Cesareo in anestesia generale o epidurale. Quale anestesia è migliore per il taglio cesareo e più sicura? Video: come viene eseguita l'anestesia spinale

Metodo di anestesia per taglio cesareoè determinato dall'anestesista individualmente per ogni donna in travaglio e dipende dal motivo che ha portato all'operazione, dalle condizioni della donna incinta e del feto, nonché dal tipo di operazione: taglio cesareo programmato o d'urgenza.

Anestesia epidurale

Può essere utilizzato per taglio cesareo i seguenti metodi anestesia:

1. . Con questo metodo, viene anestetizzata solo la metà inferiore del corpo, compreso il sito dell'operazione.
2. Anestesia generale(anestesia endotracheale).

Anestesia epidurale per taglio cesareo

L'anestesia epidurale durante il parto è uno dei metodi efficaci, tuttavia, è tecnicamente più difficile di quello spinale e richiede attrezzature speciali e una certa qualifica dell'anestesista. L'anestesia epidurale viene eseguita per alleviare il dolore sia nel parto convenzionale che nel taglio cesareo.

L'anestesia epidurale viene solitamente eseguita con la donna in travaglio seduta dritta o sdraiata su un fianco, rannicchiata per consentire all'anestesista un accesso ottimale alla colonna vertebrale. Se la dose di prova ha successo, di solito viene lasciato un catetere nello spazio epidurale, attraverso il quale viene aggiunto il farmaco secondo necessità, la cui dose viene variata secondo necessità.

Indicazioni per l'anestesia epidurale: preeclampsia - migliora il flusso sanguigno renale e placentare; con patologia del sistema cardiovascolare (riduce il carico sul cuore e riduce il rischio di complicanze), taglio cesareo d'urgenza a stomaco pieno, ecc.

Le controindicazioni per l'anestesia epidurale durante il parto non differiscono dalle controindicazioni generali: bassa pressione sanguigna, rischio di perdita di sangue, uso di anticoagulanti, reazioni infiammatorie nel sito di puntura, rifiuto del paziente, gravi deformità spinali, lesioni della parte centrale sistema nervoso.

Possibili complicazioni con l'anestesia epidurale: mal di testa, mal di schiena, ipotensione arteriosa, insufficienza respiratoria, disfunzione Vescia, allergie, ecc.

Anestesia spinale (spinale) per taglio cesareo

Nella maggior parte dei casi, quando si esegue un taglio cesareo pianificato, gli anestesisti scelgono anestesia spinale. Allo stesso tempo, la donna in travaglio è in uno stato di veglia, che garantisce sicurezza dal lato vie respiratorie, in cui nasce il bambino buone condizioni. L'anestesia spinale è indicata anche per bisogno urgente eseguire un taglio cesareo.

La tecnica può essere utilizzata anche con poca esperienza da parte dell'anestesista; l'anestesia si accende rapidamente e fornisce buone condizioni per il chirurgo operante.

L'anestesia spinale viene eseguita nello stesso punto dell'epidurale, ma con alcune differenze: viene utilizzato un ago più sottile, la dose di anestetico per il blocco spinale è molto inferiore e viene iniettata sotto il livello del midollo spinale nello spazio contenente liquido cerebrospinale.

Il blocco spinale viene eseguito nella posizione di una donna seduta o su un fianco. Se una donna si siede sul bordo del tavolo operatorio, i suoi piedi sono su un supporto e il suo corpo si sporge in avanti e appoggia i gomiti sulle ginocchia. La procedura può essere eseguita anche con la donna sdraiata sul fianco sinistro con le anche e le ginocchia piegate al massimo. In ogni caso, è necessario ottenere la massima flessione della schiena.

Una piccola area della schiena viene trattata con una soluzione antisettica, quindi viene inserito un ago per anestesia spinale nello spazio tra le due vertebre. Pochi minuti dopo la somministrazione del farmaco, si verifica un blocco fibre nervose nella parte inferiore del corpo, la donna in travaglio inizia a sentirsi calda, si verifica gradualmente intorpidimento, la sensibilità diminuisce, i muscoli degli arti inferiori si rilassano e il chirurgo può iniziare l'operazione in 5-7 minuti.

Dopo aver completato l'introduzione di un anestetico locale, sul sito della puntura viene applicato un panno di garza sterile, che viene fissato con un cerotto adesivo. A una donna in travaglio non è mai permesso di sdraiarsi sulla schiena, poiché in questa posizione l'utero comprime la vena cava, causando ipotensione (diminuzione della pressione sanguigna). Pertanto, la donna giace su un fianco, ciò si ottiene inclinando il tavolo operatorio o inserendo un rullo sotto il lato destro. L'utero è leggermente spostato a sinistra e la vena cava non è compressa. Durante l'operazione, in anestesia spinale, alle donne in travaglio viene data una maschera di ossigeno.

Di norma, con l'anestesia spinale, la qualità del sollievo dal dolore è così elevata che la donna non si rende nemmeno conto di essere operata, ma se si verifica disagio, cosa che accade raramente, l'anestesia verrà immediatamente integrata con l'introduzione di potenti analgesici per via endovenosa o la donna verrà trasferita in anestesia generale.

A seconda del farmaco scelto, il blocco può durare da una a tre ore. Dopo essersi ripresi dall'anestesia, sono possibili sensazioni non molto piacevoli: forti brividi.

Vantaggi dell'anestesia spinale rispetto all'anestesia epidurale per taglio cesareo.

1. L'effetto si sviluppa in pochi minuti: adatto per le operazioni più urgenti.
2. La qualità del sollievo dal dolore è superiore rispetto all'anestesia epidurale ed è meno probabile che si verifichi un'anestesia incompleta.
3. L'anestesia spinale è tecnicamente più semplice, quindi riduce il numero di tentativi falliti e complicazioni.
4. Dosi minori anestetici locali più volte riduce il rischio di reazioni tossiche.
5. Non esiste una formidabile complicanza dell'anestesia epidurale come un blocco spinale totale con una puntura involontaria della dura madre.
6. Molto più economico dell'anestesia generale ed epidurale.

Vantaggi dell'anestesia spinale rispetto all'anestesia generale per taglio cesareo

1. La donna in travaglio è cosciente quando nasce il bambino, può sentire il primo pianto del bambino, prenderlo tra le braccia, in alcuni ospedali per la maternità possono attaccarsi al seno subito dopo aver processato il cordone ombelicale, il che contribuisce alla prima allattamento e all'efficace contrazione uterina.
2. Dopo l'anestesia generale, il periodo di recupero iniziale dura diverse ore, durante le quali la donna può trovarsi in uno stato letargico (semiaddormentato), e dopo l'anestesia spinale, la donna rimane attiva e, all'arrivo nella sala di risveglio, ad esempio, può riferire notizie gioiose per telefono o prendersi cura del bambino.
3. La mortalità con l'anestesia spinale è parecchie volte inferiore rispetto all'anestesia generale, poiché non ci sono problemi di intubazione difficile (introduzione di un tubo speciale nella laringe attraverso la bocca per eliminare l'insufficienza respiratoria), stomaco pieno e così via.

Controindicazioni per l'anestesia spinale

• Rifiuto paziente.
• Mancanza di condizioni, se non ci sono mezzi per la rianimazione a portata di mano (nessun monitoraggio, medicine necessarie, personale non sufficientemente qualificato).
• Perdita di sangue, disidratazione.
• Violazione della coagulazione del sangue, altrimenti può svilupparsi grave ipotensione.
• Trattamento con anticoagulanti (eparina, warfarin).
• Sepsi.
• Infezione della pelle nel sito di puntura.
• Aumento della pressione intracranica.
• Reazione allergica agli anestetici locali.
• bradicardia, disturbi frequenza cardiaca.
• Angoscia, ipossia fetale.
• Esacerbazione dell'infezione erpetica.
• Malattie del sistema nervoso centrale

• Urgenza, mancanza di tempo.
• Malformazioni fetali, morte fetale.
• Difetti cardiaci, scompenso dell'attività cardiaca.

Possibili complicazioni dell'anestesia spinale

Dopo l'anestesia spinale può verificarsi un caratteristico mal di testa, che può peggiorare quando ci si alza in piedi o quando si solleva la testa e diminuire quando posizione orizzontale. Può comparire sia il giorno dell'intervento, sia il secondo o il terzo giorno. La localizzazione del dolore può essere qualsiasi. Nei casi tipici, il dolore si verifica nella regione frontale, nel ponte del naso, sopra le orbite e nelle tempie, meno spesso in altre aree.

mal di schiena (con lombare colonna vertebrale) dopo l'anestesia; va via da solo dopo pochi giorni. Di solito non sono richiesti nemmeno gli analgesici.

Anestesia generale per taglio cesareo

Per il taglio cesareo, viene eseguita l'anestesia generale se ci sono controindicazioni a anestesia regionale, così come nei casi in cui una donna o un chirurgo operatorio non vogliono che la donna in travaglio rimanga cosciente durante l'operazione: quando c'è una minaccia per la vita ed è necessaria un'operazione immediata, poiché l'anestesia generale agisce più velocemente, se si sospetta un denso attaccamento della placenta (se la placenta non può essere separata manualmente, rimozione di emergenza utero e la rimozione di qualsiasi organo viene eseguita solo sotto anestesia generale) se l'anestesia locale fallisce.

