Nifedipina compresse 30 mg istruzioni per l'uso. Assistente affidabile nel trattamento delle patologie cardiovascolari Nifedipina: cosa è prescritto e come assumere correttamente il medicinale. Dosaggio e sovradosaggio

Nifedipina - ha effetti antianginosi e antiipertensivi. Rilassa la muscolatura liscia vascolare (allevia lo spasmo), dilata i vasi coronarici e periferici (principalmente arteriosi), riduce la pressione sanguigna e periferica resistenza vascolare, riduce il postcarico. Possedendo l'azione di un cardioprotettore, riduce la necessità di ossigeno nel muscolo cardiaco. Aumenta flusso sanguigno coronarico.

La nifedipina riduce efficacemente la pressione e aiuta anche ad alleviare spasmi muscolari. Senza influenzare il ritmo cardiaco, abbassa significativamente la pressione sanguigna. Dopo aver assunto la nifedipina inizia ad agire dopo 20 minuti. (la masticazione accelera l'effetto) e dura fino a 12 ore.

Ingrediente attivo - compresse e capsule 0,005 e 0,01 g Dragee 0,01 g Compresse ritardate 0,02 e 0,04 g.

Nifedipina - indicazioni per l'uso

Prevenzione degli attacchi di angina (compresa l'angina pectoris di Prinzmetal). Come parte della terapia di combinazione, il farmaco viene utilizzato nel trattamento malattia coronarica cuore (angina stabile, angina vasospastica) e ipertensione arteriosa.

Per abbassare la pressione sanguigna in vari tipi di ipertensione (tra cui eziologia poco chiara), compresa l'ipertensione renale.

In alcuni casi, viene utilizzato per la malattia di Raynaud e come parte di trattamento combinato CHF.

Al momento, ci sono prove di inadeguatezza uso terapeutico nifedipina nell'ipertensione - questo è associato ad un aumentato rischio di infarto del miocardio, così come deceduti nei pazienti con malattia coronarica con uso a lungo termine di nifedipina.

Prendere la nifedipina a quale pressione?
Le istruzioni per l'uso del farmaco indicano chiaramente che la nifedipina è usata per ipertensione per abbassare la pressione sanguigna. La nifedipina per la pressione viene assunta secondo lo schema generale indicato di seguito, salvo diversa indicazione del medico curante.

Nifedipina in gravidanza e tono uterino

A cosa serve la nifedipina durante la gravidanza con tono? Il farmaco allevia lo spasmo e rilassa i muscoli lisci (compreso l'utero), viene utilizzato per sopprimere le contrazioni premature.

Il dosaggio di nifedipina con tono in particolare, e l'uso durante la gravidanza in generale, deve essere rigorosamente sotto controllo medico. Le istruzioni per l'uso vietano il trattamento con il farmaco durante la gravidanza e l'allattamento. L'auto-prescrizione della nifedipina con tono uterino è severamente vietata! Vedi sotto per i dettagli.

Nifedipina: istruzioni per l'uso e il dosaggio

Come prendere le compresse di nifedipina? Le dosi e la durata del trattamento sono stabilite individualmente dal medico curante, tenendo conto delle condizioni del paziente e della specifica forma di dosaggio del farmaco.

La forma in compresse di Nifedipina viene assunta per via orale con Abbastanza acqua. La nifedipina a lunga durata d'azione è raccomandata per un lungo ciclo di trattamento.

La dose iniziale è di 10 mg 2 volte al giorno, se necessario, la dose può essere aumentata a 20 mg 2 volte al giorno. Se necessario, la dose viene gradualmente aumentata a 20 mg di nifedipina 3-4 volte al giorno. Massimo dose giornaliera- 80 mg.

Con l'ipertensione arteriosa, le compresse di nifedipina vengono assunte 3 volte al giorno, 10 mg ciascuna, se necessario, la dose viene aumentata a 20-30 mg (3 volte al giorno).

Azione accelerata nelle crisi: una compressa di nifedipina viene tenuta non masticata, senza deglutire, sotto la lingua. Il farmaco viene assorbito in pochi minuti. Con questo metodo, il paziente deve sdraiarsi per mezz'ora, a causa del possibile forte calo INFERNO.

Nei pazienti anziani e gravati da altre malattie, la dose massima giornaliera deve essere ridotta.

In caso di compromissione della funzionalità epatica, in pazienti con grave compromissione circolazione cerebrale la dose deve essere ridotta.

È necessario interrompere gradualmente l'assunzione di nifedipina, riducendo gradualmente della metà la dose giornaliera.

Quanto tempo puoi impiegare? Il corso del trattamento è prescritto da un medico e può durare fino a 2 mesi.

Durante il periodo di trattamento, l'assunzione di alcol è severamente vietata. Importanza ha una regolarità della terapia, indipendentemente dal benessere, il paziente potrebbe non avvertire i sintomi dell'ipertensione arteriosa.

Controindicazioni durante l'utilizzo di nifedipina

• gravi disturbi della circolazione cerebrale,
• ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg),
• shock vascolare e cardiogeno,
• prima settimana di infarto miocardico acuto,
• insufficienza cardiaca grave
• insufficienza epatica, insufficienza renale(soprattutto pazienti in emodialisi),
• gravidanza e allattamento,
• ipersensibilità alla nifedipina e ad altri componenti del farmaco.
• bambini sotto i 18 anni (l'efficacia e la sicurezza d'uso non sono state studiate).

È vietato l'uso di compresse di nifedipina nei pazienti con intolleranza al lattosio.

L'uso di nifedipina durante la gravidanza è proibito. Studi sperimentali condotto su animali, ha rivelato il rischio di ritardo della crescita e ritardo nello sviluppo del feto e il verificarsi di aborto spontaneo.

L'assunzione del farmaco Nifedipina durante la gravidanza con tono uterino è giustificata in caso di rischio aumentato angina pectoris, infarto, nonché insufficienza cardiaca congestizia, aritmie cardiache, mancanza di ossigeno nei tessuti (ipossia) e insufficienza renale.

Analoghi di nifedipina, elenco

Questo è un medicinale molto popolare e potrebbe non essere disponibile nelle farmacie, ma esistono analoghi delle compresse di nifedipina:

• Adalat SL
• Kordafen
• Vero-nifedipina
• Cordaflex
• Nifadil
• Nifesan
• Sanfidipino
• Fenigidina

Analoghi della nifedipina a lunga durata d'azione:

• Corinfar Uno;
• Nifedipina SS;
• Cordipin-ritardato;
• Nifebene ritardato.

Molte note aziende farmaceutiche stanno producendo un analogo del farmaco Nifedipina. Le recensioni dei pazienti dicono che la maggior parte di loro non è in alcun modo inferiore a lui in termini di efficacia.

Fai attenzione: le istruzioni per l'uso della nifedipina, il prezzo e le recensioni degli analoghi potrebbero non corrispondere, a causa delle differenze nella concentrazione del principio attivo e di altri eccipienti. Quando si sceglie un analogo, si consiglia di consultare un medico.

In questo articolo considereremo le istruzioni per l'uso della nifedipina: a quale pressione viene prescritto questo farmaco, quanto è efficace e quali controindicazioni ha. Questo rimedio è uno dei rappresentanti più importanti dei farmaci antipertensivi. Blocca i tubuli di calcio, grazie ai quali la muscolatura dei vasi si rilassa, contribuendo ad una diminuzione della pressione a indicatori normali in breve tempo. Questo farmaco ha intera linea vari benefici e può essere usato per trattare processi cronici e sollievo delle condizioni di emergenza.

La nifedipina è molto richiesta tra i pazienti ipertesi, e quindi spesso ne manca nelle farmacie. In tali casi, il farmaco può essere sostituito con medicinali simili. Oggi, gli analoghi di "Nifedipine" hanno un identico effetti farmacologici e utilizzato nel trattamento malattie simili. Successivamente, vedremo cosa questo medicinale ci sono sostituti e scopriremo quali vantaggi e svantaggi hanno. Ma prima studiamo le istruzioni per l'uso del farmaco.

