L'anestesia epidurale nelle complicanze del parto. Anestesia epidurale durante il parto - conseguenze. Indicazioni per tale anestesia

Ogni giorno dentro cliniche mediche tenuto un gran numero di operazioni. L'intervento chirurgico è impossibile senza un'anestesia appropriata, cioè l'anestesia è necessaria, altrimenti sarà semplicemente insopportabile sopportare tale dolore. Esistono molti tipi di anestesia. Nell'articolo capiremo cos'è l'anestesia epidurale, in quali casi può essere utilizzata, se ci sono controindicazioni.

Cos'è l'anestesia epidurale

Questo tipo di anestesia è uno dei metodi epidurali regionali: questa è l'introduzione medicinali direttamente nello spazio epidurale della colonna vertebrale attraverso un catetere. Nel corso di tale anestesia, è possibile ottenere i seguenti risultati:

• Perdita di sensibilità al dolore.
• La sensibilità generale diminuisce o praticamente scompare.
• Rilassamento muscolare.

Il meccanismo d'azione dell'anestesia epidurale è dovuto al fatto che il farmaco penetra attraverso la cuffia durale e, di conseguenza, il passaggio viene bloccato. impulsi nervosi.

Come funziona l'anestesia epidurale

Nell'uomo colonna vertebrale e terminazioni nervose sul collo sono nella dura madre. La regione epidurale si trova intorno al guscio e corre lungo la colonna vertebrale. I nervi nella direzione del collo, delle braccia e delle spalle lo attraversano, la loro infiammazione porta al dolore nella regione epidurale.

Il farmaco iniettato in quest'area provoca perdita di sensibilità e attenuazione del dolore. La trasmissione degli impulsi nervosi è bloccata, il che dà un tale effetto.

Quando viene utilizzata l'anestesia epidurale?

Dato che questo tipo di anestesia viene utilizzato durante l'intervento chirurgico in varie zone corpo, si può dire che il rischio di applicazione può essere maggiore o minore. Ad esempio, anestesia epidurale toracica, regione inguinale, gambe e addome è meno rischioso dell'analgesia al collo e alle braccia. L'uso di tale anestesia per la testa è impossibile, poiché l'innervazione di questa parte del corpo viene effettuata utilizzando il sistema cranico.

L'anestesia epidurale è più spesso utilizzata:

1. Come anestetico locale se non previsto Intervento chirurgico, ad esempio, durante attività lavorativa.
2. In aggiunta a anestesia generale, allora è possibile ridurre la quantità di oppioidi utilizzati.
3. L'anestesia epidurale è spesso usata per taglio cesareo.
4. A periodo postoperatorio per la rimozione sindrome del dolore.
5. Per il trattamento del mal di schiena. In questo caso, viene iniettata l'area epidurale farmaci steroidi e analgesici.

A quale anestesia dare la preferenza, anestesia generale o epidurale, il medico decide caso per caso.

Metodi di anestesia epidurale

Ogni anno nell'arsenale dei medici appare sempre di più gli strumenti più recenti per questo tipo di anestesia. Quando i medici hanno una scelta: anestesia generale o epidurale, allora, se possibile, scelgono quest'ultima. Un'ampia selezione di farmaci per la sua implementazione consente di scegliere l'opzione più adatta per ciascun paziente.

Oltre alla varietà di farmaci per l'anestesia, ci sono vari modi tale anestesia:

1. Continuo. In questo caso, l'anestetico viene iniettato continuamente nello spazio spinale. In questo modo, è possibile ottenere sollievo dal dolore per l'intero periodo dell'operazione e saranno necessarie meno medicine.
2. Introduzione periodica. La fornitura del farmaco viene fornita solo in caso di urgente necessità.
3. Anestesia su richiesta del paziente. Quando si utilizza questo metodo, il paziente ha un pulsante sotto le mani. Se c'è bisogno di anestesia, quando lo premi, una parte del medicinale.

I medici hanno tali farmaci che fermano perfettamente la sindrome del dolore, ma mantengono la mobilità e la coscienza rimane chiara.

Quando è indicata l'anestesia epidurale?

