Ulcera ulcerosa 12 duodenale nei bambini. Sintomi e trattamento delle ulcere gastriche e duodenali nei bambini. purea di zuppa di verdure

ulcera allo stomaco nei bambini gioventù non si verifica, per la prima volta tali disturbi patologici nell'apparato digerente si riscontrano negli adolescenti. Dal momento che questa malattia è cronico, allora è a questa età che i bambini che soffrono di gastrite o gastroduodenite possono sviluppare un'ulcera allo stomaco o dodici ulcera duodenale. La malattia può procedere con sintomi minimi e quasi nessun disagio durante i periodi di remissione, lasciando il posto a periodiche riacutizzazioni quando le stagioni cambiano in autunno e primavera.

I principali sintomi di un'ulcera sono il dolore ricorrente nella parte superiore dell'addome, più spesso nella sua parte epigastrica, che è particolarmente fastidiosa a stomaco vuoto. Il bambino è spesso disturbato dal dolore durante la notte, specialmente quelli di loro che ne soffrono scarso appetito e va a letto senza un pasto completo. Si nota che dopo aver mangiato l'intensità del dolore diminuisce gradualmente e scompare completamente. Dolore sono in grado di manifestarsi in altri luoghi, irradiandosi alla schiena o alla parte bassa della schiena.

Spesso i sintomi dell'ulcera peptica diventano simili alle manifestazioni della gastrite in forma cronica e assomigliano a questo:

• la comparsa di eruttazione, spesso con un sapore aspro;
• perdita di appetito, i bambini non mangiano bene e spesso rifiutano i loro piatti abituali;
• attacchi periodici di nausea che possono trasformarsi in vomito;
• flatulenza dell'intestino;
• stitichezza con forma caratteristica feci sotto forma di palline;
• problemi di sonno;
• instabilità mentale.

Durante il periodo di esacerbazione, che dura a lungo, il bambino sperimenta cambiamenti visivamente evidenti nell'aspetto. Perde peso in modo drammatico, la pelle perde elasticità, diventa pallida e secca. I capelli e le unghie perdono la loro lucentezza, diventando opachi e fragili. Ad un esame più attento, si nota un cambiamento nel colore della lingua, appare densamente rivestita, con la formazione di convulsioni dolorose agli angoli della bocca. Con lo sforzo fisico, ad esempio, quando si praticano sport, il dolore aumenta con il successivo verificarsi di complicanze durante le riacutizzazioni. Uno di stati pericolosi stanno sanguinando lo stomaco.

Si nota che la natura degli attacchi di dolore in caso di ulcera peptica in un bambino aumenta al mattino dopo il risveglio e mezz'ora dopo aver mangiato. Queste caratteristiche sono una delle caratteristiche della malattia, così come le convulsioni. dolore notturno. Spesso è possibile alleviare la condizione dando al bambino latte o acqua naturale. La natura del dolore dipende in gran parte dalla posizione. processo infiammatorio, con l'esacerbazione dell'ulcera, il paziente cerca di cambiare la posizione del corpo in una più comoda, tirando le gambe piegate alle ginocchia verso la parete addominale. Con questa postura forzata, cerca di alleviare il suo benessere. Nel caso di un'ulcera sulla superficie anteriore dello stomaco, il sollievo può verificarsi in posizione supina e persino appoggiandosi all'indietro, il che consente almeno una piccola riduzione dei sintomi del dolore.

Carattere sintomi del dolore può anche essere diverso e agire come attacchi con dolore tagliente o lancinante.

Come appare, foto

Nel caso di un'ulcera formata durante la diagnosi, nella foto sono chiaramente visibili i tessuti infiammati della mucosa gastrica. Se la dimensione dell'ulcera supera un centimetro, allora è già considerata un'ulcera. grande taglia. Ai suoi lati si notano anche tracce di infiammazione, che possono essere considerate gastrite.

La formazione di un'ulcera nelle sezioni superiori dello stomaco è piuttosto rara e può essere la prova di una esacerbazione della malattia o dell'oncologia.

Ulcera ben definita, situata nella parte centrale dello stomaco. In questo caso, i pazienti avvertono dolore immediatamente dopo l'ingresso del cibo, poiché vi è un'intensa produzione di succo gastrico e irritazione meccanica l'area interessata. Un'ulcera allo stomaco può anche formarsi nella sua sezione distale, nel qual caso il bambino può avvertire il principale sintomo doloroso due o tre ore dopo aver mangiato.

Con l'aiuto dell'esame endoscopico si possono distinguere diverse fasi dell'ulcera peptica, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche:

1. Primo stadio. Puoi osservare arrossamento e gonfiore delle pareti dello stomaco, l'ulcera ha una forma arrotondata con bordi ben definiti. Attorno ad esso si forma un rullo di tessuto infiammato, con un rivestimento di tinta grigia o verdastra.
2. Seconda fase. Osservato segni iniziali guarigione dell'ulcera con diminuzione del rossore e del gonfiore delle pareti e con la scomparsa della fibrina al fondo dell'ulcera.
3. Terzo stadio. Ci sono sintomi di gastroduodenite, si forma una cicatrice rosa nel sito dell'ulcera.
4. Quarta tappa. Implica uno stadio di remissione, la cicatrice esistente è circondata da una mucosa sana senza infiammazione visibile.

Gli studi condotti determinano la natura del danno e lo stadio di sviluppo della malattia. Questo permette di eseguire trattamento tempestivo per prevenire gravi complicazioni e aumentare ulteriormente la durata del periodo di remissione.

Cause

L'ulcera peptica in un bambino si verifica sotto l'influenza di fattori avversi endogeni o esogeni. all'esterno o fattori esogeni può essere attribuito:

• dieta scorretta e dieta analfabeta;
• mancanza di primi piatti a tutti gli effetti;
• lunghe pause tra i pasti o eccesso di cibo;
• mangiare cibo mal masticato;
• mangiare cibi grassi che sono malsani cibo per bambini piatti, spezie piccanti;
• prendendo alcuni farmaci.

I fattori interni o endogeni sono presentati come segue:

• penetrazione nel corpo di elicobatteri;
• predisposizione genetica ereditata;
• motilità insufficiente del tratto gastrointestinale con congestione accompagnato da mancata digestione del cibo;
• complicazioni derivanti da altri processi patologici come gastrite e gastroenterite.

Ci sono anche fattori secondari che contribuiscono anche allo sviluppo dell'ulcera peptica:

• condizioni stressanti prolungate o ripetitive;
• fattori che traumatizzano la psiche del bambino instabile;
• maggiore emotività e eccitabilità nervosa bambino.