La composizione del farmaco e la sua forma di rilascio

"Nifedipina" è un farmaco della categoria dei farmaci per la vascolare e la cardioterapia. Rilascialo in compresse. Ce ne sono 2 tipi: effetti brevi e prolungati sul corpo. I primi vengono utilizzati per normalizzare la pressione o in presenza di dolore Petto. Le compresse a rilascio prolungato sono prescritte a pazienti con ipertensione che si trova nella fase di compensazione.

Il principale ingrediente attivo del farmaco è un derivato della diidropiridina. Questo componente è in grado di appena possibile rilassare i muscoli del sistema vascolare, dilatare le arterie e aumentare il flusso sanguigno, che aiuta a ridurre la frequenza cardiaca e ridurre la pressione. Quindi, a giudicare dalle istruzioni per l'uso della nifedipina, a quale pressione viene prescritta questo rimedio, non c'è bisogno di pensare. Questo è un farmaco per i pazienti ipertesi.

L'effetto terapeutico si verifica, di regola, già 20 minuti dopo l'ingestione. Oltre il 90% componente attivo assorbito attraverso l'intestino, che consente di ridurre il carico sullo stomaco e cistifellea facilitando il lavoro dei reni e del fegato.

Come funziona il farmaco

Il meccanismo d'azione di "Nifedipina" è che il farmaco blocca l'attività del lento canali del calcio membrane cellulari. Gli ioni di calcio entrano in quantità minori nelle arterie del cuore, nei muscoli e anche vasi periferici. Di conseguenza:

• la circolazione sanguigna nel cuore è attivata;
• il lume delle arterie coronarie aumenta e vasi arteriosi;
• aumento del flusso sanguigno nei reni;
• la pressione diminuisce;
• diminuzione della resistenza vascolare al flusso sanguigno in periferia.

Come altri farmaci sotto forma di compresse, "Nifedipine" contiene nella sua composizione e Eccipienti, che sono amido di magnesio, sodio, patate e frumento, nonché cellulosa microcristallina insieme a biossido di titanio, ipromelosi e macrogol. Il guscio delle compresse è fatto di gelatina e talco.

La maggior parte delle sostanze di cui sopra aumenta l'impatto del componente principale sul corpo, che fornisce un elevato effetto terapeutico. Se è necessario un corso lungo, si prescrive una forma prolungata e combattere attacchi acuti l'angina pectoris e l'ipertensione prescrivono compresse a breve durata d'azione che non hanno un guscio.

Quando usare il rimedio

Quali sono le indicazioni per la nifedipina? È incaricato di i seguenti casi:

• Se il paziente ha angina pectoris.
• Con ipertensione arteriosa come parte della monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi.

Si prega di notare che per l'uso della nifedipina, le indicazioni devono essere rigorosamente osservate.

Come deve essere assunto il farmaco

È inaccettabile prescrivere un rimedio da soli. La sua ricezione dovrebbe essere effettuata sotto controllo specialista medico chi è obbligato a conoscere in dettaglio le condizioni del suo paziente e le analisi del suo materiale biologico, nonché i risultati dell'elettrocardiogramma. Grande importanza quando si sceglie il dosaggio e la durata del ciclo di trattamento, l'età del paziente gioca.

La dose massima giornaliera del principale ingrediente attivo non deve superare i 40 mg. È meglio prenderlo con i pasti e dovresti scegliere pasti liquidi, ma allo stesso tempo leggeri. Non puoi prendere questa medicina succhi naturali o acqua gassata, poiché contengono ingredienti aggressivi che possono sciogliere il guscio della compressa prima che entri nell'intestino.

Il corso della terapia con nifedipina è solitamente di almeno 60 giorni. La dose iniziale per qualsiasi indicazione per l'uso di questo farmaco è di 10 milligrammi due volte al giorno. Secondo i risultati effetto terapeutico il medico corregge l'unica volta e assunzione giornaliera aumentando o diminuendo il dosaggio fino al raggiungimento dell'effetto desiderato. Nei casi più gravi, può raggiungere gli 80 mg.

Ci sono controindicazioni per l'assunzione di nifedipina. Lo strumento è vietato:

• A infarto acuto miocardio;
• forme gravi insufficienza cardiaca;
• ipotensione arteriosa;
• disponibilità angina instabile;
• shock cardiogenico;
• tachicardia;
• costrizione valvola mitrale;
• bradicardia.

Manifestazione degli effetti collaterali del farmaco

Con un aumento del dosaggio di nifedipina, gli effetti collaterali non sono esclusi. Possono apparire come segue:

1. Dal lato del sistema cardiovascolare - tachicardia, diminuzione della pressione, dolore toracico, svenimento, angina pectoris.
2. Dal lato sistema nervoso- capogiro, difficoltà a deglutire, affaticamento, sonnolenza, mal di testa, depressione.

La durata di ricevimento, di regola, è determinata singolarmente. La sospensione improvvisa del farmaco non viene praticata, poiché ciò può causare reazioni collaterali indesiderate sotto forma di aumento della frequenza cardiaca, picchi di pressione e malfunzionamenti dell'intestino. È probabile che ci siano anche malfunzionamenti nel lavoro degli organi ematopoietici.

Analoghi della nifedipina e loro nomi commerciali

Come già notato, esistono solo 2 tipi di compresse di nifedipina: esposizione breve e prolungata. Analoghi del farmaco, che sono a breve durata d'azione, includono Fenigidin, Nicardia, Procardia, Kordaflex e Farmadipin.

Sostituti per un'azione prolungata sono farmaci come "Corinfar Uno" insieme a "Kordipin-retard", "Calcigard retard" e "Nifekard".

Immediatamente prima di scegliere l'uno o l'altro analogo della nifedipina, è necessario giustificare gli scopi per i quali verrà utilizzato il farmaco e determinare quale effetto si dovrebbe ottenere dopo l'uso del farmaco. Ad esempio, nel trattamento dell'ipertensione, è meglio usare analoghi con esposizione prolungata. E da eliminare crisi ipertensiva consiglio la scelta dell'analogico breve azione.

Tra l'altro, prima di acquistare un farmaco, dovresti studiare attentamente le istruzioni allegate. Ma un medico dovrebbe prescriverlo, poiché in caso di inosservanza delle raccomandazioni, lo stato di salute e la progressione dei processi patologici possono peggiorare.

Vantaggi e svantaggi

Considera i principali vantaggi degli analoghi della nifedipina, nonché i loro svantaggi. Se è necessario sostituire "Nefedipin", è necessario tenere conto dei pro e dei contro dei fondi proposti:

• Alcuni analoghi della nefedipina possono avere un effetto locale sul corpo, cioè influenzano solo il cuore.
• Ridurre i rischi impatto negativo sullo sviluppo del feto (se usato durante la gravidanza).
• Durante l'allattamento al seno, non è necessario interrompere il periodo di allattamento.

Gli svantaggi dei sostituti includono i seguenti svantaggi:

• È necessaria un'assunzione parallela di più farmaci contemporaneamente invece di uno per sostituire l'effetto della nefedipina.
• La terapia sostitutiva può costare al paziente più costoso del costo una nifedipina.

Quale analogo dovrebbe essere preferito

Assolutamente tutti i sostituti di "Nefedipin" lo sono mezzi di qualità e hanno le stesse proprietà. A questo proposito, il paziente può optare per meno medicina costosa, tuttavia, sarà necessario tenere conto del meccanismo d'azione e del dosaggio dell'agente.

IN pratica medica ci sono molti esempi in cui lo stesso ingrediente attivo in medicinali di diversi produttori farmacologici aveva impatto diverso. Ma con la nifedipina la situazione è diversa. Sono passati quasi vent'anni dal rilascio di questo farmaco e tutti i suoi analoghi non differiscono dall'originale. A questo proposito, quando acquisti un farmaco, puoi risparmiare scegliendo un sostituto meno costoso. Secondo le proprietà medicinali, l'analogo della "nifedipina" ad azione prolungata sarà simile all'originale.