La maggior parte dei chirurghi considera questo metodo di anestesia il più appropriato durante le operazioni alle gambe. Permette non solo di alleviare il dolore e rilassare il più possibile i muscoli, ma anche di ridurre la perdita di sangue.

Possono avere indicazioni per l'uso dell'anestesia epidurale carattere diverso, Per esempio:

1. Questo metodo è assolutamente sicuro per i reni e la prostata.
2. Applicabile agli organi cavità addominale e piccolo bacino.
3. È ampiamente usato durante gli interventi chirurgici sullo stomaco, sull'intestino.
4. Può essere utilizzato per malattie cardiache e diabete.

Ma questo non significa affatto che l'anestesia epidurale sia sempre utilizzata per tali patologie. Tutto è deciso in ogni caso individualmente.

Controindicazioni per l'uso

L'anestesia epidurale ha le seguenti controindicazioni: categoriche e relative. La prima categoria comprende:

Le controindicazioni relative sono molto più estese, includono:

• Peso in eccesso.
• Cattive condizioni del corpo.
• Malattie croniche della colonna vertebrale.
• Infanzia.
• Malattie di natura neurologica.
• Grave ipotensione e molti altri.

La qualità dell'anestesia epidurale dipenderà non solo dalla patologia esistente e dallo stato di salute del paziente, ma anche dal farmaco che dovrebbe essere utilizzato.

Anestesia epidurale per taglio cesareo

Quando ci sono tutte le indicazioni per un taglio cesareo, viene spesso utilizzata un'epidurale. Questo metodo viene scelto in anticipo, poiché richiede una certa preparazione.

L'introduzione del farmaco viene effettuata in un determinato punto a livello della parte bassa della schiena, dove escono le terminazioni nervose midollo spinale. Il farmaco viene somministrato attraverso uno speciale tubo-catetere, durante l'operazione è possibile aggiungere il medicinale in qualsiasi momento.

Come risultato di tale anestesia, la coscienza rimane chiara e la sensibilità sotto la cintura scompare. La donna può vedere e sentire i medici, ma non sente dolore.

Quando c'è una scelta - epidurale o anestesia generale per taglio cesareo - vale la pena considerare le indicazioni e le controindicazioni per l'anestesia.

Indicazioni per tale anestesia

Molto spesso viene utilizzata l'anestesia epidurale:

1. Se l'attività lavorativa è iniziata prima del tempo, ad esempio, a 36-37 settimane. Questo sollievo dal dolore rilassa i muscoli pelvici e la testa del bambino si sente diversa. carichi pesanti mentre si muove lungo il canale del parto.
2. Ipertensione grave.
3. quando vari reparti l'utero si contrae con intensità variabile. L'anestesia epidurale consente di indebolire l'intensità della contrazione.
4. Con attività lavorativa prolungata, quando per molto tempo nessun rilassamento completo. Questo può portare a anomalie alla nascita, quindi l'anestesia epidurale viene utilizzata per dare forza alla donna.

Controindicazioni

Oltre alle indicazioni, in caso di taglio cesareo, ci sono anche controindicazioni per tale anestesia, queste includono:

• Disponibilità processo infiammatorio nel sito di puntura.
• Malattie infettive.
• Reazione allergica ai farmaci.
• In presenza di una cicatrice sull'utero.
• Se il bambino si trova trasversalmente o assume una posizione obliqua.
• Bacino stretto della donna in travaglio.
• Grande peso del bambino.
• Se la donna stessa non vuole questo tipo di anestesia, i medici non possono usarla contro la sua volontà.

Prima di applicare l'anestesia epidurale, è necessario considerare le conseguenze, gli svantaggi e i vantaggi.

Benefici dell'anestesia epidurale per taglio cesareo

I vantaggi di questo tipo di anestesia includono:

1. La donna è cosciente durante tutta l'operazione, non c'è rischio di intubazione o aspirazione.
2. Nessuna irritazione della tomaia vie respiratorie, come con l'anestesia generale, che è particolarmente preferibile per i pazienti con asma.
3. Il sistema cardiovascolare funziona stabilmente, poiché il farmaco agisce gradualmente.
4. La relativa capacità di fare movimenti è preservata.
5. Con l'aiuto di tale anestesia, è possibile aumentare il tempo dell'anestesia, poiché l'anestetico viene iniettato attraverso il catetere in qualsiasi momento.
6. Dopo l'intervento chirurgico, gli oppioidi possono essere somministrati per alleviare il dolore.

