Polineuropatia alcolica. Cos'è la neuropatia alcolica: cause, segni e farmaci per il trattamento. Forme e fasi della malattia

Polineuropatia alcolica- una malattia neurologica che causa disfunzione dell'insieme nervi periferici. La malattia si verifica nelle persone che abusano di alcol fasi tardive sviluppo dell'alcolismo. A causa dell'effetto tossico sui nervi dell'alcol e dei suoi metaboliti e della successiva interruzione dei processi metabolici nelle fibre nervose, alterazioni patologiche. La malattia è classificata come assonopatia con demielinizzazione secondaria.

informazioni generali

Segni clinici della malattia e loro relazione con uso eccessivo l'alcol fu descritto nel 1787 da Lettsom e nel 1822 da Jackson.

La polineuropatia alcolica viene rilevata nelle persone che bevono alcolici di qualsiasi età e sesso (con una leggera predominanza nelle donne) e non dipende dalla razza e dalla nazionalità. In media, il tasso di prevalenza è di 1-2 casi ogni 100.000 migliaia di abitanti (circa il 9% di tutte le malattie che si verificano con l'abuso di alcol).

Forme

A seconda del quadro clinico della malattia, ci sono:

• La forma sensoriale della polineuropatia alcolica, che è caratterizzata da Dolore nelle estremità distali (di solito sono interessate le estremità inferiori), sensazione di freddo, intorpidimento o bruciore, convulsioni muscoli del polpaccio, dolore nella regione dei grandi tronchi nervosi. I palmi e i piedi sono caratterizzati da aumento o diminuzione del dolore e sensibilità alla temperatura del tipo "guanti e calzini", sono possibili disturbi della sensibilità segmentale. I disturbi sensoriali nella maggior parte dei casi sono accompagnati da disturbi vegetativo-vascolari (marmorizzazione della pelle sui palmi e sui piedi). I riflessi tendinei e periostali possono essere ridotti (il più delle volte questo vale per il riflesso di Achille).
• La forma motoria della polineuropatia alcolica, in cui vi sono paresi periferiche espresse a vari livelli e grado lieve disturbi sensoriali. I disturbi di solito colpiscono gli arti inferiori (è interessato il nervo tibiale o peroneo comune). La sconfitta del nervo tibiale è accompagnata da una violazione della flessione plantare dei piedi e delle dita, rotazione del piede verso l'interno, camminata sulle dita dei piedi. Con danni al nervo peroneo, le funzioni degli estensori del piede e delle dita sono disturbate. Presente atrofia muscolare e ipotensione nei piedi e nella parte inferiore delle gambe ("piede artigliato"). I riflessi di Achille sono ridotti o assenti, i riflessi del ginocchio possono essere aumentati.
• Una forma mista in cui si osservano menomazioni motorie e sensoriali. Questa forma rivela paresi flaccida, paralisi dei piedi o delle mani, dolore o intorpidimento lungo i grandi tronchi nervosi, sensibilità aumentata o ridotta nelle aree interessate. La lesione interessa sia gli arti inferiori che superiori. Paresi con danno estremità più basse simile alle manifestazioni della forma motoria della malattia e in caso di danno arti superiori principalmente i muscoli estensori sono interessati. I riflessi profondi sono ridotti, c'è ipotensione. I muscoli delle mani e degli avambracci si atrofizzano.
• Forma atattica (pseudotabe periferiche), in cui è presente una sensazione profonda causata da disturbi (alterazione dell'andatura e della coordinazione dei movimenti), sensazione di intorpidimento delle gambe, diminuzione della sensibilità reparti distali arti, assenza di riflessi di Achille e del ginocchio, dolore alla palpazione nella regione dei tronchi nervosi.

A seconda del decorso della malattia, ci sono:

• forma cronica, che è caratterizzata da una progressione lenta (più di un anno). processi patologici(si verifica spesso);
• tagliente e forme subacute(si sviluppa entro un mese e si osserva meno spesso).

Nei pazienti alcolismo cronico si trovano anche forme asintomatiche malattie.

Ragioni di sviluppo

L'eziologia della malattia non è completamente compresa. Secondo i dati esistenti, circa il 76% di tutti i casi della malattia è provocato dalla reattività del corpo in presenza di dipendenza da alcol per 5 anni o più. La polineuropatia alcolica si sviluppa a causa dell'ipotermia e di altri fattori provocatori nelle donne più spesso che negli uomini.

Influenza anche lo sviluppo della malattia processi autoimmuni e alcuni virus e batteri sono il fattore scatenante.

Provoca malattie e disfunzioni del fegato.

Tutte le forme della malattia si sviluppano a causa dell'influenza diretta dell'alcol etilico e dei suoi metaboliti sui nervi periferici. Lo sviluppo delle forme motorie e miste è anche influenzato da una carenza nel corpo di tiamina (vitamina B1).

L'ipovitaminosi della tiamina nei pazienti dipendenti dall'alcol si verifica a causa di:

• assunzione insufficiente di vitamina B1 con il cibo;
• ridotto assorbimento di tiamina nell'intestino tenue;
• inibizione dei processi di fosforilazione (un tipo di modificazione proteica post-traduzionale), a seguito della quale viene interrotta la conversione della tiamina in tiamina pirofosfato, che è un coenzima (catalizzatore) nel catabolismo di zuccheri e amminoacidi.

Allo stesso tempo, l'utilizzo di alcol richiede una grande quantità di tiamina, quindi bere alcolici aumenta la carenza di tiamina.

L'etanolo ei suoi metaboliti aumentano la neurotossicità del glutammato (il glutammato è il principale neurotrasmettitore eccitatorio del sistema nervoso centrale).

Gli effetti tossici dell'alcol sono stati confermati da studi che dimostrano una relazione diretta tra la gravità della polineuropatia alcolica e la quantità di etanolo assunta.
Una condizione per lo sviluppo di una forma grave della malattia è una maggiore vulnerabilità tessuto nervoso derivanti da predisposizione ereditaria.

Patogenesi

Sebbene la patogenesi della malattia non sia completamente compresa, è noto che l'obiettivo principale di forma acuta la polineuropatia alcolica sono assoni (trasmissione di impulsi processi cilindrici delle cellule nervose). La lesione interessa fibre nervose spesse mielinizzate e sottili debolmente mielinizzate o non mielinizzate.

