Quali test dovrebbero essere eseguiti per le malattie cardiache. Esami importanti per la malattia coronarica: cosa dovrà sostenere il paziente? Cause di un aumento degli eosinofili nel sangue

Le norme degli esami del sangue negli adulti possono dipendere da una varietà di vari fattori: peso, sesso, stagione, disponibilità malattie croniche, dieta e molto altro ancora. Per la valutazione iniziale, è possibile utilizzare una tabella di esami del sangue: la norma in essa contenuta è presentata come valore medio. Pertanto, è necessario adattarsi in base ai parametri individuali. Quindi, considerando analisi generale sangue e le sue norme nella tabella, puoi scoprire che il livello di emoglobina è leggermente elevato. Potrebbe essere correlato al fumo o attività attive gli sport. La massa muscolare deve essere presa in considerazione. Ma le norme di base degli indicatori degli esami del sangue nella tabella corrispondono alla norma statistica media, pertanto, se le deviazioni non superano il 5% in una direzione o nell'altra, vengono interpretate come una variante della norma.

Tabella delle norme dell'analisi del sangue clinica generale

La tabella della norma di un esame del sangue clinico aiuterà a determinare la probabile deviazione in una direzione o nell'altra. Tuttavia, solo il confronto di diversi indicatori aiuterà a valutare in modo affidabile lo stato di salute. Questo è uno dei metodi di esame più comuni, che consente al medico di scoprire le cause di alcuni sintomi e identificare alcune malattie del sangue e di altri organi. Per un esame del sangue generale, di solito lo prendono sangue capillare da un dito o sangue da una vena. L'esecuzione di un esame del sangue generale non richiede alcuna preparazione particolare, tuttavia si consiglia di prelevare il sangue per questo esame al mattino a stomaco vuoto. Quella che segue è una tabella della norma di un esame del sangue generale in un adulto con un peso corporeo medio.

La tabella mostra gli indicatori del numero normale di elementi del sangue. In diversi laboratori questi valori possono differire, quindi, per scoprire se i valori degli esami del sangue rientrano esattamente nella norma, è necessario scoprire i valori di riferimento del laboratorio in cui è stato eseguito l'esame del sangue.

Analisi del sangue biochimica: norme nella tabella

Un esame del sangue biochimico della sua norma nella tabella consente di valutare le condizioni degli organi interni: reni, fegato, pancreas. Questo metodo di ricerca di laboratorio è utilizzato in tutti i settori della medicina e riflette stato funzionale vari enti e sistemi. Un esame del sangue biochimico viene prelevato da una vena a stomaco vuoto. Prima dello studio non è necessario mangiare, bere o assumere farmaci. Se hai bisogno di assumere farmaci, dovresti consultare il tuo medico, che ti darà consigli più accurati.

Dopo aver ricevuto i risultati del test, non automedicare. Potrebbe essere pericoloso. Chiedi consiglio al tuo medico.

Cosa possono dire? test di laboratorio per malattie cardiache? Qualcuno dirà che “niente!”, E qualcuno dirà “molto!”. Ciascuno degli intervistati avrà ragione a modo suo, e quello per il quale le analisi da sole non significano nulla, e quello per il quale i dati ottenuti significano tutto! Cosa sono le analisi? Questa è solo una spiegazione di laboratorio, o meglio, la conferma dei pensieri del medico su una particolare malattia, che si tratti di appendicite acuta o di un attacco di angina pectoris. A una semplice domanda del paziente: "Quali sono i miei globuli bianchi?", La risposta del medico "10.1" potrebbe confonderti, perché sai che con l'appendicite i globuli bianchi sono elevati e 10.1x109 è al di sopra del normale. Questo infatti viene insegnato ai futuri medici all'università, prima per sei anni, poi un altro anno di tirocinio, e poi nei corsi di alta formazione, per capire anche che gli esami sono solo la conferma o l'esclusione di una determinata malattia, che si è formato dopo l'esame clinico del paziente.

Tutti gli studi di laboratorio eseguiti con patologia cardiovascolare sistema vascolare , in particolare nei pazienti con malattie cardiache, possono probabilmente essere suddivisi in diversi gruppi: studi condotti in clinica e in ospedale, studi privati centro medico. La differenza, nella maggior parte dei casi, sarà sia in termini di volume che, a volte spiacevole, in termini di qualità. Anche i risultati nelle cliniche stesse possono differire: da qualche parte lo fanno in modo hardware, e da qualche parte alla vecchia maniera, a occhio, da qualche parte fanno 2-3 indicatori, da qualche parte 5-8, e da qualche parte - per i tuoi soldi, qualunque cosa il tuo cuore desideri. Anche negli ospedali stessi, la gamma di esami di laboratorio eseguiti può differire: nei centri cardiologici specializzati, negli ospedali che li forniscono cure di emergenza pazienti con malattie cardiache, di norma, viene eseguito un elenco completo degli elementi di laboratorio di interesse, necessari per chiarire la diagnosi e determinare le tattiche ulteriore trattamento e ospedali generali: ci sarà solo un set standard. E questo non è dovuto tanto al fatto che lì lavorano medici con la qualifica peggiore, ma al fatto che oggi diagnostica di laboratorio quota molto costosa del bilancio di qualsiasi ospedale. E quanto più velocemente è possibile eseguire questo esame del sangue e meglio è, meno sangue viene prelevato e più dati si possono ottenere, più costoso sarà il costo. Ahimè, ma questa è la realtà della tecnologia moderna!

Prima di parlare dei risultati degli esami, vorrei sottolineare e focalizzare ancora una volta la vostra attenzione che gli stessi risultati degli esami di laboratorio, senza un quadro clinico caratteristico, senza dati strumentali, a volte rilevati una volta, ancora non dicono nulla. Ma se, tuttavia, sei interessato ai numeri su un pezzo di carta con la scritta "esame del sangue ...", allora non tutto è così male, e si scopre che non sei indifferente alla tua salute! E proveremo ad aiutarti ad affrontare queste figure misteriose! Allora, cosa dicono questi stessi test se ci sono dolori nella regione del cuore?

Indicatori generali dell'esame del sangue, comuni per uomini e donne

velocità di eritrosedimentazione (VES): 1 - 15 mm/h; in caso di danno miocardico acuto comincia ad aumentare a partire dai primi tre giorni, mantenendosi su valori elevati per 3-4 settimane, meno spesso più a lungo. Allo stesso tempo, è necessario tener conto del suo valore iniziale, poiché negli adulti è possibile aumento della VES a discapito patologia concomitante. Il ritorno alla normalità indica la fine dell'infiammazione aspecifica nell'area sottoposta a necrosi. Come risultato del fatto che la VES inizia la sua crescita durante i primi tre giorni, rimanendo a questo livello in futuro, e i leucociti del sangue tendono a diminuire alla fine della prima settimana o dall'inizio della seconda, una sorta di " forbici" è formato da questi due indicatori. Un aumento della VES si nota anche nella pericardite acuta, nell'aneurisma del cuore.

conta totale dei globuli bianchi: 4,0 - 9,0*109/l; nell'infarto miocardico acuto (AMI), si può osservare leucocitosi entro la fine del primo giorno (fino a 15-20*109 / l). Allo stesso tempo, alcuni autori sottolineano il parallelismo tra il livello dei leucociti e la dimensione della necrosi del muscolo cardiaco. E allo stesso tempo, la leucocitosi può essere assente in uno stato areattivo e negli anziani. Un aumento del livello dei leucociti può essere osservato nella pericardite acuta, nell'aneurisma cardiaco.

numero totale di globuli rossi: 4,5*1012/l; di norma, con una diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina nei pazienti con malattie cardiache croniche, compaiono disturbi cardiaci: dolore retrosternale, formicolio, costrizione.

livello di emoglobina: 120 - 160 g/l; riflette la saturazione dei globuli rossi con una proteina speciale: l'emoglobina, che lega l'ossigeno ed è coinvolta nel suo trasferimento ai tessuti. Con bassi livelli di emoglobina, i tessuti, compreso il miocardio, sperimentano una "fame" di ossigeno, a fronte della quale si sviluppa ischemia, spesso, in presenza di prerequisiti esistenti, che porta all'infarto del miocardio (IM).

ematocrito 0,36 - 0,48; in base a questo e ai due indicatori precedenti, è possibile determinare il grado di anemia. Con l'anemia acuta, una storia di aneurisma del cuore o dell'aorta e la presenza di una clinica adeguata, si può pensare ad una rottura di questo stesso aneurisma e ad un sanguinamento. Ciò è confermato dall'esecuzione di un ECG, EchoCG;

piastrine: 180 - 320*109/l; cellule del sangue coinvolte nell’arresto del sanguinamento. Un loro eccesso può portare al blocco dei piccoli vasi a causa della formazione di coaguli di sangue o, in combinazione con disturbi del sistema di coagulazione del sangue, alla formazione di grandi coaguli di sangue, che possono portare a più conseguenze serie come l'embolia polmonare. Una quantità ridotta è accompagnata da un aumento del sanguinamento;

« Formula del sangue”, che indica il rapporto relativo di altre cellule del sangue: plasmacellule, forme giovani di leucociti, basofili, mielociti, leucociti stab e segmentati, e comprende anche eosinofili, monociti, linfociti. Questa formula, molto spesso, è un indicatore del processo infiammatorio e del grado della sua gravità o, come altra opzione, delle malattie del sangue. E già sulla base può essere calcolato vari indici intossicazione (LII, GPI). Nell'infarto miocardico acuto, entro la fine del primo giorno può verificarsi neutrofilia con spostamento a sinistra. Gli eosinofili nell’AMI possono diminuire, fino alla scomparsa, ma poi, man mano che il miocardio si rigenera, il loro numero aumenta sangue periferico. Un aumento dei neutrofili si osserva anche nella pericardite acuta.

