Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
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Descrizione della presentazione sulle singole slide:
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Caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema nervoso nei bambini. sviluppo neuropsichico
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SVILUPPO NEURO-MENTALE DEL BAMBINO Quando nasce un bambino, il suo sistema nervoso, rispetto ad altri organi e sistemi, è il meno sviluppato e differenziato. Allo stesso tempo, è a questo sistema che vengono fatte le maggiori richieste. Il sistema nervoso assicura l'adattamento del corpo alle condizioni ambientali, regola le funzioni vitali degli organi interni e ne assicura l'attività coordinata.
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CARATTERISTICHE ANATOMICHE E FISIOLOGICHE La posa del sistema nervoso avviene molto presto - nella prima settimana di sviluppo intrauterino. A 5-6 settimane, il cervello e il midollo spinale iniziano a formarsi. La divisione più intensa delle cellule nervose cade nel periodo da 10 a 18 settimane, che è un periodo critico nella formazione del sistema nervoso centrale. In assenza di un fattore dannoso durante la gravidanza e il parto normale, un bambino nasce con un sistema nervoso sano.
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Se i fattori patologici hanno influenzato il feto durante la gestazione, allora il cervello danneggiato è meno in grado di tollerare anche il parto normale (danno prenatale). Inoltre, durante le nascite complicate è possibile un trauma al tessuto cerebrale (danno intranatale). Gravi malattie infiammatorie (sepsi, meningite, encefalite, ecc.), Traumi cranici, malnutrizione possono portare a danni postnatali.
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I principali fattori di rischio prenatale: una varietà di malattie croniche della madre (anemia, ipertensione, glomerulonefrite cronica, difetti cardiaci, diabete mellito, toxoplasmosi, febbre reumatica, ecc.); malattie infettive acute della madre durante la gravidanza. infezione intrauterina del feto. difetti genetici (nei genitori con ritardo mentale, la probabilità di avere figli con handicap simili è 2 volte superiore rispetto a una popolazione sana); alcol, fumo dei genitori. rischi professionali (lavoro fisico duro, vibrazioni); fattori teratogeni esogeni (aumento della radiazione di fondo, prodotti chimici, ecc.); segni di una storia ostetrica gravata (la nascita del primo figlio prima dei 16-18 anni o dopo i 30 anni, l'intervallo tra le nascite è inferiore a 2 anni, la minaccia di aborto, condizioni di stress); incompatibilità secondo il Rh-shactor e il sistema ABO. gravidanza post-termine, gravidanza multipla, ipotrofia del neonato.
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Alla nascita, il cervello è l'organo più sviluppato in termini di dimensioni. Tuttavia, sebbene ci siano tutte le strutture e le circonvoluzioni, la sua funzionalità è ridotta. In un neonato la massa cerebrale è 1/8-1/9 del peso corporeo, alla fine del primo anno raddoppia ed è pari a 1/11-1/12 del peso corporeo, a 5 anni - 1/13-1/14, a 18-20 anni - 1/40 del peso corporeo. Pertanto, più piccolo è il bambino, maggiore è la massa del cervello rispetto alla massa corporea.
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Il tessuto cerebrale di un bambino è caratterizzato da una significativa vascolarizzazione, soprattutto della materia grigia. Allo stesso tempo, il deflusso di sangue dal tessuto cerebrale è debole. Pertanto, le sostanze tossiche si accumulano più spesso. Una cellula nervosa richiede 22 volte più ossigeno di qualsiasi cellula somatica. Pertanto, in molte malattie, cade facilmente nella carenza di ossigeno, che si manifesta con l'encefalopatia ipossica. Il tessuto cerebrale è più ricco di proteine. E poiché 1 g di proteine trattiene 17 g di acqua, ciò contribuisce al frequente sviluppo di edema cerebrale. Con l'età, la quantità di proteine diminuisce dal 46% al 27%. All'età di un anno e mezzo, la quantità di acqua nel tessuto cerebrale diminuisce ed è uguale a quella delle persone anziane.
