Come trattare l'enterite negli adulti. Zuppe e cereali. Risultati degli esami del sangue di laboratorio

L'enterite è una lesione infiammatoria acuta intestino tenue, che porta a violazioni dirette della sua funzionalità e disturbi distrofici nella mucosa gastrica. Nei casi più gravi, può svilupparsi la distrofia dell’intero tratto gastrointestinale del paziente. La malattia può colpire sia gli adulti che i bambini. L'enterite cronica viene spesso diagnosticata.

Eziologia

L'enterite acuta può verificarsi per i seguenti motivi:

• malattie di origine virale;
• dieta malsana – consumo eccessivo di cibi grassi, cibi piccanti, abuso di alcol;
• avvelenamento con prodotti tossici;
• avvelenamento con sostanze tossiche;
• infezione Tratto gastrointestinale.

Inoltre, l'enterite acuta, così come l'enterite cronica, possono svilupparsi sullo sfondo di tali malattie:

• speziato;
• malattia da radiazioni;
• processi autoimmuni.

L'abuso di alcol e il consumo costante di cibi grezzi (cibi pronti, fast food, grassi e piccanti) portano quasi sempre a problemi gastrointestinali, inclusa l'enterite cronica.

Sintomi generali

I sintomi dell'enterite sono pronunciati. Tuttavia, molti stato iniziale lo sviluppo della malattia viene confuso con avvelenamento del cibo e non consultare un medico in modo tempestivo.

Si osservano i seguenti sintomi di enterite:

• feci molli (fino a 10-15 volte al giorno);
• temperatura elevata;
• mal di testa, debolezza;
• rivestimento bianco sulla lingua;
• brontolio negli intestini.

Nell'enterite cronica, i sintomi sono ancora più pronunciati:

• dolore al basso ventre;
• flatulenza;
• debolezza, esaurimento;
• rivestimento pesante sulla lingua.

In alcuni casi può verificarsi un forte tremore degli arti. Pertanto, se si verificano tali sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico. Soprattutto se si osservano sintomi nei bambini. Bambino minore età scolastica sono più suscettibili allo sviluppo di tale malattia, poiché il corpo non ha ancora sviluppato la necessaria reazione protettiva.

Tipi di malattia

In medicina si distinguono i seguenti tipi di enterite:

• enterite da parvovirus;
• corona virus;
• granulomatoso;
• enterite da rotavirus.

Vale la pena notare che non tutte le forme di cui sopra rappresentano un pericolo per la vita umana. L'enterite da parvovirus è pericolosa solo per gli animali domestici: cani e gatti. Di norma, viene trasmesso agli esseri umani molto raramente.

L'enterite da coronavirus si osserva solo negli animali domestici e non rappresenta alcuna minaccia per la vita umana. Come per l’enterite da parvovirus, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

Sottotipo di rotavirus

L'enterite da rotavirus è una malattia infettiva dell'intestino tenue. Di norma, questo tipo di malattia viene diagnosticato nei bambini, molto raramente negli anziani. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata in un bambino di età inferiore a 3 anni.

I sintomi di questo tipo di malattia corrispondono pienamente al quadro clinico generale sopra descritto. Un agente patogeno infettivo può essere trasmesso in tre modi:

• Attraverso Elettrodomestici, Cibo;
• da malato a sano;
• attraverso l'acqua (fiumi, laghi, piscine pubbliche).

Nella maggior parte dei casi, i bambini che hanno avuto l’enterite da rotavirus sviluppano l’immunità.

Il periodo di incubazione dura solitamente da 15 ore a 2 giorni. Il quadro clinico più acuto si osserva nelle prime ore di sviluppo. I bambini possono sperimentare una grave intossicazione e persino una perdita di coscienza per diversi minuti. Il bambino ha bisogno immediato cure mediche, poiché il processo di disidratazione può iniziare a causa di feci frequenti e molli.

Il trattamento dell'enterite da rotavirus nei bambini è complesso: dieta e terapia patogenetica. Nella fase iniziale della malattia, l'infezione può essere trattata bene e non causa complicazioni. Ma per prescrivere un corso di trattamento corretto ed efficace, dovresti condurre un esame e scoprire la causa dello sviluppo della patologia.

Vale la pena pagare Attenzione speciale che un miglioramento significativo del benessere con l'enterite da rotavirus si osserva dopo 5-6 giorni di trattamento. Ma la quarantena dovrebbe essere prolungata per almeno 2 settimane.

Sottotipo granulomatoso

L'enterite granulomatosa è comune negli animali domestici e nel bestiame. Negli esseri umani, questa forma della malattia viene chiamata. Quadro clinico corrisponde quasi completamente all'enterite cronica. Tuttavia, nei bambini sotto i 5 anni di età, stato iniziale sviluppo, la malattia potrebbe praticamente non manifestarsi in alcun modo. È particolarmente difficile diagnosticare la malattia nei neonati.

Le cause della malattia possono essere le seguenti:

• predisposizione genetica;
• cattiva alimentazione;
• malattie infettive del tratto gastrointestinale.

I bambini possono sperimentare all'esterno sintomi intestinali:

• tremore degli arti.

Se si notano segni di enterite sia negli adulti che nei bambini, consultare immediatamente un medico. L'automedicazione può solo peggiorare la situazione e portare a gravi complicazioni.

