Esperto in narcologia. Come si effettuano i test antidroga? Che tipo di trattamento può prescrivere il narcologo? Scherzi sul narcologo. Quali metodi tratta il narcologo? Quando contattare uno specialista in farmaci

Narcologo di professione apparso non molto tempo fa. La sua competenza comprende la diagnostica e il trattamento, nonché le misure preventive, principalmente in tre aree:

1. Dipendenza.
2. Alcolismo.
3. Fumo di tabacco.

Dove posso trovare un narcologo?

A causa delle specificità della professione, un medico può lavorare in luoghi diversi:

• In una struttura per la cura della droga. Qui lavora con alcolisti che hanno manifestato sintomi di delirio durante il periodo di astinenza, tossicodipendenti in stato di “astinenza”.
• In un centro di riabilitazione. Il compito di un narcologo che lavora in un tale centro è quello di far uscire il paziente da una condizione critica acuta e quindi condurre un corso completo di riabilitazione, dove lavora a stretto contatto con gli psicologi.
• Nel reparto esami. L'essenza del lavoro è esaminare se una persona era in uno stato di intossicazione da alcol o droghe e in quale misura.
• Come narcologo locale. Funziona con pazienti dipendenti che vivono nell'area annessa al medico. Il medico tiene la cartella dei farmaci, fornisce adeguata assistenza quando richiesto, cura i pazienti ambulatoriali e, se necessario, si rivolge a un dispensario di cure farmacologiche.

Quando vanno dal narcologo?

Un appuntamento con un narcologo viene ricevuto in tali situazioni:

• per il trattamento della dipendenza da alcol;
• allo scopo di interrompere il bere;
• sbarazzarsi della tossicodipendenza;
• quando il paziente vuole smettere di fumare;
• per disintossicazione urgente;
• bisognoso di disintossicazione;
• per una visita medica.

Quali malattie cura il narcologo?

Queste sono le malattie che rendono una persona dipendente. Si ritiene che influiscano sul cervello umano e spingano a commettere le stesse azioni ripetitive:

• alcolismo in diverse fasi;
• dipendenza da tabacco, droghe, medicinali;
• dipendenza da giochi per computer, in particolare computer;
• sindrome del "giocatore d'azzardo" - quando una persona non è in grado di rinunciare al gioco da sola;
• epilessia alcolica;
• allucinosi alcolica;
• Delirium tremens;
• sindrome maniaco-depressiva.

Cosa fa il narcologo alla reception?

Prima di tutto conosce il suo paziente, apprende le sue caratteristiche personali, il rapporto del paziente con le persone che lo circondano in famiglia, al lavoro, le sue abitudini e il suo stile di vita. Esamina le cartelle cliniche.

Sulla base dei dati ottenuti, il narcologo prescriverà un esame e un trattamento appropriato, condurrà una conversazione con un pregiudizio psicoterapeutico con il paziente e i suoi parenti. A seconda della gravità della dipendenza, il medico consiglierà se è necessario andare in ospedale o se il trattamento può essere eseguito a casa.

Nel caso di assistenza a pazienti con tossicodipendenza è garantita la riservatezza.

Il narcologo deve possedere determinate qualità personali, come ad esempio: la capacità di entrare in empatia, ascoltare e allo stesso tempo prendere una posizione ferma in materia di trattamento. Questo è necessario, poiché le malattie di cui si occupa il più delle volte sono solo le conseguenze di uno squilibrio mentale. Ciò significa che il suo compito non è solo quello di rimuovere le sostanze tossiche dal corpo, ma anche di guarire una persona dal dolore mentale.

Quali metodi di trattamento usa?

1. Psicologico. Efficace nel caso del desiderio del paziente di essere curato. I metodi psicologici includono la codifica, le conversazioni di gruppo.
2. Medico. È usato nei casi più complessi, quando si osservano seri cambiamenti nella psiche.

Quali esami potrebbero essere necessari?

• analisi del sangue generale e biochimica;
• Analisi delle urine;
• determinazione del contenuto di alcol nel sangue, sostanze stupefacenti (eroina, morfina) o tossicologiche (composti dell'acido barbiturico, psicostimolanti);

Esperto in narcologiaè uno specialista con un'istruzione medica superiore, il cui compito è curare le persone con dipendenza da sostanze chimiche. Il narcologo ha ricevuto un'istruzione post-laurea ( ristretta specializzazione dopo aver conseguito una laurea in medicina) laureando in Psichiatria e Narcologia.

La disciplina che un narcologo studia e pratica si chiama narcologia. La narcologia è una branca della psichiatria dedicata al trattamento delle malattie narcologiche - qualsiasi malattia associata alla dipendenza da una sostanza.

Il narcologo è sia uno psicologo che uno psichiatra. Il fatto è che una persona diventa dipendente a causa di problemi psicologici ( quando non riesce a risolverli), allo stesso tempo, le malattie narcologiche portano a gravi disturbi mentali. Tuttavia, a differenza degli psichiatri generali, un narcologo tratta solo quei disturbi mentali associati a una malattia da dipendenza.

A seconda del tipo e del volume di lavoro svolto, ci sono i seguenti specialisti nel campo della narcologia:

• narcologo locale- lavora con la popolazione di una determinata area servita da questo policlinico ( allo stesso modo del terapeuta locale, solo con pazienti dipendenti), registra i pazienti, li invia per il trattamento in un ospedale;
• medico curante- si occupa di pazienti che necessitano di cure in ambito ospedaliero;
• narcologo in un centro di riabilitazione- un'intera équipe di medici lavora nei centri di riabilitazione, che si occupa del recupero dei pazienti dopo la dimissione dall'ospedale;
• narcologo nel dipartimento di competenza- un narcologo che conduce una visita medica, cioè determina se una persona ha una dipendenza o meno ( tale competenza è obbligatoria per alcune professioni);
• narcologo presso una clinica privata per la cura della droga– affronta le stesse problematiche di un narcologo che lavora in ospedale, policlinico o centro di riabilitazione, con la differenza che la clinica dove lavora non è un ente statale.

Cosa fa uno specialista in tossicodipendenza?

Un narcologo è impegnato nell'identificazione, nel trattamento e, soprattutto, nella prevenzione delle malattie causate dall'uso di sostanze che creano dipendenza.

Dipendenza- questa è una dipendenza dolorosa, cioè un bisogno irresistibile di sentire lo stato di euforia che si verifica dopo aver assunto una sostanza inebriante, nonché il desiderio di evitare sintomi spiacevoli che si verificano dopo la cessazione dell'effetto della sostanza assunta ( sindrome da astinenza, sindrome da astinenza, "astinenza").

Uno specialista delle dipendenze tratta i seguenti tipi di dipendenza:

• dipendenza da sostanze tossiche ( abuso di sostanze);
• dipendenza da tabacco.

Oltre al trattamento, il narcologo è impegnato in esami preventivi dei dipendenti di varie specialità, associati a una maggiore responsabilità, al fine di identificare i segni di dipendenza. Tali esami sono programmati 1-2 volte l'anno, a seconda dell'istituto.

Molti narcologi non indossano camice bianco, poiché molti pazienti hanno associazioni spiacevoli quando vedono un camice bianco, questo può essere particolarmente pronunciato nei pazienti dipendenti. L'assenza di un camice bianco sul medico aiuta il paziente a sentire che c'è una persona nelle vicinanze di cui ci si può fidare come un amico.

Dipendenza da alcol ( alcolismo)

"Al ke gol" in arabo significa "l'essenza più fine e pura di una cosa". Alcool ( spiro - Respiro) l'etanolo iniziò a essere chiamato in seguito, quando si riteneva che questa bevanda dona salute e supera le malattie ( acqua vivificante o acquavite).

