Trattamento della mastite sierosa. Forma sierosa di mastite. Complicazioni e conseguenze

Mastite sierosa nelle mucche lo è processo infiammatorio, localizzato nella mammella dell'animale. È caratterizzato da abbondante essudato tessuto sottocutaneo, così come i tessuti interalveolari. Questa malattia è accompagnata da un grave gonfiore della mammella e dal dolore. Come si sviluppa questa malattia, cosa la causa e come aiutare l'animale verrà discusso in questo articolo.

Cause

La causa principale dello sviluppo della mastite sierosa sono i batteri patogeni. Questi includono streptococchi, stafilococchi ed E. coli. Possono entrare nella mammella della mucca in vari modi:

1. Attraverso i tubuli dei capezzoli quando si alimenta un vitello.
2. Attraverso danni alla pelle della mammella - abrasioni, graffi causati da pascolo o manipolazione imprudente.
3. Attraverso il flusso sanguigno da altri organi dell'animale affetti da infezione, ad esempio con enterite o endometrite.

La mastite sierosa si sviluppa spesso dopo il parto, quando l’immunità dell’animale è ridotta, così come durante il periodo di asciutta o di avviamento. Consideriamo i fattori che provocano lo sviluppo dell'infiammazione della mammella nelle mucche:

• Condizioni antigieniche per la detenzione dell'animale.
• Complicazioni dopo il parto, che causano processi infiammatori negli organi riproduttivi o in altri organi.
• Ferite, lesioni alla mammella.
• Mungitura di scarsa qualità: i residui di latte si accumulano nella mammella, causando infiammazioni.

È molto importante riconoscere in tempo che una mucca soffre di mastite sierosa, perché l'infezione si diffonde rapidamente. Diamo un'occhiata a quali segni questo può essere utilizzato per determinare ulteriormente.

Sintomi

Un grave processo infiammatorio di solito si manifesta subito dopo il suo verificarsi. La prima cosa che notano gli allevatori è che la mucca malata diventa letargica. Perde l'appetito. In futuro, potresti notare altri sintomi di mastite sierosa:

1. La parte interessata della mammella (di solito un quarto o metà) si gonfia e si indurisce.
2. Alla palpazione l'animale diventa ansioso, prova dolore e prova paura.
3. I tessuti cambiano colore in rosso.
4. La temperatura aumenta nel sito dell'infiammazione o in tutto il corpo.
5. La produzione di latte è ridotta in volume.
6. Il latte acquisisce una struttura acquosa e contiene scaglie - grumi di caseina.

Attenzione! Inizialmente, i sintomi della mastite sierosa sono simili all'edema congestizio della mammella. Tuttavia, ci sono delle differenze: se alla palpazione la mammella è morbida, come l'impasto, questa è una manifestazione di processi stagnanti. Con la mastite, la parte infiammata del corpo diventa dura come una pietra.

Per non manifestare la malattia, è importante contattare tempestivamente il servizio veterinario non appena sorgono sospetti sulla sentirsi poco bene mucche.

Trattamento

Il trattamento della mastite sierosa nelle mucche con contatto tempestivo con il servizio veterinario non dura più di 10 giorni. La prognosi è generalmente favorevole se i microbi non sono ancora penetrati parte alveolare ghiandole. In questa fase della malattia, il latte ha già acquisito una struttura sottile, acquosa e contiene scaglie. Anche il suo colore cambia in bluastro. IN casi avanzati il processo infiammatorio può acquisire forma cronica ed essere accompagnato da complicazioni: necrosi dei tessuti. Questo è molto condizione pericolosa, minacciando la diffusione dell'infezione in tutto il corpo e la morte.

Il trattamento è completo e comprende:

1. Separazione di una mucca da altri individui.
2. Trasferimento in stalla.
3. Fornire pace.
4. Cambiamento nella dieta: viene data preferenza al cibo secco, limitato all'irrigazione.
5. Rimozione dell'essudato dalla mammella.
6. Uso di antibiotici.
7. Irrigazione e lavaggio del tessuto interessato con soluzioni disinfettanti.
8. L'uso di unguenti: ittiolo, canfora.
9. Massaggio alla mammella.
10. Applicazione di impacchi caldi sulla zona infiammata.
11. Quarzizzazione.

Si consiglia una mungitura frequente per alleviare il gonfiore. Per facilitare il processo di estrazione dell'essudato, i veterinari consigliano di massaggiare prima la mammella dolorante per migliorare la circolazione sanguigna. L'estrazione dovrebbe essere eseguita fino a 4-5 volte al giorno. L'eccezione è la notte. Le iniezioni di ossitocina aiutano a ridurre meglio il liquido accumulato.

Se la mucca ha gravemente ostruito il deflusso dell'essudato a causa dell'ostruzione dei dotti con coaguli di caseina, si consiglia di sciacquare il catetere con una soluzione di bicarbonato di sodio ad una concentrazione del 2%. Dopo la procedura, eseguire un leggero massaggio della mammella e ripetere i tentativi di estrazione.

Attenzione! Nei primi 2-3 giorni dopo l'inizio del trattamento è vietata l'applicazione di applicazioni e impacchi riscaldanti. I veterinari consigliano di eseguire tali procedure non prima di 3-4 giorni, quando l'infiammazione si attenua leggermente.

Come calore secco viene utilizzato:

1. Applicazioni di paraffina.
2. Impiastri.
3. Avvolgimenti in stoffa calda.

È importante capire che tutte le procedure di riscaldamento devono essere eseguite in una stanza calda. È inaccettabile tenere una mucca malata in una stalla umida e fredda.

Preparati per il trattamento della mastite sierosa nelle mucche

Per disinfettare la mammella più volte al giorno, viene irrigata con soluzione di clorexidina o furatsilina e viene utilizzata anche una lampada al quarzo. Diamo un'occhiata agli unguenti usati per trattare l'area interessata del corpo di una mucca quando mastite sierosa:

• Ubersan.
• Veleter.
• Anixide.

Trattamento fase acuta la malattia implica sempre l'uso agenti antibatterici. Esistono buoni farmaci importati che vengono spesso utilizzati nella pratica veterinaria:

1. Mamifort è un medicinale di origine spagnola.
2. Masti Veixim è una droga tedesca.

Se il proprietario della mucca contatta tempestivamente il servizio veterinario, è sufficiente somministrare due iniezioni di antibiotici al giorno con un intervallo di 12 ore. Nei casi avanzati, si consiglia di effettuare una terapia antibatterica fino a 5 giorni. Se la malattia è diventata cronica, il farmaco Mamikur sarà più efficace.

Prevenzione

Le misure preventive aiuteranno a evitare lo sviluppo di mastite. La qualità dell'assistenza alla mucca e le condizioni in cui viene mantenuta sono di grande importanza. È anche importante quale sia la sua dieta. Cibo equilibrato che contiene tutto vitamine essenziali e sostanze che aiuteranno a rafforzare sistema immunitario animale. Cosa bisogna fare per prevenire la mastite sierosa nelle mucche:

1. Mantenere la pulizia nell'area in cui sono tenuti gli animali.
2. Rispettare le regole di igiene della mammella.
3. Maneggia questa parte del corpo della mucca con cura: controlla eventuali danni, lavala e mungela attentamente.
4. Esprimere la mammella regolarmente e fino al completo svuotamento.
5. Fai un massaggio al seno.

Riferimento. Durante il periodo di asciutta è consigliabile ricorrere alla vaccinazione dell'animale contro la mastite.

La mastite sierosa è molto pericolosa: la malattia non solo riduce la produzione di latte e rende il latte inadatto al cibo, ma minaccia anche la vita dell'animale. Se i primi sintomi della malattia vengono ignorati, la mucca può iniziare a manifestare necrosi dei tessuti, che spesso porta alla sepsi. Un'attenta attenzione al bestiame e alla prevenzione della mastite contribuiranno a evitare lo sviluppo della malattia.

La mastite sierosa si verifica nella maggior parte delle donne che allattano e si sviluppa dalla seconda alla sesta settimana dopo il parto. Causa mastite batteri patogeni che sono entrati nel tessuto mammario (stafilococchi, streptococchi, ecc.), la malattia si sviluppa rapidamente, ma è facile da diagnosticare fasi iniziali. I batteri penetrano nel tessuto mammario attraverso crepe, ferite o dotti linfatici infiammazione acuta, accompagnato da una serie di sintomi spiacevoli. La mastite sierosa nella medicina moderna può essere trattata facilmente e rapidamente, ma rappresenta comunque un pericolo significativo per le donne, poiché passa facilmente allo stadio cancrenoso senza un trattamento adeguato.

La mastite sierosa è una malattia comune delle madri che allattano

Sintomi di mastite sierosa

I sintomi della malattia all'inizio sono abbastanza comuni e si assomigliano raffreddore, ma dopo 2-3 giorni la mastite diventa acuta e i suoi sintomi diventano piuttosto specifici.

