Meningite erpetica: tutto su questa malattia. Meccanismi di insorgenza e sviluppo della malattia. Metodi per la diagnosi della meningite erpetica

È un processo infiammatorio localizzato nel cervello e nel midollo spinale. Può essere virale, fungino o eziologia batterica. IN l'anno scorso il numero di casi di questa malattia è aumentato. La meningite è più comune nei bambini che negli adulti. E cosa bambino più piccolo più difficile è la progressione della malattia. Abbastanza spesso ci sono casi di meningite erpetica. Questa forma della malattia è secondaria e agisce come una complicazione dell'herpes genitale. Secondo i dati statistiche mediche, le donne sono suscettibili a questa malattia in Di più rispetto agli uomini.

Sintomi della malattia

Di norma, la meningite erpetica inizia improvvisamente ed è caratterizzata da decorso acuto. I pazienti lamentano eruzioni cutanee sul corpo. Questa malattia può causare complicazioni con successive ricadute. Molto spesso, lo sviluppo della meningite erpetica è accompagnato dalla sciatica. I principali sintomi della malattia includono tali manifestazioni:

A volte la meningite erpetica viene confusa con la SARS, perché segni iniziali sono simili. Solo qualche tempo dopo l'infezione, il paziente nota eruzioni cutanee caratteristiche sulla pelle e sulle mucose. Il mal di testa sta aumentando, di solito è localizzato nella parte frontale regione temporale. Circa tre giorni dopo, ci sono segni di edema cerebrale, che si manifestano aggressione incontrollata, perdita di orientamento nello spazio e fotofobia.

Lett.: Grande enciclopedia medica 1956

L'agente eziologico della malattia è il virus Herpes simplex. Molto spesso, entra nel corpo umano tramite goccioline trasportate dall'aria o vie ematogene. Puoi essere infettato da un portatore o da un paziente malato. Il virus Varicella-Zoster può anche causare sintomi di meningite erpetica. Il gruppo di rischio comprende le seguenti categorie di persone:

• neonati prematuri;
• pazienti che hanno subito lesioni alla testa o alla schiena;
• persone con varie patologie centrale sistema nervoso.

Spesso, l'infezione da meningite erpetica si verifica a causa del cibo cibo sporco, acqua contaminata o attraverso oggetti uso comune e punture di insetti. Molto spesso, la malattia si verifica in pazienti immunocompromessi affetti da infezione da HIV o che assumono immunosoppressori. Inoltre, i fattori provocatori possono essere un grave superlavoro, stress o ipotermia.

Quale medico cura la malattia?

Lo sviluppo della meningite erpetica rappresenta un'enorme minaccia per la salute. Inoltre, il suo decorso può essere accompagnato da gravi complicazioni. Pertanto, alle prime reazioni insolite del corpo, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico. La meningite erpetica è trattata da:

In alcuni casi, potrebbe essere necessario consultare un immunologo se la malattia si manifesta sullo sfondo di un indebolimento funzioni protettive organismo. Prima di fare una diagnosi, il medico dovrebbe avere familiarità con quadro clinico. Per fare ciò, effettuerà un esame iniziale, durante il quale chiederà:

1. Da quanto tempo le manifestazioni spiacevoli ti infastidiscono?
2. Sei un portatore del virus dell'herpes?
3. Ci sono difficoltà con la minzione?
4. Soffri di attacchi di nausea e vomito?
5. Quali malattie croniche hai nella storia?

Il medico esaminerà anche pelle il paziente per determinare la localizzazione dell'eruzione e misurare la sua temperatura corporea. Dopo tutto procedure necessarie sarà soddisfatto, lo specialista scriverà un rinvio per il passaggio di studi e analisi sull'hardware. Solo i loro risultati permetteranno di fare la diagnosi più affidabile. Sulla base di questi dati, il medico prescriverà il trattamento appropriato, incentrato sull'eliminazione della causa principale e dei sintomi della malattia.

