Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
PREDNISOLONE NYCOMED
(PREDNISOLONY NYCOMED)
Droga ormonale glucocorticoide.
Nome chimico razionale del farmaco. Pregna-1,4-diene-3,20-dione, 11,17,21-triidrossi-, (11c).
PREDNISOLONE NIKOMED - Soluzione iniettabile - 25 mg/ml
Modulo per il rilascio. Soluzione per iniezioni 25 mg/ml.
Descrizione. Soluzione limpida e incolore.
Composto. Ogni fiala da 1 ml contiene 25 mg di prednisolone.
proprietà farmacologiche. Il prednisolone è un farmaco glucocorticoide sintetico. È un derivato altamente attivo dell'idrocortisone, da cui si ottiene a seguito di una reazione di deidrogenazione. Ha effetti antinfiammatori, antiallergici, antishock e immunosoppressivi. La sua attività antinfiammatoria e antiallergica è 3-4 volte superiore a quella del cortisone o dell'idrocortisone. Colpisce vari tipi di metabolismo: ha un effetto catabolico, aumenta i livelli di glucosio nel sangue, favorisce la ridistribuzione del tessuto adiposo e può causare osteoporosi. Ha anche un effetto sull'equilibrio idrico-elettrolitico: provoca ritenzione di sodio e acqua nell'organismo. Il prednisolone inibisce la secrezione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria, inibendo così la sintesi di glucocorticoidi e androgeni da parte delle ghiandole surrenali. Dopo somministrazione orale, il prednisolone viene assorbito nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è del 70-90%. La concentrazione plasmatica massima è raggiunta entro 1-2 ore. Il legame alle proteine plasmatiche è del 90-95%. L'emivita è di 2-3,5 ore. Metabolizzato nel fegato. Viene escreto nelle urine, principalmente come metaboliti inattivi.
Indicazioni per l'uso.
- Malattie reumatiche: febbre reumatica acuta, miocarditi e pericarditi reumatiche, fasi acute essudative di artriti croniche, tendiniti.
- Collagenosi: lupus eritematoso sistemico (LES), dermatomiosite, sclerodermia, periarterite nodosa.
- Malattie allergiche: asma bronchiale, febbre da fieno, angioedema, orticaria, allergia ai farmaci, reazione trasfusionale, shock anafilattico.
- Malattie polmonari: Bronchite cronica(con protezione antibatterica), fibrosi polmonare, sarcoidosi.
– Tubercolosi: meningite tubercolare, tubercolosi polmonare essudativa, pleurite essudativa(in combinazione con farmaci per la tubercolosi).
- Malattie cardiache: miocardite, pericardite essudativa, sindrome postinfartuale con pericardite, una diminuzione della soglia di eccitazione nei pazienti con pacemaker cardiaci.
- Patologie ematologiche: anemia emolitica, granulocitopenia, porpora trombocitopenica, disfunzione midollo osseo, linfoadenite cronica con fenomeni autoimmuni.
– Malattie epatiche: epatite epidemica, epatite da siero, cronica epatite attiva, colestasi intraepatica.
- Malattie gastrointestinali: colite ulcerosa, enterite granulomatosa (morbo di Crohn): in caso di segni di aumento dell'infiammazione, il trattamento deve essere il più breve possibile e deve essere effettuato in combinazione con salazopurina; celiachia.
- Malattie dei reni e delle vie urinarie: sindrome nefrosica, nefrosi lipoide nei bambini, tubercolosi urogenitale (in combinazione con farmaci antitubercolari), fibrosi retroperitoneale, stenosi uretrale.
— Malattie della pelle: eczema comune, eritema multiforme essudativo, pemfigo volgare.
- Malattie sistema nervoso: meningite batterica(terapia ausiliaria), neuropatia tossica; polineurite e sciatica (eziologia allergica), sindrome da compressione nervi periferici; sclerosi multipla.
– Cure palliative: quando malattie infettive(in combinazione con antibiotici) e con tumori.
- Terapia sostitutiva: morbo di Addison, sindrome di Waterhouse-Friderichsen (setticemia meningoccica) e insufficienza surrenalica cronica, dopo adrenalectomia, con sindrome adrenogenitale e con insufficienza della ghiandola pituitaria anteriore. Utilizzare rigorosamente secondo la prescrizione del medico per evitare complicazioni!
Controindicazioni.
- ulcera peptica e duodeno;
- Grave osteoporosi;
- Miopatia grave (ad eccezione della miastenia grave);
— Malattie virali ( varicella, occhi herpes simplex);
- Poliomielite (ad eccezione della forma bulbo-encefalitica);
- Linfoadenite dopo Vaccinazione BCG;
- Micosi sistemica;
- Glaucoma;
- Iniezioni intrarticolari: infezioni nella zona di iniezione;
— Entro 14 giorni prima e dopo l'immunizzazione preventiva.
- Il periodo di gravidanza e allattamento. Durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre) può essere utilizzato solo per motivi di salute. Durante il trattamento con prednisone, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Metodo di applicazione e dose. PREDNISOLONE NIKOMED per iniezioni 25 mg/ml è destinato alle iniezioni intramuscolari, endovenose e intraarticolari (soluzione pronta).
Adulti. All'inizio del ciclo di trattamento, a seconda dell'età, della costituzione del paziente e del decorso della malattia, la dose giornaliera è di 25-50 mg per via endovenosa o intramuscolare. Nei casi più gravi è consentito un aumento significativo della dose indicata.
Bambini. I bambini sotto i 6 anni di età devono essere trattati con PREDNISOLONE NIKOMED compresse da 5 mg. La dose media per i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni è di 25 mg al giorno per via endovenosa o intramuscolare e ai bambini di età superiore a 12 anni devono essere somministrati 25-50 mg al giorno per via endovenosa o intramuscolare. Il trattamento con glucocorticoidi non deve essere interrotto bruscamente. Nei casi in cui non sia necessaria la somministrazione parenterale di PREDNISOLONE NIKOMED, si raccomanda di continuare e completare il trattamento con la nomina di PREDNISOLONE NIKOMED 5 mg compresse. La dose deve essere ridotta gradualmente.
Istruzioni speciali. Durante il trattamento (soprattutto a lungo termine), è necessario osservare un oftalmologo, controllare la pressione sanguigna e l'equilibrio idrico ed elettrolitico, nonché le immagini sangue periferico e livelli glicemici. Con lo scopo di ridurre effetti collaterali puoi prescrivere steroidi anabolizzanti, antibiotici, antiacidi, nonché aumentare l'assunzione di potassio nel corpo (dieta, integratori di potassio). In caso di trattamento con glucocorticoidi per lungo tempo, si raccomanda di monitorare regolarmente il livello di glicemia, coagulazione del sangue, Controllo a raggi X colonna vertebrale e controllo oftalmico. Prima di iniziare il trattamento con glucocorticoidi, deve essere effettuato un esame approfondito. tratto gastrointestinale per escludere l'ulcera peptica dello stomaco o del duodeno. A diabete, tubercolosi, infezioni batteriche e amebiche acute e croniche, ipertensione, tromboembolia, malattie cardiache e insufficienza renale il trattamento con glucocorticoidi deve essere prescritto con molta cautela, se possibile trattamento concomitante malattia di base (farmaci antidiabetici, tubercolostatici, farmaci chemioterapici e antibiotici, anticoagulanti, ecc.). In caso di storia di psicosi, la terapia con prednisolone viene eseguita solo per motivi di salute. I bambini dovrebbero essere dati con grande cautela. Molto casi rari dopo la fine del trattamento con prednisolone, si osserva insufficienza surrenalica. In questo caso, deve riprendere immediatamente l'assunzione di prednisolone e ridurre la dose molto lentamente e con cautela (ad esempio, dose giornaliera dovrebbe essere ridotto di 2-3 mg in 7-10 giorni). A causa del rischio di ipercortisolismo, un nuovo ciclo di trattamento con cortisone dopo un precedente trattamento a lungo termine con prednisolone per diversi mesi deve sempre essere iniziato a basse dosi iniziali (eccetto in condizioni acute di pericolo di vita).
Esiste un'interazione quando si utilizza il prednisolone in combinazione con i seguenti composti: Glicosidi cardiaci: l'effetto dei glicosidi è potenziato. Saluretici: aumenta l'escrezione di potassio. Farmaci antidiabetici per somministrazione orale: indebolimento dell'effetto ipoglicemizzante. Derivati della cumarina: diminuzione dell'azione anticoagulante. Rifampicina: Diminuzione dell'attività corticoide. Salicilati: il pericolo aumenta sanguinamento gastrointestinale. Se un glucocorticoide viene somministrato entro 8 settimane prima o entro 2 settimane dopo la vaccinazione, l'effetto dell'immunizzazione sarà ridotto o completamente neutralizzato.
Effetto collaterale. Nel caso dell'uso del prednisolone, si osservano effetti collaterali comuni ai glucocorticoidi:
- esacerbazione (così come formazione) di ulcere del tratto gastrointestinale,
- aumento del rischio di infezione rapido sviluppo, esacerbazione di micosi, sviluppo di infezioni virali o di altro tipo (ad esempio tubercolosi),
deterioramento o esacerbazione del vecchio processi infettivi(es. tubercolosi)
- rallentamento del processo guarigione delle ferite,
- disturbi mentali (come la depressione),
– osteoporosi,
- miopatia,
- Sindrome di Cushing
- diabete steroideo
- ipertensione,
- aumento del rischio di tromboembolia,
- cataratta
- glaucoma.
