Astenoteratozoospermia: bassa motilità degli spermatozoi e violazione della loro struttura. Trattamento di astenoteratozoospermia. Cos'è l'astenoteratozoospermia negli uomini

SU sperma maschile molti fattori influenzano: ereditarietà, stato di salute, stile di vita, abitudini. Un uomo a cui non importa della sua salute prima o poi capirà tessera sanitaria diagnosi deludente. Ci sono malattie dello sperma e separatamente malattie dello sperma. Questo articolo parlerà malattia grave spermatozoi, che combina due patologie di questi le cellule più importanti e si chiama astenoteratozoospermia.

L'astenoteratozoospermia è una patologia complessa del sistema riproduttivo maschile. Con una tale malattia, le possibilità di gravidanza naturale minimo. Questa malattia è complessa. L'astenozoospermia caratterizza una condizione in cui un uomo ha una bassa attività spermatica. Ad alcuni pazienti viene diagnosticata la completa immobilità delle cellule germinali. - la presenza di cellule anomale nello sperma.

Queste deviazioni sono correlate, poiché l'attività degli spermatozoi dipende in gran parte dal numero di cellule anormali. predominanza forme anomale influisce in modo significativo sulla capacità delle cellule germinali di muoversi. Gli spermatozoi con una struttura rotta semplicemente non possono essere attivi.

La patologia può essere eliminata solo con l'aiuto di trattamento moderno. L'astenoteratozoospermia, fortunatamente, viene trattata efficacemente e, in caso di fallimento, i medici suggeriscono l'inseminazione artificiale.

Conta spermatica normale

A uomo sano gli spermatozoi sono costituiti da una testa forma corretta, collo, corpo e una coda.

Parametri strutturali di una cellula germinale maschile sana:

1. La testa è la parte ovale anteriore della cellula. La dimensione raggiunge i 3 micron di larghezza e i 5 micron di lunghezza. La parte superiore della cellula contiene l'acrosoma, un organoide con enzimi che devono dissolvere la membrana della cellula uovo. Dietro l'acrosoma c'è il nucleo insieme aploide 23 cromosomi. Alla fecondazione, sono collegati ai cromosomi nella cellula germinale femminile. Uno spermatozoo può essere portatore del cromosoma X e si chiama ginospermia. Quando viene fecondata da una tale cellula, nasce una ragazza. Gli spermatozoi con cromosomi Y sono chiamati androspermia e si traducono in maschi.
2. Il collo è la giunzione per la testa e il corpo dello spermatozoo. La mobilità del collo fornisce vibrazioni della testa durante il movimento.
3. Il corpo è una parte cilindrica della cellula, costituita da mitocondri e microtubuli. Ha un diametro di 1 micron e una lunghezza di 4-5 micron. I corpi costituenti si trasformano nutrienti nell'energia che permette alla coda di muoversi e assicurare l'attività dello spermatozoo.
4. La coda è la parte più lunga della cellula germinale, che può raggiungere i 50 micron. Ha la forma di un cilindro liscio. In presenza di irregolarità e alterazioni anomale, la cellula è considerata malsana. Circa 800 movimenti della parte inferiore della coda forniscono 10 mm di avanzamento della gabbia. Le cellule germinali più attive hanno una terminazione all'estremità della coda. Con questo finale sottile, la velocità dello sperma aumenta di un terzo.

Valutazione della motilità cellulare

La mobilità cellulare viene valutata utilizzando un microscopio. Nello sperma anche di un uomo sano c'è una certa quantità di cellule anormali e immobili. Tutto è deciso dalla loro concentrazione.

Varianti dell'attività dello sperma:

• andare avanti (gruppo A);
• avanzare debolmente (gruppo B);
• si muovono attivamente, ma la traiettoria è interrotta (le celle dirette in cerchio o all'indietro sono classificate come gruppo C);
• non muoverti (gruppo D).

Un uomo sano ha più del 25% di cellule attive che vanno avanti. Anche concepimento normale provvista del 50% di cellule attive e debolmente attive.

Classificazione delle malattie

Questa patologia è caratterizzata da diversi gradi gravità:

• 1o grado - fino al 50% di sani e sperma attivo;
• 2o grado - una media del 30-49% di spermatozoi sani con mobilità normale;
• 3 ° grado - meno del 29% delle cellule attive con una struttura normale.

È possibile analizzare il campione un'ora dopo la consegna dell'eiaculato.

Cause di patologia spermatica

È difficile determinare con precisione la causa della malattia, poiché l'astenoteratozoospermia può svilupparsi a causa di molti fattori.

Possibili cause di patologia:

• predisposizione genetica;
• tagliente e forme croniche malattie;
• infiammazione nel sistema genito-urinario;
• infezioni a trasmissione sessuale (IST);
• lesione allo scroto;
• fallimenti in sistema endocrino;
• v vari stadi(espansione delle vene del canale seminale);
• surriscaldamento dei genitali (visite regolari al bagno o alla sauna);
• spremitura dei genitali (biancheria intima attillata, equitazione).

Può anche influenzare la salute degli organi genitali e l'attuazione della spermatogenesi dieta sbagliata, cattive abitudini e stile di vita in generale. Spesso, i problemi con lo sperma si verificano nei pazienti in sovrappeso, dopo la chemioterapia o l'assunzione di droghe forti.

SU stato iniziale miglioramento può essere raggiunto se gli effetti negativi su sistema riproduttivo. Tuttavia, questo effetto può essere raggiunto quando la patologia è ancora agli inizi.

L'astenoteratozoospermia non ha sintomi visibili o palpabili. L'unico indicatore potrebbe essere l'incapacità di concepire un bambino con contatti sessuali regolari. Se la causa della malattia è un'infezione o un'infiammazione, i sintomi saranno caratteristici.

Diagnosi dei problemi con la spermatogenesi

Il metodo principale per diagnosticare l'astenoteratozoospermia è uno spermogramma, uno studio dettagliato degli indicatori qualitativi e quantitativi del liquido seminale. Per ottenere risultati affidabili, si consiglia di condurre uno studio 2-3 volte con pause di 0,5-2 mesi. Questa necessità è dovuta al fatto che lo sperma è molto suscettibile a fattori interni ed esterni. Può cambiare anche da una piccola quantità di alcol o fumo passivo.

Per la purezza dello studio, è necessario escludere il sesso 5 giorni prima del prelievo del campione. Poiché molti indicatori dipendono dal volume dell'eiaculato, se perdi una parte, devi segnalarlo al laboratorio.

Per fare una diagnosi, è necessario ottenere i seguenti risultati:

• meno del 25-30% di spermatozoi della forma corretta;
• meno del 50% degli spermatozoi attivi e debolmente attivi che si muovono lungo la traiettoria corretta (gruppi A e B).

Confermare la diagnosi e scoprire la causa aiuterà solo esame completo zona urogenitale. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata agli indicatori degli ormoni nel sangue e ecografia organi pelvici.

Se nel liquido seminale si trovano più di 1 milione di leucociti, dovrebbe essere eseguita una coltura, che aiuterà a identificare gli agenti causali della malattia e valutare il grado della loro sensibilità agli antibiotici. Se durante il processo diagnostico è stata rilevata una malattia infettiva o infiammatoria, si può sostenere che sono le cause principali della patologia.

L'astenoteratozoospermia è un trattamento efficace

La medicina non ha ancora modi per trattare in modo inequivocabile l'astenoteratozoospermia. La difficoltà sta nel fatto che in assenza di sintomi è quasi impossibile rilevare precocemente la malattia. E la prognosi più favorevole è per coloro che iniziano il trattamento della patologia di 1 ° grado.

