Rimozione delle adenoidi nei bambini in anestesia generale. Rimozione delle adenoidi nei bambini in anestesia locale e anestesia generale. Chirurgia endoscopica e rimozione laser

Se i medici suggeriscono la rimozione delle adenoidi nei bambini in anestesia generale, molti genitori sono colti da una forte ansia, che si trasforma in panico. Cominciano a dubitare che il loro bambino abbia bisogno di un'operazione del genere?

Con l'infiammazione delle adenoidi, nessun farmaco aiuterà a trattare efficacemente questa malattia. Dovrebbero essere rimossi solo e questo dovrebbe essere fatto immediatamente, poiché la procedura aiuterà a prevenire la diffusione dell'infiammazione su tutta la superficie del rinofaringe. Il rifiuto di un intervento chirurgico tempestivo contribuisce alla crescita delle adenoidi.

I genitori credono che ci siano altri metodi per affrontare l'infiammazione delle adenoidi, ma questo è un grande malinteso. Il gonfiore delle adenoidi si verifica a causa della natura anatomica individuale di una persona. Questa non è un'infiammazione che può essere trattata con procedure medicinali e fisioterapiche. La malattia non deve essere confusa con l'adenoidite, che è caratterizzata da un processo infiammatorio di tipo cronico. Pertanto, se si verifica edema delle adenoidi, l'unico mezzo efficace per eliminarlo è l'intervento chirurgico (adenotomia).

Se i medici si offrono di sottoporre un bambino a un'operazione per rimuovere le adenoidi, non puoi rifiutarlo. Sebbene la maggior parte delle persone non sappia come vengono rimosse le adenoidi. Attualmente, la medicina moderna offre 2 modi per eseguire tale operazione: in anestesia generale e in anestesia locale. La decisione su come eseguirla viene presa solo dai medici dopo un esame individuale del paziente.

Se l'operazione viene rifiutata, il bambino può manifestare altri gravi problemi di salute, tra cui i seguenti:

• ingrossamento delle tonsille;
• difficoltà nella respirazione nasale;
• carenza di ossigeno;
• mal di testa.

Inoltre, la difficoltà nella respirazione nasale costringe il bambino a compiere movimenti respiratori con la bocca. Questo è molto pericoloso, perché interferisce con il pieno sviluppo dell'apparato mascellare superiore. Il ritardo nel suo sviluppo porta alla crescita dei denti storti e il viso del bambino si allunga. Tali violazioni nello sviluppo della parte facciale causano la comparsa di otite media e una diminuzione della funzione uditiva.

Come notato sopra, l'adenotomia viene eseguita in anestesia locale e in anestesia generale. Quando si utilizza l'anestesia generale, il bambino si addormenta per un breve periodo di tempo, durante il quale i medici eseguono la procedura per rimuovere le adenoidi. Dopo la fine dell'operazione, il paziente non avverte dolore. Questo metodo evita di traumatizzare la psiche del bambino debole.

Ma molto più spesso l'adenotomia viene eseguita in anestesia locale, durante la quale la mucosa del rinofaringe viene lubrificata con antidolorifici. Spesso è possibile utilizzare un metodo spray anestetico per abbassare la soglia del dolore. Per questo viene utilizzato un ugello speciale, che consente di distribuire uniformemente l'anestetico su tutta la superficie delle adenoidi.

Se l'anestesia viene eseguita con alta qualità, quindi con l'anestesia locale, la presenza di dolore nei pazienti è completamente esclusa.

Uno svantaggio significativo dell'anestesia locale è che durante l'operazione il paziente può osservare tutte le sue fasi: vede strumenti chirurgici e sangue. Questo può portare a uno stato stressante non solo per un bambino, ma anche per un adulto. Per evitare situazioni spiacevoli, è possibile somministrare al paziente un'iniezione sedativa prima dell'anestesia.In alcuni casi, l'anestesia durante l'adenotomia non viene eseguita, poiché il paziente potrebbe avere controindicazioni al suo utilizzo. Secondo i fisiologi, le adenoidi non contengono terminazioni nervose, quindi l'anestesia può essere trascurata. Tuttavia, la persona avvertirà dolore durante l'operazione. Pertanto, l'anestesia per l'adenotomia non viene utilizzata molto raramente.

Riabilitazione postoperatoria

Dopo l'operazione, molti pazienti sperimentano un aumento della temperatura corporea, fino a 38 gradi. Questa è una normale reazione del corpo mentre si riprende dal rigetto dell'organo. Inoltre, i coaguli di sangue verranno rilasciati dalla gola, accompagnati da vomito. Appariranno congestione nasale e nasalità. Potrebbero esserci disturbi delle feci, accompagnati da un forte dolore all'addome. Una reazione simile del corpo continua per 8-10 giorni.

Inoltre, il paziente viene dimesso dall'ospedale e sottoposto a un ciclo di cure ambulatoriali. La durata di questo corso è in media di 1-2 settimane e dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Dopo il completamento del trattamento, il bambino può andare a scuola, ma allo stesso tempo non può fare educazione fisica e svolgere alcuna attività fisica per 1-2 mesi. Durante questo periodo, il suo corpo sarà in grado di riprendersi completamente.

Inoltre, durante il periodo di recupero, i pazienti non devono essere esposti alla luce solare diretta e visitare il bagno. Le prime 2-3 settimane dopo l'operazione, dovresti lavarti sotto la doccia, mentre la temperatura dell'acqua non dovrebbe essere superiore a 36 gradi.

Devi anche prestare molta attenzione alla tua dieta quotidiana. Tutti i cibi solidi dovrebbero essere esclusi dal menu per non danneggiare la parte ferita del rinofaringe. La dieta dovrebbe contenere alimenti arricchiti con vitamine e l'uso di cibi ipercalorici è controindicato.

Per accelerare la guarigione dell'area danneggiata, dovrebbero essere utilizzate gocce di vasocostrittore, che vengono instillate nel naso. Questo aiuterà le ferite a guarire più velocemente. Applicare gocce durante i primi 5-7 giorni dopo il completamento dell'adenotomia. Quindi vengono utilizzati gli astringenti (tintura di semi di lino, Collargol, ecc.).

Per aumentare l'efficacia dei farmaci riparatori, dovrebbero essere combinati con esercizi di respirazione.

Rimozione delle adenoidi nei bambini sotto anestesia: come va l'operazione e quanto velocemente il bambino si riprende dopo l'intervento.

Avendo appreso della presenza di adenoidi nel loro bambino, molti genitori iniziano a farsi prendere dal panico e si chiedono: è necessario rimuovere le adenoidi da un bambino? Dopotutto, i bambini hanno spesso conseguenze dopo l'anestesia e l'intervento chirurgico. Molti sono spaventati dal pensiero che sia necessario un intervento chirurgico, quindi i genitori premurosi iniziano a cercare altri metodi di trattamento. Tuttavia, è importante capire che le adenoidi non possono essere curate con la terapia farmacologica tradizionale, così come con l'aiuto di rimedi popolari. Le adenoidi possono essere rimosse solo, non c'è altro modo per liberarsene.

