Cos'è il raffreddore da fieno - manifestazioni di allergie respiratorie. Malattie respiratorie allergiche nei bambini

Anche la flora batterica svolge un certo ruolo nello sviluppo delle malattie allergiche professionali della cavità nasale e della faringe. Con le allergie professionali del tratto respiratorio superiore, si osserva una certa sequenza di sviluppo del processo allergico attraverso una serie di stadi della malattia: disturbi vasomotori, allergia del tratto respiratorio superiore. Quando il contatto con gli allergeni industriali viene interrotto, soprattutto nei periodi iniziali di sviluppo della patologia allergica professionale, la malattia può regredire.

Nei disturbi vasomotori, l'agente sensibilizzante agisce in combinazione con fattori irritanti che causano reazioni vascolari primarie nella mucosa delle vie respiratorie superiori. Pertanto, una violazione del tono vascolare è parte integrante del processo allergico della genesi chimica, la sua fase iniziale. I principali segni nel quadro clinico di tali pazienti sono disturbi vascolari nella mucosa della cavità nasale, della faringe e della laringe (rinorrea, starnuti, lacrimazione). Questi cambiamenti, di regola, vengono eliminati quando cessa l'azione dell'allergene, tuttavia, la mucosa dei turbinati inferiori, dell'ugola e della parete faringea posteriore rimane pastosa e si verificano disturbi come la distonia vascolare. Il quadro clinico è simile alla rinite neurovegetativa, tuttavia, con disturbi vasomotori associati all'azione di un allergene industriale, si osserva un aumento dell'eosinofilia nel sangue periferico, un aumento del livello di acido neuraminico, sono presenti eosinofili, macrofagi con una sostanza metacromatica nel citoplasma e epitelio ciliato ipersecrente nei rinocitogrammi.

La fase successiva più pronunciata è un'allergia del tratto respiratorio superiore. Con il contatto prolungato con allergeni industriali, si sviluppano cambiamenti allergici nella mucosa del tratto respiratorio superiore, che presentano differenze cliniche rispetto a malattie simili di origine generale. La natura dei disturbi e il quadro clinico dipendono dal grado dei cambiamenti distrofici contro i quali si sviluppano le malattie allergiche.

Le forme clinicamente pronunciate di allergosi ​​del tratto respiratorio superiore sono allergiche sullo sfondo di alterazioni iperplastiche, subatrofiche e poliposiche nella mucosa.

L'assunzione per inalazione di allergeni industriali nel corpo crea opportunità per gli effetti avversi di un sensibilizzante chimico sull'intero tratto respiratorio, pertanto i lavoratori a contatto con allergeni industriali spesso sviluppano forme combinate di alterazioni allergiche che si diffondono alla cavità nasale, faringe e laringe , che viene diagnosticata come allergia alle vie respiratorie superiori. Tuttavia, il processo patologico può essere localizzato e isolato nell'una o nell'altra parte del tratto respiratorio superiore. A seconda della localizzazione del processo, vengono isolate rinite allergica, faringite allergica, rinofaringite allergica, laringite allergica, faringolaringite allergica, rinosinusite allergica e tratto respiratorio superiore allergico.

Diagnostica L'allergosi ​​del tratto respiratorio superiore dovrebbe basarsi sullo studio dei sintomi sia locali che generali. A questo scopo vengono utilizzati metodi di diagnostica non specifica dello stato di sensibilizzazione del corpo e metodi di test provocatori specifici con l'allergene industriale studiato.

I metodi di diagnostica non specifica mirano a identificare la sensibilizzazione generale del corpo (studio di una storia allergica, esame degli eosinofili nel sangue periferico, determinazione dei livelli di acido neuromico e istamina nel sangue), nonché all'identificazione di cambiamenti locali nella mucosa del tratto respiratorio superiore. Questi ultimi comprendono l'esame radiografico dei seni paranasali, l'olfattometria, l'elettrotermometria, l'esame rinocitologico, lo studio della funzione di trasporto dell'epitelio ciliato e la determinazione della concentrazione di ioni idrogeno nel muco nasale.

Per stabilire una diagnosi di allergia professionale, è necessario tenere conto del percorso professionale (esperienza lavorativa nella professione dell'industria chimica), della possibile connessione tra la manifestazione dei sintomi allergici e la presenza di una particolare sostanza chimica nell'aria di locali industriali, esposizione alla sostanza chimica, presenza di sintomi di una malattia allergica di altri organi e sistemi, manifestazione di sintomi positivi.

L'elettrotermometria della cavità nasale è un ulteriore metodo oggettivo per determinare lo stato funzionale della mucosa. La temperatura della mucosa nasale nelle persone che lavorano in impianti chimici con segni clinici di allergia alle vie respiratorie superiori varia da 31,2 a 34,4°C.

Un ulteriore metodo per la diagnosi oggettiva delle malattie allergiche del tratto respiratorio superiore ad eziologia chimica è il metodo di un singolo studio rinocitologico. In questo caso si utilizzano vetrini di macinazione di dimensione 0,5×6,0 cm e si prendono impronte nella parte anteriore della mucosa del setto nasale e dall'estremità anteriore del turbinato inferiore. I preparati vengono essiccati all'aria, fissati in alcool metilico per 10 minuti, colorati con azzurro-2-eosina. Con un unico esame rinocitologico, l'intero preparato viene sottoposto ad esame microscopico nel suo insieme, ma viene presa in considerazione solo l'intensità della reazione eosinofila. Un'eosinofilia significativa (+++) viene rilevata da un unico esame rinocitologico in una percentuale significativa di lavoratori con processi allergici alle prime vie respiratorie.

La diagnosi specifica delle malattie allergiche del tratto respiratorio superiore è finalizzata a identificare la sensibilizzazione del corpo a uno specifico allergene chimico.

Tra i metodi diagnostici specifici vengono utilizzati test cutanei di caduta e scarificazione con allergeni domestici, pollini e batterici; test cutanei con gocce e applicazioni con allergeni chimici; test di provocazione endonasale con allergeni chimici.

