Gravidanza 30 settimane collo 27 mm morbido. Prognosi per il parto. Conseguenze di una cervice corta durante la gravidanza

Il dispositivo del sistema riproduttivo femminile ti consente di fornire le condizioni necessarie per aver partorito un bambino. La cervice durante la gravidanza svolge un ruolo significativo: la sua struttura e le sue funzioni saranno discusse di seguito. valore diagnostico per controllare il normale portamento del feto, ha una valutazione della biometria della cervice.

Determinare la lunghezza del collo per settimane del periodo di gestazione aiuterà a identificare una serie di patologie gravi entro un lasso di tempo accettabile e ad adottare misure per correggerle. Quale lunghezza della cervice è normale e quale indica patologia - questo è descritto in dettaglio nell'articolo.

La struttura della cervice

Cervice è un anello nella struttura tessuto muscolare situato nella parte inferiore dell'utero. La sua funzione principale è quella di collegare questo organo al canale vaginale. Anche tramite canale cervicale avviene l'escrezione flusso mestruale. Anche attraverso la cervice, gli spermatozoi entrano nell'uovo per la sua fecondazione.

Normalmente, il parametro della lunghezza del collo dovrebbe essere compreso tra 34 e 35 millimetri. Nel corpo si distinguono condizionatamente due unità strutturali:

• Il reparto interno, situato più vicino all'utero (utero).
• Reparto esterno, localizzato più vicino alla vagina.

La forma della cervice può cambiare. Prima della consegna, ha una forma piatta, esternamente simile a un cilindro. Dopo il parto, l'organo acquisisce una forma trapezoidale. Inoltre, i parametri della cervice possono cambiare dopo interventi chirurgici influenzando questo zona anatomica.

Durante la gravidanza, il canale cervicale deve essere chiuso. Durante la ricerca, viene determinato non solo il valore totale, ma anche la lunghezza della parte chiusa della cervice, necessaria per identificare il rischio di parto prematuro.

Funzioni della cervice, importanti durante il trasporto di un bambino

• La cervice durante la gravidanza ha funzioni di definizione, che includono:
• Protettivo. Consiste nel prevenire la penetrazione di agenti patogeni - agenti patogeni malattie infettive. Il meccanismo per implementare questa funzione è produrre un muco speciale da cui si forma un tappo.
• Tenendo il bambino all'interno dell'utero. Per l'implementazione di questa funzione, la lunghezza è estremamente importante. canale cervicale. La deviazione del parametro dalla norma in una direzione più piccola peggiora la capacità della cervice di trattenere il bambino.

Quindi quale dovrebbe essere la lunghezza della cervice durante la gravidanza? Prima di rispondere a questa domanda, è necessario studiare le modalità di studio del parametro.

Metodi per determinare la lunghezza del canale cervicale

Ecografia transvaginale - metodo migliore diagnosi della lunghezza della cervice

Com'è lo studio dei parametri della dimensione della cervice? La lunghezza del collo durante la gravidanza è determinata in due modi principali, vale a dire:

• durante una visita medica da parte di un ginecologo, mentre il medico esamina non solo la lunghezza, ma anche la densità della cervice, la sua localizzazione ed espansione;
• , permettendo di valutare la lunghezza e la maturità della cervice.

Dalla ventesima settimana la lunghezza del collo viene fissata settimanalmente, poiché è alla ventesima settimana che questo parametro inizia a cambiare. È necessario studiare qual è la norma della lunghezza della cervice durante la gravidanza.
La dimensione della cervice in diversi periodi della gravidanza

La lunghezza normale della cervice durante la gravidanza in termini numerici dipende dal periodo di gestazione. Il periodo dopo 20 settimane è più importante (la lunghezza della cervice a 20 settimane è di 40 mm), ma su fasi iniziali gravidanza, è anche consigliabile determinare il valore del parametro. Norma settimanale termini diversi riportati nella tabella sottostante.

Norme della lunghezza della cervice durante la gravidanza

La cervice alla 12a settimana di gravidanza, per un periodo di 13 settimane e fino alla 15a non differisce in lunghezza dalla dimensione della cervice in donna non incinta soggetto a lei salute ginecologica. La dimensione del canale cervicale dell'utero a 16 settimane e oltre inizia già ad aumentare. La lunghezza della cervice a 19 settimane è di circa 39 mm. Il canale cervicale dovrebbe aumentare ulteriormente e la cervice a 21 settimane ha già una lunghezza di 40 mm. La lunghezza massima della cervice viene raggiunta entro 29 settimane.

Pertanto, fino alla 29a settimana, la lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza aumenta gradualmente. Per questo motivo, la risposta alla domanda se la cervice può allungarsi durante la gravidanza è inequivocabilmente sì.

Cambiamenti nella lunghezza della cervice durante la gravidanza:

• dopo 29 settimane, per un certo periodo, il canale cervicale si accorcia - fino a 32 settimane;
• la lunghezza della cervice a 31 settimane di gestazione, così come alla 30a settimana, dovrebbe essere compresa tra 30 e 33 millimetri;
• la cervice a 32 settimane ha all'incirca la stessa lunghezza;
• a 33 settimane e oltre fino a 36 c'è un leggero aumento della lunghezza della cervice;
• a 34 settimane ea 35 settimane di gestazione il valore del parametro è compreso tra 33 e 36 mm.

Pertanto, la dimensione normale e accettabile della cervice durante la gravidanza per settimane aiuta a confrontare i valori dei parametri ottenuti durante lo studio e identificare le deviazioni dalla norma. È particolarmente consigliabile controllare la lunghezza del collo prima del parto.

Cause di valori patologici del canale cervicale

La lunghezza della cervice durante la gravidanza viene registrata per settimane per identificare una condizione patologica come l'insufficienza istmico-cervicale. Si manifesta con una lunghezza eccessivamente ridotta del canale cervicale e viene diagnosticata dopo la ventesima settimana durante il secondo studio pianificato con l'aiuto.

Tra i motivi che provocano la progressione dell'insufficienza istmico-cervicale vi sono:

• Sottosviluppo dell'utero.
• Patologie endocrine.
• Patologie congenite dell'anatomia della cervice, manifestate da un numero insufficiente di fibre del tessuto connettivo e un relativo aumento della percentuale di fibre muscolari lisce.
• Ipoplasia congenita della cervice.
• Lesioni alla cervice durante l'aborto, alla nascita bambinone e in altre situazioni.

L'accorciamento della cervice consente di fare tali previsioni a seconda di valori specifici lunghezze:

• meno di un centimetro: la consegna avverrà a 32 settimane o prima - da 30.
• Da 1 cm a 1,5 cm: la consegna avverrà a 33 settimane.
• da 1,5 cm a 2 cm - a 34 settimane;
• da 2 cm a 2,5 cm - a 36 settimane di gestazione.

Anche la dimensione della cervice di 28 mm è patologica e richiede osservazione. Un piccolo valore provoca l'apertura anticipata prematura del canale cervicale e, di conseguenza, esordio prematuro consegna.

Vale la pena notare che anche con correzione riuscita condizione e gravidanza a tutti gli effetti nei pazienti con ICI, c'è il rischio di rapida o rapida attività lavorativa. In primipare, la durata di un parto rapido può richiedere circa 4 ore, veloce - circa 6, e in pluripare - circa 2 e 4, rispettivamente.

Pertanto, la deviazione dalla norma della lunghezza della cervice durante la gravidanza su un lato più piccolo ci consente di valutare il rischio di un'attività lavorativa prematura, rapida e rapida e di adottare misure tempestive per correggere la situazione.

Allungamento del canale cervicale durante la gravidanza - una patologia?

