Un metodo efficace e delicato di facoemulsificazione non esclude il rischio di complicazioni dopo la sostituzione del cristallino in caso di cataratta. L'età avanzata dei pazienti, le malattie concomitanti, la violazione dei requisiti di sterilità da parte del personale medico provocano conseguenze indesiderabili dell'operazione.

La cataratta dell'occhio è incurabile con metodi conservativi: non esistono mezzi in grado di rendere nuovamente trasparente il cristallino appannato. La facoemulsificazione - un'operazione con la sostituzione di una "lente biologica" scaduta con una artificiale - è in grado di ripristinare la vista perduta con una percentuale minima di complicanze. Per macinare la lente che ha perso le sue qualità, viene utilizzato un ago ultrasottile: una punta faco, che funziona sotto l'azione degli ultrasuoni. Per la punta dell'ago vengono effettuate forature microscopiche (1,8-2 mm), che non richiedono sutura successiva, perché. guarire se stessi. Le masse schiacciate della lente vengono rimosse attraverso questi fori e al loro posto viene impiantata una lente elastica, un sostituto della lente artificiale. La lente intraoculare (IOL) si espande all'interno della capsula del cristallino e fornisce al paziente una visione di qualità per il resto della sua vita. Tuttavia, anche durante un'operazione così high-tech, ci sono delle complicazioni:

1. Rottura della parete della capsula e perdita di parti del cristallino schiacciato nel corpo vitreo. Questa patologia provoca il glaucoma, danni alla retina. Dopo 2-3 settimane viene eseguito un intervento chirurgico secondario, il corpo vitreo ostruito viene rimosso.
2. Spostamento della lente impiantata verso la retina. La posizione errata della IOL provoca un rigonfiamento della macula (la parte centrale della retina). In questo caso è necessario un nuovo intervento con sostituzione del cristallino artificiale.
3. L’emorragia sopracoroidale è l’accumulo di sangue nello spazio tra la coroide e la sclera. Tale complicanza è possibile a causa dell'età avanzata del paziente, con glaucoma e ipertensione. L'emorragia può portare alla perdita dell'occhio ed è considerata un momento raro ma pericoloso nell'intervento di sostituzione del cristallino.

Non sono esclusi problemi intraoperatori con la facoemulsificazione, ma si verificano raramente, nello 0,5% dei casi. Le complicanze postoperatorie si verificano 2-3 volte più spesso (1-1,5% dei casi).

Complicanze delle prime settimane postoperatorie

Le prime due settimane dopo l'operazione, è necessario proteggere l'occhio operato dalla luce intensa, infezioni e lesioni, utilizzare gocce antinfiammatorie per la rigenerazione dei tessuti.

Nonostante le misure preventive, sono possibili complicazioni dopo la rimozione della cataratta nella prima e nella seconda settimana.

Patologie suscettibili di terapia conservativa

• L'uveite è una reazione infiammatoria della coroide dell'occhio, manifestata da dolore, fotosensibilità, mosche o nebbia davanti agli occhi.
• L'iridociclite è un'infiammazione dell'iride e della zona ciliare, accompagnata da forte dolore, lacrimazione.

Tali complicazioni richiedono un trattamento complesso con antibiotici, farmaci ormonali antinfiammatori e non steroidei.

1. Emorragia nella camera anteriore. Associato a lievi danni all'iride durante l'intervento chirurgico. Il sanguinamento minore all'interno dell'occhio viene trattato con un'irrigazione aggiuntiva e non causa dolore né interferisce con la vista.
2. Edema della cornea. Se viene rimossa una cataratta matura (con una struttura solida), le complicazioni dopo l'intervento di cataratta sulla cornea sono causate dall'aumento dell'effetto degli ultrasuoni durante la sua frantumazione. C'è un gonfiore della cornea, che scompare da solo. Quando si formano bolle d'aria all'interno della cornea, vengono utilizzati unguenti e soluzioni speciali, lenti terapeutiche. Nei casi più gravi, la cornea viene sostituita: cheratoplastica.
3. Astigmatismo postoperatorio. L’intervento chirurgico modifica la forma della cornea, causando errori di rifrazione e visione offuscata. Si corregge con occhiali e lenti.
4. Aumento della pressione oculare. Il glaucoma postoperatorio (secondario) può verificarsi a causa di varie circostanze:

• scarsamente lavati durante l'operazione, i resti di una sospensione gelatinosa (viscoelastica) impediscono la circolazione del fluido all'interno dell'occhio;
• la lente impiantata avanza verso l'iride e preme sulla pupilla;
• processi infiammatori o emorragie all'interno dell'occhio.

