Sclerocistosi ovarica: metodi per correggere la condizione, probabilità di gravidanza naturale e fecondazione in vitro. Principi di trattamento della sclerocistosi ovarica Come sono organizzate le ovaie sane

La sclerocistosi ovarica è il tipo più comune di condizione anormale del sistema endocrino nelle donne. Secondo le statistiche, tali violazioni vengono rilevate in quasi il 10% delle donne in età riproduttiva. Allo stesso tempo, quasi il 75% dei casi registrati di infertilità endocrina è associato a tale malattia.

Purtroppo, nonostante la lunghissima storia di studio di una tale malattia, così come i moderni progressi tecnici e scientifici in medicina, i medici non sono stati in grado di stabilire completamente le ragioni esatte per cui si sviluppa la sindrome dell'ovaio sclerocistico. Ma ci sono una serie di fattori che aumentano la possibilità di una tale malattia:

• Eredità;
• La presenza di infezioni croniche;
• Conseguenze che derivano da parto problematico, aborto e malattie ginecologiche;
• La presenza di eccesso di peso. Il fatto è che l'obesità è uno dei fattori a causa dei quali si verifica uno squilibrio ormonale nel corpo di una donna, a causa del quale si sviluppa la sclerocistosi ovarica;
• Patologia delle ghiandole surrenali. Tuttavia, questo fattore è estremamente raro;
• Disturbi che si verificano a livello ipofisario, a causa dei quali i disturbi corrispondenti si verificano già a livello ovarico.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche più comuni di questa malattia sono:

• Problemi che compaiono nelle donne con funzione riproduttiva. Questo vale per le irregolarità mestruali, così come per lo sviluppo dell'infertilità;
• C'è una tendenza al sovrappeso;
• Problemi con l'assorbimento del glucosio, che vengono rilevati conducendo test di laboratorio;
• Cambiamento delle proporzioni del corpo della donna, così come lo sviluppo dell'ipoplasia delle ghiandole mammarie.

Quando presente, una donna inizia ad avere cicli mestruali irregolari, che tendono a variare nel tempo, così come nel periodo intermestruale. In questo caso, i pazienti hanno la tendenza a sviluppare amenorrea secondaria.

Vale la pena saperlo! Un sintomo facoltativo della sindrome scleropolicistica può anche essere lo sviluppo di disturbi vegetativo-vascolari.

Diagnostica

Il criterio principale per rilevare una malattia patologica è il rilevamento di ovaie ingrossate e compattate, insieme alla presenza di sintomi caratteristici e iperandrogenismo confermati da test di laboratorio.

Per diagnosticare la sclerocistosi ovarica, viene eseguito un esame di base, che consiste in:

• Effettuare una visita ginecologica;
• Test per il contenuto di ormoni nel sangue;
• Controlli insulino-resistenza;
• Esecuzione di un esame ecografico mediante sonda transvaginale.

Inoltre, è altrettanto importante differenziare tale malattia da altre patologie che si sviluppano anche insieme alla sindrome da iperandrogenismo. Per questo motivo, il significato dell'esame è escludere lo sviluppo dell'iperplasia della corteccia surrenale, così come altre malattie che presentano sintomi e quadro clinico simili.

Il volume dell'esame di una donna alla diagnosi di PCOS

Trattamento

Vale subito la pena notare che nel caso della sclerocistosi ovarica il trattamento non dipende da quale sia stata la causa della patologia e dipende dalla gravità del quadro clinico della malattia. Quindi, se la paziente ha problemi con il sovrappeso, le verrà consigliato di eseguire procedure per la perdita di peso. Per questo, verrà prescritta una dieta speciale e una serie di esercizi fisici. Tali attività sono necessarie per aumentare la sensibilità dei tessuti corporei all'insulina.

Inoltre, un effetto simile, se necessario, può essere potenziato dall'assunzione aggiuntiva di farmaci prodotti sulla base della metaformina. Tali agenti sono sensibilizzanti all'insulina, per cui il loro uso è possibile solo se prescritto da un medico. Ciò è dovuto al fatto che monitorerà costantemente il test di tolleranza al glucosio e osserverà i cambiamenti nel corpo.

Allo stesso tempo, la terapia conservativa include anche l'assunzione di agenti antiandrogeni e estrogeni-gestageni in varie combinazioni. Sulla base dei parametri individuali, verrà selezionato anche lo schema per la loro ricezione. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che non in tutti i casi questo tipo di trattamento è efficace. A volte, un uovo maturo semplicemente non è in grado di ovulare, a causa di un guscio follicolare eccessivamente denso. Per questo motivo, la maggior parte dei pazienti richiede un intervento chirurgico.

Diminuzione della produzione di androgeni

Chirurgia

La primissima operazione riuscita, che ha avuto un buon quadro clinico, è stata una resezione a cuneo. Tuttavia, i moderni metodi di trattamento hanno un gran numero di diversi tipi di interventi chirurgici eseguiti per via laparotomica:

• decorticazione;
• Nel caso di formazioni cistiche situate l'una vicino all'altra, viene eseguita una resezione a forma di cuneo, durante la quale viene rimosso fino al 70% delle ovaie;
• Demedullazione delle ovaie;
• Un'opzione delicata, che viene eseguita insieme alla decorticazione della parte delle ovaie che rimane.

Inoltre, recentemente, sempre più spesso, in presenza di una tale anomalia nel corpo, vengono utilizzati. La sua implementazione è minimamente invasiva e consente al medico curante di identificare la condizione delle appendici e del peritoneo, nonché di eseguire un trattamento delicato. La possibilità di atrofia ovarica, così come la comparsa di malattie adesive, dopo tale operazione è molto inferiore rispetto ad altri metodi.

