Enterocolite cronica aspecifica. Differenza tra colite ed enterocolite. Metodi tradizionali di trattamento dell'enterocolite

Non tutti sanno cos'è l'enterocolite, i sintomi e il trattamento di questa malattia. L'intestino umano è lungo circa 4 metri. Contiene l'intestino tenue e quello crasso. L'intestino tenue inizia proprio dietro lo stomaco. Il suo dipartimento iniziale è duodeno. Si trasforma in magro e poi in ileo. È nell'intestino tenue che avviene l'assorbimento dei nutrienti essenziali, dell'acqua e degli elettroliti. Anche l'intestino crasso è costituito da diverse parti: cieco, colon e retto. La funzione principale dell'intestino crasso è assorbire l'acqua e formare le feci. La sezione finale dell'intestino è ano. Sotto vari fattori sfavorevoli, la mucosa intestinale si infiamma, il che complica il processo di assorbimento dei nutrienti. L'enterite è spesso associata alla colite. In questo caso si sviluppa l'enterocolite. Qual è l'eziologia, il quadro clinico e il trattamento di questa malattia?

1 Caratteristiche della malattia

La colite è un'infiammazione dello strato mucoso del colon e viene chiamata enterite malattia infiammatoria intestino tenue. Questa malattia è molto comune. Ogni anno vengono diagnosticati milioni di nuovi casi di enterocolite. Nella maggior parte dei casi, la malattia dura anni. L'infiammazione porta all'atrofia della mucosa. Quest'ultimo diventa più sottile, il che interrompe il processo di digestione. L'enterocolite si verifica negli adulti e nei bambini. Seleziona 2 varietà cliniche di questa patologia: acuta e cronica. L'enterocolite acuta è spesso associata all'infiammazione dello stomaco. Può essere causato da fattori infettivi e non infettivi.

L’infiammazione intestinale acuta, se non adeguatamente trattata, può diventare cronica. In questo caso, i sintomi si verificano periodicamente. Negli adulti e nei bambini, l'enterocolite è divisa in i seguenti tipi a seconda della causa principale:

Esistono forme primarie e secondarie di enterocolite. La primaria si sviluppa come una malattia indipendente. I motivi più comuni sono: cattiva alimentazione, intossicazione, avvelenamento del cibo. L'enterocolite secondaria si forma sullo sfondo di un'altra patologia del tratto gastrointestinale (pancreatite, colecistite).

Quali sono i tipi di malattie dell'intestino tenue? A proposito .

2 Cause di infiammazione acuta

L'enterocolite acuta è caratterizzata solo dal danno strati superficiali intestini. Principale fattori eziologici Sono:

• avvelenamento acuto con alcol etilico;
• avvelenamento con sostituti dell'alcol;
• salmonellosi;
• dissenteria;
• avvelenamento del cibo;
• avvelenamento con pesticidi;
• avvelenamento da parte di vari piante velenose, funghi;
• effetti tossici sull'intestino medicinali;
• infezione da enterovirus.

L'infiammazione intestinale acuta si sviluppa rapidamente. Ha un esordio improvviso e violento. Si presenta come un'infezione intestinale acuta. Gli agenti causali della malattia possono essere vari microrganismi (rotavirus, enterovirus, salmonella, coli, Shigella). In alcuni casi, l'infiammazione intestinale è causata da una reazione allergica.

3 Cause di infiammazione cronica

L'enterocolite cronica si verifica più spesso di quella acuta. Questa patologia intestinale è una conseguenza di non trattata enterocolite acuta. Le cause più comuni di infiammazione intestinale cronica sono:

• la presenza di elmintiasi (opisthorchiasis, ascariasis);
• protozoi (amebiasi, tricomoniasi);
• cattiva alimentazione;
• abuso di alcool;
• stitichezza frequente;
• la presenza di altre malattie del tratto gastrointestinale;
• disturbi autoimmuni;
• sindrome dell'intestino irritabile;
• presenza di gastrite.

4 Sintomi di enterocolite acuta

In presenza di enterocolite acuta, i sintomi sono pronunciati. I principali segni della malattia sono:

• gonfiore (flatulenza);
• dolore al basso ventre;
• disfunzione intestinale;
• nausea;
• vomito;
• aumento della temperatura corporea;
• brontolio e trasfusione nell'addome;
• dolori muscolari e articolari;
• debolezza generale;
• mal di testa;
• la presenza di impurità patologiche nelle feci.

L'aumento della temperatura è dovuto all'intossicazione del corpo. Ad esempio, in caso di dissenteria acuta, la febbre può raggiungere i 40-41ºC. Una caratteristica tipica l'infiammazione acuta dell'intestino è la diarrea. La natura delle feci dipende dalla causa alla base della malattia. Con la dissenteria, la frequenza delle feci può raggiungere 20-30 volte al giorno. C'è muco o sangue nelle feci. Il paziente può avvertire tenesmo, dolore crampiforme basso addome. Con l'enterocolite dovuta alla salmonellosi, le feci possono avere una tinta verde. Assomiglia al fango di palude.

5 Sintomi di enterocolite cronica

I segni di infiammazione cronica sono meno pronunciati. Durante la fase di remissione possono essere completamente assenti. I pazienti possono avvertire dolore moderato. Durante il periodo di esacerbazione possono comparire seguenti sintomi:

• flatulenza;
• disturbi dispeptici;
• perdita di peso;
• sindrome del dolore;
• disfunzione intestinale come diarrea o stitichezza;
• diminuzione dell'attenzione;
• affaticabilità rapida;
• debolezza.

Il sintomo più comune è il dolore. Nella maggior parte dei casi si avverte vicino all'ombelico. Se è più colpito l’intestino tenue, il dolore è sordo e doloroso. Il dolore con l'infiammazione dell'intestino crasso è più pronunciato. Può apparire diverse ore dopo aver mangiato cibo, dopo l'attività fisica. L'infiammazione cronica è caratterizzata da feci instabili. In questo caso, la stitichezza è sostituita dalla diarrea. Se c'è una lesione ulcerosa dell'intestino, molto spesso si verifica la diarrea. Tali pazienti sembrano esausti. Il peso corporeo può diminuire.

