L'intestino può sentirsi duro al tatto. Principi della palpazione profonda scorrevole. Quando è necessaria l'assistenza medica di emergenza?

L'esame di pazienti con malattie del tratto gastrointestinale (GIT) rivela emaciazione, pallore, rugosità e diminuzione del turgore cutaneo nei tumori maligni dello stomaco e dell'intestino. Ma nella maggior parte dei pazienti con malattie dello stomaco non ci sono manifestazioni visibili. Quando si esamina la cavità orale in pazienti con malattie acute e croniche dello stomaco e dell'intestino, viene rilevato un rivestimento bianco o marrone sulla lingua. Nelle malattie accompagnate da atrofia della mucosa dello stomaco e dell'intestino, la mucosa della lingua diventa liscia, priva di papille ("lingua laccata"). Questi sintomi non sono specifici, ma riflettono la patologia dello stomaco e dell'intestino.

L'esame dell'addome inizia con il paziente sdraiato sulla schiena. Determina la forma e le dimensioni dell'addome movimenti respiratori parete addominale e la presenza di peristalsi dello stomaco e dell'intestino. Nelle persone sane, è in qualche modo retratto (negli astenici) o leggermente sporgente (negli iperstenici). Una grave retrazione si verifica nei pazienti con peritonite acuta. Un significativo aumento simmetrico dell'addome può verificarsi con obesità, gonfiore (flatulenza) e accumulo di liquido libero nella cavità addominale (ascite). L'obesità e l'ascite differiscono in qualche modo. Con l'ascite, la pelle dell'addome è sottile, lucida, senza pieghe, l'ombelico sporge sopra la superficie dell'addome. Con l'obesità, la pelle dell'addome è flaccida, con pieghe, l'ombelico è retratto. L'allargamento asimmetrico dell'addome si verifica con un forte aumento del fegato o della milza.

I movimenti respiratori della parete addominale sono ben definiti quando si esamina l'addome. La loro completa assenza è patologica, che spesso indica peritonite diffusa, ma può essere con colecistite acuta e appendicite. La peristalsi dello stomaco può essere rilevata solo con stenosi pilorica (cancerosa o cicatriziale), motilità intestinale - con restringimento dell'intestino sopra l'ostruzione.

Palpazione dell'addome

L'addome è una parte del corpo che è cavità addominale dove il principale organi interni(stomaco, intestino, reni, ghiandole surrenali, fegato, milza, pancreas, cistifellea). Vengono utilizzati due metodi di palpazione dell'addome: palpazione superficiale e palpazione metodica profonda e scorrevole secondo V.V. Obraztsov e N.D. Strazhesko:

• La palpazione superficiale (approssimativa e comparativa) rivela tensione nei muscoli della parete addominale, localizzazione del dolore e un aumento di uno qualsiasi degli organi addominali.
• La palpazione profonda viene utilizzata per chiarire i sintomi identificati durante la palpazione superficiale e per rilevare un processo patologico in uno o un gruppo di organi. Quando si esamina e si palpa l'addome, si consiglia di utilizzare schemi della topografia clinica dell'addome.

Il principio del metodo della palpazione superficiale

La palpazione viene eseguita mediante una leggera pressione con le dita piatte sulla mano palpante situata sulla parete addominale. Il paziente giace supino su un letto con testiera bassa. Braccia distese lungo il corpo, tutti i muscoli dovrebbero essere rilassati. Il medico siede alla destra del paziente, che deve essere avvertito per informarlo dell'insorgere e della scomparsa del dolore. Inizia la palpazione approssimativa da sinistra regione inguinale. Quindi la mano palpante viene trasferita 4-5 cm più in alto rispetto alla prima volta, e ulteriormente nell'epigastrico e a destra regione iliaca.

Con la palpazione comparativa, gli studi vengono eseguiti in aree simmetriche, a partire dalla regione iliaca sinistra, nella seguente sequenza: la regione iliaca a sinistra ea destra, la regione ombelicale a sinistra ea destra, l'addome laterale a sinistra ea destra , l'ipocondrio a sinistra ea destra, la regione epigastrica a sinistra ea destra delle linee bianche del ventre. Finisce palpazione superficiale esame della linea bianca dell'addome (presenza di un'ernia della linea bianca dell'addome, divergenza dei muscoli addominali).

In una persona sana, con palpazione superficiale dell'addome, il dolore non si verifica, la tensione dei muscoli della parete addominale è insignificante. Grave dolore diffuso e tensione muscolare su tutta la superficie dell'addome indicano peritonite acuta, dolore locale limitato e tensione muscolare in quest'area - su un processo locale acuto (colecistite - nell'ipocondrio destro, appendicite - nella regione iliaca destra, ecc. ). Con la peritonite viene rivelato un sintomo di Shchetkin-Blumberg: aumento del dolore all'addome con la rapida rimozione della mano palpante dalla parete addominale dopo una leggera pressione. Quando si tocca la parete addominale con un dito, si può stabilire un dolore locale (sintomo di Mendel). Di conseguenza, la tensione protettiva locale della parete addominale (sintomo di Glinchikov) si trova spesso nell'area dolorosa.

La protezione muscolare nelle ulcere duodenali e piloriche è solitamente determinata a destra della linea mediana nella regione epigastrica, con un'ulcera della minore curvatura dello stomaco - nella parte centrale della regione epigastrica, e con un'ulcera cardiaca - nella sua parte superiore sezione dentro processo xifoideo. Secondo le aree indicate di dolore e protezione muscolare, vengono rivelate zone di iperestesia cutanea di Zakharyin-Ged.

Principi della palpazione profonda scorrevole

Le dita della mano palpante, piegate in corrispondenza della seconda articolazione falangea, vengono poste sulla parete addominale parallelamente all'organo in esame e, dopo aver acquisito una piega cutanea superficiale, necessaria successivamente al movimento di scorrimento della mano, effettuato in le profondità della cavità addominale insieme alla pelle e non limitate dalla tensione cutanea, sono immerse profondamente durante l'espirazione nella cavità addominale. Questo deve essere fatto lentamente senza movimenti improvvisi per 2-3 inspirazioni ed espirazioni, mantenendo la posizione raggiunta delle dita dopo la precedente espirazione. Le dita sono immerse nella parete posteriore in modo che le loro estremità si trovino all'interno dell'organo palpabile. IN momento successivo il medico chiede al paziente di trattenere il respiro durante l'espirazione ed esegue un movimento scorrevole della mano in direzione perpendicolare all'asse longitudinale dell'intestino o al bordo dello stomaco. Durante lo scorrimento, le dita aggirano la superficie accessibile dell'organo. Determina l'elasticità, la mobilità, il dolore, la presenza di sigilli e tuberosità sulla superficie dell'organo.

La sequenza della palpazione profonda: colon sigmoideo, cieco, trasversale colon, stomaco, piloro.

Palpazione del colon sigmoideo

La mano destra è parallela all'asse colon sigmoideo nella regione iliaca sinistra, una piega cutanea viene raccolta davanti al dito, quindi, durante l'espirazione del paziente, quando la pressa addominale si rilassa, le dita affondano gradualmente nella cavità addominale, raggiungendo la sua parete posteriore. Dopodiché, senza alleviare la pressione, la mano del medico scivola insieme alla pelle in una direzione perpendicolare all'asse dell'intestino e fa rotolare la mano sulla superficie dell'intestino trattenendo il respiro. In una persona sana, il colon sigmoideo viene palpato nel 90% dei casi sotto forma di un cilindro liscio, denso, indolore e non rumoroso di 3 cm di spessore con un mesentere. Con l'accumulo di gas e contenuti liquidi, si nota un rombo.

Palpazione del cieco

La mano viene posizionata parallelamente all'asse del cieco nella regione iliaca destra e viene eseguita la palpazione. Il cieco si palpa nel 79% dei casi sotto forma di un cilindro, spesso 4,5-5 cm, con superficie liscia; è indolore e non spostabile. In patologia l'intestino è estremamente mobile (allungamento congenito del mesentere), immobile (in presenza di aderenze), doloroso (con infiammazione), denso, tuberoso (con tumori).

Palpazione del colon trasverso

La palpazione viene eseguita con due mani, cioè con il metodo della palpazione bilaterale. Entrambe le mani sono posizionate a livello della linea ombelicale lungo il bordo esterno dei muscoli retti dell'addome e viene eseguita la palpazione. A persone sane il colon trasverso è palpabile nel 71% dei casi sotto forma di un cilindro spesso 5-6 cm, facilmente spostabile. In patologia, l'intestino è palpato denso, contratto, doloroso (con infiammazione), irregolare e denso (con tumori), bruscamente rimbombante, allargato di diametro, morbido, liscio (con restringimento sotto di esso).

Palpazione dello stomaco

La palpazione dello stomaco presenta grandi difficoltà, nelle persone sane è possibile palpare una grande curvatura. Prima di palpare la maggiore curvatura dello stomaco, è necessario determinare il margine inferiore dello stomaco mediante ausculto-percussione o ausculto-affricazione.

• L'ausculto-percussione si esegue nel modo seguente: si posiziona un fonendoscopio sopra la regione epigastrica e contemporaneamente si esegue una percussione sommessa con un dito in direzione radiale rispetto allo stetofonendoscopio o, viceversa, allo stetoscopio. Il bordo dello stomaco si trova ascoltando un suono forte.
• Ausculto-affricazione: la percussione è sostituita da un leggero scorrimento intermittente sulla pelle dell'addome. Normalmente, il bordo inferiore dello stomaco è determinato 2-3 cm sopra l'ombelico. Dopo aver determinato il bordo inferiore dello stomaco con questi metodi, viene utilizzata la palpazione profonda: una mano con le dita piegate viene posizionata sulla regione del bordo inferiore dello stomaco lungo la linea bianca dell'addome e viene eseguita la palpazione. Si avverte una grande curvatura dello stomaco sotto forma di un "rotolo" situato sulla colonna vertebrale. In patologia sono determinate la discesa del bordo inferiore dello stomaco, il dolore alla palpazione della maggiore curvatura (con infiammazione, ulcera peptica), la presenza di una formazione densa (tumori dello stomaco).

Palpazione del piloro

La palpazione del piloro si effettua lungo la bisettrice dell'angolo formato dalla linea bianca dell'addome e dalla linea ombelicale, a destra della linea bianca. La mano destra con le dita leggermente piegate viene posizionata sulla bisettrice dell'angolo indicato, la piega cutanea viene raccolta nella direzione della linea bianca e viene eseguita la palpazione. Il guardiano viene palpato sotto forma di un cilindro, cambiando consistenza e forma.

Percussioni addominali

Il valore della percussione nella diagnosi delle malattie dello stomaco è piccolo.

Con esso è possibile determinare lo spazio di Traube (l'area del suono timpanico a sinistra nella parte inferiore del torace, dovuta alla bolla d'aria del fondo dello stomaco). È aumentato con un aumento significativo del contenuto di aria nello stomaco (aerofagia). La percussione consente di determinare la presenza di liquido libero e incistato nella cavità addominale.

Quando il paziente è supino, si esegue una percussione sommessa dall'ombelico verso le parti laterali dell'addome. Sopra il liquido, il tono delle percussioni diventa sordo. Quando il paziente viene girato su un fianco, il fluido libero si sposta verso il lato inferiore e sopra il lato superiore, il suono sordo si trasforma in timpanico. Il fluido incapsulato appare con peritonite limitata da aderenze. Sopra di esso, durante la percussione, viene determinato un tono di percussione sordo, che non cambia localizzazione quando cambia la posizione.

Auscultazione del tratto gastrointestinale

L'auscultazione del tratto gastrointestinale deve essere eseguita prima della palpazione profonda, poiché quest'ultima può modificare la peristalsi. L'ascolto viene effettuato con il paziente sdraiato sulla schiena o in piedi in diversi punti sopra lo stomaco, sopra l'intestino crasso e tenue. Normalmente si sente una moderata peristalsi, dopo aver mangiato, a volte ritmici rumori intestinali. Sopra la parte ascendente dell'intestino crasso, si può sentire normalmente un brontolio, sopra la parte discendente - solo con la diarrea.

Con l'ostruzione meccanica dell'intestino, la peristalsi aumenta, con l'ostruzione paralitica si indebolisce bruscamente, con la peritonite scompare. In caso di peritonite fibrinosa, durante i movimenti respiratori del paziente, si può udire lo sfregamento del peritoneo. L'auscultazione sotto il processo xifoideo in combinazione con la percussione (ausculto-percussione) e leggeri movimenti di sfregamento del dito del ricercatore lungo la pelle dell'addome del paziente lungo le linee radiali fino allo stetoscopio possono determinare approssimativamente il bordo inferiore dello stomaco.

Tra i fenomeni auscultatori che caratterizzano i suoni che sorgono nello stomaco, va notato il rumore degli schizzi. Viene richiamato posizione sdraiata il paziente con l'aiuto di brevi colpi rapidi con le dita semipiegate della mano destra sulla regione epigastrica. L'aspetto del rumore degli schizzi indica la presenza di gas e liquidi nello stomaco. Questo sintomo diventa importante se viene determinato 6-8 ore dopo aver mangiato. Quindi, con un sufficiente grado di probabilità, si può ipotizzare una stenosi piloroduodenale.

Palpazione intestinale: caratteristiche della procedura e dei suoi compiti

La palpazione è il metodo diagnostico più importante per esaminare l'intestino. Questo metodo può essere eseguito solo da un medico altamente competente che conosce tutte le sottigliezze e le regole per sondare gli organi addominali.

È diviso in 2 tipi principali: superficiale e profondo. Ciascuno di questi tipi consente di ottenere dati piuttosto importanti sugli organi interni del paziente e sulle loro condizioni.

La palpazione consente di determinare la presenza di dolore in qualsiasi parte dell'intestino e di effettuare una diagnosi preliminare. Inoltre, utilizzando questo metodo diagnostico, il medico può determinare la presenza di varie malattie. Per confermare la diagnosi, è sufficiente eseguire alcuni ulteriori, ricerca strumentale e analisi.

Compiti di ispezione

I compiti principali dell'esame di un paziente sono 3, vale a dire:

1. Identificazione delle neoplasie, che possono essere benigne e maligne. Se si riscontrano tumori nella regione intestinale, possono essere prescritte ulteriori procedure e studi strumentali, tra cui il più significativo è una biopsia.
2. Cambiamenti nella struttura dei tessuti. Alla palpazione, il medico può rilevare chiari cambiamenti nelle strutture dei tessuti intestinali, può essere scioltezza, ispessimento o assottigliamento di qualsiasi parte dell'organo, che indica una malattia.
3. Anche i processi infiammatori sono facilmente determinati esaminando il paziente mediante palpazione.
4. Il dolore è il sintomo più importante della malattia. È questo sintomo che può indicare quale parte dell'intestino è interessata dalla malattia e quanto sia grave la malattia. Nel determinare l'area dolorosa durante la palpazione della cavità addominale, il medico può anche fare una diagnosi preliminare.

Pertanto, questo metodo di ispezione ha molti compiti. Dipendono anche dal tipo di palpazione (profonda o superficiale).

Come viene eseguita la palpazione intestinale?

La palpazione dell'intestino comporta due tipi di palpazione della cavità addominale: superficiale e profonda.