Una delle malattie ginecologiche non molto comuni, ma pericolose è la sclerocistosi ovarica. Questa patologia delle ovaie si verifica a seguito della formazione di piccole cisti sulla loro superficie. Di norma, la dimensione delle cisti non supera 1 cm, nonostante ciò le ovaie aumentano di dimensioni e iniziano a portare dolore e disagio a tutto il corpo. Un altro nome per questa malattia è la sindrome di Stein-Leventhal.

La sclerocistosi delle ovaie è piuttosto rara. Solo il 5% di tutte le malattie ginecologiche. Ma questa patologia è pericolosa perché una donna può rimanere completamente sterile se il trattamento non viene avviato in tempo.

Tipi

Come ogni malattia, la sindrome dell'ovaio sclerocistico ha diversi tipi. I medici condividono due tipi di patologia:

• patologia ereditaria;
• patologia acquisita.

La sclerocistosi ovarica ereditaria, come puoi immaginare, viene trasmessa a una donna da sua madre o sua nonna. Anche se la madre non aveva questa malattia, ma era presente in famiglia, ciò non significa che il bambino non possa ereditarla.

La sclerocistosi acquisita compare nelle ragazze durante la pubertà, così come nelle donne in età riproduttiva che non sono mai rimaste incinte o hanno partorito.

Cause

Oggi i medici non sono giunti a una conclusione generale sul motivo per cui le donne sviluppano la sclerocistosi ovarica. Si ritiene che il ruolo principale nell'insorgenza di questa malattia sia svolto dagli ormoni sessuali, o meglio dalla violazione della loro sintesi ed escrezione.

È importante tenere conto del fatto che anche l'interruzione degli organi endocrini di una donna può contribuire al verificarsi di questa malattia.

Altri medici insistono ostinatamente sul fatto che la sclerocistosi si verifica a causa dell'eccessiva secrezione di un ormone che stimola il follicolo (FSH). Come risultato di questo disturbo, l'ovaio non può funzionare normalmente. In esso iniziano a formarsi cisti immature, che sono ricoperte da una membrana densa.

Anche la violazione della sintesi dell'ormone luteinizzante può causare questa malattia.

Se credi ad altre teorie, le cause della sclerocistosi sono tali fattori:

• alta attività della corteccia surrenale;
• carenza di estrogeni;
• disturbi nella formazione di ormoni steroidei.

Sono questi fattori che contribuiscono alla violazione della maturazione del follicolo. Nel corpo di una donna aumenta la quantità di ormoni sessuali maschili. Di conseguenza, si verifica l'infertilità.

Sintomi

Ogni ragazza dovrebbe prendersi cura della propria salute "femminile". È molto importante essere regolarmente esaminati da un ginecologo. Questo aiuta a identificare qualsiasi malattia in una fase precoce e rapidamente e, soprattutto, a liberarsene facilmente.

Ma una visita dal ginecologo non è sufficiente. È importante conoscere i principali sintomi di varie malattie per "alla prima chiamata" fissare un appuntamento con un medico e fugare ogni paura.

Quindi, i principali sintomi della sclerocistosi ovarica includono:

• violazione del ciclo mestruale;
• improvvisa perdita di peso o improvviso aumento di peso;
• infertilità;
• le ovaie aumentano notevolmente di dimensioni (su entrambi i lati);
• la comparsa di una maggiore pelosità corporea;
• ipoplasia degli organi genitali femminili, seno.

Ogni donna sarà in grado di determinare da sola alcuni sintomi. Ad esempio, se hai seguito il tuo normale ritmo di vita, ma allo stesso tempo hai guadagnato bruscamente qualche chilo in più, dovresti pensare se hai qualche problema.

Altri sintomi sono mal di testa costanti, stanchezza generale senza motivo e letargia. Diminuzione della sessualità e del desiderio sessuale, l'insonnia frequente può suggerire la presenza di questa malattia.

Anche l'assenza di "giorni critici" è considerata un sintomo di sclerocistosi ovarica. Le mestruazioni possono diventare troppo abbondanti o, al contrario, scarse. Se noti delle deviazioni dal tuo normale ciclo mestruale, contatta immediatamente il tuo ginecologo.

Stabilire la diagnosi

Molto spesso, i pazienti vanno dal medico quando notano molti dei sintomi sopra elencati. I tentativi lunghi e infruttuosi di concepire un bambino sono un altro motivo per visitare un ginecologo, che è direttamente correlato a questa malattia.

Il primo esame che il medico dovrebbe condurre è un esame standard sulla sedia ginecologica. Di norma, lo specialista sonda la dimensione dell'utero e di entrambe le ovaie per determinare se ci sono corpi estranei sulla superficie.

Il medico deve anche determinare la presenza o l'assenza di ovulazione. Questo può essere fatto con test funzionali che misurano la temperatura corporea basale. Lo specialista esegue un raschiamento dell'endometrio e un colpocitogramma.

L'esame più importante è la diagnostica ecografica o semplicemente l'ecografia. Solo su di esso puoi vedere i sigilli sulle ovaie e le cisti.

Per la diagnosi, viene fornito anche un pelveogramma del gas. Con esso, puoi vedere:

• riduzione dell'utero;
• un aumento delle ovaie e un cambiamento nella loro forma.