Istruzioni speciali per i pazienti. PREDNISOLONE NYCOMED è un farmaco potente e dovresti seguire rigorosamente le istruzioni del tuo medico. Prima di tutto, dovresti informare il tuo medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza, se non l'hai già detto al tuo medico. Devi anche informare il tuo medico se hai o hai avuto la tubercolosi in passato o altro infezioni croniche(es. gengivite, sinusite frontale, colecistite), recente vaccinazione, ulcera gastrica o duodenale, diabete mellito. Dovresti anche contattare il tuo medico se sviluppi febbre o problemi allo stomaco, disturbi nervosi o altri sintomi che si verificano durante il trattamento. Se hai cambiato medico (ad esempio, in caso di intervento chirurgico, in viaggio, ecc.), devi informare l'altro medico che stai assumendo PREDNISOLONE NYCOMED. Rafforzamento possibile degli effetti collaterali descritti. Il trattamento è sintomatico.
Modulo per il rilascio. Soluzione iniettabile 25 mg/ml in fiale da 1 ml. Confezioni da 3, 5 e 25 fiale.
Condizioni di archiviazione. Conservare nella confezione in un luogo protetto dalla luce. temperatura ambiente non superiore a 25˚С! Tenere fuori dalla portata dei bambini!
Da consumarsi preferibilmente entro. 5 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza!
Condizioni di vacanza. Per prescrizione.
PREDNISOLONE NYCOMED - 5 mg - compresse
Descrizione. Pillole Colore bianco, rotondo, piatto su entrambi i lati.
Composto. 1 compressa contiene 5 mg di prednisolone.
proprietà farmacologiche. Il prednisolone è un farmaco glucocorticoide sintetico. È un derivato altamente attivo dell'idrocortisone, da cui si ottiene a seguito di una reazione di deidrogenazione. Ha effetti antinfiammatori, antiallergici, antishock e immunosoppressivi. La sua attività antinfiammatoria e antiallergica è 3-4 volte superiore a quella del cortisone o dell'idrocortisone. Colpisce vari tipi di metabolismo: ha un effetto catabolico, aumenta i livelli di glucosio nel sangue, favorisce la ridistribuzione del tessuto adiposo e può causare osteoporosi. Ha anche un effetto sull'equilibrio idrico-elettrolitico: provoca ritenzione di sodio e acqua nell'organismo. Il prednisolone inibisce la secrezione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria, inibendo così la sintesi di glucocorticoidi e androgeni da parte delle ghiandole surrenali. Dopo somministrazione orale, il prednisolone viene assorbito nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è del 70-90%. La concentrazione plasmatica massima è raggiunta entro 1-2 ore. Legame alle proteine plasmatiche - 90-95%. L'emivita è di 2-3,5 ore. Metabolizzato nel fegato. Viene escreto nelle urine, principalmente come metaboliti inattivi.
Indicazioni per l'uso.
- malattie infiammatorie reumatiche ( artrite reumatoide, malattia di Bechterew),
- malattie sistemiche tessuto connettivo(lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, periarterite nodosa, dermatomiosite),
— malattie allergiche(febbre da fieno, asma bronchiale, orticaria, allergia ai farmaci),
- malattie respiratorie: ostruttive croniche malattie polmonari(con il pretesto di antibiotici), fibrosi polmonare, sarcoidosi,
- malattia infiammatoria intestinale (ileite ulcerosa/colite),
- malattia renale di origine autoimmune,
- malattie della pelle, ad esempio pemfigo volgare, eritroderma,
- tumori maligni (in combinazione con chemioterapia),
- terapia sostitutiva per insufficienza primaria della corteccia surrenale e insufficienza della ghiandola pituitaria anteriore.
Utilizzare rigorosamente secondo la prescrizione del medico per evitare complicazioni!
Controindicazioni.
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
- Ulcera peptica dello stomaco o del duodeno.
- Grave osteoporosi.
- Miopatie gravi.
- Infezione virale.
- Linfoadenite dopo l'uso del vaccino BCG.
- Micosi sistemiche.
— Glaucoma.
- Il periodo di gravidanza e allattamento: durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre, può essere utilizzato solo per motivi di salute. Durante il trattamento con prednisone, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Metodo di applicazione e dose. La dose del farmaco è impostata individualmente.
Adulti. All'inizio del trattamento per gravi malattie acute, la dose giornaliera è solitamente di 50-75 mg di prednisolone. Nelle malattie croniche e nei casi meno gravi si prescrive una dose iniziale di 20-30 mg/die. La dose di mantenimento è di 5-15 mg di prednisolone al giorno.
Bambini. Dose giornaliera iniziale per il trattamento malattie acuteè di 1-2 mg/kg di peso corporeo. La dose giornaliera di mantenimento per il trattamento a lungo termine è di 0,25-0,5 mg/kg di peso corporeo. Il trattamento con glucocorticoidi non deve essere interrotto bruscamente. La dose deve essere ridotta gradualmente. Prenda le compresse con un po' d'acqua. Con estrema cautela e con trattamento simultaneo della malattia sottostante, utilizzare nel diabete mellito, tubercolosi, ipertensione, tromboembolia, attività cardiaca e insufficienza renale. Se ci sono indicazioni di psicosi nell'anamnesi, la terapia con glucocorticoidi viene eseguita solo per motivi di salute. In casi molto rari, dopo la fine del trattamento con prednisolone, si osserva lo sviluppo di insufficienza surrenalica. In questo caso, deve riprendere immediatamente l'assunzione di prednisolone e ridurre la dose lentamente e con cautela (ad esempio, la dose giornaliera deve essere ridotta di 2-3 mg entro 7-10 giorni). A causa del rischio di ipercortisolismo, un nuovo ciclo di trattamento con cortisone dopo un precedente trattamento a lungo termine con prednisolone per diversi mesi deve sempre essere iniziato a basse dosi iniziali (eccetto in condizioni acute di pericolo di vita). Durante il trattamento (soprattutto a lungo termine), è necessario osservare un oftalmologo, controllare la pressione sanguigna e l'equilibrio idrico ed elettrolitico, nonché le immagini del sangue periferico e della glicemia. Per ridurre gli effetti collaterali, è possibile prescrivere steroidi anabolizzanti, antibiotici, antiacidi, nonché aumentare l'assunzione di potassio nel corpo (dieta, preparati di potassio). Con il trattamento a lungo termine di bambini di età inferiore a 14 anni, a causa del rischio di ritardo della crescita, ogni 3 giorni è necessario fare una pausa di 4 giorni (terapia intermittente).
interazioni farmacologiche.
- Glicosidi cardiaci: l'effetto dei glicosidi è potenziato.
- Saluretici: aumenta l'escrezione di potassio.
- Farmaci antidiabetici orali: ridotto effetto ipoglicemizzante.
- Derivati della cumarina: indebolimento dell'effetto anticoagulante.
- Rifampicina: diminuzione dell'attività corticoide.
- Salicilati: aumento del rischio di sanguinamento gastrointestinale.
- Se un glucocorticoide viene somministrato 8 settimane prima o entro 2 settimane dopo la vaccinazione, l'effetto dell'immunizzazione sarà ridotto o completamente neutralizzato.
Effetto collaterale.
- esacerbazione o insorgenza di ulcera peptica dello stomaco e/o del duodeno,
- aumento del rischio di insorgenza o ricomparsa di infezioni fungine, virali e batteriche,
- indebolimento del sistema immunitario, rallentamento della guarigione delle ferite.
Per un trattamento più lungo:
- Sindrome di Cushing
- atrofia della corteccia surrenale,
- diabete steroideo
- ritenzione di sodio e sviluppo di edema,
Prednisone - effetti collaterali molto gravi
Il prednisolone è un farmaco glucocorticoide sintetico che presenta tutti i vantaggi e gli svantaggi di questo gruppo di farmaci. I suoi effetti collaterali aumentano con l'uso a lungo termine ad alte dosi, quindi Prednisolone Il prednisolone è contro l'infiammazione, le allergie e il dolore, ma con complicazioni 
prova a nominare solo in caso di emergenza e corsi brevi.
Il prednisolone colpisce tutti i tipi di processi metabolici. Sotto la sua influenza, le proteine vengono distrutte ei loro prodotti di decadimento vengono utilizzati dall'organismo per produrre glucosio.
La quantità di glucosio aumenta Glucosio: una fonte di energia 
nel sangue, che influisce negativamente sui pazienti diabetici. Favorisce la scomposizione e allo stesso tempo la formazione dei grassi che si depositano nei tessuti, creando peso in eccesso e configurazione errata. Scambi mineraliÈ disturbato dal fatto che il potassio viene escreto dal corpo (la contrattilità miocardica diminuisce) e il calcio (si forma l'osteoporosi - assottigliamento osseo). Il sodio e l'acqua vengono trattenuti nel corpo - questo provoca edema.
PREDNISOLONE
La descrizione del farmaco PREDNISOLONE si basa sulle istruzioni per l'uso ufficialmente approvate del farmaco PREDNISOLONE per specialisti e approvate dal produttore per l'edizione 2010.
effetto farmacologico
Droga sintetica glucocorticoide con un pronunciato effetto antinfiammatorio. Si ritiene che 5 mg di prednisolone in termini di effetto antinfiammatorio corrispondano a 4 mg di metilprednisolone o triamcinolone, 0,75 mg di desametasone, 0,6 mg di betametasone e 20 mg di idrocortisone. L'azione mineralcorticoide del prednisolone è circa il 60% dell'attività dell'idrocortisone.
