Cause di perdita di memoria. Parziale perdita di memoria dopo l'impatto con la testa La memoria si perde dopo il trauma cranico

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Una commozione cerebrale è un tipo di lesione cerebrale traumatica causata da un colpo alla testa, una caduta o qualsiasi altro impatto che ha portato a uno spostamento del cervello all'interno del cranio. E sebbene possano esserci ferite o lividi sulla testa, sul viso o sul corpo, non ci sono segni visibili esterni di una commozione cerebrale.

Una commozione cerebrale si manifesta in modo diverso in persone diverse. Qualcuno avrà segni così evidenti come una momentanea perdita di coscienza (svenimento), distrazione o persino perdita di memoria a breve termine e non sarà in grado di ricordare cosa è successo poco prima dell'infortunio. Ma altri non avranno questi sintomi. Anche il recupero avviene in modi diversi, da diverse ore a diverse settimane.

Di solito una commozione cerebrale non è grave, ma in rari casi possono verificarsi complicazioni e problemi con l'apprendimento, la parola o la mobilità. A volte una lesione ripetuta o particolarmente grave richiede un intervento chirurgico. Con questo in mente, dovresti comunque consultare un medico se tu o qualcuno che conosci mostra segni di commozione cerebrale.

Cosa causa una commozione cerebrale?

Il cervello è un organo molle circondato dal liquido cerebrospinale e protetto dai danni da un cranio duro. Il fluido intorno al cervello funge da cuscino per impedire al cervello di colpire il cranio. Ma se la testa o l'intero corpo riceve un forte colpo o una commozione cerebrale, il cervello può ancora colpire il cranio e ferirsi.

Nella nostra vita, ci sono molte situazioni in cui puoi ottenere una commozione cerebrale. I più comuni sono le risse, le cadute, gli infortuni sul campo da gioco, gli incidenti automobilistici e in bicicletta, così come quasi tutti gli sport, in particolare il calcio, la boxe, l'hockey, lo sci o lo snowboard.

Non è sempre facile determinare se una persona ha una commozione cerebrale o meno. I sintomi possono variare da lievi a gravi e durare per ore, giorni, settimane o addirittura mesi.

male alla testa;
vertigini ;
nausea;
perdita di equilibrio;
coscienza confusa, ad esempio, una persona smette di riconoscere ciò che lo circonda;
sensazione di stupore e stordimento;
disturbi visivi come "visione doppia", "stelle" o luci tremolanti;
compromissione della memoria.

La compromissione della memoria può assumere una delle due forme o, raramente, entrambe:
- amnesia retrograda- quando una persona non è in grado di ricordare eventi accaduti immediatamente prima della lesione che ha portato alla commozione cerebrale (di solito pochi minuti);
- amnesia anterograda- quando una persona non riesce a ricordare nuove informazioni o eventi dopo una commozione cerebrale.

Di solito, i sintomi dell'amnesia retrograda e anterograda si risolvono entro poche ore.

perdita di conoscenza;
vomito;
biascicamento;
"occhi di vetro", sguardo "vuoto";
cambiamenti nella sensibilità, aumento della sensibilità alla luce o al rumore, irritabilità;
violazioni di reazioni emotive, ansia, lacrime inaspettate o, al contrario, allegria;
disordini del sonno.

I bambini piccoli possono avere gli stessi segni di commozione cerebrale degli adulti, ma è più difficile identificarli perché un bambino piccolo non può parlare di come si sente. Prestare attenzione ai seguenti sintomi:

Il bambino piange più del solito.
Ha un mal di testa che non se ne andrà.
Il bambino ha iniziato a giocare oa muoversi in modo diverso.
Si arrabbiò molto rapidamente, cadendo in una crisi isterica.
Il bambino ha uno stato d'animo triste, ha perso interesse per le solite attività e giocattoli.
Ha perso le sue abilità appena acquisite.
Il bambino ha iniziato a perdere l'equilibrio, ha difficoltà a camminare.
È più difficile di prima per lui mantenere la sua attenzione su qualsiasi cosa.

Se tuo figlio ha subito un trauma cranico e noti almeno alcuni dei suddetti segni, contatta il tuo medico per un consiglio.

Quando è necessario chiamare "Emergenza"?

I seguenti segni e sintomi indicano che una lesione cerebrale traumatica ha causato gravi danni e dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza:

La vittima non riprende conoscenza dopo l'infortunio.
La vittima è fortemente attratta dal sonno o, poche ore dopo l'infortunio, è comparsa una grave sonnolenza.
C'erano difficoltà con la parola.
La vittima ha problemi di vista a lungo termine.
La vittima ha difficoltà a comprendere il discorso degli altri, ha problemi con la lettura o la scrittura.
È difficile per la vittima mantenere l'equilibrio, ha difficoltà a camminare.
Perdita completa o parziale del controllo del corpo, debolezza delle braccia o delle gambe.
Un liquido chiaro scorre dal naso o dalle orecchie.
La vittima ha sviluppato lividi sotto gli occhi senza una ragione apparente.
Sanguinamento da una o entrambe le orecchie.
Si è sviluppata un'improvvisa sordità in una o entrambe le orecchie.

età superiore a 65 anni;
precedente trauma cranico o intervento chirurgico al cervello;
fattori che influenzano la coagulazione del sangue: emofilia, trombofilia, assunzione di anticoagulanti o aspirina.

Come viene trattato?

Se si sospetta una commozione cerebrale, tutte le attività devono essere immediatamente interrotte e, se i sintomi sono gravi, deve essere chiamata un'ambulanza.

Il riposo è il modo migliore per riprendersi da un infortunio. Di solito, tutte le vittime con diagnosi di commozione cerebrale vengono poste a riposo a letto per 1-3 giorni, che poi, tenendo conto delle condizioni generali, possono essere prolungate. Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a tornare in salute più velocemente:

Dormi molto, sia di notte che durante il giorno.
Evita l'alcol.
Non assumere alcun farmaco senza consultare il medico.
Limita qualsiasi attività che richieda stress, sia fisico che mentale, in primis sport, studio, videogiochi.
Chiedi al tuo medico se puoi guidare un'auto, andare in bicicletta o utilizzare macchinari complessi.
Per il gonfiore usa del ghiaccio o un impacco freddo per 10-20 minuti, ricordati di mettere un panno tra il ghiaccio e la pelle.
Parlate con il vostro medico di quali antidolorifici dovreste prendere.

È molto importante concedersi il tempo di recuperare prima di tornare alla normale routine. Se i sintomi ritornano quando ti metti al lavoro, fermati e riposa: questo è un segno che hai troppa fretta. Se ritieni che le tue condizioni non stiano migliorando, ma peggiorando, assicurati di consultare un medico per prevenire gravi complicazioni.

Spesso, anche con forme lievi di lesione cerebrale traumatica (TBI), il paziente sperimenta una temporanea perdita di memoria: amnesia. Il tempo della perdita di memoria, così come gli eventi persi dalla vittima, possono variare. Dipende dalla gravità del trauma cranico. La perdita di memoria dopo un colpo alla testa può essere dolorosamente vissuta dal paziente. A volte passa spontaneamente, ma spesso richiede ulteriori misure terapeutiche volte al rapido ripristino della memoria.

Come si sviluppano i disturbi nel trauma cranico

Nonostante la diversità forme di lesione cerebrale traumatica, è possibile formulare principi generali, stereotipi, secondo i quali si verificano lo sviluppo, la progressione e la regressione dei disturbi neuropsichiatrici a seguito della lesione nel paziente. C'è sempre un periodo iniziale di una lesione cerebrale traumatica, in cui la vittima sperimenta gli effetti più intensi e vistosi del colpo. Se il paziente non muore a causa di un grave trauma nelle prime ore dopo l'infortunio, nel tempo successivo il decorso della sua condizione diventa rigenerativo. Ciò significa che i sintomi derivanti dal trauma scompaiono gradualmente e il paziente si riprende completamente o presenta lievi effetti residui dopo la lesione.

Nelle discipline mediche, è consuetudine distinguere quanto segue periodi di trauma cranico:

Iniziale: è anche chiamato "caotico" (classificazione di N. N. Burdenko)
Speziato
Tardi
A distanza

Manifestazioni classiche del periodo iniziale di trauma cranico

Di norma, nel periodo iniziale, la coscienza del paziente è annebbiata. La profondità di queste violazioni dipende direttamente dalla forza dell'impatto e dalla gravità del trauma cranico. Spesso nel periodo "caotico" le funzioni vitali (vitali) del corpo del paziente sono disturbate: la respirazione, il lavoro del sistema circolatorio. Quindi la vittima ha bisogno di cure mediche di emergenza.

Manifestazioni classiche del periodo acuto di trauma cranico

Il periodo acuto è caratterizzato dal ritorno al paziente di un chiaro stato di coscienza. Il paziente può cadere in uno stato di psicosi: la percezione della realtà circostante può essere disturbata da lui e le reazioni comportamentali possono diventare errate e incoerenti con il reale stato delle cose. Inoltre, nel periodo acuto, i sintomi di una lesione organica del tessuto cerebrale si fanno sentire, se del caso, a seguito di un ictus.

Manifestazioni classiche del periodo tardo di trauma cranico

Nel tardo periodo di lesione cerebrale traumatica, le manifestazioni del periodo acuto svaniscono gradualmente, il comportamento e la percezione della realtà del paziente si attenuano e diventano adeguati. Anche i disturbi organici (se presenti) regrediscono gradualmente. Per la maggior parte dei pazienti che hanno ricevuto TBI, il suo periodo tardivo diventa convalescente e termina con un completo recupero. Tuttavia, alcuni pazienti che sono diventati vittime di gravi traumi subiscono ancora le sue conseguenze nel lungo periodo di trauma cranico.

Manifestazioni classiche del periodo remoto di trauma cranico

Il periodo remoto di trauma cranico è caratterizzato dalla presenza di effetti residui persistenti nel paziente. Questi possono essere sintomi neurologici o disturbi e disturbi mentali. Inoltre, nel lungo periodo, le capacità adattative del paziente possono diminuire in modo significativo.

Amnesia in trauma cranico

La perdita di memoria in medicina è chiamata amnesia. L'amnesia può essere classificata nei seguenti tipi di perdita di memoria:

Amnesia retrograda:È caratterizzato dalla perdita dalla memoria del paziente di quegli eventi che hanno immediatamente preceduto la traumatizzazione e l'inizio di uno stato di incoscienza. Il paziente non può riprodurre un singolo fatto degli eventi recenti. Il periodo di tempo per il quale si estende l'amnesia retrograda dipende dalla gravità del trauma cranico. La condizione può durare minuti o ore, oppure giorni o mesi.
Amnesia anterograda:È caratterizzato dalla perdita dalla memoria della vittima di quegli eventi che seguono immediatamente dopo il colpo alla testa e l'incoscienza. L'amnesia anterograda può anche durare ore, giorni o mesi.
Amnesia anteroretrograda: caratterizzato da una combinazione di componenti retrograde e anterograde dell'incoscienza. La vittima perde memoria sia degli eventi che hanno preceduto la perdita di coscienza sia di quelli che hanno seguito quest'ultima.

