frammenti ossei, con carico assiale parziale o totale. Il carico assiale quando si cammina con le stampelle in assenza di controindicazioni (possibilità di spostamento secondario di frammenti ossei, infezione nell'area della frattura, ecc.) Aumenta costantemente, nel tempo il paziente può camminare con un bastone o con un Pieno carico. Camminare con una stampella come passaggio intermedio è inappropriato, perché. può portare allo sviluppo di un'andatura viziosa.

Dopo la cessazione dell'immobilizzazione, i compiti della terapia fisica comprendono: ripristinare la mobilità delle articolazioni, la forza muscolare, i movimenti coordinati in modo complesso, in particolare quelli che si trovano nella vita di tutti i giorni, e le capacità di produzione, l'allenamento della resistenza a vari carichi fisici. Ciò consente una completa riabilitazione medica, professionale e sociale dei pazienti.

Con una serie di lesioni scheletriche (alcune fratture del collo chirurgico dell'omero, fratture non complicate della colonna vertebrale, del bacino, ecc.), Gli esercizi di fisioterapia sono il metodo principale nel complesso delle misure terapeutiche. Il riposizionamento, l'immobilizzazione e il ripristino della funzione nel metodo funzionale di trattamento delle fratture vengono eseguiti dai primi giorni dopo l'infortunio in parallelo, nel processo di esecuzione di esercizi fisici speciali.

Nel trattamento delle fratture, la fisioterapia è ampiamente utilizzata. Nelle prime fasi dopo un infortunio, UHF, ultrasuoni e induttotermia vengono utilizzati per alleviare il dolore, ridurre il gonfiore e migliorare la circolazione sanguigna. Successivamente, dopo aver rimosso il calco in gesso, vengono prescritte elettroforesi o fonoforesi con varie sostanze medicinali, irradiazione UV e stimolazione muscolare elettrica. Dopo la completa unione della frattura, sono indicati bagni di conifere o conifere-sale, cloruro-sodio, radon, iodio-bromo.

Le principali cause di infortuni sono gli incidenti stradali (40%), le cadute dall'alto (30%) e gli infortuni di varia natura (10%). Ogni lesione è irta di dozzine di complicazioni fino alla morte, ad esempio nel caso della sepsi. Alcune complicazioni si fanno sentire all'istante, mentre altre non vengono rilevate immediatamente. Per evitare gravi conseguenze dopo l'infortunio, è molto importante trascorrere correttamente il periodo di riabilitazione.

Fasi della riabilitazione medica dopo un infortunio

Sfortunatamente, nessuno di noi è immune da infortuni. Con alcuni di essi, il corpo affronta facilmente, altri richiedono un trattamento a lungo termine e il ripristino delle funzioni perdute. Ciò vale principalmente per fratture complesse, lesioni alla testa, agli arti, alle articolazioni, ai menischi e ai legamenti. La parte ferita del corpo è solitamente immobile per lungo tempo, quindi si verifica gonfiore, la circolazione sanguigna è disturbata, i muscoli si atrofizzano. E questo, a sua volta, provoca un generale indebolimento del corpo e può provocare l'emergere di nuove malattie. Ecco perché è così importante prendere sul serio il periodo di recupero.

La riabilitazione dopo fratture e lesioni dovrebbe avvenire secondo un programma individuale, ma in generale consiste nelle seguenti fasi:

• Eliminazione dei cambiamenti vascolari e dell'edema. Questi fenomeni, purtroppo, sono inevitabili con l'immobilità prolungata degli arti o dell'intero organismo.
• Maggiore elasticità e tono muscolare. Prima di passare direttamente all'attività fisica, è necessario assicurarsi che i muscoli siano pronti per questo, altrimenti il ​​​​ritorno al solito stile di vita può diventare troppo doloroso.
• Recupero delle funzioni motorie. Il processo dovrebbe essere progressivo e non comportare uno sforzo fisico eccessivo. Ciò eviterà distorsioni e stress fisiologico.
• Rafforzare le condizioni generali del corpo - osservando il regime quotidiano e la nutrizione, rimanendo all'aria aperta. Queste raccomandazioni devono essere seguite durante tutte le fasi della riabilitazione, poiché il ritmo del recupero dipende in gran parte da questo.

