Disturbi del trattamento del sistema nervoso autonomo. Trattamento dei disturbi del sistema nervoso autonomo. Emicrania da disturbo vegetativo-vascolare: segni e trattamento

Come trattare un disturbo del sistema nervoso autonomo? Questa domanda è ora di interesse per molte persone.
Tutti conoscono la situazione quando compaiono:

• debolezza;
• insonnia;
• mal di testa;
• sudorazione eccessiva;
• mancanza di aria;
• paura del panico.

Probabilmente, molte persone conoscono tali sintomi, ma non tutti hanno sperimentato una cosa del genere. Tali sintomi caratterizzano i disturbi nervosi (un disturbo del sistema nervoso autonomo o distonia vegetovascolare di tipo misto).

Una tale manifestazione del corpo non può essere definita una malattia, poiché in questo stato una persona può sentirsi male, ma nessuna analisi mostrerà gravi deviazioni. Ma se questo tipo di malattia non viene curato, porterà a gravi problemi di salute.

Disfunzione del sistema nervoso autonomo

Il corpo umano è regolato dal sistema nervoso, che è rappresentato da due componenti: centrale e autonomo. Il sistema nervoso autonomo è responsabile del funzionamento di tutti gli organi.

Va notato che il sistema nervoso autonomo è costituito da 2 sezioni principali, che sono interconnesse. Queste divisioni includono il simpatico e il parasimpatico. Se uno di loro fallisce, si verifica una disfunzione nel corpo.

Segni di malattie del sistema nervoso autonomo

Molto spesso sorge la domanda: perché si verifica un tale processo di disturbo del sistema nervoso? Si può dare una risposta: tutto dipende da quale parte del sistema nervoso è stata coinvolta nel processo patologico.

Le caratteristiche principali di VSD sono:

• frequenti mal di testa;
• aumento della fatica;
• vertigini, che sono accompagnate da ipertensione;
• c'è sudorazione delle mani o dei piedi;
• la pelle diventa fredda.

Il processo di termoregolazione è disturbato a causa del fatto che la funzione diencefalica, responsabile della termoregolazione del corpo, viene interrotta. Se si verifica un aumento della temperatura senza motivo, questa particolare funzione è stata violata.

Un'altra manifestazione della malattia del sistema nervoso autonomo è la compromissione della memoria. Ad esempio, se sei sicuro di conoscere il numero di telefono e il nome della persona, ma non riesci a ricordarli.

Forse durante l'anno scolastico non puoi in alcun modo imparare nuovo materiale. Questi sono i primi segni dello sviluppo di disturbi del sistema autonomo.

Spesso, con malattie del sistema nervoso autonomo, anche nei bambini, si verificano tremori alle mani e mancanza di respiro, si verifica secchezza della bocca e preoccupazioni per la pressione. Possono esserci segni di agitazione e insonnia.

Tutti questi segni dovrebbero farti pensare alla tua salute. Questi disturbi colpiscono soprattutto le donne. Spesso questa malattia provoca gastrite, tossicosi, allergie e nevrastenia.

Sintomi di un disturbo del sistema nervoso autonomo e cause della sua comparsa

La ragione principale dello sviluppo della malattia è la disregolazione del sistema nervoso autonomo, cioè l'esecuzione impropria delle funzioni di tutti gli organi interni e del corpo nel suo insieme.

Perché c'è una violazione del processo di regolazione dell'attività delle fibre nervose? La causa della malattia può essere l'ereditarietà, cioè si tratta di famiglie in cui i sintomi della malattia possono essere presenti in ogni membro della famiglia. Non dimenticare il sistema endocrino del corpo, specialmente durante la menopausa nelle donne, la gravidanza e la pubertà.

È impossibile escludere le persone che conducono uno stile di vita sedentario, consumano cibi grassi, bevande alcoliche. Le cause del disturbo possono essere malattie infettive, allergie, ictus e traumi.

La disfunzione autonomica procede in modi diversi. In alcuni casi c'è uno sviluppo della malattia, una forte attivazione.

Al momento dell'attacco, il paziente inizia a lamentarsi di un battito cardiaco accelerato, sorgono paura e paura della morte. La pressione sanguigna del paziente aumenta bruscamente, il viso diventa pallido e la sensazione di ansia si intensifica. Può svilupparsi una crisi ipertensiva.

I principali sintomi di una crisi ipertensiva includono:

1. Un forte calo della pressione sanguigna.
2. La pelle diventa pallida e diventa fredda.
3. Il corpo è coperto di sudore appiccicoso.
4. Una persona può cadere, poiché una forte debolezza si sviluppa in tutto il corpo.
5. Il cuore inizia a funzionare in modalità potenziata.
6. Dolore acuto all'addome, parte bassa della schiena.

Trattamento di un disturbo del sistema nervoso autonomo

Fondamentalmente, i pazienti vanno dal medico più di una volta con determinati reclami e il medico non può fare una diagnosi. Inizialmente, i pazienti visitano un medico generico e poi vanno da un cardiologo nella direzione. Successivamente, tutti i medici vengono aggirati, a partire da un gastroenterologo, chirurgo, neurologo e finendo con uno psicologo.

Il terapeuta prescrive tali tipi di ricerca come:

• elettrocardiogramma;
• TAC;
• elettroencefalogramma;
• monitoraggio quotidiano;
• fibrogastroduodenoscopia;
• varie prove di laboratorio.

Dopo tali studi, il medico sarà in grado di studiare il quadro generale della malattia e prescrivere il trattamento corretto e di alta qualità. Se pensi che smetterai di fumare per un po ', manterrai una dieta e il problema scomparirà, allora ti sbagli.

Questa malattia deve essere curata per molto tempo.

È necessario aderire a uno stile di vita sano, ovvero abbandonare completamente le cattive abitudini, praticare sport e garantire anche una corretta alimentazione. Il menu dovrebbe contenere un complesso di vitamine e minerali.

L'assunzione di farmaci normalizza il corretto funzionamento dell'intero organismo. È necessario utilizzare tranquillanti diurni, sonniferi notturni, farmaci vascolari. Un complesso di vitamine, corsi di massaggio e fisioterapia aiuta efficacemente e non dimenticare di nuotare in piscina.

Non dimenticare che se non ti senti bene, devi stare in silenzio per un po'. Siediti e riposati.

La disfunzione autonomica è una malattia piuttosto insidiosa. Si verifica spesso nei bambini e quindi accompagna una persona per tutta la vita. Se non vengono prese misure preventive, ti porterà a una pressione sanguigna costante, che causerà un cambiamento nella struttura di tutti gli organi.

È una conseguenza dei cambiamenti nel sistema digestivo. Ecco perché prova a condurre corsi di prevenzione stagionale, ovvero sessioni di massaggio, esercizi di fisioterapia, procedure di fisioterapia. Bevi tisane, prendi un complesso di vitamine. Il trattamento del centro benessere sarà vantaggioso.

Per la prevenzione domestica, sono adatte lezioni di yoga, sessioni di rilassamento. Fai esercizi di respirazione.

A causa del diverso quadro clinico, i segni di tale malattia possono essere trovati in molti pazienti. Secondo varie fonti, la disfunzione autonomica colpisce fino al 70% della popolazione mondiale.

Basi fisiopatologiche

Il sistema nervoso autonomo regola il lavoro degli organi interni e delle ghiandole endocrine, è anche responsabile della costanza dell'ambiente interno del corpo. Partecipa anche alla termoregolazione, al funzionamento coordinato dei sistemi immunitario ed endocrino.

Nel corpo avviene costantemente il lavoro simultaneo di due sezioni del sistema nervoso autonomo:

1. Comprensivo. Rallenta il lavoro del tratto gastrointestinale, il sistema genito-urinario e sopprime parzialmente i processi di regolazione ormonale. I suoi effetti sul sistema cardiovascolare sono un aumento della frequenza cardiaca e un aumento della forza delle contrazioni cardiache.
2. Parasimpatico. Questa parte del sistema nervoso ha l'effetto opposto: attiva il tratto digestivo e le ghiandole endocrine. Parallelamente, c'è un effetto inibitorio sul sistema cardiovascolare, favorisce la vasodilatazione, migliorando così l'afflusso di sangue ai tessuti.

Quando è coinvolto un dipartimento del sistema nervoso autonomo, il secondo rallenta il suo lavoro. Questo è il normale modo di lavorare. Quando si verificano determinati fallimenti, questa armonia viene violata, che si chiama disfunzione autonomica.

SVD (sindrome da disfunzione vegetativa) si verifica quando c'è uno squilibrio nel lavoro delle divisioni segmentali e soprasegmentali del sistema nervoso autonomo. Il primo regola il lavoro di determinati sistemi e organi, indirizzandoli a svolgere funzioni specifiche. Ad esempio, regola il lavoro del cuore, facendolo contrarre più velocemente o più lentamente. La parte soprasegmentale è responsabile dell'interazione coordinata di organi e sistemi tra loro.

L'insorgenza della malattia nel 29% dei casi si verifica durante l'infanzia. L'ipossia fetale prolungata durante la gravidanza provoca danni e interruzioni del sistema nervoso. La disfunzione vegetativa nei bambini inizia a manifestarsi nel primo anno di vita. Inoltre, i suoi sintomi sono ampi e non attirano immediatamente l'attenzione se il disturbo non è critico. La sindrome da disfunzione autonomica nei bambini si manifesta come segue:

1. Disturbi del tratto gastrointestinale - gonfiore, indigestione, feci instabili, rigurgito frequente.
2. Disturbi del sonno: un breve sonno irrequieto.
3. A volte i disturbi sono di natura mista: una violazione del lavoro di più sistemi contemporaneamente.

Cause e varietà

La disfunzione vegetativa, come qualsiasi altra malattia, ha spesso cause specifiche che ne provocano l'insorgenza. Ecco i principali:

1. Ristrutturazione ormonale del corpo - si verifica durante la pubertà, all'inizio dello sviluppo della menopausa, durante l'assunzione di farmaci ormonali.
2. Violazione del sistema endocrino, ad esempio a causa di cambiamenti organici in una delle ghiandole.
3. Il verificarsi di disturbi circolatori nel cervello: traumi, emorragie, tumori.
4. predisposizione ereditaria.
5. Effetti prolungati e intensi dello stress sul corpo.
6. Trauma da parto e gravidanza difficile.

A seconda dell'impatto sul sistema cardiovascolare, si distinguono i seguenti tipi di disfunzione:

1. Tipo cardiaco: con una pressione normale, si verifica disagio nell'area del cuore.
2. Tipo ipertensivo: gli stati di eccitazione sono accompagnati da un aumento della pressione sanguigna.
3. Tipo ipotensivo: una persona è cronicamente ipotensiva e soggetta a maggiore affaticamento, debolezza e svenimento.

Secondo la natura del decorso della malattia, ci sono:

1. Disfunzione autonomica permanente: i segni del disturbo sono costantemente presenti.
2. Parossistico - caratterizzato da esacerbazione della malattia sotto forma di convulsioni o crisi.
3. Disfunzione autonomica latente: questo tipo di malattia è nascosto.

Sintomi

I sintomi della malattia possono manifestarsi con la presenza di disturbi in uno o più sistemi corporei. In quest'ultimo caso, il disturbo procede secondo un tipo misto. Esistono diverse sindromi caratteristiche della VVD:

1. Sindrome psiconevrotica. Accompagnato da insonnia, instabilità emotiva, tendenza all'apatia e alla depressione. Spesso tali pazienti diventano ansiosi senza alcuna ragione oggettiva. Questo complesso di sintomi è anche chiamato sindrome depressiva.
2. La sindrome asteno-vegetativa si manifesta con una diminuzione della capacità lavorativa, una sensazione di rapida stanchezza, stati apatici e una violazione dell'adattamento.
3. La sindrome dei disturbi vascolari periferici comprende arrossamento e gonfiore delle estremità, presenza di dolore ai muscoli. A volte possono verificarsi crampi alle gambe.
4. La sindrome cerebrovascolare è accompagnata da una maggiore irritabilità, presenza di emicrania, condizioni ischemiche che possono portare a un ictus.
5. La sindrome neurogastrica combina un complesso di disturbi del tratto gastrointestinale. Viene spesso confusa con la gastroduodenite. La differenza è che i dolori allo stomaco si verificano indipendentemente dall'assunzione di cibo. A volte questi pazienti ingoiano cibo solido molto più facilmente del cibo liquido. Ciò indica un'origine nervosa del disturbo.
6. Sindrome respiratoria: una violazione del ritmo della respirazione, la comparsa di mancanza di respiro, una sensazione di nodo alla gola, mancanza d'aria.
7. La sindrome cardiovascolare è la più comune dopo il nevrotico. È accompagnato dalla comparsa di vari dolori al cuore, che non vengono fermati dalla nitroglicerina e scompaiono inaspettatamente. Questa condizione può essere accompagnata da una violazione del ritmo cardiaco e da picchi di pressione.

