Pronto soccorso con captopril. Il farmaco Captopril: indicazioni e istruzioni per l'uso. A quale pressione aiuta?

Il captopril è un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Disponibile sotto forma di compresse.

Azione farmacologica del captopril

Secondo le istruzioni per Captopril, attivo principio attivo Il farmaco è captopril. Gli eccipienti inclusi nel farmaco sono amido di mais, lattosio, magnesio stearato, talco.

Il captopril ha effetti ipotensivi, cardioprotettivi, vasodilatatori e natriuretici. Il farmaco promuove la vasocostrizione e il rilascio di aldosterone, prevenendo l'inattivazione dei vasodilatatori endogeni.

Quando si utilizza Captopril, si osserva un aumento dell'attività del sistema callicreina-chinina, un aumento del rilascio di componenti biologicamente attivi che hanno un effetto vasodilatatore e migliorano anche il flusso sanguigno renale. Il farmaco Captopril riduce significativamente il rilascio da terminazioni nervose norepinefrina, riduce la formazione di arginina, vasopressina ed endotelina-1, che hanno proprietà vasocostrittrici.

Recensioni di Captopril notano che l'effetto ipotensivo del farmaco appare entro 20-60 minuti somministrazione orale, raggiunge il massimo dopo 1-1,5 ore e continua per 6-12 ore. La durata dell'effetto terapeutico derivante dall'assunzione di Captopril dipende principalmente dalla dose assunta e dalla sua valore massimo ottenuto con l'uso ripetuto.

L'uso di Captopril aiuta a ridurre la resistenza vascolare periferica totale, il carico sul cuore, la pressione polmonare e la resistenza vascolare polmonare. Grazie a componente attivo il farmaco aumenta gittata cardiaca senza influenzare la frequenza cardiaca.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca, secondo le revisioni, il captopril aumenta la tolleranza a attività fisica, riduce la pressione capillare nei polmoni, migliora le condizioni generali e aumenta l'aspettativa di vita grazie al suo effetto cardioprotettivo. A trattamento a lungo termine c'è una diminuzione delle dimensioni del miocardio dilatato.

Durante l'assunzione di compresse di Captopril grandi dosi si nota la manifestazione delle proprietà angioprotettive in relazione ai vasi sanguigni microvascolarizzazione. Il farmaco influenza le dimensioni arterie periferiche, e smorza anche la progressione insufficienza renale con diabete mellito.

Secondo le istruzioni, il captopril viene assorbito completamente e rapidamente dal tratto gastrointestinale. Se assunto a stomaco vuoto, il medicinale viene rilevato nel plasma sanguigno entro 15 minuti. La concentrazione massima nel siero del sangue viene raggiunta dopo 30-90 minuti. Metabolizzato nel fegato. Il periodo di completa eliminazione del farmaco è di 2-6 ore, escreto attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso del captopril

Le indicazioni per Captopril sono:

• insufficienza cardiaca congestizia;
• disfunzione del ventricolo sinistro in condizioni stabili in pazienti dopo infarto miocardico;
• cardiomiopatia;
• nefropatia derivante dal diabete mellito di tipo 1;
• ipertensione arteriosa (come monoterapia o come parte della terapia di combinazione).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Le compresse di captopril sono destinate somministrazione orale 1 ora prima dei pasti. Viene prescritto in una dose iniziale di 25 g 2 volte al giorno. Per ottenere il massimo effetto terapeutico e se indicato, il captopril viene assunto in una dose gradualmente aumentata (nell'arco di 2-4 settimane).

Con moderato e lieve ipertensione arteriosa Si consiglia una dose di mantenimento di 25-50 mg 2 volte al giorno; in caso di ipertensione arteriosa grave, deve assumere le compresse di Captopril alla dose di 50 mg 3 volte al giorno.

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, la dose media di mantenimento è di 25 mg 2-3 volte al giorno, la dose di Captopril può essere gradualmente aumentata secondo le indicazioni. Massimo dose giornaliera il farmaco non deve superare i 150 mg.

Le istruzioni per Captopril indicano che se il paziente ha una disfunzione renale moderata, il medicinale viene prescritto in una dose giornaliera di 75-100 mg. A grave violazione per la funzionalità renale la dose iniziale giornaliera non deve superare i 25 mg; se necessario, aumentarla gradualmente.

Per i pazienti anziani, il dosaggio di Captopril viene prescritto e aggiustato dal medico curante. Di regola, la dose iniziale non supera 6,25 mg 2 volte al giorno.

Effetti collaterali del captopril

Quando si utilizza Captopril, possono verificarsi effetti collaterali da organi e sistemi corporei:

• Organi di senso e sistema nervoso: vertigini, aumento della fatica, mal di testa, depressione centrale sistema nervoso, sonnolenza, confusione, atassia, depressione, convulsioni, formicolio e intorpidimento degli arti, disturbi della vista;
• Cardiovascolare e sistema emopoietico: angina pectoris, ipotensione, infarto del miocardio, disturbi frequenza cardiaca, disturbi circolatori cerebrali, linfoadenopatia, edema periferico, anemia, tromboembolia arteria polmonare, dolore Petto, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosi;
• Apparato respiratorio: mancanza di respiro, broncospasmo, bronchite, tosse secca, polmonite interstiziale;
• Tratto gastrointestinale: disturbi del gusto, anoressia, stomatite, xerostomia, difficoltà di deglutizione, glossite, nausea, dispepsia, vomito, dolore addominale, diarrea, danni al fegato, pancreatite;
• Sistema genito-urinario: oliguria, impotenza, proteinuria, disfunzione renale;
• Pelle: eruzione cutanea, arrossamento della pelle del viso, herpes zoster, prurito, fotodermatite, alopecia, orticaria, sindrome di Stevenson-Johnson.

Recensioni di Captopril riportano anche che possono verificarsi febbre, sepsi, brividi, iperkaliemia, artralgia e acidosi.

Controindicazioni per l'uso

Il captopril è controindicato in presenza di:

• Disfunzione epatica;
• Shock angioneurotico e cardiogeno;
• Stenosi mitralica, stenosi aortica;
• Ipotensione arteriosa;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Le compresse di captopril non sono destinate all'uso da parte di bambini di età inferiore a 18 anni, nonché di donne durante la gravidanza e l'allattamento.

Il captopril deve essere assunto con cautela nei pazienti con grave Malattie autoimmuni, inibizione della circolazione del midollo osseo, ischemia cerebrale, diabete mellito, malattia coronarica cuore, nonché persone che seguono una dieta povera di sodio e pazienti anziani.

Overdose

Nelle recensioni di Captopril, ci sono segnalazioni che quando si assume il medicinale in quantità superiori a quelle prescritte, si può osservare una diminuzione. pressione sanguigna, infarto miocardico, complicanze tromboemboliche, disturbi acuti circolazione sanguigna del cervello.

Condizioni e durata di conservazione

Secondo le istruzioni, Captopril deve essere conservato in un luogo fresco. La durata di conservazione del farmaco è di 36 mesi.

Il captopril è disponibile in farmacia su prescrizione medica.

Il captopril è un medicinale correlato a ACE inibitori. Il suo effetto è quello di abbassare la pressione sanguigna.

Il farmaco viene utilizzato per l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca e la nefropatia di eziologia diabetica. Prodotto sotto forma di compresse destinate accoglienza interna. Il principio attivo è captopril.

effetto farmacologico

L'effetto antipertensivo del captopril è causato dall'ACE inibizione, che rallenta la trasformazione dell'angiotensina da una forma all'altra e neutralizza l'effetto vasocostrittore dell'angiotensina.

