Respirazione nasale compromessa. Respirazione nasale difficile senza naso che cola. Cosa fare quando è difficile respirare attraverso il naso

La respirazione è la funzione principale corpo umano, che determina la qualità della nostra vita. Inoltre, la qualità del processo respiratorio stesso dipende direttamente dal fatto che respiriamo attraverso il naso o la bocca.

È interessante notare che se prima fai diversi respiri profondi attraverso il naso e poi inspiri profondamente attraverso la bocca più volte, si scopre che respirare attraverso la bocca è molto più facile e, a prima vista, più comodo. Tuttavia, in realtà, la respirazione orale è un cosiddetto "metodo di emergenza" destinato esclusivamente a casi di emergenza, Quando respirazione nasale difficile per qualche motivo.

Perché è così importante respirare attraverso il naso? Innanzitutto, ciò riduce significativamente la possibilità di ipotermia nel tratto respiratorio superiore. Se respiriamo con la bocca, l'aria che entra nei polmoni finisce lì “così com'è”, mantenendo la temperatura originaria. Allo stesso tempo, la cavità nasale umana viene perforata dai vasi sanguigni, grazie ai quali l'aria si riscalda rapidamente.

Inoltre, la respirazione nasale aiuta a pulire meccanicamente l'aria dalle impurità dannose in essa contenute. Ciò è ottenuto grazie al fatto che la mucosa nasale è ricoperta da uno speciale epitelio ciliato, sul quale sono presenti ciglia speciali che intrappolano grandi particelle di polvere e allergeni. Inoltre, ogni 10-20 minuti si rinnova la pellicola mucosa nei passaggi nasali, il che ritarda microrganismi patogeni e umidifica l'aria inalata.

Pertanto, la respirazione nasale ha lo scopo di proteggere il più possibile il nostro corpo dagli influssi aggressivi. ambiente. Pertanto, la condizione in cui respirare attraverso il naso è difficile rende la maggior parte delle persone nervose e spaventate. La difficoltà nella respirazione nasale si verifica quando l'aria perde la capacità di passare liberamente attraverso i passaggi nasali perché sul suo percorso compaiono alcuni ostacoli. Possono essere sia funzionali che anatomici.

Cosa causa la difficoltà nella respirazione nasale?

Indipendentemente da ciò che ha causato l'insufficienza della respirazione nasale, provoca non solo sensazioni soggettive spiacevoli, ma può anche causare una serie di conseguenze negative.

Se una persona ha difficoltà a respirare attraverso il naso, ricorre a un metodo di respirazione "di emergenza": la respirazione dalla bocca. Tuttavia, l'aria entra Vie aeree, ma non si scalda e non subisce la necessaria pulizia. Inoltre, mucoso cavità orale e la gola si secca, a seguito della quale aumenta significativamente il rischio di sviluppare varie malattie.

A causa di una respirazione nasale inadeguata, l’apporto di ossigeno al nostro corpo viene interrotto. Fa male duro colpo per tutti gli organi e sistemi senza eccezione. Prima di tutto, il cervello soffre: avvertiamo mal di testa, è difficile per noi concentrarci e la memoria è compromessa. È noto che i bambini che soffrono di disturbi respiratori nasali hanno spesso un ritardo nello sviluppo.

Il gonfiore costante del naso provoca l'ostruzione del flusso d'aria tubo uditivo. In questo caso, l'udito potrebbe diminuire.

Una prolungata difficoltà nella respirazione nasale può provocare un aumento della pressione intracranica.

Come puoi vedere, le conseguenze della difficoltà a respirare attraverso il naso possono essere molto gravi. Pertanto, se il tuo naso è "chiuso", non dovresti ritardare la visita dal medico. Lo specialista condurrà tutte le ricerche necessarie e sarà in grado di determinare cosa ha scatenato quel sintomo spiacevole.

Le principali cause di difficoltà a respirare attraverso il naso

Ci sono molte ragioni per cui respirare attraverso il naso può essere difficile. Tutti possono essere divisi in quattro tipi.

Innanzitutto la respirazione nasale può diventare più difficoltosa a causa del gonfiore della mucosa. Un problema simile può essere causato da acuto e rinite cronica, sinusite, rinite allergica e rinite vasomotoria cronica.

La difficoltà respiratoria può essere causata da disturbi anatomici delle strutture intranasali. COSÌ, Setto nasale possono essere ricurvi, i turbinati nasali sono ipertrofici. I medici conoscono anche casi di ostruzione congenita delle vie nasali. Oltretutto, causa probabile Se l'aria non riesce a passare liberamente attraverso i passaggi nasali, potrebbe esserci atresia delle coane o la presenza di corpi estranei nella cavità nasale.

Non si può escludere la possibilità di una crescita eccessiva dei tessuti della cavità nasale. Stiamo parlando di tumori, polipi e adenoidi.

Infine, a volte possono essere causati disturbi della respirazione nasale disturbi ormonali O effetto collaterale alcuni farmaci.

Diamo uno sguardo più da vicino alle cause più comuni di difficoltà nella respirazione nasale.

Rinite acuta

Rinite acuta - nome medico lo stesso naso che cola che accompagna la maggior parte dei raffreddori. Molto spesso è provocato da virus, ma anche la flora batterica può esserne la causa. Quando il virus invade le cellule della mucosa nasale, inizia il processo infiammatorio, accompagnato da gonfiore e rilascio di un'enorme quantità di muco. La respirazione è difficile e la congestione nasale può essere costante o verificarsi periodicamente.

Di norma, se non vi sono complicazioni, la rinite acuta scompare in tre-cinque giorni. Tuttavia, questo non significa affatto che puoi semplicemente “aspettare il tempo in riva al mare”. È imperativo chiedere consiglio al medico.

Rinite cronica

La rinite cronica è un processo infiammatorio a lungo termine della mucosa nasale. È accompagnato da gonfiore e sensazione di “stanchezza”. A volte può verificarsi un'abbondante secrezione di muco.

La rinite cronica può essere infettiva. Di norma, non è provocato da virus, ma da batteri o funghi. La rinite infettiva non può verificarsi in assoluto persona sana. Di regola, ce ne sono altri sullo sfondo malattie croniche(ad esempio insufficienza cardiaca o diabete). Anche una vittima della cronica rinite infettiva una persona può diventarlo se per lungo tempo è rimasta in una stanza dove era esposta la mucosa nasale stimolo esterno- ad esempio polvere, sporco, aerosol.

Un altro tipo di rinite cronica è chiamata vasomotoria. Questa malattia si sviluppa a causa della disregolazione del tono vascolare.