Di conseguenza compaiono i sintomi: arrossamento, dolore, dolore dentro e intorno agli occhi, lacrimazione, rete e nebbia davanti allo sguardo. La pressione ritorna alla normalità dopo l'applicazione di gocce speciali, a volte viene effettuata una puntura con lavaggio dei dotti ostruiti del bulbo oculare.

Patologie che necessitano di intervento chirurgico

• complicanze intraoperatorie;
• contusione dell'occhio operato;
• alto grado di miopia;
• diabete mellito, malattie vascolari.

Se compaiono sintomi di distacco della retina: punti chiari, mosche, un velo scuro davanti agli occhi, dovresti contattare immediatamente un oculista. Il trattamento viene effettuato mediante coagulazione laser, riempimento chirurgico, vitrectomia.

1. Endoftalmite. L'infiammazione dei tessuti interni del bulbo oculare (corpo vitreo) è una complicanza rara ma molto pericolosa della microchirurgia oculare. È correlato:

• con infezione che entra nell'occhio durante l'intervento chirurgico;
• con un sistema immunitario indebolito;
• con concomitanti malattie oculari (congiuntivite, blefatite, ecc.)
• con infezione dei dotti lacrimali.

Sintomi: dolore acuto, significativo deficit visivo (è visibile solo il chiaroscuro), arrossamento del bulbo oculare, gonfiore delle palpebre. È necessario un trattamento d'urgenza nel reparto di chirurgia oculare ospedaliera, altrimenti si verificheranno perdita dell'occhio e meningite.

Cambiamenti patologici remoti

Gli effetti indesiderati possono manifestarsi 2-3 mesi dopo l'operazione. Questi includono:

• visione offuscata, soprattutto al mattino;
• immagine ondulata sfocata degli oggetti;
• tinta rosa dell'immagine;
• fotofobia.

Una diagnosi accurata dell'edema maculare è possibile solo con la tomografia ottica e l'angiografia retinica. La malattia viene trattata con antibiotici in combinazione con la terapia antinfiammatoria. Con una terapia efficace, dopo 2-3 mesi, l'edema si risolve e la vista viene ripristinata.

1. "Cataratta secondaria". La complicanza postoperatoria tardiva si verifica dopo 6-12 mesi. Il cristallino artificiale che sostituisce il “lente biologico” rimosso funziona correttamente, quindi il nome “cataratta” in questo caso è impreciso. La torbidità non si verifica sulla IOL, ma sulla capsula in cui si trova. Sulla superficie del guscio, le cellule del cristallino naturale continuano a rigenerarsi. Entrando nella zona ottica, si accumulano lì e impediscono il passaggio dei raggi luminosi. I sintomi della cataratta ritornano: nebbia, contorni sfocati, discriminazione dei colori alterata, mosche davanti agli occhi, ecc. La patologia viene trattata in due modi:

• capsulotomia chirurgica - un'operazione per rimuovere la pellicola ostruita del sacco capsulare, durante la quale viene praticato un foro per l'accesso dei raggi luminosi alla retina;
• pulire la parete posteriore della capsula con un laser.

La scelta corretta della IOL riduce la probabilità di complicanze: la percentuale più piccola di sviluppo post-cataratta è data dall'impianto di lenti acriliche con bordi squadrati.

Le complicazioni dopo l'intervento di cataratta si verificano sotto forma di edema, astigmatismo e altre anomalie fisiche. Le persone che si trovano ad affrontare una malattia agli occhi così spiacevole sanno in prima persona che spesso l'intervento chirurgico finisce male, ci sono complicazioni dopo l'operazione. La cataratta oculare necessita ancora di cure. E sfortunatamente, l'unico modo per sbarazzarsi della patologia è eseguire un'operazione per rimuovere il cristallino e sostituirlo con uno artificiale. La procedura in sé non richiede molto tempo e non rappresenta alcuna minaccia per la vita e la salute, tuttavia, per evitare complicazioni, è necessario seguire alcune regole e raccomandazioni.