Cosa sono le adenoidi?

Le adenoidi sono tessuto linfoide accumulato nel rinofaringe. In generale, le adenoidi ci servono per proteggere il corpo dalle infezioni che possono penetrare in esso dal tratto respiratorio superiore. La rimozione delle adenoidi nei bambini in anestesia generale è necessaria quando le adenoidi iniziano a interferire con il normale processo respiratorio. Allo stesso tempo, le adenoidi non sono infiammazioni, non possono essere ridotte, l'unico modo per liberare il rinofaringe per il normale funzionamento è rimuovere le adenoidi.

Non confondere le adenoidi con l'adenoidite. Questa malattia è un'infiammazione cronica dei tessuti, ed è proprio così che può essere curata in modo tradizionale, senza intervento chirurgico.

Perché le adenoidi devono essere rimosse?

Le adenoidi nel rinofaringe non consentono al bambino di respirare normalmente, motivo per cui inizia a respirare attraverso la bocca. Di conseguenza, la mascella superiore si sviluppa male, il bambino sviluppa una patologia: una mascella superiore sottosviluppata. Ciò si riflette molto fortemente nella crescita dei denti, che si verifica a causa di cambiamenti nel modo sbagliato. Anche la forma del viso cambia, diventa più allungata.

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Inoltre, le difficoltà respiratorie possono causare carenza di ossigeno, che a sua volta minaccia di mal di testa costanti nel bambino. Di norma, il paziente inizia a studiare peggio, ad essere meno attento al processo di apprendimento.

Come sta andando l'operazione?

Molti genitori, per paura, vogliono sapere come va l'operazione per le adenoidi nei bambini. La maggior parte degli adulti sa per esperienza personale che questa procedura è stata precedentemente eseguita senza alcuna anestesia. In realtà, questa è la causa della paura e dell'ansia nella maggior parte dei casi. Allo stesso tempo, oggi i medici hanno l'opportunità di eseguire un'operazione come la rimozione endoscopica delle adenoidi nei bambini, sia in anestesia locale che in anestesia generale.

I genitori hanno paura di usare l'anestesia generale, poiché può essere molto difficile per molti bambini sopportarla. Inoltre, dopo l'operazione stessa, possono insorgere complicazioni dovute all'uso dell'anestesia generale. Allo stesso tempo, l'anestesia locale non garantisce un'anestesia completa. Poiché gli organi del rinofaringe sono molto difficili da raggiungere, a volte il paziente avverte ancora dolore. E il bambino può semplicemente avere paura delle persone in vestaglia e strumenti chirurgici. Nei paesi occidentali, l'endoscopia adenoide nei bambini viene sempre eseguita in anestesia generale, mentre nel nostro paese la scelta è lasciata ai genitori.

Se è necessario rimuovere le adenoidi da un bambino è una semplice domanda, qui qualsiasi medico risponderà positivamente. La domanda è: quali metodi di rimozione delle adenoidi nei bambini dovrebbero essere scelti e che tipo di anestesia dovrebbe essere usata?

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Periodo postoperatorio dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini

Il periodo di riabilitazione dopo l'operazione per il bambino durerà circa un mese. Tuttavia, si possono osservare alcuni effetti collaterali. In primo luogo, la temperatura corporea del bambino può salire a 38 gradi. A volte, dopo la rimozione delle adenoidi, il bambino russa, ma non c'è niente di sbagliato in questo. Tutto passerà non appena il gonfiore si sarà attenuato. All'inizio, il paziente sentirà una congestione nasale e parlerà con voce nasale. Potrebbero esserci anche disturbi delle feci, può verificarsi vomito con coaguli di sangue. Tutti questi sintomi scompaiono entro dieci giorni. Tuttavia, si sconsiglia al bambino di dedicarsi all'educazione fisica per il mese successivo e in generale di esporsi a qualsiasi sforzo fisico. Inoltre, non è necessario visitare il bagno, fare il bagno in sauna in acqua calda.

Dopo la rimozione delle adenoidi in un bambino, le recensioni dei genitori sono per lo più positive, poiché l'operazione non è complicata e passa abbastanza velocemente. Il periodo di recupero non richiede molto tempo. Pertanto, alla domanda se vale la pena rimuovere le adenoidi a un bambino, la maggioranza risponde affermativamente. Con questa semplice operazione il bambino è in grado di respirare liberamente.

Costo dell'intervento di adenoidectomia

Per la rimozione delle adenoidi nei bambini, il prezzo può variare a seconda della clinica, della regione, del metodo e dell'anestesia durante l'intervento. Tuttavia, in generale, il costo dell'operazione non è elevato e ogni genitore ha un portafoglio. Ad esempio, per rimuovere le adenoidi per un bambino a Mosca, il prezzo per la rimozione endoscopica sarà di circa 1000 rubli, quando si utilizza il metodo di rimozione laser dei tessuti adenoidi - non più di 700 rubli. Inoltre, potrebbero essere necessari fondi per pagare una consultazione preliminare con un otorinolaringoiatra e un'anestesia.

Le adenoidi sono tonsille ingrossate che svolgono un ruolo nel corpo"scudo"il sistema immunitario, impedendo la penetrazione di microrganismi patogeni. Con l'infiammazione delle tonsille rinofaringee si verifica un fenomeno come la crescita adenoide, appartenente al gruppo patologico. In alcune situazioni, la rimozione delle adenoidi nei bambini è l'unica opzione terapeutica.

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Le adenoidi dovrebbero essere rimosse?

L'adenoidite è tipica solo per i bambini e può comparire da 3 anni a 8-9 anni. Negli adulti, la crescita dei tessuti non si verifica. Ma mentre il bambino è piccolo, è necessario risolvere la domanda principale: vale la pena rimuovere le adenoidi o puoi farlo in modi più delicati.

Le opinioni sono divise in "a favore" e "contro" la procedura:

1. Gli oppositori dell'operazione insistono sul fatto che la rimozione delle adenoidi nei bambini riduce le proprietà protettive del sistema immunitario. Il bambino dopo l'intervento si ammalerà più spesso e sarà più esposto al raffreddore.
2. I sostenitori della rimozione (questo include la maggior parte degli specialisti medici) credono che sbarazzarsi delle tonsille sia un modo per alleviare le condizioni del bambino quando non è possibile curare la malattia con altri metodi.

Metodi di trattamento conservativo

I metodi di trattamento conservativo possono essere efficaci se vengono seguite le raccomandazioni di un medico che, dopo aver eseguito misure diagnostiche, sarà in grado di determinare il regime di trattamento e scegliere il metodo più appropriato.

