Sanguinamento, primo soccorso. Fornitura di primo soccorso medico di emergenza per sanguinamento Pronto soccorso per sanguinamento breve

Il sanguinamento è l'effusione di sangue dai vasi sanguigni nell'ambiente (esterno), nel lume di un organo cavo (interno) o in una delle cavità del corpo (nascosto). La condizione può verificarsi con una violazione traumatica o patologica dell'integrità della nave.

Non è difficile determinare il sanguinamento esterno, poiché la fonte può essere rilevata. Con ferite estese, è necessaria l'assistenza medica, con quelle minori, puoi provare a fermare la perdita di sangue da solo.

Puoi identificare l'emorragia interna da solo o con la partecipazione di un operatore sanitario. Vari metodi diagnostici strumentali vengono utilizzati per determinare il sanguinamento occulto.

È possibile determinare il tipo di sanguinamento, la sua gravità e adottare misure per fermarlo, conoscendo i segni clinici della condizione e l'algoritmo delle azioni per la perdita di sangue.

Classificazione

Il sanguinamento è classificato secondo diversi criteri.

Tenendo conto dell'area in cui si verifica il deflusso di sangue, si distinguono i seguenti tipi di sanguinamento:

• All'aperto in cui il sangue si riversa nell'ambiente esterno e la fonte è una superficie della ferita, una frattura aperta o tessuti molli schiacciati;
• Interno, l'emorragia si verifica nel lume degli organi cavi che comunicano con il mondo esterno (intestino, vescica, stomaco, ecc.);
• Nascosto, che è caratterizzato dall'effusione di sangue nella cavità corporea, che non ha alcuna comunicazione con l'ambiente esterno (cavità articolari, pericardiche, addominali, ventricoli cerebrali, spazio interfasciale, ecc.).

A seconda di quale vaso sanguigno è stato danneggiato, si distingue il sanguinamento, che ha le proprie caratteristiche distintive:

Il sanguinamento è classificato in base alla gravità:

Data l'origine, il sanguinamento è suddiviso in:

• traumatico, il cui sviluppo si verifica a causa di lesioni di organi e tessuti;
• Patologico, che si sviluppano sullo sfondo di processi patologici negli organi oa causa dell'elevata permeabilità vascolare.

Il sanguinamento traumatico è suddiviso in base al momento della loro comparsa in:

• Primario che si sviluppano immediatamente dopo l'infortunio;
• Secondaria precoce, il cui sviluppo si verifica durante o dopo l'intervento chirurgico;
• Secondaria tardiva associata a suppurazione post-traumatica con fusione della parete vascolare.

Cause di sanguinamento

I motivi principali per l'apertura del sanguinamento sono:

• Danni meccanici, termici, chimici a tessuti molli e/o organi;
• Patologie vascolari;
• Malattie del sangue e del sistema ematopoietico;
• Alcune malattie comuni, carenza vitaminica, intossicazione, che contribuiscono alla distruzione delle pareti dei vasi sanguigni;
• Malattie di vari organi, come tubercolosi polmonare, malattie oncologiche, neoplasie di eziologia benigna, ulcerazione delle mucose, ecc.

Sintomi

Vengono presentati i sintomi generali di sanguinamento, sia esterno che interno:

• Debolezza, malessere generale;
• Sensazione di vertigini;
• Sete;
• Sensazione di soffocamento, mancanza d'aria, battito cardiaco accelerato.

I segni esterni di perdita di sangue di varia origine e gravità sono:

• pallore della pelle e delle mucose;
• L'aspetto del sudore freddo;
• Aumento della frequenza cardiaca;
• Fiato corto
• Disturbi della minzione, sua completa assenza;
• Una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• Polso debole e rapido (filante);
• Confusione di coscienza, svenimento.

Segni di sanguinamento interno:

Segni di sanguinamento occulto:

Tipi di sanguinamento e regole di primo soccorso

sanguinamento arterioso

Il sanguinamento arterioso è una seria minaccia per la vittima a causa della rapida perdita di sangue. Una caratteristica distintiva di questo stato è l'effusione di sangue scarlatto brillante, il cui deflusso avviene con una pulsazione del cuore in un ruscello zampillante.

Con questo tipo di sanguinamento, l'assistenza di emergenza dovrebbe essere fornita entro e non oltre 2-3 minuti dalla sua formazione. Se una grande arteria è stata danneggiata, il periodo di assistenza è ridotto a 1-2 minuti. Con un'assistenza prematura, la patologia porta alla perdita di coscienza nelle vittime, al coma e alla morte.

L'algoritmo per l'assistenza in caso di sanguinamento arterioso dipende dalla posizione della lesione e dal tipo di arteria danneggiata.

La prima cosa da fare- spremere il sito della lesione con le dita o il pugno, cercando così di fermare la perdita di sangue.

Importante: quando si forniscono cure di emergenza, è necessario tenere conto di quale arteria è stata danneggiata e, in base a ciò, interrompere l'emorragia.

1. La durata consentita della tenuta del laccio emostatico di fissaggio è di 2 ore in un periodo caldo e di 1-1,5 ore in condizioni fredde Dopo aver spremuto l'arteria, è necessario applicare un laccio emostatico all'arto ferito, che impedirà la perdita di sangue.
2. Il laccio emostatico viene applicato almeno 20 cm sopra il punto di fuoriuscita del sangue, avendo precedentemente posizionato un fazzoletto sotto di esso (fazzoletto, manica, gamba dei pantaloni, ecc.). I primi giri del laccio emostatico attorno all'arto dovrebbero essere meno stretti, più stretti.
3. Dopo tali manipolazioni, il sanguinamento si riduce significativamente, ma se ciò non accade, si può presumere un'applicazione errata (che richiede una ripetizione di emergenza dell'applicazione) o sanguinamento venoso.
4. Se è impossibile applicare un laccio emostatico (ferita al collo, danno alle arterie brachiale e femorale sopra l'area richiesta), cercano di fermare l'emorragia mediante compressione esterna della nave, tamponamento della ferita con materiale sterile.

Importante: subito dopo l'arresto dell'emorragia, la vittima deve essere portata in ospedale! Trascorso il tempo consentito per tenere il laccio emostatico, in assenza di assistenza medica qualificata, deve essere allentato per alcuni minuti, premendo con forza sulla ferita.

Con una fissazione più lunga dell'arto con un laccio emostatico, si verifica la morte dei tessuti, che porta a conseguenze irreversibili e, a volte, all'amputazione. Aumenta anche il rischio di sviluppare cancrena gassosa.