Diagnostica

Di norma, per la diagnosi iniziale è sufficiente un esame approfondito e l'anamnesi della malattia. Inoltre, sono prescritti ulteriori test di laboratorio:

• coprogramma;
• prova di assorbimento;

Solo dopo questo il gastroenterologo può prescrivere il trattamento corretto per l'enterite.

Poiché i primi segni di enterite sono simili a un'intossicazione alimentare, il paziente non consulta un medico in modo tempestivo, il che aggrava significativamente la situazione: la fase acuta della malattia può trasformarsi in enterite cronica.

Trattamento

Se a un paziente viene diagnosticata un'enterite, sia acuta che forma cronica, il trattamento viene effettuato solo in ospedale. Tranne trattamento farmacologicoè richiesta una dieta rigorosa e riposo a letto.

Poiché durante la progressione della malattia si verifica una significativa carenza di enzimi, farmaci speciali per ripristinare il funzionamento del tratto gastrointestinale:

• pancreatina;
• festivo;
• pancitrare.

Si prega di notare che il dosaggio dei farmaci e il regime per la loro assunzione sono prescritti solo dal medico curante. L'uso non autorizzato dei farmaci è inaccettabile.

Dieta

Tranne farmaci il paziente deve seguire una dieta rigorosa e riposo a letto. La dieta per l'enterite esclude i seguenti alimenti:

• piccante, salato;
• alcol;
• dolce;
• prodotti semi-finiti;
• latte;
• cibo cotto in brodo grasso;
• affumicato.

Invece, la dieta per l'enterite prevede l'inclusione dieta giornaliera tali prodotti:

• porridge con acqua;
• prodotti a base di latte fermentato (latte escluso);
• tè forte, non dolce;
• bere molti liquidi.

Se l'enterite viene trattata correttamente, assumendo tutti i farmaci prescritti e seguendo una dieta, i sintomi acuti scompaiono entro 4-5 giorni. Pieno recupero si verifica dopo 1,5-2 settimane di degenza ospedaliera.

L'automedicazione, anche con i rimedi popolari, è inaccettabile. La malattia dovrebbe essere trattata solo dopo una diagnosi accurata e solo in ospedale. I farmaci assorbenti e una dieta rigorosa danno quasi sempre un risultato positivo.

Prevenzione

La prevenzione di questa malattia è abbastanza semplice. Per fare ciò, dovresti seguire alcune semplici regole:

• dieta bilanciata;
• rispetto di tutte le norme igieniche;
• lavorazione attenta di tutti i prodotti.

Se l'infezione è entrata nel corpo, dovresti contattare immediatamente un gastroenterologo, scoprire le ragioni dello sviluppo della patologia e iniziare un trattamento adeguato.

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In corso cambiamenti funzionali che si verifica durante l'enterite, la struttura generale dell'intestino tenue viene interrotta, il che influisce sulla sintesi naturale succo gastrico E proprietà protettiva pareti intestinali.

Secondo il suo decorso, enterite può essere acuto o cronico. L'enterite acuta si manifesta segni pronunciati ed è spesso accompagnato da processi infiammatori nello stomaco () o nel colon (). I bambini in età prescolare e scolare sono più suscettibili a questa forma.

Lo stadio cronico dell'enterite è più tipico per gli adulti. È il risultato di un'enterite avanzata, di fatto trattamento improprio o la mancanza di. Insieme all'enterite cronica, il corpo è suscettibile alle malattie del pancreas, al malfunzionamento del sistema enzimatico e alle patologie autoimmuni.

Cause

Le cause profonde dell'enterite in forma acuta sono principalmente di natura infettiva:

• penetrazione nel corpo batteri patogeni(salmonella, stafilococco, );
• malattie virali;
• danni tossici da veleni, sia alimentari (bacche, funghi) che origine chimica (metalli pesanti, sostanze chimiche);
• alimentari e medicinali;
• grave intossicazione da alcol;
• consumo costante di cibi grassi e piccanti.

Decorso cronico di questa malattia si sta sviluppando a causa di trattamento insufficiente fase acuta, tuttavia ce ne sono altri motivi la cui esposizione prolungata risveglia processi infiammatori nell'intestino:

Sintomi, sia cronici che decorso acuto l'enterite è abbastanza pronunciata, soprattutto con dolore di varia intensità.

I segni che consentono di diagnosticare condizionatamente l'enterite durante un'esacerbazione della malattia sono: carattere successivo:

• dolore nella zona addominale;
• (può arrivare fino a 20 movimenti intestinali al giorno);
• e rimbombo;
• debolezza generale del corpo;
• mal di testa, vertigini;
• nausea e vomito;
• secchezza delle mucose della bocca e;
• perdita improvvisa peso;
• arti convulsi e spasmi;
• aumento della temperatura corporea.

Le caratteristiche distintive della forma cronica di enterite sono sintomi meno pronunciati, ma una durata più lunga del periodo di esacerbazione:

• Si possono osservare feci molli dopo aver mangiato;
• si avverte disagio nella zona dell'ombelico, che alla palpazione si trasforma in dolore;
• lo stomaco è costantemente gonfio;
• si avverte dolore durante la defecazione;
• le feci hanno una consistenza liquida, spesso mescolata con particelle di cibo non digerito;
• ricoperta di placca bianco;
• mancanza di vitamine nel corpo, anemia, scarso assorbimento minerali utili che portano allo sviluppo;
• grave distrofia.

Diagnostica

I reclami e l’anamnesi del paziente consentono al gastroenterologo di effettuare immediatamente una diagnosi preliminare. Durante il primo esame viene eseguita la palpazione della parete addominale.