Le ulcere gastriche secondarie sintomatiche nei bambini possono essere causate dal risultato di malattie croniche in vari sistemi corporei sotto forma di patologie cardiovascolari, urinarie e sistemi respiratori, ed essere anche il risultato di una violazione dei processi di afflusso di sangue alle pareti del duodeno o dello stomaco. Alcune tappe reazioni allergiche può anche portare alla formazione di ulcere.

Secondo gli scienziati coinvolti nello studio dei problemi di gastroenterologia, il meccanismo di formazione dell'ulcera si verifica a causa di violazioni della relazione tra fattori aggressivi e fattori progettati per proteggerli. COME motivi aggressivi prendere in considerazione:

• attività degli elicobatteri;
• l'effetto di acidi ed enzimi sulle pareti della mucosa gastrica.

I fattori protettivi in ​​​​questo caso dovrebbero essere presentati come segue:

• produzione di bicarbonato per neutralizzare l'acido;
• la formazione di muco nello stomaco secondo la norma;
• sufficiente circolazione sanguigna nella mucosa gastrica;
• processi rigenerativi nell'epitelio cellulare.

Contribuire alla formazione di ulcere nello stomaco nei bambini e precedenti infezioni, nonché anomalie nella struttura del tubo digerente, che sono congenite.

Diagnostica

La diagnostica ai fini del rilevamento tempestivo delle ulcere gastriche è di grande importanza per il corpo del bambino. È possibile determinare la presenza della malattia nei seguenti modi:

1. Presa ispezione visuale medico e l'uso del metodo della palpazione, a seguito del quale è possibile determinare la posizione del sito di intenso dolore, la presenza di tensione muscolare nel peritoneo, nonché lo spasmo muscolare esistente.
2. L'uso di test di laboratorio che possono essere utilizzati per identificare possibili complicazioni su fasi iniziali sviluppo. Campioni di feci e sangue vengono utilizzati come materiale di prova.
3. Utilizzo diagnostica strumentale, che include:
   • fibroesofagogastroduodenoscopia - esame istologico per la presenza di un tumore;
   • Studio del contrasto a raggi X del tubo digerente;
   • determinazione del livello di pH del succo gastrico e valutazione della capacità acidificante dello stomaco;
   • l'uso degli ultrasuoni per escludere processi patologici di fondo.
4. Applicazione di metodi specifici:
   • tomografia computerizzata, eseguita con la probabilità esistente della diffusione della patologia al di fuori dello stomaco o in caso di restringimento dei vasi sanguigni;
   • analisi di laboratorio per la presenza di elicobatteri;
5. Esame istologico con valutazione delle sezioni bioptiche con analisi citologica degli strisci della mucosa.
6. Uno studio non invasivo dell'aria espirata può essere utilizzato per determinare la presenza di prodotti di scarto di elicobatteri in essa.
7. Diagnosi differenziale dei bambini più grandi con lo studio della funzionalità epatica, sondaggio duodenale del succo gastrico durante la remissione.

Un gran numero di metodi diagnostici non significa che tutti saranno applicati direttamente a un bambino. Molto spesso è sufficiente utilizzare uno o due metodi più efficaci in relazione al corpo del bambino. Sì, uno di diagnostica accurata viene utilizzato un esame endoscopico, con l'aiuto del quale il medico può esaminare in dettaglio la mucosa interna nello stomaco e nel duodeno. La tecnica viene utilizzata in qualsiasi fase della malattia, indipendentemente dal momento della remissione o dallo stadio con esacerbazione. Se necessario, possono ricorrere a una biopsia con la raccolta di particelle della mucosa per istologia. L'esame a raggi X per i bambini di solito non viene utilizzato a causa dei suoi effetti indesiderati sul corpo del bambino.

Trattamento

Viene trattata un'ulcera formata in un bambino medicinali con l'uso simultaneo di una dieta, inoltre, una nutrizione consigliata da un medico, un bambino malato deve aderire all'ulcera peptica in qualsiasi suo stadio, così come durante la remissione, non importa quanto tempo possa essere. Presa operazione chirurgica mostrato solo in più casi estremi minacciando gravi complicazioni.

I seguenti metodi complessi sono usati come metodi tradizionali di trattamento:

• terapia dietetica;
• l'uso di farmaci come inibitori protonici sotto forma di Omeprazolo, Rabeprazolo, Lansoprazolo, Esomeprazolo;
• ricezione necessario per il corpo vitamine e sostanze nutritive;
• uso di acqua minerale alcalina (su consiglio di un medico).

Lo stadio di esacerbazione dell'ulcera può richiedere l'uso di farmaci antisecretori più efficaci come i bloccanti del recettore H2 dell'istamina come trattamenti aggiuntivi. A seconda delle condizioni del bambino malato e della gravità della patologia, il corso del trattamento può durare da due a cinque settimane. In caso di sanguinamento gastrico, al bambino vengono applicati metodi di terapia emostatica, vengono applicati impacchi freddi sulla zona dello stomaco e viene rivisto l'elenco degli alimenti consentiti per il cibo.

In casi particolarmente difficili, accompagnato da corso severo malattie, ai bambini può essere prescritta un'operazione chirurgica. In questo caso, con perforazione e formazione di un'ulcera passante, nonché con sanguinamento gastrico che non può essere fermato, vengono utilizzati metodi chirurgici parsimoniosi per i bambini. Ad esempio, con un'espressione passante di una delle pareti, viene eseguita una semplice sutura della ferita.

Rimedi popolari

Un'ulcera allo stomaco che si verifica nei bambini è sempre accompagnata da dolore intenso, più spesso in regione addominale. I farmaci prescritti dal medico curante possono alleviare questi sintomi e alleviare le condizioni del bambino durante i periodi di esacerbazione della malattia. Grande vantaggio nell'eliminazione dei sintomi dolorosi avrà rimedi popolari utilizzato nella malattia dell'ulcera peptica. Molto spesso, in questa veste, le ricette popolari più comuni e collaudate con erbe medicinali e sostanze curative, Per esempio:

1. Utilizzo acqua calda. Per il dolore causato da un'ulcera allo stomaco, il modo più semplice per liberarsene è farlo acqua naturale. Questo è un metodo di trattamento innocuo che può essere applicato a un bambino di qualsiasi età e non gli arrecherà alcun danno. Per fare questo, quando si verifica un dolore acuto, al bambino viene dato un bicchiere di acqua calda da bere a stomaco vuoto. Il corso dura almeno sei mesi, osservando pause ogni mese di trattamento.
2. Kefir e olio. A un bambino malato viene dato da bere almeno un bicchiere di kefir con olio vegetale ogni giorno. Con questo metodo, puoi eliminare il dolore, poiché l'olio avvolge le pareti dello stomaco e riduce l'irritazione delle sue pareti.
3. Argilla. L'argilla è un trattamento efficace alterazioni patologiche nella condizione dello stomaco e dell'intestino. Affinché il bambino accetti tale trattamento, puoi addolcire la soluzione di argilla in acqua con qualsiasi sciroppo di frutta. Il trattamento viene effettuato per un mese, dopo una pausa di due settimane, il corso viene ripetuto.