Tuttavia, non solo l'accorciamento della cervice può portare a problemi nel sopportare il feto. Anche il canale cervicale può allungarsi e le ragioni possono essere:

• congenito caratteristiche anatomiche cervice;
• frequenti infiammazioni organi del sistema riproduttivo;
• trauma alla cervice;
• interventi chirurgici.

Una cervice allungata può provocare violazioni dei processi di fecondazione, parto e travaglio.

La struttura dell'utero è disturbata, la placenta potrebbe non attaccarsi correttamente. Non è raro che una donna sopravviva alla gravidanza perché il sistema riproduttivo non è pronto per il parto.

Una cervice lunga è spesso caratterizzata da una struttura dura, poco estensibile, motivo per cui non matura entro la data prevista di nascita.

Inoltre, in questo caso, si prolunga la durata del periodo con le contrazioni, il che indebolisce il corpo femminile e porta a un deterioramento dell'attività lavorativa. Molto spesso, in tali situazioni, è richiesta la stimolazione del travaglio.

Cosa provoca deviazioni dei parametri dai valori accettabili

Se analizziamo le informazioni di cui sopra, possiamo capire che la lunghezza della cervice per settimane di gravidanza può discostarsi dai valori accettabili in i seguenti casi:

• Squilibrio ormonale. Gli ormoni controllano il normale corso della gravidanza, la preparazione degli organi del sistema riproduttivo della donna per il parto, quindi eventuali fluttuazioni dell'equilibrio endocrino possono provocare violazioni dell'anatomia e della funzionalità della cervice.
• Lesioni alla cervice precedenti - durante aborti, interventi chirurgici, durante nascite precedenti. Le lesioni al canale cervicale possono causare sia il suo accorciamento che il suo allungamento.
• Malattie infettive del sistema riproduttivo. Le frequenti patologie infettive e infiammatorie causano danni significativi salute riproduttiva donne.
• Caratteristiche dell'anatomia in un particolare caso clinico.
• situazioni stressanti. Non c'è da stupirsi che affermino che la pace è estremamente importante per una donna incinta. Uno stato stabile del sistema nervoso consente di mantenere un equilibrio neuroumorale accettabile. Lo stress frequente provoca varie patologie durante la gestazione.

Il monitoraggio costante del valore del parametro è necessario non solo nei casi di cui sopra. La gestione della gravidanza deve tenere conto delle dimensioni del canale cervicale

Metodi di correzione

Per determinare le misure per correggere la condizione, è necessario tenere conto del grado di accorciamento e della durata del parto. Una serie specifica di misure è prescritta dal ginecologo che conduce la gravidanza.

Ci sono i seguenti modi per correggere la condizione:

• la nomina di tocolitici e progesterone;
• suturare la cervice (viene rimossa prima del parto);
• installazione di uno speciale anello di gomma - che aiuta a ridurre il carico sul canale cervicale.

Un minimo di stress e un'adeguata preparazione al parto dovrebbero venire prima

Inoltre, è necessario proteggere la cervice durante la gravidanza in questo modo:

• ridurre al minimo qualsiasi attività fisica;
• astenersi dall'attività sessuale prima del parto;
• in consultazione con il medico, prendi le erbe sedativi e antispasmodici.

Le misure di cui sopra consentiranno a una donna di avere un figlio anche con, riducendo il rischio nascita prematura.

Non ci sono modi per aumentare le dimensioni della cervice, come allungare il collo: ci sono solo metodi di correzione e consigli sullo stile di vita presentati sopra.

In ogni caso, è importante trattare la propria salute con la massima cura e seguire tutte le raccomandazioni e le prescrizioni di un medico. Lo specialista sa quale dovrebbe essere la dimensione della cervice in momenti diversi e come correggere la condizione in caso di deviazioni dalla norma.

Una cervice corta è una patologia tipica rilevata principalmente nelle donne in gravidanza, solitamente riscontrata tra le 11 e le 18 settimane di gestazione. Questo problema rappresenta una minaccia per la futura mamma e il bambino? Come rilevarlo in tempo? La patologia può essere curata? Leggerai di questo e molto altro nel nostro articolo.

Cause

Ci sono molte ragioni per la formazione di una cervice corta. Alcuni di loro sono congeniti, mentre altri sono acquisiti. Il più comune:

• predisposizione genetica. Un fattore comprovato nella forma congenita della patologia è l'ereditarietà, che provoca una struttura speciale degli organi genitali e dei loro elementi;
• anomalie congenite. Oltre all'ereditarietà, nel processo sviluppo prenatale la futura madre, così come nella fase di crescita del corpo (fino alla pubertà), esiste la possibilità di formazione di un'anomalia - vari difetti e sottosviluppo dell'utero in generale e del canale cervicale in particolare, infantilismo genitale;
• Disturbi ormonali. A causa dell'influenza di vari fattori negativi che provocano disturbi ormonali(ad esempio, con iperandrogenismo), un'alta probabilità di cambiamenti secondari nei tessuti molli degli organi genitali;
• lesione meccanica. Gravi parti precedenti, aborti, vari interventi chirurgici contribuiscono alla formazione di una cervice corta;
• Displasia del tessuto connettivo. Il problema si forma più spesso sullo sfondo di un aumento del livello di relaxina;
• Formazioni volumetriche interne. sia maligno che formazioni benigne all'interno dell'organo creano i prerequisiti per lo sviluppo di varie patologie, compresi i cambiamenti strutturali nella cervice.

Come mostra la moderna pratica ginecologica, nella stragrande maggioranza dei casi, una cervice corta viene diagnosticata già durante la gravidanza di una donna - prima questa patologia è asintomatica e non si manifesta in alcun modo.

Anche i potenziali sintomi esterni che possono indicare un problema non sono specifici. Può essere attribuito a una serie di altre circostanze negative. Inoltre, il problema non compare dall'inizio della gravidanza, ma con la crescita del feto, a partire da 15-20 settimane e oltre. I segni primari più significativi:

• Insolite perdite vaginali. Possono essere sia acquosi che impurità di coaguli di sangue;
• Facile sindrome del dolore nell'addome inferiore, solitamente formato durante l'attività fisica. A volte, il dolore si irradia alla parte bassa della schiena.

Il principale pericolo di uno stato negativo risiede nella formazione dell'insufficienza della chiesa istmica (ICN), che alla fine porta all'incapacità dell'utero di trattenere il feto. La cervice si stacca gradualmente, provocando un aborto spontaneo (nelle prime fasi), una gravidanza prematura (nelle fasi intermedie) o un rapido decorso del parto durante il trasporto fisico del feto.

Oltre ai pericoli sopra descritti, alcuni collo aperto l'utero provoca la penetrazione varie infezioni sotto forma di agenti batterici e virali, poiché la barriera fisica tra la placenta e ambiente esterno di fatto violato. Il problema può essere aggravato dal polidramnios (una grande quantità di liquido amniotico), dalle grandi dimensioni del nascituro, dalla sua presentazione bassa o errata.

I seguenti parametri sono considerati patologici:

• La lunghezza dell'elemento dell'utero va da 2 a 3 centimetri, il diametro del sistema operativo interno va da 0,9 a 1,2 centimetri - un collo accorciato o corto;
• La lunghezza dell'elemento dell'utero è inferiore a 2 centimetri, il diametro del sistema operativo interno è di 1,2 centimetri - un collo molto corto.

Di norma, è possibile diagnosticare visivamente e strumentalmente una patologia già dall'11a alla 12a settimana di gravidanza, ovviamente, con uno specialista altamente qualificato e attrezzature moderne. In caso di reclami soggettivi del paziente o nell'ambito del medico, vengono applicate le seguenti procedure diagnostiche:

• Esame delle dita dell'organo con una valutazione qualitativa della lunghezza del collo, delle condizioni del canale e della sua pervietà;
• Ispezione con speculum ginecologico, consentendo il monitoraggio della faringe esterna;
• Ecografia.