Oltre ai vantaggi, è necessario notare le carenze di tale anestesia.

Svantaggi dell'anestesia epidurale

Qualsiasi metodo di intervento chirurgico, così come l'anestesia, ha i suoi svantaggi. Gli svantaggi dell'anestesia epidurale includono:

1. L'errore di un anestesista durante la somministrazione del farmaco, quando il farmaco entra nel vaso. Questo può portare a convulsioni forte calo pressione sanguigna.
2. Esiste il pericolo di iniezione subaracnoidea, a seguito della quale si sviluppa un blocco spinale totale.
3. Per eseguire tale anestesia, è necessario avere una buona abilità, poiché questa anestesia è la più difficile.
4. Il farmaco inizia ad agire solo dopo 15-20 minuti, quindi Intervento chirurgico non puoi iniziare subito.
5. Esiste il rischio di un'anestesia inadeguata quando le terminazioni nervose non sono completamente bloccate e il disagio persiste durante l'operazione.
6. È necessario selezionare attentamente i farmaci per tale anestesia durante il taglio cesareo, poiché alcuni possono attraversare la placenta e causare insufficienza respiratoria e frequenza del battito cardiaco feto.
7. Dopo l'operazione, potresti sentire mal di schiena, mal di testa.

Da fare giusta scelta Se hai intenzione di sottoporti a un'anestesia epidurale o generale, devi valutare i pro ei contro. Prendi in considerazione le controindicazioni disponibili e scegli di più aspetto adatto anestesia.

Complicanze dell'anestesia epidurale

Le complicazioni epidurali dell'anestesia sono piuttosto rare, sebbene tali casi si verifichino.

Più spesso notato:

1. In 1 paziente su 20, il farmaco non funziona fino alla fine e le terminazioni nervose non sono completamente bloccate, il che significa che il sollievo dal dolore sarà inefficace.
2. In presenza di coagulopatia, esiste il rischio di formazione di ematomi.
3. Lesioni accidentali durante la puntura possono provocare la fuoriuscita di liquido cerebrospinale nell'area epidurale. Questo è irto di mal di testa dopo l'intervento chirurgico.
4. Una grande dose di antidolorifici può essere tossica, risultando in un blocco inefficace.
5. Può essere effetti collaterali dall'uso di antidolorifici specifici.

Da tutto quanto sopra, possiamo concludere che l'epidurale dà seri problemi di salute in casi molto rari.

Un'anestesia epidurale sta guadagnando sempre più popolarità, le sue conseguenze sono minime, ma diamo un'occhiata più da vicino. Questo tipo di anestesia è considerato relativamente metodo sicuro. L'effetto dell'anestesia epidurale sul corpo umano è molto meno dannoso rispetto a quando viene utilizzato.

Anestesia epidurale: effetti collaterali

Complicazioni e effetti collaterali può derivare da assolutamente qualsiasi droga, incluso da.

Questo metodo di anestesia viene eseguito utilizzando una puntura nella parte posteriore. Con l'aiuto di un catetere, i farmaci che alleviano il dolore vengono iniettati nello spazio epidurale. Naturalmente, le conseguenze sono possibili a causa della vicinanza del midollo spinale al sito di iniezione.

Di solito il metodo è prescritto in questi casi:

• Al parto.
• Operazioni sui genitali, gambe.
• Per procedure cosmetiche.
• Quando si riducono le fratture.

Dato che il paziente è cosciente durante l'epidurale, questo metodo è più adatto. Ma i pazienti sono interessati a una domanda naturale: quali sono le complicanze dell'anestesia epidurale. Dopotutto, ci sono sempre dei rischi.

Complicanze dell'anestesia epidurale

Semplice effetto o completa assenza. Purtroppo, secondo le statistiche, il sollievo dal dolore non funziona per una persona su venti.