I metodi conservativi più comuni sono:

1. Lavaggio. Puoi sciacquare i passaggi nasali con infusi di erbe medicinali o acqua, con sale marino o soda sciolti in esso. La procedura dovrebbe essere eseguita per un paio di settimane fino a 3 volte al giorno. Inoltre, il medico può prescrivere l'uso di gocce antiallergiche. Lo svantaggio del metodo è la breve durata dell'esposizione. Dopo il completamento delle procedure, i segni di adenoidite ritornano.
2. Antibiotici. È inutile trattare le adenoidi direttamente infiammate con antibiotici, poiché il tessuto linfoide ha una bassa capacità di assorbire i principi attivi dei farmaci. Sono prescritti per il trattamento secondario dell'infezione che si verifica sullo sfondo dell'infiammazione delle tonsille.
3. Terapia riparativa. Secondo la prescrizione del medico, è possibile utilizzare fitoterapia, un complesso di vitamine, irradiazione ultravioletta, elettroforesi, esercizi di respirazione o indurimento. Questo metodo è un modo per prevenire lo sviluppo di complicanze.
4. Omeopatia. L'uso di questo metodo sarà efficace soggetto alla monoterapia e al corso dell'assunzione del farmaco. Una caratteristica distintiva del metodo è la durata della terapia, che può richiedere diversi mesi.
5. Crioterapia. L'essenza del metodo è spruzzare azoto sulle adenoidi infiammate, dopodiché le loro dimensioni diminuiscono. Il trattamento viene effettuato solo sulla base di cliniche moderne con le attrezzature necessarie. La probabilità di un risultato positivo quando si utilizza il metodo è del 50-50%. Inoltre, quando si utilizza il metodo, sono possibili effetti collaterali sotto forma di arrossamento della gola, rinite, gonfiore delle mucose.

Se il trattamento è possibile senza rimozione delle adenoidi può essere trovato nel video presentato dagli specialisti della clinica Echinacea. Canale Ehinaceyaclinic.

Diagnosi delle adenoidi e indicazioni alla chirurgia

La rimozione delle adenoidi in un bambino viene eseguita esclusivamente su raccomandazione di un medico ORL. È prescritto quando l'uso di metodi conservativi non ha portato a un risultato positivo.

Le principali indicazioni per la rimozione sono:

• mancanza di risultati dall'uso di metodi conservativi;
• la presenza di adenoidi di 3-4 gradi;
• frequenti ricadute della malattia sullo sfondo di problemi cronici ai reni, al cuore o alle articolazioni;
• una forte proliferazione del tessuto linfoide, che porta alla deformazione delle ossa mascellari;
• aumento della frequenza degli attacchi di apnea (sospensione temporanea della respirazione durante il sonno) e incapacità di respirare attraverso il naso;
• sinusite cronica.

Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei bambini di età pari o superiore a 2 anni. Si consiglia di rimuovere le escrescenze per un bambino non prima di 3 anni. Ciò è dovuto alla necessità di preservare le proprietà protettive del sistema immunitario di un organismo in crescita.

Ai primi segni della malattia, dovresti contattare uno specialista che eseguirà la procedura diagnostica. Comprende un esame visivo e l'anamnesi.

I seguenti metodi sono utilizzati per valutare il grado di adenoidi:

1. Faringoscopia. Esame esterno della faringe, della faringe e delle tonsille per determinare il grado di ipertrofia.
2. Rinoscopia anteriore. Ispezione delle vie nasali.
3. Rinoscopia posteriore. Il medico controlla le condizioni del rinofaringe attraverso la bocca. Questo metodo è uno dei più istruttivi, ma è complicato dal vomito che può verificarsi in un bambino.
4. Endoscopia. Visualizzazione dello stato interno inserendo un tubo con una telecamera.
5. Radiografia. Un metodo non utilizzato nella medicina moderna a causa della sua nocività.
6. Audiogramma. In caso di problemi di udito, il medico può inoltre inviare il bambino a un esame.

La diagnosi viene effettuata nel periodo "sano", quando sono trascorse almeno 2 settimane dalla complicazione della malattia.

Preparazione per l'intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi

Prima della nomina dell'intervento chirurgico, il paziente viene ricoverato in ospedale per la ricerca e la valutazione dello stato di salute generale.

Prima vengono effettuate le seguenti analisi:

• Test delle urine;
• prelievo di sangue da un dito;
• elettrocardiogramma;
• esame del sangue per l'epatite;
• Semina LHC della cavità nasale e della bocca;
• chimica del sangue;
• esame ecografico dei seni.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'intervento chirurgico sono:

• anomalie del palato duro o molle, che sono congenite;
• tendenza a sanguinare;
• malattie del sangue;
• patologia del sistema cardiovascolare di una forma grave;
• processo infiammatorio nelle adenoidi.

Inoltre, le operazioni non sono prescritte durante un'epidemia di influenza e per un mese dopo che il bambino è stato sottoposto a vaccinazione di routine.

Metodi di sollievo dal dolore

Molti genitori sono preoccupati per il dolore del futuro intervento prima dell'operazione. In precedenza, durante l'adenotomia non veniva utilizzato alcun tipo di anestesia, il che comportava un forte stress sia per il bambino che per il genitore. Le moderne cliniche ORL usano l'anestesia durante l'operazione.

Esistono due tipi di anestesia:

1. Locale. Principalmente, la procedura di anestesia locale viene utilizzata per l'adenotomia nell'adolescenza o nell'età adulta. In anestesia locale, durante la manipolazione del chirurgo, il paziente rimane cosciente, può osservare la procedura, ma allo stesso tempo non avverte dolore. I farmaci anestetici sono la lidocaina o l'ultracaina, che vengono applicati spruzzando o asciugando con un batuffolo di cotone.
2. Generale. Questo tipo di anestesia ha trovato ampia applicazione nella pratica ORL. È più spesso usato durante l'intervento chirurgico durante l'infanzia. In anestesia generale, il bambino è incosciente, il che lo allevia dallo stress e il medico consente di rimuovere il tessuto in eccesso con precisione microscopica. Controindicazioni all'uso dell'anestesia generale sono la presenza di disturbi mentali, patologie degli organi interni, forme gravi di neurologia.

La maggior parte delle cliniche per l'adenotomia utilizza composizioni "risparmiate" per l'anestesia generale, dopodiché il bambino ritorna rapidamente alla coscienza. Ma ogni genitore dovrebbe prepararsi che dopo il risveglio il bambino possa sperimentare un leggero aumento della temperatura corporea, sonnolenza, letargia, perdita di appetito.

Metodi di rimozione

La chirurgia moderna offre diversi modi per rimuovere le adenoidi nei bambini. La scelta di un metodo specifico dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo di un piccolo paziente e dal grado di attrezzatura della clinica.

Strumentale (tradizionale)

Il più comune è il metodo classico, in cui le adenoidi vengono rimosse con un dispositivo speciale, il coltello Beckman. Questo metodo utilizza l'anestesia locale. Se la rimozione avviene nel naso, la soluzione anestetica viene applicata con un batuffolo di cotone, se la posizione è la cavità orale, quindi sotto forma di spray.