All'estero, la riabilitazione medica iniziò a svilupparsi a metà del XX secolo, quando divenne necessario ripristinare e adattarsi alla vita dei partecipanti alla seconda guerra mondiale. Successivamente, questa direzione ha "preso" sotto la loro cura anziani, disabili, pazienti che avevano gravi malattie e ferite.
In Russia, la prima clinica di riabilitazione è apparsa nel 1976. Era un centro specializzato di riabilitazione dalla droga. Da allora, quest'area della medicina si è sviluppata con successo nel nostro paese, sviluppando i propri metodi e tenendo conto dell'esperienza straniera.

Metodi di terapia riabilitativa

Il posto principale nella medicina riparativa è occupato dalla riabilitazione fisica. Implica l'uso complesso sia di esercizi fisici che di influenze, nonché di fattori naturali. Questo tipo di riabilitazione ha lo scopo di ripristinare le funzioni degli organi danneggiati, l'adattamento dopo gli infortuni, il coinvolgimento nel normale stile di vita. Considera più in dettaglio i metodi della terapia di riabilitazione fisica:

• Massaggio - uno dei metodi più comuni di riabilitazione dopo gli infortuni. Più spesso utilizzato per ictus, fratture, osteocondrosi. Il massaggio terapeutico consiste nell'accarezzare, strofinare e impastare singole parti o tutto il corpo. Stimola la circolazione sanguigna, allevia il gonfiore, attiva i muscoli ed è un'ottima preparazione per la terapia fisica. Il corso di massaggio terapeutico di solito comprende 10 sessioni, si consiglia di eseguirle quotidianamente oa giorni alterni.
• Esercizio terapeutico (LFK) - Questa è una serie appositamente progettata di esercizi fisici eseguiti sotto la supervisione di uno specialista. Aiutano ad eliminare i cambiamenti degenerativi nei tessuti e negli organi e aiutano a far fronte all'atrofia. La terapia fisica contribuisce alla normalizzazione del metabolismo, migliora il funzionamento del sistema cardiovascolare, rafforza i muscoli e, in generale, "calma" il sistema nervoso e migliora l'umore. È importante non esagerare: dovresti farlo secondo il programma sviluppato dal medico.
• La meccanoterapia è un'aggiunta alla terapia fisica - questi sono gli stessi esercizi, ma vengono eseguiti dal paziente non in modo indipendente, ma con l'ausilio di dispositivi speciali (Armeo, Locomat, Pablo, Gyrotonic designs). Ciò consente di migliorare la mobilità delle articolazioni e dei muscoli, far fronte a processi atrofici e degenerativi e ripristinare le funzioni perse a causa di lesioni. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti sotto la supervisione di uno specialista. Solo lui può installare e fissare correttamente il segmento corporeo sulla struttura, selezionare correttamente il carico e valutare correttamente il ritmo dei movimenti eseguiti.
• Fisioterapia - questo è un restauro con l'aiuto di fattori fisici: calore, radiazione magnetica, corrente elettrica, luce, aria e altri. Il metodo prevede l'uso di strumenti e apparecchi speciali.
• In caso di violazione dell'attività motoria, viene utilizzata la stimolazione elettrica, cioè la corrente. I trattamenti termici, come i bagni di paraffina, vengono utilizzati nel recupero da lesioni spinali. La terapia laser aiuta ad eliminare il dolore e il gonfiore e la magnetoterapia migliora le condizioni generali del corpo. Queste procedure sono indolori, ma alcune hanno una serie di controindicazioni, quindi il trattamento fisioterapico viene selezionato individualmente.
• Riflessologia - questo metodo consiste nell'influenzare punti biologicamente attivi sul corpo del paziente. La direzione è nata diversi millenni fa in Oriente ed è ora popolare in tutto il mondo. La riflessologia ha diversi metodi: agopuntura (agopuntura), trattamento con sanguisughe (irudoterapia), impatto sui punti dei padiglioni auricolari (auricoloterapia), digitopressione, massaggio con le pietre (terapia della neve), massaggio con coppettazione (terapia del vuoto). L'essenza della riflessologia è mobilitare le risorse interne del corpo e coinvolgerle nella partecipazione attiva al processo di guarigione.
• terapia dietetica - ristorazione con utilizzo di determinati prodotti a scopo medicinale. Quindi, con le fratture, il collagene contribuisce al processo di fusione ossea. Si trova in gelatina, piatti aspic di pesce e pollame. Il calcio è necessario per la formazione delle ossa. Una grande quantità è presente nei latticini, in particolare nella ricotta a basso contenuto di grassi. E l'assorbimento del calcio è favorito dalla vitamina D3, è abbondante in olio di pesce, caviale, sesamo, tuorlo d'uovo, noci. E, naturalmente, è utile mangiare frutta e verdura fresca: contengono molte vitamine e fibre. Ma è meglio dimenticare i semilavorati contenenti conservanti, alcool e bevande gassate: provocano gravi danni all'organismo, e non solo durante il periodo di riabilitazione.