A causa della diminuzione del contenuto di angiotensina II, l'attività della renina, contenuta nel sangue, aumenta secondariamente, eliminando il feedback negativo al momento del rilascio di questa sostanza, e diminuisce anche la produzione di aldosterone.

L'effetto vasodilatatore provoca una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale, della pressione all'interno dei capillari polmonari e della resistenza all'interno di tutti i vasi polmonari; contemporaneamente aumenta anche la velocità dei minuti volume cardiaco e resistenza al carico.

Il farmaco non ha alcun effetto sul metabolismo dei lipidi.

Porta ad una diminuzione della degradazione della bradichinina (che è uno degli effetti dell'ACE), nonché ad un aumento della produzione di Pg.

L'effetto ipotensivo non è correlato al livello di attività della renina; in caso di contenuto normale renina o il suo contenuto ridotto. Ciò è spiegato dall’effetto sul RAAS tissutale. Il captopril influenza il flusso sanguigno nei reni, aumentandone l'attività.

In caso di uso prolungato, il grado di ipertrofia del muscolo cardiaco e delle pareti arteriose diminuisce. Il flusso di sangue nel miocardio ischemico migliora.

L'aggregazione piastrinica diminuisce.

Farmacocinetica

La somministrazione interna porta all'assorbimento di almeno il 75% di Captopril. La Cmax viene istituita dopo 50 minuti. Il farmaco si lega alle proteine ​​​​(principalmente albumina) del 25-30%. Elaborato dal fegato.

L'emivita è di 3 ore. Oltre il 95% viene escreto nelle urine, il 40-50% in forma invariata e un altro 50-60% sotto forma di prodotti metabolici. L'effetto dura circa cinque ore.

Indicazioni

Controindicazioni

È necessaria cautela quando si assume Captopril per malattie di natura autoimmune. forma grave, deterioramento della circolazione sanguigna in midollo osseo(a causa della probabilità di agranulocitosi), ischemia cerebrale, diabete (a causa di una maggiore probabilità di eccesso di potassio), emodialisi, una dieta che prevede un ridotto apporto di sodio, malattia coronarica, diminuzione del volume del sangue, vecchiaia.

Dosi

Ricezione questo farmaco dovrebbe avvenire 1 ora prima dei pasti. Il dosaggio è determinato in individualmente. Per garantire la modalità di ricezione, questo rimedioè disponibile sotto forma di compresse, ciascuna del peso di 12,5 milligrammi.

In caso di ipertensione, la dose iniziale è di 25 mg due volte al giorno. Se necessario, dosare la dose lentamente (l'intervallo deve essere compreso tra due e due ore). quattro settimane) aumenta fino al raggiungimento del risultato ottimale.

In caso di ipertensione, lieve o moderata, la posologia di supporto è di 25 mg due volte al giorno; più grande dosaggio consentitoè di 50 mg due volte al giorno. In caso di ipertensione grave, la dose massima consentita è di 50 mg tre volte al giorno. La dose giornaliera massima consentita è di 150 mg.

In caso di insufficienza della funzione cardiaca in forma cronica il farmaco viene prescritto se l'assunzione di diuretici è inefficace. La dose iniziale è di 6,25 mg due o tre volte al giorno. La dose iniziale deve essere aumentata nel tempo (ciò avviene gradualmente, con un intervallo di almeno due settimane).

Il dosaggio più comune per il mantenimento è di 25 mg due o tre volte al giorno. Quindi, se necessario, il dosaggio viene aumentato lentamente (con un intervallo di almeno due settimane). La dose giornaliera massima possibile è di 150 mg.

In caso di insufficienza renale moderata, il dosaggio di questo farmaco varia da 75 a 100 mg al giorno.

In caso di grave insufficienza renale, la dose iniziale di Captopril è compresa tra 12,5 e 25 mg al giorno; quindi, se necessario, il dosaggio viene aumentato lentamente, ma taglia più piccola dose giornaliera di captopril.

IN vecchiaia Il dosaggio inizia preferibilmente con 6,25 mg due volte al giorno, se possibile questo livello viene mantenuto stabilmente.

Se necessario, vengono prescritti anche diuretici dell'ansa per la somministrazione simultanea.

Effetti collaterali

Overdose

Manifestazioni: calo significativo della pressione, infarto, ictus, tromboembolia.

Terapia: il paziente deve essere somministrato posizione orizzontale, mentre le gambe dovrebbero essere sollevate; vengono intraprese azioni volte a normalizzare la pressione sanguigna (aumento del volume del sangue, in particolare, somministrazione endovenosa salino), trattamento sintomatico. A volte viene eseguita l'emodialisi.

Interazione farmacologica

Istruzioni speciali

Prima e durante l'uso di questo farmaco è necessario il monitoraggio della funzionalità renale.

In caso di insufficienza della funzione cardiaca, il captopril viene utilizzato solo sotto controllo medico.

Necessario cura speciale in caso di assunzione di questo farmaco da parte di pazienti affetti da malattie natura diffusa, Impressionante tessuto connettivo, o vasculite sistemica; pazienti che assumono immunosoppressori, soprattutto in caso di insufficienza renale (possibilità di sviluppare malattie infettive che non possono essere trattati con antibiotici).

In una situazione del genere, è necessario monitorare la condizione sangue periferico prima di iniziare a prendere il farmaco e ogni 14 giorni durante il primo tre mesi la sua accoglienza.

È necessaria cautela quando si assume Captopril contemporaneamente all'assunzione di procainamide, specialmente nei pazienti con insufficienza renale.

È necessaria cautela quando si assume Captopril in pazienti con insufficienza renale, poiché ciò aumenta la probabilità di proteinuria. In tale situazione, durante i primi nove mesi di assunzione del farmaco, è necessario il monitoraggio mensile del contenuto proteico nelle urine.

Nei casi in cui il livello proteico supera 1 grammo al giorno, è necessaria una decisione sulla razionalità dell'assunzione di Captopril in futuro.

È richiesta cautela quando si assume questo farmaco in pazienti con stenosi. vasi arteriosi reni, poiché esiste la possibilità di disturbi renali; Quando il contenuto di urea nel sangue aumenta, in alcuni casi è necessario ridurre il dosaggio di questo farmaco o interromperne l'assunzione.

In caso di emodialisi in pazienti che assumono questo farmaco, è necessario evitare l'uso di membrane per dialisi ad alta permeabilità, poiché ciò aumenta la probabilità di reazioni di tipo anafilattoide.

Il rischio di ipertensione durante l'assunzione del farmaco può essere ridotto se si interrompe l'assunzione di diuretici da quattro a sette giorni prima di iniziare la terapia con questo farmaco o si riduce significativamente il dosaggio dei farmaci in questo gruppo.

Se si verifica ipertensione dopo l'uso di questo farmaco, il paziente deve essere disteso e le gambe sollevate.

Nell'ipertensione grave, un risultato positivo è causato dalla somministrazione endovenosa di soluzione salina.

Ogni volta angioedemaè necessario sospendere il Captopril sotto attento controllo medico.

Quando il gonfiore è localizzato sul viso non ce n'è bisogno trattamento speciale(per ridurre i sintomi, è possibile utilizzare farmaci che hanno un effetto antistaminico); quando il gonfiore si diffonde cavità orale e della gola e vi è il rischio di ostruzione respiratoria, è necessaria la somministrazione immediata di adrenalina.