Pertanto, è difficile prevedere se il sistema riproduttivo si riprenderà o se la malattia porterà alla completa infertilità. Spesso i pazienti si rivolgono ai medici già quando a lungo non può concepire un figlio. In questo caso, possiamo affermare con grande sicurezza che la patologia si sta sviluppando da molto tempo.

Per scegliere un trattamento, è necessario scoprire la causa dell'astenoratozoospermia. L'esame dovrebbe essere completo: spermogramma, ecografia e tomografia computerizzata degli organi pelvici, calcolo dei livelli di prolattina e testosterone, ecc. Questi test aiuteranno a determinare l'entità della malattia.

Con l'eliminazione tempestiva della causa, puoi contare sul successo. Il recupero completo si osserva solo in alcuni casi e dipende dalle caratteristiche di ciascun organismo, dal grado di danno al sistema riproduttivo e da come procede l'astenoteratozoospermia.

Modi per trattare astenoteratozoospermia

• se la causa dello sviluppo della malattia era una violazione a livello genetico (malfunzionamenti nello sviluppo e nel funzionamento del sistema riproduttivo), l'unico modo per rimanere incinta è la fecondazione in vitro (IVF);
• se la causa è l'infiammazione o un focolaio di infezione, il trattamento prevede l'assunzione di farmaci che elimineranno l'eccitazione, terapia riabilitativa(vitamine, adattogeni, antiossidanti), stimolazione della spermatogenesi (sperma, spermactina);
• se il varicocele ha provocato la patologia, è necessario Intervento chirurgico(anche con anomalie nella struttura degli organi genitali);
• se si tratta di stile di vita e alimentazione, i medici ti chiedono di escludere tutti i fattori dannosi ( dipendenze, prodotti pericolosi, vestiti scomodi, bagni e saune), ottimizzare l'assunzione di cibo, rinunciare ad alcol e sigarette.

La diagnosi di astenoterazoospermia non garantisce il recupero. Il trattamento della patologia è molto complesso e lungo e spesso del tutto impossibile. Tuttavia, molte coppie con una diagnosi così deludente hanno ottenuto l'aspetto di un bambino tanto atteso.

Fasi del trattamento

1. Tutti i fattori di rischio sono esclusi. La causa di astenoteratozoospermia è soggetta a trattamento. Vengono prescritti farmaci per stimolare la spermatogenesi, così come complessi multivitaminici con aminoacidi, che aiutano anche le cellule germinali a maturare. IN singoli casi il miglioramento della conta spermatica è già stato osservato in questa fase del trattamento. Gli indicatori tornano alla normalità e diventa possibile il concepimento naturale.
2. Se dopo il trattamento lo spermogramma mostra scarsi risultati, i medici raccomandano l'inseminazione artificiale. Se ci sono ancora abbastanza cellule della forma corretta nello sperma, vengono selezionate per la fecondazione in vitro o l'ICSI (a volte entrambe le procedure vengono eseguite contemporaneamente per aumentare le possibilità di successo). Con un grave 3 ° grado di astenoteratozoospermia, è impossibile selezionare giusta quantità spermatozoi.

Va ricordato che qualsiasi infertilità richiede l'esame di entrambi i partner. Questa patologia non fa eccezione, perché i problemi maschili con il concepimento sono spesso integrati da quelli femminili. Il principio del trattamento sarà diverso se una donna ha o non ha patologie.

medicina riproduttiva

Moderno tecnologie riproduttive consentire il concepimento anche con patologie complesse sistema riproduttivo. Asthenoteratozoospremia interferisce con il concepimento naturale, quindi metodi inseminazione artificiale salvare un sacco di coppie.

Quando i resti di cellule germinali sane sono ancora conservati nel liquido seminale, i medici raccomandano artificiale inseminazione intrauterina(IUI) o fecondazione in vitro (FIV). implica l'introduzione del trasformato nell'utero per il concepimento. La fecondazione in vitro utilizza più ovuli e spermatozoi per fornire almeno il 25% concepimento riuscito. La fecondazione in vitro richiede più costi e tempo, ma offre più possibilità.

I casi difficili vengono risolti con l'ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi). Questa procedura richiede almeno uno spermatozoo sano. Viene selezionato, elaborato e preparato in ogni modo possibile per il concepimento. Con l'aiuto di microstrumenti, il medico inserisce lo sperma immobilizzato nell'uovo. Anche il processo di fertilizzazione è controllato. Successivamente, l'embrione viene posto nella cavità uterina e il corpo viene aiutato artificialmente ad accettarlo.

La medicina moderna aumenta notevolmente le possibilità di avere figli propri, anche nei momenti più difficili. casi difficili. Pertanto, non disperare, perché nel processo di cura di qualsiasi malattia, l'umore e la fiducia nel successo giocano un ruolo importante. Sia un uomo che una donna dovrebbero sperare e in ogni modo possibile sintonizzarsi su un buon risultato.

Il concetto di astenoteratozoospermia significa una significativa diminuzione della normale struttura e l'insorgenza di spermatozoi anormali - teratozoospermia e una simultanea diminuzione della loro attività - astenozoospermia. A causa del fatto che la motilità degli spermatozoi dipende direttamente dalla loro struttura corretta entrambi gli stati sono strettamente correlati.

La diagnosi della malattia rilevata significa generale alterazioni patologiche, manifestato da una diminuzione dello stato di attività degli spermatozoi, inclusa la loro completa immobilità con forme anormali presenti. Lo sviluppo della velocità con cui si muove lo spermatozoo dipende dall'interazione di queste deviazioni, maggiori sono le anomalie nella sua struttura, minore è la velocità.
Gli spermatozoi con disturbi strutturali sono incapaci di attività motoria.

La struttura di uno spermatozoo sano

Lo spermatozoo è una delle cellule più piccole del corpo ed è costituito da una testa, un corpo e una coda. La testa è ovale e di pochi micron. Nella parte centrale della testa è presente un acrosoma contenente enzimi che dissolvono la membrana delle cellule riproduttive. Con l'aiuto della testa, lo sperma entra nella cellula pronto per la fecondazione.

Il collo serve a collegare la testa al corpo, la sua mobilità permette allo spermatozoo di compiere movimenti oscillatori, il corpo fornisce energia per il movimento, la coda serve a imprimere velocità allo spermatozoo in movimento.

Come dimostra la pratica, non ci sono sintomi infiammatori in questa malattia, l'uomo non prova alcuna ansia, nessuna lamentela, ad eccezione dell'impossibilità del concepimento con un'attività sessuale regolare. Molto spesso questo motivo principale a causa della quale il paziente si rivolge a uno specialista per il trattamento. Senza un esame e un'analisi (spermogramma), è impossibile fare una diagnosi definitiva della presenza della malattia astenoteratozoospermia.

L'esame può rivelare la presenza di malattie infiammatorie concomitanti, che possono anche influenzare i parametri dello spermogramma. Ad esempio, la presenza di astenozoospermia e piospermia in esso, indicando importo maggiorato leucociti, può causare astenozoospermia. In tal caso, lo specialista identifica l'agente eziologico della malattia seminando lo sperma e determina il grado di sensibilità agli antibiotici per il trattamento più efficace.

Diagnostica

L'astenozoospermia viene diagnosticata sulla base dei risultati di diversi spermogrammi, in cui vi è una diminuzione dell'attività in oltre il 50% degli spermatozoi e con una struttura corrispondente alle norme inferiore al 30%. Per chiarire la diagnosi, ecografia dello scroto e prove necessarie per determinare sfondo ormonale, lo studio del livello di prolattina e testosterone. Sulla base della diagnosi finale, lo specialista prescrive il trattamento finale.

