Moderni materiali per otturazioni dentali. Restauro nella pratica pediatrica: essere o non essere

È costituito da polvere vetroionomerica colorata. liquido vetroionomero, primer e vernice per dare una brillantezza naturale.

Applicazione:

L'imposizione di un cuscinetto di base sotto un'otturazione in composito, soprattutto nei pazienti con un cavo orale "problematico" (scarsa igiene, alta frequenza di carie ricorrenti), così come i bambini.

Difetti di riempimento nella zona del collo e della radice del dente nel latte e nei denti permanenti.

Riempimento con grandi volumi di cavità cariata.

Restauro di denti depulpati.

Riempimento di difetti in lesioni non cariose di tessuti dentali duri.

Riempimento quando è impossibile ottenere l'assoluta secchezza della cavità cariata. (Di solito nei casi con bambini)

GEL ACIDO FLUORO (A.P.F. GEL)

Bastano solo 2-3 minuti di applicazione, a causa dell'acidità del farmaco e dell'attività degli ioni fluoro. Il gel contiene anche un tampone acido che normalizza l'equilibrio acido-base del cavo orale. Consigliato per bambini e pazienti con denti vivi. Il gel ha sei gusti (fragola, arancia, vaniglia, marshmallow, sapore di gomma da masticare, menta).

Gel fluocale. Gel per la prevenzione della carie. Septodonte, Francia.

FLUOCAL, avendo tutte le proprietà dei composti del fluoro, agisce in due direzioni:

1. Arresta la crescita dei batteri, riducendo così in modo significativo il livello di placca. Questa azione è particolarmente interessante quando si tratta di un gruppo di lattobacilli, che sono pericolosi perché contribuiscono alla formazione di acidi.

2. Questa reazione è completata dall'effetto attivo dei composti del fluoruro sullo smalto, che è caratterizzato dalla trasformazione della sua struttura cristallina, aumentando così la resistenza dello smalto all'azione degli acidi chimici.

FLUOCALÈ efficace anche a livello della dentina e del cemento del dente. Prevenzione della carie dentale. Iperestesia dei denti.

Per l'argentatura delle lesioni cariose, i dentisti pediatrici utilizzano un farmaco di nuova generazione SAFORIDE (Giappone) . Come risultato dell'azione del farmaco sul tessuto dentale, si verificano la coagulazione delle proteine ​​​​e la formazione di sali insolubili: fosfato d'argento e fluoruro di calcio.

A differenza dei suoi altri analoghi, non è tossico e non causa complicazioni nella polpa di un dente da latte. Ciò consente di interrompere definitivamente lo sviluppo della carie, oltre a evitare il dolore.

Droga SAFORAIDE combina i vantaggi del nitrato d'argento e dei fluoruri e, allo stesso tempo, è privo dei loro svantaggi. Grazie ai principi attivi ioni argento e fluoro, il farmaco ha un effetto battericida e antienzimatico (riduce la formazione della placca). L'uso del farmaco consente di arrestare lo sviluppo della carie, ridurre la sensibilità dei denti e aiuta a proteggere la polpa.

Dopo l'argentatura, i denti diventano scuri, ma questo non dovrebbe spaventare i genitori, perché poi cadranno e al loro posto esploderanno quelli permanenti sani. Oppure, quando il bambino cresce, queste aree scure dei denti possono essere ripristinate con otturazioni del colore dei denti.

La procedura con l'uso di SAFORIDE è molto semplice, eseguita in 3 fasi entro 1 settimana e prevede il trattamento della zona interessata del dente con uno spazzolino speciale con la preparazione.

Dopo la pulizia professionale delle superfici dei denti.

Dopo l'applicazione di preparati contenenti fluoro.

Ripieni Twinky Star colorati

1. Ripieni colorati "magici". Twink Star aiutare a sbarazzarsi della paura del trattamento dentale nei bambini.

2.Materiale di riempimento Twinkie Star ha un effetto brillante e nove colori: oro, argento, blu, rosa, verde, arancio, limone e mora.

3. Il bambino stesso sceglie il colore dell'imbottitura, il che lo rende più interessato al trattamento.

4. Ripieni colorati Twink Star sono caratterizzati da un'elevata biocompatibilità e dal rilascio di ioni fluoro nei tessuti circostanti del dente, che è un mezzo per prevenire la carie secondaria.

5. Grazie alla sua resistenza e alla buona adesione al dente, Twinkie Star mantiene il suo aspetto originale fino al cambio fisiologico dei denti.

6.C Twink Starè facile stabilire un contatto con i piccoli pazienti, il che consente di ottenere buoni risultati di qualità dell'otturazione e i bambini non hanno più paura del dentista, ma sono felici di venirci a trovare, perché la visita dal dentista diventa un gioco divertente per il bambino.