(NB) Nonostante il paziente non riesca a ricordare alcuni eventi della propria vita accaduti prima o dopo il trauma, il suo comportamento al momento degli eventi indicati, di regola, rimane adeguato e corretto, in accordo con le circostanze.

Come aiutare un paziente con amnesia a ritrovare la memoria

A volte un paziente dopo una lesione cerebrale traumatica necessita di assistenza medica per il rapido ripristino dello stato funzionale della sua memoria.

L'amnesia è la perdita dei ricordi o, in altre parole, la perdita della memoria.

Forse lo sviluppo di un'amnesia completa o parziale. L'amnesia completa è la completa perdita di tutti i ricordi per un certo periodo di tempo. L'amnesia parziale non è una perdita completa di ricordi, la memoria conserva immagini vaghe, frammenti di eventi con una violazione delle caratteristiche spazio-temporali.

A seconda del periodo di memoria perduta, l'amnesia può essere retrograda, retroantegrada, anterograda, ritardata.

L'amnesia retrograda è la perdita dei ricordi di eventi che hanno preceduto il momento della malattia.
L'amnesia anterograda è la perdita dei ricordi per il periodo immediatamente successivo all'uscita dall'incoscienza.
L'amnesia anterretrograda è una combinazione dei due.
Amnesia ritardata: i ricordi non scompaiono immediatamente, ma si perdono dopo molto tempo dopo aver perso conoscenza.

Per sviluppo, distinguono: amnesia regressiva, stazionaria, progressiva.

Amnesia regressiva - amnesia con il ripristino dei ricordi perduti.
L'amnesia stazionaria è una perdita di memoria persistente e immutabile per determinati eventi della vita.
L'amnesia progressiva è la graduale cancellazione della memoria dal presente agli eventi passati. La capacità di ricordare nuovi eventi è compromessa, i ricordi si perdono e si confondono nel tempo, la colorazione emotiva degli eventi passati svanisce e scompaiono. I ricordi dell'infanzia e della giovinezza e le capacità e abilità professionali vengono archiviati in modo più chiaro e più a lungo.

Possibili cause dell'amnesia

Amnesia dissociata (dissociativa).- questa è la perdita di eventi importanti recenti, i fatti della vita personale, pur mantenendo tutti gli altri eventi e abilità. Si verifica spesso con traumi mentali, casi tragici, perdita di persone care. Allo stesso tempo, non ci sono lesioni cerebrali organiche, intossicazione, superlavoro. La memoria si perde solo nello stato di veglia; sotto ipnosi, il paziente può ripristinare gli eventi.

Amnesia post-ipnotica- l'incapacità di ricordare cosa è successo nello stato ipnotico.

fuga dissociativa- amnesia psicogena, fuga in uno stato di trauma mentale, in situazioni estreme - una condizione grave in cui il paziente se ne va e dimentica completamente la sua intera biografia per ore e mesi, meno spesso di più. Poi improvvisamente può ricordare tutto e dimenticare gli eventi che hanno avuto luogo durante la fuga.

L'amnesia può essere l'unica manifestazione della malattia e può essere associata ad agnosia, aprassia, afasia. Il paziente può sostituire i ricordi perduti con quelli falsi - confabulazioni, può distorcere gli eventi che hanno avuto luogo - paramnesia.

Ictus, lesioni cerebrali traumatiche, encefalite erpetica, intossicazione, encefalopatia metabolica, malattie degenerative del cervello, tumori, malattie mentali, epilessia, shock emotivo possono portare all'amnesia.

Le strutture anatomiche che assicurano il funzionamento della memoria sono l'ipotalamo, i corpi mammillari, il nucleo mediodorsale del talamo, i lobi temporali ei lobi frontali. Il sistema mediobasale garantisce la velocità di memorizzazione, apprendimento, percezione, riconoscimento, fissazione di nuove informazioni. La corteccia cerebrale è un gigantesco deposito di memoria a lungo termine. L'amigdala, il cervelletto e la corteccia forniscono la memoria procedurale. La memoria è modulata dai sistemi colinergici, noradrenergici, serotoninergici e dopaminergici del cervello. L'acquisizione e l'archiviazione di nuovi dati è fornita anche dai potenziali post-tetanici, specialmente nei neuroni dell'ancacampo, recettori NMDA del glutammato. Qualsiasi danno a queste strutture può causare amnesia.

Malattie associate all'amnesia

Per concussione caratterizzata da amnesia retrograda. Per lesioni più gravi, amnesia anterograda. La vittima non ricorda gli eventi precedenti il trauma, il trauma stesso e gli eventi successivi al trauma. Quello che è successo? Chi ha battuto? Come sei arrivato all'ospedale? Chi ha portato? Il paziente ha perso le risposte a queste domande. Nella psicosi post-traumatica tardiva può svilupparsi un'amnesia ritardata.

Per Sindrome di Korsakoff L'amnesia retrograda e fissativa è caratteristica: amnesia completa per gli eventi attuali. Il paziente non riesce a ricordare con chi ha parlato, dov'era il suo reparto, se ha cenato o meno, non si orienta nel luogo e nel tempo, ma ricorda bene eventi lontani. Sono possibili confabulazioni. Caratteristico per alcolismo, avitaminosi B1, tumori maligni, AIDS, encefalite erpetica, demenza degenerativa.

In epilessia sviluppa amnesia per il periodo di un attacco epilettico.

L'amnesia può essere causata da prolungata ipossia cerebrale, come arresto circolatorio, soffocamento, avvelenamento da monossido di carbonio, ictus cerebrale.

In amnesia da intossicazione gli eventi avvenuti durante l'avvelenamento con alcool, monossido di carbonio, pesticidi, droghe, barbiturici, benzodiazepine sono persi per sempre.

amnesia isterica- perdita selettiva di eventi, circostanze spiacevoli, "sfavorevoli" - osservati nella malattia mentale.

tumori cerebrali causare disturbi nella memoria, nel comportamento, nella personalità.

L'amnesia è un sintomo demenza, Alzheimer, Pick's, malattie neurodegenerative, neurosifilide.

Tutte queste malattie, ad eccezione dell'amnesia, hanno il proprio quadro clinico, i propri sintomi e le proprie caratteristiche. Il medico è responsabile della diagnosi differenziale.

Esame di un paziente con amnesia

Tutti i pazienti con amnesia devono essere esaminati: elettroencefalografia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, esami del sangue, test biochimici e tossicologici individualmente, esami da parte di un neurologo, psichiatra e narcologo, test speciali per determinare le funzioni della memoria, se necessario, consultazioni di un neurochirurgo, specialista in malattie infettive. Il paziente non può sempre valutare oggettivamente la presenza di disturbi della memoria, quindi l'aiuto di parenti, amici e dipendenti è molto prezioso.

Trattamento dell'amnesia

I meccanismi della memoria sono molto complessi. Recuperare i ricordi perduti è una questione molto problematica. Il trattamento dell'amnesia include un impatto sulla malattia di base, la riabilitazione neuropsicologica, utilizzando neuroprotettori - cerebrolysin, citicoline, memantine, semax, cortexin, cytoflavin, glycine e ginkgo preparazioni - biloba, vitamine del gruppo B, antiossidanti.

La prevenzione dei disturbi della memoria può essere considerata uno stile di vita sano senza abuso di alcol, droghe, senza droghe, veglia e sonno, attività fisica, camminata, buona alimentazione, allenamento della memoria, in caso di problemi, accesso tempestivo a un medico e cure.

Per il normale funzionamento del cervello e della memoria è necessaria una dieta variata - proteine, carboidrati, grassi, vitamine - manzo, pesce grasso, latte e latticini non grassi, uova, farina di grano saraceno e avena, pasta di grano duro, patate, miele , verdura e frutta - banane, pesche, pere, mele, mirtilli, pomodori, broccoli, semi di zucca, spinaci, curcuma, cannella, cumino, cioccolato fondente, noci.

Quale medico contattare per l'amnesia

Con l'amnesia causata da una lesione cerebrale traumatica, è necessario chiamare un'ambulanza. È necessario consultare un neurologo, in alcuni casi uno psicoterapeuta.

Neurologo Kobzeva Svetlana

Perdita di memoria- questo è un disturbo, considerato uno dei fenomeni più misteriosi del nostro tempo. Le ragioni della sua origine non sono completamente comprese. Molti sono interessati alla domanda: "perdita di memoria, qual è il nome della malattia?". La malattia si chiama amnesia. Consiste nella perdita di ricordi di determinate circostanze, l'incapacità di ricreare singoli eventi della vita. Più spesso, un individuo cancella i ricordi di situazioni accadute di recente, soprattutto importanti. Accade spesso che l'individuo non sia in grado di visualizzare il quadro completo di ciò che è accaduto, in altre parole, i suoi ricordi sono parziali. Con una perdita assoluta di ricordi, il soggetto non riesce a ricordare i volti dell'ambiente vicino, dimentica i propri dati biografici, così come tutto ciò che è accaduto prima. L'amnesia può verificarsi inaspettatamente, ad esempio, è spesso notata con intossicazione da alcol. Inoltre, il disturbo in questione può svilupparsi gradualmente, avendo spesso carattere temporaneo.

Cause di perdita di memoria

Tutti i motivi che provocano il verificarsi di vuoti di memoria possono essere suddivisi in due categorie, ovvero motivi fisiologici e psicologici.

I fattori fisiologici includono: traumi, malattie croniche (come le malattie cardiovascolari), vari disturbi nel cervello e disturbi del funzionamento del sistema nervoso. Inoltre, questo disturbo si verifica a causa della regolare mancanza di sonno, uno stile di vita sedentario, un metabolismo improprio, il mancato rispetto della dieta e malfunzionamenti nel sistema di circolazione sanguigna.

I fattori psicologici includono: situazioni stressanti quotidiane, stanchezza costante, mancanza di attenzione, stati espansivi (letargia o eccitazione), eccessiva premura. Come risultato di questi fattori, l'individuo passa all'esecuzione meccanica di alcune operazioni essenziali, mentre non vengono ricordate affatto.

La perdita di memoria a breve termine può essere una manifestazione di molti disturbi diversi. E la causa della sua origine sono stati depressivi, malattie infettive, lesioni varie, un effetto collaterale dell'abuso di bevande contenenti alcol o stupefacenti, assunzione di determinati farmaci, dislessia. Tra i fattori più comuni che provocano questo disturbo ci sono: alcolismo, tumori cerebrali, Creutzfeld-Jakob e Parkinson, stati depressivi, ictus, meningite, virus dell'immunodeficienza umana, epilessia e.

Inoltre, l'interazione di alcuni farmaci può causare una perdita di memoria a breve termine, ad esempio l'uso simultaneo di imipramina e baclofene.

Inoltre, la perdita di memoria a breve termine può verificarsi a causa di malattie neurodegenerative, disturbi cerebrovascolari, trauma cranico, idrocefalo normoteso, disturbi del sonno, patologie della tiroide, disturbi mentali, morbo di Wilson.

L'amnesia a breve termine, a sua volta, può provocare un disturbo ormonale. Alcuni rappresentanti della parte femminile della popolazione durante la menopausa possono sperimentare casi di amnesia a breve termine.