Indicatori di un esame del sangue biochimico

proteine ​​totali: 65-85 g / l, un indicatore del contenuto di tutte le proteine ​​​​nel sangue, nel proteogramma è determinato un rapporto più dettagliato delle singole proteine ​​​​che aiutano nella diagnosi delle malattie cardiache;

bilirubina: 8,6-20,5 µcol/l, uno degli indicatori della funzionalità epatica, in particolare, metabolismo dei pigmenti, ed è nella patologia cardiaca, nella sua forma pura, che non trasporta informazioni in caso di malattia del sistema cardiovascolare;

urea: 2,5-8,3 mmol / l, nella maggior parte dei casi indica il lavoro dei reni ed è sempre considerato in combinazione con l'indicatore successivo: la creatinina;

creatinina: 44-106 µmol/l, un prodotto del metabolismo proteico, dipende non solo dalla quantità di proteine ​​nel corpo, ma anche dalla velocità dei suoi processi metabolici;

Importante nella diagnosi delle malattie associate al danno miocardico è la determinazione degli enzimi contenuti all'interno delle cellule. E a seconda di quali e quante cellule muoiono, cambieranno anche i loro valori:

ALT (alanina aminotransferasi): fino a 68E / l, quando si valuta il livello di questo enzima, è necessario tenere presente che è contenuto non solo nel miocardio, ma anche nel Di più, nel fegato, quindi AST e ALT vengono sempre determinati insieme, il che aiuta a distinguere tra danno cardiaco e danno epatico. I tempi dell’aumento dell’ALT sono simili a quelli dell’AST.

AST (aspartato aminotransferasi): fino a 45E / l, questo enzima si trova in grandi quantità nel miocardio e il suo aumento, nella maggior parte dei casi, indica un danno ai cardiomiociti - cellule muscolari del cuore; un aumento dell'AST sierica si osserva nei casi di infarto miocardico (95-98%) già dopo 6-12 ore dall'esordio della malattia. L'aumento massimo si osserva nei giorni 2-4 e nei giorni 5-7 il livello dell'enzima ritorna normale. Esiste una chiara relazione tra i numeri AST e la dimensione del focolaio di necrosi del muscolo cardiaco. Pertanto, con un valore di necrosi inferiore a 5 mm di diametro, è possibile mantenere il livello di questo enzima entro il range normale, di cui bisogna anche tener conto.

LDH (lattato deidrogenasi) e le frazioni che compongono questo indicatore: fino a 250 U/l è considerato un marcatore specifico per AMI, un aumento dell'attività degli isoenzimi LDH1 e LDH2, anche con indicatori normali dell'attività totale dell'LDH, indica la presenza di piccola necrosi nel muscolo cardiaco. Con l'AMI, il suo livello aumenta rapidamente nei giorni 2-4 e si normalizza solo dopo 2-3 settimane. Il livello di LDH fornisce preziose informazioni sull’IM durante tutto il corso della malattia. Altre frazioni LDH3 e LDH4 sono enzimi del tessuto polmonare, LDH5 - fegato.

CPK (creatina fosfochinasi) e le frazioni che compongono questo enzima: fino a 190 U / l, creatina fosfochinasi - è considerata un marcatore specifico (soprattutto un aumento di oltre 10 volte) nell'infarto miocardico acuto. Aumenta nel periodo acuto (nelle prime 4-8 ore dall'esordio della malattia), molto più avanti dell'attività degli enzimi sopra indicati ed è un marcatore diagnosi precoce AMI, in particolare l'isoenzima CPK-MB. Dopo 8-14 ore, il valore CPK può raggiungere valore massimo e la normalizzazione può avvenire in 3-4 giorni. Inoltre, il valore della CPK può aumentare in caso di miocardite;

test della troponina: fino a 0,4 µg/l. La troponina è una proteina contrattile specifica che fa parte della struttura del muscolo cardiaco e dei muscoli scheletrici. Questo test è un indicatore diagnostico per il sospetto danno acuto alle cellule del miocardio, è uno dei risultati chiave nella diagnosi di "infarto miocardico acuto";

mioglobina: 12-92 mcg/l. Proteina tessuto muscolare coinvolti nella respirazione cellulare. Se appare nel sangue, è considerato un prodotto della rottura del tessuto muscolare del cuore o dello scheletro, con una clinica appropriata può indicare necrosi (necrosi) del focus del tessuto muscolare del cuore, quindi è inoltre considerato un marker specifico di questa patologia. Già dopo 2-4 ore dall'esordio della malattia la sua concentrazione aumenta. La concentrazione massima di mioglobina nel sangue raggiunge 6-8 ore di AMI. La normalizzazione del suo livello avviene dopo 20-40 ore e dal grado e dalla durata del suo livello elevato si può anche giudicare l'entità della necrosi e la prognosi.
I valori dei test ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, mioglobina e troponina sono strettamente correlati alla dimensione del focolaio di necrosi nel muscolo cardiaco e quindi hanno non solo valore diagnostico, ma anche prognostico.

Fosfatasi acida: 67-167 nmol / (s l), aumento dell'attività nei pazienti con infarto miocardico grave, complicato, principalmente transmurale;

Proteina C-reattiva (PCR): fino a 0,5 mg/l, la sua rilevazione indica la presenza nell'organismo processo patologico, in particolare infiammatorio o necrotico. Appartiene alle proteine ​​cosiddette " fase acuta". Una reazione nettamente positiva alla CRP indica la gravità del processo infiammatorio.

acidi sialici: 2,0-2,36 mmol / l, il contenuto di acidi sialici può aumentare con endocardite, MI;

elettroliti, rappresentato principalmente da ioni K + (norma 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norma 135 - 145 mmol / l), Cl- (norma 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norma 2,15 -2,5 mmol/ l). Un aumento della quantità di potassio nel siero può essere accompagnato clinicamente da una violazione del ritmo dell'attività cardiaca, confermata da un ECG. Può svilupparsi il blocco atrioventricolare del sistema di conduzione del cuore, la sindrome da eccitazione ventricolare prematura, la fibrillazione ventricolare e un disturbo formidabile come l'arresto cardiaco. Pertanto, i pazienti con disturbi del ritmo cardiaco devono controllare il contenuto di ioni K + nel corpo. D'altra parte, una diminuzione del potassio nel sangue può anche portare a conseguenze negative in questi pazienti: iporeflessia miocardica. Una diminuzione del livello degli ioni sodio può essere accompagnata dallo sviluppo di insufficienza del sistema cardiovascolare, poiché il rapporto tra ioni K + e Na +, come regolatori dei processi cellulari, è in costante interazione e una diminuzione di uno porta ad un aumento di un altro ione. L'ipercloremia si osserva in pazienti con malattie renali e può anche portare allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare;

glicemia nel sangue: 3,3 – 5,5 mmol/l, l'eccesso di glucosio, ripetuto in più esami, può indicare lo sviluppo di diabete mellito (DM). Il risultato di un'altra analisi - emoglobina glicata (HbA1c), consente di valutare il grado di compensazione del metabolismo dei carboidrati in un paziente negli ultimi 3 mesi. Questo è importante perché nel caso del diabete inizialmente diagnosticato già l’11% delle persone presenta danni al sistema di conduzione del cuore. E molti pazienti non se ne rendono nemmeno conto. Un'altra complicazione del diabete è il danno ai vasi non solo del tipo principale, ma anche di quelli piccoli, che portano direttamente nutrienti nel tessuto. A questo proposito, i pazienti con livelli elevati di zucchero nel sangue devono sottoporsi a ulteriori controlli esame strumentale principalmente elettrocardiografia e ecografia arterie delle gambe.

Indicatori KSHB ( equilibrio acido-base) hanno un effetto indiretto sullo stato del sistema cardiovascolare a causa di cambiamenti nell'omeostasi e sono importanti, prima di tutto, per gli specialisti per correggere il trattamento prescritto;

profilo del proteogramma, rappresenta lo spettro varie proteine(albumina, α1, α2, ß, γ-globuline, indice albumina-globulina), che fanno parte del sangue, e quando stati diversi(danno miocardico acuto, infiammazione, ustioni, malattie oncologiche, ecc.), il loro rapporto può cambiare, apparirà anche una proteina patologica, una paraproteina. Pertanto, nei pazienti con infarto miocardico esteso si verifica un aumento delle globuline α1 e α2.

Un aumento della quantità di γ-globulina può essere associato ad un eccessivo accumulo di anticorpi cardiaci nell'organismo e precedere la comparsa di sindrome postinfartuale(Sindrome di Dressler). Un contenuto elevato a lungo termine di α2-globuline (entro un mese) indica una debole intensità dei processi riparativi nella zona di necrosi, che provoca un decorso prolungato dell'IM e aggrava la prognosi della malattia.

spettro lipidico , é associato a uomo comune con la parola "colesterolo". IN questo caso vengono determinate sostanze (lipoproteine ​​​​di varia densità, trigliceridi) che sono coinvolte nel metabolismo del colesterolo (colesterolo) (la norma nel sangue è 3,1 - 5,2 mmol / l). Il numero di decessi per cardiopatia ischemica in l'anno scorso aumenta da 5:1000 persone con un livello di colesterolo totale di 5,2 mmol / l, a 6,2-6,5 mmol / l - 9:1000 persone e 17:1000 a 7,8 mmol / l. Oltre al valore del colesterolo totale, un indicatore importante è il coefficiente aterogenico (normale fino a 4), che mostra il rapporto tra lipidi "buoni" e cattivi coinvolti nel metabolismo dei grassi e del colesterolo, e la minaccia di sviluppo o progressione dell’aterosclerosi e di tutte le conseguenze che ne derivano. Può verificarsi un aumento delle frazioni lipoproteiche e trigliceridiche stato fisiologico(carattere alimentare) e una condizione patologica. Un aumento dei lipidi è caratteristico dell'aterosclerosi diffusa, dell'obesità che accompagna e causa l'ipertensione arteriosa. O meglio, sarebbe più corretto dire che questa interruzione del funzionamento degli organi interni e dei collegamenti intermedi nel metabolismo dei lipidi e dei trigliceridi, espressa in un aumento dell'indice aterogenico, provoca la deposizione di colesterolo in vasi di vario diametro, la deposizione di "grasso di riserva", che porta alle malattie di cui sopra. Pertanto, con l'aterosclerosi diffusa, in questo esame del sangue, puoi vedere valori elevatiß-lipoproteine ​​e colesterolo totale. Tuttavia, si può osservare una diminuzione della concentrazione di fosfolipidi. Ma anche così è necessario tenere conto del fatto che ci sono fluttuazioni dei grassi nel sangue legate all'età. Quindi negli uomini anziani il livello di colesterolo totale, trigliceridi, ß-lipoproteine ​​è aumentato rispetto a quello della mezza età, mentre negli uomini senili, al contrario, diminuiscono.

coagulogramma- un'analisi in base alla quale è possibile vedere la "viscosità" del sangue, o in altre parole, se c'è una minaccia di coaguli di sangue, che può portare alla formazione di coaguli di sangue con diversa localizzazione, che a sua volta può essere complicata da problemi polmonari embolia, in cui si nota la morte istantanea. O, al contrario, per vedere quanto è alta la probabilità di sanguinamento e se può arrestarsi da solo dopo un intervento chirurgico, ad esempio, per protesi valvolari cardiache.