Una malattia come la meningite erpetica è una deviazione complessa causata dal virus dell'herpes (nome latino Human herpesvirus 2), che si manifesta con danni alle aree del midollo spinale e del cervello e provoca anche gravi complicazioni. IN casi gravi porta alla disabilità o alla morte. La prima manifestazione della meningite è un crescente dolore alla testa che, anche in caso di tocco leggero, provoca ulteriori spasmi.

Cos'è una malattia?

La meningite da herpes è un'infiammazione del rivestimento della testa e midollo spinale che è causato da un virus herpes simplex. L'infezione vive nel corpo di una persona malata per tutta la vita con una singola infezione da virus e nel 17-25% dei casi, dopo il trattamento, si osserva lo sviluppo di una malattia ricorrente.

Secondo le statistiche, circa il 30% dei pazienti soffre di meningite erpetica.

Eziologia e patogenesi

Tra le principali cause di meningite erpetica, le principali sono semplici virus erpetico 2 tipi come principale agente patogeno e virus varicella e privare, come aggiuntivo. L'HSV-2 si verifica nel corpo umano come causa dell'herpes genitale, mentre il 15% dei pazienti sviluppa meningite asettica in base alla prima esacerbazione. Con l'aspetto secondario della malattia, la meningite erpetica si sviluppa in rari casi.

Come già accennato, la causa della malattia è un virus che entra nel corpo umano più spesso da goccioline trasportate dall'aria. Inoltre, il virus rimane per sempre nei fasci nervosi, attivando di tanto in tanto la sua attività nelle persone affette da immunodeficienza. In circa il 37% delle donne e il 14% degli uomini, la meningite erpetica compare sullo sfondo delle infezioni genitali. Una settimana dopo l'infezione, ci sono segni primari malattie dell'herpes genitale sotto forma di eruzioni cutanee sui genitali, dopo di che la meningite inizia a svilupparsi. La malattia è una manifestazione pericolosa di perdita di sensibilità, dolore radicolare.

L'agente eziologico della meningite erpetica può essere il virus dell'herpes simplex.

Con un trattamento adeguato e tempestivo della meningite erpetica, è possibile superare la patologia in poche settimane. Se inizi la meningite, sono possibili complicazioni fino a esito letale. La malattia è caratterizzata da pronunciato, cerebrale, sintomi tossici, che sono accompagnati da edema cerebrale e sviluppo di danno necrotico irreversibile, fino alla morte dei neuroni cerebrali. La malattia inizia con sintomi simili alla SARS, mentre ci sono ancora eruzioni cutanee sul corpo di natura visicolare, che spesso si sviluppano violazione generale coordinazione del movimento. Con la meningite erpetica, i pazienti osservano i seguenti sintomi:

• la temperatura corporea aumenta;
• compaiono mal di testa, ferite nelle aree temporali e frontali;
• si verifica la fotofobia;
• attacchi ricorrenti di nausea e vomito;
• febbre;
• aggressione;
• eruzioni cutanee sulla mucosa dell'epitelio;
• aumento della fatica;
• visivo o allucinazioni uditive.

Chi cura la malattia?

Se il paziente presenta diversi sintomi di meningite erpetica, è necessario consultare immediatamente uno specialista in malattie infettive e un neurologo. Ciò è necessario per confutare la diagnosi o, se confermata, iniziare immediatamente il trattamento, poiché tra struttura generale 6% di tutto malattie neurologicheè il virus dell'herpes che causa disabilità o morte dei pazienti.

Metodi per la diagnosi della meningite erpetica

Per diagnosticare la meningite erpetica, gli specialisti conducono analisi dei dati dal liquido cerebrospinale (liquido cerebrale), che circola costantemente nel cervello. La diagnosi della malattia viene effettuata rilevando gli anticorpi che mostrano la loro attività il 12 ° giorno dal momento dell'infezione con il virus. Esistono anche metodi per rilevare rapidamente il virus attraverso opportuni esami del sangue e liquido cerebrospinale, tenendo colpetto lombare. I risultati vengono quindi inviati a un laboratorio per il test. Se non trattata, la meningite erpetica può morire. Ciò è dovuto principalmente al fatto che durante la malattia la crescita proteica aumenta bruscamente, si instaura la pleiocitosi linfocitaria, un fenomeno in cui si verifica il poliformismo delle cellule linfocitarie nel liquido cerebrospinale.