Il rischio principale dell'anestesia generale è associato al controllo delle vie aeree. Una delle complicazioni più formidabili dell'anestesia generale in ostetricia è l'aspirazione del contenuto gastrico (solo 30 ml di succo gastrico acido possono portare a polmonite fatale).

Se un'operazione deve essere anestesia generale, quindi l'antidolorifico verrà somministrato per via endovenosa alla donna e in pochi secondi si addormenterà. Una volta che i suoi muscoli si rilassano, l'anestesista inserirà un tubo nella sua trachea per proteggere i suoi polmoni e controllare la sua respirazione. Mentre la donna è dentro inconscio e collegato al dispositivo respirazione artificiale. Durante l'intervento vengono monitorate la pervietà delle vie aeree e lo stato di vitalità. sistemi importanti del corpo: vengono misurati la pressione sanguigna e il polso.

L'anestesia generale è un metodo di anestesia, che oggi viene utilizzato solo nella maggior parte casi di emergenza.

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Un taglio cesareo ha lo scopo di rimuovere il bambino da cavità addominale se per qualche motivo una donna non può partorire naturalmente. La data del taglio cesareo viene solitamente stabilita in anticipo, si preparano per questa operazione, compresa la scelta dell'anestesia.

Se l'anestesia per taglio cesareo è già stata scelta dalla donna in travaglio o dal medico, allora dovresti sapere come verrà eseguita, quali sono i pro ei contro di ogni tipo di anestesia e se influenzerà il bambino.

I più popolari sono tre tipi di anestesia per taglio cesareo: anestesia spinale, epidurale e generale.

L'anestesia spinale è un tipo di anestesia locale che viene eseguita iniettando un anestetico nello spazio spinale, causando perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo.

Nella maggior parte dei casi, viene utilizzata l'anestesia spinale per taglio cesareo situazioni di emergenza richiedente immediato Intervento chirurgico. L'anestesia spinale per il taglio cesareo funziona rapidamente. Entro pochi minuti, la metà inferiore del corpo diventa insensibile nella donna in travaglio. Allo stesso tempo, la donna stessa rimane cosciente e può aiutare i medici a monitorare le sue condizioni.

Come viene eseguita l'anestesia spinale per un taglio cesareo?

Più popolare posizione iniziale per l'introduzione di medicinali - la posizione fetale, quando la donna giace su un fianco e si porta il più possibile le ginocchia piegate sul petto. Questa posizione offre ai medici un buon accesso alla colonna vertebrale. La seconda opzione per la posizione richiesta è seduta, mani sulle ginocchia, schiena inarcata dalla ruota. Gli anestesisti preferiscono la prima opzione, perché quando la sensazione della parte inferiore del corpo viene persa sotto l'influenza della medicina, sarà più facile per la donna in travaglio sdraiarsi su un fianco per girarsi sulla schiena.

Poi arriva la prima iniezione di anestesia. Ci saranno due iniezioni, perché la seconda è incredibilmente dolorosa e la donna in travaglio non ha bisogno di provare ulteriore stress. Il primo colpo colpisce piccola area. Grazie alla prima iniezione, la pelle e i tessuti sottostanti perdono la loro sensibilità al dolore e il secondo ago può passare liberamente senza causare disagio.

Il passo successivo è una specie di puntura. Solo il liquido cerebrospinale non viene prelevato per l'analisi, come con una puntura convenzionale, ma vi viene iniettato un secondo farmaco: un anestetico. Questo fluido si trova tra le vertebre e fornisce un sollievo immediato dal dolore.

Dopo le iniezioni, il sito della puntura viene coperto con un tovagliolo e fissato. La donna in travaglio smette di provare non solo dolore, ma anche altri tocchi.

Se non hai mai sperimentato gli effetti dell'anestesia, la tua stessa mano ti aiuterà a capire di cosa si tratta. Sdraiati su un fianco e appoggia la testa sul braccio teso. Dopo un breve periodo, il braccio diventerà insensibile e sembrerà quello di qualcun altro - più o meno lo stesso effetto coprirà il tuo corpo sotto la schiena durante l'intervento chirurgico.

Video: come viene eseguita l'anestesia spinale

Chi ottiene l'anestesia spinale per un taglio cesareo?

Oltre alla scelta personale della paziente, ci sono una serie di indicazioni che, con un alto grado di probabilità, possono indurre gli ostetrici a decidere di utilizzare l'anestesia spinale per il parto cesareo. Questi includono:

• una situazione che rappresenta una minaccia per la vita del feto o della madre, che richiede un intervento immediato. Se è possibile eseguire l'anestesia generale, molto probabilmente lo faranno, ma ci sono casi in cui è controindicato;
• se avviato parto naturale, alla donna è stata praticata l'anestesia epidurale, ma qualcosa è andato storto ed è necessario completare l'iter con taglio cesareo;
• sindrome della tossicosi tardiva delle donne in gravidanza (preeclampsia);
• cardiopatia;
• diabete;
• pressione sanguigna cronicamente alta;
• disfunzione renale.

Chi non dovrebbe sottoporsi all'anestesia spinale per un taglio cesareo?

L'anestesia spinale contiene una serie di controindicazioni, la presenza di almeno una delle quali può portare a conseguenze fino alla morte:

1. allergia all'anestetico utilizzato (prima dell'operazione è necessario prelevare campioni);
2. forte pressione all'interno del cranio;
3. ipossia fetale
4. malattie del sistema nervoso centrale;
5. infezioni esacerbate (qualsiasi, anche herpes);
6. grave perdita di sangue;
7. l'uso di farmaci per la coagulazione del sangue prima dell'intervento chirurgico;
8. l'assenza di qualsiasi componente del set necessario di farmaci e attrezzature per l'anestesia spinale o un anestesista sufficientemente qualificato.

Puoi anche rifiutare questo tipo di anestesia. Un rifiuto scritto e certificato dal paziente non può essere violato.

Vantaggi dell'anestesia spinale

L'anestesia spinale per taglio cesareo ha una serie di aspetti positivi. Questo tipo di anestesia non influisce in alcun modo sul corpo del bambino. I farmaci semplicemente non raggiungono il bambino, quindi non funzionano su di lui.

• La donna in travaglio rimane cosciente durante il taglio cesareo, il che consente al medico di monitorare le sue condizioni.
• L'anestesia spinale per taglio cesareo allevia il dolore in pochi minuti ed è quindi ampiamente utilizzata durante il parto di emergenza.
• Con una probabilità del 100% anestetizza l'intera parte inferiore del corpo. L'azione dell'anestetico dopo l'iniezione dura 1-4 ore (a seconda del farmaco scelto)
• La cavità addominale può essere preparata per l'intervento chirurgico già 2 minuti dopo la somministrazione dell'anestetico.
• L'anestesia spinale per il taglio cesareo ha di più attrezzature leggere iniezione rispetto all'anestesia epidurale o generale.
• L'iniezione utilizza un ago più sottile per somministrare l'anestetico rispetto all'anestesia epidurale
• L'effetto sul bambino in rari casi è di circa 4 ml dell'anestetico iniettato. Nella maggior parte dei casi, l'anestetico non ha alcun effetto sul bambino.
• L'anestesia spinale per taglio cesareo no effetto tossico sul sistema nervoso centrale o sul sistema cardiovascolare (poiché questo effetto è possibile con l'anestesia epidurale)
• L'anestesia spinale per il taglio cesareo consente ai muscoli di rilassarsi completamente, il che aiuta a creare un ambiente confortevole per il taglio cesareo.

Svantaggi dell'anestesia spinale

Ogni tipo di anestesia ha questo oggetto, perché c'è sempre il rischio di complicazioni nel lavorare con i farmaci.

1. Il farmaco viene somministrato una volta. L'aggiunta di una dose non è raccomandata. Allo stesso tempo, nessun medico sarà in grado di determinare preliminarmente quanto durerà l'operazione. E se qualcosa non va secondo i piani, l'anestetico scadrà, ma l'operazione no. Ciò non significa che il taglio cesareo sarà completato "sul vivo". La donna verrà semplicemente trasferita in anestesia generale, ma anche questa procedura è irta di rischi e, in questo caso, la donna in travaglio non sentirà il primo pianto del bambino.
2. complicanze neurologiche. Tra i più complicazioni frequenti l'anestesia spinale dopo il taglio cesareo si chiama mal di testa, che potrebbe non scomparire per settimane o addirittura mesi.
3. Diminuzione della pressione sanguigna nella madre. Sebbene non vi sia alcun effetto diretto dei farmaci sul corpo del bambino, le conseguenze dell'anestesia materna possono comunque influenzarlo. In particolare, ciò è dovuto alla pressione sanguigna, che scende dopo l'iniezione di un anestetico. La bassa pressione sanguigna può causare ipossia nel feto. Di solito, la pressione sanguigna di una donna in travaglio è aumentata preparazioni speciali. Solo questi farmaci possono causare ipertensione Il bambino ha. A sua volta, questo si riflette nel suo sistema nervoso.

Anestesia epidurale per taglio cesareo

L'anestesia epidurale è un tipo di anestesia locale che viene eseguita iniettando un anestetico nello spazio epidurale, provocando la perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo.