Prednisolone inibisce lo sviluppo dei sintomi dell'infiammazione, senza influenzarne la causa. Inibisce l'accumulo di macrofagi, leucociti e altre cellule nell'area del focus infiammatorio. Inibisce la fagocitosi, il rilascio di enzimi lisosomiali, nonché la sintesi e il rilascio di mediatori chimici dell'infiammazione. Provoca l'inibizione della localizzazione dei macrofagi, una diminuzione dell'espansione e della permeabilità dei capillari, una diminuzione dell'adesione dei leucociti all'endotelio capillare. Ciò porta all'inibizione della migrazione dei leucociti e alla formazione di edema. La sintesi della lipomodulina, un inibitore della fosfolipasi A 2, è potenziata. rilasciando acido arachidonico dalla membrana fosfolipidica, inibendone la sintesi.
Ha un effetto immunosoppressivo, i cui meccanismi non sono completamente compresi, ma è stato stabilito che prednisolone può inibire le risposte immunologiche cellulari, così come i meccanismi specifici associati alla risposta immunologica. Riduce il numero di linfociti T, monociti e granulociti acidofili. Riduce anche l'attaccamento delle immunoglobuline ai recettori sulla superficie cellulare e inibisce la sintesi o il rilascio di interleuchine riducendo la blastogenesi dei linfociti T e riducendo il potenziamento della risposta immunologica precoce. Può anche inibire la penetrazione dei complessi immunologici attraverso le membrane principali e ridurre la concentrazione dei componenti del complemento e delle immunoglobuline.
Prednisolone . agendo sui tubuli distali, migliora il riassorbimento di sodio, l'escrezione di potassio e idrogeno, nonché la ritenzione idrica. Allo stesso modo influisce sul trasporto di cationi in altre cellule escretorie. In misura minore, influisce sull'escrezione di acqua ed elettroliti da parte dell'intestino crasso e delle ghiandole sudoripare e salivari. Nel caso del prednisolone, questa azione non è la base per determinare le indicazioni.
Inibisce la secrezione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria, che porta a una diminuzione della produzione di corticosteroidi e androgeni da parte della corteccia surrenale. Lo sviluppo dell'insufficienza della corteccia surrenale e il tempo di recupero della sua funzione dipendono principalmente dalla durata del trattamento e, in misura minore, dalla dose, dal tempo e dalla frequenza di assunzione del farmaco, nonché da T 1/2 di la sostanza attiva. Con la somministrazione orale dell'equivalente di 20-30 mg di prednisolone, l'insufficienza surrenalica può svilupparsi entro 5-7 giorni, a dosi inferiori - dopo circa 30 giorni. In caso di interruzione del farmaco dopo un uso breve (fino a 5 giorni) ad alte dosi, il ripristino della funzione surrenale può avvenire in circa una settimana. Dopo un uso prolungato ad alte dosi, la funzione surrenale può riprendersi entro circa un anno e in alcuni pazienti mai.
Prednisolone migliora il catabolismo proteico e induce gli enzimi coinvolti nel metabolismo degli aminoacidi. Inibisce la sintesi e migliora la degradazione delle proteine nel sistema linfatico, connettivo, muscolare e tessuto cutaneo. Con l'uso prolungato, può raggiungere l'atrofia di questi tessuti.
Prednisolone aumenta la disponibilità di glucosio inducendo gli enzimi della gluconeogenesi epatica, stimolando il catabolismo proteico (che aumenta gli aminoacidi per la gluconeogenesi) e diminuendo l'utilizzo del glucosio nei tessuti periferici. Ciò porta ad un aumento dell'accumulo di glicogeno nel fegato, un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue e un aumento della resistenza all'insulina.
Migliora la lipolisi e mobilita gli acidi grassi dal tessuto adiposo, che aumenta la concentrazione di acidi grassi nel siero del sangue. Con un trattamento prolungato è possibile una violazione della ridistribuzione dei grassi.
Opprime l'istruzione tessuto osseo e migliora il suo riassorbimento. Riduce la concentrazione di calcio nel siero del sangue, che porta a iperfunzione secondaria ghiandole paratiroidi e stimolazione simultanea degli osteoclasti e inibizione degli osteoblasti. Ciò può portare all'inibizione della crescita ossea nei bambini e nei giovani e allo sviluppo dell'osteoporosi nei pazienti di tutte le età.
Potenzia l'azione delle catecolamine endogene ed esogene.
L'azione farmacologica persiste per 30-36 ore.
Farmacocinetica
Aspirazione
La biodisponibilità del prednisolone dopo somministrazione orale varia dal 70 al 90%. La Cmax del farmaco nel siero viene raggiunta entro 1-2 ore Il cibo rallenta l'assorbimento del prednisolone nella fase iniziale, ma non influisce sulla biodisponibilità complessiva del farmaco.
Distribuzione
A concentrazioni inferiori a 200 ng/ml prednisolone si lega alle proteine del siero del sangue del 90-95%, mentre a una concentrazione superiore a 1 mg / ml - di circa il 70%. Si lega principalmente alle globuline, in misura minore - alle albumine. Il legame dei glucocorticoidi alle globuline è caratterizzato da elevata affinità, ma bassa capacità di legame, e viceversa con le albumine. V d della frazione libera del farmaco è di circa 1,5 l / kg.
Penetra attraverso la barriera placentare. CON latte materno viene escreto meno dell'1% della dose di prednisolone.
Metabolismo ed escrezione
Prednisolone metabolizzato principalmente nel fegato, in misura minore nei reni.
T 1/2 di prednisolone dal siero è di 2,1-3,5 ore, dai tessuti - 18-36 ore Viene escreto dal corpo con l'urina sotto forma di metaboliti inattivi, in una piccola quantità - come invariato prednisolone .
Indicazioni per l'uso del farmaco PREDNISOLONE
— malattie endocrine: insufficienza primaria corteccia surrenale (morbo di Addison) e insufficienza surrenalica secondaria (i farmaci raccomandati sono idrocortisone e cortisone, analoghi sintetici possono essere usati con mineralcorticoidi); sindrome adrenogenitale(iperplasia surrenale congenita) - il trattamento è prescritto per ridurre la virilizzazione a causa di una carenza enzimatica causata da sovrapproduzione androgeno nelle ghiandole surrenali; si raccomanda la somministrazione di sodio, alcuni pazienti possono anche aver bisogno della somministrazione di mineralcorticoidi; insufficienza acuta corteccia surrenale; periodo preoperatorio con malattie gravi e traumi in pazienti con insufficienza surrenalica; tiroidite (non purulenta);
- gravi malattie allergiche resistenti ad altri metodi di trattamento: dermatite da contatto, dermatite atopica, malattia da siero, reazioni di ipersensibilità ai farmaci, rinite allergica(anche stagionali), reazioni anafilattiche (GCS deve essere utilizzato come trattamento aggiuntivo, nei casi in cui altri metodi sono inefficaci per 1 ora, con reazioni che richiedono il ripristino dell'attività respiratoria o cardiaca, o quando vi è un aumentato rischio di ricaduta; il trattamento deve iniziare con un'iniezione EV o IM di un GCS ad azione rapida), angioedema(GCS è usato come farmaco aggiuntivo, il trattamento deve essere iniziato con l'iniezione endovenosa o intramuscolare di corticosteroidi ad azione rapida), edema laringeo acuto non infettivo (il farmaco raccomandato è l'epinefrina, se sono necessari corticosteroidi, il trattamento deve essere iniziato con somministrazione di farmaci ad azione rapida);
- collagenosi (i corticosteroidi sono raccomandati durante una riacutizzazione o in alcuni casi come terapia di mantenimento): miocardite reumatica o non reumatica, dermatomiosite (per i bambini, i corticosteroidi possono essere il farmaco raccomandato), LES, mesoarterite granulomatosa a cellule giganti, periarterite nodosa, policondrite ricorrente , polimialgia reumatica, vasculite sistemica ;
— malattie dermatologiche: dermatite atopica, dermatite da contatto, dermatite esfoliativa, dermatite bollosa erpetiforme, grave dermatite seborroica, forma grave di eritema multiforme (sindrome di Stevens-Johnson), micosi fungoide, pemfigo, psoriasi grave, forme gravi eczema, pemfigoide;
- malattie del tratto gastrointestinale (nella fase acuta, la terapia a lungo termine non è raccomandata): colite ulcerosa, morbo di Crohn, celiachia grave;
- malattie ematologiche: anemia emolitica autoimmune acquisita, anemia aplastica congenita, anemia da ipoplasia selettiva del midollo osseo, trombocitopenia secondaria negli adulti, porpora trombocitopenica idiopatica (malattia di Werlhof) negli adulti;
- malattie del fegato (ci sono contraddizioni riguardo all'uso di corticosteroidi): epatite alcolica con encefalopatia, epatite cronica attiva, epatite non alcolica nelle donne, necrosi epatica subacuta;
- ipercalcemia nelle neoplasie maligne o sarcoidosi;
- malattie articolari non reumatiche (a breve termine, come trattamento aggiuntivo per le riacutizzazioni): borsite acuta e subacuta, epicondilite, tendovaginite acuta aspecifica, artrosi post-traumatica;
- malattie oncologiche (come terapia palliativa, unitamente a terapia antitumorale specifica): anemia linfoblastica acuta e cronica, linfomi granulari e agranulari, cancro della mammella, cancro della prostata, mieloma multiplo, febbre associata a cancro;
- sindrome nefrosica (i glucocorticosteroidi sono indicati per indurre la diuresi o ottenere la remissione in caso di proteinuria nell'idiopatico sindrome renale senza uremia o per migliorare la funzione renale nei pazienti con lupus eritematoso). Per un avvertimento frequenti ricadute nella sindrome nefrosica idiopatica può essere necessario un trattamento a lungo termine;
- malattie neurologiche: meningite tubercolare con disturbo di deflusso liquido cerebrospinale(con trattamento antibatterico simultaneo), sclerosi multipla in fase acuta, miastenia grave (nel trattamento di casi gravi resistenti alla terapia standard; GCS può essere più efficace dopo timectomia e in pazienti che si sono ammalati all'età di più di 40 anni; può essere necessario un trattamento a lungo termine);
- malattie degli occhi (gravi processi allergici e infiammatori acuti e cronici: irite, iridociclite, corioretinite, uveite posteriore disseminata, neurite ottica, coroidite simpatica, infiammazione del bulbo oculare anteriore, congiuntivite allergica, cheratite (non associata a virus dell'herpes o infezione fungina), ulcerazione corneale periferica allergica;
- malattie del cavo orale (accompagnate da forte dolore e resistenti alla terapia locale; l'infezione da herpes deve essere esclusa prima di iniziare il trattamento): gengivite desquamativa (se la diagnosi è confermata da biopsia e immunofluorescenza), alterazioni del cavo orale in malattie suscettibili di terapia con corticosteroidi, come lupus eritematoso sistemico, pemfigo, pemfigoide, sindrome di Stevens-Johnson, lichen planus;
- pericardite (per ridurre la gravità del processo infiammatorio e della febbre);
- malattie respiratorie: asma bronchiale, berilliosi, sindrome di Loeffler, sarcoidosi sintomatica, polmonite ab ingestis; tubercolosi polmonare fulminante o disseminata (in combinazione con terapia antitubercolare), enfisema polmonare cronico (resistente alla terapia con aminofillina e beta-agonisti);
- malattie reumatiche (come terapia adiuvante durante una riacutizzazione): spondilite anchilosante, artropatia psoriasica, artrite reumatoide, artrite reumatoide giovanile (con resistenza ad altre terapie), artrite gottosa acuta, borsite in pazienti con osteoartrite, malattia di Reiter, febbre reumatica;
- per la prevenzione e il trattamento del rigetto del trapianto (in combinazione con altri agenti immunosoppressori).