La perdita parziale della memoria è il cosiddetto fallimento nel funzionamento del cervello, caratterizzato da un disturbo degli indicatori spazio-temporali, dell'integrità dei ricordi e della loro sequenza.

Il fattore più comune che provoca un'amnesia parziale è la fuga dissociativa o uno stato dopo un cambio di residenza. Ad esempio, l'amnesia parziale può verificarsi a seguito del trasferimento di un individuo in un'altra città. In questo caso possono scomparire dalla memoria eventi la cui prescrizione va da un paio di minuti a diversi anni.

La seconda ragione della forma in esame è considerata un grave trauma mentale o shock. Il soggetto perde alcuni dati biografici che provocano ricordi negativi.

Inoltre, può verificarsi un'amnesia parziale a seguito dell'esposizione all'individuo. L'individuo potrebbe non ricordare cosa gli è successo nel processo di influenza ipnotica.

La perdita di memoria senile si verifica in modo corrispondente negli individui anziani. Tuttavia, non può essere considerata solo una conseguenza dei cambiamenti legati all'età. Più spesso, l'amnesia senile si verifica a causa dello stile di vita degli individui. Inoltre, le cause di questa forma della malattia possono essere: disordini metabolici, malattie infettive, lesioni cerebrali traumatiche, avvelenamento e varie patologie cerebrali.

La perdita di memoria nei giovani può verificarsi a causa della mancanza cronica di sonno o dei disturbi del sonno, della mancanza di vitamina B12 e della regolare esposizione allo stress. I giovani possono anche sperimentare la perdita di memoria dopo lo stress. Spesso, a causa di un forte shock emotivo, i giovani possono dimenticare completamente tutti i dati su se stessi.

Sintomi di perdita di memoria

Questa malattia è caratterizzata dall'incapacità di ricordare determinati eventi o persone. Tutti i sintomi della malattia in questione dipendono dalla sua gravità, forma e natura della patologia. Oltre ai segni di vuoti di memoria, si possono osservare anche disturbi della vista, mal di testa, tinnito, disturbi della coordinazione spaziale, irritabilità, confusione e altri sintomi.

Più spesso, l'inizio dell'amnesia si verifica dopo aver subito un trauma cranico, spesso causando una commozione cerebrale. In una situazione traumatica, si osserva principalmente l'amnesia retrograda. Il suo attacco può durare fino a diverse ore. L'individuo perde completamente la capacità di assimilare e percepire le informazioni. Il paziente è in disorientamento spazio-temporale e appare confuso. Ha una mancanza di ricordi precedenti l'esperienza traumatica o la malattia.

Con la perdita di memoria anterograda, c'è una perdita di ricordi delle circostanze dopo l'insorgenza della malattia, pur mantenendo le immagini che precedono la malattia o la lesione. Questa forma della malattia è causata da disturbi che sono sorti nel processo di spostamento delle informazioni nella memoria a lungo termine dalla memoria a breve termine o con la distruzione delle informazioni memorizzate. La memoria può essere ripristinata in seguito, ma non completamente. Rimarranno lacune relative al periodo post-traumatico.

Con la paramnesia, la memoria dell'individuo distorce fatti ed eventi a lui ben noti. Spesso puoi vedere personaggi in varie serie televisive che hanno perso completamente i ricordi della propria vita passata e di se stessi. Pertanto, molti fan della serie sono molto preoccupati per la domanda: "perdita di memoria, come si chiama la malattia?". Questo disturbo è designato come una reazione di fuga o è chiamato uno stato di fuga psicogena. Di solito, un tale stato è causato da un grave shock emotivo o da un'esperienza personale e può durare a lungo. Non è raro che le persone che soffrono di questa forma di perdita di memoria inizino una nuova vita in un luogo diverso e in un ambiente completamente diverso.

Tra i principali sintomi dell'amnesia vi sono: vuoti di memoria diretti, caratterizzati da durata variabile, difficoltà a ricordare eventi recenti e momenti appena accaduti, confabulazioni o falsi ricordi.

I vuoti di memoria possono essere un sintomo separato o accompagnare altre malattie mentali.

L'amnesia transitoria è un improvviso e grave attacco di disorientamento della coscienza, che non viene memorizzato. Un segno caratteristico dell'amnesia è l'incapacità di riconoscere i propri cari.

Gli attacchi di amnesia transitoria possono verificarsi una volta nella vita e talvolta diversi. La loro durata va da un paio di minuti a dodici ore. In generale, i sintomi scompaiono senza un trattamento adeguato, ma a volte la memoria non viene ripristinata.

La sindrome di Wernick-Korsakoff si verifica a seguito di una dieta squilibrata o di abuso di alcol. Questa forma è accompagnata da sintomi come perdita di memoria prolungata e disorientamento acuto della coscienza. Tra le altre manifestazioni si possono distinguere visione offuscata, andatura instabile e sonnolenza.

Oltre a questi sintomi, l'amnesia può essere accompagnata dalle seguenti manifestazioni: demenza, diminuzione dei processi cognitivi, compromissione della coordinazione muscolare.

La demenza è caratterizzata da una natura progressiva, confusione e incoerenza di pensiero.

La diminuzione dei processi cognitivi consiste nel deterioramento della percezione, difficoltà nell'apprendimento e nell'esecuzione di operazioni mentali. Incontrare questa manifestazione è considerato un sintomo piuttosto traumatico.

La violazione della coordinazione muscolare è più spesso osservata in una serie di disturbi del midollo spinale e del cervello.

I mal di testa da perdita di memoria sono spesso associati a un trauma cranico o a malattie caratterizzate dalla presenza di processi patologici nel cervello.

Negli ictus si osserva spesso un'improvvisa perdita di memoria, spesso associata a perdita di coscienza.

Inoltre, la perdita di memoria si nota spesso dopo stress o condizioni depressive. Come risultato di numerosi studi, è stato scoperto che lo stress distrugge la crescita delle cellule cerebrali. Pertanto, più a lungo continua la depressione, maggiore sarà il danno.

Tipi di perdita di memoria

I tipi di perdita di memoria sono classificati in base agli eventi che sono stati cancellati dalla memoria, prevalenza, durata, velocità di insorgenza e capacità perse.

In termini di prevalenza, l'amnesia può essere completa, cioè tutti i ricordi sono persi e parziale - c'è una perdita frammentaria di ricordi.

In termini di durata, il disturbo descritto è a breve termine (perdita di memoria per un breve periodo di tempo) ea lungo termine (i ricordi non vengono ripristinati per molto tempo).

Secondo eventi cancellati dalla memoria, la malattia in questione è divisa in amnesia anterograda e retrograda. Nel primo tipo di amnesia, l'individuo non riesce a ricordare cosa sta accadendo dopo l'impatto del trauma, pur conservando nella memoria tutti gli eventi prima del fattore causale. Molto spesso, questo tipo si osserva dopo aver subito lesioni cerebrali, shock psico-emotivi ed è caratterizzato da una breve durata.

L'amnesia retrograda si manifesta nella perdita di ricordi di eventi accaduti prima del verificarsi del fattore causale. Questa forma di amnesia è inerente alle patologie degenerative progressive del cervello (ad esempio, morbo di Alzheimer, encefalopatia tossica).

Secondo la velocità di insorgenza, il disturbo descritto è improvviso, cioè acuto a causa dell'influenza di qualche fattore causale, e graduale, che si verifica nel processo di invecchiamento naturale - amnesia senile.

Secondo le abilità perdute, l'amnesia è divisa in semantica, episodica, procedurale e occupazionale. L'amnesia semantica è caratterizzata da una perdita di memoria responsabile della percezione generale della realtà circostante. Ad esempio, il soggetto non è in grado di distinguere tra animali o piante di fronte a lui. Episodico: i ricordi vengono persi per singoli eventi o un momento specifico. Procedurale: l'individuo perde i ricordi delle manipolazioni più semplici, ad esempio, dimentica come lavarsi i denti. Professionale o lavorativo - è l'impossibilità di conservare le informazioni necessarie per svolgere ulteriori operazioni, anche per un breve periodo di tempo. Un tale individuo non può navigare nel proprio posto di lavoro, non capisce quali compiti deve svolgere e in quale sequenza.

I seguenti tipi dovrebbero essere distinti in forme separate di amnesia. L'amnesia di Korsakov è solitamente dovuta all'alcolismo cronico ed è caratterizzata da un'amnesia completa durante l'intossicazione e nel processo di uscita da essa. Spesso i pazienti, a causa del fatto che hanno perso i loro ricordi, li sostituiscono con quelli fittizi.

La perdita di memoria senile è causata dai naturali processi di invecchiamento. È caratterizzato da un deterioramento nella memorizzazione dell'attualità, un individuo anziano non riesce a ricordare cosa è successo ieri mattina, ma può raccontare in dettaglio gli eventi che gli sono accaduti nella sua profonda giovinezza.

Derivante da un ictus. Mal di testa da perdita di memoria, vertigini, compromissione della vista, agnosia visiva, disturbi sensoriali, alessia, perdita di equilibrio sono sintomi tipici di un ictus.

Amnesia dovuta a lesione cerebrale. Quasi sempre, anche con commozioni minori, c'è una breve perdita di memoria. Allo stesso tempo, i ricordi vengono ripristinati rapidamente.

Perdita di memoria dopo l'alcol

Si ritiene che anche nella prima fase della dipendenza da alcol sia possibile l'amnesia. L'amnesia improvvisa dovuta all'eccessivo consumo di alcol diventa stressante per l'individuo. Tuttavia, la perdita di memoria dopo aver bevuto alcolici non è osservata in tutti. Per il verificarsi di un'amnesia temporanea, è necessario "osservare" le seguenti condizioni: il numero di bevande bevute, il grado di alcol, l'uso simultaneo di una varietà di bevande alcoliche, l'uso di alcol a stomaco vuoto, la combinazione di bevande alcoliche con droghe.

Quanto le connessioni tra le cellule cerebrali saranno danneggiate durante il consumo di liquidi contenenti alcol dipende dalla quantità di alcol etilico che è entrato nel corpo. Si ritiene che piccole dosi di alcol non portino alla perdita dei ricordi. Tuttavia, l'effetto delle bevande alcoliche sulle persone è piuttosto individuale: in primo luogo, il concetto stesso di una piccola dose è diverso per persone diverse, in secondo luogo, il sesso del bevitore, la sua età e lo stato di salute generale sono di Grande importanza.

C'è anche uno schema, più alto è il grado di alcol, più è probabile che l'individuo che beve abbia vuoti di memoria.

L'uso simultaneo di bevande diverse contenenti diversi alcoli aumenta notevolmente la probabilità di amnesia.

Bere a stomaco vuoto favorisce l'assorbimento istantaneo di liquidi nel corpo, a seguito del quale quasi tutto l'etanolo entra immediatamente nel flusso sanguigno, il che porta a una rapida intossicazione, che ha l'effetto più distruttivo.

Quando si beve alcol durante il trattamento medico o si combina l'uso di liquidi contenenti alcol con droghe o fumo, la probabilità di amnesia aumenta più volte.

L'alcol dei tre tipi di memoria è in grado di influenzare solo la memoria a breve termine, in altre parole, i ricordi dell'individuo sembrano "cadere" per un periodo di tempo.