La differenza tra l'anestesia epidurale e l'anestesia spinale è spazi anatomici regione dorsale, dove vengono somministrati antidolorifici. Va anche notato che anche il meccanismo d'azione dell'antidolorifico è diverso. L'anestesia spinale ha una durata d'azione limitata, mentre l'anestesia epidurale può operare a tempo indeterminato a causa del catetere che viene inserito nella donna in travaglio.

Come viene eseguita l'anestesia epidurale per un taglio cesareo?

La prima iniezione viene eseguita come nel caso dell'anestesia spinale, per anestetizzare i tessuti nell'area dell'iniezione principale. Posto giusto pulire con un batuffolo di cotone alcolizzato e fare un'iniezione quasi indolore. Il farmaco iniettato inizia ad agire all'istante e puoi sentire come una piccola area del corpo diventa insensibile.

Il secondo ago viene inserito nello spazio tra la colonna vertebrale e midollo spinale dove si trovano le terminazioni nervose. È su di loro che dovrebbe agire l'anestesia epidurale, bloccando il passaggio dei segnali al cervello. L'anestetico non è in grado di distinguere tra dolore e altri segnali, quindi blocca tutto: anche la donna non sentirà il tocco.

Quindi un catetere viene fatto passare attraverso l'ago. Penetra sotto la pelle, termina con l'estremità dell'ago e vi è fissato saldamente. L'ago viene gradualmente ritirato, ma il catetere rimane. Ora, attraverso di essa, possono essere fornite al corpo della donna nuove dosi di anestetico. I medicinali iniziano ad agire circa mezz'ora dopo la seconda iniezione.

Video: taglio cesareo d'urgenza. Anestesia epidurale per taglio cesareo.

Chi non dovrebbe avere un'epidurale per un taglio cesareo?

Numerosi divieti coincidono in gran parte con l'anestesia spinale, per cui è necessaria una consultazione con un medico prima della scelta finale. L'anestesia epidurale per taglio cesareo è assolutamente vietata a chi:

• Ci sono lesioni spinali questo momento, e precedentemente trasferito;
• pressione sanguigna cronicamente bassa;
• rischio o sviluppo iniziale ipossia in un bambino;
• sanguinamento sospetto o sanguinamento esistente.

Benefici dell'anestesia epidurale

Un metodo più complesso non sempre significa uno migliore. Ma questa anestesia ha una serie di vantaggi:

1. Anche la donna è cosciente, può controllare il suo respiro e sentire il primo vagito del suo bambino.
2. La pressione sanguigna si riduce gradualmente, il che consente ai medici di controllarla meglio.
3. Se l'operazione viene ritardata per qualsiasi motivo, l'anestesia può essere prolungata senza trasferire la donna in travaglio in anestesia generale.

Svantaggi dell'anestesia epidurale

• Per un medico, è abbastanza difficile. E se esegue in modo errato qualsiasi elemento di manipolazione, ciò potrebbe influire sul corso dell'operazione.
• È più facile per un ago sfondare la parete sbagliata e iniettare farmaci nel sangue. Se entra un anestetico epidurale sistema circolatorio, è impossibile notare e localizzare immediatamente questo problema. Cioè, per qualche tempo la medicina non andrà lì. Questo è irto di avvelenamento fino alla morte.
• Un'altra conseguenza di un "muro sbagliato" rotto è un blocco spinale. Può fermare il cuore.
• Mentre l'anestesia epidurale per il taglio cesareo inizia a funzionare, la pressione ascendente della madre può causare ipossia nel bambino.
• Questo tipo di anestesia potrebbe non funzionare affatto o anestetizzare solo una parte del corpo. Un tale risultato non può essere previsto.
• Possibile penetrazione liquido cerebrospinale dove non dovrebbe essere. L'anestesia dopo un taglio cesareo finirà, ma il dolore alla testa e alla schiena rimarrà e per molto tempo.

Fino al termine dell'anestesia, assicurati di essere posizionato correttamente sul letto: le gambe non devono piegarsi o giacere in modo innaturale.

L'effetto dell'anestesia epidurale su un bambino

Le droghe, entrando nel corpo di una donna, hanno anche un effetto sul corpo del bambino. A seconda del tipo di antidolorifico, gli effetti possono essere diversi. Di norma, sono i seguenti:

1. il battito cardiaco del bambino diventa irregolare o troppo lento;
2. il verificarsi di ipossia fetale;
3. respirazione impropria dopo la nascita, a volte richiede ventilazione artificiale polmoni.

Anestesia generale per taglio cesareo

L'anestesia generale per taglio cesareo è il miglior tipo di anestesia per alcune donne in travaglio. Va notato che l'anestesia generale è la più visione complessa anestesia.

Come viene eseguita l'anestesia generale per un taglio cesareo?

Alla donna viene somministrata un'iniezione di anestetico, quindi viene posizionato un tubo di ossigeno per mantenere i suoi polmoni ventilati mentre la donna è sotto anestesia. Il farmaco inizia ad agire letteralmente nel momento in cui entra nel flusso sanguigno, dopodiché la donna in travaglio entra in uno stato di sonno. La sensibilità al dolore scompare, il farmaco iniettato influisce sul rilassamento muscolare, riduce e disabilita alcuni riflessi.

A chi viene data l'anestesia generale per un taglio cesareo?

Di norma, l'anestesia generale per il taglio cesareo è indicata per quelle donne in travaglio a cui non possono essere somministrati altri tipi di anestesia e deve essere eseguito il taglio cesareo. Ma ci sono altre opzioni:

• minaccia alla vita di un bambino o di una madre;
• se esiste la possibilità di complicanze nell'utero o sanguinamento grave;
• se la donna in travaglio è in sovrappeso;
• con sanguinamento.

Se una donna in travaglio desidera eseguire l'anestesia generale durante un parto cesareo, allora prima di tutto si dovrebbe dare credito alla scelta un buon anestesista. La dose sbagliata di anestesia durante l'operazione può portare a conseguenze imprevedibili.

Vantaggi dell'anestesia generale

1. Funziona all'istante.
2. Non influisce in alcun modo sulla pressione sanguigna. Pertanto, se il bambino non è predisposto all'ipossia, non inizierà a soffocare durante un taglio cesareo.
3. Tutti i muscoli sono rilassati, il chirurgo può lavorare con calma. Lo stesso effetto si ottiene con altri tipi di anestesia, ma in essi vi è il rischio di esposizione insufficiente o interruzione preliminare. Inoltre, anche senza sentire i propri muscoli, la donna in travaglio può sforzarli, perché durante l'anestesia spinale ed epidurale il cervello è cosciente.
4. Molte donne hanno paura della vista del sangue. Certo, con altri tipi di anestesia, il paziente non vede il processo del taglio cesareo: a livello del torace, i medici mettono sempre uno schermo che copre la vista. Ma non tutte le psiche sono in grado di sopportare con calma la consapevolezza che la carne viva viene tagliata con un bisturi. Per sbarazzarsi di spiacevoli sensazioni ed esperienze psicologiche sull'argomento "e se qualcosa va storto", alcune donne preferiscono la completa privazione della coscienza.

Svantaggi dell'anestesia generale

• Nausea, mal di testa e mente annebbiata possono accompagnare una donna per diverse ore dopo il risveglio o per diversi giorni. Dipende dal caratteristiche individuali organismo.
• La tosse dopo l'intervento chirurgico è dolorosa. Ma, molto probabilmente, sarà necessario, perché un tubo tracheale viene messo in travaglio e può irritare le vie respiratorie.
• Anche in uno stato semicosciente, una donna conserva riflesso del vomito. Quando viene inserito il tubo tracheale, lo stomaco può espellere il contenuto. Si verificherà un'aspirazione pericolosa per la vita.

Non c'è bisogno di ascoltare chi sostiene che il legame tra madre e figlio si spezzerà in qualche modo se la madre non ode il suo primo vagito. Hai portato il bambino per nove mesi. Poche ore fuori dal grembo materno non risolveranno nulla. Non appena ti sveglierai, il bambino verrà portato dentro per l'alimentazione e il tuo legame con lui sarà forte come durante la gravidanza. Quindi non c'è niente di terribile o codardo nella scelta dell'anestesia generale. Dopotutto, una donna molto nervosa in travaglio può persino danneggiare il processo.

L'effetto dell'anestesia generale su un bambino

Gli anestetici iniettati nel sangue della madre possono entrare nel sangue del bambino attraverso la placenta. Ora vengono sviluppati sempre più nuovi tipi di anestesia, ma tutti influenzano ancora il bambino. In particolare:

1. dopo la nascita, il bambino è letargico, potrebbe non urlare nei primi secondi. L'anestetico ha influito sull'attività generale del suo corpo, smorzandolo un po';
2. potrebbero esserci delle conseguenze che compaiono anche dopo qualche anno. Dipende dal tipo e dalla dose di farmaci somministrati alla madre, nonché dalla durata del taglio cesareo.

Riassumendo

Ogni tipo di anestesia ha i suoi vantaggi e svantaggi. Che tipo di anestesia scegliere per il taglio cesareo, la donna incinta decide soggettivamente, il medico la aiuta oggettivamente, a seconda delle caratteristiche individuali e possibili deviazioni durante la gravidanza. I fattori che influenzano il successo dell'anestesia dipendono da giusta scelta anestetico, il tipo di anestesia stesso, nonché la professionalità dei medici e la disponibilità di condizioni adeguate per questo evento.