Quindi, se guardi, quasi tutti i candidati ce n'è bisogno cure mediche eseguire con una certa frequenza, soprattutto in caso di dolore al petto, almeno un ECG, sul quale si sospetterà o si determinerà una malattia cardiaca, che verrà confermata dopo aver effettuato gli esami del sangue e la loro conferma definitiva. buona opzione il monitoraggio del lavoro del cuore è il dispositivo Cardiovisor, in quanto consente di monitorare il lavoro del cuore a casa e informare in anticipo la persona sugli imminenti cambiamenti patologici nel funzionamento del sistema cardiovascolare. Grazie al servizio, verrà notata in anticipo la patologia imminente nel lavoro del cuore, il che consente di prevenire complicazioni che spesso non scompaiono senza conseguenze per la salute umana. Inoltre, per quanto riguarda l'esame del cuore, è possibile eseguire ecocardiografia, angioTC, angiografia, test da sforzo con radionuclidi (esame del tallio) ed eseguire test funzionali.

Ma voglio ripetermi ancora una volta, se a volte guardi i tuoi test, puoi vedere così tante malattie in te stesso! Ma se li confrontiamo con quadro clinico e dai dati degli studi strumentali risulta che è possibile, questa è solo una variante della norma ...

Rostislav Zhadeiko, soprattutto per il progetto .

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Esistono più di due dozzine di indicatori di analisi biochimica, quindi, per comodità, sono combinati in diversi gruppi: proteine, carboidrati, lipidi, enzimi, sostanze inorganiche, pigmenti e prodotti metabolismo dell'azoto.

Tra le sostanze proteiche, vengono spesso determinate le proteine ​​totali, l'albumina, la mioglobina, la proteina C-reattiva e il fattore reumatoide. Le proteine ​​totali e l'albumina sono indicatori del normale metabolismo proteico. Il primo è normalmente 60-85 g / l (grammi per litro), il secondo - 35-50 g / l. Direttamente, questi indicatori non si riferiscono allo stato del sistema cardiovascolare, cambiano con processi oncologici, malnutrizione, malattie diffuse del tessuto connettivo, ecc. Tuttavia, le persone, soprattutto gli anziani, raramente si ammalano di una cosa. Il paziente potrebbe avere un tumore e una malattia coronarica. In questi casi, più basso è il livello proteico, più grave è la condizione della persona. Le proteine ​​trattengono i liquidi nel flusso sanguigno; quando diminuiscono, passa nei tessuti e si forma l'edema. Se un paziente soffre di insufficienza cardiaca, accompagnata da edema e accumulo di liquidi nelle cavità, la carenza proteica aggrava ulteriormente la sua condizione.

La proteina C-reattiva è un indicatore non specifico che riflette l'intensità dell'immunità. Normalmente si trova nel sangue in una quantità di 0-5 mg/l (milligrammi per litro). Il suo aumento avviene durante i processi infiammatori, l'attivazione processi immunitari, tumori, ecc. Nel contesto della patologia cardiovascolare, aumenta in risposta a malattie come infarto del miocardio, endocardite infettiva miocardite, pericardite, malattie diffuse tessuto connettivo, che può essere accompagnato anche da disturbi del cuore.

Il fattore reumatoide è una proteina speciale, il cui livello aumenta nel sangue durante le malattie del tessuto connettivo (lupus, artrite reumatoide, ecc.), I processi infiammatori (endocardite infettiva) e molte altre malattie non correlate al cuore. A volte può aumentare durante la formazione della cirrosi cardiaca - distruzione del fegato causata da grave insufficienza cardiaca. In alcuni casi, si trova anche nelle persone sane. Normalmente la quantità di questa sostanza non supera le 10 U/ml (unità per millilitro).

Di tutte le sostanze proteiche, la mioglobina è quella più direttamente correlata al cuore. È contenuto nei muscoli e nel miocardio e reagisce con un aumento quando vengono distrutti. Un aumento a breve termine del suo livello si verifica con l'infarto del miocardio. Normalmente, nelle donne, è contenuto nel sangue in una quantità di 12-76 mcg / l (microgrammi per litro), negli uomini - 19-92 mcg / l. Tuttavia, viene utilizzato raramente per diagnosticare un infarto, poiché, in primo luogo, può aumentare in altre situazioni, ad esempio a causa di Danno esteso muscolo scheletrico o ustioni. In secondo luogo, il suo aumento è piuttosto breve: il livello di questa proteina ritorna normale entro 12 ore dall'insorgenza della malattia. A volte i pazienti vengono ricoverati in ospedale per di più date successive, quindi la valutazione della mioglobina a volte è inutile.

Tra le sostanze responsabili metabolismo dei carboidrati, l'indicatore più utile è il livello di glucosio. Normalmente è 3,3-5,5 mmol / l (millimoli per litro). forte promozione i livelli di glucosio possono indicare diabete che è spesso associato a malattie cardiovascolari. Nei pazienti che soffrono di due patologie contemporaneamente, il controllo della glicemia è molto importante, poiché il diabete non controllato accelera cambiamenti patologici cuore e vasi sanguigni nella malattia ischemica.

Per quanto riguarda i lipidi, il livello di colesterolo è il più importante. Idealmente, secondo le ultime linee guida cliniche, dovrebbe essere inferiore a 4,5 mmol / l, anche se prima si parlava di valori normali fino a 6 mmol / l. Come si è scoperto, più basso è il livello di colesterolo, più meno probabile disastri cardiovascolari. Ricordiamo che il colesterolo è responsabile dello sviluppo dell'aterosclerosi e di una serie di condizioni che ne derivano: ipertensione, angina pectoris, attacchi di cuore, ictus. Tutti i pazienti con malattia ischemica i cuori devono monitorare i livelli di colesterolo e, se necessario, aggiustarli con la dieta e i farmaci.

Oltre al colesterolo, nell'analisi biochimica del sangue vengono determinati anche altri lipidi "dannosi", come le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e i trigliceridi. L'LDL dovrebbe essere contenuto nel sangue in una quantità inferiore a 2 mmol / l (secondo le raccomandazioni americane - inferiore a 1,8 mmol / l), atrigliceridi - inferiore a 1,7 mmol / l. Devono essere monitorati secondo gli stessi principi dei livelli di colesterolo. Tra i lipidi esiste un'altra frazione: le lipoproteine ​​​​ad alta densità. Al contrario, combattono le manifestazioni dell’aterosclerosi e prevengono la crescita delle placche vascolari. A uomo sano nel loro sangue dovrebbe essere superiore a 1,0 mmol / l, e in una donna - più di 1,2 mmol / l.

I pigmenti determinati da un esame del sangue biochimico sono la bilirubina e le sue varietà. Sono molto importanti nella diagnosi delle malattie del fegato. La norma della bilirubina totale è 8-20,5 μmol / l (micromoli per litro).

I prodotti del metabolismo dell'azoto - urea e creatinina - riflettono in larga misura la funzione dei reni e non quella del cuore. Tuttavia, il loro aumento può verificarsi in caso di insufficienza cardiaca cronica o acuta grave, quando il corpo smette di eliminare i prodotti metabolici e questi iniziano ad accumularsi all'interno. Inoltre, la creatinina può aumentare durante l'assunzione di farmaci del gruppo degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Comprende farmaci come captopril (Capoten), enalapril (Enap), fosinopril, perindopril (Prestarium) e altri. Sono usati per trattare ipertensione arteriosa o insufficienza cardiaca cronica. Normalmente la creatinina è contenuta nel sangue in quantità pari a 62-115 µmol/l negli uomini e 53-97 µmol/l nelle donne. Per l'urea, indipendentemente dal sesso, la norma è considerata un contenuto di 2,5-8,3 mmol / l.

Tra gli enzimi presenti in un esame del sangue biochimico, è possibile determinare molti indicatori, ma non tutti sono utili per diagnosticare le malattie cardiache. Ad esempio, l'amilasi riflette lo stato del pancreas, la gamma-glutammato transpeptidasi riflette lo stato del fegato. Ma un aumento delle transaminasi può indicare un disturbo nel lavoro del cuore. Questi enzimi si trovano nel fegato, nei muscoli e nel miocardio e aumentano nelle malattie di questi organi. Tra le transaminasi vengono determinate l'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (ACT). Il loro valore normale è rispettivamente 10-35 e 10-45 U / l (unità per litro). Il loro livello può aumentare in caso di infarto miocardico, angina pectoris e insufficienza cardiaca.