Un metodo speciale di terapia dopo il trauma è terapia occupazionale- una branca della medicina volta a ripristinare e mantenere le necessarie abilità di vita. Letteralmente, il termine è tradotto come "trattamento attraverso il lavoro, l'occupazione" (ergon (lat.) - lavoro; therapia (greco) - trattamento). Dopo lesioni e fratture e l'immobilità associata a ciò, il paziente può perdere le capacità di cura di sé di base. Ha bisogno di reimparare a vestirsi, indossare le scarpe, tenere le posate e mantenere l'igiene personale. Spesso una persona che ha subito un trauma necessita anche di adattamento sociale. In questo è supportato da un ergoterapeuta, che lo aiuta a padroneggiare le capacità motorie, sviluppare la coordinazione e adattarsi alla vita di tutti i giorni. Il medico può chiedere al paziente di disegnare un'immagine o di allacciare i lacci delle scarpe e, sulla base di questi mini-test, determinerà in cosa esattamente la persona ha bisogno di aiuto, quali movimenti devono essere padroneggiati. Questo metodo riabilitativo è conosciuto in Occidente da oltre 60 anni. Ma nel nostro paese si è diffuso relativamente di recente.

Ciascuno dei metodi sopra descritti viene applicato tenendo conto della natura e delle caratteristiche della lesione. Ne parleremo ulteriormente.

Caratteristiche della riabilitazione dopo infortuni di varia natura

Lesione alla colonna vertebrale

Possono essere ottenuti a seguito di lividi, cadute, spremitura e altre influenze. Questo è uno dei tipi più pericolosi di danno meccanico, in quanto può portare a conseguenze estremamente gravi: l'interruzione delle vie del midollo spinale. Quest'ultimo comporta immobilità e perdita di sensibilità.

Il programma e i termini della riabilitazione dipendono dalla gravità della lesione, nonché dalle caratteristiche individuali del paziente.

La fase iniziale della riabilitazione dovrebbe essere eseguita nei primi giorni dopo l'infortunio. Prima di tutto, il paziente deve essere aiutato ad assumere la posizione corretta sul letto, deve essere prevenuta la comparsa di piaghe da decubito e congestione polmonare. Ai pazienti che hanno subito una lesione spinale vengono immediatamente prescritti anche esercizi di respirazione e alimentazione dietetica.

Nella terza fase, la serie di esercizi cambia: il nuoto in piscina può essere aggiunto a esercizi di fisioterapia, fisioterapia e meccanoterapia. Per ripristinare le abilità perdute, le lezioni si tengono con un ergoterapista.

Trauma cranico

I termini della riabilitazione e il complesso della terapia riabilitativa per tali lesioni dipendono dalla gravità della lesione. Con lievi lesioni craniocerebrali - soggette a regime, corretta alimentazione e fisioterapia - il recupero avviene solitamente entro un mese e non richiede ulteriori misure riabilitative.

Per quanto riguarda le lesioni craniocerebrali gravi e moderate, possono causare difficoltà di movimento, diventa difficile per i pazienti prendersi cura di se stessi. Possono verificarsi disturbi del linguaggio, la vista può diminuire. Il massaggio, la terapia fisica e la fisioterapia saranno efficaci già nelle prime fasi della riabilitazione.

Lesioni del sistema muscolo-scheletrico

Questo tipo di lesione include fratture, crepe, lesioni articolari, lussazioni, rotture di muscoli e tendini, distorsioni. Durante il primo periodo di riabilitazione, ai pazienti viene prescritta individualmente la fisioterapia per aiutare a sbarazzarsi di edema, terapia fisica e meccanoterapia. Anche il massaggio terapeutico aiuterà.

