Suggerimenti per le mamme: come riconoscere e curare la dermatite in un bambino. Dermatite atopica nei bambini: trattamento, cause, sintomi, farmaci

Ogni genitore può affrontare eruzioni cutanee che compaiono improvvisamente sulla pelle di un bambino. Un'eruzione allergica può comparire ripetutamente nei bambini. In modo che non funga da generatore di gravi conseguenze per la salute del bambino, necessita di essere attentamente monitorato per il suo benessere. Conoscere le seguenti informazioni ti aiuterà a rispondere in tempo alla possibile comparsa della malattia: come si manifesta la dermatite atopica nei bambini, sintomi e trattamento, le foto delle sue manifestazioni ti aiuteranno a capire cosa ha veramente tuo figlio.

Dermatite atopica nei bambini, foto

Questa malattia può comparire per la prima volta in un bambino già a sei mesi di età. Puoi rilevare i suoi primi segni dalla caratteristica lesione della pelle del bambino, confrontandola con l'aspetto della dermatite atopica nei bambini, la cui foto è presentata di seguito.

Questa malattia accompagnato da una caratteristica eruzione cutanea, è caratterizzato da una manifestazione cronica. La sua comparsa è provocata da vari allergeni che provocano una reazione negativa del corpo, sotto forma di produzione di una quantità eccessiva di immunoglobulina E. Può assumere varie forme:

• Il periodo acuto si verifica all'inizio della malattia
• periodo nascosto(remissione) - il suo pericolo è che sia asintomatico e potrebbe non essere evidente per diversi mesi
• Recidive - recidive inaspettate della malattia

Cos'è la dermatite atopica nei bambini e qual è il suo pericolo per il corpo del bambino, dovrebbe preoccupare maggiormente i genitori di un bambino che:

Importante!

Se un bambino mangia una grande quantità di dolci, oltre a cibi salati, è a rischio. Un sacco di zucchero o sale può causare una forte fermentazione nell'intestino e l'interruzione del corretto assorbimento delle proteine. Inoltre, il sale aiuta anche gli allergeni a colpire il corpo, potenziandone l'effetto.

Sintomi derivanti da una o più delle seguenti cause può essere completamente diverso. Tutto dipende dall'età del bambino, dalla durata dell'esposizione agli allergeni e dalle caratteristiche dell'organismo.

Segni caratteristici dello sviluppo della malattia

Eritema. Il suo aspetto può essere determinato dal caratteristico arrossamento della pelle, dall'aspetto di una rete di capillari. Sembra dovuto al rapido riempimento dei capillari con il sangue, l'espansione dei vasi sanguigni per spostare le cellule immunitarie al centro dell'infiammazione.

Pelle secca. Si manifesta sotto forma di desquamazione e crepitio in varie parti del corpo del bambino. Si verifica perché una reazione allergica provoca danni alle cellule della pelle che non possono più fornire alla pelle gli aminoacidi e i lipidi necessari per la sua nutrizione.

Prurito. Si nota facilmente, poiché il bambino inizia a grattare fortemente le zone colpite, il che è accompagnato da capricci, isteria, nervosismo e in alcuni casi anche aggressività. Gli esperti spiegano il verificarsi del prurito dall'aumentata sensibilità delle terminazioni nervose a un gran numero di cellule immunitarie.

Importante!

Anche l'abbigliamento sintetico, l'uso di prodotti cosmetici e igienici profumati per la cura della pelle, i profumi, gli sbalzi di temperatura possono provocare e potenziare l'effetto del prurito.

Eruzione cutanea. Può essere localizzato in diverse parti del corpo del bambino. Molto spesso, il suo aspetto si nota sulle guance, nelle pieghe della pelle, nelle pieghe delle articolazioni, dietro le orecchie, sulla testa sotto l'attaccatura dei capelli. Spesso è accompagnato da sintomi quali:

• Macchie - sempre espresse in rosso e hanno una forma irregolare diversa
• Umidità - secrezione di icore o pus
• Papule: grumi sulla pelle, di un colore diverso da esso
• Vescicole sotto forma di vescicole piene di contenuto simile all'acqua
• Pustole o vesciche contenenti pus (pustole)
• Crosta - un ispessimento ruvido della pelle che copre le pustole
• Placche: appaiono come una combinazione incrociata di due elementi dell'eruzione cutanea

Cicatrici, pigmentazioni caratterizzano il fenomeno residuo dopo la cicatrizzazione delle pustole e accompagnano anche infiammazioni croniche delle zone cutanee. L'eruzione cutanea e i suoi elementi di accompagnamento si verificano a causa dell'infiammazione della pelle e si sviluppano con successiva infezione durante la pettinatura e l'impatto di fattori negativi sulle aree danneggiate della pelle

lichenificazione, quando la superficie della pelle diventa spessa e ispessita. Si verifica nel corso di un prolungato decorso di allergie e costante graffio e deformazione della pelle.

Violazioni nel sistema nervoso del bambino. Diventa irritabile e aggressivo. Soffre di depressione e insonnia frequente. Tali violazioni si verificano per i seguenti motivi:

• Gli effetti negativi dell'istamina e della serotonina sul sistema nervoso del bambino
• Irritazione e dolore intollerabili quando si grattano le eruzioni cutanee

Un aumento della concentrazione di immunoglobulina E nel sangue di un bambino. Tale segno viene solitamente rilevato nel processo di ricerca di laboratorio. Quindi, il paziente ha un eccesso di immunoglobulina 20 volte superiore alla norma, che è un valore di 165,3 UI / ml. Tale eccesso si verifica sotto l'influenza di reazioni allergiche e, di conseguenza, una grande quantità di immunoglobulina viene rilasciata dalle cellule basofile.

Nota degli esperti che con l'aumentare dell'età del bambino cresce anche l'area del danno cutaneo, quindi il prurito cutaneo è più pronunciato e il danno al sistema nervoso è più attivo.

Importante!

Sospettando la dermatite atopica nei bambini, la cui foto nella fase iniziale è simile alle manifestazioni notate dai genitori nei loro bambini, dovrebbero immediatamente cercare l'aiuto di un allergologo.

Dermatite atopica nei bambini, come trattare

Tutte le informazioni su come trattare la dermatite atopica il bambino è stato a lungo raccolto da specialisti e non causa loro alcuna difficoltà. Notano che un trattamento efficace richiede un approccio comune al problema attuale. Include:

• Rimozione dei provocatori della malattia dalla vita quotidiana del bambino
• Guarigione della pelle danneggiata(trattamento locale)
• Recupero completo del corpo per eliminare tutti i sintomi e prevenirne il verificarsi in futuro

Il trattamento locale della malattia aiuta:

• Ridurre e quindi eliminare completamente le manifestazioni sotto forma di pelle secca, infiammazione e prurito
• Garantire il normale funzionamento delle cellule della pelle
• Ripara l'epitelio danneggiato
• Previene la reinfezione della pelle

Per il trattamento, il medico utilizza vari metodi di terapia esterna:

• Eliminazione completa delle sostanze irritanti(per questo, i medici consigliano di tagliare le unghie del bambino, lavargli la pelle con sapone senza additivi e profumi, usare cosmetici che hanno un effetto ammorbidente sulla pelle)
• L'uso di vari agenti antinfiammatori, cheratolitici: paste, unguenti e appositamente preparati secondo i parlanti di ricette
• L'uso di antisettici(trattano le aree interessate prima di applicare un unguento per la dermatite atopica per i bambini. Tali antisettici possono essere: verde brillante, clorexidina, soluzione acquosa blu)
• Introduzione al processo di trattamento ormonale topico(per i bambini vengono selezionati farmaci a basso potere penetrante e un contenuto minimo di ormoni)
• Medicinali antibatterici adatti per uso esterno(sono inclusi nel regime di trattamento se l'infezione batterica è ricomparsa. Quindi, se, oltre a tutti i sintomi, è comparsa un'infezione fungina, si raccomandano agenti esterni antimicotici, ad esempio Nizoral)

Farmaci utilizzati nel trattamento sono spesso combinati per aumentarne l'efficacia. Il metodo più popolare è quando il medico usa un corso che include farmaci ormonali e antibiotici.

L'impatto qualitativo degli agenti esterni dipende direttamente dalla forma del loro rilascio:

• L'unguento idrata bene la pelle ed è caratterizzato da un'elevata capacità di penetrare nella sua superficie.(ampiamente usato per un lungo decorso della malattia, la sua composizione grassa)
• La crema per la dermatite atopica nei bambini è adatta per una forma forte o subacuta del suo sviluppo(il suo effetto penetrante è più debole di quello dell'unguento)
• Lozioni, emulsioni e gel sono adatti per l'uso sulla pelle, sotto il cuoio capelluto(sono facili da applicare. Hanno un effetto essiccante e vengono utilizzati nel decorso acuto della malattia)
• Soluzioni, aerosol, paste vengono utilizzate principalmente per eliminare i sintomi che si verificano durante le ricadute.

Farmaci usati per eliminare la malattia nei bambini

Esistono alcuni tipi di farmaci adatti al trattamento di questa malattia in un bambino, sono divisi in diversi gruppi.

Importante!

I preparati per il trattamento della dermatite atopica nei bambini sono selezionati rigorosamente in base all'età del bambino, alle caratteristiche individuali dell'organismo e alla gravità della malattia.

Ormoni topici

Sono rimedio universale per combattere con manifestazioni allergiche. Aiutano a ridurre significativamente l'attività delle cellule coinvolte nell'infiammazione. A seconda del contenuto dell'ormone, sono divisi in gruppi:

Unguento all'idrocortisone di prima classe. Dovrebbe essere applicato in un piccolo strato 3 volte al giorno sulle zone infiammate. La durata del trattamento con il suo utilizzo raggiunge i 30 giorni. È approvato per l'uso nei bambini di età inferiore ai sei mesi.

L'unguento Lokoid, l'unguento crema Afloderm, appartengono a farmaci di seconda classe. Si utilizzano con l'ausilio di tre singole applicazioni al giorno in un ciclo della durata massima di un mese.

Advantan è un farmaco appartenente alla terza classe. Viene prodotto sotto forma di unguento, crema, emulsione, unguento oleoso. A causa dell'alto contenuto dell'ormone, dovrebbe essere applicato una volta al giorno. Applicare di solito entro un mese. Un altro rimedio che rientra in questa classe è Elok, che si presenta sotto forma di lozione, crema e unguento. Viene applicato sulla pelle interessata una volta al giorno ed è approvato per l'uso nei bambini di età superiore ai due anni.

Antifiammatori non steroidei

Contengono nella loro composizione sostanze che sopprimono l'azione della calcineurina, che è considerata uno dei catalizzatori delle malattie allergiche. Nella dermatite atopica è ampiamente utilizzato un agente non steroideo chiamato Elidel. È adatto per l'uso su aree sensibili della pelle. Dovrebbe essere applicato sulla pelle due volte al giorno, fino a quando il bambino non si riprende. In alcuni casi, l'applicazione dura fino a un anno. È approvato per l'uso nei bambini dall'età di tre mesi.

Glucocorticoidi combinati

Hanno un buon effetto antinfiammatorio. Sono usati quando un'infezione secondaria si unisce ai sintomi esistenti. Questo, ad esempio, unguento Celestoderm-B, Sobicort. Il corso del trattamento è di un mese.

Droghe indifferenti con azione combinata

Questi sono farmaci il cui effetto antinfiammatorio è debole. Inoltre, hanno effetti cheratolitici e cheratoplastici.

Sono ampiamente rappresentati nelle catene di farmacie sotto forma di:

• Soluzioni, ad esempio liquido di Burow, tannino, acido salicilico
• Chiacchiere, ad esempio Acido urico, Zindol
• Creme, unguenti, ad esempio pantenolo, preparati a base di catrame

Antistaminici

Apprezzato dai medici per la loro capacità riducendo e bloccando la produzione di istamina, che provoca la comparsa di fattori negativi per la salute. Inoltre restringono i vasi sanguigni, riducono l'infiammazione, alleviano il gonfiore. Di tutti i farmaci, i medici curanti spesso preferiscono i gel Fenistil e Psilo-balsamo. Vengono applicati da due a quattro volte al giorno, fino al recupero.