Tabella 1.

Complesso di sintomi clinici di endonasale positivo
test provocatorio con allergeni

Vengono eseguiti test di caduta cutanea e scarificazione con pollini batterici e allergeni domestici per identificare sensibilizzazione polivalente.

L'esecuzione di test cutanei con allergeni industriali è necessaria per stabilire la concentrazione minima della dose risolutiva dell'allergene per il test endonasale.

Il test provocatorio endonasale con un allergene industriale è il metodo principale per identificare il ruolo eziologico di un fattore professionale nello sviluppo di una malattia allergica del tratto respiratorio superiore. In risposta all'introduzione di un allergene, si sviluppano reazioni specifiche del corpo, che vengono rilevate valutando i sintomi clinici e i dati provenienti da metodi elettrotermometrici e rinocitologici.

Controindicazioni al test sono malattie allergiche croniche delle prime vie respiratorie e della pelle in fase acuta, asma bronchiale e bronchite asmatica in fase acuta, tubercolosi, difetti cardiaci scompensati, malattia coronarica, malattie infettive acute, processi infiammatori acuti: tireotossicosi, gravidanza, malattie scompensate del fegato e dei reni, ipertensione allo stadio IB - IIA, periodo di trattamento con corticosteroidi e antistaminici. Un test chimico endonasale può essere eseguito da 1 mese e mezzo a 2 mesi dopo l'interruzione della terapia con corticosteroidi o da 3 a 5 giorni dopo il trattamento con antistaminici.

Il test viene eseguito in ospedale con il metodo applicativo durante la remissione del processo allergico. Le concentrazioni di allergeni utilizzate sono mostrate nella Tabella 27. Come solvente viene utilizzata solo acqua distillata. Un prerequisito è l'assenza di qualsiasi odore irritante della soluzione allergenica che possa provocare un'esacerbazione dei sintomi clinici della rinite allergica. Come liquido di controllo viene utilizzata una soluzione isotonica di cloruro di sodio o acqua distillata. Il complesso sintomatologico delle reazioni positive del corpo, presentato nella tabella, si sviluppa nell'intervallo di tempo da 20 minuti a 1 ora dopo l'esposizione all'allergene e si manifesta come segni di esacerbazione di una malattia allergica. Dopo il test, la cavità nasale viene lavata con una soluzione isotonica di cloruro di sodio, con una reazione positiva pronunciata, la cavità nasale viene lubrificata con una soluzione di adrenalina 1: 1000, gli antistaminici vengono prescritti per via orale.

L'azione dell'allergene sulla mucosa provoca ipertermia locale (dopo il test). L'uso obbligatorio di indicatori morfofunzionali nei test endonasali consente di valutare la risposta locale sensibilizzata ad un dato organismo non solo quantitativamente, ma anche qualitativamente.

Tavolo 2

Concentrazione di soluzioni di allergeni chimici per la pelle
(flebo) ed endonosale (test applicativo)

Per determinare la prevalenza, il complesso dell'esame deve includere la determinazione della funzione della respirazione esterna (VC, MVL, MS vyd, test Tifno, resistenza bronchiale), che viene effettuata in dinamica - prima e dopo il test endonasale con un allergene chimico. In alcuni casi, un cambiamento nella funzione respiratoria viene rilevato solo dopo un test provocatorio endonasale con un allergene chimico. Questi pazienti necessitano di monitoraggio dinamico.

Le allergie respiratorie sono molto pericolose per il corpo. Il paziente è tormentato da una tosse costante, un forte naso che cola, mancanza di respiro, dolori alle orecchie e alla gola: molti di questi sintomi sono familiari. Ma le cause di queste malattie negli adulti e nei bambini sono le stesse?

La maggior parte delle allergie si manifesta con infiammazione delle prime vie respiratorie, dell'orecchio, nonché tosse, ostruzione nasale, starnuti, sinusite.

Sintomi e trattamento delle allergie delle vie respiratorie superiori

Le allergie causano una reazione eccessiva del sistema immunitario.

I sintomi dell'allergia sono una sensazione di secchezza, un nodo alla gola, dolore. L’allergia alle vie respiratorie superiori è chiaramente associata alla rinite allergica stagionale.

Tuttavia, la composizione delle prime vie respiratorie, oltre al naso, comprende anche la gola insieme alle mucose e al tessuto linfatico.

Tipico sintomi allergici tratto respiratorio superiore:

• maggiore suscettibilità alle infezioni virali e batteriche;
• dolore e sensazione di ostruzione alla gola;
• arrossamento e allentamento della mucosa della gola e delle tonsille.

Le infiammazioni allergiche ricorrenti sono per lo più asintomatiche. Mentre l'angina richiede un trattamento antibiotico.

Dovresti sapere che la tonsillite classica nei bambini è rara, più spesso c'è un'allergia. Succede che durante l'anno compaia una reazione allergica ogni due o tre settimane. Solo una diagnosi dettagliata e l'eliminazione dell'allergene dall'ambiente, compresi gli alimenti nocivi dalla dieta o dalla desensibilizzazione, pongono fine alla recidiva dell'infiammazione della gola e delle tonsille. Il trattamento delle allergie del tratto respiratorio superiore comprende anche i gargarismi e l'idratazione della gola.

Allergie batteriche e virali

Le infezioni batteriche sono solitamente il risultato di un sistema immunitario indebolito.

Inoltre, le allergie, soprattutto se non trattate o trattate in modo errato, possono contribuire a infezioni più frequenti.

A lungo ignorato reazioni allergiche: infiammazione della mucosa nasale o bronchite - peggiorano il funzionamento del sistema immunitario.

Le infezioni virali non richiedono un trattamento antibiotico. La malattia inizia con un improvviso indebolimento generale, dolore ai muscoli, alla testa, alla gola. La secrezione nasale è sierosa, non purulenta. A volte sono dovute a frequenti infezioni virali allergie alle vie respiratorie.