Scegliendo un metodo di anestesia, una donna incinta può essere guidata dalle preferenze personali. Inoltre, una futura donna in travaglio può scrivere un rifiuto di condurre l'una o l'altra anestesia. Il medico sceglie il tipo di anestesia e può giustificare la sua scelta, prevedendo possibili conseguenze a seconda del tuo stato attuale. Rifiutando il tipo di sollievo dal dolore offerto e scegliendo il tuo, ti esponi alla possibilità di rischi durante il taglio cesareo. Ricorda la tua salute e la salute del tuo bambino non ancora nato.

In questo articolo:

Un taglio cesareo viene eseguito durante il parto naturalmente sono controindicati e minacciano sia la salute della madre che del bambino. Se è previsto il taglio cesareo, c'è tempo per preparare la donna in travaglio. In tali casi, a volte una donna ha il diritto di scegliere l'anestesia per il taglio cesareo, ma spesso è determinata individualmente dall'anestesista, tenendo conto dei motivi che hanno portato all'operazione, del tipo di operazione (programmata, non programmata), nonché delle condizioni della donna e del suo bambino.

Ad oggi, ci sono diversi modi di anestesia durante questa operazione: generale, epidurale e dorsale. Ogni tipo di anestesia durante un taglio cesareo ha i suoi pro e contro. Quale tipo di anestesia aiuterà a comprendere meglio questo articolo, nonché in quali casi è razionale utilizzare l'uno o l'altro tipo di anestesia.

Le sfumature dell'anestesia generale

Oggi, durante il parto, l'anestesia generale viene utilizzata solo in casi di emergenza, poiché questo tipo di anestesia presenta un rischio maggiore rispetto ad altri tipi di anestesia, ma richiede importo minimo tempo. Per cominciare, un anestetico viene somministrato per via endovenosa a una donna incinta. Letteralmente dopo pochi secondi, quando il farmaco funziona, un tubo viene inserito nella trachea, fornendo ossigeno e gas anestetico. E la terza parte dell'anestesia generale è il mio rilassante. Questo farmaco rilassa tutti i muscoli di una donna. E solo dopo inizia l'operazione stessa.

Fortunatamente, non ci sono molte indicazioni per l'anestesia generale per il taglio cesareo. Ma non è sostituibile nei seguenti casi:

• Quando l'anestesia è controindicata per un altro tipo di taglio cesareo. Ad esempio, la scoperta di sanguinamento, obesità patologica, chirurgia spinale estesa, malattie della coagulazione del sangue e altri;
• Condizione minacciosa del feto. Questi includono il prolasso del cordone ombelicale, posizione sbagliata feto;
• In caso di rifiuto della donna in travaglio dall'anestesia regionale per taglio cesareo;
• Durante un'operazione di emergenza, quando ogni minuto può essere l'ultimo.

Questo tipo di anestesia per taglio cesareo ha pochissime controindicazioni, ma ci sono molti svantaggi che colpiscono sia la mamma che il bambino:

• Il rischio principale è il verificarsi di aspirazione. Cosa significa? Succo gastrico può entrare nei polmoni, che può causare insufficienza respiratoria e polmonite;
• Perché stupefacenti penetrare nella placenta, è possibile sopprimere il sistema nervoso centrale del neonato. Di particolare importanza è nel caso di parto prematuro, così come nel caso in cui aumenta il tempo tra l'anestesia e il parto. Ma non preoccuparti troppo, perché droghe moderne per l'anestesia, l'effetto sul feto è minimo e breve. E grazie giusta azione l'anestesista non avrà gravi conseguenze;
• Ipossia di una donna. Ciò è dovuto all'elevata richiesta di ossigeno della donna incinta;
• Esiste il rischio che l'intubazione tracheale (inserimento di un tubo monouso nella trachea) diventi impossibile per una serie di motivi. E il collegamento all'apparato respiratorio artificiale non è possibile;
• Sono possibili un aumento della pressione e un aumento della frequenza cardiaca;
• Il più comune e il più semplice effetti collaterali: dolori muscolari, nausea, vertigini, tosse in gola, lesioni delle labbra, dei denti e della lingua.

Nonostante l'elevato numero di svantaggi, l'anestesia generale per il taglio cesareo presenta numerosi vantaggi.:

• rapida discesa in uno stato anestetico, che è molto condizione importante nei casi minacciosi;
• ottime condizioni per il chirurgo, grazie al completo rilassamento dei muscoli;
• abbastanza facilmente tollerato da una donna incinta, poiché con corretta applicazione il dolore è completamente assente;
• il sistema cardiovascolare funziona stabilmente e, rispetto all'anestesia regionale, non vi è praticamente alcuna diminuzione della pressione;
• è più probabile che gli anestesisti scelgano questo metodo anestesia. Applicato qui tecnica operativa più pratico e più facile da usare.

Sollievo dal dolore epidurale

Spesso l'anestesia epidurale viene utilizzata nelle operazioni di taglio cesareo quando è pianificata, poiché in questo caso è necessario il tempo di preparazione. Non è sempre possibile effettuare una puntura in casi di emergenza, poiché un'iniezione viene effettuata in un determinato punto sopra la colonna vertebrale a livello della parte bassa della schiena. E nel punto in cui i nervi escono dal midollo spinale nel canale spinale, viene iniettato un anestetico attraverso un sottile tubo morbido (catetere). In qualsiasi momento, il farmaco viene aggiunto attraverso il catetere secondo necessità. Il risultato dell'anestesia è una chiara coscienza. Ma tutta la sensibilità sotto la cintura scompare: dolore, tattile e temperatura. Il paziente smette di sentire la parte inferiore del corpo, non può muovere le gambe.

Come altri tipi, l'anestesia epidurale per taglio cesareo ha le sue indicazioni e controindicazioni, vantaggi e svantaggi.

Indicazioni:

• Nascita prematura (meno di 37 settimane di gestazione). Con questo tipo di anestesia, i muscoli del pavimento pelvico si rilassano, la testa fetale subisce meno sovraccarico e si muove più facilmente attraverso il canale del parto;
• Ipertensione o preeclampsia: l'anestesia epidurale per taglio cesareo provoca una diminuzione della pressione;
• Discordanza attività lavorativa. A questa complicazione i dipartimenti dell'utero si contraggono con vari gradi di attività, non c'è coordinamento delle contrazioni tra di loro. Ciò può essere dovuto all'elevata attività contrattile dei muscoli uterini. Stress psicologico anche le donne possono portare a questo risultato. L'anestesia epidurale per taglio cesareo indebolisce leggermente l'intensità delle contrazioni, inibisce l'effetto dell'ossitocina;
• Parto prolungato. La mancanza di completo rilassamento per un lungo periodo di tempo porta ad anomalie del travaglio, nel qual caso è necessaria l'anestesia affinché la donna incinta possa riposare e riprendersi.

Controindicazioni:

• Violazione della coagulazione del sangue;
• La posizione ravvicinata delle pustole al sito di puntura;
• malattie infettive;
• Allergia ai farmaci utilizzati;
• Gravi deformità spinali;
• Cicatrice sull'utero (non sempre);
• Posizione errata del feto (obliqua o trasversale);
• Grande peso del bambino, bacino stretto;
• Rifiuto del paziente dall'anestesia epidurale per taglio cesareo.

I vantaggi sono i seguenti:

• Chiara coscienza di una donna incinta. Non vi è alcun rischio di intubazione o aspirazione. Una donna è cosciente e può godersi l'intero processo della nascita di un bambino;
• Nessuna irritazione delle prime vie respiratorie. Per le donne che soffrono asma bronchiale questa anestesia è preferita;
• Il paziente il sistema cardiovascolare mantiene una relativa stabilità, poiché il farmaco anestetico acquista forza gradualmente;
• La relativa capacità di movimento è preservata. Questa è una condizione particolarmente importante se la gestante presenta delle patologie muscolari;
• Presa lunga operazione. L'anestesia epidurale permette di aumentare il tempo di anestesia, grazie al catetere, attraverso il quale è possibile la somministrazione ripetuta di anestetico;
• Anestesia nel periodo postoperatorio. Per alleviare il dolore postoperatorio, è possibile somministrare sostanze speciali chiamate oppioidi.

Svantaggi dell'anestesia:

• Rischio di errata iniezione intravascolare. E se un errore non viene rilevato in tempo, possono svilupparsi convulsioni, un forte calo della pressione sanguigna;
• Pericolo di iniezione subaracnoidea. Ciò significa iniettare un anestetico sotto l'aracnoide del midollo spinale. È possibile sviluppare un blocco spinale totale se tale introduzione non viene rilevata;
• La procedura di anestesia epidurale è più complicata rispetto ad altri tipi di anestesia;
• È possibile iniziare l'operazione dopo un certo periodo di tempo, poiché occorrono 10-20 minuti prima dell'inizio dell'anestesia;
• Esiste la possibilità di un sollievo dal dolore inadeguato. A volte i nervi cranici non sono bloccati e c'è disagio durante l'operazione;
• Alcuni farmaci epidurali attraversano la placenta. Ciò può portare a una diminuzione della frequenza cardiaca del bambino, a una violazione della respirazione del neonato;
• Ci potrebbe essere malessere dopo l'intervento chirurgico: mal di schiena, mal di testa, tremori alle gambe, disturbi della minzione.

Ma non dovresti preoccuparti troppo, perché l'esperienza e la vigilanza di un anestesista e di un neonatologo pediatrico aiuteranno a evitare gravi complicazioni.