Cosmetici idratanti

Idrata, ripristina e nutre la pelle durante le procedure di igiene quotidiana. Questo è un sapone diverso, tutti i tipi di gel, creme, spray e lozioni. Ad esempio, Atoderma. Molto spesso, il trattamento del bambino viene effettuato in regime ambulatoriale, senza ricovero. Il medico prescrive i farmaci necessari, dà ai genitori un regime terapeutico e prescrive una dieta terapeutica.

Dieta per dermatite atopica nei bambini, menu

Nutrizione appropriata nella forma cronica della malattia è un modo indispensabile per prevenire la malattia e aumentare il periodo della sua ricorrenza. Ecco perché se vuoi ridurre il rischio il ritorno di sintomi spiacevoli nel bambino, non dovresti trascurare la dieta terapeutica.

Nutrizione per la dermatite atopica nei bambini di età inferiore a 1 anno

• I bambini con questa malattia dovrebbero introdurre con attenzione alimenti aggiuntivi nella dieta.(prima della loro introduzione, dovresti attendere la completa scomparsa dei segni della malattia: eruzioni cutanee, placche e altri sintomi)
• Non dovresti dare a tuo figlio più di un prodotto alla volta che non sia stato precedentemente utilizzato nella sua dieta.(un'innovazione deve essere l'unica in una settimana, altrimenti non sarai in grado di tracciare quale componente gli causerà un'allergia)
• Il nuovo cibo dovrebbe essere offerto al bambino nel mezzo della poppata o alla fine di essa.
• Tieni un diario degli alimenti per bambini(in esso è necessario notare quanto nuovo cibo viene dato al bambino, così come il giorno, l'ora e la reazione della sua pelle all'uso dei prodotti)
• Se l'allattamento al seno non è possibile, dovrebbero essere utilizzati sostituti del latte materno a base di proteine ​​della soia. Ha la minima allergenicità

Importante!

Se il colore della pelle del bambino cambia, dopo aver mangiato compaiono varie eruzioni cutanee, il prodotto appena introdotto deve essere immediatamente escluso dalla dieta del bambino.

Un bambino con dermatite atopica, di età inferiore ai 12 mesi, può dare:

• Bevande a base di succhi, puree, composte a base di mele verdi, ribes, pere
• Frullare con patate, cavolo bianco, zucchine
• Kefir e ricotta senza grassi
• Carne di coniglio, carne di manzo, bollita due volte e ben frullata
• Tè debole

Nutrizione per bambini di età superiore ai 12 mesi con gravi segni di malattia

La nutrizione di un bambino con una tale malattia prevede il ritiro completo di:

Alimenti che devono essere ridotti al minimo:

• Semola, pasta, pane di farina di frumento
• Yogurt con frutta, ricotta intera e latte intero
• Manzo, agnello, maiale
• Burro
• Aglio, cipolla, barbabietola
• Mirtillo, mora
• Succhi con conservanti, brodi vegetali

Dovrebbe essere aggiunto al cibo del bambino, la quantità minima di zucchero e sale.

Importante!

Lo zucchero per i bambini con questa malattia riceve la metà dell'indennità giornaliera prescritta a questa età. La quantità di sale consumata da un bambino al giorno non deve superare i 3 grammi. al giorno.

Esempio di menù giornaliero per un bambino con dermatite atopica

Colazione. Semole di grano saraceno non tostate. Deve essere messo a bagno e bollito usando acqua. La quantità di cereali per fare il porridge non deve superare i 200 gr.

Cena. Zuppa di purè di verdure: patate ammollate, cavolo bianco, cipolle. Ad esso dovrebbe essere aggiunta una piccola quantità di olio vegetale. È consentito mettere nella zuppa un po 'di purè di manzo magro. Per preparare il brodo corretto, dopo trenta minuti dall'inizio della cottura, versarlo e versare nuovamente l'acqua.

Cena. Porridge cotto dal miglio sulla terza acqua.

Ricordare!

La dieta è un passo importante verso il recupero e il benessere del bambino.

Dermatite atopica nei bambini, trattamento con rimedi popolari

Come curare la dermatite atopica in un bambino, per alleviare i sintomi, lo sanno anche i rappresentanti della medicina tradizionale. Sostengono, e ciò è confermato dall'opinione degli esperti, che l'approccio al trattamento dovrebbe essere completo. Pertanto, oltre ai farmaci tradizionali, è necessario utilizzare anche rimedi popolari. Devono essere accuratamente selezionati in modo da non provocare un'ulteriore reazione allergica.

L'uso di decotti alle erbe

Per ammorbidire la pelle dei bambini, eliminando il prurito esistente, sono ampiamente utilizzati i bagni con l'aggiunta di decotti alle erbe. Per ottenere l'effetto desiderato, il loro bambino dovrebbe essere fatto ogni giorno. È necessario controllare attentamente la temperatura dell'acqua: non deve superare i +37 C. Dopo aver completato la procedura, è necessario asciugare delicatamente la pelle del bambino con un asciugamano e spalmarla di crema.

Esempi di possibili bagni

Dovresti prendere 120 gr. germogli di betulla e versare un litro di acqua bollente. Il brodo risultante va lasciato in infusione al caldo per 3 ore, quindi filtrare e aggiungere a bagnomaria. I boccioli di betulla possono essere sostituiti con ortica, celidonia, radice di bardana, achillea;

Un modo molto semplice e alla portata di tutti preparazione di bagni di amido. Dovresti prendere un litro di acqua bollita e metterci dentro un paio di cucchiai di amido. La miscela risultante deve essere messa in un bagno preparato per la procedura;

In acqua tiepida potete sciogliere 5 cucchiai di sale marino;

Versare un sacchetto di latte nell'acqua raccolta per le procedure igieniche, oltre a tre cucchiai abbondanti di olio d'oliva spremuto a freddo. L'uso di questa procedura ammorbidisce e idrata in modo significativo la pelle.

Medicinali esterni

Vari impacchi e creme preparati a casa aiutano ad alleviare le esacerbazioni dei sintomi della pelle, a eliminare gravi graffi, eruzioni cutanee e idratare la pelle. Quindi, per la pelle infiammata, le lozioni possono essere preparate utilizzando succo di aloe o patate crude. L'uso di questi fondi non è limitato..

Ricette per medicine fatte in casa

Unguento con propoli. È in preparazione una composizione che comprende 250 gr. olio d'oliva e 10 gr. propoli. L'impasto viene inviato per 40 minuti in forno, impostando la temperatura a 150 gradi. Trascorso il tempo, la composizione viene estratta e trasferita in una fiala di vetro scuro. Devi applicarlo sui luoghi infiammati.

Unguento usando una normale crema per bambini. È necessario prendere il suo barattolo con un volume di 50 gr. e mescolare con un cucchiaio da dessert di tintura di valeriana. Quindi dovresti aggiungere un cucchiaio di aloe alla composizione risultante e la stessa quantità di olio d'oliva. Mescolare tutti gli ingredienti. Applicare la miscela sulle zone danneggiate della pelle in piccole porzioni.

Unguento con successione di erbe. Per prepararlo occorre prendere mezzo bicchiere di olio d'oliva, 5 gr. mummia in polvere e 1 cucchiaio abbondante di erbe essiccate. Metti la miscela finita a bagnomaria per un'ora, quindi filtra e versa in un piatto di vetro scuro. Nel processo di applicazione, è necessario applicare l'unguento sulla pelle del bambino quotidianamente e in uno strato sottile.

Rimedi popolari per aumentare l'immunità nei bambini che soffrono di dermatite atopica

Un bambino con questa malattia soffre spesso di varie infezioni. La sua immunità è indebolita e non può far fronte in modo indipendente a vari fattori negativi. Si ritiene che i bambini che hanno già avuto questa malattia soffrano spesso di varie gravi malattie. La medicina tradizionale può aiutare a far fronte a tali manifestazioni e rafforzare l'immunità del bambino.

Esempi di rimedi popolari che aumentano le funzioni protettive del corpo

Tè con radice di valeriana e origano. Prende 10 gr. ogni erba, tutto viene mescolato e combinato con 200 ml di acqua bollita. Il brodo risultante dovrebbe essere insistito per un'ora. Devi berlo tutti i giorni al mattino, versando mezzo bicchiere.

Un decotto di avena con prezzemolo. Per prepararlo, devi prendere 100 gr. avena e un cucchiaio di prezzemolo secco. Mettete tutto in un thermos, versate un litro di acqua bollente e lasciate riposare per almeno 10 ore. L'infusione risultante deve essere somministrata al bambino tra i pasti.

Tè con un pizzico di radice d'oro in polvere. Dovrebbe essere somministrato al bambino una volta al giorno.

Inoltre, per alleviare la condizione dei bambini che soffrono di questa malattia, seguire semplici regole aiuterà:

• È necessario monitorare attentamente la temperatura dell'aria in casa(Dovrebbe essere comodo. Se la stanza è troppo calda, questo provocherà un forte sudore nel bambino. Insieme ad esso, il corpo rimuove il sale, che provoca prurito, formicolio e irritazione della pelle colpita)
• Vesti il ​​tuo bambino in base al tempo
• Durante la procedura di fasciatura, dovresti permettere al bambino di stare nudo per un po'
• Se le manifestazioni cutanee del bambino sono deboli, puoi permettergli di trascorrere un po 'di tempo al sole con il bel tempo (i raggi ultravioletti aiutano a migliorare le condizioni della pelle, riducendo le manifestazioni negative e distruggendo i microrganismi patogeni)
• La pulizia a umido dovrebbe essere eseguita più spesso(questo ridurrà al minimo la formazione di acari della polvere, che provocano anche reazioni allergiche)
• Non trascurare l'uso di rimedi popolari per il trattamento, che sono ottimi per idratare la pelle (fai regolarmente bagni con decotti di varie erbe e usa unguenti preparati da te)
• Non comprare e vestire tuo figlio con abiti di lana, che aumentano solo l'irritazione della pelle.(vale la pena rifiutare di acquistare vestiti fatti di tessuti sintetici e artificiali. Tali vestiti non hanno una buona permeabilità all'aria e faranno sudare molto il bambino. Dovresti scegliere vestiti di cotone morbido per il bambino che hanno una buona termoregolazione)

Negli ultimi anni, il numero di persone che soffrono di allergie è in costante aumento. Una tale risposta del corpo agli stimoli diventa dilagante.Spesso i bambini sviluppano dermatiti allergiche, che nel tempo possono diventare croniche. Molti genitori non sanno cosa può scatenare l'insorgenza della malattia.

Per qualsiasi manifestazione di allergia, dovresti consultare un medico. La dermatite allergica non passa da sola, il paziente ha bisogno di un trattamento adeguato.

Cause della malattia

Tra le cause della dermatite allergica ci sono:

• indigestione dovuta a malattie del tratto gastrointestinale, dysbacteriosis;
• nutrizione irrazionale (introduzione precoce di alimenti complementari, inclusione di alimenti altamente allergenici, agrumi nella dieta);
• l'uso di cosmetici e prodotti per l'igiene per bambini di bassa qualità;
• indossare abiti realizzati con tessuti sintetici con l'aggiunta di coloranti;
• assunzione di farmaci;
• infezioni di eziologia batterica;
• reazione a sostanze chimicamente attive (alcali, acidi);
• influenza di radiazioni, sbalzi di temperatura, impatto meccanico;

La dermatite allergica nei bambini si sviluppa secondo lo schema standard. Una persona è in costante contatto con un allergene, che ha un effetto negativo sulla pelle. A poco a poco, inizia a comparire un'eruzione cutanea, che può essere localizzata su qualsiasi parte del corpo.