Non si negano le proprietà positive di alcune bevande alcoliche, in particolare del vino rosso ( miglioramento del metabolismo). Ne sono un esempio i georgiani ei francesi, che bevono vino tutti i giorni, ma soffrono meno di altri di malattie legate all'età. Allo stesso tempo, un punto importante nella manifestazione di effetti positivi e l'assenza di conseguenze negative dopo l'assunzione è l'uso moderato, cioè senza ubriachezza e dipendenza. Questo tipo di utilizzo è chiamato "meridionale".

A differenza del "meridionale", il "tipo di consumo settentrionale" si distingue per l'assunzione di vodka in quantità molto elevate, che in realtà viene chiamata abuso. Allo stesso tempo, i popoli del nord hanno un contenuto relativamente basso di un enzima che neutralizza l'alcol ( alcol deidrogenasi), quindi, se l'alcol viene fornito regolarmente, anche in quantità che superano le capacità individuali del corpo, si sviluppa un'intossicazione cronica da alcol del corpo e si forma la dipendenza.

A seconda della quantità e della frequenza del consumo di alcol, i narcologi distinguono i seguenti gruppi di persone:

• Prelievi ( astinenza - astinenza) - persone che non bevono bevande alcoliche o ne bevono in quantità molto ridotte ( fino a 100 grammi di vino) e molto raramente ( 2 - 3 volte l'anno). I tossicodipendenti da astinenza di solito si astengono dall'alcol, ma possono bere sotto pressione intensa ( "per questo devi bere").
• bevitori occasionali- consumare 50 - 150 ml di alcol ( al massimo - 250 ml) più volte all'anno o più volte al mese. Queste persone non provano molto piacere dallo stato di ebbrezza, quindi non hanno motivo di portarlo dentro spesso ( "bere in compagnia").
• bevitori moderati- consumare 100 - 250 ml di alcol ( massimo 400 ml) ripetutamente ( 1 – 4 ) al mese. Queste persone avvertono l'effetto euforico dell'alcol, ma non molto forte. Loro stessi non agiscono come organizzatori del bere, ma mostrano interesse per l'alcol ( "Cosa berremo?").
• Bevitori regolari- consumare 200 - 300 ml ( fino a 500 ml) alcol 1 - 2 volte a settimana, mentre in stato di ebbrezza perdono il controllo sul proprio comportamento ( "Io faccio quello che voglio").
• bevitori abituali- persone che bevono mezzo litro o più 2 - 3 volte a settimana. Non è alcolismo non hanno ancora dipendenza fisica o sintomi), ma tale condizione è valutata come prealcolismo ( dipendenza psicologica). Per queste persone, l'alcol diventa l'unica fonte di piacere nella vita, difficilmente sopprimono il desiderio di bere, poiché il loro umore dipende già dal fatto che bevano alcol oggi o meno ( "noioso senza vodka").

Le forme gravi di alcolismo sono caratterizzate dalla sostituzione dell'alcol con i suoi surrogati, quando non è possibile assumere alcol regolarmente. I surrogati sono sostanze che contengono alcol etilico ( etanolo), ma non devono essere assunti per via orale ( colonie, fluidi tecnici, benzina, diclorvos ed altri).

Dipendenza

La tossicodipendenza è una malattia causata dall'uso di sostanze stupefacenti e dalla formazione di una dolorosa dipendenza da esse. La tossicodipendenza è tradotta dal greco come "mania di stupore" ( narke - intorpidimento). Alcuni medici danno una definizione migliore di questo tipo di dipendenza: "follia volontaria".

Esiste anche una cosa come il "narcotismo" - uso episodico o moderato di sostanze stupefacenti, cioè uno stato di dipendenza o iniziazione alle droghe, quando c'è solo dipendenza mentale ( la dipendenza fisica non è ancora formata).

Le droghe sono medicinali o prodotti simili inseriti nell'elenco delle sostanze stupefacenti e psicotrope approvato dal Ministero della Salute. Le sostanze psicotrope utilizzate per curare le malattie mentali possono avere un effetto stimolante o inibitorio sul sistema nervoso centrale. Le sostanze stupefacenti vengono utilizzate per alleviare il dolore in lesioni gravi o dopo un intervento chirurgico per salvare una persona dallo shock del dolore.

Pertanto, la tossicodipendenza è l'uso non farmacologico di droghe classificate come droghe.

Esistono i seguenti gruppi di farmaci:

• Preparati a base di oppio ( oppiacei) - eroina, morfina, omnopon, codeina, metadone e droghe sintetiche simili alla morfina ( fentanil, promedolo, fenadone).
• Preparati a base di cannabis ( indiano e sudamericano) - marijuana, hashish, spezie, piano, marijuana, bang, hurus.
• Sonniferi e sedativi– noxiron, sodio amytal ( barbamil).
• Stimolanti del sistema nervoso- anfetamine ( fenamina, pervitina, ritalin), l'efedro e la cocaina, che si ottiene dal cespuglio di coca sudamericano.
• Allucinogeni ( psichedelici) - Questo gruppo comprende più di 100 droghe naturali e sintetiche. Gli allucinogeni naturali si ottengono dai funghi ( psilocibina) o cactus ( mescalina). Gli allucinogeni sintetici noti sono LSD, DPT, MDMA ed ecstasy, "polvere d'angelo" ( fenciclidina).

Quando si utilizzano preparati a base di cannabis ( marijuana, hashish) la dipendenza impiega più tempo a svilupparsi rispetto agli oppiacei, quindi spesso le persone pensano di poter "smettere" ogni volta che vogliono.

Tra i consumatori di preparati a base di cannabis, i narcologi distinguono i seguenti gruppi di persone:

• sperimentatori- i primi esperimenti iniziano all'età di 14-16 anni, dopodiché l'adolescente potrebbe non assumere mai più il farmaco;
• adolescenti che consumano preparati a base di cannabis nei luoghi di intrattenimento- il consumo avviene 1 - 2 volte a settimana ( di solito nei fine settimana) nelle discoteche, nelle feste e nei club, e spesso le droghe vengono innaffiate con l'alcol;
• clienti abituali- persone che assumono preparati a base di cannabis più di 2 volte a settimana;
• consumatori pesanti– fumare almeno una sigaretta di cannabis ogni giorno ( il loro rischio di sviluppare dipendenza è notevolmente aumentato);
• dipendente da altri farmaci- i preparati a base di cannabis vengono utilizzati per l'automedicazione e per i sintomi di astinenza causati da altri farmaci ( politossicodipendenza);
• consumatori che soffrono di disturbi mentali e comportamentali– persone che soffrono di schizofrenia, depressione o disturbi della personalità.

A un certo punto, una persona fisicamente non può vivere senza droghe. Il fatto è che l'assunzione di farmaci inibisce il rilascio di antidolorifici naturali, che, per così dire, attenuano gli impulsi del dolore da diversi organi. Queste sostanze includono la serotonina ( ormone della felicità) e oppioidi endogeni ( oppio interno). Di conseguenza, in assenza di "limitatori del dolore", tutti gli impulsi che gli organi inviano al cervello vengono sentiti come dolore, anche un tocco leggero sarà percepito dal corpo come un colpo con un oggetto pesante.

abuso di sostanze

L'abuso di sostanze è una dipendenza da sostanze che non sono incluse nel gruppo degli stupefacenti. La tossicodipendenza si chiama tossicodipendenza.