Regime di dosaggio
Impostare individualmente in base alle indicazioni, all'efficacia della terapia e alle condizioni del paziente. Si consiglia di assumere l'intera dose giornaliera del farmaco 1 volta / al mattino durante i pasti (secondo il ritmo giornaliero di secrezione dei glucocorticoidi endogeni), ma in alcuni casi potrebbe essere necessario di più. uso frequente farmaco.
Dopo aver ricevuto il desiderato effetto terapeutico si raccomanda la riduzione della dose alla minima dose efficace. Prima dell'interruzione pianificata del farmaco, anche la dose deve essere ridotta gradualmente.
Dose giornaliera per adulti varia da 5 a 60 mg, fino ad un massimo di 250 mg/
A sclerosi multipla durante una riacutizzazione il farmaco viene prescritto alla dose di 200 mg/die per 7 giorni, poi 80 mg/die per un mese.
bambini il farmaco viene prescritto alla dose da 140 mcg a 2 mg/kg di peso corporeo/in 3-4 dosi.
Se si dimentica una dose, è necessario assumere il farmaco il prima possibile o, se il momento si avvicina prossimo appuntamento saltare questa dose.
Non dovresti assumere il farmaco in una doppia dose.
Effetto collaterale
L'uso a breve termine di prednisolone, come altri corticosteroidi, porta a effetti indesiderati solo in casi eccezionali. Il rischio di sviluppare effetti indesiderati si osserva, prima di tutto, nei pazienti che assumono prednisolone Per molto tempo.
Dal punto di vista dell'equilibrio idrico ed elettrolitico: ritenzione di sodio e di liquidi, perdita di potassio, alcalosi ipokaliemica.
Dal lato del sistema cardiovascolare: sintomi di insufficienza circolatoria, aumento della pressione sanguigna, tromboflebite obliterante.
Dal lato sistema muscoloscheletrico: debolezza muscolare, miopatia da steroidi (più comune nelle donne; di solito inizia nei muscoli del cingolo dell'anca e si diffonde ai muscoli prossimali della spalla e del braccio; raramente colpisce muscoli respiratori), perdita muscolare, osteoporosi, frattura da compressione colonna vertebrale, necrosi asettica teste femorali e omero, fratture patologiche lunghe ossa tubolari.
Dal sistema digestivo: ulcera peptica e sue conseguenze (perforazione, sanguinamento), perforazione dell'intestino crasso o tenue (specialmente nei pazienti con un processo infiammatorio nell'intestino), pancreatite, flatulenza, esofagite ulcerosa, disturbi digestivi, aumento dell'appetito, nausea.
Reazioni dermatologiche: strie atrofiche, acne, guarigione ritardata delle ferite, assottigliamento della pelle, petecchie, ematomi, eritema, aumento della sudorazione.
Reazioni allergiche: dermatite allergica, orticaria, angioedema, reazioni anafilattiche.
Dal lato del sistema nervoso centrale: promozione Pressione intracranica con papilla ottica congestizia (falso tumore al cervello - il più delle volte nei bambini, di solito dopo una riduzione troppo rapida della dose, sintomi - mal di testa, visione offuscata o visione doppia), convulsioni, capogiri, mal di testa, disturbi mentali (il più delle volte compaiono durante le prime 2 settimane del trattamento; i sintomi possono mimare la schizofrenia, la mania o la sindrome delirante; il più delle volte compaiono quando si assume prednisolone alla dose di 40 mg/die; le donne e i pazienti con LES sono più suscettibili ai sintomi), disturbi del sonno.
Dal lato sistema endocrino: insufficienza secondaria della corteccia surrenale e della ghiandola pituitaria (se assunto a una dose> 5 mg / die, specialmente in situazioni stressanti come malattia, infortunio, chirurgia), Sindrome di Itsenko-Cushing, ritardo della crescita nei bambini, disturbi ciclo mestruale, ridotta tolleranza ai carboidrati, manifestazione di diabete mellito, aumento del fabbisogno di insulina e farmaci ipoglicemizzanti nei pazienti con diabete mellito, irsutismo.
Dal lato dell'organo della visione: cataratta a tasca posteriore (di solito si risolve dopo l'interruzione del trattamento, ma può richiedere un trattamento chirurgico), aumentata pressione intraoculare, glaucoma (di solito dopo trattamento per almeno un anno), esoftalmo.
Altri: bilancio azotato negativo, aumento di peso, aumento dell'appetito, malessere.
Dal lato degli indicatori di laboratorio: leucocitosi (>20.000 in 1 µl), linfopenia, monocitopenia, iperglicemia, glicosuria, ipercalcemia, aumento del colesterolo totale, LDL, trigliceridi nel siero, diminuzione della concentrazione di 17-idrossisteroidi e 17-chetosteroidi nelle urine, diminuzione dell'assorbimento di tecnizio marcato Tc 99m nel tessuto osseo e tumori del cervello, una diminuzione della cattura di iodio marcato 123 J e 131 J da parte della ghiandola tiroidea, un indebolimento della reazione nei test allergici cutanei e un test della tubercolina.
L'assunzione del farmaco durante i pasti può ridurre gli effetti collaterali gastrointestinali. L'efficacia della neutralizzazione acido cloridrico farmaci per prevenire la formazione di ulcere, sanguinamento tratto digerente o la perforazione intestinale in relazione all'assunzione di corticosteroidi non è stata confermata.
In caso di miopatia da steroidi, se è impossibile rifiutare un glucocorticoide, la sua sostituzione con un altro può ridurre le manifestazioni. A causa dell'aumento del catabolismo proteico durante il trattamento a lungo termine, può essere indicato un aumento delle proteine alimentari. Il rischio di osteoporosi associato all'uso a lungo termine di corticosteroidi può essere ridotto assumendo calcio e vitamina D o, se le condizioni del paziente lo consentono, eseguendo esercizi fisici appropriati.
In caso di psicosi o depressione, se possibile, ridurre la dose o interrompere l'assunzione del farmaco. Se necessario, possono essere utilizzati fenotiazina o composti di litio. Gli antidepressivi triciclici sono controindicati in quanto possono esacerbare i disturbi mentali causati dai corticosteroidi.
Controindicazioni all'uso del farmaco PREDNISOLONE
- micosi sistemiche;
- ipersensibilità al prednisolone o ad un altro componente del farmaco.
L'uso di prednisolone durante la gravidanza e l'allattamento
Nomina di GCS alle donne età fertile e le donne incinte è possibile solo quando il beneficio della terapia per la madre supera il potenziale rischio per il feto.
IN studi sperimentali negli animali, l'uso di corticosteroidi ha causato un aumento dell'incidenza di palatoschisi, aborti spontanei, insufficienza placentare e inibizione dello sviluppo fetale. Non ci sono abbastanza osservazioni controllate negli esseri umani. Sebbene i sospetti di un effetto teratogeno dei corticosteroidi nell'uomo non siano stati confermati, ci sono prove che indicano un aumento del rischio di sviluppare insufficienza placentare, basso peso alla nascita e morte fetale nei casi di uso di GCS durante la gravidanza.
Prednisolone escreto nel latte materno in piccole quantità. Si ritiene che l'assunzione di prednisolone in una dose fino a 5 mg da parte della madre durante l'allattamento non provochi effetti indesiderati nel bambino. Tuttavia, l'uso del farmaco in dosi più elevate può causare l'inibizione della crescita in un bambino o una violazione della secrezione di ormoni endogeni della corteccia surrenale. Se necessario, la somministrazione a lungo termine del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
istruzioni speciali
Prednisolone controindicato nei pazienti con micosi sistemiche ea causa del rischio di aumento delle infezioni. Se usata per trattare le infezioni fungine, l'amfotericina B può talvolta essere usata per ridurre effetti collaterali farmaco antimicotico, tuttavia, in questi casi possono svilupparsi insufficienza circolatoria e un aumento delle dimensioni del cuore, nonché una grave ipokaliemia.