• Male alla testa. Si verificano nel 15% dei pazienti. Di solito passano per 3-5 giorni, ma ci sono momenti in cui la durata aumenta fino a tre mesi. Questo accade nel caso di una puntura accidentale della dura madre.
• Mal di schiena. Si verifica in ogni terzo paziente. Di solito va via in un paio di giorni.
• Se l'epidurale è stata utilizzata durante il parto, il bambino e la madre potrebbero avere la febbre. La medicina non può ancora rispondere perché c'è una tale reazione all'anestesia epidurale.
• Forte caduta di pressione. Con l'ipotensione, questo metodo di anestesia è controindicato.

Questi sono i più gravi effetti collaterali anestesia epidurale. Possono causare disagio a lungo e trasformarsi in complicazioni più gravi.

Le complicanze dell'anestesia epidurale possono essere più lievi, che diminuiranno rapidamente. Questi includono:

• Tosse. Di solito dura un giorno, non provoca disagio visibile. Questo è uno dei motivi per cui l'epidurale non viene prescritta agli asmatici e ai pazienti con problemi respiratori.
• A volte il sito di iniezione epidurale fa male. esso processo naturale il dolore va via in un paio di giorni.
• ematoma epidurale. Può chiamare dolore intenso nella parte posteriore, che continuerà per un paio di settimane fino alla scomparsa dell'ematoma.
• Nausea e vomito. A volte questo accade se il farmaco viene assorbito nel sangue.
• Ernia spinale nel sito del catetere, ma una tale complicazione non si verifica immediatamente, ma dopo un lungo periodo di tempo.
• A volte i capelli cadono. Ma questo effetto si verifica spesso dopo il parto con un'epidurale, piuttosto associata alla gravidanza stessa, e non all'effetto dei farmaci.
• Difficoltà a urinare.
• Sensazione di intorpidimento alle gambe.

Molti pazienti hanno paura di questo metodo a causa del rischio di tali complicazioni:

• Paralisi. Un tale effetto è quasi impossibile con un'epidurale. Può succedere quando anestesia spinale e poi in un caso per 250mila.
• Coma. Una tale complicazione è impossibile dopo questo metodo anestesia.
• Alta pressione. L'epidurale stessa allevia bene la pressione, quindi è ideale per i pazienti ipertesi.

Le mie gambe possono gonfiarsi dopo un'epidurale? Ciò è possibile se il paziente ha una reazione allergica ai farmaci somministrati. Tale edema scompare in un paio di giorni. Ma il gonfiore è raro, perché prima dell'introduzione della dose principale, l'anestesista controlla la sensibilità del paziente.

Dato che il metodo è ora utilizzato attivamente durante il parto, molte donne in travaglio sono preoccupate per le conseguenze dell'anestesia epidurale in pochi anni. Dopotutto, ciascuno futura mamma si assicura che i farmaci non influenzino la salute del bambino. I farmaci non avranno alcun effetto sul bambino. Il mancato inserimento dell'ago può causare ernia spinale nel sito di iniezione dopo alcuni anni. Inoltre, a causa di un errore dell'anestesista, è possibile una sindrome post-puntura dopo l'anestesia epidurale, caratterizzata da mal di testa. Passerà in un paio di giorni.

Perché l'anestesia epidurale è dannosa per le donne in travaglio?

Sempre più spesso, il parto viene anestetizzato con l'aiuto di un'epidurale. Anche questo metodo è ampiamente utilizzato. Le donne tollerano più facilmente l'anestesia epidurale, le conseguenze dopo l'operazione sono minime, sia per la madre che per il bambino.

La futura mamma è costantemente cosciente, pur non sentendo dolore. Sentirà il primo grido, che è molto importante per lei. Le conseguenze dell'epidurale per le donne dopo il taglio cesareo o parto naturale scendere a:

• Mal di testa prolungato.
• Mal di schiena.
• Gonfiore alle gambe, ma a volte sono semplicemente associati al parto stesso.
• Ematoma. Si verifica più spesso nelle persone con coagulopatia.

Ma rispetto al dolore del travaglio, tali complicazioni non sono così terribili. E, se il paziente ha una domanda su quale anestesia scegliere per il taglio cesareo - generale o epidurale, allora l'epidurale sarà la più sicura. Anche rispetto a, l'epidurale è ancora migliore e causa meno complicazioni.