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La quantità di liquido cerebrospinale in un bambino è inferiore rispetto a un adulto e aumenta gradualmente da 30-40 ml in un neonato a 40-60 ml a 12 mesi e successivamente fino a 150 ml (come negli adulti). La struttura anatomica del cervello in un bambino, composta da cinque parti, è simile alla struttura di un adulto. Il più immaturo in un neonato è la corteccia cerebrale. Fornisce la formazione di un'attività nervosa più elevata e matura più tardi di tutti i reparti - entro 5-6 anni.
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Il cervelletto è poco sviluppato, situato più in alto, ha una forma più oblunga, solchi poco profondi; Il midollo allungato si trova più orizzontalmente;
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La cellula principale del sistema nervoso è il neurocita. Un adulto ha 16 miliardi di tali cellule, ma alla nascita il numero di neurociti maturi, che poi entreranno a far parte della corteccia cerebrale, è solo il 25% del numero totale disponibile di cellule diffuse. A 6 mesi sono già il 66%, all'età di un anno - 90-95%, all'età di un anno e mezzo, tutto il 100% dei neurociti è simile ai neurociti di un adulto. Da qui la conclusione: se qualche fattore patologico danneggia le cellule cerebrali, la loro compensazione è possibile solo fino a 18 mesi, ad es. la malattia dovrebbe essere riconosciuta prima di un anno e mezzo, poiché in seguito il trattamento sarà inefficace.
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Il processo di normale formazione delle cellule nervose è influenzato da: nutrizione (deve essere razionale in termini di volume e composizione); imprinting: dalla prima impressione che si verifica in un bambino subito dopo la nascita, si forma la natura della sua risposta ai fattori ambientali. Ciò influisce sull'intera vita futura e sull'attività del corpo. Come sapete, attualmente, già in sala parto, il bambino viene adagiato sulla pancia della madre, applicato al seno. Per molto tempo è in alimentazione naturale. Tutto questo è un impulso per un buon sviluppo del sistema nervoso, un normale rapporto tra il bambino e la madre; l'educazione del bambino, i legami familiari, l'utilità della famiglia e il clima morale in essa.
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Oltre alle caratteristiche quantitative delle cellule mature, l'immaturità istologica delle cellule nervose alla nascita di un bambino gioca un ruolo altrettanto importante: sono di forma ovale, con un assone, c'è granularità nei nuclei e non ci sono dendriti. La successiva differenziazione consiste nell'allungarli in lunghezza, nell'allungamento degli assoni e nella ramificazione dei dendriti. Segue la mielinizzazione e la formazione di sinapsi (connessione tra i processi delle cellule nervose). La differenziazione inizia in utero, termina entro 6-7 anni.
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Caratteristiche morfologiche del midollo spinale: nella sua struttura è più completo del cervello; Relativamente più a lungo che negli adulti; Nei feti raggiunge il canale sacrale, nei neonati - al bordo inferiore della II vertebra lombare, nei più anziani - alla I vertebra lombare; La massa del midollo spinale alla nascita è di 2-6 g, fino a 5 anni raddoppia, fino a 20 anni aumenta di 8-9 volte.
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Sistema nervoso autonomo: predomina il simpaticotonia; A 3-4 anni - vagotonia; Dal 5° al 12° anno si stabilisce l'allineamento dei due sistemi; Dall'età di 12-13 anni, la distonia vegetovascolare può verificarsi sullo sfondo di cambiamenti ormonali.
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Indicatori del liquido cerebrospinale nei bambini di età diverse: Indicatori Neonati Bambini di età compresa tra 1 e 3 mesi. Bambini di età compresa tra 4 e 6 mesi. Bambini di età superiore ai 6 mesi. Colore e trasparenza Xantocromico, trasparente incolore, trasparente incolore, trasparente incolore, trasparente Pressione, mm H2O 50-60 50-100 50-100 80-150 Citosi in 1 µl Fino a 15-20 Fino a 8-10 Fino a 8-10 Fino a 3-5 Tipo cellulare Linfociti, neutrofili singoli Linfociti Linfociti Linfociti Proteine, g/l 0 0,35-0,5 0,2-0,45 0,18-0,35 0,16-0,25 Reazione Pandey + o ++ + - o + - Zucchero, mmol/l 1,7-3,9 2,2-3,9 2,2-4,4 2,2-4,4 Cloruri g/l 7-7,5 7-7,5 7-7 ,5 7-7,5
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VALUTAZIONE DELLO SVILUPPO NEURO-MENTALE Nella caratterizzazione del sistema nervoso in pediatria vengono utilizzate due definizioni sinonime: sviluppo neuropsichico (NPD) e sviluppo psicomotorio (PMR). I criteri per la valutazione di NP R sono: - motilità; - statico; - attività riflessa condizionata (1 sistema di segnale); - parlato (sistema a 2 segnali); - maggiore attività nervosa.