Come abbiamo visto, la riabilitazione dopo lesioni e fratture è un processo complesso. Consiste in un complesso di metodi di terapia riabilitativa. Solo uno specialista può creare un programma individuale.

Il corpo umano è molto fragile, quindi nessuno di noi è davvero immune alle fratture ossee che derivano da lesioni gravi. Sfortunatamente, la maggior parte di queste lesioni richiede non solo la terapia farmacologica, ma anche un intervento chirurgico, nonché un lungo periodo di riabilitazione dopo la fusione.

In casi particolarmente gravi, l'arto danneggiato perde la sua capacità di funzionare pienamente, il che porta a cambiamenti irreversibili nel sistema dell'intero sistema muscolo-scheletrico. La perdita di mobilità è un problema comune e, per prevenirlo, è necessario provvedere tempestivamente alle misure riabilitative, ovvero eseguire una serie di procedure riparative dopo una frattura.

Misure riabilitative: l'essenza dei metodi e il loro impatto sul corpo

Si consiglia di iniziare la fisioterapia subito dopo la dimissione dall'istituto medico, poiché il tempo perso durante il periodo di recupero può essere fatale per l'arto ferito. La parte del corpo che ha subito una frattura e una fusione è immobilizzata a lungo, il che influisce negativamente sulla circolazione sanguigna, provoca rigidità muscolare generale e riduce la capacità dei polmoni di saturare il corpo con l'ossigeno. Ciò porta a malfunzionamenti nel lavoro di altri sistemi di supporto vitale del nostro corpo e riduce la salute generale di una determinata persona. Il percorso di riabilitazione medica specialistica è progettato specificamente per ripristinare le capacità e le funzioni fisiologiche perdute.

Cosa si intende con il termine "riabilitazione"? Questo è un intero complesso di misure di influenza mediche, sociologiche, pedagogiche, psicologiche e professionali selezionate individualmente su una persona che ha subito un trauma. Come risultato di tale corso, una persona che ha ricevuto temporaneamente o permanentemente lo status di persona con capacità fisiche limitate deve riacquistare la sua capacità di lavorare, salute e adattabilità alla realtà circostante. Pertanto, il ripristino della funzionalità perduta è un compito prioritario, che il paziente si impegna costantemente a svolgere, secondo un programma di carico individuale e sotto la costante supervisione di specialisti specializzati.

Per prevenire casi avanzati di atrofia muscolare, è necessario impegnarsi in esercizi di fisioterapia (terapia fisica abbreviata) per diversi mesi dopo la fusione. Anche gli esercizi di questo ciclo vengono selezionati in modo puramente individuale e, durante la compilazione di una scheda fisioterapica, vengono presi in considerazione sia la natura e il tipo di lesione che lo stato emotivo e psicologico generale del paziente. Inoltre, il corso delle misure riabilitative comprende procedure volte a riprendere il normale funzionamento del sistema circolatorio e la guarigione dei tessuti molli, la cui integrità potrebbe essere violata durante la ricezione e la guarigione della frattura.

Nell'infrastruttura dei centri di riabilitazione, i sanatori sono particolarmente apprezzati, ognuno dei quali ha il proprio profilo medico. Oggi, in tali istituzioni, vengono utilizzati con successo gli ultimi metodi di terapia riabilitativa. Con questo tipo di trattamento, il paziente non deve attendere la completa guarigione della frattura. Già il secondo giorno dopo un esame completo della vittima, è possibile iniziare le procedure fisioterapiche, anche se durante l'esame iniziale è stato applicato un calco in gesso o una stecca sul sito della lesione.

In alcuni casi è consigliabile prescrivere al paziente sedute di massaggio o di agopuntura. Durante la prima settimana, il massaggio viene eseguito con una tecnica semplificata sulla superficie della stecca applicata. Se la frattura ti consente di rimuovere temporaneamente la stecca, massaggia delicatamente la pelle. Dopo due settimane, è necessario aumentare l'intensità dell'esposizione superficiale. Se viene applicato un calco in gesso, nei primi giorni il massaggio viene effettuato attraverso di esso. È imperativo continuare la procedura anche dopo la rimozione del cerotto, secondo le istruzioni del medico curante. Come massaggiare un organo danneggiato attraverso bende, stecche e cerotti? Molto semplicemente, ci viene in soccorso il metodo della magnetoterapia, che si è dimostrato egregiamente nel ripristino rapido della funzionalità degli arti dopo le fratture.

