Nel risolvere i problemi della psicoterapia, il terapeuta utilizza i metodi e le forme della psicoterapia. È necessario distinguere tra metodi e forme (tecniche) di psicoterapia.

Metodo di psicoterapia - modo specifico attuazione del principio generale del trattamento, derivante dalla comprensione dell'essenza di un disturbo mentale all'interno di un certo concetto di psicoterapia.

In totale, attualmente esistono più di 400 metodi indipendenti di psicoterapia. Uno dei motivi dell'esistenza di vari metodi di psicoterapia è la mancanza di criteri sufficientemente convincenti per la maggiore efficacia di alcuni metodi rispetto ad altri. La loro gamma è molto ampia: psicoterapia conversazionale e altri approcci psicoterapeutici di orientamento umanistico, un gran numero di tecniche comportamentali, psicodramma, varie scuole di direzione psicoanalitica, ecc. Ogni approccio psicoterapeutico afferma di essere efficace nel trattamento di quasi tutte le aree della psicopatologia. La scelta di un metodo specifico di psicoterapia è determinata dall'influenza reciproca di specifici indicatori clinici il paziente e la malattia, le caratteristiche della sua personalità e altre caratteristiche psicologiche, il livello di adattamento socio-psicologico del paziente, nonché la forma strutturale e organizzativa della psicoterapia.

Ad esempio, il concetto di nevrosi come delusione della mente, il pensiero errato ha dato origine al metodo della psicoterapia razionale. La nozione di nevrosi come disturbo causato da un affetto vissuto in passato bloccato nella sfera inconscia ha dato origine al metodo della catarsi. La comprensione della nevrosi come manifestazione dell'attrazione sessuale infantile repressa nell'inconscio ha dato origine alla psicoanalisi.

D.V. Aleksandrovich (1979) ha tentato di analizzare l'intera varietà di significati in cui il concetto di metodo è utilizzato in psicoterapia:
- metodi di psicoterapia che hanno natura di tecniche (ipnosi, rilassamento, psicoginnastica, ecc.);
- metodi di psicoterapia che determinano le condizioni che concorrono ad ottimizzare il raggiungimento degli obiettivi psicoterapeutici (psicoterapia familiare, ecc.);
- metodi di psicoterapia nel senso dello strumento che utilizziamo nel corso del processo psicoterapeutico (tale strumento può essere uno psicoterapeuta nel caso di psicoterapia individuale o un gruppo in psicoterapia di gruppo);
- metodi della psicoterapia intesi come interventi terapeutici (interventi), considerati sia in termini di stile (direttivi, non direttivi) sia in termini di approccio teorico (apprendimento, interazione interpersonale, dialogo).

Esiste grande quantità classificazioni dei metodi psicoterapeutici di trattamento. Designiamo alcuni di loro.

Classificazione dei metodi di psicoterapia in base agli obiettivi prefissati, sviluppata da L.R. Wahlberg distingue 3 tipi di psicoterapia:
1) psicoterapia di supporto, il cui scopo è rafforzare e sostenere le difese esistenti del paziente e svilupparne di nuove, modi migliori comportamento protettivo che consente di ripristinare la tranquillità;
2) riqualificare la psicoterapia, il cui scopo è cambiare il comportamento del paziente sostenendo e approvando forme di comportamento positive e disapprovando quelle negative;
3) psicoterapia ricostruttiva, il cui scopo è la consapevolezza dei conflitti intrapsichici che sono stati fonte di disturbi della personalità, e il desiderio di ottenere cambiamenti significativi nei tratti caratteriali e ripristinare il pieno valore del funzionamento individuale e sociale dell'individuo.