Nella maggior parte degli ospedali come criterio diagnostico l'infarto del miocardio e l'angina instabile utilizzano la definizione di un enzima come la creatina fosfochinasi (CPK), il cui livello normale è 0-171 UI / l. Il CPK si trova anche nel fegato e nei muscoli, quindi è più specifico determinare solo una delle sue frazioni, chiamata CPK-MB (frazione muscolo-cervello). Il suo livello abituale è 0-24 U/l. Si parla di infarto miocardico nei casi in cui l'indice CPK-MB aumenta di 2 o più volte.

Tra le sostanze inorganiche la più importante è la determinazione del livello di potassio, che normalmente è di 3,5-5,5 mmol/l. A malattia cardiovascolare può diminuire, ad esempio, a causa dell'uso a lungo termine di alcuni diuretici, che aiutano a rimuovere questo elettrolita dal corpo.

Il cuore fa male, quali esami fare

Studi emostasiologici. Questo insieme di analisi è finalizzato allo studio del sistema di coagulazione del sangue.

Un esame del sangue biochimico fornisce al medico ulteriori informazioni sul lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, poiché fornisce risultati per più enzimi.

Il centro diagnostico "Invivo VDP" aiuterà a identificare le malattie cardiache grazie a dispositivi moderni RM e TC

Le malattie cardiovascolari sono diffuse tra la nostra popolazione, indipendentemente dal sesso e dall’età. Inoltre, molto spesso causano morte prematura. Puoi proteggerti consegnando regolarmente la maggior parte test semplici. In questo articolo considereremo quale tipo di esame è necessario sottoporsi in un caso particolare.

Sintomi di malattie del cuore e dei vasi sanguigni

Molto spesso le persone non prestano attenzione alla presenza dei seguenti sintomi, attribuendo la loro comparsa alla stanchezza e ad altri disturbi. Naturalmente, non dovresti precipitarti a capofitto da un cardiologo, avendo riscontrato uno dei sintomi descritti. Ma consultare un medico se si osservano queste manifestazioni lungo periodo il tempo non passa, eppure non sarà superfluo.

Pallore e debolezza

Ansia, affaticabilità veloce, il sonno scarso può essere sintomo di nevrosi cardiaca. Il pallore della pelle indica anemia e vasospasmo, mentre il colore bluastro degli arti, del naso, delle guance e delle orecchie indica la presenza di insufficienza cardiopolmonare.

Edema

I problemi ai reni, di cui le persone peccano in caso di gonfiore regolare entro la fine della giornata, non sono l'unica ragione dell'aumento degli arti inferiori. La ragione di ciò è una grande quantità di cibi salati, a causa della quale soffrono sia i reni che il cuore. Diventa incapace di pompare il sangue, che successivamente si accumula nelle gambe e causa insufficienza cardiaca.

Vertigini, nausea, mal di testa

La comparsa frequente di questi sintomi può essere il primo "campanello" di un ictus imminente e indica anche un aumento della pressione sanguigna.

Dispnea

Uno dei segni di insufficienza cardiaca e angina può essere mancanza di respiro e sensazione di fiato corto.

Cardiopalmo

Se non hai fatto esercizio e non hai sperimentato un'impennata emotiva e il tuo cuore "salta fuori dal petto", questo sintomo può indicare un malfunzionamento del cuore: alterazione dell'afflusso di sangue, insufficienza cardiaca, tachicardia, angina pectoris.

dolore al petto

Questo è uno dei più segni sicuri problemi di cuore. dolore acuto al petto, anche a riposo, può essere un segno di angina pectoris, che, a sua volta, è un precursore della malattia coronarica e dell'infarto del miocardio.

Quali esami vengono eseguiti per individuare le malattie del cuore e dei vasi sanguigni?

Stranamente, ma per diagnosticare lo stato del sistema cardiovascolare, il medico prescrive gli esami di laboratorio più comuni: esami del sangue generali e biochimici. Sulla base dei loro risultati, si possono giudicare i principali processi che si verificano nel corpo.

Emocromo completo (CBC): interpretazione dei risultati

Dà un'idea del livello di emoglobina, del numero di leucociti, eritrociti, piastrine, indici eritrocitari, velocità di sedimentazione eritrocitaria (VES) e altri indicatori. Decifrando i risultati di questa analisi apparentemente semplice, il medico può rilevare contemporaneamente diversi disturbi nel corpo:

un basso livello di emoglobina (la norma per gli uomini è g / l, per le donne - g / l) indica problemi renali, anemia, emorragia interna può indicare; un aumento del numero dei leucociti (la norma va da 4 a 9 x109 cellule per litro) suggerisce lo sviluppo di un processo infiammatorio; una diminuzione dei globuli rossi (la norma per gli uomini è 4,4-5,0 x1012 / l, per le donne - da 3,8 a 4,5 x1012 / l) è un segno di processi infiammatori cronici e malattie oncologiche, e il loro aumento indica disidratazione del corpo; la mancanza di piastrine (negli uomini la norma è 200-400 mila U / μl, nelle donne - 180-320 mila U / μl.) porta a problemi di coagulazione del sangue e un eccesso di piastrine porta alla formazione di coaguli di sangue; un'elevata velocità di eritrosedimentazione (VES) è un chiaro segno di un processo infiammatorio. La norma della VES per gli uomini è 1-10 mm / h, per le donne - 2-15 mm / h.

Analisi del sangue biochimica: cosa indicano le deviazioni dalla norma?

Grazie ad esso, il medico riceve ulteriori informazioni sul lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, poiché fornisce risultati per un numero maggiore di enzimi.

L'ALT (alanina aminotransferasi) e l'AST (aspartato aminotransferasi) vengono sempre testati in coppia in modo che il medico possa vedere e separare le lesioni cardiache ed epatiche. Il loro aumento, nella maggior parte dei casi, indica problemi con cellule muscolari cuore, infarto miocardico. La norma dell'ALT nelle donne è fino a 31 U / l, negli uomini - fino a 41 U / l. Anche il tasso di AST nelle donne è fino a 31 U / l) e negli uomini - fino a U / l.

LDH - lattato deidrogenasi (per le donne, la norma è U / l, per gli uomini - U / l) e CPK -creatina fosfochinasi e in particolare la sua frazione MB (MB-CK) aumentano nell'infarto miocardico acuto. Norma di laboratorio CPK 10-110 ME e isoenzimi CPK-MB rappresentano il 4-6% del CPK totale. La mioglobina aumenta nel sangue a causa della rottura del tessuto muscolare del cuore o dello scheletro. La norma per gli uomini è 19 - 92 mcg / l (in media - 49 ± 17 mcg / l), per le donne - 12 - 76 mcg / l (in media - 35 ± 14 mcg / l). Anche gli elettroliti (ioni K +, Na +, Cl-, Ca2 +) dicono molto: un aumento del contenuto di potassio nel siero del sangue (la norma è 3,6 - 5,2 mmol / l) comporta una violazione del ritmo cardiaco, possibile sviluppo eccitazione e sfarfallio dei ventricoli; bassi livelli di K+ possono causare una diminuzione dei riflessi miocardici; il contenuto insufficiente di ioni Na + (norma 135 - 145 mmol / l) e un aumento dei cloruri (norma 100 - 106 mmol / l) sono irti dello sviluppo di insufficienza cardiovascolare. Il colesterolo, contenuto nel sangue in grandi quantità, rappresenta il rischio di aterosclerosi e malattia coronarica. In media, la norma per il colesterolo totale è considerata compresa tra 3,61 e 5,21 mmol / litro, il livello di colesterolo "cattivo" (LDL) dovrebbe essere compreso tra 2,250 e 4,820 mmol / litro e il colesterolo ad alta densità (HDL ) - da 0,71 a 1,71 mmol/litro. La proteina C-reattiva appare nel corpo durante un processo infiammatorio o una necrosi tissutale già avvenuta, poiché nel siero del sangue di una persona sana è contenuta in valori minimi. La norma per bambini e adulti è la stessa: meno di 5 mg / l.

Coagulogramma

I risultati di questa analisi, che a volte viene prescritta in aggiunta a quelle principali, danno al medico un'idea del processo di coagulazione del sangue, della sua viscosità, della possibilità di coaguli di sangue o, al contrario, di sanguinamento. La tabella seguente mostra i principali indicatori di questa analisi.

Si noti che durante la gravidanza i risultati del coagulogramma differiscono dalle norme presentate sopra.

Il medico curante prescrive un rinvio per un UAC, un esame del sangue biochimico e un coagulogramma e i risultati dello studio possono essere ottenuti entro 1-2 giorni, a seconda dell'attrezzatura del laboratorio.

Come proteggersi dalle malattie del cuore e dei vasi sanguigni?

Liberarsi di peso in eccesso, che aumenta significativamente il rischio di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare, è in primo luogo. Per una normale circolazione sanguigna, per escludere la formazione di coaguli di sangue, è necessario esporre quotidianamente il proprio corpo all'attività fisica. Questo non significa lezioni quotidiane in palestra, avanti stato iniziale basterà camminare, aumentando la distanza ogni pochi giorni.

Il rispetto della dieta riduce il livello di colesterolo nel sangue e quindi ha un effetto positivo sulla condizione dei vasi. Verdure fresche, bacche e frutti, che contengono antiossidanti utili al nostro corpo, purificano e rafforzano le pareti dei vasi sanguigni. La trombosi vascolare, ad esempio, viene combattuta dagli acidi contenuti pesce azzurro, Noci e mandorle.

Il rifiuto dell'uso di alcol e tabacco, ovviamente, sarà utile non solo per il cuore e i vasi sanguigni, ma avrà anche un effetto benefico sulla guarigione di tutti i sistemi del corpo.