In caso di varie situazioni di stress, ai pazienti che assumono corticosteroidi deve essere somministrato un corticosteroide ad azione rapida ad alte dosi.
L'interruzione improvvisa del farmaco può portare allo sviluppo di insufficienza surrenalica, quindi il farmaco deve essere annullato, riducendo gradualmente la dose.
Prednisolone può mascherare i sintomi di malattie infettive, ridurre la resistenza del corpo alle infezioni. Forse la manifestazione di un'amebiasi latente. Nelle persone che arrivano dai paesi tropicali o nei pazienti con dissenteria causata da cause sconosciute, l'amebiasi deve essere esclusa prima della nomina di GCS.
Con l'uso prolungato di prednisolone, possono verificarsi cataratta, glaucoma con possibile danno ai nervi ottici e aumenta anche il rischio di sviluppare infezioni fungine o virali secondarie.
Se usato in dosi elevate prednisolone può causare un aumento della pressione arteriosa, ritenzione idrica e di sodio e aumento dell'escrezione di potassio, in tali casi può essere necessario limitare il contenuto di sodio e aumentare il potassio nella dieta. Prednisolone provoca anche un aumento dell'escrezione di calcio.
Quando applicato Prednisolone non dovrebbe essere vaccinato vivo vaccini virali a causa della possibilità di replicazione e sviluppo del virus malattie virali, così come una diminuzione della produzione di anticorpi. L'introduzione di vaccini virali o batterici inattivati potrebbe non causare l'atteso aumento del titolo anticorpale, tranne nei casi di vaccinazione di pazienti che ricevono corticosteroidi come terapia sostitutiva (ad esempio, nel morbo di Addison).
L'uso del farmaco in pazienti con tubercolosi attiva deve essere limitato ai casi di tubercolosi disseminata o fulminante e solo quando viene eseguita contemporaneamente una specifica terapia antitubercolare. Pazienti con tubercolosi latente o positivi test della tubercolina ospitando prednisolone . devono essere monitorati per la possibilità di sviluppare la tubercolosi e, con la terapia a lungo termine con GCS, tali pazienti devono ricevere una terapia profilattica antitubercolare.
La sospensione del farmaco dopo un uso prolungato può portare allo sviluppo della sindrome da astinenza da corticosteroidi (i sintomi possono includere temperatura elevata, mialgia, artralgia, malessere). Questi sintomi possono comparire anche nei casi in cui non vi è sviluppo di insufficienza surrenalica. Per mitigare alcuni dei sintomi della sindrome da astinenza da GCS (senza inibizione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene), possono essere prescritti acido acetilsalicilico o altri FANS.
Nei pazienti con ipotiroidismo o cirrosi epatica, l'effetto del prednisolone è potenziato.
A infezione erpetica occhio prednisolone prescritto con cautela a causa del rischio di perforazione corneale.
Prednisolone dovrebbe essere usato al minimo dosi efficaci(se la riduzione della dose è possibile, dovrebbe essere ridotta gradualmente).
Con l'uso del prednisolone, potrebbe esserci disordini mentali(come euforia, insonnia, sbalzi d'umore, cambiamenti di personalità, depressione grave, sintomi psicotici) e l'instabilità emotiva preesistente o la tendenza a reazioni psicotiche possono aumentare durante il trattamento.
Prescritto con cautela prednisolone in combinazione con acido acetilsalicilico pazienti con ipoprotrombinemia.
Il farmaco deve essere usato con cautela nella colite ulcerosa non specifica (se esiste una minaccia di perforazione); ascessi o altre infezioni purulente, diverticolosi intestinale, anastomosi intestinali fresche, ulcera peptica attiva o latente, insufficienza renale, ipertensione arteriosa, osteoporosi, miastenia grave, diabete, disfunzione epatica, glaucoma, infezioni fungine o virali, iperlipidemia, ipoalbuminemia.
Va tenuto presente che in caso di perforazione del tratto gastrointestinale nei pazienti che assumono prednisolone a dosi elevate, i sintomi della peritonite possono essere lievi o non comparire affatto.
Quando si utilizza il farmaco, è necessario tenere presente che in alcuni casi i corticosteroidi possono aumentare o diminuire il numero e la motilità degli spermatozoi.
L'uso di corticosteroidi può in alcuni casi essere utile nel trattamento aggiuntivo di alcune malattie associate all'infezione da HIV. Tuttavia, a causa del rischio di sviluppare infezioni e neoplasie gravi e resistenti al trattamento, la decisione di utilizzare i corticosteroidi nei pazienti con infezione da HIV e nei pazienti con malattia avanzata quadro clinico L'AIDS dovrebbe essere preso dopo un attento equilibrio tra benefici e rischi.
Uso pediatrico
Con uso prolungato Prednisolone nella pratica pediatrica è necessario un attento monitoraggio della crescita e dello sviluppo dei bambini.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
Si ritiene che il farmaco non provochi una diminuzione delle funzioni psicofisiche e della capacità di guidare veicoli a motore.
Overdose
L'assunzione di corticosteroidi, anche a dosi molto elevate, di solito non provoca sintomi di sovradosaggio acuto. Uso a lungo termine GCS può portare a molti diversi sintomi. caratteristico di maggiore attività ormoni della corteccia surrenale, come: disturbi mentali, obesità, ritenzione idrica e di sodio, aumento di peso, crescita eccessiva dei capelli (ipertricosi da farmaci), comparsa di acne, strie, aumento della pressione sanguigna, diminuzione della resistenza alle infezioni, osteoporosi, ulcere gastrointestinali .
Trattamento: in caso di sovradosaggio acuto, si raccomanda di indurre il vomito e la lavanda gastrica. Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento del sovradosaggio si basa sul mantenimento delle funzioni vitali del corpo.
interazione farmacologica
A applicazione simultanea Prednisolone con i FANS, l'etanolo aumenta il rischio di lesioni erosive e ulcerative e sanguinamento del tratto gastrointestinale.
Quando usato insieme Prednisolone con amfotericina B, inibitori dell'anidrasi carbonica, aumenta il rischio di sviluppare ipokaliemia, ipertrofia miocardica e insufficienza circolatoria.
Con l'uso simultaneo Prednisolone con paracetamolo aumenta la probabilità di ipernatriemia, edema periferico, aumentando l'escrezione di calcio, aumenta il rischio di ipocalcemia, osteoporosi, epatotossicità del paracetamolo.
Quando usato insieme Prednisolone con steroidi anabolizzanti, androgeni, aumenta il rischio di sviluppare edema periferico, acne.
Con l'uso simultaneo Prednisolone con anticolinergici (atropina), è possibile un aumento della pressione intraoculare.
Quando usato insieme Prednisolone con anticoagulanti indiretti, eparina, streptochinasi e urochinasi, l'efficacia di quest'ultima può cambiare, aumenta il rischio di lesioni erosive e ulcerative e sanguinamento dal tratto gastrointestinale. La dose deve essere fissata sulla base di indicatori di emostasi (principalmente tempo di protrombina).
Gli antidepressivi triciclici possono esacerbare i disturbi psichiatrici correlati al prednisolone. Non dovrebbero essere usati per trattare questa complicanza.
Con l'uso simultaneo Prednisolone indebolisce l'effetto ipoglicemizzante degli agenti ipoglicemizzanti orali e dell'insulina (può essere necessario un aggiustamento della dose a seconda della concentrazione di glucosio nel siero del sangue).
Quando usato insieme Prednisolone e farmaci antitiroidei e ormoni tiroidei, sono possibili alterazioni della funzione tiroidea (può essere necessario un aggiustamento della dose o la sospensione del farmaco antitiroideo o degli ormoni tiroidei).
Prednisolone c'è un aumento dell'azione iperglicemizzante dell'asparaginasi.
Se usato insieme a orale contraccettivi ormonali contenente estrogeni, va tenuto presente che gli estrogeni possono modificare il metabolismo del prednisolone e il suo legame con le proteine, il che porta ad un aumento dell'emivita e migliora l'effetto del prednisolone.
Con l'uso simultaneo Prednisolone e i glicosidi cardiaci aumentano il rischio di sviluppare aritmie cardiache e altri effetti tossici dei glicosidi associati all'ipokaliemia.
Con l'uso simultaneo Prednisolone indebolisce l'azione dei diuretici, può svilupparsi ipokaliemia.
L'efedrina può accelerare il metabolismo dei glucocorticoidi (può essere necessario modificare la dose di prednisolone).
Quando viene utilizzato insieme a Prednisolone potrebbe essere necessario aumentare la dose dei preparati a base di acido folico.
Gli induttori degli enzimi epatici riducono l'effetto dei corticosteroidi.
Quando usato insieme Prednisolone e i farmaci immunosoppressori aumentano il rischio di sviluppare infezioni, linfomi e altre malattie linfoproliferative.
Con l'uso simultaneo Prednisolone e isoniazide, è possibile una diminuzione della concentrazione del farmaco antitubercolare nel plasma sanguigno, soprattutto nelle persone con acetilazione rapida (può essere necessario un aggiustamento della dose).
Quando usato insieme Prednisolone e mexiletina, è possibile accelerare la biotrasformazione e ridurre la concentrazione di mexiletina nel plasma sanguigno.
Il mitotano riduce l'attività della corteccia surrenale e durante il suo utilizzo è solitamente necessario l'uso di corticosteroidi, ma a dosi più elevate del solito, poiché il mitotano modifica il metabolismo dei glucocorticoidi.