La maggiore vulnerabilità del tessuto nervoso è il risultato dell'elevata sensibilità dei neuroni a varie violazioni metabolismo, e soprattutto alla carenza di tiamina. L'ipovitaminosi della tiamina e l'insufficiente formazione di pirofosfato di tiamina causano una diminuzione dell'attività di un certo numero di enzimi (PDH, a-CGCH e transketolasi) coinvolti nel catabolismo dei carboidrati, nella biosintesi di alcuni elementi cellulari e nella sintesi dei precursori dell'acido nucleico. Malattie infettive, sanguinamento e una serie di altri fattori che aumentano il fabbisogno energetico del corpo esacerbano la carenza di vitamine del gruppo B, ascorbico e acido nicotinico, ridurre il livello di magnesio e potassio nel sangue, provocare carenza di proteine.

Con il consumo cronico di alcol, il rilascio di p-endorfine dai neuroni ipotalamici diminuisce e diminuisce la risposta delle p-endorfine all'etanolo.

cronico intossicazione da alcol provoca un aumento della concentrazione di protein chinasi, che aumenta l'eccitabilità dei neuroni afferenti primari e aumenta la sensibilità delle terminazioni periferiche.

Il danno alcolico al sistema nervoso periferico provoca anche un'eccessiva formazione di radicali liberi dell'ossigeno, che interrompono l'attività dell'endotelio (strato di rivestimento superficie interna vasi di cellule squamose che si esibiscono funzioni endocrine), causano ipossia endoneurale (le cellule endoneurali ricoprono la guaina mielinica delle fibre nervose midollo spinale) e causare danni alle cellule.

Il processo patologico può anche interessare le cellule di Schwann, che si trovano lungo gli assoni delle fibre nervose e svolgono una funzione di supporto (supporto) e nutrizionale. Queste cellule di supporto del tessuto nervoso creano la guaina mielinica dei neuroni, ma in alcuni casi la distruggono.

Nella forma acuta della polineuropatia alcolica, sotto l'influenza di agenti patogeni, vengono attivate cellule T e B specifiche dell'antigene, che causano la comparsa di anticorpi anti-glicolipidi o anti-gangliosidi. Sotto l'influenza di questi anticorpi si sviluppano reazioni infiammatorie locali, viene attivato l'insieme di proteine ​​​​del plasma sanguigno coinvolte nella risposta immunitaria (complemento) e un complesso di attacco membranolitico si deposita nell'area dell'intercettazione di Ranvier sulla guaina mielinica. Il risultato della deposizione di questo complesso è un'infezione in rapido aumento della guaina mielinica da parte dei macrofagi con ipersensibilità, e successiva distruzione del guscio.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, la polineuropatia alcolica si manifesta con disturbi motori o sensoriali negli arti e in singoli casi- dolore muscolare localizzazione diversa. Il dolore può verificarsi contemporaneamente a disturbi del movimento, intorpidimento, formicolio e gattonare (parestesia).

I primi sintomi della malattia si manifestano in parestesia e debolezza muscolare. Nella metà dei casi i disturbi interessano inizialmente gli arti inferiori e dopo poche ore o giorni si diffondono a quelli superiori. A volte nei pazienti, le braccia e le gambe sono colpite contemporaneamente.

La maggior parte dei pazienti sperimenta:

• diminuzione diffusa del tono muscolare;
• un forte calo, e poi l'assenza riflessi tendinei.

Possibile violazione dei muscoli facciali e con forme gravi malattie - ritenzione urinaria. Questi sintomi persistono per 3-5 giorni e poi scompaiono.

La polineuropatia alcolica nella fase avanzata della malattia è caratterizzata dalla presenza di:

• Paresi espressa in vari gradi. La paralisi è possibile.
• Debolezza muscolare degli arti. Può essere simmetrico o unilaterale.
• Forte inibizione dei riflessi tendinei, che si trasforma in completa estinzione.
• Violazioni della sensibilità superficiale (aumentata o diminuita). Di solito sono debolmente espressi e appartengono al tipo polineuritico ("calze", ecc.).

Per i casi gravi della malattia è anche caratteristico:

• Indebolimento dei muscoli respiratori, che richiede ventilazione meccanica.
• Grave danno alla sensibilità articolare-muscolare e vibrazionale profonda. È osservato nel 20-50% dei pazienti.
• Danno al sistema nervoso autonomo, che si manifesta tachicardia sinusale o , aritmia e calo drastico INFERNO.
• La presenza di iperidrosi.

Il dolore nella polineuropatia alcolica è più comune nelle forme della malattia che non sono associate a carenza di tiamina. Può essere di natura dolorante o bruciante e localizzato nella zona del piede, ma si osserva più spesso il suo carattere radicolare, in cui le sensazioni del dolore sono localizzate lungo il nervo interessato.

IN casi gravi malattia, si osserva un danno alle coppie II, III e X dei nervi cranici.

I casi più gravi sono caratterizzati da disturbi mentali.

La polineuropatia alcolica degli arti inferiori è accompagnata da:

• un cambiamento nell'andatura a causa della ridotta sensibilità delle gambe (andatura "a schiaffi", le gambe si alzano in alto durante la forma motoria);
• violazione della flessione plantare dei piedi e delle dita, rotazione del piede verso l'interno, abbassamento e piegamento del piede verso l'interno con la forma motoria della malattia;
• debolezza o assenza di riflessi tendinei nelle gambe;
• paresi e paralisi nei casi gravi;
• blu o marmorizzazione della pelle delle gambe, diminuzione dell'attaccatura dei capelli sulle gambe;
• freddezza degli arti inferiori con flusso sanguigno normale;
• iperpigmentazione della pelle e comparsa di ulcere trofiche;
• dolore aggravato dalla pressione sui tronchi nervosi.

I fenomeni dolorosi possono aumentare per settimane o addirittura mesi, dopodiché inizia la fase stazionaria. A trattamento adeguato inizia la fase di regressione della malattia.

Diagnostica

La polineuropatia alcolica viene diagnosticata sulla base di:

• Il quadro clinico della malattia. criteri diagnostici sono la progressiva debolezza muscolare in più di un arto, la relativa simmetria delle lesioni, la presenza di areflessia tendinea, disturbi sensoriali, il rapido aumento dei sintomi e la cessazione del loro sviluppo alla 4a settimana di malattia.
• Dati elettroneuromiografia, che consentono di rilevare segni di degenerazione assonale e distruzione della guaina mielinica.
• metodi di laboratorio. Include l'analisi liquido cerebrospinale e biopsia delle fibre nervose per escludere la polineuropatia uremica.

