Complicazioni purulente di questo processo infiammatorio. Infiammazione purulenta: tipologie, caratteristiche morfologiche, complicanze; risultati. Cosa sono le lesioni cutanee purulente

È caratterizzato dalla formazione di essudato cellulare sieroso con una predominanza di leucociti (neutrofili). I neutrofili che si disintegrano nei tessuti (in uno stato di distrofia e necrosi) sono chiamati corpi inferiori. Essudato sieroso e corpi purulenti formano essudato purulento.

Patogenesi. Associato all'effetto dannoso dei fattori piogeni sull'apparato neurovascolare e ai parametri fisico-chimici al centro dell'infiammazione, aumento della porosità dei vasi della microvascolarizzazione e dell'emigrazione attiva dei leucociti - la formazione di essudato purulento.

A seconda della localizzazione, ci sono:

Ascesso

empiema

Flemmone

L'accumulo di pus sotto l'epidermide è chiamato pustola, infiammazione purulenta del follicolo pilifero, la ghiandola sebacea con tessuti adiacenti è chiamata foruncolo.

Il corso può essere acuto e cronico.

Ascesso.

Infiammazione focale purulenta con formazione di una cavità piena di pus.

Macroscopicamente ha l'aspetto di un fuoco infiammato di forma arrotondata, ha una trama densa con una superficie tesa e una fluttuazione al centro. Nel decorso cronico si forma una capsula di tessuto connettivo, si forma un ascesso incapsulato. All'autopsia si trova una cavità limitata con pus e una membrana purulenta che la circonda di colore rosso scuro, giallo-rossastro o bianco-grigio. La consistenza del pus è densa, cremosa (benigna) o ha l'aspetto di un liquido acquoso torbido con un piccolo contenuto di corpi purulenti (maligno). Potrebbero esserci fistole attorno all'ascesso o fistole.

Microscopicamente caratterizzato dalla presenza in focolai infiammatori di vasi ipremici e infiltrati purulenti, leucociti con la loro trasformazione in corpi purulenti, giovani cellule del tessuto connettivo - tessuto di granulazione - membrana del tessuto connettivo fibroso, processi distrofici e necrotici in elementi cellulari e tissutali alterati.

Empiema.

Questo è un accumulo di pus nella cavità naturale del corpo (pericardico, pleurico, addominale, articolare, ecc.) A seguito di un'infiammazione purulenta delle sue membrane sierose (pericardite purulenta, pleurite, peritonite, ecc.).

Macroscopicamente nella cavità si trova pus di diversa consistenza. Le membrane sierose sono irregolarmente arrossate, opache, tumefatte, ulcerate, con emorragie punteggiate e chiazzate, talvolta striate e una massa purulenta in superficie.

Microscopicamente si noti la pletora di vasi della membrana sierosa, l'essudazione e l'emigrazione dei leucociti e la diapedesi degli eritrociti, la stratificazione delle fibre del tessuto connettivo con essudato purulento, la presenza di infiltrati costituiti da corpi purulenti, isteociti e macrofagi, singoli linfociti, cellule mesoteliali desquamate.

Flemmone.

Infiammazione purulenta acuta diffusa (diffusa), in cui l'essudato purulento si diffonde tra gli elementi tissutali. Si sviluppa in organi con tessuto connettivo lasso (tessuto muscolare, sotto la capsula e nello stroma di organi, mucose, ecc.)

Macroscopicamente Ha l'aspetto di un rigonfiamento diffuso che non ha confini netti di consistenza pastosa (flemmone molle) o densa (flemmone duro) di colore rosso-bluastro. Un liquido torbido e purulento scorre dalla superficie tagliata. Il tessuto morto viene gradualmente eliminato.

Microscopicamente notare l'iperemia infiammatoria, l'accumulo di essudato purulento tra gli elementi tissutali espansi, la necrosi cellulare e la rottura del tessuto connettivo e delle fibre muscolari (necrosi di Zenker dei muscoli scheletrici).

Significato ed esito. Ci può essere una rigenerazione tissutale completa o incompleta. O in condizioni avverse, incapsulamento.