6 Enterocolite nei bambini

L'infiammazione dell'intestino tenue e crasso è possibile in infanzia. Spesso da di questa malattia i bambini piccoli soffrono. Possono sviluppare una forma ulcerativa-necrotica della malattia. Qualsiasi infezione che penetra nel tratto gastrointestinale del bambino può causare infiammazione. Nei bambini l'immunità non è ancora completamente sviluppata. Lo stato della microflora intestinale dei bambini differisce da quello degli adulti. Le principali cause di enterocolite nei bambini piccoli sono:

• mancato rispetto delle regole di custodia dei bambini;
• dissenteria;
• infezione da rotavirus;
• infezione da enterovirus;
• forma intestinale di influenza.

I fattori predisponenti sono la prematurità del bambino e la malnutrizione. I sintomi più comunemente osservati sono: vomito singolo o ripetuto, dolore addominale, diarrea, perdita di appetito, dolore addominale alla palpazione, diminuzione della pressione. Forma ulcerosa l'enterocolite è più comune nei bambini sotto i 3 anni di età. Quando compaiono i primi segni di malattia, dovresti visitare un pediatra o un gastroenterologo pediatrico.

7 Misure diagnostiche

Il trattamento dell'enterocolite viene effettuato solo dopo aver esaminato la persona malata e aver fatto una diagnosi. Esistono molte malattie con un quadro clinico simile. La diagnostica prevede:

• identificare le principali lamentele del paziente attraverso domande;
• superficiale e palpazione profonda gonfiarsi;
• generale e analisi biochimiche sangue;
• Analisi delle urine;
• esecuzione di esame endoscopico (FGDS);
• colonscopia;
• sigmoidoscopia;
• determinazione della temperatura corporea, pressione sanguigna, impulso;
• ascoltare i polmoni e il cuore;
• realizzazione di un coprogramma;
• analisi batteriologiche feci;
• esame delle feci per uova di elminti;
• condurre un esame radiografico;
• Ultrasuoni degli organi cavità addominale.

Durante la colonscopia si possono rilevare cambiamenti nello stato della mucosa del colon. Si possono osservare arrossamento e gonfiore della mucosa, presenza di erosioni o ulcere e segni di atrofia. Per escludere patologie maligne, si può prendere un frammento di tessuto esame istologico. Per valutare la condizione delle sezioni posteriori del colon, viene eseguita la sigmoidoscopia. Escludere blocco intestinale La radiografia con contrasto viene eseguita per valutare le pieghe intestinali.

L'esame della mucosa dell'intestino tenue è difficile. Mediante FGDS è possibile valutare solo la condizione della sua parte iniziale (duodeno). Durante un esame del sangue per l'enterocolite, vengono spesso rilevati anemia e disproteinemia. Durante l'esame delle feci, viene rivelata un'immagine di compromissione della digestione di proteine, grassi e carboidrati. Nelle feci si possono trovare particelle di cibo semi-digerito, inclusioni di grasso, muco e sangue.

8 Tattiche di trattamento

Per l'enterocolite, il trattamento dipende dalla sua forma e dalla causa alla base della malattia. Il trattamento dell'enterocolite cronica in assenza di complicazioni viene effettuato a casa, ma dopo aver consultato il medico. Per l'infiammazione infettiva acuta vengono prescritti antibiotici. Prima di ciò, è necessario isolare il principale agente eziologico dell'infezione. I farmaci di scelta sono le penicilline protette e le cefalosporine. Quando intossicazione alimentare oppure l'avvelenamento può richiedere la lavanda gastrica. IN casi gravi con grave disidratazione sullo sfondo della diarrea, viene eseguita la terapia infusionale.

Se una persona malata è preoccupata per il vomito, vengono prescritti antiemetici(“Metoclopramide”). Per l'eliminazione sindrome del dolore vengono utilizzati antispastici. Se è presente diarrea non associata ad infezioni intestinali acute, possono essere utilizzati farmaci come la Loperamide o l'Imodium. A infezioni acute(dissenteria, salmonellosi) il loro uso non è raccomandato, poiché ciò complica il naturale processo di autopulizia dell'intestino. In caso di avvelenamento sostanze chimiche il trattamento può includere l'assunzione di enterosorbenti.

Per l'infiammazione intestinale cronica può essere prescritto preparati enzimatici(“Festal”, “Creonte”), probiotici, prebiotici, antimicrobici(“Furazolidone”, “Enterofuril”).

Per sbarazzarsi della flatulenza aiuterà un decotto a base di camomilla. Se necessario è prevista la fisioterapia.

9 Misure preventive

Per prevenire l'enterocolite è necessario seguire le seguenti regole:

• essere attivo e uno stile di vita sano vita;
• mangiare solo prodotti freschi e naturali;
• limitare il consumo di cibi piccanti e fritti;
• mantenere una dieta;
• rinunciare all'alcol;
• trattare tempestivamente le malattie del tratto gastrointestinale (colecistite, epatite, gastrite);
• evitare il contatto con sostanze chimiche nocive;
• seguire le regole dell'igiene personale.

Enterocolite. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento dell'enterocolite

Enterocolite

In caso di rilevamento di enterocolite acuta, è necessario contattare un gastroenterologo. Se il regime di trattamento non viene seguito, la malattia può portare a varie complicazioni (sanguinamento intestinale, infiammazione del peritoneo, perforazione intestinale).

Enterocolite cronica - patologia intestinale cronico, che si manifesta come cambiamenti infiammatori-distrofici in questo organo. La malattia ha un effetto negativo sulla mucosa intestinale, nonché sulle sue funzioni principali: secretoria e motoria. Vale la pena notare che molto spesso il danno all'intestino tenue si verifica contemporaneamente al danno all'intestino crasso. L'enterocolite cronica nei bambini e negli adulti molto spesso progredisce se non adeguatamente trattata forma acuta patologia. Ma non si può escludere la possibilità che il processo infiammatorio diventi immediatamente cronico non appena si manifesta. Molti fattori possono provocare la transizione dalla forma acuta alla forma cronica: una diminuzione del livello delle difese dell'organismo, un trattamento inadeguato della forma acuta, uno stress grave e altri.

