Il bambino ha una cisti dermoide sul sopracciglio. Scelta della tattica del trattamento chirurgico. Cisti in un neonato: cause

Queste neoplasie compaiono più spesso in luoghi differenti testa e ai bordi dell'orbita oculare. Possono essere duri o morbidi a seconda del contenuto all'interno. Il motivo principale i medici chiamano la formazione di cisti dermoidi disturbi nella fusione dei tessuti anche durante il periodo mestruale sviluppo intrauterino. Durante la formazione della pelle, si verifica un malfunzionamento e parte di essa viene separata dalla massa totale, quindi molto spesso tali cisti compaiono fin dalla nascita e molto meno spesso nell'età adulta.

Una grande cisti sulla testa richiede un intervento chirurgico immediato

A volte una cisti dermoide può causare gravi complicazioni:

• disfunzione degli organi interni;
• emergenza processi infiammatori;
• degenerazione in forma maligna.

Una piccola ciste sulla testa, alta fino a due centimetri, può rappresentare solo una preoccupazione dal punto di vista estetico. Quando palpa con le dita, una persona non ne sperimenta alcuna sensazioni dolorose, e la pelle sopra la cisti conserva la sua aspetto normale. Grandi formazioni interferiscono con la vita quotidiana di una persona.

È possibile curare una cisti dermoide sulla testa?

Se viene rilevata una cisti, dovresti consultare immediatamente un chirurgo. Dopo esame completo e facendo i test, i medici spesso raccomandano di rimuovere una cisti nella testa, perché è pericolosa.

La cisti viene rimossa chirurgicamente in anestesia locale.

1. La formazione viene aperta con attenzione e il contenuto viene rimosso.
2. La cavità viene pulita, poiché all'interno si verifica spesso un processo purulento.
3. Le suture vengono posizionate sull'area della puntura. I punti sono applicati così magistralmente che non rimangono tracce.

La rimozione della cisti per i bambini sotto i 7 anni viene eseguita sotto anestesia generale. Il rischio di lesioni ai tessuti adiacenti durante l'intervento chirurgico è pari a zero, pertanto tali operazioni sono considerate efficaci e sicure. Il periodo di recupero dopo l’intervento dura da 2-3 ore a 2 giorni, a seconda delle dimensioni della cisti. Di norma, dopo l'operazione non rimangono cicatrici.

Nel neonato possono essere rilevati vari noduli cutanei o sottocutanei. Si tratta di cisti, la maggior parte delle quali sono benigne e scompaiono da sole. Ma alcune formazioni rappresentano un pericolo per il bambino e devono essere differenziate il prima possibile.

Una cisti è una capsula chiusa o una formazione simile a un sacco piena di contenuto liquido, semisolido o gassoso. Una cisti nei neonati si verifica nei tessuti e può colpire qualsiasi parte del corpo. Le dimensioni delle cisti variano da microscopiche a grandi.

Cisti in un neonato: cause

Cisti infantile può essere causato da:

• condizioni genetiche;
• vari tipi di infezioni;
• malfunzionamento negli organi dell'embrione in via di sviluppo;
• difetti nelle cellule;
• condizioni infiammatorie croniche.

Tipi di cisti infantili

Le cisti benigne sono causate da condotti d'aria ostruiti e da altre secrezioni naturali del corpo. Tuttavia, alcune cisti nei bambini sono tumori o si formano all’interno dei tumori. Diventano potenziale pericolo e indicano il cancro nei bambini.

Ci sono tre cisti più pericolose:

1. Cisti dermoide o epidermoide.
2. Cisti della fessura branchiale.
3. Cheratocisti.

Cisti dermoidi ed epidermodali nei neonati

Questi tipi di formazioni per lo più benigne differiscono nella localizzazione:

1. Una cisti dermoide in un neonato è una lesione congenita dello strato inferiore della pelle, che di solito è distribuita lungo la linea di fusione embrionale dei processi facciali o nell'asse neurale.
2. Una cisti epidermoide nel neonato si forma nello strato superiore della pelle e solitamente è costituita da tessuto epidermico e detriti.

Trovato nei neonati o nei bambini piccoli. È prevalentemente localizzato vicino al viso e al cuoio capelluto (vicino alla fontanella, alla fronte laterale superiore, alla palpebra laterale), nonché all'area del mento, sebbene il danno possa verificarsi ovunque sul cuoio capelluto, sul viso, sull'asse spinale o sull'osso.