La perdita di memoria con l'intossicazione da alcol si verifica dopo un palinsesto. I vuoti di memoria minori sono considerati una caratteristica della condizione descritta, ovvero il soggetto non riesce a ricordare alcuni dettagli minori, episodi di ciò che è accaduto durante l'intossicazione da alcol.

La perdita di memoria nei giovani a causa dell'alcolismo si verifica a causa del verificarsi della sindrome di Wernicke-Korsakoff. Questa sindrome si osserva quando il corpo di un individuo subisce un'intossicazione prolungata in assenza di un'alimentazione adeguata, mancanza di vitamine B e C del gruppo.

Trattamento per la perdita di memoria

I meccanismi della memoria sono piuttosto complessi, quindi la domanda diventa: "come trattare la perdita di memoria". In effetti, il recupero della memoria è spesso un problema problematico. Pertanto, il trattamento dovrebbe includere, in primo luogo, l'impatto sul fattore causale, la riabilitazione neuropsicologica, la nomina di neuroprotettori, i farmaci che attivano i processi colinergici nel cervello, le vitamine del gruppo B e gli antiossidanti.

Inoltre, nel trattamento dell'amnesia vengono praticati metodi di terapia ipnosuggestiva. Durante una seduta di ipnoterapia, il paziente, con l'aiuto di un terapista, ripristina nella memoria eventi perduti e fatti dimenticati.

Come trattare la perdita di memoria in primo luogo dipende dal tipo di amnesia, dalla sua gravità, prevalenza, eventi esclusi dalla memoria e fattori causali. A tal fine, sono state sviluppate molte tecniche psicoterapeutiche. In alcuni casi, la cromoterapia è considerata particolarmente efficace, in altri l'arteterapia creativa. Con l'amnesia dissociativa, i metodi vengono applicati con successo, con l'ipnotecnica retrograda.

Perdita di memoria negli anziani come trattare? La compromissione della memoria è considerata una norma legata all'età che sta progredendo costantemente. La diminuzione correlata all'età della capacità di ricordare e ricreare eventi è associata alla deposizione di colesterolo nei capillari del cervello e ai processi degenerativi nel tessuto cerebrale. Pertanto, il compito principale di qualsiasi trattamento è prevenire un ulteriore deterioramento della memoria. Nel caso dell'amnesia senile non si parla di completa guarigione. Rallentare i processi di declino della memoria è già un successo. Pertanto, nel primo turno, viene prescritto il trattamento farmacologico:

- farmaci vascolari (come: pentossifillina);

- nootropi e neuroprotettori (come: Piracetam, Cerebrolysin);

- farmaci che influenzano direttamente la funzione della memoria (ad esempio, glicina).

Inoltre, i seguenti metodi sono considerati efficaci: risolvere cruciverba e risolvere enigmi, leggere libri, memorizzare poesie, contare all'indietro da cento a uno, ecc.

L'amnesia negli anziani, come trattare è determinata esclusivamente da uno specialista e dopo un esame diagnostico approfondito, compresi studi strumentali e test in grado di valutare la funzione della memoria e determinare il tipo di amnesia.

Dipende dalla gravità del trauma cranico. La perdita di memoria dopo un colpo alla testa può essere dolorosamente vissuta dal paziente. A volte passa spontaneamente, ma spesso richiede ulteriori misure terapeutiche volte al rapido ripristino della memoria.

Come si sviluppano i disturbi nel trauma cranico

Nonostante la varietà di forme di lesione cerebrale traumatica, è possibile formulare principi generali, stereotipi, secondo i quali si verificano lo sviluppo, la progressione e la regressione dei disturbi neuropsichiatrici a seguito di un trauma in un paziente. C'è sempre un periodo iniziale di una lesione cerebrale traumatica, in cui la vittima sperimenta gli effetti più intensi e vistosi del colpo. Se il paziente non muore a causa di un grave trauma nelle prime ore dopo l'infortunio, nel tempo successivo il decorso della sua condizione diventa rigenerativo. Ciò significa che i sintomi derivanti dal trauma scompaiono gradualmente e il paziente si riprende completamente o presenta lievi effetti residui dopo la lesione.

Nelle discipline mediche, è consuetudine distinguere i seguenti periodi di trauma cranico:

Iniziale: è anche chiamato "caotico" (classificazione di N. N. Burdenko)
Speziato
Tardi
A distanza

Manifestazioni classiche del periodo iniziale di trauma cranico

Manifestazioni classiche del periodo acuto di trauma cranico

Manifestazioni classiche del periodo tardo di trauma cranico

Manifestazioni classiche del periodo remoto di trauma cranico

Il periodo remoto di trauma cranico è caratterizzato dalla presenza di effetti residui persistenti nel paziente. Questi possono essere sintomi neurologici o disturbi e disturbi mentali. Inoltre, nel lungo periodo, le capacità adattative del paziente possono diminuire in modo significativo.

Amnesia in trauma cranico

La perdita di memoria in medicina si chiama amnesia. L'amnesia può essere classificata nei seguenti tipi di perdita di memoria:

Amnesia retrograda: caratterizzata dalla perdita dalla memoria del paziente di quegli eventi che hanno immediatamente preceduto la traumatizzazione e l'inizio dell'incoscienza. Il paziente non può riprodurre un singolo fatto degli eventi recenti. Il periodo di tempo per il quale si estende l'amnesia retrograda dipende dalla gravità del trauma cranico. La condizione può durare minuti o ore, oppure giorni o mesi.
Amnesia anterograda: caratterizzata dalla perdita di memoria della vittima di quegli eventi che seguono immediatamente il colpo alla testa e l'incoscienza. L'amnesia anterograda può anche durare ore, giorni o mesi.
Amnesia antero-retrograda: caratterizzata da una combinazione di componenti retrograde e anterograde dell'incoscienza. La vittima perde memoria sia degli eventi che hanno preceduto la perdita di coscienza sia di quelli che hanno seguito quest'ultima.

(NB) Nonostante il paziente non riesca a ricordare alcuni eventi della propria vita accaduti prima o dopo il trauma, il suo comportamento al momento degli eventi indicati, di regola, rimane adeguato e corretto, a seconda delle circostanze.

Come aiutare un paziente con amnesia a ritrovare la memoria

A volte un paziente dopo una lesione cerebrale traumatica necessita di assistenza medica per il rapido ripristino dello stato funzionale della sua memoria.

Le misure terapeutiche per un paziente con perdita di memoria post-traumatica coinvolgono i seguenti componenti:

Trattamento delle principali conseguenze del trauma cranico: comprende il riposo a letto, l'osservazione del paziente in un ospedale neurologico, il trattamento chirurgico in caso di grave lesione cerebrale traumatica con formazione di ematomi intracranici, nonché la lotta contro le manifestazioni di danno organico al cervello fazzoletto di carta.
Terapia vitaminica: al paziente vengono prescritte vitamine del gruppo B.
Terapia antiossidante: gli antiossidanti prevengono la dannosa perossidazione lipidica con la formazione di specie reattive dell'ossigeno distruttive nel corpo umano e contribuiscono a un recupero più rapido dell'attività funzionale del tessuto cerebrale dopo una condizione traumatica. Il gruppo di antiossidanti comprende farmaci come Mexidol, Quercetina, Glicina e Niacina.
Misure per la riabilitazione psiconeurologica di un paziente dopo trauma cranico: metodi di cultura fisica terapeutica e induzione graduale e lieve dell'attività fisica della vittima, combinati nel concetto di kinesioterapia, fisioterapia, nonché misure psicoterapeutiche (nella Federazione Russa, questi sono di solito sessioni di gruppo) volte ad accelerare l'adattamento del paziente alla vita e all'ambiente dopo una lesione cerebrale traumatica.
Terapia farmacologica: alla vittima possono essere prescritti farmaci neurometabolici, neuroprotettori appartenenti al gruppo dei nootropi. Questi sono farmaci come Cerebrolysin, Piracetam, Semax. Questi fondi aiutano a ripristinare la circolazione sanguigna nel tessuto cerebrale e anche ad accelerare il recupero dei processi di pensiero e memoria dopo un infortunio.

Riabilitazione dopo trauma cranico

La riabilitazione dopo una lesione cerebrale traumatica comporta un processo piuttosto complesso e lungo. A seconda della gravità del danno ricevuto, può provocare una varietà di danni a tessuti, cellule e organi, portare a disturbi del sistema nervoso centrale e disturbi di importanti funzioni del corpo. Pertanto, nel processo di trattamento di questa lesione, è necessario eliminare il dolore e normalizzare il benessere del paziente, nonché scegliere adeguatamente un piano di riabilitazione e recupero.

Passi di recupero

La riabilitazione dopo il trauma cranico viene eseguita in più fasi. Ciascuno di essi comporta un'assistenza qualificata e tempestiva alla vittima:

Preospedaliero. A questo punto è necessario fissare il rachide cervicale, trasportarlo in una struttura medica in posizione orizzontale sulla schiena, curare le ferite alla vittima.

Ospedale. In questa fase viene eseguito un trattamento di base, chirurgico e speciale.
1. Trattamento di base. Implica il monitoraggio dei principali indicatori (BP, respirazione). Se necessario, collegare all'apparato di respirazione artificiale. La terapia di disidratazione è prescritta per ridurre il gonfiore nel cervello. Prendi analgesici, antipiretici. La nutrizione viene effettuata per mezzo di una sonda o per via endovenosa quando il paziente è in coma.
2. Terapia chirurgica. Prevede il trattamento delle lesioni, l'eliminazione degli ematomi.
3. Terapia speciale. Dopo un infortunio, in alcune situazioni, ci sono violazioni della memoria, del comportamento, il paziente perde la coordinazione e compaiono disturbi del linguaggio. Sulla base delle conclusioni degli specialisti, viene elaborato un piano di recupero su base individuale. Ogni vittima dopo una lesione cerebrale traumatica ha bisogno di riabilitare le abilità perdute. In determinate situazioni, se la lesione è grave, il recupero totale o parziale non è possibile. Vengono anche utilizzati agenti farmacologici: anestetici, sostanze nootropiche e vascolari, complessi vitaminici.
Intensivo. Questa fase inizia quando le condizioni del paziente si stabilizzano e vengono acquisite le competenze necessarie. Sotto la supervisione di uno specialista, viene eseguita una serie di esercizi finalizzati allo sviluppo fisico, al rafforzamento dei muscoli, al miglioramento della coordinazione e dell'equilibrio. Un fisioterapista aiuterà a formare un regime terapeutico dopo una lesione cerebrale traumatica. Vari metodi aiutano a stimolare i processi di riabilitazione e dipendenza, ridurre lo stress e contribuire a una pronta guarigione.
Ambulatoriale. Quando le funzioni perdute vengono ripristinate al massimo, per riabilitare dopo una lesione cerebrale traumatica, è necessario sostenere il paziente. Le complicazioni dopo il trauma possono perseguitare il paziente per tutta la vita: mal di testa, vertigini, compromissione cognitiva ed emotiva. In tali situazioni, è necessario scegliere farmaci per alleviare i sintomi spiacevoli.