Nei casi dubbi si eseguono RM e TC per escludere altre patologie.

Trattamento

Il trattamento per la polineuropatia alcolica degli arti inferiori comprende:

• Completa astinenza dall'alcol e buona alimentazione.
• Procedure fisioterapiche, consistenti nella stimolazione elettrica delle fibre nervose e del midollo spinale. Vengono utilizzate anche la magnetoterapia e l'agopuntura.
• Esercizio terapeutico e massaggio per ripristinare il tono muscolare.
• Trattamento medico.

A trattamento farmacologico nominato:

• Vitamine del gruppo B (per via endovenosa o intramuscolare), vitamina C;
• pentossifillina o citoflavina che migliora la microcircolazione;
• migliorare l'utilizzo dell'ossigeno e aumentare la resistenza a carenza di ossigeno antiipoxanti (actovegin);
• migliorare la conduzione neuromuscolare neuromedin;
• per ridurre il dolore - antinfiammatorio farmaci non steroidei(diclofenac), antidepressivi, farmaci antiepilettici;
• per eliminare persistente sensibile e disturbi del movimento- farmaci anticolinesterasici;
• gangliosidi cerebrali e preparazioni nucleotidiche che migliorano l'eccitabilità delle fibre nervose.

In presenza di danno epatico tossico, vengono utilizzati epatoprotettori.

Per correzione disturbi autonomici viene utilizzata la terapia sintomatica.

La polineuropatia alcolica sembra essere uno dei tipi di danni causati dai prodotti a base di etanolo. corpo umano. Questo è un riflesso di come l'alcol influisce negativamente sul sistema nervoso periferico umano. Vale la pena notare che questa malattia colpisce 90 persone su 100 che soffrono di alcolismo, ma le donne sono più a rischio degli uomini. Per un risultato positivo del trattamento un fattore importanteÈ completo fallimento dal bere alcolici, altrimenti il ​​​​trattamento non darà alcun risultato e l'esito potrebbe essere il più terribile.

Se riesci a superare il disturbo sottostante, osservando tutti i requisiti e scegliendo con successo il trattamento, puoi ottenere il completo recupero clinico e i sintomi inizieranno a svilupparsi nella direzione opposta.

Se violi le regole di base del trattamento, puoi non solo accelerare la progressione della malattia, ma anche affrontarla terribili conseguenze: disturbi dell'insufficienza cardiaca, danni al fegato (cirrosi), al sistema nervoso centrale (encefalopatia), ai muscoli (a causa della miopatia), difficoltà respiratorie e molti altri problemi.

Ce ne sono tre varie forme manifestazioni della malattia:

1. Tossico. Questa forma si sviluppa sotto costante influenza alcool tossico. La malattia progredisce lentamente, viola la sensibilità delle fibre nervose.
2. Neuropatia. Questa forma è causata dall'escrezione di vitamine del gruppo B (in particolare tiamina) dal corpo, che provoca una rapida progressione della malattia, debolezza degli arti inferiori e dolore in costante aumento.
3. Misto. Combina i segni e i sintomi delle prime due forme. È considerato il più comune.

Quali sono le cause di questa malattia

Ci sono una serie di motivi per cui le persone soffrono di dipendenza da alcol, si sviluppa neuropatia alcolica:

• diretto effetto tossico alcool etilico e suoi derivati ​​sulle fibre nervose del corpo;
• malfunzionamenti sistema immunitario, che portano alla produzione di anticorpi da parte dell'organismo in grado di distruggere il proprio tessuto nervoso;
• di conseguenza uso regolare l'alcol in grandi dosi nelle fibre nervose ha disturbato la microcircolazione;
• l'avvelenamento sistematico del corpo con etanolo porta a disfunzione epatica: cirrosi o epatite;
• disfunzione epatica, scarso assorbimento intestinale, malnutrizioneè la causa della carenza di tiamina. E questo comporta perdita di memoria, vista, danni cerebrali;
• la permanenza prolungata nella stessa posizione può provocare lo sviluppo di intorpidimento, che successivamente porterà a danni ai nervi.

Nel 90% dei casi, i pazienti si lamentano con il medico di una certa debolezza delle gambe, a causa della quale la loro capacità di movimento è limitata.

Ma il primo campanelli d'allarme nessuno di loro se ne accorge né perché sono regolarmente ubriachi, né perché non sono affatto preoccupati per il loro stato di salute e non sono preoccupati per possibili problemi con esso. Pertanto, si sviluppa la polineuropatia alcolica degli arti inferiori.

Il rischio di contrarre questa grave malattia aumenta notevolmente se si utilizza alcol surrogato di origine sconosciuta, alcol denaturato o altri liquidi chimici contenenti alcol.

Come si esprimono i sintomi?

Base per lo sviluppo questa malattia- questo non è uno, ma una serie di ragioni, perché la polineuropatia si distingue per la variabilità del quadro della malattia. La malattia è la polineuropatia alcolica, i cui sintomi considereremo più in dettaglio:

• dolori brucianti ai piedi, alle gambe, ai muscoli del polpaccio;
• spasmi convulsivi nelle dita dei piedi e nei muscoli, che aumentano di notte o quando vengono premuti su di essi;
• amiotrofia;
• disagio e dolore alla minima palpazione dei muscoli del polpaccio;
• diminuzione della sensibilità dei piedi;
• debolezza negli arti inferiori, che può poi comparire in quelli superiori;
• parestesia (sensazione di pelle d'oca o punture);
• violazione dell'equilibrio e della deambulazione;
• disfunzione del sistema nervoso;
• modifica del tono della pelle (acquisisce una tinta bluastra o marmorizzata);
• deterioramento della circolazione sanguigna, congelamento degli arti, diminuzione della sensibilità alla temperatura;
• cali di pressione sanguigna.

La neuropatia alcolica può anche essere espressa sudorazione eccessiva, minzione frequente, disturbi del linguaggio. I pazienti sviluppano mancanza di respiro e battito cardiaco accelerato (tachicardia).

Se il sistema nervoso è disturbato, si possono rilevare allucinazioni, insonnia, disorientamento. I vuoti di memoria non sono esclusi.

A corso severo si possono osservare malattia, paralisi e paresi. Possibili malfunzionamenti nervo ottico e poi la persona perde completamente la vista senza possibilità di recupero.