Classificazione dei metodi di trattamento psicoterapeutico, sviluppata da I.Z. Velvovsky et al.(1984), comprende le seguenti sezioni:
1. Psicoterapia in stato naturale veglia (forme e tecniche razionale-associative; metodi emotivi-bere e di gioco; forme formative-volitive; forme suggestive).
2. Psicoterapia in stati speciali delle parti superiori del cervello (ipnosi-riposo secondo K. Platonov; suggestione in ipnosi; suggestione postipnotica; varie forme di autoipnosi; metodi training autogeno; il rilassamento secondo Jacobson; ipnosi farmacologica; ipnosuggestione durante l'elettrosonno, ecc.).
3. Psicoterapia per lo stress causato da: 1) psichicamente- paura, esperienza positiva o negativa acuta; 2) agenti farmacologici o antidolorifici; 3) agenti fisici (cauterizzazione con termocauterizzazione); 4) "attacco di sorpresa", mediante maschera essenziale, secondo A.M. Svyadosch, iperpnea potenziata, secondo IZ Velvovsky e I.M. Gurevich.
Della varietà di metodi di psicoterapia tra i professionisti, i seguenti sono ora i più comuni:
1) psicoterapia suggestiva (suggestione nello stato di veglia, sonno naturale, ipnosi, psicoterapia dello stress emotivo, psicoterapia farmacologica);
2) autoipnosi (training autogeno, metodo Coue, metodo Jacobson);
3) psicoterapia razionale;
4) psicoterapia di gruppo;
5) psicoterapia del gioco;
6) psicoterapia familiare;
7) psicoterapia riflessa condizionata.

Vengono sempre più utilizzate la psicoanalisi, l'analisi transazionale, la terapia della gestalt, ecc.. All'interno di ciascuno di questi metodi ci sono dozzine, centinaia di metodi, questo è spiegato dal fatto, come nota S. Skoda, che il sogno di ogni psicoterapeuta ambizioso è quello di creare una nuova, insolita tecnica, per dare il proprio originale contributo alla storia della psicoterapia.

Esiste una classificazione dei principi per la scelta di un metodo di psicoterapia a seconda della malattia (Strotzka, 1986):
- in caso di sintomi isterici acuti, si usa la suggestione;
- A disturbi autonomici- training autogeno;
- con le difficoltà della vita - terapia "conversazionale";
- per fobie - terapia comportamentale;
- con disturbi caratterologici - terapia della Gestalt, psicodramma;
- per i disturbi associati a problemi familiari, psicoterapia familiare;
- con disturbi complessi con presenza di una precedente predisposizione - metodi psicologici profondi.

Il metodo di applicazione dell'uno o dell'altro metodo di psicoterapia è chiamato una forma di influenza psicoterapeutica. La forma della psicoterapia è l'organizzazione e la struttura dell'interazione tra il terapeuta e il paziente nel processo di attuazione dell'uno o dell'altro metodo di psicoterapia.

Ad esempio, il metodo della psicoterapia razionale può essere applicato sotto forma di conversazione individuale con un paziente, sotto forma di conversazione con un gruppo o sotto forma di conferenza. Il metodo della suggestione può essere utilizzato nello stato di veglia o in ipnosi. La psicoanalisi viene applicata sotto forma di osservazione del flusso di libere associazioni, studio di associazioni, analisi dei sogni, sotto forma di esperimento associativo, ecc. Una stessa forma di influenza psicologica può servire a diverse linee guida metodologiche. Pertanto, l'ipnosi può essere utilizzata sia a scopo di suggestione che a scopo di catarsi.

Un complesso di vari metodi di psicoterapia, uniti da un comune approccio di principio al trattamento, forma la direzione della psicoterapia. In alcune aree della psicoterapia si distinguono metodi separati, all'interno di ciascun metodo: vari metodi e trucchi.

Considerando l'oggetto e i compiti della psicoterapia, si dovrebbe iniziare con una definizione di cosa sia esattamente questa scienza. Ci sono molti concetti di direzione, può essere chiamato un insieme effetti terapeutici SU psiche umana, un processo che combina sia il trattamento che l'istruzione. Allo stesso tempo, per risolvere i compiti assegnati, vengono utilizzati vari metodi di psicoterapia, volti a garantire e preservare la salute del paziente.

Esistono molti metodi diversi di psicoterapia

Nonostante le molte direzioni psicoterapeutiche e i diversi approcci, si possono distinguere obiettivo comune psicoterapia - assistere i pazienti nel tentativo di cambiare il proprio modo di pensare, il proprio comportamento al fine di raggiungere una maggiore felicità e produttività. Gli obiettivi sono raggiunti attraverso l'uso di vari mezzi- raccolta di anamnesi, conduzione clinica e test di personalità, manifestazioni di empatia, chiarimento delle regole del "gioco", stabilire un contatto terapeutico, l'uso di tecniche psicoterapeutiche, costante monitoraggio e valutazione delle dinamiche di trattamento, diagnosi e riduzione del numero di sedute.