Vengono eseguiti test di laboratorio e hardware per confermare la diagnosi. Questi includono:

• esame del sangue generale - effettuato per identificare la componente infettiva, registrare gli indicatori di VES, determinare la presenza di anemia;
• il controllo dei parametri biochimici del sangue ci consente di indicare il livello di carenza di macroelementi utili e carenza proteica nell'enterite;
• eseguire un'analisi delle feci per determinare il contenuto di carboidrati ed elementi del sangue;
• eseguire un coprogramma di defecazione per la presenza di batteri intestinali e infezioni virali;
• L'esame radiografico viene effettuato con contrasto per determinare la presenza e l'entità del danno alle mucose;
• Si eseguono anche ecografie del fegato e del pancreas in quanto spesso concomitanti patologie di enterite.

Trattamento

Trattamento dell'enterite durante l'esacerbazione deve essere effettuato in ambito ospedaliero. Per le infezioni intestinali di origine batteriologica si utilizzano gli antibiotici; infezione virale- è prescritta una terapia sintomatica.

Soluzioni di cloruro di sodio, glucosio e soluzioni saline, ad esempio, reidrone. Viene prescritta una dieta rigorosa e nei primi giorni al paziente è consentito consumare solo decotti astringenti.

La terapia farmacologica comprende assumere farmaci assorbenti, così come nei casi gravi di diarrea e vomito, vengono somministrate iniezioni di antibiotici come prescritto dal medico.

Dopo che le manifestazioni si fermano sintomi acuti enterite, adattare la dieta del paziente, viene prescritta la terapia enzimatica, ripristinare l'equilibrio microbico nel corpo e svolgere anche vitamine e immunoterapia.

Caratteristiche della dieta

Nutrizione per una persona che soffre di enterite mirato al ripristino delle funzioni intestinali e attivazione processi rigenerativi le sue mucose. Aderendo ad una dieta, il paziente crea tutte le condizioni per soddisfare i bisogni fisiologici dell'organismo sostanze utili ah in caso di cattiva digestione, ripristinando così i processi metabolici.

Se il trattamento avviene in ambiente ospedaliero, al paziente verrà consigliato di seguire la dieta n. 4, che aiuterà a sbarazzarsi delle manifestazioni acute della malattia entro una settimana. Durante questo periodo è severamente vietato mangiare frutta cruda e verdure, legumi di ogni tipo, latte, prodotti da forno, barbabietole, latte, uva passa, noci e spezie, acqua frizzante, nonché pesce e carni grasse.

Mangiano gelatina (preferibilmente mirtillo o ciliegia), mele cotte (necessariamente frullate), infusi di riso, avena e rosa canina. Puoi bere succhi di ribes, fragola, arancia, mandarino e mela, ma solo in forma diluita (1:1).

Il menu dovrebbe consistere in zuppe di purea cotte nel brodo carne magra O pesce magro. Come piatto autonomo, carne e pesce possono essere serviti solo dopo la cottura a vapore e la carne deve essere priva di pelli, tendini e fasce.

Verdure e cereali dovrebbero essere preparati accuratamente, dovrebbero essere ben bolliti e macinati. È meglio dare la preferenza a budini, tagliatelle e frittate.

Ricotta, yogurt, kefir, latte cotto fermentato normalizzano i processi di fermentazione nell'intestino.

Se hai l'enterite non puoi mangiare il pane fresco, lo sostituisci con pane di grano raffermo. Il frutto deve essere sbucciato. Durante il periodo di remissione, puoi aggiungere alla tua dieta corniolo, melograno e mela cotogna, che hanno buone proprietà abbronzanti. Si consiglia di consumare in piccole quantità anche le acque poco mineralizzate contenenti bicarbonato dopo che è passata la fase acuta.

Complicazioni

Enterite acuta con flusso lieve e il rispetto di tutte le procedure mediche prescritte ha buone previsioni per una guarigione completa. Altrimenti, quando la malattia si protrae, possono svilupparsi complicazioni:

• emorragia interna;
• perforazione intestinale;
• grave disidratazione;
• atrofia di alcune aree delle superfici mucose.

Tutte queste complicazioni senza la partecipazione delle cure mediche possono provocare gravi conseguenze irreversibili per il paziente.

La forma cronica di enterite si verifica con periodi di remissione ed esacerbazione, motivo per cui l'enterite progredisce. Il processo infiammatorio peggiora, i cambiamenti atrofici si diffondono in tutto l'intestino e il corpo perde molte sostanze nutritive. Questa condizioneè irto di infezioni e complicazioni potenzialmente letali per il paziente:

• perdita della capacità lavorativa;
• omeostasi interna (perdita di reazioni coordinate del corpo);
• completo esaurimento;
• morte.

Prevenzione

Le misure preventive per l'enterite includono rispetto delle norme igieniche, alimentazione equilibrata , con un'attenta lavorazione dei prodotti. È necessario prestare attenzione durante l'assunzione farmaci, rispettando il corso e il dosaggio raccomandati. Per qualsiasi segno che indichi problemi al tratto gastrointestinale, sistema endocrino O processi metabolici, è necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo, evitando forme stagnanti.

Previsione

Ha enterite acuta con decorso lieve e rispetto di tutte le procedure terapeutiche prescritte buone previsioni per una guarigione completa.

