Questa è una delle patologie del sistema riproduttivo femminile. Il polipo è neoplasia benigna nella cavità uterina. La malattia è tipica delle donne in età riproduttiva. È spesso asintomatico, quindi i pazienti a volte non sono consapevoli della loro diagnosi. Senza trattamento, un polipo può diventare maligno e causare infertilità.

Cos'è un polipo endometriale ghiandolare

L'utero è un organo muscolare liscio cavo spaiato progettato per sopportare un feto. Si trova nella parte centrale della cavità pelvica. L'utero è costituito da strati sierosi (esterni), muscolari (centrali) e interni. Quest'ultimo è chiamato endometrio. È formato da due strati:

• Epitelio tegumentario (strato basale interno). Ha una struttura densa, ha una reazione minima a effetti ormonali. L'epitelio tegumentario funge da base per lo strato funzionale sovrastante.
• Stroma. Questa è una base funzionale con ghiandole che producono un segreto con una reazione alcalina. La sua quantità dipende dalla fase del ciclo. Stroma ha la capacità di rifiutare e ripristinare. Reagisce vividamente alle fluttuazioni ormonali cicliche. Lo spessore dello stroma diventa massimo alla vigilia della prossima mestruazione.

Durante il periodo di sanguinamento mestruale, viene separato solo l'epitelio tegumentario. Lo stroma rimane sempre, poiché è una fonte di ripristino della mucosa nella prima metà del ciclo. Su di loro può formarsi un polipo - una neoplasia nodulare. La crescita appare come risultato di un processo iperplastico nell'endometrio, in cui aumenta intensamente, ma non può andare oltre certi confini. Di conseguenza, la mucosa cresce in altezza. Tale iperplasia endometriale delimitata è un polipo.

La neoplasia ha una gamba e un corpo penetrati dal più piccolo vasi sanguigni. La dimensione della crescita può variare da un paio di millimetri a 4-5 cm Poiché la crescita si forma durante la crescita dei tessuti endometriali, ha una struttura simile ad essa. Il tumore può essere costituito da cellule provenienti da una parte dello strato interno dell'utero. Con questo in mente, i polipi sono classificati in diversi tipi istologici:

• ghiandolare;
• fibroso;
• ghiandolare-fibroso.

Il polipo ghiandolare consiste principalmente di ghiandole e un piccolo numero di cellule stromali. Questo tipo di iperplasia endometriale è tipico delle donne. età fertile. A seconda della localizzazione, i polipi sono:

1. Basale. situata in strato interno endometrio, sono chiamati veri, perché sono costituiti da ghiandole basali specificamente convolute. Takni tali neoplasie non rispondono all'azione degli ormoni sessuali. Inoltre, il polipo ghiandolare dell'endometrio di tipo basale, a differenza di quello funzionale, non cambia la sua struttura.
2. Funzionale. Tali polipi sono anche chiamati pseudopolipi perché colpiscono solo lo stroma dell'endometrio. Se la mucosa non è completamente separata durante le mestruazioni, potrebbe apparire una crescita nell'area rimanente. Il polipo ghiandolare dell'endometrio del tipo funzionale può cambiare durante ciclo mestruale. Le sue cellule rispondono all'azione degli ormoni sessuali, così come i tessuti circostanti. Il polipo funzionale è ulteriormente suddiviso in diversi tipi istologici:

• proliferativo (infiammazione e ingrossamento dei tessuti endometriali dovuto alla divisione attiva delle sue cellule);
• iperplastico (formato da cellule epiteliali);
• secretorio (aumenta a causa della produzione di fluido secretorio).

Cause

Un polipo ghiandolare funzionale nell'utero si verifica sullo sfondo di disturbi ormonali locali o generali. La patologia è chiamata estrogenia locale. Con esso, c'è un effetto eccessivo degli estrogeni sullo sfondo di una carenza di progesterone. Motivi di questa deviazione:

• ipertensione;
• fatica;
• disturbi endocrini;
• obesità;
• trattamento con estrogeni;
• violazioni nei processi di ricezione dei tessuti;
• infiammazione o lesione della mucosa uterina;
• malattie ginecologiche;
• diabete.

Il tipo basale può verificarsi sullo sfondo di un endometrio normalmente funzionante nelle donne che non hanno patologie endocrine e disturbi metabolici. Un vero polipo si forma esclusivamente nell'ultimo stadio della reazione infiammatoria. Il motivo per cui il processo di divisione cellulare, necessario per sostituire i tessuti distrutti, sta andando fuori controllo, non è ancora chiamato dai medici. Gli esperti identificano solo i fattori di rischio per lo sviluppo di tale processi tumorali:

• aborto;
• raschiare senza controllo visivo;
• uso a lungo termine o installazione errata dispositivo intrauterino;
• autoimmune, malattie allergiche;
• diminuzione dell'immunità;
• malattie infettive degli organi genitali;
• prelevare raschiamenti dalla mucosa uterina senza un'adeguata accuratezza e sterilità;
• aborti spontanei;
• attività generica con complicazioni;
• aborto;
• processi infiammatori nel corpo.

Sintomi

Circa il 10% delle donne non sa nemmeno di avere tali neoplasie. Il motivo è che i polipi possono essere piccoli. Se diventano grandi, iniziano a causare disagio alla donna. In questo caso ci sono i seguenti segni polipo endometriale:

• dolore durante le mestruazioni;
• questioni sanguinose dai genitali durante il periodo intermestruale;
• un leggero ritardo delle mestruazioni seguito da forti emorragie;
• dolori di disegno basso addome;
• mestruazioni irregolari;
• sanguinamento durante la menopausa;
• dolore durante il rapporto;
• spotting spotting dopo l'intimità.

Diagnostica

Quando anche alcuni di sintomi elencatiè necessario consultare immediatamente un medico. Un ginecologo può rilevare una neoplasia durante un esame se le escrescenze si trovano nella cervice. Durante uno studio su una sedia con l'aiuto di specchi, uno specialista è in grado di identificare formazioni caratteristiche Colore rosa Questi sono i polipi. Altri metodi sono usati per confermare la diagnosi:

• Esame ecografico (ecografia) degli organi pelvici. La procedura rivela l'espansione della cavità uterina e consente di vedere i contorni chiari delle formazioni polipose.
• Isteroscopia. Consiste nell'introdurre uno speciale dispositivo ottico nell'utero, con l'aiuto del quale è possibile valutare stato generale organo, rilevare danni alla mucosa e persino rimuovere i polipi. La procedura viene eseguita in anestesia.
• Laparoscopia terapeutica e diagnostica. Necessario per una diagnosi accurata e determinazione del tipo di polipo.
• Analisi del sangue per gli ormoni sessuali. Il livello di testosterone, progesterone, estradiolo e prolattina è in fase di studio.
• Esame istologico tessuto polipo. Utilizzato per confermare la loro natura benigna.

