Un'ulcera corneale è un difetto della cornea in cui vengono distrutti l'intero strato epiteliale e un certo spessore dello strato stromale. Ad esempio, un'ulcera corneale superficiale colpisce l'intero strato epiteliale e meno del 50% dello strato stromale, un'ulcera profonda colpisce l'intero strato epiteliale e più del 50% dello strato stromale, il descemetocele colpisce l'intero strato epiteliale e il 100% dello strato stromale. lo strato stromale. Inoltre, l'ulcera può essere attraversata e qui, come puoi immaginare, tutti e 4 gli strati della cornea vengono distrutti.

L'area delle ulcere corneali varia da piccole dimensioni di 1-2 mm di diametro a quelle piuttosto impressionanti, interessando l'intera area della cornea.

Le ulcere corneali possono essere semplici o complicate. Un'ulcera non complicata è essenzialmente una depressione nella cornea. È relativamente facile da curare e guarisce senza problemi con il trattamento terapeutico.

E il termine “ulcera corneale complicata” indica che qualche fattore ne impedisce la guarigione. Potrebbe trattarsi di una grave contaminazione batterica dell'ulcera, fusione della cornea da parte di enzimi proteolitici di microrganismi.

Cause di ulcera corneale nei cani

La cornea è composta da cinque strati:

1. film lacrimale pericorneale;
2. epitelio e la sua membrana basale;
3. stroma;
4. Membrana di Descemet;
5. endotelio.

Le cellule endoteliali rimuovono il fluido dallo stroma nell'umor acqueo. La pressione intraoculare (IOP) favorisce il flusso del fluido nella cornea. Quando la pressione intraoculare aumenta, nella cornea entra più liquido di quanto ne viene rimosso, causando un edema corneale. L'epitelio rimuove anche il fluido. Se l’epitelio è danneggiato, il fluido entra nella cornea, causando edema corneale.

Alcuni tipi di capelli possono irritare la cornea e causare ulcerazioni. Se questa causa non viene rimossa, la cornea non guarirà. Dovresti essere consapevole che non tutti gli animali affetti da distichiasi dovrebbero essere sottoposti a rimozione del pelo che cresce in modo anomalo. La maggior parte dei Cocker Spaniel ha file di questi peli, ma non causano problemi.

La trichiasi è l'attrito della cornea da parte dei capelli che crescono normalmente, causata da una violazione della struttura delle palpebre. Esempi di tali situazioni che portano alla trichiasi sono le pieghe nasali prominenti e l'entropion. La maggior parte dei casi di trichiasi può essere trattata con successo con un intervento chirurgico.

Altre cause di irritazione persistente:

• corpi estranei negli occhi possono depositarsi sotto la terza palpebra e causare ulcere corneali profonde;
• diminuzione della produzione totale di lacrime;
• rotazione della palpebra nell'occhio, che provoca lesioni regolari all'epitelio da parte delle ciglia e ingresso di batteri nelle ferite, che provoca ulcerazione della cornea;
• disordini neurologici.
• ustione chimica della cornea quando il cane entra in contatto con prodotti chimici domestici.

La violazione dell'integrità e della nutrizione della cornea, la necrosi delle aree della cornea e la mancanza di innervazione portano infine all'interruzione dei processi metabolici e microcircolatori nella cornea e riducono la resistenza della cornea ai microrganismi. Vale anche la pena notare che l'insorgenza di un'ulcera può essere causata da un complesso di fattori che influenzano le barriere fisiologiche dell'occhio che svolgono una funzione antimicrobica protettiva: meibomite, blefarite di varia eziologia, esoftalmo, lagoftalmo.

In medicina veterinaria esiste una certa classificazione delle lesioni ulcerative della cornea. Pertanto, viene fatta una distinzione tra lesioni acute e croniche, ulcere profonde e superficiali, nonché ulcere perforate e non perforate. La localizzazione delle ulcere sulla cornea può essere anche periferica (interessando solo il bordo della membrana trasparente), paracentrale e centrale. In base al grado di diffusione del processo patologico, si distinguono le seguenti forme di malattia:

• strisciante - diffondendosi lungo un bordo dell'occhio, interessando gli strati profondi della membrana trasparente, provocando lo sviluppo di processi purulenti;
• corrosivo - caratterizzato dallo sviluppo di più difetti contemporaneamente e processi di natura degenerativa a forma di mezzaluna.

Gli animali domestici sani sono costantemente esposti a vari fattori che possono causare danni alla cornea. In condizioni normali e grazie al forte sistema immunitario del cane, i danni minori alla cornea guariscono rapidamente. Ciò è dovuto alla divisione accelerata di specifiche strutture cellulari: i cheratociti.

1. Lesioni meccaniche. Corpi estranei (sabbia, terra, steli e semi di piante), microflora batterica causano processi infiammatori sulla superficie dell'occhio.
2. Ustioni chimiche. Si verificano quando la cornea dell'occhio di un animale entra in contatto con prodotti chimici domestici o altri prodotti chimici pericolosi. Un'ustione chimica provoca la distruzione dell'integrità degli strati della cornea, sia superiori che profondi.
3. Al volgere del secolo. Patologia che porta a traumi permanenti dello strato epiteliale della cornea da parte delle ciglia. Quando entra la microflora batterica, il decorso della patologia è complicato e nel sito del graffio appare un'ulcera.
4. Malattie infettive di natura virale. Come risultato dell'impatto degli agenti virali sulla struttura danneggiata della cornea, si verifica un'infiammazione purulenta. L'essudato purulento inizia a distruggere i componenti proteici del bulbo oculare, portando alla formazione di ulcere.
5. Anomalie della struttura dell'occhio– microftalmo e buftalmo (aumento o diminuzione delle dimensioni del bulbo oculare).
6. Cheratite pigmentosa. Una malattia della cornea dell'occhio che si verifica a seguito di processi infiammatori cronici che irritano e danneggiano gli strati della membrana trasparente esterna dell'organo visivo. È caratterizzato dalla deposizione di pigmento scuro in tutti gli strati della cornea. In assenza di un trattamento tempestivo, la cheratite pigmentosa è complicata da ulcere corneali.
7. Neoplasie. Varie escrescenze sulla cornea provocano danni permanenti alla membrana superiore dell'occhio, provocando lo sviluppo di infiammazioni e successivamente la formazione di ulcerazioni.

La causa più comune di ulcere corneali nei cani e nei gatti è un'infezione violenta. Normalmente (in un animale sano e forte), anche un piccolo graffio sulla cornea guarisce abbastanza rapidamente a causa della divisione accelerata di cellule speciali: i cheratociti. Tuttavia, se i batteri entrano nella ferita e iniziano a rilasciare tossine durante la loro vita, il graffio inizierà solo ad aumentare di dimensioni, trasformandosi in una ferita.

Lo sviluppo di cheratite ulcerosa, o ulcere corneali, nei cani può essere causato da una varietà di fattori che interrompono l'integrità della cornea e superano le sue capacità rigenerative.

Può trattarsi di danni meccanici (corpi estranei, traumi, attrito di ciglia posizionate in modo errato), ustioni termiche o chimiche, infezioni batteriche, virali e fungine, sindrome dell'occhio secco, malattie autoimmuni (carlino, boxer, Boston terrier, bulldog francese, pechinese).

I cani con occhi grandi e sporgenti sono più inclini a sviluppare ulcere corneali, ma la condizione può colpire cani di qualsiasi razza, età o sesso.

• Lesioni alla cornea causate da artigli e denti di animali, rami, erba secca, fili, ecc.
• Predisposizione di razza. Gli animali delle razze brachiocefaliche soffrono spesso delle cosiddette ulcere corneali xerotiche dovute al lagoftalmo (chiusura incompleta della palpebra) e spesso provocano anche lesioni corneali dovute alla perforazione (lesione) della cornea.
• Congiuntivite a lungo termine e cheratocongiuntivite
• Infezione virale
• Patologie palpebrali (entropion, distrigiasi, neoplasie palpebrali, congiuntivite follicolare)

La causa dell'ulcerazione corneale nel cane può essere una patologia palpebrale (entropion, lagoftalmo, districhiasi, ciglia ectopica), trauma oculare, corpo estraneo, sindrome dell'occhio secco, erosione corneale complicata.

Come notato sopra, la causa delle ulcere corneali nei cani è prevalentemente il danno meccanico alla pellicola oculare. Compreso:

• Lesioni domestiche, quando gli animali soffrono a causa di un trattamento imprudente durante il gioco e ricevono punizioni fisiche da parte del proprietario.
• Il motivo più comune sono i gatti che, difendendosi con i loro artigli lunghi e affilati, cercano di colpire il cane in faccia.

• Contatto con la superficie oculare di corpi estranei, cosa che non avviene così spesso tra i cani: vetro, granelli di sabbia.
• Anomalie conformazionali delle palpebre, quando la palpebra superiore o inferiore non garantisce la completa chiusura del bulbo oculare durante l'ammiccamento e il sonno.
• Malattie e disturbi associati al funzionamento insufficiente delle ghiandole lacrimali.
• Le infezioni croniche agli occhi, che spesso determinano la formazione di tessuto cicatriziale sulla cornea, interferiscono sicuramente con la vista.