Devo dire che è estremamente improbabile acquistare in farmacia farmaco contraffatto, che invece del principio attivo conterrà gesso, perché "Nifedipina" è mezzi economici e la sostituzione nominata non porterà sicuramente vantaggi significativi. Inoltre, un paziente iperteso esperto può facilmente identificare un falso, poiché sa quale effetto terapeutico dovrebbe fornire un rimedio e non lo comprerà la prossima volta.

Rassegna dei sostituti più popolari di "Nefedipin": "Corinfar"

Prima di sostituire questo farmaco con un farmaco di effetto simile, è imperativo consultare un medico per selezionare il dosaggio ottimale e identificare le controindicazioni all'uso del farmaco. Successivamente, considera gli analoghi di "Nifedipine" in azione: "Corinfar", "Cordaflex" e "Corinfar Uno".

Il primo sostituto della "nifedipina" viene prodotto sotto forma di compresse. Ha un'azione prolungata ed è prescritto per il trattamento di malattie del cuore e dei vasi sanguigni:

• se il paziente ha ipertensione arteriosa;
• sullo sfondo dell'ischemia del miocardio;
• in presenza di angina pectoris.

Il trattamento con Corinfar è facilmente tollerato dai pazienti, senza effetti collaterali. In questo caso, l'analogo di "Nifedipina" dovrebbe essere assunto solo su consiglio di uno specialista e sotto la sua supervisione.

È importante sapere che dopo una brusca interruzione dell'assunzione di Corinfar, i pazienti ipertesi possono sviluppare una sindrome da astinenza, che si esprimerà in un aumento della pressione sanguigna e, inoltre, in un insufficiente afflusso di sangue al miocardio.

Il farmaco "Cordaflex"

Questo è un altro analogo della nifedipina, che appartiene alla categoria dei farmaci antipertensivi. Questo sostituto è abbastanza comune tra le persone che soffrono di ipertensione da molti anni. medicinale elimina gli spasmi arterie coronarie, rilassando le pareti vascolari e riducendo la richiesta miocardica di ossigeno. Devo dire che Kordaflex non provoca aritmie. Questo farmaco è prescritto nei seguenti casi:

• Se il paziente ha ipertensione arteriosa SU diversi stadi.
• Sullo sfondo malattia ischemica cuori.
• Con una crisi ipertensiva.
• In presenza di angina pectoris stabile.

"Corinfar Uno"

Questo è l'analogo più popolare delle compresse di nifedipina, poiché una singola dose di questo farmaco può fornire una concentrazione costante del principio attivo nel flusso sanguigno per un'intera giornata. Grazie a questo strumento, aumenta la produttività del trattamento, diminuisce la frequenza di varie complicanze e organi interni non sono soggetti a carichi aggiuntivi. Grazie a ciò, vengono utilizzate queste compresse molto richiesto tra determinata categoria pazienti.

La ricezione di sostituti per l'esposizione prolungata richiede la conformità regole severe. È vietato macinare o dissolvere sotto la lingua gli analoghi elencati di "Nifedipina". Le compresse devono essere assunte in uno stato invariato con una quantità sufficiente di liquido. Non è possibile condividere un singolo dosaggio del farmaco se non sono indicate le istruzioni per questa possibilità.

Analoghi nel trattamento delle emorroidi

Il farmaco "Nifedipine" è dotato di molti proprietà medicinali. Quindi, è anche usato per eliminare i sintomi delle emorroidi. Il farmaco indicato in questo caso può essere sostituito dal farmaco "Sollievo". Questo analogo favorisce la guarigione delle crepe, eliminando il gonfiore dei tessuti e ripristinando i vasi danneggiati. Come parte del trattamento delle emorroidi, puoi usarne qualsiasi analogo adatto gel "Nifedipina".

È possibile preparare da soli un farmaco curativo a casa. Ciò richiede preparazione componenti necessari, vale a dire, vengono prese le compresse di unguento Levomekol, Nifedipine, Lidocaine e Cardiket. Il metodo di preparazione dell'analogo di "Nifedipine" è il seguente:

• Una compressa di Kardiket e otto pillole di Nifedipina vengono frantumate in uno stato polveroso.
• Alla polvere vengono aggiunti 30 g di Levomekol e 5 g di Lidocaina.
• Quindi tutto viene accuratamente miscelato e la miscela risultante viene utilizzata come unguento. È applicato strato sottile alle aree problematiche.

Questo unguento viene applicato una volta al giorno, ma in alcune situazioni può essere applicato due volte al giorno. In effetti, la "nifedipina" viene prodotta sotto forma di un gran numero di analoghi strutturali e ciascuno di questi sostituti ha il proprio nome. Ma assolutamente tutti contengono lo stesso principio attivo e ne hanno uno simile effetto terapeutico.

Caratteristiche comparative di Kapoten e Nifedipina

Alcuni pazienti stanno cercando di determinare, ad esempio, quale sia il migliore: Kapoten o Nifedipina. Non esiste un'opinione univoca su quale di questi farmaci sia migliore per combattere l'ipertensione. Solo il medico curante può decidere cosa esattamente dovrebbe essere preso da un particolare paziente per ridurre la pressione. Pertanto, tutto è puramente individuale. A volte è sufficiente assumere regolarmente solo compresse di Kapoten per migliorare la condizione e dimenticare l'aumento della pressione. Ma per qualcuno "Capoten" per controindicazioni o per qualche altro motivo, medico famoso, potrebbe non essere adatto e la nifedipina, a sua volta, lo sostituirà efficacemente.

A proposito, Kapoten non dovrebbe mai essere usato da persone che ne soffrono aumento della frequenza cardiaca che supera gli 85 battiti al minuto. Ma allo stesso tempo, va sottolineato che Kapoten è classificato come la medicina più innocua. Questo analogo ha un effetto più lieve sul corpo del paziente rispetto alla nifedipina e praticamente non ha effetti collaterali.

Ma la nifedipina ha un indubbio vantaggio, ovvero che questo farmaco è molto più economico di Kapoten. Mentre per Kapoten dovranno essere pagati circa 300 rubli, la nifedipina costa ai pazienti tre volte meno.

Andipan o Nifedipina

"Andipan" è farmaco combinato, dando vasodilatatore, analgesico, antispasmodico e sedazione. È prescritto per il dolore associato allo spasmo arterie periferiche, vasi del cervello, muscoli lisci dello stomaco e dell'intestino. E anche in presenza di ipertensione arteriosa. Hanno controindicazioni ed effetti collaterali simili.

Molte persone fanno domande sull'aspetto della nifedipina e sulle istruzioni per l'uso, a quale pressione viene utilizzata. Il farmaco è stato utilizzato in Unione Sovietica in terapia ipertensione e altre malattie cardiache. IN cardiologia moderna La nifedipina 10 mg è uno dei farmaci più popolari.

Breve descrizione dell'effetto sul corpo

La nifedipina appartiene al gruppo dei calcio-antagonisti. Rallenta il passaggio degli ioni calcio nelle cellule del cuore e nei vasi sanguigni che lo alimentano. C'è una soppressione dell'attività elettrica delle cellule del muscolo cardiaco. Di conseguenza, vi è un aumento del lume dei vasi cardiaci e una diminuzione pressione arteriosa.

Oltre all'effetto antipertensivo, si verifica la normalizzazione del ritmo cardiaco. Nell'infarto del miocardio, c'è una diminuzione sensibilità al dolore. L'aumento del flusso sanguigno coronarico riduce il carico sul muscolo cardiaco. Pertanto, il fabbisogno di ossigeno del corpo diminuisce e il suo lavoro viene normalizzato.

Con l'uso prolungato, più di 2-3 mesi, l'efficacia diminuisce, poiché si verifica dipendenza dal farmaco. Le compresse sono la forma di utilizzo più ottimale, poiché il medicinale si dissolve rapidamente nello stomaco e viene assorbito al 100%. Dopo aver attraversato il tubo digerente, il farmaco entra nel fegato. A causa della trasformazione in questo organo, la biodisponibilità del farmaco è la più alta.