L’ipertensione arteriosa è la malattia cardiovascolare più diffusa al mondo e uno dei principali fattori di mortalità cardiovascolare. IN Federazione Russa questa malattia colpisce il 39,2% degli uomini e il 41,1% delle donne. Uno dei più efficaci e mezzi popolari Gli ACE inibitori sono usati per trattare l'ipertensione arteriosa - farmaci che includono Captopril.

Forma e composizione del rilascio

Ogni compressa contiene sostanza attiva(50 mg captopril) e sostanze ausiliarie: lattosio monoidrato, amido, cellulosa microcristallina, acido stearico. Il blister contiene 14 compresse; una confezione può contenere da 28 a 90 compresse.

L'aspetto dei tablet dipende dal produttore, ma di norma sono bianchi, rotondi e piatti. I lati della tavoletta possono avere sia iscrizioni che segni per una comoda divisione della tavoletta in parti uguali.

Come funziona il Captopril?

Per restringere o dilatare i vasi sanguigni corpo umano sistemi speciali rispondono; uno dei più importanti è il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Sotto la sua influenza, l'enzima biologicamente neutro angiotensina I nel sangue viene convertito in angiotensina II, una sostanza che ha la capacità di restringere le pareti dei vasi sanguigni, aumentando così la velocità del flusso sanguigno. e sotto pressione e io. Allo stesso tempo, un aumento della quantità di questo enzima nel sangue porta alla produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali, che trattengono gli ioni sodio nei tessuti, aumentano lo spasmo vascolare e aumentano la quantità di liquidi nel corpo. Di conseguenza, si verifica un'ipertensione arteriosa persistente, le pareti dei vasi sanguigni vengono danneggiate e si sviluppa insufficienza cardiaca.

Gli ACE inibitori impediscono la transizione dell'angiotensina dalla forma I alla forma II, lasciandola in una forma neutra, che non influisce sul funzionamento del corpo. Inoltre, gli ACE inibitori promuovono l'accumulo di bradichinina, che impedisce lo sviluppo di reazioni cellulari patologiche durante insufficienza cardiovascolare. Pertanto, gli ACE inibitori sono utili non solo per abbassare la pressione sanguigna, ma anche per prevenire malattie cardiache e insufficienza renale. Inoltre, gli ACE inibitori sono metabolicamente neutri, il che rende possibile il loro utilizzo per abbassare la pressione sanguigna nei pazienti con diabete.

Farmacocinetica

Il captopril è ben assorbito tratto gastrointestinale(il tasso di assorbimento è di circa il 75%). La concentrazione massima nel sangue viene raggiunta un'ora e mezza dopo la somministrazione. Se c'è del cibo nello stomaco, l'assorbimento del captopril è ridotto di circa un terzo. Il 95% della sostanza assorbita viene escreta nelle urine entro 24 ore. La funzionalità renale compromessa può portare all'accumulo del farmaco.

Captopril, indicazioni per l'uso

Ipertensione: trattamento delicato e ipertensione moderata. Nelle forme gravi di alto captopril sotto pressione dovrebbe essere usato solo se modo standard il trattamento è inefficace o per qualche motivo impossibile.

. In questi casi è indicato il captopril per uso insieme a diuretici e, se necessario, betabloccanti. Se il paziente assume più di 100 mg di captopril al giorno e, insieme all'insufficienza cardiaca congestizia, soffre di grave insufficienza renale, in questi casi l'uso di captopril e altri farmaci dovrebbero essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista.

, il periodo più acuto. Captopril usato quando trattamento dell’infarto miocardico in pazienti clinicamente stabili durante le prime 24 ore dopo l’infarto miocardico.

Prevenzione a lungo termine dei sintomi dell’insufficienza cardiaca. In questi casi si consiglia l'uso del captopril per uso in pazienti clinicamente stabili con disfunzione ventricolare sinistra asintomatica (frazione di eiezione inferiore o uguale al 40%) per migliorare il recupero, ritardare l'insorgenza di insufficienza cardiaca sintomatica, ridurre la possibilità di recidiva di infarto miocardico e durante la rivascolarizzazione arterie coronarie. Prima di iniziare la terapia con captopril, è necessario eseguire una ventricolografia o un'ecocardiografia per determinare la funzione cardiaca del paziente.

Diabete di tipo I, nefropatia. Captopril usato per Trattamento della nefropatia diabetica macroproteinurica nei diabetici insulino-indipendenti. Il captopril previene la progressione della malattia e riduce la gravità delle sue conseguenze (ad esempio, la necessità di dialisi, trapianto di rene e persino la possibilità di esito fatale). In questi casi il captopril viene utilizzato da solo o in combinazione con altri farmaci antipertensivi.

Captopril, istruzioni per l'uso

Il dosaggio del captopril viene calcolato individualmente in base alle condizioni del paziente, alla gravità della malattia, all’età, alla pressione sanguigna e ad altri fattori. La dose massima giornaliera è di 150 mg. Puoi assumere il captopril sia prima che dopo i pasti.

Uso di Captopril per il trattamento di pazienti adulti .

Captopril per la pressione sanguigna. Il trattamento dell'ipertensione con Captopril inizia al minimo dosaggio possibile. La dose iniziale raccomandata è di 25-50 mg due volte al giorno. La dose può essere aumentata gradualmente (tuttavia, gli intervalli tra i cambiamenti di dosaggio devono essere di almeno due settimane) fino a 4-6 compresse 25 ciascuno mg al giorno in due dosi frazionate fino a livello richiesto la pressione sanguigna non verrà raggiunta. Il captopril può essere utilizzato da solo o con altri agenti che abbassano la pressione sanguigna; in questi casi può assumere la dose consigliata di Captopril una volta al giorno.

Se i pazienti presentano una grave attività del sistema RAAS, con conseguente ipovolemia, ipertensione renovascolare e scompenso cardiaco, è preferibile iniziare con una dose di 6,25 o 12,5 mg una volta al giorno. In tali casi l'uso del Captopril deve essere effettuato sotto stretto controllo medico. Quindi il dosaggio viene aumentato due volte al giorno, fino a 50 mg (una volta o diviso in due dosi). Il dosaggio massimo in questi casi è fino a 4 compresse 25 ciascuno mg in una o due dosi al giorno.

Insufficienza cardiaca congestizia. In tali casi, la terapia con Captopril viene effettuata sotto la costante supervisione del medico curante. La dose iniziale abituale è 6. 25 mg o 12,5mg. Gli aumenti del dosaggio a 75-150 mg al giorno devono essere basati sui risultati del trattamento, condizione generale, tolleranza ai farmaci. La dose deve essere aumentata gradualmente, con intervalli tra i cambiamenti di almeno due settimane, per valutare la risposta del paziente al trattamento.

Infarto miocardico.

Il periodo più acuto. Il trattamento con Captopril nei pazienti emodinamicamente stabili deve iniziare il prima possibile dopo la comparsa dei segni e/o sintomi della malattia. Al paziente viene immediatamente somministrata una dose di controllo pari a 6. 25 mg, dopo due ore la dose successiva da 12,5 mg e dopo altre dodici ore una dose da 25 mg. Il giorno successivo il Captopril viene prescritto due volte al giorno (una o due volte); il corso del trattamento è di quattro settimane, se il paziente non manifesta reazioni emodinamiche avverse. Dopo quattro settimane, le condizioni del paziente vengono valutate dal medico curante per determinare un piano di trattamento post-infarto.