Quando esposti, gli obiettivi della psicoterapia possono essere suddivisi in determinati compiti della psicoterapia, che includono:

• aiutare il paziente a comprendere meglio i propri problemi;
• eliminazione del disagio emotivo;
• incoraggiare l'espressione aperta dei sentimenti;
• fornire nuove idee o informazioni riguardanti la risoluzione dei problemi;
• aiutare a testare nuovi comportamenti, così come modi di pensare al di fuori del quadro di una situazione terapeutica costruita artificialmente.

Alla ricerca di soluzioni ai compiti, lo specialista utilizza vari metodi psicoterapia, la loro totalità, ma l'obiettivo principale è:

1. Fornire supporto psicologico- lo specialista ascolta attentamente il paziente, fornendo poi consigli equilibrati che si inseriscono nella difficile situazione che si è venuta a creare. L'assistenza necessaria è fornire alla vittima l'opportunità di realizzare e utilizzare i propri punti di forza e capacità.
2. I metodi di psicoterapia sono focalizzati sulle trasformazioni psicologiche in relazione al comportamento disadattivo, la costruzione di nuove forme comportamentali.
3. Facilitare la consapevolezza e la successiva auto-rivelazione, portando a una migliore comprensione delle proprie motivazioni, discordie, valori e sentimenti.

Per una comprensione più completa dei problemi, si può consigliare il libro di testo di base di Nancy McWilliams “Psicoterapia psicoanalitica. A Practitioner's Guide”, sarà molto utile non solo per psicoterapeuti e psichiatri professionisti, ma anche per studenti, insegnanti e consulenti, tutti coloro che sono interessati ad uno studio approfondito della psicologia del profondo.

Indicazioni per appuntamento

Prima di considerare le forme ei metodi della psicoterapia, parliamo delle indicazioni per la psicoterapia. Sono piuttosto ampi, poiché molte patologie richiedono approccio integrato e l'uso di azioni correttive come trattamento aggiuntivo o principale. Allo stesso tempo, i metodi della psicoterapia, la loro attenzione, profondità e durata dell'esposizione sono determinati da determinati fattori, che in questo caso e sono indicazioni per il trattamento, vengono prese in considerazione anche le possibili conseguenze della malattia, attuali o pregresse.

Se la causa della patologia è un fattore patologico, avrai bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta

L'indicazione principale per l'uso di tecniche speciali è la presenza fattore psicologico, che ha causato la formazione e il decorso della patologia. Maggiore è il suo significato, più forte sarà il successivo impatto psicoterapeutico. Le possibili conseguenze di una malattia grave possono anche servire da indicazione, quando si osservano cambiamenti nel solito modo di vivere, cambiamenti in stato sociale, bisogni e aspirazioni, in ambito professionale e familiare, e così via.

Ma prima di tutto, qualsiasi dipartimento di psicoterapia raccomanderà un rinvio nei casi in cui non vi siano controindicazioni alla sua attuazione. Allo stesso tempo, l'impatto può essere effettuato solo nel caso in cui il paziente sia motivato, da parte sua fornita consenso informato sulla partecipazione alla terapia.

Forme di base

Consideriamo ora le forme di psicoterapia che uno specialista utilizza per risolvere i compiti. La forma di influenza è un modo di applicare un certo metodo, questa è la struttura dell'interazione "specialista-paziente" nell'attuazione del metodo terapeutico scelto. Ad esempio, il metodo terapia razionale Viene utilizzato sia sotto forma di conversazioni di gruppo che individuali o viene condotto come lezione. Le forme di psicoterapia più comunemente utilizzate includono:

• individuale;
• gruppo;
• famiglia.