Diversi fattori aumentano il rischio di dermatite allergica. Molti dei malati devono costantemente affrontare potenziali allergeni:

• cosmetici;
• sostanze chimiche;
• medicinali;
• piante tossicodendri;
• pelliccia animale.

Tipi e sintomi di dermatite allergica

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Le eruzioni cutanee possono essere accompagnate da un leggero gonfiore nella zona interessata. Abbastanza spesso, i brufoli si riempiono di un liquido trasparente e poi scoppiano, facendo bagnare la ferita. Dopo qualche tempo, su questa zona della pelle si forma una densa crosta, come puoi vedere nella foto qui sotto.

Spesso una reazione allergica è accompagnata da sintomi caratteristici, che aiutano i medici a fare una diagnosi e iniziare il trattamento senza indugio. Se i genitori sono disattenti alle lamentele del bambino, l'allergia diventerà cronica, fino alla formazione di eczema sulla pelle.

Gli esperti dividono condizionatamente la dermatite allergica in 3 tipi: neonato, bambino e adolescente:

• Il primo si verifica nei neonati. La dermatite compare subito dopo la nascita e accompagna il bambino fino ai 3 anni di età. L'eruzione cutanea in questo caso colpisce i punti delle pieghe delle braccia, delle gambe e del viso. Spesso le allergie si diffondono in tutto il corpo, questa condizione porta alla fase di conoscenza di un nuovo alimento o all'eruzione dei denti da latte.

• La varietà di dermatite da bambini è osservata nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni. L'irritazione colpisce l'area del viso, il collo, può essere localizzata nei punti delle pieghe delle braccia e delle gambe. Spesso le eruzioni cutanee prudono, compaiono piccoli gonfiori e crepe. Dopo la pettinatura, le ferite vengono serrate e ricoperte da una crosta.
• Nell'adolescenza, una caratteristica distintiva della dermatite allergica è la diffusione di eruzioni cutanee in tutto il corpo. Non esiste una localizzazione specifica, l'acne può verificarsi su qualsiasi parte della pelle e scomparire da sola.

Molto spesso, le allergie diventano croniche. Per un lungo periodo di vita, la dermatite può essere in remissione, la malattia tornerà periodicamente.

Tipica localizzazione dell'eczema infantile

I sintomi comuni della malattia includono la comparsa di piccoli brufoli rossi. L'irritazione è accompagnata da prurito, si formano crepe sulla zona interessata, spesso piaghe piangenti. Con un'esacerbazione della malattia, i sintomi si intensificano, il prurito costringe il paziente a pettinare la pelle.

Non sempre la dermatite allergica in un bambino appare in quei luoghi dove c'è un contatto costante con l'allergene. Più spesso nei bambini e negli adulti, le eruzioni cutanee sono localizzate all'inguine, sui glutei, sulle braccia, sul viso e sul collo.

La dermatite allergica può diventare cronica

Eruzioni cutanee sul viso

In alcuni pazienti, l'eruzione cutanea è accompagnata da tosse, lacrimazione e congestione nasale. A volte un'allergia non infastidisce affatto il bambino, ma a volte le condizioni del bambino peggiorano, ha bisogno di aiuto.

Nella maggior parte dei casi, la diatesi è causata da alimenti a cui viene introdotto per la prima volta un bambino soggetto a reazioni allergiche. Profumi, coloranti, alcuni tipi di frutta e verdura possono provocare eruzioni cutanee. Non è raro che i bambini sviluppino un'eruzione cutanea dopo il contatto con piante o animali. I sintomi di allergia di solito compaiono entro mezz'ora.

I genitori a casa possono usare creme emollienti che, dopo l'applicazione, riducono il prurito e portano un po' di sollievo. Spesso un'allergia sul viso provoca gonfiore della laringe (consigliamo di leggere :). Se le vie aeree del bambino sono bloccate, potrebbe soffocare. È importante identificare l'allergene il prima possibile e cercare di proteggere il bambino dal contatto con esso.

Diatesi sulle guance causata da allergeni alimentari

Macchie sulle mani

Le mani sono il luogo più comune per la localizzazione della dermatite allergica. Al contatto con un allergene, che si tratti di prodotti chimici domestici o cosmetici, il rossore appare sui palmi. Il bambino prova disagio, le mani prudono, la pelle diventa tesa e squamosa.

Le allergie alle mani sono spesso causate da punture di insetti. Il prurito insopportabile fa sì che il bambino graffi l'area infiammata, il che non fa che aggravare le sue condizioni. Spesso compaiono arrossamenti e eruzioni cutanee sulle mani a causa del consumo di dolci, caffè o cacao, nonché dopo l'assunzione di farmaci. Di solito le eruzioni cutanee sono localizzate sul dorso dei palmi.

I cambiamenti del tempo possono anche influenzare la salute del bambino. Non protetta dal vento e dal gelo, la pelle delle mani reagisce a un irritante esterno con arrossamento, gonfiore e prurito. Creme per le mani speciali e guanti o muffole caldi che possono proteggere la pelle dai capricci del tempo aiuteranno a correggere la situazione.

Allergia alle gambe

Fondamentalmente, l'irritazione appare nelle cosce, nei polpacci e negli stinchi. Spesso le eruzioni cutanee sono localizzate sotto le ginocchia. Possono verificarsi reazioni allergiche sui piedi. In questo luogo compaiono brufoli di forma irregolare, pustole e la pelle infiammata si gonfia.

Un'eruzione allergica alle gambe porta a terribili disagi e mobilità limitata

Macchie rosse pruriginose e vesciche causano molti disagi e portano a una mobilità limitata. Quando appare un'eruzione cutanea sulle gambe di un bambino, dovresti cercare di alleviare le condizioni del bambino il più rapidamente possibile.

Fasi del decorso della dermatite

Il medico, valutando le condizioni di un paziente affetto da allergie, cerca prima di tutto di determinare lo stadio della malattia. Sulla base dei risultati, viene decisa la questione della scelta di una strategia di trattamento. In totale ci sono 4 stadi di dermatite allergica:

1. L'iniziale è accompagnata da iperemia, gonfiore della pelle, desquamazione. Se inizi a curare la diatesi nei bambini in tempo, puoi presto dimenticare per sempre tutti i sintomi spiacevoli. Allo stesso tempo, un trattamento improprio o la sua assenza porta allo sviluppo della fase successiva.
2. Lo stadio espresso della malattia procede in forma cronica e acuta. Le eruzioni cutanee portano alla formazione di croste e squame nel sito dell'infiammazione.
3. La fase di remissione porta alla diminuzione o alla scomparsa di tutti i sintomi sgradevoli dell'allergia. Questo periodo può durare settimane e talvolta anni.
4. Nella fase di guarigione clinica, tutte le manifestazioni di dermatite atopica scompaiono completamente per diversi anni.

Diagnosi della malattia

Il medico non prescriverà il trattamento fino a quando non rivelerà la natura delle eruzioni cutanee, la loro localizzazione e il periodo di esacerbazione. I test di laboratorio aiutano a diagnosticare la malattia:

• analisi cliniche del sangue e delle urine;
• analisi immunologiche e sierologiche;
• analisi istologica dei tessuti;
• biopsia;
• interpretazione delle analisi per gli allergeni.

I risultati ottenuti ci consentono di identificare la causa dello sviluppo di una reazione allergica in un paziente. Il medico prescrive la terapia appropriata. Se segui tutte le raccomandazioni mediche, lo specialista sarà in grado di prevedere i tempi dell'inizio della remissione.

Come trattare la dermatite allergica a casa?

Sapendo quale allergene porta a eruzioni cutanee, devi cercare di proteggere il bambino dal contatto con lui. Se alcuni alimenti causano allergie, non dovrebbero essere presenti nel menu del bambino.

Il bambino deve essere protetto dalle fonti di allergie: creare le condizioni più confortevoli, escludendo eventuali irritanti esterni

Spesso le allergie si verificano nei bambini se esposte a stimoli esterni. Il compito principale dei genitori di bambini sensibili è mantenere la pulizia in casa e una certa umidità. Gli animali domestici dovrebbero essere dati in buone mani e tappeti e cuscini di piume dovrebbero essere smaltiti per sempre.

Caratteristiche della terapia per bambini fino a un anno

Una forma lieve di allergia non richiede il ricovero in ospedale. I neonati inclini alle allergie dovrebbero essere trasferiti a una dieta ipoallergenica. Si consiglia di utilizzare gli antistaminici parsimoniosi prescritti dalla nascita - Fenistil gel e gocce, o da sei mesi - Zirtek gocce.

Con l'età, la diatesi si ritira, ma non tutti i bambini sono così fortunati (consigliamo di leggere :). A volte si sviluppano allergie persistenti, che portano all'asma. Se il trattamento non dà i risultati desiderati, non ci sono dinamiche positive e altre malattie si sviluppano sullo sfondo di reazioni allergiche, il medico curante offrirà alla madre e al bambino di andare in ospedale.

La forma avanzata della malattia viene trattata con glucocorticoidi. Gli antibiotici aiuteranno a sbarazzarsi delle pustole sulla pelle. I complessi vitaminici e minerali contribuiranno a migliorare la salute dei bambini di età inferiore a un anno.

Farmaci per somministrazione orale

Molti farmaci possono migliorare le condizioni del paziente. Fermano i sintomi delle allergie, riducendo l'infiammazione e il prurito. Spesso vengono prescritti antistaminici per il trattamento della dermatite allergica. I farmaci di prima generazione hanno un effetto sedativo.

Gli specialisti preferiscono le medicine moderne, come:

• Cetrin;
• Zirtec;
• Erio;
• Zodak.

Gli antistaminici di 2a e 3a generazione non causano sonnolenza e dipendenza. Per ottenere un effetto clinico, è necessario assumere tali farmaci per un lungo periodo di tempo. Il dosaggio e il corso del trattamento sono determinati dal medico su base individuale.

Spesso, l'irritazione e il prurito fanno grattare le ferite ai bambini: queste sono porte aperte all'infezione. Gli antisettici aiutano a combattere i microrganismi. Esistono diversi farmaci efficaci sotto forma di una soluzione per uso esterno in grado di far fronte a stafilococchi e streptococchi:

• clorexidina;
• Miramistina;
• Fukaseptol;
• Fukortsin.

Gli immunomodulatori hanno dimostrato la loro efficacia nella lotta contro le allergie. Sono prescritti dopo aver consultato un allergologo, quando la malattia è grave. È necessario trattare le allergie con tali farmaci con cautela, soprattutto per coloro che hanno un familiare che soffre di malattie autoimmuni. L'intervento nei processi immunitari che si verificano nel corpo del bambino può portare a gravi conseguenze.

Uso di preparazioni topiche

• Se le eruzioni cutanee sono minori, debolmente espresse, è più opportuno utilizzare preparati non ormonali: Fenistil, Keratolan, Radevit, ecc.
• Se l'allergia è in una fase pronunciata, l'irritazione colpisce vaste aree del corpo, il medico può raccomandare pomate ormonali (Sinaflan, Akriderm, ecc. (più nell'articolo :)).
• In alcuni casi, i glucocorticosteroidi aiutano a rimuovere una reazione allergica sulla pelle. Questo gruppo di farmaci comprende Advantan, Afloderm e Lokoid.

Affinché le aree interessate guariscano più velocemente, puoi utilizzare unguenti che accelerano la rigenerazione dei tessuti:

• dexpantenolo;
• Bepanthen;
• Actovegin.

Fisioterapia

La fisioterapia può aiutare un bambino con dermatite allergica a riprendersi più velocemente. Di norma, i metodi fisioterapici vengono applicati ai pazienti che si trovano in ambiente ospedaliero. Le seguenti procedure di fisioterapia sono considerate le più efficaci:

• terapia laser;
• elettrosonno;
• Terapia PUVA;
• idroterapia;
• trattamento del fango;
• riflessologia;
• irradiazione ultravioletta.