Conclusione

La droga esiste da molto tempo. Relativamente di recente, hanno iniziato a utilizzare anestesia locale in cui il paziente rimane cosciente. Ciò include l'anestesia epidurale. Ma all'inizio le persone hanno paura di tutto ciò che è nuovo, il che è naturale. E sorge una domanda razionale, qual è il pericolo dell'anestesia epidurale durante le operazioni. Il rischio principale è l'arresto cardiaco, ma questo accade molto, molto raramente e di solito finisce bene. È anche possibile una forte diminuzione della pressione, quindi è troppo rischioso applicare tale anestesia a persone con ipotensione, ma il metodo è perfetto per i pazienti ipertesi. Ci sono complicazioni a breve termine sotto forma di mal di testa e mal di schiena, dolore al sito di iniezione, tosse, ma passano molto rapidamente, di solito in 2-3 giorni. Se l'inserimento dell'ago non ha successo, la formazione di un'ernia spinale è possibile diversi anni dopo l'uso dell'anestesia.

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L'anestesia epidurale è un tipo di sollievo dal dolore quando un anestetico viene iniettato nello spazio sotto la dura madre del midollo spinale (nello spazio epidurale). Lo spazio epidurale separa il midollo spinale e le sue membrane dalla parte ossea della colonna vertebrale. C'è un blocco degli impulsi del dolore che arrivano al midollo spinale, ma il midollo spinale non è interessato.

Il dolore da parto è una delle sensazioni dolorose più gravi. Molte donne preparate al parto riescono a farcela da sole. Ma, se, tuttavia, il parto si è rivelato molto doloroso, viene in soccorso il sollievo dal dolore del travaglio: l'anestesia epidurale. Inoltre, ci sono indicazioni mediche quando è necessario applicare questo tipo di anestesia.

Quando può e quando non fare l'anestesia epidurale?

Come viene eseguita l'anestesia epidurale?

Durante il posizionamento del catetere, la donna giace o si siede, chinata. L'importante in questo momento è non muoversi, è consigliabile non respirare nemmeno, in modo che l'anestesista possa arrivare al punto giusto ed evitare complicazioni. La parte bassa della schiena nella regione lombare viene lubrificata con una soluzione disinfettante per prevenire l'infezione. Quindi un ago viene inserito nel punto previsto e il catetere più sottile viene inserito attraverso di esso e fissato sulla pelle. L'intero processo richiede 5-10 minuti. Se è necessaria una dose aggiuntiva del farmaco, l'anestesista lo fa catetere installato. L'effetto analgesico non si verifica immediatamente, ma dopo 10-20 minuti. Una donna può sentire un po 'di intorpidimento alle gambe, formicolio nella zona estremità più basse, indebolendo le contrazioni. Allo stesso tempo, non sente dolore durante le contrazioni, ma sente come l'utero si irrigidisce durante ogni contrazione. Se è insolito e difficile per una donna alzarsi dal letto, può semplicemente rilassarsi e persino fare un pisolino prima del periodo di tensione. Dopo la fine del farmaco, tutte le sensazioni vengono ripristinate.

L'anestesia epidurale nei circoli "mamma" è comunemente chiamata epidurale. Sebbene il fenomeno sia nuovo, è molto popolare e, a giudicare dalle recensioni, "salva". Chi ha partorito con l'epidurale - in completa gioia, chi non ha partorito affatto e ha paura del parto come il fuoco - anche per lei, che ha partorito con successo senza dolore e anestesia - come al solito: né "a favore" né "contro" . Tuttavia, ogni donna ha ancora bisogno di sapere cos'è, con cosa e come si mangia.

L'anestesia epidurale viene eseguita solo prima dell'inizio dei tentativi, durante il periodo delle contrazioni dolorose, perché il suo scopo principale è bloccare il dolore, mentre la donna avverte le contrazioni e, cosa importante, rimane cosciente.