A causa della loro giocosità e curiosità, i cani giovani hanno maggiori probabilità di soffrire di ulcere corneali, ma il problema può verificarsi negli animali di qualsiasi età. Se parliamo delle caratteristiche della razza, la patologia è particolarmente comune tra i boxer, i bulldog e altre razze brachicefale con nasi corti, bulbi oculari sporgenti, bordi piatti e fronte ampia.

Prevenzione

Il modo migliore per prevenire le ulcere corneali nei cani è evitare di danneggiare la superficie oculare, ad esempio evitare il contatto con i gatti, evitare di camminare con tempo molto ventoso ed esaminare periodicamente gli occhi. Se si riscontrano cambiamenti anche minimi sulla cornea, si consiglia vivamente di contattare un veterinario il prima possibile, poiché anche una lieve lesione alla cornea può portare a conseguenze disastrose per il cane.

Nei cani predominano molto spesso i seguenti fattori che precedono la malattia:

• Patologie delle palpebre, che comprendono entropioni, lussazioni e lesioni.
• Ciglia che crescono in modo errato o eccessivamente lunghe, capelli che toccano l'occhio.
• Sindrome della cornea secca.
• Le ulcere corneali nei cani possono svilupparsi a causa di malattie autoimmuni.
• Lesione distrofica della cornea.

Razze come bulldog, pechinese e altre che hanno esoftalmo naturale hanno maggiori probabilità di sviluppare ulcere corneali.

Nei gatti, la malattia si sviluppa spesso a causa di malattie degli occhi o degli organi interni, ma giocano un ruolo anche altri fattori eziologici:

• L'herpesvirus è una delle cause più comuni di ulcerazione.
• Irritanti esterni, che includono fumo, radiazioni ultraviolette, sostanze chimicamente attive, fumi nocivi.
• Lesioni agli occhi.
• Disturbi nell'innervazione o nell'afflusso di sangue alla cornea.

Un'ulcera corneale in un gatto può avere cause ereditarie o anatomiche. Le razze del gruppo a rischio includono esotici, gatti persiani e Maine Coon.

Segni e diagnosi della malattia

Il decorso dell'ulcera è solitamente acuto o cronico e dipende dall'origine e dallo stadio di sviluppo. All'esame clinico si osserva un cratere ulceroso sulla cornea, attorno al quale appare una diffusa opacizzazione. I sintomi associati sono lacrimazione, dolore, fotofobia e blefarospasmo. L'ulcera stessa può avere forme, contorni e profondità diverse.

Sintomi:

• dolore e blefarospasmo (spesso acuto);
• fotofobia;
• iperemia congiuntivale;
• epifora;
• edema corneale;
• la presenza di una ferita corneale aperta;
• pizzicamento delle membrane interne e dei media parzialmente caduti nella ferita;
• la presenza di un canale della ferita nella proiezione della ferita corneale;
• la presenza di un corpo estraneo o di una bolla d'aria nella camera anteriore;
• vascolarizzazione o pigmentazione della cornea (nei casi cronici).

Un'ulcera corneale purulenta è accompagnata da forte dolore, fotofobia, blefarospasmo e copiosa secrezione di essudato mucopurulento dal sacco congiuntivale. Le iniezioni congiuntivali e pericorneali e la vascolarizzazione della cornea sono pronunciate. Sulla cornea si riscontra un difetto di varie forme, i cui bordi sono irregolari, necrotici, indeboliti, lungo la periferia del tessuto corneale sono gonfi, bianco-grigi.

Un'ulcera strisciante è caratterizzata dal fatto che diplococchi o pneumococchi che entrano nella cornea durante le lesioni vivono e si moltiplicano al suo interno. La malattia inizia in modo acuto, compaiono forti dolori, lacrimazione, fotofobia, iperemia e gonfiore della congiuntiva. Sulla cornea si sviluppa un infiltrato grigio-giallo che si diffonde rapidamente e si trasforma in un'ulcera.

Un animale con ulcere corneali avverte sempre dolore dovuto allo sviluppo di epifora, blefarospasmo e iperemia congiuntivale. La diagnosi delle ulcere corneali è molto semplice e si basa sull'incapacità della fluoresceina di passare attraverso l'epitelio idrofobico pur essendo ben assorbita dallo stroma idrofilo.

Dopo aver colorato la cornea ulcerata con fluoresceina e averla illuminata attraverso un filtro blu cobalto, le ulcere sono visibili come aree verdi. Le ulcere possono estendersi attraverso lo spessore dello stroma fino alla membrana di Descemet, formando un descemetocele. Quando colorato con fluoresceina, il descemetocele appare come un anello verde nello stroma con un centro chiaro della membrana di Descemet, che non assorbe la fluoresceina.

Neuropatie (crisi convulsive, paralisi del nervo facciale) hanno portato all'interruzione a lungo termine del processo di ammiccamento e alla distribuzione delle lacrime sulla superficie della cornea, che inevitabilmente ha portato a disturbi della nutrizione, della respirazione e della secchezza della cornea, che hanno portato alla formazione delle ulcere e la loro contaminazione con microflora patogena.

I sintomi clinici erano correlati a seconda della gravità del processo patologico nella cornea. È stata notata la formazione iniziale di un difetto ulcerativo nella parte superiore della cornea a causa di una disfunzione della palpebra superiore. Erano presenti edema corneale pronunciato, blefarospasmo, fotofobia, vascolarizzazione superficiale della cornea, secrezione sierosa-mucosa e purulenta dall'occhio, ulcera corneale perforata con prolasso dell'iride e lagoftalmo.

La cheratite ulcerosa provoca forti dolori all'animale. Si prega di prestare attenzione a:

• secrezione dagli occhi;
• fotofobia;
• arrossamento della congiuntiva;
• opacità corneale;
• interruzione della levigatezza della cornea, formazione di un difetto;
• prolasso della terza palpebra;
• irrequietezza (cane che si stropiccia gli occhi);
• a volte deterioramento della salute generale, letargia.

Sintomi della malattia

I primi segni dello sviluppo di lesioni ulcerative della membrana trasparente dell'occhio non sono sempre evidenti al proprietario dell'animale. Ma man mano che la malattia progredisce, i sintomi aumentano ed è impossibile non notare cambiamenti nel comportamento dell’animale. Il primo segno è l’ansia e il costante lamento del cane, che è associato al dolore agli occhi.

• forte dolore nella zona degli occhi con un processo patologico;
• spasmo delle palpebre causato da un forte dolore;
• accumulo di essudato mucoso attorno al bulbo oculare interessato con formazione di croste;
• danno ai vasi sanguigni negli occhi;
• infiammazione della congiuntiva dell'occhio, gonfiore e arrossamento;
• fotofobia;
• debolezza e apatia dell'animale domestico;
• gonfiore della cornea e delle palpebre;
• macchie opache sulla cornea danneggiata.

Se si verifica uno dei sintomi sopra elencati, è necessario contattare un ospedale veterinario. Il veterinario deve condurre un esame diagnostico approfondito per determinare con precisione la natura della patologia e redigere un successivo regime di trattamento. Prima di tutto, il medico esamina la cornea danneggiata dell'occhio, confrontando entrambi gli occhi.

Per determinare la profondità della lesione e identificare eventuali neoplasie viene eseguito un test con fluoresceina. Inoltre, è necessario raccogliere l'essudato secreto dagli occhi danneggiati per effettuare una coltura batterica e determinare l'agente eziologico dell'infiammazione (se si sospetta un'infezione batterica o fungina).

Potete riconoscere voi stessi i sintomi di un'ulcera corneale in un cane, ma una visita da un veterinario sarebbe una buona idea. Confermerà la diagnosi e prescriverà il trattamento per l'animale. Questa malattia è anche chiamata cheratite ulcerosa.

Nella fase acuta, molte lacrime sgorgano dagli occhi. Ancora fotofobia. Può svilupparsi anche lo strabismo. La congiuntiva diventa molto rossa, si registra uno spasmo delle palpebre.

Se un cane con un'ulcera corneale non viene trattato per un lungo periodo, i vasi iniziano a crescere nella cornea. Tuttavia, esiste un rischio molto maggiore che l’occhio si perfori e il suo contenuto fuoriesca.

Se guardi attentamente l'occhio, noterai ulcere di varie dimensioni e diametri sulla cornea. Tuttavia, solo un veterinario può confermare definitivamente la diagnosi. Per fare questo, farà cadere sulla cornea una soluzione speciale (non causerà alcun dolore o il minimo disagio a un animale domestico già sofferente), che ha proprietà fluorescenti.

Un’ulcera corneale è un processo doloroso nella maggior parte dei casi. Per questo motivo, un cane con un'ulcera corneale coprirà l'occhio colpito. Il proprietario osserverà anche lacrimazione o secrezione purulenta dagli occhi. Con un'ulcera corneale, il bulbo oculare stesso può diventare opaco (si svilupperà edema corneale) e/o diventare rosso a causa della crescita attiva di vasi sanguigni nella cornea (si svilupperà cheratite ulcerosa).