• Aumento della temperatura corporea, salti improvvisi a 39-40 gradi, seguiti da una diminuzione della temperatura normale.
• Brividi, febbre e altri sintomi comuni di infiammazione.
• Arrossamento della pelle nel sito di infiammazione.
• Scarso flusso di latte, a volte incapacità di continuare ad allattare.
• Dolore lancinante alla ghiandola mammaria.
• Gonfiore della ghiandola, arrossamento della pelle nel sito dell'infiammazione.

La mastite sierosa inizia come una normale influenza; la maggior parte delle donne, avvertendo malessere, debolezza e sonnolenza, attribuisce i sintomi a un raffreddore. Un po 'più tardi, i sintomi specifici si aggiungono a quelli familiari: dolore al petto, arrossamento della pelle nel sito di infiammazione. La temperatura corporea aumenta, il seno si gonfia e l'allattamento diventa difficile. È importante riconoscere immediatamente la mastite e consultare immediatamente un medico. I segni di mastite acuta richiedono un trattamento immediato.

Inizialmente i sintomi della mastite sono molto simili alla lattostasi, anch'essa molto comune nelle donne che allattano.

Il rossore della pelle è segno esterno processo infiammatorio nel torace

Trattamento della mastite sierosa

In una fase iniziale, solo uno specialista qualificato può distinguere i sintomi della mastite sierosa dalla lattostasi. Il paziente viene esaminato e il trattamento viene iniziato fino all'ottenimento dei risultati, poiché la mastite si sviluppa rapidamente e un ritardo può causare seri problemi di salute. Gli studi microbiologici sul latte di entrambi i seni vengono utilizzati per confermare la mastite, determinare il tipo di batteri e valutare il tasso di contaminazione del latte.

Viene effettuata un'analisi per determinare il numero di leucociti nel latte; con la mastite il loro numero aumenta notevolmente. Il medico prescrive una terapia antibatterica con antibiotici e farmaci per alleviare i sintomi della malattia. Preferibilmente vengono scelti quei farmaci che penetrano facilmente nel tessuto mammario e sono efficaci contro i batteri patogeni identificati. Il medicinale viene somministrato mediante iniezione per via intramuscolare o endovenosa; il trattamento con farmaci sotto forma di compresse è leggermente meno efficace. Il trattamento dura da cinque a dieci giorni a seconda della gravità della malattia, anche se la malattia progredisce in modo diverso in tutte le donne.

Insieme agli antibiotici, vengono utilizzati farmaci per migliorare il flusso del latte o, se necessario, ridurne la produzione.

Il medico prescrive antibiotici e farmaci per regolare l'allattamento

Cosa fare in caso di mastite sierosa:

• Allevia il gonfiore del seno con un impacco freddo, tienilo per cinque o sette minuti dopo l'allattamento
• Il massaggio con torsione aiuterà ad alleviare lo spasmo dei capezzoli.
• L'ibuprofene può alleviare la febbre e il dolore; se non si riscontra alcun sollievo il secondo giorno, informi immediatamente il medico.
• A trattamento farmacologico Puoi aggiungere rimedi "popolari", ma in nessun caso cercare di sostituire i farmaci con l'automedicazione. Aiutano molto le foglie di cavolo inserite nel reggiseno o le tortine di farina di miele applicate sul petto. Non cercare di cavartela solo con questi mezzi, usali come ausiliari. Non cercare di trattare con le erbe, non possono distruggere l'infezione.
• Dormi quanto più possibile, cerca di trasferire tutte le preoccupazioni, tranne l'alimentazione del bambino, sulle spalle dei tuoi cari. Le donne che allattano hanno bisogno di essere protette.

Le madri che allattano hanno bisogno di dormire quanto più possibile

Allattamento al seno con mastite

Anche se l’allattamento al seno può diventare doloroso, continua ad allattare. La mastite acuta è accompagnata da una violazione del deflusso del latte, ma la stimolazione del capezzolo da parte del bambino allevia lo spasmo e rimuove il latte in eccesso dal seno. Il medico può raccomandare di interrompere l'alimentazione, ma questa è l'ultima risorsa e non verrà utilizzata se non in caso di necessità.

Se c'è il pericolo che i farmaci entrino nel corpo del bambino attraverso il latte, o che lo stadio sieroso stia per trasformarsi in uno stadio purulento, ti verrà consigliato di esprimere il latte in modo da non interrompere l'allattamento e di continuare l'alimentazione dopo il recupero.

Allatta il tuo bambino su richiesta, non secondo un programma, fino alla completa saturazione. Con questo metodo di alimentazione si producono molti ormoni utili all’organismo della donna e il latte non ristagna nel seno. Se il medico ti consiglia di interrompere l'allattamento e le sue argomentazioni non ti convincono, consulta un altro specialista.

Nella maggior parte dei casi di mastite sierosa, non è consigliabile interrompere l'allattamento al seno

Prevenzione della mastite

• Diversi fattori contribuiscono alla comparsa della mastite, tra cui il contatto con lo sporco, danni alla pelle, indebolimento del sistema immunitario e ipotermia. Cause della mastite:
• Mancato rispetto delle norme igieniche per una madre che allatta. Una donna dovrebbe fare la doccia una volta al giorno; è meglio usare un gel con PH neutro. Il sapone danneggia lo strato protettivo della pelle e la secca.
• La biancheria intima è troppo stretta. I reggiseni con ferretto comprimono il seno e bloccano i dotti lattiferi, contribuendo al loro coagulamento e allo sviluppo della mastite.
• Attacco errato del bambino al seno. Se un bambino non afferra l'areola del capezzolo con le labbra, ma il capezzolo stesso, su di esso compaiono rapidamente delle crepe, attraverso le quali l'infezione entra nel tessuto della ghiandola. Le crepe devono essere lubrificate con un unguento battericida.
• Residui di latte nei condotti. Devi nutrire il tuo bambino su richiesta, non secondo un programma, come il latte naturalmente verrà rimosso dal baule non appena arriverà. Se rimane del latte in eccesso, spremetelo manualmente o con un tiralatte. La lattostasi (coagulazione del latte nella ghiandola) porta alla mastite.
• Danno meccanico al tessuto mammario. Qualsiasi ferita, anche la più piccola, richiede un trattamento immediato. Zelenka asciuga la pelle, quindi dai la preferenza alle creme battericide. Anche una piccola ferita può diventare porta d’accesso alle infezioni.
• Anche un'immunità debole contribuisce alla mastite. Dopo il periodo della gravidanza e del parto, l’immunità della donna si indebolisce e non sempre è incapace di resistere alle infezioni.La prevenzione della mastite comprende anche: una dieta equilibrata, l’assunzione di vitamine complesse, routine quotidiana equilibrata, rafforzamento del sistema immunitario. Un terzo delle donne che hanno partorito soffriva di mastite e qualsiasi madre che allatta ha bisogno di conoscerne i sintomi per poter diagnosticare la mastite in tempo.

La mastite sierosa è caratterizzata da dolore al petto, presenza di aree dense, aumento della temperatura corporea, malessere generale. Le ragioni del suo verificarsi possono essere i seguenti fattori:

• La lattostasi è il ristagno del latte, che si forma a causa di un uso improprio allattamento al seno.
• Il latte è una fonte di sviluppo di batteri patogeni.
• Crepe e difetti nei capezzoli, che sono il risultato di un attaccamento improprio al seno.
• Lesioni delle ghiandole mammarie.
• Scarsa igiene del seno.
• Declino forze protettive il corpo della madre a causa della gravidanza, del parto e della cattiva alimentazione.
• La presenza di infiammazione cronica nel corpo.
• Grave ipotermia.

Sintomi

Sintomi di mastite in stato iniziale identico ai sintomi di un raffreddore. Aumento della temperatura corporea, peggioramento delle condizioni generali, debolezza, nausea, vertigini sono i sintomi presenti. Dopo qualche giorno inizia fase acuta, che si distingue per caratteristiche specifiche.

I segni di mastite sierosa sono:

• Un rapido aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi e oltre.
• Dolore e ingrossamento del seno.
• Gonfiore e arrossamento nel sito dell'infiammazione.
• Il flusso del latte viene interrotto, con conseguente perdita della capacità di allattare.
• Deterioramento condizione generale.
• Nausea, vertigini.
• Linfonodi ingrossati.

La mastite sierosa si distingue per il fatto che dopo l'estrazione le condizioni della donna non migliorano.

Diagnosi di mastite sierosa in una madre che allatta

La diagnosi di mastite inizia con l'esame e la palpazione del seno. Esami di laboratorio necessari per stabilire una diagnosi, un esame del sangue generale e un test del latte per i batteri. L'esame microbiologico del latte viene effettuato da entrambe le ghiandole mammarie. È necessario determinare il tipo di batteri, la sensibilità ad essi e valutare gli indicatori di contaminazione del latte. In alcuni casi viene mostrato diagnostica ecografica ghiandole mammarie.