Sulla base delle procedure di cui sopra, fa un'appropriata diagnosi preliminare per chiarire il grado di minaccia di aborto spontaneo come parte dello sviluppo dell'insufficienza della chiesa istmica.

I metodi di laboratorio tipici utilizzati in questa situazione sono:

• Coagulogramma;
• Determinazione dei livelli dei singoli ormoni (progesterone, testosterone ed estrogeni);
• Prendere uno striscio per infezioni batteriche;
• Analisi per la presenza di infezioni intrauterine e anticorpi in hCG (gonadotropina corionica umana);
• schierato analisi biochimica sangue;
• Test delle urine per chetosteroidi;
• Altri metodi se necessario.

Solo dopo il complesso di cui sopra procedure diagnostiche, uno specialista specializzato prescrive un trattamento appropriato, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo della donna, della presenza di concomitanti malattie croniche, lo stato attuale della patologia e altri fattori.

È impossibile eliminare completamente la patologia della cervice corta durante la gravidanza - l'unico metodo disponibile per questo (piuttosto complicato Chirurgia plastica) può essere eseguito solo se il gentil sesso non è presente posizione interessante, e il concepimento è pianificato solo in futuro.

Tutti gli sforzi maggiori terapia complessa compreso il trattamento conservativo, la fisioterapia e Intervento chirurgico, hanno lo scopo di prevenire la completa apertura prematura della cervice e l'inizio del travaglio, che porta all'aborto spontaneo fasi iniziali e o la nascita di un bambino profondamente prematuro in un secondo momento. Se la futura mamma è stata in grado di portare il feto prima della data prevista parto fisiologico, quindi nella maggior parte dei casi passano regolarmente, tuttavia, sotto la supervisione aggiuntiva di un medico specialista che integra l'ostetrica per la rapidità del processo stesso. C-sezione possono essere nominati solo in casi eccezionali, se sussistono indicazioni rilevanti.

Terapia medica:

• Medicinali serie di glucocorticosteroidi. Progettato per normalizzare lo sfondo ormonale nei casi in cui il principale fattore patologico che aumenta il rischio di ammorbidimento prematuro della cervice e la sua apertura è il corrispondente squilibrio biologico. sostanze attive regolare le funzioni metaboliche e fisiologiche del corpo del gentil sesso. I farmaci tipici di questo gruppo sono desametasone, prednisolone, Turinal, gonadotropina corionica umana;
• Inibitori del tono uterino. I tocolitici sono usati in aggiunta alla terapia ormonale per eliminare il tono dell'organo che ha un effetto inducente sull'inizio del travaglio, la formazione delle contrazioni uterine e l'apertura della sua cervice. Rappresentanti tipici sono Ginipral (per via endovenosa o orale sotto forma di compresse), altri beta-agonisti e Magnesia (solfato di magnesio per via intramuscolare);
• Antifiammatori non steroidei. Per ridurre il livello di potenziali processi infiammatori e come anestetico, vengono utilizzati Indomethacin, Diclofenac in compresse;
• farmaci profilattici. Utilizzato nella prevenzione dell'insufficienza placentare. I gruppi tipici sono farmaci vasoattivi e vasodilatatori, destrani a basso peso molecolare;
• Antispastici. Progettato per alleviare gli spasmi e il tono muscolare liscio. Rappresentanti tipici sono Drotaverina e Spasmalgon;
• sedativi e vitamine. In aggiunta alla terapia principale, può essere prescritto l'uso di valeriana con motherwort, oltre a quelli specializzati.

Procedure di fisioterapia:

• Agopuntura;
• Elettroanalgesia;
• Galvanizzazione endonasale;
• Elettrorilassamento.

Chirurgia

In assenza dell'effetto desiderato da terapia conservativa e ulteriori procedure strumentali, una decisione può essere presa da uno specialista specializzato per suturare la cervice. La tecnica radicale è prescritta da 13 a 27 settimane di gravidanza effettiva in assenza di controindicazioni dirette sotto forma di presenza di malattie croniche sistemiche di reni, fegato, del sistema cardiovascolare, lesioni infettive, nonché sindromi mentali e genetiche.

La procedura stessa (chiamata cerchiaggio cervicale) viene eseguita utilizzando un ago e fili chirurgici direttamente attraverso la vagina o con metodi laparoscopici. Approcci di base alla sutura:

• Cucire il sistema operativo esterno con fili di kangut con la creazione di uno spazio completamente chiuso nell'utero. Non efficace in presenza di erosione sulla cervice;
• Restringimento della faringe interna con formazione di un foro per il drenaggio.

Dopo l'operazione, la donna è obbligata a osservare un regime speciale ( trattamento antisettico vagina, massimo riposo senza attività fisica, limitazione dell'assunzione di liquidi, prevenzione di virus e infezioni batteriche, ecc.), e i punti vengono rimossi entro 37 settimane, dopodiché la gestante potrà partorire in modo fisiologico o attraverso un taglio cesareo.

Le misure preventive per un collo vaginale corto sono rilevanti solo nei casi in cui la patologia è stata identificata in anticipo e non ha avuto il tempo di manifestarsi. Se l'organo è regolarmente in buona forma, si osserva una secrezione caratteristica dalla vagina, sono comparsi altri sintomi che precedono l'insufficienza della chiesa istmica, quindi le misure preventive classiche non funzioneranno per proteggere il feto dall'uscita prematura - è necessaria una terapia complessa.

I principi fondamentali della prevenzione includono:

• Serie speciale di esercizi;
• Modalità speciale;
• Installazione pessario ostetrico.

regime speciale

È prescritto con un'alta probabilità di sviluppare l'insufficienza della chiesa istmica, quando non ci sono ancora sintomi visibili della patologia, tuttavia, i dati test di laboratorio, ecografia e altri metodi diagnostici indicano chiaramente la presenza e il potenziale sviluppo del problema sopra descritto.

Prima di tutto, l'attività fisica è limitata: trasportare pesi, correre, estenuante e lavoro a lungo termine. Nelle fasi iniziali e intermedie della gravidanza con una cervice corta, il ginecologo raccomanda di astenersi dai rapporti sessuali. In particolare casi graviè prescritto il riposo a letto.

Esercizi per una cervice corta durante la gravidanza

In assenza di tono uterino fase attiva, vene varicose, bassa pressione e una minaccia diretta di aborto spontaneo, un complesso di esercizi di Kegel può essere prescritto da uno specialista specializzato. È abbastanza facile da fare anche a casa. Tuttavia, vale la pena considerare potenziale pericolo attività fisica e non prescriverla da soli è prerogativa del solo ginecologo, che saprà valutare professionalmente potenziale vantaggio e rischia, se necessario, di sostituire gli esercizi di Kegel con quelli classici esercizi di respirazione o elementi di yoga leggero.

Prima di eseguire il complesso di base, è necessario svuotare il più possibile vescia e intestino. Nel processo di azioni ginniche, non è auspicabile sforzare altri gruppi muscolari diversi da quelli indicati e le procedure stesse vengono eseguite seduti, sdraiati o in piedi - in una posizione comoda per la donna incinta, da 2 a 4 volte al giorno per 3-4 settimane o più (su raccomandazione speciale di un medico).

