La debolezza aumenta con l’insufficienza cardiaca. Pillole per il trattamento dei sintomi dell'insufficienza cardiaca. Ci sono quattro classi

Questa è la fase finale di qualsiasi patologia cardiaca. Come nel caso dell’ictus, è meglio prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiaca. I tassi di sopravvivenza a cinque anni per l’insufficienza cardiaca sono paragonabili a quelli di alcuni tumori.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l’insufficienza cardiaca è una conseguenza naturale di molte malattie del cuore e dei vasi sanguigni ( difetti della valvola malattie cardiache, malattie coronariche (CHD), cardiomiopatie, ipertensione arteriosa e così via.).

Solo raramente l'insufficienza cardiaca è una delle prime manifestazioni cardiopatia, ad esempio, cardiomiopatia dilatativa.

Cause di insufficienza cardiaca

Con l'ipertensione possono trascorrere molti anni dall'esordio della malattia alla comparsa dei primi sintomi di insufficienza cardiaca. Mentre, a seguito, ad esempio, di un infarto miocardico acuto, accompagnato dalla morte di una parte significativa del muscolo cardiaco, questo periodo può durare diversi giorni o settimane.

Oltre alle malattie cardiovascolari, la comparsa o il peggioramento dello scompenso cardiaco è facilitato da:

• condizioni febbrili;
• anemia;
• funzione aumentata ghiandola tiroidea(ipertiroidismo);
• abuso di alcol, ecc.

Insufficienza cardiaca acuta

Insufficienza cardiaca acuta, che si sviluppa alla velocità della luce (da diversi minuti a diverse ore). Le sue manifestazioni: edema polmonare, asma cardiaco e shock cardiogenico. L'insufficienza cardiovascolare acuta si verifica con infarto miocardico, rottura della parete del ventricolo sinistro, fallimento acuto valvole mitrale e aortica.

Insufficienza cardiaca cronica

L'insufficienza cardiaca cronica (a differenza dell'insufficienza cardiaca acuta) si forma lentamente e si sviluppa nell'arco di settimane, mesi o addirittura anni. Le seguenti malattie possono causare insufficienza cardiaca cronica:

• cardiopatia;
• malattia ipertonica;
• insufficienza respiratoria cronica;
• anemia prolungata.

Sintomi di insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca è sempre associata a una violazione della funzione di pompaggio del cuore. IN sistema circolatorio Nell'uomo ci sono due circoli di circolazione sanguigna: grande e piccolo.

In un cerchio piccolo il sangue nei polmoni si arricchisce di ossigeno; in un cerchio grande tutti gli organi e i tessuti vengono nutriti. Nell'insufficienza cardiaca, il sangue può ristagnare sia in ciascuno di questi circoli individualmente che nell'intero sistema circolatorio.

I principali sintomi clinici dello scompenso cardiaco sono:

• mancanza di respiro (mancanza d'aria);
• rigonfiamento;
• debolezza;
• tosse secca;
• dolore nell'ipocondrio destro.

Mancanza di respiro a causa di insufficienza cardiaca

La mancanza di respiro è uno dei primi segni di ristagno del sangue nella circolazione polmonare. Inizialmente, la mancanza di respiro appare solo durante l'attività fisica, quindi a riposo, soprattutto di notte.

Va ricordato che la mancanza di respiro può verificarsi anche con patologia sistema respiratorio. Principale segno distintivo La dispnea cardiaca peggiora quando si è sdraiati.

Ciò accade a causa del fatto che in posizione orizzontale Il deflusso del sangue dai polmoni è ostacolato e la frazione liquida del sangue fuoriesce nel tessuto polmonare. Una manifestazione estrema di insufficienza circolatoria nella circolazione polmonare è l'edema polmonare, che richiede il ricovero immediato in un reparto di terapia intensiva.

Edema nell'insufficienza cardiaca

L'edema è un segno di insufficienza circolatoria nella circolazione sistemica. Inizialmente appare gonfiore sulle gambe, sulla parte posteriore dei piedi e sulle caviglie. Con il progredire dell’insufficienza cardiaca, l’edema aumenta, raggiungendo la coscia e persino l’addome.

Una manifestazione estrema di insufficienza circolatoria in un grande circolo è l'anasarca (accumulo di liquido sotto la pelle su gran parte della superficie del corpo). Man mano che si sviluppano i sintomi dell'insufficienza cardiaca, possono formarsi ulcere e ulcere sulle gambe. punti neri, che sono una manifestazione di nutrizione alterata della pelle di queste aree.

Non dimenticarlo con la cronica insufficienza venosa si osserverà anche gonfiore arti inferiori. Il medico deve comprendere la causa dell'edema dopo aver ricevuto i risultati dell'esame.

Debolezza dovuta a insufficienza cardiaca

La debolezza è sintomo non specifico insufficienza cardiaca associata a ridotto apporto di sangue ai muscoli.

Tosse secca nell'insufficienza cardiaca

La tosse secca nell'insufficienza cardiaca si verifica a causa del gonfiore tessuto polmonare a causa del ristagno di sangue nella circolazione polmonare. Questa tosse deve essere distinta dalla tosse che si verifica con un raffreddore o come effetto collaterale di alcuni farmaci utilizzati nel trattamento dei pazienti cardiaci. La tosse nell'insufficienza cardiaca peggiora in posizione orizzontale.

Dolore nell'ipocondrio destro con insufficienza cardiaca

Il dolore nell'ipocondrio destro si verifica quando il sangue ristagna nel fegato. Poiché il rivestimento del fegato non è estensibile, il tessuto epatico pieno di sangue esercita pressione su di esso, causando opacità, dolore lancinante.

Diagnosi di insufficienza cardiaca

Poiché l'insufficienza cardiaca è sindrome secondaria, sviluppandosi con malattie conosciute, le misure diagnostiche dovrebbero mirare alla sua individuazione precoce, anche in assenza di segni evidenti.

Quando si raccoglie un'anamnesi clinica, l'attenzione dovrebbe essere prestata soprattutto all'affaticamento e alla dispnea primi segnali insufficienza cardiaca; disponibilità Paziente con IHD, ipertensione, pregresso infarto miocardico e attacco reumatico, cardiomiopatia.

Il rilevamento di gonfiore delle gambe, ascite, polso rapido di bassa ampiezza, ascolto del terzo tono cardiaco e spostamento dei bordi del cuore sono segni specifici di insufficienza cardiaca.

Se si sospetta un'insufficienza cardiaca, viene determinata la composizione di elettroliti e gas del sangue, equilibrio acido-base, urea, creatinina, enzimi cardiospecifici, indicatori del metabolismo proteine-carboidrati.

L'elettrocardiografia mediante cambiamenti specifici aiuta a identificare l'ipertrofia e l'insufficienza dell'afflusso di sangue (ischemia) del miocardio, nonché le aritmie. Sulla base dell'elettrocardiografia, sono ampiamente utilizzati vari test da sforzo utilizzando una cyclette (bicicletta ergometrica) e un tapis roulant (tapis roulant).

Tali test con un livello di carico gradualmente crescente consentono di giudicare le capacità di riserva della funzione cardiaca. Utilizzando l'ecocardiografia ad ultrasuoni, è possibile determinare la causa dell'insufficienza cardiaca e valutare la funzione di pompaggio del miocardio.

Utilizzando l'ecocardiografia, la malattia coronarica, i difetti cardiaci congeniti o acquisiti, l'ipertensione arteriosa e altre malattie vengono diagnosticate con successo. Esame radiografico degli organi Petto in caso di insufficienza cardiaca determina processi congestizi nel circolo polmonare, cardiomegalia.

La ventricolografia con radioisotopi nei pazienti con insufficienza cardiaca consente un elevato grado di accuratezza nella valutazione della contrattilità dei ventricoli e nella determinazione della loro capacità volumetrica.

A forme gravi insufficienza cardiaca per determinare la lesione organi interni Viene eseguita un'ecografia del fegato, della milza e del pancreas.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca

A differenza degli anni precedenti, oggi le conquiste della moderna farmacologia hanno permesso non solo di prolungare, ma anche di migliorare la qualità della vita dei pazienti con insufficienza cardiaca.

Tuttavia, prima trattamento farmacologico L’insufficienza cardiaca deve essere eliminata possibili fattori, provocandone l'apparizione:

Condizioni febbrili; anemia; fatica; consumo eccessivo di sale da cucina; abuso di alcool; assumere farmaci che promuovono la ritenzione di liquidi nel corpo.