Un ascesso (ascesso, ascesso) è un'infiammazione purulenta, accompagnata dalla fusione dei tessuti e dalla formazione di una cavità piena di pus. Può formarsi nei muscoli, nel tessuto sottocutaneo, nelle ossa, negli organi interni o nel tessuto circostante.

formazione di ascessi

Cause di ascesso e fattori di rischio

La causa di un ascesso è una microflora piogenica che entra nel corpo del paziente attraverso danni alle mucose o alla pelle, oppure viene introdotta con il flusso sanguigno da un altro focolaio primario di infiammazione (via ematogena).

L'agente eziologico nella maggior parte dei casi diventa una flora microbica mista, dominata da stafilococchi e streptococchi in combinazione con vari tipi di coli, ad esempio Escherichia coli. Negli ultimi anni, il ruolo degli anaerobi (clostridi e batterioidi), così come le associazioni di microrganismi anaerobi e aerobi nello sviluppo degli ascessi, è notevolmente aumentato.

A volte ci sono situazioni in cui il pus ottenuto durante l'apertura di un ascesso, se seminato su mezzi nutritivi tradizionali, non dà origine alla microflora. Ciò indica che in questi casi la malattia è causata da agenti patogeni insoliti, che non possono essere rilevati con metodi diagnostici convenzionali. In una certa misura, questo spiega i casi di ascessi con decorso atipico.

Gli ascessi possono manifestarsi come una malattia indipendente, ma più spesso sono una complicazione di qualche altra patologia. Ad esempio, la polmonite può essere complicata ascesso polmonare e tonsillite purulenta - ascesso paratonsillare.

Con lo sviluppo dell'infiammazione purulenta, il sistema di difesa del corpo cerca di localizzarlo, il che porta alla formazione di una capsula limitante.

Forme della malattia

A seconda della posizione:

• ascesso subfrenico;
• paratonsillare;
• perifaringeo;
• tessuti soffici;
• polmone;
• cervello;
• prostata;
• parodontale;
• intestino;
• pancreas;
• scroto;
• spazio Douglas;
• appendicolare;
• fegato e subepatico; e così via.

Gli ascessi del tessuto sottocutaneo di solito terminano con un recupero completo.

Secondo le caratteristiche del decorso clinico, si distinguono le seguenti forme di ascesso:

1. Caldo o piccante.È accompagnato da una pronunciata reazione infiammatoria locale, nonché da una violazione delle condizioni generali.
2. Freddo. Differisce dal solito ascesso in assenza di segni generali e locali del processo infiammatorio (febbre, arrossamento della pelle, dolore). Questa forma della malattia è caratteristica di alcuni stadi dell'actinomicosi e della tubercolosi osteoarticolare.
3. Che perde. La formazione di un sito di accumulo di pus non porta allo sviluppo di una reazione infiammatoria acuta. La formazione di un ascesso si verifica per un lungo periodo di tempo (fino a diversi mesi). Si sviluppa sullo sfondo della forma osteoarticolare della tubercolosi.

Sintomi di ascesso

Il quadro clinico della malattia è determinato da molti fattori e, soprattutto, dalla posizione del processo purulento, dalla causa dell'ascesso, dalle sue dimensioni e dallo stadio di formazione.

I sintomi di un ascesso localizzato nei tessuti molli superficiali sono:

• gonfiore;
• arrossamento;
• dolore acuto;
• un aumento della temperatura locale e, in alcuni casi, generale;
• disfunzione;
• fluttuazione.

Gli ascessi della cavità addominale si manifestano con i seguenti sintomi:

• febbre intermittente (intermittente) con una curva di temperatura di tipo frenetico, cioè soggetta a fluttuazioni significative durante il giorno;
• forti brividi;
• mal di testa, dolori muscolari e articolari;
• mancanza di appetito;
• grave debolezza;
• nausea e vomito;
• ritardo nel passaggio di gas e feci;
• tensione nei muscoli della parete addominale.

Quando un ascesso è localizzato nella regione sottodiaframmatica, i pazienti possono essere disturbati da mancanza di respiro, tosse, dolore nella parte superiore dell'addome, aggravato al momento dell'inspirazione e irradiato alla scapola e alla spalla.

Con gli ascessi pelvici si verifica un'irritazione riflessa del retto e della vescica, che è accompagnata dalla comparsa di tenesmo (falso bisogno di defecare), diarrea, minzione frequente.

Gli ascessi retroperitoneali sono accompagnati da dolore lombare, la cui intensità aumenta con la flessione delle gambe nelle articolazioni dell'anca.