L'enterocolite cronica si manifesta con fasi di esacerbazione dei sintomi e loro regressione. Al momento dell'esacerbazione, i pazienti avvertono dolore all'addome, interruzione del processo di movimento intestinale, aumento della formazione di gas, debolezza, perdita di peso (espressa a causa del fatto che il processo di assorbimento viene interrotto sostanze utili nell'intestino). È importante consultare immediatamente un medico alla comparsa iniziale di tali segni. Al momento dell'esacerbazione, è indicata la visita medica. Ciò è necessario affinché il medico possa prescrivere di più tattiche efficaci trattamento e monitorare costantemente le condizioni del paziente.

L'enterocolite cronica può essere rilevata attraverso studi di laboratorio e strumentali. I metodi più informativi includono la radiografia, la colonscopia, coltura batteriologica masse fecali. Il trattamento dell'enterocolite cronica richiede solo un trattamento completo. Non si ricorre all'intervento chirurgico (ad eccezione dei casi di complicanze, ad esempio, se progredisce il tipo ulcerativo della malattia). Durante e dopo la terapia il paziente deve seguire la dieta prescritta dal medico e assumere anche farmaci. La fisioterapia e i rimedi popolari aiuteranno ad accelerare il processo di guarigione.

Ragioni per lo sviluppo

Sia esogeno che fattori endogeni. Quelli esogeni includono quanto segue:

• penetrazione di agenti infettivi nel corpo: bacilli tubercolari, salmonella, stafilococchi, streptococchi, ecc.;
• intossicazione del corpo con farmaci, veleni industriali, ecc. Molto spesso, lo sviluppo della patologia è facilitato dall'assunzione di farmaci antibatterici. medicinali, così come la penetrazione nel corpo di sali di metalli pesanti, vapori alcalini e acidi;
• disordine alimentare. Provocare l'espressione caratteristiche peculiari L'enterocolite in forma cronica può essere dovuta all'assunzione di alimenti di bassa qualità o non commestibili, al consumo secco, al consumo irregolare prodotti alimentari, carenza vitaminica.

I fattori causali endogeni includono:

• deficit di peptinasi, deficit di pepsina, disaccaridosi;
• interruzione ormonale nel corpo umano, a seguito della quale la secrezione di enterogastrina e enterochinina viene interrotta.

Varietà

L'enterocolite cronica è classificata a seconda fattore causale. Sulla base di ciò, si distinguono i seguenti tipi di patologia:

Sintomi

Nell'enterocolite cronica, i sintomi appaiono lievi fasi iniziali il suo sviluppo. Se la malattia è grave e inizia a svilupparsi complicazioni pericolose, quindi la clinica è completata da altri segni e sono espressi in modo molto intenso. Una persona può soffrire molto finché non riceve cure mediche qualificate. È per questo motivo che tutti i pazienti con questa diagnosi vengono registrati presso il dispensario.

Durante la fase acuta, una persona malata manifesta i seguenti sintomi:

• interruzione del processo di escrezione delle feci. Possono verificarsi stitichezza o diarrea. Spesso possono alternarsi;
• sensazioni dolorose nell'addome, localizzate principalmente nella zona dell'ombelico. La gravità della sindrome dipende da molti fattori, in particolare dalla gravità del processo patologico e dall'assunzione di cibo. Vale la pena notare che il dolore si intensifica durante l'attività fisica, prima della defecazione, quando si salta;
• flatulenza. L'eccessiva formazione di gas nell'intestino si verifica a causa di una violazione processo naturale digestione del cibo;
• perdita di peso. Questo sintomo è più spesso espresso nei pazienti che hanno In misura maggiore l'intestino tenue è interessato. La ragione di ciò è semplice: l'assorbimento dei nutrienti dal cibo avviene in questo organo. In caso di infiammazione, il processo digestivo viene interrotto e questo è tutto componenti necessari Per vita normale semplicemente non vengono assorbiti;
• . Il processo di digestione del cibo nell'intestino viene interrotto a seconda del tipo misto o;
• aumento della fatica;
• debolezza;
• mancanza di umore;
• letargia.

Se tali segni vengono espressi, dovresti contattare immediatamente un gastroenterologo qualificato per scoprire le ragioni questo stato e la loro eliminazione.

Misure diagnostiche

La prima fase della diagnosi è la raccolta dei dati anamnestici da parte del medico e il colloquio con il paziente. È importante chiarire quando sono comparsi i primi segnali di disturbo e quanto sono stati intensi. Viene eseguito un esame fisico del paziente, inclusa la palpazione parete addominale, valutazione della pelle, ecc. La tecnica più preziosa dal punto di vista diagnostico che rivelerà la presenza di enterocolite in forma cronica è la colonscopia. Durante l'intervento diagnostico è possibile identificare focolai di infiammazione, erosione o ulcere sulla superficie dell'intestino. Inoltre, durante la colonscopia è possibile prelevare materiale (biopsia) per ulteriori studi in laboratorio. Un esame radiografico può rivelare cambiamenti nel lume dell'organo, nonché vari difetti.

Anche la diagnosi di laboratorio è molto importante. Permette di identificare diverse anomalie caratteristiche dell'enterocolite cronica, in particolare le seguenti:

• dislipidemia;
• anemia;
• squilibrio degli ioni;
• disproteinemia;
• amilorrea;
• creatorea;
• leucocitosi;
• escrementi misti a muco.

Non appena la diagnosi è stata confermata, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente in modo che la clinica non peggiori e non inizino a svilupparsi varie complicazioni.