L'enfasi principale nel trattamento dell'insufficienza cardiaca è sia l'eliminazione delle cause della malattia che la correzione delle sue manifestazioni.

Tra eventi generali Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, è necessario prestare attenzione al riposo. Ciò non significa che il paziente debba sdraiarsi tutto il tempo. L’attività fisica è accettabile e desiderabile, ma non dovrebbe causare affaticamento o disagio significativi.

Se la tolleranza allo sforzo è significativamente limitata, il paziente dovrebbe sedersi il più possibile anziché sdraiarsi. Durante i periodi di assenza di grave mancanza di respiro e gonfiore, si consigliano passeggiate all'aria aperta.

Va ricordato che l'attività fisica nei pazienti con insufficienza cardiaca dovrebbe essere priva di qualsiasi elemento di competizione.

È più comodo per i pazienti con insufficienza cardiaca dormire con la testata del letto sollevata o su un cuscino alto. Si consiglia inoltre ai pazienti con gonfiore alle gambe di dormire con la pediera del letto leggermente sollevata o con un cuscino sottile posizionato sotto le gambe, che aiuta a ridurre la gravità del gonfiore.

La dieta dovrebbe essere povera di sale; gli alimenti preparati non dovrebbero essere aggiunti con sale. È molto importante ridurre sovrappeso, poiché crea significativi carico aggiuntivo per un cuore malato.

Anche se con insufficienza cardiaca avanzata, il peso può diminuire da solo. Per controllare il peso e rilevare tempestivamente la ritenzione di liquidi nel corpo, dovresti pesarti ogni giorno alla stessa ora del giorno.

Attualmente, i farmaci che promuovono:

• aumento della contrattilità miocardica;
• diminuzione del tono vascolare;
• ridurre la ritenzione di liquidi nel corpo;
• eliminazione della tachicardia sinusale;
• prevenzione della formazione di trombi nelle cavità del cuore.

Tra i farmaci che aumentano la contrattilità del miocardio si possono citare i cosiddetti glicosidi cardiaci (digossina, ecc.), utilizzati da diversi secoli.

I glicosidi cardiaci aumentano la funzione di pompaggio del cuore e la produzione di urina (diuresi) e contribuiscono anche a una migliore tolleranza attività fisica. Tra i principali effetti collaterali osservati con il loro sovradosaggio, noto la nausea, la comparsa di aritmie e i cambiamenti nella percezione dei colori.

Se negli anni passati i glicosidi cardiaci venivano prescritti a tutti i pazienti con insufficienza cardiaca, ora vengono prescritti principalmente ai pazienti con insufficienza cardiaca in combinazione con la cosiddetta fibrillazione atriale.

A medicinali Quelli che abbassano il tono vascolare sono i cosiddetti vasodilatatori (dalle parole latine vas e dilatatio - “dilatazione del vaso”). Esistono vasodilatatori con un effetto predominante sulle arterie, sulle vene, nonché farmaci ad azione mista (arterie + vene).

I vasodilatatori, che dilatano le arterie, aiutano a ridurre la resistenza creata dalle arterie durante la contrazione cardiaca, con conseguente aumento della gittata cardiaca. I vasodilatatori che dilatano le vene aiutano ad aumentare la capacità venosa.

Ciò significa che il volume del sangue trattenuto dalle vene aumenta, di conseguenza la pressione nei ventricoli del cuore diminuisce e la gittata cardiaca aumenta. La combinazione degli effetti dei vasodilatatori arteriosi e venosi riduce la gravità dell'ipertrofia miocardica e il grado di dilatazione delle cavità cardiache.

Ai vasodilatatori tipo misto includono i cosiddetti inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE). Alcuni di quelli:

• captopril;
• enalapril;
• perindopril;
• lisinopril;
• ramipril

Attualmente gli ACE inibitori sono i principali farmaci utilizzati per il trattamento dell’insufficienza cardiaca cronica.

Come risultato dell'azione degli ACE inibitori, la tolleranza all'esercizio aumenta in modo significativo, l'afflusso di sangue al cuore e la gittata cardiaca migliorano e la minzione aumenta.

L'effetto collaterale più comunemente riportato associato all'uso di tutti gli ACE inibitori è una tosse secca e irritante (“come una spazzola che solletica la gola”).

Questa tosse non indica alcuna nuova malattia, ma può disturbare il paziente. La tosse può scomparire dopo la sospensione a breve termine del farmaco. Ma, sfortunatamente, la tosse è la ragione più comune per interrompere l’assunzione degli ACE inibitori.

In alternativa agli ACE inibitori in caso di tosse vengono attualmente utilizzati i cosiddetti bloccanti dei recettori dell'angiotensina II (losartan, valsartan, ecc.).

Per migliorare il riempimento sanguigno dei ventricoli e aumentare gittata cardiaca nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica associata a malattia coronarica vengono utilizzati preparati a base di nitroglicerina, un vasodilatatore che agisce principalmente sulle vene.

Inoltre, la nitroglicerina dilata anche le arterie che forniscono sangue al cuore stesso: le arterie coronarie. Per ridurre la ritenzione di liquidi in eccesso nel corpo, vengono prescritti vari diuretici (diuretici), che differiscono per forza e durata d'azione.

Così chiamato diuretici dell'ansa(furosemide, acido etacrinico) iniziano ad agire molto rapidamente dopo la loro assunzione. Attraverso l'uso della furosemide, in particolare, è possibile eliminare diversi litri di liquidi poco tempo, soprattutto se somministrato per via endovenosa.

Di solito la gravità della mancanza di respiro esistente diminuisce proprio davanti ai nostri occhi. Il principale effetto collaterale dei diuretici dell'ansa è una diminuzione della concentrazione di ioni potassio nel sangue, che può causare debolezza, convulsioni e interruzioni della funzione cardiaca.

Pertanto, i preparati di potassio vengono prescritti contemporaneamente ai diuretici dell'ansa, talvolta in combinazione con i cosiddetti diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone, triamterene, ecc.).

Lo spironolattone viene spesso utilizzato indipendentemente nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica. I farmaci diuretici di media potenza e durata d'azione utilizzati nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica comprendono i cosiddetti diuretici tiazidici (idroclorotiazide, indapamide, ecc.).

I farmaci tiazidici sono spesso combinati con i diuretici dell’ansa per ottenere un maggiore effetto diuretico. Poiché i diuretici tiazidici, come i diuretici dell'ansa, riducono i livelli di potassio nel corpo, potrebbe essere necessaria la loro correzione.

Per ridurre la frequenza cardiaca vengono utilizzati i cosiddetti (beta)-bloccanti. A causa dell’effetto che questi farmaci hanno sul cuore, il suo apporto di sangue migliora e, di conseguenza, aumenta la gittata cardiaca.

Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è stato creato il bloccante adrenergico carvedilolo, inizialmente prescritto in dosi minime, che alla fine contribuisce ad aumentare funzione contrattile cuori.

Purtroppo, effetto collaterale Alcuni bloccanti adrenergici, in particolare la capacità di causare costrizione bronchiale e aumentare i livelli di glucosio nel sangue, possono limitarne l’uso nei pazienti con asma bronchiale e diabete.

Per prevenire la formazione di trombi nelle camere del cuore e lo sviluppo del tromboembolia, vengono prescritti i cosiddetti anticoagulanti, che inibiscono l'attività del sistema di coagulazione del sangue.

Di solito vengono prescritti i cosiddetti anticoagulanti indiretti (warfarin, ecc.). Quando si utilizzano questi farmaci, è necessario il monitoraggio regolare dei parametri di coagulazione del sangue.

Ciò è dovuto al fatto che con un sovradosaggio di anticoagulanti possono verificarsi vari sanguinamenti interni ed esterni (nasale, uterino, ecc.). Il trattamento di un attacco di insufficienza ventricolare sinistra acuta, in particolare di edema polmonare, viene effettuato in ospedale.

Ma i medici d’urgenza possono già somministrare diuretici dell’ansa, stabilire l’inalazione di ossigeno ed effettuarne altri misure urgenti. In ospedale la terapia iniziata verrà proseguita.

In particolare, un permanente somministrazione endovenosa nitroglicerina, così come farmaci che aumentano la gittata cardiaca (dopamina, dobutamina, ecc.).