Molte persone pensano che l'abuso di sostanze sia meno pericoloso della tossicodipendenza. Questa opinione è dovuta al fatto che il passaggio dalla dipendenza alla dipendenza è più agevole e più lungo rispetto all'uso di droghe pesanti. La dipendenza da sostanze non è diversa dalla tossicodipendenza e richiede lo stesso trattamento.

Le seguenti sostanze possono essere causa di abuso di sostanze:

• sonniferi e preparati a base di acido barbiturico- fenobarbital ( luminale), etaminal-sodio ( nembutale), cloralio idrato, nitrazepam ( eunoctina, radedorm) e altri;
• farmaci ansiolitici ( tranquillanti) - diazepam ( seduxen, relanio), meprobamato, tazepam, fenazepam, clordiazepossido ( elenio) e altri;
• stimolanti del sistema nervoso centrale- "chifir", caffeina, centedrina;
• anticolinergici- ciclodolo, artan, romparkin, nakom ( bloccare il sistema nervoso parasimpatico e gli effetti dell'adrenalina iniziano a predominare nel corpo);
• antistaminici ( antiallergico, con effetto ipnotico) - difenidramina, diprazina ( pipolfen), suprastin;
• prodotti chimici domestici e industriali- solventi volatili, cloroformio, benzina, acetone, cherosene, adesivi sintetici, vernici, smacchiatori e altre sostanze.

dipendenza da tabacco

Ad oggi, il fumo è considerato una forma legalizzata di tossicodipendenza, con l'unica differenza che la nicotina non provoca grave intossicazione, deformazione della personalità e degrado sociale. Dal momento che una persona che fuma può ancora lavorare e vivere una vita normale ( prima dell'inizio delle malattie che acquisisce per colpa del tabacco), quindi la dipendenza da tabacco non è considerata una malattia, ma una cattiva abitudine.

Nonostante il fatto che la nicotina sia considerata una sostanza nociva, dalla cui goccia muore anche un animale così forte come un cavallo, il tabacco deve la sua nocività alla nicotina solo del 28% ( la nicotina stessa può causare avvelenamento se solo entra nel corpo contemporaneamente da 4 a 5 pacchetti di sigarette). Oltre alla nicotina, il fumo di tabacco contiene circa 7.000 composti chimici, di cui circa 40 cancerogeni ( causa il cancro). Allo stesso tempo, il fumatore ne inala solo una parte ( 20% ), e il resto va nell'ambiente ( oltre 50%), e tutti gli altri cosiddetti "fumatori passivi" respirano quest'aria.

La probabilità di dipendenza durante l'anno in una persona che fa uso episodico di nicotina ( irregolarmente), è superiore al 30%. Questo è anche più di eroina, cocaina e alcol.

Quali patologie vengono trattate con un narcologo?

Il motivo principale per contattare un narcologo è la dipendenza da alcol, sostanze stupefacenti o tossiche, nonché dal tabacco, quando una persona non può farcela da sola e ha bisogno di aiuto, cure e riabilitazione.

Patologie con le quali è necessario contattare un narcologo

Tipo di dipendenza	Il meccanismo del suo verificarsi fasi)	Quali studi vengono effettuati per diagnosticare la condizione?
Dipendenza da alcol	Ubriaco- l'alcol colpisce i recettori nel cervello e stimola la produzione di endorfine; dipendenza mentale - il bisogno di essere intossicato, poiché dà piacere a una persona; adattamento del corpo stabilità ( tolleranza) all'azione dell'alcol e ad un costante aumento della dose assunta; sindrome da astinenza- questa è la reazione del corpo a uno stato senza intossicante, che è un segno di dipendenza fisica; effetto psicotossico- psicosi ed encefalopatia causate dall'effetto tossico dell'alcol sul cervello; effetto tossico generale- intossicazione dell'intero organismo ( in particolare il fegato, il pancreas e il cuore).	conversazione con il paziente; analisi di saliva, urina o sangue per la presenza di alcol; analisi per CDT ( ); analisi del sangue generale e analisi del sangue biochimica; ultrasuoni ( procedura ecografica) organi della cavità addominale e del cuore; elettroencefalografia.
Tossicodipendenza	stato di ebbrezza- si verifica a causa dell'influenza dei farmaci sui trasmettitori degli impulsi nervosi nel cervello, che provoca euforia, piacevoli immagini visive; cambiamenti nella risposta dell'organismo ai farmaci- non c'è vomito quando la dose viene superata, si sviluppa tolleranza ( e aumentare la dose), cambia la forma di consumo ( passaggio da intermittente a regolare); si sviluppa la dipendenza psichica- sentirsi a proprio agio in uno stato di ebbrezza; si forma la dipendenza fisica- sindrome da astinenza, mentre l'euforia non c'è più ( le sostanze chimiche del cervello sono esaurite), ma una persona ha bisogno di una "dose" per alleviare i sintomi di "astinenza"; degrado della personalità- vengono cancellati tutti i confini morali sulla via dell'acquisizione della sostanza.	conversazione con il paziente; esame, esame dei riflessi, test neurologici; analisi di sangue, urina, saliva e altre sostanze per la presenza di farmaci; analisi per HIV ed epatite virale; Ultrasuoni della cavità addominale e del cuore; elettroencefalografia; studio a raggi X.
abuso di sostanze
Dipendenza da nicotina	stimolazione dei recettori della nicotina nel cervello ( nicotina a basso dosaggio) - aumenta la resistenza allo stress, la sensazione di ansia scompare, le reazioni accelerano, il processo di pensiero e l'attenzione migliorano; effetto decrescente- si verifica a causa della perdita di sensibilità dei recettori nicotinici nel sistema nervoso centrale ( vengono ripristinati durante la notte, quindi una sigaretta al mattino provoca sempre un effetto migliore rispetto al giorno); aumentando la dose di nicotina- il numero di sigarette fumate è in costante crescita, mentre alte dosi di nicotina iniziano a stimolare i recettori non nel cervello, ma negli organi interni; stimolazione dei recettori della nicotina negli organi interni ( nicotina ad alte dosi) - restringimento di piccole arterie compreso cardiaco), aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, aritmie, nausea e vomito ( gli effetti di piccole dosi sono assenti o lievi); sviluppo della malattia- patologia delle vie respiratorie e cancro ai polmoni ( causato non dalla nicotina stessa, ma da sostanze nocive nel fumo di tabacco), la nicotina può contribuire allo sviluppo di malattie cardiovascolari ( ma non è l'unico colpevole).	interrogare il paziente Il questionario di Fagerström); studiare con un affumicatore; analisi delle urine per la cotinina; analisi del sangue generale e biochimica; esame radiografico;

Come è il trattamento delle dipendenze?

Durante l'appuntamento, il narcologo pone domande, esamina, determina i riflessi, conduce test neurologici e prescrive test. Il narcologo può porre domande che richiedono risposte di una sola parola ( sì o no) è un colloquio standardizzato. Eppure molti specialisti delle dipendenze usano domande a cui è possibile rispondere fuori dagli schemi.

Le domande più frequenti del narcologo sono:

• Quando è stato il primo contatto con un farmaco o una sostanza tossica?
• Quando la persona ha iniziato a fumare?
• A che età una persona ha assaggiato per la prima volta l'alcol?
• Quanto spesso una persona fa uso di alcol, droghe?
• Quanto spesso la persona fuma?
• Quante sigarette fuma una persona al giorno?
• Quali situazioni possono provocare il consumo di alcol, droghe o fumo?
• In che modo una persona usa una droga o una sostanza tossica?
• Come si sentono i suoi amici riguardo a droghe, alcol o sigarette?
• La persona ammette la propria dipendenza?
• Che tipo di trattamento ha avuto la persona prima?