Il periodo più acuto e acuto. Se durante il primo giorno dopo l'inizio periodo acuto Non è stato possibile utilizzare il captopril per l'infarto del miocardio; di norma il trattamento viene iniziato tra 3 e 16 giorni dopo l'infarto, a condizione che l'emodinamica sia stabile. Il trattamento in questo caso avviene in ospedale sotto la supervisione di medici ( Attenzione speciale si riferisce alle letture della pressione sanguigna). La dose iniziale di Captopril deve essere piccola, soprattutto se il paziente ha livelli normali o bassi pressione sanguigna. Di norma, il Captopril viene prescritto alla dose iniziale di 6. 25 mg, poi 12,5 mg tre volte al giorno per due giorni. Il dosaggio viene quindi aumentato a 25 mg in tre dosi frazionate se il paziente non manifesta reazioni emodinamiche avverse.

Per il trattamento a lungo termine, la dose raccomandata per un'efficace cardioprotezione del paziente è di 75-150 mg al giorno (suddivisa in due o tre dosi). In caso di ipotensione sintomatica, come nell'insufficienza cardiaca, se vengono prescritti anche diuretici e/o vasodilatatori, il loro dosaggio può essere ridotto in modo che il paziente riceva la dose necessaria di captopril. Se necessario, la quantità di captopril viene aggiustata in base alla risposta del paziente al trattamento. Il captopril può essere utilizzato anche in combinazione con altri trattamenti per l'infarto del miocardio, come agenti trombolitici, beta bloccanti e acido acetilsalicilico.

Nefropatia nel diabete di tipo I. In questi casi, il captopril viene prescritto 75-100 mg al giorno in due o tre dosi. Per la nefropatia, il captopril può essere utilizzato in combinazione con altri agenti antipertensivi, ad esempio diuretici, betabloccanti, vasodilatatori, se l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna del captopril non è sufficiente.

Prescrizione di Captopril per pazienti con insufficienza renale. Poiché il captopril viene escreto principalmente attraverso i reni, di norma il dosaggio viene ridotto o aumentato tra le dosi del farmaco. Se il paziente ha bisogno di assumerlo contemporaneamente a K aptopril e diuretico, preferibile diuretici dell'ansa(ad esempio furosemide). Si raccomanda di evitare l'uso di diuretici tiazidici.

Per evitare l'accumulo di captopril nei reni, nei pazienti con insufficienza renale, il dosaggio viene calcolato in base ai valori di clearance della creatinina. Se questo valore è inferiore a 10, la dose iniziale di captopril è di 6,25 mg e quella massima è di 37,5 mg. Con una clearance della creatinina compresa tra 10 e 20, la dose iniziale è di 12,5 mg e quella massima è di 75 mg. Se il livello di creatinina è superiore a quaranta, la dose di captopril non differisce da quella abituale.

Pazienti anziani . In questi casi, il trattamento con Captopril deve essere iniziato con una dose iniziale più bassa (da 6,25), poiché nei pazienti anziani la funzionalità renale può essere ridotta e si possono osservare altre disfunzioni d'organo. Il dosaggio viene calcolato in base alla pressione sanguigna del paziente; Si raccomanda di mantenere la dose efficace la più bassa possibile per garantire il completo controllo della situazione.

Bambini e adolescenti . Il grado di efficacia e sicurezza del captopril nel trattamento di bambini e adolescenti non è stato ancora stabilito, pertanto il suo utilizzo in pazienti di questo tipo fascia di età deve essere effettuato sotto stretto controllo medico.

La dose iniziale è calcolata in 0,3 mg di captopril per 1 kg di peso corporeo del bambino. Se sono necessarie precauzioni speciali (ad esempio, se il bambino ha una disfunzione renale), questo neonato prematuro neonato o bambino infanzia), la dose iniziale deve essere di soli 0,15 mg di captopril per 1 kg di peso corporeo del bambino. Di norma, il captopril viene prescritto ai bambini tre volte al giorno, ma sia la dose che l'intervallo tra le dosi del farmaco devono essere adattati in base alla risposta del paziente al trattamento.

Controindicazioni

• Reazioni allergiche. Angioedema associato all'assunzione di ACE inibitori (inclusi e captopr limo), angioedema ereditario o idiopatico.
• Sensibilità individuale al captopril o ad altri ACE inibitori o a qualsiasi altra sostanza inclusa nel farmaco.
• Terapia combinata con farmaci contenenti aliskiren. Controindicato nei pazienti con diabete mellito o insufficienza renale.
• Gravidanza. Durante la gravidanza è vietato l'uso del captopril.

Effetti collaterali

istruzioni speciali

Ipotensione. In generale, l'ipotensione è più comune nei pazienti con ipertensione, in cui, a causa della terapia diuretica, delle restrizioni di sale dovute alla dieta, a causa di diarrea, nausea o dopo emodialisi, il corpo è diventato povero di ioni sodio. Prima di iniziare il trattamento con ACE inibitori, incluso e captopr fanghi, la quantità di ioni sodio deve essere reintegrata e si raccomanda anche una dose iniziale ridotta.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca si riscontra spesso una pressione sanguigna bassa, pertanto per il trattamento deve essere prescritta una dose ridotta. La dose deve essere la più bassa possibile all'inizio del trattamento; entro una o due settimane la diminuzione della pressione si stabilizza e, di regola, ritorna indicatore normale. Ogni volta dopo aver aumentato la dose di captopril o dopo prescrizione diuretico I pazienti con insufficienza cardiaca devono monitorare la loro condizione con particolare attenzione.

Il captopril, come qualsiasi altro medicinale che abbassa la pressione sanguigna, può aumentare il rischio di infarto miocardico o ictus nei pazienti con malattia coronarica. Se la pressione sanguigna del paziente è scesa è necessario metterlo in posizione supina; Potrebbe essere necessaria una flebo di soluzione salina.

I neonati, soprattutto i neonati, possono essere molto più suscettibili agli effetti di riduzione della pressione sanguigna del captopril. Sono stati segnalati casi in cui diminuzioni gravi e prolungate della pressione sanguigna hanno causato complicanze associate, tra cui oliguria e convulsioni.

Ipertensione renovascolare. Esiste rischio aumentato la comparsa di ipotensione e insufficienza renale durante il trattamento con ACE inibitori, inclusi e captopr limo, pazienti con stenosi bilaterale arteria renale o stenosi arteriosa con un rene funzionante. Anche piccoli cambiamenti nei livelli di creatinina possono causare insufficienza renale in questi pazienti. Pertanto, in tali casi, la terapia con captopril deve essere effettuata sotto stretto controllo medico; si consiglia il minimo possibile dosi efficaci e monitorare la funzionalità renale.

Insufficienza renale. I principali effetti collaterali del captopril sono legati alla funzionalità renale, perché il farmaco viene escreto dai reni. Se il paziente presenta insufficienza renale, la dose di captopril deve essere basata sul livello di creatinina e aggiustata in base alla risposta del paziente al trattamento. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa la dose deve essere ridotta. In questo caso è necessario monitorare costantemente i livelli di potassio e creatinina del paziente. Ma, di norma, a causa dell'aumento dei rischi, si consiglia di utilizzare un altro farmaco invece del captopril.