• Voltaggio. Stringere dolcemente i muscoli del pavimento pelvico (MTD) e mantenerli in questo stato per circa 10 secondi, quindi rilassarsi delicatamente e dopo 2-3 secondi ripetere nuovamente l'azione - solo 2-4 serie da 10 cicli;
• Rilassamento. Ridurre gradualmente l'MTD per 3-5 secondi, quindi rilassarsi rapidamente e ripetere la procedura dopo 5 secondi. Solo 3-4 serie da 10-12 volte;
• Mossa. Immagina che il tuo corpo sia in un ascensore che viaggia velocemente su e giù per il pozzo di un edificio a più piani. Inizia con un potenziale sollevamento, tendendo di conseguenza l'MTP e aumentando gradualmente la forza di tenuta per 10-12 secondi. Dopo aver completato la prima tappa del viaggio (l'ascensore è arrivato a piano più alto) iniziano a rilassarsi lentamente, sempre per circa 10-13 secondi (l'ascensore scende al piano interrato), raggiungendo un picco di rilassamento negli ultimi "piani" inferiori. Ripeti l'evento 5-10 volte;
• Pulsazione. Ondulate contraggono prima i muscoli della vagina e poi l'area passaggio anale e poi rilassati in ordine inverso. 1 ciclo di tale "onda" è di 10 secondi. Il numero totale di ripetizioni per lezione va da 5 a 20;
• Fissazione. Da uno stato di completo rilassamento, imita i tentativi nello stesso modo in cui ti sforzi durante un movimento intestinale. Mantieni la contrazione al massimo per circa 3-5 secondi, quindi rilassati respirando profondamente. Solo 10-15 ripetizioni per 1 lezione.

Pessario per cervice corta

Un pessario ostetrico è un prodotto meccanico speciale, che è una costruzione di diversi anelli ed è progettato per supportare costantemente l'utero durante la gravidanza. È realizzato in materiale elastico ipoallergenico ed è una moderna alternativa alla sutura chirurgica della cervice.

Il principale compito funzionale del pessario è ridistribuire il carico sull'utero nella direzione di ridurre la pressione del feto in crescita. Di solito, l'installazione del dispositivo è prescritta in caso di CCI, gravidanza multipla e preventiva misure preventive per ridurre il rischio di aborto spontaneo e parto prematuro.

La procedura per l'introduzione della struttura stessa non è dolorosa, anche se alquanto spiacevole, viene eseguita da un ginecologo e dura circa 5 minuti. Fattori importanti:

• La scelta di un prodotto di qualità. I prodotti acquistati devono essere certificati e realizzati con materiali di altissima qualità che non presentino spigoli vivi, sbavature e così via;
• Misura giusta. Uno specialista del profilo qualificato ti aiuterà a scegliere la dimensione più appropriata del pessario in modo che l'anello "cada" nell'esatto posto fisiologico ad esso assegnato. Questo parametro è correlato agli indicatori lineari del diametro della cervice, del volume del terzo superiore della vagina e del numero di consegne precedenti;
• Assenza infezioni locali. Il prodotto può essere installato solo se la donna incinta non ha infezioni sessuali locali o sistemiche, come la candidosi.

Prima di installare il pessario, il paziente si sposta sulla sedia ginecologica. Il disegno viene lubrificato con glicerina e inserito nella vagina, dopodiché viene posizionato correttamente da un ginecologo esperto. Il dispositivo viene rimosso dalla 36a settimana di gravidanza, quando si avvicina il termine del travaglio fisiologico. Disagio durante l'uso malessere sono assenti, non è richiesta una manutenzione specifica della struttura - è solo necessario abbandonare il sesso vaginale, effettuare regolarmente l'igiene generale delle zone intime e sottoporsi anche a un esame di routine da un ginecologo ogni mese con uno striscio per infezioni batteriche.

Una cervice corta durante la gravidanza non dovrebbe essere presa come una condanna per un nascituro. Tuttavia, in determinate circostanze con una combinazione di vari fattori negativi, esiste il rischio di aborto spontaneo o parto prematuro medicina moderna con un accesso tempestivo a specialisti specializzati, li ridurrà al minimo.

• Assicurati di visitare un ginecologo. Qualsiasi rappresentante del gentil sesso in una posizione interessante è obbligata a prendersi cura della salute e della vita del nascituro, soprattutto se ha una patologia della cervice corta. Visite regolari a uno specialista specializzato con cambio analisi necessarie e gli ultrasuoni ti permetteranno di tracciare situazioni potenzialmente pericolose il più rapidamente possibile e rispondere in tempo;
• Non automedicare. Eventuali farmaci tecniche strumentali, ginnastica e altre attività dovrebbero essere prescritte o, in casi estremi, concordate con il medico curante, che tenga conto delle caratteristiche individuali del corpo della futura donna in travaglio, della presenza di fattori negativi, dello stato attuale di salute della donna e di altre sfumature;
• Segui la routine. In presenza di una cervice corta durante la gravidanza, diventa obbligatorio per ogni donna limitare l'attività fisica.

Sesso con una cervice corta durante la gravidanza

Come mostra la moderna pratica ginecologica, nella stragrande maggioranza dei casi, la gravidanza provoca un aumento del desiderio sessuale - ciò è dovuto a complessi processi biochimici di una radicale ristrutturazione dell'intero organismo e cambiamenti nel background ormonale. È per questo, Attenzione speciale in presenza di una patologia di una cervice corta, è necessario fare sesso.

I ginecologi in questa raccomandazione raccomandano di limitare o addirittura interrompere qualsiasi contatto nel primo trimestre di gravidanza, quando il potenziale rischio di aborto spontaneo è elevato. Dal secondo trimestre e in assenza segni evidenti insufficienza della chiesa istmica, così come altre complicazioni, il sesso è possibile con restrizioni sull'intensità dei rapporti sessuali. A partire dal terzo trimestre, vengono rimosse le restrizioni sui rapporti sessuali.

Dovrebbe essere chiaro che ogni caso è individuale e le raccomandazioni presentate sopra devono essere coordinate con il ginecologo specializzato che guida senza fallo la gravidanza della donna.

La cervice è una struttura che è una continuazione del corpo dell'utero - la sua Parte inferiore. La lunghezza normale è di 4-5 centimetri al di fuori della gravidanza. Nel mezzo del collo c'è un buco: il canale cervicale. Collega la cavità uterina alla vagina. Quando si trasporta un bambino, deve rimanere chiuso, questo impedisce al feto di nascere prematuramente.

Cervice corto durante la gravidanza- una patologia in cui una data struttura anatomica si ammorbidisce e diminuisce di lunghezza. Questi processi contribuiscono all'apertura del canale cervicale. A causa dei cambiamenti descritti, esiste una minaccia di aborto spontaneo o inizio prematuro del travaglio.

Norme della lunghezza della cervice

Settimane da 16 a 20 lunghezza ottimale il collo è da 4,5 a 5 centimetri. In questo momento è consentito accorciare fino a 3-3,5 centimetri. Da 20 alla lunghezza fisiologica della cervice è di 4 centimetri o più. All'interno dell'intervallo normale ci sono valori da 3 centimetri.

Dalla 25a alla 30a settimana di gravidanza, la lunghezza normale della cervice è compresa tra 3,5 e 4 centimetri. Può essere accorciato fino a 2,5-3 centimetri. Da 30 a 32 settimane di gestazione, la lunghezza ottimale della cervice è di 3,5 centimetri, nell'intervallo normale, la sua dimensione è fino a 2,5 centimetri.

Da 32 alla lunghezza ottimale della cervice è di 3 centimetri, ma può essere accorciata a 2 centimetri. Successivamente si verifica questo periodo nel corpo femminile cambiamenti ormonali che prepara una donna per il parto imminente.

A partire dalla 38a settimana di gravidanza, la cervice inizia ad accorciarsi attivamente. Questo processo promuove la divulgazione della faringe uterina e l'inizio del travaglio. IN Gli ultimi giorni gestazione, la lunghezza normale della cervice è inferiore a 2 centimetri, con l'inizio delle contrazioni, la struttura anatomica è completamente levigata.