Base di conoscenza: insufficienza cardiaca cronica

Insufficienza cardiaca cronica

L’insufficienza cardiaca cronica (CHF) è una malattia in cui il cuore non è in grado di pompare abbastanza sangue per fornire ossigeno al corpo. Può verificarsi a causa di molte malattie del sistema cardiovascolare, tra cui le più comuni sono la malattia coronarica, l'ipertensione, la malattia cardiaca reumatoide e l'endocardite. Il muscolo cardiaco indebolito non è in grado di pompare il sangue, gettandone sempre meno nei vasi.

L'insufficienza cardiaca si sviluppa lentamente e nelle fasi iniziali si manifesta solo con lo sforzo fisico. I sintomi caratteristici a riposo indicano uno stadio grave della malattia. Progredendo, il CHF peggiora significativamente le condizioni del paziente, porta a una diminuzione delle prestazioni e della disabilità. Il risultato può essere insufficienza epatica e renale cronica, coaguli di sangue, ictus.

La diagnosi e il trattamento tempestivi possono rallentare lo sviluppo della malattia e prevenire complicazioni pericolose. Un ruolo importante nella stabilizzazione della condizione è dato al giusto stile di vita: perdita di peso, dieta povera di sale, limitazione dello stress fisico ed emotivo.

Insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza cardiaca.

Insufficienza cardiaca, insufficienza cardiaca congestizia.

Le manifestazioni cliniche dell'insufficienza cardiaca dipendono dalla sua durata e gravità e sono piuttosto diverse. Lo sviluppo della malattia è lento e richiede diversi anni. Se non trattata, le condizioni del paziente possono peggiorare.

I principali sintomi dell’insufficienza cardiaca cronica includono:

mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, quando ci si sposta in posizione orizzontale e poi a riposo; vertigini, stanchezza e debolezza; mancanza di appetito e nausea; gonfiore delle gambe; accumulo di liquidi all'interno cavità addominale(ascite); aumento di peso sullo sfondo dell'edema; battito cardiaco veloce o irregolare; tosse secca con espettorato rosato; diminuzione dell'attenzione e dell'intelligenza.

Informazioni generali sulla malattia

Contraendosi, il cuore garantisce la circolazione continua del sangue attraverso i vasi. Insieme al sangue, l'ossigeno e le sostanze nutritive entrano in tutti gli organi e tessuti e i prodotti finali del metabolismo, compresi i liquidi, vengono rimossi. Ciò si ottiene alternando due fasi: la contrazione del muscolo cardiaco (chiamata sistole) e il suo rilassamento (diastole). A seconda di quale delle fasi dell'attività cardiaca ne interrompe il lavoro, si parla di insufficienza cardiaca sistolica o diastolica.

L'insufficienza cardiaca sistolica è il risultato della debolezza del muscolo cardiaco ed è caratterizzata da un'espulsione insufficiente di sangue dalle camere del cuore. Le sue cause più comuni sono la cardiopatia ischemica e la miocardiopatia dilatativa. Più comunemente osservato negli uomini. L’insufficienza cardiaca diastolica si sviluppa quando il muscolo cardiaco perde la sua capacità di allungarsi. Di conseguenza, negli atri entra un volume molto più piccolo di sangue. Maggior parte cause comuni: ipertensione arteriosa, miocardiopatia ipertrofica e pericardite stenosante.

Il cuore umano può essere diviso in giusto e metà sinistra. Il pompaggio del sangue ai polmoni e la sua saturazione con l'ossigeno è assicurato dal lavoro delle parti destre del cuore e le parti sinistre sono responsabili della fornitura di sangue ai tessuti. A seconda di quali dipartimenti non affrontano il loro compito, parlano di insufficienza cardiaca ventricolare destra o ventricolare sinistra. Con il lavoro compromesso dei reparti di sinistra, vengono alla ribalta mancanza di respiro e tosse. L'insufficienza del lato destro si manifesta con edema sistemico.

Per selezionare i farmaci necessari, è molto importante determinare il meccanismo di insorgenza dell'insufficienza cardiaca e il suo tipo.

Per lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica è sufficiente la presenza di almeno uno dei seguenti fattori di rischio. La combinazione di due o più fattori aumenta notevolmente la probabilità della malattia.

Il gruppo a rischio comprende pazienti con:

alto pressione sanguigna; cardiopatia ischemica; infarto miocardico in passato; disturbi del ritmo cardiaco; diabete mellito; cardiopatia congenita; frequente malattie virali per tutta la vita; fallimento renale cronico; dipendenza da alcol.

La diagnosi di "insufficienza cardiaca cronica" viene effettuata sulla base dei dati sulla storia della malattia, sintomi caratteristici e i risultati di studi di laboratorio e di altro tipo.

Nell'esame del sangue generale, molto spesso non si notano cambiamenti. IN singoli casi l'anemia moderatamente espressa può esser definita. La velocità di eritrosedimentazione (VES) può essere elevata, soprattutto quando l'insufficienza cardiaca è il risultato di una cardiopatia reumatica o di un'endocardite infettiva. L'analisi delle urine è importante per diagnosticare e escludere complicazioni renali origine renale edema. Uno di possibili manifestazioni insufficienza cardiaca cronica alto livello proteine ​​nelle urine. Le proteine ​​totali e le frazioni proteiche nel sangue possono essere ridotte a causa della loro ridistribuzione nel liquido edematoso. Glucosio nel sangue. È importante escludere il diabete mellito come uno dei fattori di rischio per l’insufficienza cardiaca. Colesterolo. lipoproteine ​​ad alta e bassa densità. Esiste una chiara relazione tra livello aumentato colesterolo e sviluppo di aterosclerosi, malattia coronarica, ipertensione. Livelli elevati di colesterolo e lipoproteine ​​​​nell’insufficienza cardiaca possono indicare un decorso più grave della malattia. Sodio e potassio nel sangue. Nell'insufficienza cardiaca cronica, il loro livello nel siero del sangue può cambiare significativamente a causa dell'edema. Il controllo della composizione del sangue è particolarmente importante quando si prescrivono farmaci diuretici. sodio cerebrale

Esame cardiaco

Spesso, una persona che per prima ha avvertito qualche disturbo al sistema cardiovascolare, durante la visita iniziale in fase ambulatoriale, riceve immediatamente un trattamento, aggirando un esame cardiologico completo e concomitante, che dovrebbe includere sia strumentali che metodi di laboratorio diagnostica.

A seconda della dominanza sintomi clinici Possiamo distinguere condizionatamente tre gruppi principali di pazienti:

1. Pazienti che lamentano dolore nell'area del cuore

2. Pazienti con pressione alta

3. Pazienti con disturbi del ritmo, interruzioni nel lavoro del cuore

Sono possibili anche varie combinazioni di sintomi clinici (disturbi del ritmo e dolore al cuore sullo sfondo dell'ipertensione).

L'esame minimo dovrebbe includere:

Esame da parte di un cardiologo con raccolta dettagliata dei reclami ed esame fisico (auscultazione, percussione) ECG (ECG in 12 derivazioni, ECG su nastro lungo, cardiotopografia, ECTG-60, ECG con carico isometrico) Ultrasuoni (ultrasuoni) del cuore, dopplegrafia vascolare, ecografia transesofagea (spesso necessaria in caso di disturbi del ritmo per escludere la presenza di coaguli di sangue nelle cavità cardiache), ecografia dei reni, delle ghiandole surrenali, della tiroide Monitoraggio 24 ore su 24 della pressione sanguigna ed ECG (monitoraggio Holter) ( endocrinologo, ginecologo, oculista, gastroenterologo, neurologo, nefrologo, ecc.) Ricerca di laboratorio: esame del sangue biochimico (glucosio, elettroliti, spettro lipidico, colesterolo e altri enzimi cardiaci), determinazione del livello di alcuni ormoni (ghiandola tiroidea, peptide natriuretico cerebrale).

Mal di cuore

I motivi più comuni:

Cardiopatia ischemica (IHD) Cardiopatia valvolare Distonia neurocircolatoria (NCD)

Un ruolo speciale dovrebbe essere assegnato alla diagnosi differenziale del dolore nelle malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi).

Un ruolo importante nello studio è Cambiamenti nell'ECG, anche durante l'esecuzione di test da sforzo e monitoraggio quotidiano, nonché cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue (lipoproteine, trigliceridi). Se necessario, viene eseguita l'angiografia coronarica per stabilire la diagnosi finale e determinare ulteriori tattiche di trattamento. Il trattamento può essere conservativo (farmaci), endovascolare (angioplastica e posizionamento di uno stent). arterie coronarie sopra la spalla o arteria femorale), chirurgico (bypass coronarico con bypass cardiopolmonare o a cuore battente).

Se si sospetta l'osteocondrosi della colonna vertebrale, è necessaria una consultazione con un neurologo, che determina la quantità di studi necessari (TC, risonanza magnetica, ecc.)

Ipertensione

Innanzitutto è necessario escludere la natura sintomatica ipertensione arteriosa(ipertensione causata da malattie di organi specifici). Tale ipertensione comprende l'ipertensione sullo sfondo di malattie dei reni e dei loro vasi, tumori dei reni e delle ghiandole surrenali, tumori cerebrali, malattie vascolari (coartazione dell'aorta, altri patologia vascolare.) attenzione speciale merita cause endocrine aumento della pressione sanguigna, soprattutto nelle donne di età superiore ai 45 anni.

Se non è possibile individuare la causa dell’ipertensione (e ciò accade in circa il 95% dei casi), tale ipertensione viene considerata idiopatica, ovvero essenziale (è malattia indipendente) e richiede un trattamento preparazioni speciali. È molto importante capire che questa malattia richiede sistematica, spesso trattamento per tutta la vita. Un errore molto comune è la pratica di assumere farmaci antipertensivi solo per ridurre la pressione alta, e non assumerli con costanza e regolarità. (Vedi Linee guida per abbassare la pressione sanguigna.)