Trattamento

Dopo che la diagnosi è stata fatta, il medico deve prescrivere un trattamento per la sclerocistosi ovarica. A seconda del grado di abbandono della sclerocistosi, il ginecologo prescrive:

• metodo conservativo di trattamento;
• metodo chirurgico di trattamento.

Un metodo di trattamento conservativo prevede il trattamento con l'aiuto di speciali preparati ormonali. Più spesso prescritto:

1. Per stimolare l'ovulazione viene prescritto il clomifene (viene prescritto dal 5 ° giorno dall'inizio dei "giorni critici" e viene assunto per 5 giorni).
2. Per aumentare l'ormone luteinizzante, viene prescritta la terapia con ciclofenile.
3. Per eliminare l'eccessiva vegetazione sul corpo, viene prescritto ovosyston. Regola il metabolismo degli steroidi.
4. Se il paziente ha problemi con le ghiandole surrenali, i medici prescrivono il prednisolone.
5. Per indurre le mestruazioni, il bisekurin viene spesso prescritto.

Molto spesso, i medici non possono fare a meno dell'intervento chirurgico. Questo è un modo affidabile per sbarazzarsi di questo problema. La laparoscopia consente di eseguire operazioni senza incisioni, il che è molto gradito a tutti i pazienti.

Trattamento con rimedi popolari

Alcune ragazze ricorrono a metodi di trattamento popolari. Naturalmente, questo non dovrebbe essere preso troppo sul serio. Varie erbe e decotti non danneggeranno il corpo e potrebbero contribuire a una pronta guarigione. Puoi usare le seguenti erbe:

• viburno;
• erba olmaria;
• un fiore chiamato "peonia", o meglio il suo infuso;
• celidonia;
• bardana (o meglio il suo succo).

Il succo di viburno fresco dovrebbe essere mescolato con miele di fiori. Prendi questa bevanda per 4 mesi. Le dosi dovrebbero essere aumentate gradualmente.

L'erba di olmaria deve essere mescolata con foglie di lampone e versarvi sopra dell'acqua bollente. Devi bere un tale decotto entro 24 ore, altrimenti si deteriorerà. Devi prendere una tale medicina popolare per 3 mesi.

Diluire l'infuso di peonia con acqua normale. Prendi 3 volte al giorno. Tieni presente che devi bere una tale infusione rigorosamente a ore, cioè allo stesso tempo.

La celidonia deve essere presa con molta attenzione. Un sovradosaggio di questa pianta medicinale può rivelarsi molto deplorevole. Assicurati di controllare prima del trattamento se il tuo corpo tollera la celidonia. Preparare un decotto è molto semplice. Basta prendere il gambo di una giovane celidonia, lavarlo e tagliarlo a pezzetti. Quindi deve essere gettato in acqua bollente e fatto bollire per un minuto. Prima dell'uso, assicurati di lasciare fermentare il brodo. Questo non richiederà più di 20 minuti. Deve essere assunto ogni giorno mezz'ora prima di un pasto, 50 ml.

Il succo di bardana aiuta anche a combattere questa malattia. È molto facile ottenerlo. Basta passare le giovani foglie di bardana attraverso un tritacarne e spremere il succo dalla massa risultante. Devi prendere esattamente un mese, circa un cucchiaio prima dei pasti. Se pensi che il corso del trattamento debba essere continuato, fai una pausa di 14 giorni e continua di nuovo a prendere questo succo.

In ogni caso, è impossibile limitarsi solo ai metodi tradizionali di trattamento. Assicurati di prendere il farmaco prescritto dal medico. Assicurati di consultarlo prima di farlo per sapere se puoi prendere varie erbe insieme ai farmaci. Forse alcuni farmaci ed erbe non sono compatibili tra loro e possono solo causare danni. È imperativo che tu sia informato di tutte le tue attività. Solo così il trattamento sarà efficace.

Gravidanza

Tutti sanno che la sclerocistosi ovarica e la gravidanza sono cose praticamente incompatibili. Questo perché una donna non ovula, rispettivamente, una ragazza non può rimanere incinta. Pertanto, molte ragazze si pongono la domanda se sia possibile rimanere incinta con la sclerocistosi ovarica.

I medici dichiarano all'unanimità che è impossibile rimanere incinta durante il decorso della malattia, poiché l'uovo non può "entrare" nella tuba di Falloppio ed essere fecondato. Ma ogni donna ha la possibilità di rimanere incinta dopo un completo recupero. Pertanto, non è necessario perdere la speranza e rinunciare al trattamento. Hai sempre la possibilità di dare alla luce un bambino sano, anche dopo la sclerocistosi ovarica.

La sclerocistosi ovarica si riferisce a una malattia ginecologica, endocrina in cui la formazione di un gran numero di piccole cisti porta ad un aumento delle ovaie. Sulla superficie delle ovaie si forma una membrana impenetrabile. Molto spesso, due ovaie rinascono contemporaneamente. La sclerocistosi porta non solo a una violazione della struttura, ma anche a seri problemi con la funzionalità delle ovaie. Una donna non ovula, si osserva anche (ci sono più ormoni sessuali maschili che femminili).

È possibile rimanere incinta con la sclerocistosi ovarica? Per preservare la funzione riproduttiva, viene eseguita un'operazione speciale, nella medicina moderna ce ne sono diverse. Il recupero o meno di una donna dipenderà dalle caratteristiche individuali del corpo femminile. Come mostrano le statistiche, una donna con sclerocistosi ovarica è spesso sterile.