Sanguinamento venoso e modi per fermarli

Il sanguinamento venoso è suddiviso in base alle caratteristiche della loro presenza e gravità.

Quindi, il sanguinamento si distingue:

• Dalle vene superficiali degli arti;
• Dalle vene profonde;
• Dalle vene della testa e del collo.

Le vene superficiali sono rappresentate dalla rete venosa dei polsi all'interno, le vene centrali delle spalle e degli avambracci, le grandi vene safene delle cosce e delle gambe sulla superficie interna degli arti, e i plessi venosi del piede sulla il retro.

Le vene profonde sono vasi che si trovano tra i muscoli.

La presenza di una ferita nell'area del decorso e la localizzazione delle vene indica sanguinamento venoso. A differenza del sanguinamento arterioso, con sanguinamento venoso, il sangue ha un colore scuro, scorre rapidamente in un flusso uniforme e la pressione transcutanea sulla vena riduce l'intensità del flusso sanguigno dalla ferita.

L'algoritmo di primo soccorso per il sanguinamento dalle vene superficiali include:

• Compressione della nave sotto il sito della lesione (se il metodo è inefficace, la vena viene schiacciata sopra l'area della lesione);
• Trattamento della ferita con un antisettico o perossido di idrogeno;
• L'imposizione di una benda di garza a pressione sulla ferita e sull'area circostante.

Importante: se l'emorragia non si ferma dopo le manipolazioni, devi chiamare un'ambulanza!

Il sanguinamento dalle vene profonde è un grave pericolo, quindi quando si verifica è importante adottare misure di emergenza. Qualsiasi ritardo potrebbe comportare la morte della vittima.

Puoi fermare il sanguinamento dalle vene profonde seguendo rigorosamente le seguenti istruzioni:

• Se la ferita da cui scorre il sangue è grande, è necessario effettuare un tamponamento stretto con una benda imbevuta di acqua ossigenata. Dopo il tamponamento, deve essere applicata una fasciatura a pressione stretta;
• In presenza di ferite lineari un rullo di tessuto viene posizionato sulla ferita, premuto contro il punto di flusso sanguigno e fissato con una benda stretta;
• In assenza dell'effetto delle azioni intraprese, è consentito applicare un laccio emostatico.

Importante: a differenza del sanguinamento arterioso, viene eseguito un laccio emostatico per il sanguinamento dalle vene profonde nell'area SOTTO la ferita.

Dopo aver fornito il primo soccorso, la vittima deve essere portata all'ospedale più vicino.

sanguinamento capillare

Questo tipo di sanguinamento si forma a causa del danneggiamento di vasi di piccolo diametro, capillari. Il deflusso del sangue è lento, gocciola. Il sangue ha un ricco colore rosso. Il sanguinamento capillare è caratterizzato da un arresto spontaneo senza intervento esterno.

Non è difficile fermare il flusso di sangue dai capillari. L'imposizione di un laccio emostatico non è richiesta, anche la ricerca di un aiuto qualificato da parte degli operatori sanitari, il più delle volte, non è necessaria.

Sanguinamento parenchimale

Questo tipo di patologia include sanguinamento da vasi danneggiati di organi parenchimali, che includono:

• Fegato;
• Milza;
• Pancreas;
• Reni.

Il sanguinamento è caratterizzato da un'abbondante perdita di sangue, che può essere fermato solo chirurgicamente, quindi, se si sospetta una condizione acuta, è necessario chiamare un'ambulanza.

• Fornire al paziente un riposo completo, per cui è adagiato su una superficie piana, sollevando leggermente le gambe;
• Esposizione all'area interessata prevista con il freddo applicando un impacco di ghiaccio.

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Segni di emorragia interna e pronto soccorso per questo

Il sanguinamento nel peritoneo è molto spesso il risultato di un colpo smussato all'addome. Nella maggior parte dei casi, le conseguenze di un colpo sono la rottura del fegato o della milza. Nelle donne, tale sanguinamento si verifica quando la tuba di Falloppio si rompe durante la gravidanza patologica (ectopica). Il sanguinamento intraperitoneale è caratterizzato da forte dolore addominale, perdita di coscienza o shock.

Il sanguinamento pleurico si sviluppa dopo un colpo o un danno all'integrità del torace.

C'è un accumulo di una grande quantità di sangue nella cavità pleurica, che esercita molta pressione sui polmoni, interferendo con il loro funzionamento. A proposito di sanguinamento pleurico dice l'impossibilità di respirare normalmente, mancanza di respiro, mancanza di aria.

Con alcune patologie del fegato, può verificarsi la rottura della vena, che comporta lo sviluppo di sanguinamento esofageo. Il sanguinamento dallo stomaco è favorito da un'ulcera della mucosa dell'organo, da una neoplasia o da una lesione.

Un segno di sanguinamento esofageo è: vomito di sangue fresco o coagulato o misto a sangue.

Se sospetti lo sviluppo di emorragia interna, prima di chiamare un'ambulanza (è necessario farlo), la vittima viene posta in posizione semiseduta, piegandosi e premendo le ginocchia sullo stomaco. Un impacco di ghiaccio viene posizionato sull'addome o sul torace (a seconda della posizione dell'emorragia).

Importante: quando si sanguina nella cavità addominale, è severamente vietato nutrire e abbeverare la vittima.

A causa di un forte colpo alla zona del torace, frattura delle costole o esacerbazione della tubercolosi, il sanguinamento polmonare può aprirsi. I sintomi della condizione includono tosse con schiuma sanguinolenta e difficoltà respiratorie.

Per fermare l'emorragia, la vittima viene posta in posizione semiseduta, un rullo denso viene posto sotto la schiena. La zona del torace deve essere liberata da qualsiasi indumento e deve essere applicato un impacco di ghiaccio.

Importante: con sanguinamento polmonare, alla vittima è vietato muoversi e parlare.

Video: metodi per fermare il sanguinamento venoso

Perché il sanguinamento è pericoloso?

La principale, ma non l'unica funzione importante del sangue è il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive. Il sangue nutre i tessuti e gli organi, togliendo loro i prodotti metabolici e l'anidride carbonica.

Con un'estesa perdita di sangue, c'è una significativa perdita di questa sostanza vitale da parte del corpo.. Il cuore e il sistema nervoso sono i più sensibili alla mancanza di ossigeno. La morte del cervello con una completa cessazione del suo afflusso di sangue avviene in meno di 6 minuti.