Trattamento con rimedi popolari

L'elenco delle erbe medicinali consentite per le allergie è piccolo. Per la terapia sono adatti una successione, pervinca, celidonia, luppolo, ecc .. Per preparare un decotto alle erbe, avrai bisogno di 3 cucchiai di piante essiccate e tritate e 1 litro di acqua bollente. L'erba viene versata con acqua calda e insistita per 4 ore. Il decotto risultante lubrifica le zone infiammate della pelle o crea lozioni.

Tuttavia, devi stare attento: il corpo dei bambini inclini a reazioni allergiche può rispondere con un aumento dei sintomi al trattamento con rimedi popolari.

Per un bagno di soda, hai bisogno di 1 litro di acqua bollente e 1 cucchiaio di soda. La soda deve essere completamente sciolta in acqua. È necessario osservare rigorosamente il dosaggio, altrimenti dopo la procedura ci sarà una sensazione di pelle secca.

Caratteristiche dietetiche

La dermatite atopica richiede una dieta speciale. Il menu del bambino dovrebbe includere prodotti ipoallergenici. La dieta del bambino dovrebbe essere equilibrata. Gravi restrizioni alimentari porteranno all'interruzione della sua crescita e sviluppo.

Se il bambino ha intolleranza alle proteine ​​\u200b\u200bdel latte vaccino, viene trasferito a miscele speciali progettate tenendo conto delle caratteristiche individuali dei bambini che soffrono di allergie. Se il bambino è allattato al seno, anche la madre dovrebbe prendersi cura della sua alimentazione. Se possibile, devi limitarti all'uso di dolce, amido e salato. Si consiglia di evitare cibi come: miele, noci, agrumi, fragole, cioccolato e condimenti.

Con l'introduzione di alimenti complementari, molti bambini soffrono di dermatite allergica alimentare, quindi è necessario familiarizzare con i nuovi prodotti con molta attenzione.

La fonte di allergie può essere la farina d'avena o la semola, così come i prodotti contenenti glutine. Come primo alimento è meglio utilizzare zucchine o cavolfiore. Quindi puoi presentare il tuo bambino ai cereali senza latticini. Quando il bambino ha 7-8 mesi, puoi offrirgli carne di tacchino o coniglio.

Dermatite atopicaè una malattia infiammatoria allergica della pelle causata dall'esposizione a tossine e allergeni, il nome più comune per la malattia è eczema infantile. Nella maggior parte dei casi, la dermatite atopica nei bambini nei primi anni di vita è più un'origine congenita della malattia, piuttosto che acquisita. Ciò è dovuto al fatto che il fattore determinante nel meccanismo di insorgenza è l'ereditarietà, molto spesso i bambini, oltre alla dermatite, soffrono di altre manifestazioni allergiche: raffreddore da fieno, allergie alimentari, congiuntivite allergica, rinite allergica, asma bronchiale. In base all'età, si distinguono le seguenti forme della malattia:

Neonato - dalla nascita a 3 anni.

Bambini - da 3 a 7 anni.

Adolescente - da 7 anni.

Nei bambini di età inferiore ai 6 mesi, la manifestazione della malattia si osserva nel 45% dei casi. Nei bambini del primo anno di vita, il 60% dei casi soffre di dermatite atopica, dopo 5 anni la malattia si osserva nel 20% dei casi. Il processo di trattamento della dermatite atopica in un bambino presenta serie difficoltà. Ciò è dovuto alla natura cronica recidivante della malattia, che è spesso associata a malattie concomitanti.

Cause di dermatite atopica nei bambini

La causa principale della dermatite atopica in un bambino è una predisposizione genetica alle manifestazioni allergiche, combinata con l'influenza di fattori ambientali avversi. Il rischio di sviluppare dermatite atopica nei bambini, a condizione che entrambi i genitori abbiano ipersensibilità allergica, è dell'80%, se uno dei genitori ha la dermatite atopica, il rischio di sviluppare atopia in un bambino è del 40%.

allergia al cibo

La comparsa di segni di dermatite atopica nei bambini durante i primi mesi di vita è favorita dalle allergie alimentari. La sua comparsa può provocare malnutrizione della madre durante la gravidanza o l'allattamento, rifiuto di allattare, sovralimentazione del bambino, introduzione precoce di alimenti complementari. Inoltre, l'evento può essere causato da malattie infettive virali e disfunzione del tratto gastrointestinale del bambino.

• Gravidanza grave

Se, durante il trasporto di un bambino, la futura mamma ha un'esacerbazione di malattie croniche, una minaccia di aborto, malattie infettive, ipossia fetale o infezione intrauterina del feto, queste malattie possono influenzare la tendenza del bambino alle allergie e all'atopia.

• Malattie di accompagnamento

Molto spesso, l'atopia si verifica nei bambini che soffrono di malattie concomitanti del tratto gastrointestinale:

Enterocolite.

Disbatteriosi intestinale.

Infestazioni da vermi.

Gastrite.

• Altri allergeni

Oltre agli alimenti, altri allergeni domestici sono provocatori di dermatite atopica: allergeni da contatto (alcune creme, prodotti per la cura del bambino, salviettine umidificate), sostanze irritanti per inalazione (polvere, polline delle piante, acari domestici, detersivi in ​​polvere, detergenti contenenti cloro, risciacqui, aria deodoranti e altri prodotti chimici domestici), anche le droghe sono provocatrici.

Un fatto interessante: nel corso di studi su larga scala in famiglie in Europa, Giappone e Stati Uniti, gli scienziati hanno scoperto che avere un cane in casa riduce del 25% il rischio di allergie e atopia in un bambino. È generalmente accettato che sia la mancanza di contatto con agenti infettivi che porta allo sviluppo di disturbi nella maturazione delle funzioni protettive del corpo nei bambini moderni (lo sviluppo dell'immunità). Questa caratteristica è decisiva in caso di reazioni allergiche. Sulla base di quanto sopra, un cane che porta i microbi dalla strada in casa, introduce loro il bambino in modo naturale.

Fattori che influenzano l'esacerbazione e lo sviluppo della malattia

Una ricorrenza della dermatite atopica in un bambino può essere causata da stress, sovraeccitazione nervosa, sovraccarico psico-emotivo.

Se un bambino soccombe al fumo passivo, indebolisce la salute generale e le condizioni della pelle in particolare.

L'impatto negativo dell'ambiente inquinato da sostanze tossiche, scarichi di automobili, rifiuti industriali, nonché una grande quantità di alimenti chimici, il campo elettromagnetico delle grandi città, l'aumento del fondo radioattivo di alcune aree.

Fattori stagionali dei cambiamenti climatici: sovraccarico del sistema immunitario e aumento del rischio di malattie infettive.

Eccessiva attività fisica, che è accompagnata da un'eccessiva sudorazione.

Qualsiasi delle cause di cui sopra può causare lo sviluppo della dermatite atopica e maggiore è la combinazione di fattori tra loro, più complessa è la forma finale di atopia.

Pertanto, con lo sviluppo dell'atopia nei bambini, il processo di trattamento dovrebbe essere completo. È necessaria la consultazione con specialisti: dermatologo, nutrizionista, allergologo, psiconeurologo, medico ORL, gastroenterologo.

Segni di dermatite atopica

I segni di dermatite atopica nei bambini nel primo anno di vita sono: forte prurito, eczema della pelle, che colpisce preferibilmente viso e collo, nonché superfici estensorie, cuoio capelluto, glutei. Nei bambini più grandi e negli adolescenti, la pelle dell'inguine, delle ascelle, così come delle pieghe delle braccia e delle gambe, intorno agli occhi, alla bocca e al collo è principalmente colpita; la malattia peggiora in inverno (freddo).

L'insorgenza della malattia di un bambino con dermatite atopica può manifestarsi con i seguenti sintomi: comparsa di squame seborroiche, che sono accompagnate da un aumento della secrezione delle ghiandole sebacee, comparsa di croste gialle e desquamazione nell'area del orecchie, sopracciglia, fontanella, arrossamento del viso, soprattutto sulle guance con comparsa di croste cornee e screpolature permanenti di bruciore, prurito e grattamento.

I sintomi sono accompagnati da disturbi del sonno riposante e perdita di peso. Abbastanza spesso, la manifestazione della malattia si verifica nei primi giorni di vita di un bambino. In alcuni casi, l'atopia è accompagnata da lesioni cutanee pustolose (piodermite).

I principali sintomi della malattia:

Insopportabile bruciore e prurito, peggiora durante la notte.

Le eruzioni nodulari sono papule sierose e microvescicole.

Pianto della zona infiammata.

Bolle con liquido all'apertura formano croste, erosione, desquamazione della pelle.

Arrossamento su larga scala di alcune parti del viso.

Crepe nell'area del rossore, caratterizzate da dolore.

Diatesi: fronte rossa, mento, guance.

Pelle secca con squame squamose.

Piodermite.

La forma cronica della dermatite atopica è caratterizzata dalla manifestazione di un modello cutaneo potenziato, dalla comparsa di crepe, graffi, ispessimento della pelle e pigmentazione della pelle delle palpebre.

La dermatite atopica cronica ha sintomi tipici:

Gonfiore e arrossamento del piede, screpolature e desquamazione della pelle sono il cosiddetto sintomo del piede invernale.

Un gran numero di rughe profonde sulle palpebre inferiori in un bambino è un sintomo di Morgan.

Il diradamento dei capelli nella parte posteriore della testa è un sintomo di un cappello di pelliccia.

È importante tenere conto del fattore dell'insorgenza della malattia, del grado di danno cutaneo, della natura del decorso della malattia e dell'ereditarietà. Abbastanza spesso, la dermatite atopica in un adulto è identificata con neurodermite diffusa, a volte questa malattia si osserva anche nei bambini. Il quadro clinico dipende direttamente dall'età del bambino ed è caratterizzato da caratteristiche in ogni periodo di tempo.

Età del bambino	Manifestazioni di dermatite	Localizzazione tipica
Fino a sei mesi	Eritema simile alla crosta lattea sulle guance, papule e vescicole sierose, erosioni, desquamazione della pelle	Orecchie, fronte, guance, mento, cuoio capelluto, pieghe degli arti
Da sei mesi a 1,5 anni	Gonfiore, arrossamento, essudazione (essudazione di liquido dai piccoli vasi sanguigni durante l'infiammazione)	Mucosa del tratto gastrointestinale, delle vie respiratorie, delle vie urinarie (naso, occhi, vulva, prepuzio)
Da 1,5 a 3 anni	Ispessimento della pelle, aumento del pattern cutaneo, pelle secca	Fosse poplitee, gomiti, raramente piedi, collo, polsi
Oltre 3 anni	Ittiosi, neurodermite	Piegamenti degli arti

Tipo seborroico - caratterizzato dalla comparsa di squame sulla testa del bambino nelle prime settimane di vita. Nel primo anno di vita di un bambino, la dermatite procede secondo i seguenti tipi:

• Tipo nummulare - manifestato dalla comparsa di macchie ricoperte da una crosta, si manifesta all'età di 2-6 mesi. Caratterizzato dalla localizzazione su arti, guance, glutei.

Più vicino a 2 anni, le manifestazioni scompaiono nel 50% dei bambini. Il restante 50% è caratterizzato dalla localizzazione delle lesioni cutanee nelle pieghe. Si distingue una forma separata di danno ai palmi e alle piante dei piedi (dermatosi palmoplantare giovanile). Questa forma ha una gravità stagionale: l'assenza di sintomi di dermatosi in estate e l'esacerbazione della malattia in inverno.

La dermatite atopica nei neonati e nei bambini più grandi non deve essere identificata con malattie della pelle come psoriasi, dermatite seborroica, scabbia, eczema microbico, dermatite allergica da contatto, lichene rosa, immunodeficienza.