Misure terapeutiche

Il trattamento dell'enterocolite cronica comporta, innanzitutto, l'eliminazione del fattore causale della sua progressione. A questo scopo è prescritto:

• normalizzazione della dieta. Assicurati di scrivere una dieta per l'enterocolite cronica, che aiuterà a ridurre il carico sull'intestino colpito;
• ritiro dei farmaci che hanno un effetto negativo sul funzionamento dell'intestino e sulle condizioni della sua mucosa;
• trattamento di patologie gastrointestinali esistenti;
• terapia per infezioni da elminti o infezione batterica, che ha provocato un'esacerbazione della malattia.

Medicinali prescritti per l'enterocolite cronica:

• farmaci per normalizzare la motilità intestinale;
• agenti antibatterici per inibire gli agenti batterici;
• prodotti contenenti enzimi;
• probiotici.

Localmente, al fine di ridurre l'intensità del processo infiammatorio, vengono utilizzati microclisteri Erbe medicinali. Anche la medicina tradizionale è ampiamente utilizzata per trattare questa malattia. Vari mezzi utilizzato per normalizzare il processo di escrezione delle feci. Per la diarrea, vengono iniettate nell'ano infusi di corteccia di quercia, ciliegia di uccello o erba di San Giovanni. Se una persona ha stitichezza, è indicato l'olio di olivello spinoso.

Procedure fisioterapeutiche:

• magnetoterapia;
• riflessologia;
• procedure di pulizia dell'intestino.

Il decorso della forma cronica di enterocolite dipende direttamente dalla tempestività con cui viene rilevata la malattia e dalla competenza con cui viene trattata. Con il giusto approccio è possibile ottenere una remissione stabile.

Materiali simili

Superficie gastrite cronica – condizione patologica, che è caratterizzato dal verificarsi di un processo infiammatorio solo sullo strato superiore della mucosa gastrica. Spesso la malattia colpisce l'antro di questo organo. In questo caso, l'infiammazione non colpisce gli strati più profondi e non disturba funzione secretoria stomaco. È abbastanza difficile determinare con precisione l'entità della malattia, poiché nella maggior parte delle persone si manifesta senza esprimere alcun sintomo. Ma secondo i dati medici, un tale disturbo si verifica in ogni secondo abitante del pianeta, indipendentemente da esso fascia di età. È molte volte più comune nei maschi.

U persone moderne patologie gastrointestinali tratto intestinale sono la base di tutti i problemi di salute. E questa non è una coincidenza, poiché è nell'intestino che si trova la vera fabbrica per la produzione di forme di nutrienti, materiale da costruzione per le cellule e formazione dell'immunità. L'enterocolite cronica è una forma comune di dispepsia, che provoca danni alla mucosa e una diminuzione dell'assorbimento di nutrienti e acqua. Alla fine questo porta a distrofia muscolare, degenerazione del tessuto cartilagineo, diminuita funzione protettiva organismo, carenza di singoli microelementi e vitamine.

La malattia enterocolite spesso passa inosservata, manifestandosi solo come periodiche riacutizzazioni con sintomi minori che passano rapidamente senza trattamento specifico. Tuttavia, dopo ogni riacutizzazione, sulla mucosa rimangono segni irreversibili cambiamenti distrofici, si verifica un ulteriore deterioramento nel processo di assimilazione dei nutrienti. Pertanto, è necessario familiarizzare con il materiale che descrive le cause, i sintomi e il trattamento. enterite cronica. Quando il primo segni negativiè necessario consultare un gastroenterologo e sottoporsi a un esame completo.

Con l'enterocolite, i sintomi e il trattamento possono variare in modo significativo a seconda della presenza di patologie concomitanti del tratto gastrointestinale. Particolarmente pericolosa è la forma in cui la base cambiamenti patologici c'è una violazione del processo di deflusso della bile dalla cavità della cistifellea.

Diagnosi enterocolite: cause della malattia

Attualmente, la diagnosi di enterocolite viene stabilita abbastanza spesso non solo negli adulti, ma anche nei bambini, compresi neonati e bambini nel primo anno di vita. Di solito mostrano i primi segni durante l'introduzione di alimenti complementari. La causa più comune di malattia nei neonati è l’intolleranza al lattosio, al glutine e ad alcune altre proteine ​​alimentari.

Negli adulti, l'enterocolite viene spesso diagnosticata in forma cronica forma trascurata ed è caratterizzato da numerosi cambiamenti morfologici nella mucosa dell'intestino tenue e crasso.

Le cause comuni di enterocolite includono molti fattori:

• violazione sistematica della dieta e della dieta (molto spesso soffrono le persone che mangiano fast food, mangiano cibo secco, assumono un gran numero di cibo);
• deficit netto bevendo acqua, necessario per pulire le pareti intestinali e ripristinare la mucosa;
• abitudini alimentari, inclusa la dipendenza da cibi piccanti e salati, che causano infiammazioni, irritazioni e secchezza delle mucose;
• assunzione regolare di bevande alcoliche (compresa birra, cocktail, bevande energetiche);
• abuso di tè, caffè e bevande gassate in grandi quantità;
• disbatteriosi cronica con predominanza di microflora patogena e condizionatamente patogena;
• uso incontrollato di alcuni (gli antibiotici sono particolarmente pericolosi, agenti ormonali e compresse antinfiammatori non steroidei con proprietà analgesiche);
• discinesia biliare, colecistite cronica, duodenite, pancreatite con deficit enzimatico;
• non completamente cotto infezione intestinale e portatore di microflora patogena;
• interventi chirurgici sulla cavità addominale.

Tra probabili cause l'enterocolite ha una componente psicosomatica. Le persone che si trovano spesso in situazioni stressanti, che lavorano molto e duramente, con aumento eccitabilità nervosa, sospettoso. Una predisposizione ereditaria allo sviluppo di processi infiammatori nella cavità del sottile e.

Sintomi di enterocolite cronica e sua esacerbazione

Durante il periodo di remissione, i sintomi dell'enterocolite possono essere estremamente scarsi, espressi principalmente sotto forma di dispepsia. Ciò potrebbe provocare aumento della formazione di gas, gonfiore, flatulenza, stitichezza periodica e diarrea. I principali sintomi dell'enterocolite cronica si manifestano come conseguenze a lungo termine sullo sfondo di un decorso a lungo termine della malattia.