Il coltello Beckman è un tipo speciale di bisturi a forma di anello che ha la forma di un anello, una parte del quale ha bordi affilati. Durante l'operazione, il tessuto linfoide non viene tagliato, ma strappato, il che riduce il sanguinamento.

Vantaggi e svantaggi

Il vantaggio del metodo è l'assenza della necessità di porre il bambino in anestesia generale e la possibilità di rimuovere anche le adenoidi di grado 3. Ma il metodo presenta svantaggi più gravi, evidenziati da specialisti e pediatri. Poiché l'operazione viene eseguita in anestesia locale, il bambino vede e sente le azioni del chirurgo. Ciò porta a un grave stress psicologico, che può causare gravi lesioni.

Il secondo svantaggio del metodo è il metodo "cieco" di taglio del tessuto. Se il chirurgo non rimuove tutte le aree danneggiate, la probabilità di ricrescita è alta.

onde radio

L'essenza del metodo è l'uso di un apparato speciale, Surgitron, che porta allo scioglimento del tessuto interessato. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o locale. Per i pazienti più giovani viene utilizzato il primo metodo di anestesia, per i bambini più grandi viene prescritto il secondo.

Vantaggi e svantaggi

Questo metodo provoca al bambino un disagio minimo con una rapida guarigione dei tessuti dopo l'intervento chirurgico. Lo svantaggio è l'alto costo della procedura, che lo rende fuori dalla portata della maggior parte dei genitori.

Tra le controindicazioni per l'adenotomia delle onde radio ci sono:

• la presenza di cancro;
• età inferiore a 3 anni;
• deformità congenita delle ossa facciali;
• problemi di coagulazione del sangue.

Rimozione di adenoidi con un laser

La terapia laser è sempre più utilizzata nelle operazioni chirurgiche. Il principio del metodo consiste nell'utilizzare un flusso luminoso diretto di una certa frequenza, lunghezza d'onda e grado di polarizzazione. I laser possono essere ad alta frequenza e bassa intensità. Quando viene rimosso, il tessuto viene tagliato con un laser. Questo metodo è utilizzato per i bambini più piccoli.

Ne esistono di due varietà:

• coagulazione utilizzata durante la rimozione di una grande crescita;
• valorizzazione, quando si desidera eliminare piccole infiammazioni, che vengono tagliate gradualmente, a strati.

Vantaggi e svantaggi

Tra i vantaggi del metodo si distinguono la mancanza di sangue, l'assenza di dolore e la rapida guarigione. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Gli svantaggi di questo metodo sono il suo alto costo e la bassa distribuzione.

Inoltre, la tecnologia ha controindicazioni:

• malattie purulente della bocca o del naso;
• anemia;
• tubercolosi in forma aperta;
• oncologia;
• patologia del muscolo cardiaco o dei vasi sanguigni.

Rimozione delle adenoidi con un rasoio (microdebrider)

Questo metodo di intervento chirurgico, secondo molti pediatri, è il modo più efficace per trattare le adenoidi nei bambini. L'essenza della rimozione endoscopica è l'uso di un dispositivo speciale, un microdebrider, che è uno strumento con una testa a rotazione rapida dotata di una lama. Durante la procedura, il tessuto invaso viene asportato, che viene aspirato nell'aspirazione. Le manipolazioni vengono eseguite in anestesia generale con controllo endoscopico parallelo.

Vantaggi e svantaggi

I vantaggi del metodo sono la capacità di rimuovere le vegetazioni adenoidi nel modo più completo possibile senza danneggiare le aree sane della mucosa e riducendo al minimo il rischio di recidiva. Grazie alla sua efficacia, questo metodo di trattamento non presenta praticamente inconvenienti ed è considerato uno dei migliori metodi di rimozione.

Assistenza postoperatoria

I metodi moderni per rimuovere le adenoidi sono meno traumatici, quasi senza sangue e passano con complicazioni minime. Ciò consente a un piccolo paziente di tornare alla vita normale in breve tempo dopo l'operazione.

Rimani in ospedale

Durante le prime ore dopo il completamento dell'operazione, il bambino viene ricoverato nel reparto di terapia intensiva, dove i medici monitorano le sue condizioni. Ciò è necessario per attuare misure tempestive in caso di complicanze, come sanguinamento aperto, salti della pressione sanguigna, ridotta attività cardiaca e difficoltà a uscire da uno stato di anestesia generale.

In assenza di effetti collaterali, il corpo può far fronte autonomamente al sollievo del campo chirurgico, che si verifica solo un paio d'ore dopo l'intervento. Se non ci sono complicazioni, al bambino può essere permesso di tornare a casa.

A casa, i genitori sono tenuti a seguire una serie di misure per prevenire lo sviluppo di ricadute:

• assumere farmaci vasocostrittori prescritti da un medico;
• restrizione dell'attività fisica per almeno due settimane;
• esclusione dalla dieta di cibi solidi caldi;
• evitare l'esposizione al sole aperto;
• restrizioni alla visita di grandi raduni di persone;
• rifiuto di fare il bagno per 4 giorni dopo l'intervento.

Possibili conseguenze

Molto spesso, dopo l'operazione per rimuovere le adenoidi, i genitori si lamentano della comparsa di secrezioni mucose dal naso e tosse nel bambino. I medici affermano che un tale fenomeno è la norma, poiché per diversi giorni c'è un deflusso di muco dai seni nasali liberati.

Ma qualsiasi operazione può avere complicazioni. Nel caso dell'adenotomia, possono essere i seguenti:

1. Manifestazione di febbre. Un leggero aumento della temperatura dopo la resezione non dovrebbe preoccupare i genitori. Di solito va via in un paio di giorni. Se la temperatura persiste per più di 4 giorni, consultare un medico. Questa potrebbe essere la prova di una malattia virale.
2. Russare. La comparsa del russare dopo l'intervento chirurgico è un'occasione per consultare uno specialista. Le cause della respirazione compromessa possono essere la resezione incompleta dei tessuti danneggiati, l'allargamento delle tonsille, il mancato rispetto delle raccomandazioni nel periodo postoperatorio.
3. Violazione del tubo digerente. Diarrea, nausea, vomito sono una reazione naturale del corpo ai farmaci usati per l'adenoidectomia. I bambini con cattive condizioni di salute hanno maggiori probabilità di rispondere ai farmaci.
4. Ascite dei tessuti chirurgici. Se si verifica un gonfiore doloroso nel rinofaringe, che non scompare durante il giorno, si parla di ascite. È necessario l'intervento di un medico, poiché con la crescita dell'epidermide viscerale c'è il rischio di asfissia.

Costo dell'operazione

Il costo dell'operazione dipenderà dalla gravità della malattia e dalla politica dei prezzi di un particolare istituto medico.