Il tessuto cavernoso situato nella zona della conca nasale inferiore ha la proprietà di aumentare di volume, bloccando parzialmente il passaggio nasale. Ciò accade, di regola, sotto vari influssi avversi dell'ambiente esterno: ad esempio, se l'aria che inspiriamo è troppo fredda o contiene impurità nocive. Dopo un breve periodo, il gonfiore scompare, dopodiché la pervietà del passaggio nasale ritorna normale. Questo meccanismoè comune reazione difensiva corpo. Tuttavia, a volte è inadeguato: il gonfiore appare alla minima irritazione e dura a lungo, rendendo difficile la respirazione nasale.

I medici lo notano motivo principale La rinite cronica vasomotoria è l'abuso di gocce vasocostrittrici. Questi farmaci sono stimolanti parete muscolare navi. Se li usi in modo incontrollabile, i recettori semplicemente cessano di essere ricettivi nei loro confronti. Di conseguenza, nel tentativo di sbarazzarsi del comune naso che cola, il paziente sperimenta una prolungata difficoltà nella respirazione nasale. Il freddo se ne va secrezione in eccesso Non c'è più muco, ma il naso è ancora “chiuso”. È estremamente difficile liberarsi della rinite vasomotoria.

Infine, la rinite cronica è talvolta di natura allergica. Oltre alla congestione nasale, si osservano anche starnuti, prurito e lacrimazione.

Nella rinite allergica, il gonfiore della mucosa nasale si verifica a causa di una reazione anticorpo-antigene. In questo caso, una grande quantità di biologicamente sostanze attive, avendo effetto vasodilatatore. L'antigene può essere polline di piante, polvere, sostanze chimiche aerosol, peli di animali domestici, muffa, prodotti alimentari. La rinite allergica è stagionale, con aggravamento durante il periodo di fioritura delle piante certo gruppo o tutto l'anno (di norma, è così che si manifestano le allergie domestiche).

Spesso la causa della difficoltà nella respirazione nasale è la sinusite acuta e cronica. Questa è una malattia dei seni paranasali, che è di natura infettiva e infiammatoria. La sinusite si manifesta con un forte mal di testa, febbre, secrezione nasale sia mucosa che carattere purulento, così come la stanchezza e il naso costantemente “chiuso”. Se si sospetta una sinusite, è necessario eseguire una radiografia o un'ecografia dei seni paranasali.

Setto nasale deviato

Setto nasale forma irregolare- una causa comune di difficoltà respiratoria. Con questa patologia, i problemi respiratori si sviluppano molto lentamente. Spesso anche il paziente stesso non si accorge immediatamente che qualcosa non va in lui. Innanzitutto, la respirazione nasale viene interrotta da un lato, poi dall'altro. A poco a poco, il paziente si abitua a respirare attraverso la bocca, ma spesso non associa naso “chiuso”, mal di testa, insonnia, calo delle prestazioni e peggioramento generale sensazione di setto nasale deviato.

Un setto nasale deviato può essere congenito o acquisito, ad esempio a causa di lesioni o crescita irregolare di diverse parti del setto durante la pubertà.

Un setto deviato può essere corretto solo mediante intervento chirurgico.

Ipertrofia dei turbinati nasali

Spesso la causa di un naso costantemente "chiuso" e naso che cola prolungatoè l'ipertrofia dei turbinati nasali. Una persona che non ha molta conoscenza della medicina può confondere le manifestazioni di questa malattia con la rinite allergica o cronica.

I turbinati nasali sono tre paia di “escrescenze ossee” situate nella cavità nasale sulla parete laterale. I turbinati inferiore, medio e superiore svolgono numerose funzioni, tra cui quella di regolazione flusso d'aria nei passaggi nasali. A volte, a causa di varie malattie o lesioni, si verifica un'asimmetria nello sviluppo dei turbinati nasali o della loro mucosa. Il fenomeno per cui la mucosa si ispessisce o cresce, e si registra anche un aumento della secrezione di muco, si chiama ipertrofia dei turbinati.

Questa malattia porta al fatto che la superficie della mucosa diventa grumosa e irregolare, cominciando ad assomigliare formazione pineale. Il trattamento conservativo in questo caso spesso non è molto efficace.

Di norma, i medici raccomandano l'ipertrofia dei turbinati nasali chirurgia. Potrebbe trattarsi, ad esempio, della galvanocaustica: un elettrodo viene inserito nella cavità della conchiglia in anestesia locale e riscaldato. La mucosa alla fine aumenta ancora di più e, di conseguenza, muore. Successivamente, il resto del guscio viene normalizzato e la respirazione nasale viene ripristinata. Può anche essere eseguita una concotomia. In questo caso, la parte ricoperta di mucosa viene rimossa utilizzando uno speciale anello metallico. Base ossea Le conchiglie non sono interessate. Può essere eseguita anche la plastica dei turbinati nasali, durante la quale viene rimossa parte della placca ossea e della mucosa. Di conseguenza, la dimensione del guscio diminuisce, ma il flusso d'aria può muoversi senza ostacoli.

Atresia Giovanna

L'atresia delle coane è un fenomeno in cui la cavità nasale è completamente o parzialmente ricoperta di tessuto connettivo, cartilagineo o osseo. Naturalmente, la pervietà della cavità è compromessa e la respirazione attraverso il naso diventa difficile.

L'atresia delle coane può essere congenita o acquisita a seguito di una lesione o processo infiammatorio. Il sintomo principale di questa malattia è l'alterazione della respirazione nasale, che può essere molto grave fasi iniziali, quasi invisibile. Per fare questa diagnosi sono necessari l'esame obiettivo, la rinoscopia e l'esame radiografico con mezzo di contrasto.

Sfortunatamente, l’atresia delle coane non può essere trattata con un trattamento conservativo. L'unico modo per sbarazzarsi di questo problema è Intervento chirurgico. Il chirurgo rimuove il tessuto in eccesso e crea un'apertura coanica, ripristinando così la naturale circolazione dell'aria.

Le coane sono anche chiamate “narici interne”. Questi sono i buchi parete di fondo cavità nasale, attraverso la quale comunica con la faringe. Affinché l'aria possa entrare nel tratto respiratorio superiore, deve passare attraverso le coane.

L'atresia delle coane congenita viene diagnosticata nel primo anno di vita, quella acquisita può svilupparsi a qualsiasi età a seguito di una lesione o di un processo infiammatorio. I medici ritengono che il rischio di formazione intrauterina di atresia delle coane aumenta se la madre ne soffre diabete mellito, pielonefrite cronica, ha sofferto di influenza o bronchite durante la gravidanza. L'atresia acquisita si verifica molto spesso a seguito di traumi gravi o ustioni al naso.