Trattamento chirurgico dello scompenso cardiaco

Se l’arsenale attualmente disponibile di farmaci usati per trattare l’insufficienza cardiaca cronica è inefficace, può essere raccomandato il trattamento chirurgico.

L'essenza dell'operazione di cardiomioplastica è questa chirurgicamente viene tagliato un lembo dal cosiddetto muscolo latissimus dorsi del paziente. Quindi questo lembo viene avvolto attorno al cuore del paziente per migliorare la funzione contrattile.

Successivamente, contemporaneamente alle contrazioni del cuore del paziente, viene eseguita la stimolazione elettrica del lembo muscolare trapiantato. L'effetto dopo l'intervento di cardiomioplastica appare in media dopo 8-12 settimane.

Un’altra alternativa è impiantare (cucire) un dispositivo di supporto circolatorio, il cosiddetto ventricolo sinistro artificiale, nel cuore del paziente. Tali operazioni sono costose e rare in Russia.

Infine, ora sono stati creati pacemaker speciali che vengono utilizzati per migliorare l'afflusso di sangue ai ventricoli del cuore, in primo luogo garantendo il loro funzionamento sincrono. Così, medicina moderna non rinuncia ai tentativi di intervenire storia Naturale insufficienza cardiaca

Prognosi per l'insufficienza cardiaca

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per i pazienti con insufficienza cardiaca è del 50%. La prognosi a lungo termine è variabile ed è influenzata dai seguenti fattori:

• gravità dell'insufficienza cardiaca;
• sfondo accompagnatorio;
• efficacia della terapia;
• Stile di vita.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca nelle fasi iniziali può compensare completamente le condizioni dei pazienti; prognosi peggiore osservato nell’insufficienza cardiaca di stadio III.

Prevenzione dell'insufficienza cardiaca

Le misure per prevenire l'insufficienza cardiaca comprendono la prevenzione dello sviluppo delle malattie che la causano (malattia coronarica, ipertensione, difetti cardiaci, ecc.), nonché dei fattori che contribuiscono alla sua insorgenza.

Per evitare la progressione dell'insufficienza cardiaca già sviluppata, è necessario aderire a un regime ottimale di attività fisica, assumere i farmaci prescritti e monitorare costantemente da parte di un cardiologo.

Domande e risposte sul tema "Insufficienza cardiaca"

Domanda:Ciao, dimmi se il tuo battito cardiaco inizia ad aumentare circa una volta al mese. Il mio cuore fa molto male. Sì, tanto che la pressione sale a 140/100. Il cardiogramma mostra che va tutto bene. Cosa fare?

Risposta: Forse, tachicardia parossistica- un attacco di battito cardiaco accelerato che inizia improvvisamente e altrettanto improvvisamente finisce. Per la diagnosi, monitoraggio ECG 24 ore su 24 o facendo un ECG sotto carico. Rivolgiti di persona ad un cardiologo.

Domanda:Dopo un lungo periodo di stress (mio figlio ha avuto un infarto, cure e morte), ho iniziato a sentirmi male mano sinistra. All'inizio pensavo fosse solo stress. Poi è comparsa la mancanza di respiro e il braccio continuava a farmi male. Prendo varie infusioni calmanti - non c'è dolore particolare al cuore - solo debolezza e mancanza di respiro. Ho 68 anni, 10 anni fa ho subito un'operazione oncologica per asportare il seno sinistro e il mio cuore è stato esposto alle radiazioni. Ho paura di prendere farmaci forti. Cosa consigli? Soprattutto come trattare la mano?

Domanda:L'età dell'uomo è di 56 anni, tosse persistente in posizione supina, precisamente sulla schiena con produzione di espettorato, compare mancanza di respiro, aumento del polso e del ritmo cardiaco.

Risposta: Ciao. Dalla tua lettera si può presumere che la causa della tosse, della mancanza di respiro e dell'aumento della frequenza cardiaca sia l'insufficienza cardiaca. Nell'insufficienza cardiaca, la comparsa di tosse in posizione supina è spiegata da un aumento del ritorno del sangue al cuore e dal ristagno del sangue nei vasi polmonari. La tosse è solitamente secca, dolorosa, accompagnata da una sensazione di mancanza d'aria. Con una tosse di questo tipo, l'espettorato viene rilasciato in piccole quantità e, a volte, può essere schiumoso Colore rosa. Sintomi simili (tosse, mancanza di respiro) possono verificarsi anche durante l'attività fisica. Ripetiamo che la nostra ipotesi si basa esclusivamente sui fatti indicati nella vostra lettera. È possibile che il paziente soffra di qualche malattia dell'apparato respiratorio (ad esempio bronchite), ma non disponiamo di informazioni sufficienti per supporlo. Si consiglia di consultare un cardiologo.

Domanda:Ciao. Mio padre ha avuto due attacchi di cuore a gennaio, a tre giorni di distanza. Ha 56 anni. Ho passato un mese in ospedale. Dopo la dimissione sono rimasto a casa per un mese, al minimo movimento è iniziata la mancanza di respiro e sono comparsi tosse, gonfiore alle gambe, prima dell'infarto ho fumato per circa 30 anni e ora ho smesso bruscamente, ora sono stato nuovamente ricoverato all'ospedale con cambiamenti nell'ECG, secondo il medico curante, il cuore funziona solo al 35%. Per favore, datemi un consiglio su come risanare il mio cuore? Qualcosa può aiutare?

Risposta: Ciao. Ovviamente dopo precedenti attacchi di cuore tuo padre ha sviluppato un'insufficienza cardiaca, ma non dovresti disperare, perché a condizione che l'infarto non si ripeta, il suo cuore inizierà presto ad adattarsi gradualmente e l'insufficienza cardiaca si ridurrà. Tuttavia, non esistono ricette speciali per ripristinare la funzione cardiaca . Sfortunatamente, non è possibile ripristinare le aree del muscolo cardiaco perse durante un infarto. IN in questo caso Tutte le speranze devono essere riposte nell’adattamento cardiaco e nel trattamento di supporto. Seguire scrupolosamente le istruzioni dei cardiologi che hanno in cura il paziente.

Domanda:Brividi, sudorazione, ma il bambino ha freddo, stanchezza, stanchezza, sonnolenza, colore pallido volti, potrebbero essere segni di insufficienza cardiaca se c'è un soffio al cuore dalla nascita (la valvola non si chiude completamente e una corda è cresciuta nel posto sbagliato).

Risposta: Sì, i sintomi che descrivi potrebbero essere un segno di insufficienza cardiaca causata da difetto congenito cuori.

Domanda:Ciao! Per favore dimmi come eliminare al meglio il liquido dai polmoni, dalle gambe, dallo stomaco, in caso di insufficienza cardiaca di 3 ° grado. Quale aiuto per dormire dovresti usare? Donna di 70 anni.

Risposta: Ciao. Lo sviluppo di edema nell'insufficienza cardiaca indica uno scompenso delle condizioni del paziente. In questi casi, i pazienti devono essere curati in ospedale o a casa sotto la supervisione di un medico. Le condizioni della tua paziente sono pericolose, poiché potrebbe sviluppare edema polmonare in qualsiasi momento. Per quanto riguarda i sonniferi: l’assunzione della maggior parte dei sonniferi è controindicata in caso di insufficienza cardiaca, ma un trattamento cardiaco di alta qualità può non solo migliorare le condizioni generali del paziente ma anche ripristinarle il sonno.

Domanda:Buona giornata! Mio figlio, 3 anni, ha quelli che sembrano piccoli lividi intorno alla bocca, o sembrano anche capillari rotti o un livido. Tuttavia, il resto del comportamento e delle condizioni non sono cambiati. È anche attivo, mobile e non si lamenta di nulla. Queste macchie potrebbero essere la prova di insufficienza cardiaca?

Risposta: Con ogni probabilità, i tuoi sospetti di insufficienza cardiaca sono falsi, poiché questa malattia si manifesta non solo con la cianosi periorale, ma anche con molti altri sintomi. Consigliamo comunque di portare il bambino dal pediatra (per escludere patologie cardiache è sufficiente ascoltare il cuore del bambino ed eseguire un’ecografia cardiaca). Con i difetti cardiaci, la cianosi aumenta durante il pianto: l'hai notato in tuo figlio?