Il prezzo medio del servizio è:

• rimozione laser delle adenoidi - 10-25.000 rubli. In alcune cliniche il costo può raggiungere i 40.000 rubli;
• adenotomia delle onde radio - 20-25 mila rubli;
• endoscopia - 30-40.000 rubli.

Il prezzo include anestesia, osservazione postoperatoria in ospedale. A pagamento, le cliniche offrono una permanenza più lunga in reparto con un genitore.

Adenoidi nei bambini: l '"attacco" è comune quasi quanto la frequente SARS. Inoltre, uno è strettamente correlato all'altro. Come e perché si verificano le adenoidi nei bambini? È curabile? E come vengono rimosse le adenoidi nei bambini? Parliamo in dettaglio!

Le adenoidi nei bambini sono direttamente e strettamente correlate alla respirazione nasale. Più precisamente - con la sua assenza. Tuttavia, queste difficoltà non hanno nulla a che fare con il comune raffreddore. E lo noterai subito: il bambino cercherà disperatamente di soffiarsi il naso, ma non sarà ancora in grado di respirare attraverso il naso ...

Cosa sono le adenoidi e dove cercarle

Se tu, dopo esserti sistemato allo specchio, apri di più la bocca e guardi, letteralmente, dentro te stesso, vedrai due escrescenze a forma di prugna lungo i bordi del rinofaringe. Queste sono tonsille (a volte chiamate tonsille), accumuli speciali di tessuto linfoide.

Si ritiene che le tonsille svolgano una certa funzione protettiva (prevengono l'ingresso di vari agenti patogeni nel corpo) e partecipino anche allo sviluppo dell'immunità. Sebbene gli scienziati medici non abbiano ancora raggiunto la chiarezza sull'ultima domanda, ovvero come si comportano esattamente le tonsille quando creano difese immunitarie negli esseri umani, nessuno lo sa ancora.

Quando si verifica l'infiammazione delle tonsille, che vediamo allo specchio, si verifica la tonsillite (la cui variante batterica è ben nota a tutti con il nome in codice ""). Molto spesso, le tonsille si infiammano.

Pensavamo che le tonsille fossero proprio le due "creme" che possiamo vedere nelle nostre bocche. Ma in realtà ogni persona non ha affatto due tonsille, ma ben sei! E sono tutti nel rinofaringe. Tre di queste tonsille sono molto piccole e di scarso interesse per nessuno, ma le restanti tre sono grumi piuttosto grandi di tessuto linfoide che spesso si fanno sentire.

Due di queste tre grandi tonsille sono tonsille palatine accoppiate (quelle stesse che vediamo allo specchio e su cui l'angina di solito "prospera"), la terza è la cosiddetta tonsilla rinofaringea spaiata. Questo è quando questa tonsilla rinofaringea nei bambini si infiamma e cresce, aumentando di dimensioni - questo è comunemente chiamato adenoidi.

Le adenoidi (a volte escrescenze adenoidi) sono un ingrossamento patologico della tonsilla rinofaringea dovuto alla crescita del tessuto linfoide. Nei bambini piccoli, le adenoidi compaiono abbastanza spesso e nei bambini dopo 6-7 anni - molte volte meno spesso. Gli adulti non hanno affatto adenoidi.

I fatti più importanti sulle adenoidi nei bambini

• 1 Quando un bambino si ammala di SARS, la tonsilla rinofaringea aumenta di dimensioni, espandendosi con tessuto linfoide. In medicina, questo fenomeno è chiamato adenoidite acuta. Molto spesso, dopo il recupero, questa tonsilla diminuisce gradualmente fino al suo stato normale. Ma a volte la tonsilla rinofaringea cresce così tanto da impedire al bambino di respirare o causare una malattia grave permanente (ad esempio o otite media), nel qual caso le adenoidi vengono rimosse chirurgicamente. Ma non aver paura! L'operazione di rimozione delle adenoidi dura circa 10 minuti ed è una delle operazioni più semplici e sicure in medicina.
• 2 Nella massima misura, le adenoidi sono inerenti ai bambini frequentemente malati. Semplicemente a causa del fatto che il bambino viene ripetutamente infettato dall'uno o dall'altro virus respiratorio e, allo stesso tempo, la tonsilla rinofaringea semplicemente non ha il tempo di ridursi allo stato normale, quindi di volta in volta le adenoidi diventano più grandi e più grande.
• 3 Fino a 6-7 anni, le adenoidi in un bambino possono comparire più volte. Si scopre che anche dopo la rimozione delle adenoidi in un bambino di età inferiore ai 6 anni, potrebbero ricrescere. E ci sono casi in cui i bambini devono quindi sottoporsi nuovamente alla procedura per rimuovere le adenoidi.
• 4 E solo dopo i 7 anni, la crescita e l'attività della tonsilla rinofaringea diminuiscono bruscamente ... Ora le adenoidi non sono più in grado di aumentare di dimensioni così intensamente come prima, anche se il bambino continua ad ammalarsi spesso. Dopo 8 anni, il tessuto linfoide perde già completamente la capacità di crescere - anche se a questo punto le adenoidi erano pericolosamente grandi, d'ora in poi diminuiranno gradualmente.
• 5 Per indirizzare un bambino all'asportazione delle adenoidi, il solo parere del medico non basta! Esistono indicazioni specifiche che regolano chiaramente le ragioni e le condizioni dell'intervento chirurgico. Di seguito li elenchiamo.

Adenoidi nei bambini: sintomi

Un medico può vedere le adenoidi in un bambino (e valutare il grado della loro crescita) con l'aiuto di uno specchio speciale - anche i dentisti usano qualcosa di simile, contando i buchi nei nostri denti. I genitori, di regola, non hanno tali specchi, quindi per mamme e papà ci sono altri modi per rilevare le adenoidi nei bambini.

Il primo e più ovvio sintomo delle adenoidi nei bambini è l'assenza di respirazione nasale nel bambino.

Il diagramma della posizione degli organi mostra che la tonsilla rinofaringea si trova in prossimità di due "percorsi" estremamente importanti: i passaggi nasali e la cosiddetta tromba di Eustachio, che collega la cavità nasale e la cavità dell'orecchio. Mentre la tonsilla nasofaringea è normale, questi percorsi sono liberi. Ma non appena compaiono le adenoidi, bloccano con la loro massa i passaggi nasali, o la tromba di Eustachio, o entrambi contemporaneamente.

Data questa circostanza, è abbastanza chiaro perché i seguenti sintomi parlano di adenoidi pericolosi:

• il bambino non ha la respirazione nasale (nessun segno di naso che cola o congestione nasale);
• il bambino ha mal d'orecchi e l'udito è peggiorato (come con l'otite media incipiente);
• il bambino ha ricadute;
• la voce del bambino diventa nasale.