Può essere:

• disturbi del metabolismo minerale con osteoporosi e deposizione di sale negli organi cavitari;
• riduzione della funzione protettiva del sistema immunitario dovuta alla riduzione del numero di microrganismi benefici della flora intestinale;
• raffreddori frequenti con un decorso lungo e grave;
• ipovitaminosi, sullo sfondo della quale possono verificarsi disturbi nel sistema di coagulazione del sangue (la vitamina K, responsabile del fattore tempo di protrombina, viene prodotta nella cavità dell'intestino tenue);
• l'anemia e una diminuzione del livello di proteine ​​nel plasma sanguigno portano a fragilità, perdita di capelli e frequenti disturbi neurologici.

Per un lungo periodo di tempo, questa malattia può provocare la crescita di polipi nella cavità intestinale, che è un fattore predisponente all'oncologia.

Durante l'esacerbazione dell'enterocolite quadro clinico non differisce nella gravità della manifestazione di tutti i sintomi.

I pazienti lamentano i seguenti sintomi:

• stitichezza seguita da ripetute feci molli;
• grave gonfiore con aumento della peristalsi e brontolio pronunciato;
• dolore attorno all'ombelico e nel segmento inferiore sinistro della cavità addominale (smussato, tirante, passa dopo la defecazione);
• prestazioni ridotte, mal di testa, grave debolezza, irritabilità.

Con l'esacerbazione dell'enterocolite cronica, molti pazienti sperimentano la cancerofobia (paura di contrarre il cancro). Ciò è dovuto al danno tossico alla centrale sistema nervoso.

Come curare l'enterocolite e prevenirne le complicanze

Prima di trattare l'enterocolite, è necessario sottoporsi ad un esame completo dell'apparato digerente. Il fatto è che la base del successo della terapia è l'eliminazione di tutto fattori patogeni. Prima di tutto, è necessario eliminare la mancanza di enzimi pancreatici, la bassa acidità succo gastrico e violazione del deflusso della bile. A tale scopo vengono eseguiti numerosi test di laboratorio: esame del sangue biochimico, studio della composizione del succo gastrico e del contenuto della cistifellea, ecografia del fegato, del pancreas e FGDS.

Medici esperti raccomandare ai pazienti di seguire rigorosamente la dieta prescritta per la malattia dell'intestino irritabile, poiché nutrizione terapeutica- questo è l'unico vero modo per prevenire comorbidità. Le complicanze dell'enterocolite possono consistere non solo nell'interruzione della nutrizione cellulare dell'intero corpo. In luoghi di processo infiammatorio a lungo termine, cellule cancerogene, che si dividono rapidamente e in modo incontrollabile, formando un tumore. Ciò può portare a ostruzione e perforazione intestinale.

Come accennato in precedenza, la base del trattamento è cibo speciale. Dovrebbe essere frazionario e frequente. Il primo pasto deve essere assunto entro e non oltre 1 ora dal momento del risveglio. Prima di ogni pasto, dovresti bere 1 bicchiere di acqua potabile pulita e calda.

Evitare cibi ricchi di grossolani fibra alimentare- cavoli, agrumi, cavolo rapa, cereali grossolani. Porridge mucosi prescritti, composte di gelatina, pane secco, verdure, pesce e zuppe di pollo. Carne e pesce vengono serviti al vapore o bolliti. La dieta dovrebbe contenere frutta, verdura e bacche.

Metodi di trattamento per l'enterite cronica negli adulti

Il trattamento dell'enterocolite inizia con la formazione dieta sana e dieta. In caso di carenza enzimi digestivi Si consiglia di assumere preparati enzimatici a scopo compensativo. Potrebbe essere "Creonte 10.000", "Mezim Forte", "Panzinorm" e molti altri. Vale la pena prestare attenzione alla composizione microflora intestinale. Dopo aver condotto un appropriato studio batterico delle feci, può essere prescritta una terapia correttiva utilizzando speciali biotici. L'aiuto nel trattamento dell'enterocolite cronica può essere fornito da: i seguenti farmaci: "Enterofuril" (prescritto durante un'esacerbazione per sopprimere la microflora patogena), "Hilak Forte" (assunto per 45-60 giorni al giorno), "Linesk", "Wobenzym" (contiene enzimi e fermenti, migliora le condizioni della mucosa intestinale) .

Nel trattamento dell'enterocolite negli adulti, il ruolo principale è dato agli effetti sintomatici e rigenerativi. Per ridurre l'aumento della formazione di gas e flatulenza, vengono prescritti enterosorbenti: "Smecta", "carbone attivo", "Neosmectite". Per alleviare il dolore, si consiglia di utilizzare "No-shpu", "Drotaverina cloridrato". Ma questi farmaci dovrebbero essere assunti con restrizioni.

i metodi terapeutici includono il balneologico trattamento Spa, applicazione acqua minerale, fanghi. I gastroenterologi attribuiscono grande importanza all’esclusione situazioni stressanti e rafforzare il sistema nervoso.

Questo articolo è stato letto 19.372 volte.

L'enterocolite è un processo infiammatorio dell'intestino tenue e crasso. Di solito inizia in modo acuto, ma trattamento errato contribuisce alla transizione verso una forma cronica. A decorso acuto Solo la mucosa intestinale si infiamma e con un processo cronico a lungo termine si possono danneggiare gli strati più profondi, si verificano cambiamenti irreversibili nella mucosa che portano a disturbi digestivi. In questo articolo esamineremo i sintomi e il trattamento dell'enterocolite.

Sintomi di enterocolite

La forma acuta è caratterizzata da suoni improvvisi e luminosi sintomi gravi: dolore acuto all'addome, gonfiore, brontolio nell'intestino, nausea, talvolta vomito, patina sulla lingua. Spesso accompagnato da diarrea (diarrea). A natura infettiva malattie, i movimenti intestinali possono essere maleodoranti e contenere muco e sangue. Il paziente avverte segni di intossicazione generale del corpo: aumento della temperatura corporea, mal di testa, debolezza, dolori muscolari doloranti.