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Cause

Importante! La causa della manifestazione di astenoteratozoospermia può essere una predisposizione genetica. Motivo esatto la malattia spesso non viene rilevata, poiché è molto difficile stabilirla, ma la maggior parte possibili violazioni provocatorio formazione patologica gli spermatozoi sono considerati:

• malattie infiammatorie negli organi pelvici;
• infezioni trasmesse sessualmente;
• vari traumi allo scroto;
• surriscaldamento o spremitura prolungata;
• disturbi endocrini;
• disturbi metabolici;
• varicocele;
• infezioni trasferite (tonsillite, parotite, erisipela).

A volte, con l'eccezione fattori nocivi, i parametri dello spermogramma possono migliorare in modo significativo. Ma questo è possibile solo per fasi iniziali malattie quando lo sviluppo di astenoteratozoospermia non è andato abbastanza in profondità. Tra le ragioni che influenzano lo sviluppo anormale degli spermatozoi, ci sono Non nutrizione appropriata, Disponibilità cattive abitudini uso a lungo termine di alcuni farmaci.

L'eliminazione della causa che ha causato l'astenoteratozoospermia è una delle opzioni per il trattamento della malattia. Ma pieno recupero Tuttavia, dipende dallo stato individuale dell'organismo e dal decorso della malattia.

Trattamento

Poiché l'astenoratozoospermia può essere causata da una varietà di cause, il trattamento della malattia dovrebbe essere diretto individualmente a ciascuna di esse. Con assenza patologie congenite, processi infiammatori, il pieno sviluppo dello spermatozoo può essere facilitato eliminando il fattore che ha un effetto dannoso sulla loro maturazione. A volte è sufficiente cambiare il modo di vivere per questo e l'eccezione influenza dannosa modo di vivere abituale. Per stimolare il processo di spermatogenesi nel trattamento dell'astenoratozoospermia, vengono prescritti speciali complessi vitaminici progettati per gli uomini, nonché trattamenti terapeutici medici.

Nei casi in cui lo sviluppo della malattia è di natura infettiva, il trattamento è finalizzato all'identificazione e all'eliminazione del processo infiammatorio. Con il varicocele, uno sviluppo anormale degli organi genitali, il trattamento viene effettuato con l'aiuto della microchirurgia. L'adozione di questi accorgimenti può in alcuni casi ripristinare il corretto sviluppo degli spermatozoi e la capacità degli spermatozoi di fecondare.

In base alla gravità della malattia, gli esperti dividono l'astenoratozoospermia in tre gruppi, che dipendono dalla gravità e dalla durata della malattia:

• il primo gruppo (forma lieve) - motilità degli spermatozoi fino al 50%;
• la seconda (forma moderata) con mobilità conservata fino al 30%;
• il terzo (forma pronunciata) - la motilità degli spermatozoi è inferiore al 30%.

A volte il trattamento al primo, più gruppo leggero malattia, consente di indurre una gravidanza dopo sei mesi di terapia farmacologica. Nei casi avanzati gravi, spesso c'è solo un modo - concepimento mediante fecondazione in vitro - fecondazione in vitro, in cui lo sperma vitale selezionato viene iniettato direttamente nell'uovo.

Astenoteratozoospermia e fecondazione in vitro

Se il trattamento dell'astenoteratozoospermia non si verifica per diversi anni, allora il metodo principale da raggiungere risultato desideratoè l'uso della fecondazione in vitro. Dal seme viene rilasciato un gruppo di spermatozoi, uno dei quali viene fecondato cellula riproduttiva ed eseguire il suo trapianto nella cavità uterina. Ulteriori sviluppi le cellule fecondate passano in condizioni normali sotto la supervisione di uno specialista.

Possibilità di gravidanza

È possibile rimanere incinta in presenza di astenoterazoospermia, è impossibile rispondere in modo inequivocabile. La causa dell'infertilità risiede nel grado di diffusione della malattia e nella causa che l'ha provocata. Se la malattia non è iniziata, appartiene al primo gruppo con una forma lieve e la causa che l'ha causata può essere eliminata, allora trattamento a lungo termine, della durata di diversi mesi, ma che può concludersi con una gravidanza tanto attesa.

Anche la qualità degli spermatozoi del gruppo relativo alla forma moderata consente di ottenere risultato positivo dopo un trattamento appropriato, che richiederà molto più tempo, richiederà notevole impegno e pazienza. La presenza di spermatozoi a tutti gli effetti del gruppo in cui è stabilita la terza forma pronunciata di astenoteratozoospermia è molto bassa e, molto probabilmente, sarà necessario utilizzare la fecondazione con l'ausilio di tecnologie di riproduzione assistita.

Ricordare! Astenoteratozoospermia - molto grave deviazione patologica Salute dell'uomo a cui la probabilità di gravidanza modi naturali minimo ma possibile. Il ripristino della capacità fertilizzante dello sperma è possibile solo applicando un trattamento tempestivo e corretto.

Sfortunatamente, molte coppie dentro mondo moderno di fronte all'impossibilità di concepire un figlio. C'è uno stereotipo che il colpevole dell'infertilità In primo luogoè una donna. Tuttavia, questo mito consolidato è infranto da statistiche dure. I medici dicono che nella metà dei casi di infertilità la responsabilità ricade proprio su di loro corpo maschile. E uno dei motivi è questo astenoteratozoospermia.

Per comprendere a fondo la condizione patologica, è necessario capire quale dovrebbe essere il normale numero di spermatozoi e come si formano esattamente gli spermatozoi.

La spermatogenesi è lo sviluppo sequenziale delle cellule germinali maschili, che termina con la formazione di spermatozoi sani, che acquisiscono la capacità di fecondare un uovo. Questo processo nel corpo maschile dura continuamente - dall'inizio della pubertà del ragazzo e quasi fino alla vecchiaia.

C'è un processo con la permatogenesi nella ghiandola sessuale maschile accoppiata - i testicoli (testicoli, testicoli), che si trovano nello scroto. I testicoli sono costituiti da molti seminali tubuli, ed è in essi che si formano le cellule sessuali maschili. Cellule progenitrici ( spermatogoni, poi spermatidi) subiscono una serie di divisioni, durante le quali l'insieme dei cromosomi si dimezza. Inoltre, cambia anche aspetto cellule - si allungano. Di conseguenza, il nucleo cellulare (deposito di materiale genetico) posto nella testa dello spermatozoo. Dopo la piena maturazione, gli spermatozoi entrano nell'epididimo, che si trova anche nello scroto, e si trova sopra il testicolo.

In media, il processo di maturazione dura 74 giorni a una temperatura di 1–2 0 C meno temperatura corpo. Ecco perché la natura ha posto i testicoli fuori dal corpo. Alto regime di temperatura dannoso per le cellule sessuali maschili. In questo caso, non solo la spermatogenesi si interrompe, ma gli spermatozoi già maturi muoiono. A basse temperature si congela anche il processo di maturazione degli spermatozoi, ma lo stock di quelli già maturi rimane intatto.

Uno spermatozoo maturo è una cellula microscopica (50-60 micron), composta da:

• teste (contiene il materiale genetico di un uomo);
• colli e corpi (contengono strutture che forniscono attività motoria in tutta la cella)
• coda (flagello), che favorisce l'avanzamento dello spermatozoo ruotando attorno al proprio asse;
• filo finale.