I sintomi di un ascesso cerebrale sono simili a quelli di qualsiasi altra formazione volumetrica (cisti, tumori) e possono variare in un intervallo molto ampio, che va da un lieve mal di testa a gravi sintomi cerebrali.

Un ascesso polmonare è caratterizzato da un significativo aumento della temperatura corporea, accompagnato da forti brividi. I pazienti lamentano dolore al petto, peggio quando cercano di fare un respiro profondo, mancanza di respiro e tosse secca. Dopo l'apertura dell'ascesso nel bronco, si verifica una forte tosse con abbondante espettorato, dopodiché le condizioni del paziente iniziano a migliorare rapidamente.

Gli ascessi nell'orofaringe (retrofaringeo, paratonsillare, perifaringeo) nella maggior parte dei casi si sviluppano come complicazione della tonsillite purulenta. Sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

• forte dolore che si irradia ai denti o all'orecchio;
• sensazione di un corpo estraneo in gola;
• spasmo dei muscoli che impedisce l'apertura della bocca;
• dolore e gonfiore dei linfonodi regionali;
• aumento della temperatura corporea;
• debolezza;
• voce nasale;
• la comparsa di uno sgradevole odore putrefattivo dalla bocca.

Diagnosi di un ascesso

Gli ascessi localizzati superficialmente dei tessuti molli non causano difficoltà nella diagnosi. Con una posizione più profonda, potrebbe essere necessario eseguire un'ecografia e / o una puntura diagnostica. Il materiale ottenuto durante la puntura viene inviato per esame batteriologico, che consente di identificare l'agente eziologico della malattia e determinarne la sensibilità agli antibiotici.

Gli ascessi dell'orofaringe vengono rilevati durante un esame otorinolaringoiatrico.

Gli ascessi possono manifestarsi come una malattia indipendente, ma più spesso sono una complicazione di qualche altra patologia. Ad esempio, la polmonite può essere complicata da un ascesso polmonare e la tonsillite purulenta può essere complicata da un ascesso paratonsillare.

La diagnosi di ascessi del cervello, della cavità addominale e dei polmoni è molto più difficile. In questo caso viene effettuato un esame strumentale che può comprendere:

• Ecografia della cavità addominale e della piccola pelvi;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;

Trattamento dell'ascesso

Nella fase iniziale dello sviluppo di un ascesso dei tessuti molli superficiali, viene prescritta una terapia antinfiammatoria. Dopo la maturazione dell'ascesso, viene aperto, di solito in regime ambulatoriale. Il ricovero è indicato solo in condizioni generali gravi del paziente, la natura anaerobica del processo infettivo.

Come ausilio nel trattamento, oltre che per la prevenzione delle complicanze degli ascessi di grasso sottocutaneo, si consiglia di utilizzare l'unguento Ilon. L'unguento deve essere applicato sull'area interessata sotto una benda o un cerotto di garza sterile. A seconda del grado di suppurazione, la medicazione deve essere cambiata una o due volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità del processo infiammatorio, ma, in media, per ottenere un risultato soddisfacente è necessario applicare la pomata per almeno cinque giorni. Unguento Ilon K è venduto in farmacia.

Il trattamento dell'ascesso polmonare inizia con la nomina di antibiotici ad ampio spettro. Dopo aver ricevuto l'antibiogramma, la terapia antibiotica viene regolata tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Se ci sono indicazioni, al fine di migliorare il deflusso del contenuto purulento, viene eseguito il lavaggio broncoalveolare. L'inefficacia del trattamento conservativo di un ascesso è un'indicazione per l'intervento chirurgico - resezione (rimozione) dell'area interessata del polmone.

Il trattamento degli ascessi cerebrali nella maggior parte dei casi è chirurgico, poiché possono portare alla dislocazione del cervello e causare la morte. Una controindicazione alla rimozione degli ascessi è la loro localizzazione in strutture profonde e vitali (nuclei sottocorticali, tronco encefalico, talamo). In questo caso, ricorrono alla perforazione della cavità dell'ascesso, rimuovendo il contenuto purulento mediante aspirazione, seguita dal lavaggio della cavità con una soluzione antisettica. Se è necessario un lavaggio multiplo, il catetere attraverso il quale viene fatto passare viene lasciato nella cavità per un po'.