Il sito di puntura (iniezione) è lo spazio epidurale della colonna vertebrale (dove termina il midollo spinale). Con l'aiuto di un ago, viene attaccato alla schiena un catetere, attraverso il quale vengono somministrate tante iniezioni quante sono sicure e necessarie per la donna "sofferente" in travaglio. L'anestetico locale blocca gli impulsi nervosi che inviano segnali di dolore al cervello. E dopo 20 minuti non sentirai alcun dolore, e talvolta l'intera parte inferiore del tuo corpo.

L'epidurale è d'obbligo...

Sicuramente, la donna in travaglio stessa decide se iniettare o meno l'iniezione "magica". Di solito, una donna decide cosa fare, molto prima del parto. Dopotutto, non ci sono indicazioni mediche rigorose per l'anestesia epidurale. Di solito è usato solo per il dolore intenso durante il parto vaginale. Può anche essere usato al posto dell'anestesia generale per taglio cesareo. È considerato migliore se l'operazione avrà luogo con piena coscienza della madre, naturalmente senza dolore. Un'epidurale viene utilizzata anche per le procedure postpartum.

Oltre al fatto che questa anestesia allevia i dolori "crampi", riduce anche il periodo di dilatazione cervicale e non influisce affatto sul neonato, perché il farmaco entra nel sangue del bambino a dosi molto piccole.

Molto spesso, viene offerta un'epidurale per grave gestosi, insufficienza fetoplacentare, ipertensione arteriosa, malattie sistema respiratorio, gravi difetti cardiaci e altre condizioni.

...o un capriccio?

Molte donne, senza nemmeno sentire i dolori del travaglio, pianificano deliberatamente di anestetizzare il processo delle contrazioni. È facile dire che questo è un capriccio femminile, ma i medici assicurano che se una donna ha una paura catastrofica del parto, allora anche piccola dolore può causare stress non solo a lei, ma anche a un bambino non ancora nato. E il corso stressante del parto non può portare nulla di buono. Ecco perché gli ostetrici-ginecologi non dissuadono le madri "timide" dall'epidurale.

Le donne che hanno partorito in anestesia epidurale non sono assolutamente diverse da quelle che hanno partorito, come si suol dire, in modo “naturale”. Sentivano le contrazioni e il fatto che il dolore fosse minimo era solo un vantaggio, perché dal processo di nascita rimanevano solo emozioni positive. Gli psicologi affermano che dopo un "parto epidurale", è più probabile che le donne accettino un secondo parto.

Anestesia epidurale durante il parto: controindicazioni

Tuttavia, non tutte le donne possono utilizzare un metodo analgesico così seducente. L'anestesia epidurale ha molteplici controindicazioni, che devono essere prese in considerazione durante il parto, altrimenti lì grosso rischio ottenere effetto inverso: invece di facilitare causare complicazioni.

Le controindicazioni per l'anestesia epidurale sono:

• sanguinamento alla nascita;
• problemi con la coagulazione del sangue;
• basso numero di piastrine nel sangue;
• ipovolemia non corretta (diminuzione del volume del sangue circolante);
• sconfitta pelle nel sito di iniezione;
• tatuaggio nel sito di puntura;
• tumori o infezioni nel sito dell'iniezione proposta;
• aumento della pressione intracranica;
• aritmia;
• epilessia;
• allergia all'anestetico iniettato;
• aumento della temperatura corporea;
• malattie organiche della centrale sistema nervoso (sclerosi multipla, atrofia muscolare);
• difetti cardiaci;
• collasso cardiovascolare;
• shock traumatico;
• collasso postemorragico;
• blocco intestinale;
• malattie del midollo spinale;
• malattie e disturbi della colonna vertebrale, ecc.

Per quanto riguarda quest'ultimo: l'anestesia epidurale è controindicata nella scoliosi, lordosi di alto grado, spondilite tubercolare, alcune lesioni spinali o operazioni in quest'area, con spostamento e prolasso dischi intervertebrali nell'area della puntura proposta. Ma la curvatura della colonna vertebrale controindicazione assoluta condurre l'anestesia epidurale non lo è, sebbene possa causare alcune difficoltà.

Inoltre, 12 ore prima dell'epidurale, non puoi iniettare Clexane.