Il set cromosomico di uno spermatozoo può essere costituito solo da:

• I cromosomi Y, e quindi tali spermatozoi sono chiamati androspermia, cioè dopo la fecondazione dell'uovo, il feto si svilupperà secondo uno schema maschile;
• I cromosomi X - gli spermatozoi sono chiamati ginospermia. La combinazione di tale spermatozoo con una cellula uovo (che contiene sempre solo il cromosoma X) contribuirà allo sviluppo di un feto femmina.

È considerato normale quando lo sperma di un uomo sano contiene fino al 20% forme patologiche spermatozoi. Superare questo percentuale può portare alla sterilità o sviluppo anomalo feto.

Astenoteratozoospermia: Cos'è?

Questo Tpronunciato bruscamente il termine descrive la condizione patologica dello sperma. Si basa su parole greche:

• "asteno" significa impotenza, debolezza;
• "teratos" significa deformità, un mostro;
• "zoo" - un essere vivente;
• "sperma" significa seme.

Quindi, se tradotto letteralmente, sarebbe che lo sperma contiene "seme vivente brutto indebolito".

Cause astenoteratozoospermia

Ad oggi, nessuna chiara causa di questa patologia è stata identificata. Tuttavia, ci sono diversi fattori che contribuiscono a modificare la struttura o la mobilità di uno spermatozoo normale:

1. infezioni, soprattutto natura virale. Si ritiene che sia il più pericoloso per le gonadi degli uomini parotite. Questo è ampiamente noto infezione virale, che è colloquialmente chiamato "parotite". IN infanzia l'epidparotite procede molto più facilmente e con una minore probabilità di complicanze. Negli uomini adulti, questa malattia virale provoca spesso orchite (infiammazione dei testicoli). E se non inizi il trattamento in tempo, allora c'è un'alta probabilità di atrofia dei testicoli.
2. Le lesioni agli organi genitali esterni possono interrompere lo sviluppo delle cellule germinali.
3. Influenza della temperatura elevata. È già stato detto che temperature superiori a 35 0 C influiscono negativamente sui testicoli. Gli uomini che abusano delle saune, amano fare bagni caldi e indossano semplicemente biancheria intima attillata, questo fattore dovrebbe essere preso in considerazione se si prevede di concepire un bambino. Particolare attenzione a Influenza negativa alte temperature dovrebbe essere rivolto a quegli uomini la cui professione è associata alla loro esposizione costante e prolungata.
4. Malformazioni congenite dei testicoli:

• anarchismo(l'assenza congenita di entrambi i testicoli è estremamente rara);
• monorchismo(assenza di un testicolo); il secondo testicolo allo stesso tempo compensativo aumenta di dimensioni;
• poliorchismo(la presenza di 3 o più testicoli); i testicoli aggiuntivi sono generalmente sottosviluppati;
• ipoplasia testicolare (sottosviluppo e riduzione delle dimensioni);
• criptorchidismo(mancata discesa unilaterale o bilaterale dei testicoli nello scroto) .

1. Disturbi ormonali. Questo fattore è multiforme:

• diminuzione del livello degli ormoni sessuali maschili (testosterone);
• salire di livello l'ormone prolattina, che prodotto dall'ipofisi iperprolattinemia);
• ipofunzione ghiandola tiroidea(ipotiroidismo);
• aumento della produzione di ormoni sessuali femminili (estrogeni);
• diabete .

1. Esposizione ai raggi X e ad altri tipi di radiazioni. Le ghiandole sessuali sono estremamente sensibili agli effetti di qualsiasi tipo di radiazione. Il pericolo risiede non solo nel fatto che si sviluppa l'infertilità, ma anche nel fatto che se si verifica il concepimento, sono possibili anomalie nello sviluppo del feto a causa di effetti teratogeni (che causano mutazioni) sui cromosomi.
2. intossicazione cronica. Ciò include, ad esempio, l'abuso di alcol. Allo stesso tempo, succede degenerazione grassa tubuli contorti dei testicoli e sostituzione tessuto connettivo. Si è notato che anche i fumatori e i tossicodipendenti hanno una ridotta capacità di concepire (c'è un "incollaggio" degli spermatozoi).
3. infezioni croniche. Ciò è particolarmente vero per le infezioni a trasmissione sessuale. Ad esempio, la clamidia può non solo interrompere il processo di permatogenesi, ma anche influenzare negativamente direttamente gli spermatozoi. Un effetto simile si osserva con infezione gonococcica, tricomoniasi, herpes genitale, ecc.
4. Nutrizione irrazionale. Una mancanza di vitamine può portare a una violazione della spermatogenesi. È stato stabilito che per normale funzionamento testicoli Grande importanza hanno vitamine E e A. Entrambe queste sostanze stimolano la formazione di spermatozoi e anche la vitamina A (retinolo) influisce sul desiderio sessuale.

Classificazione astenoteratozoospermia

Come ogni malattia o condizione patologica, astenoteratozoospermia ha diversi gradi di gravità. Devono essere presi in considerazione per scegliere le giuste tattiche di trattamento. La classificazione si basa sulla motilità degli spermatozoi. Per l'affidabilità del risultato, il calcolo delle cellule germinali maschili mobili viene effettuato un'ora dopo l'eiaculazione.

• primo grado di gravità. Il liquido seminale contiene il 50% o più di spermatozoi, che hanno una struttura normale e un'elevata mobilità;
• secondo grado di gravità. La normale struttura e motilità degli spermatozoi sono conservate nell'intervallo dal 30 al 49%;
• terzo grado di gravità. Totale spermatozoi normali con elevata mobilità nell'eiaculato meno del 29%.

Qualunque sia la gravità astenoteratozoospermia, manifestazioni cliniche l'uomo no. I sintomi possono essere solo in un'altra patologia o malattia che causa astenoteratozoospermia. E poi, con lamentele sulla malattia sottostante, l'uomo si rivolge a cure mediche. Oppure vengono rilevati cambiamenti patologici nel liquido seminale durante la ricerca delle cause dell'infertilità in una coppia sposata.

Diagnostica astenoteratozoospermia

Idealmente, un uomo dovrebbe fissare un appuntamento con un andrologo (uno specialista in malattie dell'area genitale maschile e metodi del loro trattamento). Il medico conduce un esame, trova informazioni su malattie passate, lesioni e altri punti che aiuteranno a fare la diagnosi corretta.

In futuro, con una frequenza di 14 giorni, vengono prescritti due spermogrammi (studio della composizione dello sperma e delle sue caratteristiche biochimiche). Lo studio stesso viene eseguito al microscopio su vetrini. Possono essere utilizzate anche camere di conteggio, in cui composizione quantitativa spermatozoi. Per ottenere indicatori biochimici vengono utilizzati reagenti speciali.

Prima di esaminare uno spermogramma, un uomo deve preparare:

• astinenza sessuale per 3-5 giorni (se passano meno giorni, ci sarà una quantità insufficiente di sperma per l'analisi, più - sono possibili risultati inaffidabili a causa di un deterioramento della qualità dello sperma);
• nei giorni di preparazione è necessario evitare il surriscaldamento del corpo (escludere la visita alla sauna, indossare biancheria intima attillata, fare un bagno caldo);
• astenersi dal bere bevande alcoliche e altre sostanze che possono influire negativamente sulla qualità degli spermatozoi;
• evitare pesante attività fisica e superlavoro alla vigilia dell'analisi.

IN istituto medico c'è una stanza appositamente attrezzata per la consegna dell'eiaculato.

• svuotato prima del test vescia;
• tenuto procedura igienica organi genitali;
• l'eiaculato viene raccolto in un contenitore sterile attraverso la masturbazione.