Con una perdita di sangue incompleta, anche una persona è a serio rischio. Il fatto è che il sangue tonifica i vasi e, quando si perde, collassano. Allo stesso tempo, il sangue che rimane ancora nel corpo diventa inutile. Questa condizione negli ambienti medici è chiamata "collasso vascolare" o "shock vascolare". Se non vengono prese misure urgenti, la condizione porta anche alla morte del paziente.

Il sanguinamento è una condizione pericolosa che può portare alla morte di una persona. Con varie emorragie, è necessario sapere quali sono i modi per interrompere temporaneamente l'emorragia esterna, quali sono i segni di emorragia arteriosa e venosa, quando è necessario il ricovero d'urgenza e cosa fare per salvare una vita umana.

In caso di lesioni o malattie accompagnate da una grande perdita di sangue, è necessaria l'assistenza medica di emergenza.

La causa più comune di sanguinamento sono i tagli di vetro sulle mani. Possono verificarsi lesioni più gravi, ma non sono tipiche dei laboratori chimici.

A seconda di quali vasi sanguigni sono danneggiati durante la lesione, si distingue il sanguinamento:

• capillare
• venoso
• arterioso

Con sanguinamento capillare e venoso, il sangue è scuro, scorre in gocce o in un flusso continuo. Un modo per arrestare l'emorragia capillare e venosa consiste nell'applicare un bendaggio compressivo sulla ferita. Con il sanguinamento arterioso, il sangue è di colore scarlatto, scorre in un flusso pulsante. Il sanguinamento arterioso viene fermato applicando un laccio emostatico o una flessione completa dell'arto nell'articolazione e fissandolo in questa posizione con una cintura o una benda.

Quando si fornisce il primo soccorso, è necessario osservare le seguenti regole:

1. è possibile lavare la ferita solo se vi entrano sostanze caustiche o tossiche
2. se sabbia, ruggine, ecc. sono entrati nella ferita. non può essere lavato con acqua e soluzioni di medicinali
3. non puoi lubrificare la ferita con unguenti o coprirla con polvere - questo ne impedisce la guarigione;
4. quando la ferita è contaminata, rimuovere con cura lo sporco dalla pelle attorno alla ferita nella direzione dai bordi della ferita verso l'esterno; l'area pulita prima di applicare la benda viene imbrattata con tintura di iodio
5. non permettere allo iodio di entrare nella ferita;
6. non toccare la ferita con le mani, anche se sono ben lavate; non rimuovere i coaguli di sangue dalla ferita, poiché ciò può causare gravi emorragie;
7. solo un medico può rimuovere piccoli frammenti di vetro dalla ferita;
8. dopo il primo soccorso, quando l'emorragia viene interrotta, se la perdita di sangue è significativa, la vittima deve essere indirizzata urgentemente a un medico;

Applicazione di un bendaggio compressivo.

Una benda sterile, una garza o un panno pulito viene applicato direttamente sulla ferita sanguinante. Se si utilizza una medicazione non sterile, si consiglia di far cadere un po' di tintura di iodio sul tessuto per creare una macchia più grande della ferita. Sul tessuto viene applicato un denso rullo di benda, cotone idrofilo o un fazzoletto pulito. Il rullo è ben fasciato e, se necessario, continua a premerlo con la mano. Se possibile, l'arto sanguinante dovrebbe essere sollevato sopra il corpo. Quando la benda di pressione è nella posizione corretta, l'emorragia si interrompe e la benda non si bagna.

Smetti di sanguinare da un arto flettendo le articolazioni.

Per fermare l'emorragia, è necessario piegare l'arto fino al limite nell'articolazione situata sopra la ferita.

L'imposizione di un laccio emostatico o torsione.

Un laccio emostatico inesperto è di per sé un serio pericolo; si dovrebbe ricorrere a questa operazione solo come ultima risorsa in caso di sanguinamento molto grave che non può essere fermato altrimenti. Non perdere tempo! Il sanguinamento grave può portare alla morte della vittima in 3-5 minuti.

Se il laccio emostatico non può essere applicato immediatamente, per fermare temporaneamente l'emorragia, è necessario premere le dita sul vaso sopra la ferita (Fig. 1).

Arresto del sanguinamento:

• dalla parte inferiore del viso - premendo l'arteria mascellare sul bordo della mascella inferiore (1);
• sulla tempia e sulla fronte - premendo l'arteria temporale davanti al trago dell'orecchio (2);
• sulla testa e sul collo - premendo l'arteria carotide contro le vertebre cervicali (3);
• sull'ascella e sulla spalla - premendo l'arteria succlavia contro l'osso nella fossa succlavia (4);
• sull'avambraccio - premendo dall'interno l'arteria brachiale al centro della spalla (5);
• sulla mano e sulle dita - premendo due arterie (radiale e ulnare) sul terzo inferiore dell'avambraccio vicino alla mano (6);
• dalla parte inferiore della gamba - premendo l'arteria poplitea (7),
• sulla coscia - premendo l'arteria femorale sulle ossa pelviche (8);
• sul piede - premendo l'arteria sul dorso del piede (9)

Se un elastico speciale non è a portata di mano, il materiale più adatto per la sua fabbricazione è un tubo di gomma morbida. Nel punto in cui è stato applicato il laccio emostatico (5-7 cm sopra la ferita), per non pizzicare la pelle, è necessario prima mettere un panno denso o avvolgere l'arto con diversi strati di benda. Puoi applicare un laccio emostatico su una manica o sui pantaloni. L'arto viene avvolto più volte con un laccio emostatico prestirato. Le bobine dovrebbero adattarsi perfettamente, senza spazi vuoti e sovrapposizioni. Il primo giro è avvolto non troppo stretto, ogni successivo - tutto con grande tensione. L'imposizione delle bobine viene continuata solo fino a quando l'emorragia non si ferma, dopodiché viene legato il laccio emostatico. Il laccio emostatico non deve essere allungato eccessivamente, poiché ciò potrebbe danneggiare le fibre nervose.

Il tempo massimo durante il quale non è possibile rimuovere il laccio emostatico nella stagione calda è di 1,5-2 ore, nella stagione fredda - 1 ora Il superamento del tempo specificato può portare alla necrosi dell'arto esangue. Dopo aver applicato il laccio emostatico, è necessario adottare tutte le misure per la consegna rapida della vittima alla struttura medica più vicina.