Le cisti dermoidi ed epidermoidi, che degenerano in cancro, possono penetrare sotto la pelle o in profondità nell'osso.

Queste cisti si sviluppano durante la gravidanza. Si formano quando cellule della pelle o elementi come follicoli piliferi, sudore o ghiandole sebacee, penetrano nella pelle.

Le cisti dermoidi ed epidermoidi sono quasi sempre presenti alla nascita, ma possono passare inosservate fino al verificarsi della lesione.

I segnali variano a seconda della località:

1. Le cisti del cuoio capelluto sono generalmente indolori, mobili e aumentano lentamente di dimensioni. Pelle attorno alla cisti colore normale. Le complicazioni includono infezioni e infiammazioni.
2. In un neonato, una cisti ossea è un po’ più dura e meno mobile. Una cisti nella cavità cranica può penetrare nel cervello.

La maggior parte delle lesioni del cuoio capelluto, nonché malattie oncologiche nei bambini. può essere diagnosticato visita medica, a volte con l'aiuto di strumenti di visualizzazione.

Le lesioni che coinvolgono il cranio di solito richiedono l'uso di raggi X, meno spesso risonanza magnetica computerizzata o risonanza magnetica per assicurarsi che non vi sia penetrazione nel cervello.

A causa della possibilità di penetrazione nel cranio, si consiglia la rimozione chirurgica. L'operazione è semplice. La maggior parte dei bambini può tornare a casa il giorno successivo e riprendere attività giornaliere, compreso il nuoto (dopo 2-3 giorni).

Cisti della fessura branchiale nei neonati

L'anomalia della fessura branchiale si forma nei bambini dai tessuti all'interno del collo. Le cisti si trovano solitamente vicino al bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo, che è un muscolo del collo che si estende vicino all'osso mastoideo (mascella) attraverso la clavicola e lo sterno.

Questi tipi di disturbi e l'oncologia infantile sono spesso correlati tra loro, poiché si formano formazioni maligne. Tuttavia, tali malattie rispondono bene al trattamento e hanno una prognosi favorevole.

Durante il periodo si sviluppa un'anomalia della fessura branchiale sviluppo embrionale quando le strutture e i tessuti che formano il collo e la gola crescono in modo anomalo. Formano tasche contenenti cellule estranee. La cisti della fessura branchiale è rivestita da cellule cutanee e linfatiche contenenti il ​​fluido che viene secreto da esse.

I disturbi della schisi branchiale non sono molto evidenti e ogni bambino li sperimenta in modo diverso. Ma sintomi generali includere:

• un piccolo indurimento principalmente su un lato del collo in corrispondenza del bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo;
• un piccolo foro nella pelle attraverso il quale fuoriesce muco o altro fluido vicino al bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo.

Una cisti schisi branchiale in un neonato viene diagnosticata mediante esame fisico. Tuttavia, cancro sono individuati mediante le seguenti procedure:

• la tomografia computerizzata utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per produrre un'immagine orizzontale o assiale;
• la biopsia è una procedura per prelevare campioni di tessuto da esaminare al microscopio.

Determinato in base al livello di deviazione e al chiarimento delle seguenti caratteristiche:

• l'età del bambino, condizione generale salute e storia medica;
• grado di violazioni;
• aspettative dalla terapia.

Il trattamento può includere anche un intervento chirurgico per rimuovere la massa applicazione complessa antibiotici.

Cheratocisti

Questo cisti in un bambino raro, soprattutto educazione benigna, capace però di sviluppare una forma aggressiva tumore cistico, che spesso colpisce parte inferiore mascelle.

Nella maggior parte dei casi è asintomatica, ma talvolta si osserva gonfiore della mascella.

La diagnosi finale viene effettuata sulla base dell'analisi istologica eseguita al microscopio.

• escissione chirurgica ampia o locale;
• rimozione della cisti insieme alla sua capsula;
• eseguire il curettage (raschiamento dei tessuti);
• osteotomia periferica (rimozione di parte del tessuto osseo) dopo curettage e/o enucleazione.