Prevenzione

La prevenzione dello sviluppo di ascessi ha lo scopo di prevenire l'ingresso di microflora piogenica patogena nel corpo del paziente e comprende le seguenti misure:

• attenta osservanza dell'asepsi e degli antisettici durante gli interventi medici, accompagnati da danni alla pelle;
• condotta tempestiva del trattamento chirurgico primario delle ferite;
• riabilitazione attiva di focolai di infezione cronica;
• aumentare le difese del corpo.

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L'infiammazione è una risposta locale protettiva del corpo all'azione di un agente dannoso.

Rubor, tumore, calor, dolor e functio laesa (arrossamento, gonfiore, "calore locale", dolore e funzione compromessa): così i grandi dottori antichi Celso e Galeno descrivevano quasi in rima in latino l'essenza del processo infiammatorio.

A cavallo tra il XIX e il XX secolo. i clinici hanno trovato altri termini per descrivere questo fenomeno: alterazione, essudazione, proliferazione (danno, rilascio di elementi cellulari del sangue negli spazi interstiziali e inizio della guarigione attraverso la formazione di un infiltrato infiammatorio).

Il concetto moderno di infiammazione si basa sugli insegnamenti di II Mechnikov: il processo centrale che caratterizza l'infiammazione è la fagocitosi, digestione intracellulare di agenti patogeni.

Cause di infiammazione purulenta

L'infiammazione si sviluppa dall'influenza di fattori esterni:

• penetrazione dell'infezione e delle sue tossine,
• gli effetti degli stimoli fisici (ustioni, congelamento, radiazioni),
• meccanico (lividi, ferite),
• agenti chimici.

Anche fattori interni (necrosi tissutale, emorragia, deposizione di sali) possono causare infiammazione.

Processi che si verificano nella zona di infiammazione

È più facile considerare l'essenza dell'infiammazione nella situazione familiare con una scheggia. All'inizio è molto difficile estrarre una scheggia profondamente radicata dai tessuti molli. Ma dopo un paio di giorni, è possibile spremerlo, insieme al pus, da un'area danneggiata gonfia e arrossata.

Il corpo risponde all'azione di un agente traumatico con il flusso sanguigno sulla scena. La permeabilità delle pareti dei capillari sanguigni e linfatici locali aumenta e il plasma, insieme agli elementi cellulari del sangue (eritrociti, leucociti, linfociti, piastrine), riempie lo spazio tra le cellule del tessuto danneggiato. Ogni tipo di cellula del sangue fa il suo lavoro.

Se l'integrità della copertura esterna è rotta, le piastrine a forma di falce si uniscono, sovrapponendosi l'una all'altra e formano una crosta protettiva sulla ferita.I globuli rossi forniscono ulteriore ossigeno al tessuto danneggiato e il plasma fornisce nutrienti per una guarigione più rapida .

Il compito più importante spetta ai globuli bianchi: combattono i patogeni nella ferita.

Il ruolo dei globuli bianchi nello sviluppo dell'infiammazione

La funzione di leucociti, linfociti e monociti è letteralmente in combattimento corpo a corpo con microbi che sono penetrati attraverso l'area danneggiata. Combattono uno contro uno.

I globuli bianchi sono grandi, con un piccolo nucleo e una quantità significativa di protoplasma. Tale la loro struttura consente, avvicinandosi al microbo, di afferrarlo da tutti i lati e di assorbirlo dentro di sé.

Questo fenomeno è chiamato fagocitosi (tradotto letteralmente - "cellule divoratrici").

Successivamente, il leucocita muore, i suoi stessi vacuoli pieni di enzimi digestivi vengono distrutti e inizia la degenerazione grassa del piccolo coraggioso difensore. Il grasso, come sai, ha un colore giallastro, che provoca un tale colore di pus. Se il decadimento del tessuto si verifica nel sito della lesione, i leucociti fanno esattamente lo stesso: assorbono particelle morte e muoiono da soli.

Il contenuto dei loro vacuoli continua a sciogliere i tessuti in cui si è svolta la "battaglia", aprendo la strada al pus in superficie. Insieme al pus, tutti i corpi estranei e i tessuti necrotici vengono strappati. La ferita è cancellata e guarita.

La sensazione di dolore si verifica a causa dell'impatto dei prodotti di decadimento cellulare sulle terminazioni nervose nel tessuto e schiacciandole con un versamento infiammatorio.

Forme di infiammazione purulenta

A seconda del luogo in cui si è verificato il fuoco infiammatorio e dello stato di immunità umana, il processo può assumere forme diverse.