Stenosi aortica e valvola mitrale o cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva. Se il paziente presenta un blocco delle valvole ventricolari sinistre, il captopril deve essere utilizzato con estrema cautela.

Angioedema. Talvolta, nei pazienti trattati con captopril o altri ACE inibitori, può verificarsi gonfiore delle estremità, del viso, delle labbra, della mucosa orale, della lingua e della laringe. Ciò può accadere in qualsiasi momento durante il trattamento. IN in rari casi una forma grave di angioedema può svilupparsi a seguito dell’uso a lungo termine di ACE inibitori. In tali casi, il captopril deve essere interrotto immediatamente e i sintomi di una reazione allergica del paziente devono essere trattati. In alcuni casi, ad esempio quando il gonfiore era limitato al viso e alle labbra, si poteva continuare il trattamento con captopril, sebbene fosse prescritto insieme ad antistaminici per alleviare i sintomi. Il gonfiore della lingua, della gola o della laringe può essere fatale per il paziente; in questo caso il paziente deve essere ricoverato in ospedale.

Se tra i parenti del paziente sono stati osservati casi di reazioni allergiche agli ACE inibitori, informare immediatamente il medico in quanto tali pazienti sono esposti a rischio aumentato la comparsa di angioedema.

In rari casi può verificarsi angioedema intestinale. Il paziente lamenta dolore addominale, talvolta nausea e vomito; tuttavia, è possibile che non si osservi gonfiore del viso. Il vero motivo Il dolore addominale viene diagnosticato utilizzando la TC cavità addominale o ultrasuoni. Di norma, i sintomi si risolvono dopo la sospensione degli ACE inibitori.

Tosse. Durante il trattamento con ACE inibitori, incluso captopril, sono stati segnalati casi di tosse secca nei pazienti. Di norma, scompare da sola dopo la sospensione del trattamento con captopril.

Doppio blocco del sistema RAAS. Ci sono prove che uso congiunto Gli ACE inibitori, gli antagonisti dei recettori dell'angiotensina II o l'aliskiren aumentano il rischio di ipotensione, iperkaliemia e ridotta funzionalità renale (fino all'insufficienza renale acuta). Pertanto non è raccomandato il doppio blocco del sistema RAAS. Se non esiste altra opzione, il trattamento deve avvenire solo con un monitoraggio costante, monitorando la funzionalità renale, gli elettroliti e la pressione sanguigna del paziente. Nei pazienti con nefropatia diabetica non deve essere utilizzato il doppio blocco.

Insufficienza epatica. In rari casi, gli ACE inibitori hanno causato una sindrome che inizia con ittero colestatico e si sviluppa fino alla necrosi epatica e talvolta anche alla morte. Perché ciò accada non è stato ancora chiarito. Pertanto, i pazienti che assumono ACE inibitori devono immediatamente interromperne l'assunzione al primo segno di aumento degli enzimi epatici e ricevere un adeguato controllo medico.

Ipokaliemia. In alcuni pazienti trattati con ACE inibitori, compreso captopril, è stato osservato un aumento del potassio nel sangue. Particolarmente suscettibili allo sviluppo di iperkaliemia sono i pazienti con insufficienza renale, diabete mellito, quelli che assumono diuretici risparmiatori di potassio o sostituti del sale contenenti potassio, nonché i pazienti sottoposti a trattamento con farmaci che aumentano i livelli di potassio nel corpo (ad esempio eparina) . Se per qualsiasi motivo è impossibile interrompere l'assunzione di questi farmaci, i livelli di potassio nel sangue del paziente devono essere costantemente monitorati.

Proteinuria. Se un paziente con funzionalità renale compromessa assume dosi elevate ACE inibitori, c'è il rischio di sviluppare proteinuria. Nella maggior parte dei casi, il livello delle proteine ​​nelle urine è tornato alla normalità da solo, indipendentemente dall’uso di captotril.

Reazioni allergiche. In rari casi, l’assunzione di ACE inibitori provoca, nei pazienti sottoposti a desensibilizzazione da veleno di imenotteri, in pericolo di vita reazioni anafilattoidi. Le reazioni si sono interrotte quando è stata interrotta la somministrazione degli ACE inibitori.

Diabete. I livelli di glucosio devono essere attentamente monitorati nei pazienti diabetici che hanno precedentemente assunto farmaci antidiabetici orali o iniezioni di insulina. Ciò è particolarmente importante nel primo mese di assunzione degli ACE inibitori, incluso e capto trila.

Neutropenia o agranulocitosi. In alcuni pazienti trattati con ACE inibitori sono stati riportati neutropenia, trombocitopenia e anemia; Se la funzionalità renale è normale e non vi sono altri fattori che complicano il trattamento, la neutropenia praticamente non si verifica. Se la neutropenia viene confermata, il captopril deve essere sospeso immediatamente.

Il captopril deve essere usato con estrema cautela nel trattamento dei pazienti con funzionalità renale compromessa, malattie vascolari trattati con immunosoppressori, allopurinolo o procainamide. Alcuni di questi pazienti soffrivano di infezioni che spesso non rispondevano agli antibiotici.

Se Captopril deve essere utilizzato per trattare tali pazienti, si raccomanda di eseguire il test della conta dei globuli bianchi ogni due settimane durante i primi tre mesi di assunzione di Captopril e successivamente occasionalmente. Ai pazienti dovrebbe essere chiesto di segnalarli immediatamente il minimo segno infezioni, come mal di gola, naso che cola o febbre.

Intervento chirurgico sotto anestesia generale . Nei pazienti sottoposti ad intervento chirurgico in anestesia, il captopril blocca la formazione di angiotensina II, che può portare a ipotensione. Questo può essere corretto modificando il dosaggio.

Lattosio. Le compresse di captopril contengono lattosio, quindi i pazienti con intolleranza al lattosio non devono assumere questo medicinale.

Overdose di droga

Un sovradosaggio del farmaco può causare un forte calo della pressione sanguigna, uno stato di shock, portare a bradicardia, disturbi equilibrio elettrolitico e causare insufficienza renale.

Un sovradosaggio di captopril viene trattato inducendo vomito, lavanda gastrica e assumendo adsorbenti nei primi 30 minuti. dopo il ricevimento. Ogni volta stato di shock e/o bradicardia possono richiedere trattamenti speciali forniture mediche(ad esempio iniezione di atropina). Potrebbero essere necessari un pacemaker e l'emodialisi.

Interazione di Captopril con altri farmaci

Diuretici (tiazidici o dell'ansa). Se prendi K aptopril e grandi dosi di diuretici, c'è il rischio di ipotensione durante stato iniziale trattamento con captopril. Questo può essere corretto riducendo il dosaggio del diuretico, aumentando il livello di assunzione di sale o riducendo la dose di captopril. Tuttavia, se il diuretico è un diuretico dell'ansa (ad esempio, furosemide), questo tipo di interazione non si verifica.

Diuretici risparmiatori di potassio, integratori con contenuto aumentato potassio. ACE inibitori, compresi e Captopril, riducono l'escrezione di potassio nelle urine, quindi l'assunzione di diuretici risparmiatori di potassio, additivi del cibo con un aumento del contenuto di potassio, i sostituti del sale contenenti potassio possono causare un aumento dei livelli di potassio nel sangue e, infine, portare a iperkaliemia.

Farmaci antipertensivi. Beta bloccanti e bloccanti canali del calcio può aumentare l’effetto di riduzione della pressione sanguigna del captopril.