Una prognosi favorevole per l'enterite cronica è possibile solo se si aderisce alla dieta (su base continuativa) e regolare terapia farmacologica . Con questo approccio, le possibilità di evitare un esito negativo o l’esaurimento sono raddoppiate.

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Enterite – malattia infiammatoria intestino tenue, con conseguente interruzione delle funzioni di assorbimento e digestione nutrienti.

Classificazione

Secondo il decorso della patologia, l'enterite si divide in:

• speziato;
• cronico.

Secondo la localizzazione della malattia:

• digiuno: il processo infiammatorio ha interessato solo il digiuno;
• ileite – malattia dell'ileo;
• enterite totale: l'infiammazione si è diffusa all'intero intestino.

Per localizzazione:

• enterite isolata: il processo infiammatorio ha colpito solo l'intestino tenue;
• enterocolite: la patologia si è diffusa nell'intestino crasso;
• gastroenterite - infiammazione dello stomaco e dell'intestino tenue;
• gastroenterocolite: sono stati colpiti l'intero intestino e lo stomaco.

A causa del verificarsi:

La causa principale dello sviluppo dell'enterite acuta è virale o di natura batterica, che colpisce la mucosa dell'intestino tenue. Questi includono:

• tifo;
• salmonellosi;
• colera;
• stafilococchi;
• enterovirus;
• rotovirus.

Inoltre, l'enterite acuta può derivare da:

• avvelenamento con funghi, bacche;
• mangiare cibi grassi, caldi e piccanti;
• avvelenamento con sostanze tossiche (sublimato, arsenico);
• abuso di bevande alcoliche;
• reazioni allergiche ad alimenti o farmaci.

L'enterite cronica può svilupparsi sullo sfondo di:

• infezioni da vermi;
• fattori ereditari;
• bere alcolici in grandi quantità;
• uso di droga;
• impatto sostanze chimiche, metalli pesanti;
• assumere alcuni farmaci;
• operazioni eseguite sull'intestino o sullo stomaco;
• patologie autoimmuni.

Inoltre, l'enterite acuta e cronica può essere una conseguenza di malattie d'organo tratto gastrointestinale, infiammazione vascolare, insufficienza renale, enzimopatie.

Come si manifesta?

L'enterite acuta si manifesta molto rapidamente ed è accompagnata da:

• diarrea frequente (fino a 10-15 volte), acquosa e abbondante;
• dolore nella zona addominale;
• nausea;
• aumento della temperatura corporea (fino a 39⁰ e oltre);
• brontolio, gonfiore;
• rivestimento bianco sulla lingua;
• mal di testa;
• debolezza di tutto il corpo;
• pelle secca e pallida.

Nei casi in cui la diarrea è protratta, l'enterite diventa più grave e si manifesta:

• grave disidratazione del corpo;
• la comparsa di convulsioni;
• disturbi emorragici (aumento del sanguinamento).

Se al paziente non viene fornita assistenza tempestiva, i sintomi di cui sopra porteranno allo shock del corpo e quindi al coma.

L'infiammazione cronica è caratterizzata da un decorso più lungo della malattia (da 2 a 6 mesi). I sintomi dell'enterite sono i seguenti:

• gonfiore, soprattutto dopo aver mangiato;
• sensazioni dolorose all'ombelico;
• dolore crampiforme nella parte superiore dell'addome;
• feci pastose o molli (fino a 5 volte al giorno);
• gorgoglio nello stomaco;
• sensazioni di disagio durante i movimenti intestinali;
• feci gialle e acquose con particelle di cibo non digerito;
• la lingua è bianca da molto tempo;
• segni di ipovitaminosi;
• significativa riduzione del peso corporeo;
• vertigini;
• declino pressione sanguigna;
• tachicardia;
• tremore degli arti.

L'enterite cronica può causare lo sviluppo di osteoporosi, ipovitaminosi, carenza di proteine ​​​​o anemia, poiché durante la malattia si interrompe l'assorbimento di nutrienti e minerali attraverso la mucosa intestinale. Durante la palpazione del cieco, appare il sintomo di Obraztsov: rumore, schizzi. Anche con l'enterite cronica ci sono stimolo frequente alla defecazione, con emissione di una piccola quantità di feci di consistenza liquida verde.

Diagnostica

La diagnosi primaria della malattia si basa sui reclami del paziente e sulla palpazione dell'addome. Per confermare la diagnosi sono necessarie numerose procedure.

Emocromo completo: mostra la presenza di anemia, infezione, aumento della VES e leucociti.

Biochimica del sangue - identificazione del malassorbimento - assorbimento insufficiente di nutrienti nell'intestino tenue. Mostra carenza di micronutrienti, fame di proteine.

Radiografia dell'intestino con contrasto: consente di rilevare la presenza di ulcere, tumori, cambiamenti nella struttura, lesioni segmentali.

Endoscopia dell'intestino tenue con biopsia della mucosa. Si evidenziano fenomeni atrofici e distrofici dei villi intestinali e delle cellule epiteliali.

L'esame batteriologico delle feci viene eseguito per rilevare un'infezione intestinale o uno squilibrio di microrganismi intestinali benefici e dannosi.

I test di assorbimento aiutano a rilevare la presenza di carboidrati nel sangue, nella saliva e nelle urine.

Per escludere patologie anche accompagnate grave diarrea, svolgere diagnosi differenziale eseguiti utilizzando tecnologie informatiche. Tali malattie includono:

• diabete;
• colite ulcerosa non specifica;
• tireotossicosi;
• Morbo di Crohn;
• pancreatite cronica;
• ileotiflite tubercolare;
• enteropatia celiaca;
• amiloidosi intestinale;
• Morbo di Addison;
• formazioni maligne.