La quantità massima nel sangue si accumula 3 ore dopo l'ingestione. La sua parte principale viene escreta dai reni senza causare alcun cambiamento. Non ci sono accumuli nel corpo.

Quando può e non può usare il farmaco?

Sulla base del meccanismo d'azione del farmaco sull'organismo, si può concludere che l'assunzione di nifedipina è raccomandata in caso di scarso apporto di ossigeno al cuore e al muscolo cardiaco. Esistono molte di queste malattie:

• ipertensione, incluso;
• angina pectoris, cardiopatia ischemica;
• Cardiomiopatia ipertrofica;
• ipertensione polmonare;
• sindrome bronco-ostruttiva.

Sulla base del meccanismo d'azione del farmaco, è possibile distinguere le malattie in cui è severamente vietato assumere compresse di nifedipina. Tra loro:

1. Reazioni allergiche al farmaco.
2. Infarto del miocardio fino a 8 giorni.
3. Shock cardiogeno (acuto e insufficienza acuta forza delle contrazioni cardiache, complicazione dell'infarto del miocardio).
4. Angina instabile.
5. Tachicardia.
6. Bassa pressione sanguigna.
7. Espresso stenosi aortica(restringimento del lume aortico).
8. Insufficienza cardiaca scompensata.
9. Il periodo di gravidanza e allattamento.
10. L'allattamento al seno è completamente interrotto per il periodo di trattamento farmacologico. C'è il rischio di passare attraverso la placenta e nel latte materno.

Con particolare attenzione, è necessario prestare attenzione alla nomina del trattamento per le malattie del fegato e dei reni. La trasformazione e l'escrezione passano attraverso questi organi, quindi, quando sono insufficienti, i metaboliti rimangono e si accumulano nel corpo. Se il metabolismo nel fegato è disturbato, cambierà anche la qualità del lavoro della nifedipina.

Effetti indesiderati della nifedipina

Come qualsiasi strumento di sistema, La nifedipina ha un effetto su tutti i sistemi di organi e tessuti:

1. Influenza sul lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. All'inizio dell'applicazione, il viso può periodicamente diventare più rosso. A volte si sviluppa tachicardia e il paziente può sentire il battito del suo cuore. Raramente, c'è un calo della pressione sanguigna e Dolore come in un infarto del miocardio.
2. Influenza sul sistema ematopoietico. È estremamente raro, ma a volte si possono osservare anemia, leucopenia o trombocitopenia.
3. Influenza sul sistema nervoso e sugli organi di senso. Mal di testa e vertigini possono diventare compagni costanti durante il trattamento. La violazione della sensibilità degli arti e della vista è estremamente rara.
4. Influenza a tratto gastrointestinale. Stitichezza, nausea, diarrea a volte complicano il processo di assunzione del farmaco, ma non in modo significativo. IN casi rari l'attività degli enzimi epatici aumenta, poiché la trasformazione del farmaco avviene in questo organo.
5. Influenza sul sistema respiratorio. Non si verifica quasi mai, sebbene a volte sia possibile il broncospasmo.
6. Effetto sui reni. I pazienti con insufficienza renale sono a rischio di aumento diuresi giornaliera e alterata funzione escretoria.
7. Allergia. Forse in caso di elevata suscettibilità alle sostanze che compongono il farmaco. Manifestato sotto forma di prurito, orticaria.

Vale la pena ricordare che in presenza di eventuali effetti collaterali del farmaco, è necessario rivolgersi a uno specialista. Il terapista o il cardiologo selezionerà un altro rimedio con azione simile ma senza effetti indesiderati.

Guarda anche il video: Quando prendere correttamente le pillole per la pressione.

Cosa si può assumere con la nifedipina?

Farmaci come nitrati, beta-bloccanti, bloccanti del recettore dell'angiotensina II, diuretici e antidepressivi possono abbassare ulteriormente la pressione sanguigna. L'uso di questi farmaci è possibile solo sotto la supervisione del medico curante.

L'assunzione di alcol sul corpo agisce allo stesso modo, quindi vale la pena astenersi da esso per tutta la durata del trattamento. aspirina, omeprazolo, farmaci antifungini, gli agenti ipoglicemizzanti e gli immunosoppressori non influiscono in alcun modo sull'efficacia della nifedipina e possono essere assunti al dosaggio prescritto.

I farmaci antiepilettici, l'antibiotico Rifampicin, riducono significativamente il grado di effetto del farmaco sul corpo. Nel caso dell'uso di questi fondi, è meglio scegliere un altro farmaco che riduca la pressione.

Dosaggio e sovradosaggio

A quale dosaggio è necessario assumere le pillole per ogni paziente specifico, decide il medico curante. Potrà valutare quanto è grave la malattia e se la reazione alla terapia è normale. L'autosomministrazione della dose non è raccomandata.

Il trattamento è la lavanda gastrica di emergenza. Nominato Carbone attivo e farmaci che aumenteranno la pressione sanguigna e porteranno a battito cardiaco tornare alla normalità. I preparati di calcio sono antidoti della nifedipina. Sono utilizzati in combinazione con una terapia già in corso. Il cloruro di calcio al 10% viene somministrato lentamente per via endovenosa.

Come prendere il farmaco con un aumento della pressione?

Ciascuna delle malattie ha le sue peculiarità di applicazione. Di solito il medico li spiega quando prescrive il farmaco, ma è anche necessario capirlo da soli. Tale conoscenza può essere utile in condizioni che richiedono cure di emergenza. Se viene prescritta la nifedipina, la via di somministrazione per diversi indicatori pressione è la seguente:

1. Con ipertensione. Forme utilizzate per il trattamento dell'ipertensione arteriosa lunga recitazione. Ti permettono di evitare un forte rilassamento dei vasi sanguigni. Maggior parte metodo moderno- uso di speciali sistemi terapeutici”, che mantengono la quantità di nifedipina nel flusso sanguigno allo stesso livello per tutto il giorno.
2. In una crisi ipertensiva, è impossibile ridurre drasticamente la pressione. Per prima cosa devi ridurre di circa il 10-15% i numeri originali. Per il trattamento vengono utilizzate forme a breve durata d'azione e la nifedipina è il farmaco di prima scelta. Le compresse sono poste sotto la lingua. L'effetto dovrebbe manifestarsi circa 10 minuti dopo l'applicazione e durare fino all'arrivo dell'ambulanza.
3. Ischemia cardiaca. flusso stabile l'angina pectoris, come l'ipertensione, viene trattata con farmaci a lunga durata d'azione. Con la nomina di Nifedipina, il paziente diminuisce la necessità dell'uso di nitroglicerina. I farmaci a breve durata d'azione sono anche usati per fermare gli attacchi di angina. La tecnica della loro applicazione corrisponde a una crisi ipertensiva.
4. Ipertensione polmonare. Il farmaco per l'ipertensione polmonare è prescritto in dosi terapeutiche medie. Dopo l'inizio dell'applicazione, il medico osserva come reagisce il corpo del paziente droga assunta e c'è qualche effetto. Se necessario, la dose può essere aumentata dopo 3-5 giorni. A poco a poco, si trova un equilibrio tra l'effetto desiderato e la tollerabilità.

Ogni paziente che utilizza la nifedipina deve conoscere le sue istruzioni per l'uso ea quali valori di pressione può essere utilizzato. Al momento della prescrizione, il medico ti dirà come e in quale dosaggio assumere. Ma questo non esclude la responsabilità del paziente per la propria salute.

Video: farmaci per abbassare la pressione sanguigna

Nome:

Nifedipina (nifedipina)

Farmacologico
azione:

blocker selettivo di canali calcic «lenti»., un derivato della 1,4-diidropiridina.
Ha un effetto vasodilatatore, antianginoso e antiipertensivo. Riduce la corrente degli ioni calcio nei cardiomiociti e nelle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie e periferiche; v alte dosi inibisce il rilascio di ioni calcio dai depositi intracellulari.
Riduce il numero di canali funzionanti senza influire sul tempo della loro attivazione, disattivazione e ripristino.