Cause di accorciamento della cervice

Una cervice corta può essere dovuta a caratteristiche congenite corpo di donna. Ma molto più spesso, la patologia viene osservata sotto l'influenza di fattori avversi:

• aumento della produzione di androgeni - testosterone e suoi derivati;
• ridotta sintesi di progesterone, che sostiene la gravidanza;
• ridotta sintesi di estrogeni - ormoni sessuali femminili;
• trauma nelle nascite passate;
• più di 3 nascite;
• infezioni trasmesse sessualmente;
• sanguinamento uterino;
• trauma cervicale durante l'aborto;
• grandi dimensioni del nascituro;
• gravidanza multipla;
• variazione della quantità di liquido amniotico (polidramnios o oligoidramnios).

Pericolo di una cervice corta

Il principale pericolo di accorciare la cervice è lo sviluppo dell'insufficienza istmico-cervicale, o abbreviato in ICI. Questa diagnosi può essere fatta con la lunghezza educazione anatomica meno di 20 millimetri. Con ICI, la cervice non è in grado di trattenere il nascituro e le sue membrane nella cavità uterina.

L'insufficienza istmico-cervicale è accompagnata da un rammollimento del collo, per cui l'apertura della faringe interna ed esterna può avvenire in qualsiasi momento. La conseguenza di questi eventi è l'attivazione delle contrazioni e la nascita prematura di un bambino.

Il parto con una cervice corta spesso non procede fisiologicamente. Normalmente, la durata delle contrazioni in una primipare è di circa 12 ore, in una multipare - circa 9 ore. Il corso lungo e graduale del travaglio protegge l'utero e il suo collo da rotture e altre lesioni.

Con l'insufficienza istmico-cervicale, il parto assume spesso un carattere rapido e dura dalle 2 alle 6 ore. Contrazioni eccessivamente violente possono causare ipossia fetale (s carenza di ossigeno) e lesioni degli organi genitali interni.

Molto spesso, con un travaglio eccessivamente violento, si osservano rotture della cervice. Sono causati spingendo il bambino troppo presto canale di nascita mentre il canale cervicale non è sufficientemente aperto. Gravi lacrime cervicali possono spostarsi nel segmento inferiore dell'utero, che è una grave lesione alla nascita e richiede un intervento chirurgico.

al massimo complicazione pericolosa consegna rapidaè la rottura dell'utero Può portare a shock doloroso, sanguinamento grave e morte del feto. Con la rottura completa dell'utero, potrebbe essere necessario rimuoverlo. SU fase attuale medicinale questa complicazioneè una rarità.

molto breve e collo morbido durante la gravidanza può essere un fattore di infezione intrauterina del feto. Normalmente, la vagina non è un ambiente sterile, contiene costantemente una varietà di microrganismi. Con grave ICI, la vescica amniotica "traspare" e sporge persino dal sistema operativo uterino esterno, il che contribuisce alla transizione dei batteri alle membrane fetali.

L'infezione intrauterina del feto è una complicazione estremamente pericolosa. Nelle prime fasi, spesso provoca la morte del nascituro e. A volte non si verifica un aborto spontaneo, il feto morto rimane nella cavità uterina e porta alla sua infezione. Per più date successive l'infezione del nascituro porta allo sviluppo di gravi anomalie, spesso incompatibili con la vita.

Quanto deve essere lunga la cervice durante la gravidanza? Il ginecologo Lyudmila Shupenyuk risponde:

Sintomi di una cervice corta

I sintomi di accorciamento compaiono solo dalla metà del 2 ° trimestre, quando il feto sta crescendo attivamente. Aumentando la sua massa, il canale cervicale può aprirsi, che si manifesterà nei seguenti segni:

• disagio nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena, che a volte raggiunge dolori crampi;
• sensazione di pesantezza nella vagina;
• scarico uterino abbondante e trasparente;
• perdite vaginali con striature rosse;
• secrezione uterina rossa o marrone.

La causa di questi sintomi è un aborto spontaneo minacciato o incipiente o un parto prematuro. Pertanto, se vengono rilevati questi segni, si consiglia a una donna di consultare immediatamente un medico.

Diagnostica

Se si sospetta una cervice accorciata, il medico dovrebbe raccogliere attentamente una storia di vita. Il medico richiama l'attenzione su casi di portamento inadeguato, rotture, aborti.

Successivamente, il medico esegue un esame digitale della vagina. Con l'aiuto di esso, l'ostetrico-ginecologo rivela la pervietà del canale cervicale. Lo specialista allora ispezione visuale vagina con specchi. Questa procedura aiuta a vedere la condizione dell'orifizio uterino esterno e la presenza di protrusione delle membrane.

Il "gold standard" per la diagnosi di IC è l'ecografia. Il medico può considerare i primi segni di accorciamento con l'ecografia addominale (attraverso la parte anteriore parete addominale) al primo e al secondo screening (secondo il calendario di screening, questi studi vengono eseguiti a 11-12 e 21-22 settimane di gravidanza).

In caso di dubbio, l'ostetrico-ginecologo dovrebbe eseguire un esame ecografico vaginale, che consente di fare una diagnosi definitiva. Dopo aver rilevato l'accorciamento, la futura mamma deve essere attentamente monitorata per tutta la successiva gravidanza. Il medico di solito prescriverà un'ecografia vaginale di follow-up ogni 2-4 settimane.

Trattamento di una cervice corta

Con l'eziologia endocrina della patologia, i medici prescrivono trattamento ormonale. Include preparazioni di progesterone (Dufaston, Utrozhestan). I farmaci elencati aiutano a mantenere la gestazione rilassando il tono dell'utero e chiudendo il canale cervicale. Con il trattamento ormonale farmacologico, il sangue deve essere donato a intervalli regolari per gestageni e androgeni.

In caso di eziologia non ormonale di insufficienza istmo-cervicale, non chirurgica e metodi chirurgici trattamento. Il primo tipo include: un anello che viene inserito nella cervice e lo protegge da ulteriori rivelazioni. Questo metodo di trattamento è indicato dalla 28a settimana dell'età gestazionale. Una controindicazione per il suo utilizzo è il prolasso delle membrane amniotiche e un grado grave della malattia.

Prima di installare l'anello ostetrico sulla cervice, è necessario assicurarsi che non vi siano infiammazioni. Se esiste, deve essere eseguito trattamento antibiotico. Una donna che ha un pessario al collo dovrebbe venire dal medico ogni 14 giorni per disinfettare l'anello, che impedisce lo sviluppo dell'infiammazione. Prima del parto questo dispositivo RIMOSSO.

Attenzione! Spesso una cervice corta non si manifesta durante la gestazione, quindi le future mamme non dovrebbero mai mancare controlli programmati ostetrico ginecologo.

Il trattamento chirurgico dell'insufficienza istmico-cervicale consiste nell'imposizione di punti di sutura ad U sulla cervice. È indicato per dilatazione grave e progressiva del canale cervicale. Questo trattamento è controindicato in processi infiammatori nel bacino sanguinamento uterino diagnosi di anomalie congenite del feto.

La sutura è fatta sotto anestesia generale fino a 28 settimane di età gestazionale. IN periodo postoperatorio gli antibiotici dovrebbero essere presi per prevenire l'infezione. I punti devono essere rimossi a 38 settimane di gestazione.

Si consiglia alle donne incinte con una cervice uterina corta di seguire il regime. Alle donne è vietato esercitare un'attività fisica eccessiva, praticare sport attivi. È desiderabile escludere la vita sessuale e lo stress emotivo.