Trattamento del polipo endometriale ghiandolare

La malattia viene trattata esclusivamente chirurgicamente. La terapia ormonale è indicata solo per le donne che stanno ancora pianificando di diventare madri in futuro. Condizione importante– nessun cambiamento dovrebbe essere diagnosticato nella biopsia. Inoltre, il trattamento ormonale non è raccomandato dopo 40 anni, poiché il rischio di sviluppare oncologia è elevato. Trattamento chirurgico effettuato in uno dei due modi. Il primo è l'isteroscopia. La procedura è eseguita sotto anestesia generale, dura circa mezz'ora. Avanzamento dell'operazione:

1. Con l'aiuto di espansori vaginali "specchi" il chirurgo espone la cervice, la disinfetta.
2. Successivamente, il canale cervicale viene allungato a causa dei dilatatori di Hegar.
3. Quindi l'attrezzatura endoscopica viene inserita nell'utero.
4. Per mezzo di strumenti meccanici, ugelli elettrochirurgici o laser, la neoplasia viene asportata.

Un altro metodo per rimuovere i polipi è la laparoscopia. Questa operazione minimamente invasiva viene eseguita attraverso punture puntiformi, che riducono il trauma ad altri organi e tessuti. Il punto di attacco della crescita viene raschiato se i frammenti del polipo ghiandolare endometriale vengono rimossi dalla mucosa uterina. Al termine della procedura, la ferita viene trattata nitrogeno liquido o corrente elettrica. Il trattamento ormonale viene eseguito dopo l'intervento chirurgico per ripristinare i normali livelli ormonali.

Terapia dopo la rimozione

Se la causa della formazione erano disturbi ormonali, dopo l'operazione vengono prescritti ormoni per prevenire il ripetersi della patologia. I medici stanno ancora discutendo sul loro uso. Alcuni esperti ritengono che se una donna non ha altre malattie ginecologiche, non ha bisogno di terapia ormonale. Questo paziente è raccomandato uno stile di vita sano vita, riposo sessuale per 2 settimane e sorveglianza dinamica dal ginecologo con il passaggio degli ultrasuoni ogni sei mesi.

Altri medici insistono ancora terapia ormonale. La sua durata può essere di 3-6 mesi. Farmaci usati per il trattamento:

• estrogeno-gestageno - Yarina, Janine, Diane-35;
• basato sul gestagen - le cosiddette mini-pillole, tra cui Micronor, Levonorgestrel, Lactinet, Charosetta;
• monofasico combinato contraccettivi orali- Rigevidon, Logest, Mercilon, Novinet.

Complicazioni

Tutti i polipi sono soggetti a rimozione chirurgica obbligatoria, in quanto possono causare una serie di complicazioni. La più pericolosa è la malignità del tessuto ghiandolare delle escrescenze, che si verifica nel 3% dei casi. Altro possibili conseguenze:

• infertilità;
• regolare sanguinamento uterino;
• infezione o necrosi del polipo;
• anemia secondaria;
• perdita di sangue patologica;
• sanguinamento, distacco della placenta, ipossia fetale o aborto spontaneo durante la gravidanza;
• trasformazione adenomatosa.

Prevenzione

misure specifiche la prevenzione non esiste. Una donna può ridurre il rischio che si verifichino se segue un numero di regole semplici:

• sottoporsi annualmente a una visita ginecologica;
• condurre uno stile di vita sano;
• trattare tempestivamente le patologie ginecologiche;
• utilizzare metodi contraccettivi;
• evitare aborti, infezioni sessualmente trasmissibili.

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Polipo endometriale ghiandolare- Questa è una patologia molto popolare tra le donne di qualsiasi età. Si tratta infatti di una formazione tumorale nodulare che appare sulla mucosa, che si diffonde in tutto l'utero.

In totale, la medicina distingue 3 tipi:

• ghiandolare;
• fibroso;

Questo articolo è dedicato specificamente alle patologie ghiandolari e alle misure da adottare se è stata comunque fatta una diagnosi indesiderata.

Gli scienziati non hanno ancora determinato il motivo esatto per cui appare un polipo endometriale ghiandolare, tuttavia, sono stati identificati numerosi modelli, a seguito dei quali compaiono i polipi:

• malattie come diabete, obesità e disturbi della tiroide;
• interruzioni ormonali nel corpo;
• operazioni chirurgiche sull'utero e la sua cavità;
• immunità debole;
• stress e depressione costanti;
• malattie degli organi pelvici e loro infiammazione.

Come fare una diagnosi?

Il polipo ghiandolare dell'endometrio può essere diagnosticato con esami piuttosto specifici, poiché è impossibile rilevarlo durante un esame di routine solo se non è andato oltre l'utero.

Di norma, viene utilizzata una serie di misure strumentali per rilevare patologie:

1. ecografia. Questo tipo la diagnostica può essere definita semplice ed economica. Grazie a lui, puoi vedere patologie rotonde nella cavità uterina, maggiore ecogenicità. Il ghiandolare seguirà i contorni dell'utero, può essere simile per densità al segnale eco ed essere a forma di foglia. Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile stabilire con certezza fino al 98% la presenza o l'assenza di polipi nel corpo.
2. Analisi della cavità uterina (aspirato) . Utilizzato per determinare la presenza di formazioni maligne.
3. . Con una probabilità del 90%, aiuta a stabilire la presenza di un polipo. Il metodo si basa sull'introduzione di un tubo con una telecamera nell'utero, che consente di determinare la dimensione e la forma della formazione.
4. Curettage diagnostico (separato) . Consente di definire chiaramente la diagnosi morfologica. Sulla base di questa procedura, verrà fatta una conclusione sul tipo di istruzione.

Sintomi di un polipo ghiandolare

Di norma, una donna con un polipo appena formato non presenta nessuna delle sue manifestazioni, tuttavia, a volte può provare un lieve dolore, specialmente durante il sesso, e dopo inizierà lo spotting.

Il dolore grave inizia già in presenza di un grande polipo di diametro superiore a 2 centimetri ed è di natura crampiforme.

Tali patologie sono le cause dell'infertilità e si sviluppano in tumore maligno, e spesso. Se ciò accade, la rimozione dell'utero non può essere evitata, il che significa che la donna non potrà avere figli in futuro e riceverà una serie di complicazioni sotto forma di problemi di salute.

Trattamento della patologia

L'unico modo vero e affidabile per sbarazzarsi della patologia è rimuoverlo.

Il ghiandolare viene rimosso in anestesia generale, meno spesso in anestesia locale. Il medico espande la cavità uterina con l'aiuto di strumenti speciali, quindi raschia la patologia dal muro. Successivamente, l'area interessata viene cauterizzata con azoto liquido (criolisi) in modo che la patologia non si ripresenti in futuro.

Di norma, il recupero del corpo è indolore, tuttavia a volte si possono osservare perdite di sangue. In questo momento, è necessario escludere completamente il sesso e seguire un ciclo di antibiotici, altrimenti c'è il rischio di ricaduta e aggravamento della salute dell'utero.

Inoltre, alle donne viene assegnato un corso di sei mesi trattamento ormonale, che viene selezionato dal medico su base individuale. Successivamente, è necessario contattare nuovamente il ginecologo per un esame per assicurarsi che non vi siano recidive della malattia, recidive e comparsa di altri processi infiammatori nell'utero.