Con un'esacerbazione dell'enterocolite cronica, il dolore è localizzato nell'area dell'ombelico, ma può diffondersi in tutto l'addome. L'aumento del dolore si avverte nel pomeriggio, quando attività fisica, 1,5-2 ore dopo aver mangiato, prima dei movimenti intestinali. Il paziente non ha appetito. Spesso si verificano disturbi della fermentazione o della digestione putrefattiva che portano a gonfiore dovuto alla formazione eccessiva di gas, nonché stitichezza alternata a diarrea. Se le ricadute sono frequenti, compaiono diminuzione del peso corporeo, letargia, debolezza generale, affaticamento, ridotta attenzione e apatia.

Se compaiono segni di enterocolite, è necessario contattare un gastroenterologo.

Diagnostica

Definire infiammazione acuta gli intestini sono solitamente giusti sintomi caratteristici. È anche importante chiarire la dieta del paziente Gli ultimi giorni. Per confermare la malattia vengono eseguite un'analisi batteriologica delle feci e un coprogramma. Se necessario, viene eseguita la rettoscopia.

Per riconoscere l'enterocolite cronica viene prescritta anche la colonscopia, che consente di determinare l'estensione delle aree colpite, la presenza di ulcerazioni, erosioni, distruzione della mucosa e anche di eseguire una biopsia tissutale. Un esame a raggi X rivela cambiamenti nel lume intestinale, la natura della struttura delle pieghe e difetti nelle pareti intestinali. Un esame del sangue può rivelare anemia, dislipidemia e squilibrio ionico (una conseguenza del ridotto assorbimento dei nutrienti).

L'enterocolite cronica richiede una dieta che escluda cibi fritti salati, piccanti e acidi. Se la dispepsia putrefattiva è pronunciata, limitare il consumo di fibre grossolane, prodotti a base di latte fermentato e proteine ​​complesse. Con l'opzione di fermentazione riduci il consumo di cavolo, pane di segale, latte e zucchero. Usano preparati enzimatici che migliorano la digestione del cibo, pre e probiotici che ripristinano la microflora e mezzi per la normalizzazione peristalsi intestinale, complessi vitaminici. Trattamento locale effettuato sotto forma di microclisteri. Per la diarrea vengono somministrate infusioni di piante (erba di San Giovanni, corteccia di quercia, ciliegia di uccello), per flatulenza - decotto di camomilla e per costipazione - olio di olivello spinoso.

Adeguato e puntuale Misure adottate fornire una cura completa dell'enterocolite acuta entro 3-6 settimane. La remissione a lungo termine di un processo cronico può essere ottenuta mediante la gestione l'immagine giusta vita, seguendo una dieta, un trattamento adeguato dei primi segni di infiammazione.

Quale medico devo contattare?

Se hai un'infiammazione intestinale non accompagnata da febbre forte e vomito puoi rivolgerti a un gastroenterologo, ma se ci sono segni significativi di intossicazione è meglio chiamare subito» Ambulanza", dove porterà la vittima ospedale per malattie infettive. Inoltre informazioni utili può essere ottenuto consultando un nutrizionista.

L'infiammazione della mucosa dell'intestino tenue è chiamata enterite e lo stesso processo che si verifica nell'intestino crasso è chiamato colite. Se è interessato l’intero intestino, stiamo parlando sull'enterocolite - una malattia che porta all'interruzione dei processi digestivi con tutte le conseguenze che ne conseguono (vomito, diarrea, disidratazione, ecc.). Il complesso della sindrome si sviluppa sullo sfondo di un'infezione batterica, danno tossico, dovuto a cattiva alimentazione, malattie gastrointestinali concomitanti. La malattia richiede un trattamento complesso. Trascurare la terapia porta a conseguenze disastrose.

Cos'è l'enterocolite

Il complesso della sindrome si verifica a causa di influenza negativa fattori aggressivi sulla mucosa intestinale. Innanzitutto si verifica l'infiammazione, poi le cellule iniziano a distruggersi e gli strati più profondi delle pareti intestinali vengono colpiti (in forma cronica). Il cibo è meno digeribile, il che provoca spiacevoli e sintomi dolorosi. Non esiste un codice ICD-10 separato per l’enterocolite. Le enteriti e le colite non infettive sono classificate nei gruppi K50-K52. Ecco le designazioni di alcuni di essi:

I fattori che provocano l'infiammazione intestinale sono molto diversi. Le principali cause di enterocolite:

• Uso scorretto dei farmaci. L'assunzione incontrollata di antibiotici o lassativi porta alla rottura della microflora intestinale. Si verifica la disbiosi, che forma complessa evolve in enterocolite.
• Batterico e lesioni virali. Nel tratto gastrointestinale possono svilupparsi streptococchi, stafilococchi, salmonella, E. coli patogeni e numerosi virus che influenzano negativamente la mucosa.
• Infezione da elminti e protozoi, come le amebe.
• Modalità sbagliata consumo di cibo. Pasti irregolari, digiuno, intervalli troppo lunghi tra i pasti, dieta squilibrata e consumo di bevande alcoliche portano a disturbi dello stomaco e del tratto intestinale. L'enterocolite si sviluppa sullo sfondo delle malattie gastrointestinali.
• Altri motivi: reazioni allergiche sugli alimenti, danni da sostanze tossiche, sovraccarico nervoso, malattie autoimmuni.