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Abilità motorie Le abilità motorie (movimento) sono un'attività intenzionale e manipolativa di un bambino. Per un neonato sano in uno stato calmo, è caratteristico il cosiddetto muscolo fisiologico IPERTONO e, in questo contesto, una postura di flessione. L'ipertonicità muscolare si esprime simmetricamente in tutte le posizioni: sull'addome, sulla schiena, nelle posizioni di sospensione laterale e verticale. Le braccia sono piegate a tutte le articolazioni, portate e premute sul petto. Le mani sono piegate a pugno, i pollici sono portati sul palmo. Le gambe sono anche piegate in tutte le articolazioni e leggermente abdotte ai fianchi, nei piedi predomina la dorsiflessione. Anche durante il sonno, i muscoli non si rilassano.
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I movimenti del neonato sono limitati, caotici (inglese caos), disordinati (inglese disordinato), simili all'atetosi = tremanti (inglese trempling). Il tremore e l'ipertonicità muscolare fisiologica diminuiscono gradualmente dopo il primo mese di vita.
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In futuro, le capacità motorie in un bambino sano si sviluppano nel seguente ordine: 1) prima, il movimento dei muscoli oculari diventa coordinato (a 2-3 settimane), quando il bambino fissa lo sguardo su un oggetto luminoso; 2) girare la testa dopo il giocattolo indica lo sviluppo dei muscoli del collo: 3) l'attività manuale delle mani si sviluppa a 4 mesi di età: il bambino avvicina gli arti superiori agli occhi e li esamina, strofina il pannolino, il cuscino. I movimenti diventano mirati: il bambino prende il giocattolo con le mani (nella seconda metà dell'anno può prendere un biberon di latte e berlo, ecc.); 4) a 4-5 mesi si sviluppa la coordinazione del movimento dei muscoli della schiena, che si manifesta prima girando dalla schiena allo stomaco, ea 5-6 mesi - dallo stomaco alla schiena; 5) quando entro la fine del primo anno di vita il bambino stesso va a cercare un oggetto interessante in un altro angolo della stanza, allora il segno delle capacità motorie non è solo il processo del camminare, ma il movimento mirato coordinato di tutti i muscoli nella direzione necessaria.
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Statica La statica è la fissazione e il mantenimento di alcune parti del corpo nella posizione richiesta. Il primo segno di statica - tenere la testa - compare nel secondo o terzo mese di vita, a 3 mesi il bambino dovrebbe tenere bene la testa in posizione eretta. Il secondo segno - il bambino è seduto - si sviluppa a 6-7 mesi. Inoltre, al sesto mese il bambino inizia a gattonare (ing. strisciare, gattonare), al settimo - gattona bene. Il terzo segno - il bambino è in piedi - a 9-10 mesi. Il quarto segno - il bambino cammina - entro la fine del primo anno di vita.
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Attività riflessa condizionata L'attività riflessa condizionata è una reazione adeguata del bambino a fattori ambientali irritanti e ai suoi bisogni. Il riflesso principale in un neonato è il cibo dominante. È arrivato il momento della poppata, il bambino ha fame e piange: va bene. Ha succhiato il seno di sua madre, ha mangiato - si è calmato, si è addormentato. Entro la fine del primo mese, pochi minuti dopo l'inizio della poppata, c'è una leggera pausa: il bambino esamina attentamente il viso della madre, le sente il seno. Nel secondo mese si forma un sorriso, nel terzo un gioioso movimento degli arti alla vista della madre. Tutto ciò indica la formazione di riflessi condizionati a stimoli esterni.