Le ulcere corneali nei cani sono una condizione estremamente dolorosa e in genere hanno una storia di danni meccanici alla pellicola oculare di cui il proprietario potrebbe non essere a conoscenza. Il processo ulcerativo stesso può svilupparsi a ritmi diversi: in forma acuta o cronica, a seconda dell'ampiezza, della profondità della lesione e della contaminazione della ferita con batteri o funghi.

Segni specifici di un'ulcera in via di sviluppo

• Dolore nella zona dell'occhio ferito.
• Blefarospasmo: l'animale sembra strizzare gli occhi, chiudendo gli occhi, proteggendo così l'area dolorante da sostanze irritanti non necessarie.
• Intorno alle orbite oculari si accumula muco, spesso striato di pus, che seccandosi forma delle croste.

• Il bulbo oculare è iniettato di sangue.
• Anche la congiuntiva è rossa, gonfia e dolorante.
• Aumento della lacrimazione dall'occhio colpito.
• L'animale cerca costantemente di influenzare l'occhio con le zampe o strofina il muso a terra.
• Intolleranza alla luce – fotofobia.
• Debolezza generale, letargia dell'animale.
• Anoressia – perdita di appetito.
• Occhi rossi e gonfi (edema corneale)
• Sulla superficie della cornea si possono spesso osservare lesioni bianco-grigiastre opache.

Poiché l'ulcerazione corneale continua per lungo tempo, diventa cronica, i sintomi del dolore tendono a diminuire. Tuttavia, l'animale continua a infastidire i suoi occhi, il che complica notevolmente il processo patologico e interferisce con il trattamento.

Cani ad alto rischio

I cani più comuni che si rivolgono alla clinica per il trattamento delle ulcere corneali sono il pechinese, il Boston Terrier, il Boxer, il bassotto, il barboncino nano, il Welsh Corgi, il Fox Terrier, lo Sheltie e tutti i tipi di bulldog. Va notato che la malattia è molto più grave e più difficile da trattare negli animali di età superiore ai 5 anni, il che è associato ad una diminuzione della resistenza e delle forze immunitarie del corpo.

Esistono 2 forme della malattia:

• Superficiale. Caratterizzato da danni allo strato epiteliale e allo stroma.
• Profondo. Il processo si estende a tutto lo spessore dello stroma. Nel corso del tempo, la membrana del discemet può danneggiarsi, portando alla perforazione delle membrane anteriori dell'occhio.

Lo stadio acuto (esordio della malattia) è caratterizzato da aumento della lacrimazione e fotofobia. L'animale cerca costantemente di strofinarsi l'occhio con la zampa, il che aggrava la malattia a causa di ulteriori traumi e infezioni secondarie. Appare il rossore della congiuntiva, lo spasmo delle palpebre.

Man mano che la malattia progredisce, possono formarsi ulcere. Se il processo non viene trattato, si svilupperà un'ulcera perforata, che porterà alla panoftalmite o alla perdita delle strutture interne dell'occhio.

Oltre alla perforazione, possono svilupparsi altre complicazioni. Nel corso del tempo, la cornea diventa ricoperta di vasi sanguigni, il che porta ad annebbiamento, comparsa di pigmentazione e diminuzione dell'acuità visiva.

Le manifestazioni della cheratite ulcerosa nei gatti sono simili a quelle dei cani. Più spesso vengono alla ribalta complicazioni purulente causate dall'aggiunta di un'infezione, soprattutto nelle patologie causate dalla penetrazione di un corpo estraneo nell'occhio. In questo caso, la membrana basale dell'epitelio è interessata, il processo rigenerativo viene interrotto, per cui l'ulcera corneale nei gatti impiega più tempo a guarire o non guarisce affatto.

Ci sono sintomi generali con arrossamento, gonfiore e lacrimazione. Inoltre, può apparire una secrezione purulenta, che indica un'infezione. Una causa comune di cheratite ulcerosa nei gatti è l'herpesvirus, come evidenziato dalla comparsa di sintomi dopo una malattia respiratoria.

Questa malattia presenta i seguenti sintomi:

1. Cambiamenti visibili nel comportamento del cane (l'animale diventa improvvisamente nervoso e può avvertire mancanza di sonno e appetito).
2. La comparsa di lacrimazione.
3. Arrossamento del bianco degli occhi colpito dalla malattia (L'animale non riesce a guardare con calma la luce, sussulta costantemente, abbassa la testa, nasconde gli occhi al proprietario).
4. Violazione dell'integrità dell'epitelio nell'occhio (evidente dopo un attento esame e si osserva anche un cambiamento nel contorno della pupilla e della cornea).

La presenza di questi segnali indica che il proprietario dovrà rivolgersi immediatamente ad una clinica veterinaria.

Sintomi e diagnosi delle ulcere corneali nei cani

Se in un cane si verificano sintomi di malattia agli occhi, è necessario mostrarli a un oculista veterinario il prima possibile. La diagnosi richiede un esame oftalmologico completo per determinare la causa della malattia e l'entità della lesione. Per identificare i difetti sulla superficie della cornea, viene utilizzato un test con fluoresceina (nel sito dell'ulcera appare un colore verde brillante). Per escludere la “sindrome dell’occhio secco” viene misurata la produzione di liquido lacrimale (test di Schirmer).

Se necessario, vengono effettuati studi virologici e microbiologici.

La diagnosi di un'ulcera corneale deve essere completa. Per comprendere la prognosi, è necessario eseguire la biomicroscopia dell'occhio e colorare la cornea con una soluzione di fluoresceina. Una diagnosi più dettagliata, che comprenda la misurazione della produzione lacrimale, la citologia corneale e la coltura batterica per determinare gli antibiotici, può essere molto utile per comprendere la causa delle ulcere corneali e scegliere il trattamento migliore.

Le procedure diagnostiche sono simili nei cani e nei gatti. Il veterinario esamina tutti gli elementi esterni dell'apparato oculare: cornea, congiuntiva, palpebre (compresa la terza). Le lenti d'ingrandimento vengono utilizzate per determinare la forma e la profondità delle ulcere. Successivamente vengono valutati i riflessi corneali e la reazione alla luce.

È obbligatorio un test con fluoresceina, in cui le aree danneggiate acquisiscono un colore caratteristico. Questo metodo consente la diagnosi differenziale con altre malattie dell'occhio rosso (uveite, glaucoma, congiuntivite).

Se viene rilevata una secrezione purulenta, viene prescritto uno studio batterico dell'essudato per identificare l'agente patogeno e determinare la sensibilità agli antibiotici. Inoltre, potrebbero essere necessari un test lacrimale di Schirmer e un'analisi citologica.

Metodi per il trattamento delle ulcere oculari

Molti tessuti corporei si riparano da soli: le ulcere corneali nei cani spesso guariscono senza ulteriore aiuto. Se viene danneggiato solo l’epitelio, le cellule epiteliali che circondano i bordi della lesione crescono fino a coprire la lesione. L'intera cornea può riprendersi in 4-7 giorni. Con danni profondi, si nota un altro meccanismo:

• i difetti superficiali sono pieni di cellule epiteliali.
• i difetti profondi sono coperti dall'epitelio, ma nello stroma si verifica un'ulteriore avasculazione o guarigione vascolare.
• Durante la guarigione avascolare, i neutrofili del film lacrimale o dei vasi congiuntivali limbari migrano verso il difetto. I cheratociti nella lesione si trasformano in fibroblasti e sintetizzano collagene e mucopolisaccaridi, che riempiono il difetto. Le fibre di collagene sono disposte in modo irregolare, il che porta alla formazione di una cicatrice opaca. La densità della cicatrice diminuisce nel tempo, ma la cicatrice stessa non scompare.
• Guarigione vascolare: i vasi crescono nella lesione dal limbo, consentendo alle cellule infiammatorie e ai melanociti di entrare nella lesione. Si forma tessuto di granulazione e si forma una cicatrice più densa rispetto alla guarigione avascolare. Alla fine i vasi si assottiglieranno e diventeranno difficili da vedere. Possono però essere visti con una lampada a fessura.

Ma nella maggior parte dei casi, per il tuo animale domestico sono necessarie cure veterinarie. Viene determinata la causa e viene utilizzata una terapia specifica per eliminare la causa principale (ad esempio, correggendo l'entropion o rimuovendo corpi estranei). Trattamento combinato. Se si verifica un'ulcera a eziologia non contagiosa, la cornea viene disinfettata con una soluzione di perossido di idrogeno all'1%, una soluzione di etacridina lattato (1:500), il fondo dell'ulcera viene spento quotidianamente con una soluzione di iodio al 5% , seguito dall'instillazione di gocce nel bulbo oculare ("Sofradex", solfacile sodico al 10%).