Disaccoppia i processi di eccitazione e contrazione nel miocardio mediata da tropomiosina e troponina, e muscoli lisci vasi mediati dalla calmodulina. In dosi terapeutiche, normalizza la corrente transmembrana degli ioni calcio, che è disturbata in una serie di condizioni patologiche, principalmente nell'ipertensione arteriosa.
Non influisce sul tono delle vene. Migliora il flusso sanguigno coronarico migliora l'afflusso di sangue alle aree ischemiche del miocardio senza lo sviluppo del fenomeno "steal", attiva il funzionamento delle garanzie. Dilatando le arterie periferiche, riduce le resistenze vascolari periferiche totali, il tono miocardico, il postcarico, la richiesta miocardica di ossigeno e aumenta la durata del rilassamento diastolico del ventricolo sinistro.
Praticamente nessun effetto sui nodi senoatriali e atrioventricolari e non ha attività antiaritmica. Migliora il flusso sanguigno renale, provoca natriuresi moderata.
L'azione crono-, dromo- e inotropa negativa è bloccata dall'attivazione riflessa del sistema simpatico-surrenale e da un aumento della frequenza cardiaca in risposta alla vasodilatazione periferica.
L'inizio dell'effetto è di 20 minuti, la durata dell'effetto è di 12-24 ore.

Farmacocinetica

Assorbimento - alto (oltre il 92-98%). Biodisponibilità - 40-60%. Mangiare aumenta la biodisponibilità. Ha l'effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato. Le forme ritardate forniscono un rilascio graduale della sostanza attiva nella circolazione sistemica. TCmax 1,6-4,2 ore, Cmax - 47-76 ng/ml. Comunicazione con proteine ​​del plasma - il 90%.
Penetra attraverso il BBB e la barriera placentare, espulso con latte materno.

Completamente metabolizzato nel fegato. Gli isoenzimi CYP3A4, CYP3A5 e CYP3A7 sono coinvolti nel metabolismo del farmaco.
T1/2 - 3,8-16,9 ore Nei pazienti con insufficienza epatica, la clearance totale diminuisce e T1/2 aumenta. Escreto come metaboliti inattivi, principalmente dai reni (80%) e dalla bile (20%).

Nessun effetto cumulativo. L'insufficienza renale cronica, l'emodialisi e la dialisi peritoneale non influenzano la farmacocinetica.
Con l'uso prolungato (2-3 mesi), si sviluppa la tolleranza all'azione del farmaco.
La plasmaferesi può migliorare l'eliminazione.

Indicazioni per
applicazione:

Angina stabile cronica (angina pectoris);
- angina vasospastica (angina di Prinzmetal);
- ipertensione arteriosa (in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
Malattia e sindrome di Raynaud.

Modalità di applicazione:

dentro. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare, durante o dopo un pasto, con una piccola quantità di acqua.
La dose raccomandata del farmaco è di 20 mg 2 volte al giorno.
Con insufficiente gravità dell'effetto, è possibile aumentare la dose del farmaco a 40 mg 2 volte al giorno.
Dose massima giornalieraè di 80 mg.

In caso di funzionalità epatica compromessa, la dose giornaliera non deve superare i 40 mg.
Nei pazienti anziani o nei pazienti che ricevono una terapia combinata (antanginosa o antiipertensiva), di solito vengono prescritte dosi inferiori.
In caso di funzionalità epatica compromessa, nei pazienti con grave accidente cerebrovascolare, la dose deve essere ridotta.
La durata del trattamento è determinata caso per caso individualmente.

Effetti collaterali:

La frequenza di questi effetti collaterali è indicata secondo la classificazione dell'OMS: molto spesso - più del 10%; spesso - più dell'1% e meno del 10%; raramente - più dello 0,1% e meno dell'1%; raramente - più dello 0,01% e meno dello 0,1%; molto raramente - meno dello 0,01%, compresi i casi isolati.
Dal lato del sistema cardiovascolare: spesso - edema periferico (piedi, caviglie, gambe), sintomi di vasodilatazione (arrossamento della pelle del viso, sensazione di calore); raramente - tachicardia, palpitazioni, marcato calo della pressione sanguigna, svenimento; v singoli casi- dolore toracico (angina pectoris)
sviluppo di infarto miocardico, sviluppo o aggravamento del decorso di insufficienza cardiaca cronica, aritmie.

Dal lato del sistema nervoso: Spesso - mal di testa; spesso - vertigini, sonnolenza; raramente - astenia, disturbi del sonno (compresa l'insonnia), nervosismo, fatica, disestesia, tremore, labilità dell'umore.
Dal sistema digestivo: spesso - nausea; raramente - gastrointestinale e dolore addominale(dolore allo stomaco e all'intestino), diarrea, costipazione, secchezza della mucosa orale, aumento dell'appetito; raramente - iperplasia gengivale (sanguinamento, dolore, gonfiore).
Con uso prolungato: raramente - disfunzione epatica (colestasi intraepatica, aumento dell'attività delle transaminasi "fepatiche"), raramente - ittero; in alcuni casi - insufficienza dello sfintere cardiaco.

Dal lato sistema respiratorio : raramente - mancanza di respiro, raramente - edema polmonare (difficoltà a respirare, tosse, respiro stridore).
Dal lato del sistema muscolo-scheletrico: raramente - artralgia, gonfiore delle articolazioni, mialgia, crampi muscolari.
Dal lato degli organi ematopoietici: raramente - anemia, leucopenia, trombocitopenia, porpora trombocitopenica; molto raramente - agranulocitosi asintomatica.
Dal sistema urinario: raramente - aumento della diuresi giornaliera, deterioramento della funzionalità renale (nei pazienti con insufficienza renale).

reazioni allergiche: spesso - eritema; raramente - prurito, orticaria, esantema, fotosensibilità, epatite autoimmune; raramente - angioedema; in alcuni casi - necrolisi epidermica tossica.
Altro: raramente - compromissione della vista (compresa la perdita transitoria della vista sullo sfondo della concentrazione massima di nifedipina nel plasma sanguigno), dolore oculare, iperglicemia, ginecomastia (nei pazienti anziani; scomparsa completa dopo l'interruzione del farmaco), galattorrea, disfunzione erettile, aumento di peso, brividi, sangue dal naso, congestione nasale.

Controindicazioni:

Ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg);
- shock cardiogenico;
- crollare;
- grave stenosi aortica o subaortica;
- insufficienza cardiaca acuta;
- insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
- angina instabile;
- periodo acuto infarto del miocardio (durante le prime 4 settimane);
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- sindrome di debolezza del nodo del seno;
- Blocco AV di II-III grado;
- gravidanza (fino a 20 settimane);
- periodo di allattamento;
- età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza d'uso non sono state studiate);
- ipersensibilità alla nifedipina o ad altri componenti del farmaco.
Il farmaco contiene lattosio, pertanto è controindicato per l'uso in pazienti con rari malattie ereditarie intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio.

Accuratamente: stenosi mitralica, grave bradicardia o tachicardia, insufficienza cardiaca cronica, grave accidente cerebrovascolare, infarto del miocardio con insufficienza ventricolare sinistra, ostruzione gastrointestinale (per le forme a rilascio prolungato), insufficienza epatica, insufficienza renale cronica (specialmente pazienti in emodialisi - alto rischio diminuzione eccessiva e imprevedibile della pressione arteriosa), ricezione simultanea beta-bloccanti e glicosidi cardiaci, gravidanza (dopo 20 settimane), vecchiaia.

Durante il periodo di trattamento dovrebbe astenersi dal bere alcolici.
Nonostante l'assenza di calcio-antagonisti "lenti" della sindrome da "astinenza", si raccomanda una riduzione graduale delle dosi prima di interrompere il trattamento.
L'appuntamento simultaneo di beta-bloccanti deve essere effettuato in condizioni di attento controllo medico, poiché ciò può causare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e, in alcuni casi, l'aggravamento dell'insufficienza cardiaca. Durante il trattamento possibile risultati positivi durante la reazione diretta di Coombs e test di laboratorio per gli anticorpi antinucleari.

