Segni di confusione. Possibili conseguenze e complicazioni. Stato di coscienza crepuscolare e suoi tipi

in cui si perde la capacità di pensare velocità normale, la chiarezza e la coerenza dei pensieri sono violate. Sotto questo nome, un intero gruppo di danni in lavoro integrato cervello. Consideriamo più in dettaglio il concetto di "coscienza confusa".

Sintomi della malattia

I primi segnali per rilevare la confusione sono problemi di attenzione e orientamento. Quindi possono iniziare a comparire disturbi della memoria e pensiero logico. La violazione non riguarda necessariamente tutti in una volta. funzioni superiori psiche, solo uno di essi può essere danneggiato, ad esempio il riconoscimento vocale. Si possono notare problemi con la memoria o l'orientamento spaziale. In tali casi, le malattie sono rispettivamente chiamate afasia, demenza e agnosia.

Manifestazione rapida e lenta della sindrome

La comparsa della sindrome confusionale può essere sia rapida che lenta, a seconda delle cause che la provocano. Spesso è temporaneo, ma può anche essere permanente, solitamente associato a demenza e delirio.

Gli individui confusi sono generalmente molto silenziosi, si muovono poco e sembrano depressi. Succede che la malattia sia accompagnata da illusioni e allucinazioni. Se i primi sorgono a causa di un'errata interpretazione degli stimoli, i secondi appaiono senza di essi.

Deve essere chiaro che la coscienza confusa di ciascuno si manifesta individualmente, a seconda del grado di intossicazione o della gravità di un'altra causa. La lentezza e l'incoerenza del pensiero sono chiaramente visibili nella conversazione, e questi sono i primi sintomi che accompagnano la diagnosi di "mente confusa". Pertanto, per vedere la presenza di un problema, non è necessario essere un professionista.

Disorientamento, le sue varietà

Il disorientamento può essere sia allopsichico, in cui una persona non è in grado di nominare la data e il luogo in cui si trova ora, sia autopsichico, in cui anche la sua stessa identificazione è difficile. Scoprire la presenza di disorientamento è anche facile ponendo un paio di domande. Secondo le risposte, il risultato è ovvio: la coscienza è chiara; confuso: significa che è ora di ottenere un aiuto professionale. Dovresti contattare uno psichiatra o un narcologo.

Quando si fornisce assistenza, si dovrebbe prestare sufficiente attenzione al significato della parola "confuso". Una persona in una situazione del genere incontra davvero difficoltà con l'attuazione delle decisioni, comprese quelle relative al consenso al ricovero, pertanto, in tali casi, diventa spesso necessario condurlo sulla base delle indicazioni dello Stato.

Dipendenza dalla causa principale

Le cause alla radice spesso causano manifestazioni caratteristiche peculiari. Con VVD, c'è un chiaro vegetativo e moderato Dolore, con un attacco di cuore sindrome del dolore fortemente pronunciato e talvolta capace di provocare stato di shock. Cause metaboliche di solito accompagnato da vari manifestazioni caratteristiche come gli odori.

Negli anziani

La confusione negli anziani lo è cronico, quindi possono adattarsi parzialmente ad esso. Se un tale stato è lungo nel tempo, molto probabilmente porterà a un risultato negativo. Il discorso in questi casi è solitamente lento, si possono osservare incoerenze in esso, a volte compaiono idee deliranti, possono apparire immagini illusorie che si trasformano in allucinogene. Anche l'umore di queste persone cambia spesso ed è difficile da prevedere, quindi dovresti trattarle con cautela. Si osservano anche cambiamenti nel sonno, che possono essere diametralmente opposti: dall'insonnia completa all'eccessiva sonnolenza.

Diagnostica

Per fare una diagnosi vengono utilizzati sia un sondaggio classico che speciali neurologici e psichiatrici, come la Glasgow Coma Scale. E in caso di malattie organiche, è necessario eseguire un esame del sangue, un esame delle urine, eseguire un ECG e una risonanza magnetica. Questo aiuterà a identificare la causa principale e iniziare il trattamento corretto.

Coscienza confusa: cause dell'apparenza

Questa violazione può manifestarsi a causa di un numero di completamente ragioni varie. Ecco perché non può essere un segnale di una certa patologia, ma è necessario essere consapevoli del suo pericolo e cercare di trovare la causa. Una cosa è chiara: una tale malattia indica l'esistenza di una natura neurologica.

Considera le possibili cause di confusione:

1. traumatico. La malattia può essere il risultato di lesioni cerebrali traumatiche, soprattutto se di natura penetrante. Anche se a volte può causare una lesione cerebrale problemi simili per colpa di alta sensibilità tessuti cerebrali. Spesso la causa è un aneurisma caratterizzato da grande quantità manifestazioni pericolose.