Domanda:Ho 36 anni, non sono sposato, non ho figli. Negli ultimi 3 anni la mia pressione sanguigna è aumentata frequentemente. Max 240/160, per lo più 200/130. Non ha riportato ferite o malattie gravi. Dalla nascita è predisposta al sovrappeso. Ora sono iniziati dolore nella zona del cuore, mancanza di respiro, gonfiore e debolezza.

Risposta: I sintomi che descrivi indicano un decorso sfavorevole della malattia (forse, a causa dell'ipertensione arteriosa, hai sviluppato insufficienza cardiaca e angina pectoris). Il trattamento di questi casi di ipertensione non può essere effettuato a casa! È necessario recarsi in un ospedale cardiologico il prima possibile e sottoporsi a un ciclo di trattamento. Puoi iniziare il trattamento a casa solo dopo che la malattia si è stabilizzata. Non perdere tempo: questa potrebbe essere una questione di vita per te!

Domanda:Buon pomeriggio Ho 23 anni. All'età di 10-12 anni mi è stata diagnosticata la bradicardia (44 battiti al minuto), poi all'ECG è stata rilevata ogni volta. Ultimamente ho avuto un lavoro stressante, oltre a questo faccio sport da 6 anni (3-4 volte a settimana) a casa - cyclette e Yoga. Da quando avevo 2 anni malessere quando respiro (non riesco a respirare completamente, è come se non respirassi completamente, è come se sbadigliassi, ma non puoi sbadigliare), a volte c'è una pressione nello sterno da questo, non molto, a volte mi svegliarmi di notte, perché non riesco a respirare. E in qualche modo Ultimamente strane sensazioni al petto - come se sentissi il cuore, a volte preme leggermente, ma è tollerabile. Dimmi per favore: sono tutti segni di un aumento dell'insufficienza cardiaca?

Risposta: No, i sintomi che descrivi non possono essere un segno di insufficienza cardiaca. Dovresti consultare un cardiologo e un neurologo. I sintomi che descrivi possono essere osservati con distonia vegetativa-vascolare.

Domanda:Buon pomeriggio Mio figlio ha 7 anni. Negli spazi ristretti e nelle stanze con grande folla di persone, comincia a sbadigliare, molto spesso, quasi ininterrottamente. Recentemente allo sbadiglio si è aggiunta una tosse secca. A volte il figlio lamenta dolore all'ipocondrio sinistro. Tutti questi sintomi sono apparsi all'interno l'anno scorso. All'inizio furono visitati da un neurologo a causa dell'aumento della pressione intracranica. Un anno e mezzo fa abbiamo appuntamento dal cardiologo: non è emerso nulla. Per favore dimmi se questi sintomi potrebbero essere segni di insufficienza cardiaca? A quale specialista dobbiamo rivolgerci?

Risposta: Considerando il fatto che il bambino non aveva precedentemente mostrato alcun segno di patologia cardiaca e che da allora non ha più sofferto malattie gravi che potrebbe influenzare il muscolo cardiaco (secondo almeno non li menzioni) possiamo dire con un alto grado di sicurezza che tuo figlio non soffre di insufficienza cardiaca e che i sintomi che hai descritto sono associati a qualcos'altro. Forse la causa dello sbadiglio e della tosse è la mancanza di ossigeno nei locali grande quantità persone (i bambini sentono carenza di ossigeno più acuto degli adulti). Ti consigliamo di consultare un medico pratica generale(a un terapista), fai un esame del sangue (devi escludere l'anemia) ed esegui un'ecografia degli organi interni.

L’insufficienza cardiaca è caratterizzata da un’interruzione del ciclo cardiaco. Cuore sano porta il sangue in un ventricolo rilassato, che poi si contrae e lo spinge con forza in un'arteria o in una vena.

Nell’insufficienza cardiaca, il ventricolo non riesce a contrarsi normalmente (si parla di disfunzione sistolica) oppure diventa troppo pieno, creando una pressione eccessiva nell’organo (disfunzione diastolica).

In questo articolo ti diremo quali sintomi si osservano con questa malattia e qual è trattamento aggiuntivo insufficienza cardiaca cronica utilizzando rimedi popolari a casa.

Distinguere i seguenti tipi insufficienza cardiaca:

• ventricolare sinistro;
• ventricolare destro;
• biventricolare (con patologia di due ventricoli contemporaneamente).

L'insufficienza cardiaca è rara malattia indipendente. Accompagna tutte le malattie del cuore, dei vasi sanguigni, dei polmoni, ecc.

Principali sintomi

Tutti i tipi di questa malattia sono caratterizzati da:

• debolezza;
• letargia;
• cardiopalmo ();
• mancanza di interesse per la vita;
• a volte si sviluppa una depressione profonda.

Segni della forma ventricolare sinistra

• dispnea;
• vertigini;
• confusione;
• tosse debilitante notturna, che può provocare un attacco d'asma;
• affaticamento con il minimo sforzo fisico.

Ventricolare destro

Con questo tipo di malattia, il sangue ristagna in un ampio cerchio, quindi il paziente sperimenta:

• disagio nell'ipocondrio destro;
• accumulo di liquidi all'interno cavità addominale, cioè ascite;
• gonfiore degli arti inferiori, che si intensifica la sera e scompare dopo una notte di sonno;
• Durante il giorno la necessità di urinare è ridotta, ma di notte, dopo essersi rilassato in posizione supina, il paziente avverte spesso il bisogno di svuotare la vescica.

Con questo tipo di malattia, la polmonite può svilupparsi a causa dell'accumulo di liquido in eccesso nei polmoni.

Imparerai molto da Elena Malysheva informazioni utili sull'insufficienza cardiaca:

Come trattare a casa

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca è un processo lungo che richiede una cura metodica del proprio corpo.

In questo caso, i rimedi popolari che alleviano i sintomi e alleviano la sofferenza del paziente possono fornire un aiuto inestimabile.

Scopriamolo insieme: quali rimedi popolari per l'insufficienza cardiaca possono aiutarti a migliorare la tua salute.

Digitale

Questa pianta contiene digitale, che stimola la contrazione del muscolo cardiaco e attiva il flusso sanguigno. Per il trattamento dell'insufficienza ventricolare sinistra si raccomandano la digitale purpurea, la grandiflora e la digitale arrugginita.

E per il ventricolo destro - lanoso, poiché ha anche un effetto diuretico, alleviando il gonfiore.

IMPORTANTE! La digitale ciliata non è consigliata per l'uso in scopi medicinali, poiché questo tipo di pianta può avere diverse concentrazioni di digitale nelle foglie a seconda del luogo di crescita.

Modalità di applicazione: Macinare in polvere le foglie secche della pianta e assumerne 0,05 g quattro volte al giorno. IN in alcuni casi il medico può consigliare di aumentare la dose a 0,1 g, la condizione principale per il trattamento con questo rimedio popolare- non superare la dose giornaliera di 0,5 g.

RIFERIMENTO! Il trattamento con la digitale deve essere effettuato solo sotto controllo medico, poiché la digitale è una sostanza tossica.

Il trattamento con digitale è controindicato in:

• intolleranza individuale.

Devi stare molto attento quando tratti con questa pianta.

La digitale ha un effetto cumulativo, cioè inizia ad agire nel tempo man mano che si accumula nel corpo. A volte allo stesso tempo può essere osservato effetti collaterali sotto forma di nausea, vertigini, ritenzione di liquidi nel corpo a causa dell'incompatibilità del farmaco con i reni.

In questo caso, dovresti interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco. Il medico può prescrivere infusione endovenosa cloruro di potassio.

Qui troverai molto ricetta sana trattamento cardiaco con viburno:

Diuretici per gonfiore delle gambe

Per l'insufficienza cardiaca ventricolare destra si consiglia il tè a base di erbe e altri farmaci con effetto diuretico. Può essere:

• uva ursina;
• rosa canina;
• foglie di ribes;
• foglie di ciliegio;
• varietà acide di mele;
• succo di carota.

RIFERIMENTO!È meglio preparare erbe per alleviare il gonfiore, un tipo alla volta, per prevenire reazioni allergiche.

Modalità di applicazione: Preparare 10 g di materie prime secche in un thermos da 400 ml acqua calda, lasciare agire per tre ore, filtrare e bere durante il giorno.

Il tè alla mela viene preparato come segue:

1. la mela viene sbucciata;
2. tagliare a fettine sottili;
3. Preparare 300 ml di acqua ad una temperatura di 80 gradi in un thermos;
4. lasciare per 5 ore.