Decifrare lo spermogramma

Nel 2010, l'OMS ha stabilito le seguenti norme per lo spermogramma:

• volume eiaculato 1,5 ml o più;
• il numero totale di spermatozoi nel campione va da 33 a 46 milioni;
• la concentrazione di cellule germinali maschili in 1 ml di sperma va da 12 a 16 milioni;
• la presenza di spermatozoi mobili di categoria A (con un rapido movimento in avanti, che sono i più promettenti in termini di concepimento) dal 31 al 34%;
• gli spermatozoi totali di categoria B (con movimento lento in avanti) e di categoria A dovrebbero essere del 38-42%;
• il numero di cellule germinali vitali 55-63%;
• acidità superiore a 7,2 pH(A suo deviazione gli spermatozoi non saranno in grado di muoversi normalmente);
• morfologicamente cellule normali deve essere almeno del 4%;
• la presenza di leucociti - meno di 1 milione / ml.

I globuli bianchi in un campione sono difficili da riconoscere perché assomigliano a forme immature di spermatozoi. Pertanto, per la differenziazione vengono utilizzati coloranti speciali. Se il loro numero supera la norma specificata, esiste un'alta probabilità di infiammazione acuta o cronica e le infezioni a trasmissione sessuale non dovrebbero essere escluse. Pertanto, con una diagnosi: "leucospermia dell'eiaculato, astenoteratozoospermia”, è necessario un ulteriore esame approfondito, perché. durante il processo infiammatorio, la funzione delle cellule germinali è bruscamente disturbata.

Da non quantitativo i parametri dello sperma sono presi in considerazione:

• Colore: Normalmente biancastro-grigiastro. La deviazione del colore consente di trarre conclusioni preliminari su alcune patologie;
• odore: un odore sgradevole o pungente può indicare un processo infiammatorio o un'infezione;
• viscosità: normale Fluido seminale subito dopo l'eiaculazione diventa gelatinosa e dopo 30-40 minuti diventa liquida. Lo sperma denso è difficile da penetrare nel canale cervicale di una donna .

Per la massima affidabilità dei risultati, lo studio dovrebbe essere effettuato entro e non oltre un'ora dopo l'eiaculazione. Alla diagnosi astenoteratozoospermia nell'eiaculato predominano le cellule sessuali di categoria C (movimento non rettilineo- in un posto o in cerchio) e categoria D ( assolutamente immobile).

Per quanto riguarda i cambiamenti nella struttura degli spermatozoi, si osservano le seguenti violazioni:

• forma alterata della testa dello spermatozoo (contorni sbagliati, dimensioni) o la sua completa assenza (questo è il motivo del cambiamento nella traiettoria della cella);
• collo o corpo alterato dello spermatozoo (curvatura, allungamento o accorciamento);
• forma o dimensione alterata del flagello, aumento del numero (raddoppiamento), assenza completa del flagello (che è causa dell'immobilità assoluta).

Quando si identifica astenoteratozoospermia lo spermogramma viene esaminato tre volte (con un intervallo di 10-14 giorni) per una maggiore attendibilità dei risultati.

Lo studio Kruger è considerato il metodo più accurato per determinare forme anormali di spermatozoi. Con questa tecnica si studia uno striscio essiccato e colorato con un certo metodo. Si ritiene che la proporzione di spermatozoi alterati in modo anomalo in uno striscio non debba superare l'85%. Inoltre, l'indice Con disturbi permanenti (1 cella) e indice teratozoospermia (il numero medio di patologie per 1 spermatozoo anomalo). Solo dopo che questo studio è stato effettuato si può parlare con sicurezza astenoteratozoospermia.

Ulteriori ricerche

Ulteriori studi vengono effettuati per identificare la causa della condizione patologica:

• generale e analisi biochimica sangue;
• determinazione del livello di glucosio nel sangue;
• determinazione dei livelli ormonali (testosterone, prolattina, livelli di estrogeni);
• Ultrasuoni dello scroto e degli organi pelvici;
• tomografia computerizzata degli organi pelvici;
• esame digitale della prostata;
• studio su su la presenza di agenti patogeni di infezioni trasmesse sessualmente (striscio dall'uretra, esame del sangue SU anticorpi);
• MAR test (analisi per antisperma anticorpi). Stiamo parlando degli anticorpi del corpo contro il proprio sperma. Tale violazione si verifica quando "fallimenti" nel sistema immunitario. Gli anticorpi, connettendosi con il flagello della cellula germinale, ne bloccano il movimento;
• le analisi genetiche vengono eseguite con un'anomalia pronunciata degli spermatozoi (il sangue del paziente viene esaminato) .

Trattamento astenoteratozoospermia

La cosa principale nella normalizzazione dello sperma maschile è il trattamento della malattia sottostante o della condizione patologica che ha portato a astenoteratozoospermia. Secondo le recensioni di uomini che soffrono di questa patologia, con l'esclusione di una malattia provocante, e talvolta solo cambiamenti dello stile di vita, gli indicatori dello spermogramma sono migliorati significativamente dopo un po 'di tempo. Pertanto, non dovresti ignorare le persistenti raccomandazioni del medico per abbandonare le cattive abitudini, passare a una corretta alimentazione e condurre uno stile di vita attivo.

Per stimolare la spermatogenesi a tutti gli effetti con astenoteratozoospermia vengono utilizzati i seguenti farmaci:

Acido folico (vitamina B9). La dose giornaliera di compresse di acido folico deve essere di 400 mcg (a discrezione del medico curante, può superare quella raccomandata). La vitamina stimola la formazione di nuove cellule, migliora la loro morfologia. Oltre alle forme in compresse di acido folico, è gradito includere alimenti ricchi di acido folico nella dieta. Questi prodotti includono: verdure (spinaci, coriandolo, basilico), cavoli, carne e prodotti ittici (fegato di manzo, sugarello, fegato di merluzzo, frattaglie), latticini ( ricotta grassa e formaggio, panna acida), prodotti a base di farina di segale, melanzane, noci.

La vitamina E migliora l'assorbimento dell'acido folico nel corpo e aiuta anche a mantenere l'ormone testosterone al livello adeguato. Pertanto, la vitamina E indirettamente attraverso l'ormone aiuta a migliorare la spermatogenesi. La vitamina E fa parte di uno dei farmaci per i quali è prescritto astenoteratozoospermia– Selzinco plus. Al suo centro, il farmaco è biologicamente additivo attivo, e oltre alla vitamina E contiene:

• ioni zinco (da cui dipendono le caratteristiche qualitative e quantitative degli spermatozoi);
• vitamina C (ha un effetto antiossidante e migliora il metabolismo dell'acido folico nel corpo);
• beta-carotene (si trasforma in vitamina A nel corpo).

Il regime posologico e il dosaggio sono prescritti dal medico curante. Lo stesso vale per l'uso del farmaco Spermactin, che si applica anche a additivi biologici. Viene prodotto sotto forma di polvere confezionata da 5 g La polvere contiene metaboliti naturali e aminoacidi, che contribuiscono alla normale maturazione e all'aumento della motilità degli spermatozoi. Inoltre, i componenti di Spermactin migliorano processi metabolici, stabilizzare le membrane cellulari delle cellule germinali maschili e migliorare anche le proprietà fertilizzanti dello sperma. Il farmaco deve essere usato con cautela quando malattie croniche fegato.