Ascesso- questo è un ascesso situato nello spessore dei tessuti e delimitato da essi da una capsula di tessuto connettivo. Un ascesso si forma durante la normale immunità, quando il corpo è in grado di resistere agli agenti patogeni invasori.

Intorno al fuoco dell'infiammazione contenente pus, viene creato un albero protettivo, un guscio che impedisce la diffusione dell'infezione. Si forma gradualmente un passaggio fistoloso, attraverso il quale l'ascesso si svuota spontaneamente. Se si trova in profondità ed è circondato da una capsula densa, è necessario un intervento chirurgico.

Flemmone chiamata infiammazione diffusa della fibra - tessuto connettivo lasso negli spazi intermuscolari. Si sviluppa con un'immunità ridotta, quando il corpo non ha il tempo di costruire "linee di difesa" e l'infezione si diffonde liberamente in ampiezza e profondità.

Complicazioni di infiammazione purulenta

L'esito dell'infiammazione purulenta dipende da diversi fattori:

• virulenza (contagiosità, aggressività) di microbi patogeni,
• la lunghezza e la profondità del processo,
• stato di immunità umana.

Quando l'ascesso viene svuotato, al suo posto cresce tessuto di granulazione sciolto e facilmente sanguinante, che viene gradualmente sostituito da tessuto maturo insito nell'organo infiammato, spesso con la formazione di una cicatrice.

Se i fattori che influenzano il risultato non sono a favore del corpo, possono verificarsi complicazioni:

• distribuzione del processo nell'area con il coinvolgimento di nuovi organi e tessuti;
• fusione purulenta delle pareti vascolari, infezione nel flusso sanguigno con sviluppo di sepsi; - sanguinamento; - trombosi vascolare;
• necrosi dei tessuti colpiti;
• processi distrofici nei reni, nel fegato e in altri organi a seguito di un generale indebolimento del corpo.

Il trattamento delle infiammazioni purulente dipende dal tipo di processo infiammatorio, dal tipo di agente patogeno, dalla gravità delle condizioni del paziente, dalla disponibilità del focus per la manipolazione, dalla prevalenza del processo.

Un prerequisito per il trattamento è la nomina di farmaci che aumentano la resistenza del corpo (glucosio, integratori di calcio, terapia vitaminica).

La quantità di cure chirurgiche dipende dal tipo e dallo stadio del processo purulento.

• Ascesso: in anestesia, il chirurgo esegue un'incisione e lava la cavità dell'ascesso, dopodiché si verifica una rapida guarigione.
• Phlegmon - la nomina del trattamento locale con un'ampia apertura dell'ascesso e il suo successivo drenaggio e trattamento generale intensivo con antibiotici.
• Empiema: le tattiche del chirurgo dipendono dalla posizione del focus e dal significato dell'organo: la cistifellea e l'appendice vengono rimosse, la pleura viene aperta e il pus viene rilasciato, l'orecchio medio viene trattato principalmente con metodi conservativi utilizzando antibiotici.

Inizia il trattamento dell'infiammazione purulenta della pelle della pelle (per evitare la diffusione dell'infezione) con divieti su:

• contatto della pelle con l'acqua (nessun lavaggio, nessun lavaggio!);
• eventuali compresse e applicazioni;
• massaggio.

È necessario un trattamento antisettico della pelle con soluzioni alcoliche di coloranti all'anilina (ad esempio verde brillante) e permanganato di potassio concentrato.

• L'uso di antibiotici e sulfamidici dopo aver determinato la sensibilità della microflora a loro.
• Tra le misure terapeutiche c'è la correzione del metabolismo dei carboidrati stabilendo la dieta corretta.
• Foruncoli e pustole nella zona della testa e del collo vengono trattati solo in ospedale.

Antibiotici per l'infiammazione purulenta

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'uso di antibiotici nel trattamento dell'infiammazione purulenta. Laddove è possibile interrompere il corso del processo patologico senza la loro partecipazione (ascesso, un punto d'ebollizione sul corpo, piodermite con una buona immunità, che si verifica senza intossicazione generale), non dovresti ricorrere a loro "per un effetto migliore e più rapido". , soprattutto durante l'automedicazione.

L'uso incontrollato di antibiotici farà più male che bene.

Solo un medico, se necessario, prescriverà antibiotici, scegliendo il farmaco ottimale per ogni caso specifico.