2. tossico. La causa della malattia può essere bevande alcoliche o droghe. IN tempo di guerra vari gas neurotropici e sostanze organofosforiche sono stati usati come armi agendo in questo modo. Le neurotossine possono essere trovate in alimenti come la carambola, il pesce palla. Anche la comparsa di conseguenze simili dell'avvelenamento da funghi è comune.

3. Conseguenze delle malattie. Le malattie accompagnate da grave intossicazione del corpo e ipertermia (influenza, tonsillite, infezioni respiratorie acute e altre) a volte portano a confusione. Ciò è particolarmente vero per i bambini e adolescenza. Il rischio di insorgenza di tali condizioni sorge quando si ricevono lesioni, fratture e grande perdita di sangue. Tubercolosi e sifilide sono altre possibili cause. Anche l'encefalite può essere la causa. diabete v forma acuta, grave epatite vari tipi, le fasi finali dell'AIDS.

4. Manifestazioni neoplastiche, e non necessariamente derivanti nei tessuti del cervello. Ciò è dovuto al fatto che i tumori sono sempre accompagnati da grave intossicazione, quindi c'è confusione in oncologia fasi tardive diventa inevitabile. Il pericolo non sono solo i tumori classici, ma anche la leucemia. Si verifica nel 15-30% dei pazienti Le scorse settimane la vita raggiunge l'85%. Introduce ulteriore tensione nello stato del paziente e dei suoi parenti e influenza i sintomi e i metodi della terapia del cancro, inclusa la correzione dell'effetto sul dolore.

5. Patologie circolatorie. Sia i disturbi gravi, come l'ictus, sia l'ischemia, che sono considerati transitori, cioè procedono senza conseguenze e sono solo un segnale della presenza di problemi, spesso provocano confusione. La gravità della malattia e la manifestazione dei sintomi saranno diverse a seconda della gravità della patologia che serve grilletto. Nell'infarto del miocardio, la confusione si verifica a causa di problemi con la circolazione sanguigna e la gravità della sensibilità al dolore.

6. Distonia vegetovascolare a causa di violazioni parziali nelle aree di navi e vegetative sistema nervoso accompagnato anche da lieve confusione.

7. Esiti di malattie degenerative. La manifestazione può verificarsi gravemente al culmine demenza senile, follia varie origini, Il morbo di Alzheimer. IN questo caso crea problemi attività cerebrale e problemi di orientamento.

I punti di partenza di tali processi possono essere una varietà di situazioni. vari gradi gravità. Per emotivamente persone deboli uno shock emotivo abbastanza forte. A simili conseguenze può anche portare a una mancanza di vitamine, ipotermia, prolungata mancanza di sonno e ossigeno.

Trattamento della confusione

Per il trattamento della confusione di coscienza, è inizialmente necessario stabilire la causa del suo verificarsi ed eliminarla già. Poiché alcuni farmaci sono spesso la causa, è necessario interrompere l'assunzione di tutti i farmaci fino a quando tutti disturbi metabolici. L'eziologia della confusione è spesso abbastanza facile da determinare a causa di sintomi specifici, ma a volte puoi aiutare in questo facendo

alcol come motivo

A volte puoi determinare tu stesso la causa e correggere i fattori scatenanti. Riguarda intossicazione da alcol abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Quando il livello di zucchero scende, il tè dolce o le caramelle aiuteranno. Quando perso un largo numero liquido, vale la pena ricorrere alla terapia reidratante utilizzando i prodotti disponibili in farmacia. Gli assorbenti e una grande quantità di liquido aiuteranno dall'intossicazione da alcol.

Infortunio

Se la causa era un infortunio, è importante identificarlo ed eliminarlo in tempo. A volte questo richiede l'uso della neurochirurgia. Dopo ictus ischemico si usano i trombolitici, con la pratica emorragica si pratica lo smaltimento chirurgico di un ematoma. Esposizione a sostanze tossiche, in particolare metalli pesanti, e l'esposizione alle radiazioni richiedono anche un trattamento mirato appropriato. Malattie accompagnate da intossicazione del corpo e temperatura elevata sono trattati con agenti antivirali e antipiretici. Con VVD, la routine quotidiana e la dieta vengono adattate, vengono utilizzati anche farmaci e tè lenitivi: camomilla, menta, melissa.

Esistono alcuni farmaci che possono aiutare a sbarazzarsi della malattia, ma il più efficace è mantenere un regime terapeutico. Se il paziente è in uno stato eccitato, vengono utilizzati letti con recinzioni sui lati o una sedia speciale. A volte i medici sono costretti a ricorrere alla correzione del paziente, ma è auspicabile evitare questo, dandogli la possibilità di movimento illimitato in uno spazio limitato.