Se una donna ha polipo cistico ghiandolare endometrio, quindi prima ha bisogno di sottoporsi a un ciclo di trattamento ormonale, normalizzare sfondo ormonale, e quindi ricorrere alla chirurgia per rimuovere la patologia. Tuttavia, tutte queste misure dovrebbero essere eseguite solo su prescrizione del medico curante e nient'altro - nessun autotrattamento!

Complicazioni nel verificarsi di un polipo ghiandolare

Le principali complicazioni dopo la rimozione della formazione sono considerate forti emorragie all'esterno ciclo mensile. Portano non solo alla perdita di sangue, ma anche a complicazioni nella vita sessuale.

Poiché i polipi ghiandolari compaiono nelle donne in età riproduttiva, tali complicazioni renderanno difficile concepire un bambino. La patologia impedirà la fecondazione dell'ovaio, quindi la gravidanza non si verificherà.

Una malattia che si verifica già durante la gravidanza è considerata particolarmente pericolosa, accompagnata da una serie di rischi elevati e spiacevoli complicazioni.

Può causare il distacco della placenta, a seguito del quale esiste un alto rischio di perdere un bambino per aborto spontaneo. Se in tale situazione la placenta si trova nell'area in cui si verificano i polipi, possono comparire insufficienza fetoplacentare e ipossia del bambino.

Prevenzione delle malattie

Naturalmente, le donne preferirebbero non incontrare affatto polipi, poiché il loro trattamento non offre alcun piacere. Per ridurre il rischio di polipi nell'utero, è necessario monitorare attentamente la propria salute:

• eliminare sempre le infezioni infiammatorie in tempo;
• visitare regolarmente un ginecologo per la prevenzione;
• evitare traumi uterini;
• escludere l'aborto.

Se hai segni sospetti, corri dal dottore. Non dovresti mai cercare di sbarazzarti dei sintomi da solo. C'è il rischio di una diagnosi errata, verrai curato per una malattia completamente diversa, che non farà che aggravare la tua situazione e la tua salute.

Rilevamento di un polipo in una fase precoce, diagnosi tempestiva e l'assistenza medica professionale ti aiuterà a evitare complicazioni, così come la rimozione dell'utero e delle sue appendici. Nessuna donna vuole un risultato del genere, quindi non iniziare le malattie agitando la mano a sintomi lievi.

Il trattamento dopo la rimozione del polipo dovrebbe essere basato sulla consulenza professionale del medico, le sue conclusioni tratte dopo aver diagnosticato le condizioni di salute del paziente.

Polipi endometriali trovati su fasi iniziali- questo è un disturbo facilmente eliminabile, quindi corri immediatamente dal medico se lo trovi minimi sintomi. Un polipo uterino può essere nel corpo e asintomatico, quindi non trascurare in ogni caso i viaggi preventivi dal medico.

E sappi: se nell'utero è stato trovato un polipo adenomatoso, sarai in grado di dare alla luce bambini ed essere sano. L'importante è accettare tutto misure necessarie prescritto dal medico, con attenzione, tempestività e responsabilità!

Sintomi principali:

Un polipo endometriale è una neoplasia che si sviluppa dalle cellule dell'endometrio che rivestono l'utero. La malattia di solito si verifica nel gentil sesso di età pari o superiore a 35 anni e il numero di polipi nell'utero può essere singolo o multiplo. Se si verificano diversi polipi, dicono che il gentil sesso ha la poliposi endometriale. Il metodo di trattamento di questa patologia è principalmente l'isteroscopia con curettage.

Varietà

Le neoplasie di natura benigna nella cavità dell'organo si distinguono per il loro aspetto e sono di forma ovale, rotonda e oblunga, nonché:

• sulla gamba;
• su base ampia.

Tenendo conto delle caratteristiche struttura cellulare, tali neoplasie sono:

• fibroso;
• ghiandolare;
• adenomatoso;
• ghiandolare-fibroso.

Il polipo ghiandolare dell'endometrio è costituito da cellule stromali con piccole inclusioni di altri tessuti. Fibroso include solo cellule fibrose e nessun altro. Se parliamo del polipo ghiandolare-fibroso dell'endometrio, allora, come suggerisce il nome, la sua struttura include cellule fibrose e ghiandolari. Ma è ancora basato su cellule fibrose. Ma il polipo adenomatoso dell'endometrio è una patologia piuttosto grave, poiché tende a degenerare in tumore canceroso. Si basa su cellule ghiandolari, alcune delle quali sono atipiche.

Nelle giovani donne si riscontrano prevalentemente formazioni ghiandolari, ma nelle donne nel periodo premenopausale e menopausale compaiono prevalentemente fibrose e adenomatose, quindi, in età adultaè estremamente importante visitare regolarmente il ginecologo, che ti consente di non perdere l'aspetto di una neoplasia.

Per quanto riguarda le dimensioni, le neoplasie sono piccole, medie e grandi. Di solito, i piccoli polipi sono asintomatici e vengono scoperti incidentalmente durante una visita ginecologica preventiva del paziente. I polipi medi e grandi hanno manifestazioni pronunciate, tuttavia i sintomi della patologia sono simili a quelli di altre malattie dell'area genitale, pertanto, quando vengono rilevati, è necessario un esame approfondito per fare la diagnosi corretta.

Cause di polipi

Poliposi endometriale - condizione patologica comune, e le ragioni del suo verificarsi sono ben comprese. Quindi, molto spesso, un polipo endometriale ghiandolare può verificarsi in una donna che deve affrontare disturbi ormonali. Cioè, quando non c'è abbastanza progesterone nel suo corpo e, al contrario, c'è troppo estrogeno. Come squilibrio ormonale può accadere in adolescenza o all'inizio, così come a qualsiasi età nelle donne che assumono contraccettivi ormonali o altri farmaci ormonali.

L'insufficienza ormonale si verifica nel corpo del gentil sesso e durante la gravidanza, quindi durante questo periodo possono comparire i primi segni della malattia. Oppure, la poliposi endometriale può svilupparsi dopo la gravidanza, quando il corpo si sta riprendendo.

È anche molto comune sviluppare dopo la poliposi endometriale lesioni traumatiche pareti dell'utero, che possono verificarsi quando:

• aborti spontanei;
• ferite chiuse e aperte;
• aborti;
• uso prolungato dello IUD;
• curettage diagnostico.

Questa categoria di ragioni per lo sviluppo di una patologia come la poliposi endometriale comprende anche il parto con rimozione incompleta della placenta. I coaguli di sangue e la fibrina che rimangono nella cavità uterina vengono infine sostituiti dal tessuto connettivo e si trasformano in una neoplasia della poliposi.

Ci sono altri motivi che possono causare poliposi endometriale nel gentil sesso. In particolare, un polipo può verificarsi a causa di permanente e tensione nervosa, specialmente nelle donne con un sistema nervoso labile.

La patologia può essere causata da processi infiammatori cronici negli organi sistema riproduttivo, come processi infiammatori nelle appendici, infezioni genitali, ecc.