Un narcologo può scoprire se esiste già una dipendenza da sostanze in questa fase. Ci sono una serie di segni di dipendenza che le persone cercano molto spesso di nascondere o controllare, come indossare maniche lunghe per nascondere i segni di iniezione, usare colliri per ripristinare le dimensioni della pupilla ( le pupille si dilatano o si restringono durante l'assunzione di droghe).

Ci sono molte manifestazioni di dipendenza che non possono essere nascoste, specialmente durante l'astinenza ( sindrome da astinenza), quando l'effetto della sostanza inebriante cessa e inizia la "rottura" ( starnuti, secrezione nasale, lacrimazione, dolori muscolari e crampi, pupille dilatate, sbadigli, vomito, brividi occasionali e altro).

Ci sono tre categorie di persone che vengono a vedere un narcologo:

• persone dipendenti venute volontariamente;
• tossicodipendenti che sono stati costretti ( parenti, forze dell'ordine e altre persone e servizi);
• persone che necessitano di un certificato di assenza di dipendenza.

Qualsiasi sostanza chimica ( alcol, droghe, farmaci o nicotina) inizialmente crea dipendenza ( comunione), e poi la dipendenza. A volte questo processo richiede molto tempo e talvolta la dipendenza si sviluppa quasi immediatamente dopo aver assunto la sostanza.

La differenza tra dipendenza e dipendenza criteri diagnostici per la dipendenza)

Criterio	Caratteristica	crea dipendenza	Dipendenza
Desiderio di continuare a prendere la sostanza	Il bisogno di essere in uno stato di ebbrezza, poiché crea una sensazione di piacere e allevia la tensione ( dipendenza mentale).	desiderio forte ma ancora superabile	irresistibile desiderio morboso (così come i tentativi falliti di smettere)
Tendenza ad aumentare il dosaggio	Le dosi precedenti non hanno l'effetto desiderato, poiché la resistenza alla sostanza sorge nel corpo ( tolleranza).	nessuna o poca tendenza	c'è un must
dipendenza fisica	Dopo che l'effetto della sostanza cessa, nel corpo si verifica uno stato di "confusione" o "ribellione" ( rottura della fisiologia naturale), che si manifesta con la sindrome da astinenza ( sindrome da astinenza).	mancante	a disposizione
Controllo sulla quantità di sostanza	"Sapere" da quale dose arriverà uno stato di euforia e la capacità di non superarlo ( controllo volitivo).	a disposizione (controllo mantenuto)	nessun controllo
Preoccupazione per l'assunzione di una sostanza	I pensieri di una persona sono interamente diretti alla ricerca di una sostanza, mentre può trascurare questioni importanti e persino standard morali.	mancante	pronunciato
Uso continuato anche in presenza di effetti nocivi	Nonostante il verificarsi di cattive condizioni di salute, perdita del lavoro, amicizie e distruzione della famiglia, la persona continua a fare uso della sostanza ( disadattamento sociale).	mancante	a disposizione

Un narcologo risolve la dipendenza se una persona ha avuto almeno 3 criteri su sei per almeno un mese o di nuovo durante l'ultimo anno.

Con la dipendenza da nicotina sono assenti segni come il disadattamento sociale e l'ossessione per la ricerca e l'uso del tabacco, ma sono presenti altri criteri. Per quanto riguarda la dipendenza da alcol, i pazienti raramente ammettono la propria dipendenza, credendo di non bere, ma semplicemente di bere. Infatti, per distinguere l'ubriachezza dal bere ( uso di alcol in assenza di dipendenza da esso) non difficile. Quando si beve, l'alcol integra la buona compagnia, la celebrazione o aiuta ad alleviare lo stress. Quando sei ubriaco, niente di tutto questo conta. L'unica cosa importante è prendere alcol ( qual è la differenza dove, con chi e come?).

La consultazione con un narcologo è indicata non solo per il trattamento della dipendenza, ma anche per la sua tempestiva individuazione. Poiché la dipendenza è un problema non solo per il paziente stesso, ma rappresenta anche un pericolo per il pubblico, a livello legislativo sono state stabilite situazioni in cui una persona deve essere visitata da un narcologo. La procedura per ottenere un certificato di non dipendenza è chiamata visita medica.

L'esame medico narcologico viene effettuato nei seguenti casi:

• ottenere la patente di guida;
• ottenere il diritto di portare armi;
• ottenere un visto;
• servire nell'esercito;
• per trovare un lavoro.

Per l'assunzione dei seguenti specialisti è richiesto un certificato di non dipendenza:

• autisti del trasporto terrestre taxi, minibus, autobus, camion);
• il capitano e i membri dell'equipaggio dell'aeromobile;
• il capitano e i membri dell'equipaggio della nave marittima;
• poliziotti;
• investigatori privati, guardie di sicurezza e guardie del corpo;
• personale militare;
• macchinisti;
• addetti alla sicurezza dei trasporti spedizionieri e persone che regolano la circolazione dei vari tipi di trasporto);
• educatori e altri dipendenti della scuola materna;
• medici e infermieri che hanno accesso ai farmaci.

Quando fanno domanda per un lavoro, le persone con altre specialità non devono sottoporsi a un esame narcologico, tuttavia, il datore di lavoro può richiedere un certificato da un narcologo prima di concludere un contratto di lavoro.

La conclusione emessa dal narcologo dopo l'esame

La conclusione del narcologo	In quali casi si trae questa conclusione?
Sobrio, nessun segno di consumo di alcolici	non c'è odore di alcol; non ci sono violazioni della condizione umana associate all'assunzione di alcol; test negativi per l'alcol.
È stato accertato il consumo di alcol, non sono stati rilevati segni di intossicazione	la presenza dell'odore di alcol dalla bocca; ).
Intossicazione da alcol	forte odore di alcol; manifestazioni della sindrome di intossicazione ( disturbi dell'andatura, discorsi incoerenti e comportamenti inappropriati); test positivi per l'alcol ( nell'aria espirata, nelle urine, nella saliva e nel sangue).
Uno stato di intossicazione causato da narcotici o altre sostanze	sintomi di intossicazione può variare a seconda del farmaco assunto); nessun odore di alcol dalla bocca; test negativi per l'alcol; rilevamento nel sangue, nelle urine o nella saliva di sostanze stupefacenti o di altro tipo.
Sobrio, ma ci sono violazioni che richiedono la sospensione dal lavoro con fonte di aumentato pericolo per motivi di salute	cambiamenti mentali - percezione e coscienza alterate, scarso orientamento, sonnolenza o emotività pronunciata, pensiero alterato); sintomi vegetativo-vascolari - febbre, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato o rallentato, aritmie, pressione sanguigna alta o bassa, tremore della lingua, delle palpebre e degli arti; disturbi neuromuscolari- violazione dell'andatura e coordinazione dei movimenti, inibizione delle reazioni, nistagmo ( "occhi che cambiano"), vertigini e forte mal di testa.

Che tipo di ricerca fa un narcologo?

La diagnosi di dipendenza viene effettuata, prima di tutto, parlando con il paziente ed esaminandolo. Durante l'esame, il narcologo rivela una violazione di coscienza, squilibrio, riflessi alterati ( per questo, il narcologo usa un martello neurologico), andatura, risposta pupillare alla luce e altri sintomi che possono indicare ubriachezza, astinenza, psicosi o altri disturbi.

Gli esami di laboratorio non sostituiscono una diagnosi clinica, cioè una diagnosi basata sulle manifestazioni cliniche della dipendenza ( sono sintomi).
I test sono necessari per avere prove oggettive di dipendenza ( l'evidenza soggettiva sono le conclusioni del medico stesso prima dei test), nonché nei casi in cui il paziente nasconda il fatto dell'uso di droghe.