Disorientamento nel tempo

Se la malattia è associata al disorientamento temporale, è importante assicurarsi che la stanza abbia cose che ti aiutino a navigare: grandi calendari e orologi. Ciò ridurrà i livelli di ansia e aiuterà i pazienti a sentirsi più sicuri. Per l'insonnia, dovresti fornire al paziente una radio o lasciargli un libro e una lampada accesi, che ti aiuteranno a prendere tempo. In generale, è importante la comunicazione con il paziente, il sostegno in lui della fede nel recupero. La mente confusa nel cancro viene alleviata in questo modo.

Se tali mezzi non hanno un effetto sufficiente, ricorrere a trattamento farmacologico, che di solito consiste nell'assunzione di antipsicotici. Allo stesso tempo, non ci sono informazioni esatte sul vantaggio di nessuno medicinali prima di altri, il parametro principale è la presenza di un effetto sedativo. Tuttavia, potrebbero non essere sempre applicabili. Il farmaco viene prima prescritto a una dose minima, quindi gradualmente aumentato, osservando la reazione risultante. È importante che non vi siano manifestazioni dell'effetto opposto: un aumento dei disturbi comportamentali.

La difficoltà causa e ripristina il ciclo del sonno e della veglia. A volte, per migliorare il sonno notturno, al paziente non è permesso addormentarsi durante il giorno. Sonniferi raramente forniscono azione necessaria e più spesso l'intero ciclo torna alla normalità solo dopo che la coscienza confusa è passata.

I disturbi della coscienza sono manifestazioni di disfunzioni di alcune parti del cervello, che possono essere accompagnate da una temporanea perdita totale o parziale di connessione con la realtà, allucinazioni, delusioni, aggressività o paura.

I disturbi della coscienza includono stupore, stordimento, coma, annebbiamento crepuscolare della coscienza e alcune altre condizioni in cui il paziente non è in grado di percezione adeguata la realtà.

Perché la coscienza scompare?

Le principali cause di disturbi mentali includono:

• senza cambiamenti strutturali visibili nel cervello;
• e l'attività elettrica del cervello;
• , malattie metaboliche e mentali;
• tossicodipendenza, alcolismo, abuso di sostanze;

Tipi di disturbi e disturbi della coscienza

I disturbi della coscienza sono divisi in due grandi gruppi: quantitativo e qualitativo. Il gruppo di quantitativo comprende coma, stordimento (sonnolenza) e stupore. Quelli qualitativi includono lo stupore crepuscolare, l'automatismo ambulatorio, la fuga e alcuni altri disturbi del cervello.

I principali tipi di violazione e (o) annebbiamento della coscienza:

1. Stupore (). Tradotta dal latino, questa parola significa "intorpidimento". Un paziente in stato di torpore smette di rispondere alla realtà circostante. Non ha nemmeno una reazione. forte rumore e inconvenienti, come un letto bagnato. Durante i disastri naturali (incendi, terremoti, alluvioni), il paziente non si rende conto di essere in pericolo e non si muove. Lo stupore è accompagnato disturbi del movimento e mancanza di risposta al dolore.
2. L'annebbiamento crepuscolare della coscienza. Questo tipo di disturbo è caratterizzato da disorientamento nello spazio a insorgenza improvvisa e anche a scomparsa improvvisa. Una persona conserva la capacità di riprodurre azioni abituali automatizzate.
3. sindrome del lock-in. Questo è il nome della condizione in cui il paziente perde completamente la capacità di parlare, muoversi, esprimere emozioni, ecc. Le persone intorno credono erroneamente che il paziente sia dentro e non possa rispondere adeguatamente a ciò che sta accadendo. In realtà, la persona è cosciente. È consapevole di tutto ciò che sta accadendo intorno a lui, ma a causa della paralisi di tutto il corpo non ha nemmeno l'opportunità di esprimere emozioni. Solo gli occhi rimangono mobili, con l'aiuto dei quali il paziente comunica con gli altri.
4. . Questa è una condizione in cui il paziente è cosciente ma confuso. Lui comprensione della realtà circostante. Il paziente trova facilmente la fonte dei suoni, reagisce al dolore. Allo stesso tempo, perde completamente o praticamente la capacità di parlare e muoversi. Dopo la cura, i pazienti affermano di essere pienamente consapevoli di tutto ciò che accadeva intorno a loro, ma una sorta di forza ha impedito loro di rispondere adeguatamente alla realtà.
5. . Caratterizzato desiderio costante addormentarsi. Di notte, il sonno dura molto più a lungo di quanto dovrebbe essere. Il risveglio di solito non viene senza stimolazione artificiale, ad esempio, una sveglia. Si dovrebbero distinguere due tipi di ipersonnia: uno che si verifica in modo completo persona sana, e uno che è tipico per le persone con anomalie mentali e di altro tipo. Nel primo caso aumento della sonnolenza può derivare dalla sindrome fatica cronica O . Nel secondo caso, l'ipersonnia indica la presenza della malattia.
6. Stordire(o sindrome da stupore). Durante lo stordimento, la già citata ipersonnia e un aumento significativo della soglia di percezione di tutti stimolo esterno. Il paziente può avere un'amnesia parziale. Il paziente non è in grado di rispondere al massimo domande semplici sentire le voci e sapere dove si trova la fonte del suono. Ci sono 2 tipi di coscienza stupefacente. In più forma lieve il paziente può eseguire i comandi che gli sono stati dati, si osservano moderata sonnolenza e parziale disorientamento nello spazio. Con più forma grave il paziente esegue solo il massimo comandi semplici, il livello della sua sonnolenza sarà molto più alto, il disorientamento nello spazio sarà completo.
7. Coma sveglio (). Si sviluppa dopo serio. Il nome "coma" questa condizione ha ricevuto perché, pur essendo cosciente, il paziente non è in grado di entrare in contatto con il mondo esterno. Gli occhi del paziente sono aperti bulbi oculari girare. Tuttavia, la vista non è fissa. Il paziente non ha reazioni emotive e parole. Il paziente non percepisce i comandi, ma è in grado di provare dolore, reagendo ad esso con suoni inarticolati e movimenti caotici.
8. . Un disturbo mentale che si verifica con coscienza compromessa. I malati soffrono allucinazioni visive. Lui c'è disorientamento nel tempo, l'orientamento nello spazio è parzialmente disturbato. Le cause del delirio possono essere molte. Gli anziani e gli alcolisti soffrono di allucinazioni. Il delirio può anche indicare la presenza di schizofrenia.
9. . A causa di traumi e per altri motivi, una persona perde la capacità di attività mentale. I riflessi motori del paziente sono preservati. Il ciclo di sonno e veglia viene mantenuto.
10. fuga dissociativa. Un tipo di disturbo mentale in cui il paziente perde completamente la sua precedente personalità e inizia a perderla nuova vita. Il paziente di solito cerca di trasferirsi in un nuovo luogo di residenza, dove nessuno lo conosce. Alcuni pazienti cambiano abitudini e gusti, prendono un nome diverso. La fuga può durare da diverse ore (il paziente, di regola, non ha il tempo di cambiare radicalmente la sua vita) a diversi anni. Nel tempo, c'è un ritorno alla personalità precedente. Il paziente può perdere tutti i ricordi della vita che ha condotto durante la fuga. Un disturbo mentale può essere causato da eventi di natura traumatica: la morte amata, divorzio, stupro, ecc. Gli psichiatri credono che la fuga sia speciale meccanismo di difesa del nostro organismo, che ci permette di “scappare” simbolicamente da noi stessi.
11. . Un disturbo confusionale in cui il paziente perde la capacità di sintetizzare. L'immagine generale del mondo per lui si rompe in frammenti separati. L'incapacità di collegare questi elementi insieme porta il paziente al completo disorientamento. Il paziente non è capace di un contatto produttivo con la realtà circostante a causa dell'incoerenza del linguaggio, dell'insensatezza dei movimenti e della graduale perdita della propria personalità.
12. Coma. Il paziente è dentro inconscio, da cui è impossibile ricavarlo con metodi convenzionali. Ci sono 3 gradi di questa condizione. In un coma di primo grado, il paziente è in grado di rispondere agli stimoli e al dolore. Non riprende conoscenza, ma risponde all'irritazione con movimenti protettivi. Essendo in coma di secondo grado, una persona non è in grado di rispondere agli stimoli e provare dolore. Nel coma di terzo grado, le funzioni vitali sono in uno stato catastrofico, i muscoli atonia.
13. Breve perdita di coscienza ( , ). Svenimento causato interruzione temporanea flusso sanguigno cerebrale. Le cause della perdita di coscienza a breve termine possono essere condizioni contenuti ridotti ossigeno nel sangue, nonché condizioni accompagnate da disturbi regolazione nervosa navi. La sincope è anche possibile con alcune malattie neurologiche.

Stato di coscienza crepuscolare e suoi tipi

L'annebbiamento della coscienza (crepuscolo) si verifica a , e . Questo tipo I disturbi della coscienza sono chiamati transitori, cioè sorgono improvvisamente e transitori.

L'oscuramento prolungato (fino a diversi giorni) è possibile principalmente negli epilettici. Questa condizione può essere accompagnata da paura, aggressività e altre emozioni negative.

Il disturbo crepuscolare della coscienza è caratterizzato da allucinazioni e delusioni. Le visioni sono terrificanti. L'aggressività espressa è diretta a persone, animali e oggetti inanimati. Per una persona che soffre di oscuramento crepuscolare, l'amnesia è caratteristica. Il paziente non ricorda quello che ha detto e fatto durante le sue convulsioni, e inoltre non ricorda le allucinazioni che ha visto.