Complicazioni

La mastite sierosa è pericolosa a causa dello sviluppo di una forma purulenta, che è una grave complicanza. La mastite purulenta può provocare lo sviluppo di ascessi, flemmone e cancrena delle ghiandole mammarie. In casi particolarmente gravi esiste il rischio di diffusione della sepsi, in cui pus e batteri entrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo. La sepsi è una condizione pericoloso per la vita madre che allatta.

La mastite può contribuire allo sviluppo di varie forme di mastopatia, una malattia disormonale benigna delle ghiandole mammarie.

Trattamento

Cosa sai fare

È severamente vietato curare la mastite da soli. Il trattamento della mastite sierosa deve essere effettuato da uno specialista. Una condizione necessaria per il trattamento della mastite è l'estrazione del latte. Ciò impedisce lo sviluppo di un altro stadio di mastite. Una madre che allatta può estrarre a mano o utilizzando un tiralatte. Anche mantenere una buona igiene del seno lo è condizione necessaria guarisci presto e una misura preventiva. Per alleviare il gonfiore del torace e alleviare la condizione, puoi utilizzare un impacco freddo. Si applica per 5 minuti dopo l'alimentazione o l'estrazione. Il gonfiore ai capezzoli verrà alleviato da un massaggio con torsioni.

Cosa può fare un medico?

La mastite sierosa richiede un trattamento conservativo a casa. Estrarre costantemente il latte impedirà la riproduzione flora patogena. L'intervallo ottimale tra l'estrazione è di tre ore. Le sensazioni dolorose vengono bloccate utilizzando l'anestesia locale: blocchi di novocaina.

Gli antibiotici sono i farmaci principali nel trattamento della mastite. Sono usati per via intramuscolare o endovenosa mediante iniezioni e compresse.

Se interrompi l'allattamento, il trattamento della mastite sarà più efficace e indolore. Gli agenti ormonali sono usati per sopprimere l'allattamento.

È consentito l'allattamento al seno con mastite sierosa. La stimolazione del capezzolo da parte del bambino allevia il gonfiore e favorisce la produzione di necessario per una donna ormoni.

Prevenzione

La mastite è promossa da sporco, ferite e altri difetti della pelle, immunità ridotta e grave ipotermia. Misure preventive per la mastite sono i seguenti:

• Rispetto rigoroso dell'igiene del seno. Durante il periodo dell'allattamento, una donna dovrebbe cambiarsi regolarmente il reggiseno e lavarsi il seno e le mani prima di allattare.
• Selezione di biancheria intima comoda e di alta qualità. Il reggiseno di una madre che allatta dovrebbe sostenere e non comprimere il seno. Tessuti naturali e forme confortevoli sono una priorità in questo periodo.
• Qualsiasi danno ai capezzoli è un fattore di rischio. Pertanto, per evitare ciò, tratta i tuoi capezzoli e la pelle attorno ad essi oli vegetali con lanolina.
• Una misura efficace contro la comparsa della lattostasi è l'allattamento al seno a richiesta e l'estrazione regolare. Pertanto, se dopo l'allattamento è rimasto del latte nel seno, è necessario spremerlo.
• I grumi risultanti devono essere massaggiati finché non scompaiono.
• Nutrizione appropriata, lungo soggiorno SU aria fresca e l'esercizio fisico aiuta a rafforzare il sistema immunitario. Questa è una prevenzione necessaria della mastite.
• Trattamento tempestivo di infezioni e infiammazioni.
• Consulta un medico se noti Dolore e ingrossamento delle ghiandole mammarie.

Mastite ai vecchi tempi lo chiamavano bambino. Questa patologiaè un processo infettivo-infiammatorio nei tessuti ghiandola mammaria, di regola, hanno la tendenza a diffondersi, il che può portare alla distruzione purulenta del corpo della ghiandola e dei tessuti circostanti, nonché alla generalizzazione dell'infezione con lo sviluppo della sepsi (avvelenamento del sangue).

Esistono l'allattamento (cioè associato alla produzione delle ghiandole lattifere) e mastite non lattativa.
Secondo le statistiche, il 90-95% dei casi di mastite si verifica nel periodo postpartum. Inoltre, l'80-85% si sviluppa nel primo mese dopo la nascita.

La mastite è la complicanza infiammatoria purulenta più comune del periodo postpartum. Frequenza di sviluppo mastite da allattamento costituisce circa dal 3 al 7% (secondo alcune fonti fino al 20%) di tutte le nascite e non ha avuto tendenza a diminuire negli ultimi decenni.

La mastite si sviluppa più spesso nelle donne che allattano dopo la nascita del primo figlio. Di solito il processo infettivo-infiammatorio colpisce una ghiandola, solitamente quella destra. Prevalenza della sconfitta seno destro a causa del fatto che è più conveniente esprimersi per i destrimani seno sinistro, quindi il ristagno del latte si sviluppa spesso a destra.

IN Ultimamente C'è stata una tendenza verso un aumento del numero di casi di mastite bilaterale. Oggi, nel 10% dei casi di mastite si sviluppa un processo bilaterale.

Circa il 7-9% delle mastiti da allattamento sono casi di infiammazione della ghiandola mammaria in donne che rifiutano di allattare; questa malattia è relativamente rara nelle donne in gravidanza (fino all'1%).

Sono stati descritti casi di sviluppo di mastite da allattamento nelle neonate, durante un periodo in cui l'aumento dei livelli di ormoni provenienti dal sangue materno causa un gonfiore fisiologico delle ghiandole mammarie.

Circa il 5% delle mastiti nelle donne non sono associate alla gravidanza e al parto. Di norma, la mastite non lattante si sviluppa nelle donne di età compresa tra 15 e 60 anni. In questi casi, la malattia procede in modo meno violento, le complicazioni sotto forma di generalizzazione del processo sono estremamente rare, ma c'è una tendenza alla transizione verso una forma cronicamente recidivante.

Cause della mastite

L'infiammazione con mastite è causata da un'infezione purulenta, prevalentemente da Staphylococcus aureus. Questo microrganismo provoca nell'uomo vari processi suppurativi, dalle lesioni cutanee locali (acne, foruncoli, carbonchio, ecc.) ai danni fatali agli organi interni (osteomielite, polmonite, meningite, ecc.).

Qualsiasi processo suppurativo causato da Staphylococcus aureus può essere complicato dalla generalizzazione con lo sviluppo di endocardite settica, sepsi o shock tossico-infettivo.

Recentemente i casi di mastite causati da associazione di microrganismi sono diventati più frequenti. La combinazione più comune di Staphylococcus aureus con Gram-negativi coli(comune a ambiente microrganismo che normalmente abita l’intestino umano).
Mastite da allattamento
Nei casi in cui stiamo parlando sul postpartum classico mastite da allattamento, la fonte dell'infezione diventa molto spesso portatori di batteri nascosti personale medico, parenti o coinquilini (secondo alcuni dati, circa il 20-40% delle persone sono portatrici di Staphylococcus aureus). L'infezione avviene attraverso articoli per la cura, biancheria, ecc. contaminati.

Inoltre, un neonato infetto da stafilococco può diventare fonte di infezione in caso di mastite, ad esempio con piodermite (lesioni cutanee pustolose) o in caso di sepsi ombelicale.

Tuttavia, va notato che il contatto con Staphylococcus aureus sulla pelle della ghiandola mammaria non porta sempre allo sviluppo di mastite. Perché si verifichi un processo infettivo-infiammatorio sono necessarie condizioni favorevoli, anatomiche locali e funzionali sistemiche.

Pertanto, i fattori predisponenti anatomici locali includono:

• grosse alterazioni cicatriziali della ghiandola rimaste dopo gravi forme di mastite, interventi per neoplasie benigne, ecc.;
• difetti anatomici congeniti (capezzolo piatto o lobulato retratto, ecc.).

Per quanto riguarda i fattori funzionali sistemici che contribuiscono allo sviluppo mastite purulenta, allora occorre innanzitutto osservare le seguenti condizioni:

• patologia della gravidanza (gravidanza tardiva, parto prematuro, minaccia di aborto spontaneo, grave tossicosi tardiva);
• patologia congenita (trauma canale di nascita, prima nascita con un feto grande, rilascio manuale placenta, grave perdita di sangue durante il parto);
• febbre puerperale;
• esacerbazione di malattie concomitanti;
• insonnia e altri disturbi psicologici dopo il parto.