Disturbi del ritmo, interruzioni nel lavoro del cuore

Un ruolo chiave nella diagnosi appartiene ai dati dell'elettrocardiogramma (ECG). Per determinare le cause dell'aritmia è necessario escludere cause organiche (lesione apparato valvolare cuore) - per questo viene eseguita un'ecografia del cuore - e malattia coronarica. Alcune aritmie possono essere congenite.Una causa frequente di aritmia può essere una disfunzione della ghiandola tiroidea, che richiede un esame endocrinologico completo (consultazione di un endocrinologo, determinazione del livello degli ormoni nel sangue). Quando si stabilisce la causa e si determina la natura del disturbo del ritmo, può essere necessario uno studio elettrofisiologico (EPS) del cuore.

Cosa dicono i risultati di un esame del sangue clinico?

Difficilmente è possibile trovare una persona che non abbia effettuato un esame del sangue clinico (o generale) almeno una volta nella vita. Questo è uno dei test più frequentemente utilizzati per diagnosticare varie malattie; uno studio eseguito in modo professionale può dire molto al medico sullo stato di salute del paziente.

Molto spesso, le persone, ricevendo autonomamente i risultati di un esame del sangue clinico in laboratorio o ascoltando la loro interpretazione da un medico, non capiscono cosa significhi questo o quell'indicatore e come siano correlati alla loro condizione. Naturalmente il paziente non deve “sostituirsi” al medico e cercare di fare una diagnosi in base ai risultati ottenuti, ecc. Lo scopo di questo articolo è quello di familiarizzare un'ampia gamma di lettori con i principali indicatori di un emocromo completo, in modo che la terminologia utilizzata dai medici quando comunicano con i pazienti non sia un "segreto con sette sigilli", e il medico e il paziente possano capirsi meglio.

Per un esame del sangue generale, il sangue viene prelevato da un dito (o da una vena) al mattino a stomaco vuoto. La sera prima si consiglia di astenersi cibi grassi perché può influenzare il numero dei globuli bianchi. Lo stress può anche distorcere il quadro sanguigno, persino un litigio con qualcuno mentre si reca in clinica.

Per l'esecuzione delle analisi vengono utilizzati strumenti sterili monouso. L'assistente di laboratorio che esegue il prelievo di sangue è obbligato a lavorare con guanti monouso o con guanti di gomma, che vengono disinfettati con soluzioni disinfettanti dopo ogni prelievo di sangue e che cambia se necessario.

Tradizionalmente, il sangue viene prelevato dal quarto dito della mano sinistra, che viene accuratamente pulito con cotone idrofilo e alcool, dopo di che viene effettuata un'iniezione con un ago speciale nella carne del dito ad una profondità di 2-3 mm. La prima goccia di sangue viene rimossa con cotone imbevuto di etere. Innanzitutto, viene prelevato il sangue per determinare l'emoglobina e la VES, quindi per determinare il numero di eritrociti e leucociti, dopodiché vengono eseguiti strisci di sangue utilizzando occhiali e la struttura cellulare viene studiata al microscopio.

Inoltre, è necessario tenere conto del fatto che ogni laboratorio ha le proprie "norme" per un esame del sangue generale (clinico), quindi è meglio porre tutte le domande al medico.

Un esame del sangue generale aiuta un medico di qualsiasi specialità. Sulla base dei risultati di un esame del sangue (emogramma), il medico può valutare con competenza lo stato del corpo, fare una diagnosi preliminare e prescrivere un trattamento appropriato in modo tempestivo.

Quindi, un esame del sangue generale (clinico) mostra:

conta degli eritrociti, velocità di eritrosedimentazione (VES), contenuto di emoglobina, conta dei leucociti, formula dei leucociti e altri indicatori, su ciascuno dei quali ci soffermeremo in dettaglio.

I globuli rossi sono anche conosciuti come globuli rossi. cellule del sangue. Nell'uomo, 1 mm³ di sangue contiene 4,5-5 milioni di globuli rossi. I globuli rossi contengono emoglobina, trasportano ossigeno e anidride carbonica. Un aumento del numero dei globuli rossi è un segno di malattie come la leucemia, malattie polmonari croniche, malattie cardiache congenite. L'anemia (diminuzione del numero dei globuli rossi) può essere causata da stress, aumento dell'attività fisica, fame. Se non è possibile determinare immediatamente la causa della diminuzione del numero dei globuli rossi, è meglio rivolgersi a un ematologo e sottoporsi a un ulteriore esame.

Un aumento significativo del contenuto dei globuli rossi può indicare eritremia (una delle malattie del sangue). Inoltre, nell'avvelenamento acuto si osserva un aumento del numero dei globuli rossi (eritocitosi, policitemia) quando dovuto a vomito grave e diarrea c'è una grande carenza di liquidi nel corpo; con acidosi (a causa di disordini metabolici durante l'esacerbazione di alcune malattie); con perdita di liquidi motivi diversi(calore, malattia, elevata attività fisica); con cardiovascolare prolungato o malattie polmonari quando l'organismo non è sufficientemente rifornito di ossigeno e aumenta il numero di globuli rossi nel tentativo di fornire ancora ossigeno ai tessuti; o quando una persona si trova sugli altopiani, quando smette di avere abbastanza ossigeno.

L'indice del colore: il suo valore normale nelle persone di qualsiasi età è 0,85-1,15. L'indice del colore del sangue è un indicatore del grado di saturazione dei globuli rossi con l'emoglobina e riflette il rapporto tra il numero di globuli rossi e l'emoglobina nel sangue. Quando i suoi valori sono diversi dalla norma, ciò indica sostanzialmente la presenza di anemia. In questo caso l’anemia si divide in:

Ipocromico: indice di colore inferiore a 0,85;

Ipercromico: un indice di colore maggiore di 1,15.

Tuttavia, l'anemia può anche essere normocromica, quando l'indice cromatico rimane nell'intervallo normale.

I reticolociti sono forme giovani di globuli rossi. I bambini ne hanno di più, gli adulti di meno, perché la formazione e la crescita del corpo sono già state completate. Un aumento del numero dei reticolociti può essere osservato in caso di anemia o malaria. Una diminuzione del numero di reticolociti o la loro assenza è un segno sfavorevole dell'anemia, a dimostrazione che il midollo osseo ha perso la capacità di produrre globuli rossi.

La velocità di eritrosedimentazione (VES) determina la velocità con cui gli eritrociti si depositano in una provetta, separandosi dal plasma sanguigno. Tra le donne Norma VES leggermente più alta che negli uomini, la VES aumenta durante la gravidanza. Normalmente, il valore della VES negli uomini non supera i 10 mm/ora e nelle donne - 15 mm/ora. L'indicatore VES può variare in base a vari fattori, anche a causa di varie malattie.

Un aumento della VES in un esame del sangue è uno degli indicatori che fanno supporre al medico che un paziente abbia un processo infiammatorio acuto o cronico (polmonite, osteomielite, tubercolosi, sifilide), così come un aumento della VES è caratteristico dell'avvelenamento, infarto miocardico, lesioni, fratture ossee, anemia, malattie renali, cancro. Si osserva sia dopo le operazioni eseguite, sia a causa dell'assunzione di alcuni medicinali. Una diminuzione della VES si verifica durante il digiuno, con una diminuzione massa muscolare quando si assumono corticosteroidi.

L'emoglobina è una proteina complessa contenente ferro contenuta nei globuli rossi - eritrociti - degli animali e dell'uomo, capace di legarsi in modo reversibile con l'ossigeno, garantendone il trasferimento ai tessuti. contenuto normale si considera l'emoglobina nel sangue umano: negli uomini 130-170 g/l, nelle donne 120-150 g/l; nei bambini - 120-140 g / l. L'emoglobina del sangue è coinvolta nel trasporto di ossigeno e anidride carbonica, mantiene l'equilibrio del pH. Pertanto, la determinazione dell'emoglobina è uno dei compiti più importanti di un esame del sangue generale.

Un basso livello di emoglobina (anemia) può essere il risultato di una grande perdita di sangue, una diminuzione dell'emoglobina si verifica quando manca il ferro, il materiale necessario per la costruzione dell'emoglobina. Anche emoglobina bassa(anemia) è una conseguenza delle malattie del sangue e di molte malattie croniche ad esse non associate.

Livelli di emoglobina più alti del normale possono essere un indicatore di molti disturbi del sangue, mentre un emocromo completo mostrerà anche un aumento dei globuli rossi. Emoglobina elevata caratteristica delle persone con difetti di nascita cuore, cardiopatia polmonare. Un aumento dell'emoglobina può essere causato da ragioni fisiologiche- per i piloti dopo i voli, gli alpinisti, dopo un significativo attività fisica il livello di emoglobina è superiore al normale.

I leucociti sono i difensori del nostro corpo dai componenti estranei. Nel sangue di un adulto, i leucociti contengono in media 4-9x10 9 / l. I globuli bianchi combattono virus e batteri e purificano il sangue dalle cellule morenti. Esistono diversi tipi di leucociti (monociti, linfociti, ecc.). La formula dei leucociti consente di calcolare il contenuto di queste forme di leucociti nel sangue.

Se nell'analisi del sangue vengono rilevati leucociti importo aumentato, allora questo può significare la presenza di un virus, fungo o infezioni batteriche(polmonite, tonsillite, sepsi, meningite, appendicite, ascesso, poliartrite, pielonefrite, peritonite) ed essere anche un segno di avvelenamento del corpo (gotta). Ustioni e lesioni passate, sanguinamento, stato postoperatorio del corpo, infarto miocardico, polmone, rene o milza, acuto e anemia cronica, tumore maligno tutti questi "problemi" sono accompagnati da un aumento del numero dei leucociti nel sangue.

Nelle donne si osserva un leggero aumento dei leucociti nel sangue anche nel periodo precedente alle mestruazioni, nella seconda metà della gravidanza e durante il parto.