La coscienza crepuscolare si presenta in diverse varianti:

1. Automatismo ambulatoriale. Questa condizione non è accompagnata da deliri, allucinazioni o comportamento aggressivo. Esteriormente, il comportamento del paziente non è diverso dal suo comportamento nello stato normale. Una persona esegue automaticamente tutte le solite azioni. Il paziente può vagare senza meta lungo la strada seguendo percorsi familiari.
2. Delirio. Il comportamento del paziente non cambia sempre. Questo stato è caratterizzato dal silenzio, uno sguardo assente. Il paziente può essere aggressivo.
3. Opacità crepuscolare orientata della coscienza. Il paziente conserva frammentariamente la coscienza, è in grado di riconoscere i propri cari. Deliri e allucinazioni possono essere assenti. Il paziente sperimenta paura o aggressività.
4. allucinazioni. Le visioni che visitano il paziente durante un attacco sono minacciose. I pazienti vedono rosso o sangue. Le visioni possono contenere personaggi immaginari o creature fantastiche che mostrano aggressività. Il paziente inizia a difendersi, danneggiando anche le persone più vicine.

Al primo segnale stati crepuscolari una persona ha bisogno di ricevere il primo soccorso, la cura e la supervisione. Il paziente non deve essere lasciato solo. Se la coscienza non è completamente persa, il contatto può essere mantenuto con essa.

A volte i volti familiari diventano l'unico riferimento per chi perde il contatto con la realtà. Non dovresti aspettare che il paziente abbia completamente perso il contatto con il mondo esterno. Ha bisogno di un trasporto urgente in ospedale.

Pronto soccorso per disturbi della coscienza

Durante un attacco in un paziente, le persone intorno a lui dovrebbero prendere Misure urgenti. Se la coscienza è completamente persa, devi cercare di riportare in sé la persona: dagli un'annusata di ammoniaca, mettigli la testa imbevuta di acqua fredda tovagliolo.

Dovresti anche chiamare immediatamente " ambulanza”, anche se la persona priva di sensi è riuscita a uscire dallo stato di svenimento.

Con parziale perdita di coscienza, rendering primo soccorso può essere complicato comportamento non appropriato paziente. Con una perdita incompleta di connessione con la realtà, è necessario condurre un dialogo costante con una persona in modo che non vi sia una rottura completa con la realtà.

Il paziente non dovrebbe essere lasciato solo con se stesso. Tuttavia, quelli intorno a te devono ricordarlo condizione simile una persona può essere suscettibile vari tipi allucinazioni. Può fare del male a coloro che ama.

Fornitura di cure mediche

Una persona che soffre di qualsiasi tipo di disturbo mentale dovrebbe essere costantemente osservata da uno psichiatra e sottoporsi visita medica. Poiché le cause della compromissione della coscienza possono variare, anche il trattamento può variare caso per caso.

Ad esempio, se un paziente soffre insufficienza renale Gli viene prescritta l'emodialisi. In caso di overdose di droga Naloxone necessario. Richiede la perdita di coscienza causata da avvelenamento da alcol grandi dosi tiamina. Inoltre, in caso di avvelenamento, devi prima sciacquare lo stomaco.

Se durante l'attacco successivo il paziente ha perso conoscenza per molto tempo, è caduto in coma, stato vegetativo o stupore, il medico deve valutare le funzioni vitali e scoprire se il corpo del paziente può provvedere autonomamente alle proprie funzioni vitali.

(Tizercin,) - farmaci più comunemente usati nel trattamento dei disturbi della coscienza, somministrati per via intramuscolare. Cordiamin è prescritto per la prevenzione dello stato collassoide. In presenza dei primi segni del paziente deve essere ricoverato in ospedale. Al paziente viene assegnata un'infermiera per la cura e il monitoraggio costante.

I disturbi della coscienza sono un gruppo malattia mentale e disturbi, che non consentono al paziente di aiutare se stesso in modo indipendente. Un'enorme responsabilità è posta sui parenti e sugli amici di una persona malata.

Non devono permettere ai malati a lungo rimase abbandonato a se stesso, e al primo segno dell'inizio di un attacco, dovevano essere in grado di aiutarlo.

La confusione è una condizione in cui il paziente non è in grado di pensare con velocità e chiarezza normali. Dipende da molti fattori, può essere una delle fasi dello sviluppo dello stupore e del coma o l'uscita da questi stati. Con lo sviluppo del processo, il contatto con il paziente diventa sempre più difficile. SU domande poste il paziente risponde a monosillabi, talvolta con insistente ripetizione, oppure non risponde.