Se il paziente ha aree dolorose, regola importante che il medico osserva è il seguente: in nessun caso la palpazione dovrebbe iniziare dal punto che fa male. Di solito il medico inizia dal lato opposto dell'addome.

Molto spesso, la palpazione inizia con la regione iliaca sinistra e comporta la sensazione dell'intestino in circolo e in senso antiorario.

Video sul metodo di palpazione dell'intestino:

metodo superficiale

Con un metodo di palpazione superficiale, il medico deve rilassare il paziente il più possibile. Per questo, il paziente viene posto in posizione orizzontale con le gambe leggermente piegate alle ginocchia. Quindi i muscoli addominali si rilassano il più possibile.

Se il paziente è ancora troppo teso, il medico può distrarlo dalla procedura costringendolo a eseguire esercizi di respirazione.

Il sondaggio è molto fluido e preciso. L'area che fa male viene sondata per ultima, perché se si avvia la procedura da un'area dolorante, i muscoli della parete addominale anteriore si contrarranno, il che non consentirà un esame completo.

Profondo

Viene eseguito un tipo profondo di palpazione per diagnosticare gravi cambiamenti nella struttura dell'intestino. La condizione più importante per sondare il tipo profondo è la chiara conoscenza da parte del medico della proiezione degli organi interni sulla parete addominale anteriore.

Per l'accuratezza della diagnosi, durante l'esecuzione della palpazione profonda, il medico sente non solo l'intestino, ma anche altri organi della cavità addominale.

Durante la palpazione profonda, il paziente deve respirare profondamente, in modo uniforme e misurato, attraverso la bocca. In questo caso, la respirazione dovrebbe essere diaframmatica. Per facilitare la procedura, il medico crea artificialmente delle pieghe cutanee sull'addome del paziente e poi sposta il palmo nella posizione desiderata.

Quando palpa l'intestino, il medico osserva sempre il seguente ordine di sondare gli organi:

• colon sigmoideo;
• cieco;
• ascendente e discendente;
• colon trasverso.

Con la palpazione profonda, il medico determina necessariamente il diametro, la natura della mobilità, le aree rumorose e dolorose di tutte le parti dell'intestino.

Intestino tenue

Il dolore alla destra dell'ombelico parla più spesso di una malattia intestino tenue. La palpazione consente di determinare la condizione intestino tenue. Molto spesso vengono utilizzati entrambi i tipi di palpazione, ma è il tipo di palpazione profonda e scorrevole che è più efficace.

A giusto approccio alla diagnosi e alla professionalità del medico per eseguire questa procedura non è difficile.

Colon

La palpazione dell'intestino crasso consente di esaminare la patologia della cavità addominale, valutarne le dimensioni, la posizione e la forma.

Quindi, le condizioni per la palpazione sono effettivamente le stesse durante lo studio. superficie gonfiarsi. Tuttavia, dentro questo caso il medico deve essere estremamente concentrato e attento per non perdere di vista dettagli importanti.

cieco

Il cieco si trova nella regione iliaca destra e ha un andamento obliquo. Infatti, ad angolo retto, attraversa la linea ombelicale.

La palpazione deve essere eseguita nella regione iliaca destra. Il palmo del medico si trova sulla colonna vertebrale anteriore superiore. Le dita sono dirette verso l'ombelico e si trovano nella proiezione del cieco. Alla palpazione, la piega cutanea viene allontanata dall'intestino.

Secondo gli standard generalmente accettati, il cieco dovrebbe essere elastico morbido e liscio e avere anche un diametro di due dita trasversali.

colon trasverso

L'intestino viene palpato esclusivamente nella regione ombelicale contemporaneamente con entrambe le mani. La palpazione viene eseguita attraverso i muscoli del retto dell'addome.

Per palpare, il medico posiziona i palmi delle mani sulla parete addominale anteriore in modo che i polpastrelli siano a livello dell'ombelico. La piega cutanea deve essere spostata verso la regione epigastrica.

Normalmente, il colon trasverso ha una forma arcuata, che è curvata verso il basso. Il diametro dell'intestino non supera i 2,5 centimetri. È indolore e si sposta facilmente alla palpazione. In caso di deviazioni, è possibile rilevare dolore, espansione, compattazione, tuberosità.

sigmoideo

Il colon sigmoideo si trova nella regione iliaca sinistra dell'addome. Ha un andamento obliquo e attraversa quasi perpendicolarmente la linea ombelicale. La mano del medico deve essere posizionata in modo che la base del palmo si trovi sulla regione ombelicale. I polpastrelli devono essere diretti verso la spina antero-superiore dell'osso iliaco sinistro.

Pertanto, il pennello palpante dovrebbe trovarsi nella proiezione del colon sigmoideo.

I sentimenti sono indolori, l'intestino non ringhia e peristaltizza abbastanza raramente. In presenza di deviazioni, la palpazione è più difficile e lenta.

Dritto

Lo studio del retto viene eseguito per via rettale nella posizione ginocchio-gomito del paziente. È preferibile ispezionare dopo un movimento intestinale, poiché ciò potrebbe causare alcune difficoltà.

In una condizione grave del paziente, lo studio viene eseguito sdraiato sul lato sinistro con le gambe premute sullo stomaco.

In primo luogo, il medico esamina l'ano e la pelle dei glutei del perineo, nonché la regione sacrococcigea. Questo aiuta a rilevare ragadi anali, emorroidi e altro ancora. Dopo questo, al paziente dovrebbe essere chiesto di sforzarsi.

Quindi procedere all'esame digitale dell'intestino. Indice la mano destra con movimenti rotatori viene iniettata attraverso ano nel retto. Pertanto, vengono determinati il ​​\u200b\u200btono dello sfintere e la presenza di formazioni tumorali.

Cause del dolore

Le cause del dolore possono essere molte, ma le più comuni sono le seguenti:

Il dolore può avere carattere diverso, che molto spesso dipende dalla causa che ha portato al disagio.

Norma

Normalmente, l'intestino durante la palpazione di entrambi i tipi superficiali e profondi non provoca dolore. Il paziente non avverte disagio, formicolio o dolore sordo e doloroso. Anche la sindrome del dolore acuto è assente.

Il medico non rileva alcun sigillo o area sciolta del tessuto intestinale. Non si osservano processi infiammatori, espressi da un forte gonfiore o da un aumento di una parte dell'intestino.

Un aspetto importante è la posizione dell'intestino. La corretta disposizione di tutte le sue parti indica l'assenza di volvolo intestinale o processi patologici. Inoltre, con la palpazione profonda, il medico non rileva sigilli e neoplasie.

IN condizione normale organi, il medico può sentire il colon cieco, sigmoideo, trasverso. Le sezioni discendente e ascendente dell'intestino crasso sono palpate incostantemente.

È anche normale che quando viene premuto, il cieco rimbomba leggermente. Il colon trasverso ha una struttura morbida, non sciolta, non ci sono sigilli o formazioni.

La palpazione del retto avviene mediante esame rettale delle dita. Normalmente, l'assenza di tessuti infiammati, rotture di strutture tissutali e protuberanze emorroidali.

Palpazione dell'addome

La palpazione è il metodo principale per studiare le proprietà normali e alterazioni patologiche la cavità addominale, gli organi situati in essa e il peritoneo.

A seconda degli obiettivi che il ricercatore si prefigge quando sente l'addome, si distinguono due tipi di palpazione: superficiale e profonda. Entrambi i tipi di palpazione dovrebbero essere usati in ogni paziente e la palpazione superficiale dovrebbe precedere quella profonda.

Per sentire l'addome, l'esaminatore si siede alla destra del paziente su una sedia, il cui sedile dovrebbe essere approssimativamente all'altezza del letto del paziente. L'esaminatore dovrebbe occupare la posizione più comoda con la minor tensione muscolare possibile. Il paziente deve essere disteso orizzontalmente su un letto non particolarmente morbido con la muscolatura il più rilassata possibile. La testa del soggetto dovrebbe poggiare su un cuscino basso e, se possibile, durante la palpazione, il cuscino dovrebbe essere completamente rimosso da sotto la testa, poiché in questo modo si ottiene un rilassamento ancora maggiore dei muscoli addominali. Per lo stesso motivo, il paziente non deve appoggiare i piedi sullo schienale del letto. L'addome del soggetto deve essere ampiamente esposto (dal processo xifoideo al pube). Le mani dell'esaminatore devono essere calde, le unghie corte. Il tocco di una mano fredda sulla pelle dell'addome è estremamente sgradevole per il paziente e, inoltre, provoca una contrazione riflessa dei muscoli addominali, che può dare un'idea errata della presenza di tensione patologica, e rende anche difficile palpare gli organi addominali. Inoltre, la palpazione con una mano fredda attenua notevolmente la sottigliezza delle sensazioni tattili. Unghie lunghe sulle dita dell'esaminatore causare dolore al paziente. Il paziente deve respirare in modo uniforme e calmo, preferibilmente attraverso la bocca, il che riduce significativamente la tensione dei muscoli addominali.

La palpazione superficiale dell'addome consente:

1. determinare il grado di tensione della parete addominale;
2. determinare la presenza di dolore dell'intera parete addominale o delle sue singole sezioni;
3. distinguere il gonfiore della parete addominale dall'accumulo di grasso in esso o dalla sua tensione con ascite o flatulenza;
4. distinguere i tumori nella parete addominale dai tumori nella cavità addominale;
5. palpare i sigilli, i nodi, le metastasi che si sono sviluppati nella parete addominale tumore maligno eccetera.

I primi due punti sono i più importanti.

Con la palpazione superficiale, l'esaminatore appoggia il palmo della mano destra sullo stomaco del paziente e delicatamente, senza pressione, sente la parete addominale con la polpa delle falangi terminali delle dita, spostando gradualmente il palmo da un punto all'altro. Per evitare la contrazione riflessa dei muscoli addominali in soggetti sensibili, l'attenzione del paziente dovrebbe essere deviata parlando. Se sai in anticipo quali luoghi sono dolorosi, dovresti iniziare la palpazione da luoghi indolori. Normalmente, fatte salve queste regole, le dita palpanti non incontrano alcuna resistenza da parte della parete addominale, che sembra essere morbida e flessibile. IN condizioni patologiche possono verificarsi due tipi di aumento della tensione della parete addominale: resistenza della parete addominale e tensione muscolare it (defence musculaire - protezione muscolare), che dovrebbero essere distinti tra loro per il loro diverso valore diagnostico.

La resistenza della parete addominale, cioè una certa resistenza alle sue dita che brancolano, si avverte in luoghi corrispondenti al processo patologico, il più delle volte infiammatorio, in qualche organo situato in profondità. Quindi, ad esempio, con l'infiammazione della cistifellea, si avverte resistenza nell'ipocondrio destro sul bordo esterno del muscolo retto addominale destro, con un'ulcera duodenale - leggermente inferiore, nell'area corrispondente alla posizione dell'intestino.

La tensione muscolare, "protezione muscolare", si osserva dove c'è un processo infiammatorio nella cavità addominale, a cui prende parte anche il peritoneo, soprattutto il parietale. Pertanto, la tensione muscolare generale dell'intera parete addominale è osservata con peritonite diffusa e locale - con peritonite limitata.

La tensione muscolare si osserva anche quando il peritoneo è chimicamente irritato, ad esempio, con acido cloridrico del succo gastrico durante la perforazione ulcerosa della parete dello stomaco, in cui la tensione è più acuta, o quando è irritato dal sangue, ad esempio, quando il la milza è rotta.

Sebbene sia la resistenza che la tensione muscolare siano una contrazione riflessa dei muscoli addominali (il cosiddetto riflesso visceromotorio), esiste una differenza significativa tra loro, che consiste nel fatto che la resistenza si verifica solo durante la palpazione e la tensione muscolare esiste costantemente, indipendentemente di esso. Le irritazioni che entrano nel segmento corrispondente del midollo spinale da organi addominali patologicamente alterati sono più deboli delle irritazioni emanate dal peritoneo infiammato, per cui non sono in grado, come quest'ultimo, di mantenere una contrazione riflessa costante dei muscoli addominali che ricevono l'innervazione motoria dallo stesso segmento. Pertanto, per la comparsa di resistenza della parete addominale, è necessaria un'ulteriore irritazione durante la palpazione per provocare una contrazione muscolare riflessa avvertita dall'esaminatore.

In pratica, la resistenza e la tensione muscolare differiscono nei seguenti modi: con quest'ultima, la tensione della parete addominale è molto maggiore che con la resistenza, raggiungendo talvolta, ad esempio, con la perforazione di un'ulcera gastrica, una durezza quasi di pietra (a forma di tavola addome); con la tensione muscolare, anche la palpazione superficiale è accompagnata da dolore acuto, che non è il caso della resistenza; in presenza di resistenza, a volte è possibile, distraendo l'attenzione del paziente e accarezzando dolcemente a lungo la parete addominale, ottenere la scomparsa della resistenza, cosa che non avviene mai con la tensione muscolare.

Si può osservare una forte contrazione riflessa dei muscoli addominali, non associata a infiammazione o irritazione del peritoneo meningite tubercolare, durante un attacco di colica di piombo, con tetano.

L'ispessimento dei muscoli della parte superiore dell'addome in persone che hanno sofferto per molti anni di una tosse persistente non deve essere confuso con la tensione muscolare. Questo ispessimento è il risultato dell'ipertrofia di questi muscoli dovuta al loro funzionamento prolungato durante la tosse.

Il dolore della parete addominale durante la palpazione superficiale dell'addome (il cosiddetto dolore alla palpazione), così come il suo dolore spontaneo (spontaneo), si osserva con l'infiammazione del peritoneo. Nella peritonite acuta, è molto più acuto che in quello cronico. Tuttavia, se la peritonite acuta purulenta dura per qualche tempo ed è accompagnata da grave intossicazione sistema nervoso, quindi il dolore, così come la tensione muscolare, possono indebolirsi o addirittura scomparire completamente.

Con la peritonite generale, si avvertono sia la palpazione che il dolore spontaneo in tutto l'addome, con locale - in un'area limitata, rispettivamente, al sito della lesione. Con la peritonite, che si è sviluppata a seguito della perforazione della parete dello stomaco o dell'intestino, il dolore è inizialmente localizzato nell'area della perforazione; dopo un breve periodo di tempo, a seguito dell'irradiazione e del coinvolgimento nel processo infiammatorio dell'intero peritoneo, si avverte dolore in tutto l'addome. Una leggerissima palpazione superficiale permette in questi casi di determinare la sede della prima insorgenza del dolore. Per fare ciò, con una palpazione estremamente delicata dei punti simmetrici di entrambe le metà dell'addome, si determina prima quale metà è più dolorosa. Quindi, allo stesso modo, viene determinato quale quadrante - superiore o inferiore - è più doloroso su questa metà dell'addome. Dopo aver determinato il quadrante più doloroso, trovano finalmente l'area più dolorosa in esso. A volte si ottengono risultati ancora migliori se, invece della palpazione, si usa un leggerissimo colpetto con la polpa della falange terminale del dito.

Spesso, una sensazione dolorosa, lieve alla palpazione, aumenta bruscamente al momento della rapida rimozione del dito palpante dalla parete addominale (sintomo di Shchetkin). La comparsa di un dolore acuto in questo caso è dovuta a un improvviso tremito del peritoneo infiammato nel momento in cui il dito viene ritirato.