Alfa-bloccanti. Se presi insieme, l'effetto antipertensivo del captopril aumenta e, di conseguenza, aumenta il rischio di ipotensione ortostatica.

Farmaci usati per trattare l’infarto miocardico. Il captopril può essere utilizzato contemporaneamente all'acido acetilsalicilico, ai trombolitici e ai betabloccanti.

Farmaci contenenti litio. È stato segnalato un aumento della concentrazione di litio nel sangue quando assunto in concomitanza con ACE inibitori. Lo stesso è stato osservato durante l'assunzione di diuretici tiazidici. Pertanto, l'uso di Captopril con farmaci contenenti litio non è raccomandato; se per qualche motivo ciò fosse necessario, si consiglia di monitorare costantemente il livello di litio nel sangue del paziente.

Antifiammatori non steroidei. L'indometacina, l'ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei e ACE inibitori, se usati insieme, aumentano i livelli di potassio nel sangue riducendo al contempo la funzionalità renale. Questo effetto è reversibile e scompare dopo la sospensione del farmaco. In rari casi esiste il rischio di insufficienza renale acuta, soprattutto se il paziente è anziano o disidratato. Inoltre, i farmaci antinfiammatori non steroidei possono ridurre l’effetto antipertensivo dell’assunzione di ACE inibitori.

Allopurinolo, procainamide, citostatici e loro varianti o immunosoppressori. L'uso concomitante di questi farmaci con captopril può portare ad un aumento del rischio di leucopenia, soprattutto se le dosi di ACE inibitori sono sufficientemente elevate.

Probenecid. L’escrezione renale del captopril è ridotta in presenza di probenecid.

Antidepressivi triciclici. Può potenziare l’effetto di abbassamento della pressione sanguigna degli ACE inibitori se assunti contemporaneamente. Di conseguenza, può verificarsi ipotensione posturale.

Farmaci antidiabetici. In casi molto rari, gli ACE inibitori, compreso il captopril, possono aumentare l’effetto ipoglicemizzante dell’insulina e delle pillole per il diabete. In questi casi può essere necessario ridurre la dose dei farmaci antidiabetici.

Come prendere Captopril durante la gravidanza e l'allattamento. Durante il primo trimestre di gravidanza, l'uso degli ACE inibitori è controindicato sia durante il primo, secondo e terzo trimestre di gravidanza. Pertanto, se la paziente non intende iniziare una gravidanza e utilizza metodi contraccettivi affidabili, è possibile effettuare il trattamento con Captopril. Se si desidera rimanere incinta non è possibile ricorrere al trattamento con ACE inibitori; in questi casi, si consiglia di passare a un rimedio alternativo sicuro per le donne incinte. Se durante la terapia si scopre che la donna è incinta, l'assunzione di ACE inibitori deve essere interrotta immediatamente.

Sebbene la concentrazione di captopril in latte maternoè molto ridotto, ma l’allattamento al seno non è raccomandato durante il trattamento con ACE inibitori.

L'effetto del Captopril sulla capacità di guidare un'auto. Se il trattamento con Captopril è appena iniziato o se il dosaggio è stato modificato il giorno prima, la capacità del soggetto di guidare può risultare ridotta. Pertanto, in tali momenti, si raccomanda di astenersi dal guidare l'auto e dallo svolgere attività che lo richiedano alto livello concentrazione.

Interazione del captopril con l'alcol

Bere alcol contemporaneamente al captopril può potenziare l'effetto del farmaco e causare un forte calo della pressione sanguigna, fino al punto di svenire.

Condizioni di vendita

Su prescrizione.

Condizioni di archiviazione

Il captopril è meglio conservarlo in temperatura ambiente(da 15° a 30°), lontano da linee rette i raggi del sole e in condizioni di bassa umidità e fuori dalla portata di bambini e animali domestici.

Data di scadenza

Prezzo del captopril

Il prezzo del farmaco può variare a seconda del produttore, della politica dei prezzi della farmacia e del numero di compresse nella confezione. Di norma varia da 20 a 130 rubli.

Analoghi del captopril

Un farmaco con lo stesso principio attivo di e Captopril: Capoten. Alla domanda su cosa sia meglio, K aptopril o Capo, è difficile rispondere: entrambi i farmaci hanno lo stesso principio attivo nello stesso dosaggio. L'unica differenza è nel produttore.

Oltre al captopril, esistono molti altri ACE inibitori:

zofenopril (Zocardis)

lisinopril (Dapril, Diroton, Irumed, Lizacard, Lizoril, Prinival, Sinopril, ecc.)

moexipril (Moex)

perindopril (Coverex, Parnavel, Perindopril, Piristar, ecc.)

ramipril (Vazolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Hartil)

spirapril (quadropril)

trandolapril (Hopten)

fosinopril (Monopril, Fosicard, Fosinap, Fozinotec)

quinapril (Quinapril)

cilazapril (Prilazide, Cisalapril)

enalapril (Berlipril, Vazolapril, Invoril, Conadil, Miopril, Renitec, Ednit, Enazil, ecc.)

enalaprilato (Enap)

Nonostante il fatto che tutti questi farmaci abbiano un effetto sul corpo azione simile, differiscono in Composizione chimica e vengono espulsi dal corpo in diversi modi, hanno durate d'azione diverse e richiedono dosaggi diversi. Pertanto, è severamente sconsigliato cambiare un medicinale dal gruppo degli ACE inibitori a un altro senza consultare un medico.

Le compresse di captopril furono sintetizzate per la prima volta all'inizio degli anni '90 e da allora sono diventate una delle più diffuse farmaci efficaci, che vengono utilizzati nel trattamento dell'ipertensione, nonché per il trattamento dell'insufficienza cardiaca. Sviluppo di tale potente farmacoè stata una svolta nel trattamento delle patologie del sistema cardiovascolare, e ha anche contribuito a cambiare radicalmente la tattica della terapia. "Captopril", le cui istruzioni per l'uso sono presenti in ogni confezione, affronta bene l'ipertensione e previene la morte della maggior parte dei pazienti affetti da ipertensione e insufficienza cardiaca. Diamo un'occhiata a cosa aiuta Captopril, come prenderlo correttamente e per quali malattie è prescritto. Molte persone sono interessate alla domanda se esistano analoghi efficaci"Captopril"? La risposta a questa domanda può essere trovata nelle informazioni seguenti.

Per così tanti anni dopo la comparsa del primo farmaco "Captopril" iniziò a essere prodotto forme diverse. Questi non sono analoghi, ma diversi produttori. Esistono 14 tipi più comuni di farmaci.

In generale, non sono diversi, ad eccezione del prefisso nel nome, che è un'abbreviazione o il nome completo del produttore del farmaco. La composizione delle compresse è la stessa, la forma di rilascio è la stessa. Inoltre, il principio attivo con lo stesso nome è spesso del tutto identico, poiché le aziende farmaceutiche lo acquistano per la produzione dagli stessi fornitori. Ciò può essere confermato leggendo le istruzioni per l'uso di Captopril - STI e la consueta medicina domestica. Ma non devono essere confusi con gli analoghi del Captopril, che spesso si trovano anche come alternativa. Ad esempio, "Capoten" è simile in azione ed efficacia. Esistono anche altri analoghi, la cui composizione differisce nella sostanza attiva.