Quando si combinano diverse sindromi, c'è una disfunzione di tipo misto.

Disturbo speciale

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a un disturbo come la disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo. Lo stato ansioso-depressivo con esso è caratterizzato dalle lamentele del paziente sull'interruzione del lavoro di un particolare organo o sistema di organi. Allo stesso tempo, la diagnosi non conferma la presenza di prerequisiti per la manifestazione di tali sintomi.

La disfunzione autonomica somatoforme può essere accompagnata da:

• sindrome cardiaca;
• problemi gastralgici;
• disturbi nel funzionamento del sistema urinario;
• manifestazioni sotto forma di mialgia e dolore alle articolazioni.

La varietà dei sintomi emergenti è caratterizzata da una caratteristica comune: sono instabili e mutevoli e si verificano principalmente sullo sfondo di situazioni stressanti. In termini semplici, la disfunzione somatoforme è un complesso di disturbi psicologici che influenzano il funzionamento degli organi interni. I problemi più comuni sono:

1. Sistema respiratorio: una sensazione di incompletezza dell'ispirazione, mancanza di respiro, che passa in un sogno, una sensazione di mancanza di ossigeno.
2. Apparato digerente: dolore durante la deglutizione, dolore allo stomaco, deglutizione di aria e frequenti eruttazioni incontrollate, diarrea nervosa, sensazione di ribollimento nell'intestino.
3. Sistema urinario: la voglia di urinare appare bruscamente quando è impossibile usare il bagno o in luoghi affollati. A volte c'è un fenomeno come la "balbuzie urinaria" - una brusca cessazione incontrollata della minzione in presenza di estranei.
4. Sistema cardiovascolare: c'è dolore al cuore, che è difficile da descrivere, non ha confini e irradiazioni chiari. È spesso accompagnato da depressione, stati ansiosi-nevrotici del paziente: fa varie lamentele, non riesce a trovare un posto per se stesso, mentre i medici non trovano una ragione ovvia per tali dolori.

Con questa forma di disturbo, il paziente descrive il suo stato mutevole e cerca una spiegazione per il suo disturbo da qualche malattia, possibilmente grave, di un particolare organo o sistema. In diversi pazienti si osserva un sintomo simile: labilità emotiva, la cui gravità varia dallo stato di eccitazione ansiosa alla depressione o alla sindrome psicotica.

Trattamento della disfunzione autonomica

La disfunzione autonomica può complicare la vita delle persone, quindi deve essere trattata il prima possibile. Il trattamento consiste nella correzione primaria del funzionamento del sistema di organi di cui il paziente si lamenta. Dopo un'accurata ricerca diagnostica, le violazioni oggettive vengono identificate e corrette.

La scelta dei farmaci avviene a seconda dei sintomi osservati nel paziente. La direzione generale del trattamento farmacologico per la disfunzione è l'uso di farmaci vascolari che migliorano la circolazione sanguigna, così come i nootropi.

Il trattamento completo prevede la correzione del sonno e della veglia, il miglioramento delle condizioni di lavoro, la correzione della nutrizione, l'eliminazione delle cattive abitudini. Solo avvicinandosi alla soluzione del problema in modo complesso, si può sperare in un esito positivo del trattamento.

Il trattamento della disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo implica, prima di tutto, una direzione psicoterapeutica. Il lavoro di uno psicologo, così come la nomina di sedativi leggeri e farmaci che migliorano l'umore, possono eliminare la causa principale della malattia.

Qual è il pericolo della malattia

Una delle manifestazioni più gravi della disfunzione autonomica è la disfunzione del nodo del seno. Questo nodo fornisce la generazione di impulsi nervosi, portando a contrazioni cardiache regolari. La violazione del lavoro di questo plesso nervoso porta a un rallentamento o un'accelerazione del cuore, alla comparsa di varie aritmie.

La disfunzione autonomica del nodo del seno (VDS) si manifesta negli adulti secondo un tipo misto: alternanza di battito cardiaco accelerato e lento, affaticamento, squilibrio che porta a una caduta, svenimento, problemi ansioso-depressivi.

Anche le forme avanzate di disturbi vegetativi che non sono state adeguatamente trattate portano a cambiamenti organici. Ciò è dovuto a una violazione dell'innervazione e al normale apporto di sostanze nutritive a questi organi. Anche la disfunzione somatoforme - una malattia che ha solo una base psicologica - passa nel tempo a un livello fisiologico.

La manifestazione di sintomi di tipo misto può spesso confondere non solo il paziente, ma anche il medico. La diagnosi di tali casi deve essere affrontata in modo molto responsabile.

La prevenzione della disfunzione autonomica dovrebbe iniziare nella prima infanzia. I genitori dovrebbero ricordare che il bambino dovrebbe camminare molto all'aria aperta, mangiare bene, fare esercizio fisico e avere una routine quotidiana ben sviluppata.

Per gli adulti valgono anche le misure. A loro vale la pena aggiungere un'adeguata organizzazione dell'orario di lavoro. Se possibile, è necessario limitare le situazioni stressanti e un adeguato riposo tempestivo. Le persone anziane devono essere sicure di mantenere l'attività fisica, mentale ed emotiva.

La prevenzione di tutte le malattie e il loro trattamento efficace consistono, prima di tutto, in un atteggiamento attento verso se stessi e nell'adesione alle regole di uno stile di vita sano. Non ignorare alcun disagio e dolore minore. La disfunzione vegetativa del tipo misto complica notevolmente la diagnosi. Nel caso di questa malattia, la cui complicata natura può esaurire il paziente, bisogna mantenere la calma e affidarsi al parere dei medici.

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Sintomi della malattia - disturbi vegetativi

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Sei in stato vegetativo? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano sufficiente attenzione ai sintomi delle malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, purtroppo, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - i cosiddetti sintomi della malattia. Identificare i sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, è semplicemente necessario essere visitati da un medico più volte all'anno non solo per prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere uno spirito sano nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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Disfunzione autonomica: sintomi di disturbi, trattamento, forme di distonia

La disfunzione autonomica è un complesso di disturbi funzionali causati dalla disregolazione del tono vascolare e che porta allo sviluppo di nevrosi, ipertensione arteriosa e deterioramento della qualità della vita. Questa condizione è caratterizzata dalla perdita della normale risposta dei vasi sanguigni a vari stimoli: si restringono fortemente o si espandono. Tali processi violano il benessere generale di una persona.

La disfunzione autonomica è abbastanza comune, si verifica nel 15% dei bambini, nell'80% degli adulti e nel 100% degli adolescenti. Le prime manifestazioni di distonia si osservano nell'infanzia e nell'adolescenza, il picco di incidenza si verifica nella fascia di età degli anni. Le donne soffrono di distonia autonomica molte volte più spesso degli uomini.

Il sistema nervoso autonomo regola le funzioni di organi e sistemi in accordo con fattori irritanti esogeni ed endogeni. Funziona inconsciamente, aiuta a mantenere l'omeostasi e adatta il corpo alle mutevoli condizioni ambientali. Il sistema nervoso autonomo è diviso in due sottosistemi: simpatico e parasimpatico, che funzionano nella direzione opposta.

• Il sistema nervoso simpatico indebolisce la peristalsi intestinale, aumenta la sudorazione, aumenta la frequenza cardiaca e aumenta la funzione cardiaca, dilata le pupille, restringe i vasi sanguigni e aumenta la pressione sanguigna.
• Il reparto parasimpatico contrae i muscoli e aumenta la motilità del tratto gastrointestinale, stimola il lavoro delle ghiandole del corpo, dilata i vasi sanguigni, rallenta il cuore, abbassa la pressione sanguigna, restringe la pupilla.

Entrambi questi reparti sono in uno stato di equilibrio e vengono attivati ​​solo in caso di necessità. Se uno dei sistemi inizia a dominare, il lavoro degli organi interni e del corpo nel suo insieme viene interrotto. Ciò si manifesta con i corrispondenti segni clinici, così come lo sviluppo di cardioneurosi, distonia neurocircolatoria, sindrome psicovegetativa, vegetopatia.

La disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo è una condizione psicogena accompagnata da sintomi di malattie somatiche in assenza di lesioni organiche. I sintomi in questi pazienti sono molto diversi e mutevoli. Visitano diversi medici e presentano lamentele vaghe che non sono confermate dall'esame. Molti esperti ritengono che questi sintomi siano inventati, ma in realtà causano molta sofferenza ai pazienti e sono esclusivamente di natura psicogena.

Eziologia

La violazione della regolazione nervosa è la causa alla base della distonia autonomica e porta a disturbi nell'attività di vari organi e sistemi.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo di disturbi autonomici:

1. Malattie endocrine - diabete mellito, obesità, ipotiroidismo, disfunzione surrenale,
2. Cambiamenti ormonali - menopausa, gravidanza, pubertà,
3. Eredità,
4. Aumento della sospettosità e dell'ansia del paziente,
5. Cattive abitudini,
6. malnutrizione,
7. Focolai di infezione cronica nel corpo - carie, sinusite, rinite, tonsillite,
8. Allergia,
9. trauma cranico,
10. intossicazione,
11. Rischi professionali - radiazioni, vibrazioni.

Le cause della patologia nei bambini sono l'ipossia fetale durante la gravidanza, le lesioni alla nascita, le malattie durante il periodo neonatale, il clima sfavorevole in famiglia, il superlavoro a scuola e le situazioni stressanti.

Sintomi

La disfunzione autonomica si manifesta con un'ampia varietà di sintomi e segni: astenia del corpo, palpitazioni, insonnia, ansia, attacchi di panico, mancanza di respiro, fobie ossessive, brusco cambiamento di febbre e brividi, intorpidimento delle estremità, tremore alle mani, mialgia e artralgia, dolore cardiaco, temperatura subfebbrile, disuria , discinesia biliare, svenimento, iperidrosi e ipersalivazione, dispepsia, disordinazione dei movimenti, fluttuazioni della pressione.

Lo stadio iniziale della patologia è caratterizzato dalla nevrosi vegetativa. Questo termine condizionale è sinonimo di disfunzione autonomica, ma allo stesso tempo si estende oltre e provoca l'ulteriore sviluppo della malattia. La nevrosi vegetativa è caratterizzata da alterazioni vasomotorie, ridotta sensibilità cutanea e trofismo muscolare, disturbi viscerali e manifestazioni allergiche. All'inizio della malattia, vengono alla ribalta i segni della nevrastenia, quindi si uniscono i sintomi rimanenti.

Le principali sindromi di disfunzione autonomica:

• La sindrome dei disturbi mentali si manifesta con umore basso, impressionabilità, sentimentalismo, pianto, letargia, malinconia, insonnia, tendenza all'autoaccusa, indecisione, ipocondria e diminuzione dell'attività motoria. I pazienti sviluppano ansia incontrollabile, indipendentemente da un particolare evento della vita.
• La sindrome cardiaca si manifesta con dolore cardiaco di diversa natura: doloroso, parossistico, doloroso, bruciante, a breve termine, costante. Si verifica durante o dopo lo sforzo fisico, lo stress, il disagio emotivo.
• La sindrome asteno-vegetativa è caratterizzata da aumento della fatica, diminuzione delle prestazioni, esaurimento del corpo, intolleranza ai suoni forti, meteosensibilità. Il disturbo dell'adattamento si manifesta con un'eccessiva reazione dolorosa a qualsiasi evento.
• La sindrome respiratoria si verifica con disfunzione autonomica somatoforme del sistema respiratorio. Si basa sui seguenti segni clinici: comparsa di mancanza di respiro al momento dello stress, sensazione soggettiva di mancanza d'aria, compressione toracica, difficoltà di respirazione, soffocamento. Il decorso acuto di questa sindrome è accompagnato da grave mancanza di respiro e può provocare soffocamento.
• La sindrome neurogastrica si manifesta con aerofagia, spasmo dell'esofago, duodenostasi, bruciore di stomaco, frequenti eruttazioni, singhiozzo nei luoghi pubblici, flatulenza e costipazione. Immediatamente dopo lo stress, il processo di deglutizione è disturbato nei pazienti, si verifica dolore dietro lo sterno. Il cibo solido è molto più facile da deglutire rispetto al cibo liquido. Il mal di stomaco di solito non è correlato al mangiare.
• I sintomi della sindrome cardiovascolare sono dolori cardiaci che si verificano dopo lo stress e non sono alleviati dall'assunzione di farmaci coronarici. Il polso diventa labile, la pressione sanguigna fluttua, il battito cardiaco accelera.
• La sindrome cerebrovascolare si manifesta con emicrania, compromissione intellettuale, aumento dell'irritabilità, nei casi più gravi - attacchi ischemici e sviluppo di un ictus.
• La sindrome dei disturbi vascolari periferici è caratterizzata dalla comparsa di gonfiore e iperemia delle estremità, mialgia e convulsioni. Questi segni sono dovuti a una violazione del tono vascolare e della permeabilità della parete vascolare.