Questi fenomeni sono di per sé sintomi di adenoidi nei bambini. Ma puoi anche aggiungere alcune funzionalità correlate:

• il bambino ha cominciato a russare nel sonno;
• il bambino respira costantemente attraverso la bocca, il che gli rende difficile mangiare - perde l'appetito;
• il bambino ha pause nella respirazione durante il sonno;
• il bambino soffre di mal di testa;

Quali circostanze contribuiscono alla comparsa di adenoidi nei bambini

Gli scienziati hanno identificato diversi fattori che, a vari livelli, influenzano se un bambino è incline a sviluppare adenoidi o meno. Questi fattori includono:

• Ereditarietà (se uno dei genitori del bambino stesso "soffriva" di adenoidi durante l'infanzia, allora con un alto grado di probabilità lo stesso problema interesserà il bambino);
• Frequenti infezioni virali respiratorie, nonché malattie pregresse come morbillo, pertosse, scarlattina, tonsillite e simili;
• Predisposizione alle reazioni allergiche (sebbene in questo caso l'adenoidite sarà di natura allergica e sarà del tutto possibile "vincerla" con l'aiuto di antistaminici);
• Sovralimentazione sistemica del bambino.

Adenoidi nei bambini: trattamento

La gravità dell'adenoidite in un bambino (infiammazione e aumento delle dimensioni della tonsilla rinofaringea) è direttamente correlata alla gravità della SARS. Se tratti correttamente e tempestivamente il tuo bambino con infezioni virali, le adenoidi non ti disturberanno inutilmente: il bambino avrà l'ARVI e le adenoidi diminuiranno gradualmente di dimensioni.

È importante ricordare che il tessuto linfoide è estremamente sensibile e reagisce a due fattori:

• 1 Malattie ARVI (con infezioni virali, il tessuto linfoide inizia a crescere - queste sono le adenoidi);
• 2 La qualità dell'aria che respira un bambino incline all'adenoidite (inalando aria umida e fresca, il bambino aiuta a garantire che le adenoidi ingrossate sullo sfondo dell'ARVI diminuiscano alla normalità il più rapidamente possibile).

Come nel trattamento della SARS, i parametri dell'aria sono di grande importanza. L'aria umida, fresca e fresca contribuisce a un rapido recupero, secca e calda - al contrario, farà seccare la mucosa e causerà ulteriore formazione di muco nel rinofaringe.

Purtroppo, per il trattamento delle adenoidi nei bambini, in quanto tali, non ci sono gocce, sciroppi, compresse o altri mezzi "magici" - non è in alcun modo possibile "stimolare" il tessuto linfoide a diminuire.

C'è solo un'eccezione a questa regola: l'adenoidite allergica. Cioè, quando le adenoidi aumentano di dimensioni non a causa della crescita del tessuto linfoide, ma a causa dell'edema in questo tessuto. In questo caso, gli antistaminici possono aiutare a ridurre il gonfiore e ripristinare le dimensioni precedenti della tonsilla rinofaringea.

Ci sono solo due opzioni per il trattamento delle adenoidi nei bambini: rimuoverle chirurgicamente o non rimuoverle. Ci sono indicazioni chiaramente definite per la rimozione.

Indicazioni per la rimozione delle adenoidi nei bambini

In tutto il mondo, le adenoidi vengono rimosse secondo rigide indicazioni: se lo sono, allora il bambino deve rimuovere le adenoidi e questo non è contestato. Se non ci sono tali indicazioni, non è necessario rimuoverle neanche.

Quindi, in quali casi è necessario e obbligatorio l'intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi da un bambino:

• prolungata assenza di respirazione nasale;
• russare nel sonno;
• disturbi del sonno (sono anche associati al fatto che il bambino non può respirare liberamente attraverso il naso durante il sonno);
• mancanza di respiro durante il sonno;
• problema uditivo;
• otite ricorrente;
• cronico;
• deformazione dello scheletro facciale in un bambino (la cosiddetta "faccia adenoide").

L'indicatore principale di questo "bouquet" è la persistente assenza di respirazione nasale.

Se la respirazione nasale del bambino persiste, la necessità di rimuovere le adenoidi è trascurabile.

Se le adenoidi vengono rimosse in un bambino di età inferiore ai 3-4 anni, è probabile che ricrescano. Se l'operazione viene eseguita su un bambino di età pari o superiore a 6-7 anni, è improbabile che le adenoidi ricompaiano: l'attività del tessuto linfoide a questo punto è già significativamente ridotta. Ma se un bambino ha indicazioni per un'operazione per rimuovere le adenoidi, la sua età non ha importanza! È penalmente pericoloso non eseguire un'operazione, ad esempio, a 4 anni, e attendere l'inizio di 6 anni (in modo che le adenoidi non ricrescano dopo l'operazione). Se ci sono indicazioni per un intervento chirurgico, dovrebbe essere rimosso il prima possibile. Altrimenti, puoi "guadagnare" molte delle complicazioni più pericolose, tra cui perdita dell'udito, otite media cronica, deformazione dello scheletro facciale e altre.

Qual è la "faccia adenoide" in un bambino. I medici usano questo termine per designare una deformazione specifica del viso nei bambini che non hanno avuto la respirazione nasale per molto tempo. Nella stragrande maggioranza dei casi, tale trasformazione avviene proprio a causa delle adenoidi ingrossate, che ostruiscono i passaggi nasali con la loro massa. Questi bambini iniziano a dormire in modo diverso, mangiano in modo diverso, parlano in modo diverso, il loro morso cambia gradualmente e i tratti del viso acquisiscono tratti caratteristici. Se le adenoidi vengono rimosse e la respirazione nasale viene ripristinata al bambino - nella maggior parte dei casi è possibile "riportare" il bambino al suo volto precedente, ma a volte i cambiamenti diventano irreversibili - lo scheletro facciale non solo si trasforma, ma si rafforza anche come il bambino cresce.

Come vengono rimosse le adenoidi nei bambini: le sfumature dell'operazione

La rimozione delle adenoidi nei bambini è entrata in pratica intorno all'inizio del XIX secolo. Certo, a quei tempi non si parlava di anestesia. Nel corso degli anni, i medici hanno iniziato a utilizzare l'anestesia locale (una soluzione speciale è stata instillata nel naso, che "congelava" temporaneamente l'area nasofaringea. Ma nessuna anestesia locale può salvare i bambini dalla paura di un medico con un "coltello" tra le mani.

Pertanto, nei nostri tempi umani, viene praticata l'anestesia generale a breve termine durante la rimozione delle adenoidi nei bambini, che consente al bambino di non spaventarsi e di non ricordare l'operazione stessa, e al medico di eseguire tutte le manipolazioni con la massima precisione e rapidità possibile.