La base della forma individuale è l'interazione diretta del paziente e dello psicoterapeuta, mentre i compiti sono alla psicoterapia della storia personale con lo studio della personalità del paziente, individuando i meccanismi che sono diventati il ​​"trigger" della formazione e conservazione condizione patologica, correzione delle valutazioni peggiorative esistenti - sia di se stesse che del periodo passato, il futuro. Inoltre, i compiti includono la determinazione dell'interazione dei metodi utilizzati di non droga e esposizione alla droga, l'assistenza nella selezione di una soluzione appropriata alle condizioni traumatiche che formano e mantengono la patologia.

La specificità della psicoterapia quando si considera la forma di gruppo risiede nell'uso delle dinamiche di gruppo - la complessità delle interazioni che si sviluppano tra i partecipanti, non escluso lo psicoterapeuta.

In generale, gli scopi e gli obiettivi della psicoterapia di gruppo sono rivelare, studiare, elaborare i problemi del paziente, i conflitti personali e interpersonali. Ciò include anche la correzione di relazioni inadeguate, stereotipi e atteggiamenti sullo sfondo dell'analisi dell'uso delle interazioni interpersonali. Questa forma prevede l'uso di molti metodi, ognuno dei quali include alcune tecniche di psicoterapia di gruppo. I metodi di base della psicoterapia di gruppo includono:

• gruppi di incontro;
• psicodramma;
• formazione di gruppo;
• gestalt di gruppo;
• analisi transazionale;
• formazione cinematografica;
• terapia artistica;
• terapia orientata al corpo;
• danza movimento terapia.

Psicoterapia di gruppo -
complesso di interazioni che si sviluppano tra i partecipanti e lo psicoterapeuta

Ora riguardo al concetto di metodi di psicoterapia di gruppo, consideriamo brevemente ciascuno di essi:

1. L'idea principale del gruppo di incontro è raggiungere l'unità della coscienza con il corpo. L'incontro prevede la costituzione relazioni interpersonali basato sull'onestà, l'apertura, la consapevolezza di sé e del proprio "io".
2. I corsi di formazione sono un insieme di metodi educativi, psicoterapeutici e correttivi, la cui selezione dipende dagli obiettivi finali. IN questo metodo le tecniche e gli esercizi di psicoterapia possono includere giochi di ruolo, comunicazione non verbale, discussioni di gruppo.
3. Il principale obiettivo a lungo termine dell'Analisi Transazionale è rivedere prima decisioni prese e cambiare stile di vita.
4. L'obiettivo a lungo termine della terapia della Gestalt è che tutti i partecipanti raggiungano la maturità rifiutando comportamenti improduttivi e introducendone di nuovi.
5. corporeo terapia mirata presuppone la conoscenza proprio corpo, consapevolezza e accettazione delle proprie motivazioni interiori, che consente di sviluppare la capacità di armonia e autoregolazione in accordo con le profonde aspirazioni esistenti.
6. Lo psicodramma come metodo di psicoterapia si basa su giochi di ruolo improvvisati per bambini. La sua essenza è la creazione di materiali sul palco per vivere situazioni problematiche con l'aiuto di uno specialista e di membri del gruppo: inizialmente recitano, dopodiché discutono.
7. L'arte terapia è un metodo basato sull'espressione dei sentimenti attraverso l'attività visiva.
8. L'obiettivo principale della danza-movimentoterapia è lo sviluppo del sentimento, la consapevolezza del proprio "io".

Per quanto riguarda la forma familiare, combinerà metodi di correzione, studio delle relazioni interrelate nella cerchia familiare associata a patologie, terapia e recupero del paziente nella società. In questo caso, è consuetudine condurre tecniche di psicoterapia, tenere lezioni con l'aiuto di uno o due specialisti, eseguono anche osservazioni, misure correttive non solo nei confronti del paziente, ma anche dei familiari. Inoltre, gli specialisti possono lavorare con gruppi che includono diverse famiglie con problemi simili.

Quando si conduce il trattamento, la resistenza in psicoterapia è considerata un fenomeno naturale, che non può essere percepito come debolezza o mancanza del paziente: questo è un fattore che in precedenza aiutava a sopravvivere, a uscire da situazioni difficili. Tuttavia, è la resistenza che impedisce il progresso della terapia. Allo stesso tempo, l'influenza psicoterapeutica non dovrebbe spezzare la resistenza, ma dovrebbe comprenderla, rendere tale protezione più flessibile, fornendo al paziente maggiori opportunità di condurre una vita piena di piacere.