È importante sapere:

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La cisti è chiaramente istruzione limitata, all'interno del quale è presente un certo contenuto biologico, solitamente liquido. Una cisti in un bambino, proprio come in un adulto, può esserlo misure differenti E varie localizzazioni. Le crescite cistiche possono essere congenite o acquisite. La scoperta di una cisti in un bambino diventa spesso motivo di preoccupazione tra i genitori. Consideriamo le ragioni della comparsa di queste formazioni e i metodi per trattarle.

Ragioni per lo sviluppo delle cisti

Ci sono molte ragioni per la formazione di cisti in un bambino. Alcuni di essi sono associati all'interruzione della normale circolazione del liquido interstiziale e al blocco del dotto ghiandolare. Tali cavità sono chiamate cisti da ritenzione; Di solito sono localizzati nel seno, nella saliva, nella saliva. ghiandole sebacee ah, e anche nel pancreas e nella tiroide.

Una cisti di ramolazione può apparire a causa di un danno al tessuto dell'organo dovuto a infiammazione o altra patologia. Tali cisti compaiono ovunque.

Spostamento dell'epitelio in cavità addominale, articolazioni o colonna vertebrale dopo lesioni portano alla comparsa di cisti traumatiche.

I bambini hanno spesso cisti congenite, le cui cause sono solitamente anche patologie durante la gravidanza malattie croniche donne.

Cisti dermoide in un bambino

Una cisti dermoide, o dermoide, è una formazione che ha una forma rotonda e pareti costituite da tessuto connettivo. La cavità cistica è ruvida all'interno e liscia all'esterno. Pareti interne i dermoidi hanno una struttura simile alla pelle e sono costituiti da epitelio e cuticola multistrato, hanno secrezione sebacea e ghiandole sudoripare, inclusioni di grasso e peli.

Molto spesso, una cisti dermoide in un bambino si trova sul bordo superiore o interno dell'orbita, nella zona delle tempie, sul cuoio capelluto e sulla parte inferiore del collo. A volte il dermoide è localizzato nello sterno o nella parte inferiore della bocca.

Una tale cisti si forma in un bambino durante lo sviluppo intrauterino, ma non è sempre evidente immediatamente dopo la nascita. Le sue dimensioni possono raggiungere quelle di un grande pisello e persino noce. Il dermoide può essere monocamerale o bicamerale.

I sintomi della patologia sono spesso assenti. In genere, la gravità dei sintomi aumenta man mano che la cisti si allarga. Inoltre, i segni di una cisti dermoide compaiono quando si infiamma, suppura o comprime i tessuti adiacenti.

Questo tipo di cisti è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• Forma rotonda, mancanza di adesione alla pelle;
• Elasticità e densità al tatto, assenza di dolore alla palpazione;
• La pelle sopra la formazione è invariata, non ci sono ulcerazioni o eruzioni cutanee.

Una cisti dermoide in un bambino, che si trova sulla palpebra, può interferire con la chiarezza della vista. Il dermoide sul coccige causa spesso problemi con la minzione e i movimenti intestinali. Cause di una formazione dermoide sull'ovaio di una ragazza dolore intenso in uno stomaco. Se la cisti è localizzata nello spazio retrorettale, comprime il retto rendendo difficile la defecazione e feci risaltare sotto forma di un nastro. In caso di infezione, la formazione può aprirsi verso l'esterno o nel lume intestinale, contribuendo alla comparsa delle fistole.

Il metodo principale per diagnosticare le cisti in un bambino è la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Il trattamento per i dermoidi è solo chirurgico. A seconda della posizione, della dimensione della cisti e di alcuni altri fattori, la rimozione della formazione può essere effettuata tramite una piccola puntura (laparoscopia) o tramite Intervento chirurgico. L'operazione nei bambini sotto i sette anni viene eseguita in anestesia generale, per i bambini più grandi viene utilizzata l'anestesia locale.

Cisti cerebrale in un bambino

Le cisti cerebrali sembrano una pallina piena d'acqua. A volte sono un'area limitata meningi, le cui pareti si sono incollate dopo aver subito un processo infiammatorio.

Spesso cisti congenita il cervello di un bambino si forma a causa dell’infiammazione che il bambino ha subito nel grembo materno. Un altro motivo comune per la comparsa di tali formazioni cistiche nei bambini è il trauma alla nascita.