L'aumento della sensibilità al dolore della pelle (iperalgesia cutanea) con palpazione superficiale può essere osservato anche nelle malattie degli organi addominali che non sono accompagnate da infiammazione del peritoneo. Questo dolore si verifica dal meccanismo del riflesso viscerosensoriale. Consiste nel fatto che gli stimoli provenienti dall'organo interno al corrispondente segmento del midollo spinale vengono trasferiti ai nervi sensoriali che entrano nello stesso segmento dalla corrispondente area della pelle.

Palpazione profonda dell'addome. Terminata la palpazione superficiale, si procede alla palpazione profonda dell'addome, utilizzata per esaminare gli organi addominali. Lei si propone di:

1. differenziazione topografica degli organi addominali l'uno dall'altro;
2. determinazione delle dimensioni, della forma, della posizione, della natura della superficie, del dolore e della mobilità di questi organi, e per gli organi cavi anche delle proprietà delle loro pareti e della natura del loro contenuto;
3. trovare tumori all'interno della cavità addominale, determinarne le proprietà e la connessione con l'uno o l'altro organo.

La particolarità della palpazione degli organi addominali è che non si sentono direttamente, ma attraverso i tegumenti della parete addominale. Ciò richiede una tecnica speciale per la palpazione profonda dell'addome, basata su una serie di disposizioni, vale a dire:

1. Più la parete addominale è rilassata, meno interferisce con la penetrazione della mano che palpa negli organi profondi e meno vengono distorte le sensazioni tattili che sorgono durante la palpazione.
2. Quando si sonda un corpo attraverso un mezzo (ad esempio, organi intra-addominali attraverso la parete addominale), si ottiene una sensazione tattile solo se la densità del corpo da sondare è maggiore della densità del mezzo attraverso il quale viene eseguito il sondaggio, e la sensazione è tanto più chiara quanto maggiore è la differenza di densità.
3. È più facile sentire il corpo, specialmente se la sensazione è fatta attraverso qualche mezzo, quando è inattivo o completamente immobile.
4. È più facile sentire il corpo, specialmente attraverso qualsiasi mezzo, se giace su un rivestimento duro o può essere premuto contro di esso.
5. Quando si sonda il corpo attraverso un mezzo, la sensazione tattile più chiara si ottiene al momento di un improvviso cambiamento nella sua consistenza sotto le dita che palpano. Ciò avviene quando il corpo palpabile attraverso il medium si muove sotto le dita o quando le dita vi scivolano sopra; poi, al momento del passaggio sotto le dita del bordo del corpo, che differisce per consistenza dagli elementi circostanti, da questo bordo scaturisce una netta sensazione tattile.

Il metodo della cosiddetta palpazione metodica profonda scorrevole della cavità addominale, creato dal famoso clinico V.P. Obraztsov, si basa su queste disposizioni.

Sulla base della prima posizione, quando si applica la palpazione profonda dell'addome, si dovrebbe cercare il massimo rilassamento dei muscoli addominali. Per fare ciò, la palpazione profonda dell'addome deve essere eseguita nella posizione supina del paziente, poiché nella posizione eretta i muscoli addominali si irrigidiscono. Inoltre, il paziente, come già accennato, dovrebbe assumere una posizione rigorosamente orizzontale con la testa bassa ei muscoli più rilassati, in particolare l'addome. Dovrebbe respirare in modo uniforme e calmo, preferibilmente attraverso la bocca, poiché questo non deve affaticare i muscoli addominali durante l'espirazione. I muscoli addominali si irrigidiscono durante l'inspirazione e si rilassano durante l'espirazione, quindi la penetrazione graduale delle punte delle dita palpanti in profondità nella cavità addominale dovrebbe avvenire in modo intermittente, avvenendo solo durante l'espirazione, ogni volta di non più di 2-3 cm. respiro successivo, quando i muscoli addominali si irrigidiscono di nuovo, le dita che palpano riposano, non cercando di penetrare più in profondità fino alla successiva espirazione, ma senza fare un passo indietro dalla profondità già raggiunta. Pertanto, immergendosi sempre più in profondità ad ogni espirazione insieme alla parete addominale, le dita che brancolano dopo 5-6 esalazioni raggiungono la parete posteriore della cavità addominale o l'organo che giace su di essa. Da qui il nome "palpazione profonda".

Dalla quarta posizione deriva la necessità di raggiungere con le dita palpanti la parete posteriore della cavità addominale; questo rende possibile sentire l'organo che giace in profondità, premendolo contro il rivestimento duro formato dalla colonna vertebrale e dalle ossa pelviche. Inoltre, più in profondità si sposta l'organo palpabile, più la sua mobilità è limitata (vedi terza posizione).

Nelle parti laterali dell'addome, la parete posteriore della cavità addominale è più lontana dalla mano palpante che nella parte centrale; durante la palpazione della parte ascendente e discendente del colon localizzata ai fianchi, è possibile avvicinare alla mano palpante la parete posteriore della cavità addominale, premendola da dietro con l'altra mano posta sulla regione lombare (bimanuale palpazione secondo il metodo di V. X. Vasilenko). Ciò raggiunge contemporaneamente altri due obiettivi: crea un rivestimento più duro per sondare i segmenti dell'intestino e ne limita la mobilità.

Sulla base della quinta posizione di cui sopra, ci si dovrebbe sforzare di sondare il bordo dell'organo in esame. Ciò è possibile se l'organo palpabile e le dita palpabili si muovono l'una rispetto all'altra. Non fa differenza se l'organo palpabile scivola sotto le dita immobili quando compie le sue escursioni respiratorie, o se le dita palpabili scivolano sopra l'organo immobile. Da qui il secondo nome del metodo Obraztsov è "palpazione scorrevole".

Va notato che tutti gli organi che si trovano all'interno della cavità addominale hanno mobilità respiratoria e, naturalmente, questa mobilità è tanto maggiore quanto più l'organo si trova vicino al diaframma e più vicina è la direzione del suo asse longitudinale all'orizzontale. Poiché per palparne il bordo è necessario lo scivolamento dell'organo palpabile sotto le dita o lo scorrimento delle dita lungo l'organo, le dita palpanti devono essere disposte in modo che scorrano in direzione trasversale all'asse longitudinale dell'organo in esame. Se i suoi movimenti respiratori vengono utilizzati per sondare il bordo di un organo, allora la direzione della linea formata dalle dita chiuse che palpano dovrebbe essere perpendicolare alla direzione del movimento respiratorio dell'organo in esame. Pertanto, quando si palpa la maggiore curvatura dello stomaco o del colon trasverso, la linea formata dalle dita dovrebbe essere orizzontale e le dita dovrebbero scorrere su e giù. Alla palpazione del colon sigmoideo, il cui asse longitudinale è diretto dall'alto a sinistra verso il basso e verso destra, le dita della palpazione dovrebbero scorrere dall'alto verso il basso e verso sinistra. Il raggio di movimento delle dita dovrebbe essere tale che il movimento cominci su un lato del corpo da sondare e finisca sull'altro, in modo che le dita possano scivolare lungo entrambi i bordi. In questo caso, le dita dovrebbero scivolare insieme alla pelle.

Da tutto ciò che è stato detto, è chiaro quanto sia importante la corretta respirazione del paziente per il successo della palpazione profonda degli organi addominali. Dovrebbe essere uniforme, profondo e necessariamente diaframmatico. Pertanto, il ricercatore deve guidare la respirazione del paziente, insegnargli a respirare correttamente con la "pancia" e, se necessario, eseguire lui stesso movimenti respiratori profondi con il diaframma, invitando il paziente a seguire e imitare.

Per quanto riguarda le posizioni della mano che palpa, ove possibile, è consigliabile appoggiarla a pancia in giù, in quanto ciò fornisce una palpazione meno fastidiosa per il paziente rispetto alla palpazione con i polpastrelli. Tuttavia, con una parete addominale poco flessibile, ad esempio, in chi è obeso, i migliori risultati si ottengono tastando con la punta delle dita leggermente piegate della mano destra (tranne quella grande). Quando si sente il sigma e il cieco, è conveniente la cosiddetta "palpazione obliqua". Per fare ciò, la mano diventa tale che l'asse longitudinale delle dita non sia perpendicolare alla parete addominale, ma vada obliquamente verso di essa - in modo che la polpa del 3°, 4° e 5° dito formi una linea retta e l'angolo tra il dita e la parete addominale è tagliente.

Ci sono casi in cui non è possibile provocare il rilassamento dei muscoli addominali necessari per il successo della palpazione profonda. Succede nelle persone con alti

eccitabilità riflessa, con un pronunciato tipo di respirazione toracica, in pazienti che soffrono di grave mancanza di respiro o dolori acuti nella cavità addominale, accompagnati da tensione nella parete addominale, in pazienti con ascite, grave obesità, grave gonfiore della parete addominale, ecc. In alcuni casi, quando nessuna misura porta al rilassamento della pressa addominale, diventa possibile una profonda palpazione dell'addome quando il paziente viene posto in un bagno caldo, in cui un significativo rilassamento dei muscoli del corpo, compresi i muscoli addominali, è raggiunto.

Per utilizzare con successo il metodo della palpazione profonda della cavità addominale, è necessario sentire tutti i suoi organi in un certo ordine, una volta stabilito. Secondo N. D. Strazhesko, questo ordine è il seguente: prima si sente il colon sigmoideo, poi il cieco, il segmento finale dell'ileo, l'appendice, il colon trasverso, poi lo stomaco, il fegato, il pancreas, la milza e, infine, i reni.

In questa fila, gli organi sono disposti in ordine di frequenza della loro palpabilità nelle persone sane, come si può vedere dai seguenti dati ottenuti dalla scuola di Obraztsov. Il colon sigmoideo è palpabile nel 91% delle persone sane, il cieco - nel 79%, l'ileo terminale - nel 75-80%, il colon trasverso - nel 71%, la maggiore curvatura dello stomaco - nel 50-60%, il piloro - nel 20-25% , il bordo del fegato - nell'88%. Il pancreas, la milza ei reni non sono normalmente palpabili.

Questo è un requisito permanente ordine rigoroso con profonda palpazione dell'addome ed è la ragione del terzo nome del metodo Obraztsov - "palpazione metodica".

Sentire lo stomaco

I medici si riferiscono alla palpazione (sensazione). metodi fisici esame del paziente. È preceduto da chiarimenti su reclami, anamnesi, esame generale. Come viene eseguita la palpazione dello stomaco, perché viene utilizzato questo o quel metodo e cosa determina il medico in questo modo?

La qualità dell'esame iniziale dello stomaco mediante sondaggio dipende dalle qualifiche del medico.

Ispezione generale

In questa fase, il medico rileva i seguenti segni di disturbi gastrointestinali:

• Perdita di peso. È dovuto al fatto che il paziente limita deliberatamente il cibo per evitare la comparsa di dolore dopo aver mangiato. Le ulcere, soprattutto negli uomini, sono spesso asteniche, cioè inutilmente sottili.
• Pallido pelle(spesso appiccicoso, sudorazione fredda) indicano sanguinamento dell'ulcera palese / nascosto.
• Pelle grigia e terrosa. Questo sintomo può indicare il cancro allo stomaco.
• Cicatrici sull'addome da precedenti operazioni sugli organi dell'apparato digerente.

Anche la parete addominale viene esaminata direttamente (la condizione è la presenza di una buona illuminazione). Ad esempio, se il suo movimento durante la respirazione diaframmatica "è in ritardo", questo è considerato un segno di un processo infiammatorio locale del peritoneo.

Metodi di palpazione dello stomaco

Secondo le prescrizioni mediche, il metodo di palpazione dell'addome viene eseguito in stretta sequenza. Il suo scopo è valutare la condizione della parete addominale anteriore, gli organi della cavità e identificare le patologie. Tale esame viene effettuato a stomaco vuoto, l'intestino deve essere svuotato. Il paziente è adagiato sulla schiena sul lettino.

superficiale

Questa procedura determinerà:

• dimensione, forma della parte palpabile dello stomaco, organi vicini;
• tensione nei muscoli della cavità addominale (normalmente dovrebbe essere insignificante);
• localizzazione delle sensazioni del dolore, che consente di effettuare una diagnosi preliminare in caso di processi acuti(ad esempio, addome duro e doloroso, tensione muscolare con lato destro- appendicite).

La palpazione superficiale viene eseguita premendo delicatamente le dita piatte di una mano sulla parete addominale certe aree. Iniziano a sinistra, nella zona inguinale, quindi spostano la mano 5 cm sopra il punto iniziale, quindi si spostano nella regione epigastrica, iliaca destra. Il paziente dovrebbe sdraiarsi rilassato, con le braccia incrociate, rispondere alle domande del medico sui suoi sentimenti. Questo metodo chiamata palpazione superficiale approssimativa.

C'è anche una palpazione superficiale comparativa. Viene eseguito secondo il principio di simmetria, esaminando la destra e la sinistra:

• regione iliaca, ombelicale;
• sezioni laterali dell'addome;
• ipocondrio;
• regione epigastrica.

Anche la linea bianca dell'addome viene controllata per le ernie.

Media mobile profonda (metodica).

• le dita leggermente piegate lungo la falange media sono poste in posizione parallela all'organo che si sta esaminando;
• formare una piega della pelle
• mentre il paziente espira, la mano affonda gradualmente più in profondità nella cavità addominale;
• i polpastrelli del medico scivolano lungo la parete posteriore dell'addome, controllando l'organo (è così che si stabiliscono mobilità, dolore, struttura).

A questo sondaggio il medico sente costantemente:

• intestino (sequenza - sigma, dritto, colon trasverso),
• stomaco;
• piloro (sfintere che separa lo stomaco e l'ampolla del 12 processo duodenale).

La palpazione profonda scorrevole è consigliata anche quando il soggetto è in piedi. Solo in questo modo è possibile brancolare per una piccola curvatura, neoplasie alte del piloro. La palpazione profonda scorrevole nella metà dei casi (nei pazienti con una posizione normale dell'organo) consente di controllare la maggiore curvatura dello stomaco, in un quarto dei casi - il piloro.

Palpazione del portiere

Questo sfintere - "separatore" si trova in una posizione rigorosamente designata, un triangolo delineato da alcune linee del corpo. Sotto le dita si avverte come un cilindro elastico (che cambia a seconda delle fasi di contrazione/rilassamento dei propri muscoli), a volte denso, a volte non palpabile. Palpandolo, a volte sentono un leggero brontolio causato dal "flusso" nel processo duodenale di 12 bolle di gas liquido.

Ausculto-percussioni, ausculto-affricazione

L'essenza di questi due metodi è simile. L'obiettivo è determinare la dimensione dello stomaco, per trovare il limite inferiore. Normalmente quest'ultimo è poco sopra l'ombelico (3-4 cm negli uomini, un paio di cm nelle donne). Allo stesso tempo, il soggetto è sdraiato sulla schiena, il medico posiziona il fonendoscopio nel mezzo metter il fondo a sterno e ombelico. Con l'auscultopercussione il medico, utilizzando un dito, applica dei colpi superficiali in senso circolare rispetto al fonendoscopio.