Alleviare il dolore e alleviare manifestazioni dolorose l'ulcera peptica nei bambini viene gestita con l'aiuto di miele o altro antisettico naturale diluito con novocaina. Ciò consente di normalizzare il livello della microflora nello stomaco e nell'intestino, riducendo così il sito di infiammazione e arrestando l'ulteriore distruzione della mucosa. Poiché il miele è ricco di acidi organici ed enzimi, a causa dei quali ha un effetto dannoso sulla microflora patologica che esiste nel tratto gastrointestinale. Per le sue qualità abrasive, svolge un ottimo lavoro di pulizia della superficie ulcerosa, e si rivela utile anche come agente avvolgente e analgesico. È meglio usare il miele a stomaco vuoto, prima di mangiare, ed è consentito diluirlo con acqua o latte.

1. Il miele è utile anche in combinazione con le erbe medicinali, da cui viene preparato l'infuso. A tale scopo utilizzare camomilla, finocchio, Fiore di tiglio. Le erbe tritate vengono versate con acqua bollente, infuse e prese in un cucchiaio a stomaco vuoto.
2. Con un'ulcera allo stomaco, di regola, c'è un aumento dell'acidità dello stomaco, in questo caso il miele mescolato con la ricotta aiuterà, così come la sua aggiunta ai cereali, che proteggerà dal bruciore di stomaco. La guarigione dell'area interessata della mucosa nel sito dell'ulcera formata e la sua rapida cicatrizzazione si verificano più velocemente quando uso quotidiano mangiare miele.

Spesso come modi efficaci medicina tradizionale usato per trattare l'ulcera peptica succhi di verdura, il più delle volte sotto forma di patate, cavoli, barbabietole o pomodori. Con l'aiuto del succo appena preparato, che ha proprietà avvolgenti e analgesiche, è possibile proteggere in modo affidabile la mucosa dello stomaco e del duodeno dagli effetti avversi dell'acido e della bile. Inoltre, i succhi vegetali hanno un lieve effetto analgesico, quindi il loro uso contribuisce a un trattamento più efficace delle ulcere.

L'uso corretto dei succhi vegetali per le ulcere gastriche è il seguente:

1. Il succo di patate si ottiene dai tuberi, che vengono fatti passare attraverso una mietitrebbia o, dopo averli strofinati, spremuti attraverso un tovagliolo di garza. Il rimedio risultante viene assunto, a partire da 25 ml prima dei pasti, con Incremento graduale dosi.
2. Il succo di patate con carote viene preparato allo stesso modo da 100 g di verdure.
3. mostrato la massima efficienza nel trattamento del succo di ulcere dal cavolo fresco. È usato come rimedio per un'ulcera per un mese e mezzo, si possono bere fino a cinque bicchieri del rimedio risultante al giorno.

Non ci sono controindicazioni all'uso di tali ricette e all'uso di ricette popolari come trattamento complesso con i farmaci può aumentare la loro efficacia e accelerare la guarigione delle lesioni causate da lesione ulcerosa. Se applicato correttamente, allora sintomi dolorosi diminuire dopo una settimana.

Dieta

La condizione principale per il successo del trattamento dell'ulcera peptica nei bambini è la stretta aderenza alla dieta. Il cibo che può danneggiare l'apparato digerente e lo stomaco è completamente escluso dal consumo. Prima di tutto, questi sono tutti i tipi di salato, piccante, cibi grassi, bevande con gas, cioccolata e torte. I piatti consumati dovrebbero essere a una temperatura confortevole, cioè né troppo calda né troppo fredda.

A differenza degli adulti, l'ulcera peptica nei bambini è meno spesso accompagnata da gravi complicanze. Quando si sceglie una dieta, prima di tutto viene preso in considerazione lo stadio di sviluppo dei cambiamenti patologici, oltre a quello esistente malattie di accompagnamento. Nel caso di una forma non complicata della malattia, viene prescritta una rigorosa dieta antiulcera per i primi cinque-sette giorni, dopodiché, se ci sono risultati positivi, viene gradualmente introdotta un'indulgenza alla restrizione, il paziente può mangiare latticini piatti, pesce e carne macinata, frutta al vapore, grattugiata in purea. Dalla terza settimana, in caso di diminuzione della gravità clinica disturbi patologici nello stato dello stomaco, il paziente viene trasferito a cinque pasti al giorno con la solita dieta per l'ulcera peptica.

Prevenzione

È meglio prevenire un'ulcera in un bambino piuttosto che curarla in seguito. Per mantenere il suo stomaco sano, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• fornire al bambino un adeguato sonno notturno secondo la sua età;
• non farglielo usare cibo spazzatura fornendo effetto irritante sulla mucosa gastrica;
• di non permettere lunghe pause tra i pasti;
• stretta aderenza al regime quotidiano e alla dieta;
• prevenire le malattie dentali;
• se possibile, evitare una situazione psicologica negativa nell'ambiente del bambino;
• evitare non solo il superlavoro fisico, ma anche lo stress insopportabile sulla psiche del bambino;
• garantire che il bambino sia adeguatamente aria fresca con l'attività fisica necessaria per la sua età.

Lo stato del corpo con un'ulcera gastrica già esistente in remissione richiede un'attenzione particolarmente attenta. Creare le condizioni necessarie per un'esistenza favorevole con l'assenza di fattori che provocano esacerbazioni può mantenere il bambino sano per lungo tempo.

Complicazioni

Qualsiasi ulcera diventa minacciosa in relazione a una possibile complicazione, che a volte è piuttosto grave e richiede cure mediche immediate.

Le minacce più comuni sono le seguenti:

1. sviluppo di sanguinamento. Con la formazione di sanguinamento gastrico, appare il vomito di un insolito colore nero, anche le feci del bambino ricordano il catrame. Oltre a questi sintomi, lo stato di perdita di sangue è accompagnato da vertigini, perdita di forza, battito cardiaco accelerato e diminuzione della pressione.
2. Formazione di penetrazione. In questo caso, un'ulcera formata nello stomaco cresce negli organi vicini. Un bambino malato avverte manifestazioni dolorose prolungate che non dipendono dall'assunzione di cibo. Un attacco di vomito non allevia il dolore.
3. Perforazione. C'è una svolta nel muro dello stomaco, il suo contenuto inizia a uscire nella cavità addominale. La condizione è caratterizzata come molto grave, che richiede un intervento chirurgico immediato.