Prevenzione

La prevenzione dell'accorciamento cervicale include uno stile di vita sano vita prima del concepimento. Le donne dovrebbero pianificare attentamente le loro gravidanze, evitando gli aborti medici, che provocano cambiamenti strutturali negli organi genitali interni. Inoltre, si consiglia alle future mamme di donare il sangue per i test sul funzionamento del sistema endocrino prima del concepimento pianificato. Una maggiore quantità di sintesi maschile e ridotta di ormoni sessuali femminili richiede un aggiustamento medico.

Durante il parto, la futura mamma dovrebbe ascoltare attentamente il medico e l'ostetrica, non spingere in anticipo, in modo da non provocare rotture cervicali. Le lesioni d'organo contribuiscono allo sviluppo dell'insufficienza istmico-cervicale durante le successive gravidanze. Si consiglia a una donna di essere selettiva nei rapporti sessuali, per proteggersi con partner non permanenti. Malattie infiammatorie sistema urogenitale può causare cambiamenti strutturali nella cervice.

La cervice o canale cervicale è un organo cilindrico che si collega cavità uterina con la vagina. Lunghezza mediaè uguale a 3-4 cm I fori sull'istmo si aprono quando viene prelevato lo sperma o per il rilascio di sangue mestruale.

Che funzioni fa

Durante la gravidanza, la cervice svolge le seguenti funzioni:

1. Barriera. Il canale cervicale impedisce l'ingresso patogeni nella cavità uterina;
2. Sviluppo di un segreto;
3. Partecipazione al sistema riproduttivo.

Le patologie della cervice portano al fallimento del normale corso della gravidanza. Tali malattie includono "l'accorciamento dell'istmo uterino".

Cosa significa una cervice corta durante la gravidanza

Una cervice corta è un accorciamento del canale cervicale dovuto a diversi motivi. La lunghezza richiesta del CC contribuisce all'esecuzione delle principali funzioni della faringe. E l'accorciamento - interferisce con il processo gestazionale.

La malattia non ha segni clinici. Un ostetrico-ginecologo può identificarlo durante l'esame.

Il corso della gravidanza diventa più complicato nei momenti in cui la diagnosi è confermata.

Un cambiamento nella lunghezza della faringe verso un lato più piccolo è una condizione minacciosa per il feto.

Cause di patologia

• Strutture anormali degli organi pelvici, incl. sottosviluppo del canale dell'istmo;
• Sviluppo patologico dell'utero;
• Ereditarietà lungo la linea femminile (dalla nonna alla madre, ecc.);
• nel sistema endocrino durante la gravidanza;
• disturbi ormonali;
• a seguito del parto, con curettage delle pareti della cavità uterina, altri interventi chirurgici;
• Displasia dello strato epiteliale;
• Durante la gravidanza, questo può essere;
• Gravidanza multipla o gravidanza di un bambino grande;
• Cicatrici sull'utero;
• Polidramnios (la quantità di liquido amniotico che supera la norma).

È possibile stabilire la causa con un esame approfondito e una raccolta di anamnesi.

L'accorciamento può essere di due tipi:

1. Un leggero cambiamento di lunghezza - invece dei 4 cm prescritti, può essere 2,8, ma non inferiore a 2,5 cm;
2. Accorciamento significativo fino a 2 cm o meno.

È possibile identificare un canale cervicale "corto" non prima di 11 settimane di gestazione.

Sintomi

In assenza di gravidanza, la donna non è a conoscenza della presenza di questa patologia. Manifestazioni cliniche la malattia non ha, che è il pericolo principale.

Alcune donne con una cervice corta hanno manifestato i seguenti sintomi:

• Dolore nell'addome inferiore (non tirando);
• Secrezioni insignificanti di natura sanguinolenta;
• Secrezione mucosa acquosa.

Questi sintomi possono indicare altre condizioni patologiche, quindi dovresti consultare un medico per chiedere aiuto.

Collo corto durante la gravidanza a 20 settimaneè un periodo pericoloso nel portare un bambino. Dopo aver superato l'equatore della gestazione, il feto inizia a muoversi attivamente. Ha un effetto fisico sugli organi circostanti, compreso quello che, a causa della sua brevità, non è in grado di trattenere il bambino.

Un bambino di venti settimane non è vitale nell'ambiente extrauterino. Sopravvivere, nel caso, non sarà in grado di farlo.

Collo corto durante la gravidanza a 30 settimane- secondo periodo pericoloso gestazione. La gravidanza multipla e il parto di un bambino grande richiedono un monitoraggio speciale.

Come viene diagnosticata una cervice corta?

Un ginecologo è in grado di identificare la malattia solo dopo un esame personale in poltrona ginecologica e infine un esperto di cervicometria.

Le manipolazioni diagnostiche per confermare la diagnosi includono:

• Lo studio del canale cervicale con il "metodo del dito", determina anche la pervietà della gola;
• Diagnostica a ultrasuoni per il rilevamento;

Conseguenze pericolose della patologia

L'accorciamento del CC minaccia di gravi complicazioni, sia per la madre che per il bambino:

1. Aumento del rischio di prematuro e;
2. Il rischio di infezione del feto dovuto al deterioramento della funzione di barriera della cervice;
3. Aborto spontaneo su;
4. e traumi durante il parto;
5. Ipossia del neonato, causata dalla fuoriuscita di liquido amniotico, non regge a causa dell'indebolimento della faringe.

Trattamento

Una cervice uterina corta non è un'indicazione per l'aborto. La condizione patologica è curabile. Esistono metodi ad alta tecnologia che aiutano a prolungare la gravidanza con diagnosi così gravi.

Diversi fattori influenzano il modo di trattamento:

Metodi chirurgici

Sutura della cervice (cerchiaggio cervicale).

L'operazione viene eseguita non prima di 14 e non oltre 25 settimane. La cervice viene "ricucita" per impedirne l'espansione;

Trattamento conservativo

1. è uno dei metodi più comuni. Un anello speciale, selezionato in base alla taglia individuale, viene inserito nel canale cervicale.
2. Il trattamento farmacologico è indicato per l'accorciamento inespresso dell'organo. Le medicine sono prescritte dal medico curante, il dosaggio è selezionato da lui.

Prodotti farmaceutici:

• Mezzi di azione sedativa e sedativa;
• Terapia ormonale (compresse e supposte);
• Eliminazione di farmaci (farmaci, giniprale).

Il trattamento medico è finalizzato al mantenimento della gravidanza. Cioè, per prevenire i rischi di sviluppare conseguenze indesiderabili.

Conservazione della gravidanza con una cervice corta

Per mantenere la gravidanza e il suo corso normale, si raccomanda a una donna incinta di osservare il riposo a letto. A corso severo la malattia richiede il ricovero in ospedale.

È necessario visitare un ginecologo, secondo lo schema stabilito, per soddisfare tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni.

Quando trasportano un bambino, le donne incinte con un collo uterino corto non provano stress e ansia.

Passa se necessario metodi aggiuntivi diagnostica:

L'attività fisica e l'eccesso peggiorano la situazione. Tuttavia, non è consigliabile abbandonare completamente l'esercizio e mettersi a dieta.

L'intimità non è una controindicazione per una faringe corta. Dovrebbe essere limitato se ci sono sintomi clinici e i primi giorni dopo la sutura.

Parto con una patologia rilevata

Con la diagnosi diagnosticata, la donna incinta dovrebbe andare in ospedale prima dell'inizio del travaglio.

Se è stato installato un pessario, i medici lo rimuovono, così come i punti. All'inizio della gestazione, la gravidanza è prolungata. Se è arrivata la 38a settimana, la donna incinta può partorire.