Con ausculto-afflizione, non "picchiano" con un dito, ma lo passano lungo la parete addominale, "raschiano". Mentre il dito "passa" sullo stomaco, si sente un fruscio nel fonendoscopio. Quando vai oltre questi limiti, si ferma. Il punto in cui il suono è scomparso indica il bordo inferiore dell'organo. Da qui lo specialista effettua una palpazione profonda: piegando le dita e appoggiando la mano in quest'area, sente l'addome lungo la linea mediana. La formazione solida qui è un tumore. Nel 50% dei casi si avverte una grande curvatura dell'organo sotto le dita (un morbido “rullo” che corre trasversalmente lungo la colonna vertebrale).

Il dolore alla palpazione della grande curvatura è un segnale di infiammazione, processo ulcerativo.

Percussione

valore diagnostico questo metodo considerata non molto grande. Questa manipolazione viene eseguita con l'ausilio di colpi superficiali (dito contro dito), partendo dall'ombelico, spostandosi verso le parti laterali dell'addome (il paziente giace). Questo metodo determina lo spazio di Traube (bolla di gas del fondo dello stomaco). Meglio che venga alla luce a stomaco vuoto. Se il volume a stomaco vuoto è insignificante, sono probabili problemi, in particolare la stenosi pilorica.

Rilevamento del rumore degli schizzi

L'esame dello stomaco mediante scuotimento (succusia) viene eseguito per rivelare la presenza di liquido nell'organo. In questo caso il soggetto deve sdraiarsi sulla schiena, gli viene richiesta calma, respirazione profonda, nel processo respiratorio è necessario coinvolgere lo stomaco. Il dottore con 4 dita semipiegate della mano destra fa scosse rapide e brevi nella regione epigastrica. Con la mano sinistra, i muscoli addominali sono fissati nella parte inferiore dello sterno (processo xifoideo). La presenza di liquido nello stomaco provoca un gorgoglio - rumore di schizzi.

Ecco come determinano:

• il bordo inferiore dell'organo è il punto “estremo”, più basso dove si sente ancora questo suono specifico;
• tono: la presenza di rumore di schizzi a stomaco vuoto (7-8 ore dopo l'ultimo pasto) suggerisce un ristagno del contenuto, cioè un fallimento della funzione di evacuazione o un aumento della secrezione (accade meno spesso); la sua assenza già 60 minuti dopo aver mangiato, al contrario, può indicare un'accelerazione della capacità motorio-evacuante.

Palpazione dell'intestino

Alla palpazione, le dita sondanti immergono delicatamente e premono l'organo da esaminare contro la parete addominale posteriore; i movimenti scorrevoli determinano i contorni, la densità e possibili formazioni, deviazioni.

Di norma, quando palpato, il colon sigmoideo dà l'impressione di un cilindro liscio, denso, mobile, non rumoroso e indolore spesso come un dito. Il suo spessore dipende dalle condizioni delle pareti, riempiendosi di gas e masse fecali. Con l'infiltrazione infiammatoria, le sue pareti si ispessiscono; quando trabocca di masse fecali solide, il colon sigmoideo diventa di forma chiara e processi ulcerativi profondi lo rendono irregolare e irregolare. Con un processo infiammatorio acuto nel colon sigmoideo, quest'ultimo acquisisce una consistenza più densa e diventa doloroso. La densità del colon sigmoideo traboccante di gas e contenuti liquidi è ridotta; con la formazione di aderenze infiammatorie attorno ad esso, si perde la normale mobilità. Con lo spasmo, l'intestino viene palpato sotto forma di cordone o cordone. Il brontolio nel colon sigmoideo si verifica quando il contenuto liquido entra dalle sezioni superiori o quando le feci vengono trattenute in esso per lungo tempo; quest'ultimo comporta irritazione delle pareti con rilascio di una notevole quantità di muco (falsa diarrea).

Il cieco è normalmente palpabile sotto forma di un cilindro liscio largo due dita, leggermente rimbombante, indolore e moderatamente mobile (2-3 cm). La sua mobilità può essere patologicamente aumentata (cieco mobile - cieco mobile). La consistenza si ispessisce durante la coprostasi, lo stiramento con i gas, l'infiammazione acuta e cronica, ma le pareti rimangono lisce e uniformi. In presenza di un cieco tuberoso, si dovrebbe pensare a ulcere di origine tubercolare, sifilitica, dissenteria, che penetrano profondamente nella parete, a un tumore. Il volume e la forma del cieco dipendono dalla quantità e dalla qualità del suo contenuto. Con contenuti densi e una quantità normale di gas, l'intestino non rimbomba; con contenuti liquidi, in combinazione con una quantità significativa di gas, forte rombo, il più delle volte con enterite, tiflite. La presenza di dolore durante la palpazione del cieco indica sempre la sua condizione patologica.

Dopo la palpazione del cieco e molto raramente appendice passare a sentire le parti meno accessibili del colon: il colon ascendente, trasverso e discendente. Il colon trasverso è palpabile solo con infiammazione cronica di esso. La consistenza, il volume e la forma dipendono dal tono e dal grado di tensione dei suoi muscoli, nonché dalle proprietà del contenuto. Qualsiasi processo infiammatorio, specialmente ulcerativo, in presenza di infiltrazione infiammatoria provoca gravi cambiamenti nel colon trasverso. Cambia forma e consistenza, le sue pareti si ispessiscono, sotto l'influenza del processo ulcerativo, i muscoli si contraggono più fortemente, la sua configurazione cambia.

Nella colite cronica e nella pericolite, l'intestino diventa denso, contratto, dolente alla palpazione, a volte tuberoso (al posto delle ulcere). Con la pericolite, perde la mobilità sia respiratoria che attiva e passiva a causa della formazione di aderenze.

Alla palpazione dell'addome, puoi sentire il tumore dell'intestino, che è spesso mescolato con un tumore degli organi vicini. I tumori del colon trasverso e del cieco si distinguono per una certa mobilità. I tumori del colon trasverso e le sue flessioni si muovono con l'atto della respirazione, mentre i tumori sotto l'ombelico sono solitamente immobili.

Con l'enterocolite, la palpazione dell'addome provoca rimbombi e schizzi nell'ombelico.

L'intestino tenue viene palpato principalmente vicino all'ombelico. Con l'enterite si nota diarrea indolore e brontolio alla palpazione dell'intestino tenue e crasso. Con la colite si osservano feci mollicce mucose, dolore addominale e, alla palpazione, un intestino crasso doloroso, compatto, dilatato e leggermente rumoroso.

La palpazione dell'addome è completata da un esame digitale del retto, sigmoidoscopia e studi radiografici. Per tutte le malattie dell'intestino, è necessario eseguire un esame digitale del retto per non perdere il cancro del retto, le strutture sifilitiche. L'esame delle dita in combinazione con la sigmoidoscopia consente di stabilire la presenza di processi infiammatori, ragadi, fistole, tumori, emorroidi. Inoltre, viene creata un'impressione sul tono dello sfintere, sulla larghezza e sul riempimento dell'ampolla rettale. In alcuni casi, la palpazione degli organi vicini è molto utile: parte inferiore del bacino, spazio di Douglas, collo e parte inferiore Vescia, negli uomini - prostata e vescicole seminali, nelle donne - l'utero e le sue appendici. Con un esame digitale si può rilevare un tumore del retto e del colon sigmoideo, nelle donne un tumore dell'utero e una cisti ovarica, che sono direttamente adiacenti al retto, comprimendolo o spingendolo di lato.

L'esame delle dita a volte ti consente di scoprire la natura della stitichezza. È noto che dentro condizioni normali l'ampolla del retto è vuota, e quando costipazione cronica sulla base della violazione dell'innervazione apparato muscolareè affollato e ampliato.

Tutti abbiamo a che fare con problemi di salute di volta in volta. Tuttavia, se ti fa male lo stomaco, uno stomaco duro di solito è un segno che devi farlo assistenza sanitaria.

Certo, a volte tali sintomi possono essere il risultato di un banale eccesso di cibo e basta sdraiarsi perché tutto se ne vada. Ma se il dolore persiste, allora segnale di allarme. Perché sta succedendo e cosa fare in questo caso?

Cause ordinarie

Gonfiore - occasione frequente per reclami. Certo, questa sensazione è spesso soggettiva e poi passa. A volte una persona soffre di gonfiore e allo stesso tempo pesantezza, lo stomaco diventa grande.

Di norma, questi sintomi di solito scompaiono senza cure mediche. Ma a volte ci sono situazioni in cui solo una visita tempestiva dal medico risolve il problema. Tuttavia, se dopo l'esame non sono state rilevate patologie evidenti, le condizioni del paziente sono molto probabilmente causate dall'accumulo di gas nell'intestino.

Spesso ciò accade a causa di un'alimentazione troppo frettolosa, con essa l'aria entra accidentalmente nello stomaco.

Ciò accade anche a causa dell'uso di bevande e cibi gassati che provocano la formazione di gas.

Questi prodotti includono:

• dolci e muffin - sono ricchi di carboidrati semplici, che vengono rapidamente scomposti e provocano fermentazione nell'intestino;
• fagioli, piselli, fagioli, cavoli, pane nero e altri alimenti, contengono molto amido e fibre;
• troppa soda inibisce la secrezione del succo gastrico e provoca la formazione di gas.

Di solito il corpo stesso si sbarazza dell'eccesso, quindi i gas escono dall'ano o come risultato dell'eruttazione. Alcuni di loro vengono assorbiti attraverso l'intestino.

A volte il gonfiore negli adulti si verifica se il corpo non produce gli enzimi responsabili della lavorazione del lattosio. In questo caso, l'uso di latticini, a volte anche il gelato più comune, causerà inevitabilmente un aumento della formazione di gas. Se c'è un tale problema, allora è meglio eliminare il latte dalla tua dieta.

Se, nonostante una persona non abbia consumato questi prodotti, lo stomaco è ancora duro e fa male, le ragioni possono essere molto più profonde.

Peritonite

Con questa malattia, il peritoneo si infiamma, la membrana che riveste l'interno. Ciò è dovuto al fatto che con appendicite avanzata, infiammazione dell'intestino o di altri organi, il loro contenuto penetra nel peritoneo, perché nelle persone sane la cavità addominale non contiene sostanze estranee. Questo è ciò che provoca l'infiammazione.

A causa del fatto che le sostanze sono ben assorbite attraverso il peritoneo, l'infezione si diffonde rapidamente con il sangue in tutto il corpo e quindi la sepsi si verifica senza cure mediche urgenti.

Questa malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

mal di stomaco, stomaco duro; il paziente si sente male e vomita, ma a differenza del semplice avvelenamento, tale vomito non allevia la condizione; Calore; sete, debolezza, palpitazioni, sudorazione.

Non esiste un rimedio casalingo per la peritonite!

In questa condizione è necessario un intervento chirurgico urgente: solo questo salverà il paziente e, in questo caso, ogni ora conta. Senza un intervento chirurgico urgente, una persona non vivrà più di un giorno.
Guarda un video su questa condizione

Disbatteriosi

Come sai, il nostro corpo è abitato da vari batteri. Soprattutto molti di loro nell'intestino: la microflora in essa contenuta è necessaria per la normale digestione del cibo.

Tuttavia, a causa di vari fattori, come l'assunzione di antibiotici o altri farmaci, malnutrizione, stress e altre cose, si verifica uno squilibrio di microrganismi. Il cibo che è entrato non viene digerito normalmente, il che provoca putrefazione, fermentazione, quindi compaiono gonfiore, disagio e disturbi delle feci.

Un motivo comune per cui si verifica uno stomaco duro in un bambino è la disbatteriosi. Anche negli adulti questo problema è diffuso.

Forse questa malattia sembrerà frivola ad alcuni, ma non lo è: la disbatteriosi, se non trattata, abbatte il lavoro dell'intero organismo e provoca anche malattie come il mughetto, specialmente nelle donne.

Ostruzione meccanica dell'intestino

Questa condizione è caratterizzata da dolore (a volte si avverte un indurimento in qualsiasi parte dell'intestino), ritenzione delle feci e il paziente potrebbe non emettere gas.

Può ferire con diversa intensità, la natura delle sensazioni e la loro localizzazione possono essere chiare, ma non sempre. La causa del blocco meccanico è la stitichezza (è causata da vari fattori, dalla malnutrizione alle patologie dello sviluppo degli organi digestivi), tumori e così via.

Per una diagnosi accurata, è necessario consultare un medico. Se il problema è causato dalla normale stitichezza, l'impostazione di un clistere purificante e un'ulteriore corretta alimentazione aiuteranno a risolvere il problema.

Se è qualcos'altro, allora hai bisogno di una visita medica.

stress o preoccupazioni

Il ritmo moderno della vita, purtroppo, ci impone le proprie regole, ma tutti gli stress e le esperienze nervose che sperimentiamo influenzano direttamente la nostra salute. Il lavoro dell'intestino non fa eccezione.

Certo, tutto dipende dalla persona: per alcuni tutto lo stress non è importante e per alcuni reagisce in modo molto acuto a tutto.

È meglio cercare di non essere nervoso, se necessario, puoi bere un sedativo.

Vasculite emorragica di Schonlein-Henoch

Questa malattia di solito si verifica nei bambini. Si verifica a causa del fatto che l'immunità del bambino funziona troppo attivamente. C'è un danno ai vasi sanguigni. Sintomi che richiedono una visita dal medico:

forte dolore, la parete addominale anteriore è molto tesa; artrite; sulle gambe appare un'eruzione cutanea con una sfumatura viola.

Questa malattia deve essere affrontata sotto controllo medico, solo in una struttura medica potranno fare una diagnosi corretta e prescrivere metodi di trattamento appropriati.

Ragioni "femminili".

L'addome nelle donne a volte fa male a causa di fattori non correlati al tratto gastrointestinale. La causa del disagio può essere disturbi come una gravidanza extrauterina o una rottura ovarica. Tali condizioni sono caratterizzate da dolore nell'addome inferiore, che aumenta gradualmente. Inizia anche a sanguinare dalla vagina.

Una gravidanza extrauterina richiede un intervento chirurgico urgente, altrimenti può iniziare l'avvelenamento del sangue e il paziente non può essere salvato. Inoltre, la causa del dolore è un tumore, una cisti e altri disturbi.

Se una donna è andata da un medico generico o da un gastroenterologo per il dolore, ma i medici non sono riusciti a trovarne la fonte, ha senso essere visitata da un ginecologo.

Altri disturbi

Tuttavia, tutto quanto sopra non è l'unico caso che richiede trattamento d'emergenza. Ci sono altri disturbi che richiedono un intervento chirurgico immediato o farmaci speciali.

L'appendicite ha spesso una varietà di sintomi che possono essere offuscati. Anche se il più comune descrizione classica con dolore a destra, nausea e febbre, i segni possono essere altri.

È meglio non indovinare e non automedicare, ma consultare un medico.

Se l'appendice non viene rimossa in modo tempestivo, può iniziare la peritonite, e questo è molto più pericoloso, poiché c'è il rischio di morte.