Le primipare corrono il rischio di sviluppare mastite a causa del fatto che il loro tessuto ghiandolare che produce latte è poco sviluppato, c'è un'imperfezione fisiologica dei dotti ghiandolari e il capezzolo è sottosviluppato. Inoltre, è importante che tali madri non abbiano esperienza nell'alimentazione di un bambino e non abbiano sviluppato le capacità per estrarre il latte.
Mastite non in allattamento
Di norma, si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione immunità generale(precedenti infezioni virali, gravi malattie concomitanti, ipotermia improvvisa, stress fisico e mentale, ecc.), spesso dopo microtraumi della ghiandola mammaria.

L'agente eziologico della mastite non in allattamento, così come della mastite associata alla gravidanza e all'allattamento, nella maggior parte dei casi è lo Staphylococcus aureus.

Per comprendere le caratteristiche del meccanismo di sviluppo della mastite lattante e non lattante, è necessario avere una conoscenza generale dell'anatomia e della fisiologia delle ghiandole mammarie.

Anatomia e fisiologia delle ghiandole mammarie

La ghiandola mammaria è un organo sistema riproduttivo, destinato alla produzione di latte umano nel periodo postpartum. Questo organo secretorio si trova all'interno di una formazione chiamata seno.

La ghiandola mammaria contiene un corpo ghiandolare circondato da tessuto adiposo sottocutaneo ben sviluppato. È lo sviluppo della capsula adiposa che determina la forma e la dimensione del seno.

Nel punto più sporgente del seno non c'è strato di grasso: ecco il capezzolo, che, di regola, ha una forma conica, meno spesso cilindrica o a forma di pera.

L'areola pigmentata costituisce la base del capezzolo. In medicina, è consuetudine dividere la ghiandola mammaria in quattro aree: quadranti, delimitati da linee condizionali reciprocamente perpendicolari.

Questa divisione è ampiamente utilizzata in chirurgia per indicare la localizzazione processo patologico nella ghiandola mammaria.

Il corpo ghiandolare è costituito da 15-20 lobi disposti radialmente, separati l'uno dall'altro da tessuto connettivo fibroso e tessuto adiposo lasso. La maggior parte del tessuto ghiandolare stesso, che produce il latte, si trova nelle parti posteriori della ghiandola, mentre nelle regioni centrali predominano i dotti.

Dalla superficie anteriore del corpo della ghiandola attraverso la fascia superficiale, che confina con la capsula grassa della ghiandola, a strati profondi Alla pelle e alla clavicola vengono inviati densi cordoni di tessuto connettivo, che rappresentano una continuazione dello stroma del tessuto connettivo interlobare - i cosiddetti legamenti di Cooper.

Di base unità strutturale La ghiandola mammaria è un acino, costituito dalle più piccole formazioni di vescicole - alveoli, che si aprono nei dotti alveolari. Il rivestimento epiteliale interno dell'acino produce latte durante l'allattamento.

Gli acini sono riuniti in lobuli, dai quali si dipartono i dotti lattiferi, che si uniscono radialmente verso il capezzolo, in modo che i singoli lobuli si uniscono in un unico lobo con dotto collettore comune. I dotti collettori si aprono nella parte superiore del capezzolo, formando un'espansione: il seno lattiginoso.

La mastite da allattamento procede in modo meno favorevole rispetto a qualsiasi altra infezione chirurgica purulenta, ciò è dovuto alle seguenti caratteristiche della struttura anatomica e funzionale della ghiandola durante l'allattamento:

• struttura lobulare;
• un gran numero di cavità naturali (alveoli e seni);
• rete sviluppata latticini e dotti linfatici;
• abbondanza di tessuto adiposo sciolto.

Il processo infettivo-infiammatorio durante la mastite è caratterizzato da un rapido sviluppo con tendenza alla rapida diffusione dell'infezione nelle aree vicine della ghiandola, coinvolgimento dei tessuti circostanti nel processo e un pronunciato rischio di generalizzazione del processo.

Quindi, senza un trattamento adeguato, il processo purulento inghiotte rapidamente l'intera ghiandola e spesso segue un decorso prolungato e recidivante cronico. IN casi gravi possibile fusione purulenta di ampie aree della ghiandola e sviluppo di complicanze settiche (shock infettivo-tossico, avvelenamento del sangue, endocardite settica, ecc.).

Meccanismo di sviluppo del processo infettivo-infiammatorio

Il meccanismo di sviluppo della mastite lattante e non lattante presenta alcune differenze. Nell'85% dei casi mastite da allattamento la malattia si sviluppa sullo sfondo del ristagno del latte. In questo caso, la lattostasi, di regola, non supera i 3-4 giorni.

Mastite acuta da allattamento

Con la spremitura regolare e completa del latte, i batteri che inevitabilmente cadono sulla superficie della ghiandola mammaria vengono lavati via e non sono in grado di causare infiammazioni.

Nei casi in cui non si verifica un'adeguata pompaggio, nei dotti si accumula un gran numero di microrganismi che causano fermentazione lattica e coagulazione del latte, nonché danni all'epitelio dei dotti escretori.

Il latte cagliato insieme a particelle di epitelio desquamato ostruiscono i dotti lattiferi, provocando lo sviluppo della lattostasi. Abbastanza rapidamente, la quantità di microflora che si moltiplica intensamente in uno spazio ristretto raggiunge livello critico e si sviluppa un'infiammazione infettiva. In questa fase si verifica un ristagno secondario della linfa e del sangue venoso, che aggrava ulteriormente la condizione.

Il processo infiammatorio è accompagnato da un forte dolore, che a sua volta rende difficile l'estrazione del latte e aggrava lo stato di lattostasi, tanto che si forma un circolo vizioso: la lattostasi aumenta l'infiammazione, l'infiammazione aumenta la lattostasi.

Nel 15% delle donne, la mastite purulenta si sviluppa sullo sfondo di capezzoli screpolati. Tale danno si verifica a causa dell'inadeguatezza di una pressione negativa sufficientemente forte cavità orale bambino e scarsa elasticità del tessuto del capezzolo. I materiali puliti possono svolgere un ruolo significativo nella formazione di crepe. fattori di igiene, come, ad esempio, il contatto prolungato del capezzolo con il tessuto umido del reggiseno. In questi casi si sviluppa spesso irritazione e lacrimazione della pelle.

La comparsa di crepe spesso costringe una donna a rinunciare all'allattamento al seno e ad un'attenta estrazione, che provoca la lattostasi e lo sviluppo di mastite purulenta.

Per evitare danni ai capezzoli durante l'allattamento, è molto importante attaccare il bambino al seno ogni giorno alla stessa ora. In questi casi, viene stabilito il corretto bioritmo della produzione di latte, in modo che le ghiandole mammarie siano, per così dire, preparate in anticipo per l'alimentazione: la produzione di latte aumenta, i dotti lattiferi si espandono, i lobuli della ghiandola si contraggono - tutto ciò contribuisce a il facile rilascio del latte durante l'allattamento.

Con un'alimentazione irregolare, l'attività funzionale delle ghiandole aumenta già durante l'alimentazione; di conseguenza, i singoli lobuli della ghiandola non verranno completamente svuotati e in alcune aree si verificherà la lattostasi. Inoltre, con un seno "non pronto", il bambino deve fare uno sforzo maggiore durante la suzione, il che contribuisce alla formazione di crepe sui capezzoli.

Mastite non in allattamento

A mastite non in allattamento l'infezione, di regola, penetra nella ghiandola attraverso la pelle danneggiata a causa di una lesione accidentale, una lesione termica (una piastra elettrica, un'ustione dei tessuti in un incidente) o la mastite si sviluppa come complicazione delle lesioni cutanee pustolose locali. In questi casi, l'infezione si diffonde attraverso il tessuto adiposo sottocutaneo e la capsula grassa della ghiandola e il tessuto ghiandolare stesso viene nuovamente danneggiato.

(Mastite non in allattamento, insorta come complicazione dell'ebollizione del seno).

Sintomi e segni di mastite

Stadio sieroso (forma) della mastite

Lo stadio iniziale o sieroso della mastite è spesso difficile da distinguere dalla banale lattostasi. Quando si verifica un ristagno del latte, le donne lamentano pesantezza e tensione nel seno interessato; si palpa una moderata mobilità in uno o più lobi. nodulo doloroso con chiari confini segmentali.

L'estrazione con la lattostasi è dolorosa, ma il latte esce liberamente. Le condizioni generali della donna non vengono influenzate e la sua temperatura corporea rimane entro limiti normali.

Di norma, la lattostasi è un fenomeno temporaneo, quindi se entro 1-2 giorni la compattazione non diminuisce di volume e appare una febbre persistente di basso grado (aumento della temperatura corporea a 37-38 gradi Celsius), si dovrebbe sospettare una mastite sierosa .

In alcuni casi, la mastite sierosa si sviluppa rapidamente: la temperatura sale improvvisamente a 38-39 gradi Celsius e compaiono disturbi di debolezza generale e dolore nella parte interessata della ghiandola. Estrarre il latte è estremamente doloroso e non porta sollievo.