Resta inteso che le controindicazioni all'anestesia epidurale possono essere assolute (ovvero escludendone comunque l'utilizzo) e relative (che entrano in vigore solo in casi specifici), di cui deve essere a conoscenza uno specialista qualificato. Per esempio, relative controindicazioni all'epidurale sono obesità, ridotta, giovane età della donna in travaglio.

Conseguenze dell'anestesia epidurale durante il parto

E ora su tutti i pro e i contro in poche parole. La cosa più importante in un'epidurale di successo è un anestesista esperto. È da lui che dipendono tutti i tipi di conseguenze, sia piacevoli che non così.

Anche punto importanteè l'utilizzo di strumenti di qualità e soprattutto preparazioni. Molto spesso, la medicina domestica offre a tutti la familiare lidocaina, il cui effetto è molto breve e la sicurezza lascia molto a desiderare (si dice che questo farmaco può inibire l'attività lavorativa). Veramente buono e effetto sicuro danno solo bupivacaina e ropivacaina, e abbiamo un piccolo problema con loro.

È impossibile non parlare degli evidenti svantaggi dell'anestesia epidurale. Lo svantaggio più importante e la complicazione comune è il mal di testa, che può durare molto a lungo dopo il parto (a volte fino a 3 mesi!).

Inoltre, a causa dell'anestesia, potrebbe diminuire pressione arteriosa, mal di schiena, raramente, ma si verificano ancora reazioni allergiche al farmaco somministrato. E la capacità di muoversi dopo una tale iniezione è nettamente ridotta, i piedi e la parte inferiore delle gambe spesso si gonfiano.

Potresti essere spaventato dagli altri conseguenze pericolose epidurali. Si parla addirittura di meningite e paralisi della donna in travaglio, e qui si attribuisce anche l'asfissia fetale. Ma se credi a tutto ciò che dicono, non vorrai affatto vivere così. Qual è la cosa più importante durante il parto? Correttamente! attitudine positiva! Quindi, care fighette, non preoccupatevi di nulla. Sono sicuro: sei forte e sicuramente non avrai bisogno di un'epidurale!

Specialmente per- Tanya Kivezhdy

Da Ospite

Ha partorito il primo con un'epidurale, invece delle gambe le sue mani sono diventate insensibili. Grazie a Dio, alla fine del parto, tutto è andato via .. ma non ho sentito alcun sollievo dal dolore del parto !!! Adesso partorirò il secondo e rifiuterò questa procedura!! Ma ognuno ha la propria testa, che deve prendere una decisione da sola. Voglio solo avvertirti che a volte le cose non vanno secondo i piani.

Da Ospite

Ho partorito per la 2a volta con un'epidurale, le contrazioni sono passate con un dolore minimo, quando sono andata a partorire non ho sentito proprio niente, solo una sensazione di crescita, e ho partorito un altro plus in un'ora in totale. Quasi non fa male velocemente. Solo un bel ricordo rispetto a quella prima volta senza iniezione, non auguro a nessuno di sopportare tutto questo dolore. Quindi le future mamme non hanno paura di un'iniezione, non si nota affatto e partoriscono con essa!

Da Ospite

Hanno fatto un taglio cesareo con un epirodurale, ma non ho sentito niente, ma già dopo 6 mesi, dolore alla colonna vertebrale, non posso stare piegato e non posso camminare a lungo con un bambino in braccio tempo, la colonna vertebrale inizia a lamentarsi, proprio come se ci fosse una corrente d'aria sulla schiena. E tutti quelli che conosco hanno gli stessi problemi. Quindi la prossima nascita, Dio non voglia, in qualche modo senza di essa.

L'anestesia epidurale raramente causa conseguenze negative sulla salute. Tuttavia, la maggior parte delle donne che hanno un taglio cesareo pianificato o un parto vaginale che utilizzano questo tipo di antidolorifico hanno paura di gravi violazioni dopo questa procedura.

Anestesia epidurale - moderna e molto metodo efficace anestesia. E nella pratica dell'ostetricia è difficile sopravvalutarlo, perché questo metodo consente alla mamma di vedere il suo bambino subito dopo la nascita, indipendentemente da come è andata la nascita - naturalmente o con taglio cesareo.