Dermatite atopica, stadi di sviluppo

La determinazione del periodo di insorgenza, stadio e fase della malattia ha una grande influenza sulla tattica del trattamento della malattia, il cui programma può essere a lungo termine ea breve termine. Ci sono 4 fasi della malattia:

Lo stadio iniziale - inizia a svilupparsi nei bambini con una costituzione catarrale essudativa. Lo stadio è caratterizzato da gonfiore della pelle delle guance, iperemia, desquamazione. Questa fase, con trattamento tempestivo e aderenza a una dieta ipoallergenica, è reversibile. Se il trattamento viene prescritto in modo errato o iniziato fuori tempo, può passare alla fase successiva.

Lo stadio espresso è caratterizzato dal passaggio delle fasi croniche e acute dello sviluppo. La fase cronica è caratterizzata da una sequenza di eruzioni cutanee. La fase acuta si manifesta con la microvescicolazione, a seguito della quale si sviluppano squame e croste.

Lo stadio di remissione è caratterizzato dal fatto che i sintomi diminuiscono o scompaiono del tutto. La remissione può continuare per diverse settimane o diversi anni.

Lo stadio del recupero clinico è caratterizzato da una lunga assenza di sintomi (da 3 a 7 anni), dipende dalla gravità della malattia.

Trattamento della dermatite atopica

Se il decorso della dermatite atopica in un paziente è abbastanza grave, i farmaci corticosteroidi topici vengono utilizzati in combinazione con emollienti per il trattamento. Tale trattamento contribuisce alla rapida eliminazione dei sintomi. Emollienti e idratanti sono applicabili in qualsiasi periodo della malattia. Gli obiettivi principali del trattamento:

Ridurre il grado di esacerbazione.

Cambiamento nel corso della malattia.

Controllo delle malattie per lungo tempo.

Un'esacerbazione della malattia con una violazione delle condizioni generali, la comparsa di un'infezione ricorrente, nonché l'inefficacia della terapia prescritta, servono come indicazione per il ricovero.

Nel caso di dermatite atopica grave in un bambino, il trattamento richiede l'uso di farmaci corticosteroidi topici in combinazione con emollienti. Queste misure elimineranno rapidamente i sintomi. Idratanti ed emollienti possono essere utilizzati in qualsiasi fase della malattia. Il trattamento è quello di raggiungere i seguenti obiettivi:

Cambiamento nel corso della malattia.

Ridurre il grado di esacerbazione.

Controllo delle malattie per lungo tempo.

Un'indicazione per il ricovero in ospedale di un bambino può essere un'esacerbazione della malattia, a seguito della quale le condizioni generali sono disturbate, le infezioni ricorrenti e l'inefficacia della terapia.

Il trattamento non farmacologico consiste in misure volte a ridurre o eliminare i fattori attivi che hanno provocato un'esacerbazione della malattia: cibo, contatto, irritanti chimici, inalazione, stress, aumento della sudorazione, contaminazione microbica e infezioni, fattori ambientali, violazione dell'epidermide.

Il trattamento farmacologico viene prescritto in base al periodo, allo stadio e alla forma della dermatite atopica nei bambini. Un fattore importante è anche l'età del bambino, l'estensione delle lesioni cutanee e il coinvolgimento di altri organi durante il decorso della malattia. Esistono mezzi di azione sistemica e uso esterno. Gli agenti farmacologici di azione sistemica sono prescritti in combinazione o in monoterapia e comprendono i seguenti gruppi di farmaci:

• Antistaminici.

La prova che il trattamento della dermatite atopica nei bambini con antistaminici è efficace è insufficiente. Farmaci sedativi ("Tavegil", "Suprastin") il medico può prescrivere per disturbi del sonno, con prurito costante, così come nei casi in cui la malattia si manifesta in combinazione con orticaria o rinocongiuntivite allergica.

Tra gli antistaminici per il trattamento delle allergie, i farmaci più apprezzati e preferiti sono quelli appartenenti alla 2a e 3a generazione, ovvero: Zirtek, Eodak, Erius. Questi farmaci sono caratterizzati da un'azione prolungata e non causano dipendenza e sonnolenza e sono anche considerati i più sicuri ed efficaci. I preparati sono prodotti sotto forma di sciroppi, compresse, gocce, soluzioni. L'effetto clinico dell'uso di droghe si osserva dopo un mese, quindi il corso del trattamento richiede 3-4 mesi.

Tuttavia, poiché non è stata dimostrata l'efficacia degli antistaminici che non hanno un effetto sedativo, la necessità dell'uso di farmaci è determinata dal medico, a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia. Inoltre, l'efficacia della somministrazione orale di "Ketotifen" e acido cromoglicico per il trattamento della dermatite atopica non è stata dimostrata.

• Antibiotici.

L'uso di antibiotici sistemici è consentito solo se è confermata la presenza di un'infezione batterica della pelle, mentre l'uso a lungo termine di agenti antibatterici è inaccettabile. Antisettici e antibiotici sono prescritti esternamente in caso di rilevamento di infezioni da stafilococco e streptococco sulla pelle:

Soluzioni antisettiche - Clorexidina, Miramistin, perossido di idrogeno, Fukaseptol, verde brillante, fukortsin, soluzione alcolica 1-2%.

Antibiotici - Fucidin, unguento Baktorban, neomicina, levosina, gentamicina, lincomicina, eritromicina, levomikol (metiluracile + levomicetina).

Dermatolo, xeroformio, unguento alla furacilina.

"Sulfargin", "Argosulfan", "Dermazin".

Unguento alla diossidina.

Applicare 1-2 volte al giorno. In caso di piodermite grave, vengono prescritti anche antibiotici sistemici. Prima del trattamento con antibiotici, devi prima controllare la microflora per la sensibilità alla maggior parte dei farmaci.

• Terapia immunomodulante sistemica.

Gli immunomodulatori non richiedono l'uso in caso di atopia non complicata. Dopo la diagnosi, un allergologo-immunologo può prescrivere immunomodulatori, ma solo come coadiuvante in combinazione con la consueta terapia per la dermatite, se vi sono segni di immunodeficienza.

Il pericolo dell'uso di immunomodulatori e immunostimolanti nel trattamento dei bambini è che se parenti stretti hanno malattie autoimmuni (artrite reumatoide, diabete insulino-dipendente, sindrome di Sjögren, sclerosi multipla, gozzo tossico diffuso, vitiligine, lupus eritematoso sistemico, miastenia grave), anche una breve assunzione di un immunomodulatore può causare una malattia autoimmune in un paziente. Pertanto, se esiste una predisposizione ereditaria alle malattie autoimmuni, il sistema immunitario del bambino non dovrebbe essere influenzato, data la possibile iperattivazione dei processi immunitari, che può determinare un'aggressione immunitaria su tessuti e organi sani.

• Vitamine e fitopreparati.

L'assunzione di vitamine B6, B15 aumenta l'efficacia del trattamento. Il processo di ripristino della funzionalità delle ghiandole surrenali e della corteccia epatica viene accelerato e viene accelerata anche la riparazione della pelle. Il sistema immunitario viene stimolato, la resistenza della membrana alle sostanze tossiche viene migliorata e l'ossidazione dei lipidi viene regolata. Tuttavia, un bambino può avere una reazione allergica ai complessi vitaminici o ai rimedi erboristici (decotti, erbe, infusi), quindi l'uso di questi gruppi di farmaci dovrebbe essere fatto con estrema cautela.

• Medicinali che ripristinano il lavoro del tubo digerente.

I farmaci che migliorano e ripristinano il lavoro del tratto gastrointestinale vengono utilizzati nel periodo acuto e subacuto della malattia quando viene rilevato un cambiamento nel funzionamento dell'apparato digerente. L'uso di farmaci è finalizzato a migliorare i processi di digestione e correggere le funzioni del sistema compromesse, questi sono: Pancreatin, Panzinorm, Creon, Enzistal, Digestal, Festal, epatoprotettori e farmaci coleretici sono anche usati, come: Allohol, estratto di rosa canina, " Gepabene", estratto di stigma di mais, "Foglia 52", "Hofitol", "Essenziale Forte". La durata del corso del trattamento è di 2 settimane.

• Farmaci antivirali e antimicotici.

In caso di lesioni cutanee con infezioni fungine, vengono utilizzati farmaci antifungini sotto forma di creme: Natamicina (Pimafucor, Pimafucin), Clotrimazolo (Candide), Isoconazolo (Travogen, Travocort), Ketoconazole" ("Nizoral", "Mycozoral"). Se un'infezione da herpes si unisce alla malattia, vengono utilizzati farmaci antivirali.

• Sanificazione dei focolai di infezione.

Inoltre, non bisogna dimenticare il trattamento delle malattie associate alla dermatite atopica, il cui scopo è disinfettare i focolai di infezione - nel tratto biliare, nel sistema genito-urinario, negli organi ENT, nell'intestino e nella cavità orale. Indipendentemente dalla fase della malattia, per la cura della pelle vengono utilizzati farmaci cheratoplastici, antibatterici, antinfiammatori e cheratolitici.

• Gli agenti antinfiammatori per uso esterno sono divisi in 2 gruppi: agenti non ormonali e quelli contenenti glucocorticoidi.

*Glucocorticoidi - efficace nelle forme acute e croniche di manifestazione della dermatite atopica nei bambini. Per la prevenzione, queste creme non vengono utilizzate, la terapia con creme e unguenti glucocorticosteroidi viene eseguita solo come prescritto dal medico in piccoli corsi, seguiti da una graduale sospensione del farmaco.

L'uso prolungato e incontrollato di tali farmaci comporta il rischio di sviluppare effetti collaterali, riduzione dell'immunità locale, inibizione delle funzioni della corteccia surrenale, assottigliamento e secchezza della pelle e sviluppo di lesioni infettive secondarie sulla pelle. Se vi è un'urgente necessità di utilizzare tali farmaci, è necessario osservare le seguenti regole per l'uso:

I fondi sono classificati in: attività debole, moderata e forte. Nel trattamento della dermatite atopica infantile, si dovrebbe iniziare con agenti ormonali debolmente concentrati. La concentrazione viene aumentata solo in caso di inefficacia della composizione della terapia precedente e solo su indicazione di un medico.

Gli unguenti ormonali di qualsiasi tipo vengono utilizzati solo per brevi corsi, seguiti da una pausa e da una diminuzione della dose del farmaco.

Un netto rifiuto di utilizzare il farmaco aggrava le condizioni del paziente e provoca una ricaduta della patologia.

Il corso del trattamento inizia con l'uso di una crema ormonale. Nel processo di rimozione regolare, l'unguento viene miscelato con la crema per bambini in un rapporto di 1/1. Dopo due giorni di questa assunzione, la concentrazione diminuisce nuovamente, 2 parti di una crema per bambini con 1 parte di una crema di glucocorticosteroidi, altri due giorni dopo - 3 parti di una crema per bambini e 1 parte di una preparazione ormonale.

Con l'uso prolungato di un farmaco ormonale locale, è necessario sostituire il farmaco con un farmaco contenente un altro ormone.

La crema viene utilizzata di notte per eliminare il gonfiore, l'applicazione mattutina della crema viene effettuata per eliminare le placche.

Farmaci non ormonali utilizzato per manifestazioni minori di dermatite atopica. Il trattamento viene effettuato con antistaminici: "Gistan", "Fenistil gel" 0,1%. Vengono utilizzate anche le creme: "Elidel", "Vitamina F99", "Radevit".

Acetato di alluminio - Liquido di Burow.

Vitamine liposolubili - "Radevit", "Videstam".

Unguento e pasta ASD.

Paste e unguenti di zinco - "Desitin", "Tsindol".

Unguento all'ittiolo.

Catrame di betulla.

Linimento all'olio di Naftalan - "Naftaderm".

Unguento "Keratolan" - urea.

"Fenistil gel".

Nella dermatite atopica è efficace anche la cura con pomate e creme con proprietà cicatrizzanti, che favoriscono il trofismo e la rigenerazione dei tessuti:

Dexapentol - spray e creme "Bepanten", "Pantenolo".