In questa fase, il tessuto della parte interessata della ghiandola è saturo fluido sieroso(da cui il nome della forma infiammatoria), che poco dopo riceve i leucociti (cellule che combattono gli agenti estranei) dal flusso sanguigno.

Sul palco infiammazione sierosa Il recupero spontaneo è ancora possibile, quando il dolore alla ghiandola si attenua gradualmente e il nodulo si risolve completamente. Tuttavia, molto più spesso il processo passa alla fase successiva, quella infiltrativa.

Considerando la gravità della malattia, i medici consigliano di considerare qualsiasi congestione significativa delle ghiandole mammarie, accompagnata da un aumento della temperatura corporea, come stadio iniziale della mastite.

Stadio (forma) infiltrativa della mastite

Lo stadio infiltrativo della mastite è caratterizzato dalla formazione di una compattazione dolorosa nella ghiandola colpita, un infiltrato che non ha confini chiari. La ghiandola mammaria interessata aumenta di volume, ma la pelle sopra l'infiltrato rimane in questa fase invariata (sono assenti arrossamento, aumento locale della temperatura e gonfiore).

La temperatura elevata durante gli stadi sierosi e infiltrativi della mastite è associata all'ingresso del latte umano dai focolai di lattostasi nel sangue attraverso i dotti lattiferi danneggiati. Pertanto, con un trattamento efficace della lattostasi e una terapia desensibilizzante, la temperatura può essere ridotta a 37-37,5 gradi Celsius.

In assenza di un trattamento adeguato, lo stadio infiltrativo della mastite passa alla fase distruttiva dopo 4-5 giorni. In questo caso, l'infiammazione sierosa è sostituita da un'infiammazione purulenta, tanto che il tessuto ghiandolare assomiglia ad una spugna imbevuta di pus o ad un favo.

Forme distruttive di mastite o mastite purulenta

Clinicamente, l'inizio dello stadio distruttivo della mastite si manifesta con un forte deterioramento delle condizioni generali del paziente, che è associato all'ingresso di tossine dal fuoco dell'infiammazione purulenta nel sangue.

La temperatura corporea aumenta in modo significativo (38-40 gradi Celsius e oltre), compaiono debolezza, mal di testa, il sonno peggiora e l'appetito diminuisce.

Il seno interessato è ingrossato e teso. In questo caso, la pelle sopra l’area interessata diventa rossa, le vene della pelle si dilatano e i linfonodi regionali (ascellari) spesso diventano ingrossati e dolorosi.

Mastite ascessuale caratterizzato dalla formazione di cavità piene di pus (ascessi) nella ghiandola colpita. In questi casi si avverte un rammollimento nella zona di infiltrazione; nel 99% dei pazienti il ​​sintomo della fluttuazione è positivo (sensazione di liquido iridescente alla palpazione della zona interessata).

(Localizzazione delle ulcere nella mastite ascessuale:
1. - subalveolare (vicino al capezzolo);
2. - intramammario (all'interno della ghiandola);
3. - sottocutaneo;
4. - retromammario (dietro la ghiandola)

Mastite ascessuale infiltrativa, di regola, è più grave di un ascesso. Questa forma è caratterizzata dalla presenza di un denso infiltrato costituito da tanti piccoli ascessi varie forme e grandezza. Poiché le ulcere all'interno dell'infiltrato non raggiungono grandi formati, la massa dolorosa della ghiandola colpita può apparire omogenea (il sintomo della fluttuazione è positivo solo nel 5% dei pazienti).

In circa la metà dei pazienti l'infiltrato occupa almeno due quadranti della ghiandola e si localizza intramammaria.

Mastite flemmonosa caratterizzato da ingrossamento totale e grave gonfiore della ghiandola mammaria. In questo caso, la pelle del seno interessato è tesa, intensamente rossa, in punti con una tinta cianotica (rosso-bluastra), il capezzolo è spesso retratto.

La palpazione della ghiandola è molto dolorosa; la maggior parte dei pazienti presenta un sintomo pronunciato di fluttuazione. Nel 60% dei casi sono coinvolti nel processo almeno 3 quadranti della ghiandola.

Di norma, i disturbi dei parametri ematici di laboratorio sono più pronunciati: oltre all'aumento del numero dei leucociti, si osserva una significativa diminuzione dei livelli di emoglobina. Gli indicatori sono significativamente violati analisi generale urina.

Mastite cancrena si sviluppa, di regola, come risultato del coinvolgimento nel processo vasi sanguigni e la formazione di coaguli di sangue in essi. In questi casi, di conseguenza grave violazione afflusso di sangue, si verifica la necrosi di ampie aree della ghiandola mammaria.

Clinicamente, la mastite cancrena si manifesta con un ingrossamento della ghiandola e la comparsa sulla sua superficie di aree di necrosi tissutale e di vescicole piene di liquido emorragico (icore). Tutti i quadranti della ghiandola mammaria sono coinvolti nel processo infiammatorio; la pelle del seno assume un aspetto viola-bluastro.

La condizione generale dei pazienti in questi casi è grave, spesso si osserva confusione, il polso accelera e la pressione sanguigna diminuisce. Molti sono violati parametri di laboratorio esami del sangue e delle urine.

Diagnosi di mastite

Se sospetti un'infiammazione della ghiandola mammaria, dovresti chiedere aiuto a un chirurgo. Nei casi relativamente lievi, le madri che allattano possono consultare il proprio medico curante presso la clinica prenatale.

Di norma, fare una diagnosi di mastite non causa particolari difficoltà. La diagnosi viene determinata sulla base dei disturbi caratteristici del paziente e sull'esame della ghiandola mammaria interessata.
Da ricerca di laboratorio, di regola, effettuare:

• esame batteriologico del latte di entrambe le ghiandole (determinazione qualitativa e quantitativa dei corpi microbici in 1 ml di latte);
• esame citologico latte (contando il numero di globuli rossi nel latte come indicatori del processo infiammatorio);
• determinazione del pH del latte, dell'attività della reduttasi, ecc.

Nelle forme distruttive di mastite è indicato un esame ecografico della ghiandola mammaria, che consente di determinare l'esatta localizzazione delle aree di fusione purulenta della ghiandola e le condizioni dei tessuti circostanti.
In caso di forme ascessuali e flemmonose di mastite, la puntura dell'infiltrato viene eseguita con un ago a lume ampio, seguita da esame batteriologico pus.

Nei casi controversi, che spesso si presentano in caso di processo cronico, prescrivere Esame radiografico seno (mammografia).

Inoltre, in caso di mastite cronica, è imperativo eseguirlo diagnosi differenziale nel caso del cancro al seno, ciò richiede una biopsia (prelievo di materiale sospetto) e un esame istologico.

Trattamento della mastite

Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono forme distruttive processo infettivo e infiammatorio nella ghiandola mammaria (mastite ascesso, ascesso infiltrativo, flemmonoso e cancrenoso).

La diagnosi del processo distruttivo può essere fatta in modo inequivocabile in presenza di focolai di rammollimento nella ghiandola mammaria e/o sintomo positivo fluttuazioni. Questi segni sono solitamente combinati con una violazione delle condizioni generali del paziente.

Tuttavia, si incontrano spesso forme cancellate di processi distruttivi nella ghiandola mammaria e, ad esempio, con la mastite ascessuale infiltrativa, è difficile rilevare la presenza di focolai di rammollimento.

La diagnosi è complicata dal fatto che la lattostasi banale si verifica spesso con un disturbo delle condizioni generali del paziente e un forte dolore al seno colpito. Nel frattempo, come dimostra la pratica, la questione della necessità di un trattamento chirurgico dovrebbe essere risolta il prima possibile.

In casi controversi, per determinare tattica medica Prima di tutto, spremere attentamente il latte dal seno interessato, quindi, dopo 3-4 ore, riesaminare e palpare l'infiltrato.

Nei casi in cui si trattava solo di lattostasi, dopo l'espressione il dolore si attenua, la temperatura diminuisce e le condizioni generali del paziente migliorano. Lobuli a grana fine e indolori iniziano ad essere palpati nell'area interessata.

Se la lattostasi è stata combinata con la mastite, anche 4 ore dopo l'estrazione, si continua a palpare un denso infiltrato doloroso, la temperatura corporea rimane elevata e la condizione non migliora.

Il trattamento conservativo della mastite è accettabile nei casi in cui:

• le condizioni generali del paziente sono relativamente soddisfacenti;
• la durata della malattia non supera i tre giorni;
• temperatura corporea inferiore a 37,5 gradi Celsius;
• nessuno sintomi locali infiammazione purulenta;
• il dolore nell'area dell'infiltrazione è moderato, l'infiltrato palpabile non occupa più di un quadrante della ghiandola;
• I risultati generali degli esami del sangue sono normali.