La resistenza in psicoterapia ostacola i progressi nel trattamento

Metodi di trattamento

Continuiamo la nostra considerazione sulla psicoterapia: i tipi e i metodi della psicoterapia sono molto diversi ed è impossibile coprirli tutti in una rassegna sufficientemente concisa. Ad oggi, quest'area ha oltre 400 metodi, quindi elencheremo i più utilizzati:

1. Psicoterapia razionale si basa sulla persuasione logica del paziente della necessità di cambiare atteggiamento verso se stessi, il proprio passato, futuro, malattia formata, terapia, prognosi, proprie possibilità e prospettive future, è incluso nei metodi più efficaci di trattamento delle nevrosi.
2. Tecnica suggestiva include molte tecniche ed è incluso in una varietà di diverse forme svolgimento, viene eseguito sia nello stato di veglia, sia in un sonno ipnotico o indotto da farmaci.
3. In qualsiasi procedura medica, come parte integrante, è inclusa suggestione indiretta.
4. È possibile condurre la psicoterapia in modo indipendente, utilizzando attivo autoipnosi secondo Coue- la tecnica viene attivata in uno stato transitorio, dopo il risveglio o prima di andare a letto. Il suggerimento è rafforzato dalla ripetizione automatica multipla di una formula contenente il punto principale delle esperienze dolorose. Puoi anche utilizzare il training autogeno, che il paziente esegue da solo dopo un breve allenamento.
5. Metodologia conoscitiva insegna al paziente a percepire se stesso e il mondo in modo più ottimistico rivalutando le false conclusioni. Questo tipo di terapia è incluso nel trattamento della depressione lieve, moderare, disturbi d'ansia, metodi di psicoterapia per il disturbo ossessivo compulsivo.
6. Tecnica comportamentale aiuta la vittima a ridurre il livello di ansia per determinate circostanze e si attiva fino a quando lo stimolo provocatorio più significativo cessa di provocare paura. Il metodo è utilizzato come disturbi ossessivo-compulsivi - psicoterapia OCD - disturbi di panico, ansia-fobici, dissociativi-fobici.
7. PNL - Programmazione Neuro Linguistica- attiva i canali comunicativi fondamentali (udito, visione), individuandone la priorità. Le indicazioni per l'uso sono disturbi di panico e di adattamento, reazione acuta SU situazioni stressanti, è incluso nei metodi di psicoterapia per la correzione dell'ADHD - disturbo da deficit di attenzione e iperattività.
8. Il metodo della psicoterapia meditativa della reincarnazione basato sulla meditazione, la cui durata non supera alcuni minuti. Allo stesso tempo, le sensazioni negative vengono proiettate dal presente oltre i limiti di questa vita. Il potenziale negativo nel processo di esecuzione della tecnica sfocia in uno positivo.

Un'altra tecnica specifica è psicoterapia positiva, le tecniche di cui parleremo di seguito. La tecnica ha lo scopo di insegnare al paziente ad accettare il mondo che lo circonda in tutta la sua diversità, evitando il confronto con esso. La terapia positiva è un metodo terapia a breve termine, proposta da Peseschkian. Durante la psicoterapia a breve termine, gli esercizi pratici consentono al paziente di prendere decisioni positive in una varietà di situazioni future utilizzando le riserve della personalità.

La metodologia in esame si basa sulla fiducia nelle capacità delle persone che possono fornire pienamente vita felice. Ogni persona ha pieno accesso a opportunità che sono inesauribili e in grado di fornire entrambe crescita personale, nonché la sua divulgazione individuale. Quando si conduce una psicoterapia positiva, gli esercizi possono includere varie tecniche: tecniche di visualizzazione o pronuncia, "domanda-risposta", componenti dell'arteterapia e così via.

Allo stesso tempo, l'arsenale di questa tecnica include tecniche che le sono uniche, solitamente costituite da cinque livelli:

• rimozione dalla situazione problematica;
• elaborazione della situazione attuale;
• approvazione situazionale;
• verbalizzazione;
• aumentare i limiti degli obiettivi della vita.