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I segni dell'attività riflessa condizionata includono la concentrazione uditiva e visiva. Nel secondo mese di vita, questi segni vengono controllati da un neuropatologo: per valutare l'udito, il medico batte le mani a una distanza di 30-40 cm dal lato delle orecchie di un bambino sdraiato sul fasciatoio, si può schiaffeggiare sul tavolo stesso - mentre un bambino sano dovrebbe BLINK (lampeggio inglese) per secoli. per chiarire la visione, il medico tiene un oggetto luminoso con un oggetto ad un'altezza di 30 cm sopra gli occhi di un bambino sdraiato da un lato all'altro - con una visione sviluppata, gli occhi del bambino dovrebbero seguire il movimento dell'oggetto.
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Discorso Fino alla fine del primo anno, sorge il linguaggio sensoriale: la comprensione da parte del bambino delle singole parole che suonano dall'esterno. Questo si rivela girando la testa, tirando le maniglie, ecc. Il discorso appare in un bambino a 4-6 settimane, quando inizia a chiamare. La pronuncia dei primi suoni si chiama tubare (a, gu-u, uh-uh, ecc. - il ronzio delle voci in inglese hum, buzz). A 6 mesi, il bambino pronuncia singole sillabe (ba-ba-ba, ma-ma-ma, ecc.), Non capendone il significato, che si chiama balbettio (babbleing inglese, balbettio, chiacchiericcio). Alla fine del primo anno di vita, ci sono già 8-12 parole nel vocabolario del bambino, il cui significato comprende (dare, na, papà, mamma, ecc.). Tra questi ci sono le onomatopee (am-am - mangiare, av-av - un cane, tick-tock - un orologio, ecc.). A 2 anni il vocabolario arriva a 300, compaiono frasi brevi.
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Maggiore attività nervosa Maggiore attività nervosa: questo criterio si sviluppa sulla base della formazione del sistema nervoso, della formazione di tutti i criteri precedenti, dell'educazione e dello sviluppo del bambino. È un segno della maturazione della capacità mentale e dell'intelletto di una persona. La conclusione finale sullo stato di maggiore attività nervosa può essere fatta in 5-6 anni.
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Riflessi incondizionati: i riflessi persistenti esistono per tutta la vita. Riflessi transitori: esistono dopo la nascita, ma scompaiono gradualmente a una certa età. Regolazione dei riflessi - i cui riflessi non sono immediatamente dopo la nascita, ma si formano a una certa età.
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RIFLESSI PERSISTENTI: deglutizione; riflessi tendinei delle estremità (un esempio è un colpo al tendine del muscolo quadricipite femorale sotto la rotula che provoca l'estensione della gamba all'articolazione del ginocchio); corneale (un leggero tocco con carta morbida o cotone idrofilo sulla cornea dell'occhio provoca la chiusura delle palpebre; è anche chiamato riflesso corneale); congiuntivale (simile a corneale; chiamato con lo stesso metodo, ma dalla congiuntiva); sopracciliare (battendo sul bordo interno dell'arcata sopracciliare si provoca la chiusura delle palpebre; detto anche riflesso orbiculopalpebrale).
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RIFLESSI TRANSITORI: - orale = riflessi staminali (l'arco si chiude nel midollo allungato); - riflessi spinali (l'arco si chiude a livello del midollo spinale); - riflessi posturali mieloencefalici (regolati dai centri del midollo allungato e del mesencefalo).
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L'età cambia
I cambiamenti legati all'età nel sistema nervoso determinano le manifestazioni più importanti dell'invecchiamento dell'intero corpo umano (cambiamenti nelle reazioni mentali e comportamentali), una diminuzione delle prestazioni mentali e muscolari, capacità riproduttiva, adattamento all'ambiente, ecc.
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Con l'invecchiamento, c'è una diminuzione del peso del cervello, assottigliamento delle circonvoluzioni, espansione e approfondimento dei solchi, espansione del sistema ventricolo-cisternale. C'è una diminuzione del numero di neuroni e la loro sostituzione con elementi gliali; in alcune parti della corteccia cerebrale, la perdita di neuroni può raggiungere il 25-45% (in relazione al loro numero nei neonati). Nei gangli spinali delle persone di età compresa tra 70 e 79 anni, il numero di cellule nervose è inferiore del 30,4% rispetto ai 40-49 anni.