Mangiare casi rari quando la diagnosi può essere fatta solo con i dati di uno studio elettrofisiologico, poiché i sintomi della malattia potrebbero non comparire affatto. Ma questi sono casi isolati, che sono piuttosto eccezioni alla regola.

Una corretta diagnosi è la chiave per una pronta guarigione.

Prima di prescrivere qualsiasi farmaco, il medico deve esaminare a fondo il quadro della malattia. Per fare ciò, è importante identificare i disturbi autonomici, sensoriali e motori durante l'esame, nonché ascoltare e analizzare i reclami del paziente. La comunità della salute globale assicura che per fare una diagnosi è sufficiente identificare almeno una lesione di un muscolo e due nervi periferici.

C'è un altro punto importante, perché le persone che sono dipendenti da bevande alcoliche non possono sempre ammetterlo onestamente e la polineuropatia può essere una conseguenza in altri casi. Ad esempio, può essere confuso con la sindrome di Guillain-Barré, ecc.

Pertanto, il compito principale del medico è confermare lo sviluppo di questa malattia a causa del regolare avvelenamento da alcol.

In caso di modifiche in terminazioni nervose non si sono ancora mostrati, ma c'è una ragione per lo sviluppo della polineuropatia alcolica, è possibile utilizzare un metodo di esame aggiuntivo: l'elettroneuromiografia.

Come viene trattata la polineuropatia alcolica?

Ci sono principi di base del trattamento che tutti coloro che vogliono sbarazzarsi della malattia una volta per tutte devono seguire:

• rifiuto totale dell'uso dell'alcool etilico e di tutti i suoi derivati;
• una corretta alimentazione equilibrata, che sarà ricca di proteine ​​​​e vitamine del gruppo B, in particolare tiamina;
• saturazione del corpo con magnesio;
• terapia vitaminica (questi possono essere preparati contenenti i complessi vitaminici necessari e per via endovenosa o iniezioni intramuscolari). L'accento dovrebbe essere posto sull'acido folico, sulla tiamina e sulla piridossina e sull'aumento dell'efficacia della benfotiamina;
• l'uso della fisioterapia, che dovrebbe includere esercizi volti a prevenire lo sviluppo della malattia e rafforzare i muscoli degli arti, terapia UHF, magnetoterapia, elettroforesi, darsonvalizzazione, induttotermia, massoterapia E così via;
• corso di farmaci di analgesici, anticonvulsivanti, agenti per migliorare la microcircolazione e la conduzione neuromuscolare;
• un lungo ciclo di antidepressivi riparatori e farmaci antiepilettici per superare il dolore.

Nel trattamento della polineuropatia alcolica degli arti inferiori, vale la pena concentrarsi non solo su preparazioni mediche ma accetta anche consigli medicina tradizionale, ma in ogni caso tutte le azioni del paziente devono essere concordate con il medico curante.

La medicina tradizionale porta con sé secoli di esperienza nella risoluzione di questo problema ed è necessario utilizzare le raccomandazioni degli erboristi. Piante di achillea, erba di San Giovanni, poligono, assenzio amaro aiuteranno nel trattamento. Alcuni consigliano di combattere la malattia usando timo rampicante e bacche di ginepro. I bagni di una combinazione di motherwort, foglie di piantaggine e salvia rimuoveranno la sensazione di bruciore ai piedi e un'infusione di baccelli di peperoncino rosso e rami di conifere aiuterà a far fronte al dolore.

La ginnastica terapeutica ha un contributo significativo al processo di recupero, previene lo sviluppo di contratture, rafforza i muscoli e dà forza. È necessario accompagnare tutte le procedure supporto psicologico, spiega in dettaglio cos'è la neuropatia, le cause delle complicanze e i modi per prevenire la malattia.

Deve essere chiaro che la polineuropatia alcolica, il cui trattamento è completato e la manifestazione dei sintomi è ridotta, il paziente deve osservare rigorosamente il rifiuto dell'alcol. Quando si torna a questo dipendenza, i sintomi possono non solo ripresentarsi, ma anche portare a gravi complicazioni, fino alla morte. Pertanto, è necessario seguire tutte le istruzioni degli specialisti e, se necessario, continuare a visitare un narcologo per indebolire gradualmente il desiderio di alcol ed escludere la possibilità di un nuovo trattamento.

Il paziente deve essere curato, non puoi lasciarlo solo con i suoi pensieri e sentimenti. Infatti, durante il periodo di trattamento, può di nuovo cercare l'alcol o chiudersi in se stesso a causa della depressione. Queste persone spesso cercano di porre fine alla propria vita imponendo le mani su se stesse. È importante dare speranza per un futuro migliore.

La polineuropatia alcolica degli arti inferiori è una delle complicanze più comuni di un complesso di disturbi somatici, mentali e neurologici, manifestati dall'abuso di alcol. Secondo le statistiche, la malattia viene rilevata più spesso della cirrosi epatica, dell'encefalopatia e dei disturbi gastrointestinali derivanti da intossicazione prolungata etanolo. Diagnosi tempestiva la polineuropatia e una terapia adeguata possono ridurre al minimo i rischi di sviluppo condizioni patologiche portando alla disabilità e alla morte.

Forme della malattia

Gli esperti classificano la polineuropatia alcolica in diversi gruppi. Le basi per la sistematizzazione sono quadro clinico malattia e la sua velocità di progressione.

Secondo la natura del corso, la polineuropatia è divisa in tre tipi:

• cronico, che si sviluppa per oltre 12 mesi o più;
• acuto, caratterizzato da velocità di formazione rapide (fino a 30 giorni);
• subacuto.

Molto spesso, gli specialisti identificano il primo di questi tipi di malattia.

Anche la polineuropatia alcolica, secondo il suo manifestazioni cliniche, è consuetudine differenziare in 4 gruppi.

1. Misto, uno dei più comuni. La malattia colpisce gli arti superiori e inferiori. Tra i sintomi vi sono la paralisi delle mani (piedi), l'ipotensione, la diminuzione dei riflessi profondi, l'atrofia dei muscoli degli avambracci, un livello di sensibilità alterato (ridotto o aumentato) nelle zone colpite.
2. Sensoriale, caratterizzato dalla comparsa di indolenzimento in corrispondenza dei grandi nervi, sensazione di bruciore, brividi, intorpidimento dei piedi. Con polineuropatia di questo tipo si osservano anche convulsioni e patologie vegetativo-vascolari (marmorizzazione). pelle, acrocianosi, iperidrosi).
3. Motore, caratterizzato da una violazione delle funzioni degli estensori delle dita e delle parti distali delle gambe a causa dello sviluppo di alterazioni nei nervi peroneali e tibiali comuni. La flessione plantare, la camminata sulle punte, la rotazione antioraria del piede sono difficili.
4. Atactic (il secondo nome della forma considerata di polineuropatia alcolica è pseudotabes periferico). I suoi segni sono: intorpidimento delle gambe, comparsa di dolore durante la palpazione delle aree interessate, compromissione della coordinazione dei movimenti, andatura.