Per determinare droghe e alcol, ci sono due gruppi di test:

• prova rapida- un metodo diagnostico rapido, utilizzato come studio di massa ( selezione);
• test chimico-tossicologico– analisi in condizioni di laboratorio, i cui risultati costituiscono un documento legale.

Ricerca effettuata dal narcologo

Studia	Quali patologie rivela?	Come si svolge?
Campionamento dell'aria espirata
Alcotest	intossicazione da alcol.	Per la ricerca si utilizzano etilometri o etilometri, che valutano la gradazione alcolica in percentuale ( norma - inferiore allo 0,03%), in ppm ( norma - inferiore a 0,3 ppm), come un cambio di colore ( normale - verde, in presenza di alcol - arancione o rosso). Se viene rilevato alcol, il test deve essere ripetuto dopo 20 minuti. È necessaria una rimisurazione per scoprire quanto è ubriaca una persona. Se ha preso alcol 8-20 minuti prima del test, l'alcol entra nel tubo, che indugia ancora nella cavità orale e il misuratore rileva un livello molto alto. Per scoprire la concentrazione di alcol nel sangue ( l'alcol dal sangue entra nei polmoni e viene esalato) dovrebbero durare almeno 10 minuti.
Ricerca utilizzando un analizzatore di gas (affumicatore)	dipendenza da tabacco.	Il dispositivo determina il livello di monossido di carbonio nell'aria espirata. Ogni soggetto utilizza i singoli bocchini che sono attaccati all'apparato. Sul monitor dell'analizzatore viene visualizzato un numero che indica la quantità di monossido di carbonio.
Esame del sangue
prova trimestrale	tossicodipendenza ( oppiacei, droghe di cannabis, anfetamine, cocaina, efedro); abuso di sostanze ( barbiturici).	Il test è chiamato trimestrale, in quanto consente di determinare il fatto dell'uso di droghe negli ultimi 3-4 mesi. Gli anticorpi vengono rilevati nel sangue prelevato ( proteine ​​protettive) alle sostanze stupefacenti, ovvero a quegli antigeni ( proteine ​​specifiche), che si formano durante la trasformazione dei farmaci nel corpo ( i farmaci stessi non possono causare la formazione di anticorpi nel corpo). Lo svantaggio del metodo è l'impossibilità di stabilire la presenza di intossicazione al momento del test, nonché se i farmaci sono stati assunti per la prima volta e di recente ( ci vogliono almeno 14 giorni prima che si formino gli anticorpi).
	dipendenza da alcol ( vengono rilevati alcol e suoi surrogati); tossicodipendenza ( farmaci e psicofarmaci); abuso di sostanze ( droghe e altre sostanze).	Per il test, il sangue viene prelevato da una vena. Viene eseguito secondo indicazioni mediche o durante un esame forense. Il metodo consente di stabilire il fatto di consumo di droghe o alcol nelle ultime 48 - 72 ore.
Striscia per il test dell'alcool	intossicazione da alcol.	Una goccia di sangue viene applicata alla zona reagente della striscia. Dopo un minuto, rimuovere il sangue dalla striscia e sciacquare la striscia sotto acqua corrente fredda o in un bicchiere d'acqua pulita. Il livello di alcol nel sangue è determinato dall'ombra della colorazione.
Screening per CDT (transferrina carente di carboidrati)	dipendenza da alcol.	Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. Il metodo viene utilizzato come analisi di massa per identificare le persone che soffrono di dipendenza da alcol, anche nelle fasi iniziali. Il test è considerato altamente sensibile se l'alcol è stato assunto nelle ultime 2 settimane. L'analisi non è influenzata se una persona ha bevuto una volta, ma molto, e anche se assume antidepressivi o disulfiram. È positivo se il valore della CDT è maggiore dell'1,3%. Nella malattia epatica cronica possono verificarsi risultati falsi positivi ( cirrosi biliare, epatite cronica, carcinoma epatico, emocromatosi).
Studio della saliva
Test Narcoscreen	tossicodipendenza ( anfetamine, metanfetamine, oppiacei, cocaina, marijuana, ecstasy); abuso di sostanze ( barbiturici, benzodiazepine).	Questo è un metodo espresso di analisi qualitativa ( si No) con valutazione visiva ( come un test di gravidanza), che consente di rilevare i farmaci e i loro metaboliti nella saliva ( sottoprodotti) alla loro concentrazione minima. Il test viene eseguito utilizzando un pannello con zone di test e controllo. Per prendere la saliva, utilizzare una siringa senza ago o pipetta. Con un campione negativo, appare una banda colorata nelle zone di test e controllo ( totale 2). Con un campione positivo, la banda appare solo nella zona di controllo. I risultati del test sono considerati preliminari e richiedono la conferma dei risultati mediante un'analisi chimico-tossicologica.
Metodo chimico-tossicologico	tossicodipendenza ( oppiacei, metadone, anfetamine, cocaina, fenciclidina); abuso di sostanze ( barbiturici, benzodiazepine).	La saliva deve essere raccolta in un contenitore e consegnata al laboratorio per l'analisi. I farmaci possono essere trovati nella saliva se una persona li ha assunti nelle ultime 48-72 ore.
Ricerca con un analizzatore hardware	tossicodipendenza ( oppiacei, cocaina, droghe di cannabis, anfetamine, metanfetamine); abuso di sostanze ( benzodiazepine).	Il dispositivo è progettato per più studi. Per ogni soggetto viene utilizzata una cassetta di test individuale. Sulla cassetta è installata una provetta con un tappo. Il tappo viene rimosso e le provette vengono poste in bocca per alcuni minuti. Quando viene raccolta una quantità sufficiente di materiale per il campione, l'indicatore sul dispositivo campionatore ( provette) diventa blu. Successivamente, la cassetta del test viene inserita nell'apparecchio. L'intero processo di analisi dura circa 10 minuti. I risultati vengono registrati sul dispositivo.
Strisce reattive per alcol (schermo alcolico)	intossicazione da alcol.	L'analisi è un metodo espresso ( veloce) determinazione dell'alcol nel corpo. La striscia deve essere messa nella saliva e attendere qualche minuto. Il test è considerato positivo se l'elemento sensibile ha cambiato colore. La quantità di alcol è determinata dal colore sulla scala, che corrisponde a una specifica percentuale di alcol nel sangue. In assenza di alcol, il colore dell'elemento non cambia.
Analisi delle urine
Test antidroga rapido	tossicodipendenza ( oppiacei, marijuana, anfetamine, cocaina, efedro, ecstasy, fenciclidina); abuso di sostanze ( barbiturici, benzodiazepine, antidepressivi).	Un test antidroga express viene effettuato utilizzando un apposito pannello con zone sensibili che vanno da 2 a 10 ( più zone, più farmaci rileva il test). La striscia reattiva al livello prescritto deve essere immersa in un barattolo di urina per 10 secondi. In 10 minuti puoi avere una risposta. due strisce rosa uno ciascuno nella zona di test e controllo) è un risultato negativo e una banda rosa nella zona di controllo è un risultato positivo.
Strisce reattive per alcol	intossicazione da alcol.	La striscia viene immersa nel liquido di prova, rimossa dopo un minuto, il liquido in eccesso viene scosso bruscamente e il colore della zona reagente viene confrontato con l'area sulla scala cromatica ( il colore indica la quantità di alcol nelle urine).
Test rapido per la nicotina	dipendenza da tabacco.	Spesso utilizzato per scoprire se un adolescente fuma. Nelle urine, la sostanza cotinina, che è presente nel tabacco ( può essere rilevato anche un giorno dopo aver fumato). La striscia reattiva viene immersa nell'urina per 1 minuto, dopodiché viene rimossa e posta in un luogo asciutto per 5 minuti. Se appare una linea rosa nella zona di controllo, allora la cotinina è presente nelle urine e se compaiono due linee, il risultato è negativo.
Metodo chimico-tossicologico	dipendenza da alcol; tossicodipendenza ( oppiacei, metadone, droghe di cannabis, anfetamine, cocaina); abuso di sostanze ( barbiturici, benzodiazepine).	I farmaci nelle urine vengono determinati se non sono trascorse più di 72 ore dal loro utilizzo. Per condurre questo studio, è necessario consegnare l'urina al laboratorio entro 2 giorni dalla selezione. Raccogliere almeno 30 ml di urina ( in media 100 ml) in un barattolo sterile contrassegnato in millilitri.
Esame di unghie, capelli e lavaggi
Test antidroga per capelli	tossicodipendenza ( cocaina, oppiacei, anfetamine, metanfetamine, droghe di cannabis, fenciclidina); abuso di sostanze ( benzodiazepine).	Analizzando i capelli si può scoprire quale sostanza, quando e in quale quantità una persona ha assunto, mentre si possono determinare l'uso cronico e casi isolati. Per l'analisi, puoi prendere i capelli da qualsiasi parte del corpo, ma i capelli sulla testa sono i più adatti, poiché crescono più velocemente di altri. Per lo studio viene prelevata una quantità sufficientemente grande di capelli ( fascio di 100 capelli), che vengono tagliati alla radice con le forbici.
Test antidroga sulle unghie		Per l'analisi, viene preso un taglio dell'unghia di un dito o del piede. Lo studio consente di rilevare tracce di consumo di droghe se una persona le ha assunte negli ultimi 6 mesi.
Flush analisi del farmaco	tossicodipendenza ( anfetamina, cocaina, metanfetamina, LSD, droghe di cannabis, mescalina, psilocibina e altri).	Solitamente utilizzato all'insaputa della persona sospettata di assumere droghe. Durante l'uso di droghe, una persona le tiene tra le mani e poi tocca altri oggetti con le mani ( accendino, telefono cellulare, volante e altri). Sono i tamponi di questi oggetti che vengono utilizzati per l'analisi.