Le complicazioni dopo tale intervento possono essere suddivise condizionatamente in due categorie: alcune si presentano direttamente durante l'operazione e altre dopo la sua esecuzione.

Le complicazioni che si verificano dopo la procedura includono quanto segue:

1. La pressione intraoculare dell'occhio aumenta.
2. Processo infiammatorio.
3. La retina dell'occhio si stacca.
4. L'emorragia si verifica nella camera anteriore.
5. Lo sviluppo di una malattia come una cataratta secondaria.
6. C'è uno spostamento leggermente laterale della nuova lente.

Di seguito consideriamo ogni tipo di complicazione in modo più dettagliato.

• Processo infiammatorio. Dopo la sostituzione del cristallino, un processo infiammatorio o un gonfiore della cornea, si verifica quasi sempre l'astigmatismo. Ecco perché, dopo l'operazione, al paziente devono essere somministrati farmaci steroidi o antibiotici. Dopo due o tre giorni, tutti i sintomi dell'infiammazione dovrebbero scomparire.
• Emorragia. Questa complicazione è rara e nella maggior parte dei casi è associata a danni alla membrana o alla cornea dell'occhio al momento dell'intervento. Di norma, nulla fa male al paziente, vede tutto e dopo alcuni giorni non ci sarà traccia di sangue, semplicemente si dissolverà. Se ciò non accade, il medico dovrà lavare forzatamente la camera anteriore. Viene inoltre eseguita un'ulteriore fissazione dell'obiettivo.
• La pressione intraoculare aumenta. Questo tipo di complicazione può verificarsi perché il sistema di drenaggio è intasato da preparati viscosi. Il medico li usa per proteggere la cornea degli occhi. Puoi risolvere il problema lasciando cadere le gocce negli occhi. In rari casi, lo specialista pratica una piccola puntura, attraverso la quale successivamente risciacqua gli occhi. C'è anche gonfiore dell'occhio o della cornea, astigmatismo, ma passa rapidamente.

• Disinserimento retinico. Questa complicanza può essere considerata una delle più gravi, si verifica a causa di un trauma al momento della sostituzione della lente. Anche le persone che sviluppano l’astigmatismo hanno questa complicazione. Molti oftalmologi insistono per un'operazione durante la quale la sclera viene sigillata. Se l'area di distacco è insignificante, è possibile eseguire la coagulazione laser restrittiva. Inoltre, a causa del fatto che la retina esfolia, sorge un altro problema spiacevole: il cristallino viene spostato. I pazienti lamentano astigmatismo, l'occhio fa molto male, accompagna costantemente una sensazione di disagio, si verifica gonfiore. Tutti i sintomi durano solo per un po', dopo il riposo questa condizione scompare. Ma con un cambiamento significativo, il disagio visivo si verificherà costantemente. Per risolvere il problema è necessario effettuare un secondo intervento chirurgico.
• La lente è completamente spostata. Lo spostamento del cristallino è una complicanza pericolosa e grave che richiede l'intervento immediato da parte di specialisti. Durante l'operazione, la lente viene sollevata, quindi fissata saldamente in una nuova posizione.
• Cataratta secondaria. Dopo l'operazione, una complicazione come lo sviluppo di una cataratta secondaria è abbastanza comune. Ciò è dovuto al fatto che le cellule epiteliali continuano a moltiplicarsi dal cristallino danneggiato. In questo caso si osserva l'astigmatismo, l'acuità visiva diminuisce bruscamente. Per risolvere il problema, è necessario eseguire un intervento chirurgico al laser.

Perché appare l'edema?

La maggior parte dei pazienti si chiede perché dopo la rimozione e la sostituzione della lente si verificano edema corneale, astigmatismo oculare e altri problemi spiacevoli. Gli esperti lo spiegano in questo modo: i tessuti dell'occhio reagiscono agli effetti degli ultrasuoni. L'edema corneale può verificarsi non solo dopo l'intervento chirurgico, ma anche prima, se la cornea è indebolita.

La struttura di una cataratta matura è solida, quindi, al momento dell'operazione, il carico degli ultrasuoni aumenterà, di conseguenza aumenterà anche il carico sull'occhio.