Inoltre, l'uso dell'anestesia epidurale presenta una serie di vantaggi rispetto a anestesia generale a causa del fatto che la donna è cosciente durante l'operazione. Riduce significativamente il rischio di aspirazione e, se necessario, è più facile per i medici eseguire la rianimazione.

L'essenza del metodo e le possibili conseguenze

Per capire se ha senso preoccuparsi delle conseguenze, vale la pena comprendere a fondo l'essenza del metodo e studiare le statistiche. Dopotutto, di solito non ci spaventano davvero procedure pericolose, ma ciò che non comprendiamo appieno. L'ignoto è sempre peggiore del rischio percepito.

Se si utilizza l'anestesia epidurale per alleviare il dolore durante il parto, si perde la sensibilità Parte inferiore corpo, pancia, gambe. Questo ti permette di salvare completamente funzione respiratoria donne durante tutto il processo di nascita.

Per eseguire questa anestesia vengono utilizzati anestetici speciali che sono passati un alto grado pulizia e senza conservanti. Ingredienti attivi questi farmaci sono simili anestetici locali, ma sono usati a un dosaggio molto inferiore rispetto a con anestesia locale(ad esempio, lidocaina). Inoltre, gli oppioidi (p. es., promedol) vengono utilizzati per l'anestesia postoperatoria.

Gli effetti collaterali di questi farmaci sono osservati molto meno frequentemente che con somministrazione endovenosa perché le dosi sono minime.

L'anestesia epidurale viene eseguita utilizzando il catetere più sottile. Il catetere viene inserito nell'area epidurale. Lo spazio epidurale circonda il duro meningi, che avvolge le radici del midollo spinale. A causa del fatto che lo spazio epidurale è pieno di anestetico, la trasmissione degli impulsi nervosi al di sotto del punto in cui viene iniettato l'anestetico è bloccata.

Un importante vantaggio del fatto che i farmaci vengono somministrati attraverso un catetere è la capacità di regolare non solo il dosaggio richiesto del farmaco, ma anche la durata dell'anestesia. Se il processo viene ritardato, l'anestesista introduce una quantità aggiuntiva della sostanza. Inoltre, se durante il parto vaginale è necessario un taglio cesareo o un esame manuale dell'utero dopo il parto, non sarà necessaria l'anestesia generale.

L'unico svantaggio della procedura può essere considerato abbastanza un lungo periodo tra il momento della somministrazione del farmaco e l'inizio dell'anestesia completa. A seconda della dose della sostanza e caratteristiche individuali conduzione nervosa questo periodo può durare da 12 a 20 minuti.

Di solito, l'anestesia epidurale per il taglio cesareo ha conseguenze negative solo se l'anestesia viene eseguita in modo errato e i problemi possono essere associati a danni meccanici.

Le reazioni allergiche sono praticamente escluse, poiché le dosi dei farmaci sono minime e la modalità graduale di somministrazione dei farmaci attraverso un catetere consente di eseguire test allergologici.

La complicanza più comune dell'anestesia epidurale è il mal di testa. Ciò è dovuto al fatto che il liquido cerebrospinale scorre nello spazio epidurale. Ciò si verifica quando un ago epidurale perfora accidentalmente la dura madre del midollo spinale. Male alla testa può persistere a lungo, ma si presta al blocco. A casi estremi viene eseguita una nuova puntura per bloccare la puntura.

La preoccupazione più comune dei pazienti è possibile perdita attività motoria. Ma questo è praticamente impossibile, poiché la puntura viene eseguita sotto il midollo spinale.

quando errore medico grandi dosi l'anestetico può entrare liquido cerebrospinale. Se questo non viene notato in tempo, è possibile un blocco spinale totale. In questo caso, saranno necessarie misure di rianimazione.

Esattamente la stessa anestesia epidurale durante il parto ha conseguenze. Ma se la procedura viene eseguita da specialisti competenti ed esperti, e reparto di maternità dotato di attrezzature per la rianimazione, puoi tranquillamente accettare questa procedura. Inoltre, le conseguenze dell'anestesia epidurale per un bambino sono praticamente escluse, poiché i farmaci non entrano nel flusso sanguigno del bambino. L'unica complicazione rara può essere un rallentamento del travaglio, che colpisce il bambino (può verificarsi ipossia).