È importante regolarità del trattamento indipendentemente dal benessere perché il paziente potrebbe non avvertire i sintomi dell'ipertensione.
I criteri diagnostici per la prescrizione del farmaco per l'angina pectoris vasospastica sono: classico, quadro clinico, accompagnato da cambiamenti caratteristici nell'elettrocardiogramma (elevazione del segmento ST); il verificarsi di angina pectoris indotta da ergometrina o spasmo delle arterie coronarie; rilevazione di spasmo coronarico durante l'angiografia o rilevazione di una componente angiospastica, senza conferma (ad esempio, con una diversa soglia di tensione o con angina instabile, quando i dati dell'elettrocardiogramma indicano angiospasmo transitorio).

Per i pazienti con gravi Cardiomiopatia ipertrofica esiste il rischio di un aumento della frequenza, della gravità delle manifestazioni e della durata degli attacchi di angina dopo l'assunzione di nifedipina; in questo caso, è necessario cancellare il farmaco.
Nei pazienti in emodialisi, con ipertensione, insufficienza renale irreversibile, con una diminuzione del volume del sangue circolante, il farmaco deve essere usato con cautela, poiché può verificarsi un forte calo della pressione sanguigna.

Per i pazienti con funzionalità epatica compromessa viene stabilito uno stretto monitoraggio e, se necessario, ridurre la dose del farmaco e / o usarne altro forme di dosaggio nifedipina.
Va tenuto presente che l'angina pectoris può verificarsi all'inizio del trattamento, specialmente dopo la recente sospensione improvvisa dei beta-bloccanti (si raccomanda di annullare gradualmente questi ultimi).
Se durante terapia il paziente ha bisogno di sottoporsi a intervento chirurgico sotto anestesia generale, è necessario informare il chirurgo-anestesista sulla natura della terapia che si sta effettuando.
Quando la valutazione spettrofotometrica nifedipina può portare a un rilevamento errato di livelli aumentati di acido vanillil-mandelico nelle urine, non influisce sugli studi che utilizzano la cromatografia liquida ad alta prestazione.

Con fecondazione in vitro in alcuni casi, i bloccanti dei canali del calcio "lenti" hanno causato cambiamenti nella testa degli spermatozoi, che potrebbero portare a disfunzioni degli spermatozoi. Nei casi in cui ripetuto fecondazione in vitro fallito per un motivo non chiaro, i calcio-antagonisti, inclusa la nifedipina, sono stati considerati una possibile causa di fallimento.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano potenzialmente in altri specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazione
altri medicinali
con altri mezzi:

La gravità della diminuzione della pressione sanguigna aumenta con applicazione simultanea nifedipina con altri farmaci antipertensivi, nitrati, cimetidina, ranitidina (in misura minore), anestetici per inalazione,
diuretici e antidepressivi triciclici.
Sotto l'influenza di nifedipine in modo significativo la concentrazione di chinidina nel plasma sanguigno diminuisce. Aumenta la concentrazione di digossina nel plasma sanguigno e pertanto è necessario monitorare l'effetto clinico e il contenuto di digossina nel plasma sanguigno.
La rifampicina è un potente induttore dell'isoenzima CYP3A4. Quando combinato con rifampicina, la biodisponibilità della nifedipina è significativamente ridotta e, di conseguenza, la sua efficacia è ridotta.

L'uso di nifedipina insieme controindicato con rifampicina. In combinazione con citrati, la tachicardia e l'effetto antiipertensivo della nifedipina sono potenziati.
I preparati di calcio possono ridurre l'effetto dei bloccanti dei canali del calcio "lenti". v. Se usato insieme alla nifedipina, aumenta l'attività anticoagulante dei derivati ​​cumarinici.
Può sostituire i farmaci caratterizzati da un alto grado legame (inclusi anticoagulanti indiretti - derivati ​​​​cumarinici e indandioni, anticonvulsivanti, chinino, salicilati, sulfinpirazone), a seguito del quale le loro concentrazioni plasmatiche possono aumentare.
Sopprime il metabolismo della prazosina e di altri alfa-bloccanti c, a seguito del quale è possibile un aumento dell'effetto antipertensivo.

Procainamide, chinidina e altri farmaci che prolungano l'intervallo QT aumentare l'effetto inotropo negativo e può aumentare il rischio di un significativo prolungamento dell'intervallo QT.
L'uso simultaneo con solfato di magnesio nelle donne in gravidanza può causare il blocco delle sinapsi neuromuscolari.

Inibitori del sistema del citocromo P450 3A, come i macrolidi (p. es., eritromicina), fluoxetina, nefazodone, inibitori della proteasi (p. es., amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir o saquinavir), antimicotici (ketoconazolo, itraconazolo o fluconazolo) portano ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di nifedipina.
Tenendo conto dell'esperienza dell'uso del bloccante dei canali del calcio "lento" nimodipina, non si possono escludere le seguenti interazioni con la nifedipina: carbamazepina, fenobarbital - una diminuzione della concentrazione di nifedipina nel plasma sanguigno; quinupristin, dalfopristin, acido valproico - un aumento della concentrazione di nifedipina nel plasma sanguigno.

La nifedipina deve essere somministrata con cautela in concomitanza con disopiramide e flecainide. a causa di un possibile aumento dell'effetto inotropo.
La nifedipina inibisce l'escrezione di vincristina dall'organismo e può causare un aumento dei suoi effetti collaterali; se necessario, la dose di vincristina viene ridotta.
Il succo di pompelmo inibisce il metabolismo della nifedipina nel corpo e pertanto la loro somministrazione simultanea è controindicata.

Gravidanza:

Controllato non sono stati condotti studi sull'uso del farmaco nifedipina nelle donne in gravidanza.
I test sugli animali hanno mostrato la presenza di embriotossicità, placentotossicità, fetotossicità e teratogenicità durante l'assunzione di nifedipina durante e dopo il periodo dell'organogenesi.
Sulla base dei dati clinici disponibili, non è possibile giudicare alcun rischio perinatale specifico.
Tuttavia, ci sono dati su un aumento della probabilità di asfissia perinatale, taglio cesareo, nascita prematura e ritardi sviluppo prenatale feto. Non è chiaro se questi casi siano dovuti alla malattia di base (ipertensione), al trattamento in corso o all'effetto specifico del farmaco Nifedipina.
Le informazioni disponibili sono insufficienti per escludere la possibilità di effetti collaterali pericolosi per il feto e il neonato.

Ecco perché l'uso della nifedipina dopo la 20a settimana di gravidanza richiede un'attenta valutazione individuale rapporto rischio/beneficio per il paziente, il feto e/o il neonato e deve essere preso in considerazione solo quando altre terapie sono controindicate o inefficaci.

Dovrebbe monitorare attentamente la pressione sanguigna nelle donne in gravidanza quando si utilizza il farmaco nifedipina in concomitanza con somministrazione endovenosa solfato di magnesio per la possibilità di un eccessivo abbassamento della pressione arteriosa, pericoloso sia per la madre che per il feto e/o il neonato.
La nifedipina è controindicata durante l'allattamento, poiché viene escreta nel latte materno. Se la terapia con nifedipina è assolutamente necessaria, si raccomanda di interrompere l'allattamento.

Overdose:

Sintomi: mal di testa, arrossamento della pelle del viso, prolungata diminuzione pronunciata della pressione sanguigna, soppressione della funzione del nodo del seno, bradicardia, bradiaritmia. In avvelenamento grave - perdita di coscienza, coma, acidosi metabolica, ipossia, shock cardiogeno con edema polmonare.
Trattamento: in caso di avvelenamento grave (collasso, soppressione del nodo del seno), viene eseguita la lavanda gastrica, viene prescritto carbone attivo.
L'antidoto è il calcio: viene mostrata una somministrazione endovenosa lenta di cloruro di calcio al 10% o gluconato di calcio alla dose di 0,2 ml / kg (ma non più di 10 ml) per 5 minuti, se è inefficace, è possibile la somministrazione ripetuta sotto il controllo del contenuto di ioni calcio nel siero del sangue, con la ripresa dei sintomi, si può passare all'infusione continua ad una velocità di 0,2 ml/kg/h, ma non superiore a 10 ml/h.