Questo tè può essere bevuto durante tutta la giornata in quantità illimitate, sia caldo che freddo. Per un effetto diuretico è necessario aggiungere un po 'di zucchero - circa mezzo cucchiaino per 200 ml di bevanda.

succo di carota Si consiglia di bere appena spremuto prima dei pasti. Oltre al suo effetto diuretico, se usato sistematicamente, rafforza anche i vasi sanguigni e il muscolo cardiaco.

IMPORTANTE! A reazioni allergiche o intolleranza individuale, dovresti smettere di bere tè o succhi.

Calmante

In caso di insufficienza cardiaca è necessario evitare stress e nevrosi. Devi dormire almeno otto ore e cercare di mantenere un umore uniforme durante il giorno. Le seguenti erbe possono aiutare in questo:

• valeriana;
• menta;
• erba madre;
• Melissa.

Bere il tè di queste erbe due ore prima di andare a letto ti aiuterà a rilassarti e a normalizzare le tue condizioni. sistema nervoso. La valeriana è una priorità nel trattamento.

Non inizia ad agire immediatamente, ma dopo una settimana, man mano che la concentrazione nel corpo aumenta, e dà un eccellente effetto duraturo.

Motherwort agisce immediatamente e brevemente. Lo svantaggio è il suo sapore sgradevole.

Quando si preparano menta e melissa, si ottiene un tè profumato molto gustoso, ma l'effetto di queste erbe è molto più debole.

Modalità di applicazione: Lasciare in infusione in una teiera 5 g di un'erba qualsiasi con 100 ml di acqua bollente, coprire per 30 minuti, filtrare e bere a piccoli sorsi. Possibilmente con miele.

Rafforzamento

Il muscolo cardiaco è rafforzato dagli alimenti contenenti microelementi potassio e vitamina C.

Questi includono, ad esempio:

• uvetta blu;
• albicocche secche;
• banane;
• Noci;
• agrumi, ecc.

Per ricostituire le riserve di potassio del tuo corpo, puoi sistematicamente al mattino mangiare un cucchiaio di una miscela di uvetta blu, albicocche secche e miele in quantità uguali.

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca è inoltre necessario seguire una dieta povera di sodio e di grassi, oltre a impegnarsi nella terapia fisica sotto la supervisione di un medico.

E per concludere vogliamo ricordarvi degli alimenti molto importanti per il funzionamento del cuore:

Cosa fare in caso di insufficienza cardiaca acuta? L'essenza dell'insufficienza cardiaca acuta, come è noto, è che il cuore non riesce a far fronte alle proprie responsabilità e non fornisce adeguatamente organi e tessuti la giusta quantità sangue e quindi ossigeno.

Le principali cause di insufficienza cardiaca: infarto miocardico, violazione frequenza cardiaca(specialmente quando fibrillazione atriale con tachicardia grave), nefropatia della gravidanza, glomerulonefrite acuta, miocardite acuta, intossicazione da alcol.

L'attacco (fino allo sviluppo dell'edema polmonare) inizia improvvisamente, spesso di notte. Il paziente nota una pronunciata mancanza d'aria, che si trasforma in mancanza di respiro con una frequenza respiratoria fino a 40-60 al minuto. Appare una tosse secca. Il paziente è costretto ad assumere una posizione semi-seduta. Una tosse secca lascia presto il posto a una tosse grassa con secrezioni rosa. espettorato schiumoso. La pressione sanguigna scende.

Nei polmoni si può sentire il respiro gorgogliante a distanza e si sentono abbondanti rantoli umidi. I suoni cardiaci sono ovattati (a causa dell’accumulo di liquidi nei polmoni). Se non viene fornita assistenza di emergenza, il paziente può morire a causa di un grave edema polmonare.

La terapia intensiva per l'insufficienza cardiaca acuta consiste nel posizionare il paziente in posizione semiseduta, somministrare ossigeno e somministrare un farmaco (morfina, promedolo - per alleviare il dolore e ridurre lo shock). Da 2 a 4 ml di una soluzione allo 0,25% di droperidolo devono essere somministrati per via endovenosa. Assicurati di somministrare nitroglicerina. Iniettare per via endovenosa 0,5 ml di soluzione di strofantina allo 0,05%. Somministrare un diuretico (Lasix fino a 100 mg per via endovenosa). E, naturalmente, chiama un medico allo stesso tempo.

B.D. Kazmin

“Cosa fare in caso di insufficienza cardiaca” e altri articoli della sezione Annuari Medici

Cosa prendere in caso di insufficienza cardiaca?

In questo articolo esamineremo cosa è necessario assumere per l'insufficienza cardiaca negli adulti.

Nozioni di base sul trattamento

Il trattamento dell’insufficienza cardiaca dovrebbe mirare principalmente a migliorare la circolazione sanguigna nei muscoli cardiaci, arterie coronarie, combattendo l'edema, sostenendo la normale funzione cardiaca e prevenendo lo sviluppo di coaguli di sangue (coaguli di sangue) nel sistema cardiovascolare.

A questo scopo, il medico, a seconda della gravità della malattia di base, prescrive glicosidi cardiaci, diuretici, ACE inibitori, B-bloccanti e farmaci antitrombotici. Questi farmaci sono un trattamento obbligatorio e complesso dell'insufficienza cardiaca, che il paziente deve assumere quotidianamente, poiché il trattamento dell'insufficienza cardiaca (soprattutto forma cronica) dovrebbe essere costante ed è altamente sconsigliata la sua interruzione (solo sotto il controllo del medico curante).

Medicinali

Glicosidi cardiaci(korglikon, strofantina, digossina, verapamil) sono farmaci essenziali nel trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta.

La cosa principale è effetto terapeutico mirato a migliorare il funzionamento e il metabolismo del cuore. I farmaci di questo gruppo dovrebbero essere assunti 1 cucchiaino 1 – 2 volte al giorno dopo i pasti. Il corso del trattamento e la dose del farmaco sono prescritti dal medico curante, un cardiologo.

Diuretici(furosemide, veroshpiron, bumetanide) sono necessari per alleviare il gonfiore che si verifica negli arti superiori e inferiori.

Questi farmaci costituiscono la base del ciclo di trattamento pianificato per l'insufficienza cardiaca. Dovrebbero essere assunti 1 t insieme a 1 - 2 t di asparkam (ripristina potassio e calcio nel corpo) 1 volta al giorno dopo i pasti. Il corso principale del trattamento è prescritto da un cardiologo e di solito dura più di 1-2 mesi, a seconda del decorso della malattia.

ACE inibitori(enalopril, captopril) con l'uso parallelo di bloccanti B-adrenergici devono essere assunti per migliorare l'apporto di ossigeno e normalizzare il metabolismo nel cuore. Grazie all'assunzione di questi farmaci, si osserva un miglioramento significativo nel funzionamento del sistema cardiovascolare. Il corso del trattamento è prescritto dal medico curante, un cardiologo, a seconda della gravità della malattia. Fondamentalmente dura 1 – 2 mesi con pause di 1 – 2 settimane. Trascorso questo tempo, il ciclo di trattamento può essere ripetuto.

Farmaci antitrombotici(aspirina, cardiomagnyl, aspecard) sono prescritti per prevenire lo sviluppo di coaguli di sangue. Si consiglia di assumerli per un lungo periodo, nei casi in cui sia presente una malattia coronarica motivo principale comparsa di insufficienza cardiaca.

Il cardiomagnyl, come l'aspirina, è un medicinale usato per fluidificare il sangue. Devi prenderlo 1 t una volta al giorno dopo i pasti durante la notte per 1 - 2 mesi. con pause di 1 - 2 settimane.

B - bloccanti adrenergici A trattamento complesso l'insufficienza cardiaca viene utilizzata per normalizzare la frequenza cardiaca e migliorare la respirazione, cioè combattere la mancanza di respiro.

I principali farmaci di questo gruppo sono bisoprololo, atenololo, aterocardio, propanololo, che dovrebbero essere assunti 1 t. 1 - 2 r. al giorno per 3 - 4 settimane, poi è necessario fare una pausa per almeno 1 mese circa. Il corso del trattamento è prescritto dal medico curante, un cardiologo, a seconda del decorso della malattia.