Adenoidi

Le vegetazioni adenoidi o l'ipertrofia delle tonsille nasofaringee sono una delle principali cause di difficoltà a respirare attraverso il naso nei bambini.

U bambino sano La tonsilla nasofaringea è molto piccola. Questo è un organo sistema immunitario, che protegge il corpo dalle infezioni. Con ARVI si infiamma e aumenta di dimensioni. Nel caso in cui il bambino “risponda” spesso Infezioni respiratorie, la tonsilla semplicemente non ha il tempo di riprendersi e cresce, bloccando il rinofaringe.

Le adenoidi ingrossate vengono spesso diagnosticate nei bambini dai tre ai sette anni. Quando il bambino raggiunge adolescenza, i tessuti troppo cresciuti molto spesso si atrofizzano. Tuttavia, a questo punto possono già diventare fonte di problemi di salute molto gravi e influire in modo significativo sulla qualità della vita.

Quindi, tra i principali sintomi che possono indicare un problema con la tonsilla nasofaringea:

1. Respirazione nasale compromessa. Il bambino prima respira solo attraverso la bocca di notte, quindi passa completamente alla bocca respirazione con la bocca.
2. Russare nel sonno.
3. Problema uditivo.
4. La formazione della cosiddetta faccia "adenoide" - una bocca costantemente leggermente aperta, una diminuzione delle dimensioni della mascella inferiore.
5. Frequenti malattie respiratorie.
6. Sviluppo mentale e fisico ritardato.

Il trattamento delle adenoidi è possibile come metodi conservativi e operativamente. In cui asportazione chirurgica le adenoidi non possono garantire l'assenza di recidive.

Polipi nasali

I polipi della cavità nasale sono formazioni rotondeggianti che sono indolori e non provocano di per sé malessere. Allo stesso tempo, possono provocare una serie di sintomi che influenzano significativamente la qualità della vita.

Prima di tutto, i polipi complicano in modo significativo o rendono completamente impossibile la respirazione nasale. Inoltre, a causa della compressione dei tessuti terminazioni nervose sorge mal di testa. Potrebbero esserci anche perdite di muco starnuti frequenti- il polipo tocca le ciglia interne della mucosa, che lo classificano come corpo estraneo e cercano di liberarsene. Con i polipi della cavità nasale, sono probabili problemi con l'olfatto, fino alla sua completa perdita, nonché un caratteristico disturbo vocale, il suono nasale.

I polipi nasali vengono rimossi chirurgicamente, seguiti da un trattamento per prevenire le recidive.

Difficoltà nella respirazione nasale: cosa fare?

Impossibilità di respirare completamente dal naso: una condizione in massimo grado sgradevole. Molte persone però ignorano questo sintomo, ritenendolo non troppo grave. Tuttavia, i medici non consigliano di tollerare la congestione nasale.

Il rimedio più comune utilizzato per la difficoltà nella respirazione nasale è gocce vasocostrittrici e spray. Aiutano ad alleviare la sensazione di “stanchezza” dovuta al gonfiore della mucosa. Tutto vasocostrittori sono divisi in quattro gruppi, a seconda della sostanza alla base. Pertanto, i farmaci a base di nafazolina e fenilefrina sono considerati agenti ad azione breve (da quattro a cinque ore). Gocce a base di xilometazolina “sbloccano” la respirazione per sei-otto ore e gocce a base di ossimetazolina per otto-dieci ore.

In questo caso, si dovrebbe tener conto del fatto che è impossibile utilizzare gocce di vasocostrittore in modo incontrollabile. Questo, infatti, non è un trattamento, ma solo un sollievo dai sintomi. Se usi farmaci simili troppo spesso si sviluppa inevitabilmente un effetto di dipendenza. Pertanto l'automedicazione è possibile solo per tre-cinque giorni. Se la respirazione nasale non si riprende, è necessaria la consultazione medica.

Vanno menzionati anche altri metodi di trattamento utili per le difficoltà respiratorie nasali.

Quando rinite acutaÈ possibile utilizzare procedure "distraenti": bagni caldi per braccia e gambe, cerotti di senape sui piedi e automassaggio dei seni.

La cavità nasale può essere risciacquata soluzioni saline basato acqua di mare. Ciò aiuterà a pulire la cavità dai germi e a idratare la mucosa.

Possono essere utilizzati medicinali a base di erbe a base di olio, e quando secrezione purulenta- soluzioni antisettiche.

Sono possibili inalazioni con oli essenziali di conifere.

Quando rinite allergica Gli antistaminici verranno in soccorso.

Se trattamento conservativo non aiutano a ripristinare la respirazione nasale, vengono utilizzati metodi invasivi per risolvere il problema: blocchi con glucocorticoidi agenti ormonali; cauterizzazione della mucosa ipertrofica mediante laser o sostanze chimiche; raddrizzare il setto nasale; la vasotomia è una procedura durante la quale il tessuto carnoso viene parzialmente distrutto, sostituito da tessuto cicatrizzato e, di conseguenza, perde la capacità di gonfiarsi; polipo e adenoidectomia.

Difficoltà nella respirazione nasale in un bambino

Di norma, i bambini tollerano la congestione nasale peggio degli adulti. È impossibile spiegare loro la situazione e chiedere loro di essere pazienti. I bambini diventano irritabili e piangono costantemente. I neonati si rifiutano di allattare.

Le cause più comuni di difficoltà nella respirazione nasale nei bambini sono la rinite, le adenoidi e i corpi estranei nella cavità nasale (perle, piccoli frammenti di giocattoli).

Quando si allevia il sintomo della congestione nasale nei bambini, è necessario tenere conto di diversi punti.

Innanzitutto tutti i prodotti utilizzati devono essere sotto forma di gocce e non di spray, in modo che l'infezione non entri nelle tube uditive.

I farmaci vasocostrittori vengono usati con molta attenzione, rigorosamente nel dosaggio che corrisponde all'età del bambino. Utilizzato per sciacquare il naso soluzioni saline. Gli oli essenziali vengono usati con cautela, perché è possibile una reazione di intolleranza individuale.

Si prega di notare che tutti i farmaci che contengono mentolo non possono essere utilizzati per trattare i bambini sotto i cinque anni di età.