Con vari disturbi endocrini, anche la formazione di polipi nell'utero non è rara. Ad esempio, le donne che soffrono o hanno patologie della tiroide affrontano questo. è anche un fattore predisponente - donne con eccessivo sovrappeso soffrono della comparsa di polipi nell'utero più spesso delle donne di fisico astenico. E, naturalmente, la malattia può apparire come conseguenza declino complessivo immunità. Non l'ultimo ruolo è giocato dall'ereditarietà nello sviluppo di questa patologia.

Sintomi

A seconda del tipo di polipo sorto in una donna e delle sue dimensioni, ce ne sono sintomi diversi malattie. Allo stesso tempo, ci sono sintomi generali caratteristica delle neoplasie nella cavità uterina. Questi includono:

• la comparsa di sangue tra i periodi (sbavature sanguinamento O grave sanguinamento ricorda le mestruazioni);
• periodi dolorosi irregolari;
• dolore nell'addome inferiore, che ha il carattere di dolore;
• dolore (da lieve a grave) durante i rapporti sessuali;
• sanguinamento dopo contatto sessuale;
• la comparsa di secrezioni da cattivo odore, che potrebbe avere sfumatura giallastra(Questo sintomo si verifica quando un polipo situato nella cavità uterina si infetta e si infiamma).

A causa del fatto che i polipi possono sanguinare, il paziente di solito si sviluppa, che è caratterizzato da pallore pelle, vertigini, debolezza generale e aumento della fatica. Ci possono essere anche tinnito e irritabilità.

Nelle donne, dopo l'inizio della menopausa, i sintomi di questa malattia si manifestano con la comparsa di sanguinamento uterino (che ricorda le mestruazioni). L'impossibilità della gravidanza può anche essere uno dei sintomi della poliposi endometriale. Pertanto, le donne che non sono in grado di concepire un bambino devono sottoporsi a un esame completo, anche per escludere la presenza di polipi nell'organo riproduttivo.

Se parliamo dei sintomi della patologia secondo la varietà dei polipi, va notato che ogni tipo ha le sue caratteristiche. manifestazioni cliniche. Quindi, se una donna ha un polipo endometriale ghiandolare o adenomatoso, allora si formano sullo sfondo dell'iperplasia endometriale e sono neoplasie ormono-dipendenti. Di conseguenza, queste donne hanno altri sintomi caratteristici disturbi ormonali, Questo:

• obesità;
• e altre malattie.

Purtroppo questo tipo di polipi si verifica nel 70% delle donne con questa patologia e, poiché sono soggette a malignità, dopo la loro individuazione è necessaria la rimozione urgente del polipo endometriale.

Il secondo tipo è autonomo. Questi includono polipi fibrosi e fibrosi ghiandolari dell'endometrio. I sintomi in questo caso non sono integrati da altri segni di una violazione dell'attività di organi e sistemi del corpo.

Diagnosi e caratteristiche del trattamento

Principale metodo diagnostico rilevare un polipo endometriale nelle donne è un'ecografia. Con il suo aiuto, puoi determinare la dimensione della neoplasia, la sua posizione e persino la struttura. Cioè, l'ecografia può dare quadro completo patologia, che consentirà al medico di scegliere di più metodo efficace trattamento.

Lo svantaggio degli ultrasuoni è la difficoltà nel determinare le neoplasie nell'utero se una donna ha un polipo endometriale ghiandolare, poiché con tale neoplasia la sua struttura è simile alla struttura dell'endometrio, motivo per cui è scarsamente visualizzata.

Inoltre, per la diagnosi della malattia sono prescritti ricerca di laboratorio, prendendo un Pap test e un'isteroscopia - uno studio che utilizza un isteroscopio della mucosa uterina. L'isteroscopia è il metodo di ricerca più affidabile, in quanto offre al medico l'opportunità di esaminare l'intera cavità uterina e rilevare tutte le neoplasie in essa contenute, nonché esaminarne la struttura. L'isteroscopia viene eseguita in anestesia generale.

Se una donna ha un polipo endometriale, il trattamento senza intervento chirurgico non lo farà risultati desiderati, Ecco perché asportazione chirurgicaè l'unico metodo praticabile. Se una donna ha un polipo trovato durante la gravidanza, allora ha bisogno di attenzione controllo medico così viene ricoverato in ospedale. Dopo la gravidanza, viene indicata la rimozione del polipo, che può essere eseguita mediante isteroscopia - rimozione della neoplasia mediante un apparato speciale, seguita dalla raschiatura dell'intera cavità uterina.

L'isteroscopia viene eseguita solo quando il polipo ha taglia piccola, se la dimensione è grande, la rimozione del polipo endometriale viene eseguita mediante polipectomia.

L'ulteriore terapia viene determinata dopo l'ecografia di controllo, che viene eseguita il terzo giorno dopo l'operazione. Di solito, se una donna ha un polipo endometriale ghiandolare-fibroso o fibroso, e dopo l'operazione non ha irregolarità mestruali, il trattamento non comporta la nomina di alcun medicinali, fatta eccezione per gli antibiotici per prevenire l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Se il gentil sesso ha un polipo adenomatoso o ghiandolare (che sono ormono-dipendenti), è necessaria la terapia ormonale. Pertanto, il trattamento dopo la rimozione del polipo endometriale in questi casi includerà l'assunzione contraccettivi ormonali per giovani donne e gestageni per pazienti di età matura.

Durante la gravidanza, il trattamento non viene eseguito e dopo il parto, quando il polipo può essere rimosso, possono essere prescritti alcuni farmaci, a condizione che la donna non allatti al seno il bambino. Oppure il medico posticipa l'isteroscopia fino a quando la madre non smette di allattare il bambino, quindi viene eseguita l'operazione e il successivo trattamento.

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Polipo endometriale nell'utero: cos'è questa patologia e come trattarla

Un aumento del numero di processi iperplastici identificati dell'endometrio è associato ad un aumento dell'aspettativa di vita delle donne, il numero disturbi neuroendocrini e cambiamenti nello stile di vita. Ciò porta naturalmente ad un aumento del numero di pazienti con carcinoma endometriale. Per ridurre il rischio, è necessario diagnosticare e trattare precocemente polipo endometriale.

• Polipo endometriale: cos'è e come trattare
• Sintomi: su quali basi si può sospettare un polipo
• Polipo endometriale ghiandolare
• Polipo endometriale fibroso
• Come determinare la poliposi usando gli ultrasuoni
• Metodi di trattamento
  • Esame prima dell'intervento chirurgico
  • Trattamento dopo l'intervento chirurgico
• Periodo di recupero
• Gravidanza dopo l'intervento chirurgico

Cos'è un polipo endometriale

Molto spesso nel periodo di pre e postmenopausa, benigno alterazioni patologiche tessuti interni dell'utero, ma possono essere rilevati in pazienti in età fertile. L'endometrio è un tessuto sensibile agli ormoni, pertanto, cambiamenti assoluti o relativi nella concentrazione di estrogeni possono portare alla comparsa di focolai di iperplasia - polipi endometriali (codice ICD-10 N84).