Anestesia spinale durante l'intervento chirurgico

L'anestesia spinale per taglio cesareo è simile al precedente tipo di anestesia, ma a differenza dell'anestesia epidurale, l'ago viene inserito un po 'più in profondità, poiché è necessaria una puntura della membrana densa che circonda il midollo spinale. regione lombare indietro tra le vertebre.

Questo tipo di anestesia è anche chiamato anestesia spinale. La puntura viene eseguita tra 2 e 3, o 3 e 4 vertebra lombare, perché il midollo spinale finisce qui e non c'è pericolo di danneggiarlo. Nonostante il fatto che questa anestesia venga eseguita nello stesso punto dell'epidurale, viene utilizzato un ago più sottile. La dose del farmaco è inferiore e viene iniettata al di sotto del livello del midollo spinale nello spazio contenente il liquido cerebrospinale.

Anche questo tipo di anestesia ha le sue controindicazioni.:

• Infezione della pelle nel sito in cui deve essere effettuata la puntura
• Se la funzione di coagulazione del sangue del paziente è compromessa, così come i disturbi circolatori;
• Sepsi;
• Alcune forme di malattie neurologiche;
• Nel caso di malattie esistenti della colonna vertebrale, in cui è impossibile eseguire una puntura;
• Il rifiuto della madre.

Questo tipo di anestesia regionale presenta notevoli vantaggi.:

• Con la corretta introduzione dell'anestesia si ottiene un'anestesia completa;
• La possibilità di un'operazione urgente, la preparazione per l'operazione può iniziare dopo un paio di minuti dal momento della somministrazione del farmaco anestetico;
• La procedura per eseguire l'anestesia spinale è abbastanza semplice rispetto all'epidurale, poiché è possibile determinare con precisione il sito di puntura;
• In caso di somministrazione intravascolare impropria dell'anestetico, non si verificano reazioni tossiche;
• Più economico di altri tipi di anestesia utilizzati per il taglio cesareo.

Ma ci sono anche degli svantaggi:

• La durata dell'azione è limitata (circa 2 ore), anche se questo periodo di tempo è sufficiente per l'operazione;
• A causa della rapida insorgenza dell'azione del farmaco, esiste il rischio di abbassare la pressione sanguigna. Con le giuste misure preventive, questo può essere evitato;
• Una cefalea post-puntura nella regione frontotemporale è probabile per 1-3 giorni. Ma ancora una volta, dipende dall'esperienza del medico.

Quale anestesia è preferibile

Non esiste un tale tipo di anestesia che non abbia controindicazioni e svantaggi. Assolutamente ogni anestesia sopra elencata ha sia pro che contro. Ma dopo aver analizzato quanto sopra sull'anestesia durante il taglio cesareo, possiamo concludere che di più L'opzione miglioreè l'anestesia spinale.

Non sarebbe superfluo aggiungere che il materiale in questo articolo è solo per lo sviluppo generale. In nessun caso dovresti usare le conoscenze acquisite durante il parto, così come discutere con gli anestesisti dopo l'intervento chirurgico. Dopotutto, sempre quando si sceglie un metodo di anestesia, vengono apportate modifiche alla situazione attuale.

Spettacolo video sul taglio cesareo

L'anestesia epidurale è utilizzata come principale tipo di sollievo dal dolore. Questo tipo di anestesia regionale è altamente efficace e ha pochi effetti collaterali. Consideriamolo più in dettaglio, evidenziando le indicazioni, le caratteristiche della condotta e le controindicazioni.

Anestesia epidurale - indicazioni

L'anestesia epidurale per taglio cesareo viene eseguita su richiesta della donna in travaglio. Molte mamme in attesa che vengono assegnate sezione pianificata, preferire direttamente questo tipo anestesia. Con tale anestesia, la donna rimane cosciente, sente il primo pianto del suo bambino, ma non sente assolutamente nulla. Ci sono anche fattori in presenza dei quali l'anestesia epidurale è obbligatoria per il taglio cesareo. Fra quelli:

• Disponibilità ;
• ipertensione;
• malattie del fegato e dei reni;
• miopia grave;
• diabete;
• controindicazioni all'anestesia generale;
• eccessiva attività lavorativa;
• condizioni patologiche dell'utero.

Come viene eseguito un taglio cesareo con anestesia epidurale?

Le donne, preparandosi per un intervento chirurgico, spesso chiedono ai medici come eseguono un taglio cesareo con anestesia epidurale. Prima dell'inizio Intervento chirurgico la donna incinta si siede sul divano o si sdraia su un fianco. Regione colonna vertebrale dove è inserito l'ago viene accuratamente trattato con un antisettico. Dopo l'inizio dell'anestesia, i medici praticano un'incisione nell'addome inferiore, leggermente sopra il pube. SU ferita chirurgica applicare dilatatori, aprendo l'accesso al feto.

Dopo un'attenta apertura sacco amniotico, i medici iniziano a estrarre il feto all'esterno. Dopo il completamento con successo questa fase, il cordone ombelicale del bambino viene tagliato e bloccato. Alla mamma viene somministrata ossitocina per separare la placenta. Successivamente, viene eseguita la sutura. Dopo alcuni mesi, nel sito della cucitura rimane una cicatrice, che è praticamente invisibile e non causa disagi alla madre.

Come viene somministrata l'anestesia epidurale per un taglio cesareo?

L'anestesia epidurale per il taglio cesareo viene spesso somministrata in posizione seduta. In questo caso, alla paziente viene offerto di prendere posizione: allargare le gambe sulle ginocchia, appoggiare le caviglie sul letto, piegare la schiena, inclinarsi regione cervicale. Un'alternativa è la posizione della donna sdraiata su un fianco (più spesso a destra). Tuttavia pratica medica dimostra che è più facile somministrare l'anestetico con il paziente in posizione seduta.

L'anestetico, usando un ago speciale, viene iniettato nello spazio tra il muro canale vertebrale e la dura madre del midollo spinale (spazio epidurale). Attraverso l'ago viene inserito uno speciale tubo sterile sottile (catetere) che viene lasciato per iniettare l'anestetico. L'anestesia epidurale, con taglio cesareo, prevede il dosaggio del farmaco: aumento della concentrazione o interruzione della sua somministrazione.

Fa male avere un'epidurale per un cesareo?

Una procedura come l'anestesia epidurale è praticamente indolore per la paziente stessa. Prima della puntura, i medici eseguono anestesia locale. Un po' di disagio leggero dolore una donna incinta può sentire solo al momento della puntura. Altrimenti, la procedura non provoca dolore, è ben tollerata dalle donne in posizione. Le esperienze della futura mamma, riguardo al dolore di una tale manipolazione come l'anestesia epidurale per taglio cesareo, sono infondate.

Quanto dura un taglio cesareo con anestesia epidurale?

Il taglio cesareo in anestesia epidurale non dura più di mezz'ora. In questo caso, in media, dal momento dell'introduzione all'estrazione del feto dall'addome, passano 10-15 minuti. Il resto del tempo lo passo a cucire ferita postoperatoria. Allo stesso tempo, a una donna viene iniettato un ormone per lo scarico e la nascita della placenta. Per prevenire l'infezione, alla madre vengono somministrati anche farmaci antibatterici.

Taglio cesareo in anestesia epidurale - sensazioni

Con una corretta anestesia, la donna non sente nulla durante l'operazione. Le sensazioni durante il taglio cesareo in anestesia epidurale sono associate all'inizio dell'anestesia. Dopo l'iniezione, la donna incinta inizia a notare calore, una sensazione di pesantezza alle gambe. Col tempo futura mamma non sente completamente la parte inferiore del corpo - tutto sotto il sito di iniezione. Un leggero intorpidimento si diffonde in tutto il corpo. Questo fenomeno può essere accompagnato leggero formicolio, una sensazione di pelle d'oca, che scompare dopo una completa anestesia.

Quanto dura l'anestesia epidurale dopo il taglio cesareo?

L'anestesia epidurale per il taglio cesareo è di circa 2 ore. Proprio durante questo periodo, i medici vietano alla donna di alzarsi dopo l'operazione. Con questo tipo di anestesia, il flusso sanguigno negli arti inferiori rallenta. Per questo motivo, se provi ad alzarti, c'è debolezza nelle gambe - c'è Grande possibilità autunno. Inoltre, dopo l'operazione si verificano spesso mal di testa e vertigini, che peggiorano il benessere della madre appena nata.

Anestesia epidurale per taglio cesareo - conseguenze

Le conseguenze dopo l'anestesia epidurale durante il taglio cesareo sono spesso associate al mancato rispetto delle controindicazioni al suo comportamento o alla violazione dell'algoritmo di anestesia stesso. In questo caso si possono notare complicazioni, sia da parte della madre che del bambino. Segui le conseguenze dell'anestesia epidurale per una donna in travaglio (durante il parto) degne di nota:

• lesione al guscio duro del midollo spinale;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• la comparsa di nausea e vomito;
• reazione allergica all'anestetico.

Le violazioni possono svilupparsi in una madre appena coniata nel periodo postpartum:

• dolore alla schiena e alla testa;
• violazione ;
• diminuzione della sensibilità delle gambe;
• interruzione del SNC.