Vengono fornite analisi di laboratorio dell'aria espirata, delle urine e della saliva ( senza fallire) per ottenere un certificato da un narcologo sull'assenza di dipendenza ( visita medica). Un esame del sangue per i farmaci viene effettuato per motivi medici o durante un esame forense ( determinazione dello stato di intossicazione o registrazione del fatto di consumo di droga).

Il narcologo è interessato non solo alla presenza o assenza di dipendenza, ma anche allo stato del corpo. Durante il trattamento, alcuni test sono obbligatori e per valutare la condizione devono essere "freschi".

Il narcologo nomina i seguenti studi aggiuntivi: sviluppare a seguito di endocardite infettiva nei tossicodipendenti per via endovenosa) e consente di valutare le condizioni del muscolo cardiaco e del fegato.

ECG - l'intossicazione causata da alcol o droghe ha un effetto diretto sul ritmo del cuore e sul suo apporto di sangue.

esame radiografico- la malattia polmonare e bronchiale è una patologia comune, in particolare con la dipendenza da tabacco.

elettroencefalogramma- utilizzato per rilevare disturbi mentali.

Per quanto riguarda la dipendenza da nicotina, il narcologo conduce uno studio per scoprire il grado di tale dipendenza ( il fatto stesso dell'uso del tabacco da parte del paziente non è nascosto, se non è un adolescente), a tal fine viene utilizzato più spesso il questionario Fagerström.

Quali metodi tratta il narcologo?

Un narcologo è uno specialista coinvolto nel trattamento dei pazienti in tutte le fasi della terapia e con qualsiasi gravità delle condizioni di una persona dipendente. Innanzitutto, il narcologo dovrebbe occuparsi del trattamento della condizione con cui il paziente è entrato nell'ospedale o nel centro di riabilitazione. Il trattamento delle dipendenze è volontario o involontario ( i pazienti dipendenti non possono rendersi conto della gravità della loro condizione).

Il trattamento per l'alcolismo può essere effettuato in ospedale oa casa, a seconda delle condizioni del paziente. Il trattamento della tossicodipendenza richiede un monitoraggio costante, pertanto viene effettuato solo in un dispensario narcologico o in un centro di riabilitazione.

Il narcologo utilizza i seguenti metodi di trattamento della dipendenza:

• metodi medici- includere l'eliminazione dell'avvelenamento acuto, il trattamento della sindrome da astinenza, le psicosi e le encefalopatie, le lesioni degli organi interni e la prevenzione della ririacutizzazione;
• metodi psicoterapeutici- include conversazioni con il paziente ( psicoanalisi), ipnosi, programmazione neurolinguistica ( PNL), Terapia gestaltica ( consapevolezza delle emozioni qui e ora) e altri metodi dell'autore;
• sociale- Alcolisti Anonimi e Narcotici Anonimi.