Ragioni di sviluppo

Fino ad ora, nella pratica clinica, non ci sono ragioni inequivocabili per lo sviluppo della sclerocistosi. Ci sono solo teorie. Una teoria comune è che la secrezione di un ormone speciale responsabile della stimolazione o della produzione follicolare degli ormoni luteinizzanti sia interrotta. È questo ormone che regola il ciclo mestruale nelle donne.

Alcuni ricercatori ritengono che la causa principale della sclerocistosi sia l'aumento della produttività dell'ormone follicolo-stimolante, prodotto dalla ghiandola pituitaria. È questo ormone che è responsabile del numero di follicoli nell'ovaio, deve scoppiare a metà del ciclo e rilasciare l'uovo. Quando c'è molto ormone follicolo-stimolante, inizia a comparire un gran numero di follicoli con un uovo immaturo. Sono pieni di liquido e ricoperti da un guscio denso.

Ad oggi, il fattore ereditario è significativo nella diagnosi di sclerocistosi. È importante scoprire tempestivamente la causa della patologia, perché porta a una donna. Le ragazze alla pubertà, così come le nullipare, rischiano di ammalarsi.

Sintomi

La malattia può manifestarsi per la prima volta, in qualsiasi momento. Se la sclerocistosi si sviluppa nelle ragazze, allora ci sono problemi con il ciclo mestruale. Non arriva affatto o le mestruazioni iniziano troppo tardi.

Il sintomo principale nelle donne è l'assenza di mestruazioni per lungo tempo. Le ragazze possono sanguinare. Spesso una ragazza non sa nemmeno di una tale patologia in se stessa, ma quando inizia a pianificare una gravidanza, viene a conoscenza della sclerocistosi. Innanzitutto, il ginecologo può fare una diagnosi: infertilità anovulatoria primaria dovuta alla mancanza di ovulazione.

Con la sclerocistosi ovarica, si manifesta, che si manifesta con una maggiore crescita dei capelli in luoghi caratteristici degli uomini.

Abbastanza spesso, una donna con sclerocistosi è in sovrappeso. In alcune donne, una malattia concomitante è la mastopatia fibrocistica, in cui sono colpite le ghiandole mammarie. La malattia si sviluppa perché una donna ha un livello costantemente alto di estrogeni.

Con la sclerocistosi, gli androgeni vengono prodotti in eccesso. Una donna deve essere inoltre assegnata:

• Lipidogramma, con il quale puoi conoscere il metabolismo dei grassi nel corpo.
• Dislipidemia mostra se il metabolismo del colesterolo è disturbato o meno.

Metodi di trattamento

Ad oggi, ci sono diversi metodi per trattare la malattia:

• Metodi conservativi (ricezione di ormoni).
• I metodi chirurgici sono usati come ultima risorsa.

Infine, il medico fa una diagnosi dopo aver interrogato il paziente, il suo interessato a domande del genere :

• A che età sono arrivate le prime mestruazioni?
• Ci sono stati fallimenti nel ciclo mestruale (ritardo superiore a 40 giorni).
• La donna soffre di irsutismo.
• Se ci sono stati casi di gravidanza durante una vita sessuale regolare.

Inoltre, il ginecologo presta attenzione quando l'ovulazione è costantemente assente. Dopo l'ecografia della vagina, si può vedere che le ovaie sono notevolmente ingrandite. Nelle analisi, la concentrazione dell'ormone luteinizzante è aumentata. Con l'aiuto di metodi di trattamento conservativi, è possibile ripristinare il ciclo ovulatorio.

Recupero che viene fornito con l'obesità

• Una donna dovrebbe attenersi a una dieta per un po'. Dovrà abbandonare completamente il piccante, il salato. Inoltre, non lasciarti trasportare dal liquido, non più di 2 litri di acqua purificata. È importante fare esercizio ogni giorno.
• Assunzione di farmaci speciali in modo che i tessuti percepiscano normalmente l'insulina. Uno dei migliori è la metformina, usala per 6 mesi.
• Stimolazione medica dell'ovulazione. Molto spesso, il clomifene viene prescritto per 5 giorni. Se il farmaco non aiuta, Menogon può essere somministrato per via endovenosa a una donna. Un agente ormonale efficace è Horagon.

Dopo il corso completato della terapia ormonale, il medico prescriverà sicuramente un esame del sangue, un'ecografia. La dinamica può essere tracciata con l'aiuto di esami del sangue biochimici.

Se la terapia ormonale è inefficace, la donna ha bisogno di un intervento chirurgico. Nella medicina moderna vengono utilizzati 2 tipi di chirurgia:

• Laparotomia in cui viene praticata un'incisione nella parete addominale anteriore.
• Laparoscopia consiste nel fatto che con l'aiuto di uno strumento laparoscopico, una formazione sulle ovaie viene rimossa attraverso un piccolo foro. Durante questa operazione, tutte le informazioni vengono visualizzate sul monitor, in modo che il medico possa controllare l'intero processo.

Inoltre, è possibile utilizzare la resezione a forma di cuneo, con il suo aiuto è possibile ridurre il volume dello stroma ovarico, ripristinare il livello richiesto di ormoni e le dimensioni dell'organo.

La cauterizzazione è un'operazione rapida e delicata. Con il suo aiuto, lo stroma viene completamente distrutto agendo su di essi con un elettrodo. Entro un anno, una donna può riprendersi e rimanere incinta.

Pertanto, è molto importante diagnosticare tempestivamente la sclerocistosi ovarica e iniziare il trattamento per prevenire lo sviluppo dell'infertilità.

Uno dei processi patologici più comuni che si sviluppano a causa di disturbi endocrini è la sclerocistosi ovarica. La malattia colpisce il 12% delle donne in età riproduttiva. Secondo le statistiche, la maggior parte dei problemi con il concepimento nelle donne sono causati proprio dalla sclerocistosi ovarica.