Sintomi frequenti delle vie respiratorie e possono anche essere un segno di infezione da vermi.

Soprattutto se il paziente non segue le regole igieniche.

Sintomi di allergia respiratoria

I sintomi dell'allergia in una forma o nell'altra sono familiari a quasi tutti gli adulti e i bambini, i segni principali sono reazioni sotto forma di eruzioni cutanee, lacrimazione, tosse, starnuti. Molte persone sperimentano gli effetti dell’esposizione agli allergeni ogni stagione, altre più volte nella loro vita. Sebbene l'orticaria comune non rappresenti una minaccia seria, tutti dovrebbero essere consapevoli delle manifestazioni più gravi dei sintomi allergici e di come affrontarli.

Cos'è un'allergia

Il complesso dei sintomi della malattia comprende una varietà di manifestazioni: da lieve dermatite allergica e congiuntivite a manifestazioni gravi, compreso lo sviluppo di asma bronchiale, edema di Quincke, shock anafilattico, sindrome di Steven-Johnson.

I sintomi allergici sono causati da una reazione a sostanze irritanti specifiche: gli allergeni. Questo è una sorta di "errore" del sistema immunitario, quando sotto ...

Sintomi allergici

La reazione avviene immediatamente, 15-20 minuti dopo il contatto con l'allergene; è alla base di malattie atopiche: raffreddore da fieno, asma bronchiale (una delle forme), eczema.
Le reazioni allergiche di tipo III sono associate alla formazione di anticorpi della classe delle immunoglobuline G; Allo stesso tempo, i complessi antigene-anticorpo si depositano in diversi organi, contribuendo all'eccessiva attivazione di una speciale proteina - complemento, la cui azione è per molti aspetti simile all'azione dei mediatori. Questa reazione si sviluppa successivamente, 5-7 ore dopo il contatto con l'allergene; è alla base dell'asma bronchiale non atopica, della malattia da siero.

Le reazioni di tipo IV sono associate alla formazione di leucociti sensibilizzati che attaccano l'allergene quando viene reintrodotto nell'organismo (vedi Tubercolosi).
Per diagnosticare le allergie vengono utilizzati test speciali: l'introduzione di una piccola quantità di allergeni altamente diluiti nella pelle la fa arrossare in risposta a un allergene causalmente significativo. A volte vengono eseguiti test di inalazione, misurando la resistenza delle vie aeree in risposta all’uno o all’altro allergene inalato. Tra i campioni di laboratorio, viene spesso utilizzata la conta dei leucociti eosinofili: il loro aumento (più del 5% del numero totale di leucociti, o più di 400 in 1 μl) indica l'attività di un processo allergico.

Oltre a determinare il livello generale di immunoglobulina E, che indica una predisposizione allergica del corpo, sono stati creati metodi per studiare il livello di anticorpi di questa classe verso vari allergeni.

rinite allergica. Questa malattia è nota come naso che cola da fieno, cioè un naso che cola che si verifica a contatto con fieno, erba, che indica il verificarsi di una reazione allergica sotto l'influenza del polline di alcune piante inalate con l'aria. Le malattie causate dal polline sono chiamate pollinosi ("polline" - polline).

La malattia inizia in primavera, nella corsia centrale - in aprile-maggio e si manifesta con starnuti, lacrimazione e secrezione liquida e acquosa dal naso. I bambini piccoli spesso si strofinano la punta del naso con il palmo della mano prima di farlo a causa della sensazione di prurito al naso. La gravità di questi sintomi può essere diversa, da starnuti rapidi a gravi infiammazioni, interrompendo completamente la modalità abituale.

Per determinare l'allergene causa-significativo, in questi bambini vengono eseguiti test cutanei con diversi allergeni pollinici. La natura allergica del comune raffreddore può essere confermata determinando il numero di eosinofili nel muco nasale (è aumentato nella rinite allergica).

In un certo numero di bambini, la rinite allergica è cronica, il suo sintomo principale è la congestione nasale dovuta al gonfiore della mucosa e all'aumento del numero di eosinofili nel muco nasale. La malattia solitamente dura durante l'intero periodo di fioritura di una determinata pianta e può ripresentarsi se il bambino è sensibile al polline di altre specie vegetali. In alcuni bambini, dopo diversi anni di manifestazioni violente, la malattia scompare, in altri casi si ripete ogni anno per molti anni. L'adesione all'asma bronchiale non è rara, ma molto spesso ciò non accade.

Durante il periodo di manifestazioni acute, per il trattamento vengono utilizzate gocce vasocostrittrici e antistaminici (difenidramina, suprastina, pipolfen, ecc.). Poiché i bambini possono rispondere in modo diverso a questi rimedi, i genitori dovrebbero osservare quale rimedio (prescrizione!) funziona meglio e tenerlo a mente per la prossima riacutizzazione.

Molto efficace è Intal: un farmaco che impedisce il rilascio di mediatori da parte dei mastociti. Viene utilizzato come polvere spray per inalazione nell'asma bronchiale, nella rinite e nella congiuntivite; la sua soluzione è più comoda da usare. Per fare questo, il contenuto di 1 capsula di Intal deve essere sciolto in 1 cucchiaino d'acqua e instillato negli occhi e nel naso 4-6 volte al giorno. L'azione dell'intal non si manifesta immediatamente, ma quando viene somministrato, a causa della diminuzione del rilascio di mediatori da parte dei mastociti, l'intensità dell'infiammazione diminuisce rapidamente. Intal dovrebbe essere interrato durante tutta la stagione di partenza del polline, iniziando anticipatamente l'introduzione.

Nelle forme gravi di rinite allergica è indicata l'iposensibilizzazione specifica.
Per il trattamento della rinite allergica fuori stagione (cronica), viene utilizzato l'intero arsenale di farmaci antiallergici, compresa l'applicazione topica di corticosteroidi (ormoni e loro analoghi), prodotti sotto forma di aerosol in confezioni speciali.