La disfunzione autonomica inizia a manifestarsi durante l'infanzia. I bambini con tali problemi spesso si ammalano, lamentano mal di testa e malessere generale con un improvviso cambiamento del tempo. Man mano che invecchiano, le disfunzioni autonomiche spesso scompaiono da sole. Ma non è sempre così. Alcuni bambini all'inizio della pubertà diventano emotivamente labili, spesso piangono, si isolano o, al contrario, diventano irritabili e irascibili. Se i disturbi autonomici interrompono la vita del bambino, dovresti consultare un medico.

Esistono 3 forme cliniche di patologia:

1. L'eccessiva attività del sistema nervoso simpatico porta allo sviluppo di disfunzione autonomica di tipo cardiaco o cardiaco. Si manifesta con aumento della frequenza cardiaca, attacchi di paura, ansia e paura della morte. Nei pazienti la pressione aumenta, la peristalsi intestinale si indebolisce, il viso diventa pallido, appare il dermografismo rosa, la tendenza ad aumentare la temperatura corporea, l'agitazione e l'irrequietezza motoria.
2. La disfunzione autonomica può procedere secondo il tipo ipotonico con eccessiva attività della divisione parasimpatica del sistema nervoso. Nei pazienti, la pressione diminuisce bruscamente, la pelle diventa rossa, compaiono cianosi delle estremità, untuosità della pelle e acne. Le vertigini sono solitamente accompagnate da grave debolezza, bradicardia, mancanza di respiro, mancanza di respiro, dispepsia, svenimento e, nei casi più gravi, minzione e defecazione involontarie, disturbi addominali. C'è una tendenza alle allergie.
3. Una forma mista di disfunzione autonomica si manifesta con una combinazione o un'alternanza di sintomi delle prime due forme: l'attivazione del sistema nervoso parasimpatico spesso termina con una crisi simpatica. I pazienti sviluppano dermografismo rosso, iperemia del torace e della testa, iperidrosi e acrocianosi, tremore alle mani, febbricola.

Le misure diagnostiche per la disfunzione autonomica comprendono lo studio dei reclami del paziente, il suo esame completo e una serie di test diagnostici: elettroencefalografia, elettrocardiografia, risonanza magnetica, ultrasuoni, FGDS, esami del sangue e delle urine.

Trattamento

Trattamento non farmacologico

È necessario eliminare le fonti di stress: normalizzare le relazioni familiari e domestiche, prevenire i conflitti sul lavoro, nei gruppi di bambini ed educativi. I pazienti non dovrebbero essere nervosi, dovrebbero evitare situazioni stressanti. Le emozioni positive sono semplicemente necessarie per i pazienti con distonia autonomica. È utile ascoltare musica piacevole, guardare solo buoni film e ricevere informazioni positive.

La nutrizione dovrebbe essere equilibrata, frazionata e frequente. Si consiglia ai pazienti di limitare l'uso di cibi salati e piccanti e, con simpaticotonia, di escludere completamente tè e caffè forti.

Il sonno inadeguato e inadeguato interrompe il funzionamento del sistema nervoso. Devi dormire almeno 8 ore al giorno in un luogo caldo e ben ventilato, su un letto comodo. Il sistema nervoso si allenta nel corso degli anni. Per ripristinarlo è necessario un trattamento persistente ea lungo termine.

Farmaci

Passano alla terapia farmacologica selezionata individualmente solo se il rafforzamento generale e le misure fisioterapiche sono insufficienti:

• Tranquillanti - Seduxen, Phenazepam, Relanium.
• Antipsicotici - Frenolon, Sonapax.
• Nootropi - "Pantogam", "Piracetam".
• Sonniferi - "Temazepam", "Flurazepam".
• Rimedi cardiaci - "Korglikon", "Digitoxin".
• Antidepressivi - Trimipramina, Azafen.
• Fondi vascolari - "Cavinton", "Trental".
• Sedativi - Corvalol, Valocordin, Validol.
• La disfunzione autonomica del tipo ipertonico richiede l'uso di farmaci ipotensivi: Egilok, Tenormin, Anaprilin.
• Vitamine.

La fisioterapia e la balneoterapia danno un buon effetto terapeutico. Si raccomanda ai pazienti di seguire un corso di generale e digitopressione, agopuntura, visitare la piscina, terapia fisica ed esercizi di respirazione.

Tra le procedure fisioterapiche, le più efficaci nella lotta contro la disfunzione autonomica sono l'elettrosonno, la galvanizzazione, l'elettroforesi con antidepressivi e tranquillanti, le procedure idriche - bagni terapeutici, la doccia di Charcot.

Fitoterapia

Oltre ai principali farmaci per il trattamento della disfunzione autonomica, vengono utilizzati medicinali a base di erbe:

1. I frutti di biancospino normalizzano il lavoro del cuore, riducono la quantità di colesterolo nel sangue e hanno un effetto cardiotonico. I preparati con biancospino rafforzano il muscolo cardiaco e ne migliorano l'afflusso di sangue.
2. Gli adattogeni tonificano il sistema nervoso, migliorano i processi metabolici e stimolano il sistema immunitario - tintura di ginseng, eleuterococco, vite di magnolia. Ripristinano la bioenergetica del corpo e aumentano la resistenza complessiva del corpo.
3. Valeriana, erba di San Giovanni, achillea, assenzio, timo e motherwort riducono l'eccitabilità, ripristinano il sonno e l'equilibrio psico-emotivo, normalizzano il ritmo cardiaco, senza causare danni al corpo.
4. Melissa, luppolo e menta riducono la forza e la frequenza degli attacchi di disfunzione autonomica, alleviano il mal di testa e hanno un effetto calmante e analgesico.

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo di disfunzione autonomica nei bambini e negli adulti, dovrebbero essere prese le seguenti misure:

• Effettuare un regolare monitoraggio del dispensario dei pazienti - una volta ogni sei mesi,
• Identificare e disinfettare tempestivamente i focolai di infezione nel corpo,
• Trattare concomitanti malattie endocrine, somatiche,
• Ottimizza i modelli di sonno e riposo
• Normalizzare le condizioni di lavoro
• Prendi multivitaminici in autunno e in primavera,
• Intraprendere un corso di fisioterapia durante le riacutizzazioni,
• Impegnati nella terapia fisica
• Combatti il ​​fumo e l'alcolismo
• Ridurre lo stress sul sistema nervoso.

Video: distonia vegetativa-vascolare - Dr. Komarovsky

Mio figlio ha 14 anni, hanno messo il VVD, sono nel panico, è molto spaventoso?

Ciao! La VVD non rappresenta una minaccia per la vita o un grave disturbo di salute, è una disfunzione nell'attività dei dipartimenti del sistema nervoso autonomo, che rischia di scomparire con l'età. Assicurati che tuo figlio dorma e riposi bene, un'adeguata quantità di attività fisica, passeggiate.

Disfunzione autonomica associata a disturbi d'ansia

MD, prof. V.O. Vorobiev, V.V. biondo

Prima MGMU loro. LORO. Sechenov

La maggior parte dei medici praticanti intende il termine "distonia vegetativa" come disordini autonomici polisistemici causati psicogenamente. Di solito, i disturbi vegetativi sono secondari, che si verificano sullo sfondo di malattie mentali o somatiche.

Molto spesso, la disfunzione autonomica accompagna malattie psicogene (reazioni psicofisiologiche allo stress, disturbi dell'adattamento, malattie psicosomatiche, disturbo da stress post-traumatico, disturbi ansioso-depressivi), ma può anche accompagnare malattie organiche del sistema nervoso, malattie somatiche, disturbi fisiologici cambiamenti ormonali, ecc. La distonia vegetativa non può essere considerata una diagnosi nosologica. È consentito utilizzare questo termine quando si formula una diagnosi sindromica, nella fase di chiarimento della categoria di una sindrome psicopatologica associata a disturbi autonomici.

Come diagnosticare la sindrome di distonia vegetativa?

La maggior parte dei pazienti (oltre il 70%) con disfunzione autonomica psicogena presenta disturbi esclusivamente somatici. Circa un terzo dei pazienti, insieme a massicci disturbi somatici, riporta attivamente sintomi di disagio mentale (sensazioni di ansia, depressione, irritabilità, pianto). Tipicamente, questi sintomi i pazienti tendono a interpretare come secondari a una "grave" malattia fisica (reazione alla malattia). Poiché la disfunzione autonomica spesso imita la patologia dell'organo, è necessario un esame fisico approfondito del paziente. Questo è un passo necessario nella diagnosi negativa della distonia vegetativa. Allo stesso tempo, nell'esaminare questa categoria di pazienti, è consigliabile evitare numerosi studi disinformativi, poiché sia ​​​​gli studi in corso che gli inevitabili riscontri strumentali possono supportare le idee catastrofiche del paziente sulla sua malattia.

I disturbi vegetativi in ​​​​questa categoria di pazienti hanno manifestazioni polisistemiche. Tuttavia, un particolare paziente può focalizzare fortemente l'attenzione del medico sui disturbi più significativi, ad esempio, nel sistema cardiovascolare, ignorando i sintomi di altri sistemi. Pertanto, il professionista ha bisogno della conoscenza dei sintomi tipici per identificare la disfunzione autonomica in vari sistemi. I più riconoscibili sono i sintomi associati all'attivazione della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo. La disfunzione autonomica è più spesso osservata nel sistema cardiovascolare: tachicardia, extrasistole, fastidio al torace, cardialgia, iper e ipotensione arteriosa, acrocianosi distale, ondate di caldo e freddo. I disturbi dell'apparato respiratorio possono essere rappresentati da sintomi individuali (difficoltà a respirare, "nodo" alla gola) o raggiungere un grado sindromico. Il nucleo delle manifestazioni cliniche della sindrome da iperventilazione sono vari disturbi respiratori (sensazione di mancanza d'aria, mancanza di respiro, sensazione di soffocamento, sensazione di perdita della respirazione automatica, sensazione di un nodo alla gola, secchezza delle fauci, aerofagia, ecc.) e/o iperventilazione equivalenti (sospiri, tosse, sbadigli). I disturbi respiratori sono coinvolti nella formazione di altri sintomi patologici. Ad esempio, ad un paziente possono essere diagnosticati disturbi muscolo-tonici e motori (tensioni muscolari dolorose, spasmi muscolari, fenomeni muscolo-tonici convulsivi); parestesia delle estremità (intorpidimento, formicolio, "strisciare", prurito, bruciore) e / o triangolo naso-labiale; fenomeni di coscienza alterata (pre-sincope, sensazione di "vuoto" nella testa, vertigini, visione offuscata, "nebbia", "griglia", perdita dell'udito, tinnito). In misura minore, i medici si concentrano sui disturbi autonomici gastrointestinali (nausea, vomito, eruttazione, flatulenza, brontolio, costipazione, diarrea, dolore addominale). Tuttavia, i disturbi del tratto gastrointestinale spesso disturbano i pazienti con disfunzione autonomica. I nostri dati suggeriscono che il disagio gastrointestinale si verifica nel 70% dei pazienti con disturbo di panico. Recenti studi epidemiologici hanno dimostrato che oltre il 40% dei pazienti affetti da panico presenta sintomi gastrointestinali che soddisfano i criteri per una diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile.

Tabella 1. Sintomi specifici dell'ansia

da un particolare evento della vita.

ansia che sorge in risposta alla presentazione di un noto

stimolo) seguito da una risposta di evitamento

pensieri fastidiosi e ripetitivi che il paziente non è in grado di esprimere

sopprimere, e ripetute azioni stereotipate eseguite in risposta

ad un'ossessione

È importante valutare lo sviluppo dei sintomi autonomici nel tempo. Di norma, la comparsa o l'aggravamento dell'intensità dei reclami dei pazienti è associata a una situazione di conflitto o a un evento stressante. In futuro, l'intensità dei sintomi vegetativi rimane dipendente dalla dinamica dell'attuale situazione psicogena. La presenza di una relazione temporanea di sintomi somatici con quelli psicogeni è un importante marker diagnostico della distonia autonomica. Regolare per la disfunzione autonomica è la sostituzione di alcuni sintomi con altri. La "mobilità" dei sintomi è una delle caratteristiche più caratteristiche della distonia vegetativa. Allo stesso tempo, la comparsa di un nuovo sintomo "incomprensibile" per il paziente è per lui un ulteriore stress e può portare ad un aggravamento della malattia.

I sintomi vegetativi sono associati a disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale leggero, risvegli notturni), complesso sintomatologico astenico, irritabilità in relazione a eventi di vita abituali e disturbi neuroendocrini. L'identificazione dell'ambiente sindromico caratteristico dei disturbi vegetativi aiuta nella diagnosi della sindrome psicovegetativa.