Nel trattamento complesso astenoteratozoospermia usa il farmaco T ribestan, che contiene in 1 compressa 250 mg di estratto secco dell'erba Tribulus terrestris. Rende influenza positiva non solo in questa patologia, ma anche in infertilità immunologica, disfunzione erettile(impotenza). Il corso del trattamento è di almeno 90 giorni. La terapia del corso ripetuto viene eseguita a discrezione del medico. L'estratto di Tribulus terrestris è contenuto anche nel preparato veronese ad azione complessa. Il corso del trattamento con questo farmaco è di 8 settimane.

• fare riferimento alla fecondazione in vitro fecondazione in vitro). Colloquialmente, questo metodo è chiamato "fecondazione in vitro" perché lo sperma e l'ovulo più completi "si incontrano" in condizioni di laboratorio appositamente create. Dopo di che fertilizzato l'uovo viene impiantato nell'utero, dove si sviluppa naturalmente ;
• ICSI. Un metodo in cui lo spermatozoo più vitale viene inserito nell'uovo utilizzando un ago speciale. E poi, proprio come con la fecondazione in vitro, l'ovulo viene impiantato nell'utero.

Non è sempre colpa del fatto che una coppia non riesca a rimanere incinta è la salute di una donna - violazioni fertilità maschile si verificano meno frequentemente. Ad esempio, la causa potrebbe essere una delle forme infertilità maschile- astenoteratozoospermia.

Cos'è l'astenoratozoospermia?

Nel corpo di un uomo, la spermatogenesi procede costantemente: lo sviluppo e la maturazione delle cellule germinali, con conseguente formazione di spermatozoi a tutti gli effetti. I testicoli situati nello scroto sono responsabili del processo. All'interno sono costituiti da tubuli seminiferi, dove compaiono gli spermatidi. Questi ultimi, dopo una serie di divisioni, si allungano, acquistano una testa e si trasformano in spermatozoi. Dopo la maturazione dal testicolo, si spostano nell'appendice e questo processo dura circa 74 giorni.

La malattia astenoteratozoospermia implica una combinazione di tali disturbi negli uomini come bassa mobilità spermatozoi e fallimento nella loro struttura. Per patologia si intende una condizione difettosa dello sperma, quando più del 20% delle cellule è anormale.

Il termine è decifrato come segue:

• "asteno" - debolezza;
• "teratos" - deformità;
• "zoo" - un essere vivente;
• "sperma" è il seme maschile.

Pertanto, astenoteratozoospermia significa letteralmente "seme vivente debole e brutto". Se normalmente lo spermatozoo è un “girino” dal nucleo, parte mediana e flagello, allora con questa patologia sia la forma che struttura interna le cellule possono cambiare Il codice della malattia ICD-10 è N46 "Infertilità maschile".
Nel video, spermatozoi con astenoteratozoospermia:

Cause di patologia

Nello studio della patologia, gli esperti hanno stabilito che le patologie infiammatorie e infettive croniche dell'area genitale maschile svolgono un ruolo importante nello sviluppo. Particolarmente pericoloso è la parotite virale, o parotite, che un ragazzo può sopportare durante l'infanzia. Se un uomo si infetta in età adulta, il rischio di rimanere sterile è molto alto. Con una terapia di scarsa qualità, la parotite provoca atrofia testicolare.

Le stesse conseguenze per il corpo possono essere banali IST: herpes di tipo 2, clamidia, gonorrea, tricomoniasi e altri. Influiscono negativamente sulla qualità dello sperma, specialmente quando assenza prolungata terapia. Anche le infezioni non specifiche (prostatite) hanno un effetto negativo sul sistema riproduttivo maschile.

I fattori di rischio per tutta la vita per astenoteratozoospermia sono:

• Lesioni ai testicoli, appendici;
• Indossare biancheria intima sintetica attillata;
• UV, raggi X, radiazioni;
• Tossicodipendenza, alcolismo;
• Disturbi ormonali (diminuzione del testosterone, aumento della prolattina, estrogeni, ecc.);
• Malattie della tiroide;
• Diabete;
• Nutrizione povera e monotona, beriberi.

L'abuso di bagni, saune, bagni caldi danneggia anche gli spermatozoi, perché maturano a basse temperature e muoiono quando si alza. Anche a malformazioni congenite la struttura dei testicoli in un uomo può essere astenoteratozoospermia, ad esempio, con ipoplasia testicolare, anarchismo, monorchismo.

Fasi della patologia

Si distinguono i seguenti stadi (gradi) di astenoteratozoospermia:

1. 1 grado: oltre il 50% degli spermatozoi funziona normalmente.
2. Grado 2: solo il 30-50% degli spermatozoi è corretto.
3. Grado 3: meno del 30% delle cellule germinali maschili sono normali.

Forme

Gli specialisti classificano la motilità degli spermatozoi nei seguenti gruppi:

1. Gruppo A. Le cellule sessuali si muovono fino a 30 cm / ora, la natura del movimento è solo in avanti.
2. Gruppo B. La velocità delle celle è molto bassa, si muovono anche in avanti.
3. Gruppo C. L'attività e la velocità delle cellule non sono disturbate, ma la traiettoria non è corretta (si muovono all'indietro, ruotano).
4. Gruppo D. Gli spermatozoi sono immobili o inattivi.

Se un uomo ha più del 25% di cellule del gruppo A nel suo sperma e insieme al gruppo B ce ne sono più del 38%, questa è la norma. Altrimenti, può essere fatta una diagnosi di astenoteratozoospermia.

Quadro clinico

Secondo i segni clinici, è molto difficile identificare l'astenoratozoospermia, perché gli organi genitali esterni sono formati correttamente, hanno dimensione normale(eccezione - anomalie della struttura che ha causato la malattia). vita sessuale anche l'uomo è normale, non ci sono problemi di eiaculazione.

Ma i sintomi compaiono dalle cause che hanno causato la malattia:

1. Con - vene varicose visivamente evidenti, dolore allo scroto, sensazioni di trazione, disagio generale.
2. A malattie infiammatorie area genitale - leucocitosi nell'analisi del sangue e delle urine, sindrome del dolore, aumento della temperatura locale e generale.
3. Con leucospermia - leucocitosi nell'analisi dello sperma, dolore nell'addome inferiore.
4. Con oligospermia - una piccola quantità di sperma.

Se le cause di astenoteratozoospermia sono associate a nel modo sbagliato vita o altri fenomeni nascosti, l'unico segno è l'incapacità di concepire un bambino. In alcuni casi si verifica il concepimento, ma sono possibili conseguenze sotto forma di una gravidanza mancata il prima possibile.

In molti pazienti, l'astenoratozoospermia è combinata con altre patologie, ad esempio con polispermia. Allo stesso tempo, si osserva un aumento del volume degli spermatozoi, quando ci sono troppi spermatozoi attivi, mentre presentano violazioni della struttura e della forma.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, uno spermogramma viene eseguito tre volte con un intervallo di 14 giorni. Affinché l'analisi dia risultati corretti, un uomo deve prepararsi con cura.

La preparazione viene eseguita secondo le seguenti regole:

• Smettere di bere alcolici, fumare (preferibilmente);
• Non visitare il bagno, la sauna, non fare il bagno con acqua calda;
• Non indossare biancheria intima attillata, soprattutto sintetica;
• Non praticare attività fisica pesante;
• Non lavorare troppo;
• Non essere stressato;
• 3 giorni prima del test, non fare sesso.

In un istituto medico, un uomo deve svuotare la vescica, lavarsi i genitali e donare l'eiaculato (per la procedura è assegnata una stanza separata). Successivamente, il liquido verrà esaminato al microscopio su vetro, studiando i principali indicatori. Viene utilizzato anche l'impatto di una serie di reagenti (analisi biochimica dello sperma).