Per fortuna bambini questo tipo le complicanze sono rare, ma tuttavia non vale la pena considerare la possibilità di un tale esito di ulcera peptica. Nessuno può prevedere con precisione come si comporterà un'ulcera gastrica in un caso particolare, quindi è meglio cercare di escludere tale risultato.

Un'ulcera peptica è un'erosione della superficie interna dello stomaco o del duodeno (la prima sezione intestino tenue). Queste erosioni sono chiamate ulcere "peptiche" perché sono associate all'attività di esposizione agli acidi e alla pepsina ( enzima digestivo) sulle celle.

Un'ulcera peptica nello stomaco è chiamata ulcera gastrica. Se è nel duodeno, è un'ulcera duodenale (DU).

• Il sintomo principale dell'ulcera peptica è dolore addominale.

Il dolore è descritto come rosicchiante o bruciante, solitamente localizzato nell'addome epigastrico (superiore) o appena sotto le costole sul lato destro o sinistro.

La specificità del dolore dipende dalla posizione dell'ulcera. Nelle ulcere gastriche nei bambini, il dolore è spesso aggravato dal cibo e talvolta un bambino con un'ulcera allo stomaco può persino ridurre inconsciamente l'assunzione di cibo e persino perdere peso.

Al contrario, le ulcere duodenali nei bambini tendono a causare dolore tra i pasti quando lo stomaco è vuoto. E il dolore è spesso alleviato mangiando. Tali bambini raramente perdono peso corporeo e possono persino aumentarlo.

• Se un'ulcera allo stomaco nei bambini diventa abbastanza grande, distrugge un vaso sanguigno e si verifica sanguinamento. I medici lo chiamano "superiore". sanguinamento dello stomaco", poiché il luogo dell'emorragia è nelle sezioni superiori apparato digerente.

I sintomi possono essere piuttosto drammatici (ad esempio, vomito sangue rosso vivo) e non può essere ignorato.

Se c'è pochissimo sanguinamento, sintomi potrebbe essere meno pronunciato.

• debolezza da anemia, vertigini;
• cardiopalmo;
• crampi all'addome causati dal movimento del sangue, irritante per l'intestino;
• feci catramose formate a seguito della digestione del sangue nell'intestino.

Un'ulcera peptica situata alla giunzione delle cause dello stomaco e del duodeno gonfiore nel rivestimento dello stomaco, che in alcuni casi provoca lo sviluppo di un'ostruzione parziale.

In tal caso, i sintomi possono includere gonfiore, grave violazione indigestione, nausea, vomito e perdita di peso. I bambini con ulcera peptica hanno anche una probabilità relativamente alta di sviluppare la malattia da reflusso gastroesofageo e i sintomi correlati, in particolare il bruciore di stomaco.

I sintomi delle ulcere gastriche e duodenali nei bambini possono assomigliare ad altri condizioni patologiche apparato digerente o problemi di salute. Pertanto, con tali reclami, è necessario un esame approfondito.

Cause

In passato si pensava che lo stress e malnutrizione causare questa malattia. I ricercatori hanno successivamente affermato che gli acidi dello stomaco contribuiscono alla formazione della maggior parte delle ulcere. Oggi, tuttavia, la ricerca mostra che la maggior parte delle ulcere si sviluppa a seguito di un'infezione da un batterio chiamato Helicobacter pylori.

1. Helicobacter pylori.

Gli studi hanno dimostrato che la maggior parte delle ulcere sono causate da Helicobacter pylori. Sebbene anche gli altri fattori elencati di seguito possano causarlo, H. pylori è ora considerato la causa principale della maggior parte di essi. Questo batterio vive nello stomaco e, insieme alla secrezione acida, danneggia i tessuti dello stomaco e del duodeno, provocando infiammazioni e ulcere.

Si ritiene che questi potenti succhi digestivi promuovano la formazione di ulcere. In situazioni ideali, lo stomaco può proteggersi da questi fluidi in diversi modi:

3. Farmaci antinfiammatori non steroidei.

I FANS più conosciuti sono l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene sodico. Sono presenti in molti farmaci da banco usati per ridurre la febbre, alleviare il mal di testa e altri dolori.

I FANS possono influenzare i meccanismi di difesa dello stomaco in diversi modi:

• possono rendere lo stomaco vulnerabile a influenza dannosa acidi e pepsina, che interferiscono con la capacità dello stomaco di produrre muco e bicarbonato;
• possono influenzare la riparazione cellulare e il flusso sanguigno nelle pareti dello stomaco.

4. Adolescenti fumatori.

Gli studi dimostrano che il fumo di sigaretta può aumentare le possibilità di un adolescente di sviluppare un'ulcera. Il fumo inibisce la guarigione delle ulcere esistenti e ne favorisce la recidiva.

5. Caffeina.

Bevande e cibi contenenti caffeina stimolano la produzione di acido, che può aggravare un'ulcera esistente.

Ma la stimolazione dell'acidità di stomaco non può essere attribuita alla sola caffeina.

6. Stress.

Non si pensa più che lo stress emotivo sia il colpevole delle ulcere peptiche, ma i bambini che lo sperimentano spesso riferiscono un aumento del dolore causato da ulcere preesistenti.

Tuttavia, lo stress fisico può anche aumentare il rischio di sviluppare ulcere, soprattutto nello stomaco. Ad esempio, bambini con ferite (gravi ustioni) e bambini che hanno avuto chirurgia maggiore spesso hanno bisogno di un trattamento attento per prevenire le ulcere e le complicanze della malattia peptica.

Senza trattamento adeguato Un bambino con ulcera peptica può avere gravi complicazioni.

I problemi più comuni:

• sanguinamento. Poiché la superficie interna dello stomaco o della parete duodenale è danneggiata, anche i vasi sanguigni possono essere parzialmente distrutti. Questo provoca sanguinamento;
• perforazione (perdita di integrità). A volte si verificano difetti profondi nelle pareti dello stomaco o del duodeno e batteri e cibo parzialmente digerito possono penetrare attraverso i fori nella cavità addominale sterile e causare peritonite (infiammazione del peritoneo) e infiammazione del peritoneo stesso. cavità addominale;
• restringimento e ostruzione. Un'ulcera nei bambini situata nelle sezioni di uscita dello stomaco può causare gonfiore dei tessuti e formazione di cicatrici che restringono o chiudono completamente il lume intestinale.