Cos'è la meningite erpetica

Quali sono le cause della meningite erpetica?

L'agente eziologico della meningite erpetica può essere il virus herpes simplex di tipo 2 (HSV-2) e il virus varicella-zoster e l'herpes zoster.

L'HSV-2 è principalmente l'agente eziologico dell'herpes genitale. La meningite asettica si verifica nel 16% dei pazienti sullo sfondo della prima esacerbazione dell'herpes genitale. Raramente, la meningite si verifica quando ripetute esacerbazioni herpes genitale. La diagnosi di meningite causata da HSV-2 è facilitata dall'identificazione di eruzioni vescicolari nell'area genitale, nonché in presenza di disturbi di difficoltà minzione dolorosa, dolore radicolare lombosacrale, parestesia e anestesia nella zona anogenitale.

Patogenesi (cosa succede?) durante la meningite erpetica

L'agente patogeno entra nel corpo umano principalmente da goccioline trasportate dall'aria. In futuro, l'agente patogeno persiste per tutta la vita in vari gangli nervosi con riattivazione periodica processo infettivo nei soggetti immunocompromessi.

La meningite erpetica è spesso osservata sullo sfondo di un'infezione genitale primaria - nel 36% delle donne e nel 13% degli uomini. Nella maggior parte dei pazienti eruzioni erpetiche una media di una settimana precede segni di meningite. La meningite erpetica può causare complicazioni come disturbi sensoriali, dolore radicolare e altri Nel 18-30% dei casi vengono descritte ricadute della malattia.

Pertanto, la manifestazione neurologica più caratteristica dell'infezione da HSV-2 è una combinazione di meningite ricorrente e sciatica.

Sintomi della meningite erpetica

Meningite sierosa erpetica(0,5-3% di tutte le meningiti sierose) si sviluppa più spesso delle strade con herpes genitale primario. La temperatura corporea aumenta, mal di testa, fotofobia, sintomi meningei, liquido cerebrospinale citosi moderata con predominanza di linfociti.

La cefalea è crescente, persistente, diffusa o con localizzazione nella regione frontotemporale. Il vomito è ripetuto, non associato all'assunzione di cibo. All'inizio della malattia, sintomi meningei (rigidità muscoli del collo, sintomi di Kernig e Brudzinsky). Spesso le prime manifestazioni di meningite sono precedute da segni di SARS, eruzioni vescicolari sulla pelle e sulle mucose. Tuttavia, più spesso la malattia si presenta sotto forma di meningoencefalite. Il 24° giorno compaiono i sintomi dell'edema cerebrale: alterazione della coscienza sotto forma di confusione, mancanza di orientamento nel tempo e nello spazio. I pazienti diventano spesso aggressivi. Sono presenti allucinazioni visive, uditive, convulsioni locali o generalizzate; sintomi focali sotto forma di mono o emiparesi, disturbi della coordinazione del movimento, atassia statica.
Il decorso della meningite è acuto. La temperatura corporea torna alla normalità entro una settimana, il mal di testa e i sintomi meningei scompaiono. Quando estremamente forme gravi la meningite e la meningoencefalite possono essere fatali.

Meningite erpetica causata dal virus dell'herpes zoster si presenta con febbre, mal di testa e molto mite sintomi meningei. L'esordio della malattia è acuto, la temperatura corporea a volte raggiunge i 38-39 °C. Confusione, stupore, coma sono estremamente rari.

Diagnosi di meningite erpetica

Nello studio del liquido cerebrospinale vengono solitamente rilevati la pleiocitosi linfocitaria (300-400 cellule in 1 μl) e un aumento dei livelli proteici. Il contenuto di glucosio può essere normale o ridotto.