Definizione di patologia

La sclerocistosi è un processo patologico che colpisce entrambe le ovaie. Come risultato dei cambiamenti, c'è un ispessimento del guscio proteico esterno e la formazione di cisti sulla superficie dell'organo. Queste formazioni cistiche sono follicolari.
Con la scleropolicistosi delle ovaie si forma un gran numero di cisti follicolari, riempite con un liquido leggero. Allo stesso tempo, il numero di follicoli maturi diminuisce. Ciò porta alla crescita dei tessuti stromali e ad un aumento delle dimensioni dell'organo. Tali metamorfosi rendono impossibile l'ovulazione. Inoltre, sullo sfondo di tali cambiamenti, una donna può sviluppare iperplasia del corpo dell'utero.
Il fattore principale nello sviluppo della patologia è una violazione della funzionalità del sistema endocrino. Un contenuto aumentato di ormoni sessuali maschili (iperandrogenismo) e un contenuto ridotto di estrogeni femminili sono i principali fattori che influenzano l'insorgenza di un processo patologico. Ecco perché è molto importante sottoporsi a un esame preventivo una volta all'anno, oltre a sostenere tutti i test necessari per rilevare in tempo l'insorgenza di cambiamenti degenerativi nel corpo di una donna.

Secondo una teoria, la sclerocistosi si sviluppa sullo sfondo dell'insulino-resistenza (una patologia in cui non c'è sensibilità all'insulina). Sullo sfondo di questa malattia, vi è una violazione della funzionalità della ghiandola endocrina. Gli esperti notano che il diabete mellito è uno dei fattori predisponenti per lo sviluppo della sclerocistosi ovarica. Pertanto, è importante monitorare i livelli di zucchero nel sangue.

Non è consigliabile ignorare i sintomi della malattia. La sclerocistosi non è una malattia passeggera, ma una malattia cronica che causa cambiamenti persistenti e in alcuni casi irreversibili. La sclerocistosi lanciata delle appendici provoca disturbi nel sistema metabolico e combina anche non solo disturbi endocrini, ma anche condizioni patologiche somatiche.
Sfortunatamente, non esiste una cura completa per la sclerocistosi, ma nella pratica medica sono ampiamente utilizzati vari farmaci per correggere e compensare i sintomi che il paziente ha già. Un risultato positivo del trattamento è la possibilità che una donna rimanga incinta dopo la terapia.
La sindrome di Stein-Leventhal, e questo è il nome della sclerosi ovarica, fu menzionata per la prima volta nel 1935 dai ginecologi americani.

Cause e tipi di sclerocistosi

Esistono due tipi di sindrome dell'ovaio sclerocistico: acquisita ed ereditaria. Tale patologia di solito si verifica nelle ragazze durante la pubertà e nelle giovani donne che non hanno ancora avuto il tempo di diventare madri. La malattia può svilupparsi con più cisti, così come con ovaie ingrossate o rugose. La superficie degli organi accoppiati in entrambi i casi è ricoperta da una specifica membrana densa, sotto la quale sono visibili neoplasie follicolari cistiche.
La ginecologia moderna e la medicina riproduttiva non nominano fattori che hanno un'influenza assoluta sull'insorgenza della patologia.
Le cause della sclerocistosi ovarica possono essere:

1. fattore di ereditarietà. In questo caso, il posto dominante è dato all'insufficienza degli enzimi con un'ulteriore violazione della funzionalità di specifiche idrogenasi e deidrogenasi. Queste sostanze sono attivamente coinvolte nella produzione di ormoni steroidei. Come risultato di tali violazioni e deviazioni nel lavoro, la transizione degli androgeni maschili agli estrogeni degli ormoni femminili è significativamente ridotta. Tali cambiamenti interni nel metabolismo ormonale portano a malfunzionamenti dei recettori dell'insulina, portando a una significativa diminuzione della sensibilità delle cellule insulino-dipendenti.
2. Infezioni croniche. Abbastanza spesso, la causa dello sviluppo della sclerocistosi ovarica non è l'infiammazione delle appendici, ma i disturbi neuroendocrini con un cambiamento nella funzionalità delle ovaie. Alcune fonti mediche hanno stabilito una connessione tra lo sviluppo della sclerocistosi nelle donne e l'infiammazione cronica delle tonsille.
3. Parto complicato, aborto, ooforite, salpingite, endometrite.
4. L'eccesso di peso si verifica non solo a causa di disturbi nel sistema ormonale, ma può anche essere un fattore predisponente alla comparsa della sclerocistosi.
5. Malfunzionamenti dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria comportano disturbi a livello delle ovaie. Le principali cause di fallimento sono le sindromi ipotalamiche e diencefaliche. Questo tipo di cambiamento è raro nei pazienti e non rappresenta un pericolo.
6. Cambiamenti patologici nella corteccia surrenale. Si presume che sotto l'azione di specifiche sostanze ormonali prodotte dalla ghiandola pituitaria, non le ovaie, ma le ghiandole surrenali inizino a essere stimolate. Secondo l'ipotesi, ciò si verifica durante la pubertà.

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Un ruolo importante nello sviluppo della sclerocistosi ovarica è svolto anche dal fattore psicologico. Sullo sfondo dei cambiamenti nella parte neuroendocrina, è possibile uno squilibrio nelle connessioni tra i vari organi del sistema endocrino.