Una diminuzione del numero dei leucociti, rilevabile da un esame del sangue, può indicare la presenza di infezioni virali e batteriche (influenza, tifo, Epatite virale, sepsi, morbillo, malaria, rosolia, parotite, AIDS), artrite reumatoide, insufficienza renale, malattie da radiazioni, alcune forme di leucemia, malattie del midollo osseo, shock anafilattico, esaurimento, anemia. Una diminuzione del numero dei leucociti può essere osservata anche durante l'assunzione di alcuni farmaci (analgesici, antinfiammatori).

Piastrine: queste cellule sono anche chiamate piastrine. Sono le cellule del sangue più piccole. Il ruolo principale delle piastrine è la partecipazione ai processi di coagulazione del sangue. Nei vasi sanguigni, le piastrine possono trovarsi sulle pareti e nel flusso sanguigno. IN stato calmo le piastrine sono a forma di disco. Se necessario, diventano come una sfera e formano escrescenze speciali (pseudopodi). Con il loro aiuto, le piastrine possono aderire o aderire a una parete vascolare danneggiata.

Una diminuzione del numero di piastrine si osserva nelle donne durante le mestruazioni e durante una gravidanza normale e un aumento si verifica dopo l'esercizio. Inoltre, il numero di piastrine nel sangue presenta fluttuazioni stagionali e giornaliere. Di solito, il controllo delle piastrine viene prescritto quando si assumono determinati farmaci, quando i capillari scoppiano senza motivo, il sangue dal naso è frequente o quando vengono esaminati per varie malattie.

Un aumento del numero delle piastrine nel sangue (la cosiddetta trombocitosi) si verifica quando:

Processi infiammatori (reumatismi acuti, tubercolosi, colite ulcerosa);

Anemia emolitica (quando i globuli rossi vengono distrutti);

Condizioni dopo la rimozione della milza;

Si nota nel trattamento dei corticosteroidi;

Alcune malattie più rare

Una diminuzione del numero delle piastrine (trombocitopenia) si osserva in numerose malattie ereditarie, ma appare molto più spesso nelle malattie acquisite. Il numero di piastrine diminuisce con:

grave anemia da carenza di ferro;

Alcune infezioni batteriche e virali;

Malattie della tiroide;

L'uso di numerosi farmaci (vinblastina, cloramfenicolo, sulfamidici, ecc.);

Lupus eritematoso sistemico.

L’ematocrito è la proporzione (in percentuale) del volume totale del sangue costituito da globuli rossi. Normalmente, questa cifra è negli uomini -%, nelle donne -%.

Il volume degli eritrociti rispetto al plasma aumenta con:

Disidratazione (disidratazione), che si verifica con tossicosi, diarrea, vomito;

Difetti cardiaci congeniti accompagnati da apporto insufficiente ossigeno ai tessuti;

Trovare una persona in condizioni di alta quota;

Insufficienza della corteccia surrenale.

Il volume degli eritrociti rispetto al plasma diminuisce con la fluidificazione del sangue (idremia) o con l'anemia.

L'idremia può essere fisiologica se una persona ha bevuto immediatamente molto liquido. Dopo una significativa perdita di sangue, si verifica un'idremia compensatoria quando il volume del sangue viene ripristinato. L'idremia patologica si sviluppa quando c'è una violazione metabolismo del sale marino e si verifica con glomerulonefrite, insufficienza renale acuta e cronica, con insufficienza cardiaca durante il periodo di convergenza dell'edema.

Formula del sangue. Studio formula dei leucociti ha importante valore diagnostico, mostrando cambiamenti caratteristici in una serie di malattie. Ma questi dati dovrebbero essere sempre valutati insieme ad altri indicatori del sistema sanguigno e condizione generale malato.

A varie malattie guarda la totalità dei seguenti segni: il numero totale di leucociti; la presenza di uno spostamento nucleare dei neutrofili (il cosiddetto "spostamento secondo la formula a sinistra", cioè la comparsa nel sangue di forme giovani e immature di neutrofili); la percentuale dei singoli leucociti; presenza o assenza cambiamenti degenerativi nelle cellule.

Nelle malattie cardiovascolari, questa analisi fornisce molte informazioni importanti.

Esistono più di due dozzine di indicatori di analisi biochimica, quindi, per comodità, sono combinati in diversi gruppi: proteine, carboidrati, lipidi, enzimi, sostanze inorganiche, pigmenti e prodotti del metabolismo dell'azoto.

Tra le sostanze proteiche, vengono spesso determinate le proteine ​​totali, l'albumina, la mioglobina, la proteina C-reattiva e il fattore reumatoide. Le proteine ​​totali e l'albumina sono indicatori del normale metabolismo proteico. Il primo è normalmente 60-85 g / l (grammi per litro), il secondo - 35-50 g / l. Direttamente, questi indicatori non si riferiscono allo stato del sistema cardiovascolare, cambiano durante i processi oncologici, la malnutrizione, le malattie diffuse del tessuto connettivo, ecc. Tuttavia, le persone, soprattutto gli anziani, raramente si ammalano di una cosa. Il paziente potrebbe avere un tumore e una malattia coronarica. In questi casi, più basso è il livello proteico, più grave è la condizione della persona. Le proteine ​​trattengono i liquidi nel flusso sanguigno; quando diminuiscono, passa nei tessuti e si forma l'edema. Se un paziente soffre di insufficienza cardiaca, accompagnata da edema e accumulo di liquidi nelle cavità, la carenza proteica aggrava ulteriormente la sua condizione.

La proteina C-reattiva è un indicatore non specifico che riflette l'intensità dell'immunità. Normalmente si trova nel sangue in una quantità di 0-5 mg/l (milligrammi per litro). Il suo aumento si verifica durante processi infiammatori, attivazione dei processi immunitari, tumori, ecc. Nel contesto della patologia cardiovascolare, aumenta in risposta a malattie come infarto del miocardio, endocardite infettiva, miocardite, pericardite, malattie diffuse del tessuto connettivo, che possono anche accompagnarsi per insufficienza cardiaca.

Il fattore reumatoide è una proteina speciale, il cui livello aumenta nel sangue durante le malattie del tessuto connettivo (lupus, artrite reumatoide, ecc.), I processi infiammatori (endocardite infettiva) e molte altre malattie non correlate al cuore. A volte può aumentare durante la formazione della cirrosi cardiaca - distruzione del fegato causata da grave insufficienza cardiaca. In alcuni casi, si trova anche nelle persone sane. Normalmente la quantità di questa sostanza non supera le 10 U/ml (unità per millilitro).

Di tutte le sostanze proteiche, la mioglobina è quella più direttamente correlata al cuore. È contenuto nei muscoli e nel miocardio e reagisce con un aumento quando vengono distrutti. Un aumento a breve termine del suo livello si verifica con l'infarto del miocardio. Normalmente, nelle donne, è contenuto nel sangue in una quantità di 12-76 mcg / l (microgrammi per litro), negli uomini - 19-92 mcg / l. Tuttavia, viene utilizzato raramente per diagnosticare un infarto, poiché, in primo luogo, può aumentare anche in altre situazioni, ad esempio a causa di danni estesi ai muscoli scheletrici o di ustioni. In secondo luogo, il suo aumento è piuttosto breve: il livello di questa proteina ritorna normale entro 12 ore dall'insorgenza della malattia. A volte i pazienti vengono ricoverati in ospedale in un secondo momento, quindi la valutazione della mioglobina a volte è inutile.

Tra le sostanze responsabili del metabolismo dei carboidrati, l'indicatore più utile è il livello di glucosio. Normalmente è 3,3-5,5 mmol / l (millimoli per litro). Un forte aumento dei livelli di glucosio può indicare il diabete mellito, che molto spesso è associato a malattie cardiovascolari. Nei pazienti che soffrono contemporaneamente di due patologie, il controllo del glucosio è molto importante, poiché il diabete non controllato accelera i cambiamenti patologici nel cuore e nei vasi sanguigni nella malattia coronarica.

Per quanto riguarda i lipidi, il livello di colesterolo è il più importante. Idealmente, secondo le ultime linee guida cliniche, dovrebbe essere inferiore a 4,5 mmol / l, anche se prima si parlava di valori normali fino a 6 mmol / l. Come si è scoperto, più basso è il livello di colesterolo, minore è la probabilità di incidenti cardiovascolari. Ricordiamo che il colesterolo è responsabile dello sviluppo dell'aterosclerosi e di una serie di condizioni che ne derivano: ipertensione, angina pectoris, infarti, ictus. Tutti i pazienti con malattia coronarica devono monitorare i propri livelli di colesterolo e, se necessario, aggiustarli con la dieta e i farmaci.

Oltre al colesterolo, nell'analisi biochimica del sangue vengono determinati anche altri lipidi "dannosi", come le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e i trigliceridi. L'LDL dovrebbe essere contenuto nel sangue in una quantità inferiore a 2 mmol / l (secondo le raccomandazioni americane - inferiore a 1,8 mmol / l), atrigliceridi - inferiore a 1,7 mmol / l. Devono essere monitorati secondo gli stessi principi dei livelli di colesterolo. Tra i lipidi esiste un'altra frazione: le lipoproteine ​​​​ad alta densità. Al contrario, combattono le manifestazioni dell’aterosclerosi e prevengono la crescita delle placche vascolari. In un uomo sano, il sangue dovrebbe essere superiore a 1,0 mmol / l, e in una donna - più di 1,2 mmol / l.

I pigmenti determinati da un esame del sangue biochimico sono la bilirubina e le sue varietà. Sono molto importanti nella diagnosi delle malattie del fegato. La norma della bilirubina totale è 8-20,5 μmol / l (micromoli per litro).