L’asma bronchiale è la malattia cronica infantile più comune, sebbene il dibattito sulla sua chiara definizione sia ancora in corso. Pertanto, i dati sulla frequenza dell’asma nei bambini sono diversi. Negli Stati Uniti, si stima che il 2-3% e forse il 4-7% dei bambini durante l'infanzia presentino manifestazioni asmatiche. Con un approccio più rigoroso a questa diagnosi, caratteristico della nostra pediatria, l'asma viene diagnosticato in circa l'1% dei bambini.

L'esecuzione di test cutanei diagnostici nel periodo interictale consente di identificare un allergene causalmente significativo; nel periodo prossimo all'attacco, ciò avviene determinando il livello di anticorpi specifici nel siero del sangue.

Nei bambini di età superiore a 5-6 anni, è possibile determinare il grado di ostruzione bronchiale (nel periodo interictale) misurando il volume d'aria che il bambino espira al massimo sforzo in 1 s. Il rapporto di questo indicatore con il volume espiratorio tranquillo (capacità vitale) caratterizza il grado di ostruzione. Vengono inoltre esaminate la capacità residua dei polmoni, la velocità massima del flusso d'aria durante l'espirazione (pneumotacometria).

Il decorso dell'asma bronchiale è difficile da prevedere. In alcuni pazienti, dopo diversi anni, la forma della malattia diventa più lieve, gli attacchi sono meno frequenti e possono cessare, anche se non si può escludere una loro ripresa anche dopo molti anni.

I genitori di un bambino malato non possono contare su una cura rapida per l'asma, quindi la loro energia dovrebbe essere diretta non a trovare una panacea, ma a condurre un trattamento così a lungo termine. Ciò aiuta a superare la sensazione di sventura, soprattutto perché gli strumenti moderni possono ottenere ottimi risultati nella maggior parte dei pazienti.

Per alleviare un attacco lieve, spesso è sufficiente la polvere di eufillina, nella scelta della dose di cui i genitori dovrebbero aiutare il medico. I bambini dopo i 3 anni possono utilizzare con successo pacchetti aerosol speciali. Già in età prescolare è necessario insegnare al bambino a usare questi mezzi al primo segno di un attacco imminente; con tale indipendenza, il bambino cessa di aver paura di un attacco, il che è molto importante per rafforzare la sua fiducia in se stesso.

In caso di inefficacia di questi fondi, è necessario ricorrere all'introduzione dell'aminofillina in vena. In futuro, in assenza dell'efficacia del trattamento e dello sviluppo dello stato asmatico, è necessario somministrare corticosteroidi - preferibilmente non prednisone, ma dexazone (per via orale o endovenosa - viene iniettata in vena una dose 5 volte superiore a quella dose somministrata per via orale). I genitori di questi bambini hanno spesso paura del trattamento con questi farmaci ormonali, ma l'esperienza ha dimostrato che possono prevenire lo sviluppo dello stato asmatico e la loro somministrazione per 1-2 giorni non porta allo sviluppo della dipendenza ormonale.

Mi soffermo su questo argomento in dettaglio perché ho visto molti casi in cui la paura di usare corticosteroidi durante un attacco spesso si concludeva con lo sviluppo di una condizione grave in un bambino che necessitava di rianimazione (durante la quale questi farmaci vengono somministrati in dosi molto maggiori), spesso broncoscopia, talvolta ventilazione artificiale dei polmoni.
La bronchite asmatica non richiede cure di emergenza, l'uso di aminofillina in una dose sufficiente di solito aiuta ad alleviare l'ostruzione bronchiale.

A molti bambini viene mostrato l'uso di aminofillina e (o) aerosol di farmaci simpaticomimetici nel periodo interictale, che è determinato dal grado di ostruzione bronchiale persistente. La selezione delle dosi viene effettuata singolarmente. I genitori dovrebbero, ovviamente, monitorare il trattamento, in particolare la frequenza di utilizzo dell'aerosol. È sempre consigliabile tenere un diario dettagliato dei sintomi e del trattamento. In un certo numero di bambini, l'uso di espettoranti (ad esempio / bromexina) migliora l'eliminazione dell'espettorato.

Nei bambini con convulsioni frequenti o convulsioni che si verificano in una determinata stagione, è possibile utilizzare l'intal (inalare almeno 3 volte al giorno durante l'intero periodo “pericoloso”). Va ricordato che Intal non allevia le convulsioni.

Gli antistaminici (suprastin, pipolfen, ecc.) Non sono obbligatori per l'asma: sono prescritti ai bambini con concomitante rinite da fieno o eczema. Lo svantaggio di questi fondi è l'effetto essiccante, che può aumentare l'ostruzione. Con l'asma allergico a volte aiuta zaditen.

Nell'asma grave (solitamente infettivo-allergico), l'unico rimedio che previene gli attacchi è il prednisone o i suoi analoghi. In questi casi, riducendo gradualmente la dose, si dovrebbe ritrovare il suo valore minimo che offra un livello di benessere accettabile. Il becotide aerosol, un corticosteroide scarsamente assorbito, può in molti casi sostituire completamente o parzialmente il farmaco assunto per via orale. Becotide praticamente non sopprime la funzione surrenale e non causa altre complicazioni osservate con la terapia corticosteroidea a lungo termine.

Anche i bambini costretti a ricevere corticosteroidi a lungo termine non sono “condannati” al loro uso per tutta la vita. Nella maggior parte di essi si verifica la stabilizzazione, che consente di rimuovere questi farmaci. Questo viene fatto gradualmente per non causare una riacutizzazione. A questi bambini viene prescritto il gliciram, un derivato della liquirizia, che stimola la funzione delle ghiandole surrenali.
L’eliminazione dell’allergene facilita il decorso dell’asma. Un altro approccio è l'iposensibilizzazione specifica, ovvero l'introduzione nel corpo di dosi gradualmente crescenti di un allergene causalmente significativo. Questo metodo viene utilizzato in pazienti sensibili a 1-2 allergeni. I cicli di iposensibilizzazione dovrebbero essere lunghi e regolari.