Gel Curiosin.

"Actovegin", "Solcoseryl" - creme e unguenti, gel contenenti sangue di vitello emoderivato.

Unguento al metiluracile (è un immunostimolante).

"Videstam", "Radevit" (vitamina A).

Crema "Forza della foresta" contenente floralizin, un rimedio efficace per il trattamento delle malattie della pelle: eczema, psoriasi, dermatiti, herpes, per ripristinare la pelle secca e screpolata. Florazilin è costituito da un complesso di sostanze naturali biologicamente attive - estratti di micelio di funghi, che contiene enzimi collagenasi-attivi, minerali, fosfolipidi, vitamine. Ingredienti: floralizina, pentolo, vaselina, acido sorbico, profumo.

Tra i farmaci ad azione immunomodulante spicca la crema-gel "Timogen", utilizzata solo come indicato da uno specialista.

Dieta nel trattamento della dermatite atopica infantile

La dieta gioca un ruolo importante nel trattamento della dermatite atopica, soprattutto per i bambini allattati al seno. Secondo la prognosi della malattia, è necessario escludere i prodotti contenenti l'allergene. Nel primo anno di vita di un bambino si può osservare una sensibilità speciale a uova, proteine ​​​​del latte vaccino, cereali, glutine, noci, agrumi. Se il bambino ha una reazione allergica al latte vaccino, puoi sostituirlo con miscele di soia: "Nutrilak soy", "Frisosoy", "Alsoy".

In presenza di una reazione allergica alle proteine ​​​​della soia, nonché in caso di gravi allergie alimentari, si consiglia di utilizzare miscele ipoallergeniche: Nutramigen, Pregestimil, Alfare.

Se sei allergico al glutine (il 25% dei bambini ce l'ha), devi usare cereali ipoallergenici contenenti mais, riso, grano saraceno - Heinz, Remedia, Humana, Istra-Nutritsia.

L'introduzione di ogni nuovo prodotto nell'alimentazione viene concordata con il medico, mentre non si introduce più di 1 prodotto al giorno, in piccole porzioni. Se un esame del sangue ha confermato l'intolleranza a un prodotto contenente un allergene, deve essere escluso dalla dieta.

Fisioterapia

Viene utilizzato nel periodo acuto della malattia e nel periodo di remissione e consiste nelle seguenti procedure:

• Nel periodo acuto: bagni di carbonio, elettrosonno, uso di un campo magnetico.
• Nel periodo di remissione - balneoterapia, fangoterapia.

Secondo i dati clinici, si osserva un recupero completo nel 17-30% dei pazienti, il resto dei pazienti soffre di dermatite atopica per tutta la vita.

Il consiglio del dottor Komarovsky qui:

E se a tuo figlio è già stata diagnosticata la dermatite atopica? Abbiamo chiesto informazioni su questo Elena Ilchenko, allergologo.

Questo potrebbe sorprendere molti, ma tutti lo sanno, nemmeno una malattia. Questa parola, tradotta dal greco come "inclinazione a qualcosa", significa solo che una persona appartiene a un certo genotipo, che è predisposto a determinate malattie o reazioni allergiche.

La diatesi, che si verifica nell'80-90% dei bambini, non deve necessariamente essere considerata come l'inizio della dermatite atopica, la cui frequenza tra i bambini non supera il 10%. Ma è imperativo essere vigili, specialmente nei casi di ereditarietà allergica aggravata.

Ragioni per l'aspetto

Regole nutrizionali

Potere La dieta consiste principalmente di frutta. Queste sono mele verdi e gialle, pere, ribes bianco. Anche molte verdure sono ottime: zucchine, zucca, cetrioli, aneto, prezzemolo. La frutta secca è molto utile. Dai latticini si possono utilizzare yogurt, ricotta, yogurt senza additivi (cucinati in casa). Puoi mangiare agnello, manzo bollito e carne di cavallo. Sono ammessi riso, grano saraceno e farina d'avena. È meglio cucinare zuppe di verdure e usare l'olio d'oliva come condimento. È vietato Prodotti che non dovrebbero essere consumati da una madre e un bambino che allattano: latte vaccino, agrumi, noci, cioccolato, pesce di fiume, caviale e sottaceti. Alta attività di allergizzazione in uova e miele. È anche meglio escludere fragole, fragole, cachi, uva, prugne, ribes e ananas. I prodotti a base di grano e segale, così come barbabietole, carote e talvolta anche patate possono causare eruzioni cutanee. Ma non è tutto! È inaccettabile utilizzare brodi ricchi, vitello, carne di anatra, salsicce, salsicce e cibo in scatola, nonché salse, carni affumicate, bevande gassate e alcoliche.

La natura di questa malattia è rimasta poco chiara per molto tempo, quindi nel nome è presente la parola "atopico" (tradotto dal greco "atopos" - "strano, meraviglioso"). Ma la medicina non si ferma e nel 1882 il dermatologo francese E. Besnier nominò per primo le cause di una tale reazione allergica.

Si è scoperto che le mucose del tratto respiratorio e digestivo nelle persone inclini alla dermatite atopica passano facilmente proteine ​​​​estranee nel corpo. In risposta, l'apparato immunitario reagisce con l'eccessiva formazione di speciali tipi di anticorpi appartenenti alla classe delle immunoglobuline E. Il contatto dell'allergene con questi anticorpi porta al rilascio di istamina, una sostanza che provoca vasodilatazione, gonfiore dei tessuti, prurito, ecc. Pertanto, il contatto degli anticorpi e dell'allergene diventa coinvolto nel danno cutaneo.

I bambini sono l'anello debole

Si sviluppa sotto l'azione combinata di fattori di rischio: predisposizione ereditaria, allergie alimentari, irritanti esogeni ed endogeni, che, in determinate condizioni, "innescano" il processo patologico.

Nei bambini del primo anno di vita, la funzione protettiva dell'intestino è ridotta, quindi la dermatite atopica si sviluppa principalmente nei neonati. A questa età viene ancora prodotta una quantità insufficiente di enzimi digestivi, anticorpi protettivi e aumenta la permeabilità della parete intestinale. La combinazione di queste caratteristiche legate all'età del tratto gastrointestinale dei bambini porta al fatto che i componenti alimentari sottodigeriti, principalmente le proteine, vengono facilmente assorbiti nel flusso sanguigno. Questi grandi frammenti di molecole hanno pronunciate proprietà antigeniche, cioè innescano una catena di reazioni allergiche.

Nella maggior parte dei bambini, i primi segni della malattia si verificano quando la dieta cambia. Ad esempio, con il trasferimento anticipato di un bambino all'alimentazione artificiale, violazione della dieta, con l'introduzione di alimenti allergenici nella dieta. Molto spesso, i colpevoli delle allergie diventano latte vaccino, uova, carne di pollo, pesce, lamponi, fragole, agrumi, cioccolato, pomodori, carote, barbabietole, cereali.

In una percentuale significativa di bambini, anche quello vero può scomparire nel tempo. In alcuni bambini l'atopia continua a progredire, accompagnata da un'espansione dello spettro di sensibilità agli allergeni. Nei bambini più grandi e negli adulti, la principale causa di dermatite atopica può essere polvere domestica, peli di animali domestici, polline delle piante, batteri e muffe.

Cosa minaccia la dermatite atopica?

Il processo di sviluppo della dermatite atopica è chiamato "marcia atopica": se i primi sintomi si verificano in tenera età e sono inattivi, i genitori del bambino potrebbero semplicemente non prestare la dovuta attenzione a questo. La malattia progredirà lentamente e all'età di 2-3 anni il bambino svilupperà un'allergia respiratoria, accompagnata da una rinite allergica.

Sfortunatamente, è difficile riconoscere le allergie in tali pazienti, quindi vengono spesso diagnosticate dalla categoria dei raffreddori. In tal caso, il paziente non riceve un adeguato trattamento allergico, che può portare allo sviluppo di allergie non solo del tratto respiratorio superiore, ma anche dei bronchi. All'età di 6-7 anni, il bambino può già svilupparne uno vero. Nei bambini, la dermatite atopica è associata all'asma bronchiale nel 34% dei casi e alla rinite allergica nel 33%. La presenza in famiglia di parenti con dermatite allergica o altra forma di atopia predice un decorso grave di questa malattia: anche dopo 20-30 anni di malattia, la metà dei pazienti può ancora avere manifestazioni di dermatite atopica. Nella maggior parte dei pazienti, le manifestazioni della dermatite atopica diminuiscono all'età di 30 anni ea 50 anni scompaiono completamente.

Suggerimenti per le mamme

La stanza deve essere ventilata. Non dovrebbe essere troppo caldo: l'aria secca e calda provoca un aumento della sudorazione e il sale contenuto nel sudore ha un effetto negativo sulla pelle colpita, provocando bruciore e prurito. L'acqua deve essere filtrata. L'acqua del rubinetto clorata non è adatta per fare il bagno a una persona allergica, quindi è necessario trovare un metodo alternativo. Puoi acquistare un filtro speciale o utilizzare acqua in bottiglia. L'acqua del bagno dovrebbe essere tiepida, non calda. I prodotti per il bagno devono essere a pH neutro. Naturalmente è vietato l'uso di salviette o scrub. Dopo il bagno, la pelle non viene asciugata, ma asciugata delicatamente con un asciugamano. Dovrebbero essere usati indumenti di cotone. Evita la lana e i tessuti ruvidi. La biancheria e gli indumenti devono essere lavati con detersivi ipoallergenici. I tappeti soffici non sono raccomandati. In generale, se possibile, è necessario rimuovere tutte le cose che raccolgono molta polvere. E in nessun caso non usare piume o piumini, solo sintetici. Misure così semplici contribuiranno a rendere facile e gioiosa la vita di una persona che soffre di dermatite atopica. Misure simili vengono applicate nella prevenzione della malattia in età avanzata.

Tenendo conto del fatto che l'allergia, a partire dalla dermatite atopica, progredisce e peggiora con l'età, la sua tempestiva diagnosi e trattamento è molto importante.

Trattamento tradizionale

Malattia cronica che richiede un trattamento a lungo termine e complesso. Si tratta innanzitutto di misure di eliminazione (dieta, limitazione del contatto con polvere, polline, funghi, animali, agenti chimici, ecc.).

Assicurati di seguire una dieta, tenendo un diario alimentare. Se si utilizza l'allattamento al seno, si consiglia alla madre di escludere gli allergeni alimentari dalla dieta. Se si utilizza l'alimentazione artificiale, è necessario selezionare miscele ipoallergeniche per il bambino (di norma vengono utilizzate miscele a base di idrolizzati proteici), in futuro introdurre correttamente alimenti complementari, scegliere prodotti a basso potenziale allergenico (varietà verdi di mele, ribes bianco, ciliegie bianche e gialle, grano saraceno, mais, orzo perlato, cavolfiore bianco, cavoletti di Bruxelles, zucchine, zucca, carne magra di maiale, carne di coniglio, tacchino, carne di cavallo). Escludere prodotti che aumentano il livello di istamina nel sangue: carni affumicate, marinate, noci, miele, cioccolato, lievito, formaggi fermentati, maionese, aceto, fragole, nonché prodotti contenenti sostanze chimiche: conservanti, stabilizzanti, coloranti, ecc. è necessaria la diagnostica: test cutanei e di laboratorio per eliminare gli allergeni "colpevoli".

In caso di esacerbazione della dermatite allergica, secondo la prescrizione del medico, vengono utilizzati moderni antistaminici che alleviano rapidamente il prurito e altre reazioni infiammatorie della pelle, senza causare dipendenza, sonnolenza o letargia. Gli enterosorbenti sono spesso usati. La terapia esterna di base include l'uso di creme idratanti, nei casi più gravi - e creme contenenti steroidi. Uno dei metodi progressivi di trattamento è l'immunoterapia specifica per allergeni.

Rimedi popolari

In nessun caso e in nessun caso dovresti trascurare una visita dal medico se lo trovi sulla pelle del tuo bambino. In questo caso, la medicina tradizionale non è in grado di dare una diagnosi chiaramente indirizzata, poiché una reazione allergica in ogni singolo genotipo può manifestarsi con intensità diversa, avere cause diverse.

L'uso di "ricette popolari", infusi di erbe e impacchi di erbe può portare all'aggravamento dei sintomi allergici, poiché esiste una cosiddetta "allergia incrociata". Ad esempio, con intolleranza all'assenzio, al girasole, all'ambrosia, potrebbe esserci una reazione allergica a camomilla, calendula, successione, farfara, oman. Se a te e al tuo bambino vengono mostrati bagni o impacchi alle erbe, verranno prescritti da un medico e sarete curati senza rischi per la salute.

Come si manifesta la dermatite atopica?

Primo periodo di età: i segni compaiono nel primo anno di vita di un bambino.

Sulle guance compaiono focolai di eritema luminoso e pianto, successivamente il processo si diffonde alla fronte, alle aree delle orecchie, al cuoio capelluto, alla superficie esterna delle gambe.

Il processo si conclude con la formazione di croste, chiamate popolarmente "crosta di latte".

Il secondo periodo di età si manifesta dall'età di 2 anni alla pubertà. Le eruzioni cutanee sono localizzate nel gomito e nelle pieghe poplitee, nella parte posteriore del collo, caratterizzate da forte prurito.

La malattia è caratterizzata da infiammazione cronica.

Il terzo periodo di età (bambini più grandi e adulti) è caratterizzato dalla predominanza di croste, papule, infiltrazioni cutanee.

Le eruzioni cutanee compaiono sulla pelle del viso, del collo, della parte superiore del corpo, delle mani.

Illustrazioni: Maria Deeva

La pelle è la prima barriera tra il corpo e il mondo esterno. La sua funzione più importante è la protezione. In alcuni casi, l'influenza di sostanze negative sulla pelle provoca reazioni infiammatorie in essa. A causa delle peculiarità della struttura e dell'enorme numero di fattori esterni e interni che agiscono su di essa, la pelle del bambino è più suscettibile alle influenze negative. Pertanto, la dermatite infantile è una diagnosi comune nella pratica pediatrica. Questo articolo discuterà i suoi tipi più comuni.

Pediatra

La pelle è composta da 3 strati che si adattano perfettamente l'uno all'altro:

1. L'epidermide è composta principalmente da cheratinociti. Ci sono anche cellule di Langerhans, melanociti e alcuni linfociti. La funzione principale dell'epidermide è la protezione dall'ambiente.
2. Il derma fornisce nutrimento allo strato sovrastante. Contiene cellule responsabili della risposta immunitaria (fibroblasti, endoteliali, mastociti e cellule nervose).
3. Il grasso sottocutaneo fornisce la termoregolazione ed è un supporto per l'epidermide e il derma.

La pelle dei bambini è delicata. L'epidermide è sottile e debolmente collegata ai tessuti sottostanti. Anche il derma è difettoso. Di conseguenza, la pelle è vulnerabile, soggetta a infiammazioni. Lo strato di grasso sottocutaneo è ben sviluppato, ma le ghiandole sudoripare sono ancora immature. Il neonato è coperto dalla lubrificazione originale, quindi non ha paura delle influenze negative. Ma nel tempo scompare e, a causa dell'elevata permeabilità e secchezza della pelle, la dermatite si verifica spesso se esposta a sostanze irritanti.

Un altro motivo per la dermatite è che la pelle di un neonato ha un pH più alto - (6,2 - 7,5), che diminuisce solo di 2 - 3 mesi di vita (5,0 - 5,5).

Gli scienziati hanno dimostrato che dopo la nascita il processo di maturazione della pelle dura circa un anno.

Dall'età di 3 anni fino alla pubertà, la pelle del bambino migliora. Ma le differenze rispetto agli adulti sono ancora presenti: l'epidermide è più sottile, i cheratinociti sono più piccoli, ci sono molte ghiandole sebacee e la capacità di produrre melanina è bassa.

Durante la pubertà, la pelle è finalmente formata. Tuttavia, anche a questa età ci sono aspetti negativi: aumento del contenuto di grassi e frequente ostruzione dei pori con il sebo.

Tutte queste caratteristiche della struttura della pelle contribuiscono allo sviluppo della dermatite nei bambini.

Tipi di dermatite nei bambini

La dermatite è una malattia infiammatoria acuta della pelle che si verifica a seguito dell'esposizione a qualsiasi fattore esterno o interno.

Tipi di dermatite:

• pannolino,
• atopico,
• contatto,
• seborroico.

Analizziamo ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Dermatite da pannolino nei bambini

La dermatite da pannolino è comunemente indicata come alterazioni infiammatorie della pelle nella regione inguinale e / o glutea in un bambino. Il termine è nato in tempi antichi, quando la causa dell'infiammazione della pelle era l'esposizione a lungo termine a pannolini contaminati da urina e feci. Al giorno d'oggi tutti usano i pannolini, ma per quanto siano buoni, con un uso prolungato contribuiscono anche allo sviluppo della dermatite. Pertanto, il nome "pannolino" è rimasto invariato.

Pertanto, la causa della dermatite da pannolino è una violazione delle cure igieniche del bambino. In un modo o nell'altro, la maggior parte dei bambini di età inferiore a 1 anno è affetta da questa malattia.

Di solito ci sono tre gradi di gravità della malattia:

1. Lieve - arrossamento moderato della pelle, che a volte può essere accompagnato da singoli elementi dell'eruzione cutanea sotto forma di macchie e piccoli noduli che si alzano sopra la pelle. L'infiammazione in questo grado è limitata alle aperture naturali, ai glutei e alla parte superiore delle cosce. Il decorso lieve della malattia di solito non influisce sulle condizioni generali del bambino. Se non si presta attenzione in tempo, l'immagine peggiorerà.
2. Arrossamento medio pronunciato, eruzione nodulare, gonfiore in alcuni punti e talvolta ulcerazione della pelle. In questa fase della malattia, il bambino sarà irritabile, in lacrime, poiché le suddette manifestazioni portano disagio e dolore al bambino. Se non continui a prenderti cura della pelle danneggiata, è possibile attaccare un'infezione e sviluppare un grado grave della malattia.
3. Grave: un ampio rossore vivo con erosione e macerazione si estende oltre l'area di contatto con il pannolino. Quando un'infezione (solitamente batterica o fungina) è coinvolta nel processo, compaiono vesciche con contenuto torbido. La condizione generale del bambino soffre molto.

La maggior parte dei bambini soffre di dermatite da pannolino in forma lieve. La probabilità di sviluppare un decorso moderato e grave è maggiore nei bambini con un background premorboso sfavorevole. Questi includono: diarrea, uso recente di antibiotici, che provoca lo sviluppo di un'infezione fungina, carenza vitaminica, prematurità, concomitante dermatite allergica o seborroica, immunodeficienza e così via.

Con l'acquisizione di capacità igieniche da parte del bambino e il miglioramento delle funzioni protettive della pelle, il rischio di dermatite da pannolino si riduce notevolmente.

1. Devi cambiare spesso i pannolini. Cambia il pannolino di un neonato ogni 2 ore e per i bambini di età superiore a 1 mese - ogni 3 o 4 ore.
2. Anche se l'intervallo di tempo specificato non è ancora trascorso e il pannolino è già molto sporco, è necessario cambiarlo.
3. Lavare il bambino con acqua tiepida o usare salviettine umidificate senza profumo e alcool.
4. Dopo il lavaggio, eseguire bagni d'aria per almeno 5 minuti.
5. L'uso di pannolini moderni e di alta qualità.
6. Per ridurre l'effetto irritante delle feci e delle urine devono essere utilizzati agenti idrorepellenti o di barriera.

Per la prevenzione e il trattamento di gradi moderati e gravi di dermatite da pannolino, si consiglia di utilizzare agenti con un lieve effetto curativo. Negli ultimi anni sono stati utilizzati con successo preparati locali a base di dexpantenolo.

Il dexpantenolo è una provitamina dell'acido pantotenico o, in altre parole, la vitamina B5. È noto che questa vitamina è necessaria per il normale funzionamento della pelle. Dopo aver applicato i preparati di dexpantenolo sulla pelle danneggiata, viene convertito in acido pantotenico, che avvia i processi di rigenerazione.

Sul mercato sono presenti i seguenti prodotti:

• unguento "Dexpantenolo";
• crema "D-pantenolo";
• unguento "Pantoderm";
• crema "Pantenolo - EVO";
• crema "Bepantol Baby";
• unguento "Bepanten".

I preparati sono adatti per l'uso quotidiano. Applicare sulla pelle asciutta dei glutei del bambino dopo ogni cambio di pannolino.

Molto spesso, le misure di cui sopra aiutano a far fronte all'infiammazione della pelle nell'area di contatto con il pannolino. Ma se questo non basta, allora devi ricorrere a agenti farmacologici più seri.

Se si sospetta un'infezione fungina, utilizzare:

• unguento "Nistatina";
• unguento "Clotrimazolo";
• unguento "Ketoconazolo";
• Crema "miconazolo" e soluzione per uso esterno.

Quando si attacca un'infezione batterica, vengono utilizzati esternamente farmaci antibatterici ad ampio spettro, come ad esempio:

• "Gentamicina"
• "Eritromicina"
• "Baneocina".

Se la dermatite persiste, è indicata la terapia ormonale a breve termine. Vengono utilizzati farmaci a base di glucocorticosteroidi deboli, ad esempio pomata all'idrocortisone allo 0,5-1%.

Dermatite atopica

La dermatite atopica è una malattia infiammatoria cronica della pelle. Vecchi nomi: "eczema infantile", "neurodermite". È uno dei tipi più comuni di dermatite: si sviluppa nel 20% dei bambini. Nella metà dei casi, i sintomi iniziali si manifestano nei primi sei mesi di vita del bambino.

La dermatite atopica appare in individui con una predisposizione ereditaria ad essa. È stato dimostrato che l'81% dei bambini è suscettibile alla malattia se sia mamma che papà sono malati, il 59% - solo un genitore e l'altro ha una malattia respiratoria allergica e il 56% - se solo uno dei genitori ha questo malattia. C'è anche cattiva ecologia, infezioni, patologie dell'apparato digerente, cura impropria dei bambini, errori nutrizionali e così via.

Principale:

1. Prurito cutaneo.
2. La malattia inizia prima dei 2 anni di età.
3. Secchezza della pelle.
4. I parenti stretti del bambino hanno malattie allergiche.
5. Posizione specifica delle eruzioni cutanee sul corpo: faccia e superfici estensori degli arti.

Aggiuntivo:

• intensificazione del disegno della pelle sui palmi;
• eczema dei capezzoli;
• congiuntivite frequente;
• dermatite sulla pelle delle mani e dei piedi;
• microfessure dietro l'orecchio;
• forma conica della cornea;
• frequenti infezioni della pelle;
• quando si verificano test cutanei con l'uso di allergeni, si verificano test positivi;
• labbra scoppiettanti;
• arrossamento e desquamazione della pelle.

La dermatite atopica può essere sospettata se il bambino ha 3 o più criteri principali più lo stesso numero di criteri aggiuntivi.

Quali esami vengono eseguiti se si sospetta una dermatite allergica?

Se si verificano cambiamenti sulla pelle del bambino, i genitori di solito si rivolgono a un pediatra o un dermatologo. Per cominciare, il medico chiarisce per sé alcuni punti:

• dopo di che è apparsa un'eruzione cutanea: cibo, polvere, cosmetici, farmaci, in particolare antibiotici, vestiti e altri;
• la presenza di allergie nei genitori del bambino o in parenti stretti;
• il corso della gravidanza;
• caratteristiche del primo mese di vita di un bambino, tipo di alimentazione;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• condizioni di vita del bambino.