Inizialmente, durante i processi asettici, l'idrocortisone viene utilizzato in gocce o unguenti. In futuro, a scopo preventivo e terapeutico, soprattutto in caso di infezione, vengono prescritte gocce e unguenti di antibiotici (penicillina, tetraciclina, cloramfenicolo), sulfamidici (albucid), ecc .. Se si accumula pus, il sacco congiuntivale viene lavato con soluzioni di acido borico, etacridina, lattato, furatsilina, furalgina, penicillina.

Regime di trattamento per le ulcere corneali

Regime di trattamento n. 2:

• pomate oculari antierpetiche Virolex o Zovirax (aciclovir) vengono poste nel sacco congiuntivale 3 volte al giorno per 14 giorni;
• gocce antivirali e immunomodulanti Aktipol, Poludan o Derinat soluzione allo 0,25% vengono utilizzate 1 goccia 3 volte al giorno per 14-21 giorni;
• gocce antibatteriche Floxal o Tobrex – 1 goccia 3-4 volte al giorno per 7-14 giorni;
• farmaci antinfiammatori non steroidei Indocollir, Naklof o Diclof - 1 goccia 2 volte al giorno per 5 giorni;
• midriatici e cicloplegici (atropina solfato soluzione 1% o collirio Cyclomed) si consiglia di utilizzare per i primi 3 giorni 1 goccia 2 volte al giorno;
• se si osservava cheratocongiuntivite secca è stato utilizzato il sostituto lacrimale idratante Vidisik, 1 goccia 4-5 volte al giorno;
• Si somministrano anche iniezioni sottocutanee di Cycloferon a 0,1 ml/kg di peso animale secondo il seguente schema: giorni 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23;
• i preparati vitaminici vengono utilizzati per via sistemica per via orale: Neuromultivit 0,5-1 compressa una volta al giorno per 20 giorni e Aevit 1 capsula una volta ogni 2-4 giorni per 5 dosi.

Gli antibiotici topici devono essere utilizzati a scopo profilattico o sulla base dei risultati della coltura se è presente un'infezione oculare. Per la cheratite purulenta superficiale e profonda e le ulcere della cornea, gli antibiotici ad ampio spettro vengono utilizzati per via intramuscolare:

• kanamicina;
• monomicina;
• gentamicina.

È indicato l'uso di un unguento antibatterico o di una soluzione topica ogni 6 ore, poiché la cornea è privata del normale apporto di sangue ed è suscettibile alle infezioni. Gli antibiotici ad ampio spettro sono la scelta migliore per l’uso iniziale. Pomate oculari all'1% prescritte localmente con eritromicina, dibiomicina, ditetraciclina, oletetrina, pellicole oculari con neomicina o kanamicina.

Vengono adottate misure per prevenire la progressione della malattia (ad esempio, utilizzando inibitori della proteasi o rimuovendo tutto il tessuto epiteliale allentato, soprattutto nel caso di ulcere a lenta guarigione). I glucocorticoidi topici sono controindicati nelle ulcere corneali attive perché aumentano l'attività della collagenasi di 14 volte e sopprimono la rigenerazione epiteliale ed endoteliale, l'attività dei fibroblasti e l'infiltrazione di cellule infiammatorie.

Può essere necessario un intervento chirurgico per mantenere l'integrazione corneale e creare condizioni di guarigione ottimali (p. es., riparazione corneale con lembo della terza palpebra, lembo congiuntivale, innesto corneale, sutura corneale). Il lembo della terza palpebra deve essere utilizzato solo per ulcere superficiali e non infette.

Le ulcere corneali profonde o striscianti, così come i descemetoceli, sono casi che richiedono un intervento chirurgico immediato e il trapianto congiuntivale o corneale. Per un'ulcera corneale strisciante, viene eseguita la diatermocoagulazione dei bordi dell'ulcera. Quindi utilizzare una soluzione all'1% di atropina, una soluzione allo 0,25% di cloramfenicolo, pellicole medicinali oftalmiche con sodio sulfapiridazina e unguenti per gli occhi.

Se è interessata una vasta area della cornea, per chiuderla viene utilizzato un lembo della terza palpebra o una tarsorrafia temporale. Delle due procedure, la tarsorrafia è da preferire perché la porzione mediale della cornea rimarrà visibile per un esame regolare. Inoltre, nella tarsorrafia parziale è possibile l'applicazione diretta dei farmaci e un lembo della terza palpebra può impedire l'accesso dei farmaci alla cornea.

Per le ulcere corneali persistenti viene eseguita la cheratotomia cribriforme. Il primo passo è rimuovere tutto l'epitelio distaccato con un batuffolo di cotone (il proprietario deve essere avvisato che l'ulcera sarà molto più grande di quanto appare ad un esame superficiale). Quindi viene creato un reticolo utilizzando un ago. La cheratotomia inizia con una cornea sana, poi si sposta su un'ulcera e termina nuovamente su una cornea normale.

Per evitare la perforazione della cornea, l'autore consiglia di tenere l'ago quasi parallelo alla superficie della cornea, appoggiando la mano sulla testa dell'animale. Allo stesso tempo, la cheratotomia deve essere di profondità adeguata, in modo che il reticolo sia visibile dopo l'intervento. Dopo l'intervento chirurgico, vengono indossate lenti a contatto per aumentare l'adesione tra l'epitelio e lo stroma.

Negli animali tranquilli la cheratotomia può essere eseguita anche al pronto soccorso. I sedativi sono necessari per calmare gli animali nervosi. Dopo la sedazione e il posizionamento delle lenti a contatto, viene eseguita la tarsorrafia temporale per aumentare il tempo di ritenzione delle lenti a contatto. Se non è possibile acquistare lenti a contatto, viene creato un lembo dalla terza palpebra.

All'animale viene messo un "collare elisabettiano" protettivo se cerca di strofinarsi gli occhi. Dopo la cicatrizzazione di un'ulcera corneale, è necessario utilizzare farmaci riassorbibili (fibs, aloe, ecc. - per via intramuscolare) e localmente - gocce di "oftan-katachrome", vitamine e loro analoghi. La terapia laser locale ha un buon effetto.

Insieme al trattamento farmacologico convenzionale, gli animali possono ricevere un trattamento fisioterapico con un campo magnetico pulsante a bassa frequenza di 10 mT con una frequenza di 50 Hz utilizzando l'apparecchio Magniter AMT-02 utilizzando un metodo stabile, con uno spazio dalla superficie dell'occhio di 1-2 cm Il ciclo di trattamento con magnetoterapia a bassa frequenza è di 10 minuti al giorno.

A seconda del miglioramento oggettivo osservato, i cani malati ricevono un ciclo da 1 a 10 sessioni. Alla fine del trattamento si osserva una diminuzione o completa scomparsa della fotofobia e del blefarospasmo. I sintomi oggettivi si esprimevano in una diminuzione dell'edema sia dell'endotelio che dell'epitelio, la rugosità della cornea veniva attenuata. La terapia magnetica può migliorare il ripristino della cornea in caso di ulcere peptiche e lesioni.

Le misure preventive possono ridurre al minimo il rischio di sviluppare ulcere corneali nei cani. Per fare questo, il proprietario dell'animale deve prendersi la massima responsabilità per la salute del suo animale domestico. È necessario prestare attenzione a eventuali disturbi del vostro animale domestico, soprattutto se il liquido inizia a fuoriuscire abbondantemente dai suoi occhi. Se il tuo cane mostra segni di cattiva salute, dovresti assolutamente visitare un veterinario.

Inoltre, la prevenzione di vari processi infiammatori che si verificano negli occhi dei cani include l'immunizzazione tempestiva per prevenire lo sviluppo di pericolose malattie infettive che causano non solo il malessere generale del cane, ma anche l'infiammazione degli occhi.

È meglio fare passeggiate con il proprio amico a quattro zampe dove non sia presente erba falciata o secca, evitare possibili scontri con altri animali, onde evitare lesioni agli occhi. Vale la pena monitorare attentamente la dieta dell'animale, poiché una dieta squilibrata può anche innescare lo sviluppo di infiammazioni nel corpo.

• Controlla attentamente il tuo animale domestico. Evitare di camminare tra i cespugli o sull'erba falciata e secca. E assicurati che non ci siano litigi.
• Presta attenzione a qualsiasi cambiamento nel comportamento o nella condizione. Se il tuo gatto o cane inizia improvvisamente a perdere lacrime da un occhio (o forse da due contemporaneamente), contatta il veterinario per far esaminare l'animale. Anche se la causa è la congiuntivite, è meglio sbarazzarsene in una fase precoce piuttosto che trattare successivamente il cane per la cheratite ulcerosa.
• Vaccina il tuo animale in base all'età. Molte malattie infettive causano infiammazioni della cornea e della congiuntiva, che possono facilmente “trasformarsi” in un’ulcera.

Hai ancora domande? Puoi chiederli al veterinario interno del nostro sito nella casella dei commenti qui sotto, che risponderà il prima possibile.