I principali metodi di trattamento utilizzati dal narcologo

Dipendenza	Trattamenti di base	Meccanismo di azione terapeutica	Durata approssimativa del trattamento
Dipendenza da alcol	Trattamento dell'intossicazione da alcol- l'introduzione di soluzioni a goccia per via endovenosa, vitamine e diuretici.	Liquidi, vitamine vengono introdotti nell'organismo per accelerare i processi di ossidazione ( neutralizzazione) e diuretici per eliminare le tossine dal corpo.	la durata di questa fase è solitamente di 5 - 7 giorni.
	Rimozione della sindrome da astinenza - uso di benzodiazepine e tranquillanti non psichiatrici ( stresa), trattamento sintomatico ( anticonvulsivanti, farmaci che rallentano il polso, sonniferi e altri).	Benzodiazepine ( diazepam) e lo stresam agiscono sui recettori GABA ( acido gamma-aminobutirrico), che ha un effetto calmante e allevia i sintomi di astinenza ( tremore, tensione, palpitazioni e altro ancora).	la durata del trattamento è sempre individuale, la durata massima è di 12 settimane; oltre ad alleviare lo stato acuto della sindrome da astinenza, è richiesto anche il trattamento della principale manifestazione della malattia alcolica ( psicosi ed encefalopatia).
	Sbarazzarsi della voglia di alcol terapia sensibilizzante ( codifica) con l'aiuto di droghe ( antabuse, disulfiram, abstinil, stopethyl), psicoterapia.	Il meccanismo d'azione dei farmaci codificanti è quello di bloccare l'enzima aldeide deidrogenasi, che neutralizza l'aldeide ( prodotto molto tossico della degradazione dell'alcol). Il paziente ha sintomi di grave avvelenamento dopo aver bevuto alcolici. È così che si forma un riflesso condizionato. La psicoterapia ha lo scopo di ripristinare la pace della mente e la capacità di godersi la vita senza alcol.	disulfiram viene impiantato sotto la pelle nel gluteo o nella coscia, il che garantisce la presenza costante del farmaco nel corpo ( di solito entro 1 anno); la psicoterapia si svolge da molto tempo, ogni tecnica ha la sua durata.
Tossicodipendenza e abuso di sostanze	Disintossicazione- iniezione a goccia di soluzioni, vitamine, diuretici, depurazione del sangue ( plasmaferesi, emosorbimento).	l'introduzione di soluzioni per via endovenosa e la rimozione accelerata del fluido dal corpo ( diuresi forzata) aiuta a purificare il sangue dai prodotti nocivi, ripristina l'equilibrio acido-base del corpo.	il processo di disintossicazione dura 1-2 settimane.
	Rimozione della sindrome da astinenza ( "rottura") – critico ( simultaneo) sospensione del farmaco ( tranne i barbiturici), terapia sostitutiva ( LAAM, clonidina, buprenorfina, tramadolo), disintossicazione ultra rapida da oppiacei ( naloxone, naltrexone), pancreozimina e trattamento sintomatico ( neurolettici, anticonvulsivanti, nootropi).	terapia sostitutiva - la sostituzione di farmaci forti con farmaci deboli al fine di evitare le violazioni che si verificano quando vengono cancellati bruscamente; il naltrexone blocca i recettori per le sostanze stupefacenti e gli oppiacei ( morfina, eroina) non può più contattarli; i farmaci nootropici migliorano i processi metabolici nel cervello; pancreozymin normalizza i processi chimici di trasmissione degli impulsi nervosi nel cervello.	la terapia sostitutiva dura in media 5-7 giorni; disintossicazione ultra rapida da oppiacei ( UBOD) si effettua entro 3 giorni; pancreozymin viene utilizzato per 4 giorni; il trattamento sintomatico viene effettuato per 5-7 giorni, se necessario, alcuni farmaci continuano ad essere assunti dopo il ritiro della sindrome da astinenza.
	Prevenzione di episodi ripetuti di consumo di droga terapia di mantenimento con naltrexone e bromocriptina, farmaci psicotropi ( antidepressivi, tranquillanti, neurolettici), terapia fisica, psicoterapia e il club Narcotici Anonimi.	l'uso del naltrexone non consente ai farmaci di mostrare i loro effetti se il paziente li assume, poiché le terminazioni nervose nel cervello sono già "occupate" dal naltrexone; la bromocriptina influenza il processo di trasmissione degli impulsi nel cervello ( agisce sui recettori dei neurormoni); i farmaci psicotropi stabilizzano lo stato mentale del paziente ( troppo eccitato o depresso), inoltre, sono in grado di normalizzare l'equilibrio dei neurotrasmettitori ( trasmettitori di impulsi nervosi); la psicoterapia è progettata per alleviare lo stress, aiutare una persona a ripensare le proprie idee sulla vita e diventare di nuovo un membro a pieno titolo della società.	uso a lungo termine di naltrexone corso minimo - 6 mesi) sotto forma di compresse o cucendo una capsula sottocutanea; bromocriptina ( salotto) è utilizzato per lungo tempo; i farmaci psicotropi sono prescritti a seconda delle manifestazioni di dipendenza, il corso è impostato individualmente; la psicoterapia e l'assistenza psicologica si svolgono sotto la supervisione costante o regolare di uno specialista, ogni tecnica ha una sua durata.
tabacco (nicotina) dipendenza	trattamento specifico ( terapia sostitutiva ) – gamibasin ( anabasina), cititone ( tab), gomme da masticare alla nicotina vareniclina, spray, compresse o cerotti cutanei.	gamibazin e tabex sono agenti causali dei recettori n-colinergici ( terminazioni nervose sensibili alla nicotina), ovvero contattandoli provoca gli stessi fenomeni che si verificano quando si fuma; vareniclina ( campione) stimola anche i recettori nicotinici, inoltre è in grado di spostare la nicotina dai suoi recettori e prenderne il posto, mentre diminuisce il desiderio di fumare.	la durata di un ciclo di terapia sostitutiva è di 20-30 giorni e nei primi giorni dopo aver smesso di fumare vengono utilizzate dosi elevate, quindi la dose viene gradualmente ridotta ( Vengono assegnati 2 - 3 corsi all'anno).
	Trattamento non specifico- antidepressivi, psicoterapia, agopuntura e altri.	gli antidepressivi alleviano la depressione che di solito si verifica quando si smette di fumare; la psicoterapia e l'agopuntura aiutano ad eliminare la causa ( fatica), che provoca il desiderio di fumare.	gli antidepressivi vengono utilizzati per 7-12 settimane; il corso della psicoterapia e di altri metodi è impostato individualmente.

Un narcologo è uno specialista che si occupa di tutte le problematiche relative al trattamento, alla prevenzione e alla diagnosi delle dipendenze: alcol, tabacco, droghe. A Mosca ci sono modi per curare completamente queste dipendenze, che sono alcol, tabacco e droghe. Puoi sottoporti a cure sia in cliniche specializzate che a domicilio.

I narcologi praticano visite domiciliari ai pazienti per la disintossicazione di emergenza. Questo è il nome del metodo per purificare il corpo di un tossicodipendente. La disintossicazione viene eseguita al fine di rimuovere gli stupefacenti e i prodotti del metabolismo dell'alcol dal corpo del paziente.

Cosa fanno i tossicodipendenti?

I medici, chiamati narcologi, studiano le specificità delle manifestazioni, l'eziologia, la patogenesi della tossicodipendenza e dell'abuso di sostanze, e sviluppano anche metodi sempre più avanzati di prevenzione, prevenzione e trattamento delle dipendenze. Le persone si rivolgono ai narcologi per il trattamento dell'alcol e della tossicodipendenza, con malattie come l'alcol:

• paranoico;
• allucinosi;
• depressione;
• epilessia;
• pseudoparalisi;
• manie di gelosia;
• encefalopatia;
• Psicosi di Korsakov e altri.

Si curano narcologi e delirium tremens.

In quali casi dovresti contattare un narcologo?

I medici che curano la tossicodipendenza e l'alcolismo a Mosca dovrebbero essere contattati se si notano segni comuni di uso di droghe nei propri cari, vale a dire:

• occhi torbidi o arrossati;
• pupille costrette o dilatate;
• discorso lento;
• pelle pallida;
• alterata coordinazione dei movimenti.

Dovresti anche prestare attenzione ai segni che sono chiamati comportamentali. Questi includono:

• crescente indifferenza per ciò che sta accadendo intorno;
• lasciare casa;
• continue richieste di denaro per le spese;
• assenteismo irragionevole a scuola;
• compromissione della memoria;
• incapacità di concentrazione;
• risposta inadeguata alle critiche;
• brusco, costante, improvviso cambiamento di umore;
• la scomparsa di oggetti di valore dalla casa, vestiti costosi e così via.

• tagli,
• lividi,
• segni di iniezione,
• carta arrotolata in un tubo, dimenticata accidentalmente,
• bottiglie,
• bolle,
• cucchiaini,
• capsule.

È consuetudine distinguere tre fasi di intossicazione:

• semplice intossicazione o lieve intossicazione;
• il grado medio di intossicazione, al quale la concentrazione dell'attenzione diminuisce, i giudizi banali iniziano a prevalere, le emozioni diventano brutali, appaiono tristezza, rabbia, stupida indifferenza per la realtà circostante o compiacimento, la coordinazione dei movimenti è gravemente disturbata e così via;
• un grave grado di intossicazione, in cui compaiono stati di stupore, coma, pressione sanguigna, temperatura corporea, sensibilità al dolore, diminuzione dei riflessi della pelle e dei tendini, le pupille si restringono, iniziano le convulsioni, si instaura iperemia, si verifica vomito, minzione involontaria e così via.

Vale anche la pena contattare un narcologo a Mosca se il consumo di alcol supera i limiti controllati. Solo i metodi di ricerca di laboratorio, in particolare lo screening dei farmaci, aiutano i narcologi a identificare la dipendenza da droghe e alcol.

Come diventare un tossicodipendente?