Difficoltà nella respirazione nasaleè un sintomo comune che si verifica in un'ampia varietà di condizioni, sia patologiche che fisiologiche. Se la difficoltà respiratoria diventa cronica, può portare ad un aumento della morbilità e avere un impatto molto negativo sulla qualità della vita dei pazienti. Il medico dovrebbe determinare la causa della difficoltà respiratoria il più rapidamente possibile e indirizzare i suoi sforzi per eliminarla, ma poiché diversi fattori possono causarla contemporaneamente, nella maggior parte dei casi è necessario un piano di trattamento impatto efficace per ciascuno di essi.

UN) Prevalenza delle difficoltà respiratorie nasali. Ogni persona si è lamentata almeno una volta dell'incapacità di respirare attraverso il naso. IN visita medica ne hanno bisogno quei pazienti che hanno difficoltà a respirare per un mese o più. Circa il 20% della popolazione soffre di persistente difficoltà a respirare attraverso il naso. Circa l’80% presenta un qualche tipo di setto deviato e in circa il 5% delle persone un setto deviato è la causa di disturbi nasali.

B) Terminologia dei disturbi respiratori nasali. Per semplificare la diagnosi e il trattamento della respirazione nasale difficile, è divisa in strutturale e funzionale. Se la difficoltà respiratoria è dovuta a una causa anatomica permanente, come un setto deviato, è abbastanza permanente ed è probabilmente presente da molto tempo. Se i sintomi sono comparsi di recente o la loro gravità cambia nel tempo, ciò parla a favore della probabile efficacia trattamento farmacologico. La definizione di "ciclo nasale" implica la naturale alternanza di periodi di vasocostrizione e vasodilatazione nella cavità nasale.

Due metà naso Normalmente funzionano in modo sincrono: mentre la mucosa di uno di essi si gonfia a causa dell'aumento del flusso sanguigno, nell'altro la mucosa si riduce notevolmente di volume a causa della diminuzione del flusso sanguigno. Per la maggior parte delle persone, il ciclo si alterna ogni 4-6 ore. Il flusso d'aria si dice laminare se, nel passaggio attraverso la cavità nasale, ha un carattere non turbolento e regolare.

V) Anatomia della difficoltà respiratoria nasale. La cavità nasale è delimitata su entrambi i lati da tre conche nasali, dal clivus del naso e dalle cartilagini alari; il suo confine mediale è rappresentato dal setto nasale e dal setto del vestibolo nasale. L'estremità caudale delle ossa nasali è chiamata apertura piriforme. Posteriormente le coane collegano la cavità nasale con il rinofaringe. La valvola nasale interna è una regione fisiologica delimitata dall'estremità anteriore del turbinato inferiore, dalla giunzione delle cartilagini laterali superiore ed inferiore ("elica"), dal setto nasale e dal pavimento della cavità nasale. Quando la cartilagine laterale superiore si collega al setto nasale si forma un angolo di circa 10-15°.

Esterno valvola nasale rappresentato dal bordo della cartilagine laterale inferiore. Il turbinato inferiore è un osso separato e partecipa alla formazione della parte inferiore della parete laterale.

Nello spessore della sua mucosa sono presenti plessi venosi erettili, capace di rispondere a stimoli fisiologici e fattori ambientali. Sopra il turbinato inferiore è rappresentata la parete laterale della cavità nasale osso etmoidale con una conca nasale media. Il setto nasale si trova al centro. La sua struttura prevede la cartilagine quadrangolare, situata sulla cresta mascellare, una massa ossea che sporge dal palato duro. Nelle regioni dorsali il setto si collega alle cartilagini laterali superiori, formando la parte inferiore del dorso del naso. Posteriormente, la cartilagine quadrangolare è collegata alla placca perpendicolare dell'etmoide (sopra) e del vomere (sotto). I vasi sanguigni che irrorano la cartilagine del setto nasale si trovano sottomucosa, nel pericondrio. Piccole sezioni del setto nasale sono rappresentate dalle ossa palatina e sfenoide.

G) Cause dei problemi respiratori nasali. Considerando il gran numero possibili ragioni difficoltà nella respirazione nasale, sarebbe irrazionale considerarli qui separatamente. La maggior parte di essi sono descritti in dettaglio nei capitoli corrispondenti di questo libro. Un setto nasale deviato può essere congenito e può essere causato da lesione alla nascita o lesioni nasali in età avanzata. Ma nella maggior parte dei casi è associato allo sviluppo dello scheletro del setto nasale e molto spesso appare dopo la pubertà. Piccole deviazioni nelle regioni ossee o cartilaginee sono molto comuni e nella maggior parte dei casi i pazienti non esprimono alcun reclamo. Ma succede anche che un paziente con una leggera curvatura riporti una grave difficoltà nella respirazione nasale.

Aumento turbinati Può anche essere congenito e associato a caratteristiche di sviluppo individuali (ipertrofia della parte ossea). Ma l'ipertrofia della mucosa è più comune (a causa sinusite cronica o rinite) quando parte ossea le shell possono avere entrambi dimensioni normali e ipertrofico. La disfunzione della valvola nasale interna può essere idiopatica o iatrogena. Le incisioni intercartilaginee o la resezione della crura laterale durante la rinoplastica possono interrompere funzione di supporto valvola e portare alla sua retrazione verso il lato mediale. Le cartilagini laterali superiori possono anche indebolirsi e diventare suscettibili al collasso, che può verificarsi a causa della separazione delle cartilagini laterali superiori dal setto nasale durante la resezione della gobba cartilaginea del dorso nasale.

Negligente rimozione di una gobba ossea può causare la separazione delle cartilagini laterali superiori dalle ossa nasali caudali. Anche la perforazione del setto nasale o l'eccessiva resezione dei turbinati inferiori (“sindrome del naso vuoto”) possono causare una sensazione soggettiva di mancanza di respiro dovuta a cambiamenti del flusso d'aria da laminare a turbolento, formazione di croste e secchezza nella cavità nasale. Molto spesso, la perforazione si verifica dopo un intervento chirurgico per un setto nasale deviato e anche l'uso intranasale ne è molto spesso la causa. stupefacenti(ad esempio cocaina).

D) Meccanismi del disturbo respiratorio nasale. Durante l'inspirazione, un flusso d'aria passa attraverso la valvola nasale interna, situata ad una distanza di 15-20 mm dal bordo dell'ala del naso, quindi passa alle parti posteriori della cavità nasale e oltre nel rinofaringe. Circa la metà della resistenza totale delle vie aeree si verifica nella cavità nasale. Quando inspiri con calma, il flusso d'aria è laminare, mentre l'espirazione è più turbolenta. La corrente turbolenta accelera la diffusione dell'aria attraverso la cavità nasale, ma richiede più energia e può portare a sentimento soggettivo difficoltà nella respirazione nasale; si verifica quando ipertensione nella cavità nasale e ad una maggiore velocità di propagazione dell'onda d'aria. Più stretta è la cavità nasale, maggiore è la velocità necessaria per garantire l'ingresso di un volume simile d'aria nel rinofaringe e più turbolenta diventa la natura del flusso d'aria.