Tipi

La classificazione dell'enterocolite dipende dall'agente eziologico della malattia. Possono essere divisi in due grandi gruppi: acute e croniche, infettive e non infettive. Nella forma acuta è interessata solo la mucosa intestinale, tessuto profondo non sono interessati. Forma cronica– si tratta di un’enterocolite prolungata, in cui gli strati profondi si infiammano e si distruggono parete intestinale. Altri tipi di complessi sindromici:

Se colpito principalmente intestino tenue, i pazienti lamentano feci alterate, nausea, flatulenza, mancanza di appetito, distensione addominale dopo aver mangiato. Con l'infiammazione predominante della mucosa del colon, il paziente sperimenta dolore lancinante nei tratti laterali dell'intestino si verificano con uguale frequenza diarrea e stitichezza. I segni di enterite e colite differiscono a seconda della forma della malattia.

Enterocolite acuta

Il complesso della sindrome si manifesta improvvisamente. Negli adulti si osservano i seguenti sintomi:

• dolore addominale - con danno all'intestino tenue, il disagio è localizzato attorno all'ombelico, con patologia dell'intestino crasso - nella zona laterale e sezioni inferiori gonfiarsi;
• rimbombo;
• gonfiore;
• stimolo frequente alla defecazione;
• nausea, vomito ripetuto;
• diarrea, pezzi di cibo, sangue e muco sgabello;
• rivestimento sulla lingua.

Se la causa dell'enterocolite acuta è un'infezione batterica o virale, la temperatura della persona aumenta bruscamente, mal di testa e dolore muscolare, si osservano debolezza, sintomi di intossicazione generale. A grave diarrea il corpo si disidrata, il che porta a secchezza della pelle e delle mucose, sete grave e diminuzione del numero di minzioni.

Cronico

I sintomi di questa forma del complesso sindrome sono meno pronunciati durante il periodo di regressione della malattia e diventano più pronunciati durante l'esacerbazione. Segni di enterocolite:

• Dolore addominale – peri-ombelicale o di localizzazione poco chiara. La gravità dipende dalla gravità del processo. Nella maggior parte dei casi, il disagio si verifica nel pomeriggio. Se è più colpito l’intestino tenue, il dolore è sordo e moderato. Con l'infiammazione del colon, il dolore è intenso. La sua intensificazione avviene un paio d'ore dopo aver mangiato, prima della defecazione e durante l'attività fisica.
• Sintomi di enterocolite intestinale nelle donne - dolore che si irradia regione lombare o basso addome. Le stesse manifestazioni si verificano nei processi infiammatori pelvici, il che rende difficile la diagnosi.
• La dispepsia è un disturbo del processo digestivo nell'intestino dovuto a processi putrefattivi, fermentativi o tipo misto.
• La flatulenza è un aumento della formazione di gas, che si verifica a causa della disbiosi intestinale e della ridotta digestione del cibo.
• Disturbo della defecazione – stitichezza, diarrea, che si verificano con uguale frequenza.
• La sindrome asteno-vegetativa è un disturbo del metabolismo tissutale causato da un'infiammazione prolungata della mucosa intestinale. Manifestato da debolezza, aumento della fatica, apatia e ridotta attenzione.
• Perdita di peso corporeo. Si verifica a causa della paura di mangiare di una persona (con enterite); a causa di un fallimento nel processo di digestione e assorbimento dei nutrienti (colite).

Sintomi nei bambini

Nei neonati, nei ragazzi e nelle ragazze, la malattia si manifesta in modo leggermente diverso rispetto agli adulti. Il primo segno di enterocolite è Dolore sordo basso addome. Il bambino si sente a disagio, diventa irritabile e piagnucoloso. A questo sintomo si aggiungono vertigini e mal di testa. 2-3 ore dopo aver mangiato, un ragazzo o una ragazza ha il desiderio di andare in bagno; con il progredire della malattia, i movimenti intestinali diventano più frequenti (diarrea più di 6 volte al giorno). Nelle feci si trova cibo non digerito.

Nei casi gravi di enterocolite si verifica vomito ripetuto. Il cibo esce per primo, seguito dalla saliva e dalla bile. C'è gonfiore e coliche. La cosa più pericolosa in questa condizione è la disidratazione. Un corpo in crescita perde rapidamente acqua. Sintomi di disidratazione: debolezza, malumore, secchezza delle fauci, minzione poco frequente e scarsa. Molto grande perdita liquidi che richiedono emergenza cure mediche, il bambino si manifesta con i seguenti segni:

• sonnolenza;
• mani e piedi freddi;
• pannolino asciutto o appena bagnato durante il giorno;
• veloce fiato corto;
• fontanella infossata.

Sintomi di enterocolite necrotizzante nei neonati: pancia dolorosa, ingrossata, rossa, scarso appetito, temperatura corporea bassa o instabile. La defecazione è compromessa, si verificano stitichezza o diarrea con feci sanguinolente/nere. Raramente si osserva vomito verde. Il bambino ha un sonno breve e si sveglia piangendo e urlando. Durante il giorno il bambino è molto irrequieto e urla costantemente.

Diagnostica

L'enterocolite infettiva viene rapidamente identificata. Il medico chiede quali alimenti, bevande e farmaci la persona ha consumato il giorno prima, valuta la situazione epidemiologica località(ad esempio, tiene conto dei focolai di dissenteria, salmonellosi, influenza intestinale). A eziologia sconosciuta Sono in corso numerosi studi biochimici e strumentali. È molto importante determinare la causa dell'enterocolite cronica ed eliminarla, piuttosto che intraprendere un trattamento sintomatico. Maggior parte ricerca informativa:

Trattamento dell'enterocolite

I regimi di trattamento sono selezionati in base alla causa della malattia. Complesso della sindrome causata da malattie virali, richiede trattamento sintomatico. Devi bere molto liquido in piccole porzioni e in 1-3 giorni il paziente si riprenderà. Se una persona viene avvelenata, gli viene lavato lo stomaco, vengono prescritti enterosorbenti e antispastici e in caso di vomito o diarrea grave viene controllato il volume del fluido in entrata. Il paziente deve bere abbondante acqua, tè o soluzione reidratante e consumare congee, porridge sull'acqua. Se il paziente ha la febbre, prende un antipiretico.