Esistono molte classificazioni delle cisti cerebrali. Secondo uno di loro, le cisti sono aracnoidee e cerebrali. La cisti aracnoidea è localizzata sulla superficie del cervello; maggior parte causa comune la sua formazione è il risultato di un processo infiammatorio.

Una cisti cerebrale in un bambino si forma in profondità nel cervello, motivo per cui è anche chiamata intracerebrale. Questa cavità cistica si forma molto spesso dopo trauma della nascita. Le cisti cerebrali sono essenzialmente un accumulo di liquido nel sito di un'area morta del cervello. Pertanto, il fluido sostituisce il volume perduto di materia cerebrale.

I sintomi che indicano la presenza di una cisti intracerebrale in un bambino dipendono dalla sua posizione, tipo, dimensione e da molti altri fattori. Maggior parte sintomi comuni Le malattie includono mal di testa, sensazione di pressione o di pienezza alla testa, disturbi dell'udito e della vista, acufeni e squilibrio.

La diagnosi di una cisti cerebrale in un bambino viene effettuata utilizzando la risonanza magnetica o la TC. Il trattamento di questa patologia è solo chirurgico: radicale o palliativo. La chirurgia radicale consiste nella craniotomia seguita dalla rimozione della cisti. I metodi palliativi comprendono lo shunt (il contenuto della cisti viene rimosso utilizzando un sistema di shunt) e l'endoscopia (la cisti viene rimossa utilizzando un endoscopio).

Spesso una cisti in un bambino si risolve da sola. Ciò è particolarmente tipico per le formazioni congenite: scompaiono durante il primo anno di vita. In alcuni casi, una cisti può esistere in una persona per tutta la vita senza mostrare nulla. Se è necessario rimuovere la cavità cistica, è importante farlo tempestivamente e da un chirurgo esperto.

Testo: Galina Goncharuk

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Direttore del Dipartimento di Chirurgia Pediatrica dell'Ospedale Pediatrico di Safra.

Una cisti dermoide è una neoplasia benigna, che è una cavità circondata da una capsula densa. La cavità della cisti può contenere scaglie di pelle cheratinizzata, ghiandole sebacee, follicoli piliferi, frammenti di denti o liquido. Si forma una cisti dermoide in un bambino periodo embrionale, ma non sempre la sua presenza è avvertibile al momento della nascita. Questi tumori sono caratterizzati crescita lenta e, di regola, non causano disagio significativo al paziente fino a quando la cisti non suppura o la sua membrana non si rompe. Il trattamento di una cisti dermoide in Israele consiste in asportazione chirurgica. La stragrande maggioranza delle cisti dermoidi si trova vicino alla superficie della pelle e la loro rimozione non è tecnicamente difficile. IN in rari casi Una cisti dermoide in un bambino può essere localizzata nella pelvi, nel cervello o nel midollo spinale. Presso l'Ospedale pediatrico Safra, le forme rare di cisti dermoidi vengono trattate utilizzando moderni metodi minimamente invasivi tecniche chirurgiche, permettendoti di esibirti rimozione completa tumori e causare danni minimi ai tessuti sani.

Una cisti dermoide in un bambino si forma nella fase di sviluppo intrauterino da strati embrionali. La maggior parte delle neoplasie di questo tipo localizzato sul viso, sulla superficie della schiena o dei glutei, nonché nelle ovaie. Le cisti dermoidi sono indolori e, se si trovano lontano dalla superficie della pelle, la loro presenza può passare inosservata per qualche tempo. L'eccezione è quando la capsula della cisti si rompe o il suo contenuto suppura.

Diagnostica

Le cisti dermoidi superficiali vengono diagnosticate all'esame. A volte, per determinare il grado della loro infiltrazione, è necessario eseguire un'operazione tomografia computerizzata. Ciò è particolarmente vero per le cisti dermoidi localizzate sul viso: tali tumori hanno la capacità di crescere negli strati profondi dei tessuti molli o nei seni nasali. Per confermare la diagnosi, viene eseguita una biopsia del tumore.

Per diagnosticare le cisti dermoidi ovariche si esegue un'ecografia degli organi pelvici o, molto meno comunemente, la laparoscopia.