Trattamento

Trattamento di acuti e enterite cronica vari.

Enterite acuta

L'enterite acuta viene trattata in ambiente ospedaliero. Se la patologia è stata causata da qualsiasi infezione, il paziente viene ricoverato nel reparto di malattie infettive in un box isolato separato. Per l'enterite tossica, il trattamento viene effettuato nel reparto di gastroenterologia.

In caso di infezione microbica intestinale, il trattamento della malattia richiede l'assunzione di farmaci antibatterici e una dieta correttiva. Nei casi in cui l'infezione intestinale è stata causata da un virus, il trattamento si baserà sull'eliminazione dei sintomi.

Dieta. A enterite acuta Al paziente viene prescritta una dieta. Dovrebbe mangiare solo cibo bollito frullato, che non irriti le pareti dello stomaco e dell'intestino. È inoltre necessario limitare l'assunzione di grassi, carboidrati e aumentare la quantità di acqua da bere.

Per fermare la diarrea causata dall'enterite, viene eseguita la terapia di consolidamento. Sono prescritti agenti assorbenti - Carbone attivo, smecta, decotto di riso, enterosgel.

Se l'enterite è accompagnata da disbiosi, viene eseguita la terapia mirata a ripristinare la flora intestinale. A questo scopo vengono prescritti Hilak Forte, Linex, Bifidumbacterin e altri farmaci contenenti batteri benefici.

Se il paziente è disidratato, vengono eseguite procedure per iniettare cloruro di sodio e glucosio. Se il metabolismo proteico viene interrotto, le soluzioni polipeptidiche vengono iniettate nel corpo del paziente.

A forme gravi patologia e segni evidenti processo infiammatorio (pus, muco o sangue nelle feci) vengono prescritti antibiotici vasta gamma azioni (ofloxacina, norfloxacina).

Enterite cronica

Il trattamento principale per l'esacerbazione dell'enterite cronica è la prescrizione tabella dietetica N. 4. Il paziente dovrebbe smettere di usare:

• acido;
• acuto;
• cibo ruvido che può danneggiare il tratto digestivo;
• grassi;
• carboidrati;
• fibra;
• latte intero.

Devi mangiare piccole porzioni di cibo con alto contenuto minerali, vitamine e proteine.

Per l'enterite è consentito quanto segue:

• fiocchi di latte;
• carne magra;
• pescare;
• banane;
• soia (contiene proteine ​​facilmente digeribili);
• formaggi;
• uvetta, albicocche secche;
• prodotti a base di latte fermentato (kefir, yogurt).

I grassi animali sono soggetti a restrizioni.

Vengono prescritti anche farmaci contenenti enzimi. Questi includono:

• festivo;
• pancitrato;
• pancreatina;
• mezim;
• Creonte.

In caso di eccessiva motilità intestinale, accompagnata da ribollente e gonfiore, viene prescritto Imodium. La correzione della disbiosi viene effettuata prescrivendo eubiotici e probiotici, che aiuteranno a normalizzare la digestione e l'assorbimento dei nutrienti.

Per la stimolazione migliore aspirazione nell'intestino elementi utili si consigliano preparati contenenti nitrati azione positiva. Potrebbe essere: nitrong, sustak.

Ai pazienti con diarrea grave vengono prescritti adsorbenti e antisettici. È possibile utilizzare anche fitoterapici (salvia, camomilla, erba di San Giovanni, pigne di ontano).

La chirurgia viene eseguita quando si diagnosticano le formazioni nell'intestino tenue: diverticoli o polipi.

L'enterite cronica durante le riacutizzazioni viene curata in ospedale.

Prevenzione

La prevenzione dell'enterite consiste in:

• trasformazione dei prodotti prima del consumo;
• evitare intossicazioni alimentari (funghi, frutti di bosco);
• nutrizione appropriata;
• assumere farmaci secondo rigorose indicazioni;
• trattamento tempestivo delle malattie gastrointestinali.

Prognosi e conseguenze della malattia

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Con le malattie del tratto gastrointestinale, il paziente avverte costantemente disagio. Inoltre, è necessario redigere uno speciale menù dietetico, da cui rimuovere cibo spazzatura. Il paziente deve aderire a molti divieti per prevenire complicazioni. Una delle malattie dell'apparato digerente è l'enterite. La malattia può manifestarsi sia in forma acuta che cronica. La comparsa di enterite è caratteristica dell'intestino tenue, nel quale, a causa dell'infiammazione, il funzionamento normale. La mucosa cambia, a seguito della quale la sintesi del succo intestinale e la sua funzione barriera vengono interrotte. Pertanto, i pazienti dovrebbero, se possibile, evitare prodotti per i quali sono meccanici (in particolare vari additivi) e metodi chimici in lavorazione.

In una forma ingrandita, la malattia è l'enterite.

Descrizione

La malattia può manifestarsi in pazienti di qualsiasi età, nei bambini in uno stadio acuto e nella generazione più anziana in uno stadio cronico, associato ad altre malattie. La fase cronica si sviluppa quando non esiste alcun trattamento per la forma acuta.

Nella forma acuta la serie sintomatica è chiaramente espressa, ma nella forma cronica non sempre appare. Secondo le statistiche, ogni persona nella sua vita ha sofferto di una forma acuta di enterite e un quarto della popolazione mondiale ha una forma cronica della malattia.