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Il riempimento è il processo di ripristino di un dente, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche. Nel mondo moderno, la tecnologia consente di tenere conto del colore, della struttura e della trasparenza della superficie.

Per questa procedura, in odontoiatria vengono utilizzati materiali di riempimento o di restauro specializzati. Sono divisi in diversi tipi e sottospecie, che devono soddisfare determinati requisiti in base al loro scopo.

Classificazione dei materiali di riempimento

I materiali per i canali radicolari sono suddivisi in diverse aree.

A seconda del gruppo del dente:

1. Per denti anteriori. Deve soddisfare i requisiti estetici.
2. Per denti da masticare. Hanno una maggiore resistenza e resistono a carichi pesanti.

Secondo il materiale utilizzato nella produzione di otturazioni per restauri sono:

• dai metalli: amalgami, metalli puri, leghe;
• : composito, cemento, plastica.

A seconda dello scopo, i materiali di riempimento sono suddivisi in:

• per sovrapposizioni e medicazioni;
• per otturazioni permanenti nella diagnostica;
• posa se necessario trattamento;
• guarnizione isolante;
• per chiudere il canale radicolare.

Anche i materiali utilizzati nella fabbricazione dei sigilli sono suddivisi in base al loro scopo.

I seguenti cementi sono utilizzati per:

Per i materassini isolanti:

• cementi al fosfato di zinco;
• cementi vetroionomerici;
• cementi policarbossilici;
• vernici;
• sistemi di legame dentinale.

Per gli assorbenti medici:

• preparati a base di idrossido di calcio;
• cemento zinco-eugenolo;
• materiali contenenti additivi medicinali.

Che cos'è il materiale di riempimento Estelight e le sue caratteristiche di utilizzo:

Quali caratteristiche devono soddisfare i materiali dentali?

I requisiti per i materiali di riempimento sono stati sviluppati e approvati alla fine del secolo scorso dal Dr. Miller. Nell'odontoiatria moderna, quasi non sono cambiati, sono state apportate piccole aggiunte e chiarimenti.

Il materiale dentale da restauro deve rispettare i seguenti standard tecnologici ed estetici:

Le moderne tecnologie hanno permesso di avvicinarsi a soddisfare questi requisiti, ma al momento non esiste ancora un materiale ideale.

Per questo motivo, in odontoiatria sono abbastanza frequenti i casi di combinazione di miscele da restauro. Si possono utilizzare fino a 4 diversi strati, a seconda delle caratteristiche del dente stesso e dei tessuti, della localizzazione, delle caratteristiche della malattia.

Inoltre, la natura del lavoro con tipi di materiali differisce negli strumenti utilizzati e nel processo tecnico.

L'uso e la tecnica di lavorare con varie composizioni di riempimento dipendono dall'area della sua applicazione. Considera i materiali più comunemente usati.

Cemento al fosfato e al fosfato di zinco

Ha una vasta gamma di applicazioni: dai riempimenti permanenti con successivo isolamento all'utilizzo come guarnizione isolante durante il riempimento con altri materiali.

Tecnica di sigillatura

Preparare polvere e acqua. Successivamente, passano alla cavità orale. Il dente viene isolato dalla saliva con tamponi di cotone e la cavità viene asciugata con un getto d'aria.

Il cemento fosfatico viene miscelato con una spatola cromata o nichelata. La consistenza è considerata ideale se la massa non si allunga, ma si rompe, lasciando denti non più alti di 1 mm. La composizione risultante viene introdotta nella cavità del dente in piccole porzioni, riempiendo accuratamente l'intero spazio.

Va tenuto presente che il riempimento e la modellazione devono essere completati prima che il materiale si indurisca. Quando si rimuove l'eccesso con una spatola, i movimenti dovrebbero andare dal centro del ripieno ai suoi bordi con molta attenzione.

Quando si installa una guarnizione isolante, la miscela viene applicata su tutta la superficie della cavità, comprese le pareti, ma non raggiunge il bordo dello smalto, poiché questo tipo di materiale viene rapidamente assorbito e può causare la corrosione della cavità attorno al riempimento .

Cemento al fosfato di zinco I-PAC

A causa del fatto che la sua composizione non fornisce un'adesione sufficiente e ha anche un effetto patogeno sulla polpa, questa operazione viene eseguita solo con una guarnizione in cemento fosfato installata.

Nella fabbricazione di uno strato isolante, la miscela può essere meno densa rispetto a quando si riempie, ma non raggiungere una consistenza cremosa.

Dopo che il cemento fosfatico si è asciugato, si procede all'applicazione del materiale di base.

Processo di sigillatura

Anche il cemento silicato viene miscelato con acqua fino a formare una massa densa omogenea e introdotta nella cavità. Va tenuto presente che quando si lavora con questo materiale è necessario riempire lo spazio in 1, massimo 2 passaggi.