I prodotti del metabolismo dell'azoto - urea e creatinina - riflettono in larga misura la funzione dei reni e non quella del cuore. Tuttavia, il loro aumento può verificarsi in caso di insufficienza cardiaca cronica o acuta grave, quando il corpo smette di eliminare i prodotti metabolici e questi iniziano ad accumularsi all'interno. Inoltre, la creatinina può aumentare durante l'assunzione di farmaci del gruppo degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Comprende farmaci come captopril (Capoten), enalapril (Enap), fosinopril, perindopril (Prestarium) e altri. Sono usati per trattare l'ipertensione arteriosa o l'insufficienza cardiaca cronica. Normalmente la creatinina è contenuta nel sangue in quantità pari a 62-115 µmol/l negli uomini e 53-97 µmol/l nelle donne. Per l'urea, indipendentemente dal sesso, la norma è considerata un contenuto di 2,5-8,3 mmol / l.

Tra gli enzimi presenti in un esame del sangue biochimico, è possibile determinare molti indicatori, ma non tutti sono utili per diagnosticare le malattie cardiache. Ad esempio, l'amilasi riflette lo stato del pancreas, la gamma-glutammato transpeptidasi riflette lo stato del fegato. Ma un aumento delle transaminasi può indicare un disturbo nel lavoro del cuore. Questi enzimi si trovano nel fegato, nei muscoli e nel miocardio e aumentano nelle malattie di questi organi. Tra le transaminasi vengono determinate l'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (ACT). Il loro valore normale è rispettivamente 10-35 e 10-45 U / l (unità per litro). Il loro livello può aumentare in caso di infarto miocardico, angina pectoris e insufficienza cardiaca.

Nella maggior parte degli ospedali, come criterio diagnostico per l'infarto miocardico e l'angina instabile, viene utilizzata la definizione di un enzima come la creatina fosfochinasi (CPK), il cui livello normale è 0-171 UI / l. Il CPK si trova anche nel fegato e nei muscoli, quindi è più specifico determinare solo una delle sue frazioni, chiamata CPK-MB (frazione muscolo-cervello). Il suo livello abituale è 0-24 U/l. Si parla di infarto miocardico nei casi in cui l'indice CPK-MB aumenta di 2 o più volte.

Tra le sostanze inorganiche la più importante è la determinazione del livello di potassio, che normalmente è di 3,5-5,5 mmol/l. Nelle malattie cardiovascolari può diminuire, ad esempio, a causa dell'uso prolungato di alcuni diuretici, che contribuiscono alla rimozione di questo elettrolita dal corpo.

Un esame del sangue clinico generale è una classica azione di ricerca medica, con l'aiuto della quale è possibile identificare una serie di incongruenze nelle concentrazioni delle singole sostanze, che indicano la presenza di una serie di malattie e condizioni patogene in una persona.

Con il suo aiuto, uno specialista qualificato può identificare una varietà di anemia e processi infiammatori in un paziente.

Indicazioni per l'appuntamento

Un emocromo completo è un elemento obbligatorio di qualsiasi esame completo. È prescritto a tutti i gruppi di categorie di persone, soprattutto se si sospetta anemia di qualsiasi tipo o malattie infiammatorie. Inoltre, un esame del sangue clinico è un indicatore del successo del trattamento e un "monitor" dei cambiamenti nello stato di salute del paziente.

Come presentare?

Questa analisi viene effettuata al mattino. Per dodici ore prima del prelievo di sangue è consigliabile astenersi completamente dall'assumere cibi e liquidi diversi da quelli abituali acqua pura. L'analisi stessa viene eseguita entro un giorno.

Molto spesso, il prelievo di sangue viene effettuato con anulare mano destra: la sua punta viene prima pulita con alcool, quindi viene praticata una foratura e raccolta con una pipetta speciale in un recipiente. Molto meno spesso, il sangue per un'analisi generale viene raccolto da una vena.

Il processo di analisi e interpretazione dei risultati è abbastanza veloce, effettuato con l'aiuto di esame microscopico o utilizzando un sistema analitico automatizzato con il calcolo del numero cellule del sangue, determinazione del livello di emoglobina e della velocità di sedimentazione degli eritrociti.

La norma degli indicatori, ricerca e interpretazione

La maggior parte degli indicatori ottenuti dall'analisi del sangue generale possono essere interpretati in modo indipendente.

RBC - eritrociti

Il livello normale per gli uomini va da 4,3 a 6,2 * 10^12, per donne e bambini - da 3,6 a 5,5 * 10^12. Un livello elevato di questi componenti aumenta significativamente il rischio di trombosi. Basso: anemia, perdita di sangue, idremia.

I valori di riferimento (normali) del livello degli eritrociti sono presentati nella tabella

GHB - emoglobina

La norma per una proteina speciale contenuta nei globuli rossi va da 120 a 145 grammi per litro di sangue. Il loro livello elevato indica un aumento del livello degli eritrociti, mentre un livello basso porta a un livello sistemico carenza di ossigeno organismo.

I valori di riferimento (normali) del livello di emoglobina sono presentati nella tabella

HCT - ematocrito

Questo indicatore indica il volume dei globuli rossi che occupano nel liquido. La norma è espressa in percentuale: da 40 a cinquanta per gli uomini e da 35 a 45 per le donne. Una diminuzione di questo indicatore indica anemia, un aumento viene diagnosticato con disidratazione ed eritrocitosi.

I valori di riferimento (normali) dell'ematocrito sono presentati nella tabella

RDWC - Ampiezza di distribuzione dei globuli rossi

Questo indicatore indica differenza media nella dimensione degli eritrociti presenti nel sangue analizzato. La norma per le persone è dell'11-15%. Gli indicatori sopra la norma indicano carenza di ferro e anemia.

MCV - volume medio dei globuli rossi

La dimensione media assoluta degli eritrociti è normale: da otto decine a centinaia di femtolitri. Un indicatore piccolo è un indicatore di anemia e carenza di ferro, mentre un indicatore troppo grande indica una carenza nel corpo, acido folico o vitamina B12.

La norma di questo rapporto va da 26 a 34 picogrammi. Un valore inferiore è indicativo di una carenza di ferro, un valore elevato è indicativo di una carenza di acido folico e vitamine della serie B.

MCHC: concentrazione di GHB nei globuli rossi

L'indicatore sopra normale della saturazione degli eritrociti con emoglobina va da trenta a 370 grammi per litro. Al di sopra della norma - non si verifica. Al di sotto della norma indica talassemia e carenza di ferro.

PLT - piastrine

La norma delle piastrine nel sangue va da 180 a 320 * 10 ^ 9 elementi per litro di liquido. Il loro basso livello indica molto spesso anemia aplastica, cirrosi epatica, nonché una serie di malattie congenite e Malattie autoimmuni. con diagnosi di malattie del sangue, nel periodo postoperatorio.

WBC - leucociti

Principale meccanismo di difesa del sistema immunitario mostra normalmente una concentrazione da quattro a nove * 10^9 elementi per litro del liquido di prova. Una diminuzione di questo livello indica malattie del sangue e conseguenze negative prendendo un numero di farmaci, un livello elevato indica la presenza di un'infezione batterica nel corpo.

I valori di riferimento (normali) del livello dei leucociti sono presentati nella tabella

LYM - linfociti

I linfociti sono il principale "materiale da costruzione" del sistema immunitario. Il numero del loro contenuto nel sangue va da 1,2 a tre * per 10 ^ 9 litri. Con una concentrazione significativamente aumentata nel sangue, vengono solitamente diagnosticate malattie infettive ad ampio spettro. Basso livello- insufficienza renale/immunitaria, AIDS, malattie croniche ampio spettro, così come l'impatto negativo sul corpo, i corticosteroidi.

MID/MXD - miscela di basofili, monociti, cellule immature ed eosinofili

Questo complesso di elementi è solitamente il risultato di studi secondari nella diagnosi dopo il prelievo di sangue per un'analisi generale. La norma dell'indicatore per una persona sana va da 0,2 a 0,8 * 10 ^ 9 elementi per litro.

GRAN - granulociti

I leucociti granulari sono attivatori del sistema immunitario nel processo di lotta contro infiammazioni, infezioni e reazioni allergiche. La norma per una persona va da 1,2 a 6,8 * 10 ^ 9 e / l. Il livello di GRAN aumenta con l'infiammazione, diminuisce con il lupus eritematoso e l'anemia aplastica.

MON - monociti

Questo elemento è considerato una variazione dei leucociti in forma macrofagica, cioè la loro fase attiva, assorbendo cellule morte e batteri. La norma per una persona sana va da 0,1 a 0,7 * 10 ^ 9 e / l. Una diminuzione del livello di MON è dovuta a operazioni gravi e all'uso di corticosteroidi, un aumento indica lo sviluppo di artrite reumatoide, sifilide, tubercolosi, mononucleosi e altre malattie di natura infettiva.

VES/VES - Tasso di sedimentazione dei globuli rossi

Un indicatore normale indiretto del fattore comportamentale delle proteine ​​nel plasma è fino a dieci mm / h per il sesso più forte e fino a quindici mm / h per il gentil sesso. Una diminuzione della VES indica eritrocitosi e malattie del sangue, un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti indica l'attivazione di processi infiammatori.

I valori di riferimento (normali) della velocità di sedimentazione degli eritrociti sono presentati nella tabella

Tabella con norme

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Dr. Komarovsky sull'esame del sangue clinico

Invece di una postfazione

Sopra sono state indicate le designazioni classiche generalmente accettate per i risultati di un esame del sangue generale. Un certo numero di laboratori può variare i propri risultati, esprimendo gli indicatori qualitativi, quantitativi e di concentrazione degli elementi in altre forme (ad esempio percentuale), che è associata all'uso di una diversa metodologia di calcolo, ma l'essenza stessa dei risultati rimane la Stesso.

Assicurati di fare regolarmente un esame del sangue generale e di essere consapevole dello stato attuale del tuo corpo! Non ammalarti, ma previeni il problema in anticipo utilizzando metodi classici analisi.