Perché le strategie di trattamento differiscono per tipi diversi ulcera peptica, è importante diagnosticarla correttamente e la presenza o l'assenza di H. pylori prima di iniziare la terapia. Ad esempio, il trattamento di un'ulcera causata da farmaci antinfiammatori è significativamente diverso dal trattamento di un'ulcera causata da Helicobacter pylori.

Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, vengono eseguite procedure diagnostiche:

• test tissutali eseguiti durante l'endoscopia;
• esami del sangue che rilevano la presenza di anticorpi contro H. Pylori. Tuttavia, l'esame del sangue è facile da eseguire prova positiva può indicare una passata esposizione a H. pylori piuttosto che un'infezione attiva;
• test delle feci che rilevano la presenza di antigeni H. pylori. I test delle feci stanno diventando più comuni per rilevare questo batterio e alcuni medici ritengono che siano più accurati degli esami del sangue;
• test del respiro

Trattamento dell'ulcera peptica nei bambini

Il trattamento dipenderà dai sintomi del bambino, dall'età e condizione generale salute.

Cambiamento di stile di vita

Nessuna dieta specifica aiuta la maggior parte dei bambini con ulcera peptica. Se alcuni cibi sembrano peggiorare la condizione, discuti il ​​problema con il tuo medico.

Alcuni adolescenti fumano sigarette. I genitori non sempre sanno che i loro figli fumano. Il fumo inibisce la chiusura dell'ulcera e provoca lo sviluppo della malattia.

I medici possono trattare le ulcere gastriche e duodenali con diversi tipi di medicinali:

Nel trattamento dell'H. pylori, questi farmaci o procedure sono spesso usati in combinazione.

Intervento chirurgico.

Nella maggior parte dei casi, i farmaci antiulcera guariscono l'ulcera in modo rapido ed efficace e l'eradicazione dell'H. pylori previene la ricomparsa della maggior parte delle ulcere peptiche.

Tuttavia, dentro casi rari il corpo del bambino non risponde al farmaco e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Prevenzione

Prevenire l'infezione da Helicobacter pylori ridurrà il rischio di sviluppare un'ulcera peptica in un bambino. Non è ancora del tutto chiaro come si diffonda questa infezione. Ma le seguenti misure aiuteranno a ridurre il rischio di sviluppare un'ulcera peptica in un bambino:

• lavarsi spesso le mani;
• non entrare in contatto con persone che hanno manifestazioni di ulcera peptica;
• non mangiare o bere cibi sporchi e acqua.

Le ulcere peptiche nei bambini possono essere un'esperienza spiacevole per genitori e figli, ma con un trattamento tempestivo e adeguato, quasi tutte le ulcere guariscono.

Un'ulcera appartiene alla categoria dei processi patologici che procedono a lungo e in modo persistente. La malattia si manifesta con la formazione di ulcere sulla superficie della mucosa dello stomaco o dell'intestino, che è caratterizzata da un decorso ricorrente progressivo e da una tendenza alla formazione gravi complicazioni. La malattia dell'ulcera nei bambini oggi è diventata non meno comune che negli adulti. Questo è associato a malnutrizione, effetti avversi ambiente esterno, suscettibilità allo stress della psiche del bambino.

Al giorno d'oggi, le ulcere gastriche vengono spesso diagnosticate nei bambini fin dalla tenera età. IN infanzia la malattia è caratterizzata da rapida progressione, tendenza al decorso sfavorevole e formazione di ulcere multiple. Nei bambini, le ulcere sono molto resistenti al trattamento conservativo, richiedono trattamento chirurgico. Ci sono stati casi di sviluppo malattia grave anche nei bambini in età prescolare.

Un sito comune di lesione durante l'infanzia è l'anteriore e parete posteriore duodeno bulbare. Un numero minore secondo le statistiche appartiene alle ulcere extrabulbari. Nei bambini, un processo intestinale ulceroso è più comune nel bulbo del duodeno.

Nei bambini, la clinica di un'ulcera gastrica dipende dallo stadio della malattia e dalla localizzazione del processo.

Dolore

Questo sintomo è il principale diagnostico.

Una caratteristica dell'ulcera peptica nei bambini è la connessione con il cibo. Dopo poco tempo dopo aver mangiato, il paziente inizia a lamentarsi del dolore all'addome. Questo accade anche nei casi in cui il dolore del bambino è permanente.

Il dolore precoce si verifica nei bambini mezz'ora dopo aver mangiato. Il dolore tardivo si verifica dopo 3 ore dopo aver mangiato. Dolori notturni - speciali segno diagnostico importante scomparendo se al bambino viene dato un bicchiere di latte o kefir. A volte basta bere un po' d'acqua.

La natura del dolore è varia: tagliente, parossistica, lancinante. Periodicamente, il dolore si irradia alla schiena o alla scapola.

La localizzazione del dolore è direttamente correlata alla localizzazione dell'ulcera. Il punto caratteristico del dolore è a sinistra nell'epigastrio

Quando un'ulcera allo stomaco nei bambini peggiora, il paziente, a causa del pronunciato sindrome del dolore cercando di accettare posizione forzata, facilitando in qualche modo il benessere. Il bambino piega il busto, avvicina le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio alla parete anteriore dell'addome malato, si sdraia su un fianco o si siede sul letto.

Se la localizzazione dell'ulcera è caduta sulla superficie anteriore dello stomaco, la postura può essere in posizione orizzontale sulla schiena o appoggiata molto indietro.

Ulcere atipiche

La caratteristica sindrome del dolore facilita notevolmente la diagnosi, ma più spesso nei bambini ci sono forme atipiche indolori di patologia - lesioni nascoste o silenziose delle pareti dello stomaco.

Spesso è con tali forme che si sviluppano complicanze sotto forma di sanguinamento o perforazione. Ciò è dovuto alla diagnosi tardiva del processo.

Disturbi digestivi

Oltre alla sindrome del dolore, sono noti altri sintomi che non sono meno caratteristici dell'ulcera gastrica nei bambini. Un frequente presagio di dolore nei bambini è una dolorosa sensazione di bruciore nell'epigastrio nell'esofago. Le sensazioni descritte sono direttamente correlate al dolore, spesso fungono da analogo per le forme atipiche.

Il vomito e la nausea sono in qualche modo meno comuni. Il vomito è direttamente correlato allo sviluppo della sindrome del dolore. Subito dopo lo sviluppo del bruciore di stomaco si sviluppa una sindrome del dolore, poi segue la nausea, l'attacco termina con il vomito, che porta sollievo al bambino.