Se il laccio emostatico provoca un forte dolore, è consentito rimuoverlo per un po 'per dare alla vittima una pausa dal dolore. Prima di questo, è necessario premere con forza con le dita il vaso attraverso il quale il sangue scorre verso la ferita. Sciogliere il laccio emostatico dovrebbe essere molto attento e lentamente.

Invece di un laccio emostatico, puoi usare una torsione fatta di materiale morbido non elastico: una benda, un asciugamano, una cravatta, una cintura, ecc. con un nodo fino a 5-7 cm sopra la ferita La pelle è anche come nell'applicazione di un laccio emostatico, proteggono dal pizzicamento del tessuto. Un bastoncino corto o qualsiasi oggetto adatto viene infilato dentro o sotto il nodo, con l'aiuto del quale viene eseguito l'avvolgimento. Non appena l'emorragia si arresta, il bastoncino viene fissato in modo che non possa svolgersi spontaneamente e la ferita viene chiusa con una benda asettica.

Sotto la torsione o il laccio emostatico, è necessario allegare una nota che indichi l'ora esatta della loro applicazione.

Questa è una violazione dell'integrità dei vasi e dell'effusione di fluido sanguigno dal letto vascolare. Il sangue può uscire nell'ambiente, nella cavità addominale o pleurica o nella cavità di qualche organo. Il sanguinamento è diviso in esterno e interno. Il sangue scorre nell'ambiente attraverso lesioni sulla pelle, così come attraverso la bocca, il naso, l'ano e la vagina.

Se il sanguinamento inizia immediatamente dopo la lesione, è classificato come primario. I secondari sono divisi in precoci (il trombo è scomparso entro 3 giorni) e tardivi (dopo 3 giorni, di solito con lo sviluppo di un'infiammazione purulenta).

Regole generali di primo soccorso

Per fornire correttamente il primo soccorso per il sanguinamento, è necessario determinarne il tipo, che dipende dalla nave danneggiata:

• capillare;
• Venoso;
• arterioso;
• parenchimale;
• Misto.

In base alla gravità, si distingue la perdita di sangue lieve, moderata, grave e massiccia. Il livello di gravità determina il pericolo per la vita umana.

Un sanguinamento esteso può portare alla morte, quindi tutti devono imparare a fornire il primo soccorso fino a quando la vittima non viene portata in una struttura medica.

Il volume totale del sangue negli adulti è di circa 4,5-5 litri. La perdita di sangue superiore al 30% del volume è pericolosa. Tale vittima deve ricevere il primo soccorso prima dell'arrivo dell'équipe medica.

Il complesso delle misure terapeutiche dovrebbe essere eseguito secondo determinate regole:

• La misura primaria è il ritiro o l'allontanamento della vittima dal focolaio pericoloso;
• Il prossimo passo è chiamare il team medico., comunicare allo spedizioniere l'indirizzo esatto o il punto di riferimento del luogo in cui si trova il paziente. Assicurati di indicare le condizioni del paziente, se si è verificata un'amputazione traumatica, segnalalo anche;
• In caso di grave sanguinamento, la vittima deve attendere il personale medico in posizione supina, l'arto ferito deve essere sollevato;
• Cosa non fare: tocca la ferita con le mani, puliscila da sabbia, sporco, ruggine ecc., rimuovere oggetti estranei, frammenti di vetro dalla ferita. L'oggetto danneggiato deve essere accuratamente fissato con una benda di garza per fermare un'ulteriore rottura del tessuto;

È possibile trattare i bordi della superficie della ferita con un antisettico nella direzione dal centro del danno, per evitare che la tintura di iodio penetri nella ferita stessa.

Il primo soccorso reso in modo improprio porta a infezioni, infiammazioni, grandi perdite di sangue.

Pronto soccorso per sanguinamento esterno(capillare)

Il danno ai capillari non causa molta perdita di sangue. Molto spesso, il trombo formato chiude il lume del capillare e il sanguinamento termina da solo. Questo tipo di sanguinamento si verifica quando l'epidermide, i muscoli, le mucose si rompono.

Il primo soccorso per il sanguinamento non è solo per le ferite, ma anche con perdite, orecchio, utero, stomaco, dopo l'estrazione del dente. Anche il sanguinamento parenchimale dal fegato, dai polmoni, dalla milza e dai reni si riferisce al capillare.

Come fermare l'emorragia? Quando si sceglie, è necessario tenere conto dell'intensità della perdita. Per il primo soccorso in questo caso, utilizzare un bendaggio compressivo, un tamponamento, un'applicazione di ghiaccio.

Con sanguinamento capillare interno, i globuli rossi compaiono nelle urine, le feci diventano di colore marrone e l'espettorato diventa arrugginito. I sintomi dell'emorragia parenchimale vengono cancellati o mascherati da altre malattie.

Quando si verifica un infortunio, è necessario prestare attenzione all'aspetto del paziente. Se si notano sudore freddo e appiccicoso, pallore della pelle, aumento della frequenza cardiaca e bassa pressione sanguigna, in questo caso la vittima viene adagiata in posizione orizzontale, le gambe vengono sollevate, il freddo viene applicato all'area del presunta lesione fino all'arrivo dell'ambulanza.

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Cosa fare con l'emorragia venosa

Le vene sono vasi che trasportano il sangue dagli organi e dai tessuti al cuore. Quando il sangue è di colore rosso cupo, l'effusione è fatta con un flusso regolare, ininterrotto, senza pulsazione o con pulsazione molto debole.

Anche con un lieve infortunio, c'è la possibilità di una grave perdita di sangue, così come il pericolo di un'embolia gassosa. Quando vengono inalate, le bolle d'aria attraverso la ferita entrano nel flusso sanguigno, quindi nel muscolo cardiaco, causando la morte.

Pronto soccorso per emorragia venosa:

Se le vene del collo e della testa sono danneggiate, la ferita viene strettamente serrata con un panno di garza con perossido di idrogeno per prevenire l'embolia gassosa. Applicare freddo sulla ferita, quindi portare la vittima in una struttura medica.

Come fermare il sanguinamento arterioso

• Il laccio emostatico non deve essere applicato a un corpo nudo; sotto di esso è posto un panno o un indumento della vittima;
• Successivamente, è necessario redigere una nota che indichi l'ora esatta della sovrapposizione;
• Assicurarsi che la parte del corpo in cui è applicato il laccio emostatico sia accessibile per l'ispezione.