Indicazioni per la rimozione delle cisti dermoidi superficiali

Le cisti dermoidi situate vicino alla superficie della pelle non richiedono un trattamento chirurgico di emergenza. La loro rimozione è necessaria se sussistono le seguenti indicazioni:

• La cisti diventa infiammata e dolorosa
• La cisti aumenta rapidamente di dimensioni o cambia colore
• La presenza di una cisti è grave difetto estetico

Trattamento della cisti dermoide in Israele

Il trattamento di una cisti dermoide in Israele consiste nella sua rimozione chirurgica: la capsula della cisti viene aperta e il contenuto viene evacuato. L'intervento è facoltativo e il paziente solitamente non necessita di ricovero ospedaliero una volta completato. Una categoria speciale comprende le cisti dermoidi, che si trovano vicino al vitale organi importanti o in aree anatomiche difficili da raggiungere. In tali situazioni, la rimozione della cisti dermoide in Israele viene eseguita utilizzando il metodo più moderno attrezzature mediche e con la partecipazione di medici che hanno seguito una formazione professionale specifica:

• Cisti dermoidi del cervello. La loro rimozione viene effettuata come parte di un intervento neurochirurgico e utilizzando strumenti di imaging intraoperatori.
• Cisti dermoidi dei seni nasali (seni). Sono estremamente rari e richiedono trattamento chirurgico. La loro rimozione è particolarmente difficile.
• Cisti dermoide dell'ovaio. Richiedono la torsione del gambo della cisti, la rottura della capsula cistica o l'infezione del contenuto trattamento d'emergenza. In rari casi, una cisti dermoide ovarica può diventare maligna (trasformarsi in tumore maligno). La rimozione di una cisti dermoide ovarica in Israele viene solitamente eseguita come parte di un'operazione minimamente invasiva: la laparoscopia.
• Cisti dermoidi midollo spinale. La neoplasia di solito sporge sopra la superficie della pelle sezione inferiore dorsi. Tali cisti si infettano facilmente e richiedono la rimozione chirurgica. La prognosi per il loro trattamento è generalmente favorevole.

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Dermoide del secolo infanzia o più precisamente le cisti dermoidi sono neoplasie benigne del tipo cavità, all'interno delle quali si possono trovare elementi patologici e liquidi vari gradi densità.

All'interno della cisti si possono trovare cellule dermiche, capelli, epidermide (cellule della pelle) o ghiandole sebacee, follicoli piliferi. Se rilevamento tempestivo e escissione chirurgica cisti, è possibile che col tempo degeneri in un tumore oculare maligno. Oltre a questo pericolo, un tale elemento sugli occhi di un bambino provoca disagio ed è un difetto estetico pronunciato.

Informazioni generali sul dermoide palpebrale nei bambini

Per loro natura, rientrano le formazioni dermoidi, comprese quelle localizzate nella zona palpebrale di un bambino neoplasie benigne tipo fibroepiteliale. In altre parole, è una miscela di tessuti epiteliali (tegumentari) con fibre fibrose di tessuto connettivo. Inoltre, i dermoidi appartengono alla classe dei teratomi: neoplasie congenite ed embrionali costituite da alcuni tipi di fibre del tessuto connettivo. Questi tumori hanno struttura specifica– sono lisci e uniformi, densi all’esterno, ma all’interno hanno una struttura irregolare e ruvida e possono essere riempiti con vari tessuti estranei che non sono tipici per una determinata sede del tumore. Sebbene questa sia inizialmente una formazione benigna, una volta creata certe condizioni, e non in tutti i pazienti, può trasformarsi in un tumore maligno.

Esternamente, la cisti dermoide è ricoperta da una capsula densa e completamente liscia e presenta una forma ovale forma corretta, le sue dimensioni vanno dalla dimensione di un pisello alla dimensione di una noce. La cavità di una cisti dermoide può essere singola, isolata o può esserlo istruzione multicamerale, pieno di masse caseose (simili al sebo) con mescolanza di scaglie di pelle e peli.

Ragioni per lo sviluppo del dermoide palpebrale in un bambino

Le ragioni esatte per cui si formano le cisti dermoidi nei bambini non possono ancora essere determinate. Tra le ragioni principali c'è una violazione della formazione dei tessuti embrionali durante il periodo di sviluppo intrauterino, quando si formano gli occhi e le palpebre del feto. Per quali ragioni si formano il tessuto connettivo e i tegumenti epiteliali formazione rotonda invece dei tessuti normali, non è esattamente chiaro.