Farmaci del gruppo delle statine hanno un marcato effetto di abbassamento del colesterolo. Di questo gruppo fanno parte pravastatina, atorvastatina, simvastatina, che devono essere assunte 1 volume 2 - 3 volte al giorno per circa 1 - 2 mesi.

Attenzione: L'assunzione di farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca deve essere coordinata con il medico curante, un cardiologo, in modo da non provocare lo sviluppo di complicazioni indesiderate.

Rimedi popolari

• Masticare buccia di limone o arancia, che ne contiene molto un gran numero di vari microelementi necessari per normalizzare l'attività cardiaca;
• Il consumo regolare di noci aiuta a normalizzare il funzionamento del cuore e del sistema nervoso;
• mele e pere abbassano il battito cardiaco, sono molto utili in caso di aritmie o tachicardie cardiache;
• Un decotto di fagioli aiuterà ad alleviare un attacco di insufficienza cardiaca, per la cui preparazione è necessario prendere 20-25 g di baccelli di fagioli e versare 200 ml. acqua bollente, lasciare fermentare per circa 1 ora, il brodo risultante va bevuto in dosi da 40-50 ml. 2 - 3 volte al giorno dopo i pasti per circa 1 - 2 settimane;
• per il dolore acuto al cuore, devi prendere la radice di valeriana e versare 1 litro. acqua bollente, lasciare agire per 2 - 3 ore. Questo decotto va assunto in dosi da 30-40 ml. prima dei pasti 7 - 10 giorni;
• Patate, cavoli e carote fanno bene al cuore: contengono grandi quantità di potassio e magnesio, necessari per migliorarne le prestazioni;
• lamponi e ribes hanno un livello di abbassamento pronunciato pressione sanguigna azione;
• si consiglia di aumentare uso quotidiano liquido fino a 1,5 - 2 litri. al giorno per migliorare l'eliminazione dal corpo di vari rifiuti e tossine che intasano le pareti dei vasi sanguigni.

Prevenzione

• normalizzazione della nutrizione (è necessario escludere il consumo di sale, zucchero e cibi contenenti grandi quantità di colesterolo);
• abbandonare le cattive abitudini (alcolismo, fumo);
• la terapia fisica e lo sport riducono significativamente il rischio di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare;
• riduzione dei disturbi psico-emotivi del corpo;
• Si consiglia di sottoporsi ad una visita medica completa almeno 1-2 volte l'anno.

Ricordare: Una visita medica regolare aiuterà a rilevare la malattia in modo tempestivo. fase iniziale il suo sviluppo e iniziare un trattamento tempestivo per non provocare un ulteriore peggioramento della malattia.

In questo articolo abbiamo scoperto cosa è opportuno assumere in caso di insufficienza cardiaca.

L'insufficienza cardiaca si manifesta con i seguenti sintomi:

· dispnea. principalmente - dopo lo sforzo fisico, in forma frettolosa - anche durante una conversazione;

· vertigini ;

· aumento della frequenza cardiaca e pressione alta ;

· respiro accelerato e attacchi di tosse ;

· gonfiore delle vene del collo ;

· oscuramento degli occhi e svenimento ;

· pelle pallida ;

· gonfiore e dolore alle gambe ;

· violazione equilibrio salino corpo.

Quando questi segni si osservano per un breve periodo, cioè l'attacco dura diversi minuti e può ripetersi il giorno dopo, dicono gli esperti insufficienza cardiaca acuta. Se, ai primi segni di questa patologia, il paziente non cerca l'aiuto del medico curante, di conseguenza si verifica gonfiore Incremento graduale fegato: ascite– accumulo liquido libero nella cavità addominale e epatomegalia– traboccamento della rete venosa del fegato con la parte liquida del sangue.

Inoltre, nel tempo, una persona che soffre di insufficienza cardiaca si stanca rapidamente e diventa incapace di lavorare. Casi trascurati le malattie sono classificate come insufficienza cardiaca cronica.

Se la cosa principale per il paziente è utilizzare i servizi di uno specialista qualificato ai primissimi sintomi, ciò garantisce un rapido e trattamento efficace poi per il dottore fattore importante prescrivere la terapia è il tipo di insufficienza cardiaca. Quindi, a seconda di quale ventricolo del cuore è stato maggiormente colpito dalla malattia, i professionisti distinguono insufficienza cardiaca ventricolare destra e sinistra. Nell'insufficienza cardiaca ventricolare destra, nei vasi della circolazione sistemica si forma un volume eccessivo di liquido che provoca gonfiore. E con l’insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, il fluido si accumula nella circolazione polmonare, quindi la quantità di ossigeno che entra nel sangue viene ridotta.

In ogni caso, in presenza dei problemi di salute sopra menzionati, è necessario esaminare e curare immediatamente lo scompenso cardiaco.

Insufficienza cardiaca: diagnosi e trattamento

La diagnosi primaria di qualsiasi malattia è un esame da parte del medico curante, che poi, se necessario, in base ai reclami e alle condizioni del paziente, prescrive test ed esame dell'hardware. Se si sospetta un'insufficienza cardiaca, è importante sottoporsi elettrocardiografia (ECG). che aiuterà a identificare l'aritmia e l'insufficienza di afflusso di sangue, nonché prove di carico(veloergometria, tapis roulant - tapis roulant), che determinano capacità di backup funzione di pompaggio del cuore.

Inoltre, il metodo principale e accessibile per esaminare il cuore è ecocardiografia. che, come ventricolografia con radioisotopi mostra le capacità dei ventricoli del cuore. E il ristagno del sangue e, di conseguenza, un aumento delle dimensioni delle cavità del cuore (diagnosi - cardiomegalia) indicheranno Esame radiografico organi del torace. Oggi, a causa del suo costo elevato, la tomografia ad emissione di positroni (PET) viene utilizzata abbastanza raramente: il metodo consiste nel determinare con precisione la zona del miocardio vitale nei pazienti con insufficienza cardiaca utilizzando un “tag” radioattivo.

Se parliamo della fase successiva, il trattamento, prima di tutto è importante notare che in caso di attacco di insufficienza cardiaca acuta, il paziente viene immediatamente ricoverato in ospedale e solo dopo che il paziente ha raggiunto una condizione stabile, in -viene effettuato un esame approfondito.

Sulla base dei suoi risultati, tenendo conto delle patologie del paziente, il medico curante prescrive una serie di farmaci:

· glicosidi cardiaci(ad esempio la digossina) – aumentano la contrattilità e la resistenza del miocardio durante l’attività fisica;

· vasodilatatori(captopril, enalapril, lisinopril, ecc.) – dilatano i vasi sanguigni, il che porta ad una diminuzione della pressione nei ventricoli del cuore e ad un aumento della gittata cardiaca; hanno un effetto diuretico per prevenire ristagni di liquidi e gonfiori;

· diuretici(furosemide, acido etacrinico) – purifica rapidamente il corpo dai liquidi in eccesso;

· β-(beta)-bloccanti(carvedilolo) – riduce la frequenza cardiaca;

· anticoagulanti(warfarin, ecc.) – prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Inoltre, è di vitale importanza che i pazienti affetti da insufficienza cardiaca seguano la corretta routine quotidiana:

· pace- mancanza di eccitazione e sforzo fisico eccessivo;

· sogno. in caso di insufficienza cardiaca e gonfiore è consigliabile dormire con la testa e gli arti sollevati (cuscini alle due estremità del letto);

· esercizio fisico– moderato, regolare e consentito dal medico curante;

· escursionismo all'aperto– prevenzione dell’obesità e del gonfiore, che migliora lo scambio di ossigeno;

· monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa. È necessario avere a casa un apparecchio per la misurazione della pressione arteriosa; Per la massima comodità si consiglia di acquistare un tonometro automatico per la spalla. semiautomatico o tonometro meccanico;

· controllo quotidiano del peso– mostra la presenza o l'assenza di liquidi in eccesso nel corpo; a questo scopo bilance digitali personali o bilance meccaniche dovrebbero essere sempre a portata di mano;

· dieta bilanciata e una dieta senza sale. perché il cloruro di sodio trattiene i liquidi nel corpo;

· assumere medicinali a base di erbe. "Juvencor" migliora la circolazione sanguigna, rafforza i muscoli del cuore; normalizza la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca; previene l'ispessimento del sangue e la formazione di coaguli di sangue, così come la "Gotu Kola" - "erba della memoria", che aumenta le capacità mentali, migliora la microcircolazione, riduce lo zucchero nel sangue, ha effetto calmante ed effetto diuretico.