Un certo numero di ricercatori distingue i tipi vegetativi e subclinici di neuropatia.

Nell'alcolismo cronico, la malattia può essere asintomatica.

Cause di polineuropatia alcolica

Numerosi studi dimostrano che oltre il 75% di numero totale casi identificati di neuropatia causata da risposta corpo per il consumo a lungo termine (da 5 anni) di bevande contenenti etanolo. La gravità della malattia è direttamente correlata alla quantità di etanolo regolarmente assunta da una persona.

Tra i motivi che provocano lo sviluppo della neuropatia vi sono:

• effetto tossico dell'alcool sulle fibre nervose;
• ipossia;
• interruzione del lavoro tratto digerente(fegato, intestino), sistema immunitario;
• malnutrizione;
• diminuzione dei livelli ematici di magnesio, potassio;
• carenza di tiamina (vitamina B1).

Ulteriori condizioni che causano varie forme della malattia sono la predisposizione genetica (inclusa una maggiore vulnerabilità dei tessuti del sistema nervoso), i processi autoimmuni.

Gli alcolisti sono caratterizzati da una lunga permanenza in una posizione monotona (durante il sonno) perdendo la sensibilità al dolore. Questa condizione è irta della comparsa di intorpidimento e dello sviluppo di una sindrome da compressione prolungata, che porta alla neuropatia ischemica da compressione.

Patogenesi

Il meccanismo dell'insorgenza della malattia non è completamente compreso fino ad oggi. Un certo numero di scienziati ritiene che i processi autoimmuni siano al centro della polineuropatia alcolica. La patologia è guidata da agenti provocatori (tra cui il virus Epstein-Barr, il campylobacter, il citomegalovirus).

Malattie infettive e altri fattori che aumentano il dispendio energetico aggravano la mancanza di mezzi liquidi corpo nicotina e acido ascorbico, oligoelementi, vitamine del gruppo B.

L'obiettivo principale della malattia nella forma acuta sono gli assoni - processi neuronali allungati.

Vari tipi di polineuropatia alcolica hanno la capacità di distruggere la guaina mielinica delle unità strutturali e funzionali del sistema nervoso, a seguito della quale la velocità di trasmissione dell'impulso rallenta e funzioni necessarie vengono implementati in una forma modificata.

Sintomi e diagnosi

Lo stadio iniziale della polineuropatia è caratterizzato dall'assenza di segni significativi. Ulteriori sviluppi processo è caratterizzato da una graduale perdita possibilità compensative, il verificarsi dolore muscolare, debolezze. Fino al 50% delle malattie (dal totale disturbi) colpiscono prima le gambe e poi si diffondono alle braccia.

I sintomi della malattia includono:

• violazione della sensibilità (indebolimento o rafforzamento);
• cambiamenti nella pressione sanguigna, nell'andatura, nel colore della pelle (marmorizzazione, bluastro);
• secchezza, desquamazione del tegumento;
• ispessimento, delaminazione delle unghie;
• deterioramento della circolazione sanguigna;
• disagio ai piedi, alle gambe, che si trasforma in dolore bruciante;
• perdita di equilibrio;
• sensazione di brividi, intorpidimento, "pelle d'oca" alle gambe;
• una diminuzione del livello dell'attaccatura dei capelli (nelle aree dal ginocchio alle articolazioni della caviglia);
• la comparsa di ulcere trofiche;
• amiotrofia;
• piegandosi verso l'interno, pendendo dal piede (con il tipo motorio della malattia).

Possono verificarsi anche iperidrosi, tachicardia, mancanza di respiro.

Una forma grave di polineuropatia è caratterizzata dalla presenza di paresi, paralisi, confusione, indebolimento dei muscoli respiratori ( ultimo segno richiede immediato ventilazione artificiale polmoni). Possono verificarsi anche disturbi psichiatrici.

Periodicamente vengono rilevate violazioni delle espressioni facciali, malfunzionamenti del sistema urinario (ritardo nel processo di escrezione dell'urina). Questi 2 sintomi scompaiono pochi giorni dopo l'esordio.

La polineuropatia può manifestarsi in modo piuttosto acuto o aumentare gradualmente la sua intensità. Il sollievo temporaneo della condizione dopo 4 settimane dall'inizio della malattia non è un segno di guarigione, ma un segnale della transizione delle patologie in una forma cronica.

La risposta alla domanda se sia consentito il trattamento della polineuropatia alcolica degli arti inferiori a casa è inequivocabile: è impossibile fermare lo sviluppo dei cambiamenti senza andare in clinica.

Brevemente sul processo di riconoscimento della malattia

La diagnosi di polineuropatia viene effettuata da un medico interrogando ed esaminando il paziente, considerando i risultati dell'analisi sangue venoso (ricerca di laboratorio consentono di determinare il grado di danno epatico determinando il livello delle transaminasi). La carenza di vitamine viene chiarita esaminando il siero del sangue.

La dinamica della malattia è controllata dal metodo ENMG. L'elettroneuromiografia rivela la presenza di un processo degenerativo nei nervi periferici e il grado di danno ai tessuti di quest'ultimo.

in numero le caratteristiche più importanti sulla base del quale viene fatta la diagnosi, include:

• debolezza muscolare progressiva;
• areflessia tendinea;
• simmetria dei disturbi.

Un ulteriore metodo diagnostico è un'indagine sui familiari del paziente (se possibile). A volte i pazienti negano il fatto della dipendenza da bevande alcoliche; è una conversazione con i parenti che ti permette di trarre la conclusione corretta e chiarire la causa dei cambiamenti patologici.

Trattamento

La soppressione dello sviluppo della neuropatia alcolica avviene attraverso l'uso di regimi terapeutici complessi, compreso l'uso di prodotti medici in combinazione con fisioterapia, terapia fisica, massaggi e una serie di altri metodi.