Trattamento di un polipo endometriale nell'utero: operazione di isteroresectoscopia. Dopo che il materiale viene inviato per l'istologia, che determina il tipo di polipo e offre al medico l'opportunità di prescrivere il trattamento corretto.

Polipo endometriale nell'utero: cause

I fattori di rischio sono condizioni in cui il rapporto tra estrogeni ed è disturbato. porta ad una maggiore azione proliferativa degli estrogeni e ad una maggiore divisione delle cellule endometriali. Ma ragioni esatte la presenza di polipi endometriali nell'utero è sconosciuta.

Molto spesso vengono diagnosticati nelle donne con le seguenti patologie e condizioni:

• disfunzione ovarica e cronica;
• iperplasia della corteccia surrenale;
• terapia errata con ormoni sessuali;
• disturbi extragenitali: obesità, malattie, patologie epatiche;
• , frequente manipolazioni intrauterine(aborto, raschiamento).

Se viene fatta una diagnosi di un polipo endometriale nell'utero, le cause di questa condizione sono determinate dalla presenza di una donna patologia ginecologica che può interrompere l'equilibrio degli ormoni. Alcuni tipi di neoplasie possono degenerare in cancro.

La classificazione dei tipi di crescita adottata in Russia si basa su quella proposta dall'OMS nel 1975. Secondo esso, si distinguono i tipi istologici di polipi:

• ghiandolare;
• fibroso ghiandolare;
• fibroso;
• adenomatoso.

È impossibile prevedere quanto velocemente cresce il focus dell'iperplasia. La cavità uterina è normalmente a fessura, taglia piccola, il processo iperplastico non è in grado di esercitare pressione sul miometrio ed espandere l'utero. A volte può fermarsi a una certa dimensione e non ricrescere. Molto più pericoloso non è la sua dimensione, ma il grado di differenziazione cellulare: più è basso, maggiore è la probabilità di trasformazione in forme maligne. Il processo adenomatoso è soggetto a questo in Di più.

Quali sintomi possono essere sospettati di patologia

Quando si sospetta un polipo endometriale, i sintomi sono vari gradi espressività. A volte forse decorso asintomatico quando la dimensione del fuoco è piccola, fino a 1 cm.

I principali segni di patologia endometriale sono diversi tipi di sanguinamento uterino:

• aciclici, che compaiono indipendentemente dalla fase del ciclo mensile;
• i contatti vengono osservati dopo il sesso o l'esame da parte di un ginecologo;
• menometrorragia - flusso mestruale abbondante.

Il dolore da crampi nell'addome inferiore può comparire con una grande crescita, torsione della gamba e necrosi tissutale.

In età riproduttiva, le cause e i sintomi della crescita eccessiva spesso causano. L'assenza di ovulazione, che accompagna la maggior parte delle donne con questa patologia, ne è una conseguenza squilibrio ormonale. Quindi, è possibile rimanere incinta senza trattamento, è impossibile dirlo con certezza. Se la neoplasia si forma sullo sfondo di un endometrio invariato, può verificarsi una gravidanza, ma aumenta il rischio della sua interruzione spontanea.

Nelle donne con un ciclo mensile conservato, può comparire un polipo funzionale. Si forma nella seconda metà del MC ed è in grado di cambiare ciclicamente, come il resto dello strato endometriale. Tali crescite rispondono all'introduzione di estrogeni e progesterone.

Polipo endometriale ghiandolare

Al di sotto dello strato funzionale dell'epitelio uterino, che viene versato durante il sanguinamento mestruale, si trova lo strato basale. Da esso iniziano a formarsi focolai iperplastici, spingendo gradualmente e sporgendo i tessuti nell'endometrio. Tali formazioni sono ormonalmente inattive e non rispondono alla stimolazione del progesterone. Differiscono nella struttura dai tessuti circostanti, questo è particolarmente evidente nella seconda fase del ciclo. Determinare la variante istologica, se sviluppata polipo endometriale ghiandolare tipo funzionale:

• opzione secretoria;
• variante proliferativa;
• variante iperplastica.

Le donne con mestruazioni conservate sono caratterizzate dall'identificazione di un tipo basale di cellule immature che non rispondono alla terapia con progesterone. Sullo sfondo di un tale polipo è in grado di cambiare, per formare un endometrio proliferativo. All'istologia, questi segni confermano la variante iperplastica. Se lo studio rivela che il tessuto corrisponde al periodo secretorio o proliferativo del ciclo, significa che il focus risponde agli effetti delle ovaie.

Nel polipo ghiandolare, la componente stromale è scarsamente espressa; il tessuto ghiandolare predomina nella maggior parte dei focolai. Lo stroma è un tessuto connettivo lasso, rappresentato da cellule con grovigli di vasi alla base. I polipi con fibrosi stromale focale difficilmente possono essere classificati come ghiandolari. Le ghiandole si trovano in esso ad angoli diversi, differiscono per lunghezza.

Da qualsiasi tipo di polipo si può formare un tipo adenomatoso. Allo stesso tempo, le cellule epiteliali proliferanti senza atipie vengono rilevate focalmente o diffusamente.

Con l'aiuto degli ultrasuoni si può presumere la presenza di patologia. Ha confini chiari, espande la cavità uterina, la struttura è omogenea o con molte inclusioni. Si trovano nella regione delle bocche. tube di Falloppio o inferiore. Attraverso gli ultrasuoni è possibile determinare un piccolo polipo, solo 0,2-0,4 cm.

Il trattamento di un polipo ghiandolare prevede due fasi: rimozione chirurgica e terapia ormonale. Un metodo semplice ed efficace - e la rimozione del polipo endometriale. Se i vasi di alimentazione sono stati rimossi e il sito di attacco è stato coagulato o cauterizzato con azoto liquido, non vi è alcun motivo per riprendere la crescita. Il polipo incrinato viene inviato per l'istologia per confermare la diagnosi.

Quando viene confermato un polipo ghiandolare endometriale, il trattamento dopo la rimozione prevede l'assunzione farmaci ormonali. Può essere contraccettivi combinati e gestageni puri. I farmaci sono prescritti per un periodo di 3-6 mesi. Il medico spiegherà in dettaglio come trattare con il loro aiuto le conseguenze di un polipo con fibrosi stromale. Successivamente, una donna può pianificare sia la gravidanza che la fecondazione in vitro. Guarda le foto di alcuni farmaci nelle vicinanze.

Polipo endometriale fibroso ghiandolare

L'analisi istologica di frammenti di materiale bioptico di una neoplasia ghiandolare-fibrosa ci consente di determinare che le ghiandole in esso contenute sono posizionate casualmente, sono in fase di proliferazione. L'epitelio funzionalmente attivo non è espresso e nelle ghiandole cistiche è proliferativo o non funziona e si ispessisce. La gamba è ricca di elementi cellulari con fibrosi stromale. La componente stromale predomina su quella ghiandolare.

La diagnosi indica il tipo di polipo:

• opzione indifferente;
• versione retrogressiva.

Quest'ultimo tipo è più tipico per la postmenopausa (menopausa). Il polipo del tipo proliferativo è grande - da 2,5 a 3,5 cm.