Se il trattamento conservativo per due giorni non dà risultati visibili, ciò indica di natura purulenta infiammazione e serve come indicazione per l'intervento chirurgico.

Intervento chirurgico per mastite

Le operazioni di mastite vengono eseguite esclusivamente in ambiente ospedaliero, sotto anestesia generale(di solito per via endovenosa). Allo stesso tempo, ci sono principi di base per il trattamento della mastite purulenta da allattamento, come:

• quando si sceglie un approccio chirurgico (sito di incisione), si tiene conto della necessità di preservare la funzione e l'estetica aspetto ghiandola mammaria;
• radicale sbrigliamento(pulizia accurata dell'ascesso aperto, escissione e rimozione del tessuto non vitale);
• drenaggio postoperatorio, compreso l'uso di un sistema di drenaggio-lavaggio (irrigazione a goccia a lungo termine della ferita nel periodo postoperatorio).

(Incisioni per operazioni di mastite purulenta. 1. - incisioni radiali, 2. - incisione per lesioni dei quadranti inferiori della ghiandola mammaria, nonché per ascesso retromammario, 3 - incisione per ascesso subalveolare)
Tipicamente, le incisioni per la mastite purulenta vengono eseguite in direzione radiale dal capezzolo attraverso l'area di fluttuazione o di maggior dolore fino alla base della ghiandola.

In caso di processi distruttivi estesi nei quadranti inferiori della ghiandola, così come in caso di ascesso retromammario, l'incisione viene praticata sotto il seno.

Per gli ascessi subalveolari situati sotto il capezzolo, l'incisione viene praticata parallelamente al bordo del capezzolo.
Il trattamento chirurgico radicale comprende non solo la rimozione del pus dalla cavità della lesione, ma anche l'escissione della capsula dell'ascesso formata e del tessuto non vitale. Nella mastite ascesso-infiltrativa viene rimosso l'intero infiltrato infiammatorio entro i confini del tessuto sano.

Le forme flemmonose e cancrenose di mastite richiedono il massimo volume di intervento chirurgico, per cui in futuro potrebbe essere necessaria la chirurgia plastica della ghiandola mammaria colpita.

L’installazione di un sistema di drenaggio e lavaggio nel periodo postoperatorio viene effettuata quando è interessato più di un quadrante della ghiandola e/o le condizioni generali del paziente sono gravi.

Di norma, l'irrigazione a goccia della ferita nel periodo postoperatorio viene effettuata per 5-12 giorni, fino a quando le condizioni generali del paziente non migliorano e componenti come pus, fibrina e particelle necrotiche scompaiono dall'acqua di risciacquo.

Nel periodo postoperatorio viene effettuato terapia farmacologica, mirato a rimuovere le tossine dal corpo e correggere le cause processo purulento disturbi generali nel corpo.

Gli antibiotici sono obbligatori (il più delle volte per via endovenosa o intramuscolare). In questo caso, di regola, vengono utilizzati farmaci del gruppo delle cefalosporine di 1a generazione (cefazolina, cefalexina), quando lo stafilococco è combinato con E. coli - 2a generazione (cefoxitina) e in caso di infezione secondaria - 3a- 4a generazione (ceftriaxone, cefpirome). Nei casi estremamente gravi viene prescritto il Thienam.

Con le forme distruttive di mastite, di norma, i medici consigliano di interrompere l'allattamento, poiché è impossibile nutrire un bambino da un seno operato e l'estrazione in presenza di una ferita provoca dolore e non è sempre efficace.
L'allattamento viene interrotto con i farmaci, ovvero vengono prescritti farmaci che bloccano la secrezione del latte: bromocriptina, ecc. I metodi di routine per interrompere l'allattamento (bendaggio del seno, ecc.) Sono controindicati.

Trattamento della mastite senza intervento chirurgico

Molto spesso, i pazienti cercano cure mediche con sintomi di lattostasi o negli stadi iniziali della mastite (mastite sierosa o infiltrativa).

In questi casi, alle donne viene prescritta una terapia conservativa.

Prima di tutto, dovresti dare riposo alla ghiandola colpita. Per fare ciò, si consiglia ai pazienti di limitare attività motoria e indossare un reggiseno o una benda che sostenga ma non comprima il seno dolorante.

Poiché è il fattore scatenante della mastite e il collegamento più importante ulteriori sviluppi la patologia è la lattostasi, viene eseguita tutta la linea misure per uno svuotamento efficace della ghiandola mammaria.

1. Una donna dovrebbe spremere il latte ogni 3 ore (8 volte al giorno): prima da una ghiandola sana, poi da una malata.
2. Per migliorare il flusso del latte, 20 minuti prima dell'estrazione dalla ghiandola malata, vengono iniettati per via intramuscolare 2,0 ml di drotaverina antispasmodica (No-shpa) (3 volte al giorno per 3 giorni a intervalli regolari), 5 minuti prima dell'estrazione - 0,5 ml di ossitocina , che migliora la resa del latte.
3. Poiché l'estrazione del latte è difficoltosa a causa del dolore della ghiandola colpita, vengono eseguiti quotidianamente esami retromammari. blocchi della novocaina, mentre l'anestetico novocaina viene somministrato in combinazione con antibiotici vasta gamma azione a metà della dose giornaliera.

Per combattere l'infezione vengono utilizzati antibiotici, che di solito vengono somministrati per via intramuscolare in dosi terapeutiche medie.

Da molti sintomi spiacevoli le fasi iniziali della mastite sono associate alla penetrazione del latte nel sangue, viene effettuata la cosiddetta terapia desensibilizzante con antistaminici. In questo caso, la preferenza viene data ai farmaci di nuova generazione (loratadina, cetirizina), poiché i farmaci generazioni precedenti(suprastin, tavegil) può causare sonnolenza in un bambino.

Per aumentare la resistenza del corpo, viene prescritta la terapia vitaminica (vitamine del gruppo B e vitamina C).
Se la dinamica è positiva, si prescrivono ultrasuoni e terapia UHF a giorni alterni, favorendo un rapido riassorbimento dell'infiltrato infiammatorio e il ripristino della funzionalità della ghiandola mammaria.

Metodi tradizionali di trattamento della mastite

Va notato subito che la mastite è una malattia chirurgica, pertanto, ai primi segni di un processo infettivo-infiammatorio nella ghiandola mammaria, è necessario consultare un medico che prescriverà un trattamento adeguato.

Nei casi in cui è indicata la terapia conservativa, in associazione eventi medici Viene spesso utilizzata la medicina tradizionale.

Quindi, ad esempio, nelle fasi iniziali della mastite, soprattutto in combinazione con capezzoli screpolati, è possibile includere procedure di lavaggio del seno interessato con un infuso di una miscela di fiori di camomilla e achillea (in un rapporto di 1:4).
Per fare questo, versare 2 cucchiai di materia prima in 0,5 litri di acqua bollente e lasciare agire per 20 minuti. Questa infusione ha un effetto disinfettante, antinfiammatorio e blando analgesico.

Va ricordato che nelle fasi iniziali della mastite, in nessun caso si dovrebbero usare impacchi caldi, bagni, ecc. Il riscaldamento può provocare un processo suppurativo.

Prevenzione della mastite

La prevenzione della mastite consiste, innanzitutto, nella prevenzione della lattostasi, come principale meccanismo per l'insorgenza e lo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio nella ghiandola mammaria.

Tale prevenzione comprende le seguenti misure:

1. Attaccamento precoce del bambino al seno (nella prima mezz'ora dopo la nascita).
2. Produzione ritmo fisiologico(si consiglia di allattare il bambino allo stesso tempo).
3. Se si riscontra una tendenza al ristagno del latte, può essere opportuno effettuare una doccia circolare 20 minuti prima della poppata.
4. Rispetto della tecnologia di corretta spremitura del latte (il metodo manuale è il più efficace, in questo caso particolare attenzione deve essere prestata ai quadranti esterni della ghiandola, dove si osserva più spesso il ristagno del latte).

Poiché l'infezione spesso penetra attraverso le microfessure dei capezzoli, la prevenzione della mastite comprende anche la corretta tecnologia di alimentazione per evitare danni ai capezzoli. Molti esperti ritengono che la mastite sia più comune nelle donne primipare proprio a causa dell'inesperienza e della violazione delle regole per attaccare un bambino al seno.

Inoltre, indossare un reggiseno di cotone aiuta a prevenire le screpolature dei capezzoli. In questo caso è necessario che il tessuto a contatto con i capezzoli sia asciutto e pulito.

I fattori predisponenti per l'insorgenza della mastite includono nervosi e sforzo fisico eccessivo, quindi una donna che allatta dovrebbe guardarla salute psicologica, dormi bene e mangia bene.
La prevenzione della mastite non associata all'allattamento al seno consiste nell'osservanza delle norme di igiene personale e in un trattamento tempestivo e adeguato lesioni cutanee seni

È possibile allattare con la mastite?