Il delirio è tipo speciale confusione, caratterizzata da esordio acuto, disorientamento, sensazioni alterate con illusioni e allucinazioni vivide, mania, aumento dell'attività psicomotoria (eccitazione, ansia), alterazioni delle funzioni del sistema nervoso autonomo. Il più delle volte si verifica in pazienti con alcolismo. I sintomi si sviluppano entro 2-3 giorni. All'inizio il paziente non riesce a concentrarsi, parla molto e in modo incoerente, non dorme, spesso trema, a volte ha convulsioni. Con lo sviluppo del delirio si verifica uno stupore più profondo della coscienza, il paziente cade in uno stato in cui non riesce a liberarsi delle allucinazioni, è fortemente eccitato, disorientato nel tempo e nello spazio, non riconosce le persone che lo circondano. Il viso è fortemente iperemico, le pupille sono dilatate, la sclera viene iniettata, il polso è frequente, la temperatura corporea può aumentare, sudorazione abbondante. In questo stato, chiamato anche Delirium tremens”, il paziente può esercitare una forte resistenza fisica al personale, saltare dalla finestra, ecc. Delirio dentro casi rari finisce fatale. Nella maggior parte dei pazienti scompare in 3-5 giorni, a volte durando diverse settimane.

Le principali cause di delirio nelle unità di terapia intensiva sono:

Malattie chirurgiche e terapeutiche;

Periodo postoperatorio;

ipossia;

Febbre;

Intossicazione;

Uremia;

Polmonite;

setticemia streptococcica;

Sindrome da astinenza da barbiturici e sedativi;

Sindrome da astinenza da alcol;

Patologie del sistema nervoso (emorragia subaracnoidea, encefalite virale, meningoencefalite, malattie vascolari, tumori e lesioni cerebrali).

Le principali cause di confusione:

Disturbi metabolici (ipossia, ipercapnia, ipoglicemia, ipertermia, osmolarità e disturbi della CBS);

Azione analgesici narcotici e altri farmaci;

Condizioni post-traumatiche;

Danni al sistema nervoso.

Trattamento. I pazienti con delirio o altra forma di alterazione della coscienza richiedono un monitoraggio costante e cura individuale. È necessario identificare e trattare la malattia sottostante (sindrome). Annullare tutti i farmaci che potrebbero portare a confusione o delirio (solo se la cancellazione non aggrava la condizione). Applicare clorpromazina, aloperidolo, diazepam. L'idrato di cloralio è più efficace per ripristinare il sonno. Per alleviare l'ansia, prescrivi sedativi. In caso di grave delirio non dovrebbe essere completamente soppresso attività motoria malato. Uso ingiustificato di dosi significative di sedativi e soprattutto droghe può portare a disturbi respiratori e cardiaci. È necessario un attento monitoraggio della quantità di fluido iniettato ed escreto, dell'osmolarità plasmatica, della concentrazione di elettroliti plasmatici, della CBS, della composizione dei gas ematici (per escludere ipossiemia o ipercapnia). L'uso dell'intero complesso è giustificato misure mediche(vedi sotto).

Altro su confusione e delirio:

1. Delirio non causato da alcol o altre sostanze psicoattive. Stato di astinenza con delirio associato all'uso di sostanze psicoattive

La confusione della coscienza è caratterizzata da una coscienza annebbiata di una persona, in cui si notano disturbi del linguaggio, sonnolenza e allucinazioni. La patologia può essere temporanea o permanente, a seconda del motivo per cui è apparsa. Questa condizione può svilupparsi a causa di disturbi psicologici, malattie neurologiche o disturbi circolatori nel cervello. Questa condizione richiede la supervisione di uno specialista, un'attenta diagnosi e trattamento.

Patogenesi e classificazione

La confusione no malattia indipendente, ma solo un sintomo in cui si combinano alcuni elementi di amentia e delirio. In questo caso, il paziente è disorientato nello spazio, nel tempo e nel luogo. I pazienti lamentano una mancanza di concentrazione durante la ricezione di qualsiasi informazione e confusione.

La sindrome può manifestarsi gradualmente o rapidamente, a seconda dei motivi contro i quali ha iniziato a svilupparsi. Molto spesso è temporaneo e dopo il trattamento la malattia scompare completamente. Ma in alcuni casi può essere permanente. In questo caso, è associato a demenza o delirio.

La confusione negli anziani è sempre cronica. È per questo motivo che possono in una certa misura adattarsi a tale stato. Ma nel caso di una manifestazione prolungata del sintomo, è possibile un esito negativo. In questo caso si osservano allucinazioni, cambiamenti di umore. Con le persone che soffrono di disturbi della coscienza nella vecchiaia, è necessario stare attenti.

Con la distonia vegetativa-vascolare si nota anche confusione. La patologia è caratterizzata da una violazione della circolazione sanguigna nel cervello, in cui soffre sistema autonomo. Di conseguenza, potrebbe esserci svenimento e disturbi del linguaggio.

Più spesso questo sintomo notato a osteocondrosi cervicale. La malattia è caratterizzata da una violazione della struttura disco intervertebrale, che porta al pizzicamento terminazioni nervose e navi.