Poiché il riempimento parziale della cavità viola la solidità del sigillo. È necessario modellare la forma e rimuovere l'eccesso prima che il materiale si asciughi, poiché allo stato solido è difficile eliminare le carenze.

La procedura di riempimento finale consiste nel coprire il riempimento con cera, vaselina o vernice.

Vengono utilizzati anche materiali silicofosfati. A causa dell'utilizzo di due materiali, in questo caso non è necessario alcun ulteriore cuscinetto isolante. La miscelazione e la stuccatura procedono come per il cemento fosfatico.

Materiali polimerici

Dato che questo gruppo è esteticamente pratico, viene utilizzato principalmente sui denti anteriori. Il processo inizia con

Materiale di riempimento Vitremer

preparazione del cavo orale, isolamento del dente e asciugatura.

Quando si utilizza un polimero, è necessario anche un distanziatore fosfato. Solo dopo la sua applicazione, iniziano a produrre una miscela di polvere di noracryl e liquido monomero.

Una pellicola di cellophane viene posizionata sulla superficie del vetro, viene selezionato il colore desiderato della plastica. La polvere viene applicata sulla superficie e mescolata accuratamente con il liquido, la massa viene strofinata sul cellophane con ampi colpi di spatola. Si consiglia di eseguire la procedura di riempimento in due fasi.

Subito dopo l'impasto, quando la consistenza del composto è piuttosto liquida, si aggiunge la prima parte della massa, spostando così l'aria dalla cavità e riempiendo le irregolarità. Dopodiché, fai la seconda parte fino al completo riempimento.

La modellazione della forma avviene nella fase iniziale di solidificazione del materiale con l'ausilio di una cazzuola. Non abbiate fretta di eliminare l'eccesso nello stato elastico del composito, in modo da poter rompere l'adesione del bordo.

Questo materiale si indurisce completamente in un giorno. Alla visita successiva, al paziente viene data la revisione finale dell'otturazione. In questo caso, le superfici del materiale abrasivo devono essere inumidite con acqua e utilizzate a basse velocità per evitare il riscaldamento della guarnizione.

Usi dell'ossido acrilico

Questo materiale ha una maggiore resistenza agli irritanti fisici e chimici, un'elevata adesione alle superfici e non perde colore per lungo tempo.

Una guarnizione isolante viene applicata solo nei casi. Dopo aver selezionato la tonalità desiderata, la polvere di ossido acrilico viene versata nel crogiolo.

Il cemento viene impastato secondo i requisiti generali, se necessario, le guarnizioni. Successivamente, il liquido viene aggiunto al crogiolo e agitato per circa 50 secondi. Una massa di soluzione viene applicata alla cavità preparata in una volta sola.

L'indurimento del materiale inizia dopo 1,5 - 2 minuti, durante questo periodo è necessario modellare il ripieno. Il tempo di indurimento completo richiede da 8 a 10 minuti. Successivamente, ha luogo la fase finale della lavorazione.

Dimensione materiale composito

Recentemente, è diventato popolare il nuovo consize di materiale di riempimento composito recentemente sviluppato. Ha un'elevata estetica, buona adesione a tessuti e altri materiali.

Ma dato che con una tale otturazione lo smalto dei denti viene trattato con acido, è imperativo applicare una guarnizione isolante. Il vantaggio dell'utilizzo di questo materiale è l'assenza di pre-preparazione.

Metodo di installazione

La superficie viene accuratamente pulita mediante trattamento meccanico. Il liquido mordenzante viene applicato per 1,5-2 minuti, dopodiché il dente viene lavato con acqua pulita e asciugato accuratamente.

Dopo questo processo, è necessario assicurarsi che il dente sia isolato dalla saliva. L'area incisa acquisirà una bella sfumatura. Quindi due parti uguali del materiale di riempimento liquido vengono mescolate con un tampone e applicate all'area.

Successivamente, due parti della pasta precedentemente preparata vengono mescolate e la cavità viene riempita. Durante la modellazione viene utilizzata una cazzuola e, in caso di difetti significativi, viene utilizzato un cappuccio di cellophane.

Le eccedenze devono essere eliminate prima che il dimensionamento si solidifichi. L'indurimento del sigillo richiede fino a 8 minuti, dopodiché si può procedere alla lavorazione meccanica. Tutti i materiali, inclusi tovaglioli di carta e tamponi di gommapiuma, sono inclusi.

L'articolo discute i moderni materiali di riempimento più comunemente usati in odontoiatria. Prima di iniziare il lavoro, è necessario determinare attentamente il grado della malattia del paziente e il difetto dei denti.

Materiale di riempimento Estelight

Poiché i produttori utilizzano componenti con consistenza diversa nella fabbricazione dei materiali, è necessario leggere le istruzioni prima di iniziare il riempimento. Il tempo di solidificazione, ispessimento della miscela può variare leggermente. Ma alla minima deviazione dalle condizioni richieste, il sigillo potrebbe perdere le proprietà richieste.