Metodi di trattamento

Il recupero dopo una lesione cerebrale traumatica avviene attraverso vari metodi terapeutici, che includono l'impatto sull'attività motoria, la coordinazione, l'eliminazione dei disturbi del linguaggio, la riabilitazione psicologica e domestica.

Riabilitazione motoria. Dopo una lesione di grado moderato e grave, può verificarsi una perdita parziale o completa delle funzioni motorie da parte del paziente. Infatti, fin dall'inizio dopo l'incidente, è necessario iniziare le misure per la riabilitazione, poiché in questi casi non bisogna perdere tempo. Chinesiterapia. Il recupero dopo trauma cranico non è possibile senza questa tecnica. La terapia del movimento aiuta a ripristinare la capacità perduta di lavorare su braccia e gambe, migliorare la coordinazione. Il trattamento inizia immediatamente dopo l'infortunio. Inizialmente, la procedura dura non più di 20 minuti al giorno. Quando lo stato di salute migliora, il carico aumenta.
Stimolazione magnetica transcranica. Dopo un trauma cranico, il recupero può essere ritardato e al paziente vengono prescritte procedure ausiliarie. L'essenza di questa manipolazione è inviare brevi impulsi alla corteccia cerebrale in modo non invasivo. Contribuiscono all'attivazione delle aree del cervello responsabili del movimento.
Stimolazione elettrica multicanale. Promuove il rapido recupero delle funzioni motorie durante il periodo di riabilitazione. Gli elettrodi sono attaccati al corpo, che contraggono i muscoli nell'ordine che appare durante la deambulazione.
Allenamento di stabilizzazione. Viene eseguito solo in appositi centri di riabilitazione con l'utilizzo di attrezzature speciali da parte di specialisti qualificati.
Tecnologie spaziali. Il paziente è vestito con una tuta antistress che facilita il movimento. È un telaio esterno per il corpo, che consente di distribuire in modo ottimale il carico. Aiuta a stimolare i muscoli e le articolazioni.
Stimolazione elettrica all'interno delle cellule. La riabilitazione del funzionamento della faringe sarà più veloce se si utilizza questo metodo. Promuove anche il ritorno delle abilità linguistiche stimolando i muscoli del linguaggio.
Ripristino delle abilità domestiche. Spesso, il paziente perde le abilità domestiche dopo una lesione al cranio. La riabilitazione dopo trauma cranico a casa è essenziale per il recupero complessivo del paziente. Pertanto, dovrai prima insegnare tutto al paziente: tenere il cucchiaio, lavarsi i denti, ecc.
Riabilitazione del linguaggio. Dopo un trauma cranico, alcune delle vittime hanno disturbi del linguaggio. È necessario svolgere esercizi regolari, esercizi volti a ripristinare la scrittura, la lettura e la parola insieme a uno specialista.
1. Il corso della terapia comprende diverse fasi. Nella fase preliminare, molto tempo è dedicato a stimolare le capacità di apprendimento. La fase successiva è la riabilitazione dell'estrazione deliberata di suoni e parole. Quindi il paziente impara a formare intere frasi. L'ultima fase è il dialogo.
2. L'allenamento vocale dura non più di 20 minuti al giorno. Quando i miglioramenti sono evidenti, la durata viene aumentata a 45 minuti. Questa tecnica è associata all'uso di farmaci e fisioterapia per ripristinare la funzione cerebrale.
Adattamento psicologico e sociale. Dopo una lesione cerebrale traumatica, oltre al ripristino del movimento, è importante l'adattamento sociale del paziente. Questo dovrebbe essere fatto da psicologi, così come dai parenti della vittima. Il paziente non dovrebbe essere isolato dal suo ambiente. Ha bisogno di abituarsi alla società, di sentirsi dentro. È necessario superare la riluttanza del paziente a comunicare. Quando non è possibile eliminare lo stato depressivo attraverso la formazione psicologica, è necessario utilizzare antidepressivi. Sarà importante creare un microclima favorevole all'interno della famiglia.

Contrastare le complicazioni

La riabilitazione del trauma cranico non può fare a meno di una contrazione sistematica a varie conseguenze avverse:

Terapia della posizione. Dopo una lesione da trauma cranico, gli arti assumono spesso posture innaturali. Per rilassare i muscoli, c'è un sistema per mettere gli arti in varie posizioni.
Terapia del calore. I muscoli possono essere rilassati eseguendo speciali applicazioni di paraffina.
Rilassanti muscolari. L'uso di agenti farmacologici che contribuiscono a una diminuzione del tono muscolare.
Massaggio. Rilassamento dei muscoli tesi.

In molte situazioni, gli ultimi metodi di trattamento aiutano a eliminare gli effetti avversi quando vengono rilevati in modo tempestivo. Dopo il trauma cranico sorgono difficoltà che richiedono una terapia conservativa e chirurgica. È necessario prevenire la suppurazione e l'infiammazione. A questo proposito, è necessario un monitoraggio costante da parte dei medici.

Dopo una lesione cerebrale traumatica, i processi di riabilitazione dovrebbero iniziare senza indugio. È estremamente importante, oltre al recupero fisico, prestare la dovuta attenzione allo stato psicologico della vittima, nonché prevenire l'isolamento e l'isolamento. L'efficacia della terapia dipenderà da varie circostanze, ma per molti aspetti dalla professionalità dei medici, da un metodo efficace di riabilitazione e da uno stato d'animo favorevole direttamente dal paziente.

Caratteristiche del recupero dopo trauma cranico

La riabilitazione dopo una lesione cerebrale traumatica è un processo lungo e difficile, ma estremamente necessario. Sfortunatamente, i parenti della vittima non sempre comprendono quanto sia importante la sua guarigione dopo il trauma cranico e trascurano le istruzioni dei medici curanti. Ma la loro piena osservanza può ridurre significativamente il periodo di riabilitazione, dando così al paziente la speranza di un pieno recupero.

Il valore della riabilitazione

Qualsiasi precedente trauma cranico è un'indicazione per un corso di terapia riabilitativa. Esistono molte opzioni di recupero dopo una lesione cerebrale traumatica e ognuna di esse ha lo scopo di migliorare l'una o l'altra funzione del corpo umano. In assenza di tali misure, il paziente ha un rischio maggiore di rimanere disabile per il resto della sua vita.

Il recupero dopo una lesione cerebrale comporta l'introduzione di una serie di procedure terapeutiche volte a:

pieno ripristino delle funzioni cognitive del corpo;
ripristino della parola;
eseguire esercizi volti allo sviluppo delle capacità motorie;
eliminazione dei problemi con il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico;
sollievo dalla sindrome del dolore;
miglioramento dello stato psicologico del paziente (psicoterapia);
ripristino della capacità di self-service e lavoro fisico (ergoterapia).

Ciascuno di questi approcci al recupero dopo il trauma cranico viene selezionato in base al tipo. Tuttavia, neuropatologi e neurochirurghi tendono a concordare: prima di prescrivere determinate tecniche riparative, è necessario osservare il paziente per un certo periodo di tempo. Solo dopo la sua scadenza, il medico potrà giudicare quanto sia favorevole la prognosi del recupero. Per questo motivo è molto importante affrontare il tema della riabilitazione molto prima che il paziente venga dimesso dalla clinica.

Come puoi vedere, ogni persona che deve affrontare una grave lesione al cervello o alle ossa del cranio ha bisogno di cure mediche qualificate volte alla sua pronta guarigione dalle ferite. Un approccio multidisciplinare in questo caso è obbligatorio, poiché le manipolazioni eseguite in pazienti con contusione cerebrale saranno notevolmente diverse da quelle che verranno prescritte a un paziente con commozione cerebrale o compressione cerebrale.

recupero cognitivo

È molto difficile ripristinare un'attività nervosa superiore, ma è estremamente necessario, poiché è la chiave per una vita umana piena. Memoria, attenzione, immaginazione: tutto questo è solo una parte delle funzioni di cui è responsabile il sistema nervoso umano, ma è necessario dedicare il massimo tempo e impegno al loro pieno ripristino. Secondo i medici, anche il lavoro del sistema muscolo-scheletrico non è importante quanto lo svolgimento delle funzioni cognitive da parte del corpo.

Spesso, un tale programma di lezioni di riabilitazione viene svolto in pazienti con lesioni cerebrali focali. In tali circostanze, la riabilitazione è possibile solo all'interno delle mura dell'ospedale, poiché è impossibile condurre un tale corso di terapia a casa per mancanza di condizioni adeguate.

L'obiettivo del corso di recupero cognitivo è:

condurre lezioni per ripristinare la memoria, l'attenzione, la vista, la parola (massaggio della lingua, delle guance, pronunciare parole a se stessi, ecc.), L'immaginazione, nonché una serie di altre funzioni di cui è responsabile il sistema nervoso centrale;
lezioni con il paziente volte a riqualificarlo nelle abilità perse dopo una grave commozione cerebrale;
condurre una serie di lezioni volte a compensare un deficit funzionale interno (gli aspetti principali di questo corso saranno discussi di seguito);
aiutare il paziente ad orientarsi nello spazio (lasciando indicazioni o suggerimenti scritti su carta sulle pareti).

Una corretta alimentazione è di grande importanza durante il percorso riabilitativo del paziente dopo trauma cranico. Non può contenere prodotti nocivi ad alto contenuto calorico, ma dovrebbe essere facilmente digeribile e allo stesso tempo stimolare il cervello.

Una delle principali aree di lavoro con il paziente è la compensazione dei deficit funzionali. Tale strategia include:

condurre auto-training;
auto-rilassamento;
creazione di immagini associative volte a migliorare la memorizzazione;
concentrarsi sul compito e sulla sua soluzione, ecc.

La riabilitazione cognitiva ha i suoi principi, di cui ce ne sono in totale 5. Nel recupero mentale, un ruolo enorme è svolto da:

dosaggio, cioè una fornitura moderata di materiale;
condotta sistematica delle lezioni;
regolarità delle sedute;
l'attività del paziente durante le lezioni;
approccio individuale dei medici a ciascun paziente.

In un percorso di terapia riabilitativa è molto importante superare varie difficoltà. I compiti principali della riabilitazione cognitiva sono:

superare situazioni stressanti;
piena espressione dei sentimenti da parte del paziente;
creazione di motivazioni per l'ulteriore corso della terapia riabilitativa;
piena consapevolezza del problema e dei principali segni della sua manifestazione;
fornire il necessario supporto psicologico in tutte le fasi della riabilitazione;
ripensamento assoluto degli obiettivi e dei valori della vita;
formazione di un piano per il futuro, tenendo conto dei limiti psicologici e fisici esistenti.

Se qualcuno vicino a te sta vivendo una sindrome post-traumatica causata da trauma cranico, devi stare estremamente attento! Molti pazienti soffrono di problemi di memoria e spesso dimenticano di chiudere i rubinetti dell'acqua o del gas quando tornano a casa. Tali casi si verificano abbastanza spesso, quindi non dovremmo dimenticarcene.