L'anestesia epidurale mal eseguita per il taglio cesareo può anche influire sulle condizioni del bambino:

• diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia);
• violazione del processo respiratorio;
• violazione del riflesso di suzione;
• disorientamento;
• encefalopatia.

Mal di schiena dopo anestesia epidurale per taglio cesareo

L'anestesia epidurale per il taglio cesareo, le cui conseguenze sono state menzionate sopra, si trasforma spesso in mal di schiena per una donna dopo la nascita di un bambino. Ci possono essere molte ragioni per questo. Pericoloso è l'epidurite - processo infiammatorio nello spazio epidurale. Tale complicazione si sviluppa a causa della lunga permanenza del catetere nella parte posteriore o quando ne rimane una parte. Inoltre, il dolore può peggiorare dopo l'intervento chirurgico a causa dell'ernia vertebrale esistente.

Altre cause di dolore alla schiena sono direttamente correlate alla condotta impropria di una procedura come l'anestesia epidurale per taglio cesareo, la reazione del corpo all'anestetico. A causa della mancanza di molta esperienza, il medico può ferire con un ago per iniezione corazza dura dove si trovano radici nervose. Separatamente, è necessario individuare il dolore fantasma, che è direttamente correlato allo stato psicologico del paziente.

Mal di testa dopo anestesia epidurale per cesareo

Parlando delle conseguenze e delle complicanze dell'anestesia epidurale per taglio cesareo, è necessario evidenziare frequenti mal di testa dopo l'intervento chirurgico. Il loro aspetto è associato all'effetto del componente anestetico sul corpo. Questa reazione si osserva nel 50% dei pazienti sottoposti ad analgesia epidurale. Durata Dolore– da diverse ore a diverse settimane. Mal di testa può anche essere causato da un cambiamento Pressione intracranica, a causa del deflusso del liquido cerebrospinale nello spazio epidurale (se il rivestimento del cervello è danneggiato).

Tali situazioni richiedono un intervento chirurgico. L'operazione consiste nella ripetuta puntura e aspirazione del liquido mediante un apposito apparecchio. Dopo la manipolazione, viene posizionato un cerotto di sangue nel sito di puntura. Il sangue del paziente prelevato da una vena viene iniettato nel sito della puntura. Di conseguenza, il deflusso del liquido cerebrospinale viene bloccato. La donna nota sollievo dal benessere il giorno successivo alla procedura.

Scrivere testi letterari Non sono un grande maestro, quindi mi limiterò a descrivere tutto quello che mi è successo.

Nel mio caso, un taglio cesareo era l'unico modo possibile dare alla luce un bambino a causa di occhi operati. Devo dire che non ero arrabbiato, ma al contrario, ho trovato tutti i vantaggi e ora, dopo l'operazione, capisco che non avrei mai accettato di partorire da sola: un taglio cesareo si è rivelato solo un omaggio per me.

Sono andato in ospedale in anticipo, mercoledì, e l'operazione era prevista per venerdì. La mattina mi dicevano di non mangiare niente, mi permettevano solo di bere tè al limone o bevanda alla frutta. Quindi ho avuto fame tutto il giorno e sono andato in giro: sono state portate molte donne in travaglio, quindi il mio turno è arrivato solo alle dieci di sera. Mi hanno fatto un clistere (niente di spiacevole), mi hanno dato una camicia da notte da ospedale e mi hanno portato di sotto. Non puoi portare altro che le pantofole al reparto maternità.

Come tipo di anestesia ho scelto, cioè l'anestesia spinale per i seguenti motivi: ti allontani più velocemente dall'operazione, non è dannoso per il bambino, ei medici non hanno un limite di tempo per ottenerlo, come durante l'anestesia generale (in modo che i farmaci anestetici non abbiano il tempo di raggiungerlo). L'ospedale di maternità che ho scelto (n. 2 su Bagrationovskaya) è specializzato solo in epidurale.

L'epidurale spaventava solo che rimanessi cosciente: prima dell'operazione, la mia più grande paura era che mi spaventassi e mi facessi prendere dal panico sul tavolo operatorio. Qualcuno ha scritto che durante l'operazione braccia e gambe sono allacciate con cinture, che il tavolo è piatto e freddo, in generale le sensazioni sono sempre le stesse. Avevo paura di essere inorridito dal suono del tessuto che veniva tagliato, ecc. Tutto si è rivelato completamente diverso, tutto è stato fantastico!

Il tavolo operatorio era un lettino stretto, comodo per lo schienale rialzato, avvolto in un panno usa e getta. E la stessa sala operatoria sembrava carina: nuove piastrelle, tutto brilla. Poi mi aspettava una seconda sorpresa: l'anestesista mi ha chiesto quale stazione radio mi piaceva e ... ha acceso la musica. Durante tutte le manipolazioni, l'anestesista e l'anestesista mi hanno parlato, mi sono rilassato, in generale, è diventato chiaro che non sarebbe stato spaventoso.

Sono salito sul divano, hanno inserito un catetere in una vena del braccio, hanno messo sensori di pressione e pulsazioni, hanno chiesto informazioni sulle allergie, hanno iniettato catetere urinario(spiacevole, ma abbastanza tollerabile) poi ha chiesto di sedersi e piegarsi in avanti per inserire un catetere nel midollo spinale nella regione lombare, anche questo non mi ha fatto molto male (e sono molto sensibile al dolore).

Poi mi hanno sdraiato di nuovo, facendo passare il tubo del catetere lungo la schiena. Hanno dato la soluzione: sembra che qualcosa di freddo scorra lungo la colonna vertebrale, all'inizio pensavo di sentire il freddo del tubo attraverso il quale la soluzione viene fornita con la mia pelle, ora capisco di aver sentito il raffreddamento della lidocaina con il mio midollo spinale - una sensazione strana. :-) Dopo un paio di minuti, le gambe si sono riscaldate e un piacevole languore ha attraversato il corpo. L'anestesista ha infilato un ago e controllato la sensibilità, ho sentito solo tocchi smussati, di cui l'ho informata. Mi sentivo ancora più caldo, mi sembrava di essere sdraiato esausto sulla spiaggia a mezzogiorno e letteralmente "diffondermi", e anche la musica aumentava l'effetto. I suoi occhi si chiusero e voleva dormire, ma allo stesso tempo la sua coscienza rimase chiara.

Certo, non ho sentito alcun suono di carne tagliata, ho sentito dei tocchi sullo stomaco per diversi minuti, e poi ho provato un incredibile sollievo fisico: mi hanno tolto il bambino e me lo hanno mostrato, era rosa e urlava. Ero contento che mio figlio fosse già nato e che fosse vivo. Poi lo hanno portato via per essere processato (dove lo ha visto mio marito, che aspettava fuori dalla porta della sala operatoria), e hanno cominciato a ricucirmi. Non ho sentito dolore per un secondo, ho solo sentito che mi toccavano lo stomaco, lo percorrevano, lo premevano, lo tiravano. Le sensazioni non erano nemmeno spiacevoli. Dal corridoio si è udita la voce del marito, che ha chiamato tutti con buone notizie. Ho provato a comunicare con il dottore, chiedendomi se c'era molto grasso sulla pancia e con quali fili mi cucivano :-). Poi sono stato portato fuori nel corridoio, è venuto mio marito e abbiamo iniziato a condividere le nostre impressioni. Ha detto che la mia faccia era esausta, ma ero perfettamente felice. La coscienza era ancora chiara, solo che tremavo e battevo i denti - apparentemente, le conseguenze di un'epidurale.

Mi hanno portato un figlio fasciato e se lo sono messo sul petto, chiaramente non era contento e ha pianto, facendo smorfie divertenti. Questo momento è stato persino catturato da una videocamera, ho una faccia molto felice - e mi piacevo anche me stesso, non sembravo così su una barella. :-) L'epidurale ha cominciato ad allontanarsi, mi faceva male lo stomaco. Mi è stata fatta un'iniezione di morfina (cioè morfina) e portata su una barella in reparto. Mi sono addormentato all'istante, essendo di umore arcobaleno perché tutto si è rivelato senza paura e persino piacevole.

Il giorno dopo mi sono svegliato e mi sono ritrovato a sentirmi abbastanza bene. Il primo passo, ovviamente, è utile per sentire la cucitura. Sullo stomaco c'era una piccola benda, bloccata con cerotti. La cucitura faceva un po' male, ma dolore intenso non aveva. L'infermiera mi ha portato un boccale di gelatina, l'ho bevuto e mi sono posto la domanda: posso alzarmi? Ho deciso che dal momento che posso alzarmi, posso farlo. Mi sono alzato e ho camminato per il pavimento, sono persino andato su un altro piano per pesarmi in patologia e raccontare alle ragazze le mie impressioni. Molti nel postpartum mi hanno guardato sorpresi: dopo le rotture e l'episiotomia è stato molto più difficile per loro ...

Bypassare il dottore ha detto che devo fare pipì. Onestamente mi sono seduto per un'ora sul vasino, ma non è successo niente: la bolla non mi ha obbedito, questo accade dopo l'operazione. Ho dovuto inserire un catetere. Dopo un paio d'ore tutto si è risolto da solo. Il primo giorno potevi bere gelatina e brodo di pollo (cucinato con cura da mia nonna :)), la sera potevi mangiare un po' di carne di pollo. Il giorno successivo non c'erano restrizioni alimentari.