Sintomi

Il sintomo principale di un malfunzionamento nel sistema riproduttivo e
motivo per vedere un medico è una violazione del ciclo mestruale. Con lo sviluppo della sindrome di Stein-Leventhal, ci sono violazioni nella regolarità dei giorni critici con una pronunciata tendenza a ritardi di tipo irregolare. Di tanto in tanto, possono verificarsi spotting tra il sanguinamento mestruale. I sintomi di base dello sviluppo della sclerocistosi ovarica sono:

1. Cambiamenti nel funzionamento del sistema riproduttivo (irregolarità mestruali). Incapacità di concepire un bambino.
2. Manifestazioni di un aumento del contenuto di androgeni di natura generale, espresse nella comparsa di seborrea, acne, aumento della crescita dei capelli di tipo maschile. Con lo sviluppo della patologia, le proporzioni del corpo della donna iniziano a cambiare e si nota anche l'ipoplasia delle ghiandole mammarie.
3. Alterata sensibilità all'insulina.
4. Dolore durante l'ovulazione.
5. Tendenza al rapido aumento di peso e all'obesità.

Con violazioni nella regolazione ormonale, si nota una diminuzione delle manifestazioni delle caratteristiche sessuali femminili secondarie. In una donna, la dimensione delle ghiandole mammarie diminuisce e il timbro della voce cambia in uno più basso. In alcuni casi si nota un aumento delle dimensioni del clitoride.

I sintomi più intensi nella sclerocistosi ovarica si osservano nelle ragazze di età compresa tra 20 e 25 anni.

Quasi tutti i pazienti con diagnosi di sclerocistosi ovarica hanno un aumento della crescita dei peli di tipo maschile in varie parti del corpo. La presenza di peli vellus si può notare sul viso, sul dorso, sulle areole del torace e lungo la linea bianca dell'addome.

Complicazioni con trattamento prematuro della patologia

Le complicazioni nella sclerocistosi ovarica risiedono non solo nei problemi con la riproduzione della prole. Quindi, nei pazienti con sindrome di Stein-Leventhal, si forma un insieme di ormoni che è inerente al sesso maschile. Come risultato di tali cambiamenti, esiste il rischio di ipertensione arteriosa e aterosclerosi sistemica.
Aumenta la probabilità di sviluppare problemi nel sistema cardiovascolare.
Un cambiamento nella sensibilità al glucosio suggerisce l'insorgenza del diabete di tipo 2. I cambiamenti critici si verificano in quelle donne che hanno malattie del sistema endocrino, c'è una forte diminuzione o aumento di peso. La resistenza all'insulina e il diabete non vengono sempre diagnosticati contemporaneamente. Questo può essere il risultato di disturbi nella microcircolazione delle estremità e del cervello.

La sclerocistosi ovarica non provoca il cancro e non è pericolosa per la vita. Ma la presenza di patologia aumenta il rischio di sviluppare neoplasie maligne. La patologia più probabile è il cancro dell'endometrio, poiché la mucosa dell'organo riproduttivo è considerata dipendente dall'ormone. Inoltre, la sclerocistosi ovarica porta alla sterilità.

Alcuni pazienti con sindrome di Stein-Leventhal hanno anche un'infiammazione delle pareti dell'utero. Ma non c'è alcuna conferma scientifica che la sclerocistosi ovarica porti all'endometriosi.

Metodi per diagnosticare la sclerocistosi

Il criterio principale per la diagnosi di sclerocistosi ovarica è un aumento delle dimensioni e della densità delle ovaie, confermato da segni clinici e test di laboratorio. Il piano di studi comprende:

• visita ginecologica;
• una serie di test per determinare il livello di ormoni nel corpo;
• test di resistenza all'insulina;

La diagnostica ecografica ha lo scopo di misurare l'indice utero-ovarico e confermare la presenza di alterazioni patologiche nell'albuginea ovarica. Oltre alla diagnostica ecografica, l'esame radiografico è ampiamente utilizzato, così come la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e la laparoscopia. Quest'ultimo tipo di ricerca viene utilizzato non solo per la diagnosi, ma anche per il trattamento della patologia.
Nella maggior parte dei casi clinici, tale studio è sufficiente per fare una diagnosi corretta. Ulteriori metodi sono:

• misurazione degli indicatori di temperatura basale;
• determinazione del livello di chetosteroidi nelle urine;
• test specifici con ormone follicolo-stimolante;
• test specifici con progesterone.

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Nel processo di trattamento dell'infertilità vengono condotti studi specifici volti a valutare le caratteristiche funzionali dell'endometrio. Lo specialista esegue un curettage diagnostico speciale o una biopsia mirata.

Diagnosi differenziale

La sindrome di Stein-Leventhal è importante da distinguere in modo tempestivo da altri disturbi, che procedono con sintomi simili. L'esame dovrebbe, prima di tutto, mirare ad eliminare l'aumentata crescita della corteccia surrenale nella sindrome adrenogenitale. Inoltre, vengono eseguiti studi diagnostici per escludere la malattia di Itsenko-Cushing, i tumori ormono-dipendenti, la tecomatosi ovarica e le malattie che colpiscono la ghiandola tiroidea.
La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei seguenti segni:

• età di comparsa della prima mestruazione 12-13 anni;
• interruzioni nel ciclo delle mestruazioni dall'inizio del primo sanguinamento dal tipo di oligomenorrea;
• mancanza di mestruazioni per un lungo periodo;
• obesità dall'inizio della pubertà nella maggior parte delle pazienti con sclerocistosi ovarica;
• infertilità del tipo primario - l'assenza di gravidanza per un anno con attività sessuale regolare senza l'uso di contraccettivi;
• anovulazione di tipo cronico - la costante assenza di uova mature;
• un aumento della dimensione totale delle ovaie secondo studi ecografici transvaginali;
• un aumento del numero totale di ormone luteinizzante e del rapporto tra LH e FSH di oltre 2,5 volte.