Psicoterapia

Per quanto riguarda il recupero del paziente in termini psicologici, oggi si stanno creando apposite scuole a questo scopo, dove si tengono sedute di psicoterapia. La scelta della tecnica per la riabilitazione psicologica dopo trauma cranico dipende dalle condizioni del paziente, dall'età, dalla disponibilità a sottoporsi a tali sessioni e da altri fattori. La psicoterapia nel periodo post-traumatico può essere:

Razionale. In questo caso, lo psicoterapeuta dovrebbe gradualmente e poco a poco spiegare al paziente le caratteristiche della sua condizione e la lesione cerebrale che ha subito.

Altrettanto importante è l'atteggiamento giusto, ovvero sottolineare che la dinamica positiva della terapia si è già manifestata ed è impossibile fermarsi qui. Il supporto psicologico di uno specialista qualificato aiuta il paziente a superare le difficoltà, comprese quelle relative a come il mondo intorno a lui lo percepirà dopo il trauma che ha subito.

Orientato al corpo. In questo caso, vengono prese tutta una serie di misure psicologiche per prepararsi alla riabilitazione fisica, nonché per superare la sindrome del dolore.

cognitivo. Si pone l'obiettivo di un impatto diretto sulla visione del mondo del paziente, grazie al quale può cambiare la sua vita in meglio.

Comportamentale. Tale psicoterapia è necessaria per padroneggiare nuove regole di comportamento nella situazione attuale (in questo caso, nelle condizioni dello stato post-traumatico del paziente).

Suggestivo. In altre parole, è una psicoterapia suggestiva. Può essere eseguito con il pretesto di sessioni di ipnosi, invocazione, fornendo al paziente nuovi obiettivi di vita, slogan e credi.

Autogeno. Tale psicoterapia si basa sul metodo dell'autoipnosi, quando il paziente impara autonomamente a correggere i propri sentimenti, l'atteggiamento nei confronti del mondo che lo circonda, il modo di comunicare, ecc.

Rilassamento. Ha lo scopo di alleviare lo stress muscolare, respiratorio e mentale.

Gruppo. Per le persone che hanno sofferto di una condizione così grave come il trauma cranico, vengono creati interi gruppi in scuole e cliniche psicologiche specializzate. In questo modo, il superamento delle difficoltà esistenti e dei problemi che si verificano nel team aiuta a mantenere un atteggiamento positivo e previene anche lo sviluppo di uno stato depressivo.

Se l'assistenza psicologica dopo trauma cranico può essere fornita a un paziente solo all'interno delle mura di un istituto medico specializzato, allora la terapia volta a ripristinare le funzioni fisiche può essere eseguita a casa. Anche se, ovviamente, tutto dipende dalla gravità delle condizioni del paziente che ha subito una lesione cerebrale traumatica.

salute fisica

Al fine di ripristinare il più possibile le funzioni fisiche, la riabilitazione dopo una lesione cerebrale traumatica deve iniziare il prima possibile. Le prime manipolazioni verranno eseguite in un reparto ospedaliero o in una speciale sala di terapia fisica.

Il primo approccio al recupero fisico è la cosiddetta ginnastica posturale. Si chiama anche "posizione di trattamento". In questo caso, è necessario attendere un po 'con movimenti attivi della testa, poiché possono causare dolore intenso. Non appena le condizioni del paziente si stabilizzano il più possibile e il corpo si rafforza un po ', sarà possibile procedere alla seconda fase: la ginnastica passiva.

L'educazione fisica attiva può essere svolta a casa. L'importante è eseguire tutti gli esercizi esattamente secondo le istruzioni del medico curante. L'attività fisica aiuta a ripristinare completamente il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, fornire ossigeno al corpo, migliorare l'attività cerebrale e questo è già un enorme passo verso il pieno recupero dopo un grave trauma cranico.

In alcuni casi, una lesione cerebrale traumatica può ricordare a lungo se stessa sotto forma di dolore acuto, che la fisioterapia aiuterà a far fronte. In particolare, ciò vale per:

crioterapia, che prevede l'uso del freddo per "congelare" i focolai in cui il dolore è particolarmente intenso;
magnetoterapia;
sessioni di massaggio;
apparecchio per kinesiterapia Exarta, ecc.

Tutte queste tecniche mirano ad alleviare il dolore e il disagio e nella maggior parte dei casi hanno un effetto più lungo e pronunciato rispetto all'uso di antidolorifici medici.

Per quanto riguarda la terapia occupazionale, la sua essenza può essere brevemente spiegata come segue. Per capire come il paziente è in grado di prendersi cura di sé dopo essere stato dimesso dall'ospedale, viene collocato in apposite stanze attrezzate per le esigenze delle persone con disabilità. Sulla base del comportamento del paziente, i medici concludono se ha bisogno di condizioni di vita speciali o presto potrà tornare alla sua solita vita.

È possibile il pieno recupero di tutte le funzioni vitali dopo una lesione cerebrale traumatica! Molte persone sono tornate a uno stile di vita attivo subendo tutte le manipolazioni necessarie in clinica ea casa. La cosa principale è la perseveranza e la fiducia che specialisti esperti ti aiuteranno davvero, così come il supporto di parenti e amici, di cui ha bisogno ogni persona che ha subito un trauma cranico.

Leggi meglio cosa dice Elena Malysheva al riguardo. Leggi meglio cosa dice Elena Malysheva al riguardo. Per diversi anni ha sofferto delle conseguenze di un Ictus: forti mal di testa, vertigini, palpitazioni cardiache, affaticamento cronico, picchi di pressione, mancanza di respiro anche con il minimo sforzo fisico. Test infiniti, viaggi dai dottori, pillole non hanno risolto i miei problemi. MA grazie a una semplice ricetta, il mal di testa è sparito, la mancanza di respiro e i problemi cardiaci sono scomparsi, la pressione è tornata alla normalità, la memoria e la vista sono migliorate. Mi sento sano, pieno di forza ed energia. Ora il mio medico si chiede come sia. Ecco un link all'articolo. Ecco un link all'articolo.

6. Aiuta a ripristinare la parola, la memoria, l'attenzione, il pensiero

6.1. Miglioramento della memoria

La memoria nel senso più ampio è il deposito dell'esperienza umana. Il danno al cervello a seguito di un ictus o di una lesione cerebrale traumatica spesso porta a disturbi della memoria.

Con lievi disturbi della memoria, speciali esercizi di allenamento della memoria aiutano a migliorarlo. La complessità e la durata di tali esercizi devono essere dosate, aumentando gradualmente la difficoltà dei compiti man mano che la memoria migliora.

È molto importante interessare il paziente a condurre tali lezioni e aiutarlo a credere nella sua capacità di migliorare la memoria. Parlate con il paziente e cercate di sostituire le sue convinzioni che ostacolano il successo (atteggiamenti negativi) con convinzioni che aiutano a lavorare (atteggiamenti positivi).

Esempi di impostazioni negative e positive:

Atteggiamento negativo: ho una cattiva memoria perché sono vecchio. Atteggiamento positivo: anche se la mia memoria si è un po' deteriorata, posso lavorare e ripristinarla.
Impostazione negativa Non ho più bisogno di una buona memoria. Atteggiamento positivo: la mia esperienza e conoscenza saranno utili a molti altri.
Atteggiamento negativo Non riesco a migliorare la mia memoria. Atteggiamento positivo: la memoria può essere migliorata a qualsiasi età se una persona lo desidera. Con un piccolo aiuto esterno, posso migliorarlo.
Atteggiamento negativo: mi aspettavo un successo più evidente. L'intero periodo di formazione mi richiederà troppo tempo. Atteggiamento positivo: ho fatto un piccolo passo avanti e continuerò a farlo. Ci vuole tempo per avere successo.

Offriti di trattare le lezioni come un gioco, non come un dovere pesante. Si consiglia di esercitarsi poco e spesso, evitando lunghe e continue stipate.

Ottenere piacere dalle attività aumenta il loro successo. Allo stesso tempo, al paziente viene ricordata la necessità di uno sforzo da parte sua.

Per l'allenamento, puoi utilizzare i seguenti semplici esercizi.

1. Le carte con immagini di oggetti, figure o parole sono poste davanti al paziente. Quindi le carte vengono girate a faccia in giù e al paziente viene chiesto di indicare dove si trova questa o quell'immagine o parola.

2. Al paziente viene mostrata una serie di carte accoppiate con varie immagini (animali, frutta, oggetti domestici). Tutte le carte vengono mescolate e poste coperte sul tavolo davanti al paziente. Il paziente apre due carte di fila, nomina gli oggetti raffigurati su di esse e, se le immagini corrispondono, mette da parte questa coppia di carte. Se le immagini non corrispondono, le carte vengono rimesse al loro posto a faccia in giù. Quindi il paziente apre nuovamente le due carte davanti a sé e le confronta. L'esercizio termina quando tutte le carte vengono messe da parte.

2. Al paziente viene chiesto di memorizzare l'insieme di oggetti che gli vengono presentati, immagini o carte con parole. Quindi il paziente si allontana e in questo momento uno degli oggetti viene rimosso. Successivamente, al paziente viene chiesto di nominare l'oggetto mancante.

3. Al paziente viene dato un testo da ascoltare o leggere, e poi chiesto di rispondere a varie domande sul suo contenuto.

4. Al paziente viene mostrata un'immagine con una scena della vita, quindi viene rimossa e vengono poste domande sui dettagli dell'immagine.

5. Al paziente vengono fornite alcune informazioni, che viene chiesto di passare ad un'altra persona in poche ore o alla fine della giornata.

6. Al paziente viene chiesto di descrivere a memoria un edificio o un paesaggio, rispettando la seguente sequenza:

Le caratteristiche più generali (dimensioni, proporzioni, forma)

Struttura (aspetto, stile, colore)

Caratteristiche delle varie parti

Al paziente viene offerto di accompagnare ciò che vede con commenti personali (cosa mi ha colpito?, cosa esattamente mi piace e cosa non mi piace).

È importante che un paziente con grave compromissione della memoria impari come utilizzare al massimo le sue capacità rimanenti nella vita di tutti i giorni. I seguenti suggerimenti possono essere utili per questo.

Suggerimenti per un paziente con grave compromissione della memoria:

Concentrati sulle informazioni che devono essere ricordate;
Concentrati su una sola cosa, dedicaci abbastanza tempo, evita di affrettarti e risolvi contemporaneamente molti compiti. La velocità dell'attività mentale nella vita di tutti i giorni non è così importante, quindi è utile concedersi il tempo di pensare alle proprie azioni. Tali pause ti consentono di concentrarti sul lavoro svolto e di proteggerti da interferenze estranee;
Dai una spinta al tuo cervello di tanto in tanto e prenditi una pausa dal lavoro mentale quando vedi segni di un calo dell'attenzione. Durante la pausa puoi alzarti, sgranchirti le gambe, prendere una boccata d'aria fresca, fare esercizi fisici.

Per migliorare la memorizzazione, ha senso insegnare al paziente a utilizzare tecniche di ripetizione delle informazioni.

Quindi, se hai bisogno di ricordare informazioni piccole ma importanti (ad esempio, la sequenza di azioni per impostare la stanza sull'allarme), consiglia al paziente di ripeterla ad alta voce dopo un'altra persona e poi di scriverla. Si consiglia inoltre di annotare ripetutamente le informazioni che devono essere memorizzate. Il numero di ripetizioni è individuale: per alcune persone bastano 3-4 ripetizioni, per altre.