Come fare una diagnosi nosologica?

I disturbi mentali accompagnano necessariamente la disfunzione autonomica. Tuttavia, il tipo di disturbo mentale e la sua gravità variano ampiamente tra i pazienti. I sintomi mentali sono spesso nascosti dietro la "facciata" di una massiccia disfunzione autonomica, ignorata dal paziente e da coloro che lo circondano. La capacità di un medico di vedere in un paziente, oltre alla disfunzione autonomica, sintomi psicopatologici è decisiva per la corretta diagnosi della malattia e un trattamento adeguato. Molto spesso, la disfunzione autonomica è associata a disturbi emotivi e affettivi: ansia, depressione, disturbo ansioso-depressivo misto, fobie, isteria, ipocondria. L'ansia è il leader tra le sindromi psicopatologiche associate alla disfunzione autonomica. Nei paesi industrializzati negli ultimi decenni si è registrato un rapido aumento del numero di malattie allarmanti. Insieme all'aumento della morbilità, i costi diretti e indiretti associati a queste malattie sono in costante aumento.

Tutte le condizioni patologiche d'ansia sono caratterizzate sia da sintomi d'ansia generali che specifici. I sintomi vegetativi non sono specifici e si osservano in qualsiasi tipo di ansia. Sintomi specifici di ansia, riguardanti il ​​tipo della sua formazione e decorso, determinano il tipo specifico di disturbo d'ansia (Tabella 1). Poiché i disturbi d'ansia differiscono principalmente nei fattori che causano l'ansia e l'evoluzione dei sintomi nel tempo, i fattori situazionali e il contenuto cognitivo dell'ansia devono essere accuratamente valutati dal medico.

Molto spesso, i pazienti che soffrono di disturbo d'ansia generalizzato (GAD), disturbo di panico (PR) e disturbo dell'adattamento cadono nel campo visivo di un neurologo.

Il GAD si manifesta, di regola, prima dei 40 anni (l'esordio più tipico è tra l'adolescenza e la terza decade di vita), scorre cronicamente per anni con una pronunciata fluttuazione dei sintomi. La principale manifestazione della malattia è l'eccessiva ansia o irrequietezza, osservata quasi quotidianamente, difficile da controllare volontariamente e non limitata a circostanze e situazioni specifiche, in combinazione con i seguenti sintomi:

• nervosismo, ansia, sensazione di agitazione, stato sull'orlo del collasso;
• fatica;
• violazione della concentrazione dell'attenzione, "off";
• irritabilità;
• tensione muscolare;
• disturbi del sonno, molto spesso difficoltà ad addormentarsi e mantenere il sonno.

Inoltre, i sintomi non specifici dell'ansia possono essere presentati in modo illimitato: vegetativo (vertigini, tachicardia, disagio epigastrico, secchezza delle fauci, sudorazione, ecc.); oscuri presentimenti (ansia per il futuro, anticipazione della "fine", difficoltà di concentrazione); tensione motoria (irrequietezza motoria, pignoleria, incapacità di rilassarsi, mal di testa da tensione, brividi). Il contenuto delle paure inquietanti di solito riguarda il tema della propria salute e della salute dei propri cari. Allo stesso tempo, i pazienti cercano di stabilire regole di condotta speciali per se stessi e le loro famiglie al fine di ridurre al minimo i rischi di problemi di salute. Qualsiasi deviazione dal solito stereotipo di vita provoca un aumento delle paure inquietanti. Una maggiore attenzione alla propria salute forma gradualmente uno stile di vita ipocondriaco.

GAD è un disturbo d'ansia cronico con un'alta probabilità di recidiva dei sintomi in futuro. Secondo studi epidemiologici, nel 40% dei pazienti i sintomi di ansia persistono per più di cinque anni. In precedenza, la GAD era considerata dalla maggior parte degli esperti come un disturbo lieve che raggiunge un significato clinico solo quando è in comorbilità con la depressione. Ma l'aumento dei fatti che indicano una violazione dell'adattamento sociale e professionale dei pazienti con GAD ci fa prendere più seriamente questa malattia.

La PR è una malattia estremamente comune soggetta a cronicizzazione, che si manifesta in giovane età socialmente attiva. La prevalenza di PR, secondo studi epidemiologici, è dell'1,9-3,6%. La principale manifestazione di PR sono ricorrenti parossismi di ansia (attacchi di panico). L'attacco di panico (PA) è un inspiegabile attacco doloroso di paura o ansia per il paziente in combinazione con vari sintomi autonomici (somatici).

La diagnosi di PA si basa su determinati criteri clinici. La PA è caratterizzata da paura parossistica (spesso accompagnata da un senso di morte imminente) o ansia e/o da un senso di tensione interiore ed è accompagnata da ulteriori sintomi (associati al panico):

• pulsazione, forte battito cardiaco, polso rapido;
• sudorazione;
• brividi, tremore, sensazione di tremore interno;
• sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro;
• difficoltà a respirare, soffocamento;
• dolore o disagio nella parte sinistra del torace;
• nausea o fastidio addominale;
• sensazione di vertigini, instabilità, stordimento o stordimento;
• sensazione di derealizzazione, spersonalizzazione;
• paura di impazzire o di fare qualcosa fuori controllo;
• paura della morte;
• sensazione di intorpidimento o formicolio (parestesie) agli arti;
• sensazione di ondate di calore o freddo che attraversano il corpo.

PR ha uno stereotipo speciale della formazione e dello sviluppo dei sintomi. I primi attacchi lasciano un segno indelebile nella memoria del paziente, che porta alla comparsa di una sindrome di "attesa" dell'attacco, che a sua volta rafforza la ricorrenza degli attacchi. La ripetizione di attacchi in situazioni simili (nei trasporti, in mezzo alla folla, ecc.) contribuisce alla formazione di comportamenti restrittivi, ovvero evitamento di luoghi e situazioni potenzialmente pericolose per lo sviluppo della PA.

La comorbidità della PR con le sindromi psicopatologiche tende ad aumentare con l'aumentare della durata della malattia. La posizione di leader nella comorbidità con PR è occupata da agorafobia, depressione e ansia generalizzata. Molti ricercatori hanno dimostrato che quando PR e GAD sono combinati, entrambe le malattie si manifestano in una forma più grave, aggravano reciprocamente la prognosi e riducono la probabilità di remissione.

Alcuni individui con una tolleranza allo stress estremamente bassa possono sviluppare uno stato di malattia in risposta a un evento stressante che non va oltre lo stress mentale ordinario o quotidiano. Eventi stressanti più o meno evidenti per il paziente provocano sintomi dolorosi che interrompono il normale funzionamento del paziente (attività professionale, funzioni sociali). Questi stati patologici sono stati definiti disturbo dell'adattamento, una reazione allo stress psicosociale palese che compare entro tre mesi dall'insorgenza dello stress. La natura disadattativa della reazione è indicata da sintomi che vanno oltre la norma e le reazioni attese allo stress e disturbi nelle attività professionali, nella vita sociale ordinaria o nei rapporti con altre persone. Il disturbo non è una risposta a uno stress estremo o un'esacerbazione di una malattia mentale preesistente. La reazione di disadattamento non dura più di 6 mesi. Se i sintomi persistono per più di 6 mesi, la diagnosi di disturbo dell'adattamento viene rivalutata.

Le manifestazioni cliniche del disturbo adattivo sono molto variabili. Tuttavia, di solito è possibile distinguere tra sintomi psicopatologici e disturbi autonomici associati. Sono i sintomi vegetativi che spingono il paziente a chiedere aiuto a un medico. Molto spesso, il disadattamento è caratterizzato da uno stato d'animo ansioso, una sensazione di incapacità di far fronte alla situazione e persino una diminuzione della capacità di funzionare nella vita quotidiana. L'ansia si manifesta con una sensazione diffusa, estremamente spiacevole, spesso vaga di paura di qualcosa, un senso di minaccia, una sensazione di tensione, maggiore irritabilità e pianto. Allo stesso tempo, l'ansia in questa categoria di pazienti può manifestarsi con paure specifiche, principalmente paure per la propria salute. I pazienti hanno paura del possibile sviluppo di ictus, infarto, processo oncologico e altre gravi malattie. Questa categoria di pazienti è caratterizzata da frequenti visite dal medico, numerosi studi strumentali ripetuti e uno studio approfondito della letteratura medica.

La conseguenza dei sintomi dolorosi è l'esclusione sociale. I pazienti iniziano a far fronte male alle loro solite attività professionali, sono perseguitati da fallimenti nel lavoro, per cui preferiscono evitare la responsabilità professionale, rifiutare opportunità di carriera. Un terzo dei pazienti interrompe completamente l'attività professionale.

Come trattare la distonia vegetativa?

Nonostante la presenza obbligatoria di disfunzione autonomica e la natura spesso mascherata dei disturbi emotivi nei disturbi d'ansia, il trattamento di base per l'ansia è il trattamento psicofarmacologico. I farmaci usati con successo per trattare l'ansia influenzano vari neurotrasmettitori, in particolare serotonina, norepinefrina, GABA.

La gamma di ansiolitici è estremamente ampia: tranquillanti (benzodiazepinici e non benzodiazepinici), antistaminici, ligandi α-2-delta (pregabalin), piccoli antipsicotici, preparati erboristici sedativi e, infine, antidepressivi. Gli antidepressivi sono stati usati con successo per trattare l'ansia parossistica (attacchi di panico) sin dagli anni '60. Ma già negli anni '90 è diventato chiaro che, indipendentemente dal tipo di ansia cronica, gli antidepressivi la fermano efficacemente. Attualmente, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono riconosciuti dalla maggior parte dei ricercatori e dei professionisti come i farmaci di scelta per il trattamento dei disturbi d'ansia cronici. Tale provvedimento si basa sull'indubbia efficacia ansiolitica e sulla buona tollerabilità dei farmaci SSRI. Inoltre, con un uso prolungato, non perdono la loro efficacia. Per la maggior parte delle persone, gli effetti collaterali degli SSRI sono lievi, di solito si verificano entro la prima settimana di trattamento e poi scompaiono. A volte gli effetti collaterali possono essere livellati regolando la dose o la tempistica del farmaco. L'uso regolare di SSRI porta ai migliori risultati del trattamento. Solitamente i sintomi ansiosi cessano dopo una o due settimane dall'inizio dell'assunzione del farmaco, dopodiché l'effetto anti-ansia del farmaco aumenta in maniera graduale.

I tranquillanti benzodiazepinici sono usati principalmente per alleviare i sintomi acuti dell'ansia e non dovrebbero essere usati per più di 4 settimane a causa del rischio di sviluppare una sindrome da dipendenza. I dati sul consumo di benzodiazepine (BZ) suggeriscono che rimangono il farmaco psicotropo più comunemente prescritto. Un raggiungimento abbastanza rapido di un effetto anti-ansia, principalmente sedativo, l'assenza di evidenti effetti avversi sui sistemi funzionali del corpo giustificano le ben note aspettative di medici e pazienti, almeno all'inizio del trattamento. Le proprietà psicotrope degli ansiolitici sono realizzate attraverso il sistema di neurotrasmettitori GABAergici. A causa dell'omogeneità morfologica dei neuroni GABAergici in diverse parti del SNC, i tranquillanti possono influenzare una parte significativa delle formazioni funzionali del cervello, che a sua volta determina l'ampiezza dello spettro dei loro effetti, compresi quelli avversi. Pertanto, l'uso di BZ è accompagnato da una serie di problemi associati alle peculiarità della loro azione farmacologica. I principali includono: ipersedazione, rilassamento muscolare, "tossicità comportamentale", "reazioni paradossali" (aumento dell'agitazione); dipendenza mentale e fisica.

La combinazione di SSRI con BZ o piccoli antipsicotici è ampiamente utilizzata nel trattamento dell'ansia. La nomina di piccoli antipsicotici ai pazienti all'inizio della terapia con SSRI è particolarmente giustificata, il che consente di livellare l'ansia indotta dagli SSRI che si verifica in alcuni pazienti nel periodo iniziale di terapia. Inoltre, durante l'assunzione di una terapia aggiuntiva (BZ o piccoli antipsicotici), il paziente si calma, concorda più facilmente con la necessità di attendere lo sviluppo dell'effetto anti-ansia degli SSRI, aderisce meglio al regime terapeutico (la compliance migliora).

Cosa fare in caso di risposta insufficiente al trattamento?