Qual è la differenza tra sclerocistosi e policistico

Molti pazienti non capiscono la differenza tra queste malattie. In effetti, in parte, queste patologie sono simili, entrambe causano infertilità femminile. Ma ci sono una serie di fattori che consentono di distinguere le malattie.
Vale la pena notare che la malattia policistica spesso causa shock nervosi e stress. Con un eccesso di prolattina (ormone dello stress), la maturazione dell'uovo viene bloccata. In questo contesto, c'è un accumulo multiplo di follicoli che non raggiungono l'ovulazione. Alla fine, i follicoli degenerano in piccole cisti, che raggiungono una dimensione di 1,5-2 cm Sullo sfondo della loro formazione, aumenta la produzione di estradiolo (un ormone femminile) che, con un eccesso, degenera in testosterone.
Lo sviluppo della sclerocistosi si verifica a causa della formazione di una membrana densa e rigida sulle ovaie, che blocca il movimento dei follicoli e impedisce l'ovulazione. Inoltre, provoca l'accumulo di follicoli, provocando la produzione di estradiolo, che viene ulteriormente trasformato in testosterone.
Inoltre, queste malattie differiscono nei loro sintomi. Il policistico è accompagnato dalle seguenti manifestazioni:

• eccesso di peso corporeo;
• irsutismo - aumento dei capelli di tipo maschile. I peli crescono principalmente sull'addome, sulla parte bassa della schiena e sull'osso sacro;
• la comparsa di acne e acne;
• perdita di capelli sulla testa (alopecia).

Con la sclerocistosi, i sintomi sono leggermente diversi:

• un leggero aumento del peso corporeo;
• la comparsa di una piccola quantità di capelli nella zona naso-labiale;
• aumento del desiderio sessuale.

Inoltre, queste malattie richiedono un trattamento diverso. Alle donne policistiche viene prescritto un farmaco che blocca la produzione di prolattina. E anche una donna ha bisogno di terapia ormonale, che contribuisce al graduale riassorbimento dei follicoli accumulati.
I pazienti con sclerocistosi richiedono laparoscopia con cauterizzazione dei follicoli in eccesso.

Trattamento della sclerocistosi ovarica

I metodi di trattamento della sclerocistosi ovarica non dipendono dalle cause,
ma dai sintomi che accompagnano la malattia. Quando un paziente ha un'ovvia obesità, i medici raccomandano di ridurre il peso corporeo con l'aiuto di una dieta speciale. Non andare agli estremi e morire di fame. Durante la dieta, è molto importante fare esercizio. Questo approccio nel trattamento della sclerocistosi ovarica aumenterà la sensibilità delle strutture tissutali all'insulina.
I medici cercano di migliorare l'efficacia del trattamento conservativo con l'aiuto di
farmaci a base di metformina e glitazoni. Questi farmaci appartengono al gruppo degli sensibilizzanti all'insulina, la loro assunzione deve essere effettuata rigorosamente secondo la prescrizione del medico curante. Quando si esegue la terapia, è necessario superare i test per la tolleranza al glucosio. La terapia della sclerocistosi viene eseguita in modo complesso in consultazione con l'endocrinologo.
Una diminuzione dell'indice di massa corporea aiuta a rimuovere la gravità dei disturbi nel sistema endocrino. La stimolazione patologica della ghiandola pituitaria è ridotta, consentendo così di aumentare l'efficacia del trattamento con farmaci ormonali. Il trattamento principale prevede la nomina di varie combinazioni di farmaci antiandrogeni. Il regime di trattamento viene selezionato individualmente, in base alle caratteristiche del corpo del paziente.
Il trattamento della sclerocistosi ovarica con rimedi popolari non è efficace.
Ma nelle fasi iniziali, i farmaci creati sulla base di piante medicinali hanno un effetto pronunciato come parte di una terapia complessa con farmaci ormonali.
A volte è impossibile curare la patologia senza intervento chirurgico. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci ormonali non influenzano in alcun modo la densa membrana sclerosata. In questo caso, il paziente necessita di un'operazione che consenta di ridurre le dimensioni dell'ovaio alla normalità.

La sclerocistosi ovarica si riferisce a una malattia ginecologica, endocrina in cui la formazione di un gran numero di piccole cisti porta ad un aumento delle ovaie. Sulla superficie delle ovaie si forma una membrana impenetrabile. Molto spesso, due ovaie rinascono contemporaneamente. La sclerocistosi porta non solo a una violazione della struttura, ma anche a seri problemi con la funzionalità delle ovaie. Una donna non ovula e si osserva anche iperandrogenismo (ci sono più ormoni sessuali maschili che femminili).

È possibile rimanere incinta con la sclerocistosi ovarica? Per preservare la funzione riproduttiva, viene eseguita un'operazione speciale, nella medicina moderna ce ne sono diverse. Il recupero o meno di una donna dipenderà dalle caratteristiche individuali del corpo femminile. Come mostrano le statistiche, una donna con sclerocistosi ovarica è spesso sterile.

Cause di sclerocistosi ovarica

Fino ad ora, nella pratica clinica, non ci sono ragioni inequivocabili per lo sviluppo della sclerocistosi. Ci sono solo teorie. Una teoria comune è che la secrezione di un ormone speciale responsabile della stimolazione o della produzione follicolare degli ormoni luteinizzanti sia interrotta. È questo ormone che regola il ciclo mestruale nelle donne.