I genitori di molti pazienti asmatici si rivolgono spesso ad agopuntori e omeopati. Nonostante le segnalazioni sull’efficacia di questi farmaci nei singoli pazienti, non esiste alcuna prova oggettiva del loro effetto persistente. Lo stesso vale per le tecniche di respirazione speciali: la respirazione superficiale aiuta a controllare gli attacchi, ma non può cambiare il decorso dell'asma. Nel valutare l’efficacia dei trattamenti alternativi per l’asma, si deve tenere conto del fatto che i pazienti che non ne sentono sollievo interrompono il trattamento. Quindi l'espressione "questi metodi aiutano solo coloro che aiutano" dovrebbe essere intesa in questo senso. Non c'è nulla di riprovevole nel cercare di curare l'asma con metodi alternativi (ovviamente sicuri). Tuttavia, allo stesso tempo, i genitori non dovrebbero interrompere il trattamento che ha effetto, e ancor di più negare al bambino un aiuto energetico durante un attacco.

Per un paziente con asma, l'indurimento è un fattore importante nella prevenzione dell'ARVI e nell'aumento della tolleranza al freddo. Per molti pazienti con asma non sono disponibili esercizi fisici su larga scala, poiché ciò provoca broncospasmo. Tuttavia, l'educazione fisica regolare dà un effetto positivo pronunciato. Pertanto, i genitori non dovrebbero in nessun caso limitare i propri figli a questo riguardo. Una serie di brevi attività fisiche (corsa 100-200 m), esercizi ginnici, un graduale aumento della durata dei carichi possono aumentare significativamente la resistenza fisica del bambino e facilitare la socializzazione in un gruppo di coetanei. Il broncospasmo che si verifica dopo l'esercizio viene facilmente rimosso dall'aminofillina e l'assunzione del farmaco prima dell'inizio delle lezioni può prevenirne lo sviluppo.

Il nuoto è utile per questi bambini se il cloro contenuto nell'acqua della piscina non irrita le mucose. L'allenamento fisico dovrebbe diventare uno degli elementi importanti del loro regime di sanatorio. Il trattamento termale a lungo termine (6-8 settimane) dà spesso buoni risultati; nei primi giorni, il cambiamento climatico provoca spesso un'esacerbazione. È stato dimostrato che si trova in mezzo alle montagne, ci sono informazioni sull'effetto delle miniere di sale sui bambini con una forma allergica di asma.

Per il trattamento di un paziente asmatico è di grande importanza la creazione di un clima psicologico sano in famiglia. È necessario stimolare l'indipendenza del bambino, superare i suoi sentimenti di inferiorità, evitare un'eccessiva tutela. Allo stesso tempo, il bambino deve essere sicuro del sostegno dei genitori quando la condizione peggiora. Purtroppo, nelle famiglie con asma, spesso il bambino sviluppa un'eccessiva dipendenza dalla madre o dalla nonna ed uno stato ansioso e sospettoso di quest'ultima. Le situazioni sono così tese che il ricovero in ospedale del bambino, la separazione dalla madre, spesso portano di per sé al sollievo dell'attacco. Sono note famiglie in cui, con il cambiamento dei rapporti e la cessazione delle cure d'urgenza, si sono verificati drammatici cambiamenti in meglio nel corso dell'asma. Un bambino con asma deve frequentare la scuola; l’istruzione domiciliare non è auspicabile.

Un paziente con asma deve essere registrato presso un dispensario in un policlinico e ricevere le consultazioni necessarie in un ufficio allergologico. La consultazione di un medico è importante anche per l'orientamento professionale di un adolescente asmatico.

Cosa causa le allergie respiratorie? ? Gli allergeni presenti nell'aria e inalati da una persona provocano sintomi. Innanzitutto vengono colpiti il ​​naso e la laringe, che costituiscono una barriera al percorso dei microrganismi. Molto spesso, questo tipo di allergia colpisce le persone che vivono nelle grandi città industriali.

Ogni anno cresce il numero di chi soffre di allergie. Secondo le statistiche, circa il 40% della popolazione mondiale soffre di questa malattia. allergia respiratoria - uno dei tipi di malattia e comprende:

• rinite allergica;
• faringite allergica;
• tracheite allergica;
• laringite allergica;
• asma bronchiale.

Quali allergeni provocano i sintomi della malattia:

• acari del letto;
• polvere domestica;
• lana e particelle di pelle animale;
• polline delle piante;
• muffa .

Allergia respiratoria spesso provocato da fattori professionali. In particolare sono noti casi di sensibilità alle foglie di tabacco, al cotone o alla polvere di legno. Anche i lavoratori delle imprese chimiche e industriali, i farmacisti e i medici soffrono di allergie.

Fattori di rischio

Ci sono alcuni fattori che aumentano più volte il rischio di allergie:

• immunità debole;
• malattie croniche;
• elminti;
• Malattie autoimmuni;
• fatica;
• eredità;
• scorie;
• disbatteriosi;
• dieta malsana;
• cattiva ecologia;
• fumo di tabacco;
• aria fredda;
• medicinali;
• Cibo.

Un ruolo importante è giocato dal microclima nel soggiorno e sul posto di lavoro. Sebbene si ritenga che un'eccessiva purezza aumenti la possibilità di sviluppare una reazione.

Sintomi e segni

Durante quale periodo di tempo si sviluppa allergia alle vie respiratorie ? La reazione può verificarsi entro pochi minuti dal contatto con l'allergene e può svilupparsi nell'arco di diversi giorni.

Quali sono i primi sintomi di un’allergia alle vie respiratorie superiori:

• bruciore nella zona del naso e della gola;
• mucose secche;
• sudore.

Successivamente si sviluppano i seguenti segni di ipersensibilità:

• congestione nasale;
• starnuti frequenti;
• scarico dai seni.

Il processo infiammatorio nel naso inizia a svilupparsi.