Con una marcata diminuzione della pressione sanguigna - in / nell'introduzione di dopamina o dobutamina.
Per disturbi della conduzione: atropina, isoprenalina o pacemaker artificiale.
Con lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca - in / nell'introduzione di strophanthin.
Le catecolamine dovrebbero essere utilizzate solo quando la vita è minacciata (a causa della loro ridotta efficacia, è richiesto un dosaggio elevato, a seguito del quale aumenta il rischio di aritmia). Si raccomanda di monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue (il rilascio di insulina può diminuire) e gli elettroliti (ioni di potassio, ioni di calcio).
L'emodialisi è inefficace.

Modulo per il rilascio:

Pillole rivestito, contenente 0,01 g (10 mg) del farmaco.
Compresse a lunga durata d'azione nifedipina retard 0,02 g (20 mg).
Soluzione per infusione(1 ml contiene 0,0001 g di nifedipina) in flaconcini da 50 ml completi di siringa Perfusor (o Injectomat) e tubo in polietilene Perfusor (o Injectomat).
Soluzione per somministrazione intracoronarica(1 ml contiene 0,0001 g di nifedipina) in siringhe da 2 ml in confezione da 5.

Condizioni di archiviazione:

Ad una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità - 3 anni.

1 compressa di nifedipina ad azione prolungata contiene:
- sostanza attiva : nifedipina - 20 mg;
- Eccipienti: cellulosa microcristallina - 51 mg, amido di mais - 58,25 mg, lattosio monoidrato - 36,2 mg, polisorbato 80 - 2 mg, magnesio stearato - 150 mcg, ipromellosa - 2,4 mg.

Il farmaco Nifedipina appartiene ai farmaci utilizzati nella pratica medica per l'ipertensione, altre patologie del cuore e dei vasi sanguigni. Il farmaco appartiene agli antagonisti del calcio. Entrare nel corpo ingredienti attivi La nifedipina ha un effetto anti-ischemico, abbassa la pressione sanguigna e aumenta il flusso sanguigno coronarico. Oltre alle compresse e alle soluzioni iniettabili, c'è un unguento alla nifedipina e un farmaco sotto forma di gel, che sono usati per trattare vene varicose vene nel retto.

Forma di rilascio e composizione del farmaco

Il principale ingrediente attivo del farmaco è la nifedipina. Tra i componenti ausiliari ci sono lo zucchero del latte, la fecola di patate, la cellulosa, il magnesio stearato, il talco, l'ipromelosi e altre sostanze. nome internazionale- Nifedipina.

La forma di rilascio della nifedipina è la seguente:

• Compresse rivestite con film a breve durata d'azione contenenti 10 mg del principio attivo. Utilizzato principalmente per uso periodico per ridurre la pressione, eliminare il dolore toracico;
• compresse Nifedipine retard - contengono 20 mg del principio attivo. Questa è nifedipina a lunga durata d'azione. Il farmaco è prescritto per l'uso quotidiano nei pazienti con ipertensione. Questo schema ti consente di mantenere la pressione livello normale, evitare altre complicazioni nei pazienti;
• soluzione per infusione in fiale da 50 ml;
• fiale per iniezione intravascolare da 2 ml.

Un gruppo di farmaci separato è il gel di nifedipina e un medicinale sotto forma di crema. Questi farmaci sono usati in terapia complessa emorroidi, contengono lo 0,2% di nifedipina, isosorbitolo dinitrato e lidocaina.

Effetto farmacologico di compresse e iniezioni

Qual è il meccanismo d'azione del farmaco? La nifedipina ritardata e altre forme del farmaco bloccano l'attività dei canali del calcio nelle membrane cellulari. A causa di ciò, il flusso di ioni calcio nei vasi periferici, nelle arterie del muscolo cardiaco e nelle fibre muscolari dell'intero organismo è ridotto. Questi complessi processi in profondità livello cellulare consentono di ottenere il seguente effetto:

• migliorare l'afflusso di sangue al cuore;
• espandere il lume dei vasi arteriosi e coronarici;
• migliorare la circolazione renale;
• attivare il processo di rimozione di sodio e acqua dal corpo;
• ridurre la pressione sanguigna, il tono della muscolatura liscia vascolare.

Una volta nel corpo, il farmaco nifedipina viene rapidamente assorbito dagli organi dell'apparato digerente. I componenti attivi del farmaco si legano alle proteine ​​​​del sangue, rimangono a lungo nel corpo. La sostanza viene metabolizzata nel fegato, escreta dai reni.

Importante! Puoi usare il farmaco solo come indicato dal tuo medico. L'automedicazione spesso causa Conseguenze negative a volte incompatibili con la vita.

L'azione dell'unguento

L'emulsione e l'unguento gel alla nifedipina sono usati in combinazione con altri medicinali per trattare le emorroidi. Il farmaco può essere usato per trattare tutte le forme e gli stadi della malattia. I produttori del farmaco affermano che l'uso della nifedipina è un'ottima alternativa Intervento chirurgico con patologia dei vasi dell'ano.

Il gel di nifedipina è usato per le emorroidi

Grazie a sostanze attive significa, durante l'uso del farmaco, la muscolatura liscia dei vasi si rilassa, il locale pressione sanguigna, scompare sindrome del dolore. Componenti aggiuntivi aiuta a sbarazzarsi di crepe e microdanni, ha un effetto antibatterico, antinfiammatorio, elimina il disagio, il prurito e il bruciore.

Indicazioni per l'uso di iniezioni e compresse

Le istruzioni per l'uso includono tali indicazioni per l'uso della nifedipina:

• Cardiomiopatia ipertrofica;
• tutti i gradi di ipertensione;
• insufficienza cardiopolmonare, accompagnata da processi congestizi;
• sindrome di Raynaud;
• condizioni che comportano spasmo delle arterie coronarie;
• angina.

Il farmaco Nifedipina viene anche utilizzato nei cardiologi per il trattamento di accidenti cerebrovascolari, con l'insorgenza di una crisi ipertensiva, durante il trattamento di insufficienza cardiaca, malattia coronarica, per il trattamento di broncospasmo, aterosclerosi delle arterie periferiche e altre condizioni.

Indicazioni per l'uso di gel e unguento

La forma di rilascio del farmaco per applicazione topica viene utilizzata nelle seguenti condizioni:

• emorroidi acute e croniche;
• ragadi emorroidali;
• la presenza di formazioni cavernose esterne ed interne;
• sanguinamento;
• prolasso dei coni emorroidali;
• trombosi;
• sindrome del dolore;
• iperemia, prurito, bruciore, irritazione della mucosa rettale.

La nifedipina e i componenti ausiliari che compongono il farmaco alleviano rapidamente le principali manifestazioni delle emorroidi, fanno sentire meglio il paziente e aiutano a prevenire le complicanze.

Controindicazioni

Il farmaco Nifedipina può essere assunto solo se il paziente non ha controindicazioni al suo utilizzo. Le seguenti condizioni in un paziente sono vietate dalla terapia con nifedipina:

• ipotensione, altre malattie accompagnate da bassa pressione sanguigna;
• offensivo;
• collasso vascolare;
• insufficienza cardiaca acuta;
• infarto miocardico recente (meno di 30 giorni fa);
• le prime 4 settimane di gravidanza;
• l'età del paziente è inferiore a 18 anni;
• periodo di allattamento al seno;
• allergia a uno qualsiasi dei componenti del prodotto.

Quando prescrive un rimedio, il medico deve tenere conto delle controindicazioni

Se le controindicazioni del farmaco non vengono prese in considerazione, l'assunzione del medicinale può provocare gravi conseguenze per il corpo.

Importante! Il farmaco sotto forma di crema e gel non ha gravi controindicazioni, ad eccezione dell'intolleranza personale, viene utilizzato tra bambini e donne in posizione.