Due tipi principali di GIC

2. GIC condensabili

Esempi di casi clinici

Conclusione

Il successo del restauro dipende da molti fattori: il materiale utilizzato, le competenze dello specialista e le caratteristiche del paziente stesso. Quest'ultima caratteristica determina l'unicità della pratica pediatrica. L'interazione con il paziente rivela i materiali preferiti per la manipolazione con tecniche standard. Inoltre, i denti da latte differiscono dai denti permanenti nella loro anatomia e nella presenza temporanea nell'arcata dentale. E se il dentista ha lo stesso set di materiali per i denti permanenti come per quelli temporanei (materiali compositi, amalgame, compomeri e cementi vetroionomerici), i metodi di restauro dei denti temporanei sono molto specifici. Dopo aver valutato l'unicità dell'occlusione temporanea, verrà presentata una breve panoramica della durata di GRC, GRC modificati con resina e GRC condensati. Inoltre, i principi fondamentali dell'uso di questi cementi saranno illustrati da esempi clinici. I compositi (o compomeri) modificati con poliacido non saranno discussi in questo articolo, in quanto sono più simili ai compositi che al GIC.

Criteri di selezione dei materiali in odontoiatria pediatrica

Questa sezione è limitata alle scelte basate sulle caratteristiche dei denti decidui e sui tipi di carie. I denti decidui sono caratterizzati dalla presenza di un sottile strato di smalto, costituito da prismi di smalto, che si trovano verticalmente rispetto alla superficie prossimale. Nei casi di lesione cariosa, questa sottigliezza del tessuto duro può portare a un'estesa distruzione esacerbata dalla scarsa coesione dei prismi. La dentina forma anche uno strato sottile con ampi tubuli che consentono alla flora batterica di entrare facilmente e danneggiare la polpa. Ecco perché è importante lavorare con materiali sigillati. La camera pulpare dei denti temporanei è uniformemente più grande di quella dei denti permanenti, le corna pulpari sono più pronunciate. Pertanto, le lesioni cariose possono verificarsi molto vicino alla polpa. Anche in questi casi è importante utilizzare materiali altamente adesivi che non richiedano la creazione di ulteriori siti di ritenzione, che possono provocare l'esposizione della polpa. Per gli stessi motivi, le superfici lisce, le aree ricoperte da un sottile strato di smalto, i solchi occlusali e le superfici prossimali dei molari nei pazienti giovani sono soggette al trattamento più conservativo. La corona corta, la costrizione cervicale, lo stretto contatto con i denti adiacenti e la grande papilla gengivale dei denti decidui rendono difficile isolare il campo operatorio, rendendo problematico l'uso di materiali idrofobici (Burgess 2002). L'uso di materiali idrofili diventa importante. L'applicazione di materiali a rilascio di fluoro contribuisce a ridurre lo sviluppo e la diffusione della carie sulle superfici prossimali. A questo proposito, è importante considerare i materiali bioattivi (Qvist 2010). Inoltre, i materiali utilizzati possono influenzare il tempo di permanenza di un dente deciduo nell'arcata dentale. Tuttavia, a causa della pressione masticatoria relativamente bassa nei bambini rispetto agli adulti (Braun 1996, Castelo 2010, Palinkas 2010), in tali situazioni sono accettabili materiali con resistenza meccanica inferiore. Questo spiega l'elevato ruolo dei cementi vetroionomerici, di resistenza inferiore ai compositi, nell'odontoiatria pediatrica. Nonostante i parametri meccanici inferiori, tali materiali dovrebbero essere sufficientemente ermetici, adesivi ai tessuti duri, bioattivi e idrofili. I cementi vetroionomerici soddisfano tutti questi requisiti.

La durata dei materiali da restauro nei denti provvisori

Un'analisi della letteratura mostra che molti parametri influenzano la durata dei materiali dentali dopo la loro installazione. Vengono infatti presi in considerazione diversi fattori: il tipo e la marca del materiale utilizzato, l'esperienza dello specialista, la localizzazione e la profondità della lesione cariosa, nonché l'età e le caratteristiche del paziente. Inoltre, la durata dei materiali nei denti provvisori è significativamente diversa da quella dei denti permanenti (Hickel e Manhart 1999). Questo fattore influenza la scelta dei materiali per il riempimento dei denti provvisori. Yegopal 2009 ha condotto uno studio valutando vari materiali in termini di sollievo dal dolore, durata ed estetica. Lo studio ha concluso che dal 1996 al 2009 ci sono stati solo due studi condotti correttamente. Questi test non hanno rivelato una differenza significativa tra i materiali considerati. In uno di questi studi, Donly 1999 ha confrontato GIC modificato (Vitremer) con amalgami per un periodo di tre anni. Tuttavia, a causa della difficoltà di seguire i pazienti troppo a lungo, i risultati sono stati ottenuti solo su un periodo di 12 mesi. In termini di durata, JIC è definito come una degna alternativa alle amalgame e ai compositi nel restauro di denti decidui per un periodo limitato. Attualmente, due GIC sono clinicamente validi: modificati e condensabili. Tuttavia, alcuni studi differiscono nei dati sulla vita utile a seconda del tipo di GIC utilizzato in una particolare posizione della cavità (occlusale o prossimale).