Se il paziente ha una forma acuta di enterite, allora malattie concomitanti sono gastrite o colite. La forma cronica è caratterizzata da malattie concomitanti pancreas, pancreas dotti biliari, disturbi metabolici o del sistema autoimmune. È necessario iniziare a curare la malattia in tempo per evitare complicazioni.

Tipi

A seconda di alcune caratteristiche, esistono diverse classificazioni di enterite. Per luogo di distribuzione processi infiammatori evidenziare:

• forma isolata;
• gastroenterite combinata con danno gastrico;
• enterocolite, che si combina con patologie dell'intestino crasso;
• gastroenterocolite, in cui lo stomaco e l'intero intestino si infiammano.

Secondo il livello di diffusione dei processi infiammatori:

• forma di duodenite, in cui il duodeno si infiamma;
• jeunitis, quando è colpito il digiuno;
• ileite, se il paziente soffre di ileo.

Secondo i fattori che influenzano lo sviluppo della malattia, ci sono:

Inoltre, ci sono:

• enterite primaria, che può verificarsi indipendentemente;
• secondario, che appare come una complicazione di un'altra malattia.

Cause

Le cause dell'enterite possono essere molto diverse e per ciascuna forma della malattia esistono fattori diversi.

Nei pazienti con enterite acuta, fattori irritanti può essere:

• un'infezione che comprende salmonella, stafilococco, bacillo della dissenteria e vari virus;
• reazioni allergiche a determinati alimenti;
• effetti collaterali dopo l'assunzione di farmaci;
• la presenza nella dieta di una grande quantità di cibi grassi, piccanti, salati e acidi;
• utilizzo bevande alcoliche in grandi quantità;
• intossicazione alimentare, il più delle volte causata da bacche o funghi;
• avvelenamento componenti chimici sia a casa che al lavoro.

Con l'enterite in forma cronica, ci sono cause di insorgenza come:

• malattie trasmesse per via ereditaria;
• eseguire operazioni o traumi all'ambiente intestinale;
• troppo a lungo uso di farmaci;
• abuso di alcol, fumo;
• danni al corpo da parte dei vermi;
• eccesso di cibo frequente;
• esposizione e avvelenamento sul lavoro;
• Malattie autoimmuni.

I fattori principali che influenzano l'aspetto di ciascuna forma sono cattive abitudini, assenza immagine attiva vita, problemi con sistema circolatorio e lo sviluppo di aderenze.

Sintomi

I segni di enterite appaiono in modo diverso in ogni fase dello sviluppo. Forma acuta appare sempre inaspettatamente e ha una gamma sintomatica abbastanza pronunciata, che include:

• la comparsa di feci molli fino a 20 volte al giorno, e talvolta di più;
• appare la nausea, inizia il vomito;
• forte dolore all'addome;
• sensazione di gonfiore allo stomaco, brontolio;
• la temperatura corporea sale a 39 gradi;
• sensazione di malessere, mal di testa costante;
• ricoprendo la lingua con un rivestimento.

Nei casi particolarmente gravi, il paziente può manifestare disidratazione, accompagnata da secchezza della lingua e delle mucose e improvvisa perdita di peso. Il paziente può avere convulsioni, la coagulazione può essere compromessa e, di conseguenza, stato di shock che può portare al coma.

Sintomi di enterite fase cronica possono essere di varia natura, pur non presentando manifestazioni acute, possono durare diversi mesi. In questa fase compaiono sintomi come:

• la comparsa di diarrea dopo quasi ogni pasto;
• le feci molli compaiono più di 10 volte al giorno, hanno una struttura acquosa, giallo e impurità alimentari;
• lieve dolore nella zona dell'ombelico;
• brontolio e gonfiore;
• quando si svuota l'intestino tenue, si verifica una sensazione di disagio e la pressione diminuisce;
• a causa del ridotto assorbimento di un complesso di vitamine e minerali, una persona può sviluppare anemia o osteoporosi;
• sulla lingua appare una patina bianca;
• appare l'ipovitaminosi;
• il paziente perde gradualmente peso e può svilupparsi la distrofia.

Diagnostica

È importante che il paziente, ai primi sintomi, si rivolga ad uno specialista che effettuerà una serie di studi. L'esame inizia con lo studio della storia medica e dei reclami del paziente. È necessario scoprire se prima c'erano malattie del tratto gastrointestinale.

• condurre esami del fegato per determinare se la malattia è il risultato di processi infiammatori in questi organi;
• esame delle feci infezioni intestinali, realizzando un coprogramma;
• radiografia dell'addome;
• condurre un esame del sangue generale per determinare la presenza di manifestazioni infettive, leucocitosi;
• esame del sangue biochimico;
• esame delle feci per i carboidrati disponibili.

È una malattia diffusa, che colpisce sia i bambini che gli adulti.
L'enterite cronica varia in gravità.
Il I grado ha lievi sintomi intestinali, violazioni minori condizione generale. A questo livello, i test funzionali vengono modificati minimamente.

Il II grado è caratterizzato dall'unione disturbi intestinali disturbi metabolici moderatamente espressi. Tutti i test funzionali cambiano in modo significativo.

Il III grado è caratterizzato da gravi alterazioni metaboliche dovute a disturbi significativi digestione intestinale e aspirazione. Caratterizzato da un cambiamento significativo test funzionali e indicatori di quasi tutti i tipi di scambio.
Inoltre, l'enterite cronica è convenzionalmente divisa in base al grado di attività nella fase di remissione e esacerbazione del processo.