È possibile rimuovere il gonfiore della cornea dall'occhio con l'aiuto di alcune procedure o iniezioni prescritte dal medico. Va notato che l’edema durante la chirurgia senza suture è quasi sempre insignificante.

Immediatamente dopo che il gonfiore della cornea si è attenuato, gli occhi saranno in grado di vedere bene. Anche l’astigmatismo viene trattato sotto stretto controllo medico.

Come evitare complicazioni?

Purtroppo, dopo l’intervento chirurgico per rimuovere o sostituire il cristallino, ci sono molte complicazioni: astigmatismo, edema corneale e così via. L'occhio non vede bene, potrebbe esserci una sensazione di bruciore e disagio.

Per alleviare la tua condizione, accelerare il processo di riabilitazione e prevenire lo sviluppo di complicazioni ancora più gravi, è necessario osservare misure preventive:

• Non inclinare la testa verso il basso finché non te lo dice il medico.
• Di notte dormi sul lato dove c'è l'occhio buono.
• Non guidare.
• Non sollevare pesi superiori a 10 chilogrammi.
• Prenditi cura dei tuoi occhi quando visiti un bagno o un bagno, cerca di non far entrare acqua.
• Segui tutte le raccomandazioni del tuo medico.

• Prendi vitamine, mangia più frutta e verdura.
• Assicurati di abbandonare le cattive abitudini, in particolare il fumo.

Durante tutto il periodo di riabilitazione, si dovrebbero evitare carichi pesanti sugli occhi. Puoi guardare la TV o sederti al computer il giorno successivo, ma non più di due ore.

Leggi i libri con una buona illuminazione, ma se i tuoi occhi sono scomodi o ti fanno male, abbandonali per un po'.

Nel caso di un'operazione riuscita, il recupero dipende solo da te. Seguendo tutte le prescrizioni del tuo medico, adottando misure preventive, potrai evitare complicazioni, come l'astigmatismo.

01.07.2017

L’intervento di cataratta eseguito da un chirurgo professionista non richiede molto tempo ed è considerato una procedura completamente sicura. Ma anche la vasta esperienza di uno specialista non esclude lo sviluppo di complicanze dopo l'intervento di cataratta, perché. Qualsiasi intervento chirurgico comporta un certo grado di rischio.

Tipi di patologie dopo l'intervento chirurgico

I medici dopo l'intervento chirurgico dividono i risultati negativi dell'operazione in due componenti:

1. Intraoperatorio: si verifica durante il lavoro dei chirurghi.
2. Postoperatorio: si sviluppano dopo l'intervento chirurgico, a seconda del momento in cui si verificano, sono divisi in precoci e tardivi.

Il rischio di complicanze dopo l'intervento di cataratta si verifica nell'1,5% dei casi.

Le complicanze postoperatorie sono rappresentate dai seguenti tipi:

• Uveite.
• Pressione (intraoculare).
• Spostamento della lente.

La risposta infiammatoria è la reazione dei tessuti dell'occhio ad un intervento. Nelle fasi finali dell’intervento, i medici somministrano farmaci antinfiammatori (antibiotici e steroidi), che hanno un ampio spettro d’azione.

Il sanguinamento intraoculare dopo l'intervento di cataratta si verifica in rari casi. L'incisione viene praticata sulla cornea, dove non sono presenti vasi sanguigni. Se si verifica sanguinamento, si può presumere che si verifichi sulla superficie dell'occhio. Il chirurgo cauterizzerà quest'area, fermandola.

Il primo periodo dopo l’intervento di cataratta è solitamente caratterizzato da un aumento della pressione intraoculare. La ragione di ciò è l'insufficiente dilavamento del vicoelastico. Questo è un preparato simile al gel che viene iniettato all'interno davanti alla camera dell'occhio, dovrebbe proteggere gli occhi dai danni. Per fermare la pressione è sufficiente assumere gocce antiglaucoma per diversi giorni.

Una tale complicanza dopo l'intervento di cataratta come la lussazione del cristallino è meno comune. Gli studi dimostrano che il rischio di questo fenomeno nei pazienti 5, 10, 15, 20 e 25 anni dopo il trattamento chirurgico è basso. I pazienti con un grado pronunciato di miopia sono ad alto rischio di distacco della retina nel reparto chirurgico.