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distrazione
Nel processo di invecchiamento, l'attività integrativa del sistema nervoso cambia: i riflessi condizionati si formano più lentamente, la mobilità e la forza dei principali processi nervosi diminuiscono, i processi di concentrazione e concentrazione dell'attenzione, la memoria peggiora.
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Labilità
Nei gangli autonomici si verificano cambiamenti significativi legati all'età. In particolare, i cambiamenti nella percezione, elaborazione e trasmissione delle informazioni nelle cellule nervose sono associati a una diminuzione della loro labilità.
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Ritmi
Le persone anziane sono caratterizzate da un rallentamento del ritmo alfa, ma un aumento delle oscillazioni lente (onde theta e delta), una diminuzione della capacità di assimilare i ritmi imposti.
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Disturbi della deambulazione
A poco a poco, la lunghezza dei gradini si riduce, l'andatura diventa lenta, la persona inizia a piegarsi. Tutti i movimenti diventano meno fluidi. È difficile per una persona togliersi i pantaloni stando in piedi alternativamente su una gamba e sull'altra. La calligrafia cambia, tutti i movimenti delle braccia e delle mani perdono la loro destrezza. Indubbiamente, questo complesso disturbo del movimento è associato alla perdita di neuroni nel midollo spinale, nel cervelletto e nel cervello, nonché alla perdita di massa muscolare.
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Cascate
Le cadute rappresentano una minaccia significativa per la vita negli anziani senza sintomi neurologici evidenti. In media, il 30% di queste persone che vivono nella propria casa cade una o più volte all'anno. Le cadute hanno molte cause, alcune delle quali sono state appena menzionate nella discussione sui disturbi della deambulazione. Un importante fattore provocatorio è il declino correlato all'età della vista e della funzione vestibolare.
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Stato degli analizzatori
Insieme ai cambiamenti psicologici, anche il funzionamento degli organi di senso cambia con l'età: nelle persone anziane, la capacità accomodativa diminuisce nel corso degli anni, spesso si sviluppa ipermetropia senile, il campo visivo si restringe, l'acuità uditiva diminuisce, il che può portare allo sviluppo di una lieve forma di perdita dell'udito. In generale, questi cambiamenti non raggiungono manifestazioni acute.
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Malattie
Separatamente, vale la pena menzionare una tale patologia del cervello come il morbo di Parkinson. Si basa su una violazione delle strutture sottocorticali, che consiste nella mancanza di alcune sostanze chimiche, che porta a una violazione dei legami tra di loro. La principale manifestazione di questa malattia sono i movimenti ripetuti frequentemente del corpo (o di un'area separata), che si verificano senza la volontà del paziente. Tutto inizia con piccole contrazioni di alcuni gruppi muscolari, il che rende molto difficile eseguire alcune azioni. Ad esempio, la scrittura è rotta, gli oggetti iniziano a cadere dalle mani, una persona ha difficoltà a vestirsi.
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La demenza senile è una delle patologie più terribili del cervello umano. Una delle cause della demenza è la cosiddetta malattia di Alzheimer. Dopo che una persona ha superato i 60 anni, il rischio di sviluppare questa malattia aumenta con ogni anno successivo della sua vita. Principalmente, la demenza senile è causata da una diminuzione del numero di neurotrasmettitori. Una diminuzione del livello del loro contenuto nel corpo interrompe l'attività di molte parti del cervello, comprese quelle responsabili della memoria, dell'apprendimento e di altre funzioni cognitive. Pertanto, compaiono i sintomi esterni della malattia di Alzheimer.
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caratteristiche legate all'età del sistema nervoso e maggiore attività nervosa
Piano
1. Sviluppo del sistema nervoso centrale nel processo di ontogenesi. 1
2. Le fasi principali dello sviluppo dell'attività nervosa superiore. 6
3. Caratteristiche dell'età delle funzioni psicofisiologiche. 9
1. Sviluppo del sistema nervoso centrale nel processo di ontogenesi
Il sistema nervoso coordina e regola l'attività di tutti gli organi e sistemi, garantendo il funzionamento del corpo nel suo insieme; effettua l'adattamento del corpo ai cambiamenti nell'ambiente, mantiene la costanza del suo ambiente interno.