Sintomi:

La clinica dell'enterite cronica è caratterizzata da una varietà di sintomi. Tutti i segni della malattia possono essere suddivisi in intestinali locali e generali, che sono espressi in varia misura da disordini metabolici.

Il quadro clinico dell'enterite cronica comprende tre sindromi principali. Si tratta della sindrome enterica, della sindrome coprologica dell'enterite e della sindrome da insufficiente assorbimento (sindrome da malassorbimento), che risulta sintomi generali malattie - fenomeni di poliipovitaminosi, insufficienza endocrina, cambiamenti distrofici in vari organi interni.

La sindrome da dispepsia enterale è espressa in sensazioni spiacevoli nella regione peri-ombelicale dell'addome, pressione, distensione e gonfiore. Caratteristico dell'enterite cronica è il sintomo di Obraztsov, che consiste nella comparsa di forti rimbombi e schizzi durante la palpazione del cieco. Questo sintomo si verifica a causa di una compromissione della digestione e dell'assorbimento, in cui avviene un rapido passaggio del chimo intestino tenue e l'ingresso di contenuto liquido non digerito e non assorbito e di gas intestinale nel cieco.

Il dolore si manifesta raramente, è di carattere sordo o spastico, localizzato nella regione ombelicale, si intensifica nel pomeriggio, talvolta ha carattere crampiforme, si attenua con la comparsa di forte rimbombo. Alla palpazione dell'addome e forte pressione Un po' a sinistra e sopra l'ombelico si avverte spesso dolore (sintomo di Porges), ma si può avvertire dolore anche lungo il mesentere dell'intestino tenue (sintomo di Sternberg). A volte, dopo aver mangiato, fenomeni che ricordano... La comparsa di questi segni indica la transizione della malattia in una forma grave.

La sindrome coprologica enteritica si manifesta con feci frequenti (4-6 volte al giorno) e abbondanti ( totale le feci al giorno possono raggiungere 1,5-2 kg). La consistenza delle feci è molliccia, il colore è giallo chiaro per la presenza di bilirubina non ridotta e di una grande quantità di grassi, che conferiscono alle feci anche un aspetto argilloso, unguento. Degna di nota è la presenza di particelle nelle feci cibo indigesto, ma senza muco visibile e impurità di sangue o pus. Se i processi putrefattivi predominano nell'intestino tenue, allora feci acquisire cattivo odore e reazione alcalina. Quando prevalgono i processi di fermentazione, le feci hanno un aspetto schiumoso con bolle di gas e una reazione acida. Nei casi più gravi, la frequenza delle feci può raggiungere 15 volte al giorno.

L'esacerbazione dell'enterite cronica si verifica a causa di violazioni della dieta. In genere, i pazienti non tollerano gli alimenti contenenti un gran numero di grassi e carboidrati, latte, piccante e piatti grassi. Inoltre, si nota la comparsa della sindrome scatologica in risposta all'eccesso di cibo. A volte si avverte un violento bisogno di defecare subito dopo aver mangiato, e dopo la defecazione c'è grave debolezza, accompagnato da vertigini, nausea, sudore freddo, mani tremanti, diminuzione della pressione sanguigna (digiunale). Nei casi lievi e in assenza di diarrea concomitante, la diarrea può essere assente.

La sindrome da malassorbimento (assorbimento insufficiente) si manifesta con una marcata diminuzione del peso corporeo, talvolta fino all'esaurimento, debolezza, aumento della fatica, irritabilità, mal di testa, vertigini, diminuzione delle prestazioni.

A causa del ridotto assorbimento di vitamine e minerali compaiono segni di poliipovitaminosi: angolosi, aumentati, perdita di capelli, diradamento e polineurite, disturbo visione crepuscolare eccetera.

A causa dei disturbi nell'assorbimento di nutrienti e microelementi, si sviluppano segni di danno ghiandole interne. Quando il pancreas è danneggiato compaiono fenomeni ipoglicemici, che consistono nella comparsa di debolezza, sudore freddo, sensazione di calore, palpitazioni e dolore nella zona del cuore 2-3 ore dopo il pasto. Questi fenomeni sono associati alle fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue.

Se l'assorbimento dei microelementi è compromesso, la quantità di numerosi ioni, in particolare il calcio, diminuisce. Per questo motivo compaiono segni di carenza ghiandole paratiroidi(ipoparatiroidismo), che sono caratterizzati da fragilità patologica delle ossa, sintomi positivi Khvostek e Trousseau, con convulsioni.

A funzione insufficiente della ghiandola pituitaria compaiono segni di moderata gravità, come in combinazione con ipoisostenuria. Con lo sviluppo emergono i sintomi dell'addisonismo: soprattutto nelle pieghe cutanee dei palmi delle mani, nella mucosa orale, nelle arterie e ipotonia muscolare. Quando la funzione delle gonadi è compromessa, si sviluppa impotenza negli uomini e impotenza nelle donne.

Con un lungo decorso di enterite cronica si sviluppano sintomi di ferro e distrofia organi interni, compreso il fegato, il miocardio, i reni e altri organi, manifestati dai sintomi corrispondenti.