Complicazioni di natura postoperatoria

1. Cataratta (secondaria).

La complicazione più comune è l'opacizzazione della capsula posteriore del cristallino o una variante della "cataratta secondaria". La frequenza con cui si verifica dipende direttamente dal materiale della lente. Per il poliacrilico è circa il 10%. Per silicone - 40%. Per materiale PMMA: oltre il 50%.

La cataratta secondaria come complicanza dopo l'intervento chirurgico potrebbe non verificarsi immediatamente, dopo diversi mesi dall'intervento. Il trattamento in questo caso è l'implementazione della capsulotomia, ovvero la creazione di un'apertura nella capsula del cristallino, situata dietro. Grazie a ciò, il chirurgo oculista libera la zona ottica dell'occhio dai processi di annebbiamento, consente alla luce di penetrare liberamente nell'occhio e aumenta l'acuità visiva.

Anche il gonfiore, caratteristico della zona maculare della retina, è una patologia tipica degli interventi sulla parte anteriore dell'occhio. Questa complicazione può verificarsi entro 3-13 settimane dalla fine dell'operazione.

La probabilità di sviluppare un problema come l'edema maculare aumenta se il paziente ha avuto una lesione agli occhi in passato. Inoltre, vi è un aumento del rischio di edema dopo l'intervento chirurgico nelle persone che soffrono di glaucoma, glicemia alta e processi infiammatori che si verificano nella coroide.

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Conseguenze e complicanze dopo l'intervento di cataratta

Conseguenze e complicanze dopo l'intervento di cataratta

La rimozione chirurgica della cataratta è un'operazione altamente efficace, ma piuttosto complessa e gioielleria, il rischio di complicazioni dopo la quale è relativamente alto. Le complicazioni dopo l'intervento di cataratta si verificano, di regola, in quei pazienti che hanno malattie concomitanti o che non rispettano il regime riabilitativo. Inoltre, lo sviluppo di complicanze può essere il risultato di un errore medico.

Le complicazioni più comuni sono descritte di seguito.

Occhio acquoso

Una lacrimazione eccessiva può essere il risultato di un’infezione. L'infezione agli occhi durante l'operazione è praticamente esclusa a causa del rispetto della sterilità. Tuttavia, il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico nel periodo postoperatorio (lavaggio con acqua corrente, sfregamento costante degli occhi, ecc.) può portare a infezioni. In questo caso vengono utilizzati farmaci antibatterici.

Arrossamento degli occhi

Il rossore degli occhi può essere sia un segno di infezione che un sintomo di una complicanza più formidabile: l'emorragia. L'emorragia nella cavità oculare può verificarsi durante l'intervento chirurgico di cataratta traumatica e richiede cure specialistiche immediate.

Edema corneale

Le conseguenze dell’intervento di cataratta possono includere gonfiore della cornea. Un leggero gonfiore è abbastanza comune e molto spesso si manifesta 2-3 ore dopo l'operazione. Molto spesso, il lieve gonfiore si risolve da solo, tuttavia, per accelerare il processo, il medico può prescrivere un collirio. Durante il periodo di gonfiore, la vista può essere offuscata.

Dolore agli occhi

In alcuni casi, la pressione intraoculare aumenta dopo la rimozione della cataratta. Molto spesso ciò si verifica a causa dell'uso di una soluzione durante l'operazione, che normalmente non può passare attraverso il sistema di drenaggio dell'occhio. Un aumento della pressione si manifesta con dolore agli occhi o mal di testa. Di norma, l'aumento della pressione intraoculare viene interrotto dai farmaci.

Disinserimento retinico

Le conseguenze dopo la rimozione della cataratta includono una complicanza così grave come il distacco della retina. A rischio sono i pazienti con miopia (miopia). Secondo gli studi, l'incidenza del distacco di retina è di circa il 3-4%.