A narice Può essere applicabile la legge di Poiseuille sul flusso del fluido laminare: p - variazione di pressione all'ingresso e all'uscita della cavità nasale; p-viscosità del liquido; L - lunghezza della cavità nasale; Q - portata del fluido; r è il raggio della cavità nasale. Quando il raggio diminuisce, si verifica un corrispondente aumento della resistenza al flusso d'aria (alla quarta potenza del grado di diminuzione del raggio, di conseguenza, anche una piccola diminuzione del raggio della cavità nasale può portare a). forte aumento resistenza nasale fino a quando non viene compensata dal ridotto volume di aria trasportata. La deviazione del setto nasale, l'ipertrofia dei turbinati, il collasso parziale della valvola nasale interna, una grave poliposi o neoplasie portano ad una diminuzione del raggio della cavità nasale e ad un aumento significativo della caduta di pressione all'interno del naso. Se la valvola nasale interna è già collassata, questo gradiente di pressione può portare al collasso inspiratorio dinamico.

Inoltre, quando diminuendo il raggio della cavità nasale Per fornire lo stesso volume d'aria al rinofaringe, è necessario un aumento della velocità del flusso d'aria. Come già accennato, aumentando la velocità del flusso d'aria aumenta la componente turbolenta, che può portare ad una sensazione soggettiva di difficoltà a respirare attraverso il naso.

Sviluppo della malattia. La difficoltà nella respirazione nasale porta ad una diminuzione della qualità della vita. Porta a respirazione costante con la bocca, secchezza delle fauci e russamento (anche se di per sé non causa ostruzione). apnea notturna). Basato sull'eliminazione degli altri sintomi accompagnatori(rinorrea, sangue dal naso, sinusite persistente) dovrebbe essere l'eliminazione della causa della malattia. Se la difficoltà nella respirazione nasale è causata da ragioni anatomiche, ad esempio, setto deviato, allora i sintomi di solito non progrediscono. Se la causa è funzionale, la congestione nasale può progredire e, in assenza di un trattamento adeguato, portare alla completa perdita della respirazione nasale. Come spesso accade, una causa funzionale può sorgere sullo sfondo dell'esistenza disturbi anatomici, che in precedenza non aveva dato luogo ad alcuna denuncia. In questo caso, sarebbe razionale influenzare entrambe le fonti della malattia.

e) Possibili complicazioni disturbi della respirazione nasale. Se la difficoltà nella respirazione nasale causa una ridotta ventilazione dei seni paranasali, può aumentare il rischio di infezione dei seni. Una deviazione del setto nasale a livello del turbinato medio può spostarlo lateralmente, bloccando il meato medio e l'imbuto etmoidale. Le spine affilate e grandi del setto nasale possono assottigliarsi e seccarsi, portando allo sviluppo di epistassi ricorrenti. Anche la mucosa cronicamente infiammata e gonfia del setto nasale e dei turbinati può fungere da fonte di sanguinamento. La difficoltà nella respirazione nasale può portare a respiro costante attraverso la bocca e aumento della fatica(soprattutto durante l'attività fisica).

Secchezza in bocca E russare potrebbe essere uno dei più sintomi gravi per i pazienti (ma, come già accennato, raramente portano allo sviluppo della sindrome dell'apnea ostruttiva). La difficoltà nella respirazione nasale può causare iposmia, rendendo difficile il raggiungimento dell'epitelio olfattivo da parte delle sostanze odorose. Allo stesso tempo, la difficile respirazione nasale di per sé non può portare allo sviluppo dell'anosmia. Quando completa assenza I problemi di odore dovrebbero sempre essere ricercati per ulteriori motivi.

Difficoltà nella respirazione nasale– un sintomo abbastanza comune inerente a una serie di malattie di varia origine. La gravità di questo sintomo varia dalla congestione nasale che si risolve senza trattamento a condizioni potenzialmente letali. Problemi con la respirazione nasale infanzia può portare a patologie dello sviluppo - sia fisiche (deformazione delle ossa maxillo-facciali) che neuropsichiche (ritardi dello sviluppo, problemi di concentrazione e perseveranza).

La salute del naso è importante perché durante il processo di respirazione svolge una serie di funzioni: l'inalazione stessa, la pulizia, il riscaldamento, l'umidificazione e la disinfezione dell'aria. Inoltre, numerosi studi confermano che la respirazione nasale è più fisiologica della respirazione orale. Le persone costrette a respirare attraverso la bocca hanno maggiori probabilità di avere problemi di sonno rispetto a quelle che respirano attraverso il naso. malattia cardiovascolare, mal di testa, aumento della pressione cranica.

La nostra clinica dispone di specialisti specializzati in questa malattia.

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2. Diagnosi di respirazione nasale difficile

Per adottare misure per ripristinare la respirazione nasale, fare attenzione diagnostica, che include sempre una conversazione con il paziente. Devo cercare di capire quanto dura patologia respiratoria, valutare la gravità e la gravità del disturbo, identificare gli eventi che precedono la respirazione nasale difficile e i fattori ereditari.

Anche su appuntamento trattamento adeguato il medico può utilizzare:

• palpazione,
• ispezione,
• radiografia,
• tomografia computerizzata,
• rinomanometria pneumatica.

3. Cause della malattia

La congestione nasale può essere causata da diverse malattie:

• infettivo e infiammatorio;
• allergico;
• genetico;
• traumatico;
• neoplastico.

La causa più comune dei disturbi respiratori nasali è Freddo. Dobbiamo ricordare che naso che cola, prurito al naso, congestione sono condizione acuta. Misure di trattamento e le procedure dovrebbero facilitare la respirazione durante le malattie infettive. Vale anche la pena notare che il trattamento del naso che cola non dovrebbe essere preso meno sul serio di altre malattie, poiché il sottotrattamento minaccia disturbo cronico respirazione nasale. Tuttavia, terapia farmacologica deve anche essere adeguato e giustificato. Alcuni farmaci vasocostrittori se utilizzati in modo scorretto ed eccessivo provocano problemi respiratori poi difficilmente correggibili a causa di alterazioni della mucosa e sistema vascolare naso Naso che cola freddo Inoltre, è pericoloso a causa delle sue complicanze (otite media e sinusite). Pone un problema serio naso che cola nei neonati, poiché di riflesso respirano solo attraverso il naso e senza respirazione nasale non possono assumere cibi liquidi.