Parto complicato o sviluppo rapido dovrebbe essere sotto controllo medico.

Le tattiche di trattamento e ostetricia sono determinate dal medico.

Prevenzione

La patologia della cervice, o meglio il suo accorciamento, non può essere prevenuta. Ma per ridurre la gravità della malattia durante o dopo la gravidanza, è importante seguire alcune regole:

Non ci sono farmaci per questo tipo di patologia. Ma la terapia vitaminica non interferirà. Con il nervosismo sono indicati i preparati di magnesio con vitamina B6.

Video: k cervice corta durante la gravidanza

Lo stato degli organi genitali femminili durante il parto cambia. Se il medico ha rivelato un accorciamento della cervice nella futura mamma, il corso della gravidanza può essere complicato. Questo articolo dirà alle future mamme di più su questa patologia comune.

Cos'è?

Il principale organo riproduttivo in cui si sviluppa il bambino è l'utero. Si trova nella metà inferiore dell'addome. Durante la gravidanza, la dimensione dell'utero cambia in modo significativo. Questo è necessario affinché il bambino durante il parto passò senza ostacoli attraverso il canale del parto.

Un ingresso peculiare alla cavità uterina è la sua cervice. Donne diverse hanno dimensioni diverse. La lunghezza media di questo organo è solitamente di 3,5 cm, per la maggior parte delle donne questa dimensione va dai 3 ai 5 cm.

Cambiare la lunghezza della cervice è molto importante indicatore clinico. I medici notano che questo organo può essere accorciato a 2 cm o meno. È questa patologia che si chiama accorciamento.

La cervice durante il portamento del bambino cambia in modo significativo. Durante questo periodo, il flusso sanguigno uterino e quindi placentare aumenta significativamente nel corpo femminile. Questo processo contribuisce alla forte crescita dell'epitelio cervicale. Questa situazione, man mano che si sviluppa, porta a la lunghezza della cervice è significativamente ridotta.

crescita eccessiva cellule epiteliali si verifica durante la gravidanza sotto l'influenza di vari ormoni specifici. Gli estrogeni contribuiscono a un'ipertrofia troppo forte dello strato muscolare dell'utero, che porta a un cambiamento nel tono e nelle condizioni della cervice e del canale cervicale.

Questa situazione in molte donne può anche portare allo sviluppo di molte patologie che possono portare alla necessità di un trattamento ginecologico chirurgico.

Motivi per l'accorciamento

Una cervice stretta e corta è spesso una patologia congenita. Anche questo condizione patologica una futura madre può apparire come risultato dell'esposizione a varie azioni traumatiche. La cervice si accorcia dopo gli aborti, così come durante altri interventi chirurgici.

Ereditarietà - caratteristica importante che possono contribuire allo sviluppo di tale disturbo. In questo caso, cambiamenti simili si riscontrano nella madre, nella nonna o nella sorella di una donna incinta.

In una situazione del genere, abbastanza spesso si mostrano persino patologie simili, che si sono manifestati durante il parto dei bambini. Abbastanza spesso, i sintomi avversi si sviluppano a 25-30 settimane di gravidanza.

Uno sforzo fisico significativo può anche portare ad un accorciamento della cervice. È per questo motivo che i medici lo vietano futura mamma praticare sport attivi o caricare pesantemente il corpo. Come attività fisica ottimale, cammina regolarmente aria fresca.

Ancora uno causa possibile sviluppo di questa condizione sono le conseguenze di varie malattie infettive. La gravidanza è un periodo nella vita di una donna, accompagnato da una diminuzione dell'immunità. Questo stato di cose contribuisce a eventuali microbi patogeni possono facilmente entrare nella cervice e causare infiammazione lì.

Al fine di ridurre la probabilità di sviluppare questa condizione anche prima della gravidanza, una donna dovrebbe assolutamente visitare regolarmente il proprio medico.

Anche la comparsa di varie cicatrici sulla cervice può contribuire all'accorciamento di questo organo. Queste formazioni compaiono dopo qualsiasi intervento chirurgico sulla cervice, che viene eseguito da ostetrici-ginecologi.

Patologie che hanno portato all'elaborazione di questo organo con un laser o metodologie alternative, può anche contribuire alla formazione di varie cicatrici su questo organo.

Se la futura mamma porta un bambino grande o due gemelli, anche il rischio di accorciamento aumenta in modo significativo. In questo caso i sintomi avversi progrediscono con il corso della gravidanza.

Questa situazione è dovuta al fatto che il bambino, sviluppandosi nell'utero, esercita una forte pressione sulla cervice. Spremere questo organo porta al fatto che è significativamente accorciato e diventa più stretto.

Le condizioni patologiche della placenta possono anche portare allo sviluppo di questa patologia. Una di queste condizioni patologiche è la sua presentazione. Grandi dimensioni le placente, che esercitano una pressione sulla cervice, ne causano la compressione, che contribuisce allo sviluppo dell'accorciamento di questo organo.

Gli esperti identificano molti dei periodi più pericolosi durante il parto. Questo include il tempo da 20 a 30 settimane di gravidanza. Il periodo più pericoloso per lo sviluppo di questa condizione è la sedicesima settimana.

Sintomi

Durante l'intero periodo della gravidanza, una donna dovrebbe monitorare attentamente il suo benessere. I sintomi sfavorevoli possono comparire in qualsiasi momento.

Se la futura mamma ha la sensazione che la sua salute stia peggiorando, è meglio che contatti il ​​\u200b\u200bsuo ostetrico-ginecologo senza appuntamento.

Abbastanza spesso, i sintomi avversi compaiono in una donna a 21 settimane di gravidanza. Questo periodo di gravidanza è molto importante. In questo momento, una donna di solito inizia già a sentirsi movimenti attivi il tuo bambino

Le recensioni di molte madri indicano che sentono "shock" o "calci" nella pancia. Questo stato provoca loro molte emozioni positive e li ispira molto.

Se, sullo sfondo di tali sintomi, una donna incinta inizia a notare che ha una sorta di dolore nell'addome inferiore o è comparsa una secrezione sanguinolenta dalla vagina, allora dovrebbe Assicurati di contattare il medico il prima possibile.

31-32 settimane di gravidanza è un altro periodo pericoloso della gravidanza in cui una donna può avere una condizione di peggioramento. In questo momento, le future madri che portano gemelli o terzine dovrebbero essere monitorate più da vicino in questo momento.

Nella zona ci sono anche donne che soffrono di polidramnios rischio aumentato per lo sviluppo di questa patologia. Affinché i sintomi avversi non progrediscano durante questo periodo, i medici raccomandano che la futura mamma riposare molto e limitare l'attività fisica.

Sono esclusi anche eventuali stress psico-emotivi. La modalità corretta e razionale della giornata è un compito molto importante.

Pericolo per la futura mamma e il feto

L'accorciamento della cervice può portare a una minaccia significativa per il corso del parto. Questa condizione minaccia lo sviluppo dell'insufficienza istmico-cervicale. Questa patologia può portare a parto prematuro.

Una forte attività fisica in questo caso può contribuire al deterioramento condizione generale madre e il suo bambino. Senza intervento medico in una situazione del genere non è più possibile.

Se le mucose di questo organo iniziano ad ammorbidirsi fortemente sullo sfondo dell'accorciamento, il lume del collo si espande. Ciò contribuisce a il rischio di infezione del bambino aumenta molte volte. Inoltre, questa situazione contribuisce alla penetrazione di microbi patogeni nella cavità uterina e nel canale cervicale.

Troppo utero corto, secondo le statistiche, porta ad un aumento della nascita pretermine. I medici notano che le donne che soffrono di questa patologia potrebbero aver bisogno di un parto di emergenza a 34-37 settimane di gravidanza.