I complessi di sanatori sono dotati delle attrezzature necessarie e di personale qualificato. Ma se non hai l'opportunità di visitare un'istituzione del genere, non essere arrabbiato. Nella maggior parte delle cliniche e degli ospedali pubblici sono stati creati speciali reparti di medicina ricreativa e sale per la terapia fisica per i pazienti che necessitano di terapia riabilitativa.

Comprendere l'importanza e la necessità della terapia riabilitativa è la chiave per un pieno recupero e ripristino delle funzioni fisiologiche della parte lesionata del corpo.

Riabilitazione dopo una frattura alla gamba: caviglia, ginocchio, stinco, tallone

Con questo tipo di lesione, al paziente vengono prescritte procedure complesse, tra cui terapia fisica, bagni "perlati", massaggi, dieta, esercizi speciali su simulatori. Raccomandano anche integratori vitaminici e minerali che promuovono la rigenerazione accelerata del tessuto osseo e aminoacidi necessari per la guarigione dei muscoli danneggiati. Assicurati di adottare misure volte a ripristinare l'attività motoria dell'arto.

Se la lesione è stata complicata dallo schiacciamento osseo o dallo spostamento dei suoi frammenti, il periodo di riabilitazione richiederà molto più tempo rispetto a una frattura chiusa senza gravare. Ciò è dovuto al fatto che con tale danno l'arto è più lungo senza movimento, il che significa che le conseguenze della bassa attività sono aggravate.

Se la gamba era rotta in più punti, le misure riabilitative dovrebbero essere ridotte a un unico denominatore per non sovraccaricare l'arto già "stanco".

Fondamentalmente, il corso di recupero si riduce a diverse fasi principali:

Eliminazione del liquido in eccesso che ha formato edema a causa della prolungata immobilizzazione dell'arto. Per ripristinare la normale circolazione sanguigna, aumentano il carico fisico sulla gamba, questo aiuta a ripristinare il tono muscolare, rafforzare le pareti vascolari ed eliminare la congestione nei tessuti;

Ritorno della funzione motoria della gamba al livello precedente alla lesione. Per questo vengono utilizzati massaggi, fisioterapia e bagni minerali;

Durante la terza fase, al paziente viene assegnata una dieta speciale, che aiuta a ripristinare efficacemente i muscoli danneggiati durante una frattura.

Una frattura del tallone è una pericolosa deformità del piede, quindi i compiti della ricreazione in questo caso lo sono:

Accelerare la rigenerazione del tessuto muscolare, aumentando il tono muscolare e l'elasticità;

Eliminazione della rigidità muscolare e delle malformazioni vascolari nell'arto leso;

Aumentare il carico sul piede per dare maggiore mobilità alla gamba;

Sbarazzarsi del gonfiore;

Aumento dell'attività fisica dell'intero arto.

Dopo aver rimosso il gesso, la riabilitazione dovrebbe includere le seguenti attività:

• Fisioterapia;

  applicazioni di fango;

  bagni minerali;

  Esercizio fisico;

  Cibo dietetico.

Il trattamento di una frattura della parte inferiore della gamba nel periodo di recupero richiede il rispetto di requisiti speciali. Vengono utilizzati diversi metodi di recupero di base: attività fisica rigorosamente dosata sotto forma di terapia fisica, ultrasuoni ed elettroterapia, procedure la cui azione è volta a fermare i sintomi dei disturbi funzionali.

La cosa principale a cui dovrebbero contribuire le misure riabilitative dopo lesioni alla mano è la corretta fusione dell'osso. Solo se si osserva questa condizione è possibile ottenere un pieno ripristino della funzionalità dell'arto. L'eliminazione delle conseguenze dell'immobilizzazione prolungata e dell'atrofia è una priorità, altrimenti i cambiamenti vascolari che si sono verificati nella mano saranno irreversibili. È inoltre importante prestare attenzione al tono e all'elasticità dei tessuti, alla mobilità dell'articolazione e all'eliminazione del gonfiore nelle aree delle aderenze. Un aumento anticipato dell'attività motoria della mano ferita può portare a una seconda frattura, quindi tutti i carichi devono essere rigorosamente controllati dal medico curante.