Succede che sorgano problemi a causa dell'infiammazione del pancreas.

pancreatite dentro forma acuta provoca anche dolore che inizia vicino all'ombelico e si diffonde gradualmente ulteriormente. Tutto questo è accompagnato da vomito e gonfiore, in alcuni casi diarrea. Trattare la pancreatite acuta sotto controllo medico.

Inoltre, la causa di tali condizioni può essere l'infiammazione della cistifellea, cioè la colecistite acuta. Tra l'altro, è ancora caratterizzato da febbre e il dolore può essere dato alla regione del cuore.

La violazione di un'ernia è molto pericolosa.

Di norma, coloro che ce l'hanno rappresentano tutto il pericolo: sia i medici che Internet lo informano. Sintomi di violazione - dolore acuto nell'area dell'ernia stessa o più ampia, quando viene premuta, l'ernia non può essere fissata. In questo caso, è necessaria un'assistenza medica urgente.

A seguito di ulcere gastriche, ulcere duodenali, malattie della cistifellea, del fegato, della milza, possono verificarsi perforazioni (se noi stiamo parlando O organi cavi) o altri danni, a seguito dei quali sangue o sostanze entrano nella cavità addominale. Una persona può vomitare sangue, entra anche nelle feci e le rende nere.

Tali condizioni possono persino portare alla perdita di coscienza. Di norma, questa è la causa della successiva peritonite, quindi, con dolore acuto, vomito, temperatura, dovresti consultare immediatamente un medico. Ciò è particolarmente importante se al paziente è stata precedentemente diagnosticata un'ulcera: dovrebbe essere consapevole delle possibili conseguenze.

Le lesioni a volte possono portare alla rottura degli organi interni, forti colpi. Con i sintomi che precedono l'infarto del miocardio, il dolore a volte si irradia allo stomaco.

Dovresti stare molto attento se ci sono problemi con il cuore o una predisposizione a loro.

In tal caso consultare immediatamente un medico?

È così che lavora una persona che va in clinica solo in caso di urgente bisogno, quando non c'è forza per sopportare dolore acuto. Tuttavia, in caso di sintomi particolarmente pericolosi, è necessario consultare immediatamente un medico, tali sintomi includono:

• dolore acuto nell'ipocondrio destro, accompagnato da nausea e febbre alta;
• dolore con scolorimento della pelle nell'area del fuoco;
• disagio nell'addome inferiore accompagnato da sanguinamento abbondante dalla vagina;
• sindrome da dolore acuto in combinazione con diarrea, in cui si osservano coaguli di sangue o bile.

Con la manifestazione dei problemi di cui sopra, è necessario attendere l'arrivo di un'ambulanza e non assumere farmaci o rimedi popolari per alleviare la condizione, in quanto ciò può lubrificare quadro clinico e complicare la diagnosi.

Primo soccorso

Il dolore accompagnato da uno stomaco duro in caso di malfunzionamenti dell'apparato digerente può essere eliminato assumendo assorbenti: carbone attivo, Smecta, Polysorb, Enterosgel.

Per il dolore associato alla sindrome premestruale vengono utilizzati antispasmodici: No-shpa, Papaverina, Dicetel.

Tranne farmaci può salvarti dal dolore metodi popolari, ad esempio, tè di fiori di camomilla o brodo di rosa canina.

Se il processo patologico ha un'eziologia inspiegabile, è meglio non correre rischi con l'automedicazione, ma sottoporsi alla necessaria serie di esami per stabilire la causa della malattia.

Diagnostica e prevenzione

La maggior parte dei disturbi di cui sopra richiede un intervento chirurgico urgente, altrimenti è necessario contattare un gastroenterologo e sottoporsi esame completo, fai un'ecografia e supera i test prescritti. Successivamente, possono essere prescritti un trattamento appropriato e una dieta speciale.

Come misura preventiva, ci sono raccomandazioni generali, come leader uno stile di vita sano stile di vita, alimentazione corretta, esercizio fisico moderato. Per le persone con digestione sensibile, si consiglia di passare a mangiare cibi fatti in casa preparati con un minimo di spezie.

Per evitare danni infettivi, è importante attenersi alle norme igieniche: lavarsi le mani e la frutta prima di mangiare, non mangiare in locali di dubbia reputazione.

La presenza di sintomi quali:

• Mal di stomaco
• odore dalla bocca
• bruciore di stomaco
• diarrea
• stipsi
• eruttazione
• aumento della produzione di gas (flatulenza)

Se hai almeno 2 di questi sintomi, questo indica uno sviluppo

gastrite o ulcera.

Queste malattie sono pericolose per lo sviluppo di gravi complicazioni (penetrazione, sanguinamento gastrico, ecc.), Molte delle quali possono portare a

esodo. Il trattamento deve iniziare ora.

Leggi l'articolo su come una donna si è sbarazzata di questi sintomi sconfiggendo la loro causa principale in modo naturale Leggi il materiale ...

Questo effetto - la rigidità delle fibre muscolari che circondano il peritoneo - ha più di una causa e fattori che lo causano. Quindi, perché le persone hanno lo stomaco duro.

Gas e indigestione

Per eliminare il gonfiore, è necessario determinarne accuratamente la causa. Uno dei motivi potrebbe essere la mancanza di enzimi nel corpo, motivo per cui alcuni prodotti alimentari(latte e prodotti a base di farina). Un altro motivo potrebbe essere l'assorbimento troppo rapido del cibo (durante il quale una quantità significativa di aria entra nel tratto digestivo), che provoca naturalmente gonfiore.

I metodi per affrontare tali inconvenienti sono abbastanza semplici: limita il tuo dieta giornaliera prodotti da forno e latticini forma pura. Sarebbe più opportuno utilizzare il latte allo stato acido, oppure aiutare l'organismo con preparazioni farmaceutiche a base di enzimi animali.

E ricorda: non c'è bisogno di correre a tavola, masticare bene il cibo e non berlo con acqua per un'ora.

Con il gonfiore, un clistere banale dà spesso un effetto positivo. Devi solo prendere una piastra elettrica, riempirla d'acqua temperatura ambiente, appendere più in alto (in modo che l'acqua scorra sotto la sua stessa pressione), inserire l'estremità del tubo che fuoriesce dal termoforo nel retto e, al primo impulso di svuotarsi, andare in bagno. Questo metodo consente di pulire l'intestino e di eliminare la formazione di gas.

In alcuni casi, uno stomaco indurito può indicare avvelenamento o patologia del corpo.

Disturbi che causano l'indurimento dell'addome:

Dolore addominale: causato da un attacco di appendicite, ulcera gastrica perforata, gravidanza ectopica, difetto in un grosso vaso sanguigno nella regione addominale;

Ascesso nella cavità addominale;

Malattie della cistifellea e presenza di pietre in essa;

Alcune lesioni addominali;

piritonite;

Neoplasie benigne e maligne.

Indurimento dell'addome durante la gravidanza

Una pancia dura nelle future mamme è un fenomeno abbastanza comune. Ciò può influire sull'affaticamento e sullo stress, che porta al tono uterino. In tali casi, si consiglia di rilassarsi e rimuovere stress emotivo(ad esempio: musica rilassante). Se, tuttavia, la situazione non cambia in meglio, non rimandare per molto tempo Chiami un'ambulanza. Infatti, nelle prime fasi della gravidanza, un tono uterino troppo attivo può portare a un aborto spontaneo indesiderato. Ciò è dovuto al fatto che le contrazioni uterine interrompono il flusso sanguigno nella placenta, causando così una minacciosa carenza di ossigeno nel feto.

Se una persona osserva l'effetto di uno stomaco duro, allora, ovviamente, sarebbe utile contattare uno specialista. Questo è necessario per escludere qualsiasi accenno a una terribile malattia.

Diagnostica

In un istituto medico, il paziente dovrà sottoporsi a una procedura di esame:

Esame generale (anamnesi e palpazione della regione addominale);

Chimica del sangue;

esami delle urine e delle feci;

Esame ecografico degli organi dello spazio retroperitoneale e della cavità addominale;

colonscopia;

Gastroscopia;

Studi dell'intestino e dello stomaco con il bario;

Oltre a una radiografia del torace.

Sulla base dei risultati ottenuti durante lo studio, il medico formula una diagnosi e prescrive un trattamento adeguato.

Conduci uno stile di vita sano! Guarda cosa arriva sulla tua tavola: prova il meno possibile a mangiare cibi che provocano disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale (latte intero, fagioli, piselli, brividi, pasta di farina di grano, bevande gassate, cavolo bianco, pere, grassi indigeribili, funghi, snack piccanti e alcune spezie, e inoltre non abusare di sottaceti). Numerosi additivi (gruppo E) possono diventare i colpevoli di spiacevoli processi nell'intestino, durante i quali ci saranno boleraspiry stomaco, gas.

Tratta tempestivamente le malattie del fegato, del pancreas e della cistifellea. Con una fermentazione debole e una bassa acidità dello stomaco, preparazioni mediche specializzate faciliteranno notevolmente la tua esistenza. Come dice il proverbio: tratta il cibo come una medicina, in modo che in seguito non mangi la medicina come cibo. La salute umana inizia dallo stomaco!

È possibile che la causa di questo fenomeno sia stata una violazione nel lavoro del corpo. Uno dei fattori principali è l'eccesso di cibo. Ma se un sintomo spiacevole si verifica costantemente, la causa risiede nel processo patologico.

Non solo un adulto può lamentarsi di uno stomaco stretto. Questo sintomo si riscontra spesso nei bambini fino a un anno e in età avanzata.

Il gonfiore temporaneo è causato dall'ingestione di aria mentre si mangia, dall'abuso di bevande gassate, cibi grassi o che formano gas. Sullo sfondo di un tale processo, eruttazione costante. Parte dell'aria esce attraverso l'ano e il resto viene assorbito dalle pareti intestinali.

Lo stomaco può gonfiarsi quando vengono attivati ​​​​i processi digestivi. Alcune persone stomaco stretto diventa nel momento in cui è stata presa la soda. L'effetto di questo prodotto è finalizzato alla neutralizzazione del succo gastrico.

Una pancia dura viene diagnosticata in età prescolare e età scolastica dopo aver mangiato una grande quantità di cibi dolci o ricchi di amido. Il fatto è che contengono carboidrati facilmente digeribili, che portano ai processi di fermentazione e decomposizione.

Il disagio nell'area intestinale si verifica quando si consuma una grande quantità di fibre e amido. Questi includono piatti a base di legumi, patate, cavoli.

Cause di natura patologica

Quando rilevato stomaco duro, le ragioni per le donne sono le seguenti:

• sovraccarico psicologico, situazioni stressanti regolari;
• vene varicose nella zona pelvica;
• gravidanza precoce;
• sindrome premestruale;
• inizio dell'attività lavorativa.

È più difficile per le donne far fronte al problema. Per eliminare i sintomi spiacevoli, non è sufficiente assumere farmaci da soli. Devi seguire una dieta ed evitare varie situazioni stressanti.

Determinazione delle cause dell'indurimento dell'addome

Molti pazienti all'appuntamento dal medico fanno la domanda, perché lo stomaco è duro? Primi sintomi addome disteso spesso manifestato in un senso di sollievo dopo aver tolto la cintura. In questo contesto, una persona dovrebbe provare a indossare quegli abiti che non causano disagio significativo.

La comparsa di violazioni è indicata da sensazioni di tensione all'inguine, nella parte bassa della schiena. Alla palpazione pancia densa si verifica il dolore.

Le sensazioni dolorose sorgono a seguito della reazione del corpo a un processo patologico che si verifica in qualsiasi organo interno. Questo include una milza ingrossata, fegato congestizio, tumore al colon.

Il dolore di tipo locale si manifesta a causa della cirrosi. Ma è anche possibile casi gravi quando un sintomo spiacevole parla di peritonite, pancreatite acuta o carcinoma epatico primario.

Perché il basso addome diventa gonfio, duro e doloroso? Questi segni possono indicare ascite progressiva o crescita attiva di formazioni tumorali. Quindi il paziente si lamenterà di una violazione della digestione del cibo, bruciore di stomaco.

Nella fase della gestazione, le donne affrontano spesso il problema dell'aumento della pressione intra-addominale. Ciò è dovuto alla crescita attiva del feto e della cavità uterina. Comprimono gli organi interni. Anche il diaframma si alza, il che rende difficile la respirazione quando si è sdraiati o seduti.

Stretto parla del tono dell'utero. Questa condizione è considerata pericolosa, perché aumenta il rischio di minaccia di aborto spontaneo e parto prematuro. Nelle ultime fasi della gravidanza, l'addome diventa elastico e rigido all'inizio del travaglio. In tali casi, è necessario il ricovero urgente.

Gonfiore carattere diffuso può giustificare un'indagine approfondita. La prima cosa che interessa al medico è la propensione a bere alcolici. È inoltre necessario identificare se c'era una storia di ematuria, ittero, disturbi digestivi, patologie reumatiche o cardiache. Al ricevimento dei dati, la possibilità di impostazione diagnosi corretta. Quindi è possibile diagnosticare la cirrosi, il cancro organi digestivi, patologia dei reni sotto forma di nefrosi, insufficienza cardiaca congestizia.

Misure terapeutiche per un addome elastico

- Questo è un motivo per contattare uno specialista. Con un gonfiore temporaneo, i sintomi spiacevoli scompaiono dopo poche ore. Se lo stomaco è costantemente gonfio e nessuna misura aiuta, vale la pena visitare un medico. Molto spesso, tali problemi vengono affrontati dai gastroenterologi.

Sulla base del reclamo, dei sintomi concomitanti e dell'esame, il medico prescrive un esame.

Si basa sui seguenti principi:

• consegna di feci per analisi per identificare la microflora intestinale;
• studio del succo gastrico;
• consegna delle feci per analisi batteriologiche;
• studio della bile;
• diagnostica ecografica degli organi addominali;
• fibrogastroduodenoscopia;
• colonscopia o sigmoidoscopia;
• esame radiografico con l'uso di un mezzo di contrasto.

Grazie a queste tecniche, è possibile effettuare una diagnosi accurata.

Successivamente, viene prescritto il trattamento. Implica:

• conformità dieta ferrea. Sono esclusi dal menu gli alimenti che producono gas sotto forma di cavoli, patate, latticini, pane nero. Ogni giorno bisogna mangiare pane raffermo bianco, piatti a base di frutta e verdura, cereali, zuppe con brodo di carne magro, latticini;
• prestazione esercizio. Ogni giorno devi fare esercizi, che ha lo scopo di eliminare i sintomi del gonfiore. I medici raccomandano anche di includere una passeggiata giornaliera di tre chilometri;
• prescrizione di farmaci. Al paziente vengono prescritti enzimi, probiotici, antispasmodici, colagoghi, adsorbenti.

Per patologie più gravi, viene eseguita la chirurgia. A tumoriè prescritta la chemioterapia e la terapia con onde radio. Per supportare l'immunità, vengono prescritte vitamine e farmaci immunomodulatori.

Tutti abbiamo a che fare con problemi di salute di volta in volta. Tuttavia, se lo stomaco fa male, uno stomaco duro di solito è un segno che è necessaria un'attenzione medica.

Certo, a volte tali sintomi possono essere il risultato di un banale eccesso di cibo e basta sdraiarsi perché tutto se ne vada. Ma se il dolore persiste, allora segnale di allarme. Perché sta succedendo e cosa fare in questo caso?