Prevenzione

Previsione

Il trattamento tempestivo consente di preservare la vista e prevenire complicazioni. Durante il trattamento vengono effettuati test con fluoresceina i cui risultati determinano il grado di guarigione. Le forme superficiali si epitelializzano entro 4-5 giorni. Il tempo di guarigione dei difetti profondi varia da persona a persona (di solito 3-4 settimane).

Nella nostra clinica, il medico è un oculista, un medico della più alta categoria, Kopenkin A. E.

Malattie degli occhi nei cani

Malattie degli occhi - Ulcera corneale in un cane - foto, trattamento, sintomi. Quanto è pericolosa la malattia, quali sono le cause, i sintomi e il trattamento, come prevenire la cecità.

In questo articolo parleremo della pratica oftalmologica veterinaria. Ulcera corneale in un cane: foto, trattamento, sintomi: l'argomento dell'articolo di oggi. Il materiale sarà utile ai proprietari di cani che desiderano mettere in guardia i propri animali da questo tipo di danni agli occhi o aiutare se si sono verificati danni all'organo visivo.

informazioni generali

La cornea è la sottile pellicola trasparente che riveste la parte esterna del bulbo oculare. Il suo ruolo è quello di proteggere gli strati più profondi dell'occhio dagli agenti estranei, compresi i microrganismi che si depositano qui in grandi quantità provenienti dall'ambiente esterno. Inoltre, la cornea svolge diversi compiti anatomici mantenendo la corretta struttura dei bulbi oculari.

Un'ulcera corneale è il risultato di un danno meccanico al film oculare, quando un processo infiammatorio si sviluppa spesso nel focus patologico sotto l'influenza di microrganismi. Poiché il tessuto corneale è molto delicato, l'infiammazione porta spesso ad alterazioni necrotiche e alla diffusione del processo patologico agli strati più profondi dell'occhio.

Le cause dello sviluppo dell'ulcera sono prevalentemente meccaniche. I più comuni sono i traumi alla superficie oculare, ad esempio causati da un graffio di gatto o da una lesione causata da un oggetto estraneo. Il tessuto della cornea dell'occhio raramente si riprende da solo, di conseguenza, un processo patologico che si è sviluppato fino al livello di un'ulcera non è raro nei cani.

I processi infiammatori nella zona degli occhi, di regola, interrompono la qualità della vista nell'animale, insieme a un dolore evidente. I cani socchiudono gli occhi, evitano la luce intensa, cercano di influenzare l'occhio dolorante con le zampe, la congiuntiva e le palpebre si gonfiano, la lacrimazione aumenta e la cornea diventa torbida. Tra le altre cose, gli animali diventano depressi, letargici e perdono l’appetito. Nei casi più gravi, l'ulcera corneale di un cane può causare la rottura della pellicola dell'occhio e consentire la fuoriuscita di pus e sangue accumulati sotto. Nei casi più avanzati, il processo patologico è accompagnato dallo sviluppo di un'infiammazione batterica diffusa e dalla cecità nell'occhio colpito. Comprendendo tutto ciò, si consiglia ai proprietari di contattare il prima possibile un oftalmologo veterinario se viene rilevato un danno anche lieve alle strutture esterne del bulbo oculare.

Cause e prevenzione

Come notato sopra, la causa delle ulcere corneali nei cani è prevalentemente il danno meccanico alla pellicola oculare. Compreso:

• Lesioni domestiche, quando gli animali soffrono a causa di un trattamento imprudente durante il gioco e ricevono punizioni fisiche da parte del proprietario.
• Il motivo più comune sono i gatti che, difendendosi con i loro artigli lunghi e affilati, cercano di colpire il cane in faccia.

• Contatto con la superficie oculare di corpi estranei, cosa che non avviene così spesso tra i cani: vetro, granelli di sabbia.
• Anomalie conformazionali delle palpebre, quando la palpebra superiore o inferiore non garantisce la completa chiusura del bulbo oculare durante l'ammiccamento e il sonno.
• Malattie e disturbi associati al funzionamento insufficiente delle ghiandole lacrimali.
• Le infezioni croniche agli occhi, che spesso determinano la formazione di tessuto cicatriziale sulla cornea, interferiscono sicuramente con la vista.

A causa della loro giocosità e curiosità, i cani giovani hanno maggiori probabilità di soffrire di ulcere corneali, ma il problema può verificarsi negli animali di qualsiasi età. Se parliamo delle caratteristiche della razza, la patologia è particolarmente comune tra i boxer, i bulldog e altre razze brachicefale con nasi corti, bulbi oculari sporgenti, bordi piatti e fronte ampia.

Prevenzione

Il modo migliore per prevenire le ulcere corneali nei cani è evitare di danneggiare la superficie oculare, ad esempio evitare il contatto con i gatti, evitare di camminare con tempo molto ventoso ed esaminare periodicamente gli occhi. Se si riscontrano cambiamenti anche minimi sulla cornea, si consiglia vivamente di contattare un veterinario il prima possibile, poiché anche una lieve lesione alla cornea può portare a conseguenze disastrose per il cane.

Come fare una diagnosi

Quando un cane viene portato per la prima volta in clinica con sospetti problemi agli occhi, il veterinario dovrebbe condurre un esame approfondito di entrambe le superfici oculari, nonché esami neurologici e oftalmologici specifici per valutare la vista e i riflessi visivi del cane. Il primo passo è sempre quello di esaminare gli occhi per la presenza di oggetti estranei.

Ulcera corneale in un cane - foto di una vecchia ferita profonda. La vista in questo occhio è persa.

Una parte importante dell'esame sarà la misurazione della pressione intraoculare per escludere il glaucoma. Inoltre, potrebbe essere necessario ottenere campioni per la successiva coltura batteriologica se si sospetta lo sviluppo di un'infezione nel focus patologico.

L'uso topico di coloranti alla fluoresceina sull'occhio affetto è uno dei test diagnostici più conclusivi per le ulcere corneali nei cani e in altri animali. La vernice speciale verrà assorbita dai tessuti interessati in modo diverso, cambiando tonalità a seconda della gravità del processo patologico e della profondità dell'ulcera.

Sintomi della malattia

Le ulcere corneali nei cani sono una condizione estremamente dolorosa e in genere hanno una storia di danni meccanici alla pellicola oculare di cui il proprietario potrebbe non essere a conoscenza. Il processo ulcerativo stesso può svilupparsi a ritmi diversi: in forma acuta o cronica, a seconda dell'ampiezza, della profondità della lesione e della contaminazione della ferita con batteri o funghi.

Segni specifici di un'ulcera in via di sviluppo

• Dolore nella zona dell'occhio ferito.
• Blefarospasmo: l'animale sembra strizzare gli occhi, chiudendo gli occhi, proteggendo così l'area dolorante da sostanze irritanti non necessarie.
• Intorno alle orbite oculari si accumula muco, spesso striato di pus, che seccandosi forma delle croste.

Ulcera corneale in un cane - foto di un processo patologico complicato dalla flora batterica.

• Il bulbo oculare è iniettato di sangue.
• Anche la congiuntiva è rossa, gonfia e dolorante.
• Aumento della lacrimazione dall'occhio colpito.
• L'animale cerca costantemente di influenzare l'occhio con le zampe o strofina il muso a terra.
• Intolleranza alla luce – fotofobia.
• Debolezza generale, letargia dell'animale.
• Anoressia – perdita di appetito.
• Occhi rossi e gonfi (edema corneale)
• Sulla superficie della cornea si possono spesso osservare lesioni bianco-grigiastre opache.

Ulcera corneale iniziale nei cani - foto scattata il quarto giorno dopo un litigio con un gatto.

Poiché l'ulcerazione corneale continua per lungo tempo, diventa cronica, i sintomi del dolore tendono a diminuire. Tuttavia, l'animale continua a infastidire i suoi occhi, il che complica notevolmente il processo patologico e interferisce con il trattamento.

Cani ad alto rischio

I cani più comuni che si rivolgono alla clinica per il trattamento delle ulcere corneali sono il pechinese, il Boston Terrier, il Boxer, il bassotto, il barboncino nano, il Welsh Corgi, il Fox Terrier, lo Sheltie e tutti i tipi di bulldog. Va notato che la malattia è molto più grave e più difficile da trattare negli animali di età superiore ai 5 anni, il che è associato ad una diminuzione della resistenza e delle forze immunitarie del corpo.

Ulcera corneale in un cane - trattamento

Va ricordato che qualsiasi danno all'occhio o alle sue aree deve essere trattato da un veterinario. La conoscenza e l'esperienza del proprietario non sono sufficienti per effettuare una diagnosi accurata e differenziata della patologia oftalmologica, e il tempo scorre letteralmente sull'orologio. Se non trattata correttamente, anche la più modesta ulcera corneale in un cane può portare a costosi interventi chirurgici e persino alla completa cecità dell'animale.

La foto mostra chiaramente un grave arrossamento dei tessuti esterni dell'occhio con rilascio di una quantità esagerata di muco in un cane affetto da ulcera corneale.