Allergia respiratoria accompagnato da segni clinici di altri sistemi corporei, ad esempio:

• lacrimazione;
• secrezione dagli occhi;
• congiuntivite;
• arrossamento degli occhi;
• mal di testa;
• eruzione cutanea;
• perdita di sonno;
• debolezza;
• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

Negli individui sensibili, al contatto con la sostanza irritante, si sviluppano i sintomi dell'asma. Ad esempio, l'asma con pollinosi si manifesta solo rigorosamente durante il periodo di fioritura.

Come si manifesta l'asma con le allergie:

• improvvisa mancanza di respiro;
• tosse improduttiva;
• problemi respiratori;
• sensazione di corpo estraneo al petto;
• respiro sibilante;
• sibilo.

Puoi fermare i sintomi dell'asma cambiando il luogo di residenza. Ad esempio, nelle regioni calde e secche, la malattia regredisce.

Metodi diagnostici

Quando il primo sintomi di allergia respiratoria dovresti consultare immediatamente un medico per confermare la diagnosi. Per cominciare, il medico conduce un'anamnesi, raccogliendo informazioni sul decorso della malattia e sulla sua gravità. I suoni nei polmoni in caso di asma possono essere ascoltati con uno stetoscopio. Altri studi utilizzati per la diagnosi:

1. Spirometria: valuta il grado di ostruzione bronchiale.
2. La peakflowmetry è la misurazione dell’attività espiratoria.

Metodi di diagnostica aggiuntiva:

• valutazione dei gas nel sangue
• broncoscopia;
• ECG;
• analisi del sangue generale;
• analisi dell'espettorato;
• radiografia;
• chimica del sangue.

Per determinare l'allergene che ha provocato un attacco d'asma, utilizzare:

1. Test cutanei. Questi sono test assolutamente sicuri che vengono eseguiti in istituzioni mediche speciali. Consistono nell'applicare sulla pelle alcune gocce dell'allergene purificato. Esistono due tipi di test: prick test e test di scarificazione. Nel primo caso la pelle non viene danneggiata; durante le prove di scarificazione la pelle dell'avambraccio viene leggermente graffiata con uno speciale scarificatore. Se dopo un quarto d'ora compaiono arrossamento e gonfiore nel punto di contatto della pelle con l'allergene, la reazione all'allergene è positiva.
2. test provocatori. Gocce di irritante vengono applicate sull'organo più scioccante, in questo caso sulla mucosa del naso o della gola. Tale procedura conferma i risultati precedenti e deve essere eseguita solo in ambiente ospedaliero per fornire al paziente le cure mediche necessarie.

Inoltre, il paziente deve necessariamente prelevare un campione di sangue da una vena per gli anticorpi: immunoglobuline di classe E. Con le allergie, il loro numero nel sangue aumenta notevolmente.

Trattamenti efficaci

Il modo migliore per trattare le allergie è evitare qualsiasi contatto con la sostanza irritante. Sfortunatamente, con un'allergia ai pollini (raffreddore da fieno) o alla polvere, è quasi impossibile ottenere un risultato del genere.

Il trattamento per le allergie respiratorie comprende:

• assumere farmaci;
• dieta corretta;
• esercizi di respirazione.

Per eliminare i sintomi delle allergie applicare:

• antistaminici;
• ormoni (corticosteroidi);
• assorbenti.

Terapia per la rinite allergica:

• risciacquo regolare del naso con soluzione salina o sale marino;
• spray nasale per allergie;
• corticosteroidi nasali;
• farmaci vasocostrittori.

Cosa viene utilizzato nel trattamento dell’asma allergico:

• bloccanti adrenergici;
• glucocorticosteroidi inalatori.

Buon effetto terapeutico esercizi di respirazione per le allergie . Oltre all'effetto terapeutico, tale ginnastica ha una buona misura preventiva. La cosa principale è fare gli esercizi in modo sistematico.

Finora, l’unico trattamento per le allergie è l’immunoterapia specifica. L’immunoterapia consiste nell’introdurre un allergene nell’organismo, con un aumento graduale della dose. Quindi il corpo "si abitua" allo stimolo e non reagisce più violentemente. Durata del trattamento - fino a 5 anni, remissione - da 5 a 10 anni. Altre terapie moderne:

• desensibilizzazione;
• plasmaferesi;
• camera speleologica;
• irradiazione laser del sangue.

Qualsiasi metodo di trattamento deve essere prima discusso con il medico e tenere conto delle possibili conseguenze e caratteristiche del corpo.

Preparati farmaceutici

Per eliminare il gonfiore e l'infiammazione del naso e della laringe, è necessario assumere i seguenti farmaci:

1. Antistaminici. Esistono due generazioni di antistaminici e bloccanti dei recettori H2 della terza generazione. L'azione sedativa è causata dai farmaci di prima generazione: Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil, Fenkarol. I mezzi di 2a generazione influenzano negativamente l'attività cardiaca: Fenistil, Claritin, Trexil, Gistalon. I bloccanti dell'istamina di terza generazione hanno un effetto rapido e duraturo e quasi senza effetti collaterali: Desloratadina, Fexofenadina, Zodak, Cetrin, Telfast.
2. Corticosteroidi. Farmaci ormonali disponibili sotto forma di compresse, unguenti, soluzioni per inalazione e iniezione. Sono usati solo nei casi più gravi, poiché i farmaci causano guasti in tutto il corpo: Prednisolone, Betametasone, Desametasone, Flosteron, Lokoid, Dermovate.

Nell'asma bronchiale allergica vengono utilizzati corticosteroidi inalatori:

• Pulmicort;
• Becotide;
• Azmakort;
• Ingacourt.

Il corso del trattamento viene rivisto ogni tre mesi. In caso di miglioramento la dose dei farmaci viene ridotta, in caso di peggioramento viene aumentata. L’asma bronchiale allergica richiede l’immunoterapia allergene-specifica.

Per il trattamento della rinite allergica prescrivere:

• Cromoheksal;
• Cromoglino;
• Cromosol.

Molto popolare è lo spray Nazaval, che forma una pellicola sulla mucosa nasale e quindi protegge dall'allergene.