Se la terapia non è sufficientemente efficace entro tre mesi, deve essere preso in considerazione un trattamento alternativo. È possibile passare ad antidepressivi ad ampio spettro (antidepressivi a doppia azione o antidepressivi triciclici) o aggiungere un farmaco aggiuntivo al regime di trattamento (p. es., piccoli antipsicotici). Il trattamento combinato con SSRI e piccoli antipsicotici presenta i seguenti vantaggi:

• impatto su una vasta gamma di sintomi emotivi e somatici, in particolare il dolore;
• inizio più rapido dell'effetto antidepressivo;
• maggiore probabilità di remissione.

La presenza di singoli sintomi somatici (vegetativi) può anche essere un'indicazione per il trattamento combinato. I nostri studi hanno dimostrato che i pazienti con PD con sintomi di disturbi gastrointestinali rispondono meno bene alla terapia antidepressiva rispetto ai pazienti senza sintomi. La terapia antidepressiva è risultata efficace solo nel 37,5% dei pazienti che lamentavano disturbi vegetativi gastrointestinali, rispetto al 75% dei pazienti nel gruppo di pazienti che non si lamentavano del tratto gastrointestinale. Pertanto, in alcuni casi, possono essere utili farmaci che influenzano i sintomi individuali dell'ansia. Ad esempio, i beta-bloccanti riducono il tremore e arrestano la tachicardia, i farmaci con effetto anticolinergico riducono la sudorazione e i piccoli neurolettici agiscono sui disturbi gastrointestinali.

Tra i piccoli antipsicotici, l'alimemazina (Teralijen) è il più comunemente utilizzato per il trattamento dei disturbi d'ansia. I medici hanno accumulato una notevole esperienza nel trattamento di pazienti con disfunzione autonomica con Teraligen. Il meccanismo d'azione dell'alimemazina è multiforme e comprende componenti sia centrali che periferiche (Tabella 2).

Tabella 2. Meccanismi di azione di Teraligen

e sistema mesocorticale

e centro della tosse del tronco encefalico

Sulla base di molti anni di esperienza nell'uso di alimemazina (Teralidgen), è possibile formulare un elenco di sintomi target per la prescrizione del farmaco nella gestione dei disturbi d'ansia:

• disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi) - il sintomo dominante;
• eccessivo nervosismo, eccitabilità;
• la necessità di potenziare gli effetti della terapia di base (antidepressiva);
• lamentele sulle sensazioni senestopatiche;
• disturbi gastrointestinali, in particolare nausea, così come dolore, prurito nella struttura dei disturbi. Si consiglia di iniziare a prendere Teraligen con dosi minime (una compressa alla sera) e aumentare gradualmente la dose a 3 compresse al giorno.

Qual è la durata del trattamento per i disturbi d'ansia?

Non ci sono raccomandazioni chiare sulla durata della terapia per le sindromi ansiose. Tuttavia, la maggior parte degli studi ha dimostrato il beneficio di lunghi cicli di terapia. Si ritiene che dopo la riduzione di tutti i sintomi debbano trascorrere almeno quattro settimane di remissione del farmaco, dopodiché si tenta di interrompere il farmaco. Il ritiro troppo precoce del farmaco può portare a un'esacerbazione della malattia. I sintomi residui (il più delle volte sintomi di disfunzione autonomica) indicano una remissione incompleta e dovrebbero essere considerati come base per prolungare il trattamento e passare a una terapia alternativa. In media, la durata del trattamento è di 2-6 mesi.

Elenco della letteratura usata

Il sistema nervoso autonomo (ANS) controlla il lavoro di tutti gli organi interni. Invia loro impulsi nervosi che assicurano il buon funzionamento dell'intero organismo. L'ANS assicura la trasmissione delle informazioni dal sistema nervoso centrale agli organi innervati, ma allo stesso tempo praticamente non obbedisce alla coscienza e alla volontà di una persona.

Disfunzione del sistema nervoso autonomo- una condizione in cui gli impulsi inviati dal SNA interrompono il funzionamento degli organi interni, causando dolore e altri sintomi. Tuttavia, l'esame non rivela malattie o gravi disturbi organici che potrebbero causare tali sensazioni.

Le manifestazioni della disfunzione del SNA sono molto diverse e dipendono dall'organo in cui la regolazione autonomica è compromessa. Se il lavoro del SNA viene interrotto, si può creare un quadro di malattia coronarica, osteocondrosi, malattie dell'intestino e della vescica, si verificano aumenti di temperatura e salti della pressione sanguigna, ecc.

Secondo le statistiche, la disfunzione del SNA si riscontra nel 20% dei bambini e nel 65% degli adulti. Nelle donne, tali disturbi si verificano 3 volte più spesso che negli uomini, il che è associato a fluttuazioni ormonali inerenti al corpo femminile.

La struttura dell'ANS

Il sistema nervoso autonomo è una parte autonoma del sistema nervoso che regola il funzionamento del corpo: organi interni, ghiandole di secrezione esterna ed interna, vasi sanguigni e linfatici.

Secondo il principio topografico, l'ANS è diviso in due sezioni: centrale e periferica.

1. Dipartimento centrale di VNS comprende:

• Centri segmentari (superiori), situato nella corteccia, nella regione sottocorticale, nel cervelletto e nel tronco encefalico. Analizzano le informazioni e gestiscono il lavoro di altri dipartimenti del VNS.
• Nuclei vegetativi- accumuli di cellule nervose situate nel cervello e nel midollo spinale, che regolano il lavoro delle singole funzioni e organi.

1. Divisione periferica dell'ANS Sono:

• Nodi vegetativi(gangli) - gruppi di cellule nervose, racchiusi in una capsula, che si trovano all'esterno del cervello e del midollo spinale. Contribuiscono al trasferimento di quantità di moto tra l'organo e i nuclei autonomici
• Fibre nervose, nervi e rami, che si allontanano dai nuclei e plessi nervosi attraversando le pareti degli organi interni. Trasmettono informazioni sullo stato degli organi ai nuclei vegetativi e comandi dai nuclei agli organi.
• recettori vegetativi, situato nelle pareti degli organi interni, che tracciano i cambiamenti che si verificano in essi. Grazie ai recettori, una persona sviluppa sensazioni di sete, fame, dolore, ecc.

Il SNA è anatomicamente diviso in due sezioni:

1. Sistema nervoso simpatico. I nuclei si trovano nel midollo spinale toracico e lombare. Innerva tutti gli organi interni, nessuno escluso, la loro muscolatura liscia. Attivato in situazioni stressanti: accelera il battito cardiaco, accelera la respirazione, aumenta la pressione sanguigna, dilata i vasi del cuore, riducendo i vasi sanguigni nella pelle e negli organi addominali, aumenta la produzione di ormoni, attiva le ghiandole sudoripare, aumenta il metabolismo e la circolazione sanguigna nei muscoli scheletrici, aumentandone la forza, attiva le risposte immunitarie e l'attività cerebrale. Allo stesso tempo, previene l'atto della minzione e dei movimenti intestinali. Pertanto, la divisione simpatica dell'ANS prepara il corpo ad azioni attive: difesa o attacco.
2. Sistema nervoso parasimpatico. I suoi nuclei si trovano nel cervello (medio e oblungo), così come nel midollo spinale sacrale. Questa sezione rallenta il battito cardiaco, riduce la pressione, restringe il lume dei bronchi, riduce la circolazione sanguigna nel cuore e nei muscoli scheletrici. Aumenta la formazione di urina nei reni e aumenta la minzione. Fornisce il ripristino dell'immunità, il rifornimento delle riserve energetiche (formazione di glicogeno nel fegato), migliora il lavoro delle ghiandole digestive e accelera la motilità intestinale, assicurandone lo svuotamento. I mediatori del dipartimento parasimpatico hanno un effetto antistress. Il lavoro del dipartimento parasimpatico è principalmente finalizzato al mantenimento dell'omeostasi (stabilità dell'ambiente interno) e al ripristino delle funzioni corporee in condizioni di calma.

Il dipartimento simpatico è responsabile di una risposta attiva agli stimoli esterni (lotta, azione) e il dipartimento parasimpatico è responsabile del ripristino della forza, delle funzioni e delle riserve energetiche. Normalmente, questi due reparti lavorano in modo equilibrato: quando gli stimoli esterni stimolano un reparto, l'altro si rilassa. Tuttavia, i fattori sfavorevoli (che sono considerati le cause della disfunzione del SNA) interrompono l'equilibrio autonomico. Di conseguenza, l'ANS invia segnali errati e uno o più organi falliscono.

Cause di disfunzione del sistema nervoso autonomo

• tratti della personalità umano- un alto livello di ansia, una bassa resistenza allo stress, una tendenza all'ipocondria, un tipo di carattere dimostrativo o ansioso-sospettoso.
• fatica. Una situazione stressante prolungata o stress cronico stimola inutilmente il lavoro del reparto simpatico e deprime il parasimpatico.
• Sforzo mentale e fisico. Il superlavoro è spesso la causa del disturbo nei bambini e negli adulti in età scolare.
• Disturbi ormonali - malattie degli organi endocrini, fluttuazioni legate all'età o periodiche dei livelli ormonali. L'adolescenza, la gravidanza, il periodo postpartum, la menopausa sono periodi in cui aumenta il carico sul SNA e quindi aumenta il rischio di sviluppare disfunzioni.
• Immaturità di AN. Nei neonati e nei bambini piccoli, una regione può dominare l'altra.
• Corso sfavorevole della gravidanza e del parto spesso causano disturbi autonomici nei bambini.
• Reazioni allergiche. L'allergia è un complesso di reazioni immunitarie che possono influenzare lo stato di tutti gli organi e sistemi.
• Conseguenze di malattie gravi. Infezioni, processi infiammatori, lesioni gravi e interventi chirurgici sono accompagnati da stress e intossicazione, che interrompono il funzionamento del SNA.
• Uso a lungo termine di potenti farmaci. La disfunzione del SNA può essere un effetto collaterale di alcuni farmaci, specialmente se assunti a lungo termine o automedicati.
• Lesioni cerebrali e del midollo spinale, che ha portato a danni ai centri e ai nuclei dell'ANS.
• Stile di vita sedentario. Il lavoro sedentario, l'inattività fisica, la seduta prolungata al computer e la mancanza di un'attività fisica regolare interrompono il lavoro ben coordinato del NS.
• Carenza di vitamine e sostanze nutritive necessario per il normale funzionamento del sistema nervoso.
• Effetti di alcol e nicotina. Queste sostanze hanno un effetto tossico sul sistema nervoso centrale e provocano la morte delle cellule nervose.

Tipi di disfunzione del SNA

• Disfunzione autonomica somatoforme. Un disturbo del SNA, che provoca lo sviluppo di sintomi della malattia e segni di disfunzione d'organo, mentre non ci sono cambiamenti che potrebbero causare questa condizione. Ad esempio, le persone con cuori sani possono soffrire di dolore nella regione del cuore, palpitazioni, ritmi cardiaci irregolari. Per lo stesso motivo possono svilupparsi tosse, prurito, dolore allo stomaco e all'intestino, disturbi della minzione, diarrea e costipazione, ecc.
• Sindrome di danno alle parti sottocorticali del cervello. Si sviluppa dopo lesioni cerebrali e con danni ai centri corticali e sottocorticali del sistema nervoso autonomo. Si manifesta con numerose violazioni nel lavoro degli organi, disordini metabolici, rottura delle ghiandole sessuali e degli organi riproduttivi, aumenti di temperatura senza causa. Questo è accompagnato da deviazioni dal sistema nervoso centrale: disorientamento, sbalzi d'umore, vari disturbi mentali.
• Disfunzione del SNA dovuta alla costante irritazione dei recettori autonomici. Ciò accade quando i recettori situati negli organi interni rilevano una violazione del loro lavoro. Ad esempio, calcoli renali, una reazione allergica nei bronchi, elminti nell'intestino. L'irritazione costante porta all'interruzione del SNA. Per eliminare la disfunzione, è necessario trattare la malattia che l'ha causata.

Questo articolo si concentrerà su disfunzione autonomica somatoforme, come il tipo più comune di disturbo. Questa malattia è comune nelle persone di tutte le età. Quindi, i medici lo trovano nel 75% dei bambini che vengono con malattie non trasmissibili. Il disturbo può presentarsi con uno o più dei seguenti sintomi.

Dolore nella regione del cuore

Psicogeno cardialgia - dolore nella regione del cuore con disfunzione del SNA, che può manifestarsi a qualsiasi età. Allo stesso tempo, l'elettrocardiogramma, i risultati dell'ecografia del cuore e altri studi sono normali.

A psicogeno cardialgia, dolore lancinante, si irradia alla scapola, al braccio sinistro, alla metà destra del torace. È causato dall'eccitazione, dal superlavoro e può essere associato a un cambiamento del tempo. Il dolore non è correlato all'esercizio. Durante il sondaggio, vengono rilevate sensazioni dolorose nella regione del muscolo pettorale, tra le costole, sulla spalla sinistra e sull'avambraccio lungo il nervo.