Gli obiettivi del trattamento delle lesioni del film oculare dovrebbero sempre essere:

• Sopprime la progressiva perdita di tessuto corneale.
• Eliminazione del dolore.
• Prevenire o eliminare l'infezione.
• Ricrescita del tessuto sano della pellicola oculare.
• Riducendo al minimo la formazione di cicatrici sulla cornea.
• Prevenire la cecità.

Un'ulcera superficiale e semplice di solito guarisce rapidamente con colliri in regime ambulatoriale. Una patologia complessa, profonda o contaminata con microflora batterica richiede regimi terapeutici molto più estesi e spesso un intervento chirurgico.

Opzioni di trattamento

Il trattamento locale comprende solitamente colliri o unguenti contenenti antibiotici ad ampio spettro, antifungini e antidolorifici come l'atropina. Man mano che il cane guarisce, sarà consigliabile indossare un collare elisabettiano in modo da garantire l'incolumità del focolaio patologico dall'animale stesso.

Inoltre, durante il trattamento l'animale è limitato nell'esercizio. Le passeggiate dovrebbero essere fatte al mattino presto o alla sera prima dell'alba, o con tempo nuvoloso, per evitare l'esposizione alla luce intensa sugli occhi del cane. Le visite periodiche dal medico saranno importanti per escludere recidive della malattia e confermare il successo del trattamento.

Gravi ulcere corneali nei cani possono richiedere un trattamento chirurgico. La pellicola oculare si trova molto vicino alla membrana basale del bulbo oculare e il passaggio del processo patologico a questi tessuti influenzerà sicuramente la qualità della vista dell'animale.

Nella moderna medicina veterinaria esistono numerosi metodi chirurgici per correggere le ulcere corneali nei cani e il loro numero è in costante crescita. Tuttavia, tutte queste procedure comportano la rimozione della porzione danneggiata della pellicola oculare e, se necessario, il posizionamento di un lembo congiuntivale sopra l’area escissa. Vale la pena dire che il periodo postoperatorio è molto lungo e difficile, il che comporta gravi costi materiali.

Se i nostri lettori hanno qualche domanda

Le ulcere corneali nei cani sono una malattia rara. Appare e progredisce dopo la deformazione della sfera superiore delle cellule epiteliali.

Le ragioni della progressione includono:

• Deformazione meccanica del guscio esterno dovuta al contatto con gli occhi di un oggetto estraneo (sporco, polvere, pezzi di vetro) contaminato da microbi dannosi. La combinazione di deformazione microscopica e flora estranea provoca l'attivazione del periodo infiammatorio;
• Formazione di un'ustione chimica dopo l'interazione con elementi chimici, che ha portato alla deformazione dell'integrità dell'intero strato superiore;
• Torsione della palpebra verso il bulbo oculare, durante la quale le cellule vengono regolarmente danneggiate dalle ciglia. I microrganismi entrano nelle ferite, causando danni al guscio esterno;
• Infezioni di eziologia virale, il cui risultato sono infiammazioni purulente. I microrganismi morti distruggono le particelle proteiche;
• Anomalie ereditarie e congenite del bulbo oculare.

Nella prima fase di sviluppo della malattia, il problema con il guscio esterno è asintomatico, ma dopo qualche tempo provoca molto dolore e disagio. In questa fase, il proprietario del cane capisce chiaramente che qualcosa lo disturba.

Ulcera corneale strisciante in un cane

Le ulcere striscianti nei cani si manifestano in forma acuta. Si verifica spesso a seguito di lesioni ed è accompagnato da dolore tagliente, lacrimazione e spasmi delle palpebre. Può verificarsi fotofobia, i vasi sanguigni si riempiono eccessivamente di sangue e gli occhi iniziano a gonfiarsi.

Il guscio esterno si ricopre di pus con una tinta giallastra, che si diffonde rapidamente in tutto l'occhio e si sviluppa un'ulcera. La ferita infiammata ha bordi distinti, il fondo è ricoperto da un rivestimento grigio. Spesso si verifica l'infiammazione dell'iride. In rari casi - una ferita perforata. Il risultato è la comparsa di cicatrici di varia intensità, cancro del tessuto linfatico, opacità trasparente della cornea. Aiuto di emergenza: soluzione allo 0,25% di cloramfenicolo. Rivolgiti immediatamente ad un veterinario.

Ulcera corneale perforata in un cane

Se il trattamento farmacologico non viene iniziato in tempo, le tossine e i microrganismi situati nella cavità tra la superficie posteriore delle palpebre possono causare la deformazione della cornea, che causerà un aumento della profondità e dell'area della ferita. In questo caso, il cane verrà trattato a lungo e ciò non porterà sempre al completo ripristino della funzione visiva: il guscio esterno trasparente dell'occhio sarà coperto da una pellicola giallastra.

Con lo sviluppo di un'ulcera perforata, il quadro clinico diventerà imprevedibile. L'opzione più pericolosa è la caduta del bulbo oculare, che porterà alla completa cecità e persino alla perdita dell'occhio. A causa dello sviluppo di processi infettivi purulenti, l'animale può morire.

Al giorno d'oggi, in tutte le principali cliniche vengono eseguiti trattamenti chirurgici innovativi che portano al ripristino della cornea.

Sintomi della malattia

I sintomi clinici si manifestano come segue:

• Nuvolosità della membrana esterna dell'occhio. Il processo è provocato dall'infiltrazione cellulare e dal suo decadimento prematuro. Classificazione della foschia:

1. Il colore grigio con una foschia indica l'accumulo di globuli bianchi;
2. La formazione dei cerchi segnala un aumento della concentrazione di globuli bianchi;
3. La foschia gialla indica la presenza di pus;

• Formazione superficiale di nuovi vasi sanguigni. Una quantità eccessiva si diffonde nel guscio esterno, iniziano a ramificarsi intensamente e occupano l'intera area del bulbo oculare;
• L'infiammazione dei vasi sanguigni provoca il loro forte riempimento di sangue;
• L'accumulo di liquido nella palpebra provoca l'infiammazione della tunica albuginea.

L'iride può provocare un restringimento della pupilla, dolore acuto in risposta ai raggi luminosi e spasmi delle palpebre (il cane strizza costantemente gli occhi).

Trattamento delle ulcere corneali nei cani

La malattia prevede diverse fasi di trattamento: terapeutica, medicinale e chirurgica. L'uso della terapia conservativa è giustificato quando la malattia ha appena iniziato a svilupparsi. Il veterinario consiglia di assumere agenti antibatterici topici che vengono gocciolati nell'occhio danneggiato e sano. Per il trattamento vengono prescritti i principi attivi di Tobrex, Iris (gocce) e Tetraciclina, Optimmune (unguento).

I proprietari dovrebbero ricordare che il trattamento viene effettuato sotto la stretta supervisione di un medico e secondo il regime prescritto. È vietato modificare o adattare autonomamente la dose dei farmaci. Se non sei in grado di applicare colliri o pomate da solo, dovresti contattare il tuo veterinario.

Perché le gocce devono essere utilizzate così spesso (ogni 240 minuti)? La membrana esterna deve essere mantenuta quanto più idratata possibile, e ciò avviene portandola a contatto con le lacrime. Ciò porta alla rimozione prematura dei principi attivi e all'ulteriore diffusione delle ulcere. L'uso delle gocce secondo lo schema prescritto accelera il raggiungimento dei risultati clinici.

Tuttavia, questa regola non è corretta da applicare agli agenti farmacologici che contengono un alcaloide vegetale. Gocce o unguenti vengono spesso prescritti per il trattamento delle malattie degli occhi; riducono rapidamente prurito e spasmi. Quando l'alcaloide vegetale entra negli occhi, le pupille degli occhi si espandono bruscamente e l'animale praticamente diventa cieco, quindi può essere utilizzato 2 volte in 24 ore.

Le ulcere non devono essere trattate con ormoni steroidei, che vengono utilizzati con successo nel trattamento di altre infiammazioni. Le sostanze attive, quando entrano nella membrana interessata, iniziano ad avere l'effetto opposto e le ulcere iniziano a svilupparsi a doppia velocità.

Nelle forme avanzate della malattia, i veterinari insistono sull'intervento chirurgico. A seconda del tipo e della tecnica di esecuzione, esistono diversi tipi di operazioni:

• Taglio della membrana dell'occhio. L'operazione è semplice: durante questa operazione, il guscio esterno dell'occhio viene tagliato e levigato. Il cane riceve una dose di anestetico locale e il sito dell'incisione viene ulteriormente trattato. Nel 99% dei casi, dopo gli interventi, l'attività visiva è completamente ripristinata;
• Rimozione di parte della cornea dell'occhio. L'intervento chirurgico per l'ulcera corneale nel cane è complesso e traumatico; per eseguirlo viene utilizzato un raggio laser. Elimina tutte le zone lesionate della calotta esterna. Il cane si addormenta per tutta la durata del trattamento, ma dopo l'operazione la vista ritorna nel 99% dei casi. L'operazione viene eseguita da un veterinario, che garantisce il risultato nel 100% dei casi.