Il terzo giorno è stato un po 'più doloroso - a quanto pare, la seconda mattina la morfina stava ancora agendo, e poi hanno iniziato a iniettare analgin con papaverina come anestetico. Ma non fa mai molto male, e in generale fa male solo quando ti alzi dal letto o ti giri da una parte all'altra. Beh, lì ho preso un po' di raffreddore, era anche spiacevole tossire (sembrava: "tosse, dannazione!" :-)

Durante la lavorazione, ho visto una cucitura: è stata realizzata con molta attenzione, sottile materiale di sutura, piccoli punti. Mi è capitato di vedere diversi inguini cuciti, per qualche motivo le cuciture erano più grossolane, realizzate con un filo più spesso ... La mia cucitura si è rivelata un po 'più lunga di quanto mi aspettassi, circa 15 cm invece dei 7-10 previsti. Il decimo giorno, dalla cucitura è rimasta solo una sottile striscia rosa, tuttavia è ancora convessa a causa del fatto che cavallo sul peritoneo è realizzato con un filo più spesso.

In generale, sono stato molto contento della mia nascita e lo ricordo solo come un evento piacevole. A scegliere un ospedale per la maternità Ero interessato non solo alla professionalità dei medici, ma anche al loro atteggiamento amichevole nei confronti dei pazienti. Penso che l'operazione periodo postoperatorio passato così facilmente anche grazie al sostegno morale sia dei medici che del marito. Ho partorito nel 2 ° ospedale di maternità di Bagrationovskaya, il mio medico era Iskander e l'anestesista era Ekaterina Knyazeva.

Per quanto riguarda l'impressione generale dell'ospedale di maternità, l'unico problema che ho riscontrato è stato allattamento al seno, e poi solo perché è un ospedale di maternità delle vecchie regole. Il bambino non è stato immediatamente allattato al seno, anche se avrebbero potuto farlo, poi si è "riposato" per un paio di giorni - ha dormito, poi è stato integrato con il latte artificiale e sono stati integrati con l'acqua. Così ne hanno portato uno ben nutrito per l'alimentazione, e quasi non ha preso un seno ... Ma ho deciso questo, ea casa ho anche invitato un consulente.

Discussione

Ho partorito io stessa dopo il primo cesareo (l'operazione ha avuto un effetto molto forte sulla mia salute, non scherziamo, ahimè, non sono stata fortunata). Per me partorire me stesso è il paradiso! Parlo sinceramente, aspetto da diversi anni l'opportunità di partorire me stesso. E ogni combattimento è stato per me un passo lungo il quale mi avvicino a mia figlia. Come medico, dirò che il parto naturale è migliore per il bambino e la madre, e qui non dovrebbero esserci controversie. Voglio dire, quando le indicazioni per un taglio cesareo sono solo relative. Il parto è un processo imprevedibile, e anche in donna sana(sebbene ogni donna possa trovare qualcosa dal lato della salute) nel processo del parto, può succedere qualcosa e dovrai fare un poliziotto. E, al contrario, in una donna che ha diversi prerequisiti per l'intervento chirurgico, il parto può avvenire in modo rapido e sicuro. Io stesso ho curato donne che hanno diverse indicazioni relative al taglio cesareo. Ma la mia nascita è andata bene e in fretta (preparazione morale, buon umore- 90% di successo). Dalla logica è chiaro che ogni donna può essere inviata per un'operazione ... Ma ne vale la pena? Questo è un trauma profondo per l'utero, tutti gli strati dell'utero vengono tagliati e una ferita così estesa organi interni ha un enorme effetto cancerogeno ... La mia amica ha partorito lei stessa dopo un'operazione agli occhi (non ha detto niente ai dottori). La nascita è stata protratta, ma va tutto bene per gli occhi (grazie a Dio). In generale, ragazze, partorite voi stesse, credetemi, non c'è niente di sbagliato in questo, perché il parto è il momento più felice, questo è il compito di una donna di Dio: dare vita a un nuovo ometto. E lascia che le donne sopravvissute all'operazione non si arrabbino ... Succede quando l'operazione salva vite ... L'importante è non farlo proprio così, perché questa è una lesione molto grave agli organi interni e all'utero ( processo adesivo inevitabile) ... Dio non voglia le conseguenze .... E possono essere diverse. Se sei una donna a tutti gli effetti, non ferire l'utero (dopotutto, anche la forza dell'orgasmo dipende dalla sua contrazione) ... E qualsiasi lesione all'utero è una minaccia di infiammazione dell'utero. E un tale organo deve essere protetto ... In generale, i medici sono obbligati a far conoscere alle donne non solo aspetti positivi dal taglio cesareo, ma anche con quelli negativi ... Chi vuole partorire dopo un taglio cesareo, bussa al mio ICQ, sono sempre felice di sostenervi ragazze. 277 751 050

Che tipo di assurdità sulla disbatteriosi? Qualcuno qui sa almeno di cosa si tratta? Non ci possono essere disbatteri. Di solito, la profilassi antibiotica viene somministrata 3 volte, nell'utero, dopo 6 e dopo 12 ore ... quindi solo antidolorifici (se necessario) e un'iniezione nello stomaco (non fa male) per la motilità intestinale (esattamente fino a quando non diventi grosso, di solito il 3 ° giorno).

Ragazze. Si prega di avvisare! Ho una visione di -7,25 in entrambi gli occhi, l'optometrista ha detto che guarderemo ancora alla 32a settimana, poi decideremo se fare un cesareo. Mi sono già sintonizzato, mia madre e mio marito sono solo per un cesareo, altri dicono: è meglio provarlo tu stesso. E penso che un cesareo sia meglio di un distacco di retina. Un bambino ha bisogno di una madre sana. E quanti svantaggi avevi e chi ha dato la direzione per un taglio cesareo. Non vedo l'ora della tua risposta!

Avrò anche un cesareo programmato. Questo è il secondo e lo farò nel secondo ospedale di maternità, dato che il primo era lì. Mi è piaciuto molto lo staff)) C'è solo una domanda: fanno una sutura cosmetica per il secondo taglio cesareo?

Ciao. Non entrerò in tutti i dettagli sulle mie nascite precedenti. Lasciatemi solo dire che i dottori hanno ucciso mio figlio per negligenza. Lui è morto Lei stessa ha partorito. I dolori erano forti. Ma non ho paura di loro. Se fossi sicuro di un lieto fine, avrei partorito di nuovo in un parto normale, temo che la prossima volta possa accadere la stessa tragedia. E non lo sarebbe stata se avessi partorito con un cesareo. Ora solo cesareo. E solo l'anestesia epidurale per vedere subito tuo figlio. Vivo, sano Anche se non ho indicazioni per un taglio cesareo, realizzerò un'operazione.

Ho partorito a New York, dove usano l'epidurale. ma non ha funzionato per me. durante le 16 ore in cui ero a letto, 3 anestesisti sono stati sostituiti e tutti sono rimasti scioccati dal fatto che non ha funzionato per me, di conseguenza, hanno subito un taglio cesareo sotto una maschera. Non so come sia in Russia, ma mi sono ripreso dall'anestesia all'estero dopo 40 minuti, come un cetriolo, la sutura dell'UE era malata e mio figlio è stato mandato in un'unità di terapia intensiva (a causa mia), dove hanno nutrito (incluso mio marito) la formula, ma il 3 ° giorno ho ripreso completamente conoscenza dopo che tutti i tipi di contagocce hanno preso in mano la situazione e mio figlio allatta da 2 anni. e scuse come: qui hanno iniziato a nutrirsi da una bottiglia - SCUSE. se vuoi nutrirti, ti nutrirai, all'inizio è difficile, la prima volta in prima elementare, ma l'esperienza arriva con il tempo. Ha recuperato di 1,5 kg in 3 settimane dopo l'ospedale. ecco le bottiglie Avevo un motto: il latte materno è il migliore! e si ricordava a malapena delle bottiglie già il 4 ° giorno. Qui. tutto il successo!

Mi sono allungato troppo, hanno iniziato a stimolare, hanno perforato la vescica, il tempo è passato, ma la cervice non si è aperta. Hanno messo un'epidurale - come se promuovesse la divulgazione, ma senza successo. Ma quelle 3 ore durante il parto sono state una gioia, ho anche fatto un pisolino. Anche se poi c'è stata un'ora in cui l'effetto della medicina era già cessato e l'anestesista non è ancora venuto! Questo era già molto doloroso. 11,5 ore dopo la puntura della vescica, i medici hanno deciso di sottoporsi a un taglio cesareo (anche la vista era -4, -5, ma non c'era la scleroplastica), si sono sdraiati tavolo operativo, e lì l'anestesista è diverso, dice: "L'epidurale è bassa, quindi ci sarà l'anestesia generale". In quel momento era solo una salvezza dal dolore, ma ora penso che in qualche modo abbiano lavorato in modo scoordinato: il dottore, l'anestesista 1 e l'anestesista 2 ...
Dal momento che ho perso il momento in cui mio figlio mi ha lasciato, ho vissuto per tre mesi strana sensazione: era qui, dentro - ora là, fuori. Come è successo?
Eppure, l'impressione generale del parto è molto piacevole.

Ho avuto un taglio cesareo con epidurale. Un momento indimenticabile quando vedi un bambino. Poi, ovviamente, contagocce e tutto il resto, ma in ogni caso: se taglio cesareo, allora con epidurale. Qualsiasi cosa è meglio dell'anestesia generale. In generale, sono per mangiare. parto, ma non ha funzionato (il bambino mentiva in modo errato).