Due tipi principali di GIC

Per la pratica pediatrica, i seguenti tipi di JIC sono particolarmente adatti:

1. GRC modificato con l'aggiunta di resine

Fuji II LC (GC), Riva Light Cure (SDI), Photac-Fil (3M-Espe), Ionolux (Voco).

2. GIC condensabili

Fuji IX (GC), Riva Self Cure (SDI), HiFi (Shofu), Ketac Molar (3M-ESPE), Chemfil Rock (Dentsply) o Ionofil Molar (Voco).

La principale differenza tra i due materiali è la resistenza meccanica e l'applicazione. Modificato dimostra una moderata resistenza all'usura, ma richiede un tempo sufficiente affinché il dente rimanga nell'arcata dentale. Qvist 2010 riporta che la vita utile dei GRC modificati è all'incirca uguale a quella degli amalgami, ma più lunga di quelli condensati. Questi materiali possono essere utilizzati per restauri occlusali e prossimali in denti provvisori che sono rimasti nell'arcata dentale per circa tre o quattro anni (Qvist 2004, Courson 2009). I GIC modificati sono generalmente preferiti dagli esperti del ramo poiché la fotopolimerizzazione può essere utilizzata per polimerizzarli. I GIC condensabili hanno il vantaggio di una configurazione in un'unica fase (particolarmente utile per le cavità prossimali) e la presenza di legame chimico). Tuttavia, non sono così resistenti per le otturazioni prossimali (Qvist 2010). Questo materiale richiede la presenza di un dente nell'arcata dentale per due o tre anni, e sono consigliate anche piccole cavità (Forss e Widstorm 2003). A volte possono essere utilizzate cavità più grandi, ma in tali casi è necessaria una corona speciale (Courson 2009). È possibile utilizzare una vernice protettiva (G-Coat Plus, GC) che prolunga la durata del restauro (Friedl 2011) e consente il restauro di denti permanenti nel segmento posteriore.

Tuttavia, la bioattività e la capacità di rilasciare fluoro quando rivestite con una vernice protettiva sono discutibili. Va inoltre notato che un nuovo GRC modificato: HV Riva Light Cure -SDI è già disponibile e può essere utilizzato in sostituzione dei materiali condensabili.

Esempi di casi clinici

Indipendentemente dalla situazione clinica, il campo operatorio deve essere sempre isolato, se possibile. Per i due casi descritti, nonostante l'inaccessibilità, è stato raggiunto l'isolamento. È interessante notare che, indipendentemente dalla presenza di isolamento o dalla sua assenza, le proprietà bioattive e la capacità di rilasciare fluoro determinano il vantaggio significativo del GIC rispetto ad altri materiali adesivi.

Caso 1 (Dr. L Goupy)

Un esempio di restauro di lesioni prossimali e cervicali di denti decidui utilizzando un JIC modificato: Fujii II LC (GC)

Foto 1-a: Radiografia di un bambino di 8 anni durante un consulto. Sotto l'anello della costruzione ortodontica è stata riscontrata una lesione cariosa (tra 75 e 73).

Foto 1-b: Vista clinica iniziale: dal piano occlusale. IRM applicato durante la consultazione

Foto 1-c: Aspetto clinico iniziale: buccale

Foto 1-d: Radiografia, ospitata da IRM

Foto 1-e: Isolamento del dente per ottenere un campo operatorio. vista occlusale.

Foto 1-f: Vista buccale

Foto 1-g: Rimozione del tessuto necrotico e posizionamento della matrice

Foto 1-h: Applicazione di acido poliacrilico (10-20% per 15-20 secondi seguito da risciacquo e asciugatura delicata)

Foto 1-i: Riempimento della cavità con Fuji II LC. vista occlusale.

Foto 1-j: Vista buccale

Foto 1-k: radiografia dopo la procedura

In questo caso, interessando la regione cervicale, il riempimento con un GIC modificato è una procedura molto appropriata. Sul lato prossimale, l'uso di un materiale composito è accettabile, poiché il campo è stato isolato. Tuttavia, con vantaggio pratico, si è deciso di utilizzare lo stesso materiale per evitare due protocolli per il restauro di un dente.