Dopo l'intervento, l'occhio operato viene coperto con un vetro ottico, prevenendo possibili ricadute.

Il trattamento chirurgico delle ulcere corneali viene spesso eseguito utilizzando una tecnica di rifinitura. Per fare ciò, la zona viene rimossa dal guscio esterno dell'occhio interessato a pochi millimetri dalla sua base. L'eliminazione della zona viene effettuata senza deformazione dei vasi nutritivi e dovrebbe essere proporzionale all'area sana.

Il punto di fissaggio della zona sul guscio esterno è preparato secondo le norme della medicina veterinaria oftalmica. L'area è attaccata alla cornea con materiale per realizzare suture utilizzate per effetti oftalmologici. Una volta completata la procedura, il sito della lesione viene temporaneamente isolato per un'ulteriore rigenerazione dei tessuti e dei vasi sanguigni. Il trattamento farmacologico viene prescritto per due settimane e le suture vengono rimosse in anestesia locale.

Prima dell'intervento vengono effettuati una serie di esami (sangue, feci e urine) e terapia cardiaca (riflessione del battito cardiaco ed elettrocardiografia), che dovrebbero confermare l'assenza di controindicazioni alla somministrazione dell'anestesia o dell'anestesia generale. Dopo l'intervento chirurgico, la terapia deve essere continuata sotto forma di trattamento efficace e riparativo.

Prezzo

Il trattamento delle ferite sulla conchiglia esterna dell'occhio deve essere iniziato immediatamente, poiché può aumentare significativamente di dimensioni, riempiendo l'intera cavità, ciò influirà in modo significativo sul costo dell'intervento. Il costo dell'operazione può variare da 1.500 a 20mila rubli. Il prezzo non comprende l'anestesia e tutti i farmaci necessari per la riabilitazione. Inoltre, il prezzo aumenterà se gli occhi sono affetti da malattie concomitanti o l’infezione colpisce altre zone del viso.

Durante il trattamento conservativo e dopo l'intervento chirurgico, il proprietario deve garantire al proprio cane cure e riposo completi, poiché queste sono le regole fondamentali per una pronta guarigione.

L'ulcera corneale è una malattia grave. Può portare a varie complicazioni, perdita della vista e morte, quindi la patologia deve essere trattata nelle fasi iniziali e seguire le raccomandazioni del medico.

Procedure diagnostiche

Per effettuare una diagnosi corretta il veterinario deve effettuare i seguenti esami: Si effettua un esame esterno del bulbo oculare con una torcia elettrica, un microscopio con ingrandimento massimo e una lampada a fessura. Allo stesso tempo vengono calcolate la frequenza del battito delle palpebre, la reazione ai cambiamenti di illuminazione e l'ipersensibilità della mela.

Colorazione con colorante fluorescente. L'area interessata apparirà chiaramente e si illuminerà di una tonalità verde chiaro. Test di Schirmer, campionamento del rivestimento oculare e colorazione con altri coloranti.

Misure preventive

Osserva il comportamento del cane. Evitare di camminare in aree pericolose ed erba secca ed evitare il contatto con cani aggressivi, i giochi con i quali possono causare lesioni agli occhi.

Controlla le condizioni degli occhi del tuo cane. Se si riscontrano macchie rosse o emorragie, iniziano a fuoriuscire lacrime da uno o entrambi gli occhi del cane, viene rilasciato pus, se al mattino il cane non riesce ad aprire gli occhi da solo a causa della formazione di croste, è meglio farlo immediatamente contattare la clinica. Anche se si tratta di un'infiammazione classica, è meglio eliminare le sue manifestazioni al primo stadio piuttosto che trattare successivamente le ferite che si formano sulla membrana esterna dell'occhio.

Seguire il programma di vaccinazione, perché la maggior parte delle malattie infettive sono la causa principale di una reazione infiammatoria sulla membrana dell'occhio, che può svilupparsi in una ferita. Se seguirai tutte le regole, il tuo cane non si ammalerà e ti delizierà con i suoi giochi allegri e gentili. Se viene rilevato uno qualsiasi dei sintomi, è necessario contattare una clinica veterinaria.

Una malattia estremamente grave e comune della cornea nei cani è l'ulcera corneale. Nella nostra pratica, spesso diagnostichiamo vari tipi di ulcere corneali. Le razze di cani brachiocefaliche (con la faccia piatta) sono spesso suscettibili allo sviluppo di ulcere corneali. Come il pechinese, il carlino, i bulldog francesi e inglesi, i grifoni, gli ippopotami, i boxer, i chihuahua e tanti altri. L'ulcera corneale è una malattia molto pericolosa che può portare alla perforazione della cornea. La gravità del processo dipende dalla profondità e dall'area delle aree interessate della cornea. L'insidiosità delle ulcere corneali sta nel fatto che anche un lieve danno alla cornea può essere di natura fulminea, il che a sua volta creerà le condizioni per la perdita e, di conseguenza, la perdita dell'occhio. Nella fase iniziale della malattia, il processo è accompagnato dalla classica triade di sintomi: fotofobia, strabismo (blefarospasmo) e lacrimazione. Se si verificano almeno due di questi sintomi, consigliamo vivamente di mostrare l'animale agli specialisti della nostra clinica!

Quali sono le cause delle ulcere corneali?

Dopo una lesione corneale, normalmente in un cane, il tessuto danneggiato guarisce rapidamente grazie alla divisione delle giovani cellule corneali: i cheratociti. Quando l’occhio si infetta, i microbi distruggono i tessuti della cornea, rilasciando tossine ed enzimi. Lo stroma corneale si scioglie e il difetto ulcerativo si approfondisce rapidamente.

Le cause più comuni di ulcere corneali nei cani sono:

• Lesioni alla cornea causate da artigli e denti di animali, rami, erba secca, fili, ecc.
• Predisposizione di razza. Gli animali delle razze brachiocefaliche soffrono spesso delle cosiddette ulcere corneali xerotiche dovute al lagoftalmo (chiusura incompleta della palpebra) e spesso provocano anche lesioni corneali dovute alla perforazione (lesione) della cornea.
• Congiuntivite a lungo termine e cheratocongiuntivite
• Infezione virale
• Patologie palpebrali (entropion, distrigiasi, neoplasie palpebrali, congiuntivite follicolare)

Perché un'ulcera corneale è pericolosa?

La diagnosi e il trattamento errati e prematuri di un'ulcera corneale possono portare alla perforazione e alla perdita dell'occhio, nonché alla formazione di cambiamenti irreversibili nella struttura della cornea sotto forma di cataratta persistente, che riduce drasticamente la funzione ottica dell'occhio . La complicazione più pericolosa delle ulcere corneali è lo sviluppo della panoftalmite (fusione purulenta di tutte le membrane dell'occhio) e la sua successiva rimozione. Solo con l'uso di apparecchiature ottiche ad alta precisione in combinazione con tecniche diagnostiche specializzate è possibile determinare la gravità e la profondità del processo ulcerativo. Solo in tali condizioni è possibile selezionare qualitativamente il tipo di trattamento per un'ulcera corneale.

Gli occhi puliti e limpidi di un cane sono uno dei segni più oggettivi che indicano l’ottima salute dell’animale. Se un cane è depresso per un motivo o per un altro, non avrà mai gli occhi chiari. Ed è positivo se parliamo di cose relativamente “innocue”. Molto peggio se sviluppato ulcera corneale in un cane: questa patologia può portare alla completa perdita della vista o addirittura dell'intero bulbo oculare.

Questa ulcera è un difetto nello strato epiteliale più superficiale della cornea.. In linea di principio, questa patologia può essere considerata una sorta di analogo di un graffio sulla pelle, sebbene le conseguenze siano, senza dubbio, molto gravi. E inoltre. La cornea ha molte terminazioni nervose, e quindi qualsiasi lesione ulcerosa porta allo sviluppo di una forte reazione dolorosa, che impedisce al tuo animale domestico di mangiare e dormire normalmente, il che porta rapidamente all'esaurimento fisico e nervoso. Poiché di conseguenza lo strato epiteliale protettivo viene degradato, l'occhio diventa molto più suscettibile a varie infezioni batteriche. Questo è molto brutto perché Una conseguenza comune di un’infezione batterica agli occhi è la completa perdita della vista.

Perché succede questo? Per rispondere a questa domanda, è necessario conoscere in linea di principio la struttura della cornea. Il suo primo strato è lo stesso epitelio che svolge un ruolo protettivo. Appena sotto c'è lo stroma, che è la base dell'intera cornea. Lo strato finale è la membrana Dessemet. Tutte queste zone sono piuttosto sottili e quindi qualsiasi lesione, ulcera o altra patologia è potenzialmente molto pericolosa.

Informazioni sui tipi di ulcere corneali pericolose e “non pericolose”.