Condivido l'opinione dell'autore dell'articolo. C'erano 2 cesarei, sotto il generale e l'epid. anestesia. Sembra che non ci sia molta differenza, ma se c'è una scelta, sceglierei un'epidurale, è più utile per madre e figlio e più interessante: voglio vedere come nasce un bambino, sentire il primo pianto. Se non fossi stato così codardo durante le opere, l'avrei fatto grande piacere la ricordava. In breve, quelli che avranno un taglio cesareo - non aver paura, non fa davvero male, e dopo il taglio cesareo ho avuto un aspetto molto migliore rispetto a quelli che hanno partorito loro stessi.

anestesia epidurale in singoli casi non ha alternative. Ma non per un taglio cesareo.

Ho letto questo articolo con molto interesse. Sono sopravvissuta a un taglio cesareo in anestesia generale e rimpiango ancora di non aver sentito il primo pianto del mio bambino. Se decido di dare alla luce un altro bambino, farò di tutto per ottenere l'anestesia epidurale. Sfortunatamente, non lo facciamo in Ucraina. Quindi vado a Mosca. Di recente, a Kirovograd (la città in cui vivo), una donna e suo figlio sono morti durante un'anestesia generale durante un taglio cesareo - sindrome di Mendelssohn. Se le fosse stata data un'epidurale, questo non sarebbe successo.

Il primo figlio è nato nel solito modo, il secondo cesareo, ho deciso che sarebbe stato meglio per il bambino, ora ci sarà un altro cesareo.

Ho letto tutti gli articoli e voglio dire che se è necessaria un'operazione, allora lascia che facciano l'operazione.Certo, l'istinto materno non dipende dal parto, l'importante è che il bambino sia desiderato, tutto dipende da questo.Io stesso ho partorito due volte. medici e sani bambini!

28/03/2004 16:06:16, Larissa

Ragazze, sembra che avrò anche un cesareo, perché la mia vista è -5,75 in entrambi gli occhi e la pressione è sempre 85x60. Pertanto, studio l'intero lit-he sul taglio cesareo. Miei cari, vi prego di avvisarmi, perché voi avete "SEMPRE", vi prego ditemi, l'istinto materno di chi ha partorito lei stessa e di chi ha avuto un taglio cesareo è diverso? Se sì, come? Ti stai ancora chiedendo se fa male? Ho una soglia del dolore bassa (ad eccezione dell'appendicite a 19 anni, non ho subito una sola operazione e ho subito un'operazione in anestesia generale).
Inoltre, è possibile nutrire un bambino dopo ogni sorta di contagocce, antidolorifici e anestesia? O verrà nutrito con latte artificiale fin dalle prime ore?

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Anch'io avevo paura del taglio cesareo, ma è andato tutto bene. Le nascite con taglio cesareo sono veloci L'esperienza delle madri che hanno sperimentato il parto con e senza anestesia epidurale a confronto. Un taglio cesareo lo è intervento addominale, ed eseguirlo in anestesia (generale ...

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Non c'è bisogno di avere paura. Avevo anche delle ragioni per questo, ma alla fine ho partorito naturalmente :) Anche questo va bene.

Sono andato con la mia prima figlia senza problemi. un colpo, tutto è stato tagliato dal petto ai piedi. Ho provato a considerare il processo nel riflesso dei lama e nella piastrella, ma il personale medico ha detto i denti e non mi ha lasciato guardare, il che è un peccato. Sono contento di aver sentito le prime grida di mia figlia. Mi hanno dato un bacio sul tallone :) molto toccante. Ha partorito il secondo allo stesso modo, solo che hanno esaurito tutti i nervi (ha partorito gratis) - in sala operatoria tremava o per il freddo, o per i nervi - il risultato: l'anestesia non ha funzionato - me ne hanno data una generale. Non ho sentito le prime urla, è stato difficile ritirarsi.

Ci sono alcune fatiche con un'epidurale, sebbene sia stata configurata senza. Durante il parto, l'anestesia ha insistito Anestesia epidurale: pungere o sopportare? Nel mio caso il taglio cesareo è stato il primo, ha partorito con taglio cesareo con anestesia generale, in generale, la cosa peggiore per me durante il parto ...

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Mi unisco alle domande dei curiosi, complimenti o come :)))
Non ti dirò sull'argomento, ho partorito entrambe le volte io stesso, ma in termini di contrazioni, il mio corpo è tale che non sento nulla fino alla nascita, quindi non è necessario alleviare il dolore, non mi mancherebbe :)
L'unica cosa è che hanno iniettato qualcosa per la seconda volta (non ricordo bene i nomi dei medicinali). E la reazione del bambino a questo è stata sicuramente. Al momento, scopriamo se i problemi del bambino sono il risultato di tutto questo. È chiaro che nessuno lo dirà con certezza, ed è improbabile che io abbia un terzo parto :) Ma se ci fosse, non darei nulla da iniettare. Solo se il motivo è assolutamente serio, e quindi - lascia che tutto sia naturale. IMHO, ci vuole molto più tempo e più costoso per affrontare le conseguenze che sopportare il processo del parto.
Tutto, IMHO, ovviamente.

A quale scopo sei interessato? Partorire presto e mi è mancato tutto?))
I primi che ho avuto sono stati con l'epidurale, l'hanno fatta tardi e male. Per i miei gusti (e in gioventù io stesso ho fatto l'epidurale ad altre persone sfortunate) fare questo lavoro durante le contrazioni è piuttosto fastidioso. È necessario fissare il corpo immobile. Se il matrimonio è una verga, rannicchiati e sdraiati ancora: può essere problematico. Ho anestetizzato personalmente metà del corpo: la gamba, il mezzo culo e parte della pancia, l'altra metà ho continuato a sentirmi perfettamente.
Sono stato anche deluso dal fatto che mi hanno immediatamente adagiato, aggiunto anestetico al catetere e agitato in ogni modo possibile, piuttosto inutilmente. La schiena mi ha fatto male a lungo e gravemente nel sito della puntura.
La seconda volta sono stato più intelligente, non mi sono arreso, sono andato fino all'ultimo, sono riuscito velocemente e senza anestesia.
Bene, in generale, puoi confrontare la prima e la seconda nascita, e questo non è molto corretto. I primi sono più lunghi e più complicati per impostazione predefinita, beh, il più delle volte lo è.
Spero che ci sarà la mia terza nascita) e spero anche più veloce della seconda) correrei)

Taglio cesareo: scegli l'anestesia. Citazione: "Il sollievo dal dolore durante il taglio cesareo può essere generale (anestesia endotracheale) e regionale (anestesia epidurale o spinale). Nel 25 ° ospedale di maternità, mi hanno quasi costretto a convincermi a fare solo lei, motivo per cui io ...

Anestesia epidurale per CS .. Impressioni personali. Gravidanza e parto. E fa male farlo? Anestesia epidurale: pungere o sopportare? Ho imparato che l'anestesia epidurale, oltre ad alleviare il dolore, può portare a varie complicazioni(Anche se durante il parto...

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Oh mamma .. ho letto le risposte, è già brutto. Al contrario, volevo farmi iniettare uno comune, come l'ultima volta, e fichi con lui con uno spreco.)) "Caduto, svegliato - intonaco" (c) :))

Meglio non epidurale, ma spinale. Di regola, lo fanno. È più efficiente e meno effetti collaterali(ad esempio, storie dell'orrore sulle gambe che vengono portate via dall'epidurale). Non ho sentito nulla, solo il processo di spremitura del bambino (avvertono i medici). Non fa male, ma è estremamente fastidioso.
tuttavia, come già accennato qui, la questione dell'anestesia è decisa dall'anastazeologo.

Qual è la migliore anestesia per il taglio cesareo? Mi è stata offerta un'epidurale (un'iniezione nella parte posteriore e una locale).Ho partorito due volte ed entrambi con taglio cesareo, la prima volta sotto il generale, la seconda - epidurale.La seconda volta dicono: "Non fa paura e non fa male, devi solo calmarti e rilassarti".

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Ho partorito due volte ed entrambi cesarei, la prima volta sotto il generale, la seconda - epidurale, la seconda volta mi piace di più, ho avuto la sensazione che stavo partorendo. Non aver paura, non c'è niente di terribile lì, una sensazione indimenticabile nel sentire il primo pianto di tuo figlio e baciarlo.

Il mio medico mi ha consigliato l'epidurale. Ho accettato e non ho rimpianti. Gli argomenti del dottore: lavorano con più calma - con l'anestesia completa hanno un tempo limitato, la madre sarà cosciente, non avrà un grave "respiro affannoso" - questa è la cosa principale. Niente spettacoli raccapriccianti: è tutta finzione. Non ho visto niente, non ho sentito niente: un ambiente tranquillo, lavorativo. A quel tempo ero impegnato in una conversazione con un anestesista. L'operazione si è conclusa molto rapidamente, anche se sono nati due bambini. I bambini mi sono stati mostrati subito. Se sei interessato a maggiori dettagli (processo operativo, recupero) - scrivi alla mail, ti dirò di più. E tutte le terribili ipotesi "sul coraggio" e altre cose sono solo un altro film dell'orrore. Anche se, vedi, il parto stesso è un processo, sebbene bello, ma con una peculiare "estetica".