Per confermare la meningite, il virus dell'herpes deve essere isolato dal liquido cerebrospinale e dal sangue. I metodi espressi ti consentono di entrare rapidamente e prime date determinare la presenza dell'antigene dell'HSV nel liquido cerebrospinale e nel sangue (ELISA) o nel DNA del virus (PCR). Al fine di determinare anticorpi specifici nel sangue e nel liquor, pH, RSK sono usati nella dinamica. Gli anticorpi compaiono durante l'infezione primaria alla settimana 2 e raggiungono il massimo alla settimana 3. In futuro, possono persistere per tutta la vita.

La sindrome del liquore nella meningite erpetica causata dall'herpes zoster si verifica molto raramente. La sindrome CSF è caratterizzata principalmente da pleiocitosi linfocitaria (da 25 a 150 cellule in 1 µl). La pleocitosi diminuisce dai primi giorni alla sesta settimana di malattia. Rispetto ad altri meningite sierosa per herpetic sono più caratteristici lunghi termini riabilitazione del FCS. La pleiocitosi linfocitica si verifica nel 40-80% dei casi di infezione conclamata causata dal virus dell'herpes zoster.

Trattamento della meningite erpetica

Con la meningite causata da HSV-2 e dal virus dell'herpes zoster, è indicata la nomina di aciclovir (5 mg / kg per via endovenosa fleboclisi 3 volte al giorno per 5 giorni).

Quali medici dovresti vedere se hai la meningite erpetica

Infezionista
Neurologo

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La meningite erpetica è un'infiammazione del rivestimento molle del cervello che si verifica quando il virus dell'herpes di tipo 1 e 2 (herpes semplice e genitale) entra nel corpo.

La malattia si sviluppa, come molti di quelli provocati, sotto l'influenza di seguenti fattori: fatica, malattie croniche, oncologia, trauma del cranio.

Quali sono i sintomi della malattia? Vale la pena prenderlo sul serio trattamento competente dal dottore? Risponderemo a queste e molte altre domande in questo articolo.

Il processo di trasmissione del virus e l'insorgenza della malattia

Per attivare la malattia nel corpo, entrambi i virus devono essere attivi: e genitale.

1. Il virus dell'herpes simplex viene trasmesso da una persona infetta attraverso l'aria.
2. La trasmissione dell'herpes genitale avviene attraverso rapporti non protetti.

Una volta nel corpo per la prima volta, l'herpes rimane lì per tutta la vita, stabilendosi nei tessuti nervosi. In presenza di fattori provocatori, che sono lo stress, l'esacerbazione delle malattie croniche inizia a svilupparsi rapidamente, penetrando tessuto nervoso alle membrane del cervello, provocandone l'infiammazione.

L'herpes genitale può per molto tempo“Resta nell'ombra”: senza provocazione, rimane inattivo e non si manifesta in alcun modo. Motivo della crescita microflora patogena associato al mancato rispetto dell'igiene personale, il verificarsi di infezioni Malattie trasmesse sessualmente: pertanto, dovresti monitorare attentamente le condizioni del tuo corpo per evitare il verificarsi di meningite erpetica.

Sintomi inerenti a questo tipo di infiammazione

I sintomi della malattia sono caratterizzati Incremento graduale la sua intensità. Tutto inizia con malessere generale: il paziente ha mal di testa, stanchezza, letargia e apatia. . Possono essere attribuiti a fatica cronica O raffreddori, ma controlla i seguenti segni, a cui punta il virus dell'herpes:

• aumento linfonodi nella regione cervicale;
• paura della luce;
• stato febbrile;
• dolore e dolori alle articolazioni e ai muscoli;
• nausea e vomito;
• disordini mentali:
  • aumento dell'aggressività;
  • allucinazioni;
  • crisi epilettiche;
  • delirio;
• improvvisa perdita di peso;
• convulsioni;
• disagio agli occhi - crampi, bruciore;
• eruzione cutanea;
• paralisi;
• squilibrio;
• costante sensazione di sete, impossibile da placare grande quantità acqua;
• elevato tono muscolare(una persona non è in grado di piegare l'articolazione del ginocchio);
• dispnea;
• battito cardiaco accelerato.