La seconda causa più comune di naso chiuso è rinite allergica. È spesso associato alla stagionalità e all'ereditarietà. Tuttavia, ci sono molti casi in cui la rinite allergica appare improvvisamente e altrettanto improvvisamente scompare dopo alcuni anni, sebbene in precedenza fosse chiaramente visibile una dipendenza stagionale delle riacutizzazioni. Un complesso di sintomi caratteristici della rinite allergica: abbondanti secrezioni acquose, starnuti prolungati, gonfiore del naso.

Un motivo abbastanza comune per cui il naso non respira è setto nasale deviato. La parte sporgente del corpo – il naso – è più suscettibile alle lesioni meccaniche rispetto ad altre. Inoltre, alcune malattie croniche della mucosa nasale possono portare alla rottura dello spazio interno del naso, causandone l'ipertrofia: polipi, adenoidi, tonsille nasofaringee ingrossate.

Talvolta alcuni sono accompagnati da gonfiore nasale stati psico-emotivi. Tutti sanno che quando si piange, le lacrime scendono dagli occhi e questo è accompagnato da secrezione dal naso. Tuttavia, esperienze difficili, paura ed esplosioni emotive possono causare difficoltà nella respirazione nasale senza lacrime.

4. Complicazioni di respirazione nasale difficile e trattamento

Qualunque sia la causa della congestione nasale, questa condizione complica lo scambio di gas nei polmoni e colpisce tutto il corpo. Tachicardia, insufficienza cardiaca, stasi venosa nel cervello, la pressione cambia liquido cerebrospinale. Inoltre, l'aria non riscaldata e non purificata che entra attraverso la bocca stessa comporta il rischio di malattie infettive. La respirazione orale cronica modifica la forma delle ossa maxillo-facciali, influisce sulla voce, secca le mucose della bocca e causa russamento notturno fino all'apnea.

Trattamento la respirazione nasale difficile ha sempre lo scopo di eliminare le cause di questa condizione. Può trattarsi di terapia antivirale e antibatterica, farmaci antiallergici e vasocostrittori, chirurgia e rinoplastica.

A volte una persona si sente a disagio estremo, pensando di avere qualche tipo di malattia virale accompagnato da naso che cola e problemi respiratori. Tuttavia il vero motivo Potrebbe esserci un setto nasale deviato.

Questo elemento appartiene al tessuto osteocondrale della parte facciale del cranio e si trova in posizione verticale nell'apertura nasale, dividendola in due metà. Non è quasi mai strettamente verticale e uniforme, a causa di ragioni varie può deviare dalla sua posizione naturale, presentare pendenze, curvature, escrescenze e altri tipi di deformazioni.

La cartilagine nasale è essenzialmente un'estensione della struttura ossea del setto. Le dimensioni e la forma del naso, nonché l'attrattiva dei tratti del viso, dipendono in gran parte dalla struttura di questa parte del cranio. La violazione della struttura verticale può causare non solo un difetto estetico.

Le patologie del setto nasale possono portare a numerose malattie, alcune delle quali possono essere piuttosto dolorose e spiacevoli.

Se il setto nasale è storto, le conseguenze sulla salute possono essere del tutto invisibili o manifestarsi con segni chiaramente identificabili.

Cause e tipi di curvatura

Un setto nasale deviato può essere congenito o acquisito.

Ci sono diverse ragioni principali per questo difetto:

• Curvatura che si verifica durante il periodo di crescita attiva dei tessuti. Poiché questa parte del naso è costituita da ossa e cartilagine, in alcuni casi tessuti diversi possono crescere a velocità diverse. Di conseguenza, si verifica una deformazione o un cambiamento nella forma del setto e la formazione di difetti interni.
• Poiché il ponte è molto sottile, fragile e flessibile, diverse neoplasie nel naso, ad esempio, o corpi estranei nella cavità possono causarne una deviazione dalla verticale e una storta.
• La deformazione può anche verificarsi a seguito dello sviluppo di un forte processo infiammatorio che colpisce questa parte dell'osso, o accompagnarne alcuni associati alla distruzione tessuto osseo parte facciale del cranio (sifilide in ultima fase, lebbra e così via).
• Il trauma è una delle cause più comuni di curvatura. Può essere causato da un incidente o da una brutta caduta, ma il più delle volte accade quando un colpo al viso provoca lesioni o la rottura del naso. Gli uomini soffrono di lesioni nasali più spesso delle donne; gli atleti ricevono colpi al viso con il naso storto più spesso rispetto alle persone che non praticano sport, turismo o semplicemente non guidano. immagine attiva vita.

Di segni esterni Non è sempre possibile determinare la curvatura del setto nasale, poiché ciò che vediamo è una struttura cartilaginea e il setto stesso si trova in profondità nel naso. Pertanto, un naso storto non sempre significa la presenza di difetti del setto, e la curvatura può benissimo accompagnare un naso perfettamente dritto.

Sintomi

Va notato subito che nella maggior parte delle persone questa parte del cranio è curva in un modo o nell'altro. Molto raramente è completamente liscio, ma difetti minori non appaiono fenomeni patologici. Perché la sua curvatura diventi evidente, deve essere piuttosto intensa.

Un setto nasale storto, le cui conseguenze potrebbero non manifestarsi immediatamente, può avere manifestazioni “sfocate” o manifestare evidenti problemi di salute.

I principali sintomi della patologia:

• Molto spesso si verifica una violazione della respirazione attraverso il naso e può essere bilaterale o unilaterale. La violazione può essere totale o parziale, dipende dalla gravità dell'ostruzione del passaggio nasale. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica dopo un infortunio quando un pezzo di osso si sposta o si rompe, bloccando completamente o parzialmente la respirazione.
• A causa della deformazione del setto, respiro rumoroso e russare durante il sonno. Allo stesso tempo, sia gli uomini che le donne, anche i bambini, possono russare.
• Una persona che soffre di curvatura può avere forme croniche o complicate: infiammazione dei seni mascellari e frontali. Ciò è dovuto al fatto che la curvatura del naso non consente al contenuto dei seni, soprattutto quelli purulenti, di separarsi e fuoriuscire liberamente. Di conseguenza, si verifica la stagnazione, si verificano infezioni secondarie e si sviluppano gravi malattie croniche.
• Anche gli organi dell'udito possono essere colpiti: l'infiammazione si verifica a causa di un'infezione cronica. Se l'infezione “si deposita” vicino al setto, ciò può causare una deformazione ancora maggiore.
• Molti pazienti notano una maggiore secchezza delle mucose, accompagnata da irritazione e starnuti frequenti.
• Se il setto è deviato per molto tempo, a causa di lesioni alla mucosa, su di essa possono formarsi polipi. Possono essere singoli o multipli. La loro presenza e dimensione complicano notevolmente il decorso della malattia.