L'ipocalcemia associata al prednisone può esacerbare il blocco sinaptico indotto da miorilassanti non depolarizzanti, portando ad un aumento della durata della depressione respiratoria e della paralisi.
Sullo sfondo ricezione simultanea Prednisolone c'è un aumento dell'escrezione di salicilati e una diminuzione della loro concentrazione nel plasma sanguigno, che è accompagnata dal rischio di ulcerazione e sanguinamento del tratto gastrointestinale.
Con un'assunzione eccessiva di sodio nel corpo sullo sfondo dell'uso Prednisolone possibile sviluppo di edema, ipertensione arteriosa, pertanto, potrebbe essere necessario limitare la dieta di sodio e farmaci con alto contenuto sodio. A volte l'uso di corticosteroidi richiede un'ulteriore somministrazione di sodio.
Quando si vaccina con vaccini virali vivi durante il periodo di utilizzo di GCS in dosi immunosoppressive, è possibile lo sviluppo di malattie virali, nonché una diminuzione dell'efficacia delle vaccinazioni. Quando vaccinato con altri vaccini, aumenta il rischio di sviluppare complicanze neurologiche e ridurre la produzione di anticorpi.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Il farmaco viene dispensato su prescrizione medica.
Il prednisolone si riferisce a farmaci utilizzati in qualsiasi industria medica. A volte è questa medicina che può salvare la vita di un bambino o di un adulto. Tuttavia, il suo uso incontrollato e indipendente può portare a gravi conseguenze.
Questo medicinale è un ormone sintetico, un glucocorticoide. È ampiamente prescritto da reumatologi, allergologi, dermatologi e immunologi. Inoltre, i farmaci ormonali sono utilizzati in terapia e pediatria, chirurgia e traumatologia.
Tuttavia, il più importante valore pratico ha l'applicazione di questo medicinale in terapia d'urgenza, rianimazione. Ciò è dovuto alla particolarità della sua azione e agli effetti prodotti.
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. Le forme di compresse sono comunemente utilizzate nel trattamento malattie croniche, mentre le iniezioni sono necessarie per condizioni potenzialmente letali.
In qualsiasi istituto medico, questo ormone deve essere presente sotto forma di soluzione in fiale per cure di emergenza per anafilassi e shock. E qualsiasi operatore sanitario dovrebbe essere in grado di usarlo correttamente - per sapere quanto farmaco può essere somministrato e in quali situazioni usarlo.
Meccanismo di azione
Meccanismo funzionante questa medicina abbastanza complesso, poiché influenza vari processi che si verificano nel corpo. Quindi, questo ormone svolge le seguenti azioni:
- Sopprime l'infiammazione, fase proliferativa, a causa dell'inibizione dell'attività dei fibroblasti e della sintesi del collagene.
- Accelera la scomposizione delle proteine nel tessuto muscolare.
- Stimola la sintesi proteica nel fegato.
- Rallenta lo sviluppo tessuto linfoide che porta alla soppressione del sistema immunitario.
- Colpisce i mastociti responsabili dell'insorgenza di reazioni allergiche. Il prednisolone inibisce la loro degranulazione.
- Aumenta la sensibilità dei vasi sanguigni all'azione delle sostanze vasocostrittrici che si formano nel corpo o vi entrano dall'esterno.
effetti
Partecipazione a vari processi metabolici fornisce quelli effetti medicinali che sono utilizzati con successo nella pratica pediatrica, terapeutica e di rianimazione.
Quindi, i più significativi sono:
- Anti shock.
- Anti allergico.
- Antinfiammatorio.
- Antitossico.
Tuttavia, effetti negativi di questo farmaco sono anche significativi. A volte, a causa loro, è necessario modificare il regime di trattamento o sostituire il prednisolone con un altro medicinale.
Durante il trattamento, l'ormone può produrre i seguenti effetti negativi:
- Immunosoppressivo.
- Gastropatico e ulcerogenico (formazione di ulcere) stimolando la secrezione di acido cloridrico.
- Provoca l'osteoporosi.
- Porta all'emergere della patologia endocrina: la sindrome di Itsenko-Cushing.
Indicazioni
Questo farmaco è ampiamente usato in reumatologia per il trattamento Malattie autoimmuni. Sopprime il processo infiammatorio, ha un effetto decongestionante. Con una tale malattia, i pazienti possono assumere compresse di prednisolone per tutta la vita.
Molto importante è l'uso del farmaco nel trattamento delle condizioni di emergenza. Queste possono essere le seguenti patologie:
- Edema di Quincke.
- Shock anafilattico.
- Attacco d'asma, stato asmatico.
- Laringotracheite acuta stenosante nei bambini.
- Improvviso calo della glicemia.
- Insufficienza surrenalica acuta.
In pediatria, anche il prednisolone viene utilizzato attivamente, ma il suo uso nei bambini richiede cautela a causa di alto rischio lo sviluppo di effetti collaterali dell'ormone.
Ormoni in pediatria
IN infanzia ci sono una serie di malattie e condizioni in cui le iniezioni di prednisolone sono indispensabili. Ad esempio, una puntura d'insetto - una vespa o un'ape - può causare gravi problemi al bambino reazione allergica, fino a shock anafilattico. In una situazione del genere, solo la rapida somministrazione di prednisolone insieme all'adrenalina può aiutare.
Se un bambino soffre di asma bronchiale, un attacco prolungato minaccia seriamente la sua salute e persino la sua vita. E sebbene nella maggior parte dei casi non sia consigliabile pungere un bambino, i corticosteroidi per via inalatoria in questa situazione il più delle volte non aiutano. Se fai l'iniezione giusta in tempo, il prednisolone interrompe rapidamente l'attacco.
Di norma, i genitori di tali pazienti sanno cosa aspettarsi dall'asma bronchiale e sono in grado di alleviare le condizioni di un bambino malato. Nella laringotracheite stenosante acuta si osserva un quadro clinico completamente diverso.
Un attacco di solito si sviluppa all'improvviso, sullo sfondo di una banale infezione virale. Il bambino appare tosse che abbaia, la voce diventa rauca. Se l'aiuto non viene fornito in tempo, si sviluppa un attacco d'asma.
La squadra dell'ambulanza chiamata in una situazione del genere fa al bambino un'iniezione di prednisolone, dopodiché le sue condizioni migliorano rapidamente. Spesso i genitori chiedono al medico se possono usare il prednisolone da soli se l'attacco si ripresenta improvvisamente.
Autosomministrazione di prednisone
Pochi medici sono in grado di offrire ai genitori: "Inietta prednisone durante un attacco da solo!" Dopotutto, il rischio di complicazioni durante l'uso di farmaci ormonali è piuttosto elevato, soprattutto se l'iniezione viene eseguita da un non professionista.
Eppure a volte i genitori devono padroneggiare il ruolo di un operatore sanitario. Succede quando il bambino ha la tendenza a sviluppare laringotracheite stenosante acuta sullo sfondo di qualsiasi SARS. Purtroppo, nelle condizioni degli ingorghi cittadini, l'ambulanza non sempre ha il tempo di arrivare entro 10-15 minuti.
Inoltre, le competenze mediche di emergenza possono essere utili per quei genitori che vivono lontano dalla città e dall'istituto medico.
Tuttavia, dovresti essere consapevole che è severamente vietato somministrare prednisolone o un altro farmaco ormonale a un bambino utilizzando dosaggi presi su Internet. Anche un'istruzione in una situazione del genere non può essere una guida all'azione.
Se effettivamente l'assistenza medica a volte non è disponibile e il bambino è soggetto ad attacchi di asma, i genitori dovrebbero discutere con il medico la possibilità di autosomministrazione di prednisone in una situazione acuta. E solo se lo specialista dà il via libera e spiega la tattica dell'azione, puoi acquistare un farmaco per un kit di pronto soccorso domestico. Va inoltre ricordato che tale medicinale deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini.
Complicazioni della terapia ormonale
L'autosomministrazione di prednisolone è irta di varie complicazioni. Il più comune tra loro è:
- L'uso di farmaci in assenza di indicazioni.
- Violazione della tecnica di introduzione della soluzione (scelta errata del luogo, iniezione sottocutanea anziché intramuscolare).
- Dose calcolata in modo errato del farmaco. Con l'autosomministrazione del farmaco, può esserci sia un sovradosaggio che l'assunzione di una quantità insufficiente di ormone nel corpo.
Tuttavia, anche con un'iniezione eseguita correttamente e una dose calcolata, in un istituto medico, il trattamento con prednisolone può portare alle seguenti conseguenze:
- Disfunzione surrenale.
- sviluppo del diabete steroideo.
- disturbi endocrini.
- sviluppo dell'osteoporosi.
introduzione farmaci ormonali sullo sfondo di un'infezione virale o batterica, può peggiorare il decorso della malattia a causa dell'immunosoppressione. Questo è vero per il trattamento a lungo termine con glucocorticoidi.
Per terapia ormonale caratterizzato da una sindrome da astinenza. Con una brusca interruzione del trattamento, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:
- Febbre.
- Dolore alle ossa e ai muscoli.
- Nausea e vomito.
- Diarrea.
- Letargia.
Questa è una grave violazione che dovrebbe essere fermata immediatamente. Ecco perché la terapia con glucocorticosteroidi non deve essere interrotta improvvisamente. Tali complicazioni sono particolarmente pericolose durante l'infanzia.
Prevenzione delle complicanze
Poiché la probabilità di complicanze nel trattamento dei glucocorticoidi è piuttosto elevata, il medico dovrebbe effettuare la loro prevenzione.