I normali conteggi spermatici sono:

• Volume - da 1,5 ml;
• Il numero di spermatozoi è di 33-46 milioni, in 1 millilitro - 12-16 milioni;
• Il numero di spermatozoi mobili (gruppo A) - 25-35%;
• Il numero totale di celle dei gruppi A e B è del 38-42%;
• Acidità - superiore a 7,2 pH;
• Leucociti - meno di 1 milione / ml;
• Colore: bianco-grigio;
• Odore: neutro (un odore acuto e sgradevole è un segno di infezione);
• La viscosità è gelatinosa, ma non troppo densa.

I coloranti vengono utilizzati per rilevare i leucociti, poiché queste cellule del sangue sembrano forme immature di spermatozoi. Se viene diagnosticata la leucocitosi, è necessario eseguire una serie di studi per identificare un processo infiammatorio acuto.

Con astenoteratozoospermia, tali deviazioni dalla norma si trovano solitamente:

1. La predominanza di cellule di tipo C e D nello sperma.
2. La forma della testa dello sperma non è corretta, i contorni sono cambiati, la dimensione è piccola o troppo grande. Inoltre, la testa potrebbe essere completamente assente.
3. Il collo delle cellule germinali e il loro corpo sono corti o lunghi, curvi.
4. Il flagello degli spermatozoi raddoppia o è del tutto assente, la forma e le dimensioni non sono corrette.

Assicurati di identificare la causa della patologia e seleziona un algoritmo terapeutico, sono prescritti numerosi esami di chiarimento:

• KLA, biochimica del sangue;
• glicemia;
• Livelli ormonali, compresi gli ormoni tiroidei;
• Ecografia del bacino, scroto;
• Esame rettale della prostata;
• Macchie per malattie sessualmente trasmissibili;
• Test per gli anticorpi antisperma.

Se ragione chiara nessuna patologia, si raccomandano numerosi studi genetici per cercare problemi congeniti della spermatogenesi.
Nel video, le cause e la diagnosi di astenoteratozoospermia:

Come trattare?

Senza intaccare le cause della malattia, sarà difficile curare la patologia. Pertanto, un uomo dovrebbe smettere di bere alcolici, fumare, condurre uno stile di vita attivo, curare le IST, fermare la prostatite, ecc. Il trattamento può richiedere fino a diversi mesi e richiederà uno sforzo significativo da parte del paziente stesso.

Per stimolare la spermatogenesi, possono essere utilizzati vari farmaci:

1. Vitamina B9 ( acido folico). Di solito si consiglia 0,4 g / giorno, così come un aumento del consumo di alimenti contenenti vitamine: fegato, pesce, basilico, spinaci, fiocchi di latte, Noci, melanzana.
2. Vitamina E. Prendila in pillole o cambia la tua dieta per includere più noci, olio vegetale, fagioli, lardo, manzo.
3. Spermattina. Aiuta la maturazione delle cellule germinali e il loro sviluppo, migliora il metabolismo nel tessuto testicolare.
4. Tribestan. Il medicinale è usato per tutti i tipi di impotenza, per l'infertilità.
5. Selzinco plus. Questo complesso vitaminico include zinco, vitamina A, acido ascorbico, selenio, funge da potente antiossidante, migliora i processi metabolici.

Spesso si consiglia un corso di fisioterapia, con malattie infiammatorie- assunzione di antibiotici. Utilizzato per gli squilibri ormonali terapia ormonale. Quasi tutti gli uomini assumono immunomodulatori. L'operazione viene solitamente eseguita solo per varicocele, cicatrici e aderenze.

È possibile rimanere incinta?

Rimanere incinta naturalmente non è sempre possibile, a seconda della causa dell'astenoratozoospermia e del suo grado. Se il grado è grave, la gravidanza è quasi impossibile.

Trattamento fornito e uno stile di vita sano la vita aiuta a migliorare gli spermogrammi in un certo numero di uomini, quindi la gravidanza diventa reale.

In altri casi, soprattutto con problemi autoimmuni e genetici, si consiglia di rimanere incinta tramite fecondazione in vitro o ICSI. Gli specialisti prenderanno spermatozoi sani dall'eiaculato, che hanno bisogno di pochissimo. Dopo l'inseminazione artificiale, l'embrione viene inserito nell'utero. Solo quando assenza totale cellule vitali, la gravidanza diventerà impossibile anche con l'aiuto della fecondazione in vitro, ICSI.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire l'astenoratozoospermia, è necessario:

• Segui uno stile di vita sano;
• Prevenire le IST;
• Tratta tutte le infezioni e le infiammazioni in tempo;
• Mangia bene, bevi vitamine;
• Non surriscaldare;
• Non indossare biancheria intima attillata e di bassa qualità;
• Evitare lesioni ai genitali;
• Avere una vita sessuale regolare;
• Controlla il peso corporeo.

Previsione

Difficile fare una previsione precisa, impossibile dare certezze di guarigione. Il recupero sarà difficile stadio avanzato astenoteratozoospermia. Tutto dipende dagli sforzi, dalla durata del corso, dal rispetto di tutte le prescrizioni del medico. importante e attitudine mentale- con un forte desiderio, un uomo può fare molto per la sua guarigione.
Nel video sulla possibilità di rimanere incinta con astenoteratozoospermia:

Astenoteratozoospermia, che cos'è? Un termine così comune nella riproduzione ha radici greche ed è formato da più parti. "Asteno-" significa debolezza, letargia, "terato-" significa bruttezza, mostruosità. "Zoo-" caratterizza i viventi e, infine, "sperma" indica il seme, lo sperma.

Di conseguenza, la risposta alla domanda sull'astenoratozoospermia, che cos'è, chiede se stessa. Sotto astenoteratozoospermia in pratica medica comprendere una compromissione significativa della funzione motoria e caratteristiche morfologiche spermatozoi di un maschio maturo. Questa è una violazione della spermatogenesi. La condizione in esame è relativamente rara, ne soffre 1 uomo ogni 10.000 persone. Cosa dovresti sapere sull'astenoratozoospermia?

Si tratta di complesso violazione sistemica caratteristiche riproduttive delle cellule germinali, poiché si osserva non solo la loro letargia, ma anche una struttura difettosa. In pratica, ciò significa che con un alto grado di probabilità vengono "coinvolti" più fattori contemporaneamente. Considera quali possono essere chiamate le cause dell'astenozoospermia.

Prima di tutto, è contagioso e malattie virali carattere generalizzato. Secondo l'ultimo ricerca medica Il più grande pericolo per i rappresentanti del sesso più forte è la cosiddetta parotite (parotite). Fuori dalla terapia questa malattia provoca orchite e grave sconfitta testicolo. Il risultato è già chiaro: una violazione della spermatogenesi e la formazione di cellule germinali difettose.

Il danno traumatico ai testicoli comporta una condizione patologica acquisita temporanea. Con un trattamento adeguato, le funzioni e la composizione dello sperma vengono ripristinate indicatori normali(questo accade, in media, 3 mesi dopo l'infortunio).

Ipertermia. La normale spermatogenesi è possibile solo se la temperatura dei testicoli non supera i 34,5 gradi Celsius. Visitare bagni, saune, fare bagni caldi, indossare biancheria intima sintetica attillata, tutti questi sono fattori nello sviluppo di astenoteratozoospermia in una fase grave. Tuttavia, come per i traumi, noi stiamo parlando sulla disfunzione riproduttiva transitoria.