Nella stagione fredda, un arto con un laccio emostatico deve essere ben avvolto per non provocare congelamento.

In inverno il laccio emostatico può essere applicato per non più di 1,5 ore, in estate per 2 ore. Se il tempo consentito viene superato, il laccio emostatico deve essere allentato per 5-10 minuti, momento in cui viene utilizzata la pressione delle dita dell'arteria.

Un laccio emostatico o una torsione applicati correttamente arrestano l'emorragia, ma questo metodo dovrebbe essere utilizzato solo nei casi più estremi, con la stragrande maggioranza delle emorragie, è sufficiente un bendaggio compressivo applicato correttamente.

Molto spesso, il sanguinamento si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni. La causa più comune è il trauma (colpo, iniezione, taglio, schiacciamento, distorsione). I vasi sono molto più facili da danneggiare e il sanguinamento si verifica nell'aterosclerosi, nell'ipertensione. Il sanguinamento può verificarsi anche quando la nave è corrosa da un focolaio doloroso (processo patologico) - tubercolare, canceroso, ulceroso.

Tipi di sanguinamento. Il sanguinamento è di intensità variabile e dipende dal tipo e dal calibro della nave danneggiata. Viene chiamato sanguinamento, in cui il sangue fuoriesce da una ferita o da aperture naturali all'aperto. Viene chiamato sanguinamento in cui il sangue si accumula nelle cavità del corpo interno. Particolarmente pericolose sono le emorragie interne nelle cavità chiuse - nella cavità pleurica, addominale, cardiaca, cranica. Questi sanguinamenti sono impercettibili, la loro diagnosi è estremamente difficile e possono rimanere non riconosciuti.

Il sanguinamento interno si verifica con ferite penetranti, lesioni chiuse (rottura di organi interni senza danni alla pelle a seguito di un forte colpo, caduta dall'alto, spremitura), nonché malattie degli organi interni (ulcera, cancro, tubercolosi, sangue aneurisma vasale).

Con una diminuzione della quantità di sangue circolante, l'attività del cuore peggiora, l'apporto di ossigeno agli organi vitali - cervello, reni e fegato - viene interrotto. Ciò provoca una brusca interruzione di tutti i processi metabolici nel corpo e può portare alla morte.

Ci sono sanguinamento arterioso, venoso, capillare e parenchimale.

sanguinamento arterioso il più pericoloso: in breve tempo una persona perde una grande quantità di sangue che scorre ad alta pressione. Il sangue di colore rosso vivo (scarlatto) batte con un getto pulsante. Questo tipo di sanguinamento si verifica con ferite da arma da taglio profonde. Se le grandi arterie, l'aorta, sono danneggiate, in pochi minuti può verificarsi una perdita di sangue incompatibile con la vita.

Sanguinamento venoso si verifica quando le vene sono danneggiate, in cui la pressione sanguigna è molto più bassa che nelle arterie, e il sangue (è di colore ciliegia scuro) defluisce più lentamente, in modo uniforme e continuo. Il sanguinamento venoso è meno intenso del sanguinamento arterioso ed è quindi raramente pericoloso per la vita. Tuttavia, quando le vene del collo e del torace sono ferite, l'aria può essere aspirata nel lume delle vene al momento di un respiro profondo. Le bolle d'aria, penetrando con il flusso sanguigno nel cuore, possono causare il blocco dei suoi vasi e causare la morte del fulmine.

sanguinamento capillare si verifica quando i vasi sanguigni più piccoli (capillari) sono danneggiati. Succede, ad esempio, con ferite superficiali, tagli superficiali della pelle, abrasioni. Il sangue fuoriesce lentamente dalla ferita, goccia a goccia, e se la coagulazione del sangue è normale, l'emorragia si interrompe da sola.

Sanguinamento parenchimale associato a danni agli organi interni che hanno una rete di vasi sanguigni molto sviluppata (fegato, milza, reni).

Smettila di sanguinare. Il primo soccorso per sanguinamento sulla scena mira a fermare temporaneamente l'emorragia, per poi consegnare la vittima a una struttura medica, dove l'emorragia verrà interrotta completamente. Il primo soccorso in caso di sanguinamento viene effettuato applicando una benda o un laccio emostatico, massima flessione dell'arto danneggiato nelle articolazioni.

sanguinamento capillare facilmente fermato applicando una benda convenzionale alla ferita. Per ridurre il sanguinamento durante la preparazione della medicazione, è sufficiente sollevare l'arto ferito sopra il livello del corpo. Dopo aver applicato una benda sull'area della superficie lesa, è utile mettere un impacco di ghiaccio.

Fermare sanguinamento venoso fatto con un bendaggio compressivo

(figura 69). Per fare questo, vengono applicati diversi strati di garza sulla ferita, un batuffolo di cotone stretto e fasciato strettamente. I vasi sanguigni schiacciati dalla benda si chiudono rapidamente con sangue coagulato, quindi questo metodo per fermare l'emorragia può essere definitivo. Con grave sanguinamento venoso durante la preparazione di un bendaggio compressivo, il sanguinamento può essere temporaneamente interrotto premendo il vaso sanguinante con le dita sotto la ferita.

Fermare sanguinamento arteriosoè necessaria un'azione vigorosa e rapida. Se il sangue scorre da una piccola arteria, buon effetto Riso. 69. L'applicazione di una benda di pressione dà una benda di pressione.

Riso. 70. Luoghi di bloccaggio delle arterie: 1 - femorale, 2 - ascellare, 3 - succlavia, 4 - assonnato 5 - spalla

Per fermare il sanguinamento da un grande vaso arterioso, viene utilizzata la tecnica di premere l'arteria sopra il sito della lesione. Questo metodo è semplice e si basa sul fatto che un certo numero di arterie può essere completamente bloccato premendole sulle formazioni ossee sottostanti in punti tipici (Fig. 70, 71).

L'arresto prolungato dell'emorragia con l'aiuto della pressione delle dita sull'arteria è impossibile, poiché richiede una grande forza fisica, è faticoso ed esclude praticamente la possibilità di trasporto.

Un modo affidabile per fermare il sanguinamento grave dall'arteria dell'arto è l'imposizione di un laccio emostatico (standard o improvvisato).