Il gonfiore è una causa comune di lamentele. Certo, questa sensazione è spesso soggettiva e poi passa. A volte una persona soffre di gonfiore e allo stesso tempo pesantezza, lo stomaco diventa grande.

Di norma, questi sintomi di solito scompaiono senza cure mediche. Ma a volte ci sono situazioni in cui solo una visita tempestiva dal medico risolve il problema. Tuttavia, se dopo l'esame non sono state rilevate patologie evidenti, le condizioni del paziente sono molto probabilmente causate dall'accumulo di gas nell'intestino.

Spesso ciò accade a causa di un'alimentazione troppo frettolosa, con essa nello stomaco l'aria entra accidentalmente.

Ciò accade anche a causa dell'uso di bevande e cibi gassati che provocano la formazione di gas.

Questi prodotti includono:

• dolci e muffin - sono ricchi di carboidrati semplici, che vengono rapidamente scomposti e provocano fermentazione nell'intestino;
• fagioli, piselli, fagioli, cavoli, pane nero e altri alimenti, contengono molto amido e fibre;
• troppa soda inibisce la secrezione del succo gastrico e provoca la formazione di gas.

Di solito il corpo elimina l'eccesso quindi, i gas escono dall'ano o come risultato dell'eruttazione. Alcuni di loro vengono assorbiti attraverso l'intestino.

A volte il gonfiore negli adulti si verifica se il corpo non produce gli enzimi responsabili della lavorazione del lattosio. In questo caso, l'uso di latticini, a volte anche il gelato più comune, causerà inevitabilmente un aumento della formazione di gas. Se c'è un tale problema, allora è meglio eliminare il latte dalla tua dieta.

Se, nonostante una persona non abbia consumato questi prodotti, lo stomaco è ancora duro e fa male, le ragioni possono essere molto più profonde.

Peritonite

Con questa malattia, il peritoneo si infiamma, la membrana che riveste l'interno. Ciò è dovuto al fatto che con appendicite avanzata, infiammazione dell'intestino o di altri organi, il loro contenuto penetra nel peritoneo, perché nelle persone sane la cavità addominale non contiene sostanze estranee. Questo è ciò che provoca l'infiammazione.

A causa del fatto che le sostanze sono ben assorbite attraverso il peritoneo, l'infezione si diffonde rapidamente con il sangue in tutto il corpo e quindi la sepsi si verifica senza cure mediche urgenti.

Questa malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

mal di stomaco, stomaco duro; il paziente si sente male e vomita, ma a differenza del semplice avvelenamento, tale vomito non allevia la condizione; Calore; sete, debolezza, palpitazioni, sudorazione.

Non esiste un rimedio casalingo per la peritonite!

In questa condizione è necessario un intervento chirurgico urgente: solo questo salverà il paziente e, in questo caso, ogni ora conta. Senza un intervento chirurgico urgente, una persona non vivrà più di un giorno.
Guarda un video su questa condizione

Disbatteriosi

Come sai, il nostro corpo è abitato da vari batteri. Soprattutto molti di loro nell'intestino - la microflora in essa contenuta è necessaria per la normale digestione del cibo.

Tuttavia, a causa di vari fattori, come l'assunzione di antibiotici o altri farmaci, malnutrizione, stress e altri, si verifica uno squilibrio di microrganismi. Il cibo che è entrato non viene digerito normalmente, il che provoca putrefazione, fermentazione, quindi compaiono gonfiore, disagio e disturbi delle feci.

Un motivo comune per cui si verifica uno stomaco duro in un bambino è la disbatteriosi. Anche negli adulti questo problema è diffuso.

Forse questa malattia sembrerà frivola ad alcuni, ma non lo è: la disbatteriosi, se non trattata, abbatte il lavoro dell'intero organismo e provoca anche malattie come il mughetto, specialmente nelle donne.

Ostruzione meccanica dell'intestino

Questa condizione è caratterizzata da dolore (a volte si avverte un indurimento in qualsiasi parte dell'intestino), ritenzione delle feci e il paziente potrebbe non emettere gas.

Può ferire con diversa intensità, la natura delle sensazioni e la loro localizzazione possono essere chiare, ma non sempre. La causa del blocco meccanico è la stitichezza (è causata da vari fattori, dalla malnutrizione alle patologie dello sviluppo degli organi digestivi), tumori e così via.

Per una diagnosi accurata, è necessario consultare un medico. Se il problema è causato dalla normale stitichezza, l'impostazione di un clistere purificante e un'ulteriore corretta alimentazione aiuteranno a risolvere il problema.

Se è qualcos'altro, allora hai bisogno di una visita medica.

stress o preoccupazioni

Il ritmo moderno della vita, purtroppo, ci impone le proprie regole, ma tutti gli stress e le esperienze nervose che sperimentiamo influenzano direttamente la nostra salute. Il lavoro dell'intestino non fa eccezione.

Certo, tutto dipende dalla persona: per alcuni tutto lo stress non è importante e per alcuni reagisce in modo molto acuto a tutto.

È meglio cercare di non essere nervoso, se necessario, puoi bere un sedativo.

Vasculite emorragica di Schonlein-Henoch

Questo disturbo di solito visto nei bambini. Si verifica a causa del fatto che l'immunità del bambino funziona troppo attivamente. C'è un danno ai vasi sanguigni. Sintomi che richiedono una visita dal medico:

forte dolore, la parete addominale anteriore è molto tesa; artrite; sulle gambe appare un'eruzione cutanea con una sfumatura viola.

Questa malattia deve essere affrontata sotto controllo medico, solo in una struttura medica potranno fare una diagnosi corretta e prescrivere metodi di trattamento appropriati.

Ragioni "femminili".

L'addome nelle donne a volte fa male a causa di fattori non correlati al tratto gastrointestinale. Il disagio può essere causato da disturbi come gravidanza ectopica o rottura ovarica. Tali condizioni sono caratterizzate da dolore nell'addome inferiore, che aumenta gradualmente. Inizia anche a sanguinare dalla vagina.

Una gravidanza extrauterina richiede un intervento chirurgico urgente, altrimenti può iniziare l'avvelenamento del sangue e il paziente non può essere salvato. Inoltre, la causa del dolore è un tumore, una cisti e altri disturbi.

Se una donna è andata da un medico generico o da un gastroenterologo per il dolore, ma i medici non sono riusciti a trovarne la fonte, ha senso essere visitata da un ginecologo.

Altri disturbi

Tuttavia, tutto quanto sopra non è l'unico caso che richiede un trattamento urgente. Ci sono altri disturbi per i quali chirurgia immediata o farmaci speciali.

Appendicite spesso ha una varietà di sintomi che possono essere offuscati. Mentre la classica descrizione di dolore sul lato destro, nausea e febbre è la più comune, i segni possono essere leggermente diversi.

È meglio non indovinare e non automedicare, ma consultare un medico.

Se l'appendice non viene rimossa in modo tempestivo, può iniziare la peritonite, e questo è molto più pericoloso, poiché c'è il rischio di morte.

A volte sorgono problemi a causa di infiammazione del pancreas.

La pancreatite acuta provoca anche dolore che inizia vicino all'ombelico e si diffonde gradualmente ulteriormente. Tutto questo è accompagnato da vomito e gonfiore, in alcuni casi diarrea. Trattare la pancreatite acuta sotto controllo medico.

Inoltre, la causa di tali condizioni può essere infiammazione della cistifellea cioè colecistite acuta. Tra l'altro, è ancora caratterizzato da febbre e il dolore può essere dato alla regione del cuore.

La violazione di un'ernia è molto pericolosa.

Di norma, coloro che ce l'hanno rappresentano tutto il pericolo: sia i medici che Internet lo informano. Sintomi di violazione: un dolore acuto nell'area dell'ernia stessa o più ampia, quando viene premuto, l'ernia non può essere impostata. In questo caso, è necessaria un'assistenza medica urgente.

A seguito di ulcere gastriche, ulcere duodenali, malattie della cistifellea, fegato, milza, perforazione(se parliamo di organi cavi) o altri danni, di conseguenza, sangue o qualsiasi sostanza entrano nella cavità addominale. Una persona può vomitare sangue, entra anche nelle feci e le rende nere.

Tali stati può anche portare alla perdita di coscienza. Di norma, questa è la causa della successiva peritonite, quindi, con dolore acuto, vomito, temperatura, dovresti consultare immediatamente un medico. Ciò è particolarmente importante se al paziente è stata precedentemente diagnosticata un'ulcera: dovrebbe essere consapevole delle possibili conseguenze.

A volte può portare alla rottura degli organi interni ferite, colpi violenti. Con i sintomi che precedono l'infarto del miocardio, il dolore a volte si irradia allo stomaco.

Dovresti stare molto attento se ci sono problemi con il cuore o una predisposizione a loro.

In tal caso consultare immediatamente un medico?

È così che una persona è disposta a recarsi in clinica solo in caso di urgente necessità, quando non c'è forza per sopportare il dolore acuto. Tuttavia, in caso di sintomi particolarmente pericolosi, è necessario consultare immediatamente un medico, tali sintomi includono:

• dolore acuto nell'ipocondrio destro, accompagnato da nausea e febbre alta;
• dolore con scolorimento della pelle nell'area del fuoco;
• disagio nell'addome inferiore, accompagnato da abbondante sanguinamento dalla vagina;
• sindrome da dolore acuto in combinazione con diarrea, in cui si osservano coaguli di sangue o bile.

Con la manifestazione dei problemi di cui sopra, è necessario attendere l'arrivo dell'ambulanza e non assumere farmaci o rimedi popolari per alleviare la condizione, poiché ciò può offuscare il quadro clinico e complicare la diagnosi.

Primo soccorso

Il dolore accompagnato da uno stomaco duro in caso di malfunzionamenti dell'apparato digerente può essere eliminato assumendo assorbenti: carbone attivo, Smecta, Polysorb, Enterosgel.

Per il dolore associato alla sindrome premestruale vengono utilizzati antispasmodici: No-shpa, Papaverina, Dicetel.

Oltre ai farmaci, anche i metodi popolari, ad esempio il tè dai fiori di camomilla o il brodo di rosa canina, possono salvare dal dolore.

Se il processo patologico ha un'eziologia inspiegabile, è meglio non correre rischi con l'automedicazione, ma sottoporsi alla necessaria serie di esami per stabilire la causa della malattia.

Diagnostica e prevenzione

La maggior parte dei disturbi di cui sopra richiede un intervento chirurgico urgente, altrimenti è necessario contattare un gastroenterologo e sottoporsi a un esame completo, eseguire un'ecografia e superare i test prescritti. Successivamente, possono essere prescritti un trattamento appropriato e una dieta speciale.

Come misura preventiva, ci sono raccomandazioni generali, come il mantenimento di uno stile di vita sano, una corretta alimentazione e un esercizio moderato. Per le persone con digestione sensibile, si consiglia di passare a mangiare cibi fatti in casa preparati con un minimo di spezie.

Per evitare danni infettivi, è importante attenersi alle norme igieniche: lavarsi le mani e la frutta prima di mangiare, non mangiare in locali di dubbia reputazione.

La sensazione di un aumento delle dimensioni dell'addome può essere soggettiva. Poi ci sono lamentele su una sensazione di pienezza, pesantezza. Di norma, questa è una condizione temporanea che non richiede misure specifiche.

Le cause dell'aspetto temporaneo di un addome duro sono nascoste nell'interruzione del funzionamento del tratto digestivo. Una visita medica confermerà solo i fattori reali delle sensazioni soggettive.

Il rigonfiamento può essere dovuto all'eccesso di peso e a un difetto della colonna vertebrale (piegamento in avanti - lordosi lombare). Lo specialista determinerà facilmente queste condizioni dal vero gonfiore dopo aver studiato l'anamnesi e l'esame esterno.

Se una persona non ha malattie, questo fenomeno è causato dall'accumulo di gas o aria:

• L'ingestione di aria durante i pasti, il consumo eccessivo di bevande gassate porta a gonfiore temporaneo. In questo caso possono comparire frequenti eruttazioni. In parte, l'aria esce dall'ano e viene assorbita dalle pareti intestinali;
• L'addome si indurisce con la formazione di gas durante la digestione del cibo, nonché dopo l'assunzione di soda, che neutralizza il segreto gastrico;
• La durezza si osserva dopo aver mangiato una grande quantità di cibi dolci e muffin. Sono carboidrati facilmente digeribili, provocano rispettivamente una reazione di fermentazione, aumentando la formazione di gas;
• Anche una grande quantità di fibre e amido nel corpo provoca disagio (pane nero, legumi, patate, cavoli, ecc.).

Possono verificarsi gas a causa della presenza di fermentopatia. Ad esempio, è molto comune tra gli adulti essere carenti di un enzima necessario per scomporre lo zucchero complesso del latte (lattosio) in monosaccaridi (fruttosio e glucosio). Questo enzima è chiamato lattasi ed è sintetizzato nell'intestino tenue.

Con una carenza di questa sostanza, il latte passa nell'intestino crasso e lì viene digerito solo con la partecipazione della microflora locale. È questo processo nella carenza di lattasi che provoca una maggiore formazione di gas, una dolorosa sensazione di pienezza e gonfiore dopo aver mangiato.

Pancia dura bambino piccolo il più delle volte si verifica a causa della disbatteriosi. Vale la pena notare che questa violazione abbastanza comune tra gli adulti. Questa malattia è caratterizzata da uno squilibrio nella microflora intestinale, cioè aumenta il numero di batteri opportunisti, mentre diminuiscono quelli benefici.

Sia il primo che il secondo sono costantemente presenti nel corpo, ma quando si verifica uno squilibrio, il normale assorbimento del cibo viene interrotto, viene digerito male, dominano i processi putrefattivi, la produzione di gas aumenta improvvisamente.

Se l'addome viene gonfiato solo in un determinato punto, si può sospettare un'ostruzione meccanica al movimento dei gas, ad esempio un tumore o un'ostruzione intestinale per altri motivi. Questo fenomeno si osserva in violazione della motilità intestinale (spesso si verifica con invasioni che provocano intossicazione dei muscoli intestinali), problemi di circolazione sanguigna (vene varicose che colpiscono il basso ventre). Il disagio può essere causato patologie mentali, ad esempio, disturbo isterico.

Di solito i primi sintomi vengono rilevati dalla persona stessa, che allenta costantemente la cintura, indossa abiti grandi formati sensazione di disagio costante. Tuttavia, in alcuni casi questo fenomeno passa inosservato per lungo tempo, ad esempio con obesità significativa, ascite asintomatica (idropisia addominale).

La presenza di una violazione può essere indicata da una sensazione di tensione all'inguine, su entrambi i lati della parte bassa della schiena, dolore in quest'area.

La sindrome del dolore, di regola, si verifica a seguito della reazione del corpo alla sconfitta della patologia di qualsiasi organo interno. Ad esempio, può essere una milza ingrossata, un fegato congestizio, un tumore nell'intestino crasso. Il dolore locale, che è insolito per l'ascite, si verifica sullo sfondo dello sviluppo della cirrosi. Inoltre, può essere un'infiammazione del peritoneo (peritonite) o del pancreas (pancreatite), carcinoma epatico primario (epatoma).