1. Metodi di laboratorio - eseguiti principalmente nella fase acuta della malattia:

• esame di un esame del sangue generale con la determinazione degli eosinofili;
• determinazione dell'immunoglobulina E totale nel siero del sangue;
• determinazione delle immunoglobuline E specifiche nel siero del sangue (rappresentate da pannelli di alimenti, allergeni da inalazione).

2. Test cutanei - effettuati durante il periodo di remissione della malattia.

3. Test di provocazione - di solito con allergeni alimentari.

Una dieta ipoallergenica è uno dei metodi fondamentali di trattamento. È imperativo escludere dalla dieta gli alimenti che più spesso contribuiscono allo sviluppo di reazioni allergiche: uova, latte vaccino, noci, cioccolato, pesce, agrumi, fragole. La dieta viene selezionata individualmente per ogni bambino, a seconda del cibo a cui il corpo ha reagito.

In caso di dermatite atopica in un bambino allattato esclusivamente al seno, alla madre del bambino viene prescritta una dieta ipoallergenica.

A seconda della gravità della malattia, la durata della dieta può variare da 6 mesi a 2 anni.

La vita ipoallergenica include misure per eliminare la polvere e gli allergeni presenti nell'aria dall'appartamento in cui vive il bambino.

• eseguire regolarmente la pulizia a umido senza l'uso di prodotti per la pulizia;
• eliminazione di potenziali collettori di polvere: tappeti, tappeti, piante da interno, peluche, libri, ecc.;
• l'uso di biancheria da letto fatta di riempitivi sintetici;
• lavare i vestiti con polveri ipoallergeniche senza odori aggressivi;
• un punto importante: con una chiara allergia, vale la pena abbandonare la custodia degli animali domestici.

Il trattamento principale per la dermatite atopica è l'uso di corticosteroidi topici.

Con una esacerbazione della malattia, il medico può prescrivere farmaci altamente attivi:

• "Celestoderma",
• "Kutivit".

Con una diminuzione della gravità dell'infiammazione, vengono utilizzati agenti con minore attività ormonale:

• "Advantan",
• "EloCom",
• "Locoide".

La scelta del tipo di agente esterno dipenderà dallo stadio di attività del processo, dalla sede della lesione. Quando si bagna la pelle nella fase acuta del viso, del collo e del cuoio capelluto, è preferibile la lozione. Sul viso, sul tronco e sugli arti è meglio applicare la crema. L'unguento viene applicato su aree di pelle eccessivamente secca e ruvida con crepe.

I farmaci ormonali sono altamente efficaci, ma sono adatti solo per alleviare un processo infiammatorio acuto. Inoltre, a causa del rischio di effetti collaterali, il loro uso a lungo termine è impossibile. Per il trattamento delle forme subacute della malattia esistono farmaci antinfiammatori non ormonali:

• "Elide"
• "Protopico".

Quando usi questi farmaci, non dovresti essere esposto alla luce solare diretta.

Il problema principale della pelle atopica è la secchezza. Pertanto, un ruolo importante è occupato dai cosiddetti emollienti, agenti esterni che hanno effetti idratanti e ammorbidenti. Mantengono il necessario equilibrio idrico della pelle, riducendo così il prurito.

• bagni quotidiani;
• l'acqua per le procedure è auspicabile da difendere;
• fare il bagno in un bagno non molto caldo;
• utilizzare detergenti delicati (sapone liquido, bagnoschiuma) a pH neutro. Il sapone solido è alcalino. Il suo uso nella dermatite atopica non è auspicabile, poiché porta a una grave secchezza della pelle;
• non usare salviette ruvide;
• il corpo è meglio bagnarsi con un asciugamano e non asciugarlo.

Entro 3 minuti dopo le procedure dell'acqua, gli emollienti devono essere applicati sulla pelle bagnata. Questa è la cosiddetta "regola dei 3 minuti".

Gli emollienti possono essere acquistati in farmacia. Attualmente esistono molte linee di cosmetici medici.

• "Emolio"
• "Mustela Stelatopia"
• "Atoderm" ("Bioderma"),
• Lipikar (La Roche-Posay),
• "Topicrem",
• "Locobase",
• "Vichy"
• "Dardia" e altri.

Solitamente gli emollienti non contengono profumi, conservanti, parabeni e altri che possono irritare la pelle. I cosmetici medici hanno una vasta gamma di forme di rilascio: crema, gel, olio da bagno, mousse, balsamo, latte, emulsione. Un dermatologo ti aiuterà a scegliere quale rimedio è adatto alla pelle secca del tuo bambino, a seconda dell'età, della forma clinica e morfologica della malattia. Gli emollienti devono essere utilizzati anche nella fase di recupero clinico.

Nella dermatite atopica in caso di lesioni cutanee patologiche non è escluso anche l'uso di farmaci a base di dexpantenolo.

1. Antistaminici- sono usati per eliminare il prurito e l'infiammazione della pelle nella fase acuta della malattia.

Farmaci di prima generazione:

• "Fenistil",
• "Tavegil",
• "Suprastina".

Questi farmaci causano sonnolenza. Il loro uso è possibile da 1 mese di vita. Utilizzato per il forte prurito della pelle con disturbi del sonno.

Farmaci di seconda generazione:

• "Loratadin",
• "Desloratadina" ("Erius"),
• "Cetirizina" ("Zyrtec"),
• "Levocetirizina".

2. Enterosorbenti- utilizzato anche nel periodo acuto per rimuovere gli allergeni dal corpo. A tal fine sono assegnati:

• "Enterosgel",
• "Lattofiltro"
• "Filtro",
• "Polisorb".

3. Immunoterapia sistemica il farmaco "Ciclosporina A" viene utilizzato per la dermatite atopica estremamente grave, quando i metodi di cui sopra non aiutano. L'immunoterapia allergene-specifica viene utilizzata per le allergie alimentari comprovate. Questi metodi sono prescritti solo da un allergologo-immunologo nelle condizioni stazionarie di un reparto specializzato.

4. Notato influenza positiva per la dermatite atopica prescrivere vitamine- acido pantotenico e piridossina.

Il trattamento della dermatite atopica non deve essere trascurato. Esiste il rischio di insorgenza di una "marcia atopica": lo sviluppo di rinite allergica, congiuntivite, successivamente asma bronchiale, fino a condizioni gravi come l'orticaria, l'edema di Quincke e lo shock anafilattico.

La dermatite seborroica è abbastanza comune nei neonati. Colpisce più spesso il cuoio capelluto, meno comune su sopracciglia, palpebre, nuca, padiglioni auricolari, pieghe inguinali e glutee e regione ascellare.

La causa di questa dermatite è il fungo Malassezia furfur. Sono patogeni opportunisti. Ciò significa che normalmente si trovano nelle persone sane, ma in determinate condizioni si moltiplicano intensamente, il che porta ad un aumento del loro numero e allo sviluppo di una condizione patologica chiamata dermatite seborroica.

I principali segni di una forma lieve della malattia sono le dense croste bianche e giallastre sul cuoio capelluto del bambino. La condizione generale del bambino non soffre. Compaiono a 2-3 settimane di età. In un altro modo sono chiamate croste di latte o gneiss. Questa condizione non è contagiosa e non è indicativa di cure infantili inadeguate.

In caso di aumentata attività delle ghiandole sebacee e scarsa igiene del bambino (bagni rari, ritrovamento del bambino in una stanza soffocante, avvolgimento eccessivo), possono svilupparsi forme gravi di seborrea. Quindi le croste compaiono al di fuori del cuoio capelluto e si diffondono alle pieghe della pelle, agli arti e al busto.

Trattamento

La dermatite seborroica con una forma lieve può essere eliminata con le consuete procedure igieniche a casa. Durante il bagno, insaponare i capelli con shampoo per bambini e massaggiare per ammorbidire le croste. Quindi, con una spazzola morbida, possono essere pettinati.

Se questo non aiuta, puoi usare shampoo medicati con azione antifungina. Per il loro uso, dovresti consultare un pediatra o un dermatologo.

Poiché l'eccesso di sebo contribuisce allo sviluppo della seborrea, le misure preventive mireranno a ridurlo al minimo.

• bagni igienici regolari;
• vestire il bambino in base alla temperatura ambiente, per evitare il surriscaldamento;
• ventilare spesso la stanza in cui si trova il bambino;
• mantenere un livello ottimale di umidità;
• è inoltre necessario aderire a una dieta ipoallergenica.

La semplice dermatite da contatto si sviluppa a seguito dell'esposizione a una sostanza irritante sulla pelle. L'intensità della manifestazione dipenderà dal tempo e dall'area dell'impatto, dalla forza del fattore irritante.

La dermatite da contatto può essere causata dall'esposizione alla pelle dei seguenti fattori:

• detersivi, cosmetici, medicinali;
• fluidi biologici (saliva, feci, urina), quindi anche la dermatite atopica e da pannolino appartengono al contatto;
• vestiti, scarpe, giocattoli realizzati con materiali sintetici di bassa qualità;
• temperatura dell'aria e dell'acqua scomoda (acqua bollente, fiamma, vapore, congelamento);
• piante (euforbia, panace, ambrosia, arnica, primula, ranuncolo);
• insetti (bruchi).

Clinica

L'infiammazione della pelle si verifica immediatamente dopo il contatto del bambino con l'irritante.

Ci sono tre fasi della dermatite da contatto:

1. Il primo è caratterizzato da arrossamento e gonfiore.
2. Il secondo - sullo sfondo del rossore, compaiono vesciche con contenuto acquoso trasparente. Quando vengono aperti, si forma l'erosione.
3. Nella terza fase si verifica la necrosi della pelle, si formano ulcere sanguinanti. La guarigione richiede molto tempo e le cicatrici rimangono alla fine.

Inoltre, il bambino è preoccupato per il dolore, il prurito e il bruciore. La dermatite da contatto è generalmente acuta. Ma se il fattore causale colpisce la pelle costantemente, periodicamente o in assenza di un trattamento adeguato, si sviluppa una forma cronica della malattia.

Il pericolo sta nel rischio di infezione. Quindi è possibile lo sviluppo di complicanze, come piodermite, flemmone, ascessi.

• prima di tutto è necessario eliminare i fattori irritanti, nonché osservare l'igiene della pelle nelle zone infiammate;
• unguenti e creme con effetto rigenerante: Dexpanthenol, Sudocrem, Desitin;
• per ridurre il prurito e il gonfiore, antistaminici all'interno: "Fenistil", "Loratadin";
• nelle forme gravi il medico può prescrivere pomate ormonali e, in caso di infezione, antimicrobiche.

• rispetto dell'igiene personale;
• rimuovere tutti i prodotti chimici (detersivi, medicinali, cosmetici e altro) fuori dalla portata del bambino;
• acquistare giocattoli con materiali sicuri di alta qualità;
• ridurre l'uso di prodotti chimici domestici a casa;
• utilizzare vestiti e scarpe realizzati con materiali naturali;
• tenere d'occhio i bambini piccoli, evitare ustioni e congelamento, rovesciare l'acqua bollente.

conclusioni

La dermatite può superare un bambino a qualsiasi età. È necessario eseguire le misure preventive più semplici e la malattia aggirerà. Se la malattia ha comunque superato, quando compaiono i primi segni di infiammazione della pelle, non auto-medicare. È meglio contattare immediatamente uno specialista. Un trattamento correttamente selezionato e seguendo le raccomandazioni del medico ti aiuteranno a recuperare più velocemente.

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Laureato presso la Bashkir State Medical University dell'Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale, Ufa con una laurea in medicina, tirocinio in pediatria, corsi di formazione avanzata Russian National Research Medical University. N. I. Pirogov (RNIMU) laureato in pediatria. Lavoro come pediatra locale presso lo State Budgetary Institution of Healthcare della Repubblica di Bashkortostan, il Central City Hospital della città di Sibay, una clinica pediatrica.