Fasi di sviluppo del dermoide palpebrale in un bambino, classificazione

In base al contenuto in cui verrà riempita dall'interno la cisti dermoide che cresce sulla palpebra del bambino, il dermoide può essere diviso in due tipi:

• Forma solida
• Forma morbida.

In termini di fasi principali della formazione, questo dermoide non è fondamentalmente diverso da qualsiasi altro elemento benigno. Crescono senza praticamente danneggiare i tessuti circostanti e, allontanandoli, l'aumento delle dimensioni avviene in modo estremamente lento, ma la crescita della cisti non si ferma affatto per tutta la vita del bambino. Senza l'eliminazione tempestiva del dermoide, esiste il rischio di gravi complicazioni che possono essere causate dal formazione cistica e la reazione dei tessuti circostanti. La cavità può suppurare o trasformarsi nella forma a cellule squamose di un tumore canceroso.

Oltre alla cisti dermoide della palpebra, i bambini possono riscontrare anche lesioni sul ponte del naso o labbro superiore, aree delle pieghe nasolabiali, nonché del collo o della cavità orale. Inoltre, le cisti dermoidi possono essere localizzate nella zona periorbitale, nei tessuti sottostanti mascella inferiore o nella zona del tessuto oculare. Possono esserci dermoidi delle ovaie, dei glutei o dell'addome, orecchie e zona occipitale. Molto raramente possono essere presenti formazioni dermoidi nella superficie buccale, nella zona temporale o nei muscoli masticatori.

Sintomi del dermoide palpebrale in un bambino

Hanno formazioni dermoidi della palpebra manifestazioni specifiche, sono tipicamente caratterizzati dalla presenza di una consistenza elastico-elastica e da una forma rotonda. In questo caso la formazione è sempre associata al periostio, motivo per cui la formazione è immobile. All'interno della cavità della cisti si possono trovare frammenti di epitelio multistrato, particelle di grasso o frammenti di capelli, nonché ghiandole sudoripare o sebacee, che solitamente sono inattive.

Solitamente il dermoide palpebrale si trova direttamente nella zona superiore esterna o interna superiore della palpebra, è rotondo e non grande taglia, denso al tatto. I tentativi di spostarlo da un lato all'altro non hanno successo; è strettamente fuso con i tessuti sottostanti. La dimensione dei dermoidi può variare da 0,5 cm a 5-6 o più. In ogni caso la pelle che ricopre il dermoide non cambia aspetto.

Se si tratta di dermoidi epibulbari (coristomi), le formazioni possono essere unilaterali o bilaterali, singole o si trovano più di esse contemporaneamente. Si trovano nella zona limbica o immediatamente in superficie congiuntiva oculare. Inoltre, possono colpire anche la cornea dell'occhio. Spesso sono caratterizzati da una regione corneo-sclerale strettamente localizzata.

Estremamente raro, in sottofondo corso severo dermoide, può danneggiare l'intera superficie della cornea. In genere, i dermoidi epibulbari nei bambini hanno relativamente piccole dimensioni, Avere colore chiaro e forma rotonda o ovale. Hanno una struttura densa e sono caratterizzati da un bordo chiaro rispetto ai tessuti sani. La loro superficie è liscia e asciutta e può essere ricoperta di peli vellus. Il decorso sarà benigno e solo estremamente raramente potranno trasformarsi in un tumore canceroso.

Nota

I sintomi del dermoide sono costanti, è caratterizzato da una crescita lenta e di solito smette di svilupparsi man mano che smette di crescere. bulbo oculare. A volte la crescita non si ferma nemmeno in quel momento e la cisti cresce.

Diagnostica

In quasi tutti i bambini con tale educazione la diagnosi non presenta particolari difficoltà, anche esterne, in base all'aspetto tipico di un tumore all'occhio. In genere è difficile confonderle con altre patologie, anche se è comunque necessario effettuarle diagnosi differenziale con varie malattie.