Per quanto tempo vengono rimosse le adenoidi nei bambini. L'operazione stessa per rimuovere le adenoidi (adenotomia) nei bambini richiede al massimo 5-7 minuti. Inoltre, la rimozione laser ed endoscopica sta diventando sempre più comune in questi giorni. Nel primo caso, un raggio laser funge da "strumento", nel secondo il taglio delle adenoidi viene effettuato con un bisturi, ma poi i punti di taglio vengono "cauterizzati" in un modo speciale (questo è chiamato elettrico coagulazione), che aiuta ad evitare gravi emorragie e la ricomparsa di adenoidi nello stesso punto.

Le moderne operazioni chirurgiche per rimuovere le adenoidi nei bambini sono estremamente poco traumatiche e non minacciano i bambini con conseguenze negative per la salute o la psiche. Ciò è confermato da milioni di operazioni simili che vengono eseguite ogni anno in tutto il mondo.

Teoricamente, dopo l'operazione, il bambino può tornare quasi immediatamente alla vita quotidiana e alla dieta normale: il fatto della rimozione delle adenoidi non implica particolari restrizioni dietetiche.

Se tuo figlio ha difficoltà a deglutire qualche tempo dopo l'intervento chirurgico, il paracetamolo o l'ibuprofene possono essere somministrati come antidolorifico. Ma secondo le statistiche, un tale problema (dolore dopo la rimozione delle adenoidi) riguarda solo il 25% dei bambini operati. Tutto il resto non avverte alcun dolore o disagio durante la deglutizione.

Spesso, dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi, i medici raccomandano di dare al bambino qualcosa di morbido e freddo da mangiare - idealmente, il gelato è adatto a questo scopo.

È difficile immaginare un caso più appropriato per consentire a un bambino di mangiare un sacco di gelato piuttosto che un'operazione per rimuovere le adenoidi. Da un lato, il gelato ha una leggera proprietà anestetica, dall'altro aiuta la guarigione (il prodotto freddo restringe i vasi sanguigni e quindi riduce al minimo il possibile sanguinamento), e infine, il gelato compensa perfettamente tutte le paure e le preoccupazioni dei bambini per l'operazione.

A 3-4 anni, le adenoidi infastidiscono molti bambini: questa è una malattia infantile molto comune. La ragione principale della comparsa delle adenoidi sono le frequenti malattie virali, nel vocabolario familiare - "raffreddori infiniti".

E nonostante il fatto che il risultato più comune della "lotta" con le adenoidi dei bambini sia un'operazione chirurgica, non ha senso avere paura ed evitare la rimozione. Se ci sono indicazioni, è necessario tagliare! Inoltre, è difficile immaginare una "chirurgia" infantile più semplice e meno traumatica ...

I genitori sono spesso preoccupati se sia possibile rimuovere le adenoidi, in quali casi e quali conseguenze aspettarsi dall'operazione. Per rispondere a queste domande, è necessario sapere cos'è l'adenoidite, le indicazioni per l'adenotomia e le possibili conseguenze.

Indicazioni e controindicazioni per la rimozione delle adenoidi

Adenoidite - infiammazione e proliferazione del tessuto linfoide nel rinofaringe. Un grado lieve della malattia viene trattato con metodi conservativi, ma ci sono ragioni che richiedono un intervento chirurgico. La rimozione delle adenoidi è prescritta solo per motivi di emergenza che minacciano la salute e la vita del bambino. L'operazione per rimuovere le adenoidi nei bambini viene eseguita dopo diversi esami e tentativi di trattamento terapeutico. Quando la terapia fallisce o ci sono serie indicazioni per la rimozione delle adenoidi, viene eseguita l'adenotomia.

L'intervento chirurgico è richiesto in questi casi:

In alcuni casi è necessaria la rimozione delle tonsille della gola insieme alle adenoidi. Questa operazione è necessaria quando:

• frequente tonsillite purulenta;
• malattia reumatica causata da streptococchi;
• una forte crescita eccessiva delle tonsille, che interferisce con la deglutizione del cibo e la respirazione.

La vegetazione delle adenoidi di 2-3 gradi si sovrappone in modo significativo ai passaggi nasali, il che porta all'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello. In molti casi, porta a disturbi dello sviluppo mentale, emotivo e del linguaggio. Pertanto, anche se non ci sono altre indicazioni per la rimozione delle adenoidi, un logopedista o uno psicologo insiste per un'operazione.

L'adenotomia di solito non viene eseguita su bambini di età inferiore ai due anni senza motivi potenzialmente letali. Altre controindicazioni includono:

1. Tendenza al sanguinamento, bassa coagulazione del sangue.
2. Struttura anomala del palato molle e duro.
3. Tubercolosi.
4. Diabete mellito in fase di scompenso.

L'operazione non viene eseguita con naso che cola, febbre, malattie virali e infettive acute delle vie respiratorie.

Preparazione ed esami prima dell'intervento chirurgico

Prima della rimozione, è necessario risolvere una serie di domande necessarie: dove rimuovere le adenoidi, quale medico contattare, quale tipo di intervento chirurgico scegliere? Dopo aver risolto questi problemi, il bambino e il genitore che sarà con lui in ospedale dovrebbero sottoporsi ad alcuni esami.

A che età l'operazione non avrebbe avuto luogo, sono necessari test:

1. Esami del sangue generali e biochimici.
2. Sangue per la coagulazione.
3. Analisi generale delle urine.
4. Enterobiasi.
5. Feci su uova di verme e protozoi.
6. Sangue di epatite B e C.

Queste analisi sono valide per non più di 10 giorni, quindi è necessario calcolare la loro scadenza in modo che tutti i risultati siano pronti per l'operazione. Se l'operazione avverrà in anestesia generale, è necessaria un'analisi del livello di elettroliti nel sangue e un ECG. Dall'età di 14 anni sono necessarie nuove fluorografie e analisi per la sifilide.

Quando tutti i risultati degli esami sono pronti, è necessario andare con il bambino dal pediatra per un certificato di contatto con pazienti infetti. Questo certificato è valido solo per 3 giorni. L'accompagnatore dovrebbe portare con sé una fluorografia non più vecchia di un anno e donare il sangue per la sifilide. È necessario prendere copie dei documenti:

• politica;
• SNILS;
• certificato di nascita del bambino;
• passaporto per adulti e certificato di vaccinazione per bambini.

Il giorno stabilito, insieme a tutti i test, i documenti e un rinvio per il ricovero, dovresti recarti al reparto di accettazione dell'ospedale.

I primi tre o quattro giorni saranno di preparazione per l'intervento chirurgico alle adenoidi. La preparazione comprende preparazioni sotto forma di compresse o iniezioni per una migliore coagulazione del sangue e igiene locale: vengono instillate nel naso e irrigate con preparati antisettici in gola, di norma si tratta di Miramistin.

Alla vigilia dell'operazione sulle adenoidi nei bambini, è necessaria una cena leggera, escludendo tutto ciò che è dannoso e pesante. Al mattino, il bambino prenderà il sangue per la coagulazione. In questo giorno prima dell'intervento, non puoi né mangiare né bere. L'unica cosa che è consentita è sciacquarsi la bocca con acqua in modo che la sete non ti infastidisca molto.