I narcologi a Mosca sono formati in una varietà di università mediche specializzate. Ci sono dipartimenti di psichiatria e narcologia in importanti istituzioni come:

• MGMSU,
• RNIMU loro. N. I. Pirogova,
• Prima MGMU loro. I. M. Sechenov,
• SZGMU loro. I. I. Mechnikova,
• RUDN,
• RMPO,
• MONIKI,
• Istituto statale per la formazione avanzata dei medici del Ministero della Difesa della Federazione Russa,
• Istituto di studi avanzati dell'FMBA e di altre università di Mosca.

Famosi specialisti di Mosca

La narcologia è una scienza relativamente giovane. Fu solo a metà del 19° secolo che iniziò una descrizione clinica coerente della tossicodipendenza. Si è verificato contemporaneamente allo sviluppo della principale nosologia psichiatrica. All'inizio del secolo scorso, quasi tutti i manuali dedicati alla psichiatria contenevano sezioni che descrivevano l'alcolismo e la tossicodipendenza. Un ruolo enorme nello sviluppo della scienza a Mosca è stato svolto da Korsakov, Kovalevsky, Serbsky, Sukhanov, Nizhegorodtsev, Zhislin, Strelchuk, Kantorovich, Portnov, Pyatnitskaya, Freyerov, Morozov, Ivanets e molti altri.

Un narcologo si occupa del trattamento e della prevenzione delle dipendenze da alcol, tabacco e droghe. Il trattamento dei pazienti può essere effettuato sia in regime di ricovero che ambulatoriale. Dopo la fine del corso principale, i pazienti devono essere registrati presso il dispensario e venire regolarmente da un narcologo per il supporto riabilitativo del risultato positivo ottenuto durante il trattamento. La consultazione tempestiva con un narcologo aiuta a prevenire il possibile fallimento della remissione e l'esacerbazione della malattia.

Condizioni patologiche trattate da un narcologo:

• fumo di tabacco;
• Dipendenza;
• Alcolismo;
• Abuso di sostanze;
• Dipendenza da Internet;
• Dipendenza dal gioco.

Quando è necessario chiedere consiglio a un narcologo?

Molto spesso, i pazienti con stadi avanzati della malattia vengono a vedere un narcologo. Ma prima vengono rilevati, più efficace è il loro trattamento. La consultazione con un narcologo è necessaria se compaiono i seguenti sintomi:

• Apatia;
• Perdita di controllo sulle proprie azioni;
• Comportamento aggressivo;
• Ansia che si manifesta senza alcun motivo, soprattutto se aggravata da un disturbo fisico;
• Pensieri e tentativi suicidi;
• allucinazioni;
• Sensazione di panico di pericolo, ansia immotivata.

Tutti questi sintomi sono i primi segni di una dipendenza. Una visita medica da parte di un narcologo ti consentirà di identificare questa dipendenza emergente in una fase molto precoce. Il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento preventivo, che ne eviterà l'ulteriore progressione.

Come tratta un tossicodipendente?

Il trattamento di qualsiasi tipo di dipendenza richiede molto coraggio e forza da parte del paziente e dei suoi parenti e richiede anche molto tempo. La terapia è complessa, perché. Il narcologo deve eliminare non solo la dipendenza fisica, ma soprattutto psicologica. Solo un medico molto esperto può curare efficacemente le malattie narcologiche. Pertanto, quando vai a un appuntamento, assicurati di chiedere recensioni sul narcologo a quei pazienti che lo hanno già contattato.

Il trattamento della tossicodipendenza, dell'abuso di sostanze, dell'alcolismo inizia con la disintossicazione, ad es. purificando il corpo dalle sostanze tossiche accumulate in esso. Allo stesso tempo, svolgono attività volte a fermare la sindrome da astinenza, che è popolarmente chiamata "astinenza".

La disintossicazione viene eseguita più spesso con l'aiuto dell'emoassorbimento e della plasmaferesi. Inoltre, al paziente vengono prescritte infusioni endovenose di glucosio, vitamine e farmaci che migliorano il metabolismo. La disintossicazione è una delle fasi più pericolose del trattamento, quindi dovrebbe essere eseguita solo in una clinica specializzata. Quando invii il tuo parente in una tale clinica, assicurati di scoprire tutte le informazioni al riguardo (la disponibilità di una licenza, per quanto tempo funzionano, la capacità di controllare le condizioni del paziente, ecc.) E anche di scoprire le recensioni sul narcologi che ci lavorano.

Visita medica da un narcologo

Non solo i pazienti vengono a vedere un narcologo. Spesso, quando si fa domanda per un lavoro, è necessaria una visita medica con il passaggio obbligatorio di un narcologo. Alcune categorie di lavoratori (piloti, autisti, macchinisti, ecc.) sono inoltre sottoposte a un esame da parte di un narcologo prima dell'inizio di un turno di lavoro.

Una visita medica preventiva da parte di un narcologo viene eseguita secondo un programma speciale, che include un esame farmacologico, test di laboratorio e test psicologici. Se il medico ha prove che un cittadino è stato precedentemente curato in una delle istituzioni narcologiche, è obbligato a tenerne conto quando esprime la sua opinione.

Se, durante una visita medica da parte di un narcologo, vengono rilevati sintomi di tossicodipendenza o nel caso in cui il paziente non sia d'accordo con la conclusione del medico, il cittadino viene inviato per un ulteriore esame condotto in ospedale.

Molto spesso, un narcologo incontra pazienti che soffrono di dipendenza da droghe e alcol, un po' meno spesso le persone che vogliono smettere di fumare o liberarsi della dipendenza dal gioco si rivolgono a uno specialista in questo profilo.

Quando è necessario rivolgersi a uno specialista in farmaci?

Una consultazione con un narcologo è necessaria per le persone che non possono far fronte alla propria dipendenza da sole e complica la vita sia del paziente stesso che dei suoi parenti. Il trattamento può avvenire in regime ambulatoriale o in ospedale, a seconda della gravità delle condizioni del paziente. Un appuntamento con un narcologo è necessario per le persone che osservano spesso:

• Desiderio di bere bevande alcoliche, forte desiderio di alcol;
• Aggressione sullo sfondo del consumo di alcol;
• Umore depresso dovuto all'uso di droghe o alcol;
• Desiderio di suicidio dovuto all'uso di sostanze stupefacenti;
• Apatia o sbalzi d'umore improvvisi dopo aver bevuto alcolici.

Dovresti visitare l'ufficio del narcologo se vuoi liberarti dell'abitudine di fumare.

Dove trovare un buon narcologo?

Negli ultimi anni, la professione di narcologo è diventata molto importante e richiesta, quindi è molto difficile per le persone che vogliono ottenere l'aiuto di questo specialista trovare un medico davvero bravo. Se hai bisogno di un narcologo a Mosca, presta attenzione all'elenco di specialisti, le cui informazioni sono presentate sul nostro sito Web. Abbiamo selezionato per te i migliori narcologi a Mosca che hanno un'alta valutazione ed esperienza.

Per non perdere tempo, ma per scegliere immediatamente il miglior dottore, studia le recensioni di altre persone sul sito che hanno già incontrato un narcologo e hanno lasciato le loro impressioni dettagliate sui suoi servizi.

Come ottenere un appuntamento con uno specialista in farmaci?

Non appena hai scelto un narcologo dall'elenco di specialisti proposto, contatta l'amministratore della clinica telefonicamente o online. Prendere un appuntamento in anticipo ti consentirà di evitare noiose attese in fila e di pianificare in anticipo il tuo programma.

Il consulto e tutto quanto detto all'appuntamento rimarranno tra medico e paziente, se lo si desidera il trattamento può essere effettuato in forma anonima. Il paziente stesso deve voler essere aiutato, altrimenti il ​​narcologo non sarà in grado di aiutare il paziente in alcun modo.