Topograficamente, il sistema nervoso umano è diviso in centrale e periferico. A sistema nervoso centrale comprendono il midollo spinale e il cervello. Sistema nervoso periferico costituiscono i nervi spinali e cranici, le loro radici, rami, terminazioni nervose, plessi e nodi che si trovano in tutte le parti del corpo umano. Secondo la classificazione anatomica e funzionale, il sistema nervoso è condizionatamente suddiviso in somatico e autonomo. Somatico nervoso sistema fornisce l'innervazione del corpo: pelle, muscoli scheletrici. sistema nervoso autonomo regola i processi metabolici in tutti gli organi e tessuti, così come la crescita e la riproduzione, innerva tutti gli organi interni, le ghiandole, i muscoli lisci degli organi, il cuore.
Il sistema nervoso si sviluppa dall'ectoderma, attraverso gli stadi della striscia neurale e del solco cerebrale, con la successiva formazione del tubo neurale. Il midollo spinale si sviluppa dalla sua parte caudale, dalla parte rostrale si formano prima 3 e poi 5 vescicole cerebrali, da cui successivamente si sviluppano la finale, intermedia, media, posteriore e midollo allungato. Tale differenziazione del sistema nervoso centrale si verifica nella terza o quarta settimana di sviluppo embrionale.
In futuro, il volume del cervello aumenta più intensamente di quello del midollo spinale e al momento della nascita è in media di 400 g Inoltre, nelle ragazze, la massa cerebrale è leggermente inferiore rispetto ai ragazzi. Il numero di neuroni alla nascita corrisponde al livello di un adulto, ma il numero di rami di assoni, dendriti e contatti sinaptici aumenta significativamente dopo la nascita.
La massa più intensa del cervello aumenta i primi 2 anni dopo la nascita. Quindi il tasso del suo sviluppo diminuisce leggermente, ma continua a rimanere alto fino a 6-7 anni. La maturazione finale del cervello termina entro 17-20 anni. A questa età, la sua massa negli uomini è in media di 1400 ge nelle donne di 1250 g Lo sviluppo del cervello è eterocrono. Prima di tutto, maturano quelle strutture nervose da cui dipende la normale attività vitale dell'organismo in questa fase dell'età. L'utilità funzionale è raggiunta, prima di tutto, dalle strutture staminali, sottocorticali e corticali che regolano le funzioni vegetative del corpo. Questi reparti si avvicinano nel loro sviluppo al cervello di un adulto già all'età di 2-4 anni.
Midollo spinale . Durante i primi tre mesi di vita intrauterina, il midollo spinale occupa l'intera lunghezza del canale spinale. In futuro, la colonna vertebrale cresce più velocemente del midollo spinale. Pertanto, l'estremità inferiore del midollo spinale sale nel canale spinale. In un neonato, l'estremità inferiore del midollo spinale si trova a livello della III vertebra lombare, in un adulto - a livello della II vertebra lombare.
Il midollo spinale di un neonato è lungo 14 cm, all'età di 2 anni la lunghezza del midollo spinale raggiunge i 20 cm e all'età di 10 anni, rispetto al periodo neonatale, raddoppia. I segmenti toracici del midollo spinale crescono più velocemente. La massa del midollo spinale in un neonato è di circa 5,5 g, nei bambini del 1 ° anno - circa 10 g All'età di 3 anni, la massa del midollo spinale supera i 13 g, all'età di 7 anni è di circa 19 g In un neonato, il canale centrale è più largo che in un adulto. Una diminuzione del suo lume si verifica principalmente durante 1-2 anni, così come in periodi di età successivi, quando si osserva un aumento della massa della sostanza grigia e bianca. Il volume della sostanza bianca del midollo spinale aumenta rapidamente, soprattutto a causa dei fasci propri dell'apparato segmentale, la cui formazione avviene in un momento precedente rispetto al momento della formazione dei percorsi.