Il dolore può essere accompagnato da:

• Battito cardiaco accelerato;
• Salti di pressione sanguigna;
• Mancanza di respiro senza sforzo;
• Attacchi di sudorazione;
• Attacchi di panico che compaiono di notte.

Psicogeno la cardialgia scompare dopo l'assunzione di sedativi. Ma se la disfunzione del SNA non viene trattata, il dolore toracico riappare con lo stress emotivo.

tosse psicogena

La tosse psicogena è secca e rauca, a volte rumorosa e abbaiante. Si manifesta sotto forma di convulsioni o tosse che compaiono a intervalli regolari. Nei bambini, un segno di tosse psicogena può essere una tosse prolungata (permanente o intermittente) non curabile, in assenza di alterazioni degli organi respiratori. Nel tempo, la tosse può diventare "abituale" quando la tosse continua tutto il giorno, indipendentemente dalla situazione, e scompare solo durante il sonno.

La tosse psicogena si sviluppa in situazioni inaspettate o spiacevoli. Durante o dopo lo stress, una persona avverte secchezza, prurito o solletico alla gola e una sensazione di irritazione delle vie respiratorie (sensazione di gatti bloccati, schiacciamento della gola). Questa sensazione è spesso accompagnata da palpitazioni e dolore nella regione del cuore, a volte dalla paura della morte.

La tosse psicogena può essere causata da:

• Stress emotivo, e non solo in situazioni stressanti, ma anche con paure per un motivo minore;
• Odori pungenti;
• Cambio di tempo;
• conversazione;
• Esercizio fisico.

In genere, questi disturbi inducono una persona a respirare più profondamente, il che provoca iperventilazione, in cui viene immessa nei polmoni più aria di quella necessaria per il normale funzionamento. La congestione delle vie aeree provoca spasmo della muscolatura liscia dei bronchi e un attacco di tosse.

La tosse psicogena può essere accompagnata da altri sintomi di insufficienza respiratoria:

• mancanza di respiro, sensazione di mancanza di respiro;
• Laringospasmo, manifestato da una forte raucedine della voce, che improvvisamente si sviluppa e si interrompe;
• Incapacità di fare un respiro completo, sensazione di congestione al petto;
• Frequente respirazione superficiale, alternata a profondi sospiri o brevi trattenute del respiro;
• Aumento ondulatorio della frequenza e della profondità dei movimenti respiratori con pause tra le onde.

Il primo soccorso per la tosse psicogena sono le distrazioni. Puoi offrire al paziente di bere liquidi, lavarsi le mani fino al gomito con acqua fredda, respirare in un sacchetto di carta.

Angioedema

L'angioedema è una malattia causata dallo spasmo delle piccole arterie e dallo stiramento delle vene della pelle. La malattia si sviluppa nelle persone di età superiore ai 30 anni. Uno dei motivi è considerato la disregolazione autonomica del tono dei vasi sanguigni e linfatici, che si è manifestata a causa dell'eccitazione della divisione simpatica del SNA.

Nella maggior parte dei casi, la pelle del viso è interessata. A questo proposito, i cambiamenti si sviluppano nella pelle:

• nella fase iniziale - aree di arrossamento, vene varicose;
• papule e pustole - si formano densi noduli e vescicole con contenuto purulento;
• nodi e escrescenze - sullo sfondo dell'edema cutaneo si formano grandi elementi rosso-brunastri, a volte con contenuto liquido.

La condizione della pelle migliora leggermente con l'osservanza delle regole di igiene e stimolazione della circolazione sanguigna (doccia di contrasto, esercizio). Puoi evitare nuove eruzioni cutanee dopo aver normalizzato le funzioni del SNA.

Prurito

Il prurito è una delle manifestazioni cutanee di interruzione del sistema autonomo. La comparsa di prurito è associata all'irritazione dei recettori periferici situati nella pelle a causa della disfunzione autonomica. Il prurito può verificarsi in aree separate corrispondenti alle zone di innervazione di alcuni nervi (ad esempio intercostali) o non avere una localizzazione specifica.

Il prurito disturba lo stato emotivo di una persona, altera il sonno e riduce le prestazioni. Oltre al prurito, i sintomi cutanei dei disturbi autonomici possono includere:

• Sensazione di formicolio, bruciore, "strisciare";
• Freddo o sensazione di calore sulla pelle;
• Eccessiva secchezza o umidità della pelle;
• Marmorizzazione o cianosi della pelle;
• Disturbi temporanei della pigmentazione della pelle - macchie più scure o più chiare;
• Eruzione cutanea, eruzione cutanea rossa come l'orticaria;
• Deterioramento della condizione delle unghie;
• Fragilità e caduta dei capelli;
• Formazione di ulcere ed erosioni.

Il prurito vegetativo si verifica nelle persone sospettose e ansiose che sono sensibili allo stress. Non dipende da reazioni allergiche e non scompare anche dopo l'eliminazione del contatto con gli allergeni. Inoltre, i cambiamenti della pelle non sono associati a malattie della pelle di diversa natura (fungine, infettive, trofiche). Per alleviare la condizione, ai pazienti vengono prescritti antistaminici e sedativi.

singhiozzo

Singhiozzo: una forte contrazione ritmica dei muscoli del diaframma con una frequenza di 5-50 volte al minuto. Il singhiozzo neurogeno si sviluppa quando il nervo vago viene stimolato e non è associato a mangiare, deglutire aria mentre si ride o si mangia.

In violazione della regolazione autonomica del diaframma, il singhiozzo si sviluppa più volte al giorno o alla settimana. Gli attacchi di singhiozzo durano più di 10 minuti. Possono terminare da soli o dopo un'ulteriore stimolazione del nervo vago. Per fermare un attacco di singhiozzo neurogeno, si raccomanda:

• Bevi velocemente un bicchiere d'acqua;
• Mangia qualcosa di secco
• Fai un respiro profondo e trattieni il respiro;
• Premi le ginocchia sul petto.

Aerofagia

L'aerofagia è la deglutizione dell'aria in eccesso seguita da eruttazione. Di solito, la deglutizione dell'aria può verificarsi durante il pasto, la conversazione, la deglutizione della saliva. Con un disturbo vegetativo, può comparire in una situazione stressante con una violazione della deglutizione, quando si cerca di liberarsi da un "coma in gola". Nel tempo, la deglutizione dell'aria avviene per abitudine e una persona tutto il tempo, tranne che per una notte di sonno, deglutisce e rutta aria.

Sintomi dell'aerofagia:

• Frequenti forti eruttazioni d'aria senza l'odore del cibo;
• Sensazione di pienezza e pesantezza nella regione epigastrica;
• Nausea;
• Respirazione difficoltosa;
• Difficoltà a deglutire;
• Dolore toracico, battito cardiaco anormale.

Pilorospasmo

Il pilorospasmo è uno spasmo dei muscoli della parte inferiore dello stomaco nel sito della sua transizione al duodeno 12. Lo spasmo muscolare rende difficile svuotare lo stomaco e spostare il cibo nell'intestino. Quando si sonda l'addome in quest'area, è possibile rilevare un sigillo. La causa principale del pilorospasmo è considerata una violazione del sistema autonomo.

Il pilorospasmo è più comune nei neonati, ma può svilupparsi a qualsiasi età. Nei bambini, il pilorospasmo si manifesta con frequenti rigurgiti o vomito con scosse acute, che si verificano qualche tempo dopo l'alimentazione. I reclami negli adulti sono più diversi:

• eruttazione;
• Dolori crampi allo stomaco;
• Vomito di contenuto gastrico acido;
• Sensazione di iperdistensione dello stomaco e vomito con "fontana", segno di una forma atonica di pilorospasmo.

Per alleviare la condizione con pilorospasmo, si raccomandano pasti frequenti in piccole porzioni. Il cibo dovrebbe essere semiliquido e non piccante. L'esercizio fisico regolare e il massaggio hanno un buon effetto. Per eliminare completamente i sintomi, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento del sistema autonomo.

Flatulenza

Flatulenza psicogena: aumento della formazione e accumulo di gas nell'intestino, non associato a indigestione o al consumo di determinati alimenti. La causa del suo aspetto è considerata uno spasmo della muscolatura liscia dell'intestino e una violazione della sua peristalsi. Di conseguenza, l'assorbimento inverso dei gas attraverso la parete intestinale e la loro escrezione naturale rallentano.

La flatulenza psicogena si sviluppa durante o dopo lo stress psico-emotivo. Le sue manifestazioni:

• Brontolo e "trasfusione" nell'addome;
• Scarico rapido di gas;
• Dolori crampi in varie parti dell'addome;
• Nausea;
• eruttazione;
• Diminuzione dell'appetito;
• Costipazione o diarrea.

Per eliminare i sintomi si possono assumere adsorbenti (carbone attivo, enterosgel), ma per eliminare la causa è necessario trattare la disfunzione del sistema nervoso autonomo.

Diarrea

La diarrea psicogena (diarrea) o "malattia dell'orso" è un disturbo delle feci durante lo stress psico-emotivo. Per la prima volta, il disturbo delle feci nervose si verifica in risposta a una situazione stressante. Quindi la voglia di defecare si verifica nello stesso tipo di situazioni o con uno stato emotivo simile, il che complica notevolmente la vita di una persona. Nel tempo, questo modo di esprimere le emozioni può essere fissato come riflesso patologico e sorgere in risposta non solo a emozioni negative, ma anche positive.

La causa dello sviluppo della diarrea psicogena è:

• Paura con esperienza;
• tristezza;
• Rifiuto della situazione di vita;
• Paura di eventi futuri;
• Aspettative ansiose;
• reazione depressiva.

Lo sviluppo della diarrea si basa sulla peristalsi intestinale accelerata, che si verifica a seguito di una maggiore stimolazione delle sue pareti da parte delle terminazioni nervose del SNA.

Oltre alla diarrea, la disfunzione del SNA può portare allo sviluppo di altri disturbi funzionali dell'apparato digerente:

• Disturbo dell'appetito;
• Nausea;
• Vomito;
• Discinesia biliare;
• Dolore in varie parti dell'apparato digerente.

I disturbi digestivi psicogeni non dipendono dalla quantità e dalla qualità del cibo, e quindi non possono essere curati con la terapia dietetica. Per eliminare i loro sintomi, vengono utilizzati adsorbenti e sedativi.

Minzione frequente

La minzione frequente psicogena o la sindrome della vescica irritabile è un bisogno frequente di urinare che si verifica durante o dopo lo stress psicologico. La disregolazione fa aumentare la pressione all'interno della vescica in risposta al più piccolo stimolo.

Il disturbo si manifesta con frequente (fino a 15 volte all'ora) bisogno di urinare in presenza di una piccola quantità di urina nella vescica. La quantità giornaliera di urina non aumenta e raramente supera 1,5-2 litri. Principalmente durante il sonno notturno, la vescica del paziente non si preoccupa.

Altri sintomi di una vescica irritata includono:

• Svuotamento della vescica in piccole porzioni, a volte poche gocce;
• Sensazione di vescica vuota dopo la minzione;
• Perdita involontaria di urina - di solito sullo sfondo di una forte esperienza emotiva;
• Un aumento del numero di minzioni notturne se una persona soffre di insonnia o se l'ansia non se ne va nemmeno in sogno.

Di norma, tali modifiche sono reversibili. Per il sollievo temporaneo dei sintomi, vengono utilizzati sibutin, no-shpu e sedativi. Tuttavia, per normalizzare la regolazione nervosa della vescica, è necessario un ciclo completo di trattamento.

Disfunzione sessuale

Il sistema riproduttivo è parzialmente sotto l'influenza del NS autonomo. Negli uomini, sotto il suo controllo ci sono i processi di erezione ed eiaculazione, nelle donne - le contrazioni uterine. I disturbi vegetativi della funzione sessuale sono associati a un indebolimento della divisione parasimpatica a causa della costante tensione del simpatico. Questa condizione è causata da superlavoro, stress cronico ed emozioni negative.

Le conseguenze dei disturbi autonomici possono essere:

• Indebolimento dell'erezione;
• disturbo dell'eiaculazione;
• L'anorgasmia è l'incapacità di raggiungere l'orgasmo.

Diagnostica

Un neurologo si occupa della diagnosi e del trattamento della disfunzione del sistema nervoso autonomo. Di norma, i pazienti ricevono un appuntamento con lui dopo un esame da parte di altri specialisti che hanno stabilito che gli organi sono sani o che i cambiamenti in essi non possono causare questi sintomi.

All'appuntamento, il medico valuta la natura dei reclami del paziente, determina la reattività e il tono del SNA, nonché quale reparto è a capo e quale necessita di ulteriore stimolo.