Curvatura del naso, evidente ad occhio nudo.Non tutti questi possono essere necessariamente diagnosticati tutti insieme. Maggior parte ragioni comuni le visite dal medico sono frequenti: naso che cola e problemi respiratori, soprattutto sotto sforzo.

L'anamnesi del paziente può aiutare a identificare una violazione della forma del setto nasale. Dopo aver ascoltato attentamente i reclami, un medico esperto può trarre una conclusione sulla possibile presenza e inviare il paziente per un ulteriore esame. Se la cartella clinica del paziente contiene dati su lesioni, incidenti o fratture, contusioni al viso e al naso, l'esame deve essere continuato.

La fase successiva dovrebbe essere ispezione visuale. A volte questo basta per identificare il problema, poiché alcuni difetti esterni del naso indicano chiaramente la presenza di un setto deformato.

Se i difetti sono evidenti e richiedono un intervento chirurgico, devono essere scattate immagini fotografiche in diverse proiezioni.

Successivamente, il medico può palpare il naso per identificarlo possibili difetti cartilagine e narici. Quindi puoi passare a ricerca strumentale. Ciò include la rinoscopia anteriore senza l'uso di uno speculum nasale, solo con l'aiuto di un riflettore per la testa. Per medico esperto tale ispezione per la maggior parte spesso è sufficiente, poiché può valutare immediatamente il grado di curvatura vari elementi disegni del naso.

Per esaminare le parti profonde del naso mediante rinoscopia anteriore, vengono trattate le mucose anestetico per evitare dolore durante l'esame.Nei casi in cui non è possibile comprendere il problema con l'aiuto di esami convenzionali o in presenza di lesioni alle ossa facciali, vengono prescritte una radiografia del cranio e una tomografia. Aiutano a vedere tutte le violazioni nel loro insieme.

Conseguenze del naso storto

Una volta diagnosticato un setto nasale storto, le conseguenze possono variare. Se non ci sono problemi di salute significativi, non è richiesto nulla di speciale, ma se la deformazione è visivamente evidente o ci sono malattie croniche che causano grandi disagi, il trattamento è semplicemente necessario.

Le conseguenze di un setto nasale deviato potrebbero non influire immediatamente sulla tua salute. Ad esempio, a riposo una persona non sente che il naso "funziona" in modo errato, ma sotto carico il corpo inizia a soffrire di mancanza di ossigeno. Ciò può includere mancanza di respiro, respiro pesante, crampi, mal di testa, vertigini e persino perdita di coscienza.

Una persona con un tale problema ha difficoltà a praticare sport, ballare e altre attività intense; non può correre veloce, è difficile per lui leggere ad alta voce, cantare e persino parlare.

Una prolungata mancanza d'aria può influire negativamente sulla condizione e persino sui polmoni.

A volte le conseguenze di un setto nasale storto possono manifestarsi solo in età avanzata.

La curvatura del naso è particolarmente pericolosa per i bambini:

• Anche se non si manifesta in alcun modo particolare, la mancanza cronica di ossigeno ha un effetto dannoso sullo sviluppo del cervello e colpisce capacità mentale il bambino e le sue capacità di apprendimento.
• Se tale difetto è congenito, il bambino può avere un ritardo permanente nello sviluppo.
• Tranne influenza negativa sullo sviluppo mentale del bambino, a lungo termine carenza di ossigeno potrebbero avere effetti negativi sulla salute del bambino. A causa della restrizione della presa d'aria, il bambino cerca di respirare attraverso la bocca, sviluppa persino un aspetto caratteristico: una "faccia adenoide", gonfia, pallida, con la bocca costantemente leggermente aperta e respiro rauco.
• Se la respirazione nasale è compromessa e l'aria viene inalata attraverso la bocca, batteri, virus e funghi entrano facilmente nel corpo del bambino. Ciò causa una serie di problemi, un bambino del genere è più suscettibile ai raffreddori e alle infezioni virali respiratorie acute, alle allergie, ecc.
• A sua volta, l’infezione costante nel corpo “danneggia” il sistema immunitario e causa problemi sistema cardiovascolare, malattie degli organi interni.
• Un bambino del genere è solitamente letargico e inattivo, poiché è difficile per lui correre e questo comporta debolezza muscolare e malattie del sistema muscolo-scheletrico. E la ragione di tutto potrebbe essere un sottile difetto del setto nasale.

Metodi di trattamento

Un setto nasale storto viene trattato con due metodi principali: chirurgico e laser.

L'intervento chirurgico può essere:

1. Endoscopico
2. Generale

La chirurgia è prescritta quando la curvatura è molto significativa, è accompagnata da altri difetti e cause problemi seri al paziente. La correzione endoscopica viene eseguita utilizzando uno speciale strumento flessibile: un endoscopio e viene eseguita con strumenti miniaturizzati sotto il controllo di una videocamera. Non vengono effettuate incisioni esterne: tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso i passaggi nasali.

Dopo l'intervento vengono posizionate nel naso delle turunde di garza e speciali cuscinetti in silicone, che vengono rimossi un giorno dopo l'intervento. Il paziente viene dimesso il giorno successivo. Non appena il gonfiore delle mucose diminuisce, e ciò accade dopo circa una settimana, la respirazione nasale viene ripristinata e il paziente diventa molto più facile. Questo tipo di intervento chirurgico è chiamato settoplastica.

Maggiori informazioni su un setto nasale storto possono essere trovate nel video.

Questo tipo di intervento può essere eseguito sui bambini di età superiore ai 14 anni. Per i bambini piccoli, tale operazione viene eseguita solo in casi eccezionali, quando i possibili rischi sono controbilanciati dai benefici per la salute. Questa procedura viene eseguita in anestesia generale bambini di età superiore ai 6 anni dopo un esame molto approfondito.

L’intervento laser al naso è possibile solo se stiamo parlando sulla deformazione della cartilagine e sull'assenza di fratture.

Viene eseguito in anestesia locale e dura non più di un quarto d'ora.Quando si esegue la rinoplastica in chirurgia estetica, spesso i difetti del setto nasale vengono corretti contemporaneamente, soprattutto se sono direttamente correlati a manifestazioni esterne e influenzare aspetto paziente.