Midollo . Al momento della nascita, è completamente sviluppato sia anatomicamente che funzionalmente. La sua massa raggiunge gli 8 g in un neonato. Il midollo allungato occupa una posizione più orizzontale che negli adulti e si differenzia per il grado di mielinizzazione dei nuclei e delle vie, per la dimensione delle cellule e per la loro posizione. Man mano che il feto si sviluppa, la dimensione delle cellule nervose del midollo allungato aumenta e la dimensione del nucleo diminuisce relativamente con la crescita cellulare. Le cellule nervose di un neonato hanno processi lunghi, il loro citoplasma contiene una sostanza tigroide. I nuclei del midollo allungato si formano precocemente. Associato al loro sviluppo è l'emergere nell'ontogenesi dei meccanismi regolatori della respirazione, del sistema cardiovascolare, digestivo e di altro tipo.
Cervelletto . Nel periodo embrionale dello sviluppo si forma prima la parte antica del cervelletto, il verme, e poi i suoi emisferi. Al 4-5° mese di sviluppo intrauterino, le sezioni superficiali del cervelletto crescono, si formano solchi e circonvoluzioni. Il cervelletto cresce più intensamente nel primo anno di vita, in particolare dal 5° all'11° mese, quando il bambino impara a sedersi ea camminare. In un bambino di un anno, la massa del cervelletto aumenta di 4 volte e in media 95 g, dopodiché inizia un periodo di lenta crescita del cervelletto, all'età di 3 anni la dimensione del cervelletto si avvicina alle sue dimensioni in un adulto. In un bambino di 15 anni, la massa del cervelletto è di 150 g Inoltre, il rapido sviluppo del cervelletto si verifica durante la pubertà.
La materia grigia e bianca del cervelletto si sviluppa in modo diverso. In un bambino, la crescita della materia grigia è relativamente più lenta di quella della materia bianca. Quindi, dal periodo neonatale a 7 anni, la quantità di materia grigia aumenta di circa 2 volte e bianca - quasi 5 volte. Dai nuclei del cervelletto, il nucleo dentato si forma prima di altri. A partire dal periodo dello sviluppo intrauterino e fino ai primi anni di vita dei bambini, le formazioni nucleari sono meglio espresse delle fibre nervose.
La struttura cellulare della corteccia cerebellare in un neonato differisce significativamente da quella di un adulto. Le sue cellule in tutti gli strati differiscono per forma, dimensione e numero di processi. In un neonato, le cellule di Purkinje non sono ancora completamente formate, la sostanza tigroide non è sviluppata in esse, il nucleo occupa quasi completamente la cellula, il nucleolo ha una forma irregolare ei dendriti cellulari sono sottosviluppati. La formazione di queste cellule procede rapidamente dopo la nascita e termina a 3-5 settimane di età. Gli strati cellulari della corteccia cerebellare in un neonato sono molto più sottili che in un adulto. Entro la fine del 2° anno di vita, le loro dimensioni raggiungono il limite inferiore delle dimensioni in un adulto. La formazione completa delle strutture cellulari del cervelletto viene effettuata entro 7-8 anni.
Ponte . In un neonato si trova più in alto che in un adulto e all'età di 5 anni si trova allo stesso livello di un organismo maturo. Lo sviluppo del ponte è associato alla formazione dei peduncoli cerebellari e alla creazione di connessioni tra il cervelletto e altre parti del sistema nervoso centrale. La struttura interna del ponte in un bambino non ha caratteristiche distintive rispetto a un adulto. I nuclei dei nervi situati in esso sono già formati al momento della nascita.
mesencefalo . La sua forma e struttura sono quasi le stesse di un adulto. Il nucleo del nervo oculomotore è ben sviluppato. Il nucleo rosso è ben sviluppato, la sua parte a cellule grandi, che assicura la trasmissione degli impulsi dal cervelletto ai motoneuroni del midollo spinale, si sviluppa prima della parte a cellule piccole, attraverso la quale l'eccitazione viene trasmessa dal cervelletto alle formazioni sottocorticali del cervello e alla corteccia cerebrale.