La tecnica della domanda e risposta è spesso usata in psicoterapia.

Le tecniche utilizzate nell'implementazione di questa metodologia sono utilizzate per risolvere una varietà di problemi, consentono di tracciare e comprendere le cause delle reazioni comportamentali. Un approccio positivo ti costringe a guardare il problema da un punto di vista completamente diverso, spesso completamente opposto a quello originario.

Psicoterapia. Guida allo studio Team di autori

Classificazione dei metodi di psicoterapia

La varietà di forme e metodi psicoterapeutici si basa su tre direzioni teoriche principali: psicodinamica, comportamentale (cognitivo-comportamentale) e umanistica (esistenziale-umanistica, fenomenologica). Prima di procedere alla descrizione delle principali, è necessario notare le componenti comuni a tutte queste aree (J. Frank, 1978):

1. Paziente (malato) - una persona che mostra segni oggettivi di un disturbo mentale (psicosomatico).

2. Lo psicoterapeuta è un medico che, per la sua specifica formazione ed esperienza, è percepito come capace di aiutare un determinato paziente (o un gruppo di essi).

3. La teoria della personalità, creata dal fondatore di una certa direzione e fissata dai suoi seguaci, che, attraverso un certo insieme di disposizioni, consente di descrivere il funzionamento della psiche e prevedere il corso, la direzione di determinati processi mentali in un individuo o un gruppo di persone nella norma; così come il verificarsi, la fissazione e lo sviluppo di violazioni di questi processi nella formazione della patologia.

Le disposizioni elencate derivano direttamente da alcune idee filosofiche, di visione del mondo e di vita dell'autore della teoria proposta e, in un modo o nell'altro, portano l'impronta della sua personalità. Inoltre, molti di essi sono caratterizzati dalla pretesa di una sorta di universalità ontologica. La logica conseguenza è la creazione di istituzioni sufficientemente potenti sotto forma di società, associazioni, riviste che formano la visione del mondo "corretta" degli studenti, oltre a certificare il loro diritto di essere ufficialmente rappresentanti di questa direzione e condurre la loro pratica per questo conto.

Attualmente si può notare una certa “evoluzione” e trasformazione degli approcci teorici alla personalità in psicoterapia. All'inizio dello sviluppo della psicoterapia basata sull'evidenza, c'era una chiara tendenza a creare una teoria della personalità "unica", con una pretesa di universalità ontologica (cioè "l'unica corretta"). Un primo esempio è la psicoanalisi di Sigmund Freud. Allo stato attuale, prevale nettamente la tendenza a creare determinati "modelli" del funzionamento della psiche con una comprensione dei loro limiti e relatività. Per esempio, approccio moderno Colui che si è preso la libertà di elevare questo al rango della propria ideologia è la programmazione neurolinguistica. Non meno importante è il fatto che un tentativo di fare a meno della teoria della personalità ( prima versione psicoterapia comportamentale) si è rivelato storicamente poco promettente.

4. Un insieme di tecniche (procedure) per risolvere i problemi del paziente che derivano direttamente dalla teoria.

Allo stesso tempo, si dovrebbe prestare attenzione all'evidente cambiamento nel rapporto "teoria della personalità - un insieme di metodi" durante l'esistenza della psicoterapia in quanto tale. Le scuole che si sono formate all'inizio dello sviluppo della psicoterapia erano caratterizzate da una determinazione estremamente rigida dei metodi da parte della teoria di base della personalità. La deviazione dai metodi pratici "prescritti", per usare un eufemismo, ha incontrato una forte disapprovazione. Ad esempio, il famoso psicoterapeuta-psicoanalista francese L. Shertok a lungo non poteva diventare un membro a pieno titolo dell'organizzazione psicoanalitica, poiché utilizzava attivamente l'ipnosi nella sua pratica, precedentemente criticata dal fondatore della psicoanalisi, Sigmund Freud. Attualmente prevale un atteggiamento diverso. Quasi tutti gli approcci cognitivo-comportamentali ed esistenziale-umanistico conosciuti non solo ne approvano l'uso un'ampia gamma vari psicotecnici, ma anche dichiarare apertamente l'approccio creativo dello psicoterapeuta (cioè la creazione di nuove tecniche in ogni caso specifico). Anche nell'approccio psicoanalitico più "conservatore" si possono notare tendenze simili, ad esempio, sotto forma dell'emergere dell'"ipnoanalisi" o dell'inclusione in approccio classico metodi di altre direzioni (psicosintesi, programmazione neurolinguistica, respirazione olotropica, ecc.).