I bambini con ulcere allo stomaco si sviluppano aumento dell'appetito. Quando si esamina la lingua, si può vedere che l'organo è rivestito da un rivestimento biancastro. La stitichezza periodica è caratteristica dell'esacerbazione autunnale della malattia. La stagionalità dell'esacerbazione delle ulcere nei bambini è significativamente pronunciata, cade nei periodi di bassa stagione.

All'esame, il bambino mostra segni di astenia e intossicazione. A volte ci sono segni di beriberi e anemia. Alla palpazione, il bambino lamenta dolore alla bocca dello stomaco, i muscoli sono piuttosto tesi.

Complicazioni della malattia nei bambini

Il pericolo di ulcera peptica è spiegato dalla minaccia possibili complicazioni. Le seguenti sindromi sono le più comuni.

Sanguinamento

Con sanguinamento gastrointestinale, il vomito appare con una mescolanza di sangue o sotto forma di denso nero. Le feci ricordano la consistenza del catrame. Il sanguinamento è accompagnato da segni generali pronunciati di perdita di sangue: vertigini, debolezza, polso rapido e palpitazioni e diminuzione della pressione sanguigna.

penetrazione

In questa sindrome, si verifica la crescita interna organi vicini e ulcere tissutali dallo stomaco. La complicazione è caratterizzata da persistente dolore prolungato non correlato al tempo o all'assunzione di cibo. Il bruciore di stomaco è persistente. Dopo il vomito, non c'è riduzione del dolore. Se il duodeno è interessato, la germinazione avviene nella testa del pancreas.

Perforazione

Con questa complicazione, la parete dello stomaco nell'area dell'ulcera sfonda, il contenuto inizia a fluire nello spazio della cavità addominale. La condizione richiede immediata Intervento chirurgico- L'orologio sta contando.

Principi di trattamento

Completo trattamento conservativo l'ulcera peptica nei bambini e negli adolescenti ha una serie di obiettivi:

1. Eliminazione degli agenti causali del processo ulcerativo.
2. Allineamento del livello di acidità del contenuto dello stomaco.
3. Protezione delle pareti dello stomaco.
4. Stabilizzazione delle funzioni vegetative.

terapia dietetica

Primo prerequisito il trattamento efficace delle malattie dello stomaco e del duodeno nei bambini, comprese le ulcere, è la stretta aderenza a una dieta parsimoniosa. Seguire la dieta è necessario per la gastroduodenite.

Esclusi dalla dieta sono acuti, cibo salato, pasti grassi, bevande gassate, torte, cioccolato. È necessario prendere il cibo solo sotto forma di calore.

Regime di trattamento

Durante una riacutizzazione, il bambino è soggetto a ricovero in ospedale specializzato reparto bambini. In casi selezionati, è possibile curare il bambino a casa sotto la stretta supervisione del medico curante.

Per i bambini adolescenti, particolarmente suscettibili alle influenze stressanti, è indicata la correzione psicoterapeutica. Per i bambini più piccoli è consigliabile sottoporsi a terapia con i genitori. Si nota che l'ulcera duodenale si verifica spesso nei bambini sotto l'influenza dello stress.

La regolare permanenza dei bambini all'aria aperta con un'attività fisica moderata si è dimostrata efficace nel trattamento. È consentito fare una passeggiata dopo aver mangiato per 40 minuti. Non è consigliabile sdraiarsi per 3 ore dopo aver mangiato. Il bambino ha bisogno di dormire: la durata del sonno notturno è di almeno 8 ore. Gli sport intensivi sono controindicati sovraccarico fisico- correre veloce o sollevare pesi pesanti, saltare.

Terapia farmacologica

Se durante l'esame viene rilevato in un bambino l'agente eziologico dell'ulcera peptica Helicobacter pylori, vengono prescritti vari regimi di trattamento antibatterico. Questi includono antibiotici, antimicrobici sintetici e farmaci antiprotozoari. Trattamento antibatterico desiderabile quando si rilevano gastrite, forme atipiche indolori di ulcere e altri disturbi in un bambino.

Sono stati sviluppati standard speciali per il trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori nei bambini e negli adulti. Parallelamente all'appuntamento terapia antibiotica prescrivere farmaci volti a normalizzare la microflora intestinale. A tale scopo vengono utilizzati i preparati del gruppo dei probiotici. Spesso una famiglia è affetta da infezione da Helicobacter pylori, è preferibile curarne i membri che vivono con il bambino.

Per ridurre e normalizzare l'attività secretoria dello stomaco vengono utilizzati farmaci: inibitori della pompa protonica, antiacidi, gastroprotettori. Se l'ulcera peptica si verifica con iperacidità, Phosphalugel, Maalox, Almagel sono prescritti. Bloccare la produzione di acido cloridrico, usa droghe Omez, ranitidina.

Se c'è un reflusso di ritorno del contenuto del duodeno, vengono utilizzati gli enterosorbenti. Questo include colesterolo, smecta, enterosgel. Per far fronte a nausea, vomito, normalizzare le funzioni motorie e di evacuazione canale alimentare e prevenire la formazione di reflussi, prescrivere motilium.

In primo piano medicinale, proteggendo la mucosa dalle influenze aggressive, è il farmaco Sucralfato o Venter. Droghe utilizzate attivamente, che si basano sul bismuto colloidale: De-nol, bismofalk.

Per accelerare i processi di rigenerazione e ripristino dell'epitelio dello stomaco e del duodeno, vengono utilizzati riparatori: actovegin, solcoseryl.

Altri sono prescritti per scopi sintomatici farmaci concomitanti immunomodulatori, complessi vitaminici.

Nella fase di recupero e guarigione del processo ulcerativo, vengono mostrate le modalità di esposizione fisioterapica, trattamento omeopatico. Il bambino dovrebbe ricevere attività fisica in modo dosato.

Il trattamento dei bambini affetti da ulcera peptica dovrebbe essere complesso, coerente e regolare. In tal caso, è possibile ottenere una remissione stabile nel bambino. A trattamento di successo il recupero completo è possibile.

ulcera peptica — malattia cronica accompagnata dall'istruzione difetto dell'ulcera nello stomaco e/o nel duodeno, a causa di uno squilibrio tra i fattori di aggressione e protezione della zona gastroduodenale.