Il segno distintivo della meningite erpetica è l'incapacità di piegare la testa in avanti. Ciò potrebbe essere dovuto a sforzi eccessivi, ma se trovi 5 o più segni dall'elenco sopra, contatta il tuo medico il prima possibile.

Con un decorso prolungato della malattia, si nota una diminuzione critica della pressione. Il dolore alla testa con meningite erpetica è localizzato nell'area del tempio e puoi sentirlo se non c'è mal di testa.

Il vomito compare fino a 10-15 volte al giorno, la manifestazione del sintomo non è legata all'assunzione di cibo. Sullo sfondo del vomito frequente, si sviluppa la disidratazione.

Questo segni critici malattie che richiedono un ricovero urgente.

Come viene determinata la presenza di un virus nel corpo?

Per la messa in scena diagnosi accurata applicato metodo di laboratorio studi - che sono prodotti dall'organismo 12 giorni dopo l'infezione meningi. Metodi - analisi del liquido cerebrospinale ELISA ( saggio immunoassorbente collegato) e (reazione a catena della polimerasi).

Questi test sono prescritti dal medico curante in primo luogo per chiarire la presenza della malattia e redigere un successivo trattamento competente del paziente.

Tutti i trattamenti

Il trattamento dell'infiammazione comporta principalmente l'ammissione urgente e la medicina tradizionale viene utilizzata solo come metodi di trattamento aggiuntivi, per il sollievo quadro sintomatico e sollievo condizione generale paziente. La fisioterapia è usata per recupero rapido corpo dopo una malattia.

Trattamento medico

Un farmaco spesso usato per trattare l'infiammazione della pia madre è l'aciclovir. Il farmaco ha un effetto antinfiammatorio. Disponibile in forma di compresse e soluzione iniettabile. Sarà più efficace somministrarlo per via endovenosa alla dose di 5 mg/kg tre volte al giorno: queste iniezioni sono facili da fare quando si è in ospedale. Se sei in cura a casa, organizza con un'infermiera le iniezioni. Se il paziente ha controindicazioni individuali per l'assunzione questa medicina prescritto il farmaco Zovirax. Il dosaggio standard è di 5 mg/kg.

Per rimuovere rapidamente la microflora patogena dal corpo, vengono prescritti farmaci diuretici: Furosemide, Uregit, Trifas, Lasix.

Altri trattamenti efficaci

La fisioterapia è prescritta al termine del ciclo di assunzione di farmaci antinfiammatori. Lo scopo della procedura è ripristinare il corpo e rafforzare il sistema immunitario per prevenire le ricadute:

1. Elettroforesi - viene eseguita insieme a farmaci volti a normalizzare il processo di circolazione sanguigna.
2. Fangoterapia - ha un effetto positivo su tutto il corpo, ripristina l'immunità, normalizza lo stato e il funzionamento del sistema nervoso centrale;
3. Talassoterapia - trattamento del bagno con acqua di mare tenendo impacchi con alghe, limo marino. Nutre il corpo con i macro e microelementi necessari, normalizza il lavoro organi interni e sistemi di supporto vitale, ripristina il processo metabolico.

Per ripristinare il lavoro del sistema nervoso centrale dopo aver sofferto di meningite erpetica, l'elettroforesi viene eseguita con farmaci a spettro d'azione calmante.

Medicina tradizionale per una pronta guarigione

Ai fini della coppettazione sintomi acuti meningite erpetica e riduzione del dosaggio medicinali, i mezzi possono essere usati medicina tradizionale:

• decotto di camomilla - per cucinare, devi versare un cucchiaio dell'ingrediente con un bicchiere di acqua bollente. Insistere per 40-60 minuti, filtrare. Il decotto viene assunto per via orale o versato nella vasca da bagno. Azioni: allevia il mal di testa, tonifica, rilassa, ha un effetto benefico sui vasi sanguigni;
• acqua con menta - versare un cucchiaio di menta essiccata e tritata in 200 ml di acqua bollente, filtrare. Prendi mezzo bicchiere 3 volte al giorno. Ciò che dà acqua alla menta - inibisce l'azione di un virus patogeno, calma il sistema nervoso centrale;
• tintura alcolica alla menta - per preparare, mescolare proporzioni uguali menta, melissa e coriandolo (prendere tutti gli ingredienti per 20 grammi). Versare la miscela di erbe con alcool diluito (aggiungere 20 ml di acqua a 100 ml di alcool). Lasciare per 2 giorni, filtrare. Inumidire la garza nella tintura risultante, applicare sulla regione temporale per alleviare il mal di testa;
• un decotto di tiglio - è usato come diuretico, che aiuta a fare a meno di assumere farmaci - diuretici. Lo strumento riduce l'intensità di mal di testa e convulsioni. Un cucchiaio di tritato fiore di tiglio versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare raffreddare. Prendi 1-2 bicchieri al giorno;
• decotto di rosa canina - usato per ripristinare l'immunità. Un cucchiaio di bacche viene versato in 400 ml di acqua bollita, fatta bollire a fuoco basso per 10-15 minuti. Versare in qualsiasi contenitore, chiudere il coperchio, lasciare agire per 24 ore. Prendi 2-3 volte al giorno, 100 ml. Lo strumento aiuterà a fermare il mal di testa, avrà un effetto diuretico;
• decotto di mirtilli rossi - normalizza la temperatura corporea, ha un effetto diuretico. Lo strumento aiuta a eliminare il virus dell'herpes dal corpo, il che accelera notevolmente il processo di arresto processo infiammatorio dalle membrane del cervello. Ripristina sistema immunitario. Preparare 10 bacche e le loro foglie schiacciate in 200 ml di acqua bollente. Insistere in un thermos per 4 ore, filtrare. Prendi 100 ml tre volte al giorno.

È severamente vietato utilizzare questa ricetta durante un quadro sintomatico acuto.

Prevenzione

L'unico modo per proteggersi dalla meningite erpetica è evitare l'infezione virus semplice herpes di tipo 1 e 2. Evitare il contatto con persona infetta durante il periodo di esacerbazione ha un quadro sintomatico, usa durante intimità con partner di preservativi non verificati.

Cos'altro può essere fatto:

1. Assumi regolarmente integratori vitaminici e minerali per sostenere il tuo sistema immunitario. Ciò è particolarmente vero per coloro che vivono in Russia.
2. Attenersi a dieta corretta nutrizione.
3. Osservare attentamente l'igiene personale.
4. Include anche la prevenzione della meningite erpetica trattamento tempestivo malattie infettive e infiammatorie.

Quando compaiono i primi sintomi di un deterioramento delle condizioni generali del corpo, consultare immediatamente un medico. Escludere l'automedicazione e l'uso della medicina tradizionale senza il consenso del medico curante. È particolarmente importante osservare attentamente azioni preventive persone che hanno precedentemente avuto un'infezione con il virus dell'herpes simplex.

Meningite erpeticaÈ causato dal virus dell'herpes simplex (Herpes simplex) 1 e 2 tipi.

L'insorgenza della malattia Meningite erpetica

L'agente eziologico della meningite erpetica può essere il virus herpes simplex di tipo 2 (HSV-2) e il virus varicella-zoster e l'herpes zoster.

L'HSV-2 è principalmente l'agente eziologico dell'herpes genitale. La meningite asettica si verifica nel 16% dei pazienti sullo sfondo della prima esacerbazione dell'herpes genitale. Meno comunemente, la meningite si verifica con ripetute esacerbazioni dell'herpes genitale. La diagnosi di meningite causata da HSV-2 è facilitata dal rilevamento di eruzioni vescicolari nell'area genitale, nonché in presenza di disturbi di minzione dolorosa difficile, dolore radicolare lombosacrale, parestesia e anestesia nella zona anogenitale.

Decorso della malattia Meningite erpetica

L'agente patogeno entra nel corpo umano principalmente da goccioline trasportate dall'aria. In futuro, l'agente patogeno persiste per tutta la vita in vari gangli nervosi con periodica riattivazione del processo infettivo in individui immunocompromessi.