Quando si utilizza il prednisolone come mezzo assistenza di emergenza, questo non è necessario. In una tale situazione, il farmaco viene somministrato una volta, meno spesso due volte, a dosi medie. Gravi conseguenze(in assenza di overdose) non hanno il tempo di svilupparsi, così come la dipendenza - e quindi non c'è sindrome da astinenza.
Tuttavia, con prolungato trattamento ormonale la prevenzione è molto importante. Prima di tutto, è necessario un esame approfondito del paziente, soprattutto se si tratta di un bambino.
Nelle malattie del tratto gastrointestinale, patologia endocrina, la correzione del farmaco è obbligatoria. Se la malattia non può essere portata in remissione, il regime della terapia con glucocorticoidi viene modificato. Le dosi devono essere selezionate in modo tale da garantire l'efficacia del trattamento e prevenire le complicanze caratteristiche.
È inoltre necessario monitorare regolarmente la conta ematica, la glicemia e i livelli di calcio, eseguire periodicamente radiografie del sistema muscolo-scheletrico.
Perché possono esserci complicazioni nel trattamento del prednisolone? Nella maggior parte dei casi, ciò accade a causa di un sottoesame del paziente o di un regime di trattamento errato.
Il prednisolone è un medicinale che in molte situazioni è indispensabile. Tuttavia, l'automedicazione è inaccettabile per loro.
Soluzione di prednisone per... Prednisone per via endovenosa e uso intramuscolare prodotto in fiale con un volume di un millilitro.IL...
Sono usati per vari...
Come tutti i corticosteroidi, il prednisolone ha un effetto su carboidrati e proteine, sale e scambio d'acqua. Aumenta i livelli di zucchero nel sangue, aumenta l'escrezione di potassio e azoto nelle urine, aumenta l'assorbimento di sodio e acqua, colpisce le cellule del sangue e aumenta la scomposizione delle proteine nel corpo.
Il prednisolone ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, antiallergico, antishock e antitossico. Per questo motivo, il prednisolone, tra gli altri farmaci corticosteroidi, è stato ampiamente utilizzato per più di 50 anni per trattare molte malattie in tutti i rami della medicina: terapia e pediatria, neurologia e dermatologia, chirurgia e ginecologia.
Il prednisolone partecipa anche al metabolismo degli zuccheri. Sono assorbiti meglio dal cibo e entrano anche nel sangue in grandi quantità.
Questo farmaco influenza anche il metabolismo. minerali nell'organismo. Sotto la sua influenza, il sodio e l'acqua si accumulano nel corpo, il calcio viene assorbito peggio e il potassio viene escreto in grandi quantità.
Questo farmaco impedisce agli eosinofili di attivare i mediatori dell'infiammazione e, a causa di ciò, la risposta infiammatoria è ridotta.
Inibendo il rilascio di mediatori dell'allergia dall'istamina, questo farmaco riduce le reazioni allergiche.
L'uso di questo farmaco può influire negativamente sui seguenti farmaci:
1. mezzi per ridurre la coagulazione del sangue;
2. salicilati;
3. farmaci usati dai diabetici, agenti antimicrobici.
Se interrompi bruscamente l'assunzione di questo farmaco, potrebbe iniziare una ricaduta della malattia che è stata trattata, la corteccia surrenale potrebbe non funzionare.
L'unguento al prednisolone non viene utilizzato per più di due settimane. Se il paziente soffre di acne, il loro numero potrebbe aumentare.
Se usi questo medicinale insieme a farmaci che prevengono la coagulazione del sangue, la loro efficacia aumenta. Se combinato con salicilati, può verificarsi sanguinamento. Se combinato con diuretici, troppo verrà espulso dal corpo. un gran numero di sali.
Gocce di prednisolone vengono rilasciate in una bottiglia con un contagocce da dieci millilitri.
Sono utilizzati in vari processi infiammatori localizzati sulla mucosa degli organi visivi (congiuntivite, blefarite), in forme gravi di processi infiammatori localizzati nel segmento anteriore coroide, sclera, infiammazione del bulbo oculare, nonché con oftalmia simpatica. Inoltre, si ottengono buoni risultati con l'uso di questo farmaco per lividi o lesioni degli organi visivi. E anche come uno dei mezzi per la riabilitazione del paziente dopo l'intervento chirurgico sugli organi visivi. È possibile alleviare l'infiammazione dopo microtraumi prolungati del bulbo oculare.
Gocce di prednisolone vengono instillate negli occhi, cercando di entrare nella cavità tra la palpebra e il bulbo oculare. È necessario gocciolare al mattino, pomeriggio e sera. La durata della terapia non deve superare le due settimane.
Nonostante il fatto che questo farmaco sia usato sotto forma di gocce, entra nel flusso sanguigno e ha un effetto sistemico su tutti gli organi. Pertanto, possono verificarsi vari effetti collaterali. Tuttavia, quando si utilizzano gocce di questo farmaco, la complicazione più comune è un aumento della pressione intraoculare, nonché varie reazioni allergiche locali.
L'uso di gocce di prednisolone è soggetto a tutte le condizioni e controindicazioni che riguardano tutte le altre forme di questo farmaco.
Non cercare di curarti, poiché l'uso incontrollato di prednisone e soprattutto un sovradosaggio possono essere fatali.
Se usi una soluzione di prednisolone per iniezione intramuscolare, il farmaco entra molto presto nel sangue. In cui importo massimo il farmaco nel plasma viene rilevato prima dell'osservazione dell'effetto terapeutico, che si verifica dopo due-otto ore. Entrando nel sangue, la quantità principale del farmaco entra in contatto con le globuline del sangue, e quindi con le albumine, la conseguenza di ciò è un aumento della frazione non legata del farmaco, non diventa un medicinale, ma un veleno.
Il farmaco viene evacuato dal corpo in due o quattro ore e nei bambini anche più velocemente. Viene elaborato e assorbito dal corpo nel fegato, un po 'nei reni, nell'intestino e negli organi respiratori. Dopo essere stato trattato con ossigeno, il farmaco viene evacuato nelle urine. Un quinto del prednisolone viene escreto invariato dai reni. Una piccola parte del farmaco viene escreta nella bile.
Nei pazienti con fegato malato, il trattamento con prednisolone dura più a lungo e reagisce peggio con globuline e albumine. Pertanto, in tali pazienti, il farmaco viene evacuato più a lungo.
Le iniezioni in una vena sono usate come anti-shock, con complicate colite ulcerosa e il morbo di Crohn.
Le iniezioni muscolari sono utilizzate per malattie delle articolazioni, dermatomiosite, malattia di Bechterew, dermatomiosite, malattie respiratorie, allergie diverso tipo, malattie delle ghiandole surrenali, ittero non infettivo, coma epatico, malattie renali, disturbi del sangue, malattie della pelle.
L'uso dell'infiltrazione viene utilizzato per varie malattie del tessuto muscolare, nonché per le malattie delle articolazioni.
Prednisolone un analogo sintetico degli ormoni cortisone e idrocortisone secreti dalla corteccia surrenale. Il prednisolone è 4-5 volte più potente del cortisone e 3-4 volte più potente dell'idrocortisone se somministrato per via orale. A differenza del cortisone e dell'idrocortisone, il prednisolone non provoca una notevole ritenzione di sodio e acqua e aumenta solo leggermente l'escrezione di potassio.
Il farmaco ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, antiallergico, antiessudativo, anti-shock, antitossico.
L'effetto antinfiammatorio del prednisolone si ottiene principalmente con la partecipazione dei recettori citosolici dei glucocorticosteroidi. Il complesso ormone-recettore, penetrando nel nucleo della cellula bersaglio della pelle (cheratinociti, fibroblasti, linfociti), potenzia l'espressione dei geni che codificano per la sintesi delle lipocortine, che inibiscono la fosfolipasi A2 e riducono la sintesi dei prodotti del metabolismo dell'acido arachidonico di endoperossidi ciclici, prostaglandine e trombossano. L'effetto antiproliferativo del prednisolone è associato all'inibizione della sintesi degli acidi nucleici (principalmente DNA) nelle cellule dello strato basale dell'epidermide e dei fibroblasti del derma. L'effetto antiallergico del farmaco è dovuto a una diminuzione del numero di basofili, all'inibizione diretta della sintesi e alla secrezione di sostanze biologicamente attive.
Farmacocinetica
.Se assunto per via orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. La massima concentrazione plasmatica viene raggiunta 90 minuti dopo l'ingestione. Nel plasma si trova il 90% del prednisolone forma rilegata(con transcortina e albumina). Biotransformirovatsya per ossidazione principalmente nel fegato; le forme ossidate sono glucuronidate o solfatate. Escreto nelle urine e nelle feci come metaboliti, parzialmente immodificato. Attraversa la barriera placentare e si trova in piccole quantità nel latte materno.