Spostamento della lente intraoculare

Una complicanza piuttosto rara è lo spostamento della lente intraoculare impiantata. Spesso questa complicanza è associata alla rottura della capsula posteriore, che mantiene il cristallino nella posizione corretta. Lo spostamento può manifestarsi come lampi di luce davanti agli occhi o, al contrario, con l'oscuramento degli occhi. La manifestazione più sorprendente è la “doppia visione” negli occhi. Con un forte spostamento il paziente riesce a vedere anche il bordo della lente. Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare un medico il prima possibile. Lo spostamento viene eliminato “suturando” la lente alla capsula che la sostiene. In caso di spostamento prolungato (più di 3 mesi), il cristallino può guarire, il che ne complica successivamente la rimozione.

Endoftalmite

Una complicanza piuttosto grave dell'intervento di cataratta è l'endoftalmite, un'estesa infiammazione dei tessuti del bulbo oculare. L'endoftalmite lanciata può causare la perdita della vista, quindi in ogni caso è impossibile posticipare il trattamento. L'incidenza media dell'endoftalmite dopo la rimozione della cataratta è di circa lo 0,1%. I pazienti con malattie della tiroide e sistema immunitario indebolito sono a rischio.

Opacizzazione della capsula del cristallino

Tra le complicazioni dopo la rimozione della cataratta c'è l'opacizzazione della capsula del cristallino posteriore. La ragione dello sviluppo di questa complicanza è la "crescita" delle cellule epiteliali sulla capsula posteriore. Questa complicazione può portare ad un deterioramento della vista e ad una diminuzione della sua acuità. L'opacizzazione della capsula posteriore si verifica abbastanza spesso - nel 20-25% dei pazienti sottoposti a rimozione della cataratta. Il trattamento dell'opacizzazione della capsula posteriore è chirurgico e viene effettuato utilizzando un laser YAG, che “brucia” le crescite di cellule epiteliali sulla capsula. La procedura è indolore per il paziente, non necessita di anestesia, dopodiché si consiglia di instillare gocce antinfiammatorie. Il paziente dopo la terapia laser può tornare immediatamente al normale ritmo di vita. A volte dopo la procedura si nota una visione offuscata, che scompare rapidamente.

L’estrazione della cataratta eseguita da un chirurgo esperto è un’operazione semplice, rapida e sicura. Tuttavia, anche la vasta esperienza del personale medico non può escludere il rischio di sviluppare alcune complicazioni.

Le complicanze dell'intervento di cataratta sono:

• intraoperatorio (che si verifica durante l'operazione);
• postoperatorio.

Questi ultimi sono solitamente divisi in precoci e tardivi, a seconda del momento in cui si verificano. Allo stesso tempo, l'incidenza di tutte le complicanze postoperatorie raggiunge l'1,5% dei casi.

Le prime complicanze postoperatorie includono:

• reazioni infiammatorie (uveite, iridociclite);
• emorragie nella camera anteriore;
• aumento della pressione intraoculare;
• cambiamento di posizione (decentramento, dislocazione) del cristallino artificiale;
• distacco della retina.

Reazioni infiammatorieè la risposta dell'organo della vista al trauma chirurgico. La prevenzione di questa complicanza in tutti i casi inizia nella fase finale dell'operazione, introducendo preparati steroidei e antibiotici ad ampio spettro sotto la congiuntiva.
Il decorso semplice del periodo postoperatorio e la terapia antinfiammatoria fanno sì che i sintomi delle reazioni infiammatorie scompaiano 2 o 3 giorni dopo l'intervento. Allo stesso tempo, le funzioni dell'iride e la trasparenza della cornea vengono completamente ripristinate, diventa possibile eseguire la procedura di oftalmoscopia, poiché l'immagine del fondo diventa chiara.

Emorragie nella camera anteriore- Le complicazioni sono piuttosto rare, associate al danneggiamento dell'iride durante l'operazione o alla lesione da parte degli elementi di supporto del cristallino artificiale. Di norma, con un trattamento adeguato, il sangue si risolve entro pochi giorni. Se il trattamento conservativo è inefficace, può essere prescritto un altro intervento: lavaggio della camera anteriore, fissaggio aggiuntivo della lente, se necessario.