Un addome disteso, doloroso e duro può essere un sintomo di ascite progressiva o tumori in crescita. Ciò aumenta la pressione intra-addominale. Di conseguenza, la digestione del cibo viene disturbata, ritorna nell'esofago (reflusso), provoca bruciore di stomaco. Quando il diaframma si alza, c'è mancanza di respiro in posizione supina (ortopnea), respirazione rapida superficiale (tachipnea).

Il gonfiore diffuso dovrebbe essere la ragione per un esame più approfondito. Il medico è interessato a una tendenza all'abuso di alcol, una storia di ematuria, ittero, disturbi intestinali, patologie cardiache reumatiche. I dati ottenuti consentono di rilevare cirrosi, cancro del colon con metastasi al peritoneo, patologie renali (nefrosi) e insufficienza cardiaca congestizia.

Non è consigliabile automedicare, soprattutto con il frequente verificarsi di questa condizione o la sua costante presenza. Consultare un gastroenterologo per un consiglio. Il medico diagnosticherà, studierà l'anamnesi, escluderà o confermerà la presenza di malattie.

Spesso, la diagnosi in un bambino e in un adulto comporta i seguenti studi:

• Analisi delle feci per la microflora intestinale;
• Esame del succo gastrico;
• Analisi batterica delle feci;
• Studio della bile;
• Ecografia dell'apparato digerente.

Sicuramente, se lo stomaco è duro, è necessario regolare la dieta del paziente. Sono esclusi dal menù gli alimenti che possono aumentare la formazione di gas (cavolo, patate, riso, latte intero, ecc.). Mangia il pane tutti i giorni macinazione grossolana, una quantità limitata di frutta e verdura, latticini.

Si consiglia di aumentare l'attività fisica, mentre non è necessario fare esercizi in palestra, basta camminare 3 km al giorno. In assenza di gravi malattie caratterizzate dalla comparsa di un addome duro, un cambiamento nella dieta e nello stile di vita allevierà sicuramente il disagio.

Spesso i medici prescrivono un'intera gamma di farmaci per ridurre la formazione di gas. Include necessariamente agenti adsorbenti: polisorb, carbone attivo, smectite. Utilizzati anche sono enzimatici farmaci- mezim, pancreatina, panzinorm. A volte vengono prescritti farmaci che sostituiscono la bile o ne stimolano la produzione: karsil, LIV 80, allochol.

Il gonfiore può essere causato da farmaci che sopprimono la produzione di bile, acido cloridrico e succo gastrico.

Se al paziente vengono prescritti tali farmaci, è necessario aderire a una determinata dieta. A questo proposito, è meglio consultare un medico se lui stesso non ha dato istruzioni.

Il trattamento dovrebbe mirare a eliminare la causa principale della malattia e non solo ad alleviare i sintomi fastidiosi. Pertanto, è imperativo scoprire perché è apparsa questa violazione.

L'azione degli adsorbenti è finalizzata alla raccolta dei gas, ma è necessario eliminare il fattore che provoca il loro aspetto.

Se la causa è la disbatteriosi, devi prima eliminarla. Ovviamente è previsto anche un trattamento sintomatico, ma sarà inefficace se la normale microflora intestinale non viene ripristinata.

• Trattamento della malattia

Se una persona ha lo stomaco duro e fa male, ha bisogno di chiedere il parere di un medico. IN corpo umano Qualcosa fa sempre male e ci siamo già abituati. Qualsiasi dolore è un segno di qualche disfunzione nel corpo. A volte il dolore è fugace, quindi non dovresti concentrarti su di esso. Forse hai solo esagerato un po'. Ma quando il dolore assume un carattere persistente o ritorna periodicamente, allora questa è probabilmente la prova di qualcosa di più serio e dovresti consultare un medico al riguardo.

Molto spesso, i pazienti si lamentano di gonfiore. Questa è un'affermazione piuttosto soggettiva, che passa nel tempo. Ci sono lamentele sulle sensazioni contraddittorie della pancia gonfia d'aria e allo stesso tempo di pesantezza in essa.

Nella maggior parte dei casi, tali sintomi non richiedono alcun intervento medico e passano nel tempo, ma in alcuni casi la situazione non si risolverà senza misure mediche specifiche.

Il medico durante l'esame indicherà immediatamente i problemi presenti nel tratto gastrointestinale. Con un esame adeguato, il medico sarà sicuramente in grado di distinguerli.

Se l'esame ha mostrato l'assenza di anomalie visibili nel paziente, molto probabilmente la persona ha provocato l'accumulo di gas nello stomaco:

1. Sbrigati mentre mangi, quando una buona quantità d'aria viene ingerita con il cibo.
2. Abuso di bevande gassate.
3. altri motivi simili.

Se questo è il motivo, il gonfiore è temporaneo e passa rapidamente. I gas in eccesso lasceranno lo stomaco in tutti i modi possibili:

1. Vomito frequente di aria.
2. Escreto attraverso l'ano.
3. Assorbito dall'intestino.

Tuttavia, uno stomaco duro non è sempre il risultato di questi oggetti completamente innocui. Mangiare intera linea Motivi per trattare:

1. I gas possono formarsi durante la digestione del cibo in presenza di eccesso di soda, il che rende difficile il funzionamento della secrezione gastrica.
2. Abbondanza nella dieta di cibi dolci e ricchi. Questa categoria è sovrasaturata carboidrati veloci, che vengono assorbiti facilmente e rapidamente, provocando il processo di fermentazione, che è accompagnato da un'abbondante formazione di gas.
3. Fibre e amido, che entrano nello stomaco insieme a patate, legumi, pane nero, cavoli e altri prodotti, provocano anche una maggiore formazione di gas.

Cause patologiche di gonfiore

Molto spesso nel corpo umano non c'è abbastanza enzima necessario per la scomposizione qualitativa del cibo.

Di conseguenza, quando il cibo pesante per una determinata persona entra nello stomaco, viene spesso digerito da altre parti del tratto gastrointestinale, provocando un'abbondante formazione di gas. Il gas in eccesso che appare ha un effetto esplosivo sullo stomaco.

Nei bambini, uno stomaco duro deve la sua formazione alla disbatteriosi. La ragione di ciò è uno squilibrio nella microflora intestinale.

I batteri benefici e i batteri opportunisti cessano di compensarsi a vicenda e alcuni processi iniziano a prevalere, violando così normale funzionamento nell'intestino, il cibo viene digerito molto peggio, cedendo il primato dei processi di digestione ai batteri putrefattivi.

Questi ultimi sono caratterizzati da una maggiore formazione di gas. A proposito, questa patologia è diventata sempre più osservata negli adulti.

Periodicamente, lo stomaco non diventa ugualmente duro ovunque. La pratica dimostra che la causa di questo fenomeno può essere un blocco meccanico dell'intestino in un determinato punto. Tale "spina" può essere, ad esempio, un tumore o forse qualcos'altro. Nella maggior parte dei casi, il blocco è una manifestazione pronunciata di malattie concomitanti (intossicazione dei muscoli intestinali, problemi circolatori, ecc.).
Nelle condizioni attuali, lo stomaco è duro e fa male durante un'esperienza emotiva violenta.

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Diagnosi: perché lo stomaco è duro e fa male

La prima cosa che salta sempre all'occhio è una persona che indossa abiti molto più grandi del necessario, allenta costantemente la cintura, mentre prova disagio. Tutti questi segni sono molto simili a molte patologie simili.

Ecco come si comportano le persone obese, con ascite asintomatica e una miriade di altre malattie simili. Una qualsiasi delle malattie menzionate può attenuare a lungo la sensazione di dolore, mascherandosi così.

Le manifestazioni individuali possono essere:

1. Costante tensione all'inguine.
2. Rigidità su entrambi i lati della colonna vertebrale.
3. Le manifestazioni del dolore, di regola, sorgono a causa di patologie di qualsiasi organo interno. Ci possono essere molti di questi esempi.

Un duro stomaco e dolore possono essere il risultato di molti processi patologici che provocano un aumento della pressione intra-addominale. Spesso, l'aumento della pressione intra-addominale complica il processo di digestione, spingendo letteralmente indietro la massa alimentare dall'intestino nell'esofago.

Il bruciore di stomaco in questo caso è garantito. Ci sono casi in cui il diaframma si alza inutilmente in alto, causando mancanza di respiro e respirazione rapida. Tali segni dovrebbero portare a un esame molto più serio del paziente da parte di un medico.

Prima di tutto, lo specialista chiederà al paziente il suo atteggiamento nei confronti dell'uso di alcol. Nell'anamnesi, dovrebbe prima di tutto essere interessato a sapere se c'erano malattie di ematuria, ittero, se disfunzioni patologiche problemi intestinali e cardiaci.

Gli indicatori ottenuti a seguito dell'esame consentiranno di rilevare la cirrosi epatica, l'oncologia dell'intestino crasso, complicata da metastasi in regione addominale, alcune malattie renali e insufficienza cardiaca congestizia.

Cosa fare se lo stomaco è duro e fa male?

In ogni caso, non dovresti cercare di affrontare questa patologia da solo. Ricaduta frequente segni simili sicuramente dovrebbe portarti da un medico e, più specificamente, da un gastroenterologo. Lo specialista condurrà una diagnosi primaria, esaminerà l'anamnesi e determinerà la malattia presente. Per togliere ogni possibile dubbio, saranno necessari i seguenti studi:

1. Analisi delle feci per la microflora.
2. Esame del succo gastrico.
3. Analisi delle feci per la presenza di batteri.
4. Analisi della bile.
5. Esame ecografico dell'intero tratto gastrointestinale.
6. Dopo aver completato tutti gli studi richiesti, il medico sarà in grado di dire con piena sicurezza perché lo stomaco è duro e fa male.

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Trattamento della malattia

Come con qualsiasi malattia del tratto gastrointestinale, la dieta del paziente viene prima adattata. In questo caso, tutti i prodotti associati all'aumento della formazione di gas sono soggetti all'esclusione dalla dieta. Tali prodotti includono cavoli, patate, riso, latte e così via.

Il loro posto nella dieta è occupato da pane integrale, latticini e frutta e verdura, anche se in quantità molto limitate.

Se non ci sono malattie, questo dovrebbe essere sufficiente per eliminare la sensazione di disagio.
Per eliminare il disagio, puoi avvicinarti in un altro modo: i farmaci. I medici risolvono il problema dell'eccessiva formazione di gas in modo complesso. Adsorbenti come polisorb, carbone attivo e smectite iniziano il processo di trattamento.

Questo è seguito da preparazioni di azione enzimatica (mezim, pancreatina, panzinorm e altri). Potrebbero essere necessari farmaci sostitutivi della bile (LIV80, allochol, carsil). In ogni caso, questi farmaci stimoleranno la produzione di bile.

L'intero processo di cura di questa malattia è finalizzato a combattere la fonte del problema e non a eliminare le conseguenze dei suoi sintomi. Se la microflora intestinale non viene ripristinata, trattamento sintomatico non può avere un effetto a lungo termine.

Tutti abbiamo a che fare con problemi di salute di volta in volta. Tuttavia, se lo stomaco fa male, uno stomaco duro di solito è un segno che è necessaria un'attenzione medica.

Certo, a volte tali sintomi possono essere il risultato di un banale eccesso di cibo e basta sdraiarsi perché tutto se ne vada. Ma se il dolore non scompare, questo è un segnale di allarme. Perché sta succedendo e cosa fare in questo caso?

Cause ordinarie

Il gonfiore è una causa comune di lamentele. Certo, questa sensazione è spesso soggettiva e poi passa. A volte una persona soffre di gonfiore e allo stesso tempo pesantezza, lo stomaco diventa grande.

Di norma, questi sintomi di solito scompaiono senza cure mediche. Ma a volte ci sono situazioni in cui solo una visita tempestiva dal medico risolve il problema. Tuttavia, se dopo l'esame non sono state rilevate patologie evidenti, le condizioni del paziente sono molto probabilmente causate dall'accumulo di gas nell'intestino.

Spesso ciò accade a causa di un'alimentazione troppo frettolosa, con essa l'aria entra accidentalmente nello stomaco.

Ciò accade anche a causa dell'uso di bevande e cibi gassati che provocano la formazione di gas.

Questi prodotti includono:

• dolci e muffin - sono ricchi di carboidrati semplici, che vengono rapidamente scomposti e provocano fermentazione nell'intestino;
• fagioli, piselli, fagioli, cavoli, pane nero e altri alimenti, contengono molto amido e fibre;
• troppa soda inibisce la secrezione del succo gastrico e provoca la formazione di gas.

Di solito il corpo stesso si sbarazza dell'eccesso, quindi i gas escono dall'ano o come risultato dell'eruttazione. Alcuni di loro vengono assorbiti attraverso l'intestino.

A volte il gonfiore negli adulti si verifica se il corpo non produce gli enzimi responsabili della lavorazione del lattosio. In questo caso, l'uso di latticini, a volte anche il gelato più comune, causerà inevitabilmente un aumento della formazione di gas. Se c'è un tale problema, allora è meglio eliminare il latte dalla tua dieta.

Se, nonostante una persona non abbia consumato questi prodotti, lo stomaco è ancora duro e fa male, le ragioni possono essere molto più profonde.

Peritonite

Con questa malattia, il peritoneo si infiamma, la membrana che riveste l'interno. Ciò è dovuto al fatto che con appendicite avanzata, infiammazione dell'intestino o di altri organi, il loro contenuto penetra nel peritoneo, perché nelle persone sane la cavità addominale non contiene sostanze estranee. Questo è ciò che provoca l'infiammazione.

A causa del fatto che le sostanze sono ben assorbite attraverso il peritoneo, l'infezione si diffonde rapidamente con il sangue in tutto il corpo e quindi la sepsi si verifica senza cure mediche urgenti.

Questa malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

mal di stomaco, stomaco duro; il paziente si sente male e vomita, ma a differenza del semplice avvelenamento, tale vomito non allevia la condizione; Calore; sete, debolezza, palpitazioni, sudorazione.

Non esiste un rimedio casalingo per la peritonite!

In questa condizione è necessario un intervento chirurgico urgente: solo questo salverà il paziente e, in questo caso, ogni ora conta. Senza un intervento chirurgico urgente, una persona non vivrà più di un giorno.
Guarda un video su questa condizione

Disbatteriosi

Come sai, il nostro corpo è abitato da vari batteri. Soprattutto molti di loro nell'intestino: la microflora in essa contenuta è necessaria per la normale digestione del cibo.

Tuttavia, a causa di vari fattori, come l'assunzione di antibiotici o altri farmaci, malnutrizione, stress e altri, si verifica uno squilibrio di microrganismi. Il cibo che è entrato non viene digerito normalmente, il che provoca putrefazione, fermentazione, quindi compaiono gonfiore, disagio e disturbi delle feci.

Un motivo comune per cui si verifica uno stomaco duro in un bambino è la disbatteriosi. Anche negli adulti questo problema è diffuso.

Forse questa malattia sembrerà frivola ad alcuni, ma non lo è: la disbatteriosi, se non trattata, abbatte il lavoro dell'intero organismo e provoca anche malattie come il mughetto, specialmente nelle donne.