La diagnosi di enterite cronica comprende generale e test biochimici esame del sangue, esame scatologico e batteriologico delle feci, ecografia del fegato, tratto biliare, pancreas, metodi endoscopici esami intestinali con biopsia mirata. Un esame del sangue generale rivela la presenza di anemia e un test biochimico rivela una diminuzione della quantità di proteine ​​e colesterolo. L'esame escatologico rivela grasso non digerito (steatorrea), fibre muscolari (creatorrea), amido extracellulare (amilorrea), fibre e un aumento del numero di muco e leucociti. A ricerca batteriologica viene rilevata la disbatteriosi.

Cause:

Anche il suo ragioni comuni sono vari i disturbi nutrizionali, l'alcolismo, l'abuso di alcuni medicinali(come antibiotici (neomicina), farmaci del gruppo salicilico (aspirina), farmaci citostatici, immunosoppressori). Questi fattori portano ad uno squilibrio della microflora nell'intestino - disbiosi, che gioca un ruolo significativo nella patogenesi della malattia.

Segni di enterite cronica possono essere osservati con allergie alimentari. La malattia può svilupparsi sotto l'influenza di veleni industriali (fosforo, mercurio, arsenico, piombo, ecc.) O radiazioni ionizzanti.

Esistere forme congenite funzione ridotta intestino, che si esprimono nelle lesioni da deficit enzimatico dell'intestino tenue. Di conseguenza, il processi digestivi nell'intestino tenue si sviluppa gradualmente un quadro di enterite.

Diversi fattori principali svolgono un ruolo nel meccanismo di sviluppo della malattia. L'infiammazione nell'intestino si verifica in risposta agli effetti dannosi cronici diretti sulla parete dell'intestino tenue (tossici, irritanti, ecc.). Di conseguenza, si sviluppa la disbiosi. Tipicamente l'intestino tenue presenta una flora batterica rada, che si rileva soprattutto nei suoi tratti distali. Con la disbatteriosi, la cavità dell'intestino tenue è abbondantemente popolata da microflora atipica, aumenta il numero di microbi opportunisti, le loro caratteristiche culturali si trasformano e aumenta l'aggressività dei microrganismi verso la mucosa dell'intestino tenue. Per questo motivo si aggravano i disturbi digestivi e si producono alcune sostanze tossiche microflora opportunistica e sintetizzato come risultato della scissione prodotti alimentari enzimi microbici che hanno un effetto dannoso sulla parete dell'intestino tenue.

Inoltre, un ruolo importante nello sviluppo della malattia è svolto dai disturbi immunologici, che si esprimono nella formazione di ipersensibilità ai prodotti dell'idrolisi nutrienti o crollare cellule batteriche. In caso di enterite cronica dovuta a effetti tossici le proteine ​​vengono trasformate parete intestinale, che successivamente svolgono il ruolo di antigene, si sviluppa l'autoallergia.

L'indebolimento di fattori locali protezione, diminuzione della produzione di immunoglobuline secretorie. Sotto l'influenza del processo infiammatorio, avviene la produzione di enzimi intestinali che partecipano alla cavità e alla digestione parietale, nonché di enzimi trasportatori che effettuano l'assorbimento nell'intestino tenue. Molto fattore importante anche la patogenesi sono in aumento funzione motoria e aumento del tono dell'intestino tenue. Allo stesso tempo, c'è un aumento dell'eccitabilità terminazioni nervose nell'intestino tenue, con conseguente aumento della produzione di acqua e muco.

Tutti i meccanismi di patogenesi interagiscono tra loro secondo il principio di un circolo vizioso.

Come risultato del processo infiammatorio nell'intestino tenue si verificano cambiamenti pronunciati struttura istologica enterociti. La loro rigenerazione viene interrotta, si notano cambiamenti distrofici e atrofici e la dimensione dei villi è notevolmente ridotta. Per questo motivo, la funzione di assorbimento dell'intestino tenue viene compromessa, la produzione di enzimi intestinali diminuisce e la digestione parietale viene interrotta. Nell'enterite cronica viene rilevata una disfunzione secondaria di molti organi: le ghiandole secrezione interna, sistema nervoso, immunità, ecc.

Trattamento:

Per il trattamento è prescritto:

Il trattamento comprende una serie di misure volte ad eliminare i processi infiammatori e a correggere i processi di assorbimento. Consiste in terapia dietetica, terapia farmacologica e procedure fisioterapeutiche.

La terapia dietetica è estremamente importante ruolo importante nel trattamento dell'enterite cronica. In caso di esacerbazione, a seconda della gravità della malattia, vengono prescritte le diete n. 4, n. 4b, n. 4c. Nella fase acuta viene prima utilizzata la dieta n. 4, quindi, quando i processi infiammatori si attenuano, viene utilizzata la dieta n. 4b. Durante il periodo di recupero è indicata la dieta n. 4c (vedi “Dieta per malattie d'organo tratto digerente, che si manifesta con diarrea”). Dopo la dieta n. 4c, si consiglia di prescrivere la dieta n. 2 (vedere "Trattamento della gastrite con insufficienza secretoria") per una transizione graduale alla tabella generale. La durata di queste diete è molto variabile e, di norma, dipende dalla gravità della malattia e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

La terapia farmacologica comprende l'uso di antibiotici, farmaci contenenti normali microflora intestinale, preparati enzimatici (come Creonte, Panzinorm, Mezim, Festal), assorbenti, farmaci antidiarroici, preparati proteici, vitamine e microelementi.

La prevenzione dell'enterite cronica include il rispetto dei principi nutrizione razionale, terapia adeguata intossicazione alimentare e acuta.