Secondo gli ultimi dati dell’OMS, l’allattamento al seno in caso di mastite è possibile e consigliato:” ...un gran numero di studi hanno dimostrato che continuare l'allattamento al seno è generalmente sicuro per la salute del bambino, anche in presenza di Staph. aureola. Solo se la madre è sieropositiva è necessario interrompere l'allattamento del bambino dal seno affetto fino alla guarigione."

Esistere le seguenti letture per interrompere l'allattamento:

• gravi forme distruttive della malattia (mastite flemmonosa o gangrenosa, presenza di complicanze settiche);
• prescrivere agenti antibatterici nel trattamento della patologia (quando si assume il quale si raccomanda di astenersi allattamento al seno)
• la presenza di eventuali motivi per cui la donna non potrà tornare ad allattare in futuro;
• il desiderio del paziente.

In questi casi, è prescritto farmaci speciali sotto forma di compresse, che vengono utilizzati su raccomandazione e sotto il controllo di un medico. L'uso di rimedi “popolari” è controindicato, poiché possono aggravare il decorso del processo infettivo-infiammatorio.

Con le forme sierose e infiltrative di mastite, i medici di solito consigliano di provare a mantenere l'allattamento. In questi casi, la donna dovrebbe spremere il latte ogni tre ore, prima dal seno sano e poi da quello malato.

Latte espresso da seni sani, pastorizzato e poi dato al bambino dal biberon; tale latte non può essere conservato a lungo, né prima né dopo la pastorizzazione. Il latte proveniente da un seno dolorante, dove è presente un focolaio purulento-settico, non è raccomandato per il bambino. Il motivo è che per questa forma di mastite vengono prescritti antibiotici, durante i quali l'allattamento al seno è vietato o sconsigliato (i rischi vengono valutati dal medico curante), e l'infezione contenuta in tale mastite può causare gravi disturbi digestivi nel infantile e la necessità di curare il bambino.

L'alimentazione naturale può essere ripresa dopo che tutti i sintomi dell'infiammazione sono completamente scomparsi. Per garantire che sia sicuro per il bambino riprendere l'alimentazione naturale, è necessario un preliminare analisi batteriologiche latte.

Quali antibiotici vengono utilizzati più spesso per la mastite?

La mastite è un'infezione purulenta, quindi per trattarla vengono usati antibiotici battericidi. A differenza degli antibiotici batteriostatici, questi farmaci agiscono molto più velocemente perché non solo fermano la proliferazione dei batteri, ma uccidono anche i microrganismi.

Oggi è consuetudine selezionare gli antibiotici in base alla sensibilità della microflora nei loro confronti. Il materiale per l'analisi viene ottenuto durante la puntura dell'ascesso o durante l'intervento chirurgico.

Tuttavia, nelle fasi iniziali, è difficile raccogliere materiale e svolgere tale analisi richiede tempo. Pertanto, gli antibiotici vengono spesso prescritti prima di eseguire tali test.

In questo caso, sono guidati dal fatto che la mastite nella stragrande maggioranza dei casi è causata dallo Staphylococcus aureus o dall'associazione di questo microrganismo con l'Escherichia coli.

Questi batteri sono sensibili agli antibiotici dei gruppi delle penicilline e delle cefalosporine. La mastite da allattamento è tipica infezioni ospedaliere, pertanto, è spesso causata da ceppi di stafilococchi resistenti a molti antibiotici e che secernono penicillinasi.

Per ottenere l'effetto della terapia antibiotica, per la mastite vengono prescritti antibiotici resistenti alla penicillinasi come oxacillina, dicloxacillina, ecc.

Per quanto riguarda gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine, per la mastite viene data preferenza ai farmaci di prima e seconda generazione (cefazolina, cefalexina, cefoxitina), che sono più efficaci contro lo Staphylococcus aureus, compresi i ceppi resistenti alla penicillina.

È necessario applicare impacchi per la mastite?

Le compresse per la mastite vengono utilizzate solo nelle fasi iniziali della malattia in combinazione con altre misure terapeutiche. La medicina ufficiale consiglia di utilizzare medicazioni semi-alcoliche sul torace interessato durante la notte.

Tra metodi tradizionali può essere utilizzata foglia di cavolo con miele, patate grattugiate, cipolle al forno, foglie di bardana. Tali impacchi possono essere applicati sia di notte che tra una poppata e l'altra.

Dopo aver rimosso l'impacco, dovresti sciacquare il seno con acqua tiepida.

Tuttavia, va notato che le opinioni dei medici stessi riguardo agli impacchi per la mastite sono divise. Molti chirurghi suggeriscono che gli impacchi caldi dovrebbero essere evitati poiché possono aggravare la malattia.

Pertanto, quando compaiono i primi sintomi di mastite, è necessario consultare un medico per chiarire lo stadio del processo e decidere le tattiche di trattamento della malattia.

Quali unguenti possono essere usati per la mastite?

Oggi, nelle prime fasi della mastite, alcuni medici consigliano di utilizzare l'unguento Vishnevskij, che aiuta ad alleviare sindrome del dolore, migliorando lo scarico del latte e il riassorbimento dell'infiltrato.

Le compresse con unguento Vishnevsky sono utilizzate in molti ospedali per la maternità. Allo stesso tempo, una parte significativa dei chirurghi crede effetto curativo pomate per mastite è estremamente basso e indica la possibilità di un effetto negativo della procedura: uno sviluppo più rapido del processo a causa della stimolazione della crescita batterica mediante temperatura elevata.

Mastite grave malattia, che può portare a gravi conseguenze. È un trattamento prematuro e inadeguato che porta al fatto che il 6-23% delle donne con mastite sperimenta ricadute della malattia, il 5% dei pazienti sviluppa gravi complicanze settiche e l'1% delle donne muore.

Terapia inadeguata (non sufficiente coppettazione efficace lattostasi, prescrizione irrazionale di antibiotici, ecc.) nelle prime fasi della malattia spesso contribuisce alla transizione dell'infiammazione sierosa in una forma purulenta, quando l'intervento chirurgico e i momenti spiacevoli associati (cicatrici sulle ghiandola mammaria, interruzione del processo di allattamento) sono già inevitabili. Pertanto, è necessario evitare l'automedicazione e chiedere aiuto a uno specialista.

Quale medico cura la mastite?

Se sospetti una mastite acuta da allattamento, dovresti chiedere aiuto a un mammologo, un ginecologo o un pediatra. Nelle forme gravi di mastite purulenta è necessario consultare un chirurgo.

Spesso le donne confondono il processo infettivo-infiammatorio nella ghiandola mammaria con la lattostasi, che può anche essere accompagnato da forti dolori e aumento della temperatura corporea.

Lattostasi e forme iniziali la mastite viene trattata in regime ambulatoriale, mentre per mastite purulenta sono necessari il ricovero ospedaliero e l’intervento chirurgico.

Per la mastite non associata al parto e all'allattamento al seno (mastite non in allattamento), contattare un chirurgo.

La mastite sierosa è un'infiammazione della mammella con abbondante versamento di essudato nel tessuto sottocutaneo e nel connettivo interalveolare con comparsa di segni caratteristici dell'edema infiammatorio.

Eziologia. I microrganismi che causano la mastite in una mucca durante la mastite sierosa penetrano nella mammella attraverso la pelle, per via ematogena e linfatica. La penetrazione dei microrganismi e lo sviluppo del processo infiammatorio in questa forma di mastite sono facilitati da lesioni e gonfiore congestizio della mammella. L'edema sieroso si sviluppa solitamente nelle vacche fresche nei primi giorni dopo il parto. Lo sviluppo dell'edema sieroso è promosso da malattie post parto mucche (subinvoluzione uterina, endometrite), malattie del tratto gastrointestinale.

Patogenesi. Lo sviluppo del processo infiammatorio nella ghiandola mammaria dipende dalla resistenza del corpo della mucca, dal grado di esposizione al fattore irritante, da proprietà biologiche microrganismo, la sua virulenza, le modalità di penetrazione nel tessuto mammella, la tempestività e la correttezza del trattamento iniziato.

Tutte le forme di mastite sono caratterizzate da patogenesi generale , che è caratterizzato da un disturbo della conduzione nervosa, in cui le terminazioni nervose entrano in uno stato di parabiosi, con perdita attività enzimatica, si verifica una diminuzione della produzione di ossitocina e vasopressina, con alterazioni del metabolismo e del trofismo del tessuto mammario. L'iperemia infiammatoria risultante è accompagnata da processi stagnanti con essudazione ed emigrazione plasmatica elementi sagomati sangue a causa della maggiore porosità esistente delle pareti dei vasi. Come risultato dei processi di cui sopra, viene creata una linea di demarcazione attorno al focus emergente dell'infiammazione.