Ostruzione meccanica dell'intestino

Questa condizione è caratterizzata da dolore (a volte si avverte un indurimento in qualsiasi parte dell'intestino), ritenzione delle feci e il paziente potrebbe non emettere gas.

Può ferire con diversa intensità, la natura delle sensazioni e la loro localizzazione possono essere chiare, ma non sempre. La causa del blocco meccanico è la stitichezza (è causata da vari fattori, dalla malnutrizione alle patologie dello sviluppo degli organi digestivi), tumori e così via.

Per una diagnosi accurata, è necessario consultare un medico. Se il problema è causato dalla normale stitichezza, l'impostazione di un clistere purificante e un'ulteriore corretta alimentazione aiuteranno a risolvere il problema.

Se è qualcos'altro, allora hai bisogno di una visita medica.

stress o preoccupazioni

Il ritmo moderno della vita, purtroppo, ci impone le proprie regole, ma tutti gli stress e le esperienze nervose che sperimentiamo influenzano direttamente la nostra salute. Il lavoro dell'intestino non fa eccezione.

Certo, tutto dipende dalla persona: per alcuni tutto lo stress non è importante e per alcuni reagisce in modo molto acuto a tutto.

È meglio cercare di non essere nervoso, se necessario, puoi bere un sedativo.

Vasculite emorragica di Schonlein-Henoch

Questa malattia di solito si verifica nei bambini. Si verifica a causa del fatto che l'immunità del bambino funziona troppo attivamente. C'è un danno ai vasi sanguigni. Sintomi che richiedono una visita dal medico:

forte dolore, la parete addominale anteriore è molto tesa; artrite; sulle gambe appare un'eruzione cutanea con una sfumatura viola.

Questa malattia deve essere affrontata sotto controllo medico, solo in una struttura medica potranno fare una diagnosi corretta e prescrivere metodi di trattamento appropriati.

Ragioni "femminili".

L'addome nelle donne a volte fa male a causa di fattori non correlati al tratto gastrointestinale. La causa del disagio può essere disturbi come una gravidanza extrauterina o una rottura ovarica. Tali condizioni sono caratterizzate da dolore nell'addome inferiore, che aumenta gradualmente. Inizia anche a sanguinare dalla vagina.

Una gravidanza extrauterina richiede un intervento chirurgico urgente, altrimenti può iniziare l'avvelenamento del sangue e il paziente non può essere salvato. Inoltre, la causa del dolore è un tumore, una cisti e altri disturbi.

Se una donna è andata da un medico generico o da un gastroenterologo per il dolore, ma i medici non sono riusciti a trovarne la fonte, ha senso essere visitata da un ginecologo.

Altri disturbi

Tuttavia, tutto quanto sopra non è l'unico caso che richiede un trattamento urgente. Ci sono altri disturbi che richiedono un intervento chirurgico immediato o farmaci speciali.

L'appendicite ha spesso una varietà di sintomi che possono essere offuscati. Mentre la classica descrizione di dolore sul lato destro, nausea e febbre è la più comune, i segni possono essere leggermente diversi.

È meglio non indovinare e non automedicare, ma consultare un medico.

Se l'appendice non viene rimossa in modo tempestivo, può iniziare la peritonite, e questo è molto più pericoloso, poiché c'è il rischio di morte.

Succede che sorgano problemi a causa dell'infiammazione del pancreas.

La pancreatite acuta provoca anche dolore che inizia vicino all'ombelico e si diffonde gradualmente ulteriormente. Tutto questo è accompagnato da vomito e gonfiore, in alcuni casi diarrea. Trattare la pancreatite acuta sotto controllo medico.

Inoltre, la causa di tali condizioni può essere l'infiammazione della cistifellea, cioè la colecistite acuta. Tra l'altro, è ancora caratterizzato da febbre e il dolore può essere dato alla regione del cuore.

La violazione di un'ernia è molto pericolosa.

Di norma, coloro che ce l'hanno rappresentano tutto il pericolo: sia i medici che Internet lo informano. Sintomi di violazione: un dolore acuto nell'area dell'ernia stessa o più ampia, quando viene premuto, l'ernia non può essere impostata. In questo caso, è necessaria un'assistenza medica urgente.

A seguito di un'ulcera gastrica, ulcera duodenale, malattie della cistifellea, fegato, milza, perforazione (se si tratta di organi cavi) o altri danni possono verificarsi, di conseguenza, sangue o qualsiasi sostanza entrano nella cavità addominale. Una persona può vomitare sangue, entra anche nelle feci e le rende nere.

Tali condizioni possono persino portare alla perdita di coscienza. Di norma, questa è la causa della successiva peritonite, quindi, con dolore acuto, vomito, temperatura, dovresti consultare immediatamente un medico. Ciò è particolarmente importante se al paziente è stata precedentemente diagnosticata un'ulcera: dovrebbe essere consapevole delle possibili conseguenze.

Lesioni, colpi forti a volte possono portare alla rottura degli organi interni. Con i sintomi che precedono l'infarto del miocardio, il dolore a volte si irradia allo stomaco.

Dovresti stare molto attento se ci sono problemi con il cuore o una predisposizione a loro.

In tal caso consultare immediatamente un medico?

È così che una persona è disposta a recarsi in clinica solo in caso di urgente necessità, quando non c'è forza per sopportare il dolore acuto. Tuttavia, in caso di sintomi particolarmente pericolosi, è necessario consultare immediatamente un medico, tali sintomi includono:

• dolore acuto nell'ipocondrio destro, accompagnato da nausea e febbre alta;
• dolore con scolorimento della pelle nell'area del fuoco;
• disagio nell'addome inferiore, accompagnato da abbondante sanguinamento dalla vagina;
• sindrome da dolore acuto in combinazione con diarrea, in cui si osservano coaguli di sangue o bile.

Con la manifestazione dei problemi di cui sopra, è necessario attendere l'arrivo dell'ambulanza e non assumere farmaci o rimedi popolari per alleviare la condizione, poiché ciò può offuscare il quadro clinico e complicare la diagnosi.

Primo soccorso

Il dolore accompagnato da uno stomaco duro in caso di malfunzionamenti dell'apparato digerente può essere eliminato assumendo assorbenti: carbone attivo, Smecta, Polysorb, Enterosgel.

Per il dolore associato alla sindrome premestruale vengono utilizzati antispasmodici: No-shpa, Papaverina, Dicetel.

Oltre ai farmaci, anche i metodi popolari, ad esempio il tè dai fiori di camomilla o il brodo di rosa canina, possono salvare dal dolore.

Se il processo patologico ha un'eziologia inspiegabile, è meglio non correre rischi con l'automedicazione, ma sottoporsi alla necessaria serie di esami per stabilire la causa della malattia.

Diagnostica e prevenzione

La maggior parte dei disturbi di cui sopra richiede un intervento chirurgico urgente, altrimenti è necessario contattare un gastroenterologo e sottoporsi a un esame completo, eseguire un'ecografia e superare i test prescritti. Successivamente, possono essere prescritti un trattamento appropriato e una dieta speciale.

Come misura preventiva, ci sono raccomandazioni generali, come il mantenimento di uno stile di vita sano, una corretta alimentazione e un esercizio moderato. Per le persone con digestione sensibile, si consiglia di passare a mangiare cibi fatti in casa preparati con un minimo di spezie.

Per evitare danni infettivi, è importante attenersi alle norme igieniche: lavarsi le mani e la frutta prima di mangiare, non mangiare in locali di dubbia reputazione.

Nota!

La presenza di sintomi quali:

• Mal di stomaco
• odore dalla bocca
• bruciore di stomaco
• diarrea
• stipsi
• eruttazione
• aumento della produzione di gas (flatulenza)

Se hai almeno 2 di questi sintomi, questo indica uno sviluppo

gastrite o ulcera. Queste malattie sono pericolose per lo sviluppo di gravi complicazioni (penetrazione, sanguinamento gastrico, ecc.), Molte delle quali possono portare a

LETALE

esodo. Il trattamento deve iniziare ora.

Leggi l'articolo su come una donna si è sbarazzata di questi sintomi sconfiggendo la loro causa principale in modo naturale Leggi il materiale ...

Se il paziente ha notato di avere uno stomaco gonfio e duro, forse la causa di questo fenomeno è stata una violazione del corpo. Uno dei fattori principali è l'eccesso di cibo. Ma se un sintomo spiacevole si verifica costantemente, la causa risiede nel processo patologico.

Cause di un addome allargato

Non solo un adulto può lamentarsi di uno stomaco stretto. Questo sintomo si riscontra spesso nei bambini fino a un anno e in età avanzata.

Il gonfiore temporaneo è causato dall'ingestione di aria mentre si mangia, dall'abuso di bevande gassate, cibi grassi o che formano gas. Sullo sfondo di un tale processo, si verificano eruttazioni costanti. Parte dell'aria esce attraverso l'ano e il resto viene assorbito dalle pareti intestinali.

Lo stomaco può gonfiarsi quando vengono attivati ​​​​i processi digestivi. Per alcune persone, lo stomaco stretto diventa il momento in cui viene assunta la soda. L'effetto di questo prodotto è finalizzato alla neutralizzazione del succo gastrico.

Uno stomaco duro viene diagnosticato nei bambini in età prescolare e scolare dopo che hanno mangiato una grande quantità di cibi dolci o ricchi di amido. Il fatto è che contengono carboidrati facilmente digeribili, che portano ai processi di fermentazione e decomposizione.

Il disagio nell'area intestinale si verifica quando si consuma una grande quantità di fibre e amido. Questi includono piatti a base di legumi, patate, cavoli.

Cause di natura patologica

Se uno stomaco duro nell'addome inferiore appare dopo aver consumato cibi o bevande che producono gas, i sintomi spiacevoli scompaiono dopo alcune ore da soli.

Le cose sono molto più serie quando la causa è patologica.

Se viene diagnosticato un basso addome duro, i motivi possono essere i seguenti:

• mancanza di enzimi La carenza di enzimi o lattosio è molto comune non solo tra i bambini, ma anche tra gli adulti. La causa di una pancia dura è la carenza di lattasi. Questo enzima è responsabile della scomposizione dei prodotti lattiero-caseari. Con una carenza di questo componente, il latte entra nell'intestino crasso e lì viene già digerito grazie alla flora locale;
• disbiosi intestinale. Questo tipo di malattia è accompagnato da una violazione della microflora nel tratto digestivo. Cioè, la quantità batteri benefici diminuisce bruscamente e malizioso - aumenta;
• la comparsa di formazioni tumorali: polipi, cisti, formazioni maligne;
• blocco intestinale.

Molti pazienti sono interessati alla domanda, perché le donne hanno lo stomaco duro? Le ragazze hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di soffrire di fastidio all'addome.

Quando si trova una pancia dura, le cause nelle donne sono le seguenti:

• sovraccarico psicologico, situazioni stressanti regolari;
• vene varicose nella zona pelvica;
• gravidanza precoce;
• sindrome premestruale;
• inizio dell'attività lavorativa.

È più difficile per le donne far fronte al problema. Per eliminare i sintomi spiacevoli, non è sufficiente assumere farmaci da soli. Devi seguire una dieta ed evitare varie situazioni stressanti.

Determinazione delle cause dell'indurimento dell'addome

Molti pazienti all'appuntamento dal medico fanno la domanda, perché lo stomaco è duro? I primi sintomi di una pancia gonfia sono spesso visti come una sensazione di sollievo quando la cintura viene rimossa. In questo contesto, una persona dovrebbe provare a indossare quegli abiti che non causano disagio significativo.

La comparsa di violazioni è indicata da sensazioni di tensione all'inguine, nella parte bassa della schiena. La palpazione dell'addome denso provoca dolore.

Le sensazioni dolorose sorgono a seguito della reazione del corpo a un processo patologico che si verifica in qualsiasi organo interno. Questi includono una milza ingrossata, un fegato congestizio, un tumore al colon.

Il dolore di tipo locale si manifesta a causa della cirrosi. Ma ci sono anche casi gravi in ​​\u200b\u200bcui un sintomo sgradevole indica peritonite, pancreatite acuta o carcinoma epatico primario.

Perché il basso addome diventa gonfio, duro e doloroso? Questi segni possono indicare ascite progressiva o crescita attiva di formazioni tumorali. Quindi il paziente si lamenterà di una violazione della digestione del cibo, bruciore di stomaco.

Nella fase della gestazione, le donne affrontano spesso il problema dell'aumento della pressione intra-addominale. Ciò è dovuto alla crescita attiva del feto e della cavità uterina. Comprimono gli organi interni. Anche il diaframma si alza, il che rende difficile la respirazione quando si è sdraiati o seduti.

Uno stomaco stretto durante la gravidanza indica il tono dell'utero. Questa condizione è considerata pericolosa, perché aumenta il rischio di minaccia di aborto spontaneo e parto prematuro. Nelle ultime fasi della gravidanza, l'addome diventa elastico e rigido all'inizio del travaglio. In tali casi, è necessario il ricovero urgente.

Il gonfiore diffuso può essere la ragione per un esame approfondito. La prima cosa che interessa al medico è la propensione a bere alcolici. È inoltre necessario identificare se c'era una storia di ematuria, ittero, disturbi digestivi, patologie reumatiche o cardiache. Quando si ottengono i dati, aumenta la possibilità di fare una diagnosi corretta. Quindi è possibile diagnosticare cirrosi, cancro degli organi digestivi, patologia renale sotto forma di nefrosi, insufficienza cardiaca congestizia.

Misure terapeutiche per un addome elastico

grande e pancia elastica- Questo è un motivo per contattare uno specialista. Con un gonfiore temporaneo, i sintomi spiacevoli scompaiono dopo poche ore. Se lo stomaco è costantemente gonfio e nessuna misura aiuta, vale la pena visitare un medico. Molto spesso, tali problemi vengono affrontati dai gastroenterologi.

Sulla base del reclamo, dei sintomi concomitanti e dell'esame, il medico prescrive un esame.

Si basa sui seguenti principi:

• consegna di feci per analisi per identificare la microflora intestinale;
• studio del succo gastrico;
• consegna delle feci per analisi batteriologiche;
• studio della bile;
• diagnostica ecografica degli organi addominali;
• fibrogastroduodenoscopia;
• colonscopia o sigmoidoscopia;
• esame radiografico con l'uso di un mezzo di contrasto.

Grazie a queste tecniche, è possibile effettuare una diagnosi accurata.

Successivamente, viene prescritto il trattamento. Implica:

• seguendo una dieta rigorosa. Sono esclusi dal menu gli alimenti che producono gas sotto forma di cavoli, patate, latticini, pane nero. Ogni giorno bisogna mangiare pane raffermo bianco, piatti a base di frutta e verdura, cereali, zuppe con brodo di carne magro, latticini;
• eseguire esercizi fisici. Ogni giorno devi fare esercizi, che ha lo scopo di eliminare i sintomi del gonfiore. I medici raccomandano anche di includere una passeggiata giornaliera di tre chilometri;
• prescrizione di farmaci. Al paziente vengono prescritti enzimi, probiotici, antispasmodici, colagoghi, adsorbenti.

Per patologie più gravi, viene eseguita la chirurgia. Per i tumori, viene prescritta la chemioterapia e la terapia con onde radio. Per supportare l'immunità, vengono prescritte vitamine e farmaci immunomodulatori.