Con un polipo ghiandolare-fibroso dell'endometrio, trattamento anche combinato sotto forma di chirurgia e trattamento conservativo. Durante l'isteroscopia, viene necessariamente eseguito il curettage della cavità uterina, il che significa una riduzione del rischio di recidiva. Poiché le cause del polipo fibroso ghiandolare richiedono un trattamento dopo la rimozione, i farmaci ormonali vengono prescritti per un massimo di 6 mesi. Successivamente, puoi pianificare una gravidanza.

Polipo endometriale fibroso

Le cause di questo tipo di polipo uterino sono simili alle altre. Nel polipo fibroso dell'endometrio predomina lo stroma, il tessuto ghiandolare si presenta singolarmente, ci sono pochi vasi. La base della terapia chirurgia. È integrato con il trattamento dopo la rimozione: vengono utilizzati antibiotici e farmaci ormonali.

Polipo endometriale adenomatoso

Questo tipo di polipo è raro, è più tipico per le donne dopo i 40 anni e in postmenopausa. La dimensione del polipo è piccola, raramente fino a 30 mm. È possibile determinare che si tratta di iperplasia o di un polipo solo istologicamente. Spesso c'è una combinazione di patologia con mioma. A donne anziane la patologia può svilupparsi sullo sfondo dell'atrofia endometriale. cellule di un polipo adenomatoso struttura morfologica stanno diventando più giovani. Man mano che la condizione progredisce, si trasforma in adenocarcinoma.

È necessario un intervento chirurgico per questa condizione? Il trattamento è complesso. Un polipo adenomatoso dell'endometrio deve essere operato per prevenirne la malignità e le metastasi.

Come determinare la patologia usando gli ultrasuoni

Sugli ultrasuoni, qualsiasi tipo di neoplasia presenta segni comuni caratteristici:

• chiari confini del focus;
• deformazione della parte lineare mediana dell'eco M;
• espansione della cavità uterina;
• effetto acustico sotto forma di amplificazione o attenuazione del segnale;
• forma rotonda delle formazioni;
• la presenza di inclusioni cistiche.

I segni ecografici differiscono leggermente in base al tipo di polipo. Ciò significa che l'ecografia può determinare solo la presenza di una crescita eccessiva della formazione e il tipo e l'ulteriore trattamento dopo la rimozione del polipo endometriale sono determinati dai risultati dell'istologia.

Rimozione di un polipo endometriale

Dopo aver diagnosticato un polipo endometriale, il trattamento viene selezionato in base al tipo istologico e all'età della donna. La rimozione del polipo endometriale è un passaggio obbligatorio nella terapia. È connesso con alto rischio trasformandolo in cancro. Inoltre, un polipo è un ostacolo alla gravidanza nelle donne in età fertile.

Alcuni suggeriscono che il polipo potrebbe uscire con le mestruazioni. Ma non lo è. La fonte della crescita del neoplasma è lo strato basale, che non esfolia durante le mestruazioni. In quale giorno del ciclo viene rimosso, in un caso particolare, decide il medico. Ma il momento ottimale è considerato quando le mestruazioni finiscono e non oltre 10 giorni dal loro inizio. In questo momento, l'endometrio è sottile e la sua posizione e lo stelo del polipo sono chiaramente visibili. Ciò consente di rimuovere correttamente il polipo nei tessuti sani e prevenirne la ricomparsa (ricaduta). Durante le mestruazioni, una resezione può essere eseguita secondo le indicazioni di emergenza.

Cos'è un polipo endometriale e come trattarlo dovrebbe essere deciso dal medico individualmente.

Polipo endometriale nell'utero e trattamento senza intervento chirurgico

Il trattamento completo senza intervento chirurgico è impossibile. Modi popolari i trattamenti non sono efficaci. Non perdere tempo a cercare ricette e verificare l'effetto dei fondi trovati. Esistono tecniche minimamente invasive che feriscono minimamente i tessuti circostanti, non sono accompagnate da sanguinamento e hanno un breve tempo di recupero dopo la manipolazione, ad esempio.

Si può chiamare il trattamento senza intervento chirurgico per un polipo endometriale nell'utero rimozione laser . Questo metodo consente la resezione dei soli tessuti patologici senza formazione di cicatrici. Quando si rimuove il laser, è possibile selezionare la potenza richiesta e indirizzare il tessuto. Lo svantaggio del metodo è che in singoli casi dopo alcuni mesi, la malattia si ripresenta.

Isteroresectoscopia del polipo endometriale: che cos'è

Il principale metodo di trattamento dei polipi endometriali nell'utero di tutti i tipi, ad eccezione dell'adenomatoso, è la resettoscopia. polipo adenomatoso nei pazienti di età superiore ai 45 anni è un'indicazione per l'isterectomia. A ragazze nullipare ricorrere all'isteroresectoscopia del polipo endometriale - questa è una tale escissione usando un isteroscopio. Successivamente vengono prescritti preparati ormonali e si raccomanda di rimanere incinta e partorire nel prossimo futuro. In caso di recidiva del focus adenomatoso, l'utero viene rimosso senza appendici.

L'isteroscopia del polipo endometriale è il metodo di scelta nel trattamento della patologia.

Esame prima dell'intervento chirurgico

Se nell'utero viene trovato un polipo endometriale, l'operazione viene programmata in modo pianificato. Solo il sanguinamento e la necrosi neoplastica sono indicazioni per un intervento di emergenza. Gli esami di routine includono:

• esami generali del sangue e delle urine;
• coagulogramma;
• gruppo sanguigno e fattore Rh;
• analisi biochimiche;
• test per l'HIV e la sifilide;
• Ecografia del bacino.

Altre indicazioni sono possibili metodi aggiuntivi esami.

L'isteroscopia e le sue conseguenze

L'operazione di rimozione viene eseguita nel reparto di ginecologia in sala operatoria in anestesia. L'anestesia locale non viene utilizzata. Dopo aver rimosso il polipo, si consiglia di raschiare la cavità uterina. Ciò è particolarmente vero per l'iperplasia endometriale.

Il periodo postoperatorio si svolge in reparto. Al risveglio dall'anestesia, la diuresi (separazione delle urine) è controllata. Allocazioni dopo l'isteroscopia del polipo endometriale nella forma sangue scuro entro 2-3 giorni. Poi si illuminano, diventano viscidi con una leggera sfumatura di giallo. Può durare fino a 10 giorni dopo la rimozione.

L'isteroscopia può causare endometrite. Con un aumento della temperatura corporea, la comparsa di secrezioni con odore, pus, è necessario informarne il medico. Sanguinamento abbondante pochi giorni dopo l'isteroscopia indica anche un deterioramento della condizione e richiede un'urgenza cure mediche.

Un campione di tessuto dal polipo viene inviato per l'istologia. Il risultato è pronto in circa 7-10 giorni. Sulla base dei dati dell'analisi, è possibile regolare ulteriori trattamenti e decidere cosa fare dopo.