Richiede enterocolite necrotizzante terapia conservativa. Al paziente vengono somministrati antibiotici per via endovenosa, soluzioni reidratanti e sostanze nutritive. Il gas accumulato nell'intestino o nello stomaco viene rimosso utilizzando un tubo speciale. Se trattamento farmacologico non aiuta, il paziente ha peritonite o perforazione e richiede un intervento chirurgico. Il chirurgo rimuove la parte interessata dell'intestino.

Quando depresso stato mentale Consultare uno psicoterapeuta non sarà superfluo. Si consiglia inoltre al paziente di rivolgersi a un fisioterapista, che elaborerà un regime di trattamento completo, consistente in procedure di pulizia intestinale, riflessologia, terapia magnetica, ecc. Si osservano buone dinamiche di recupero nei pazienti che si sono sottoposti trattamento sanatorio nelle località balneari. Durante il periodo di quiescenza dell'enterocolite, è necessario condurre immagine attiva vita e fare esercizi da Fisioterapia.

Trattamento con farmaci

Per questa malattia intestinale, gli esperti prescrivono un complesso di farmaci. Principali gruppi di farmaci:

• Antibatterico – sopprime microflora patogena. Rappresentanti del gruppo: Nifuroxazide, Furazolidone, Enteroseptol.
• Contiene enzimi. Necessario per ripristinare la normale digestione del cibo. Rappresentanti del gruppo: Pancreatina, Festal, Plestal.
• Probiotici, prebiotici. Colonizzare l'intestino dopo la terapia antibiotica. Questi includono preparati con bifidobatteri, lattobacilli, terreni nutritivi per lo sviluppo della microflora benefica - Bifidumbacterin, Linex.
• Mezzi per normalizzare la motilità intestinale. Allevia i crampi, elimina la stitichezza o la diarrea. Rappresentanti del gruppo: Trimebutina, Loperamide, Mebeverine.
• Significa per reidratazione orale: Regidron, Hydrovit, Humana Elettrolita.
• Antipiretici: farmaci a base di paracetamolo, ibuprofene.

Per la colite battericida, economico e rimedio efficace– Furazolidone (0,05 g di furazolidone in 1 compressa). Il farmaco si manifesta effetto antimicrobico, distruggendo la struttura della membrana cellulare e bloccando una serie di processi biochimici nella cellula batterica. Ha un debole effetto immunostimolante. Usato quando malattie infettive Tratto gastrointestinale, sistema genito-urinario, pelle. Consigli d'uso: 2-3 compresse (0,1-0,15g) 4 volte al giorno, deglutire intere senza masticare. Il corso del trattamento è di 5-10 giorni. Separatamente, è necessario evidenziare i seguenti punti dell'istruzione:

• Effetti collaterali: vomito, nausea, dolore addominale, eruzione cutanea, prurito, edema di Quincke, orticaria.
• Controindicazioni: sensibilità individuale ai componenti del farmaco, stadio terminale della cronica insufficienza renale, gravidanza, allattamento, disfunzione renale, malattie del fegato, sistema nervoso, lavoro legato alla guida di automobili e meccanismi potenzialmente pericolosi, età fino a 1 mese.

Non meno importanti sono i preparati enzimatici. La pancreatina è popolare. 1 compressa contiene pancreatina in polvere 192 mg. Il prodotto reintegra la carenza di enzimi pancreatici (alfa-amilasi, proteasi, lipasi), migliora la scomposizione di proteine, grassi e carboidrati nel duodeno e normalizza i processi digestivi. La pancreatina è prescritta per diarrea non infettiva, flatulenza e disturbi alimentari. Regime posologico, controindicazioni, effetti collaterali:

• Consigli d'uso: 1-4 compresse ad ogni pasto. Massimo dosaggio giornaliero– 21 compresse. La durata del corso varia da alcuni giorni a diversi mesi.
• La pancreatina non deve essere assunta in caso di ostruzione intestinale, età inferiore a 2 anni, pancreatite o sensibilità ai componenti del farmaco.
• Effetti collaterali: stitichezza, diarrea, nausea, disturbi addominali, reazioni allergiche.

Dieta

Con l'enterocolite, il processo di assorbimento dei nutrienti nell'intestino viene interrotto, motivo per cui una quantità insufficiente di vitamine e minerali raggiunge gli organi. Il paziente è esausto. Durante la forma acuta della malattia, l'intestino deve essere risparmiato il più possibile. Il primo giorno devi bere tè dolce, acqua di riso, gelatina di mirtilli. Quando la condizione si stabilizza, nel menu vengono introdotti piatti liquidi: macinati zuppe di verdure, carne magra, porridge leggero. A poco a poco, il grado di macinazione del cibo si riduce, ritornando alla forma precedente del cibo.

Se il paziente soffre di stitichezza, non dovrebbe consumare prodotti a base di farina, riso e semolino, carne grassa, uova di gallina sodi e fritti, grassi animali. Le verdure dovrebbero essere limitate a ravanelli, aglio, cipolle e rape. È altamente indesiderabile consumare salse, caffè nero, gelatina, cioccolato, crema al burro. Con pronunciato dispepsia putrefattiva non posso mangiare latticini, fibra grossolana, proteine ​​complesse. Durante i processi di fermentazione, limitare l'assunzione di zucchero, pane di segale, latte e cavoli.

A tutti i pazienti viene prescritta una dieta. Per l'enterocolite con diarrea, viene prescritta la tabella n. 4, con stitichezza - tabella n. 3. Al di fuori di una riacutizzazione, aderiscono alla tabella dietetica n. 2. Pazienti con sconfitta predominante intestino tenue, una dieta ricca di proteine, cibi ricchi di calcio, vitamine, polinsaturi acidi grassi. Dal menu sono esclusi i prodotti che irritano la mucosa.

Prevenzione e prognosi

Diagnosi precoce malattie e trattamento complesso fornire pieno recupero. Per evitare complicazioni, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico. L'enterocolite trattata tempestivamente in forma acuta non lascia conseguenze per il corpo. Dopo 3-6 settimane, l'intestino ripristina completamente il suo lavoro. La prevenzione del complesso della sindrome è la seguente: