Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Il piede umano ha 26 ossa, un gran numero di legamenti, tendini, muscoli che forniscono la sua biomeccanica. L'arco è il dipartimento del piede, che forma la parte superiore dell'alzata, e la parte inferiore non entra in contatto con il supporto quando si è in piedi. Ci sono due archi: longitudinale, delineato dal bordo interno del piede, e trasversale, sotto la base delle dita. L'omissione, l'appiattimento degli archi del piede, si chiama piede piatto. Ne esistono due varietà: longitudinale e trasversale, secondo un arco modificato. Sono noti casi di deformazione bilaterale.
Cos'è il piede piatto longitudinale
Un piede sano poggia sull'aereo non con l'intera suola, ma con diversi punti situati nell'area calcagno e basi delle dita 1 e 5. Un cambiamento nella struttura con i piedi piatti longitudinali è espresso da uno spostamento del tendine calcaneale con uno spostamento simultaneo del calcagno verso l'interno. L'arco longitudinale del piede è appiattito, il piede viene sostenuto dall'intera area della suola.
La lunghezza del piede aumenta, il suo aspetto estetico cambia, le dita acquisiscono una lunghezza sproporzionata. Le proprietà di deprezzamento delle parti inferiori delle gambe vengono violate, il carico su stinchi, ginocchia e schiena aumenta. C'è dolore in tutte le parti del sistema muscolo-scheletrico, a causa di carico aumentato, lo sviluppo di processi artrosici e osteocondrosi.
Cause di piedi piatti longitudinali
La patologia è più spesso acquisita che ereditaria, ma il fattore di predisposizione genetica non può essere completamente escluso. Per eredità dai genitori, possono essere trasmesse le caratteristiche della formazione delle ossa e dei tessuti connettivi, che nel tempo portano a uno squilibrio nello scheletro del piede e alla patologia. Le cause dell'appiattimento acquisito dell'arco longitudinale del piede possono essere:
- lesioni congenite, impatto negativo sul feto durante lo sviluppo fetale, parto;
- indebolimento delle ossa dovuto al rachitismo sofferto durante l'infanzia;
- fratture delle caviglie, delle ossa tarsali, del calcagno;
- conseguenze della poliomielite - paralisi dei muscoli della suola, parte inferiore della gamba.
Separatamente, è necessario evidenziare i piedi piatti statici, che si verificano a causa della debolezza di legamenti, muscoli, ossa. Le ragioni di questa patologia sono:
- troppo peso corporeo;
- un grande carico sulle gambe dei rappresentanti di alcune professioni;
- indebolimento dei muscoli nelle persone con attività fisica insufficiente;
- indossare scarpe scomode.
Classificazione dei piedi piatti longitudinali
Lo stadio della malattia che precede la deformazione passa inosservato. Il carico sulle gambe porta ad un appiattimento del piede, ma alla sera ritorna alla sua forma. Una volta che il piede perde la sua capacità di recupero, inizia la sua deformazione. Ci sono 3 fasi della patologia:
- Debolmente espresso - caratterizzato da un'altezza massima di riduzione dell'arco longitudinale fino a 25 mm, l'angolo dell'arco del piede è di 131-140 gradi. In questa fase, la differenza tra piedi malati e sani è quasi impercettibile, il paziente non avverte disagio. Una sensazione di affaticamento, gonfiore appare dopo uno sforzo fisico significativo, con pressione sui piedi, c'è un leggero dolore. I cambiamenti nell'andatura sono quasi invisibili.
- Moderatamente pronunciato - accompagnato da una diminuzione dell'arco longitudinale a 17 mm, l'angolo dell'arco del piede - fino a 141-155 gradi. Il paziente avverte un dolore moderato alla palpazione, dopo un leggero sforzo fisico, a volte a riposo. Il dolore è in parte dovuto all'insorgenza di artrosi nell'articolazione talonavicolare. Appiattimento del piede, un leggero cambiamento nell'andatura diventa evidente.
- Pronunciato: l'altezza dell'arco longitudinale è inferiore a 17 mm, l'angolo dell'arco del piede è superiore a 155 gradi. Il dolore, il gonfiore ai piedi, gli stinchi diventano costanti, la deambulazione causa difficoltà. L'artrosi si diffonde ad altre articolazioni del piede, si intensifica. Si sviluppano osteocondrosi, artrosi delle articolazioni del ginocchio, si nota dolore nella parte bassa della schiena.
Diagnostica
Una diagnosi preliminare può essere fatta da un ortopedico sulla base di un esame primario: vengono determinate la corretta posizione dei componenti anatomici del piede, l'ampiezza del movimento nelle diverse direzioni, le caratteristiche dell'andatura e l'usura delle scarpe. La presenza di patologia può essere determinata utilizzando la plantografia e il metodo podometrico di Friedland.
La plantografia è uno studio dei dipartimenti del piede basato sull'impronta della sua parte plantare. Per fare ciò, la superficie della suola viene imbrattata con un colorante, ad esempio verde brillante, il paziente è invitato a stare fermo con entrambi i piedi Foglio bianco in modo che le impronte siano stampate su carta. Quindi vengono tracciate due linee sull'impronta dal centro del tallone - al centro della base del pollice e al secondo spazio interdigitale - e viene analizzato il risultato:
- se la curva interna del contorno del piede va oltre la seconda linea, il piede è sano;
- se la curva termina tra le linee, questo è un sintomo di appiattimento del 1 ° grado;
- se la curva non raggiunge 1 linea, c'è una deformazione longitudinale di 2° o 3° grado.
Il metodo Friedland si basa sul calcolo dell'indice submetrico. È necessario misurare i parametri del piede - lunghezza e altezza, e l'altezza è determinata dalla distanza dalla suola al punto superiore dell'osso navicolare. Moltiplicando l'altezza per 100 e dividendo per la lunghezza del piede si ottiene il valore dell'indice submetrico, che per persona sana dovrebbe essere uguale a 29-31. Il valore del numero, pari a 27-29, è segno della presenza di patologia.
La diagnosi finale viene stabilita sulla base dei dati radiografici, le immagini vengono scattate in 2 proiezioni con un carico: in piedi su una gamba, sollevando l'altra. Sulla base dei dati a raggi X, viene determinato lo stadio della malattia. Nell'immagine, usando un righello e un compasso, vengono realizzate 3 linee:
- orizzontalmente, attraverso punti sul tubero del calcagno e sulla testa del 1° osso metatarsale;
- dal punto di intersezione della 1a linea con il tubero del calcagno al punto inferiore dell'articolazione delle ossa navicolare e sfenoide;
- dal punto di intersezione della 1a linea con il punto della testa del 1o osso metatarsale al punto inferiore dell'articolazione delle ossa navicolare e sfenoide.
Ottieni un triangolo con un angolo ottuso in alto, con il quale puoi determinare l'altezza, l'angolo dell'arco longitudinale. Normalmente questi valori sono pari a 35 mm e 125-130 gradi. La deviazione verso una diminuzione dell'altezza dell'arco, un aumento dell'angolo indicano la presenza di tipici cambiamenti nell'articolazione talonavicolare del piede, caratteristica della deformità longitudinale.
Come trattare i piedi piatti longitudinali
Misure mediche sono prescritti in accordo con le manifestazioni cliniche, il grado di patologia e la natura processi distruttivi. L'obiettivo principale del trattamento della malattia nelle fasi iniziali è alleviare il dolore, rafforzare i legamenti e i muscoli del piede. I metodi conservativi per il trattamento della deformità longitudinale del piede di 1° grado sono i seguenti:
- l'uso di solette ortopediche correttive rimovibili con rivestimento integrato per l'arco longitudinale del piede;
- rafforzare il piede con massaggi ed esercizi di fisioterapia.
Il piede piatto longitudinale di 2° grado è caratterizzato dall'insorgenza di gravi processi distruttivi nel piede, negli stinchi e nelle ginocchia e richiede misure serie per rallentarli. In questa fase si consiglia:
- indossare scarpe ortopediche appositamente realizzate;
- corsi regolari di massaggio, esercizi terapeutici, fisioterapia - elettroforesi, applicazioni di paraffina-ozocerite;
Se nelle prime fasi della patologia non è stato possibile correggerla con metodi conservativi, allora al 3 ° grado della malattia è necessario un intervento chirurgico. Fondamentalmente, i metodi di ricostruzione del piede si basano sull'osteotomia, una frattura ossea artificiale. L'operazione viene eseguita sotto anestesia locale e dura in media 1 ora. Il paziente rimane in ospedale per un massimo di 15 giorni.
Prevenzione
Per fermare lo sviluppo della patologia, è necessario utilizzare contemporaneamente un numero di misure preventive accettazione. Il rispetto di semplici regole per la cura dei piedi aiuterà a prevenire o rallentare lo sviluppo di processi distruttivi:
- Esclusione di uno sforzo fisico eccessivo, lunghe camminate e in piedi. Se ciò non è possibile a causa delle peculiarità della professione, è necessario imparare a stare in piedi e muoversi in modo che i piedi siano paralleli.
- Perdita di peso.
- Indossare scarpe comode con tacco basso, con punta ampia.
- L'uso di supinatori correttivi.
- Esecuzione di ginnastica per i piedi con la palla.
- Bagni igienici regolari.
- Camminare a piedi nudi su sabbia, ciottoli, tronchi, ecc.
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Il piede piatto longitudinale è caratterizzato da una diminuzione dell'arco del piede lungo la sua lunghezza. In questo caso la suola è a contatto con il pavimento per quasi tutta la sua superficie. Tale violazione riduce notevolmente la capacità di assorbimento degli urti della gamba, che a sua volta porta a fatica e dolore. Come risultato dei cambiamenti patologici in corso, processi distruttivi nei dipartimenti superiori dell'OPD.
Il piede piatto longitudinale di 1° grado, oltre che più pronunciato, è abbastanza diffuso. Circa il 20% dei pazienti con problemi agli arti inferiori viene diagnosticato con questo. Di Di più la malattia è acquisita. Le forme congenite sono osservate molto raramente e sono accompagnate da disturbi e segni clinici più evidenti.
Prendono nell'esercito con una patologia simile? Questa diagnosi da sola non sarà sufficiente. Al primo grado, una persona è considerata pienamente idonea al servizio militare. Dal secondo iniziano alcune restrizioni (di solito assegnano la categoria B-3). Solo una malattia trascurata consente di ottenere l'esenzione dal dovere.
La risposta sarà simile alla domanda: si rivolgono all'FSB?
Cause
Solo nel 3 percento dei casi, i piedi piatti longitudinali sono congeniti, cioè si sviluppano a causa di una violazione del processo di formazione dei legamenti e dei tessuti ossei dei piedi nel feto. Le lesioni portano anche alla malattia:
- fratture della caviglia;
- fusione impropria delle ossa del metatarso e del tarso.
A volte viene diagnosticata anche una deformità di tipo paralitico o rachitico, ma il tipo più comune è statico. Tali piedi piatti si sviluppano a causa dell'eccessiva debolezza dei legamenti e dei muscoli. In particolare, può essere provocato da:
- gravidanza;
- carichi pesanti;
- obesità;
- lavoro associato a sosta prolungata (tornitori, commessi, ecc.);
- scarpe non ergonomiche;
- fattore età;
- mancanza di attività fisica.
Spesso viene rivelata una combinazione di piedi piatti longitudinali e trasversali.
Classificazione e sintomi
A seconda della gravità della malattia, la gravità dei suoi segni e cambiamenti varia. Al primo grado, i piedi piatti sono visivamente quasi impercettibili. La volta longitudinale è ribassata e ha un'altezza da 25 a 35 millimetri, il suo angolo è massimo di 140 gradi. Di solito, i pazienti lamentano solo un affaticamento relativamente rapido durante lo sforzo fisico, correndo o semplicemente camminando a lungo. A volte c'è una leggera violazione della scorrevolezza dell'andatura. La sera possono farsi sentire:
- gonfiore nella regione distale;
- lieve dolore alla palpazione.
Il 2° grado ha una gravità moderata dei sintomi. L'arco longitudinale qui non supera i 24 mm (il valore minimo è 17 mm). L'angolo in questo caso varia da 141 a 155 gradi. già appiattito 
abbastanza evidente.
A volte la patologia procede anche senza artrosi, ma più spesso si osservano i corrispondenti cambiamenti nell'area dell'articolazione talo-navicolare. Il dolore appare dopo uno sforzo frivolo e anche a riposo. Si estendono alle caviglie e alla parte inferiore delle gambe.
Il 3° grado è caratterizzato da un'altezza dell'arco longitudinale inferiore a 17 mm, un angolo superiore a 155 gradi. I pazienti avvertono dolori dolorosi e gonfiore sia dei piedi che delle gambe. L'artrosi si trova anche nelle ginocchia. L'osteocondrosi inizia a svilupparsi. La persona non può più camminare e lavorare normalmente. Viene mostrato indossare scarpe ortopediche.
Trattamento
Se viene rilevato il 1 ° grado della malattia in questione, in pratica la terapia è limitata a una serie di misure preventive. Il paziente, in particolare, non è raccomandato a lungo stare fermi o camminare molto. Quando è impossibile seguire questo consiglio (ad esempio, una persona lavora come venditore), non resta che assicurarsi che le fermate siano sempre parallele.
È estremamente utile eseguire procedure di rafforzamento:
- camminare a piedi nudi sulla sabbia o sui ciottoli;
- camminare su tronchi o piccoli oggetti sparsi sul pavimento (perline, bottoni, ecc.).
La scelta delle scarpe giuste è importante. La preferenza è data a quella realizzata con materiali naturali e ha:
- Non tacco alto;
- punta larga.
Se i piedi piatti sono lievi, vengono utilizzate solette speciali. Gli stivali ortopedici realizzati su ordinazione sono necessari per deformità moderate.
Altri eventi includono:
- massaggio ai piedi;
- fisioterapia;
- fisioterapia.
L'operazione viene eseguita se:
- i metodi conservativi non hanno portato risultati;
- rivelare il 3 ° grado di patologia;
- c'è un forte dolore.
L'intervento viene eseguito in modo pianificato. Esistono diversi modi per aiutare il paziente:
- trapianto di tendini dalla parte inferiore della gamba;
- osteotomia (se i piedi piatti sono di natura traumatica o rachitica).
A volte tutte queste opzioni sono combinate. La scelta della tecnica viene effettuata dal medico curante durante la consultazione con il chirurgo. Assicurati di prendere in considerazione le cause che hanno portato allo sviluppo della malattia, la sua gravità e natura.
Dopo l'operazione, il piede del paziente viene immobilizzato con un cerotto per un periodo da 1 a 1,5 mesi. Dopo aver rimosso lo stivale di fissaggio, il ripristino inizia con:
- educazione fisica;
- massaggio;
- fisioterapia.
Piedi piatti longitudinali in un bambino
Differisce, prima di tutto, in più pericoloso conseguenze a lungo termine. Il fatto è che il corpo del bambino è in fase di formazione e questo, a sua volta, porta alla formazione di:
- postura scorretta;
- artrosi precoce;
- scoliosi, ecc.
Modi affidabili per correggere i piedi piatti in tenera età, secondo gli esperti:
- indossare buone scarpe ergonomiche;
- ginnastica speciale;
- pediluvi.
Gli stivali devono avere:
- tacco piccolo (non più di mezzo centimetro);
- un tacco solido che mantiene il piede immobile;
- solette dotate di plantare.
Utile anche l'automassaggio con l'aiuto di speciali tappetini o palline. È bene camminare a piedi nudi su varie superfici irregolari.
I piedi piatti sono una malattia dell'apparato muscolo-scheletrico, in cui si verifica l'appiattimento degli archi del piede. È caratterizzato da una violazione della meccanica del camminare con lo sviluppo di una serie di complicazioni a carico del ginocchio, delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale.
I piedi piatti colpiscono fino al 50% della popolazione mondiale. Le donne sono 4 volte più sensibili a questa malattia rispetto agli uomini. Nel 3% dei casi i piedi piatti si registrano dalla nascita, a 2 anni nel 24% dei bambini, a 4 anni nel 32% dei bambini, a 7 anni nel 40% dei bambini, dopo gli 11 anni la metà degli adolescenti soffre di piedi piatti.
anatomia del piede
Un piede sano è un meccanismo armoniosamente coordinato costituito da elementi ossei, muscoli e tendini.Ci sono 3 sezioni dello scheletro osseo del piede: tarso, metatarso, dita.
- Tarso consiste di 7 brevi ossa spugnose, che sono disposte su 2 file. In prima fila ci sono: cuboide, scafoide e sfenoide laterale, intermedio e mediale. Nell'ultima fila ci sono l'astragalo e il calcagno.
- Metatarso- è composto da 5 brevi ossa tubolari, le cui basi formano articolazioni con le ossa cuboide e sfenoide, le loro teste sono collegate alle falangi delle dita.
- Dita- sono costituiti da tre falangi: unghia, media e principale. Il pollice è formato solo dalla falange principale e media.
Gli archi del piede sono l'elemento strutturale più importante del piede, che ne determina l'intera capacità funzionale.
Grazie ad archi adeguatamente formati, il piede svolge una serie di funzioni necessarie:
- distribuzione del carico corporeo durante il movimento,
- stabilire l'equilibrio e adattarsi alle irregolarità della superficie terrestre.
- mitigazione degli impatti al suolo durante gli spostamenti (capacità di assorbimento degli urti),
- accumulo e rilascio di energia formata durante il biomeccanismo del camminare.
L'arco longitudinale si trova lungo il bordo interno del piede. Nell'arco longitudinale si distinguono gli archi esterni ed interni. L'arco longitudinale esterno è formato dalle ossa metatarsali (4° e 5°), cuboide e calcagno.
L'arco longitudinale esterno svolge in larga misura una funzione di supporto quando si sta in piedi e si cammina.
L'arco longitudinale interno è formato dallo sfenoide, dal primo e dal secondo osso metatarsale, nonché dall'astragalo e dalle ossa navicolari. A differenza dell'arco esterno, l'arco interno svolge una funzione più elastica.
Nell'arco longitudinale vengono determinati l'angolo e l'altezza dell'arco, che portano preziose informazioni sullo stato del piede: 
- l'angolo dell'arco longitudinale è formato da linee tracciate lungo il bordo inferiore dell'articolazione scafoide-sfenoidale, la testa del primo osso metatarsale e la sommità del tubercolo calcaneare; Norma 125 - 130 gradi;
- l'altezza dell'arco longitudinale è la perpendicolare abbassata dalla sommità dell'angolo dell'arco longitudinale alla base del piede. Norma 39 mm.
- L'arco trasversale è formato dalle teste delle ossa metatarsali disposte a forma di arco.
Nell'arco trasversale sono presenti:
- l'angolo tra il 1° dito e il 1° metatarso. La norma è inferiore a 15 gradi;
- angolo tra il primo e il secondo osso metatarsale . La norma è inferiore a 10 gradi.
Un design così specifico sotto forma di archi si forma e si mantiene anche grazie a una varietà di legamenti e muscoli. I legamenti svolgono il ruolo di soffi passivi del piede, un ruolo importante nella formazione degli archi del piede appartiene al lungo legamento plantare e all'aponeurosi della suola. I muscoli agiscono come soffi attivi e svolgono un ruolo altrettanto importante nella formazione della struttura arcuata del piede. Ci sono 3 gruppi di muscoli del piede: muscoli interni sono responsabili maggiormente del movimento del pollice, il gruppo esterno del movimento del mignolo, ei muscoli situati al centro sono coinvolti nella formazione dei movimenti in tutte le dita. Pertanto, i fasci provenienti dai muscoli in direzioni diverse trattengono gli archi trasversali e longitudinali del piede.
Segni di piedi piatti
Primi segni di piedi piatti: - L'affaticamento rapido delle gambe, successivamente può portare ad affaticamento generale e alla sindrome fatica cronica
- Dolori dolorosi nei piedi
- Dolore ai muscoli delle cosce, della parte inferiore della gamba, della parte bassa della schiena che si verifica durante il movimento e successivamente in piedi, il dolore scompare dopo una notte di sonno
- Difficoltà nella scelta delle scarpe
- Tensione nei muscoli del polpaccio
- Gonfiore del piede
- La comparsa di aree di pelle ruvida e ispessita che causano disagio durante la deambulazione (calli) si verificano alla base del pollice.
- L'interno del tacco e la suola delle scarpe si consumano rapidamente
- Un aumento delle dimensioni del piede, soprattutto in larghezza, diventa spesso necessario acquistare scarpe di una taglia più grande
- Cambiamento nell'andatura: andatura pesante e innaturale, appare il piede torto, la postura è disturbata.
Molto spesso, il dolore con i piedi piatti si verifica nel piede (spesso la parte superiore degli archi, tubercolo calcaneale), muscoli del polpaccio, muscoli doloranti della parte inferiore della gamba, sotto il ginocchio, ossa doloranti del tarso. IN fasi tardive muscoli femorali doloranti, ginocchia, articolazioni dell'anca, colonna sacrale e lombare. Il dolore non si manifesta immediatamente, ma gradualmente e si intensifica entro la fine della giornata lavorativa, soprattutto se durante il giorno la persona camminava a lungo o era in posizione eretta. Nelle prime fasi della malattia, il dolore si attenua al mattino dopo una notte di riposo.
Prova piedi piatti
Per una diagnosi approssimativa dei piedi piatti, puoi condurre autonomamente un semplice test. Lubrificare le suole con qualche tipo di sostanza colorante (inchiostro, iodio, verde brillante, ecc.), Puoi usare una crema grassa. Quindi lascia un'impronta su un pezzo di carta in modo che il carico sui piedi sia uniforme e tu sia nella tua solita posizione eretta. Su un foglio di carta, traccia una linea parallela alla tacca plantare dalle dita dei piedi al tallone e disegna una perpendicolare ad essa nel punto più profondo della tacca fino al bordo esterno del piede. Nel caso in cui l'impronta della parte stretta del piede occupi metà o più della linea tracciata perpendicolarmente alla prima linea, ciò indica un possibile piede piatto.
È importante notare che le norme dei bambini differiscono da quelle degli adulti. Un'impronta del piede di un adulto che indica piedi piatti in un bambino può riflettere un normale piede fisiologico corrispondente al suo periodo di sviluppo (vedi Plantografia).
Ragioni per lo sviluppo dei piedi piatti
Le cause dei piedi piatti possono essere suddivise in 2 categorie interne ed esterne. Le cause interne sono tutto ciò che è connesso con le peculiarità dello sviluppo dell'osso sistema muscolare persona.
- Le persone con debolezza sono predisposte ai piedi piatti tessuto connettivo, è spesso la causa del piede piatto trasversale.
- Indebolimento dell'apparato muscolo-legamentoso, caratteristiche individuali, fattore ereditario, malattie congenite e genetiche. Debolezza dei muscoli del piede e della parte inferiore della gamba a causa di attività fisica e allenamento insufficienti, specialmente nelle persone con professioni sedute.
- Attività fisica pesante, comprese le persone con professioni associate soggiorno prolungato in piedi: parrucchieri, venditori, ecc.
- Sovrappeso, gravidanza, sollevamento e trasporto di pesi elevati
- Scarpe! Le scarpe sbagliate sono la prima ragione per lo sviluppo dei piedi piatti. A sostegno di ciò, le donne soffrono 4 volte più spesso di piedi piatti rispetto agli uomini. Un tacco più alto di 4 cm è una vera minaccia per la salute e, di conseguenza, più è alto, maggiore è il rischio di sviluppare piedi piatti e le sue spiacevoli complicazioni. Quando si indossano i tacchi alti, c'è uno spostamento del centro di gravità e un aumento dell'angolo nell'articolazione della caviglia, questo porta a un sovraccarico dell'avampiede. Di conseguenza sovraccarico l'arco trasversale è appiattito, il che porta a piedi piatti. Tuttavia, anche le scarpe basse possono contribuire ai piedi piatti, soprattutto nei bambini sotto i 6-7 anni che sono ancora in fase di formazione del piede. L'altezza del tacco per gli adulti dovrebbe essere di 3-4 cm, per i bambini di 1-1,5 cm.
Anche le scarpe da ginnastica possono fare un disservizio. Quando si muovono, le scarpe da ginnastica assumono la maggior parte del carico, ciò è dovuto alla buona capacità di assorbimento degli urti della suola e alla loro capacità di fissare perfettamente il piede. Pertanto, i muscoli e i legamenti del piede non funzionano correttamente e alla fine perdono il loro tono e diventano pigri, il che favorisce lo sviluppo dei piedi piatti.
Classificazione dei piedi piatti - gradi, tipi
Vengono determinati 3 gradi di piedi piatti.| Grado | Caratteristica |
| Indebolimento dell'apparato legamentoso, il piede non cambia forma, dolore e affaticamento alle gambe si verificano dopo una lunga camminata o la sera. Dopo il riposo, il dolore e il disagio scompaiono. L'andatura cambia, diventa meno plastica. | |
| II | L'appiattimento del piede è determinato ad occhio nudo, gli archi del piede scompaiono, il piede si espande e si appiattisce. Il dolore diventa costante e più pronunciato. Il dolore si diffonde in tutta l'articolazione della caviglia, l'intera parte inferiore della gamba, fino all'articolazione del ginocchio. L'andatura è difficile, appare il piede torto. |
| III | La deformità del piede è pronunciata, accompagnata da danni ad altre parti del sistema muscolo-scheletrico (artrosi, scoliosi, ernia intervertebrale). Anche le dita sono deformate pollice fortemente deviato verso l'esterno. Il dolore è costante, al piede, alla parte inferiore della gamba, al ginocchio, possibilmente ai fianchi, alla parte bassa della schiena. Ci sono continui mal di testa. In questo grado di piedi piatti, la capacità di lavorare è nettamente ridotta. Una persona con grande difficoltà sopporta una breve passeggiata tranquilla e non è più in grado di muoversi con scarpe normali. |
Assegna i seguenti tipi piedi piatti: trasversale, longitudinale e combinato.
| Piede piatto trasversale | Piede piatto longitudinale | |
| Definizione | Appiattimento dell'avampiede | Appiattimento dell'arco longitudinale del piede |
| Frequenza di occorrenza a seconda dell'età | Più spesso in 35-50 anni | Più comune tra i 15 e i 26 anni |
| Frequenza in combinazione con altre deformità del piede | 55% | 29,3% |
| Causa | Più spesso una malattia ereditaria, debolezza del tessuto connettivo. Camminare con i tacchi Nei bambini sotto i 10 anni - è la norma | Debolezza dell'apparato muscolo-scheletrico del piede e della parte inferiore della gamba, sotto l'influenza del carico, l'arco longitudinale esterno ed interno è appiattito |
| Tipo di piede | Appiattimento dell'arco trasversale e dell'avampiede, pollice deviato di lato, escrescenze osteocartilaginee all'interno del piede, 2° e 3° dito a forma di martello | allungato, espanso Parte di mezzo, il piede è rivolto verso l'interno, l'arco longitudinale è abbassato |
| Andatura | Perde plasticità, difficile | Goffo, le dita dei piedi troppo distanti |
| Complicanze più comuni | Unghia incarnita, calli nella zona del 2° e 3° dito, “protuberanze sui piedi” (deformità del pollice) | Sperone calcaneare |
5 tipi di piedi piatti a seconda della causa
| Tipo di piedi piatti | Causa |
| malformazioni dello sviluppo intrauterino degli elementi strutturali del piede, |
| Indebolimento del tono dell'apparato muscolo-scheletrico del piede, predisposizione ereditaria più l'impatto di fattori avversi esterni (carico eccessivo, scarpe scomode e così via.) |
| Conseguenza del rachitismo trasferito, deformazione dello scheletro osseo del piede |
| A seguito di fratture delle ossa del tarso, caviglia, calcagno, rottura del legamento. |
| Il più delle volte si verifica dopo la poliomielite o altra neuroinfezione, paralisi apparato muscolare piedi, stinchi |
Stadi di piedi piatti longitudinali
| Palcoscenico | Descrizione | Raccomandazioni |
| Fase predittiva | Dolore e affaticamento dei muscoli della parte inferiore della gamba e della parte superiore del piede, dopo uno sforzo prolungato. | - Osservare l'andatura corretta, non allargare i calzini quando si cammina - Di tanto in tanto, far riposare i muscoli dell'arco plantare, ponendo i piedi paralleli alle superfici esterne |
| Fase di piede piatto intermittente | Il dolore e l'affaticamento delle gambe compaiono verso la fine della giornata, o dopo una lunga camminata o in piedi, soprattutto con i tacchi alti, la tensione muscolare è pronunciata. Una leggera diminuzione dell'arco longitudinale. L'appiattimento del piede aumenta la sera, al mattino la forma normale è quasi ripristinata. | - Lo stesso della fase precedente - È auspicabile modificare le condizioni di lavoro |
| Fase di sviluppo del piede piatto | Dopo un piccolo carico statico, si verificano dolore e affaticamento ai piedi. Il piede si allunga, il suo arco si appiattisce e l'avampiede si allarga. Il piede gira verso l'interno, il pollice devia di lato. | - Raccomandazioni per la prima fase - indossare solette - supporti del collo del piede - indossare scarpe ortopediche - altri tipi di trattamento - trattamento chirurgico in assenza dell'effetto di metodi conservativi |
| Fase del piede piatto | Questo tipo di piede è formato da una combinazione di piedi piatti longitudinali e una brusca svolta del piede con la suola verso l'interno ( piede valgo) | - Chirurgia |
| Il grado di piedi piatti | ||
| Bene | Meno di 9 | Meno di 14 |
| IO | 10-12 | 15-20 |
| II | 13-15 | 21-30 |
| III | 16-20 | 31-40 |
| IV | Oltre 20 | Meno di 41 |
Valutazione del grado di piedi piatti longitudinali
| Grado | Angolo volta (gradi) | Altezza arco (cm) | Cambiamento osseo |
| IO | 131-140 | 3,5 – 2,5 | Nessuna deformazione delle ossa del piede |
| II | 141-155 | 2,4 – 1,7 | L'astragalo è accorciato, il suo collo è enfatizzato, sono possibili i fenomeni di artrosi e calcificazione dell'apparato legamentoso |
| III | 156 e oltre | Meno di 1,7 | Una massiccia sporgenza sulla superficie del calcagno, il tallone è deviato verso l'esterno, anche l'arco trasversale del piede è appiattito, il piede si gira verso l'interno, il pollice è bruscamente disposto verso l'esterno |
| Bene | 125-130 | 3,9 - 3,6 |
Perché il piede piatto è pericoloso? Complicanze dei piedi piatti
- Deformità del piede, ossa del pollice, mignolo, unghia incarnita, calli
- Sviluppo errato e sproporzionato dei muscoli delle gambe
- Malattie articolazioni del ginocchio
- Artrosi deformante
- Lesione del menisco
- Scioltezza dell'articolazione del ginocchio
- Malattia dell'articolazione pelvica (coxartrosi)
- Malattie della colonna vertebrale
- Scoliosi
- Radicolite
- Osteocondrosi
- Ernia intervertebrale
- Possibile sviluppo vene varicose vene
- Neuroma di Morton tumore benigno nervi del piede.
- Sperone calcaneare
Diagnosi di piedi piatti
Nella diagnosi dei piedi piatti vengono utilizzati seguenti metodi: esame, plantografia, podometria, podografia, elettromiografia, esame radiografico. Ispezione
- Durante l'esame, vale la pena prestare attenzione non solo al piede, ma anche alle scarpe.
Soprattutto i genitori dovrebbero prestare maggiore attenzione alla forma insolita delle scarpe consumate dai loro figli, poiché questo potrebbe essere il primo segnale di un problema esistente.
- A cosa dovresti prestare attenzione:
- Il colore della pelle del piede - normalmente rosa pallido, può indicare un colore violaceo-cianotico congestione venosa, un colore pallido può indicare insufficienza circolatoria.
- La presenza di calli, ispessimento, abrasioni della pelle
- Stando in piedi, unisci i piedi, gli alluci dovrebbero essere strettamente adiacenti l'uno all'altro
- Indipendentemente dal fatto che vi sia una deviazione del piede verso l'interno o verso l'esterno, sia che la parte anteriore o il tallone del piede sia deviata, tali modifiche sono controindicazioni alla nomina di mezze solette.
I dieci punti più importanti che indicano i piedi piatti:
- Le scarpe sono indossate dall'interno
- Quando si lavora in piedi e si cammina, la fatica appare rapidamente
- Dolori doloranti, affaticamento del piede, muscoli della coscia, parte inferiore della gamba, parte bassa della schiena che si verificano verso la fine della giornata, gonfiore.
- Sensazione di pesantezza alle gambe, gambe "piene di piombo", crampi
- Camminare con i tacchi è molto scomodo
- Il piede aumenta di dimensioni, è necessario acquistare scarpe di una taglia più grande
- Il piede non si adatta alle tue scarpe preferite
- Lo squat è difficile da bilanciare
- Postura scorretta, andatura pesante e innaturale
- Un "osso" cresce sul pollice
plantografia- l'essenza della tecnica è ottenere un'impronta del contorno del piede su carta. Il piede viene lubrificato con vari coloranti (iodio, verde brillante, inchiostro, ecc.) e l'impronta del piede viene lasciata su un pezzo di carta. In questo caso il soggetto deve assumere la sua postura abituale, stare comodamente in piedi, in modo che il carico su entrambi gli arti sia lo stesso. La valutazione dei risultati della plantografia dovrebbe essere effettuata, in accordo con l'età, in quanto l'impronta normale di un bambino differisce notevolmente da quella di un adulto. La plantografia fornisce dati indicativi sulla condizione degli archi del piede, in caso di sospetto di piede piatto, l'esame non dovrebbe fermarsi solo a questa tecnica.
podometria- misurazione dei parametri esterni del piede, seguita dalla determinazione degli indici longitudinali e trasversali dell'arco plantare (secondo Friedland). L'indice dell'arco longitudinale del piede è il rapporto tra l'altezza del piede e la sua lunghezza in percentuale. La lunghezza è misurata dalla punta del pollice alla parte posteriore del tallone. L'altezza è la distanza dalla parte superiore dello scafoide alla superficie del piede. L'indice dell'arcata è normale dal 31% al 29%. Al di sotto del 29% indica l'appiattimento della volta. L'indice dell'arco trasversale è il rapporto tra la larghezza del piede e la lunghezza del piede. La larghezza è misurata a livello delle ossa metatarsali (1° e 5°). Normalmente, l'indice trasversale non supera il 40%. Valori superiori al 40% indicano fornice anteriore appiattito.
Determinazione del grado di piedi piatti mediante l'indice di Friedland
Podografia- un metodo che consente di studiare la biomeccanica della deambulazione e i parametri temporali del movimento. Per fare questo, usa scarpe speciali e una pista di metallo. Con l'aiuto del metodo viene analizzata l'andatura, vengono studiate le fasi di rotolamento sul tallone e viene calcolato il coefficiente del ritmo dell'andatura. Con i piedi piatti, il periodo di appoggio si riduce e il tempo totale del doppio passo aumenta.
Elettromiografia- il metodo consente di determinare lo stato del sistema muscolare, grazie alla registrazione dell'attività bioelettrica dalla superficie dei muscoli. La condizione dei muscoli del piede e della parte inferiore della gamba indica direttamente la gravità dei piedi piatti.
Esame radiografico
L'esame a raggi X consente di valutare la natura dei disturbi del piede, determinare il grado di piedi piatti, monitorare la progressione della malattia in dinamica e valutare i risultati del trattamento. L'esame viene eseguito in posizione di carico statico, proiezione anteroposteriore e laterale. Per valutare l'immagine radiografica e impostare il grado di piedi piatti, vengono utilizzati indicatori come: l'altezza dell'arco del piede e l'angolo dell'arco longitudinale del piede. Gli indicatori dell'esame a raggi X svolgono uno dei ruoli principali nel determinare l'idoneità per l'esercito.
Indici dell'arco longitudinale e altezza dell'arco del piede
| Il grado di piedi piatti | Angolo volta (gradi) | Altezza arco (mm) |
| mi laureo | 131-140 | 35 – 25 |
| II grado | 141-155 | 24 – 17 |
| III grado | 156 e oltre | Meno di 17 |
| Bene | 125-130 | 39 – 36 |
Valutazione del grado di piede piatto trasversale
| Il grado di piedi piatti | L'angolo tra le ossa del metatarso (1° e 2°), gradi | Angolo di deflessione del pollice, gradi |
| Bene | Meno di 9 | Meno di 14 |
| IO | 10-12 | 15-20 |
| II | 13-15 | 21-30 |
| III | 16-20 | 31-40 |
| IV | Oltre 20 | Meno di 41 |
Metodi moderni per la diagnosi dei piedi piatti
Gli ultimi metodi per diagnosticare i piedi piatti si basano sugli ultimi sviluppi nel campo della tecnologia informatica. Con l'aiuto, viene effettuata la raccolta più accurata e completa delle informazioni necessarie per effettuare una diagnosi corretta.
- Complessi informatici e hardware: SEMJA, BIODEX, MBN - Biomeccanica, NORA, ecc.
- Piattaforme dinamometriche multicomponente: VISTI, Kistler.
- Fotografia digitale e scansione dell'impronta. Le informazioni ricevute vengono elaborate da speciali programmi per computer (Casting Constellation, ecc.), utilizzando la tecnologia Mouse Mark, si ottengono indicatori grafici e matematici del piede (forma, indici del piede, larghezza, lunghezza, ecc.)
Piedi piatti nei bambini: come determinare i piedi piatti?
Il piede di un bambino sotto i 5 anni è una struttura fragile che è solo in fase di formazione. Muscoli deboli, apparato legamentoso e osseo eccessivamente flessibile - condizioni favorevoli allo sviluppo dei piedi piatti. A questo proposito, i genitori hanno una grande responsabilità per prevenire la malattia, notarla in una fase precoce e iniziare il trattamento in tempo. Il corpo dei bambini accetta molto facilmente e rapidamente il trattamento e, durante le misure adottate, il bambino sarà salvato da una malattia così spiacevole come i piedi piatti per tutta la vita.Le principali cause dello sviluppo dei piedi piatti nei bambini
- Apparato osseo, muscolare e legamentoso debole
- predisposizione ereditaria
- Scarpe! Stretto, scomodo. Uso frequente di scarpe. Un bambino sotto i 5 anni dovrebbe camminare a piedi nudi il più spesso possibile, indossando le scarpe solo in casi eccezionali. I genitori non privano i bambini di gambe sane!
Caratteristiche della diagnosi di piedi piatti nei bambini
Nella maggior parte dei casi, i bambini raramente si lamentano e se dicono che qualcosa li infastidisce, i genitori non lo prendono sul serio. Uno stile di vita così attivo che i bambini conducono, essendo in costante movimento, dovrebbe di per sé portare alla fatica, ma ci sono punti speciali a cui ogni genitore dovrebbe prestare attenzione:- Scarpe consumate in modo non uniforme, l'interno della suola e il tallone sono indossati più fortemente, una scarpa è indossata più dell'altra
- Reclami del bambino per dolore o affaticamento alle gambe dopo una partita all'aperto o passeggiata attiva
- Ad un semplice esame dei piedi del bambino si nota già l'appiattimento delle arcate.
- Se l'andatura del bambino è cambiata, ha iniziato a muoversi di meno, a riposare di più dopo aver camminato, corso, lamentandosi di affaticamento e dolore alle gambe del bambino, consultare un ortopedico esperto.
- Lascia che tuo figlio cammini a piedi nudi il più possibile
- Non comprare scarpe per un bambino finché non impara a camminare, fino a un anno le migliori scarpe per un bambino sono stivaletti di lana
- Le scarpe devono essere:
- flessibile, spazioso, tacco non più di 1-1,5 cm
- fissare saldamente il piede, ma non stringere la gamba
- importo minimo cuciture interne
- realizzati con materiali naturali
- la schiena è alta e dura, fissa bene la gamba
- la suola è stabile, antiscivolo
- fino a 2 anni non dovrebbe essere nei panni del plantare, fino a questo momento il suo ruolo è svolto dal cuscinetto adiposo del piede
- le scarpe dovrebbero avere un margine di 1-1,5 cm
- Cambia le scarpe più spesso, controlla la crescita delle gambe
- Non sovraccaricare il bambino con lo sport, tutti i carichi dovrebbero corrispondere all'età del bambino e al grado di sviluppo del suo sistema muscolo-scheletrico.
- Fare ginnastica e massaggio ai piedi per un bambino
- I bambini di età superiore ai 2 anni beneficeranno di esercizi per lo sviluppo dei muscoli e dei tendini del piede (prendere oggetti con le dita dei piedi, camminare sulle punte, sui talloni, sull'esterno dei piedi, ecc.)
Trattamento dei piedi piatti
- Inizio tempestivo del trattamento
- Trattamento a lungo termine, anni, decenni
- Partecipazione attiva del paziente al trattamento
- Trattamento complesso, necessità dell'uso simultaneo di diversi metodi di trattamento
- La regolarità è la chiave per il successo del trattamento
| Tipo di trattamento | Criteri per la prescrizione del trattamento | Finalità del trattamento | Efficienza | L'essenza della tecnica | |||
| Massaggio Automassaggio | In tutte le fasi dei piedi piatti Soprattutto su fasi iniziali | - Sollievo dal dolore - Miglioramento della circolazione sanguigna - Normalizzazione del tono muscolare | Alta efficienza, soprattutto nelle fasi iniziali | Effetto meccanico su muscoli, legamenti e zone biologicamente attive: aumenta la circolazione sanguigna, migliora il metabolismo, allevia la fatica, ripristina il tono muscolare | |||
| Esercizi | Con il I grado di piedi piatti, il più efficace | - Rafforzare muscoli e legamenti - correggere l'installazione errata delle ossa del piede - formare l'andatura corretta | Esercizi lunghi e regolari, nelle fasi iniziali della malattia, danno ottimi risultati. | Vengono eseguiti complessi di esercizi per il piede, vengono selezionati 1-2 più adatti. L'esercizio è meglio farlo al mattino. Da fare prima dell'inizio della fatica nei muscoli, con un carico in graduale aumento. Si consiglia un giorno da 2-4 sessioni. | |||
| Fisioterapia -Terapia ad onde d'urto (SWT) - Elettroforesi - Applicazioni paraffina-ozocerite | Utilizzato in tutte le fasi della malattia Con la sindrome del dolore elevato, disturbo della mobilità articolare | - Ripristinare la mobilità delle articolazioni - migliorare la microcircolazione e il metabolismo nei tessuti | Usato solo in trattamento complesso piedi piatti, allevia efficacemente il dolore e aiuta a normalizzare il tono di muscoli e legamenti, rinforza indirettamente l'arco del piede | UVT: Le microonde distruggono i cristalli di sali di calcio depositati, hanno un effetto benefico sul tessuto inerte e cartilagineo senza danneggiare i tessuti molli, aumentano il flusso sanguigno. Tutto ciò contribuisce al lavaggio dei sali dai tendini e dai legamenti, quindi i legamenti si rinnovano e possono nuovamente sopportare i carichi necessari. Le HC innescano i processi di rinnovamento e rinnovamento cellulare. | |||
| Solette ortopediche | - I primi segni di piedi piatti -incinta -atleti - persone con una professione che richiede lungo soggiorno ai piedi (chirurghi, parrucchieri, venditori, ecc.) | Per fermare il processo di deformità del piede, correggerlo e tornare a posizione normale. Prevenzione del dolore alle articolazioni delle gambe, della schiena, della curvatura della postura e di altre conseguenze dei piedi piatti | Le solette opportunamente selezionate migliorano significativamente la vita delle persone che soffrono di piedi piatti e delle persone che subiscono carichi pesanti sui loro piedi. | Le solette consentono di correggere i cambiamenti strutturali sfavorevoli del piede, distribuire correttamente il carico sui muscoli del piede, evitando il sovraccarico di altre parti dell'apparato muscolo-scheletrico. Consigliato inserire solette, sia nelle scarpe da strada che da indoor. |
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| Funzioni che eseguono solette correttamente selezionate:
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| Scarpe ortopediche | Prevenzione dei piedi piatti Piedi piatti I, II, III grado -gravidanza -alti carichi di lavoro professionali -varie malattie sistema muscoloscheletrico - piede diabetico | Prevenzione dello sviluppo: piedi piatti, sperone calcaneare, no corretto sviluppo stop, deformità delle dita dei calli. Ridurre il carico sulle articolazioni degli arti inferiori e sulla colonna vertebrale. Correzione della deformità del piede. | Le scarpe ortopediche selezionate individualmente sono altamente efficaci nel trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. dispositivo. In alcuni casi, è semplicemente insostituibile. | Tali calzature si distinguono per elevati requisiti di funzionalità e struttura. Scarpe realizzate solo con materie prime naturali. La parte posteriore e la parte centrale del piede sono bloccate saldamente tra il tallone rigido e gli stabilizzatori superiori e le solette di supporto dell'arco sostengono gli archi del piede. | |||
Le scarpe ortopediche devono soddisfare i seguenti requisiti:
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| Trattamento chirurgico dei piedi piatti Indicazioni per il trattamento chirurgico:
Si dividono in interventi su strutture molli (legamenti, muscoli), su strutture inerti e combinati. Il verificarsi di rideformità è significativamente ridotto con un'operazione ben pianificata. Ma, purtroppo, la percentuale di operazioni fallite è ancora alta. |
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Eliminazione del dolore nei piedi piatti
Quando il riposo, il massaggio e altri metodi non aiutano ad eliminare il dolore, puoi ricorrere alla terapia farmacologica.
Analgesici sistemici: aspirina, flugalina, ibuprofene, diclofenac, indometacina, paracetamolo, ecc.
Applicazione locale: pomata indometacina, crema Dolgit, gel voltaren, ecc.
Procedure di trattamento speciali: elettroforesi con novocaina, fonoforesi con idrocortisone, applicazioni di paraffina-ozocerite, ecc.
Esenzione dall'esercito dei coscritti con i piedi piatti (secondo le norme della Federazione Russa).
In base al "Regolamento sulla visita medica militare" n. 123 del 25 febbraio 2003, approvando servizio militare e l'iscrizione a scuole e collegi militari non impedisce alle persone con le seguenti disabilità: - Piedi piatti longitudinali di I e II grado
- Piedi piatti trasversali di 1° grado, in assenza di artrosi delle articolazioni del piede (sezione mediana), esostosi (escrescenze ossee e cartilaginee a forma di punta) e contratture (limitazione della mobilità articolare).
- Piedi piatti longitudinali o trasversali di II grado con presenza di una sindrome dolorosa pronunciata, artrosi deformante dell'II stadio delle articolazioni della parte centrale del piede, contrattura delle dita;
- Piede piatto longitudinale di III grado, piede piatto trasversale di III-IV grado
Prevenzione dei piedi piatti
- La formazione dell'andatura corretta, non allargare i calzini quando si cammina: questo sovraccarica il bordo interno del piede e i suoi legamenti.
- Con una predisposizione ai piedi piatti, scegli il posto di lavoro giusto (lavoro non associato a carichi prolungati sulle gambe).
- Scarpe opportunamente selezionate, con suole spesse e morbide, tacchi non più di 4 cm.
- Indossare solette-arco plantari per carichi prolungati.
- Nel tempo libero, riposa le gambe per almeno 30 secondi, stai in piedi sui lati esterni dei piedi 3-4 volte al giorno.
- Dopo il lavoro, si consiglia di fare un pediluvio caldo, seguito da un massaggio.
- Camminare a piedi nudi su una superficie irregolare, sui ciottoli, sulla sabbia, camminare sui talloni, sulla superficie interna dei piedi, in punta di piedi, giochi all'aperto.
- Limitare il più possibile l'uso di scarpe col tacco alto
- Dosare correttamente l'attività fisica, evitare lo stress eccessivo
Perché la postura è disturbata con i piedi piatti?
Il corpo umano funziona nel suo insieme. Tra gli organi non ci sono solo relazioni anatomiche, ma anche funzionali. Quali tappetini possono essere usati per i piedi piatti? Come sceglierli correttamente?
Speciali tappetini da massaggio hanno vari ciottoli, sporgenze, "brufoli" sulla loro superficie. Sono ampiamente utilizzati per la prevenzione e il trattamento dei piedi piatti. Effetti dei tappetini da massaggio:
- impatto sui punti riflessogeni del piede;
- miglioramento della circolazione sanguigna e del deflusso linfatico (a causa di ciò, il gonfiore alle gambe diminuisce);
- rafforzare muscoli e legamenti;
- eliminazione di crampi, dolore;
- eliminazione dello stress, aumento del tono generale.
Tappetino massaggiante monocomponenteè un'unica entità. Modulareè composto da più parti che possono essere collegate tra loro. Possono essere applicati "brufoli" di diverse dimensioni e forme.
Anche i materiali con cui sono realizzati i tappetini da massaggio possono essere diversi. I più comuni sono gomma (solitamente a base di gomma naturale), plastica, polimeri espansi, a base di silicone. Molti modelli hanno inserti in pietre, ad esempio ciottoli di fiume. I tappeti di betulla Altai sono piuttosto popolari.
Suggerimenti per aiutarti a scegliere il tappetino da massaggio giusto per i piedi piatti:
- Prima di tutto, consulta il tuo medico. Lo specialista ti dirà quale modello di tappeto è meglio acquistare nel tuo caso.
- È meglio acquistare un tappetino in un salone ortopedico. Prima di acquistare un prodotto, assicurati di aprirlo, stare a piedi nudi e provare a camminare. Se questo provoca dolore o grave malessere- è meglio scegliere un altro modello.
- Per un bambino di età inferiore a 3 anni, è meglio un tappetino di gomma.. Successivamente, puoi acquistare un modello a base di silicone. Gli adulti sono spesso consigliati tappeti fatti di betulla Altai.
- Prova a scegliere un tappeto che non abbia uno, ma diversi tipi di terreno.. Ciò fornirà diversi tipi di impatto sulla suola. Ad esempio, oltre alle "pietre" in superficie, possono essere presenti villi per un delicato massaggio delle piante dei piedi.
- Ispeziona il tappeto prima di acquistarlo. Assicurati che tutte le sporgenze e i "brufoli" siano abbastanza forti. Pensa a quanto sarà conveniente lavare e conservare il modello scelto.
Inizia con una passeggiata quotidiana sul tappeto per 3-5 minuti, aumentando gradualmente il tempo. Di solito sono sufficienti 5-10 minuti. Vale la pena ricordare che il tappetino da massaggio non può essere utilizzato come l'unico metodo trattamento dei piedi piatti - solo il suo uso in combinazione con altri metodi avrà effetto.
- bambini e adulti con diagnosi di piedi piatti;
- bambini, al fine di prevenire i piedi piatti;
- persone che conducono uno stile di vita sedentario, coloro che hanno un lavoro sedentario;
- persone obese;
- donne che camminano molto con i tacchi a spillo.
Come scegliere le giuste solette ortopediche per piedi piatti?
I plantari ortopedici possono essere utilizzati a scopo preventivo o per combattere i piedi piatti. Le solette ortopediche terapeutiche devono essere selezionate insieme al medico. Di solito sono realizzati individualmente, secondo uno dei tre metodi:
- Modellazione al computer. Una persona si trova su una piattaforma speciale che registra la pressione varie parti piedi e trasferimenti al computer. Un'immagine viene visualizzata sul monitor.
- Realizzazione di calchi in gesso.
- termoformatura Le solette sono realizzate in un materiale speciale che prende la forma del piede del paziente.
- Ottenere un'impronta utilizzando una speciale bioschiuma.
Nella produzione di solette per atleti vengono presi in considerazione carichi maggiori e sudorazione intensa. Le solette ortopediche per diabetici hanno una protezione aggiuntiva.
Come vengono codificati i piedi piatti nell'ICD?
Nella classificazione internazionale delle malattie, ai piedi piatti vengono assegnati due codici:- M21.4 - piede piatto acquisito;
- Q66.5 Piede piatto congenito.
Quale ginnastica si può eseguire con i piedi piatti?
La ginnastica con piede piatto viene selezionata individualmente, a seconda del tipo e della gravità dei piedi piatti. Inizia ad allenarti solo dopo aver consultato il tuo medico e aver scoperto quali esercizi sono consigliati nel tuo caso. Alcuni esercizi che puoi fare con i piedi piatti:
Sdraiarsi:
1.
Con le gambe leggermente divaricate, stringi e apri le dita dei piedi per circa 2 minuti.
2.
Con le gambe divaricate, ruota i piedi in senso orario, poi nella direzione opposta.
3.
Tira le dita dei piedi verso di te. Può essere eseguito con entrambi i piedi contemporaneamente o alternativamente.
4.
Solleva i talloni dal pavimento, usando le dita dei piedi.
5.
Piega le ginocchia, allargale, unendo allo stesso tempo le piante dei piedi in modo che si tocchino. Quindi "batti" i talloni: allargali e uniscili, appoggiando le dita dei piedi.
6.
Posiziona il piede destro sulla caviglia sinistra. Muovi il piede destro lungo lo stinco sinistro verso il ginocchio, cercando allo stesso tempo di afferrarle la gamba. Ripeti con il piede sinistro.
Seduto su una sedia:
1.
Fai un pugno con la mano destra e tienilo stretto tra le ginocchia. Sollevare le parti interne dei piedi e premere più forte le parti esterne sul pavimento. Ripeti più volte.
2.
Solleva i talloni dal pavimento con entrambi i piedi contemporaneamente, poi alternativamente.
3.
Un esercizio simile al precedente, solo che questa volta devi strappare i calzini dal pavimento.
4.
Disporre piccoli oggetti sul pavimento. Afferrali con le dita dei piedi e spostati da un posto all'altro.
5.
Piega le dita dei piedi mentre spingi i talloni in avanti, quindi raddrizza. Il piede dovrebbe "strisciare" sul pavimento come un bruco.
In piedi:
1.
Alzati in punta di piedi un paio di volte. Quindi strappare alternativamente il pavimento a destra e tallone sinistro.
2.
Alzati sui talloni un paio di volte. In questo caso, le dita dei piedi devono essere completamente strappate dal pavimento.
3.
Fai alcuni squat e mezzi squat sulle dita dei piedi.
Concedono l'esenzione dall'educazione fisica a un bambino con i piedi piatti?
Questo problema viene risolto individualmente, a seconda del tipo e della gravità dei piedi piatti e di altri fattori. Con grave deformità e compromissione della funzione del piede, il bambino può essere completamente esentato dall'educazione fisica. In altri casi, è assegnato a uno dei quattro gruppi: - gruppo di terapia fisica: bambini che hanno malattie che richiedono un programma di formazione individuale;
- gruppo speciale: bambini per i quali il carico di lavoro nelle lezioni regolari è troppo elevato, sono necessarie restrizioni;
- gruppo preparatorio: non ci sono restrizioni sull'attività fisica, ma il bambino è esentato dal superare gli standard;
- gruppo principale: non ci sono restrizioni.
In che modo il piede piatto è diverso dal piede torto?
I piedi piatti sono qualsiasi deformità del piede, in cui si verifica l'omissione del suo arco longitudinale o trasversale. Le ragioni di questa violazione possono essere diverse. Piede equino – disturbo congenito, le cui ragioni non sono state ancora del tutto accertate. In questo caso, il piede è più spesso rivolto verso il basso e verso l'interno.
Quali sport puoi fare con i piedi piatti?
I seguenti sport sono consigliati per i piedi piatti:- Nuoto a stile libero. Ha un effetto benefico non solo sulle gambe, ma anche sulla colonna vertebrale, sui muscoli della schiena, aiuta a combattere i disturbi della postura e altre patologie. Ma con i piedi piatti, non dovresti essere coinvolto nel nuoto strisciante, poiché ciò aumenta il carico sui muscoli delle gambe.
- Sciare. In questo caso, il carico sulle gambe dovrebbe essere piccolo. Lo sci intensivo è controindicato.
- Equitazione.L'equitazione aiuta a rafforzare i muscoli ei tendini della schiena e delle gambe.
- Alcuni tipi di arti marziali. Aikido, karate e kung fu non comportano un aumento dello stress sulle gambe, ma aiutano a rafforzare i tendini e i muscoli.
Dopo un infortunio - un cambiamento nell'anatomia degli archi trasversali e longitudinali del piede. Raramente riguarda i bambini, poiché il loro corpo ha un'elevata capacità rigenerativa.
Piede piatto traumatico.
Chirurgico
Nel caso della trasformazione della cartilagine sulla testa dell'osso metatarsale in materiale osseo, qui è necessaria un'operazione chirurgica. L'indicazione per la sua attuazione è considerata un trattamento classico inefficace e dolore costante nelle gambe.
Sono effettuati nei centri di traumatologia e ortopedia. Sono caratterizzati dall'uso di vari tecniche chirurgiche, di cui oggi sono più di trecento.
Consentono di ridurre al minimo impatto negativo operazioni e ridurre significativamente il periodo di riabilitazione senza l'uso di stampelle e bende di gesso per l'immobilizzazione. Uno dei tipi comuni di tecnologia è quello di "rimodellare" il piede, in particolare l'avampiede, dove la cartilagine viene rimossa dalla testa dell'osso, l'osso viene allineato e il tendine viene stretto in modo che l'alluce possa essere mantenuto dritto.
Dall'interno del piede è fissato con un nastro lavsan. La complessità di tale operazione e il lungo periodo di riabilitazione sono compensati alta efficienza trattamento senza recidiva.
Fasi del piede piatto trasversale
Cause
I piedi piatti congeniti nei bambini sono piuttosto rari, sono causati da anomalie nello sviluppo intrauterino del feto.
Piedi piatti post-traumatici - si sviluppa dopo lesioni e fattori avversi simili, si verifica raramente nei bambini, poiché i bambini si riprendono rapidamente fisicamente. statico - si sviluppa negli adulti a causa di uno sforzo fisico regolare eccessivo per molti anni; paralitico - si forma a causa della paralisi degli arti inferiori, può essere bilaterale; metabolico - si sviluppa principalmente nei bambini, se il bambino nel corpo non ne ha abbastanza nutrienti per un corretto sviluppo sistema scheletrico e sistema muscolare.
Ragioni per lo sviluppo di longitudinale-trasversale tipo combinato i piedi piatti possono essere nascosti dietro fattori negativi dell'influenza dell'ambiente esterno o dietro processi patologici interni. Per prima cosa, diamo un'occhiata a come ambiente esterno può provocare un'errata installazione del piede e la formazione di deformità sotto forma di piedi piatti.
Piedi piatti longitudinali - tipi e classificazione
Con i piedi piatti longitudinali, il piede si allunga e con i piedi piatti trasversali diventa più largo (a causa di un aumento della distanza tra le ossa del metatarso), ma più corto.
Questa, a prima vista, una malattia di poca importanza per una persona è tutt'altro che innocua: è noto che un fenomeno come i piedi piatti comporta gravi complicazioni, il cui trattamento può essere lungo, difficile e inefficace.
- Piedi piatti trasversali di 3 ° grado (forma pronunciata): l'angolo di deformazione è superiore a 35 gradi.
I piedi piatti sono l'appiattimento degli archi del piede con perdita parziale o completa perdita della sua funzione ammortizzante. Esistono diversi tipi e gradi della malattia. Questa divisione è necessaria per selezionare trattamento adeguato. Ad esempio, i piedi piatti di 2° grado possono ancora essere corretti con metodi conservativi e, con il 3° grado, il principale tipo di trattamento è la chirurgia.
Classificazione
- La ginnastica con piede piatto viene selezionata individualmente, a seconda del tipo e della gravità dei piedi piatti. Inizia ad allenarti solo dopo aver consultato il tuo medico e aver scoperto quali esercizi sono consigliati nel tuo caso
- Scarpe opportunamente selezionate, con suole spesse e morbide, tacchi non più di 4 cm.
Irregolarità e velocità di calpestio di eventuali scarpe.
Piede piatto longitudinale
Piedi piatti lievi (primo stadio)
- I primi 2 esercizi vengono eseguiti stando seduti sul pavimento:
- Seduto il più in alto possibile, la gamba si alza a sua volta mentre si alza, dovrebbe essere dritta e fissa quando viene sollevata.
- Nei bambini piccoli dopo due anni durante un esame preventivo in un molto casi rari può rivelare piedi piatti congeniti.
Importante: se senti dolore ai piedi e noti la deviazione del primo dito verso l'esterno con un aumento dell '"osso", assicurati di consultare un medico.
Per natura della deformazione, si distinguono le seguenti forme di piedi piatti:
Stai in punta di piedi un paio di volte. Quindi sollevare alternativamente i talloni destro e sinistro dal pavimento.
Gradi del piede piatto
- Alcuni esercizi che puoi fare con i piedi piatti
- Prima di tutto, consulta il tuo medico
- Indossare plantari plantari per carichi prolungati.
Aspetto calli dolorosi sulle dita dei piedi.
Caratteristiche distintive dei piedi piatti longitudinali
- È caratterizzato da una sensazione di affaticamento alle gambe che appare dopo uno sforzo fisico. Potrebbe anche esserci una diminuzione della plasticità dell'andatura, gonfiore delle gambe. Se premi sul piede, la persona sentirà dolore.
- Collega strettamente le gambe raddrizzate in modo che i talloni e le ginocchia si tocchino. Allunga il più possibile il piede sinistro e cerca di ottenere la parte anteriore piede destro sotto la suola destra. Ripeti l'esercizio cambiando gamba.
- Esercizio, seduto con entrambe le gambe sollevate.
- Ci sono 3 gradi di sviluppo dei piedi piatti trasversali.
- Quanto prima si inizia il trattamento dei piedi piatti, tanto più visibile sarà il risultato.
Piede piatto trasversale
longitudinale,
segni
- . Lo specialista ti dirà quale modello di tappeto è meglio acquistare nel tuo caso
- Nel tempo libero, riposa le gambe per almeno 30 secondi, stai in piedi sui lati esterni dei piedi 3-4 volte al giorno.
- Cambio di andatura in "mare": gambe divaricate, piegate alle articolazioni principali.
Piedi piatti combinati (seconda fase)
Gradi
- Anche la posizione di partenza. Piega la gamba destra e accarezza lo stinco sinistro con la pianta del piede destro, concentrandoti sull'interno del piede.
- Cammina su punte, talloni, "piede torto" sul bordo interno ed esterno del piede per 30-50 passi.
- Nella fase 1 si forma una piccola protuberanza e il pollice devia di 20 0, il che porta alla curvatura delle dita dei piedi e alla formazione di calli ben noti.
Questa forma di piedi piatti è la terza più comune dopo trasversale e longitudinale. I piedi piatti longitudinali-trasversali o combinati sono un appiattimento simultaneo degli archi longitudinali e trasversali del piede.
Piedi piatti statici (più comuni).
Piedi piatti combinati
Stare sui talloni più volte. In questo caso, le dita dei piedi devono essere completamente strappate dal pavimento.
Tipi di piedi piatti a seconda delle cause
congenito
in posizione prona
Paralitico
È meglio acquistare un tappeto in un salone ortopedico
Rachitico
traumatico
statico
Manifestato nell'appiattimento del piede: gli archi scompaiono, il piede diventa chiaramente piatto. Il dolore ai piedi peggiora sempre di più. Spesso possono estendersi fino alle articolazioni del ginocchio. Camminare è notevolmente difficile.
- Per eseguire i seguenti 5 esercizi, devi sederti su una sedia o un divano
- Passo dell'oca (mezzo accovacciato). Allo stesso tempo, le gambe si trascinano sul pavimento. Tale ginnastica migliora la circolazione sanguigna nelle gambe. Ricorda, è meglio prevenire una malattia piuttosto che curarla a lungo!
Diagnostica
Nella fase 2, l'angolo di curvatura è 35 0, la dimensione dei calli aumenta, appare un forte dolore.
Questa è una forma rara di piedi piatti, che è spesso rappresentata dall'appiattimento dell'arco longitudinale e dalla pronazione del piede (piede piatto-valgo). Il motivo è l'inferiorità congenita dei legamenti, dei muscoli e delle ossa del piede. Per trattare questa forma della malattia, vengono applicate al bambino bende di gesso fin dai primi giorni di vita, quindi vengono utilizzate scarpe ortopediche, massaggi e ginnastica terapeutica.
Per grado - 1, 2 e 3 gradi di piedi piatti.
Dopo aver affrontato i gradi, ci concentreremo sul più semplice: il 1 ° grado.
Se viene fatta una diagnosi di "piede piatto longitudinale", si osservano deviazioni nell'arco longitudinale del piede, in questo caso il piede è a contatto con il pavimento con tutta la sua superficie. Normalmente, la parte del piede al centro non dovrebbe entrare in contatto con il pavimento se calpesti il piede. Inoltre, la patologia provoca l'allungamento dei piedi.
Secondo la classificazione più comune, i piedi piatti si dividono in 2 tipologie principali: longitudinali e trasversali (secondo i nomi delle arcate dei piedi, che erano soggette a processi di deformazione).
Ciò significa che lo sviluppo della malattia può provocare un allungamento del piede e un aumento della sua larghezza. In alcuni casi si osserva una combinazione di due tipi di deformazioni. Poi noi stiamo parlando sui piedi piatti del tipo combinato.
Informazioni aggiuntive. Sia il primo che il secondo tipo di malattia vengono diagnosticati nei pazienti ugualmente spesso. Tuttavia, il piede piatto trasversale è considerato più comune.
- Il piede piatto longitudinale è più comune nei bambini durante la formazione del sistema muscolo-scheletrico;
- La forma trasversale della malattia è spesso causata da un forte carico fisico sull'avampiede. Si manifesta principalmente nelle donne di mezza età che hanno indossato a lungo i tacchi alti, meno comune negli uomini adulti e negli adolescenti;
- Piedi piatti combinati - forma speciale malattia, combinando la complicazione longitudinale e trasversale della malattia. Lo sviluppo non differisce in caratteristiche speciali, può apparire a qualsiasi età in entrambi i sessi.
Piedi piatti 1 grado
I piedi piatti di 1 ° grado sono spesso definiti lievi, poiché in questa fase la malattia è più simile a un difetto estetico. Sfortunatamente, una persona su tre soffre di questa malattia. I piedi piatti di primo grado possono causare malattie in quasi tutti gli organi del nostro corpo.
Nella fase iniziale, il primo grado non causa notevoli disagi sia ai bambini che agli adulti. La prima chiamata potrebbe essere dolore dopo lunghe passeggiate. Una persona può determinare autonomamente se è malato di piedi piatti.
Ci sono altri segni indiretti di come riconoscere i piedi piatti di 1° grado negli adulti e nei bambini. Prima di tutto, si tratta di una sensazione di grave affaticamento delle gambe entro la fine della giornata, comparsa di spiacevoli sensazioni dolorose al piede dopo una lunga camminata, dolore quando si preme sul piede. In alcuni casi, potrebbe esserci gonfiore delle gambe, nonché una caratteristica usura dei talloni all'interno.
Spesso c'è stanchezza e dolori di disegno nella regione lombare, affaticamento quando si indossano scarpe con i tacchi, difficoltà nella scelta di scarpe comode.
Anche se i piedi piatti vengono rilevati in tempo in un adulto, non è possibile ottenere un recupero completo, tuttavia la diagnosi di piedi piatti è difficile. fase inizialeè la chiave per il successo del trattamento.
Se in un adulto vengono rilevati piedi piatti di 1 ° grado, la condizione del piede può essere notevolmente migliorata e lo sviluppo della malattia può essere rallentato. Ma i piedi piatti nei bambini del grado iniziale sono completamente guariti. Il fatto è che la gamba del bambino è in fase di formazione, quindi sono possibili la correzione del piede e il completo recupero.
Dopo aver effettuato la diagnosi, si raccomanda di avviare immediatamente il complesso delle procedure necessarie per il trattamento della malattia. Prima vengono prese le misure, maggiore è la probabilità di fermare la deformità dei piedi e correggerla. Un complesso di misure ricreative per i piedi piatti lievi negli adulti ha lo scopo di migliorare la funzione muscolare e alleviare il dolore.
Nel trattamento della malattia nella fase iniziale, aiutano i bagni idromassaggio e un massaggiatore per i piedi. Questa procedura aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna. Quando si diagnosticano i piedi piatti, è indispensabile utilizzare solette ortopediche e indossare scarpe comode.
Le solette distribuiranno uniformemente il carico del corpo su tutta la superficie del piede, il che fermerà lo sviluppo della deformazione. Abbiamo già scritto su come scegliere le solette ortopediche per i piedi piatti.
Tutte le misure di cui sopra aiuteranno solo nel trattamento del primo grado di sviluppo dei piedi piatti. In futuro, se si sviluppa la deformità del piede, sarà necessario un intervento chirurgico.
A differenza delle fasi iniziali della malattia, i piedi piatti di 2 ° grado sono accompagnati da una notevole deformità del piede, manifestazioni cliniche pronunciate e un cambiamento nell'andatura.
I piedi piatti di 4 ° grado sono l'ultimo deterioramento delle condizioni del piede, quando i difetti della malattia non sono solo visibili visivamente, ma colpiscono: il piede è girato estremamente bruscamente verso l'interno, la concavità ha il massimo grado di compattazione. Segni evidenti di flatfoot 4 gradi: una brusca svolta della pianta del piede verso l'interno, nonché un forte appiattimento della concavità.
C'è anche una marcata menomazione relazioni anatomiche tra le ossa del metatarso con un angolo tra la 1a, 2a ossa superiore a 20 gradi, lo spostamento del 1o dito supera i 40 gradi.
Il consiglio più importante: se almeno una volta è diventato doloroso calpestare il piede, dovresti consultare immediatamente un medico ortopedico. E il punto qui è la progressività della malattia. Difficilmente una sedia a rotelle è un sogno irrealizzabile.
Con dolore costante e insopportabile, vengono prescritte compresse appartenenti al gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei o iniezioni, corticosteroidi iniettati nell'articolazione.
Come abbiamo già notato, il trattamento principale per i piedi piatti trascurati negli adulti è chirurgico. Elenchiamo i principali metodi di trattamento dei piedi piatti di 4 ° grado negli adulti:
- osteotomia, quando la deformità viene corretta sezionando i legamenti;
- sinovectomia, quando il guscio dell'articolazione viene completamente rimosso o tagliato;
- artrodesi, che ha lo scopo di fissare le ossa ai muscoli e ai legamenti;
- trasposizione tendinea, in cui un tendine deformato viene sostituito con uno sano.
Certo, non c'è niente di piacevole in questo, ma a volte la chirurgia rimane l'unica via d'uscita per gli adulti. Pertanto, è meglio agire in anticipo: dopotutto, lo sviluppo dei piedi piatti non avviene in un giorno. E durante l'infanzia è molto più facile prevenire il progressivo sviluppo dei piedi piatti.
A seconda dei reclami, quadro clinico, strumentale e Diagnostica a raggi X Ci sono tre gradi di piedi piatti combinati.
1 grado di piedi piatti è caratterizzato le seguenti manifestazioni:
- affaticamento e dolore ai piedi a causa di uno sforzo prolungato;
- nessun cambiamento nell'andatura;
- il plantogramma corrisponde a 1/3 dello spazio sotto l'arco del piede;
- angolo dell'arco plantare (USS) fino a 140°;
- l'angolo di inclinazione del calcagno (UNPC) non è inferiore a 10°;
- l'altezza della volta non è inferiore a 25 cm;
- indice dell'arco trasversale del piede (IPSS) - 41%.
2 gradi di piedi piatti combinati possono essere determinati da tali dati di esame clinico come:
- il dolore al piede è costante e grave;
- l'andatura perde elasticità;
- calpestio unilaterale delle scarpe;
- l'arco longitudinale è appiattito a 17 mm;
- riduzione dello spazio sottospinale sul plantogramma a 2/3 della larghezza del piede;
- aumento della USS fino a 155°;
- UNPK - 9-5 °;
- IPSS - 42-43 °.
3 grado di deformità mista del piede è definito come il più grave e difficile da correggere. Il piede piatto combinato di questo grado ha i seguenti segni:
- intenso dolore persistente diffuso alla parte inferiore della gamba, parte bassa della schiena;
- la suola è appiattita - l'arco longitudinale scompare completamente;
- l'andatura diventa pesante, strascicata;
- non c'è spazio sottomarino;
- altezza dell'arco inferiore a 17 mm;
- USS oltre 155°;
- UNPC scende a 0°;
- IPSS - 44 ° e oltre.
importante I primi due gradi possono essere corretti con metodi conservativi. Nella fase iniziale è possibile pieno recupero funzioni del piede. Il terzo grado di piede piatto misto viene trattato chirurgicamente e richiede una correzione ortopedica permanente (solette, scarpe, ortesi).
Per comodità di diagnosi, si distinguono i gradi dei piedi piatti longitudinali-trasversali, che si basano sulla gravità dei cambiamenti strutturali e funzionali del piede. In totale, ci sono 4 fasi di sviluppo della malattia, ma considereremo in dettaglio solo le prime tre, poiché il 4 ° grado è estremamente raro.
Di solito, già al 3 ° grado di piede piatto longitudinale-trasversale, il paziente necessita di un'operazione chirurgica d'urgenza, poiché la possibilità del suo movimento indipendente è nettamente limitata.
Per capire la patologia, considera quali sono i gradi e le forme dei piedi piatti. Il nostro piede è costituito da due archi e, a seconda di quale arco ha subito la patologia, viene fatta una diagnosi: piedi piatti trasversali o longitudinali.
Considera le caratteristiche generali che manifestano i piedi piatti trasversali e longitudinali. Il primo grado di patologia è caratterizzato manifestazioni minime malattia.
I segni sono più simili a un difetto estetico. Uno specialista qualificato sarà in grado di identificare la patologia dopo aver esaminato le condizioni dei piedi e aver prescritto le manipolazioni necessarie per l'esame.
Il secondo grado è considerato moderato o intermittente. Esternamente è chiaramente visibile un cambiamento nella forma del piede. Ci sono sintomi di dolore quando si cammina o si corre. Non soffre solo il piede, ma anche la caviglia. Il bambino ha un cambiamento nell'andatura, inclusa l'insorgenza del piede torto.
Con i piedi piatti longitudinali, l'arco longitudinale diventa piatto e il piede è a contatto con il pavimento con quasi tutta la sua superficie. Allo stesso tempo, la lunghezza del piede aumenta leggermente.
Il piede piatto longitudinale si verifica, di regola, nelle giovani donne in sovrappeso, così come nelle persone il cui lavoro richiede uno stress statico costante (venditori, contabili, segretarie).
Maggiore è il peso di una persona, maggiore è il carico sui piedi.
Il primo grado di solito non infastidisce una persona, ad eccezione dell'affaticamento delle gambe e del dolore ai piedi durante lo sforzo fisico. Il secondo grado si fa sentire aumentando il dolore alle gambe, difficoltà nella scelta delle scarpe.
Il terzo grado di piedi piatti longitudinali provoca dolore costante ai piedi, alla parte inferiore delle gambe e persino alla parte bassa della schiena, e la selezione delle scarpe in questa fase non è solo difficile, ma a volte addirittura impossibile.
Diamo un'occhiata più da vicino caratteristiche fisiologiche ogni grado di piedi piatti longitudinali:
- Piedi piatti 1 grado. La diagnosi di "piede piatto longitudinale di primo grado" significa che l'angolo dell'arco plantare è di 131-140°, l'altezza dell'arco è di 35-25 mm.
- Piedi piatti 2 gradi. Il secondo grado indica un aumento del livello dell'arco del piede da 141 a 155 °, mentre l'altezza dell'arco diventa di 24-17 mm, si possono notare segni di curvatura dell'articolazione talonavicolare.
- Piedi piatti 3 gradi. Il terzo grado di piedi piatti longitudinali indica un aumento degli indicatori: l'angolo dell'arco è superiore a 155 °, l'altezza è inferiore a 17 mm; allo stesso tempo si notano segni di artrosi deformante di alcune altre articolazioni del piede.
Con questo tipo di piede piatto, l'arco trasversale del piede è appiattito e la sua lunghezza è leggermente ridotta. Le dita dei piedi si trasformano in una forma a martello e l'alluce si discosta dal resto.
I piedi piatti trasversali sono tipici principalmente per le donne di 30-50 anni. Allo stesso tempo, ci sono anche
N. "calli" e "osso" (crescita ossea sulla punta).
Il primo grado di piede piatto trasversale di solito si manifesta con dolore periodico ai piedi, specialmente nella parte anteriore. Il secondo grado porta dolore localizzato sotto le teste delle ossa metatarsali medie.
Il terzo grado si fa sentire da un dolore costante e grave sotto le teste delle ossa metatarsali, di regola si formano calli significativi lì.
E ora consideriamo più in dettaglio le caratteristiche fisiologiche di ciascuno dei gradi del piede piatto trasversale:
- Piedi piatti 1 grado. Il primo grado di piede piatto trasversale è caratterizzato da un angolo tra le ossa metatarsali I-II di 10-12 gradi;
- Piedi piatti 2 gradi. Il secondo grado parla di un aumento degli angoli di cui sopra fino a 15 gradi;
- Piedi piatti 3 gradi. Il terzo grado di piede piatto trasversale indica un aumento di questi indicatori fino a 20 gradi.
Puoi saperne di più su come vengono diagnosticati i piedi piatti e i suoi gradi nell'articolo "Come determinare i piedi piatti?", E negli articoli "Trattamento dei piedi piatti nei bambini e negli adulti" e "Trattamento dei piedi piatti a casa"
medicina ufficiale identifica quattro gradi principali di piedi piatti.
Insufficienza dell'apparato legamentoso. Il primissimo stadio della malattia, che si manifesta con periodici dolori alle gambe durante il giorno, con aumento dello stress, alla fine della giornata lavorativa.
Con questo grado di malattia, i cambiamenti visivi nel piede non sono determinati. I piedi mantengono il loro aspetto sano originale.
Un breve scarico degli arti inferiori allevia rapidamente il dolore.
1 grado. Lieve deformità. È caratterizzato da dolore ai piedi, gonfiore delle gambe nel pomeriggio, dolore ai piedi quando vengono premuti.
2 gradi. I cosiddetti piedi piatti del tipo combinato.
Si manifesta nella deformazione degli archi del piede, a seguito della quale diventa parzialmente o completamente piatto. Una persona è tormentata da un forte e prolungato dolore alle gambe, che può essere localizzato non solo nel piede stesso, ma anche raggiungere l'articolazione del ginocchio.
Mentre cammina, una persona prova dolore e difficoltà a muoversi.
3 gradi. È caratterizzato da una grave deformità dei piedi.
Molto spesso, i pazienti cercano assistenza medica solo nell'ultima fase della malattia, quando il dolore diventa insopportabile. A sindrome del dolore l'emicrania si unisce alle gambe, dolore alla colonna vertebrale.
Attività fisica significativamente limitata. Una persona non può camminare senza scarpe speciali.
Informazioni aggiuntive. La deformità del piede è una malattia che tende a progredire rapidamente. In un breve periodo di tempo, i piedi piatti di 1° grado possono svilupparsi nel 3°.
I piedi piatti di 2° grado sono determinati dalle seguenti caratteristiche:
- Longitudinale: l'angolo della depressione sulla suola - 141 - 155 °;
- Trasversale:
- Angolo metatarsale tra il primo e il secondo dito - 12 - 15 °;
- Deviazione del primo dito ad angolo - 20 - 30 °;
Con questa fase di questa malattia, riceverai una categoria di fitness B3. Inoltre, questo accadrà solo se hai un'artrosi deformante del 2 ° stadio del corso insieme ai piedi piatti.
È caratterizzato dalla distruzione dei tessuti molli delle articolazioni del piede, che porta alla loro deformazione e può causare dolore significativo a una persona. Segni del 2o stadio del decorso dell'artrosi:
- La distruzione della cartilagine articolare porta a un restringimento del divario nel piede del 50%;
- Compaiono escrescenze marginali: osteofiti lunghi circa 1 millimetro.
Come puoi vedere, nelle condizioni del servizio militare, questo tipo di piedi piatti porterà a una persona numerosi problemi, sia fisici che natura psicologica. Per non parlare del fatto che senza adeguate misure correttive e cure, la malattia progredirà sicuramente notevolmente.
Come si sviluppano i piedi piatti
Perché è necessario prevenire lo sviluppo dei piedi piatti nei bambini? Il fatto è che i piedi piatti non sono affatto così innocui come potrebbero sembrare a prima vista. Anche i piedi piatti dei bambini naturali possono causare gravi disturbi del sistema muscolo-scheletrico in un bambino.
È il piede che sopporta il carico principale durante qualsiasi attività fisica. Un arco del piede adeguatamente formato aiuta ad assorbire l'impatto.
Allargando leggermente le gambe, stringi e apri le dita dei piedi per circa 2 minuti.
- . Successivamente, puoi acquistare un modello a base di silicone. Gli adulti sono spesso consigliati tappeti fatti di betulla Altai.
- Dosare correttamente l'attività fisica, evitare lo stress eccessivo
- Esame radiografico del piede in due proiezioni con applicazione del carico.
- I piedi piatti progrediscono abbastanza rapidamente, portando alla deformazione delle dita, alla loro curvatura, alla formazione di calli, ecc.
- Prendi qualsiasi piccolo oggetto: penna, matita, pila AA. Afferralo con le dita dei piedi e sollevalo. Ripeti un paio di volte, poi cambia gamba.
- I piedi piatti durante l'infanzia sono trattati con solette e scarpe ortopediche. I bambini con questa diagnosi non dovrebbero camminare a piedi nudi sul pavimento o sull'asfalto, ma è imperativo correre su sabbia, erba, ghiaia e altre irregolarità.
All'artrosi e all'artrosi delle articolazioni.
Il piede umano è complesso. Le ossa del piede sono collegate da articolazioni, legamenti e tendini. Il piede ha due archi: trasversale e longitudinale. L'arco trasversale si trova alla base delle dita dei piedi e l'arco longitudinale si trova lungo il bordo interno del piede.
Piedi piatti combinati durante l'infanzia
Prima di trattare i piedi piatti longitudinali e trasversali nei bambini, è importante identificare la potenziale causa della sua insorgenza. Cerca di escludere tutte le potenziali cause. Questo può essere fatto da un chirurgo ortopedico esperto.
Molto spesso, i piedi piatti longitudinali-trasversali nei bambini si formano sullo sfondo di una grave distrofia dei muscoli della parte inferiore della gamba e del piede. Pertanto, l'uso di scarpe speciali e solette ortopediche non dà un risultato positivo visibile. è necessario dirigere gli sforzi per rafforzare i muscoli.
Sollevando i piedi dal tallone alla punta con una linea retta, i talloni sono uniti, i calzini sono separati. Dopo aver eseguito l'esercizio, la posizione dei piedi cambia. I talloni sono separati, i calzini sono uniti.
sovrappeso,
Stadio del piede piatto-valgo.
gruppo speciale:
www.zdorovuenozhki.ru
Gradi iniziali le malattie sono trattate senza differenze rispetto alla terapia per adulti. L'enfasi principale è su esercizi di fisioterapia, massaggi, speciali esercizi di sviluppo del piede.
Terapia terapeutica per i piedi piatti negli adulti
La chirurgia garantirà la stabilità delle ossa, mantenendo la corretta funzionalità del piede. Se necessario, in un grado particolarmente difficile del decorso della malattia, è possibile chirurgia plastica sulle dita che hanno subito cambiamenti di deformazione.
A seconda del grado della malattia, si distingue il trattamento conservativo e chirurgico. La malattia della fase iniziale viene trattata con prestazioni regolari esercizio, massaggio rilassante e tonificante. La direzione dell'azione si basa sulla riduzione del dolore causato da una leggera curvatura del piede.
Il trattamento del secondo, complesso grado di piedi piatti, comprende, oltre ai metodi di cui sopra, procedure aggiuntive: elettroforesi, magnetoterapia, riscaldamento della paraffina, ionoforesi mediante tecnologie ad ultrasuoni. In presenza di attacchi gravi il dolore può essere trattato con analgesici e antidolorifici.
La malattia del terzo grado, il più difficile, viene principalmente trattata chirurgicamente. L'intervento chirurgico per i piedi piatti combinati consente di correggere la deformità dell'alluce, ripristinare il pieno funzionamento delle articolazioni metatarso-falangee e alleviare periodi di dolore regolari.
La chirurgia garantirà la stabilità delle ossa, mantenendo la corretta funzionalità del piede. Se necessario, in un grado particolarmente difficile del decorso della malattia, è possibile la chirurgia plastica sulle dita che hanno subito alterazioni deformative.
La fusione completa del tessuto osseo dopo l'intervento chirurgico è possibile 4-5 settimane dopo il trattamento. L'utilizzo di bulloni in titanio nel trattamento chirurgico non richiede la loro successiva estrazione. Entro 30-40 giorni dopo il trattamento intensivo, dovrebbe essere indossato uno speciale stivale in gesso sul piede, che impedisce la deformazione durante la fusione.
Il trattamento dei piedi piatti dei bambini non include Intervento chirurgico ad eccezione di profonde patologie congenite che causano una chiara deformità del piede. Secondo i medici, la malattia nei bambini sotto i 6 anni può essere curata completamente, senza conseguenze serie e profonde deformazioni.
I gradi iniziali della malattia sono trattati senza differenze rispetto alla terapia per adulti. L'enfasi principale è su esercizi di fisioterapia, massaggi, speciali esercizi di sviluppo del piede.
piedi piatti durante la gravidanza
La stretta relazione tra i piedi piatti e la gravidanza è dovuta al fatto che nel corpo di una donna che porta un bambino il metabolismo cambia e aumenta anche il peso del corpo.
In una situazione del genere, è molto difficile che i piedi funzionino correttamente, quindi, durante l'intero periodo della gravidanza, i piedi piatti progrediscono solo. Tuttavia, con una terapia adeguata, i medici prevengono questa complicazione.
Se una donna ha un'aponeurosi muscolo-legamentosa rafforzata del piede, l'arco non si abbassa in modo significativo. Altrimenti, insieme all'arco piatto, all'interno appare un'eversione (pronazione) del calcagno, poiché i muscoli dell'interno del piede sono più sviluppati che all'esterno.
L'unico modo per correggere un arco piatto durante la gravidanza è indossare plantari ortopedici. Elimineranno il blocco del piede all'interno e sosterranno il piede nella posizione desiderata. Pertanto, il costante aumento del peso di una donna con la crescita del feto sarà compensato da prodotti ortopedici.
L'appiattimento della volta durante la gravidanza è caratterizzato non solo dai sintomi classici (dolore durante la deambulazione e gonfiore la sera). L'eccessiva concavità verso l'interno del piede porta allo sviluppo di cambiamenti infiammatori permanenti nell'apparato muscolo-scheletrico, contro i quali aumenta il carico sui muscoli del polpaccio.
A poco a poco si formano le vene varicose della parte inferiore della gamba, provocate non solo dalla tensione dei muscoli del polpaccio, ma anche dalla pressione dell'utero sulla zona renale.
Calli e duroni nell'avampiede nelle donne in gravidanza compaiono abbastanza spesso. Sono il primo segno di stress eccessivo sulle ossa metatarsali quando l'arco trasversale del piede è compresso. Dopo la loro comparsa, ci si dovrebbe aspettare la formazione di una speciale crescita "protuberanza" alla base del pollice.
Quando si trasporta un bambino, è necessario prestare particolare attenzione alla scelta delle scarpe. Deve essere largo e mantenere l'arco nella posizione corretta. Per eliminare la comparsa di "protuberanze" nell'area del pollice, scegli i modelli in cui la parte anteriore è espansa.
Se le tue gambe si gonfiano la sera, puoi mettere una speciale benda sulla zona della parte inferiore della gamba e del piede durante la notte. Ad esempio, è possibile acquistare il modello tedesco Halifax, brevettato e realizzato in alta qualità e materiali moderni. Possono respirare, quindi prevengono la formazione di umidità negli arti inferiori.
Osservare le condizioni elementari per prevenire il gonfiore delle gambe:
- durante il sonno, metti i piedi sul cuscino;
- non camminare con calzini con elastico;
- farlo quotidianamente esercizi ginnici;
- consumare Abbastanza acqua;
- camminare con scarpe larghe.
Questi metodi di trattamento dei piedi piatti durante la gravidanza non sono comuni, poiché il corpo di ogni donna è individuale. Prima di utilizzare questo o quel metodo, è meglio consultare un medico.
Sintomi dei piedi piatti
Solo un medico ortopedico può diagnosticare con precisione (con una determinazione del grado e della direzione) lo sviluppo dei piedi piatti, tuttavia, qualsiasi persona dovrebbe essere preoccupata se ha iniziato a notare i seguenti segni in se stesso o nei suoi figli:
- Scarpe da calpestio all'interno;
- Rapido affaticamento delle gambe quando si cammina, incapacità di rimanere a lungo in posizione eretta;
- Una forte sensazione di affaticamento delle gambe la sera, mentre possono esserci gonfiore delle gambe nella regione degli elastici delle calze, così come crampi ai muscoli della parte inferiore della gamba;
- Ingrandimento dei piedi, soprattutto in larghezza (piedi piatti trasversali), sensazione di oppressione nelle scarpe che prima calzavano.
In presenza di questi segni, è possibile prevedere in gran parte con precisione che una persona inizi a sviluppare (o abbia già) piedi piatti trasversali o longitudinali, in questo caso dovrebbe essere urgentemente mostrato un medico ortopedico, che diagnosticherà e prescriverà il trattamento corretto.
Il più comune è il piede piatto combinato bilaterale, un processo unilaterale è più tipico per i casi post-traumatici. Fondamentalmente, la deformazione avviene simmetricamente e simultaneamente. Il dolore appare immediatamente in entrambi i piedi.
Analgesici sistemici:
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- Il piede piatto longitudinale è caratterizzato dall'appiattimento dell'arco longitudinale del piede. Allo stesso tempo, la sua lunghezza aumenta e quasi l'intera area della suola è a contatto con il pavimento. È interessante notare che i piedi piatti longitudinali sono tipici principalmente delle donne. Il peso corporeo lo influenza: l'eccesso di peso aumenta il carico sui piedi e i piedi piatti longitudinali diventano più pronunciati. L'età in cui si verifica più spesso il piede piatto longitudinale è di 16-25 anni.
- Peggio dei gradi di piedi piatti longitudinali e trasversali descritti in questo e nel precedente articolo, può esserci solo una combinazione di essi. In questo caso, come si suol dire, "tutto è completamente triste".
- La crescita della cartilagine è sospesa con una rete di soluzione di iodio al 10%.
- Il nostro piede è complesso. Le sue numerose ossa sono unite da legamenti, tendini e, naturalmente, articolazioni collegate. Le ossa metatarsali associate alle dita del fianco dovrebbero idealmente essere tenute parallele dai legamenti. Ma spesso divergono a forma di ventaglio, andando spesso oltre il limite consentito dai medici. La ragione di questo fenomeno risiede nell'apparato muscolo-scheletrico indebolito.
- dolore alla superficie plantare dei piedi alla palpazione;
- - un disturbo congenito, le cui cause non sono state ancora completamente stabilite. In questo caso, il piede è più spesso rivolto verso il basso e verso l'interno.
- In posizione seduta su una sedia
Persone che conducono uno stile di vita sedentario, coloro che hanno un lavoro sedentario;
Camminare a piedi nudi su superfici irregolari, su ciottoli, sulla sabbia, camminare sui talloni, sulla superficie interna dei piedi, in punta di piedi, giochi all'aperto.
Con un tipo di piedi piatti da corsa, uno specialista lo determinerà a colpo d'occhio. Nelle prime fasi, è necessario sottoporsi a un esame, che comprende:
Piedi piatti pronunciati (terzo stadio)
Piega lentamente le dita dei piedi per un minuto
La ragione fondamentale per la manifestazione della malattia durante l'infanzia sono i legamenti deboli, le ossa e, naturalmente, i muscoli deboli. Tuttavia, anche i piedi piatti congeniti non sono un'indicazione per la chirurgia.
Il trattamento viene effettuato utilizzando stecche o bende di gesso. Il trattamento viene effettuato con l'uso della terapia fisica e del massaggio.
Il miglioramento della circolazione sanguigna del corpo e l'aumento del tono muscolare delle gambe vengono effettuati attraverso speciali procedure di indurimento, una delle quali è bagni di contrasto per le gambe.
Il terzo grado è caratterizzato da una flessione verso l'interno del pollice superiore a 35, un piede appiattito nell'area delle dita, si piegano verso il basso. Il dolore si intensifica, diventa difficile camminare.
Vale la pena dare un'occhiata più da vicino ai tuoi piedi e ascoltarli sensazioni dolorose se apparso i seguenti sintomi e segni:
- anche i carichi a breve termine causano stanchezza eccessiva gambe;
- dopo aver praticato sport, lunghe passeggiate a piedi e altri carichi, le gambe tirano forte e "mal";
- appare in modo intermittente o costante gonfiore nella zona della caviglia;
- c'è un aumento visivo delle dimensioni della gamba (sembra che la gamba sia cresciuta in entrambe le direzioni: ha cambiato dimensioni in lunghezza e larghezza, quindi vecchie scarpe divenne stretto e angusto);
- c'erano scarpe usurate o consumate all'interno (è possibile rintracciare i piedi piatti più chiaramente dall'usura del tallone).
Importante! La maggior parte dei sintomi di cui sopra sono vissuti da persone con problemi alle vene. In particolare, con vene varicose. Ecco perché per la diagnosi corretta, dovresti chiedere il parere di uno specialista.
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I piedi piatti longitudinali e trasversali causano divergenza delle ossa e rammollimento dei legamenti. La malattia non scompare da sola, è necessario un trattamento immediato. I sintomi pronunciati che caratterizzano la manifestazione dei piedi piatti combinati sono segni:
- Deformità del pollice con un cambiamento visivo nell'angolo di inclinazione piede piatto trasversale;
- Gonfiore alle caviglie dopo un breve carico;
- Dolore concentrato nell'arco anteriore del piede;
- Dolore nella parte bassa della schiena, ginocchia, articolazioni dell'anca;
- La comparsa di claudicatio intermittens, un evento frequente in una malattia combinata;
- La comparsa di tinte bluastre sulla pelle dovute alla possibile formazione di coaguli di sangue.
Si ritiene che sia un evento comune nella forma combinata di piedi piatti negli adulti cambiamento patologico ossa del pollice, causando vari gradi di complicanze.
Un fenomeno comune nella forma combinata dei piedi piatti negli adulti è considerato un cambiamento patologico nell'osso del pollice, che causa vari gradi di complicanze.
La malattia appare a qualsiasi età
Metodi diagnostici
Se compaiono uno o più dei suddetti sintomi, si consiglia di recarsi in ospedale per evitare il peggioramento della malattia. Il metodo più semplice ed efficace è il calcolo di un indice speciale, detto submetrico, secondo il noto sistema di Friedland.
Per calcolare questo indice, il medico misura l'altezza del piede dall'estremità del suo arco alla superficie del pavimento e misura anche la lunghezza dell'intero piede dal bordo del tallone alla punta dell'alluce.
Se l'indicatore è diverso, è possibile che lo sviluppo dei primi stadi della malattia, quando si riceve un indice di 25, ci sia una malattia altamente sviluppata. Per certificare i dati ottenuti, vengono utilizzati ulteriori studi: planto e radiografia.
La prima procedura è uno studio, durante il quale la suola viene ricoperta con una speciale sostanza colorata e l'impronta risultante viene osservata su un pezzo di carta. Viene eseguita una radiografia con il piede in posizione laterale e l'immagine viene inviata al medico competente.
Miglioramento della circolazione sanguigna e del deflusso linfatico (a causa di ciò, il gonfiore alle gambe diminuisce);
- aspirina, flugalina, ibuprofene, diclofenac, indometacina, paracetamolo, ecc.
- I tipi più comuni di piedi piatti sono longitudinali e trasversali. Molto spesso, la malattia viene determinata contattando un medico. Fin dai primi passi, a un bambino del genere dovrebbero essere fornite scarpe speciali, dispositivi ortopedici e solette speciali per scarpe. IN casi gravi il bambino potrebbe essere disabile. Pertanto, prima viene determinata la diagnosi, più è probabile che dia al bambino una vita normale
Le cause dei piedi piatti dipendono dalla sua eziologia. Le deformità del piede possono essere congenite e acquisite (traumatiche, paralitiche, rachitiche e statiche).
Grazie a diagnosi tempestiva, i piedi piatti nei bambini e negli adulti vengono rilevati in una fase precoce e diventa possibile prevenirne lo sviluppo.
Puoi determinare i piedi piatti a casa. Facciamo un esempio di come determinarlo usando mezzi improvvisati. Per fare questo, il piede di un bambino o di un adulto viene imbrattato con una crema cosmetica, dopodiché è necessario calpestare un pezzo di carta bianca con l'intero piede. In questo caso, devi stare dritto e non muoverti.
Se una persona non ha una deviazione, nella parte del bordo interno del piede ci sarà una tacca che occupa parte della sua larghezza. Per chiarezza, puoi stampare una foto di un piede sano presa da Internet e confrontarla con il tuo piede.
Plantografia. La tecnica per applicare una crema grassa sulle gambe, che può essere utilizzata a casa, è stata descritta sopra. Invece di una crema grassa, molto spesso i medici usano il lugol, che lascia un'impronta più precisa e distinta sulla carta.
Metodo di Friedland. Il medico misura i parametri principali della gamba: lunghezza e larghezza e calcola il cosiddetto indice submetrico. In base al suo valore, l'ortopedico può valutare la probabilità di piedi piatti e il grado della sua gravità.
Raggi X. Il metodo più frequente, accurato e informativo per diagnosticare le deformità del piede. Per la diagnosi corretta, viene eseguita immediatamente una radiografia di entrambi i piedi in 2 proiezioni. La dimensione della deformazione consente al medico di determinare il grado della malattia e il suo tipo.
Con un tipo di piedi piatti da corsa, uno specialista lo determinerà a colpo d'occhio. Nelle prime fasi, è necessario sottoporsi a un esame, tra cui:
- Plantografia o podoscopia: ottenere impronte per ulteriori esami.
- Esame radiografico del piede in due proiezioni con applicazione del carico.
Trattamento questa malattia strettamente individuale. Dopo aver determinato il quadro clinico, il medico aiuta a scegliere le cose necessarie: solette, solette ortopediche e dà anche consigli su come indossare le scarpe.
Nel trattamento vengono utilizzati anche complessi di ginnastica con uno specialista. Molto probabilmente, il medico ortopedico ti consiglierà di consultare un fisioterapista per un consiglio e redigerà un piano di riabilitazione.
I piedi piatti di 1 ° grado sono un appiattimento dell'arco longitudinale del piede con un disturbo dello sviluppo e una deformazione del tessuto muscolo-scheletrico. In assenza di correzione, possono svilupparsi patologie reazioni infiammatorie articolazioni articolari, processi degenerativi-distruttivi in tessuto cartilagineo, danno all'apparato legamentoso della caviglia. Il numero di nomenclatura della malattia secondo l'ICD-10 può essere M 21.0 - deformità piatto-valgo dei piedi, M 21.4 - piede piatto (pes planus), Q 66.5 - piede piatto congenito.
I piedi piatti si sviluppano quando vi è una violazione dell'applicazione dei punti di pressione sul piede, con uno spostamento del carico, deformazione delle strutture anatomiche e fisiologiche, appiattimento dell'arco. A usura costante la pressione del tallone cade sezione anteriore piedi, che provoca piedi piatti trasversali.
I bambini sono spesso suscettibili alla malattia, perché durante i periodi di crescita intensiva, cambiamenti nella lunghezza dei piedi, immaturità dello scheletro osseo, debolezza della struttura muscolare, il rischio di deformazione aumenta in modo significativo.
Le ossa della volta sono a forma di cuneo, densamente disposte l'una rispetto all'altra. Tale meccanismo è fissato con muscoli, un apparato legamentoso. Con distorsioni o lesioni dei legamenti, le ossa diventano più flessibili, con danni allo strato muscolare, superando la resistenza della cintura del tessuto muscolare, le ossa possono divergere, cambiare posizione, provocando l'appiattimento delle piante dei piedi, lo spostamento delle dita.
A seconda del danno al lato interno o esterno del piede, può esserci un appiattimento longitudinale - lungo il bordo interno e trasversale - alla base di un numero di dita, differenziate combinate (solo in forme gravi e trascurate con curvatura di più sezioni del piede contemporaneamente).
Tipi di piedi piatti 1 grado
Nell'uomo si distinguono due archi del piede: rispettivamente trasversale e longitudinale, l'appiattimento interessa entrambi gli archi. Con i piedi piatti combinati di primo grado, tutte le parti del piede sono coinvolte nel processo.
- L'appiattimento trasversale è caratterizzato da un'espansione simile alle pinne d'anatra. I cambiamenti si verificano a causa della divergenza degli spazi tra le ossa metatarsali. Negli intervalli si formano gradualmente calcificazioni dolorose ossificanti, l'alluce viene spostato verso l'esterno, le dita rimanenti sono soggette a deformazioni simili a martelli. L'appiattimento trasversale provoca periodicamente dolore nella parte anteriore del piede. Si verifica raramente nei bambini e negli adulti si manifesta in età adulta.
- Il piede piatto longitudinale di 1° grado è caratterizzato dall'allungamento del piede dovuto al fatto che l'osso navicolare si avvicina al pavimento, devia lateralmente, allungando la gamba. La forma più comunemente diagnosticata. Una persona non presta attenzione ai cambiamenti primari nei piedi, solo con la comparsa di sintomi vividi, limitazione del movimento, consulta un medico, nelle fasi successive. Al grado 1, il paziente non avverte disagio nella scelta delle scarpe, solo durante un esame radiografico si possono determinare i piedi piatti di primo grado. Le prime radiografie consentono di prescrivere un trattamento in tempo utile per arrestare la progressione della patologia.
- Vista combinata: una combinazione di deformazione dell'appiattimento sia longitudinale che trasversale con l'aggiunta di sintomi di entrambi i tipi di patologia, sottotipo bilaterale di deformazione. I sintomi nella forma mista di 1 ° grado sono più pronunciati, la pressione viene applicata contemporaneamente a tutto il piede, si osserva uno scompenso in due sezioni contemporaneamente con un cambiamento iniziale dell'angolo di deviazione delle dita di oltre 15-20 gradi e contemporaneamente lo stadio di curvatura dell'intero piede. C'è disagio quando si scelgono le scarpe, dolore alle dita e al tallone quando si cammina, aumento della fatica, edema bilaterale. Con una forma mista, un prerequisito per la deformazione è una reazione compensativa della pelle a una forma piatta con stiramento della pelle (lo strato cutaneo si ispessisce, provoca disagio). La combinazione di ispessimento con una violazione della sensibilità degli arti inferiori provoca un forte disagio durante il movimento.
Quale grado è peggio: il primo o il terzo
Confrontando il primo e il terzo grado dei piedi piatti, vale la pena notare le caratteristiche distintive della patologia:
| Piedi piatti di primo grado | Piede piatto di terzo grado |
| È leggermente pronunciato, non risalta visivamente, ricorda un difetto estetico del piede. | Esternamente il piede è completamente piatto, il difetto è evidente anche a un non professionista, si nota la deformazione delle dita dei piedi. |
| Non ci sono cambiamenti nella postura. | Si verificano lesioni colonna vertebrale con la sua curvatura e ridotta sensibilità nelle braccia e nelle gambe, la formazione ernie vertebrali, protrusione dei dischi vertebrali. |
| C'è un leggero disagio, dolore, gonfiore con carichi massicci e lunghe camminate. I cambiamenti vengono interrotti spontaneamente dopo un riposo sufficiente. | Il quadro clinico è pronunciato: dolori lancinanti, affaticamento (anche quando ci si sposta su brevi distanze). L'attività fisica è controindicata. |
| Trattamento domiciliare con l'uso di ginnastica speciale, massaggio ai piedi. | La correzione della patologia richiede supporto medico. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. |
| Una persona è idonea al servizio in unità militari, può eseguire carichi standard su base di parità con altri coscritti. | Il coscritto non supera l'idoneità al servizio militare a causa di cambiamenti significativi nei piedi e della durata del trattamento correttivo. |
È peggio curabile e provoca disagio di 3° grado, ma la diagnosi di 1° grado è molto più difficile. Dovresti ascoltare i primi segnali del corpo, sottoporsi periodicamente a esami preventivi con un medico.
Metodi di trattamento della patologia
Tra i metodi di trattamento della curvatura patologica ci sono:
- esercizi speciali, terapia fisica per lo sviluppo della mobilità del piede;
- esercitarsi su una trave di equilibrio e camminare su tappetini ginnici rivestiti a forma di erba, sabbia, ciottoli;
- massaggio terapeutico dei muscoli delle gambe e dei piedi;
- procedure fisioterapiche: applicazioni di paraffina e ozocerite, balneoterapia, elettroforesi, agopuntura;
- lezioni attive in piscina, ma sempre con un istruttore per massimizzare l'effetto terapeutico;
- imposizione di splint elastici secondo il metodo Dobbs, seguire scrupolosamente le istruzioni, sotto la supervisione di un medico;
- un complesso ginnico con correzione psicosomatica, sviluppato dal Dr. Myasnikov A. Le controindicazioni sono determinate individualmente con l'ortopedico curante;
- selezione di scarpe ortopediche con solette, utilizzo di solette per sostenere il piede, utilizzo di appositi correttori;
- bagno con sale marino o di conifere pediluvi per alleviare le gambe stanche.
Al primo grado il trattamento può durare da 2-3 mesi a diversi anni, a seconda del livello di compliance delle strutture muscolo-scheletriche, della velocità di recupero e del naturale riposizionamento delle strutture muscolo-scheletriche.
Possibili complicanze e prognosi del trattamento
La prognosi del trattamento è favorevole. Correggi la curvatura dell'arco e la deformità dei piedi, rimuovi il dolore, il disagio e l'affaticamento degli arti inferiori con la scelta giusta le scarpe e l'esercizio fisico regolare sono completamente possibili. Le difficoltà nel recupero possono essere con forme congenite e con stadio 4 con deformità massicce. Tali casi richiedono trattamento a lungo termine con correzione chirurgica e riposizionamento delle strutture ossee.
In assenza di una terapia adeguata, la riluttanza a correggere i piedi piatti, possono svilupparsi gravi disturbi dell'intero sistema muscolo-scheletrico, che causano notevoli difficoltà nella vita di tutti i giorni. Le complicazioni dell'appiattimento del piede sono classificate come:
- progressione verso forme più complesse con curvatura delle dita, passaggio agli stadi 2-4;
- violazioni della postura dovute a micro-impatti durante la deambulazione, sviluppo della curvatura della colonna vertebrale (scoliosi, cifosi, lordosi), ernia intervertebrale, fasci nervosi pizzicati con nevralgia;
- infiammazione delle articolazioni articolari dovuta a ridotta svalutazione durante la deambulazione e aumento dello stress su gambe, articolazione dell'anca, caviglia (artrite, artrosi);
- una persona non può stare in piedi a lungo, provando dolore e disagio, con un piede piatto, si considera l'idoneità al servizio militare;
- violazioni dei processi fisiologici, la struttura anatomica dei piedi: sperone calcaneare, ossa sulle dita dei piedi, calli atipici, calli, ulcere a lunga guarigione e ferite alle gambe.
È necessario cercare assistenza medica in modo tempestivo per una cura completa, ripristino di movimenti comodi e liberi.