Trattamento dopo la rimozione del polipo endometriale

La manipolazione chirurgica è la prima fase dell'assistenza medica. Il trattamento dopo la rimozione del polipo endometriale nell'utero consiste nella prevenzione dell'infezione purulenta-settica e nella correzione ormonale. Trattamento non ormonale comprende antibiotici un'ampia gamma azioni (Cefotaxime, Summamed), vitamine. La nutrizione deve essere equilibrata. Donne che hanno peso in eccesso devi seguire una dieta.

La terapia ormonale include la nomina di combinato agenti orali contraccezione per le donne sotto i 40 anni (Zhanin, Yarina, Regulon). Più vecchio di 40 usa preparazioni progestiniche Duphaston, Utrozhestan.

Dimissione dopo isteroscopia del polipo endometriale: periodo di riabilitazione

Le mestruazioni dopo la rimozione del polipo endometriale possono arrivare con un ritardo se il curettage non è stato eseguito. La prima mestruazione dopo la pulizia della cavità uterina appare dopo 28-30 giorni. In questo caso, il giorno dell'operazione è considerato il primo giorno del ciclo. Quando si usano farmaci ormonali, non c'è praticamente alcun ritardo nelle mestruazioni.

Le donne che non stanno per iniziare una gravidanza, che hanno fibromi o sono raccomandate come trattamento dopo la rimozione di focolai iperplastici, usano dispositivo intrauterino con il componente progestinico "Mirena".

Polipo endometriale e gravidanza

Polipo e gravidanza sono incompatibili. La presenza di un polipo nell'utero - impedisce, anche se si è verificato il concepimento. È meccanico e. all'endometrio "malsano" e ne uscirà insieme flusso mestruale. Se l'embrione è impiantato su prime date gravidanza, si verificherà un aborto spontaneo. Spesso è nelle ragazze nullipare che la poliposi endometriale si riscontra come causa di una lunga assenza di gravidanza.

Un polipo endometriale ghiandolare è una formazione nella cavità uterina, che è formata principalmente dalle ghiandole dello strato di rivestimento interno. I tipi di escrescenze sono suddivisi in base al tipo di tessuto da cui sono composti. Quindi, nell'organo principale della riproduzione femminile, possono comparire polipi placentari, adenomatosi, ghiandolari, fibrosi e una combinazione di questi ultimi due.

Cos'è?

Il muro dell'utero è costituito da 3 strati:

1. Serous copre l'organo dall'alto.
2. Il miometrio muscolare denso è la base.
3. L'endometrio è una membrana mucosa all'interno.

Quest'ultimo, a sua volta, si suddivide anche in:

• Basale: quello più vicino al miometrio. Contiene ghiandolare, epiteliale e tessuto connettivo, si nutre di molti vasi, non viene rifiutato durante le mestruazioni, assicura la crescita di un nuovo strato superficiale dopo le mestruazioni;
• Funzionale simile nella composizione, ma una struttura leggermente diversa e differisce nella dipendenza ormonale. Cresce, si ispessisce all'inizio della gravidanza e viene rifiutato durante le mestruazioni.

I veri polipi sono formati dallo strato basale dell'endometrio, falsi da quello funzionale. Assomigliare formazione arrotondata su un gambo sottile con una superficie irregolare o un processo a forma di dito. All'inizio, il corpo appare come un rigonfiamento sull'endometrio, poi la gamba si forma e cresce. Colore rosa, grigio, giallastro, con macchie marroni. Le dimensioni vanno da niente a pochi centimetri. Il polipo ghiandolare contiene un connettivo tessuto fibroso solo alla base, ed ha una struttura più lassa, quindi le formazioni sono meno fitte dei tipi fibrosi o misti. Una grande crescita riempie gradualmente l'utero e cade nella vagina attraverso la cervice. Meno comune è la sconfitta di più escrescenze: la poliposi.

A volte i pazienti si scervellano quando vedono la diagnosi di un polipo proliferativo o iperplastico. In effetti, sono la stessa cosa e possono essere applicati a qualsiasi formazione endometriale. La proliferazione o iperplasia è un processo di ingrandimento normale o anormale dovuto alla divisione cellulare. Nel nostro caso attuale, il tessuto ghiandolare dell'endometrio dell'utero è soggetto a crescita patologica.

Formazioni funzionali o false

Come risultato del rigetto incompleto dello strato superiore, rimangono dei frammenti, dai quali cresce un polipo ad ogni ciclo. Dipende dalla produzione di ormoni. Quindi ha senso trattamento farmacologico. Le escrescenze ghiandolari di questo tipo sono considerate una forma polipoide di iperplasia o proliferazione dell'endometrio uterino. Grandi formati non raggiungere, ma può apparire al plurale. Più comune nei pazienti in età riproduttiva.

Variante secretoria del tipo funzionale o polipo cistico ghiandolare: tali termini possono essere visti nella decodifica dell'istologia. Il fatto è che le ghiandole dei falsi polipi funzionano attivamente e producono essudato mucoso. Tuttavia, a causa del fatto che alcuni non hanno accesso all'esterno, il segreto si accumula all'interno, portando ad un aumento delle carie. Ci sono cisti nel polipo. Questo processo non è di particolare importanza, ma il fluido può essere infettato, il che porterà all'infiammazione della formazione.

Cause della comparsa di escrescenze funzionali dell'endometrio:

• La cosa principale è un eccesso di estrogeni o una mancanza di progesterone. Inoltre, l'analisi per livello può essere norma relativa, ma la loro interazione pratica è interrotta;
• Patologie endocrine - diabete mellito, ipertiroidismo e altri;
• malattia ipertonica;
• Diminuzione dell'immunità;
• Peso in eccesso;
• Infiammazione, compresa la natura infettiva negli organi della riproduzione;
• Lesioni dell'utero a seguito di operazioni, aborti, diagnostica, gravidanza e parto;
• Sforzo nervoso, stress cronico.

Veri polipi basali

Sono costituiti da ghiandole, fibre ed elementi non funzionanti tessuto muscolare con predominanza del primo. Non dipendere dal ciclo mestruale e dalla concentrazione di ormoni nel corpo. Se polipi funzionali la struttura ghiandolare si verifica sullo sfondo di altre patologie ormono-dipendenti, quindi il tipo basale può formarsi completamente donna sana. Tuttavia, si ritiene che la causa sia processo infiammatorio. Quelli veri sono localizzati vicino all'attacco delle tube di Falloppio e nella parte inferiore dell'organo. Attraversando una tale formazione, si può osservare una struttura spugnosa sciolta. Ciò è dovuto alla struttura delle cavità delle ghiandole, che si trovano in disordine.

Il motivo della formazione di veri polipi sull'endometrio:

• Danni alle pareti dell'utero;
• Processi infiammatori;
• Infezioni del sistema riproduttivo;
• Violazione della rigenerazione cellulare;
• Malattie allergiche.

Attenzione! Le crescite basali e funzionali possono trasformarsi in un tumore canceroso con una probabilità del 3%.

Formazioni adenomatose

Questa specie ha un codice ICD separato 10 - D 28 ed è il più pericoloso dei polipi, sebbene abbia una struttura ghiandolare. Il tessuto è caratterizzato da uno stato alterato delle cellule. Si tratta infatti di un processo precanceroso ad alto rischio di malignità. Questa non è sempre una formazione indipendente, i focolai di adenomatosi possono essere rilevati durante l'istologia di qualsiasi ghiandolare o.