5. Una relazione sociale specifica tra lo psicoterapeuta e il paziente, che mira a creare una speciale atmosfera "psicoterapeutica" che crei un terreno favorevole per aiutare il paziente, in gran parte dovuto alla formazione in lui di ottimismo sulla possibilità di risolvere i suoi problemi e la possibilità di una visione del mondo diversa, più positiva, dell'esistenza del mondo e della convivenza con altre persone. Dal punto di vista di alcuni approcci (ad esempio, la psicoterapia centrata sul cliente di C. Rogers), la creazione di queste relazioni è considerata il principale fattore di guarigione.

A tavola. 1 mostra le principali aree psicoterapeutiche, le loro caratteristiche e il livello di impatto.

Tabella 1

Le principali direzioni della psicoterapia, le loro caratteristiche e il livello di impatto

Interessante, soprattutto ai fini didattici, è una classificazione che evidenzia i diversi orientamenti degli psicoterapeuti rispetto ai principali fattori di formazione della patologia e, di conseguenza, alla natura dell'interazione tra paziente e psicoterapeuta.

Orientamento nosocentrico- un approccio al trattamento della malattia in quanto tale, senza tener conto della personalità del paziente, dell'ambiente sociale, ecc. Di conseguenza, l'autoritarismo dello psicoterapeuta. La fioritura di questo approccio è stata osservata dalla fine del XIX secolo. fino agli anni '20. 20 ° secolo Durante questo periodo, c'è un intenso sviluppo dell'ipnosi classica, direttiva e altri metodi suggestivi. Lo psicoterapeuta è un insegnante, il paziente è un "oggetto di ordini".

Orientamento antropocentrico- enfasi sullo studio della struttura della personalità, della sua storia di sviluppo e delle sue caratteristiche. Sviluppato dagli anni '20. 20 ° secolo In questo periodo ha avuto luogo lo sviluppo della psicoanalisi, della psicodiagnostica, dei metodi di training autogeno (J. Shultz), del rilassamento muscolare progressivo (E. Jacobson), delle tecniche di autoipnosi.

Orientamento sociocentrico- enfasi sulle condizioni sociali, le connessioni sociali dell'individuo, ecc. Ciò implica che l'individuo è in gran parte determinato e plasmato dalla società. La conseguenza di ciò è la necessità di "insegnare" a una persona ad adattarsi attraverso l'influenza esterna (sociale o comportamentale). A questa direzione includono: teoria di Kurt-Lewin; psicoterapia comportamentale(comportamentismo); vari metodi di insegnamento teorici e pratici, ecc.

Va sottolineato che diverse direzioni e orientamenti non si contraddicono, ma si completano a vicenda. La scelta dell'influenza psicoterapeutica dipende, da un lato, dalla personalità dello psicoterapeuta, dall'altro, dalle caratteristiche della personalità del paziente e dai disturbi che ha.

Prima di procedere alla descrizione delle tre aree principali della psicoterapia, è necessario soffermarsi sui principali meccanismi (fattori) dell'effetto terapeutico.

RIASSUNTO DEI METODI Come notato all'inizio, questo libro si occupa di un solo tipo di gruppo terapeutico che si incontra più comunemente nella pratica clinica, il gruppo adulto seduto. Ciò esclude alcuni tipi speciali di trattamento senza

CONFRONTO DEI METODI Un terapeuta ben addestrato dovrebbe avere familiarità con tutti e quattro gli approcci comuni e cambiare il suo metodo a seconda delle circostanze, ma in generale si atterrà più spesso a un approccio o all'altro. Idealmente, la sua preferenza sarebbe