Per la diagnostica vengono utilizzati:

• Le tabelle di M. Wayne, che descrivono tutti i sintomi e gli indicatori che consentono di determinare quale sezione del SNA è rafforzata causando il disturbo. Nella tabella, ogni sintomo viene valutato su una scala a 5 punti e i risultati sono determinati dalla somma dei punti.
• Test farmacologici, fisici e fisiologici:

• Uso della pulsometria di variazione indice di tensione dei sistemi regolatori;
• stress test;
• Test di carico;
• test del respiro;
• Test con atropina;
• Determinazione della sensibilità della pelle al dolore e alle irritazioni termiche;

• Misurazione della pressione sanguigna ed ECG, REG prima e dopo lo stress mentale e fisico.

Puoi anche determinare il dipartimento principale dell'ANS dall'aspetto di una persona. Ad esempio, una persona simpatica ha spesso un fisico snello e tonico, mentre una persona vagotonica tende ad essere in sovrappeso e ad avere una distribuzione non uniforme del tessuto adiposo. Allo stesso scopo viene condotto uno studio sul dermografismo: se si disegna sulla pelle, la traccia lasciata nel simpatico diventa rossa e nel vagotonico diventa pallida.

Sulla base dei risultati dell'esame, verrà prescritto un trattamento.

Trattamento della disfunzione del SNA

Il trattamento della disfunzione del sistema nervoso autonomo è un processo complesso e lungo. Il trattamento si basa sui sintomi, sulla causa, sulla gravità della malattia, sulla divisione dominante del SNA e su altri fattori.

Il trattamento include necessariamente:

• Normalizzazione della routine quotidiana;
• Dosare lo stress mentale e fisico;
• Prevenzione dell'ipodynamia - ginnastica quotidiana, passeggiate per 2-3 ore e sport;
• Limitare il tempo trascorso vicino alla TV e al computer;
• Tè e tasse sedativi: menta, melissa, motherwort, biancospino, valeriana, camomilla. Le erbe si alternano ogni 3-4 settimane per 10-12 mesi;
• Nutrizione completa con una quantità sufficiente di minerali e vitamine (soprattutto B e C);
• Elaborazione di un menu tenendo conto del dipartimento predominante dell'ANS. Le persone con una maggiore attività del reparto simpatico dovrebbero limitare tè, caffè, cioccolato, cibi piccanti e carni affumicate. Con una maggiore funzione del reparto parasimpatico, si consigliano cibi in salamoia, tè, cioccolato, porridge di grano saraceno.

Trattamento medico

• Sedativi a base di erbe - Nobrassite, Phyto-Novosed, Nervoflux.
• tranquillanti viene prescritto un corso per 1 mese se i sedativi a base di erbe non sono efficaci:

• Con un effetto sedativo per ridurre l'eccitabilità e l'ansia con la predominanza del sistema nervoso simpatico, diazepam 3 mg 2 r / die;
• I tranquillanti diurni sono prescritti per alleviare la tensione emotiva, l'apatia, l'attività ridotta del medazepam 5 mg 2 r / giorno.

• Antipsicotici prescritto per aumento dell'ansia e grave ansia emotiva e motoria per 3-4 settimane. Alimenazina 5 mg 3 volte al giorno, tioridazina 10 mg 3 volte al giorno.
• Farmaci nootropi con una diminuzione dell'attenzione, della memoria e dell'intelligenza. La durata dell'ammissione è di 2-3 mesi. Il trattamento viene effettuato in corsi 2-3 volte l'anno. Al fine di migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione del sistema nervoso, il funzionamento delle cellule nervose e alleviare l'eccitazione eccessiva, viene prescritto uno dei farmaci:

• Acido gamma aminobutirrico, aminalon 3 r / giorno;
• Scheda glicizzata 1-2. 2-3 giri / giorno;
• Etichetta Piracetam 1-2. 2-3 giri / giorno;
• Piritinolo 1 scheda 2 r / giorno.

• Psicostimolanti per aumentare l'attività del SNA, vengono prescritti a persone con predominanza del reparto parasimpatico. I farmaci vengono prescritti in cicli di 3-4 settimane, quindi fanno una pausa di 2-3 settimane.

• Estratto di Eleuterococco;
• tintura di radice di ginseng;
• Tintura di radiola rosea.

• Vitamine e oligoelementi migliorare lo stato dell'ANS, renderlo meno sensibile alle influenze esterne, contribuire al lavoro equilibrato di tutti i dipartimenti.

• Complessi multivitaminici;
• Coenzima Q10;
• Elkar L-carnitina;
• Beta carotene.

Fisioterapia

Procedure volte a migliorare l'operato del VNS ea ristabilire l'equilibrio dei suoi dipartimenti.

• elettroterapia– trattamento con campo elettrico e piccole correnti:

• Galvanizzazione, collare galvanico secondo Shcherbak;
• terapia ad ultrasuoni;
• Correnti sinusoidali modulate;
• Induttotermia;
• Elettrosonno.

• Paraffina e ozocerite sulla regione cervicale. Le procedure termiche aumentano l'attività della divisione parasimpatica del SNA.
• Massaggio- zona generale, cervico-collare e lombare, muscoli delle braccia e dei polpacci. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna, allevia lo spasmo dei vasi sanguigni nella pelle, allevia lo stress emotivo e migliora l'innervazione degli organi.
• Agopuntura. L'agopuntura è un metodo innocuo che integra bene altre misure terapeutiche. Mostra i migliori risultati nel trattamento dei disturbi vegetativi respiratori e cutanei, nonché dei disturbi urinari.
• Balneoterapia. Le acque minerali e le procedure idriche hanno un effetto curativo sul sistema nervoso: doccia circolare, doccia di contrasto, radon, perle, solfuro, bagni terapeutici di conifere, sauna.
• procedure di indurimento- lo sfregamento, la bagnatura con acqua fredda sono indicati con la predominanza del reparto parasimpatico.
• trattamento Spa- bagni d'aria e bagni di mare sono prescritti a tutti i pazienti con disturbi vegetativi.

Psicoterapia con disfunzione del SNA

La psicoterapia può ridurre significativamente la durata del trattamento e ridurre il numero di farmaci prescritti. Con la disfunzione del SNA nei bambini, aiuta a migliorare le condizioni generali e mantenere la salute mentale in futuro. Negli adulti la psicoterapia può eliminare le cause del disturbo e ridurre la dipendenza del SNA dallo stress.

• Psicoterapia familiare. Questo tipo di psicoterapia è necessariamente utilizzato nel trattamento di bambini e adolescenti, poiché problemi simili si riscontrano in uno dei genitori (più spesso nella madre) e vengono trasmessi al bambino. Lo psicoterapeuta parla dell'essenza della malattia, consiglia come cambiare la situazione in famiglia per eliminare il fattore traumatico.
• Ipnoterapia. L'esposizione in uno stato di sonno ipnotico consente di eliminare profondi problemi psicologici ed emotivi che sconvolgono l'equilibrio del SNA.
• BOS-terapia. Questa tecnica aumenta il controllo della coscienza sulle funzioni degli organi e normalizza la loro regolazione neuroumorale. Imparare le capacità di autoregolazione e rilassamento cosciente aiuta a migliorare l'autocontrollo in situazioni stressanti ed evitare i sintomi di disfunzione del sistema nervoso autonomo.
• Autotraining e relax. Questo metodo è di grande importanza negli adolescenti e negli adulti. Le tecniche di rilassamento e di autoipnosi dovrebbero essere applicate quotidianamente per tutto il periodo di trattamento. Lo sviluppo di metodi di rilassamento avviene in sessioni individuali o di gruppo con uno psicoterapeuta.

Prevenzione

La prevenzione della disfunzione del SNA comprende:

• Sonno completo;
• Alternanza razionale di lavoro e riposo;
• Aumentare la resistenza allo stress;
• Esercizio fisico regolare e attività all'aperto;
• Una dieta equilibrata, compresa una quantità sufficiente di proteine, frutta, carboidrati complessi. Consigliato anche il miele e le acque minerali.

Le misure preventive aiutano ad evitare lo sviluppo della disfunzione autonomica e la sua ricomparsa dopo il trattamento.

Violazioni e loro cause in ordine alfabetico:

violazione del sistema nervoso autonomo -

sistema nervoso autonomo(systema nervosum autonomicum; sinonimo: sistema nervoso autonomo, sistema nervoso involontario, sistema nervoso viscerale) - parte del sistema nervoso che fornisce l'attività degli organi interni, regolazione del tono vascolare, innervazione delle ghiandole, innervazione trofica dei muscoli scheletrici, recettori e il sistema nervoso stesso.

Le fibre vegetative lasciano il sistema nervoso centrale e, successivamente lasciando i principali tronchi nervosi, regolano il lavoro degli organi interni attraverso il sistema dei nodi autonomi. Tali relazioni dei sistemi nervoso periferico e centrale testimoniano la loro unità funzionale e strutturale.

Il sistema nervoso autonomo ha una divisione centrale e una periferica.

Nella sezione centrale si distinguono i centri vegetativi soprasegmentali (superiori) e segmentali (inferiori).

I centri autonomi soprasegmentali sono concentrati nel cervello - nella corteccia cerebrale (principalmente nei lobi frontali e parietali), nell'ipotalamo, nel cervello olfattivo, nelle strutture subcorticali (corpo striato), nel tronco encefalico (formazione reticolare), nel cervelletto, ecc.

I centri autonomici segmentali si trovano sia nel cervello che nel midollo spinale.

I centri vegetativi del cervello sono suddivisi condizionatamente in mesencefalo e bulbare (nuclei vegetativi dei nervi oculomotore, facciale, glossofaringeo e vago) e il midollo spinale - in lombosternale e sacrale.

Quali malattie causano una violazione del sistema nervoso autonomo:

Il riconoscimento di una malattia del sistema nervoso autonomo è possibile solo con il metodo dell'esclusione, dopo un esame approfondito del paziente. La violazione delle parti centrali del sistema nervoso autonomo, di norma, si manifesta con violazioni generalizzate dell'attività regolatoria del sistema nervoso autonomo, un disturbo dell'adattamento del corpo alle mutevoli condizioni ambientali (ad esempio, fluttuazioni della pressione atmosferica, umidità e temperatura dell'aria, ecc.), diminuzione della capacità lavorativa, resistenza allo stress fisico, emotivo e mentale. In precedenza, tali condizioni erano spesso chiamate disfunzione autonomica, distonia autonomica, nevrosi autonomica. Tuttavia, i disturbi vegetativi sono generalmente inclusi in un complesso di lesioni funzionali (ad esempio, isteria, nevrastenia) o organiche del sistema nervoso nel suo insieme, e non solo del suo dipartimento autonomo (ad esempio, con trauma cranico, ecc.).

La sconfitta dell'ipotalamo è caratterizzata dal verificarsi di sindromi ipotalamiche. La disfunzione dei centri autonomici superiori (ipotalamo e sistema limbico) può essere accompagnata da disturbi relativamente selettivi associati a disturbi funzionali dell'innervazione autonomica dei vasi sanguigni, in particolare delle arterie - la cosiddetta angiotrophoneurosi.

Disturbi della termoregolazione, della nutrizione (anoressia nervosa, obesità), del ritmo circadiano e della funzione sessuale possono derivare da malattie che colpiscono l'ipotalamo (congenite o ereditarie, tumori, traumi, emorragia subaracnoidea).

Nei bambini, tali condizioni includono la sindrome di Prader-Willi (obesità, ipogonadismo, ipotonia muscolare, lieve ritardo mentale), la sindrome di Kleine-Levin (sonnolenza, ipersessualità e bulimia negli adolescenti) e il craniofaringioma.

Nel trauma dell'adulto, gli aneurismi con emorragia subaracnoidea (aneurisma dell'arteria comunicante anteriore), i gliomi ipotalamici possono causare disturbi del SNA centrale.

Le disfunzioni dei centri vegetativi superiori comprendono disturbi del sonno sotto forma di sonnolenza costante o parossistica, quest'ultima spesso accompagnata da disturbi emotivi (malizia, aggressività), nonché patol, aumento dell'appetito. Nell'infanzia, l'espressione di tale disfunzione autonomica può essere l'enuresi notturna.

ipotensione posturale.

I disturbi primari che causano ipotensione posturale interessano il SNC o il sistema nervoso periferico. La sindrome di Shy-Drager deriva da un processo degenerativo nel sistema nervoso centrale (malattia multisistemica) che comporta la perdita di neuroni nei gangli della base, nel tronco encefalico e nel midollo cellulare intermediolaterale del midollo spinale.

L'ipotensione posturale a volte si sviluppa con una frequenza cardiaca fissa e segni di disfunzione del sistema nervoso centrale (tremore, parkinsonismo e atassia cerebellare). L'incontinenza urinaria è comune nelle fasi successive della malattia.

Altre malattie del sistema nervoso autonomo.

La disfunzione della vescica è comune. Possono essere causati da un danno al midollo spinale al di sopra dei segmenti sacrali; in questa condizione, la vescica può svuotarsi di riflesso, ma si perde il controllo volontario della minzione.