Medico

I sintomi della malattia vengono eliminati con l'aiuto di vari gruppi di farmaci. I nomi dei principali medicinali sono riportati nella tabella sottostante.

I disturbi autonomici vengono corretti utilizzando la terapia sintomatica.

È vietato l'uso di droghe senza prescrizione medica: l'uso di droghe non controllato da uno specialista può portare allo sviluppo di complicanze, al deterioramento delle condizioni del paziente e alla morte.

Trattamento non farmacologico

COME ulteriori misure vengono prescritte riabilitazione, agopuntura e magnetoterapia, procedure fisioterapiche (per stimolare il midollo spinale, le fibre nervose). Il massaggio viene utilizzato per ripristinare il tono muscolare.

Un altro metodo non farmacologico- terapia fisica - aiuta a prevenire lo sviluppo di contratture, rafforza il corpo.

Anche il supporto psicologico gioca un ruolo significativo. La consulenza di esperti aiuta a superare depressione che si verifica nella maggior parte dei pazienti di questa categoria quando si rifiutano di bere alcolici.

etnoscienza

1. Decotto di materie prime Erbe medicinali(agnello, cannuccia, spago, lappola) per stimolare il metabolismo. I componenti di cui sopra devono essere miscelati proporzioni uguali, aggiungere una quantità simile di foglie di betulla, coni di luppolo, bardana schiacciata e radici di liquirizia, fiori di sambuco. Preparare 1 cucchiaio della raccolta in 2 tazze di acqua bollente, lasciare fermentare (almeno 3 ore). Consumare entro 6 ore.
2. Composizione di prezzemolo e semi di girasole per rimuovere le tossine. 2 cucchiai semi, mezzo bicchiere di erbe fresche tritate e 300 ml di kefir unire, mescolare bene. Bere a stomaco vuoto, 40 minuti prima del pasto mattutino.
3. cocktail al miele, succo di carota E olio d'oliva per alleviare la condizione con polineuropatia alcolica. Metodo di preparazione: unire mezzo bicchiere di succo appena spremuto con il burro, aggiungere 1 tuorlo, sbattere con una frusta. Addolcisci 2 cucchiaini. Miele. È preso 2 ore prima dei pasti.
4. Rimedio popolare di erbe medicinali e olio d'oliva per ripristinare il fegato. Semi di cardo mariano nella quantità di 4 cucchiai. l. schiacciare. Aggiungere 150 ml di olio leggermente riscaldato. Aggiungere delicatamente la polvere di foglie essiccate alla miscela. menta piperita(2 cucchiai). Usa mezz'ora prima dei pasti, 3 rubli / giorno, 6 cucchiaini. Il corso del trattamento è di 3 settimane.
5. Bagni con motherwort e salvia per ridurre la sensazione di bruciore alle gambe. Lo strumento è caratterizzato da effetti antinfiammatori, disinfettanti e cicatrizzanti. 100 g di erbe medicinali in rapporto 1: 1 versare 2,5 litri di acqua bollente, lasciare fermentare per circa 2 ore. Prima di prendere le procedure, diluire con acqua calda.

È possibile utilizzare i metodi di terapia considerati solo dopo aver consultato il medico curante.

Dieta

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve attenersi a una dieta speciale che promuova un rapido recupero. La nutrizione deve fornire giusta quantità vitamine, minerali, oligoelementi ed essere a base di carboidrati.

• prodotti a base di latte fermentato;
• fegato;
• verdura, frutta.

Da menù giornaliero i cibi piccanti e salati dovrebbero essere evitati.

Periodo di recupero e prognosi

È impossibile riprendersi dalla neuropatia alcolica in breve tempo. Il periodo di pieno recupero dura da 3-4 mesi a sei mesi.

La condizione principale per ottenere il massimo effetto terapeutico possibile è il completo rifiuto delle bevande contenenti alcol etilico.

I piccoli cambiamenti che si sono verificati nel corpo vengono eliminati completamente. A decorso cronico la polineuropatia non ripristina le fibre nervose distrutte; i moderni metodi di terapia possono solo raggiungere la stabilizzazione del processo e ridurre la gravità dei sintomi.

Il rifiuto di visitare la clinica e ricevere assistenza medica, l'aggravamento della patologia a causa di un ulteriore abuso di alcol porterà alla disabilità. Quest'ultimo può causare complicazioni come:

• paralisi delle gambe;
• completa perdita di mobilità;
• danno cerebellare;
• disfunzione del sistema nervoso centrale;
• occorrenza disordini mentali.

Possibile e morte(compreso l'arresto cardiaco).

Prevenzione

Avvisare ri-sviluppo la neuropatia alcolica è abbastanza facile. Per questo è necessario uno stile di vita sano della vita, per fermare tempestivamente i sintomi delle malattie infettive, da osservare da un narcologo (se necessario, da uno psicologo).

La malattia descritta malattia grave portando a gravi cambiamenti nel corpo. Dopo essere stato curato una volta, è necessario fare ogni sforzo per rifiutare assolutamente l'alcol: solo questo metodo eviterà il ripetersi della polineuropatia alcolica.

L'abuso di alcol porta allo sviluppo della polineuropatia alcolica degli arti inferiori. Questa malattia neurologica provoca danni al sistema nervoso periferico e si sviluppa a causa di danni tossici al corpo. La malattia rende impatto negativo sul sistema nervoso, causando gravi malattie.

Cause di neuropatia

La polineuropatia alcolica degli arti inferiori si verifica a causa dell'uso di bevande alcoliche in in gran numero(sia dopo dosi singole che multiple). Tuttavia, non tutti i pazienti diagnosticati con patologia neurologica, c'è la tendenza a bere alcolici, quindi l'alcol non è l'unica causa dello sviluppo della malattia.

Lo sviluppo della neuropatia alcolica si verifica anche sotto l'influenza dei seguenti fattori:

La polineuropatia degli arti inferiori quando si beve alcol si sviluppa in più fasi:

1. Diminuzione dell'apporto di sostanze nutritive ai tessuti a causa degli effetti tossici dell'alcol etilico, che interrompe il metabolismo.
2. Diminuzione della velocità di passaggio degli impulsi lungo le fibre nervose.
3. Danni al sistema nervoso centrale e periferico.
4. Disfunzione dell'apparato digerente (deterioramento dell'assorbimento delle pareti intestinali).
5. Indebolimento del sistema immunitario, che induce il corpo a produrre anticorpi che "attaccano" le cellule sane.
6. L'accumulo di tossine nel corpo a causa di disturbi metabolici.