Le malattie purulente della pelle e del tessuto sottocutaneo includono fenomeni patologici come foruncolo, ascesso, idradenite, carbonchio, flemmone, ecc. Molto spesso, l'agente eziologico di tali malattie è la flora stafilococcica (70-90%) e i fattori per lo sviluppo di malattie infiammatorie purulente della pelle e del grasso sottocutaneo includono una diminuzione della resistenza generale e locale e della difesa immunitaria del corpo e la presenza di una quantità sufficiente di microflora per lo sviluppo della malattia.

Tipi di infiammazione purulenta della pelle e loro trattamento

Foruncolo

Il foruncolo è un'infiammazione purulento-necrotica del follicolo pilifero e dei tessuti che lo circondano. Nel processo di sviluppo, l'infiammazione copre la ghiandola sebacea e i tessuti circostanti. L'agente patogeno è prevalentemente Staphylococcus aureus e i fattori che contribuiscono sono l'inquinamento e il mancato rispetto degli standard igienici, crepe, ipotermia, beriberi e molti altri. Sulla pelle priva di peli, le bolle non si sviluppano.

Trattamento di bolle effettuato secondo i canoni generali del trattamento dell'infezione chirurgica. È importante che quando l'ebollizione si trova sopra la piega nasolabiale, è necessario eseguire una terapia di disintossicazione attiva, antibatterica, antinfiammatoria, riparatrice, qui è richiesto il riposo a letto, nonché il divieto di masticare e parlare. Il cibo dovrebbe essere servito solo allo stato liquido. L'antica formula è particolarmente importante qui: spremere l'ebollizione sul viso è mortale!

Nella foruncolosi cronica ricorrente, oltre al trattamento generale e locale, è importante anche sottoporsi a un trattamento stimolante non specifico sotto forma di autoemoterapia. Vengono utilizzati anche il metodo di trasfusione di piccole dosi di sangue in scatola, immunizzazione con tossoide stafilococcico, γ-globulina, somministrazione sottocutanea di un autovaccino o vaccino stafilococcico. Dopo l'analisi dell'immunogramma, spesso viene prescritto un trattamento immunostimolante per correggere l'immunodeficienza, l'irradiazione laser del sangue autologo e l'irradiazione ultravioletta.

Carbonchio

Il fatto che l'infiammazione purulenta-necrotica confluente colpisca diversi follicoli piliferi e ghiandole sebacee, con la formazione di un'estesa necrosi generale della pelle e del tessuto sottocutaneo. Più spesso questa patologia è provocata dallo stafilococco aureo, ma è anche possibile l'infezione da streptococco. Con la formazione di un'estesa necrosi, attorno ad essa si sviluppa la suppurazione. I segni di intossicazione sono evidenti. Possibili complicazioni sotto forma di linfangite, tromboflebite, linfoadenite, sepsi e meningite.

Trattamento al carbonchio effettuato in un ospedale, mentre è richiesto il riposo a letto. In anestesia generale, viene eseguita l'escissione di un focus purulento-necrotico. Allo stesso tempo, è obbligatorio un trattamento riparatore, disintossicante, antinfiammatorio, antibatterico. Se il processo si sviluppa sul viso, viene prescritta la nutrizione liquida e il divieto di parlare.

Idradenite

L'infiammazione purulenta delle ghiandole sudoripare apocrine situate sotto le ascelle è chiamata "idradenite". Il processo può svilupparsi anche nel perineo e nelle donne nell'area del capezzolo.

L'infezione penetra attraverso i vasi linfatici o attraverso la pelle danneggiata attraverso i dotti delle ghiandole e nella pelle appare un nodulo denso e doloroso, e il processo termina con l'apertura spontanea dell'ascesso con la formazione di una fistola. Gli infiltrati si fondono e c'è un conglomerato con più fistole.

L'idrosadenite differisce dall'ebollizione in assenza di pustole e necrosi. Inoltre, l'idradenite si sviluppa nello spessore della pelle e altri tipi di danni ai linfonodi si sviluppano nel tessuto sottocutaneo.

Prevalentemente utilizzando un'operazione radicale e asportando conglomerati di ghiandole sudoripare infiammate. Un'altra opzione è la radioterapia antinfiammatoria. In caso di recidiva vengono prescritte immunoterapia specifica e farmaci riparatori.

Ascesso o ulcera

Un ascesso, o ascesso, è un accumulo limitato di pus in vari organi o tessuti.