In alcuni casi di insufficienza cardiaca cronica, è necessario un intervento chirurgico:

cardiomioplastica(tagliare un lembo del muscolo gran dorsale del paziente e avvolgerlo attorno al cuore per migliorare la funzione contrattile del cuore) oppure impianto(un dispositivo di supporto circolatorio cucito nel cuore del paziente – un ventricolo sinistro artificiale). UN

Indipendentemente dalla forma di trattamento - farmaci o interventi chirurgici - il monitoraggio dell'insufficienza cardiaca è obbligatorio per tutta la vita affinché il "motore del corpo" funzioni senza intoppi.

Marta Krivosheeva

Insufficienza cardiaca acuta (AHF) – emergenza, che si sviluppa con una brusca interruzione della funzione di pompaggio del cuore.

La disfunzione miocardica acuta comporta disturbi circolatori nella circolazione sistemica e polmonare; con il progredire della condizione patologica si sviluppa un'insufficienza multiorgano, cioè si verifica un graduale fallimento di tutti gli organi e sistemi.

L'insufficienza cardiaca acuta può svilupparsi come complicazione di malattie cardiache, talvolta improvvisa, senza presupposti evidenti per una catastrofe. Successivamente imparerai quali sono i segni di insufficienza cardiaca acuta e i sintomi prima della morte.

I fattori nello sviluppo dell'AHF sono convenzionalmente suddivisi in diversi gruppi:

• Lesioni miocardiche organiche;
• Altre patologie cardiovascolari;
• Malattie non cardiache che non colpiscono direttamente il cuore o i vasi sanguigni.

L'elenco è dominato dai danni al muscolo cardiaco, in particolare dall'infarto del miocardio, che provoca la morte cellule muscolari. Come area più ampia focolaio di necrosi, maggiore è il rischio di sviluppare AHF e più grave è il suo decorso. , gravato da AHF, - una delle più condizioni pericolose Con alta probabilità morte del paziente.

Può anche portare ad AHF lesione infiammatoria miocardio - miocardite. Alto rischio lo sviluppo di AHF è presente anche durante gli interventi cardiaci e quando si utilizzano sistemi di supporto vitale artificiale.

L'insufficienza cardiaca acuta è uno dei più complicazioni minacciose molte malattie vascolari e cardiache. Tra loro:

• Insufficienza cardiaca cronica (abbiamo parlato delle ragioni del suo sviluppo);
• , congeniti e acquisiti;
• portando ad un'accelerazione o decelerazione critica della frequenza cardiaca;
• Ipertensione arteriosa;
• Cardiomiopatie;
• Tamponamento cardiaco;
• Disturbi della circolazione sanguigna nella circolazione polmonare.

L'AHF si sviluppa spesso sullo sfondo di un trauma o di un intervento chirurgico al cervello, come complicazione malattie infettive, così come a causa di gravi o intossicazione cronica. La probabilità di disfunzione miocardica aumenta con alcuni malattie endocrine e danno renale.

Di conseguenza, le persone che hanno una storia di:

• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• Disturbi emorragici;
• Malattie renali;
• Diabete;
• Abuso di alcol, tabacco, sostanze stupefacenti, condizioni di lavoro dannose;
• Anziano.

Precursori dell'OSN

L’insufficienza cardiaca acuta può svilupparsi improvvisamente. In alcuni casi, lo scompenso cardiaco acuto e la morte coronarica improvvisa sono le prime manifestazioni di malattia coronarica asintomatica.

In circa il 75% dei casi, l'AHF compare 10-14 giorni prima del disastro sintomi allarmanti, che sono spesso percepiti come un lieve peggioramento temporaneo della condizione. Può essere:

• Aumento della fatica;
• Disturbi del ritmo cardiaco, principalmente;
• Debolezza generale;
• Peggioramento delle prestazioni;
• Dispnea.

Sono possibili attacchi di vertigini e perdita di coordinazione dei movimenti.

Manifestazioni

A seconda della localizzazione della lesione, l'AHF può essere ventricolare destro, ventricolare sinistro o totale. Quando le funzioni del ventricolo destro sono compromesse, predominano i sintomi che indicano congestione nella circolazione sistemica:

• Sudore freddo appiccicoso;
• Acrocianosi, meno spesso - tinta giallastra pelle;
• Gonfiore delle vene giugulari;
• Mancanza di respiro non associata all'attività fisica, che si trasforma in soffocamento con il progredire della condizione;
• , diminuzione della pressione sanguigna, polso debole;
• Fegato ingrossato, dolore all'ipocondrio destro;
• Edema degli arti inferiori;
• Ascite (versamento di liquido nella cavità addominale).

Nell'insufficienza cardiaca acuta del ventricolo sinistro, si sviluppa una congestione progressiva nella circolazione polmonare e si manifesta con i seguenti sintomi:

• Mancanza di respiro, che si trasforma in soffocamento;
• Pallore;
• Grave debolezza;
• Tachicardia;
• Tosse con espettorato rosato schiumoso;
• Sibilo gorgogliante nei polmoni.

Nella posizione sdraiata, le condizioni del paziente peggiorano, il paziente cerca di sedersi con le gambe sul pavimento. La condizione di AHF è accompagnata dalla paura della morte.

È consuetudine distinguere diverse fasi nello sviluppo dell'AHF. L'apparizione dei precursori nel tempo coincide con l'o iniziale fase latente. Si verifica un calo delle prestazioni; dopo stress fisico o emotivo si verifica mancanza di respiro e/o tachicardia. A riposo, il cuore funziona normalmente e i sintomi scompaiono.

Il secondo stadio è caratterizzato dalla manifestazione di una grave insufficienza circolatoria in entrambi i circoli. Nello stadio A si notano pallore della pelle e cianosi nelle zone del corpo più lontane dal cuore. In genere, la cianosi si sviluppa prima sulla punta delle dita dei piedi, poi sulla punta delle mani.

Appaiono i segni stagnazione, in particolare, respiro sibilante umido nei polmoni, il paziente è tormentato da una tosse secca e possibilmente da emottisi.

Il gonfiore appare alle gambe, il fegato aumenta leggermente di dimensioni. I sintomi che indicano un ristagno sanguigno aumentano la sera e scompaiono completamente o parzialmente la mattina successiva.

Disturbi del ritmo cardiaco e mancanza di respiro si verificano con lo sforzo.

Nella sottofase B, il paziente è disturbato da dolori lancinanti al petto, la tachicardia e la mancanza di respiro non sono associati a stress fisico o emotivo. Il paziente è pallido, la cianosi colpisce non solo la punta delle dita, ma anche le orecchie, il naso e si estende al triangolo nasolabiale. Il gonfiore delle gambe non scompare dopo il riposo notturno e si diffonde parte inferiore torso.

Si formano accumuli di liquidi nelle cavità pleurica e addominale. A causa del ristagno di sangue sistema di cancelli il fegato diventa notevolmente ingrossato e ispessito, si avverte dolore nell'ipocondrio destro. Una ridotta rimozione dei liquidi dai tessuti porta a una grave oliguria - produzione di urina insufficiente.

Il terzo stadio, noto anche come stadio distrofico o finale. L'insufficienza circolatoria porta a un'insufficienza multiorgano, accompagnata da crescenti cambiamenti irreversibili negli organi colpiti.

Si sviluppano pneumosclerosi diffusa, cirrosi epatica e sindrome renale congestizia. Si verifica un guasto vitale organi importanti. Il trattamento nella fase distrofica è inefficace, morte diventa inevitabile.

Primo soccorso

Quando compaiono i primi sintomi indicativi di insufficienza cardiaca, è necessario:

• Metti la vittima su un sedile posizione comoda, con la schiena rialzata;
• Fornire accesso aria fresca, slacciare o togliere capi di abbigliamento che limitano la respirazione;
• Se possibile, immergi mani e piedi in acqua calda;
• Chiamata " Ambulanza”, descrivendo dettagliatamente i sintomi;
• se è basso, somministrare una compressa di nitroglicerina;
• 15-20 minuti dopo l'inizio dell'attacco, applicare un laccio emostatico sulla coscia, cambiare la posizione del laccio emostatico ad intervalli di 20-40 minuti;
• In caso di arresto cardiaco, dovresti iniziare a fare respirazione artificiale, massaggio indiretto cuori (se hai le capacità per farlo).
• Mentre la vittima è cosciente, devi parlargli e calmarlo.