Il laccio emostatico viene applicato sopra la manica o sui pantaloni, ma non sul corpo nudo: la pelle può essere danneggiata. Tieni un laccio emostatico in un adulto Non più di 2 ore (in inverno - non più di 1 ora), più a lungo

Riso. 74. Sovrapposizione di torsione

Riso. 71. Bloccaggio delle dita delle arterie Riso. 72. Corretta applicazione del laccio emostatico

la pressione sui vasi sanguigni può portare alla necrosi dell'arto. Sotto il laccio emostatico deve essere posta una nota con l'indicazione esatta (fino a un minuto) dell'ora della sua applicazione (Fig. 72).

Se il laccio emostatico viene applicato correttamente (Fig. 73), l'emorragia si interrompe immediatamente, l'arto impallidisce e la pulsazione dei vasi sotto il laccio emostatico scompare. Un eccessivo serraggio del laccio emostatico può causare lo schiacciamento di muscoli, nervi, vasi sanguigni e provocare la paralisi degli arti. Con un laccio emostatico allentato, vengono create le condizioni per la stasi venosa e l'aumento del sanguinamento.

Se non c'è un laccio emostatico speciale, puoi usare mezzi improvvisati: una cintura, una sciarpa, un pezzo di stoffa, una sciarpa, ecc. Un laccio emostatico realizzato con materiali ausiliari è chiamato twist. Per applicare una torsione, è necessario legare liberamente l'oggetto utilizzato per questo al livello richiesto. Si fa passare un bastoncino sotto il nodo e, ruotandolo, si torce fino a quando l'emorragia non si ferma completamente, quindi si fissa il bastoncino all'arto (Fig. 74). L'applicazione della torsione è dolorosa, quindi è necessario mettere sotto di essa un batuffolo di cotone, un asciugamano o un pezzo di stoffa piegato 2-3 volte. Tutti gli errori, i pericoli e le complicazioni rilevati durante l'applicazione del laccio emostatico si applicano pienamente alla torsione.

Riso. 73. Luoghi per l'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento dalle arterie:

1 - stinchi, 2 - articolazione della parte inferiore della gamba e del ginocchio, 3 - pennelli, 4 - articolazione dell'avambraccio e del gomito, 5 - spalla, 6 - fianchi

Per interrompere l'emorragia durante il trasporto, viene utilizzata la pressione sulle arterie fissando gli arti in una determinata posizione. In caso di lesione dell'arto succlavia

Riso. 75. Fissazione degli arti

terii, l'emorragia può essere fermata dalla massima abduzione delle braccia indietro con la loro fissazione a livello delle articolazioni del gomito (Fig. 75, UN). La compressione delle arterie poplitea e femorale è mostrata in Fig. 75, avanti Cristo.

Fermare il sanguinamento dalle ferite sull'avambraccio (spalla, coscia o parte inferiore della gamba), nel gomito (ascella, piega inguinale o fossa poplitea) mettere un rullo di cotone idrofilo o tessuto ben piegato, piegare il braccio fino al cedimento nell'articolazione del gomito (o , rispettivamente, nella spalla, premendolo sul corpo e sulla gamba - nell'articolazione dell'anca o del ginocchio) e fissarlo in questa posizione con una benda, una sciarpa, una cintura, un asciugamano (Fig. 76). Puoi lasciare l'arto in questa posizione, come un laccio emostatico, per non più di 2 ore.

Questo metodo non è adatto per fratture o gravi contusioni.

Riso. 76. Smetti di sanguinare da una ferita sull'avambraccio

Sanguinamento dal naso. Quando il naso è contuso, e talvolta senza una ragione apparente, con alcune malattie infettive, ipertensione, anemia, ecc., Spesso si verificano epistassi.

Primo soccorso. Prima di tutto, è necessario smettere di lavarsi il naso, soffiarsi il naso, tossire sangue che entra nel rinofaringe, sedersi a testa bassa, ecc., Poiché queste misure non fanno che aumentare il sanguinamento. Il paziente deve essere seduto o sdraiato con la testa sollevata, il collo e il torace devono essere liberi da indumenti restrittivi e deve essere consentito l'accesso all'aria fresca. malato Riso. 77. Si consiglia di fermare il nasale per respirare attraverso la bocca aperta. La maggior parte ma-

sanguinamento del sanguinamento del gufo quando il paziente è in una posizione calma

fermate. Puoi mettere il freddo (blister o sacchetto di plastica con ghiaccio, lozioni fredde) sul ponte del naso. L'arresto dell'emorragia nella maggior parte dei casi è facilitato dalla compressione del naso per 15-20 minuti (Fig. 77), soprattutto dopo che un pezzo di cotone idrofilo è stato introdotto nella narice (puoi inumidirlo con una soluzione di perossido di idrogeno o un vasocostrittore, per esempio, una soluzione di naftizin). Se l'emorragia non si ferma presto, è necessario chiamare un medico o indirizzare il paziente a una struttura medica.

Sanguinamento dopo l'estrazione del dente. Dopo che un dente è stato rimosso o dopo che è stato danneggiato (denti staccati), è possibile sanguinamento dal letto dentale (buco), specialmente quando la vittima succhia il sangue dal buco, si sciacqua la bocca e talvolta con una coagulazione del sangue insufficiente. Se il sanguinamento che si verifica durante l'estrazione di un dente non si ferma, diventa più abbondante o riprende, dovrebbero essere prese misure per fermarlo.

Primo soccorso.È necessario fare un piccolo rullo di cotone idrofilo sterile o garza, metterlo tra i denti superiori e inferiori, rispettivamente, al posto del dente estratto, dopodiché il paziente ha stretto i denti. Lo spessore del rullo dovrebbe corrispondere allo spazio tra i denti e, quando le mascelle sono chiuse, premerà sul punto di sanguinamento.

Emottisi o emorragia polmonare. Nei pazienti con tubercolosi e alcune altre malattie polmonari, nonché difetti cardiaci, l'espettorato con striature di sangue (emottisi) viene separato, il sangue viene espulso con la tosse in quantità significativa o si verifica un sanguinamento abbondante (polmonare). Il sangue in bocca può provenire anche dalle gengive o dalle mucose, con vomito dovuto a sanguinamento gastrico. Il sanguinamento polmonare di solito non è pericoloso per la vita, ma fa un'impressione dolorosa sul paziente e sugli altri.