Indicazioni per l'uso
Indicazioni per l'uso del farmaco Prednisolone sono: collagenosi ( nome comune malattie caratterizzate da lesioni diffuse del tessuto connettivo e dei vasi sanguigni), reumatismi, poliartrite infettiva aspecifica (infiammazione di diverse articolazioni), asma bronchiale, leucemia linfoblastica e mieloblastica acuta (un tumore maligno del sangue derivante dalle cellule ematopoietiche del midollo osseo ), Mononucleosi infettiva(una malattia infettiva acuta che si verifica con un forte aumento della temperatura, un aumento dei linfonodi palatini, fegato), neurodermite (malattia della pelle causata da una violazione della funzione del sistema centrale malattia nervosa), eczema (una malattia neuroallergica della pelle caratterizzata da pianto, infiammazione pruriginosa) e altre malattie della pelle, varie malattie allergiche, morbo di Addison (diminuzione della funzione surrenalica), insufficienza surrenalica acuta, anemia emolitica (diminuzione dell'emoglobina nel sangue a causa di una maggiore degradazione del cellule del sangue), glomerulonefrite (malattia renale) pancreatite acuta(infiammazione del pancreas); scossa e collasso calo drastico pressione sanguigna) A interventi chirurgici; per sopprimere la reazione di rigetto durante l'omotrapianto (trapianto da una persona all'altra) di organi e tessuti.Congiuntivite allergica, cronica e atipica (infiammazione del guscio esterno dell'occhio) e blefarite (infiammazione dei bordi delle palpebre); infiammazione della cornea con mucosa intatta; tagliente e infiammazione cronica segmento anteriore della coroide, sclera (parte opaca della membrana fibrosa del bulbo oculare) ed episclera (strato libero esterno della sclera, in cui passano i vasi sanguigni); infiammazione simpatica bulbo oculare (infiammazione della parte anteriore della coroide dovuta a una lesione penetrante dell'altro occhio); dopo lesioni e operazioni con irritazione prolungata dei bulbi oculari.
Modalità di applicazione
Dose del farmaco Prednisolone impostati individualmente. In condizioni acute e come dose introduttiva, si usano solitamente 20-30 mg al giorno (4-6 compresse). La dose di mantenimento è di 5-10 mg al giorno (1-2 compresse). In alcune malattie (nefrosi, una malattia renale caratterizzata da danni a tubuli renali con lo sviluppo di edema e la comparsa di proteine \u200b\u200bnelle urine /, alcuni malattie reumatiche) vengono somministrati a dosi più elevate. Il trattamento viene interrotto lentamente, riducendo gradualmente la dose. Se ci sono indicazioni di psicosi nell'anamnesi (anamnesi), vengono prescritte dosi elevate sotto la stretta supervisione di un medico. La dose per i bambini è solitamente di 1-2 mg per kg di peso corporeo al giorno in 4-6 dosi. Quando si prescrive il prednisolone, deve essere preso in considerazione il ritmo secretorio giornaliero dei glucocorticoidi (il ritmo del rilascio di ormoni dalla corteccia surrenale): grandi dosi, durante il giorno - medio, la sera - piccolo.In caso di shock, 30-90 mg di prednisolone vengono somministrati per via endovenosa lentamente o fleboclisi.
Per altre indicazioni, il prednisolone viene prescritto alla dose di 30-45 mg per via endovenosa lentamente. Se l'infusione endovenosa è difficile, il farmaco può essere iniettato in profondità nel muscolo. Secondo le indicazioni, il prednisolone viene somministrato ripetutamente alla dose di 30-60 mg, per via endovenosa o intramuscolare. Dopo l'interruzione (rimozione) di una condizione acuta, il prednisolone viene prescritto per via orale in compresse, riducendo gradualmente la dose.
Nei bambini, il prednisolone viene utilizzato al ritmo di: all'età di 2-12 mesi - 2-3 mg / kg; 1-14 anni - 1-2 mg / kg per via endovenosa lentamente (oltre 3 minuti). Se necessario, il farmaco può essere reintrodotto dopo 20-30 minuti.
Il farmaco sotto forma di sospensione iniettabile e soluzione iniettabile è destinato alla somministrazione intra-articolare, intramuscolare e infiltrativa (impregnazione tissutale) con la stretta osservanza dell'asepsi (sterilità). Per l'iniezione intrarticolare, si consiglia di somministrare 10 mg nelle piccole articolazioni, 25 mg o 50 mg nelle grandi articolazioni. L'iniezione può essere ripetuta più volte. Dopo diverse iniezioni, deve essere valutata la gravità dell'effetto terapeutico. In caso di gravità insufficiente, decidere un aumento della dose. Dopo aver rimosso l'ago dall'articolazione articolare, il paziente deve muovere l'articolazione più volte, piegandola e distendendola, per una migliore distribuzione dell'ormone. Con iniezione per infiltrazione in piccole parti interessate del corpo - 25 mg, in quelle più grandi - 50 mg.
La sospensione oculare viene instillata nel sacco congiuntivale (la cavità tra la superficie posteriore delle palpebre e la superficie anteriore del bulbo oculare), 1-2 gocce 3 volte al giorno. Il corso del trattamento - non più di 14 giorni.
Si raccomanda di monitorare regolarmente la pressione sanguigna, condurre esami delle urine e delle feci, misurare i livelli di zucchero nel sangue, somministrare farmaci ormonali anabolizzanti, antibiotici. Dovresti monitorare attentamente l'equilibrio elettrolitico (ionico) quando applicazione combinata prednisone con diuretici. Con il trattamento prolungato con prednisone, per prevenire l'ipokaliemia (diminuzione del livello di potassio nel sangue), è necessario prescrivere integratori di potassio e una dieta appropriata. Per ridurre il rischio di catabolismo (rottura del tessuto) e osteoporosi (malnutrizione del tessuto osseo, accompagnata da un aumento della sua fragilità), viene utilizzato il methandrostenolone.
Effetti collaterali
Con uso prolungato Prednisolone possibile obesità, irsutismo ( crescita eccessiva dei capelli nelle donne, manifestata dalla crescita di barba, baffi, ecc.), comparsa di acne, irregolarità mestruali, osteoporosi, complesso sintomatologico di Itsenko-Cushing (obesità, accompagnata da una diminuzione della funzione sessuale, aumento della fragilità ossea dovuta all'aumento del rilascio dell'ormone adrenocorticotropo dalla ghiandola pituitaria), ulcerazione del tubo digerente, perforazione di un'ulcera non riconosciuta (l'insorgenza di un difetto passante nella parete dello stomaco o dell'intestino nella sede dell'ulcera), pancreatite emorragica (infiammazione del pancreas , che si verifica con emorragia nel suo corpo), iperglicemia (aumento della glicemia), diminuzione della resistenza alle infezioni, aumento della coagulazione del sangue, disturbi mentali. Con l'interruzione del trattamento, in particolare il trattamento a lungo termine, può verificarsi una sindrome da astinenza ( netto deterioramento condizione del paziente dopo l'interruzione del farmaco), insufficienza surrenalica, esacerbazione della malattia, per la quale è stato prescritto il prednisolone.Controindicazioni
:Controindicazioni all'uso del farmaco Prednisolone sono: forme gravi di ipertensione (aumento persistente della pressione sanguigna), diabete mellito e malattia di Itsenko-Cushing; gravidanza, insufficienza circolatoria di stadio III, endocardite acuta (infiammazione delle cavità interne del cuore), psicosi, nefrite (infiammazione renale), osteoporosi, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, recentemente operazioni trasferite, sifilide, forma attiva tubercolosi, vecchiaia.
Il prednisolone è prescritto nel diabete mellito con cautela e solo per indicazioni assolute o per il trattamento dell'insulino-resistenza (mancanza di risposta e somministrazione di insulina) associata ad un elevato titolo di anticorpi anti-insulina. Nelle malattie infettive e nella tubercolosi, il farmaco deve essere usato solo in combinazione con antibiotici o farmaci per il trattamento della tubercolosi.
Gravidanza
:controllato ricerche cliniche la sicurezza del farmaco Prednisolone non sono stati eseguiti durante la gravidanza.
In studi sperimentali, è stato riscontrato che GCS ha causato un aumento dell'incidenza di palatoschisi, aborti spontanei, insufficienza placentare e ritardo della crescita fetale.
IN pratica clinica l'effetto teratogeno non è stato confermato, tuttavia, vi sono prove che indicano un aumento del rischio di insufficienza placentare, malnutrizione alla nascita e morte fetale nelle donne che hanno ricevuto corticosteroidi durante la gravidanza.
La nomina di GCS durante la gravidanza e le donne in età fertile è consentita solo nei casi in cui il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Le donne in età fertile devono essere informate del potenziale rischio della terapia con GC per il feto.
Il prednisolone viene escreto nel latte materno e può causare allattamento al seno, effetti indesiderati(ritardo della crescita o inibizione della produzione di ormoni endogeni della corteccia surrenale). Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
Interazione con gli altrimedicinali:
Se Prednisoloneè prescritto sullo sfondo di agenti antidiabetici o anticoagulanti, quindi la loro dose deve essere aggiustata.
Si deve usare cautela quando prednisolone e barbiturici vengono co-somministrati a pazienti con morbo di Addison.
Durante la gravidanza, specialmente nel primo trimestre, il prednisolone deve essere prescritto con estrema cautela.
Overdose
:Le segnalazioni di effetti tossici acuti o morte per sovradosaggio di glucocorticoidi sono rare. In caso di sovradosaggio Prednisolone non esistono antidoti specifici. Viene eseguita la terapia sintomatica.
Condizioni di archiviazione
Elenco B. In un luogo buio.Condizioni di congedo - secondo la ricetta.
Modulo per il rilascio
PillolePrednisolone contenente 0,001; 0,005; 0,02 o 0,05 g di prednisolone in una confezione da 100 pz. Fiale da 25 e 30 mg in 1 ml in una confezione da 3 pezzi. Fiale con 1 ml di sospensione iniettabile contenente prednisolone 25 o 50 mg, in confezioni da 5, 10, 50, 100 e 1000 pezzi. Unguento allo 0,5% in tubi da 10 g Sospensione oculare allo 0,5% in una confezione da 10 ml.Composto
:1 compressa Prednisolone contiene 0,005 g di prednisolone; Eccipienti: zucchero del latte, fecola di patate, stearato di calcio.