Il prefisso è necessario per produrre un prodotto vecchio e noto in nuova confezione con il nome originale. Quindi la differenza tra tutti questi tipi è puramente legale, ma in pratica una persona acquisisce un vecchio buon farmaco"Captopril." Basta non confondere gli analoghi con nomi semplicemente diversi.

Dal primo giorno il medicinale è disponibile solo sotto forma di compresse per uso interno. Il suo principio attivo ha lo stesso nome, che è diventato il nome delle pillole per la pressione sanguigna.

Il farmaco "Captopril" differisce dagli analoghi nel dosaggio sostanza attiva in una capsula – da 6,25 a 100 mg. Vasta gamma consente di non dividere la compressa in più dosi o di berne diverse contemporaneamente, il che, ovviamente, influisce su altri sistemi del corpo, principalmente sul tratto digestivo. Puoi facilmente selezionare il dosaggio del farmaco per ciascun paziente, il che è molto più semplice e migliore per la persona stessa.

Scorrere eccipienti, che completano la composizione delle compresse, non sono fondamentalmente diversi. Il produttore può modificarlo leggermente per ottimizzare la produzione e ridurre i costi prodotti finiti. Ogni scatola di medicinali contiene istruzioni per l'uso, che dovresti leggere, perché alcune sostanze possono essere dannose in ciascuna caso speciale. Qui intendiamo innanzitutto possibile reazioni allergiche o intolleranza.

Come funziona il Captopril?

A causa del fatto che il farmaco riduce significativamente la pressione sanguigna e riduce il carico sul muscolo cardiaco, è ampiamente usato per trattare l'ipertensione arteriosa e l'ipertensione. Inoltre, la sua efficacia è evidente nel trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare, nel processo di riabilitazione dopo infarto miocardico. È anche importante capire non solo in cosa aiuta il captopril, ma anche come funziona.

Il farmaco "Captopril" sopprime l'attività dell'enzima che regola la conversione delle angiotensine. Per questo motivo il farmaco è classificato come ACE inibitore. Al momento del ricovero medicinale il corpo non produce un enzima che ha un forte effetto vasocostrittore e aumenta la pressione sanguigna (BP). Senza di esso le navi sistema circolatorio mantengono la loro forma e la pressione è normale. L'uso regolare del farmaco garantisce indicatori costanti all'interno norma ammissibile. Con pressione sanguigna elevata dopo l'assunzione di Captopril, i livelli diminuiscono fino al massimo dopo 60 - 90 minuti. Per ottenere un effetto terapeutico stabile, il farmaco deve essere assunto per 1 o 2 mesi.

L'espansione del lume dei vasi sanguigni garantisce un funzionamento stabile del muscolo cardiaco e riduce il carico sul cuore: richiede meno sforzo per pompare il sangue. "Captopril", qualunque sia il suo utilizzo, aumenta in modo significativo capacità fisiche una persona con problemi cardiaci. Coloro che hanno precedentemente subito un infarto miocardico o hanno una storia di altre malattie del sistema cardiovascolare possono tollerare meglio lo stress emotivo e l'attività fisica durante l'assunzione di Captopril.

Ciò che è degno di nota: quando il farmaco viene assunto per l'insufficienza cardiaca, il dosaggio adattato non influisce sulla pressione sanguigna. Ma vale anche la pena notare che a causa dell'aumento del flusso sanguigno nei reni, il medicinale è efficace nella nefropatia diabetica.

"Captopril" è usato per ipertensione Come rimedio indipendente, così come in trattamento complesso con altri farmaci antipertensivi. A differenza di altri farmaci con effetti simili, il farmaco non trattiene il sodio nel corpo e non si verifica accumulo di liquidi. Ciò consente, nel trattamento dell'ipertensione, di non ricorrere a ulteriori stimolazioni con diuretici, ma di far fronte all'edema e processi stagnanti. L'efficacia di un rimedio può essere determinata già iniziando a usarlo in terapia.

Vantaggi del farmaco

• diminuzione degli indicatori di pressione;
• uso nel trattamento di pazienti anziani;
• non influisce sulla potenza negli uomini;
• sopprime lo sviluppo della nefropatia, compresa quella diabetica;
• bassi tassi di mortalità per insufficienza cardiaca;
• ha un effetto antiossidante;
• riduce il rischio di sviluppare il cancro.

È anche impossibile non notare la disponibilità del farmaco e basso costo. Insieme ad altri con mezzi simili, "Captopril" di vari produttori può essere trovato in qualsiasi farmacia.

Quando viene prescritto il Captopril?

Sapendo quale effetto ha il farmaco sul corpo umano, è chiaro che è usato per trattare vari malattia cardiovascolare. Quindi, le indicazioni per l'uso di Captopril sono i seguenti disturbi:

• ipertensione;
• ipertensione;
• angina pectoris;
• insufficienza cardiaca;
• nefropatia diabetica;
• ipertensione nell'asma bronchiale;
• ipertensione dovuta a insufficienza renale;
• La sindrome di Conn.

Il captopril viene utilizzato anche sotto la lingua medicina d'emergenza A crisi ipertensive e insufficienza cardiaca improvvisa prima dell'arrivo dell'ambulanza di emergenza. Con l'inizio di un attacco, il farmaco può aiutare rapidamente ipertensione in qualsiasi condizione.

Come usare

Per il farmaco da produrre effetto desiderato, è importante seguire scrupolosamente il dosaggio concordato con il medico. Si assume sempre 1 ora prima dei pasti. Per ciascuna dose e il numero di dosi viene determinato individualmente in base all'esame e ai risultati del test.

Le istruzioni per l'uso di Captopril indicano le dosi medie di farmaci per alcuni disturbi. Per l'ipertensione arteriosa, il captopril viene prescritto 25 mg 2 volte al giorno. Questa dose viene gradualmente aumentata per raggiungere effetto positivo, Ma dose massima di solito non supera i 100 mg al giorno. Per l'ipertensione persistente e nessun effetto, viene aumentato a 75 mg in due dosi.

In caso di insufficienza cardiaca stato iniziale Abbastanza dosaggio minimo 2 o 3 volte al giorno. Se necessario, viene anche aumentato gradualmente, ma solo 10 giorni dopo l'inizio del trattamento. Durante la terapia di mantenimento con 50-75 mg di farmaco al giorno, l'aumento del dosaggio deve essere interrotto. Se effetto terapeutico non è stato possibile raggiungerlo, viene incrementato al massimo di due volte.

Per gli anziani, il regime di trattamento viene selezionato individualmente, tenendo conto di tutto disturbi in comorbidità. Il trattamento inizia con un dosaggio minimo, aumentandolo anche gradualmente se necessario.

I diuretici vengono spesso prescritti insieme al captopril per potenziarne l'effetto. La serie tiazidar da sola non è adatta per il gruppo dell’ansa e non darà il risultato terapeutico desiderato.

Effetti collaterali

Come ogni farmaco, le compresse di Captopril hanno le proprie controindicazioni, che dovrebbero essere conosciute prima di iniziare il trattamento. Effetti collaterali possono essere osservati dall'esterno vari sistemi e influenzare il lavoro organi interni. Appaiono sullo sfondo vari disturbi, e anche a causa di un'overdose di Captopril. Per evitare ciò, è necessario sapere esattamente quante compresse del farmaco assumere.