Allo stesso tempo, possiamo osservare processi nella mammella con espressione poco chiara sintomi a breve termine infiammazione che si verifica a causa dell'irritazione della mammella e della mastite subclinica, che nelle mucche passa rapidamente senza trattamento. In altri casi, la mastite può manifestarsi con pronunciata Segni clinici malattie.

L’organismo dell’animale, in risposta all’azione di fattori patogeni (biologici, chimici, meccanici), risponde con una reazione vascolo-tissutale, che si manifesta in vari gradi una violazione della reazione neurotrofica e vascolare, un disturbo del metabolismo e della nutrizione dei tessuti, l'effetto tossico dei prodotti di scarto risultanti dai microrganismi e il decadimento dei tessuti, la struttura e la funzione del tessuto della mammella vengono interrotte e tutto ciò è accompagnato da una reazione dolorosa .

Se la mastite si verifica a causa dell'ingresso di microrganismi o prodotti tossici nel tessuto mammella attraverso il sangue da altri focolai patologici del corpo, vengono create le precondizioni per la diffusione diffusa dell'infiammazione.

Quando i microrganismi invadono il tessuto della mammella attraverso il sistema linfatico (ferite, abrasioni, crepe e altri danni alla pelle della mammella e dei capezzoli), il processo infiammatorio inizia a verificarsi nel tessuto connettivo sottocutaneo o interstiziale. Il processo infiammatorio nella mammella si svilupperà come infiammazione sierosa con localizzazione del processo patologico nel tessuto connettivo interstiziale della mammella. Successivamente, man mano che la malattia si sviluppa, il processo infiammatorio talvolta si diffonde rapidamente agli alveoli e ai dotti lattiferi della mammella, motivo per cui il processo infiammatorio diventa misto: sieroso-catarrale o può svilupparsi in forme più gravi di mastite.

In base al fatto che la mammella è parte integrante dell'intero corpo della mucca, il processo infiammatorio nella ghiandola mammaria deve essere considerato una malattia non solo della ghiandola mammaria, ma anche dell'intero corpo dell'animale.

Quadro clinico. Quarto interessato della mammella doloroso, allargato e caldo al tatto. Il gonfiore della mammella è solitamente localizzato in misura maggiore in un quarto della mammella. IN in alcuni casi il gonfiore può coinvolgere il diritto o metà sinistra mammella e molto raramente l'intera mammella.

I sintomi dell'edema sieroso hanno molto in comune con l'edema congestizio della mammella. Diverso dall'edema rossore intenso pelle della mammella, aumento della temperatura locale, dolore. Quando la mammella è gonfia, la palpazione del tessuto della ghiandola mammaria dà una consistenza pastosa; con mastite sierosa, la consistenza della mammella è denso, roccioso. In alcuni animali notiamo linfonodi sopraglavicolari ingrossati.

I proprietari di un animale malato notano una diminuzione della produzione di latte vaccino, il latte non differisce nell'aspetto e nei test organolettici dal normale. Successivamente, quando il tessuto alveolare della ghiandola mammaria inizia a essere coinvolto nel processo infiammatorio, si forma il latte liquido (acquoso) con coaguli e scaglie di caseina, in apparenza ha un colore bluastro o bluastro.

Potrebbe verificarsi una mucca malata, insieme a una reazione locale oppressione generale lieve aumento temperatura corporea, diminuzione dell'appetito.

Previsione. Con un trattamento tempestivo e corretto, i fenomeni infiammatori alla mammella scompaiono entro 7-10 giorni. Se il proprietario dell'animale non ne fa richiesta tempestivamente cure veterinarie, poi dopo 2-3 giorni la mastite sierosa può complicarsi microflora patogena con il coinvolgimento del tessuto alveolare della ghiandola mammaria nel processo infiammatorio. Nei casi più gravi, la malattia può diventare cronica con segni di indurimento.

Trattamento. Durante il periodo di pascolo trasferiamo la mucca in alloggiamento della stalla, dandole la pace. Per il periodo del trattamento Limitiamo l’abbeveraggio delle mucche ed escludiamo i mangimi succulenti dalla dieta., sostituendolo con fieno buona qualità o dare erba secca, riduciamo la fornitura di mangime concentrato.

Per alleviare la pressione interstiziale e rimuovere l'essudato contaminato da microbi e tossine, frequente(ogni 4-6 ore, tranne la notte) mungitura manuale.

Otteniamo un buon rilascio della mammella utilizzando farmaci ormonali: ossitocina, pituitrina, 5-6 unità per 100 kg di peso vivo. Dopo aver rimosso la secrezione dal lobo interessato della mammella mediante mungitura manuale, introduciamo vena giugulare 40 unità di ossitocina e iniziamo immediatamente la rimungitura, ma se vengono somministrati farmaci ormonali per via intramuscolare o sottocutanea, iniziamo la rimungitura dopo 7-10 minuti.

Se la mungitura dal quarto della mammella interessato è difficile a causa dell'accumulo di coaguli e scaglie di caseina nel serbatoio del latte, nella sua cavità attraverso un catetere per il latte introduciamo 50-60 ml di una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio, preriscaldata a 25-30 gradi, leggero massaggio mammella e dopo 20-25 minuti mungiamo il contenuto del serbatoio del latte.

Durante l'allattamento, per ridurre il gonfiore della mammella, è utile la somministrazione endovenosa di una soluzione al 10%. Cloruro di calcio su una soluzione di glucosio al 40% in rapporto 1:1 alla dose di 300 ml nei giorni 1 e 3 di trattamento. Disagio per via intramuscolare alla dose di 10 ml il primo giorno.

Bene effetto terapeutico dare blocchi della mammella; nella fase iniziale della malattia, si ottengono buoni risultati con doppie iniezioni endovenose di una soluzione allo 0,25% di novocaina preparata in una soluzione isotonica di cloruro di sodio in una dose di 0,5-1 ml per 1 kg di animale peso corporeo La somministrazione della soluzione viene ripetuta dopo 24-48 ore. È possibile applicare un blocco della mammella secondo D.D. Logvinov, un blocco presacrale secondo S.G. Isaev (soluzione di novocaina allo 0,5% alla dose di 1 ml/kg nel tessuto rettale, nel punto medio, tra la radice della coda e l'ano una volta nel primo giorno di malattia). Buon effetto nel trattamento e nella prevenzione delle mastiti si ottiene dall'uso di dispositivi laser varie modifiche.

La pelle della mammella viene lubrificata o strofinata con ittiolo, canfora e altri unguenti. Utile un leggero massaggio dal basso verso l'alto per 15-20 minuti 2-3 volte al giorno.

Dal secondo o terzo giorno di malattia si consiglia di utilizzare impacchi caldi, impiastri e irradiazioni. lampada al quarzo 2-3 volte al giorno. Molto utile è l'utilizzo di applicazioni di ozocerite sulla mammella e sulla regione lombosacrale. L'ozocerite non ha solo un effetto locale, ma anche un forte effetto generale. La grande capacità termica, la bassa conduttività termica e la significativa capacità di trattenere il calore rendono l'ozocerite un eccellente agente fisioterapico che ha contemporaneamente effetti antinfiammatori, assorbibili e analgesici. Tra le procedure termiche vengono utilizzati impiastri, caldo secco, paraffina

I proprietari di animali devono ricordare che quando si applica il calore, l'animale malato deve essere accuratamente protetto da correnti d'aria e ipotermia.

Effettuare frizioni distraenti nella zona del torace e degli arti anteriori, somministrando moderati sali lassativi all'interno favorirà il riassorbimento dell'essudato infiammatorio.

Prevenzione. Effettuando la disinfezione dei capezzoli della mammella, dopo aver tolto le tettarelle dalla mammella, i capezzoli vengono immersi per alcuni secondi in soluzioni contenenti iodio, cloro e acidi. Durante il periodo di asciutta la prevenzione viene effettuata in due modi: - creando una barriera meccanica contro la penetrazione dei microbi nella ghiandola mammaria mediante l'applicazione di composti filmogeni e igienizzando la mammella con farmaci antibatterici a lunga azione.

La tecnica di sanificazione è la seguente: dopo l'ultima mungitura viene effettuato un attento esame della mammella, il latte di ogni quarto della mammella viene esaminato per mastite clinica e latente. In tutti i lobi della mammella introduciamo una sospensione intramammella, prodotta dall'industria in siringhe di plastica usa e getta per il trattamento e la prevenzione della mastite nelle vacche in asciutta - Mamifort Secado(ampicillina (triidrato) -250 mg, cloxacillina (benzatina) -500 mg) o antialbero LN-forte(di cui 10 ml contengono lincomicina cloridrato - 0,2 g, neomicina solfato - 0,15 g, prednisolone - 10 mg), disponibile anche in commercio sotto forma di siringhe di plastica monouso.

In aggiunta a quanto sopra, le misure per prevenire la mastite nelle mucche sono descritte nel nostro articolo “”.