I medici dell’ambulanza arrivati ​​sul posto devono stabilizzare le condizioni del paziente. Per fare questo, fai:

• Ossigenoterapia;
• Eliminazione dei broncospasmi;
• Sollievo dal dolore;
• Stabilizzazione della pressione;
• Maggiore efficienza respiratoria;
• Prevenzione delle complicanze trombotiche;
• Eliminazione dell'edema.

Tutte queste azioni rientrano nella competenza di un professionista qualificato personale medico, i farmaci specifici vengono selezionati individualmente in base alle condizioni del paziente.

Cosa succede se ignori i segnali?

Se non presti attenzione ai sintomi minacciosi, condizione patologica progredisce rapidamente. La fase fatale dell’AHF può verificarsi nel giro di poche ore o addirittura minuti.

Più passa il tempo dal momento in cui compaiono i primi sintomi, più meno possibilità sopravvivere nel paziente.

Stato di pre-morte

Nessuno è immune dalla morte improvvisa dovuta ad arresto cardiaco. Circa nel 25% dei casi ciò avviene senza alcun motivo apparente, il paziente non sente nulla. In tutti gli altri casi compaiono i cosiddetti sintomi o precursori prodromici, la cui comparsa coincide nel tempo con lo stadio latente di sviluppo dell'AHF.

Quali sono i sintomi prima della morte in acuto insufficienza cardiovascolare? Nella metà dei casi, prima della morte, si verifica un attacco di dolore acuto nella regione del cuore, tachicardia.

Si sviluppa fibrillazione ventricolare, presincope, grave debolezza . Poi arriva la perdita di coscienza.

Immediatamente prima della morte iniziano contrazioni toniche muscoli, la respirazione diventa frequente e pesante, rallenta gradualmente, diventa convulsa e si ferma 3 minuti dopo l'inizio della fibrillazione ventricolare.

La pelle diventa pallida, diventa fredda al tatto e acquisisce una tinta grigiastra. Le pupille del paziente si dilatano e il polso nelle arterie carotidi non è più percepibile.

Prevenzione

La prevenzione dell’AHF è particolarmente importante per le persone a rischio. Le persone affette da malattie cardiache devono sottoporsi esami preventivi consultare un cardiologo e seguire le istruzioni del medico.

A molti pazienti viene prescritta una terapia di mantenimento per tutta la vita.

È molto importante guidare immagine attiva vita, l'attività fisica dovrebbe provocare una sensazione di piacevole stanchezza.

Se possibile, evita lo stress emotivo.

È necessario rivedere completamente la dieta, abbandonare cibi fritti, troppo piccanti, grassi e salati, alcol e tabacco in qualsiasi forma. Di più raccomandazioni dettagliate per quanto riguarda la dieta può essere data solo dal medico curante, in base alle caratteristiche malattie passate E condizione generale paziente.

Video utile

Molti Informazioni aggiuntive imparerai dal video:

L’insufficienza è una disfunzione del cuore quando non è in grado di fornire un adeguato flusso sanguigno agli organi e ai tessuti. Le cellule del corpo non ne ricevono abbastanza nutrienti, sperimenta la carenza di ossigeno. L’insufficienza cardiaca cronica è la conseguenza di quasi tutte le malattie cardiache.

Cause di insufficienza cardiaca cronica

Le cause più comuni di insufficienza cardiaca sono l'aterosclerosi, l'ipertensione. A causa del restringimento dei vasi sanguigni, la tensione del sangue all'interno aumenta e diventa sempre più difficile per il cuore spingerlo. Fino a un certo punto, questa violazione è compensata da un aumento della forza e della frequenza delle contrazioni cardiache, ma col tempo il cuore smette di far fronte all'aumento dei carichi.

L'insufficienza cardiaca può essere causata da una disfunzione del cuore stesso dovuta a miocardite, distrofia miocardica, difetti della valvola cardiaca, infezioni gravi, avvelenamento e malattie autoimmuni. Molte malattie polmonari sono accompagnate da un aumento della pressione sanguigna vasi polmonari. Di conseguenza, il carico sul cuore aumenta e ciò può anche portare allo scompenso cardiaco. Quando la funzione renale è compromessa, nel corpo viene trattenuto un eccesso di liquidi, che aumenta la quantità di sangue e aumenta il carico sul muscolo cardiaco.

Sintomi di insufficienza cardiaca

Nelle fasi iniziali, i sintomi dell’insufficienza cardiaca si manifestano solo durante l’attività fisica. Appare mancanza di respiro: la respirazione diventa troppo frequente e profonda, non corrisponde alla gravità del lavoro o esercizio fisico. Se la pressione nei vasi polmonari aumenta, il paziente è preoccupato, a volte per le impurità del sangue.

Dopo lo sforzo fisico, i pasti pesanti e la posizione sdraiata, si verifica un aumento della frequenza cardiaca. Il paziente si lamenta aumento della fatica, debolezza.

Nel corso del tempo, questi sintomi si intensificano e iniziano a disturbare non solo durante lavoro fisico, ma anche a riposo.

Molti pazienti con insufficienza cardiaca presentano una ridotta produzione di urina e vanno in bagno soprattutto di notte. La sera appare gonfiore sulle gambe, inizialmente solo sui piedi, e col tempo “sale” più in alto. La pelle dei piedi, delle mani, dei lobi delle orecchie e della punta del naso assume una tinta bluastra. Se l'insufficienza cardiaca è accompagnata da ristagno di sangue nei vasi del fegato, sotto la costola destra si verifica una sensazione di pesantezza e dolore.

Nel corso del tempo, l’insufficienza cardiaca porta a una cattiva circolazione nel cervello. Il paziente diventa irritabile, si stanca rapidamente durante lo stress mentale e spesso diventa depresso. Dorme male di notte ed è costantemente assonnato durante il giorno.

Cosa sai fare?

Se il trattamento non viene effettuato, l'insufficienza cardiaca aumenta costantemente e porta a complicazioni sempre più gravi, le condizioni del paziente peggiorano. Il funzionamento di tutti gli organi viene interrotto poiché non ricevono più la quantità necessaria di sostanze nutritive e ossigeno. Alla fine, questo porta alla disabilità e alla morte.

I pazienti affetti da insufficienza cardiaca devono essere registrati presso un terapista e un cardiologo, frequentare regolarmente esami ed esami e sottoporsi periodicamente a cure in ospedale.

Cosa può fare un medico?

Per l'insufficienza cardiaca, il medico può ordinare i seguenti studi ed esami:

;
esame ecografico del cuore;
radiografia del torace;
imaging a risonanza magnetica e computerizzata;
ECG;
Ecografia reni, fegato.

Viene trattata l'insufficienza cardiaca farmaci. Il paziente riceve gli appuntamenti da un terapista e un cardiologo presso la clinica del suo luogo di residenza. Periodicamente è necessario il ricovero in ospedale per esami e cure. In genere, le raccomandazioni e le prescrizioni per l’insufficienza cardiaca includono:

Limitare l'attività fisica;
Fisioterapia;
dieta: è necessario limitare il consumo di cibi salati, liquidi e grassi;
farmaci per abbassare la pressione sanguigna e alleviare lo stress cardiaco;
farmaci che aumentano le contrazioni cardiache;
farmaci che promuovono l'escrezione liquido in eccesso dal corpo e ripristinare l'equilibrio salino;
, microelementi, agenti vascolari e altri che aiutano a ripristinare il normale metabolismo nel muscolo cardiaco;
trattamento della malattia di base che ha portato allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

La prognosi per i pazienti con insufficienza cardiaca dipende dalla malattia di base. Se può essere curato, il paziente ha una possibilità di guarigione. Altrimenti, il medico può solo rallentare l'ulteriore progressione della malattia. Nelle fasi iniziali, le prestazioni normali vengono mantenute, ma poi diminuiscono e in caso di insufficienza cardiaca grave vengono perse: il paziente diventa disabile. Se non trattata, l’insufficienza cardiaca alla fine porta alla morte.

Prevenzione

Per prevenire l'insufficienza cardiaca è necessario nutrizione appropriata, sufficiente attività fisica, rifiuto delle cattive abitudini. Tutte le malattie del sistema cardiovascolare devono essere tempestivamente individuati e trattati.