Sistema nervoso

Si osservano numerosi effetti collaterali caratteristici e generali da parte degli organi di senso e del sistema nervoso:

• grave affaticamento;
• vertigini;
• emicrania;
• insonnia;
• annebbiamento della mente;
• convulsioni;
• intorpidimento degli arti;
• deterioramento della funzione visiva;
• percezione alterata del gusto e dell'olfatto.

Il sistema cardiovascolare

Un farmaco per abbassare la pressione sanguigna può ridurre notevolmente i livelli di pressione sanguigna e causare ipotensione. Mentre lo prendi, potresti anche sperimentare salti acuti pressione quando si cambia la posizione del corpo. Un dosaggio errato di Captopril o caratteristiche individuali possono portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta o infarto del miocardio. Potresti anche avvertire battito cardiaco accelerato, aritmia e cattiva circolazione nei vasi sanguigni del cervello, che possono portare a un ictus. Particolarmente pericoloso per la vita effetti collaterali vanno evidenziati:

• shock cardiogenico;
• embolia polmonare.

Non meno pericolosi sono i cambiamenti nella composizione del sangue, quando, durante l'assunzione di Captopril, si verificano fluttuazioni nella concentrazione di piastrine, eosinofili, neutrofili e basofili.

Sistema respiratorio

Possono verificarsi broncospasmo o mancanza di respiro. Spesso si osserva anche lo sviluppo di rinite, polmonite e bronchite.

Apparato digerente

L'assunzione di qualsiasi farmaco in compresse è associata a un carico tratto digerente. Potrebbero esserci disturbi nella percezione del gusto, il verificarsi di lesioni ulcerative stomaco, gastrite, infiammazione della lingua, secchezza delle fauci e gusto metallico. Ma spesso si verificano anche flatulenza, gonfiore, mal di stomaco, nausea o vomito.

sistema urinario

È possibile lo sviluppo di insufficienza renale acuta e si osserva anche un aumento dei rifiuti liquidi. Secondo i risultati dei test di controllo, durante il trattamento vengono spesso rilevate proteine ​​​​nelle urine.

Manifestazioni esterne

Gli effetti collaterali si verificano di tanto in tanto pelle sotto forma di eruzioni cutanee, arrossamenti e dermatiti. Ma possono svilupparsi anche herpes zoster, alopecia e necrolisi tossica. In caso di allergie a principi attivi o eccipienti, si sviluppano orticaria, edema di Quincke o shock anafilattico.

Oltre a tutte le manifestazioni elencate, possono verificarsi dolore o dolori articolari, aumento della temperatura corporea e sepsi. Poiché il trattamento con Captopril è un processo lungo, è importante eseguire test di controllo. Se vengono rilevati cambiamenti nella composizione del sangue o fluttuazioni dei parametri biochimici, il dosaggio del farmaco deve essere riconsiderato e, se la salute peggiora, interrompere del tutto l'assunzione del farmaco.

Controindicazioni

Le persone con i seguenti disturbi non dovrebbero assumere il farmaco:

• ipotensione;
• insufficienza renale;
• giade;
• insufficienza epatica;
• epatite;
• condizioni dopo il trapianto di organi;
• aumento del potassio nel sangue.

Il farmaco è controindicato anche nei bambini, nelle donne incinte, in allattamento, negli anziani e in coloro che, a causa di caratteristiche individuali, è allergico o ha intolleranza individuale sostanze nella composizione.

Caratteristiche dell'applicazione

Come tutti farmaci, "Captopril" per la pressione sanguigna ha alcune caratteristiche nel suo utilizzo. Dovresti esserne consapevole prima di iniziare a prenderli, poiché potrebbero farti sentire peggio.

Gravidanza e allattamento

Il farmaco è controindicato per le donne in gravidanza in qualsiasi fase. L'effetto del "Captopril" nei test sugli animali ha mostrato la sua tossicità per il feto, poiché il farmaco supera facilmente la barriera placentare. SU fasi iniziali questo rischia di interrompere la gravidanza e, dalla 13a settimana fino alla nascita, può provocare la morte del feto o causare difetti nel suo sviluppo. Non appena una donna si accorge di lei posizione interessante, il farmaco deve essere interrotto immediatamente.

IN Ultimamente Le persone soffrono sempre più di pressione alta. Oltre alla stretta aderenza alla dieta e alla lotta sovrappeso, i medici raccomandano l'assunzione continuativa di speciali farmaci antipertensivi.

"Captopril" è un notevole inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina, che consente di interrompere il funzionamento della prima forma di angiotensina. Durante il periodo della sua azione, il farmaco aiuta a ridurre il volume dell'angiotensina nel sangue. Permette anche di ridurre resistenza periferica vasi sanguigni e comparsa di aldosterone nelle ghiandole surrenali. Esamineremo le recensioni di Captopril in questo articolo.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 12,5, 25, 50 e 100 mg, in blister. Una confezione contiene da 20 a 30 compresse.

Il farmaco deve essere conservato in un luogo protetto dall'umidità e dalla luce.

Il farmaco contiene lo stesso captopril; gli eccipienti sono magnesio, cellulosa, amido di mais e zucchero del latte.

Uso del farmaco sotto forma di compresse

Secondo le istruzioni, le compresse di Captopril sono destinate all'uso orale, questo deve essere fatto un'ora prima dei pasti, poiché l'assunzione di cibo riduce l'efficacia del farmaco. Il dosaggio deve essere impostato individualmente per ciascun paziente. L'articolo descrive ulteriormente il volume contenuto nelle istruzioni per l'uso durante l'assunzione di compresse da 12,5 mg. Molte persone si chiedono con quale pressione assumere il Captopril?

È prescritto per l'ipertensione due volte al giorno, 25 mg. Dopo due o quattro settimane, la dose può essere aumentata se è necessario ottenere un effetto più evidente. Per l'ipertensione forma leggera La dose di mantenimento è di 25 mg due volte al giorno, il massimo consentito è dosaggio giornaliero in un volume di 150 mg. Considereremo gli analoghi di Captopril di seguito.

Segni di overdose

A causa di un sovradosaggio di "Captopril" (le recensioni lo indicano), la pressione sanguigna può diminuire bruscamente; molto meno spesso c'è la possibilità di collasso e difetti circolazione cerebrale natura acuta, infarto miocardico. Se si osservano questi segni nel paziente, è necessario distenderlo con le gambe sollevate, quindi sottoporlo a un trattamento sintomatico e infondergli una soluzione salina. Per rimuovere il captopril viene utilizzata l'emodialisi.

Caratteristiche di interazione con altri strumenti

L'effetto ipotensivo del farmaco aumenta con somministrazione simultanea Minoxidil e altri diuretici. La sua diminuzione si osserva con l'uso di indometacina. Questo effetto aiuta anche a ridurre l’uso di estrogeni, poiché interferiscono con l’escrezione di sodio dal corpo. L'effetto ipotensivo viene ridotto anche quando si assume contemporaneamente la clonidina.

L'uso simultaneo di allopurinolo aumenta il rischio di neutropenia e sindrome di Stevens-Johnson e l'uso di sali di litio causerà concentrazioni eccessive nel siero del sangue.

Patologie del sangue si verificano in pazienti che assumono immunosoppressori e accoglienza congiunta"Captopril" con preparati a base di oro e inibitori dell'ATP provoca effetti collaterali.

L'uso concomitante con insulina può causare ipoglicemia.

"Captopril": analoghi

Gli analoghi sono farmaci come:

• "Blokordil" è più costoso, ha un effetto identico.
• "Reelcapton."
• "Angiopril."