EZIOLOGIA

La malattia si sviluppa a seguito dell'esposizione al corpo di diversi fattori avversi, Compreso predisposizione ereditaria e sovraccarico emotivo, unito a errori alimentari permanenti (pasti irregolari, abusi piatti piccanti, cibo secco, ecc.). Le ragioni principali sono considerate un disturbo dei meccanismi nervosi e ormonali dell'attività dello stomaco e del duodeno, uno squilibrio tra fattori di aggressione (acido cloridrico, pepsine, enzimi pancreatici) e fattori di protezione (muco, bicarbonati, rigenerazione cellulare, sintesi). L'ulcerazione si associa a prolungata ipercloridria e ulcera peptica dovute a vagotonia, ipergastrinemia e iperplasia delle principali ghiandole dello stomaco, nonché a dismotilità gastroduodenale e prolungata acidificazione della zona antrobulbare.

svolge un ruolo importante nello sviluppo dell'ulcera peptica , trovato nel 90-100% dei pazienti nella mucosa dell'antro dello stomaco.

PATOGENESI

Esistono diversi meccanismi che portano ad un aumento della secrezione di acido cloridrico e pepsine, una diminuzione della produzione di sostanze mucose e una violazione della regolazione motoria della zona gastroduodenale. Un ruolo importante in questo processo è assegnato al sistema nervoso centrale, che ha un duplice effetto sulla secrezione e sulla motilità dello stomaco e del duodeno.

Riso. 16-1. Influenza del sistema nervoso centrale sulla secrezione e motilità dello stomaco e del duodeno.

Cambiamenti patologici nel centrale e vegetativo sistema nervoso giocare ruolo importante in violazione dell'equilibrio tra fattori protettivi e aggressivi, contribuendo alla formazione di un'ulcera.

CLASSIFICAZIONE

La classificazione dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno è riportata nella tabella. 16-3.

Tabella 16-3. Classificazione dell'ulcera peptica nei bambini*

* Da: Baranov AA et al. Gastroenterologia pediatrica. M., 2002.

QUADRO CLINICO

Il quadro clinico dipende dalla localizzazione del processo e dallo stadio clinico endoscopico della malattia.

Stadio I (ulcera fresca)

Il principale sintomo clinico è il dolore nella regione epigastrica ea destra della linea mediana, più vicino all'ombelico, il dolore si verifica a stomaco vuoto o 2-3 ore dopo aver mangiato (dolore tardivo). La metà dei bambini riferisce dolore notturno. Si nota un chiaro ritmo del dolore "Moynigam": fame-dolore-mangiare-sollievo. Sindrome dispeptica pronunciata: bruciore di stomaco (precoce e più segno frequente), eruttazione, nausea, costipazione. La palpazione superficiale dell'addome è dolorosa, profonda e difficile a causa della tensione protettiva dei muscoli della parete addominale anteriore.

A endoscopia sullo sfondo di espresso alterazioni infiammatorie La mucosa della zona gastroduodenale rivela un difetto (difetti) di forma rotonda o ovale, circondato da una cresta infiammatoria, con un fondo ricoperto da strati di fibrina grigio-gialla o bianca.

Nello stomaco, le ulcere si trovano principalmente nella regione piloroantrale (che si trova più spesso nei ragazzi).

Nel duodeno, le ulcere sono localizzate sulla parete anteriore del bulbo, così come nella zona della giunzione bulbo-duodenale. I disturbi dell'evacuazione motoria comprendono il reflusso duodeno-gastrico e la deformità spastica del bulbo.

Stadio II (inizio dell'epitelizzazione dell'ulcera)

La maggior parte dei bambini ha dolori tardivi nella regione epigastrica, ma si verificano principalmente durante il giorno e dopo aver mangiato c'è un sollievo duraturo. I dolori diventano più sordi, doloranti. L'addome è ben accessibile alla palpazione superficiale, ma con la protezione muscolare profonda è preservata. Le manifestazioni dispeptiche sono meno pronunciate.

All'esame endoscopico, la mucosa è meno pronunciata, l'edema attorno all'ulcera si riduce e il fusto infiammatorio scompare. Il fondo del difetto inizia a liberarsi dalla fibrina, viene delineata la convergenza delle pieghe verso l'ulcera, che riflette il processo di guarigione.

Stadio III (guarigione dell'ulcera)

Il dolore in questa fase persiste solo a stomaco vuoto, di notte il loro equivalente può essere una sensazione di fame. La pancia diventa disponibile palpazione profonda, il dolore è preservato. praticamente non espresso.

Durante l'endoscopia nel sito del difetto, vengono determinate tracce di riparazione sotto forma di cicatrici rosse che hanno forma diversa- lineare, circolare, stellato. Possibile deformazione della parete dello stomaco o del duodeno. I segni del processo infiammatorio della mucosa dello stomaco e del duodeno, così come i disturbi dell'evacuazione motoria, persistono.

IV stadio (remissione)

Le condizioni generali sono soddisfacenti. Non ci sono lamentele. La palpazione dell'addome è indolore. Endoscopicamente, la mucosa dello stomaco e del duodeno non viene modificata. Tuttavia, nel 70-80% dei casi viene rilevato un persistente aumento della funzione di formazione di acido dello stomaco.

Complicazioni

Le complicanze dell'ulcera peptica sono registrate nell'8-9% dei bambini. Nei ragazzi, le complicazioni si verificano 2 volte più spesso che nelle ragazze.

La struttura delle complicanze è dominata dal sanguinamento e con un'ulcera duodenale si sviluppano molto più spesso che con un'ulcera allo stomaco.

Ripetuta determinazione del sangue occulto nelle feci (reazione di Gregersen).

TRATTAMENTO

Il trattamento dei pazienti con ulcera peptica dello stomaco e del duodeno dovrebbe essere complesso, viene effettuato per fasi, tenendo conto della fase clinica ed endoscopica della malattia.

Fase I: la fase di esacerbazione. Trattamento in un ospedale.

Fase II: la fase delle manifestazioni attenuanti, l'inizio della remissione clinica. Osservazione del dispensario e prevenzione stagionale.

Stadio III: la fase di completa remissione clinica ed endoscopica. Trattamento sanatorio.

Metto in scena

Il trattamento conservativo dell'ulcera peptica inizia immediatamente dopo la diagnosi. In molti pazienti, l'ulcera guarisce entro 12-15 settimane.

Riposo a letto per 2-3 settimane.

Dieta: alimenti che risparmiano chimicamente, termicamente e meccanicamente. Lettini di trattamento secondo Pevzner n. 1a (1-2 settimane), 1b (3-4 settimane), 1 (durante la remissione). I pasti dovrebbero essere frazionari (5-6 volte al giorno).

Riduzione dell'effetto dannoso dell'acido cloridrico e delle pepsine.