La preparazione dovrebbe essere non solo fisiologica, ma anche psicologica: è necessario dire al bambino come vengono rimosse le adenoidi dai bambini, perché è necessario rassicurare che dopo l'operazione sarà accanto a una persona cara.

Alla domanda se farà male, puoi tranquillamente rispondere che no, non fa male. Dopo la rimozione, il bambino non ricorderà nemmeno cosa gli è successo.

Tipi di interventi chirurgici e periodo postoperatorio

I genitori di bambini che sviluppano adenoidi devono sapere come vengono rimossi. Esistono diversi metodi per rimuovere le adenoidi nei bambini. Quale strada seguire, decide il medico, valutando le condizioni del bambino. Ma i genitori dovrebbero anche sapere come va l'operazione. Differiscono in due criteri: il tipo di strumenti e l'anestesia. Modi per rimuovere le adenoidi nei bambini:

1. Adenotomia classica.
2. Operazione in anestesia.
3. metodo endoscopico.
4. rimozione laser.

Adenotomia classica senza anestesia

Le adenoidi nei bambini durante questa operazione vengono rimosse rapidamente. Questo metodo, giustamente, può essere definito l'intervento più veloce: il medico non dedica più di 10 minuti a ciascun paziente. Come rimuovere le adenoidi nei bambini in modo classico:

I bambini sotto l'influenza di un farmaco sedativo non sentono dolore e non capiscono cosa sta succedendo loro. Il sanguinamento dopo l'adenotomia è insignificante e assomiglia molto rapidamente, i bambini non hanno il tempo di spaventarsi. Dopo l'operazione, il bambino viene portato in reparto su una barella, ha bisogno di sdraiarsi per almeno mezz'ora. Non puoi mangiare o bere per un'ora.

L'indubbio vantaggio di questo metodo è il rapido ritorno del bambino a uno stile di vita normale. Lo svantaggio è che l'operazione viene eseguita "alla cieca" e può verificarsi una nuova crescita di tessuto.

Operazione in anestesia

Per i pazienti più piccoli, il medico può prescrivere un intervento chirurgico in anestesia generale. Che tipo di anestesia viene deciso dall'otorinolaringoiatra insieme all'anestesista dopo un esame completo del bambino.

Le azioni del medico non differiscono dal metodo con cui le adenoidi vengono rimosse nei bambini in anestesia locale.

Il farmaco può essere:

• endovenoso;
• maschera;
• endotracheale.

Gli anestesisti avvertono: non è auspicabile utilizzare l'anestesia generale senza serie indicazioni. L'anestesia generale può causare più danni che se il bambino sentisse un po' di dolore con l'anestesia locale.

La passata anestesia generale minaccia le seguenti conseguenze:

1. Nausea.
2. Vertigini.
3. Disturbi del sonno.
4. Aspirazione del contenuto gastrico durante l'intervento chirurgico.

Un'operazione in anestesia viene eseguita quando è necessaria una rimozione articolare delle tonsille e delle adenoidi. Ciò accade quando la tonsilla troppo cresciuta è una fonte costante di infezione nel rinofaringe. Questo metodo è chiamato adenotonsillotomia.

Chirurgia endoscopica e rimozione laser

Un buon risultato è la rimozione delle adenoidi sotto controllo endoscopico. Questo metodo è spesso utilizzato per la ricrescita del tessuto. Una piccola telecamera è inserita nella cavità, con l'aiuto della quale l'immagine viene visualizzata sullo schermo del monitor. L'operazione in tenera età viene eseguita in anestesia generale. Nell'adolescenza è possibile ricorrere all'anestesia locale, ma ciò dipende dalla preparazione psicologica del bambino.

Il metodo endoscopico consente di rimuovere tutto il tessuto invaso, riducendo il rischio di recidiva. Sotto il controllo dell'endoscopio, viene eseguita un'operazione utilizzando il metodo della coblazione: rimozione del tessuto adenoideo con un raggio di plasma. Questa è la tecnologia più moderna e la sua applicazione non è così diffusa come altri metodi.

Il metodo più efficace è l'adenotomia laser. Secondo il suo effetto, il metodo può essere chiamato coagulazione laser. Il laser riduce il rischio di sanguinamento quasi a zero. L'indubbio vantaggio del suo utilizzo è il suo effetto analgesico, motivo per cui può essere utilizzato senza anestesia aggiuntiva. Questo metodo non richiede il ricovero, un'ora dopo l'operazione il bambino può tornare a casa. Raggio laser:

• colpisce solo i tessuti infiammati;
• non consente la formazione di edema;
• contribuisce alla rapida guarigione della mucosa.

Complicanze e recupero dopo l'intervento chirurgico

L'adenotomia raramente fallisce, ma anche con l'operazione corretta c'è il rischio di complicazioni:

Le complicazioni portano a una seconda operazione e, naturalmente, aumentano notevolmente i tempi di recupero. Ecco perché è importante una preparazione adeguata e la scelta di un buon specialista. Se l'operazione ha esito positivo, la dimissione avviene il 4-5 ° giorno. Per il recupero più veloce nominare:

1. Gocce di vasocostrittore (Nazivin, Vibrocil).
2. Oli curativi: olivello spinoso, pesca, olio di tuia.
3. Preparativi per aumentare l'immunità locale: Bronchomunal, Bronchovaxon, Irs-19.

Per due settimane, il bambino dovrebbe evitare la folla per non essere esposto alle infezioni e rinunciare all'attività fisica. Nella prima settimana non è consigliabile lavarsi i capelli per non provocare sanguinamento.

La rimozione delle adenoidi e il taglio delle tonsille richiede una riabilitazione più lunga:

1. La prima settimana non puoi mangiare cibo caldo e piccante dovrebbe essere sfilacciato.
2. Evitare bagni caldi per 10-15 giorni.
3. Evita lo stress per un mese.

Inoltre, l'esposizione prolungata al sole dovrebbe essere evitata, l'aria nella stanza del bambino dovrebbe essere umida e fresca.

I genitori sono spesso interessati alla domanda su quanto costa rimuovere le adenoidi. L'adenotomia classica è solitamente un'operazione gratuita. Viene effettuato nelle cliniche statali sotto la polizza dell'assicurazione medica obbligatoria. L'uso dell'anestesia e del metodo endoscopico è a pagamento. Il costo dell'operazione varia da 12.000 a 35.000 mila rubli. Il prezzo dipende dal metodo di intervento e dalla clinica in cui verranno rimosse le adenoidi per il bambino.

La rimozione delle adenoidi non è un'operazione altamente traumatica. Con la corretta osservanza delle raccomandazioni mediche sia durante il periodo di preparazione all'intervento chirurgico che durante il recupero postoperatorio, il corpo del bambino si riprenderà rapidamente e il rischio di reinfiammazione delle tonsille sarà significativamente ridotto.