A seconda del tipo e della localizzazione della frattura, il ripristino delle funzioni dell'arto si suddivide in tre percorsi principali:

Massaggio per eliminare il ristagno di liquidi nel braccio infortunato;

Esercizi volti a ripristinare l'attività motoria;

Una corretta alimentazione, che consentirà di compensare la perdita di silicio e calcio. Questi minerali servono come materiale di partenza per la formazione del tessuto osseo in crescita.

In caso di frattura del radio, vengono prescritti esercizi terapeutici, massaggi e altre procedure fisioterapiche a scopo rigenerativo.

Ci sono tre fasi di attività ricreative svolte dopo una frattura del radio:

Creazione di condizioni speciali che garantiscano la completa immobilità dell'arto ferito;

Rimozione di un calco in gesso, stecca o stecca - post-immobilizzazione;

Ripristino immediato della mobilità della mano.

Metodologia generale della terapia riabilitativa

Riassumendo, possiamo affermare con sicurezza che i tipi chiave di riabilitazione dopo infortuni e fratture sono la magnetoterapia, la fisioterapia, i massaggi e gli esercizi di fisioterapia.

La terapia fisica è un complesso speciale di attività fisiche che aiutano ad aumentare l'attività funzionale della parte danneggiata del corpo. Gli esercizi prevengono il processo di degenerazione negli organi e nei tessuti dell'arto ferito. La fisioterapia previene anche la formazione e la rigidità dei muscoli. Ogni grande istituzione medica ha uno specialista nel trattamento ricreativo.

Magnetoterapia - aiuta ad aumentare la forza muscolare, la coordinazione dei movimenti e formare la corretta reattività muscolare. L'efficacia delle procedure è ottenuta grazie all'effetto oscillatorio passivo del campo magnetico. Il metodo è abbastanza nuovo, ma si è già dimostrato efficace nel trattamento di fratture complesse.

La fisioterapia è un approccio integrato che combina molte procedure multidirezionali. Nelle prime fasi della riabilitazione dopo le fratture, vengono prescritti ultrasuoni e riscaldamento UHF. Questo è necessario per ridurre il gonfiore, fermare il dolore, migliorare la microcircolazione sanguigna e il flusso linfatico nei punti di fusione ossea. Dopo aver rimosso l'intonaco, possono essere prescritti fonoforesi, elettroforesi, trattamento farmacologico e terapia laser. In casi particolarmente gravi, viene utilizzata la miostimolazione.

Massaggio, in sostanza, questi sono tutti gli stessi esercizi fisici, ma la loro principale differenza rispetto alla terapia fisica è la passività. I tipi di massaggio medico differiscono nella forza degli impulsi inviati. Pertanto, a seconda della tecnica utilizzata, questi effetti possono essere finalizzati alla tonificazione del sistema nervoso centrale, al rilassamento o, al contrario, allo stimolo dei processi in atto. Il massaggio terapeutico ha un effetto positivo sull'attività fisiologica di tutti i sistemi vitali del corpo.

Il medico curante dovrebbe prescrivere un ciclo di attività ricreative il prima possibile, preferibilmente alcuni giorni dopo una frattura o un intervento chirurgico significativo. La funzionalità di una parte del corpo nel periodo post-traumatico e poi per tutta la vita dipende da come si inizia precocemente la terapia riabilitativa.

Una corretta alimentazione può essere un'ottima aggiunta ai metodi fisici di influenza, poiché al momento del ripristino di un arto rotto, il nostro corpo ha un disperato bisogno di formare macro e microelementi.

Ogni tipo di trattamento riabilitativo è progettato per ottenere un certo effetto, quindi un recupero completo può essere ottenuto solo con un approccio integrato e l'impatto congiunto di specialisti specializzati sul corpo del paziente. Quasi tutti i metodi elencati possono essere utilizzati come parte della riabilitazione dopo una frattura, sia all'interno della clinica che a casa.

Formazione scolastica: diploma nella specialità "Medicina" ricevuto nel 2009 presso l'Accademia medica. IM Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Traumatologia e Ortopedia" presso il City Clinical Hospital. Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.