Istruzioni per l'uso

Come prendere la nifedipina? Utilizzare qualsiasi forma farmacologica del farmaco prescritto dal medico curante. Il dosaggio e il regime di dosaggio sono stabiliti da uno specialista in base alla storia medica e alla diagnosi del paziente.

Prendere pillole

A diversi stati la dose del farmaco è solitamente di 1 compressa tre volte al giorno. Si consiglia di assumere il medicinale dopo i pasti. Lavare la compressa con acqua. Se necessario, la dose viene aumentata dal medico curante. Ciò è possibile con una buona tollerabilità del farmaco e l'assenza di effetti collaterali. Per pazienti anziani o pazienti affetti da patologie renali, la dose è ridotta.

Uso di iniezioni

Le indicazioni per l'uso delle iniezioni di nifedipina includono condizioni gravi nei pazienti. Le iniezioni vengono utilizzate esclusivamente in ospedale durante il periodo terapia intensiva. La nifedipina viene somministrata ai pazienti per via endovenosa o con un contagocce.

La soluzione è disponibile in forma finita, non è richiesta la diluizione del farmaco. Prima della somministrazione nell'uomo, viene eseguito un test di sensibilità. componente farmacologica. Se non c'è reazione, il farmaco può essere usato. La dose è determinata dal medico. Di solito è da 15 a 30 mg per 24 ore.

Applicazione di unguento

L'uso del farmaco Nifedipina sotto forma di unguento o gel può essere effettuato a casa. Prima di applicare il medicinale, si consiglia di eseguire procedure igieniche, pulire l'intestino. Con le emorroidi esterne, le formazioni cavernose vengono trattate con una piccola quantità di unguento o gel, strofinando delicatamente l'agente sulla pelle. A forma interna patologia con unguento, è necessario trattare le emorroidi situate all'interno.

In alcuni casi, il farmaco viene utilizzato per l'impostazione di impacchi. Per fare ciò, una piccola quantità di prodotto viene applicata su un tessuto di lino o cotone, applicato sulla zona interessata. Questo metodo è adatto per il trattamento delle emorroidi esterne.

Quanto tempo impiega il farmaco ad agire

Molti pazienti sono interessati a quanto tempo inizia ad agire la nifedipina? L'effetto terapeutico dipende dalla dose del farmaco assunto e caratteristiche individuali organismo. Le compresse iniziano ad agire più lentamente rispetto alle iniezioni. Ciò è spiegato dal fatto che durante l'iniezione i componenti attivi entrano immediatamente nel flusso sanguigno. Di solito questo tempo va da 40 minuti a un'ora. L'effetto del farmaco sotto forma di gel o unguento si osserva entro pochi minuti dall'applicazione.

L'effetto del farmaco arriva in mezz'ora

istruzioni speciali

Per prevenire effetti collaterali e complicanze, i pazienti devono attenersi a istruzioni speciali durante il trattamento con nifedipina. Non puoi combinare il farmaco con le bevande alcoliche. Tale interazione può provocare gravi effetti collaterali, fino a un esito fatale.

La cessazione della terapia con il farmaco dovrebbe avvenire secondo un determinato schema. Nonostante il fatto che il farmaco non abbia una sindrome da astinenza, il trattamento non deve essere interrotto bruscamente.

Insieme alla nifedipina, i beta-bloccanti devono essere usati con cautela. Combinano farmaci esclusivamente sotto la stretta supervisione di un medico, poiché questa unione provoca spesso una rapida diminuzione della pressione sanguigna.

Molti pazienti smettono di prendere il rimedio, sentendosi sollevati. Questo non può essere fatto, perché l'ipertensione si verifica spesso senza sintomi visibili.
Tra i pazienti con insufficienza renale grave e i pazienti in emodialisi, la nifedipina viene utilizzata con molta attenzione, poiché la terapia può portare a calo drastico pressione.

Dovrebbe essere selezionata la dose standard del farmaco per le persone con patologie epatiche individualmente. Se necessario, il dosaggio viene ridotto.

Importante! Il farmaco può influenzare la concentrazione della memoria e l'attenzione di una persona, quindi guidare veicoli e impegnarsi in altre attività pericolose con estrema cautela.

interazione farmacologica

L'effetto terapeutico del farmaco è potenziato se usato contemporaneamente a farmaci come nitrati, diuretici, antidepressivi triciclici, antisettici per inalazione.

L'efficacia della nifedipina è ridotta se combinata con la rifampicina. Con l'uso reciproco con i nitrati, il paziente ha un aumento della tachicardia. La fluoxetina aumenta la probabilità di sviluppare effetti collaterali del farmaco. Con l'uso prolungato di beta-bloccanti, il paziente può manifestare insufficienza cardiaca.

Uso nelle donne in gravidanza

Nelle prime settimane dopo l'inizio del concepimento, è vietato bere nifedipina. Non sono stati condotti studi sull'effetto del farmaco sul feto. La papaverina è usata per ridurre il tono dell'utero. Dalla 16a settimana, il medicinale viene prescritto alle donne se le condizioni della madre lo richiedono e il rischio per la sua salute è superiore al rischio di esposizione alla nifedipina sul feto.

Le donne incinte sono prescritte con estrema cautela

Uso pediatrico

Tra i pazienti di età inferiore ai 18 anni, la nifedipina è controindicata.

Sovradosaggio ed effetti collaterali

Gli effetti collaterali della nifedipina sono più spesso associati a un'attività ridotta del sistema cardiovascolare. Le complicazioni associate al funzionamento dei sistemi respiratorio, digestivo e muscolo-scheletrico sono meno comuni.

Dal lato del cuore e dei vasi sanguigni:

• arrossamento del derma del viso;
• tachicardia riflessa;
• battito cardiaco accelerato;
• dolore al petto;
• rapida caduta di pressione.

Dal lato del sistema nervoso centrale:

• emicrania;
• sensazione di pelle d'oca sul corpo;
• vertigini;
• nausea.

Dal lato della digestione:

• violazione della sedia;
• dolore allo stomaco e all'intestino;
• nausea;
• flatulenza.

Dall'osso e sistemi muscolari può essere osservato dolore muscolare, membra tremanti. Da parte della respirazione - mancanza di respiro, broncospasmo.

Un sovradosaggio di nifedipina provoca tale gravi complicazioni come la bradicardia, salto improvviso pressione, bradiaritmia. Nei casi più gravi, c'è un esordio collasso vascolare. I segni più pronunciati di un sovradosaggio sono poche ore dopo l'assunzione di una dose elevata del farmaco. Il paziente sviluppa coma, shock cardiogeno, ipossia, convulsioni e altre manifestazioni.

Importante! Con lo sviluppo di segni anche minori di overdose, è necessario chiamare ambulanza. Con assenza trattamento necessario arriva la morte.

Altri nomi per Nifedipina

Il database dei farmaci RLS include diversi nomi del farmaco Nifedipina. Il gruppo della nifedipina comprende i seguenti agenti:

• Kordafen;
• Corinfarto;
• Captopril;
• Azienda agricola Nifedipina;
• fenigidina;
• Nifedipina elevata;
• Farmadipina;
• Nikardia e altri.

Molte aziende moderne producono analoghi di un farmaco con un'azione rapida o prolungata. Le informazioni su questi farmaci possono essere trovate nella tabella.

Molti pazienti sono interessati a come scegliere un analogo, quale medicinale scegliere, Fenigidin o Kapoten, Cardofen, Krinpharm e altri. Per scegliere l'uno o l'altro analogo giusto, è necessario capire cosa significa un effetto breve o prolungato del farmaco. Un farmaco a breve durata d'azione non è raccomandato per il trattamento dell'ipertensione e di altre patologie del cuore e dei vasi sanguigni. Questa opzione è adatta per le cure di emergenza. Un agente a rilascio prolungato è adatto per l'uso tra i pazienti durante il periodo trattamento a lungo termine. Tali farmaci vengono assunti in corsi, riducono lentamente e in sicurezza la pressione.

Prezzo e dove acquistare

Acquistare farmaco può essere in una qualsiasi delle farmacie su prescrizione medica. Costo approssimativo il farmaco va dai 20 ai 30 rubli.