La ricostruzione completa del naso con ripristino del setto e della cartilagine viene eseguita in anestesia generale in caso di lesioni facciali estese con fratture ossee, lacerazioni e danni al naso. Si tratta di un'operazione molto complessa che richiede una riabilitazione a lungo termine e talvolta un intervento chirurgico ripetuto.

Più complicazioni pericolose Esiste il rischio di deviazione del setto nasale a causa di lesioni. Scorri in faccia o lesioni cerebrali traumatiche con violazione dell'integrità del naso di solito portano a lesioni molto estese.

Può essere molto difficile fermarsi, soprattutto se il viso della vittima è molto danneggiato e non è possibile individuare la fonte dell'emorragia. In una situazione del genere, prima dell'arrivo dell'ambulanza, si dovrebbe cercare di proteggere la vittima in modo tale che il sangue non entri nelle vie respiratorie, cercare di fermare l'emorragia, se possibile, applicando luda in garza sterile o introducendo pezzi di un spugna emostatica nelle narici.

Il pericolo principale di un setto nasale deviato a causa di un trauma è che un pezzo di osso rotto possa entrare nelle vie respiratorie o nel flusso sanguigno. Se la vittima è priva di sensi e nessuno presta i primi soccorsi, potrebbe semplicemente soffocare proprio sangue con sangue dal naso.

Una complicazione frequente di un setto deviato è la formazione di polipi.

Complicano notevolmente la vita del paziente e rendono inevitabile l’intervento chirurgico. IN Durante l’intervento chirurgico, il setto nasale del paziente può essere rimosso e allo stesso tempo corretto.

Poiché la curvatura del naso è accompagnata da problemi respiratori, può essere pericolosa per le persone che soffrono di malattie respiratorie, ad esempio gli asmatici. Mancano già costantemente aria e la presenza di difetti complicanti aggrava significativamente il problema. Lo stesso vale per i pazienti ipotesi e cardiopatici. La mancanza d'aria può provocare mal di testa, irritabilità, disturbi del sonno e portare a svenimenti, attacchi di cuore e calo delle prestazioni.Non importa quanto insignificante possa sembrare il problema con un setto nasale deviato, richiede un'attenta attenzione, un esame approfondito e una correttezza tempestiva.

La difficoltà nella respirazione nasale può derivare da un setto nasale deformato, il che è abbastanza comune, considerando che il naso è una parte sporgente del corpo che è abbastanza facile da ammaccare. Oltre ai danni meccanici, anche le malattie croniche (polipi nasali, ipertrofia della mucosa nasale, ecc.) possono portare ad una deviazione del setto nasale.

Un'altra causa comune di difficoltà nella respirazione nasale è l'ingrossamento delle tonsille nasofaringee, che spesso porta al blocco dei passaggi nasali, a seguito del quale una persona è costretta a respirare attraverso la bocca.

La respirazione nasale compromessa può essere causata non solo da fenomeni anatomici, ma anche da un eccessivo apporto di sangue alla mucosa nasale (di solito la mucosa dei turbinati inferiori), ed essere anche uno dei sintomi di malattie del sistema cardiovascolare ed essere accompagnata da dolore al cuore, vertigini e battito cardiaco accelerato.

Vari stress psico-emotivi possono anche portare a difficoltà a respirare attraverso il naso. In questo caso si osservano anche vertigini, tachicardia, sudorazione e altri sintomi spiacevoli.

E, naturalmente, le cause della difficoltà respiratoria possono essere diverse raffreddori, E reazioni allergiche, in cui si verifica l'infiammazione o il gonfiore delle vie aeree.

La respirazione nasale compromessa porta a una respirazione superficiale, a una diminuzione dello scambio di gas nei polmoni, che influisce negativamente sul funzionamento del corpo nel suo insieme. Può verificarsi una congestione venosa nel cervello e la dinamica del liquido cerebrospinale può essere interrotta.

Il ripristino della respirazione nasale è possibile se la causa del problema viene eliminata. A seconda dei risultati della diagnosi della condizione del rinofaringe, vengono selezionati i metodi appropriati, dal trattamento farmacologico all'intervento chirurgico.

32. Infiammazione del seno mascellare di origine dentale. Caratteristiche del corso e del trattamento.

Sinusite odontogena- si tratta di una forma atipica di infiammazione del seno mascellare, non è conseguenza di un raffreddore o di un'infezione virale respiratoria acuta; La causa della sinusite odontogena è una malattia dei molari superiori con un processo infiammatorio che si estende alle pareti seno mascellare.

Il particolare pericolo di questa malattia risiede nelle possibili complicazioni:

Cellulite ( infiammazione purulenta) orbite;

Incidente cerebrovascolare.

Nel processo di sviluppo della sinusite, che è di origine odontogena, si possono distinguere le seguenti fasi:

Sieroso;

Purulento.

Inizio si verifica un processo infiammatorio acuto del seno mascellare forma sierosa lesioni della mucosa. Provoca gonfiore, dilatazione dei vasi sanguigni e riempimento delle cellule con liquido.

A causa dell'esteso rigonfiamento della mucosa, lo spazio dell'anastomosi si chiude e il deflusso del liquido accumulato viene sospeso. Se non vengono prese misure tempestive, inizia a svilupparsi la sinusite purulenta.

Questa fase è caratterizzata da alitosi, debolezza dovuta a intossicazione e affaticamento. La respirazione nasale peggiora gravemente e la temperatura aumenta.

Va notato che sia la fase iniziale che quella successiva possono avere sia acute che natura cronica. Inoltre, la sinusite cronica può nuovamente raggiungere lo stadio acuto a causa della diminuzione dell'immunità o dell'infezione.

Trattamento.

La prima cosa da fare è distruggere il più presto possibile la fonte dell'infezione (materiale di riempimento o altri corpi estranei). Successivamente è necessario eseguire l'igienizzazione del cavo orale. Il pus può essere rimosso dal seno immediatamente durante la diagnosi endoscopica.

Questa procedura viene eseguita utilizzando anestesia locale e con l'uso sedativi in regime ambulatoriale. Mezz'ora dopo il completamento, il paziente viene rimandato a casa.

Dopo aver completato le procedure per rimuovere la causa della malattia, è necessario assumere farmaci vasocostrittori per diversi giorni per riportare la mucosa al suo stato naturale e sano.

Dopo l'operazione è necessario sciacquarsi quotidianamente il naso con soluzioni medicinali per il periodo prescritto dal medico. Inoltre, possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche e antidolorifici.