Caso clinico 2 (Dr. L Goupy)

Un esempio di restauro della superficie occlusale di un dente provvisorio utilizzando un GIC condensabile: Riva Self Cure (SDI)

Foto 2-a: Vista iniziale del dente 64 (bambino di 2 anni)

Foto 2-b: Radiografia originale

Foto 2-c: Isolamento del dente per delimitare il campo operatorio

Foto 2-d: Rimozione del tessuto necrotico

Foto 2: Riempimento della cavità con Riva Self Cure. Si consiglia di applicare acido poliacrilico (Riva Conditioner, 10-20% per 15-20 secondi, seguito da risciacquo e asciugatura moderata).

Foto 2-f: Radiografia dopo il riempimento

Foto 2-g: Vista clinica dopo una settimana. Il restauro è stabile, conservata la sua integrità, la forma anatomica è ripristinata

Il secondo caso clinico è fondamentalmente diverso dal primo. Descrive una lesione cariosa in un paziente nella primissima infanzia. L'uso di GIC è dovuto alla presenza di elevate proprietà bioattive del materiale.

Conclusione

Le caratteristiche principali del GIC sono: la capacità di aderire allo smalto e alla dentina naturali, l'effetto cariestatico del fluoro e la tolleranza all'ambiente umido. Questi materiali sono particolarmente preziosi in situazioni cliniche difficili che coinvolgono l'infanzia e le cavità non isolate di denti provvisori. In tali casi, è preferibile utilizzare GIC modificati o condensabili, specialmente quando le cavità si trovano in luoghi con maggiore stress meccanico.

L'otturazione consente di ripristinare a lungo l'anatomia e la funzionalità dei denti, aiuta a preservarne la salute e la struttura. A tale scopo, i materiali di riempimento vengono utilizzati in odontoiatria per otturazioni permanenti. Inizialmente, non erano così perfetti, avevano molti difetti. Le composizioni moderne aiutano a ricreare i tessuti naturali del dente. Sotto tutti gli aspetti, si avvicinano all'ombra, alla struttura, alla qualità, alle proprietà fisiche e chimiche dei denti. Oggi le cliniche dentali utilizzano un materiale universale e sicuro per il riempimento, che è insapore, non tossico, resistente all'usura, estetico e facile da usare.

I moderni materiali dentali ripristinano la struttura originale del dente. Imitano lo smalto, la dentina, sono posati nei canali radicolari. I medici fanno elevate esigenze tecnologiche sulle materie prime, valutano meticolosamente la facilità d'uso. È importante tenere conto del tempo di indurimento durante il quale la miscela conserva la plasticità e la capacità di formarsi, il metodo di indurimento, che può essere indipendente o dai raggi UV di un certo spettro. Esigenze non meno elevate sono poste sulla qualità del ripieno dopo il rifiuto, quando mantiene a lungo la forma e la forma acquisite.

È necessario che il sigillo finito abbia un basso grado di permeabilità all'umidità, bassa conduttività termica. La resistenza e la durabilità del materiale devono rimanere sempre elevate. La sicurezza biologica, l'ipoallergenicità, le caratteristiche esterne del ripieno sono importanti. L'estetica è particolarmente rilevante se l'otturazione è posizionata sulla parte anteriore della dentatura. I principali tipi di materiali di riempimento sono discussi di seguito.

cementi

Ampio gruppo di materiali. A seconda dello scopo, la composizione e le proprietà dei cementi differiscono. La massa di riempimento viene preparata miscelando 2 o 3 componenti con un liquido. Può essere acqua distillata o acidi speciali. Durante il funzionamento, il materiale è di plastica, può essere formato. Dopo l'indurimento, il cemento diventa duro, non è più possibile modificarne la forma. Il tempo di indurimento per ogni tipo di cemento è diverso. I cementi creano un ambiente antibatterico favorevole.

Polimeri

Le resine polimeriche sono una soluzione moderna ed economica a molti problemi dentali. Sono utilizzati a scopo di riempimento, produzione. I filler sono di ulteriore importanza, da cui dipende in gran parte il risultato del trattamento. Il tempo di rifiuto della composizione è di soli 3-5 minuti, quindi il medico deve lavorare in modo accurato e rapido. Un materiale popolare e sicuro sono i fotopolimeri. Si induriscono se esposti ai raggi di un certo spettro di luce.

Compositi

Si basano su diversi componenti di origine naturale e sintetica. Per la produzione di otturazioni, al composito vengono spesso aggiunti additivi vetroionomerici. La dimensione di queste particelle viene selezionata in base alla posizione dell'area di riempimento. I frammenti più grandi vengono utilizzati dove è richiesta l'esposizione a un grande carico masticatorio. I moderni materiali di riempimento per i canali radicolari includono additivi per piccole frazioni. Le otturazioni in composito sono resistenti all'usura, durevoli, proteggono i tessuti dei denti e prevengono un'ulteriore diffusione.

Il gruppo è rappresentato da diversi tipi di amalgama. La base della lega è una varietà di metalli: argento, oro, stagno, rame, zinco, che sono necessariamente combinati con il mercurio. Le otturazioni in amalgama sono forti e durevoli. Si adattano perfettamente e non si rompono. Sono posizionati principalmente sulla parte masticatoria della dentatura.