Nei pazienti che soffrono di confusione, è piuttosto difficile raccogliere un'anamnesi. In questo caso, il medico può considerarne molti varie malattie. Inoltre, il quadro clinico può cambiare, il che impedisce la diagnosi.

A seconda dell'età del paziente e fattore eziologico Ci sono diverse forme di questa condizione. Questi includono:

La confusione negli anziani lo è forma separata, poiché la violazione può svilupparsi sullo sfondo determinate malattie e cambiamenti legati all'età.

Il regime di trattamento viene determinato dopo aver stabilito il tipo e la causa del sintomo, poiché in alcuni casi è necessaria la terapia delle malattie concomitanti.

Cause

Gli esperti hanno stabilito una serie di fattori che possono provocare la comparsa di una violazione della coscienza. Molto spesso, si tratta di una diminuzione dell'immunità e dell'intossicazione dopo aver consumato una grande quantità. bevande alcoliche. Oltretutto, dato stato può verificarsi con le seguenti patologie:

A possibili ragioni includere anche:

Inoltre, questa condizione può verificarsi a causa di carenza di ossigeno quando il cervello smette di ricevere abbastanza ossigeno.

Quadro clinico e diagnosi

Con confusione, i sintomi possono variare, a seconda dell'età del paziente e della causa dell'evento.

Il più delle volte caratterizzato dall'incapacità di ragionare adeguatamente, una sensazione di disorientamento nello spazio, nel tempo e nel luogo. C'è anche una violazione dell'attenzione, quando il paziente non è in grado di concentrarsi mentre parla, legge o ascolta qualsiasi informazione.

La violazione della coscienza può svilupparsi gradualmente o rapidamente, a seconda delle cause dell'apparenza. Più spesso questa violazioneè temporaneo, ma a volte è considerato permanente, incurabile e associato alla demenza.

I sintomi includono:

1. Disturbo del linguaggio. È difficile per gli altri capire una persona che soffre di confusione, poiché confonde suoni, finali, ci sono lunghe pause nella conversazione.
2. Disorientamento. Il paziente si perde in un ambiente sconosciuto.
3. Il paziente perde l'essenza del compito che gli è stato affidato.
4. Improvvisi cambiamenti di umore. Potrebbero esserci attacchi di aggressività o gioia irragionevole.
5. Disattenzione.

In alcuni casi, i sintomi possono essere integrati da allucinazioni, deliri e costante sonnolenza.

Se compaiono segni di confusione, è necessario contattare il terapeuta locale.

Prima di tutto, il medico conduce un esame e studia l'anamnesi. Se necessario, può essere programmata una consultazione psichiatrica. In caso di rilevamento disordini mentali il trattamento è effettuato congiuntamente. Affinché lo specialista possa stabilire con maggiore precisione la diagnosi e la causa della sua comparsa, si consiglia di presentarsi all'appuntamento con un parente stretto che possa descrivere la condizione attuale e rispondere a tutte le domande del medico. Dopo aver stabilito una diagnosi preliminare ai fini della conferma, seguenti metodi studio diagnostico:

Sulla base dei dati ottenuti, il medico determina la causa della malattia e prescrive il trattamento.

Trattamento

Con confusione, il trattamento viene spesso eseguito in un ospedale. La supervisione di specialisti è necessaria quando si identifica la psicosi post-traumatica o un disturbo grave. Quando possibile, i medici consigliano ai parenti di stare vicino al paziente. I seguenti farmaci sono prescritti per il trattamento:

I farmaci vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa, a partire piccole dosi. Accettali e determina dose richiesta severamente vietato, in quanto ciò può portare alla morte.

Il paziente è inoltre tenuto a fornire riposo e assistenza completi, poiché non è responsabile delle sue azioni. La durata del trattamento dipende dall'età del paziente e dalla causa della compromissione della coscienza.

Osteocondrosi e confusione

La compromissione della coscienza può essere uno dei sintomi dell'osteocondrosi. La malattia è caratterizzata da mobilità articolare limitata cervicale spina dorsale, che causa insufficiente afflusso di sangue al cervello.

Durante lavoro continuo al computer, la testa è in una posizione innaturale per lei. Se ciò accade regolarmente, iniziano i cambiamenti irreversibili nella struttura del disco intervertebrale, che provocano lo sviluppo della malattia.

Un'altra causa comune di osteocondrosi è lo stress. Essendo costantemente in questo stato, una persona inizia a chinarsi, abbassa la testa e non si rilassa.

Quindi, rompendo la struttura dischi intervertebrali E depressione può creare confusione. In questo caso, è necessario prima di tutto sbarazzarsi dell'osteocondrosi e della depressione.

Al fine di evitare il verificarsi di disturbi della coscienza, è necessario limitare l'uso di bevande alcoliche, cibi ricchi di colesterolo e sbarazzarsi di cattive abitudini. Si consiglia inoltre ai pazienti di seguire nutrizione appropriata, adempiere esercizi mattutini e allenare costantemente il pensiero, sviluppare la memoria.