Lo sviluppo della polineuropatia alcolica degli arti inferiori non è completamente compreso. Tuttavia, i ricercatori hanno scoperto che l'obiettivo principale dell'intossicazione da alcol sono gli assoni. Questi processi sono responsabili della trasmissione impulsi nervosi.

Con l'uso prolungato di bevande contenenti alcol, il fegato soffre e la concentrazione di vitamine del gruppo B diminuisce drasticamente nel corpo.

Sintomi

La neuropatia alcolica degli arti inferiori inizialmente presenta sintomi sotto forma di debolezza nei muscoli della parte inferiore della gamba. Tuttavia, questa caratteristica è caratterizzata da una serie di altre malattie e semplicemente dall'affaticamento fisico. Pertanto, la maggior parte delle persone non presta attenzione alle manifestazioni primarie della patologia e inizia il trattamento nelle fasi successive del suo sviluppo.

I seguenti sintomi indicano polineuropatia degli arti inferiori:

La sconfitta del sistema nervoso periferico si manifesta sotto forma di una sensazione di "pelle d'oca" agli arti inferiori, intorpidimento parziale o completo. Questo sintomo è completato da crampi muscolari. E l'intensità Dolore nella parte inferiore del corpo aumenta con il contatto o l'esercizio.

Nel tempo si sviluppa l'atrofia delle fibre muscolari, accompagnata dalla comparsa di ulcere sulla superficie della pelle. Nei casi più gravi, i sintomi della neuropatia alcolica si notano sotto forma di battito cardiaco accelerato, aumento della sudorazione, fiato corto. Questi fattori indicano danni ai polmoni, che richiedono cure mediche immediate.

Con intossicazione acuta del corpo, si verifica confusione, segni di disturbi mentali. Non sono escluse violazioni delle espressioni facciali, ritenzione urinaria temporanea.

Una caratteristica importante della polineuropatia alcolica è che circa un mese dopo l'insorgenza dei primi segni, si verifica sollievo, ma questo sintomo indica il passaggio della malattia alla fase cronica.

Se solo le gambe hanno iniziato a far male, è necessario cercare l'aiuto di un medico e sottoporsi a cure per la dipendenza da alcol.

Diagnosi di polineuropatia

La diagnosi di neuropatia degli arti inferiori inizia con la raccolta di informazioni sul paziente. I sintomi sopra descritti possono segnalare molte altre patologie, che spesso possono essere escluse nella fase di comunicazione con il paziente.

Nella fase successiva viene eseguito un esame delle gambe, che rivela i cambiamenti avvenuti: debolezza muscolare, intorpidimento, atrofia e altri segni di danno.

Per differenziare la polineuropatia da altri disturbi natura neurologica utilizzando l'elettroneuromiografia. ENMG consente di identificare il grado di danno alle fibre nervose, la presenza di processo infiammatorio e il decorso dei processi degenerativi. Se si sospetta una malattia, viene inoltre prescritta una biopsia per confermare la diagnosi.

Trattamento della neuropatia alcolica degli arti inferiori

La polineuropatia alcolica viene trattata in modo completo. Sulla base dei risultati della diagnosi, viene prescritto un ciclo di farmaci, progettato per eliminare la carenza di oligoelementi e salvare il paziente da sintomi di accompagnamento. Terapia di successo richiede una correzione dello stile di vita che comporta un completo rifiuto delle bevande alcoliche.

Le procedure fisioterapiche, la terapia fisica aiutano ad accelerare il recupero del paziente. Nelle forme lievi di lesioni associate al decorso della polineuropatia alcolica degli arti inferiori, è possibile il trattamento rimedi popolari. Durante il periodo di riabilitazione, è importante modificare la dieta quotidiana a favore di nutrizione appropriata.

Terapia medica

Il trattamento della polineuropatia alcolica degli arti inferiori viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci:

Indipendentemente dallo stadio di sviluppo della patologia, si raccomandano antidepressivi (amitriptilina, paroxetina) e farmaci antiepilettici (carbamazepina, neurontin). La neuropatia alcolica richiede la nomina di farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen).

Con tali lesioni, agenti che hanno un effetto stimolante su processi metabolici. Questi farmaci includono i nootropi. Le medicine di questo gruppo hanno un effetto positivo sullo scambio di nucleine nello spazio intercellulare delle fibre nervose. I nootropi ripristinano il lavoro del sistema nervoso centrale, sopprimendo i sintomi della neuropatia.

IN terapia farmacologica includono inoltre epatoprotettori. Questi farmaci ripristinano la funzionalità epatica e prevengono i danni all'organo.

Fisioterapia

Il trattamento della polineuropatia alcolica degli arti inferiori è progettato per ripristinare le loro funzioni perdute. A tal fine, oltre ai farmaci, sono indicate le misure fisioterapiche:

• massaggio;
• elettro e magnetoterapia, stimolando il lavoro del sistema nervoso;
• purificazione del sangue con l'ausilio di dispositivi appropriati;

Le procedure di fisioterapia sono generalmente prescritte dopo un ciclo di terapia farmacologica.

Queste attività si svolgono nell'arco di diversi mesi, poiché la neuropatia provoca gravi disturbi che richiedono un lungo recupero.

Durante il periodo di riabilitazione, al paziente viene prescritto un corso esercizi ginnici che normalizzano il tono muscolare.

Dieta

A causa del fatto che la polineurite alcolica degli arti inferiori colpisce tutto il corpo, è necessario un apporto costante di sostanze nutritive per la riabilitazione del paziente. Per questo, il paziente viene trasferito a una dieta specializzata che include l'uso di fegato animale, latticini, verdura e frutta.

È particolarmente importante includere nella dieta piatti che includano vitamine del gruppo B. Oltre al fegato, questi oligoelementi si trovano nella crusca e nel grano germinato.

Poiché l'alcol ha un effetto dannoso sulle funzioni apparato digerente, dalla dieta si consiglia di escludere i piatti piccanti e salati che hanno carico aggiuntivo sul tratto gastrointestinale.

Trattamento con rimedi popolari

Oltre alla terapia tradizionale, una persona che soffre di neuropatia alcolica gli arti inferiori aiuteranno il trattamento dei rimedi popolari: tinture sulle erbe di valeriana, motherwort e timo. Questi farmaci possono essere assunti previa approvazione di un medico.