La classificazione dei materiali per il riempimento dei canali radicolari sarà diversa. Questi composti hanno requisiti completamente diversi. Giacendo nelle strutture profonde del dente, devono rimanere sicure e durevoli, non causare irritazione, proteggere dalla microflora patogena, fornire una tenuta assoluta ed essere facilmente rimosse dal canale se necessario. Esistono materiali plastici e indurenti per riempire i canali radicolari dei denti.

Il trattamento dei denti inizia con il riempimento dei canali dentali, quindi i materiali devono essere di alta qualità e durevoli. Per molto tempo e più spesso di altri, la guttaperca è stata utilizzata per ostruire la radice del dente. Questo materiale è flessibile, quindi si adatta bene al canale, anche quello più stretto. La guttaperca viene facilmente rimossa se si presenta la necessità di un nuovo trattamento dal dentista. Ha un contrasto dai raggi X, quindi il medico può sempre controllare la qualità del suo lavoro, assicurarsi dei risultati del trattamento. I punti di guttaperca sono preferiti da dentisti altamente qualificati ed esperti.

Vantaggi e svantaggi dei principali materiali di riempimento

I pazienti nelle cliniche dentali di solito hanno poco interesse in cosa consistono le otturazioni. Tuttavia, ci sono materiali di riempimento obsoleti e moderni utilizzati per riempire cavità o canali radicolari. Ognuno di loro ha alcuni pro e contro, caratteristiche, categoria di prezzo.

Oksana Shiyka

Dentista-terapeuta

Importante! I compositi di riempimento hanno la proprietà di "lucentezza secca". Ciò significa che l'otturazione imita la lucentezza naturale dello smalto, anche se viene asciugata dalla saliva. Questo è importante quando si riempie la facciata di un sorriso.

Tabella dei vantaggi e degli svantaggi dei materiali di riempimento temporanei e permanenti.

Nome del materiale di riempimento	Vantaggi	Screpolatura	Ambito di applicazione	Costo approssimativo del servizio
tipo temporaneo	Facilmente rimosso, combinato con i farmaci necessari per il trattamento.	Non utilizzato per realizzare otturazioni permanenti.	Viene utilizzato all'inizio del processo di trattamento, nonché nella fase della diagnosi.	Dal 500 al 1500
otturazioni in cemento	Comprovati e affidabili, poiché utilizzati da tempo negli studi dentistici, prevengono la diffusione del processo carioso, emettono fluoro, che rafforza i denti, e hanno un costo contenuto.	Soggetti a dissoluzione e restringimento, hanno lievi proprietà tossiche.	Più spesso sono installati sulla parte masticatoria della mascella, sono ampiamente utilizzati in odontoiatria pediatrica.	Dal 500 al 2000
Materiali compositi autoindurenti	Sono considerati i più popolari, poiché hanno la massima resistenza, contengono componenti sicuri per la salute e hanno un costo accessibile.	Richiedono elevate qualifiche e competenze da un medico, poiché si induriscono molto rapidamente, entro 1-2 minuti.	Materiale per otturazioni universale, adatto per realizzare otturazioni sulla parte anteriore e posteriore del sorriso.	Dal 1500 al 3000
Materiali fotopolimerizzabili	Hanno buone prestazioni estetiche, consentono di prolungare il tempo di lavoro quanto necessario in ogni caso.	Il prezzo del materiale aumenta a causa della praticità e dell'estetica.	Le otturazioni leggere vengono posizionate sulla parte anteriore e laterale della dentatura.	2000 a 6000
Otturazioni in amalgama	Prendono le caratteristiche prestazionali del metallo di cui sono fatte, solitamente è la massima durezza, resistenza, durata, inerzia agli agenti chimici, resistenza all'usura, qualità antibatteriche.	Hanno un costo elevato, un'estetica insufficiente, lo smalto situato attorno all'otturazione può scurirsi, l'amalgama è a base di mercurio, quindi c'è sempre il rischio di rilascio libero di vapori di mercurio, si fissa in 2 visite dal medico, perché richiede una rettifica di finitura obbligatoria.	Resistono a un elevato carico di masticazione, quindi vengono posizionati su unità di masticazione.	Da 2500 a 10000 a seconda della carica

Cemento al fosfato e al fosfato di zinco

I cementi al fosfato e al fosfato di zinco appartengono al gruppo dei cementi minerali. Il cemento fosfatico è prodotto sulla base di ossidi di magnesio, silicio, alluminio, fosfato di zinco include ossido di zinco. La massa viene impastata da polvere e liquido. Mantiene una consistenza plastica per 7-8 minuti. I cementi vengono inseriti nei canali radicolari, utilizzati per trattare i denti da latte, riempire le cavità cariate sotto le corone e nelle unità abitative. I cementi fosfatici presentano degli svantaggi: una breve durata, un basso grado di adesione. L'argento migliora alcune caratteristiche prestazionali del materiale, ma aumenta il costo finale del servizio odontoiatrico.