Lo sviluppo anormale dei testicoli, di regola, è congenito. La malattia più pericolosa è il criptorchidismo, una condizione in cui i testicoli non possono uscire dallo spazio retroperitoneale nello scroto. Con una probabilità del 50-60%, anche una lesione unilaterale dei testicoli comporta una persistente violazione della fertilità. Inoltre, tra le anomalie nello sviluppo dei testicoli, vengono chiamate ipoplasia (sottosviluppo), anarchismo (mancanza di testicoli) e altri.

Patologie endocrine. I più discussi sono:

• eccesso di ormoni sessuali maschili sovrapproduzione androgeni);
• diabete mellito in fase di scompenso, se non è stato prescritto alcun trattamento o il paziente riceve una terapia scorretta e inefficace;
• ipotiroidismo, questa è un'insufficienza nel lavoro della ghiandola tiroidea;
• la presenza nel sangue di una maggiore concentrazione dell'ormone prolattina dovuta a malattie della ghiandola pituitaria (di solito si parla di tumori della regione chiasmale-sellare);
• eccessiva concentrazione di estrogeni.

Effetti delle radiazioni sul corpo di un rappresentante del sesso più forte. A causa di frequenti Studi a raggi X, presa radioterapia, servizio sui sottomarini, lavoro nelle centrali nucleari. Intossicazione del corpo natura cronica. Piombo, alcool etilico, silicati, ecc.

Malattie trasmesse sessualmente. In altre parole - infezioni veneree.
Inattività fisica. Mancanza di movimento. Iperdinamia, che comporta una diminuzione della concentrazione di testosterone. Menù sbagliato. Ragione alimentare gioca un ruolo importante.

Di norma, esiste un intero complesso di cause patologiche, pertanto l'astenoratozoospermia può essere giustamente definita una condizione polietiologica e multifattoriale. La patologia in esame non è mai primaria. È sempre secondario a una malattia o all'altra. Molto spesso, i "colpevoli" sono la prostatite, le malattie infettive e virali.

Sintomi

Di norma, non compaiono sintomi di astenoteratozoospermia. Principale segno esteriore- questa è l'incapacità di concepire un bambino a tutti gli effetti per molto tempo. Quali sono i casi di infertilità? È importante una combinazione di tre fattori:

• La frequenza dei rapporti sessuali è di almeno una volta al mese.
• Nessun problema con sistema riproduttivo presso la moglie.
• Durata dei tentativi - da sei mesi o più.

Tuttavia, anche se la situazione corrisponde a tutti i segni di cui sopra, non stiamo parlando di astenoteratozoospermia. Può essere rivelato solo attraverso ricerca oggettiva. Il primissimo esame a cui deve sottoporsi un rappresentante del sesso più forte è uno spermogramma.

Gradi

Pratica medica sviluppata nel 2010 Organizzazione Mondiale Salute, conosce i tre gradi di gravità dell'astenoratozoospermia:

• Primo grado. Quando il numero di cellule germinali sane e complete è la metà o più di tutte le unità citologiche.
• Secondo grado. IN questo caso stiamo parlando del range dal 31 al 50% di unità citologiche sane.
• Infine, parlano della terza fase della situazione in cui il numero di spermatozoi in grado di fecondare non supera il 30%. Questa condizione si verifica più spesso, perché i pazienti si rivolgono al medico a causa della loro stessa disattenzione troppo tardi.

La gravità del processo può essere determinata solo mediante uno spermogramma.

Diagnostica

L'astenoteratozoospermia può essere diagnosticata da un andrologo o da un riproduttore. Sono loro che dovrebbero essere contattati in primo luogo se si sospettano problemi nella sfera sessuale. All'appuntamento iniziale, il medico intervista il paziente, determina la natura e l'entità dei reclami, la loro prescrizione. È importante raccontare tutto con precisione e non dimenticare i dettagli. Inoltre, viene raccolta un'anamnesi. Un enorme ruolo diagnostico è svolto da fattori quali lesioni, malattie infettive e infiammatorie, ecc.

Lo spermogramma pone fine alla questione. Secondo la stessa pratica medica, un seme sano deve soddisfare i seguenti criteri:

• Il volume del liquido seminale dovrebbe essere di almeno 1 millilitro o più (circa un cucchiaino pieno).
• Il numero di unità citologiche è di 30-45 milioni.
• La concentrazione di cellule germinali per millilitro di liquido seminale è di circa 10-16 milioni di unità.
• Il numero di cellule germinali attive è di circa il 60%.
• Acidità non più e non meno di 7.
• I leucociti sono normali - singoli.
• Il numero di celle difettose non supera l'1-2%.

È importante che tu debba donare lo sperma per l'analisi secondo determinate regole. Quali sono le raccomandazioni?

• Prima dell'inizio dello studio, 4-5 giorni avrebbero dovuto essere interrotti. contatto sessuale. In caso contrario, il risultato sarà falso.
• Il surriscaldamento dei testicoli deve essere escluso in pochi giorni, altrimenti la spermatogenesi sarà disturbata.
• L'alcol è escluso per una settimana. Etanolo influisce negativamente sullo sperma.
• Lo stress e il sovraccarico fisico dovrebbero essere evitati.

Terapia

È obbligatorio prescrivere farmaci e una dieta. Tra i farmaci, viene data la preferenza a farmaceutici per eliminare la patologia primaria che ha causato una condizione così difficile. Questi sono farmaci antinfiammatori, antispasmodici, antibatterici e altri medicinali. I nomi specifici sono selezionati da uno specialista, in base alla gravità della malattia di base.

Viene data importanza anche a il modo giusto vita:

• È escluso il fumo.
• Non bere alcolici, nemmeno dentro quantitativi minimi. L'etanolo è il nemico di un sistema riproduttivo sano.
• È importante mantenere ottimale attività fisica ma non lavorare troppo.
• La dieta dovrebbe contenere quante più noci, frutti di mare, verdure e frutta possibile.
• Niente cibo in scatola, semilavorati, cibi fritti, affumicati, grassi.
• Indossa biancheria intima di cotone comoda e ampia.
• Inoltre, vengono prescritti complessi vitaminici e minerali per mantenere la salute del sistema riproduttivo nel suo insieme.

Conseguenze

Astenoteratozoospermia, cos'è e come trattare, l'abbiamo già capito. Tuttavia, rimane un'altra domanda. Sia gli uomini stessi che il loro coniuge sono interessati alla domanda se sia possibile rimanere incinta naturalmente con astenoteratozoospermia, la risposta sarà ambivalente.

Da un lato, allo stato attuale, quando il numero di spermatozoi è basso, la probabilità di concepimento è minima. Tuttavia, è necessario tener conto del fatto che il grado di violazione è sempre diverso. Nella prima fase, il concepimento è del tutto possibile. Va ricordato che la teratozoospermia, che fa parte della struttura della malattia descritta, è irta dello sviluppo di un embrione difettoso. Il risultato è un aborto spontaneo, corso severo gestazione e la probabilità di avere un figlio malsano (con mutazioni genetiche).

D'altra parte, si può sempre passare trattamento complesso e normalizzare la composizione e la struttura del liquido seminale. Questo non è facile e richiede tutta una serie di azioni da parte del sesso più forte.

Astenoteratozoospermia - malattia complessa richiede urgente rettifica. Non puoi fare a meno dell'aiuto di un medico. Se c'è una violazione della fertilità, vale la pena contattare uno specialista. Forse la colpa è dello Stato in questione. Per fortuna è corretto. metodi moderni, anche se ci vorrà molto impegno da parte di un uomo.