Le lesioni che distruggono il midollo spinale al di sotto del livello T12 (meningomielocele, mielopatia necrotizzante) portano al fatto che la vescica diventa atonica, insensibile al riflesso, incapace di svuotarsi.

Disturbi dell'innervazione motoria (neuroni sacrali, radici nervose o nervi periferici) sotto forma di lesioni dei motoneuroni periferici sono accompagnati da difficoltà a urinare con normale percezione della pienezza della vescica.

La denervazione sensibile porta alla perdita della sensazione di pienezza della vescica e alla sua atonia (diabete mellito, tabe del midollo spinale).

Inoltre, altre lesioni del sistema nervoso autonomo possono svilupparsi con infezioni generali, lesioni, tumori e disturbi vascolari. Le sindromi più comuni (combinazioni di sintomi) sono la distonia vegetativa-vascolare, l'emicrania. Le malattie del sistema nervoso autonomo sono caratterizzate da un decorso ciclico e dalla predominanza di segni comuni della malattia.

La distonia vegetativa-vascolare è caratterizzata da uno spasmo dei vasi sanguigni del cervello, un forte battito cardiaco, vertigini, ecc.

Le malattie del sistema nervoso sono sempre gravi, devono essere curate a lungo, seguendo tutte le prescrizioni del medico.

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Uno squilibrio tra le due parti del sistema nervoso autonomo - simpatico e parasimpatico - è chiamato disfunzione autonomica. Si verifica quando vi è una violazione dell'influenza coordinatrice del cervello, cambiamenti congeniti o acquisiti nel lavoro delle ghiandole endocrine, nonché effetti ambientali avversi, nevrosi.

Le manifestazioni sono segni patologici vascolari, digestivi, respiratori o cerebrali. I pazienti presentano molte lamentele, ma i risultati dei metodi diagnostici di laboratorio e strumentali sono negativi.

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Tipi di disfunzione autonomica

La malattia è caratterizzata da un'ampia varietà di sintomi, la sua classificazione unificata non è stata sviluppata. Sono evidenziate solo le opzioni di flusso:

• simpaticotonico: la predominanza dell'attività del dipartimento simpatico;
• vagotonico: domina il nervo vago;
• misto - ha le caratteristiche dei precedenti;
• generalizzato: diversi sistemi sono interessati (ad esempio respiratorio e vascolare);
• sistemico - segni di un solo gruppo di organi;
• locale - coinvolto, ad esempio, solo il cervello;
• nascosto - manifestazioni solo con intenso sovraccarico o dopo l'infezione;
• crisi: gli attacchi sono sostituiti da un periodo di remissione;
• permanente - tra le crisi non c'è intervallo asintomatico.

La malattia si verifica a causa di una predisposizione ereditaria (costituzionale) ed è considerata primaria e le disfunzioni secondarie sono dovute a patologie esistenti.

Le convulsioni (crisi) che si verificano durante l'esacerbazione della sindrome della distonia vegetovascolare sono () o vagoisular, il più delle volte diagnosticate come miste. La gravità delle condizioni del paziente in questo caso può essere:

• lieve - uno o due sintomi principali, della durata di circa 10 minuti, nel periodo intercritico, lo stato di salute è soddisfacente;
• gravità moderata - molti segni patologici, disturbi vegetativi pronunciati, l'attacco dura 30-40 minuti, gli intervalli tra le crisi sono brevi;
• grave - polisintomatico, durante una riacutizzazione (almeno un'ora) ci sono convulsioni, ipercinesia, dopo alcuni giorni, grave debolezza, le prestazioni sono ridotte.

Cause della sindrome nei bambini, adolescenti, adulti

La sindrome da disfunzione autonomica viene rilevata anche nei neonati, se durante il periodo di gestazione il bambino soffriva di carenza di ossigeno o era complicato durante il parto. Anche le malattie del periodo neonatale, comprese le infezioni, le allergie e la malnutrizione, possono provocare una violazione della regolazione autonoma.

Il periodo puberale è caratterizzato da cambiamenti nel background ormonale e dall'adattamento di tutti i sistemi corporei per funzionare in nuove condizioni. La crescita e lo sviluppo degli organi interni avviene più velocemente della formazione delle terminazioni nervose. Ciò provoca l'imperfezione del controllo neuroendocrino dei processi vitali.

Per i pazienti adulti, i principali fattori eziologici sono le seguenti condizioni:

• malattie croniche degli organi interni, compresi focolai di infezione (carie, infiammazione delle tonsille, sinusite);
• frequenti situazioni stressanti;
• nevrosi;
• disordine depressivo;
• lesioni della colonna vertebrale e del cranio;
• malattie dell'apparato digerente;
• intossicazione (compresi nicotina e alcool);
• patologie endocrine;
• squilibrio ormonale (soprattutto con la menopausa);
• gravidanza;
• bassa attività fisica;
• fattori dannosi nella produzione;
• cambiamento delle condizioni climatiche.

Sintomi di disfunzione nervosa autonomica

La malattia ha un quadro clinico diverso, poiché il sistema nervoso autonomo regola i processi di base della vita umana: respirazione, circolazione sanguigna, nutrizione, escrezione di prodotti metabolici, temperatura corporea. Pertanto, tutte le manifestazioni possono essere suddivise in diversi gruppi.

Cardiaco

Dolore al cuore (pizzicamento, lancinante o dolente), interruzioni, battito cardiaco frequente e aumentato, sensazione di diminuzione dei battiti cardiaci. Provoca un tale stato di stress, sovraccarico fisico o mentale.

Respiratorio

Respirazione rapida e superficiale, difficoltà a respirare profondamente, intolleranza al senso di soffocamento, sensazione di pesantezza o costrizione del torace, attacchi di mancanza di respiro o soffocamento, che ricordano l'asma. Nei bambini, questo può manifestarsi con frequenti malattie respiratorie.

Digestivo

La disregolazione della digestione del cibo si manifesta con:

• spasmi dello stomaco o dell'intestino;
• dolore all'addome, che non ha una chiara connessione con l'assunzione di cibo;
• eruttazione;
• gonfiore;
• sedia instabile;
• alternanza di stitichezza e diarrea.

I bambini piccoli sono soggetti a singhiozzo, rigurgito e vomito e scarso appetito.

Vascolare

Le violazioni della regolazione del tono dei vasi venosi e arteriosi, la circolazione linfatica portano a cambiamenti della pressione sanguigna, gonfiore degli arti inferiori, alternanza di pallore e arrossamento della pelle, freddo e sudorazione dei piedi e delle mani.

Termoregolatore

Ci sono vampate di calore, brividi, i pazienti non tollerano il freddo e il caldo, sono possibili fluttuazioni della temperatura corporea: un aumento a 37 gradi o un calo a 35. Tali cambiamenti sono a breve termine o permanenti.

Urogenitale

Minzione frequente, dolore o disagio, difficoltà a urinare, desiderio sessuale ridotto, incapacità di raggiungere l'orgasmo, debolezza sessuale.

Astenico

Nella maggior parte dei casi, i pazienti riferiscono:

• letargia,
• bassa attività
• vertigini
• stati di svenimento,
• perdita di memoria e difficoltà di concentrazione
• elevata irritabilità,
• mal di testa,
• reazione ai cambiamenti meteorologici, tempeste magnetiche,
• aumento dell'emotività, pianto, sbalzi d'umore.

I disturbi del sonno possono manifestarsi sotto forma di difficoltà ad addormentarsi o frequenti risvegli notturni.

Guarda il video sulle manifestazioni della distonia vegetovascolare:

Complicanze della disfunzione autonomica

Il decorso della malattia è aggravato dall'aggiunta di crisi. Possono essere con simpatosurrene pronunciato o. Nel primo caso, gli ormoni dello stress vengono rilasciati nel sangue. C'è un forte mal di testa, un forte battito cardiaco, la pressione sanguigna aumenta. Questo è accompagnato da paura per lo stato di salute, eccitazione.

Dopo una crisi, viene rilasciata una grande quantità di urina chiara, i pazienti avvertono una debolezza prolungata.

Gli attacchi vagoinsulari sono associati ad un aumento dell'attività vagale, ad un aumento della secrezione di insulina, degli enzimi digestivi e ad un calo dei livelli di glucosio nel sangue.

I reclami tipici sono:

• sensazione di arresto cardiaco, mancanza di respiro;
• bassa pressione sanguigna e frequenza cardiaca;
• sudorazione;
• respiro affannoso;
• oscuramento negli occhi;
• brontolio nello stomaco;
• diarrea.

Spesso le crisi hanno segni di entrambi i tipi, poiché l'attività delle divisioni simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso autonomo aumenta contemporaneamente.

Diagnostica delle condizioni

La molteplicità dei sintomi e la presenza della maggior parte di essi in altre malattie rendono difficile identificare la disfunzione autonomica. Pertanto, il compito di un ulteriore esame dei pazienti è la diagnosi differenziale con patologia organica. Per fare ciò, utilizzare i seguenti metodi:

• Consultazione di un neuropatologo, cardiologo, endocrinologo, gastroenterologo. Possono prescrivere speciali esami strumentali e di laboratorio.
• Identificazione della predisposizione ereditaria. Con un aumento dell'attività del sistema simpatico in famiglia, ci sono casi di ipertensione, angina pectoris, diabete, tireotossicosi e con vagotonia, i parenti stretti soffrono di ulcera peptica, asma e neurodermite.
• test funzionali. Dopo l'ECG e l'EEG standard, vengono eseguiti test da sforzo per determinare la risposta del sistema autonomo.

L'indicatore principale della disfunzione autonomica è l'assenza di cambiamenti nelle analisi cliniche generali e nei dati diagnostici strumentali in presenza di un gran numero di reclami dei pazienti.

Trattamento del disturbo

I metodi di influenza non farmacologici sono i più efficaci nel correggere lo squilibrio del sistema autonomo. Il più usato:

• massoterapia;
• attività fisica dosata - nuoto, camminata, corsa, yoga;

• limitazione delle influenze emotive avverse (lunga permanenza al computer, TV, lettura o visione di film con scene di violenza, storie depressive);
• psicoterapia sotto forma di sedute collettive o individuali;
• costruire una dieta con una predominanza di pesce, frutti di mare, carne magra, verdure fresche, frutta, bacche, cereali integrali e pane di crusca, escludendo cibi grassi, fritti e piccanti, bevande contenenti caffeina, alcol, snack e fast food;
• fisioterapia - elettroforesi di papaverina, bromo, magnesio con aumento dell'attività del sistema simpatico, mezaton, caffeina e calcio - parasimpatico. Sono prescritte riflessologia, procedure idriche (bagni, docce, idromassaggio).

Se tale terapia non porta a un miglioramento delle condizioni del paziente, vengono prescritti anche farmaci.

Usano sedativi di origine prevalentemente vegetale: Novo-Passit, tintura di valeriana, motherwort o menta, Persen, Tenoten, Nervochel, Magne relax.

Applicare piccole dosi di tranquillanti e antidepressivi. Buoni risultati si notano dopo un ciclo di assunzione di farmaci nootropici (Lucetam, Glycine, Pantogam, acido glutammico) e vitamine.

Con l'ipertensione vengono mostrati i beta-bloccanti (), la bassa pressione e il polso vengono normalizzati con l'aiuto di tinture di adattogeni: leuzea, ginseng, citronella. Nelle crisi, vengono somministrati atropina o Wisken (a seconda del tipo), neurolettici a piccole dosi.

Prevenzione

I pazienti con distonia vegetovascolare devono essere sotto la supervisione di un medico e sottoporsi a un esame completo del dispensario almeno una volta all'anno, trattare tempestivamente i focolai di infezione, seguire le raccomandazioni sulla dieta e sul riposo e sottoporsi a un trattamento preventivo due volte l'anno utilizzando complessi vitaminici , fisioterapia.

La correzione dello stile di vita con la riduzione al minimo dell'assunzione di alcol, il fumo e l'aumento dell'attività fisica è una condizione necessaria per una prevenzione efficace della malattia.

La disfunzione autonomica si verifica quando la funzione regolatoria del sistema nervoso è compromessa. Poiché le fibre simpatiche e parasimpatiche si trovano in tutti gli organi vitali, le sue manifestazioni sono diverse. I pazienti hanno varie lamentele sul lavoro del cuore, dei polmoni, degli organi digestivi e dell'escrezione. Periodicamente ci sono esacerbazioni - crisi, dopo le quali si sviluppa una debolezza generale.

Durante l'esame viene rilevata una discrepanza tra la natura dei sintomi e le loro conferme oggettive, poiché non vi sono cambiamenti nelle analisi e nei dati dei metodi strumentali. Le terapie non farmacologiche sono indicate per il trattamento.

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