La confusione della coscienza non è una malattia indipendente e si manifesta sullo sfondo di varie violazioni prestazioni cerebrali, intossicazione o assunzione medicinali. Può essere permanente o temporaneo. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di svilupparsi sullo sfondo della demenza. Il trattamento viene effettuato con sedativi, ma più spesso è necessario il trattamento della causa sottostante del sintomo.

Confusione (delirio) spesso disordine mentale, che si verifica al massimo diverse forme disagio fisico: malattie infettive, intossicazione, ustioni, lesioni, overdose di droga, alta temperatura, ipotermia, crisi ipertensive, compromissione della funzionalità epatica e renale, disturbi metabolici eccetera.

La confusione della coscienza può verificarsi a qualsiasi età, ma molto più spesso nei bambini e negli anziani, mentre molto meno è sufficiente per il suo verificarsi. motivi seri. Quindi, in una persona anziana, il delirio può verificarsi con un'overdose del farmaco che assume abitualmente, una lieve polmonite o un raffreddore, un aumento pressione sanguigna, disturbo transitorio circolazione cerebrale, avvelenamento del cibo, disidratazione, dopo mite operazione chirurgica e così via. Per il verificarsi del delirio in una persona anziana, anche il cosiddetto deprivazione sensoriale, cioè una significativa diminuzione del numero di stimoli esterni che agiscono sui sensi quando una persona vive da sola, in condizioni di scarsa illuminazione, in silenzio e non comunica con nessuno.

Nelle persone anziane, il delirio si verifica spesso anche sullo sfondo di una precedente demenza senile - Alzheimer, vascolare o altro; nei pazienti con demenza vascolare il delirio si verifica spesso dopo episodi di accidente cerebrovascolare. La durata del delirio può essere diversa - da mezz'ora a diverse settimane e persino mesi, mentre la sua gravità di solito oscilla anche durante il giorno - periodicamente i disturbi scompaiono, la coscienza si schiarisce, appare il corretto orientamento nell'ambiente, ma poi i sintomi ritorno, per la maggior parte di sera e di notte. Il deterioramento nelle ore serali e notturne è particolarmente tipico per i pazienti anziani che si trovano in ospedale per una serie di motivi: un attacco di angina pectoris o infarto del miocardio, crisi ipertensiva, Intervento chirurgico e così via.

La confusione della coscienza la sera può svilupparsi in loro anche con un soddisfacente stato somatico. Queste persone dentro giorno sono abbastanza ordinati, orientati correttamente nell'ambiente, ma verso sera, con l'inizio dell'oscurità, diventano confusi, pignoli, ansiosi, iniziano a provare illusioni e allucinazioni, cercano di andare da qualche parte o di andare, smettono di riconoscere gli altri, il che spaventa molto parenti che sono venuti per un appuntamento.

Indipendentemente da ciò che pri-IlMhi lo ha causato, il delirio è una condizione che richiede urgenza cure mediche e spesso ricoveri. È impossibile INLITTARE un tale paziente senza osservazione, perché sotto l'influenza di esperienze allucinatorie, può fare cose che sono per se stesso e per coloro che lo circondano.

Il trattamento del delirio prevede la ricerca della causa che lo ha provocato, IOOCHHO, dove non è chiaro, pertanto è necessario un esame di laboratorio e cfumentale. Per alleviare l'eccitazione, come giusto, usa le benzodiazepine - ad esempio, diazepam 2-4 ml di 1,! E | || il suo uso a lungo termine di benzodiazepine è indesiderabile, completo ed è meglio per lui usare antipsicotici: sonapax , clorprotixene, \ #e<ю галоперидол в малых дозах (1,5-3 мг), либо карбамазепин. Сим-\ Яшмы тревоги у них могут быть значительно уменьшены приемом |-Г)/1окаторов - атенолола, анаприлина, индералаидр. Необходимы tih*e витамины, сердечные препараты, обильное питье. Иногда при Пораженном возбуждении на короткое время могут потребоваться »|и"цс I ва физического стеснения - фиксация пациента к кровати за И|н"Д1 шечья и голень с помощью полотенца.

Il delirio finirà molto più velocemente se il paziente non è adatto a loro in isolamento: deve sempre esserci qualcuno accanto a lui! parenti o personale, è necessario parlare con lui, dargli da bere, tenerlo per mano, spiegare dove si trova, a quest'ora, chi lo circonda, ecc.; una luce fioca dovrebbe essere accesa nella stanza, è altamente desiderabile avere un ricevitore radio, una TV e altri mezzi che impediscano la privazione hchkor Va ricordato: l'assenza di irritazione durante la notte (oscurità, silenzio, solitudine, mancanza di opportunità di parlare con qualcuno) può riversare in modo significativo ansia ed eccitazione motoria.