Devi capire che la cornea non è un'armatura monolitica. Viene regolarmente danneggiato da granelli di sabbia, ciglia e altri corpi estranei intrappolati nella cavità congiuntivale. Inoltre, il cane stesso può ferirsi la cornea grattandosi gli occhi con troppo zelo con le zampe. Tutto questo, in un modo o nell'altro, è irto dello sviluppo di lesioni ulcerative, ma non tutte rappresentano un vero pericolo per la salute del cane.

Il fatto è che una semplice ulcera guarisce entro una settimana al massimo. Una caratteristica di questo tipo di patologia è l'assenza di una reazione dolorosa pronunciata. Sfortunatamente, in molti casi, tali ulcere progrediscono gradualmente, causando successivamente la perdita della vista dell'animale. Purtroppo molti armatori non comprendono la gravità del fenomeno.

Ricordare! Le lesioni corneali non possono essere viste ad occhio nudo, quindi le persone non portano immediatamente il loro animale domestico dal veterinario.

Se durante l'esame il veterinario non riscontra nulla di grave, al cane (molto probabilmente) verranno prescritte delle gocce con effetto disinfettante e il trattamento sarà completato. Va notato che a volte tali ulcere diventano croniche e possono guarire entro sei mesi. A proposito, questi sono i tipi conosciuti come "ulcere del Boxer". Pertanto, il nostro consiglio è semplice: se hai il minimo sospetto che ci sia qualcosa che non va negli occhi del tuo animale domestico, devi contattare immediatamente il tuo veterinario.

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Fattori predisponenti

Lo sviluppo di un'ulcera corneale è solitamente inizia dopo il danno allo strato epiteliale dell'organo. Ma perché ciò possa accadere è un’altra questione. In particolare, una delle cause più comuni sono le lesioni meccaniche alla cornea, subite soprattutto dai cani da servizio e da caccia. Stoppie di erba, sabbia, terra e altri corpi estranei entrano nei loro occhi. Il loro pericolo non risiede solo nel danno meccanico alla cornea: nell'occhio viene introdotta una grande quantità di microflora patogena e condizionatamente patogena, che quasi inevitabilmente porta allo sviluppo dell'infiammazione.

Ci sono altri motivi. In particolare, se il cane vive in casa tua, potrebbe avere accesso “non autorizzato” a prodotti chimici domestici e ad altre sostanze irritanti. Le conseguenze sono molto gravi. In particolare, è così che può apparire un'ulcera corneale perforata, in cui tutti gli strati dell'organo si sciolgono e talvolta la sclera dell'occhio viene immediatamente danneggiata.

I casi di entropion delle palpebre sono estremamente pericolosi. In questi casi, le ciglia graffiano e feriscono costantemente la superficie della cornea e la microflora che penetra nell'occhio contamina rapidamente le ferite risultanti. Per questo motivo, il processo patologico progredisce molto rapidamente e presto si sviluppa un'ulcera. E in questo caso, tra l'altro, non ci sono dubbi sulla sua presenza. Le ciglia feriscono così tanto la superficie anteriore dell'occhio che anche l'allevatore più inesperto può vedere qualcosa di sbagliato.

Un'ulcera corneale può derivare da qualsiasi infezione. accompagnato da congiuntivite purulenta. Il fatto è che il pus ha un potente effetto proteolitico, cioè è in grado di corrodere le strutture proteiche. In poche parole, l'essudato purulento è un potente solvente. Inoltre più è sottile e meglio si esprime questa proprietà. Quindi se vedete che il vostro cane ha qualcosa di verde-giallastro che cola dagli occhi, andate subito dal veterinario! Anche un piccolo granello di sabbia o stoppia d'erba che porta alla suppurazione può causare la completa perdita della vista nel tuo animale domestico!

Quadro clinico e diagnosi

Inizialmente, i segni clinici sono quasi invisibili o (più spesso) potrebbero non esistere affatto. Ma dopo pochi giorni tutto cambia. Poiché i tessuti della cornea contengono una massa di terminazioni nervose, l'animale malato sviluppa una forte reazione dolorosa. Di conseguenza, il cane inizia a strofinarsi costantemente gli occhi con le zampe, spesso strilla e si lamenta e non riesce a dormire, mangiare o addirittura bere normalmente.

Presto tutto diventa ancora peggio: il cane inizia a strizzare costantemente gli occhi, guarda tutti di traverso e croste di essudato si accumulano rapidamente agli angoli degli occhi.

A causa del forte dolore, l'animale cerca di non battere le palpebre e quindi siede costantemente con gli occhi ben chiusi.

Inoltre, l'animale sviluppa una grave fotofobia: evita di guardare le fonti di luce, poiché quest'ultima gli provoca dolore.

Come si può capire che un cane ha sviluppato un'ulcera corneale e non una semplice congiuntivite, per esempio? Non è così facile. Abbiamo già detto che ciascuno degli strati corneali è molto sottile, e quindi è impossibile determinare “ad occhio” se qualcuno di essi presenti una lesione ulcerosa. Questo è il motivo per cui i veterinari usano coloranti fluorescenti. Una volta applicato sulla cornea, tale colorante si distribuisce uniformemente in tutti i tessuti, compresa l'ulcera (delineandone allo stesso tempo chiaramente i confini).

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Quando una speciale luce UV viene puntata sulla cornea pretrattata, il colorante inizia a brillare intensamente. Se sono presenti difetti sui tessuti, in tali condizioni sono facili da notare. La stessa tecnica, tra l'altro, viene utilizzata nell'oftalmologia umana. Ad esempio, è possibile verificare la gravità del danno all'occhio dopo la penetrazione di trucioli di metallo, schegge di vetro, ecc.

In alcuni casi, soprattutto quando si sospetta un'origine infettiva dell'ulcera, può essere prelevato un campione di tessuto per l'esame citologico e microscopico, nonché per la semina del campione su terreni di coltura. I risultati aiuteranno lo specialista a scoprire quale microrganismo è responsabile delle condizioni del cane e che tipo di farmaci dovrebbero essere usati per sopprimerlo.

Tecniche terapeutiche

Tieni presente che il trattamento delle ulcere corneali nei cani comprende molte tecniche utilizzate da molto tempo nella pratica, quindi con un trattamento tempestivo quasi sicuramente sarai in grado di preservare la vista del tuo cane. Non preoccuparti: Oggi, la maggior parte dei casi di ulcere vengono trattati senza intervento chirurgico, gli specialisti preferiscono ricorrere all'intervento chirurgico solo nei casi più avanzati. Sfortunatamente, questo vale solo per quelle situazioni in cui i proprietari hanno portato il loro cane in clinica in tempo. Se il tuo animale domestico ha litri di pus che fuoriescono dagli occhi e non riesce ad aprire le palpebre a causa del forte dolore, l'intervento chirurgico non è più possibile. Com'è fatto?

Molto spesso ricorrono a cheratotomia(semplice taglio della cornea per raddrizzarla) e cheratectomia (ovvero rimozione completa del tessuto morto. Di norma, la cheratotomia mostra buoni risultati (molto buoni - fino al 95% di successo). Il suo vantaggio non risiede solo nella semplicità. La maggior parte dei cani necessita solo di fissazione e anestesia locale, non sono necessarie anestesia o potenti antidolorifici, ma qui tutto dipende ovviamente dalle caratteristiche individuali di un particolare animale.

Purtroppo, la cherotectomia è un metodo più complesso e traumatico. Al cane non deve essere consentita la minima possibilità di muoversi durante la procedura, pertanto viene utilizzata l'anestesia generale. In questo caso, per l'operazione viene utilizzato uno speciale “cutter” diamantato o un laser, che di fatto fa evaporare le parti morte e ulcerate della cornea. La tecnica è molto più costosa, ma ha una percentuale di successo quasi del 100%. Naturalmente, solo uno specialista con una vasta esperienza ed esperienza dovrebbe eseguire l'operazione, altrimenti la vista del paziente potrebbe essere danneggiata irreversibilmente. I vantaggi di questa tecnica includono il rapido ripristino della funzione corneale. Infatti, subito dopo il risveglio dall'anestesia, l'animale può già vedere in modo relativamente normale.

Tecniche ausiliarie

Indipendentemente dalla procedura scelta dal veterinario per eliminare l'ulcera, è necessario un trattamento di supporto. È necessario proteggersi dalle infezioni secondarie, eliminare il dolore e altre sensazioni spiacevoli.

Un compito estremamente importante Il veterinario e lo stesso proprietario dell'animale dovrebbero evitare di leccare e grattare l'occhio trattato, altrimenti tutti gli sforzi per eliminare la patologia potrebbero essere vani!

Quindi, quali farmaci sono prescritti per tutto questo? Innanzitutto, un cane con un'ulcera corneale deve idratare regolarmente la superficie della sclera. In secondo luogo, è necessario prevenire lo sviluppo della microflora patogena e condizionatamente patogena. Per realizzare tutto ciò, l'animale deve instillare regolarmente negli occhi prodotti con effetto antisettico e anestetico. Gli anestetici sono molto importanti (a volte viene utilizzata la lidocaina), poiché senza di essi l'animale non può bere e mangiare normalmente, soffre di forti dolori agli occhi.