- antiacidi non assorbibili: algeldrato + idrossido di magnesio, fosfato di alluminio, simaldrato, ecc.;

- farmaci antisecretori: antagonisti del recettore dell'istamina H 2 (ad esempio ranitidina) per 2-3 settimane; inibitore di H + -, K + - ATPasi per 40 giorni.

Eliminazione della discinesia ipermotoria nella zona gastroduodenale (papaverina,,,,).

In presenza di - trattamento a tre componenti per 1-3 settimane (,, metronidazolo).

Tenendo conto della presenza di disturbi digestivi e di assorbimento - preparati polienzimatici (pancreatina).

II stadio

Il trattamento viene effettuato dal pediatra locale. Esamina il bambino una volta ogni 2 mesi e conduce un trattamento anti-ricaduta nei periodi autunno-inverno e primavera-inverno (tabella numero 1b, terapia antiacida, vitamine per 1-2 settimane).

Fase III

Il trattamento del sanatorio è indicato 3-4 mesi dopo la dimissione dall'ospedale nei sanatori gastroenterologici locali e nelle località balneologiche per bere (Zheleznovodsk, Essentuki).

PREVENZIONE

Le riacutizzazioni dell'ulcera peptica sono generalmente di natura stagionale, pertanto la prevenzione secondaria richiede un esame regolare da parte di un pediatra e la nomina di una terapia preventiva (antiacidi), se necessario, dieta, limitazione del carico scolastico (1-2 giorni di digiuno a settimana sotto forma di homeschooling). Grande importanza ha la fornitura di un ambiente psico-emotivo favorevole a casa ea scuola.

Dieta

PREVISIONE

Il decorso dell'ulcera peptica e la prognosi a lungo termine dipendono dai tempi della diagnosi primaria, tempestiva e terapia adeguata. In larga misura, il successo del trattamento dipende dalla posizione dei genitori, dalla loro comprensione della gravità della situazione. Il monitoraggio costante del paziente da parte di un gastroenterologo pediatrico, il rispetto delle regole di prevenzione delle riacutizzazioni stagionali, il ricovero in un reparto specializzato durante una riacutizzazione migliorano significativamente la prognosi della malattia.

Un'ulcera peptica che colpisce lo stomaco dei bambini ed è accompagnata dal verificarsi di erosioni nella parte epiteliale dell'organo si riferisce a malattie rare. Esistono forme di patologia croniche, acute, ricorrenti. I bambini soffrono di ulcere per molte ragioni, le principali sono la gastroduodenite e la gastrite cronica. Con assenza trattamento adeguato l'ulcera si estende alla mucosa dell'epitelio nel 12 processo duodenale dell'intestino.

Cause

Un'ulcera allo stomaco nei bambini si sviluppa sotto l'influenza costante di fattori avversi esogeni ed endogeni. Le cause esterne (esogene) includono:

• fallimenti nella modalità e nella dieta;
• la predominanza di prodotti consumati secchi;
• alimentazione irregolare con lunghe interruzioni nel mangiare e eccesso di cibo;
• deglutire grossi pezzi di cibo;
• abuso di cibi nocivi, grassi e piccanti;
• assunzione di farmaci del gruppo di citostatici, glucocorticoidi, salicilati.

I fattori interni (endogeni) includono:

• infezione da Helicobacter pylori;
• predisposizione genetica;
• violazione funzione motoria organi del tratto gastrointestinale, quando si verifica il ristagno del contenuto gastrico con lo sviluppo batteri putrefattivi o rapido rilascio con alcalinizzazione dell'acido, che provoca sottodigestione del cibo;
• complicazioni dopo altre patologie del tratto gastrointestinale, ad esempio gastrite e gastroenterite.

I motivi secondari includono:

• fattori psicotraumatici, situazioni stressanti;
• maggiore suscettibilità del bambino.

Fasi dell'ulcera gastrica nei bambini

Esiste una divisione di fase in tre tipi:

• Esacerbazione che procede in due fasi:
  • ulcera nuova o fresca;
  • epitelizzazione o chiusura spontanea dell'ulcera.
• Decorso prolungato, accompagnato dalla guarigione dell'ulcera con o senza cicatrizzazione.
• Remissione, caratterizzata da deformità cicatriziale e ulcerativa.

Le ulcere corrispondono a lievi, moderare, pesante, attivo e forma inattiva.

Sintomi

Con un'ulcera nello stomaco di un bambino, i sintomi sono simili a quadro clinico con gastrite. I bambini hanno:

• nausea;
• bruciore di stomaco;
• dolore costante di varia intensità nell'addome.

Lo stomaco fa male ore mattutine e 20 minuti dopo aver mangiato. Il bambino dorme peggio, rifiuta il cibo.

Sintomi comuni di ulcere:

• abbassare la pressione sanguigna;
• improvvisa perdita di peso corporeo;
• stato psico-emotivo instabile;
• battito cardiaco lento;
• la comparsa di una tendenza alla forte sudorazione.

Procedure diagnostiche

• Ispezione e palpazione. Negli adolescenti viene determinata la localizzazione della sindrome del dolore, tensione muscolare nella parete addominale, la presenza di spasmo regionale (parziale).
• Test in laboratorio, effettuati al fine di identificare possibili complicanze. La gamma di analisi includeva lo studio del sangue, delle feci.
• Diagnostica strumentale. Consiste dei seguenti sondaggi:
  • fibroesofagogastroduodenoscopia, che consente di effettuare una diagnosi e di eseguire una biopsia per l'analisi istologica in caso di aumentato rischio di sviluppare un processo tumorale;
  • esame radiopaco degli organi localizzati in sezione superiore tratto gastrointestinale;
  • un metodo elettrometrico per misurare l'acidità dell'ambiente nello stomaco, effettuato per determinare il livello di pH del succo gastrico e valutare le proprietà acidificanti dello stomaco;
  • Ecografia eseguita per escludere patologie di fondo.
• Metodi specifici:
  • TC, eseguita quando vi è un aumentato rischio di diffusione della malattia oltre lo stomaco (penetrazione) o restringimento dei vasi sanguigni nell'organo (stenosi);
  • test per la presenza di Helicobacter pylori.
• Analisi istologiche (valutazione delle sezioni bioptiche) e citologiche (prelievo di strisci di flora dalla mucosa).
• Un test del respiro non invasivo eseguito per determinare l'Helicobacter pylori dalla presenza dei loro prodotti metabolici nell'aria espirata. Il test viene utilizzato per testare l'efficacia della terapia.
• Diagnosi differenziale. Per questo, è studiato funzione epatica, tenuto suono duodenale con analisi del campione succo gastrico in fase di remissione.