Puoi anche insegnare al paziente a ripetere queste informazioni più volte oralmente (ad alta voce o a se stesso), il che richiede meno tempo e fatica. Per migliorare la memorizzazione, è importante non solo ripetere le informazioni ricevute, ma anche esprimere la propria opinione sul suo significato. A tal fine, puoi chiederti: ho capito bene?, Quanto è importante per me?, Come si adatta a ciò che già so?. Le informazioni significative per una persona vengono assorbite e memorizzate meglio.

Buoni risultati si ottengono anche con la ripetizione intermittente delle informazioni ricevute, cioè la sua ripetizione a determinati intervalli di tempo gradualmente crescenti. Insegnare al paziente a ripetere le informazioni che devono essere ricordate subito, poi dopo qualche secondo, poi dopo qualche minuto, e così via, aumentando gradualmente l'intervallo di tempo tra le ripetizioni, è meglio imparare poco e spesso che stipare molto e per molto tempo.

Incoraggia il paziente a usare la ripetizione mentale delle azioni o del percorso percorso se hanno bisogno di essere ricordati. Ripetere mentalmente tutti i passaggi di un'azione già eseguita aiuta a conservarla meglio nella memoria. La ripetizione mentale delle tappe del cammino percorso aiuta a ricordare il luogo dove è stata lasciata la cosa che poi si è persa. È utile ricordare a te stesso di tanto in tanto: Fermati - pensa - ricorda la tua azione.

Per portare all'automatismo quelle azioni (abilità quotidiane) che devono essere ricordate, puoi anche utilizzare il metodo della ripetizione reale delle azioni. Il numero di ripetizioni può variare da 2-3 a più volte al giorno, a seconda della complessità dell'azione e delle capacità del paziente.

Aiutare il paziente a redigere elenchi scritti di compiti pianificati, dividendoli in due colonne in modo da prendere appunti alla loro destra.

Redigere istruzioni passo passo è particolarmente utile per i pazienti che dimenticano di completare il lavoro che hanno iniziato o lo fanno con errori. Il numero di fasi in cui è suddivisa l'azione pianificata o il programma giornaliero viene selezionato individualmente in base alle capacità del paziente.

La registrazione di indirizzi, numeri di telefono, indicazioni stradali, commissioni e compiti a casa può anche semplificare la vita quotidiana dei pazienti. Alle persone con gravi problemi di memoria non solo dovrebbe essere insegnato come usare il notebook, ma anche periodicamente ricordata la necessità di usarlo.

Per i pazienti con la compromissione della memoria più grave, è necessario razionalizzare il loro ambiente. Per fare ciò, utilizzare segnali visivi: segni di identificazione, segni, simboli e diagrammi che facilitano l'orientamento nello spazio. Inoltre, posizionare tutti gli oggetti nella stanza rigorosamente in determinati luoghi che ne facilitino l'uso (portachiavi - alla porta, medicinali - sul comodino, rubrica telefonica - vicino al telefono, ecc. Anche i pazienti con gravi disturbi della memoria sono in grado di imparare un tipico , l'ordine standard delle cose nell'appartamento.Tale ordinamento dell'ambiente esterno consente al paziente di svolgere le sue attività quotidiane con un carico di memoria minimo, mantenere un senso di autocontrollo e benessere.

6.2. Addestramento all'attenzione

L'attenzione è la capacità di una persona di comprendere i molteplici aspetti delle influenze esercitate su di essa in ogni momento. Nei pazienti con ictus o lesione cerebrale traumatica, l'attenzione è tanto più disturbata quanto più pronunciato è il danno cerebrale.

Le persone vicine possono aiutare tali pazienti a migliorare la loro attenzione facendo semplici esercizi con loro. La complessità degli esercizi e il loro ritmo aumentano man mano che le condizioni del paziente migliorano e se completa con successo gli esercizi del precedente livello di difficoltà.

Per le classi con pazienti con gravi danni cerebrali, possono essere utilizzati i seguenti esercizi.

1. Al paziente viene offerto di collegare i punti su carta con i numeri situati accanto ad essi in base all'aumento dei valori di quest'ultimo, oppure in ordine alfabetico di collegare le lettere sparse casualmente sulla pagina.

2. Al paziente vengono mostrate immagini di figure geometriche e viene chiesto di confrontarle a coppie, indicando differenze di colore, forma, dimensione. Innanzitutto, vengono presentate figure che differiscono solo per una caratteristica (ad esempio, triangoli verdi di dimensioni diverse). A poco a poco, il numero di caratteristiche che contraddistinguono le figure aumenta.

3. Al paziente viene chiesto di mostrare l'oggetto, il disegno, la lettera o la parola che gli viene chiamata. Inizialmente si propone di ricercare gli oggetti rilevanti tra due o tre simili, per poi ampliare gradualmente l'area di ricerca. Quando si riconoscono lettere o parole, l'area del testo visualizzato e la somiglianza dei caratteri vicini vengono gradualmente aumentate.

4. Al paziente viene chiesto di scegliere tra più immagini quella il cui contenuto corrisponde alla frase pronunciata dall'assistente. Inizia con una scelta di due immagini, quindi il numero di immagini aumenta gradualmente.

Man mano che le condizioni del paziente migliorano, gli viene offerta una formazione indipendente che non richiede aiuto esterno. Per fare ciò, puoi offrire al paziente i seguenti compiti:

Compiti per l'auto-allenamento dell'attenzione:

Prendi un oggetto (orologio, chiave o altro); esaminalo attentamente per 30 secondi, poi chiudi gli occhi e riproducilo mentalmente nel modo più accurato possibile. Se alcuni dettagli non sono chiaramente visibili, guarda di nuovo l'oggetto, quindi chiudi gli occhi e riproduci i dettagli del suo aspetto.
Accendi la radio, quindi riduci gradualmente il volume finché riesci ancora a distinguere le parole e inizia ad ascoltare ciò che viene detto. Esegui l'esercizio per 2-3 minuti, non di più.
Chiudi gli occhi e immagina il numero "1". Quando lo vedi chiaramente, cancellalo mentalmente e sostituiscilo con il numero "2". Continua così fino a 10.
Immagina il volto di una persona che vedi spesso. Noterai che hai solo un'idea generale di lui e i dettagli scompaiono. Completa le tue osservazioni quando rivedi la persona e ricomincia l'esercizio, finché non riesci a immaginarlo perfettamente chiaramente.
Scegli una poesia; leggilo lentamente e con attenzione, fermandoti su ogni parola importante per riflettere accuratamente il contenuto nella tua mente. Non permettere a te stesso di passare a problemi che non sono legati alla poesia.
Fermati per 15 secondi davanti alla vetrina di un negozio. Mentre prosegui per la tua strada, ricorda il numero massimo di articoli in questa vetrina.

Durante tale addestramento all'attenzione, è molto importante sostenere e incoraggiare gli sforzi del paziente.

Per un allenamento mirato dell'attenzione visuo-spaziale, al paziente vengono offerti esercizi speciali eseguiti sotto la supervisione di un assistente. Durante queste sessioni, al paziente viene chiesto di:

Segna il punto medio di un segmento di retta.
Dividi un segmento di retta in tre parti uguali. Quindi si offrono di ripetere l'esercizio, modificando la lunghezza del segmento, la sua disposizione spaziale (verticale, orizzontale, diagonale) e il numero di parti in cui è diviso (tre, quattro, cinque).
Segna il centro del cerchio disegnato su carta. Ripeti l'esercizio per diverse forme geometriche (quadrato, triangolo) e forme di diverse dimensioni.
Dividi il quadrato disegnato in quattro parti uguali (sei, nove parti uguali).
Disporre le lancette dell'orologio in base all'ora specificata (eseguita dopo che la memoria del paziente è stata rianimata, vengono discusse idee stereotipate sul tempo e concetti di minuto, ora, mezzogiorno, mezzanotte, 5 minuti, ecc.).
Disporre le lancette e segnare l'ora sul quadrante silenzioso.
Seleziona da tutti i disegni solo quelli in cui un oggetto si trova sopra l'altro.
Spiegare il significato delle parole che caratterizzano la posizione degli oggetti nello spazio (sotto, sopra, di lato, lontano, vicino, destra, sinistra).
Cerchia i contorni di forme geometriche con matite colorate, dapprima semplici, poi più complesse.
Ombreggia i contorni delle forme geometriche.
Riproduci i contorni delle forme geometriche utilizzando solo alcuni dei loro frammenti o punti.
Copia la geometria. Iniziano con figure semplici presentate su uno sfondo a griglia, per poi passare alla copia di figure più complesse rappresentate su uno sfondo pulito.
Disegna una figura di un piccolo uomo e designa la sua mano destra e sinistra; gamba destra e sinistra.
Ruota il giocattolo della persona in una determinata direzione, ad esempio di fronte o di spalle a una porta, una finestra, ecc. Quindi viene chiesto loro di girare la figura verso se stessi e lontano da se stessi.
Assembla una serie di costruzioni da cubi (dapprima semplici e secondo un modello tridimensionale, poi più complesse e secondo un disegno).

In quei casi in cui un paziente dopo un ictus o una lesione cerebrale traumatica è compromesso nella capacità di riconoscere gli oggetti che vede, possono essere utili esercizi leggermente diversi volti a evidenziare i dettagli essenziali degli oggetti.

Durante tali lezioni, al paziente viene offerto:

Scegli da un insieme di immagini tutte le immagini di un determinato oggetto (ad esempio, una tazza, un uccello, ecc.) indicando l'attributo che lo caratterizza
Disegna un oggetto secondo il modello (disegna un oggetto). L'esercizio consente di fissare nella memoria del paziente l'immagine generale ei dettagli più significativi del soggetto.
Disegna le parti mancanti degli oggetti.
Componi un'immagine da parti di un'immagine tagliata a pezzi o assembla un'immagine da puzzle
Classifica oggetti simili tra loro nella forma, ma diversi nella loro essenza (gatto-cane, tavolo-sedia). Viene effettuata l'analisi di quei segni in base ai quali questi oggetti possono essere attribuiti a una oa diverse categorie.
Identifica un oggetto in un gruppo di immagini di contorno sovrapposte e barrate.
Indicare i colori dati su immagini multicolori di oggetti e forme geometriche;
Disporre i ritagli di carta di un certo colore in ordine crescente di saturazione (dalle tonalità più chiare a quelle più scure)

6.3. Migliorare la capacità di confrontare, generalizzare, astrarre

Dopo un ictus o una lesione cerebrale traumatica, la capacità del paziente di confrontare vari oggetti, trovare somiglianze e differenze tra loro, evidenziare le caratteristiche più significative dei fenomeni, essere distratto dal significato diretto e comprendere il significato figurativo delle parole è spesso compromessa. Violazioni di questo tipo possono compromettere in modo significativo la capacità del paziente di svolgere attività quotidiane precedentemente familiari. Per migliorare le capacità del paziente, è utile per lui coinvolgere il paziente nei seguenti esercizi.