Prima di tutto, la posizione sarà a favore del dermoide: di solito è localizzato nell'angolo superiore dell'orbita, più vicino al suo bordo esterno. Allo stesso tempo, è importante distinguerlo nel bambino dalle ernie cerebrali, formazioni di natura diversa che richiedono un intervento chirurgico. Il dermoide, a differenza dell'ernia cerebrale, è denso e non può essere spostato verso l'interno, inoltre non esercita alcuna pressione su di esso sintomi cerebrali. In questo caso, anche la radiografia di quest'area fornisce dati accurati. Diagnosticano anche i mucoceli (cisti derivanti dalle mucose dell'occhio).

Complicazioni

La principale complicazione del dermoide palpebrale nei bambini è il pericolo della sua malignità. Inoltre, interferiscono puramente esternamente e causano disagio.

Trattamento della cisti dermoide della palpebra in un bambino

Già in un bambino viene scoperta una cisti dermoide nella zona delle palpebre prima infanzia, e richiede un trattamento per eliminare sia il difetto estetico che il rischio di neoplasia. Inoltre, il dermoide può essere fonte di processi infiammatori nell'occhio e fonte di infezione, suppurazione e gravi complicazioni secondarie.

Il trattamento è esclusivamente chirurgico escissione completa cisti all'interno dei tessuti sani con chirurgia delle palpebre e suture cosmetiche.

Alena Paretskaya, pediatra, editorialista medica

Cisti dermoide, o dermoide, appartiene al gruppo dei teratomi organoidi, poiché la sua struttura è costituita da tessuti vari organi. Le cisti dermoidi sono abbastanza comuni e rappresentano il 10,9% di tutti i tumori dei tessuti molli nei bambini.

I dermoidi sono cisti le cui pareti sono costituite da tessuto connettivo ricoperto da epitelio squamoso stratificato, corrispondente all'epidermide della pelle. La parete della cisti contiene ghiandole piliferi, sebacee e sudoripare. La cavità della cisti è piena di sebo e ghiandole sudoripare, epitelio desquamato: tutto questo è una massa densa e pastosa bianco. Molto spesso, le cisti dermoidi si trovano nei siti di confluenza pelle e crescita eccessiva di cavità e fessure embrionali. Si formano a seguito della rottura dell'ectoderma, quando una parte di esso viene separata dalla massa principale.

La localizzazione preferita delle cisti dermoidi è il bordo esterno o interno dell'orbita, la testa e l'area dell'articolazione sternoclavicolare.

Quadro clinico. Nel primo anno di vita, un bambino sviluppa una formazione simile a un tumore in uno dei luoghi indicati. Questa formazione è di forma rotonda, di consistenza densamente elastica, indolore alla palpazione, immobile. La pelle sopra di essa non è cambiata, è spostata sopra la cisti. Quando la cisti si trova sul cranio, può verificarsi una depressione della placca esterna. Le cisti dermoidi crescono lentamente, la loro dimensione raggiunge solitamente i 2-3 cm, ma ci sono casi rapida crescita e un aumento significativo delle dimensioni della cisti. Le cisti dermoidi a volte si infettano e marciscono.

Diagnosi delle cisti dermoidi Nella maggior parte dei casi non presenta grandi difficoltà. Posizione tipica, la natura della formazione, la sua connessione con i tessuti sottostanti: tutto ciò indica la presenza di un dermoide. Possono sorgere difficoltà quando il tumore si trova nel ponte del naso. In questi casi, i dermoidi devono essere differenziati dall'ernia cerebrale anteriore, caratterizzata da pulsazione tumorale, dolore alla pressione e presenza di un difetto nelle ossa del cranio, rilevato dai raggi X. A volte è necessario differenziare una cisti dermoide da un lipoma, ma quest'ultimo si distingue per la sua consistenza morbida, mobilità e mancanza di confini chiari. Tra le altre formazioni, una cisti dermoide dovrebbe essere distinta da un ateroma, che ha anche confini chiari, è denso al tatto, ma mobile, non fuso con i tessuti sottostanti e strettamente fuso con la pelle che lo ricopre.

Trattamento. Solo chirurgico. L'operazione prevede l'asportazione del tumore all'interno del tessuto sano. Considerando il decorso benigno delle cisti dermoidi, l'intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito nei bambini dopo 6 mesi. L’esito del trattamento e la prognosi sono generalmente favorevoli.

Isakov Yu.F. Chirurgia pediatrica, 1983