cemento silicato

Il cemento silicato è rappresentato da una polvere costituita da ossido di silicio e vetro alluminosilicato. Quando interagisce con un liquido, forma un gel strutturato. A causa del contenuto di fluoro, il cemento rafforza e disinfetta i vuoti formatisi nei denti. Il materiale ha un'ampia tavolozza di colori, che consente di installare otturazioni su denti vivi che si trovano all'interno della parte aperta del sorriso. A causa del fatto che il cemento rilascia acido fosforico tossico, all'interno della cavità viene posata una guarnizione isolante.

Il cemento vetroionomerico è un altro rappresentante del gruppo. Ti permette di bloccare il processo cariato, è considerato un antisettico medico, ha buone proprietà adesive. Grazie alla sua flessibilità e plasticità, questo materiale viene utilizzato per riempire aree complesse del dente, ripristinando la forma anatomica e la struttura corretta in caso di perdita di molte unità consecutive. Dopo l'indurimento, l'otturazione conserva il rilievo naturale della superficie, la brillantezza e la trasparenza naturale dello smalto.

Tra le carenze, i medici notano un lungo periodo di polimerizzazione finale (si tratta di circa un giorno), la necessità di un'asciugatura completa dei tessuti prima dell'installazione e la possibilità di abrasione durante l'uso prolungato. Dopo l'installazione, sulla guarnizione viene applicato uno strato di vernice isolante per proteggerla dal dilavamento, dall'interazione chimica e dalle vibrazioni.

Oksana Shiyka

Dentista-terapeuta

Importante! Per riempire i denti da masticare, esiste un gruppo separato di cementi vetroionomerici. Contengono componenti rinforzanti. Queste sono microparticelle minerali e metalliche.

Materiali polimerici

La categoria dei polimeri comprende resine epossiamminiche, paste zinco-eugenolo. Sono utilizzati da soli o in combinazione con altri tipi di materiali destinati al riempimento permanente. Si adattano perfettamente ai tessuti naturali del dente, riempiono i vuoti di qualsiasi configurazione e disinfettano l'area aperta del dente. Sono caratterizzati da radiopacità, quindi le otturazioni nei denti e nei canali sono chiaramente visibili ai raggi X. Ciò facilita le procedure diagnostiche per il medico nel caso in cui il dente debba essere nuovamente trattato. I polimeri sono sterili, non si dissolvono, praticamente non si restringono e sono resistenti agli acidi.

Usi dell'ossido acrilico

Le otturazioni in ossido acrilico sono ampiamente utilizzate in odontoiatria. Sono utilizzati per riempire i denti frontali e laterali, ripristinare i difetti angolari e ripristinare lo smalto. Gli intarsi dentali poco appariscenti sono realizzati in ossido acrilico autoindurente. Tutti i prodotti dentali sono resistenti all'abrasione, durevoli e sicuri. Nel processo di lavoro, mantengono un alto grado di plasticità, dopo la solidificazione vengono levigati e lucidati per adattarsi al morso del paziente. Una guarnizione isolante deve essere installata sotto la guarnizione acrilica.

Dimensione materiale composito

Consize Composite Paste è consigliato per restauri anteriori e posteriori, soprattutto dove l'estetica è importante. Il farmaco viene venduto in un kit che include 2 opzioni di pasta per tinta, strumenti e contenitori per il lavoro. È una polvere e un liquido da miscelare, una soluzione mordenzante per la disinfezione di canali e cavità. Un tampone isolante viene utilizzato solo per la carie profonda.

La cavità nel dente deve essere preparata, l'adesivo viene posato in 2 strati. La pasta Consize viene stesa sul secondo strato adesivo, che viene preliminarmente asciugato con aria secca. Il materiale dovrebbe riempire la cavità con l'eccesso, dopodiché la pasta in eccesso viene rimossa con una speciale spatola dentale. La pasta infine si indurisce in 5-7 minuti, dopodiché viene eseguita la lucidatura finale e la lavorazione del ripieno.

Conclusione

I materiali per otturazioni dentali sono necessari per ricreare la struttura e la funzionalità del dente. La loro lista è piuttosto ampia. I materiali dentali devono avere determinate caratteristiche. Bloccano lo sviluppo di processi cariati, impediscono il passaggio dell'infezione nell'organo e prevengono l'ulteriore carie. La scelta del materiale per il riempimento permanente e il riempimento dei canali radicolari è determinata dall'età del paziente, dall'entità effettiva del danno e dalla funzionalità compromessa. Il trattamento dentale avrà successo se ti affidi a questa procedura solo a specialisti competenti con esperienza.

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