Un ascesso può svilupparsi a seguito della penetrazione di un'infezione attraverso la pelle danneggiata, ma può anche essere il risultato di una complicazione di infezioni locali come foruncolo, idrosadenite, linfoadenite, ecc., o ascessi metastatici nella sepsi.

Trattamento degli ascessi coinvolge sia la terapia medica che la chirurgia.

Flemmone

Il flemmone è un'infiammazione diffusa dei tessuti intermuscolare, sottocutaneo, retroperitoneale e di altro tipo. Lo sviluppo del flemmone è avviato da microbi sia aerobici che anaerobici. I flemmoni sono divisi in sierosi, purulenti e putrefattivi. Con la forma sierosa è possibile un trattamento conservativo, ma le restanti forme vengono trattate secondo i principi generali per la cura delle infezioni chirurgiche.

L'infiammazione purulenta è caratterizzata da una predominanza di neutrofili nell'essudato, che, insieme alla parte liquida dell'essudato, formano il pus. La composizione del pus comprende anche linfociti, macrofagi, cellule necrotiche del tessuto locale. Il pus è un liquido torbido, cremoso giallastro-verdastro, il cui odore e consistenza variano a seconda dell'agente aggressivo. Cause: microbi piogeni (stafilococchi, streptococchi, gonococchi, meningococchi), meno spesso diplococchi di Frenkel, bacillo tifoideo, micobatterio tubercolare, funghi, ecc. È possibile sviluppare un'infiammazione purulenta asettica quando determinate sostanze chimiche entrano nel tessuto. Tipi a seconda della prevalenza e della localizzazione: 1) bollire(- si tratta di un'infiammazione acuta purulenta-necrotica del follicolo pilifero (follicolo) e della ghiandola sebacea associata con la sua fibra circostante; con un decorso semplice del processo, il ciclo di sviluppo del foruncolo dura 8-10 giorni; il difetto del tessuto cutaneo è riempito di tessuto di granulazione, che poi matura con la formazione di una cicatrice); 2) carbonchio(- questa è un'infiammazione purulenta acuta di diversi follicoli piliferi adiacenti e ghiandole sebacee con necrosi della pelle e del tessuto sottocutaneo dell'area interessata; il carbonchio più pericoloso del naso e soprattutto delle labbra, in cui il processo purulento può diffondersi al membrane del cervello, con conseguente meningite purulenta); 3) flemmone(- questa è un'infiammazione purulenta diffusa del tessuto (sottocutaneo, intermuscolare, retroperitoneale, ecc.) o delle pareti di un organo cavo (stomaco, appendice, cistifellea, intestino); nota: paronichia - infiammazione acuta purulenta del tessuto periungueale ; criminale - infiammazione acuta purulenta del tessuto sottocutaneo del dito; il tendine e l'osso possono essere coinvolti nel processo, si verificano tendovaginite purulenta e osteomielite purulenta; flemmone del collo - infiammazione purulenta acuta del tessuto del collo, si sviluppa come complicazione delle infezioni piogeniche delle tonsille, del sistema maxillofacciale; mediastinite - infiammazione purulenta acuta del tessuto del mediastino; paranefrite - infiammazione purulenta del tessuto paranefrico; parametrite - infiammazione purulenta del tessuto parauterino; paraproctite - infiammazione del tessuto che circonda il retto ); 4) ascesso(- infiammazione focale purulenta con fusione tissutale e formazione di una cavità piena di pus; gli ascessi possono essere localizzati in tutti gli organi e tessuti, ma gli ascessi del cervello, dei polmoni e del fegato sono della massima importanza pratica); 5) empiema (infiammazione purulenta con accumulo di pus in cavità preesistenti chiuse o mal drenate; note: accumulo di pus nelle cavità pleuriche, pericardiche, addominali, mascellari, frontali, nella cistifellea, appendice, tuba di Falloppio (piosalpinge)) . Risultati: dipende dalla prevalenza, dalla natura del decorso, dalla virulenza del microbo e dallo stato dell'organismo: avverso- generalizzazione delle informazioni --- sepsi; quando si delimita il processo --- ascesso --- si apre --- rilascio dal pus --- tessuto di granulazione nella cavità dell'ascesso --- cicatrice; m.b. con ispessimento del pus in un ascesso --- detriti necrotici --- pietrificazione; infiammazione a flusso lungo --- amiloidosi.