1. Esercizi per l'ordinamento di oggetti: al paziente viene chiesto di raggruppare oggetti o immagini con immagini di forme geometriche, oggetti, animali o parole che li denotino. Allo stesso tempo, è necessario spiegare i principi della categorizzazione e giustificare l'assegnazione di ciascun oggetto a un particolare gruppo. I principi per combinare gli oggetti in gruppi possono essere le loro caratteristiche esteriormente distinguibili (colore, forma, dimensione, peso, posizione), le loro proprietà essenziali, le loro proprietà funzionali (possibilità di utilizzo in una particolare area dell'attività umana), nonché il valore assegnato a questi oggetti (ad esempio, appartenenti alla natura animata o inanimata), ecc. Iniziano l'esercizio ordinando un piccolo numero di forme geometriche che differiscono solo per una caratteristica (ad esempio, uguali dimensioni, ma multicolori i triangoli sono ordinati). Vengono gradualmente introdotte figure che differiscono in due (ad esempio colore e dimensione) e poi in tre caratteristiche (ad esempio colore, dimensione e numero di angoli). Ai pazienti viene chiesto di ripetere l'ordinamento più volte utilizzando diversi principi di classificazione. La difficoltà dei compiti aumenta nel tempo. Dopo le forme geometriche, si passa allo smistamento di immagini di oggetti o animali. Si consiglia di eseguire tutti questi esercizi in modo giocoso.

2. Esercizi per evidenziare una caratteristica comune: si chiede al paziente di isolare da più oggetti quelli che differiscono per una caratteristica comune. Ad esempio, a un paziente vengono presentate immagini raffiguranti una bottiglia, una brocca, un libro, un bicchiere, una tazza, un vaso, una sedia, un fiore e vengono offerte per raggruppare oggetti in cui è possibile conservare l'acqua.

3. Esercizio Trovare somiglianze e differenze: al paziente vengono fornite carte accoppiate con immagini di oggetti (ad esempio una sedia - una poltrona), i nomi di fenomeni naturali (ad esempio autunno-primavera) o concetti (ad esempio gioia- tristezza). Per ogni coppia di immagini, è necessario trovare somiglianze e differenze tra gli oggetti, fenomeni o concetti corrispondenti.

4. Determinazione degli elementi necessari per l'erogazione delle attività: il paziente è invitato a nominare gli elementi necessari per l'attuazione di qualsiasi attività. Ad esempio, al paziente viene chiesto di nominare le cose che porterà con sé al negozio oa fare una passeggiata.

5. Esercizio di esclusione: al paziente viene chiesto di escludere dal gruppo di oggetti un oggetto che non abbia una caratteristica comune con il resto. In relazione alla formazione delle capacità di attività quotidiane, questo compito viene modificato. Ad esempio, al paziente viene chiesto di nominare le cose che non indosserà per una gita sugli sci.

6. Esercizio Analisi degli oggetti: al paziente viene chiesto di caratterizzare in modo completo i segni e le proprietà dell'oggetto chiamato o mostratogli (a quale gruppo appartiene, in cosa consiste, dove è conservato, come viene utilizzato, cosa sembra). In un compito complicato, si propone di analizzare concetti più astratti.

7. Esercizio Completamento di frasi non finite: al paziente viene chiesto di trovare il completamento della frase iniziata. A poco a poco si passa da frasi semplici (quelle luminose brillano nel cielo notturno...) a espressioni con un finale meno univoco.

8. Esercizi Spiegazione di fatti ovvi: al paziente viene offerto di spiegare cose ovvie a prima vista (perché una persona porta con sé un ombrello quando esce in caso di maltempo, perché si toglie le scarpe quando fa il bagno, ecc. .).

9. Esercizio Elaborazione di una storia dalle immagini della trama: al paziente viene chiesto di comporre una storia guardando una serie sequenziale di immagini che trasmettono una determinata trama. È necessario indicare le relazioni causa-effetto degli eventi rappresentati e fornire una previsione per l'ulteriore corso degli eventi.

10. Esercizio Completamento di una storia incompiuta: al paziente viene chiesto di trovare una conclusione alla storia che gli viene raccontata, basata sulla logica della storia.

11. Esercizio Spiegazione dell'idea principale della storia: al paziente viene chiesto di spiegare l'idea principale della storia o della favola che gli viene letta. Allo stesso modo, viene chiesto loro di interpretare il significato di proverbi e detti.

12. Esercizio conoscitivo: al paziente viene chiesto di chiarire un fatto ponendo all'interlocutore una serie di domande chiuse (che richiedono risposte sì/no). Ad esempio, offrono di determinare quale oggetto è nascosto nella scatola. Al paziente viene insegnato a non elencare nelle proprie domande tutti i nomi possibili a caso, ma a scoprire sistematicamente se l'argomento appartiene prima a categorie generali e poi a categorie più piccole.

6.4. Ripristino del parlato

Un ictus o una lesione cerebrale traumatica spesso porta a disturbi del linguaggio. Dopo una lesione cerebrale acuta, il paziente può iniziare a provare difficoltà nell'esprimere i propri pensieri e talvolta con difficoltà a comprendere il discorso di altre persone, sebbene il suo udito rimanga intatto. In tali casi, molto spesso al paziente viene diagnosticata l'afasia. In altri casi, il discorso del paziente diventa confuso, confuso, ma il paziente esprime correttamente i suoi pensieri e costruisce frasi, comprendendo appieno le frasi a lui rivolte. In tali casi, al paziente viene spesso diagnosticata la disartria.

Il ripristino delle funzioni del linguaggio dopo un danno cerebrale acuto (ictus, trauma cranico) si verifica più rapidamente durante il primo anno. L'assistenza nel ripristino della parola nei pazienti con afasia che si è sviluppata dopo un danno cerebrale acuto è fornita da un logopedista. Esistono diversi tipi di afasia e ognuno di essi ha i propri programmi di logopedia.

La probabilità di ripristino della parola è maggiore in quei pazienti che, dopo la dimissione dall'ospedale, continuano a lavorare con un logopedista o membri della loro famiglia che consultano un professionista. I parenti del paziente possono aiutarlo in modo significativo a ripristinare la parola. Tuttavia, la loro attività dovrebbe essere monitorata da uno specialista, poiché alcuni compiti possono, in alcuni casi, causare un deterioramento delle funzioni del linguaggio invece del loro miglioramento.

Nei casi in cui la consultazione con un logopedista non è disponibile per qualche motivo, si consiglia di eseguire solo gli esercizi più semplici con il paziente che aiutano a ripristinare la parola. In tali casi, è consigliabile:

1. Coinvolgere il paziente in semplici attività non verbali, ad esempio:

costruzione da cubi, puzzle pieghevoli, schizzi, oggetti di disegno, trame, ecc.
loto, domino, carte
disporre immagini seriali, trame

2. Assegna compiti che implicano la comprensione del discorso:

mostrando parti del corpo
mostrando oggetti, azioni nelle immagini
seguendo semplici istruzioni

3. Coinvolgere il paziente in dialoghi semplici che richiedono risposte con una o due parole o un gesto

4. Incoraggia la lettura e la scrittura offrendo compiti come:

disporre didascalie sotto le immagini
leggere numeri, lettere
una lettera dettata da numeri, lettere
scrivere e leggere parole, frasi abituali e semplici

È anche importante insegnare al paziente a regolare autonomamente il volume e la velocità delle informazioni ricevute dalle persone che lo circondano. Limitando il flusso di informazioni per lui ridondanti, il paziente ha l'opportunità di comprendere meglio messaggi importanti per lui e proteggersi dal sovraccarico di informazioni.

Ad esempio, se risulta difficile comprendere il discorso rivolto, si raccomanda al paziente di rivolgersi immediatamente all'interlocutore con una richiesta di questo tipo:

Per favore, mettilo in altre parole;

Per favore, parla un po' più lentamente;

Per favore, ripetilo ancora una volta;

Fammi pensare un po' su questo;

Potresti scrivere ciò che è stato detto? eccetera.

Ai pazienti viene insegnato a esprimere tali richieste con fermezza e sicurezza. Ciò consente ai pazienti di compensare i propri deficit cognitivi e di elaborare con successo le informazioni in arrivo.

Quando si lavora con messaggi scritti, si consiglia ai pazienti, se necessario, di concedersi più tempo per leggerli o rivederli, di scegliere testi con lettere grandi e, durante la lettura, di spostare il puntatore lungo le righe per non allontanarsi dalla posto giusto.

Consigli per i parenti di un paziente con afasia

Ricorda che l'afasia non si applica alla malattia mentale, anche se il discorso del paziente è privo di significato e lui stesso non è consapevole del suo difetto. Inoltre, spesso un paziente con afasia comprende bene il discorso degli altri.
Non alzare la voce mentre parli con il paziente. È importante distinguere l'afasia dalla sordità: il discorso ad alta voce non migliorerà la comunicazione con il paziente.
Un paziente con afasia è molto sensibile al rumore esterno. Non è desiderabile rivolgersi a più persone contemporaneamente e parlargli quando la radio o la TV sono accese.
Un paziente con afasia è meno in grado di comprendere discorsi lunghi e veloci. È meglio che l'interlocutore parli lentamente, usi frasi semplici, ripeta le sue frasi e ricorra a vari modi di esprimere i pensieri (gesti, disegni, scrittura), evitando però il linguaggio infantile e i gesti eccessivi. Tra le altre cose, è importante utilizzare domande a cui il paziente può rispondere sì o no.
È meglio non interrompere il paziente se sta parlando. L'interlocutore dovrebbe cercare di capire cosa vuole dire il paziente, dandogli tempo per questo e prestando attenzione alle diverse forme di espressione dei suoi pensieri. È importante per un paziente con afasia sapere che le sue capacità di comunicazione non verbale sono meglio conservate di quelle del linguaggio.
Le imprecisioni del discorso del paziente dovrebbero essere corrette delicatamente, sottolineando che è compreso, nonostante gli errori. È positivo se dopo ogni conversazione il paziente ha la sensazione di un certo successo e progressi verso il ripristino della sua parola.
Il ripristino della parola procede il più rapidamente possibile nel prossimo futuro dopo una malattia o una lesione cerebrale. Dopo alcune settimane o mesi, rallenta e il paziente può avere l'impressione che i suoi sforzi siano senza speranza. A questo punto è necessario sostenere il paziente, dirgli che si osserva un miglioramento almeno durante tutto il primo anno dopo lo sviluppo dell'afasia e convincerlo della necessità di continuare la logopedia.
Il più dannoso per un paziente con afasia è l'isolamento del linguaggio, cioè la limitazione della comunicazione con gli altri. È importante che i familiari coinvolgano il paziente più spesso in conversazioni generali, gli facciano domande semplici più specifiche e lo incoraggino a fare le proprie dichiarazioni. Il paziente è inoltre incoraggiato a fare semplici richieste. Se è difficile per lui eseguire un'azione, è importante che fornisca un suggerimento e ripeta la richiesta. Con la padronanza riuscita di semplici azioni, è consigliabile ampliare gradualmente la gamma di compiti e richieste.

Il compito dei parenti non è solo insegnare al paziente a pronunciare correttamente le parole (soprattutto se questa assistenza è già fornita da un logopedista), ma anche insegnargli a comunicare nel miglior modo possibile.