Nei casi difficili vengono prescritti corticosteroidi nasali:

• Nasobek;
• baconasi;
• Nazarel;
• Aldecin.

Tutti i farmaci sono prescritti solo da un medico. Ciò è particolarmente vero per i corticosteroidi, il cui abuso è irto di gravi complicazioni.

Rimedi popolari

Trattamento per le allergie respiratorie , oltre ai medicinali, comprende anche ricette di guaritori tradizionali. Si ritiene che il rimedio più efficace sia lavare i seni con acqua salata. Per preparare la soluzione avrete bisogno di acqua filtrata pulita e qualche cucchiaino di sale, preferibilmente sale marino. L'inalazione di vapore aiuterà ad eliminare la rinite.

Le seguenti piante hanno proprietà curative:

• menta;
• camomilla;
• Tiglio;
• origano;
• eucalipto.

Le piante possono essere utilizzate a base di erbe o da sole. Alcuni consigli utili sulla medicina tradizionale:

1. Mescolare 2-3 cucchiai di olio vegetale con succo d'aglio. Seppellire 3 gocce della miscela due volte al giorno.
2. Impiastro di camomilla. Preparare un impasto di camomilla e applicare sui seni.
3. Per rafforzare l'immunità, si consiglia di bere la camomilla con il miele. Sarà utile anche il tè alla rosa canina e al mirtillo rosso.
4. Per eliminare la congestione nasale, le patate bollite vengono tagliate a metà e attaccate alle ali del naso.

Metodi di medicina tradizionale che danno un buon risultato nel trattamento dell'asma allergico:

1. Tagliare 250 grammi di foglie di aloe e metterle in un barattolo di vetro. Aggiungere mezzo litro di vino rosso (preferibilmente Cahors) e 350 miele. Mescolare il tutto e lasciare in infusione per 9 giorni. Filtrare la miscela risultante e spremere. Prendi tre volte al giorno per un cucchiaino.
2. Foglie di piantaggine + fiori di sambuco + viola + drosera. Le piante si mescolano in proporzioni uguali e versano acqua bollente. Per 4 cucchiaini di pianta raccolta sono necessari 150-200 ml di acqua. Tenere il brodo sul fuoco per qualche minuto, quindi filtrare. Bere durante la giornata in tre dosi frazionate.
3. Sbucciare e grattugiare 400 grammi di radice di zenzero. Versare lo zenzero in qualsiasi contenitore e versare l'alcol. Conservare la miscela al sole per due settimane finché non diventa gialla. Filtrare e spremere. Prendi due cucchiaini due volte al giorno con acqua.

Prima di utilizzare qualsiasi prescrizione, è necessario consultare il proprio medico.

Qual è il pericolo?

Le complicazioni più gravi allergie alle vie respiratorie sono shock anafilattico e angioedema. A loro volta, l’asma e le allergie portano alle seguenti condizioni:

• stato asmatico;
• insufficienza respiratoria acuta;
• pneumotorace spontaneo;
• crollo;
• iperinflazione dei polmoni;
• polmonite.

Cos'è l'anafilassi? Questa è una reazione allergica, caratterizzata da una reazione rapida e dalla gravità dei sintomi. Caratterizzato da:

• un forte calo della pressione sanguigna;
• senso di ansia;
• respiro affannoso;
• sensazione di calore;
• convulsioni;
• svenimento;
• spasmo delle vie respiratorie superiori.

La prima cosa da fare quando si manifestano i sintomi è chiamare l’équipe medica. Quindi il paziente deve essere sdraiato in modo che la testa sia al di sotto del livello delle gambe. Inclina la testa da un lato e tira fuori la lingua. Se necessario, deve essere somministrata un'iniezione di adrenalina.

L'edema di Quincke è meno spesso fatale, ma è anche una condizione piuttosto pericolosa. Segni:

• edema pronunciato;
• cianosi della lingua;
• respiro affannoso;
• pallore della pelle.

Se l'edema passa alla trachea e alla laringe, può verificarsi mancanza di respiro e quindi soffocamento. Con gonfiore degli organi interni compaiono diarrea, dolore addominale e vomito. Ci sono casi in cui la lesione colpisce il rivestimento del cervello. Ciò provoca danni neurologici.

Allergia respiratoria - una malattia abbastanza grave che può portare a gravi conseguenze. Pertanto, oltre al trattamento, non bisogna dimenticare le misure preventive. Per cominciare, il paziente deve seguire una dieta ipoallergenica.

Cosa dovrebbe essere escluso:

• Fast food;
• Miele;
• noccioline

Alcuni consigli utili per chi soffre di allergie:

1. Se sei allergico al polline, dovresti evitare lunghe passeggiate in cortile e picnic nella natura.
2. È necessario ventilare la stanza in caso di tempo piovoso e calmo.
3. Prima di salire in macchina è necessario arieggiarla per l'assenza di insetti.
4. Se sei allergico alle punture di insetti, dovresti sempre portare con te un kit di pronto soccorso con antistaminici e adrenalina.
5. È meglio sbarazzarsi di tappeti, copriletti di lana, tende pesanti. Si consiglia di sostituire i cuscini in piuma con quelli sintetici e di lavare regolarmente i materassi a secco.
6. Si consiglia di smettere di fumare e limitare il consumo di alcol.
7. Prima di assumere qualsiasi farmaco è necessario eseguire un test allergico.

Riposarsi al mare, visitare le località termali aiuterà anche a migliorare la salute.

La migliore misura preventiva è evitare il contatto con l'allergene. Quando ciò non è possibile, il soggetto allergico dovrebbe sempre tenere a portata di mano i farmaci necessari.

L'allergia del tratto respiratorio è una reazione anomala del sistema immunitario umano a vari stimoli esterni che entrano nel corpo. Nei casi più gravi, spesso porta a danni ai tessuti sani.

Di seguito viene descritto come questo disturbo si manifesta nei bambini e negli adulti, come trattarlo e molto altro ancora.