Un utero stretto e corto, specialmente nelle donne in miniatura, contribuisce al fatto che durante il parto possono avere varie ferite e rotture. In questo caso, potrebbero essere necessarie suture. Questa condizione richiede una riabilitazione più lunga e può aggravare notevolmente le prime settimane di vita dopo un parto tanto atteso.

Il rischio di sviluppare una tale patologia aumenta significativamente nelle donne che portano un bambino troppo grande o più bambini contemporaneamente.

Rotture cervicali

Abbastanza spesso, una cervice corta porta allo sviluppo della sua ipertonicità. Questa patologia aumenta anche il rischio di parto pretermine. Questa condizione si manifesta con la comparsa di dolore addominale, perdite di sangue dalla vagina, vertigini e grave affaticamento. Solo un ostetrico-ginecologo può identificare questa patologia durante un esame ginecologico esteso.

Se l'ipertonicità sullo sfondo di una cervice corta viene rilevata già nella tarda gravidanza, allora in una situazione pericolosa, può essere necessario anche il ricovero in ospedale. In questo caso, la futura mamma subirà un trattamento intensivo in ospedale. "Sdraiati per la conservazione" in questa situazione sarà offerto anche alle donne che hanno gravidanze multiple.

Cosa fare?

È importante notare che se una donna aveva una cervice corta prima della gravidanza, dovrebbe visitare regolarmente il suo ginecologo. Questo è necessario per controllare lo stato di questo corpo. Abbastanza spesso, l'accorciamento dell'utero porta allo sviluppo di molte patologie pericolose.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, questa condizione patologica è determinata solo durante la gravidanza. Lo rivela il ginecologo durante l'esame della futura mamma sulla poltrona. Se vengono rilevate violazioni, il medico dovrebbe indirizzare la donna per un ulteriore esame ecografico transvaginale.

Rispetto della routine quotidiana

I medici raccomandano alle future mamme di monitorare rigorosamente ciò che fanno durante il giorno. La routine quotidiana è molto importante. Per normalizzare il tono dell'utero, dovresti assolutamente dormire a sufficienza regolarmente. Dormire allo stesso tempo dovrebbe essere almeno 8-9 ore al giorno.

Per evitare che la cervice si restringa ulteriormente, La futura mamma dovrebbe monitorare le sue emozioni eccessive. Grave ansia o agitazione per sciocchezze porta a interruzioni nel lavoro attività nervosa e contrazione spastica della muscolatura liscia. Questa condizione può solo aumentare l'accorciamento della cervice.

Un'attività fisica ottimale aiuta la futura mamma a mantenere il tono dei muscoli femminili degli organi genitali. Per normalizzarlo, sono adatte lezioni di yoga per donne incinte o passeggiate regolari all'aria aperta. Inoltre, per prevenire il deterioramento di questa patologia, i medici vietano alla futura mamma di sollevare pesi.

Normalizzazione sovrappeso il corpo è molto condizione importante mantenere la salute degli organi genitali femminili. Durante la gravidanza, la futura mamma sta già ingrassando. Ciò è dovuto al fatto che il bambino cresce nella sua pancia, così come l'intera massa di tutte le membrane placentari. Troppo peso può portare alla spremitura degli organi riproduttivi, che provoca anche un accorciamento della cervice.

In alcuni casi, i medici possono raccomandare alle donne che soffrono di questa patologia di indossare bendaggio speciale. Aiuta a riparare alcune parti della colonna vertebrale e riduce anche in qualche modo la probabilità di parto prematuro.

L'accorciamento della cervice non è una controindicazione per i rapporti sessuali. Solo sotto certi patologie acute I medici possono raccomandare alle donne di limitare la loro attività sessuale. Di norma, tali raccomandazioni vengono fornite alle future mamme nelle ultime fasi della gravidanza.

Trattamento ginecologico

Se, sullo sfondo di una cervice corta, una donna sviluppa un'insufficienza istmico-cervicale, allora avrà bisogno di metodi di trattamento speciali. In questo caso, i medici di solito applicano punti che fissano la cervice dell'utero. Saranno rimossi poco prima della nascita.

Alcuni dei metodi sono chirurgici e vengono eseguiti in una sala operatoria. Di norma, in questo caso è richiesto l'intervento obbligatorio di un anestesista.

cerchiaggio cervicale- Questa è una procedura invasiva che viene eseguita per correggere le violazioni che si sono verificate sulla cervice. In questo caso, vengono posizionate suture temporanee sulla cervice. Sono necessari affinché rimanga "chiuso" fino alla nascita stessa. Di solito, in questa situazione, le suture vengono applicate prima della 26-27a settimana di gravidanza, poiché in futuro questa misura sarà inefficace.

Un altro metodo per trattare l'insufficienza istmico-cervicale, che si è manifestata a causa di una cervice troppo corta, è l'imposizione di un pessario ostetrico. Questo speciale dispositivo viene inserito nel canale cervicale e fissa la faringe dall'interno. Un ostetrico-ginecologo installa un pessario ostetrico.

Questa procedura è invasiva, quindi richiede una preparazione obbligatoria.È meglio che venga eseguito solo da un medico esperto e qualificato. Dopo aver installato un pessario ostetrico, i medici limitano l'attività fisica e raccomandano alle future mamme di riposare di più.

Terapia medica

In alcune situazioni, i medici possono raccomandare un trattamento ormonale alla futura mamma. Questo è possibile nei casi in cui alterazioni patologiche la donna si è sviluppata sullo sfondo di disturbi disormonali esistenti. In una situazione del genere, i medici prescrivono fondi che compensano la mancanza di specifici ormoni femminili.

"Utrozhestan"- Questo è uno dei farmaci prescritti per correggere le violazioni che si sono verificate. Questo farmaco può essere prescritto dai ginecologi al massimo periodi diversi gravidanza. Fino a 12 settimane, l'assunzione di "Utrozhestan" contribuisce all'attaccamento del feto alla parete dell'utero, nonché all'inizio del suo sviluppo intrauterino.

L'assunzione di questo farmaco riduce notevolmente anche il rischio di aborto spontaneo. Nelle ultime settimane di gravidanza, l'aumento del progesterone nel sangue diminuisce leggermente. Tale reazione fisiologica è necessaria per l'espulsione del feto dal grembo materno. In questo caso, l'assunzione di "Utrozhestan" può portare a un peggioramento durante la fase finale della gravidanza.

Questo farmaco può essere somministrato in forma di capsule o varie candele. Nella maggior parte dei casi, viene assunto tre volte al giorno. I dosaggi vengono selezionati individualmente, tenendo conto del peso del paziente, della presenza di malattie concomitanti e della natura del corso della gravidanza.

Le future mamme dovrebbero ricordarlo Qualunque preparati ormonali deve essere prescritto da un medico. L'autouso di tali fondi può portare allo sviluppo di condizioni piuttosto pericolose per il feto e la sua stessa salute.

Una cervice corta non è affatto una controindicazione per la pianificazione della gravidanza. Con così caratteristica fisiologica una donna può diventare madre anche più di una volta. Per il normale corso della gravidanza, è richiesto solo un monitoraggio tempestivo delle condizioni del bambino mentre si trova nella pancia della madre.

È meglio determinare l'accorciamento della cervice prima del concepimento del bambino. L'unica eccezione è se questa patologiaè sorto in una donna incinta direttamente durante la gravidanza. La diagnosi tempestiva di questa condizione può ridurre il rischio significativo di sviluppare varie malattie sia per la donna incinta che per il suo bambino

La ginecologa Lyudmila Shupenyuk ti parlerà di quanto dovrebbe essere lunga la cervice durante la gravidanza nel prossimo video.