In un neonato, la substantia nigra è una formazione ben definita, le cui cellule sono differenziate. Ma una parte significativa delle cellule della sostanza nera non ha un pigmento caratteristico (melanina), che compare a partire dai 6 mesi di vita e raggiunge il suo massimo sviluppo entro i 16 anni. Lo sviluppo della pigmentazione è in diretta connessione con il miglioramento delle funzioni della substantia nigra.
diencefalo . Le singole formazioni del diencefalo hanno i propri tassi di sviluppo. La posa della collinetta visiva viene effettuata entro 2 mesi di sviluppo intrauterino. Al 3° mese si differenziano il talamo e l'ipotalamo. Al 4-5° mese, tra i nuclei del talamo compaiono strati leggeri di fibre nervose in via di sviluppo. In questo momento, le cellule sono ancora scarsamente differenziate. A 6 mesi, le cellule della formazione reticolare del talamo diventano chiaramente visibili. Altri nuclei del talamo iniziano a formarsi da 6 mesi di vita intrauterina, entro 9 mesi sono ben espressi. Con l'età, si differenziano ulteriormente. L'aumento della crescita del talamo viene effettuato all'età di 4 anni e raggiunge le dimensioni di un adulto all'età di 13 anni.
Nel periodo embrionale di sviluppo viene deposta la regione ipotalamica, ma nei primi mesi di sviluppo intrauterino i nuclei dell'ipotalamo non sono differenziati. Solo al 4-5° mese c'è un accumulo di elementi cellulari dei futuri nuclei, all'8° mese sono ben espressi.
I nuclei dell'ipotalamo maturano in tempi diversi, principalmente entro 2-3 anni. Al momento della nascita, le strutture del tubercolo grigio non sono ancora completamente differenziate, il che porta all'imperfezione della termoregolazione nei neonati e nei bambini del primo anno di vita. La differenziazione degli elementi cellulari del tubercolo grigio termina l'ultima volta - all'età di 13-17 anni.
La corteccia cerebrale . Fino al 4 ° mese di sviluppo fetale, la superficie degli emisferi cerebrali è liscia e su di essa si nota solo una rientranza del futuro solco laterale, che alla fine si forma solo al momento della nascita. Lo strato corticale esterno cresce più velocemente di quello interno, il che porta alla formazione di pieghe e solchi. Entro 5 mesi di sviluppo intrauterino si formano i solchi principali: laterale, centrale, corpo calloso, parietale-occipitale e sperone. I solchi secondari compaiono dopo 6 mesi. Al momento della nascita, i solchi primari e secondari sono ben definiti e la corteccia cerebrale ha lo stesso tipo di struttura di un adulto. Ma lo sviluppo della forma e delle dimensioni dei solchi e delle circonvoluzioni, la formazione di piccoli nuovi solchi e circonvoluzioni continua dopo la nascita.
Al momento della nascita, la corteccia cerebrale ha lo stesso numero di cellule nervose (14-16 miliardi) di un adulto. Ma le cellule nervose del neonato hanno una struttura immatura, hanno una semplice forma a fuso e un numero molto ridotto di processi. La materia grigia della corteccia cerebrale è scarsamente differenziata dal bianco. La corteccia cerebrale è relativamente più sottile, gli strati corticali sono scarsamente differenziati e i centri corticali sono sottosviluppati. Dopo la nascita, la corteccia cerebrale si sviluppa rapidamente. Il rapporto tra materia grigia e bianca entro 4 mesi si avvicina al rapporto in un adulto.
Entro 9 mesi, i primi tre strati della corteccia diventano più distinti e entro l'anno la struttura complessiva del cervello si avvicina a uno stato maturo. La disposizione degli strati della corteccia, la differenziazione delle cellule nervose è sostanzialmente completata entro 3 anni. In età scolare e durante la pubertà, il continuo sviluppo del cervello è caratterizzato da un aumento del numero di fibre associative e dalla formazione di nuove connessioni neurali. Durante questo periodo, la massa del cervello aumenta leggermente.
Nello sviluppo della corteccia cerebrale viene preservato il principio generale: si formano prima le strutture filogeneticamente più vecchie e poi quelle più giovani. Al 5° mese i nuclei che regolano l'attività motoria compaiono prima degli altri. Al sesto mese appare il nucleo della pelle e l'analizzatore visivo. Più tardi di altre, si sviluppano nuove regioni filogeneticamente: frontale e parietale inferiore (al 7° mese), quindi temporo-parietale e parietale-occipitale. Inoltre, sezioni filogeneticamente più giovani della corteccia cerebrale aumentano relativamente con l'età, mentre quelle più vecchie, al contrario, diminuiscono.