Sintomi

I disturbi respiratori comprendono, in particolare, la rinite allergica e l'asma bronchiale atopica. La caratteristica principale di questi disturbi è la presenza di un certo provocatore che entra nel corpo dall'esterno. Di solito sono accompagnati dai seguenti sintomi:

• starnuti
• congestione nasale e prurito irritante nella zona delle mucose;
• moccio liquido e acquoso;
• tosse
• respiro sibilante;
• soffocamento.

In generale ci sono anche:

• nausea;
• perdita di conoscenza;
• prurito alla pelle;
• vomito;
• lacrimazione;
• mal di stomaco;
• gonfiore;
• disturbi delle feci;
• eruzioni cutanee abbondanti;
• arrossamento degli occhi;
• gonfiore della gola;
• disturbi nel lavoro sia degli organi respiratori che di quelli coinvolti nel processo digestivo.

Varietà di allergie

La divisione in tipi si basa sulla modalità di azione dell'agente patogeno. C'è un'allergia a:

• sostanze di origine naturale;
• Cibo;
• fumi chimici.

Le intolleranze alimentari più comuni sono:

• latte;
• pescare;
• frutti di mare;
• noccioline.

I provocatori naturali includono:

• polline delle piante;
• lanugine di salice, pioppo;
• polvere.

La reazione si osserva spesso quando gli organi respiratori entrano in contatto con reagenti chimici contenuti nei normali detersivi e polveri domestici, componenti di profumi e cosmetici.

Il compito principale della diagnosi è identificare con precisione una sostanza pericolosa, mentre il trattamento mira a bloccare la risposta del sistema immunitario ed eliminare i sintomi.

Se è impossibile evitare il contatto con la sostanza irritante, viene utilizzato il metodo dell'immunoterapia allergica. In questo caso, al paziente vengono iniettate microdosi dell'agente patogeno sotto la pelle e la dose viene gradualmente aumentata fino al raggiungimento del livello ottimale di immunità. Qui c'è solo un problema: molto spesso ci sono complicazioni molto serie. È molto più sicuro cercare di non entrare in contatto con gli allergeni.

Allergia dei bambini

Nei neonati, le allergie respiratorie sono relativamente rare, solitamente precedute da dermatite atopica (eczema o diatesi) o intolleranza a determinati alimenti. La malattia si manifesta principalmente come una notevole eruzione cutanea rossa secca o piccole vesciche piene di un liquido limpido. Più spesso colpiti sono:

• viso;
• stomaco;
• seno;
• gambe;
• mani.

Nei bambini più grandi i brufoli sono localizzati su:

• pieghe dei gomiti e delle ginocchia;
• superfici laterali del collo;
• mani;
• nella zona del torace.

L'asma bronchiale (atopica) viene rilevata principalmente nei bambini da 1,5 a 6 anni.

Ad almeno la metà dei bambini viene diagnosticata la rinite atopica se hanno precedentemente sofferto di dermatite allergica. Si sviluppa quasi sempre negli scolari, ma a volte la malattia viene diagnosticata anche ai bambini più piccoli. I provocatori qui sono solitamente:

• polvere domestica;
• muffa;
• polline;
• peli di animali domestici.

Uno dei segni più evidenti di allergia nei bambini è il gonfiore:

• facce;
• orbite.

Qui i genitori dovrebbero monitorare attentamente le condizioni del bambino. Il pericolo è che in seguito il tumore possa diffondersi alla gola e ciò porta spesso all'arresto respiratorio e, successivamente, allo shock anafilattico e alla morte. Il problema è evidenziato anche dallo scarico abbondante, quasi incessante, di moccio e lacrime.

Trattamento

Se anche i genitori hanno una tendenza alle reazioni allergiche, inizialmente il bambino non dovrebbe essere nutrito con latte (mucca) e prodotti a base di grano.

Una rapida esacerbazione dei sintomi dopo l'uso di un particolare prodotto richiede cure mediche urgenti. Così viene chiamata "ambulanza" quando trovano il bambino:

• nausea;
• disordini gastrointestinali;
• respiro affannoso;
• gonfiore del viso o solo delle labbra.

I casi gravi di allergie sono molto pericolosi ed è difficile affrontarli a casa. In particolare, basteranno solo 2-3 minuti di ritardo perché la gola gonfia blocchi completamente la via dell'ossigeno.

Un medicinale che aiuterà ad eliminare efficacemente una reazione allergica è l'adrenalina. Nei bambini con problemi di questo tipo, le convulsioni di solito si sviluppano molto rapidamente, quindi i medici raccomandano che i loro genitori abbiano sempre con sé una siringa con il farmaco indicato. Ciò eviterà, in particolare, una condizione così pericolosa come l'edema, il soffocamento e la morte di Quincke.

Per tali iniezioni vengono realizzati dispositivi speciali che scelgono autonomamente il dosaggio necessario del farmaco. Tale siringa è ugualmente adatta sia per un bambino che per un adulto.

È meglio affidare la nomina di farmaci specifici al medico, effettuerà una selezione equilibrata dei fondi in base alle caratteristiche esistenti del corpo e alle controindicazioni. I farmaci più efficaci che aiutano nella maggior parte dei casi sono gli antistaminici.

Questo gruppo comprende, in particolare:

• clemastina;
• Azelastina;
• Hifenadina;
• Dimensioni;
• Cloropiramina;
• Cetirizina.

Vengono prescritti anche farmaci desensibilizzanti:

• Difenidramina;
• Loratadina.

In situazioni difficili, vengono prescritti glucocorticosteroidi:

• Triamcinolone;
• Desametasone;
• Prednisolone;
• Fluocortolone.

Un posto importante nella terapia complessa è occupato dalle vitamine B6 e 12, nonché da C ed E. Possono rafforzare il sistema immunitario e fornire una prevenzione efficace.

L'acido nicotinico è adatto anche agli adulti. Previene la produzione di istamina e allevia rapidamente i sintomi delle allergie respiratorie. L'acido pantotenico ti schiarirà il naso.