È necessario rassicurare il paziente, sottolineando l'assenza di pericolo per la vita. Quindi dovresti metterlo a letto con la parte superiore del corpo sollevata. Per facilitare la respirazione, slacciare o togliere gli indumenti che stringono, aprire la finestra. Al paziente è vietato parlare e bere caldo, non deve tossire, se possibile, gli vengono somministrati medicinali calmanti per la tosse dall'armadietto dei medicinali di casa. Posizionare sul petto del paziente

un impacco di ghiaccio, ai piedi - cuscinetti riscaldanti o cerotti alla senape. Quando hai sete, dovresti dare piccoli sorsi di acqua fredda o una soluzione concentrata di sale da tavola (1 cucchiaio di sale per 1 bicchiere d'acqua).

Viene chiamato un medico per i primi soccorsi. Solo un medico, avendo determinato la gravità del sanguinamento e la natura della malattia, può dettare ulteriori azioni.

Ematemesi. Con un'ulcera allo stomaco, un'ulcera duodenale e alcune altre malattie dello stomaco, così come con le vene varicose dell'esofago, il vomito si verifica spesso con coaguli scuri del colore dei fondi di caffè e talvolta con sangue brillante non arricciato. Il sangue del vomito può essere singolo, una piccola quantità e paziente multiplo, abbondante, pericoloso per la vita.

Sintomi. Con il sanguinamento gastrico, il sangue viene rilasciato con il vomito. In alcuni casi, il sangue dallo stomaco e dal duodeno entra nell'intestino e viene rilevato solo dalla presenza di feci nere. Con forti emorragie, ci sono segni di anemia acuta: vertigini, debolezza, pallore, svenimento, indebolimento e aumento della frequenza cardiaca.

Primo soccorso. Il paziente è soggetto a ricovero immediato (nel reparto chirurgico). Prima del trasporto, il paziente ha bisogno di un riposo completo, dando una posizione sdraiata, vietando qualsiasi movimento, posizionando un impacco di ghiaccio sulla regione epigastrica. Non dovresti nutrire il paziente, ma puoi dare cucchiaini di gelatina fredda. Il trasporto viene effettuato in posizione supina su barella con molta cautela, anche se l'ematemesi è cessata; in caso di collasso, vengono prese misure sul posto fino a quando il paziente non esce da una condizione grave.

Sanguinamento intestinale. Con le ulcere intestinali e alcune delle sue malattie, possono verificarsi sanguinamenti significativi nel lume intestinale. È accompagnato da segni generali di perdita di sangue e, successivamente, dalla comparsa di feci nere.

Dalle vene dilatate dell'ano con emorroidi e altre malattie del retto, è possibile espellere il sangue immutato o mescolato con le feci con un movimento intestinale. Tale sanguinamento è generalmente lieve, ma spesso ripetuto molte volte.

Primo soccorso. Con sanguinamento intestinale, è necessario il riposo completo, dare una posizione sdraiata, posizionare il ghiaccio sullo stomaco. Non dovresti nutrire il paziente, dargli lassativi e mettere clisteri.

Con sanguinamento significativo dall'ano, si consiglia di mettere un impacco di ghiaccio sulla regione sacrale.

Sangue nelle urine (ematuria). Danni ai reni e alle vie urinarie (rotture), tubercolosi del rene e della vescica, calcoli alle vie urinarie, tumori e una serie di altre malattie possono essere accompagnati dalla comparsa di sangue nelle urine o dalla sua escrezione attraverso le vie urinarie in quantità significative, a volte sotto forma di coaguli o anche di sangue puro.

Primo soccorso. Richiede riposo a letto, ghiaccio sul basso addome e nella regione lombare. In considerazione del fatto che il sangue nelle urine è spesso segno di una malattia grave, il paziente è soggetto, anche dopo l'arresto dell'emorragia, al ricovero per un esame speciale.

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Sanguinamento uterino. Molte malattie degli organi genitali femminili (aborti spontanei, disturbi mestruali, processi infiammatori, tumori dell'utero) sono accompagnate da sanguinamento uterino durante le mestruazioni o in mezzo.

Primo soccorso. Al paziente dovrebbe essere data una posizione orizzontale o, ancora meglio, sollevare la parte inferiore del letto, mettere un impacco di ghiaccio sul basso ventre. Sul letto devi mettere una tela cerata e sopra - per assorbire il sangue - un asciugamano piegato più volte. Al paziente deve essere somministrata una bevanda fresca. La questione del ricovero in ospedale (ospedale di maternità, reparto ginecologico dell'ospedale) è decisa dal medico. Con sanguinamento pesante e prolungato, il rinvio all'ospedale dovrebbe essere urgente.

Emorragia interna durante la gravidanza extrauterina. Durante la gravidanza si verifica un'emorragia interna pericolosa per la vita (nella cavità addominale) che si è sviluppata non nell'utero, ma nelle tube di Falloppio, che si verifica più spesso dopo malattie infiammatorie delle tube e aborti. Una gravidanza extrauterina è complicata dalla rottura della tuba e dal sanguinamento.

Sintomi. Il sanguinamento interno si verifica improvvisamente, a 2-3 mesi di gravidanza. È accompagnato da scarse perdite di sangue dal tratto genitale, dolori crampi nell'addome inferiore; vertigini, sudore freddo, pallore, respiro accelerato, polso debole, a volte vomito e svenimento. La presenza della gravidanza è confermata da un ritardo preliminare delle mestruazioni, della pigmentazione dei capezzoli e del gonfiore delle ghiandole mammarie.

Primo soccorso. Il paziente dovrebbe giacere con il ghiaccio sullo stomaco. È necessario garantire la consegna più urgente al reparto chirurgico.

Fermare l'emorragia: questo è ciò di cui parlano prima di tutto gli istruttori quando insegnano il primo soccorso per infortuni e incidenti. Quali sono i tipi di sanguinamento e il primo soccorso per loro - questo è ciò che verrà discusso di seguito.

Tipi di sanguinamento

Per prima cosa, diamo un'occhiata a quanto sia pericoloso. In medicina, ci sono diverse classificazioni. Allo stesso tempo, il sanguinamento da un braccio o una gamba feriti, familiare a tutti, è solo un caso speciale.

Tipi di sanguinamento. Il primo soccorso per il sanguinamento dipende dal tipo di vaso danneggiato, in quale luogo e quanto è intenso il sanguinamento.

Separazione in base al luogo del flusso sanguigno:

• esterno;
• interno.

Separazione in base al tipo di vasi danneggiati:

• venoso;
• arterioso;
• capillare;
• parenchimale;
• misto.

Dalla natura del processo che ha causato il sanguinamento:

• traumatico;
• patologico.