Alcuni ricercatori ritengono che la causa principale della sclerocistosi sia l'aumento della produttività dell'ormone follicolo-stimolante, prodotto dalla ghiandola pituitaria. È questo ormone che è responsabile del numero di follicoli nell'ovaio, deve scoppiare a metà del ciclo e rilasciare l'uovo. Quando c'è molto ormone follicolo-stimolante, inizia a comparire un gran numero di follicoli con un uovo immaturo. Sono pieni di liquido e ricoperti da un guscio denso.

Ad oggi, il fattore ereditario è significativo nella diagnosi di sclerocistosi. È importante scoprire tempestivamente la causa della patologia, perché porta all'infertilità di una donna. Le ragazze alla pubertà, così come le nullipare, rischiano di ammalarsi.

Sintomi della sclerocistosi ovarica

La malattia può manifestarsi per la prima volta, in qualsiasi momento. Se la sclerocistosi si sviluppa nelle ragazze, allora ci sono problemi con il ciclo mestruale. Non arriva affatto o le mestruazioni iniziano troppo tardi.

Il sintomo principale nelle donne è l'assenza di mestruazioni per lungo tempo. Le ragazze possono sanguinare. Spesso una ragazza non sa nemmeno di una tale patologia in se stessa, ma quando inizia a pianificare una gravidanza, viene a conoscenza della sclerocistosi. Innanzitutto, il ginecologo può fare una diagnosi: infertilità anovulatoria primaria dovuta alla mancanza di ovulazione.

Con la sclerocistosi ovarica si verifica l'irsutismo, che si manifesta con una maggiore crescita dei capelli in luoghi caratteristici degli uomini.

Video: ovaie policistiche

Abbastanza spesso, una donna con sclerocistosi è in sovrappeso. In alcune donne, una malattia concomitante è la mastopatia fibrocistica, in cui sono colpite le ghiandole mammarie. La malattia si sviluppa perché una donna ha un livello costantemente alto di estrogeni.

Con la sclerocistosi, gli androgeni vengono prodotti in eccesso. Una donna deve essere inoltre assegnata:

• Lipidogramma, con il quale puoi conoscere il metabolismo dei grassi nel corpo.
• Dislipidemia mostra se il metabolismo del colesterolo è disturbato o meno.

Metodi di trattamento per la sclerocistosi nelle donne

Ad oggi, ci sono diversi metodi per trattare la malattia:

• Metodi conservativi (ricezione di ormoni).
• I metodi chirurgici sono usati come ultima risorsa.

Infine, il medico fa una diagnosi dopo aver interrogato il paziente, il suo interessato a domande del genere :

Video: ovaie policistiche

• A che età sono arrivate le prime mestruazioni?
• Ci sono stati fallimenti nel ciclo mestruale (ritardo superiore a 40 giorni).
• La donna soffre di obesità, irsutismo.
• Se ci sono stati casi di gravidanza durante una vita sessuale regolare.

Inoltre, il ginecologo presta attenzione quando l'ovulazione è costantemente assente. Dopo l'ecografia della vagina, si può vedere che le ovaie sono notevolmente ingrandite. Nelle analisi, la concentrazione dell'ormone luteinizzante è aumentata. Con l'aiuto di metodi di trattamento conservativi, è possibile ripristinare il ciclo ovulatorio.

Recupero dalla sclerocistosi, che è accompagnata dall'obesità

• Una donna dovrebbe attenersi a una dieta per un po'. Dovrà abbandonare completamente il piccante, il salato. Inoltre, non lasciarti trasportare dal liquido, non più di 2 litri di acqua purificata. È importante fare esercizio ogni giorno.
• Assunzione di farmaci speciali in modo che i tessuti percepiscano normalmente l'insulina. Uno dei migliori è la metformina, usala per 6 mesi.
• Stimolazione medica dell'ovulazione. Molto spesso, il clomifene viene prescritto per 5 giorni. Se il farmaco non aiuta, Menogon può essere somministrato per via endovenosa a una donna. Un agente ormonale efficace è Horagon.

Dopo il corso completato della terapia ormonale, il medico prescriverà sicuramente un esame del sangue, un'ecografia. La dinamica può essere tracciata con l'aiuto di esami del sangue biochimici.

Se la terapia ormonale è inefficace, la donna ha bisogno di un intervento chirurgico. Nella medicina moderna vengono utilizzati 2 tipi di chirurgia:

• Laparotomia in cui viene praticata un'incisione nella parete addominale anteriore.
• Laparoscopia consiste nel fatto che con l'aiuto di uno strumento laparoscopico, una formazione sulle ovaie viene rimossa attraverso un piccolo foro. Durante questa operazione, tutte le informazioni vengono visualizzate sul monitor, in modo che il medico possa controllare l'intero processo.

Inoltre, è possibile utilizzare la resezione a forma di cuneo, con il suo aiuto è possibile ridurre il volume dello stroma ovarico, ripristinare il livello richiesto di ormoni e le dimensioni dell'organo.

La cauterizzazione è un'operazione rapida e delicata. Con il suo aiuto, lo stroma viene completamente distrutto agendo su di essi con un elettrodo. Entro un anno, una donna può riprendersi e rimanere incinta.

Pertanto, è molto importante diagnosticare tempestivamente la sclerocistosi ovarica e iniziare il trattamento per prevenire lo sviluppo dell'infertilità.

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