Efficace trattamento complesso e terapia popolare sono fattori nella lotta di successo contro la malattia.

Con la sconfitta degli arti inferiori sono indicati i seguenti rimedi:

1. Decotti da una corda, origano, yasnotki, bedstraw. Questi componenti sono presi in proporzioni uguali e mescolati con radici di liquirizia e bardana, fiori di sambuco, coni di luppolo, foglie di betulla. Alla composizione vengono aggiunte 2 tazze di acqua bollente. Il decotto viene infuso per tre ore. Lo strumento aiuta a ripristinare il metabolismo.
2. Un decotto di prezzemolo e girasole per eliminare le tossine. Ci vorranno 2 cucchiai. semi e mezzo bicchiere di verdure. Alla miscela vengono aggiunti 300 ml di kefir. La composizione viene assunta 40 minuti prima di colazione.
3. Una miscela di semi di cardo mariano e olio di semi di girasole. Ci vorranno 4 cucchiai. semi e 150 ml di olio. Gli ingredienti sono mescolati tra loro e con 2 cucchiai. menta piperita essiccata. La composizione risultante viene utilizzata tre volte al giorno prima dei pasti. Questo strumento normalizza la funzionalità epatica.

La medicina tradizionale non sostituisce la terapia farmacologica, ma la completa.

Previsione e conseguenze

Il recupero dopo la polineuropatia degli arti inferiori richiede fino a sei mesi, soggetto a tutte le prescrizioni mediche. Il rifiuto della terapia porta allo sviluppo di gravi complicanze. La neuropatia alcolica causa paralisi parziale o completa, danno cerebellare, disfunzione del sistema nervoso centrale e disturbi psichiatrici. È anche possibile che il paziente muoia a causa di danni al fegato o arresto cardiaco.

Prevenzione

L'unico modo per prevenire la neuropatia alcolica degli arti inferiori è evitare completamente l'uso di prodotti contenenti alcol. Si raccomanda inoltre di seguire i principi di una corretta alimentazione e condotta immagine attiva vita per prevenire i disturbi metabolici.

La neuropatia alcolica è uno dei tipi di danno al corpo umano da parte delle bevande alcoliche e dei metaboliti dell'alcol etilico. Riflette l'effetto dell'alcol sul sistema nervoso periferico. Il termine "polineuropatia alcolica" è considerato più corretto, poiché effetto tossico l'alcol si diffonde sempre a molte fibre nervose e non solo a un nervo. Secondo la ricerca anni recenti, l'abuso di alcol provoca sempre danni al sistema nervoso periferico. In precedenza, si credeva che fino al 70% delle persone che soffrivano di alcolismo cronico, in un modo o nell'altro, avessero disturbi dei nervi periferici. Con l'avvento metodi aggiuntivi studi, in particolare l'elettroneuromiografia, questa cifra ha cominciato a raggiungere quasi il 100%. Appena sintomi clinici questo stato non appare immediatamente. Da questo articolo puoi conoscere le principali cause della polineuropatia alcolica, i suoi sintomi, i metodi di diagnosi e trattamento.

Il nome stesso "polineuropatia alcolica" non dice nulla. persona ordinaria. Ma in realtà, tutti coloro che hanno visto un paziente affetto da alcolismo hanno anche contemplato la polineuropatia. Gli arti sottili con mani e piedi gonfi e bluastri, un'andatura un po 'strana colpiscono tutti. Questi sono quelli segni esterni, con cui viene riconosciuto un alcolista (oltre al tipo specifico di viso). Questa è la manifestazione della polineuropatia alcolica. Certo, è già in esecuzione e lungo versione esistente, e dentro fasi iniziali i sintomi potrebbero non essere evidenti agli altri.

La polineuropatia alcolica è tutt'altro che l'unico risultato dell'abuso di alcol. Insieme ai danni al sistema nervoso periferico, l'alcol etilico colpisce anche il sistema nervoso centrale (causando encefalopatia), i muscoli (causando miopatia), il fegato (cirrosi) e molti altri organi. Descritto disturbi specifici memoria sotto l'influenza dell'alcool - la sindrome di Korsakov, così come intera linea altre condizioni patologiche ( degenerazione alcolica cervelletto, corpo calloso, mielinolisi pontina centrale e così via). Libagioni abbondanti e sistematiche non passano mai inosservate per il corpo.

Cause di polineuropatia alcolica

I nervi periferici sono colpiti dall'alcolismo per due motivi principali:

• effetti tossici diretti dell'alcool etilico e dei suoi metaboliti (acetaldeide) sulle fibre nervose;
• disturbi metabolici derivanti da una carenza di vitamine del gruppo B.

Se tutto è più o meno chiaro con il primo punto, allora il secondo motivo richiede qualche chiarimento. In che modo l'abuso di alcol è correlato alle carenze vitaminiche? Scopriamolo.

L'alcol con il suo uso regolare ed eccessivo colpisce il tratto gastrointestinale. Gastrite, enterite, epatite, pancreatite si verificano con alterato assorbimento del cibo, comprese le vitamine del gruppo B. Inoltre, di solito le persone che soffrono di alcolismo non si preoccupano troppo dell'utilità della loro dieta, che diventa anche un prerequisito per la carenza vitaminica. E il funzionamento del sistema nervoso dipende fortemente dalle vitamine del gruppo B. Quando diventano insufficienti, la nutrizione dei conduttori nervosi viene interrotta, il che porta inevitabilmente a una violazione della loro funzione.

C'è una certa dipendenza dalla dose di alcol consumata. Come più dose, maggiore è la carenza di vitamine e l'effetto tossico diretto. La dose stessa può variare persone diverse, poiché il numero di enzimi che scompongono l'alcol etilico è individuale in ciascun organismo. Qualcuno diventa un alcolizzato da una piccola quantità di alcol, ma qualcuno ha bisogno dose giornaliera in 0,5 l.

Entrambe le cause della polineuropatia alcolica portano alla distruzione della struttura fibra nervosa, la sua base, chiamata assone. Si sviluppa la cosiddetta degenerazione assonale. Inoltre, il rivestimento del conduttore nervoso (mielina) si deteriora, il che si chiama demielinizzazione. Questi processi portano all'arresto della trasmissione degli impulsi nervosi dalla fibra interessata alle strutture da essa innervate (pelle, muscoli, vasi sanguigni, ghiandole). In queste formazioni si sviluppano cambiamenti patologici, che si manifestano con una serie di sintomi.