Per gravità:

• polmone - fino a 500 ml;
• media - fino a 1 l;
• pesante - fino a 1,5 l;
• massiccio - fino a 2,5 l;
• letale - fino a 3 litri (che è il 50-60% del volume totale del sangue);
• assolutamente letale: da 3 a 3,5 litri (oltre il 60% del volume totale).

Per i bambini piccoli, la perdita di sangue di circa 250 ml è considerata pericolosa.

Segni comuni di sanguinamento

Nel caso, compaiono sintomi comuni:

• polso debole;
• cardiopalmo;
• vertigini;
• abbassare la pressione sanguigna;
• stato di svenimento.

Nei casi più gravi si sviluppa uno shock ipovolemico, causato da una diminuzione della quantità di sangue nel letto vascolare e da un insufficiente afflusso di ossigeno agli organi vitali.

Come aiutare con sanguinamento esterno

Quando si fornisce il primo soccorso, vengono utilizzati i cosiddetti metodi di arresto temporaneo. A seconda dei tipi di sanguinamento, il primo soccorso per il sanguinamento può includere le seguenti tecniche.

Se si osservano tipi gravi di sanguinamento, dovrebbe essere fornito il prima possibile. A volte i minuti contano. Come capire quanto sia pericolosa la situazione? Per fare questo, è necessario distinguere un tipo di sanguinamento da un altro.

arterioso

Il danno alle arterie provoca pericolosi tipi di sanguinamento. Il primo soccorso per il sanguinamento dalla nave principale consiste nel premere l'arteria con il dito, piegare l'arto o applicare un laccio emostatico. Se le misure di sollievo vengono eseguite correttamente, l'emorragia si interrompe immediatamente, quando viene applicato un laccio emostatico, l'arto sotto il sito diventa pallido, diventa freddo.

Se un'arteria è danneggiata, la morte per perdita di sangue può verificarsi entro 10-15 minuti. Con danni alle arterie carotidi e femorali, questa volta si riduce. Come distinguere il sanguinamento arterioso? Il sangue è scarlatto brillante, scorre in un forte flusso pulsante.

Venoso

Sanguinamento venoso: pronto soccorso, tipi e segni, modi per fermare differiscono dal sanguinamento arterioso nei seguenti punti.

capillare

Sanguinamento capillare, primo soccorso per sanguinamento, tipi di primo soccorso sono simili a quelli per venoso.

Tale danno vascolare è pericoloso solo con sanguinamento interno o scarsa coagulazione del sangue.

Sanguinamento dal naso

Tale patologia si verifica con varie malattie sistemiche, lesioni, febbre, colpi di sole, sovraccarico, disturbi circolatori, malattie e difetti della cavità nasale. Forse con eccitazione e stress. Si verifica spesso nei bambini piccoli e negli adolescenti durante il periodo di cambiamenti ormonali nel corpo.

Se qualcuno ha il primo soccorso per il sanguinamento, i tipi e i modi per fermarlo sono i seguenti.

Quando applichi un impacco freddo, tamponi, tieni la testa leggermente inclinata. In altri casi, inclina leggermente in modo che il sangue scorra dal naso e non nella gola.

Se l'emorragia non si ferma entro 15 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza.

emorragia interna

Tipi di sanguinamento, primo soccorso per sanguinamento nelle cavità interne del corpo, i loro segni.

• Il sangue entra nei polmoni - provoca edema polmonare, Quando sanguina nella cavità pleurica - difficoltà a respirare a causa della compressione del polmone. Alla vittima viene data una posizione semi-seduta, le gambe sono piegate, un rullo è posto sotto le ginocchia.
• Quando il sangue entra, ci sono segni generali di sanguinamento, dolore addominale. La posizione della vittima: sdraiata sulla schiena, le gambe semipiegate.
• In entrambi i casi, metti del ghiaccio sul sito del presunto sanguinamento, fornisci una quantità sufficiente di aria fresca. Tieni la vittima immobile.
• Quando il sangue scorre nei muscoli, si formano gonfiore ed ematoma.

Tutti i casi di emorragia interna richiedono un ricovero immediato.

Sanguinamento uterino

Vari tipi di sanguinamento e pronto soccorso per disturbi nel sistema riproduttivo del corpo femminile richiedono cure mediche qualificate. L'utero è abbondantemente fornito di vasi sanguigni e non è così facile fermare l'emorragia. Ciò richiede l'introduzione di farmaci e spesso un intervento chirurgico.

Il sanguinamento uterino è possibile con processi infiammatori e degenerativi nell'utero, disturbi ormonali, gravidanza.

Misure di primo soccorso:

• Prendi una posizione sdraiata, alza le gambe, mettendo un cuscino sotto di loro.
• Metti un impacco di ghiaccio o una bottiglia di acqua fredda sulla parte inferiore dell'addome attraverso un panno. Mantieni il ghiaccio per 10-15 minuti, quindi fai una pausa per 5 minuti. Totale mantenere freddo per circa 1-2 ore.
• Si consiglia di bere molta acqua per reintegrare la perdita di sangue.

In condizioni di campo, il primo soccorso per il sanguinamento è molto importante. La medicina d'urgenza prevede la fornitura di assistenza competente in condizioni in cui è impossibile consultare rapidamente un medico. Quando pianifichi escursioni, pratichi vari sport, caccia, pesca, dovresti avere a disposizione un set minimo di medicinali: un kit di pronto soccorso. Per fermare l'emorragia sono necessari un laccio emostatico, bende e disinfettanti. Una soluzione al 3% di perossido di idrogeno non solo disinfetterà la ferita, ma aiuterà anche a fermare l'emorragia. Per comprimere i vasi degli arti, puoi usare mezzi improvvisati: panno di cotone pulito, fazzoletti, sciarpa, cintura, vestiti. Invece di un laccio emostatico, puoi applicare una torsione usando una striscia di tessuto e un bastoncino.

In ogni caso, se si verifica un'emorragia, è necessario determinarne il tipo e il grado di pericolo, se necessario pizzicare il vaso con un dito e preparare mezzi per fermare l'emorragia. In caso di lesioni gravi, la vittima deve essere portata al posto di pronto soccorso e poi in ospedale. Contando su cure mediche qualificate, devi avere un livello di conoscenza sufficiente per aiutare te stesso e i tuoi cari se necessario. Infatti, in alcuni casi, un'ambulanza può arrivare solo dopo poche ore, ea volte devi portare la vittima da solo all'insediamento più vicino.