Aumento della pressione intraoculare nel primo periodo postoperatorio, di norma, diversi motivi possono causare: "intasamento" del sistema di drenaggio con viscoelastici (speciali preparati viscosi utilizzati in tutte le fasi dell'operazione per proteggere le strutture intraoculari) quando non vengono completamente lavati via l'occhio; particelle della sostanza della lente o prodotti di una reazione infiammatoria; sviluppo del blocco pupillare. L’aumento della pressione intraoculare viene alleviato dai colliri, che solitamente rappresentano una terapia efficace. A volte può essere necessaria un'operazione aggiuntiva: una foratura (puntura) della camera anteriore con successivo lavaggio.

Decentramento della parte ottica della lente artificiale intraoculare(lente) può anche influenzare negativamente le prestazioni dell'occhio operato. Tale situazione può essere causata dal suo fissaggio errato nel sacco capsulare, nonché da una significativa discrepanza tra le dimensioni del sacco capsulare e gli elementi di supporto della lente.
Un leggero spostamento della lente porta alla comparsa di un rapido affaticamento nel paziente dopo lo stress visivo, visione doppia quando si guarda in lontananza e talvolta possono comparire sensazioni spiacevoli negli occhi. Di regola, questi segni sono instabili e scompaiono dopo il riposo. Una significativa decentramento del cristallino artificiale (di 0,7-1 mm) porta ad una sensazione di costante disagio visivo e visione doppia quando si guarda in lontananza. La modalità di riposo e di risparmio dei carichi visivi non dà alcun effetto. Con lo sviluppo di tali segni è necessaria una seconda operazione chirurgica per correggere la posizione della lente intraoculare.

Lussazione del cristallino- spostamento completo della IOL posteriormente al corpo vitreo, o anteriormente, nella zona della camera anteriore. Questa è una complicanza grave, il cui trattamento consiste nella nomina di un'operazione di vitrectomia, durante la quale la lente viene sollevata dal fondo e quindi fissata nuovamente. Quando la IOL viene spostata anteriormente, le manipolazioni sono più semplici: reinserimento della lente nella camera posteriore e fissazione con sutura.

Distacco della retina ha sempre fattori predisponenti, come miopia, complicanze durante l'intervento chirurgico, lesioni oculari nel periodo postoperatorio. Il trattamento è solitamente chirurgico (sigillatura della sclera con una spugna di silicone o vitrectomia). In caso di delaminazione locale (piccola area) è possibile effettuare una coagulazione laser che delimita il sito di rottura.

Complicazioni postoperatorie tardive

• gonfiore della zona centrale della retina (sindrome di Irwin-Gass);
• sviluppo di una cataratta secondaria.

Edema della zona centrale (macula) della retina- questa è una delle complicanze caratteristiche del segmento anteriore dell'occhio. L'incidenza di tale edema è significativamente inferiore dopo la facoemulsificazione rispetto all'estrazione extracapsulare della cataratta. Di norma, questa complicazione si verifica 4-12 settimane dopo l'intervento. Il rischio di edema maculare aumenta se il paziente ha glaucoma, diabete mellito, infiammazione della coroide e lesioni pregresse dell'organo della vista.

Cataratta secondaria- una complicanza abbastanza comune dell'intervento di cataratta, la cui causa è la seguente: i resti delle cellule dell'epitelio del cristallino non rimosse durante l'operazione rinascono nelle fibre del cristallino (come accade con la crescita del cristallino). Tuttavia, tali fibre sono funzionalmente e strutturalmente difettose, hanno una forma irregolare e sono opache. Quando migrano dalla zona di crescita (regione dell'equatore) alla regione ottica centrale, si forma un opacità, una pellicola che riduce l'acuità visiva (spesso in modo molto significativo). Inoltre, il deterioramento dell'acuità visiva è provocato dalla fibrosi della capsula del cristallino, che si verifica qualche tempo dopo l'operazione.

Per ridurre al minimo il rischio di complicanze legate alla facoemulsificazione della cataratta con l'impianto della IOL, scegliere cliniche oculistiche specializzate e centri oftalmologici affidabili. Naturalmente, anche i chirurghi oftalmici riconosciuti possono avere una certa percentuale di complicazioni, ma, di regola, i professionisti le affrontano facilmente in breve tempo, restituendo al paziente un dono inestimabile: vedere!

Uno dei principali centri oftalmologici di Mosca, dove sono disponibili tutti i moderni metodi di trattamento chirurgico della cataratta. Le attrezzature più moderne e gli specialisti riconosciuti sono una garanzia di risultati elevati.