La meningite erpetica è spesso osservata sullo sfondo di un'infezione genitale primaria - nel 36% delle donne e nel 13% degli uomini. Nella maggior parte dei pazienti, le eruzioni erpetiche precedono i segni della meningite in media di una settimana. La meningite erpetica può causare complicazioni sotto forma di disturbi sensoriali, dolore radicolare, ecc. Le recidive della malattia sono descritte nel 18-30% dei casi.

Pertanto, la manifestazione neurologica più caratteristica dell'infezione da HSV-2 è una combinazione di meningite ricorrente e sciatica.

Sintomi della meningite erpetica

Meningite sierosa erpetica(0,5-3% di tutte le meningiti sierose) si sviluppa più spesso delle strade con herpes genitale primario. Aumento della temperatura corporea, mal di testa, fotofobia, comparsa di sintomi meningei, citosi moderata nel liquido cerebrospinale con predominanza di linfociti.

La cefalea è crescente, persistente, diffusa o con localizzazione nella regione frontotemporale. Il vomito è ripetuto, non associato all'assunzione di cibo. All'inizio della malattia vengono rilevati sintomi meningei (torcicollo, sintomi di Kernig e Brudzinsky). Spesso le prime manifestazioni di meningite sono precedute da segni di SARS, eruzioni vescicolari sulla pelle e sulle mucose. Tuttavia, più spesso la malattia si presenta sotto forma di meningoencefalite. Il 24° giorno compaiono i sintomi dell'edema cerebrale: alterazione della coscienza sotto forma di confusione, mancanza di orientamento nel tempo e nello spazio. I pazienti diventano spesso aggressivi. Sono presenti allucinazioni visive, uditive, convulsioni locali o generalizzate; sintomi focali sotto forma di mono o emiparesi, disturbi della coordinazione del movimento, atassia statica.

Il decorso della meningite è acuto. La temperatura corporea torna alla normalità entro una settimana, il mal di testa e i sintomi meningei scompaiono. Nelle forme estremamente gravi di meningite e meningoencefalite, la morte è possibile.

Meningite erpetica causata dal virus dell'herpes zoster si presenta con febbre, mal di testa e sintomi meningei molto lievi. L'esordio della malattia è acuto, la temperatura corporea a volte raggiunge i 38-39 °C. Confusione, stupore, coma sono estremamente rari.

Diagnosi della malattia Meningite erpetica

Nello studio del liquido cerebrospinale vengono solitamente rilevati la pleiocitosi linfocitaria (300-400 cellule in 1 μl) e un aumento dei livelli proteici. Il contenuto di glucosio può essere normale o ridotto.

Per confermare la meningite, il virus dell'herpes deve essere isolato dal liquido cerebrospinale e dal sangue. I metodi espressi consentono di determinare rapidamente e precocemente la presenza dell'antigene HSV nel liquido cerebrospinale e nel sangue (ELISA) o nel DNA del virus (PCR). Per determinare anticorpi specifici nel sangue e nel liquido cerebrospinale, vengono utilizzati pH, RSK in dinamica. Gli anticorpi compaiono durante l'infezione primaria alla settimana 2 e raggiungono il massimo alla settimana 3. In futuro, possono persistere per tutta la vita.

La sindrome del liquore nella meningite erpetica causata dall'herpes zoster si verifica molto raramente. La sindrome CSF è caratterizzata principalmente da pleiocitosi linfocitaria (da 25 a 150 cellule in 1 µl). La pleocitosi diminuisce dai primi giorni alla sesta settimana di malattia. Rispetto ad altre meningiti sierose, la meningite erpetica è caratterizzata da periodi più lunghi di risanamento del liquido cerebrospinale. La pleiocitosi linfocitica si verifica nel 40-80% dei casi di infezione conclamata causata dal virus dell'herpes zoster.

Trattamento della malattia Meningite erpetica

Con la meningite causata da HSV-2 e dal virus dell'herpes zoster, è indicata la nomina di aciclovir (5 mg / kg per via endovenosa fleboclisi 3 volte al giorno per 5 giorni).