Qual è il pericolo delle formazioni ghiandolari?

Possibili complicazioni:

1. cronico infiammazione infettiva nell'utero.
2. Infertilità.
3. patologia della gravidanza. La crescita porta al distacco della placenta, ipossia del bambino, scarso sviluppo, morte, aborto per motivi medici.
4. Il sanguinamento con polipi è insignificante, ma costante, il che porta all'anemia e, di conseguenza, a un deterioramento del benessere generale.
5. Cancro uterino. La probabilità di oncologia varia a seconda del tipo di istruzione e delle circostanze individuali, ma è piuttosto significativa. A volte con calma aspetto i polipi trovano focolai di adenomatosi e cellule tumorali durante l'istologia.

Sintomi

Le formazioni ghiandolari si manifestano allo stesso modo delle altre. Prima di raggiungere grandi dimensioni o con escrescenze singole, non ci sono segni di patologia. Secondo il grado di crescita e riproduzione, i polipi causano:

• Disturbi del ciclo sotto forma di mestruazioni più lunghe;
• Aumento dei sintomi della sindrome premestruale;
• Sanguinamento da contatto visita ginecologica o rapporti sessuali;
• Dolore durante il sesso;
• Spotting tra i periodi e nelle donne in menopausa, dopo uno sforzo fisico;
• La leucorrea è abbondantemente mucosa o purulenta quando il polipo è infetto;
• Incapacità di concepire un bambino.

Attenzione! La maggior parte dei casi di patologia viene rilevata per caso durante gli esami preventivi.

Diagnostica

Sulla sedia, il medico vedrà formazioni sulla cervice o polipi endometriali che sono caduti nell'area del canale cervicale. Per diagnosi accurata sarà richiesta una ricerca strumentale:

1. L'ecografia che utilizza un sensore transvaginale nei primi giorni dopo le mestruazioni consentirà di rilevare i polipi, determinarne la posizione, le dimensioni e il numero.
2. L'isteroscopia diagnostica è un metodo più accurato. Con il suo aiuto, lo specialista vede l'educazione attraverso una videocamera. Richiede preparazione da parte di varie analisi e viene eseguito in anestesia. La visualizzazione aiuta a suggerire il tipo di formazione e valutare la condizione dell'intero endometrio.

Ricerca di laboratorio:

• Biochimico e analisi generale sangue;
• striscio dalla parete vaginale;
• Test per CSR, epatite e HIV;
• diagnostica PCR;
• Sangue per i livelli ormonali.

Opinione di un esperto

Olga Yurievna Kovalčuk

Dottore, esperto

Attenzione! notato Abbastanza casi in cui un polipo rilevato sugli ultrasuoni non è stato trovato durante l'isteroscopia. O sono errori ecografia, o durante l'ispezione da parte della telecamera, la formazione è stata sepolta in modo sciolto strato funzionale. Pertanto, per chiarimenti, fallo raschiatura separata varie sezioni dell'endometrio per l'esame istologico.

Trattamento per formazioni ghiandolari nella cavità uterina

I polipi funzionali possono rispondere alla terapia ormonale. A tale scopo vengono utilizzati contraccettivi orali con progesterone, gestageni e agonisti dell'ormone rilasciante. Alcuni ginecologi rifiutano completamente trattamento conservativo, altri sono i suoi sostenitori. L'efficienza in alcuni casi è spiegata dall'eliminazione della causa nella forma disturbi endocrini. Tuttavia, l'unico il modo giusto lo smaltimento è la rimozione del polipo.

Viene eseguito in regime ambulatoriale e in ospedale, tutto dipende dalla gravità della patologia. Per un'operazione semplice, a breve termine anestesia endovenosa o maschera per sonno medico. Il metodo ti consente di agire in modo mirato e vedere tutto ciò che accade sullo schermo del monitor. La formazione viene rimossa con lo stripping dello strato basale, la ferita viene trattata con un laser, un elettrodo o azoto liquido. La procedura può essere completata con un curettage diagnostico separato, quando vengono prelevati frammenti endometriali da aree sospette.

Dopo un'isteroscopia standard, una donna può lasciare la clinica dopo poche ore. Droghe moderne per l'anestesia non danno conseguenze sotto forma di un grave deterioramento del benessere.

L'attrezzatura laser è considerata la più efficace, perché la percentuale di recidive è bassa e non si formano cicatrici che possono interferire con la gravidanza. Ma in Russia solo una clinica possiede l'attrezzatura. In altri casi, il polipo viene tagliato, cauterizzato o attorcigliato. Il compito del chirurgo è rimuovere il tessuto di crescita il più possibile in modo che non vi siano recidive.

Fatto interessante! Nel governo provinciale istituzioni mediche le formazioni ghiandolari vengono rimosse mediante raschiatura o aspirazione sottovuoto. I restanti frammenti della base provocano ricomparsa crescita dopo 2-3 mesi.

Istologia

Un polipo di tipo basale o funzionale, dopo la rimozione, viene inviato a un complesso esame microscopico. I risultati saranno pronti in 10-14 giorni. Solo questa analisi può stabilire in modo affidabile la diagnosi, il tipo esatto di formazione, la presenza di cellule atipiche e focolai di adenomatosi. La conclusione è scritta in latino e richiede l'interpretazione di un medico.

Riabilitazione e prevenzione

Durante il periodo di recupero dopo l'isteroscopia, il trattamento continua. Per la prima settimana viene prescritto un ciclo di antibiotici per evitare l'infezione. Al ricevimento dei risultati dell'istologia, si decide il problema della terapia ormonale per prevenire le ricadute. Dopo la rimozione di un polipo ghiandolare basale o funzionale, nella maggior parte dei casi vengono prescritti 3-6 mesi di ricovero. farmaci ormonali con monitoraggio costante dello stato del sistema endocrino.

Inoltre, una donna può usare antispasmodici per il dolore dopo l'isteroscopia e per le contrazioni uterine. Assunzione obbligatoria di complessi vitaminici.

Nel primo mese è vietato:

• Fare il bagno o lavarsi con immersione completa in acqua;
• Crogiolarsi nella sauna o al sole;
• Fai sesso;
• Posto nella vagina oggetti estranei- tamponi, supposte, lavande;
• Solleva qualcosa che pesa più di 3-5 kg;
• Pratica sport e duro lavoro fisico.

L'endometrio viene ripristinato prossima mestruazione, quindi la donna è già in grado di rimanere incinta. Ma l'assunzione di ormoni richiede di posticipare la pianificazione del concepimento di diversi mesi.

Cosa dovrebbe fare il paziente per evitare il ripetersi del polipo ghiandolare nell'utero:

• Rispettare tutte le prescrizioni per il trattamento nel periodo postoperatorio;
• passaggio esami preventivi entro il tempo specificato dal ginecologo;
• Trattare tempestivamente eventuali malattie del sistema riproduttivo;
• Normalizza il peso;
• Non assumere ormoni senza prescrizione medica;
• Prendi sul serio la protezione gravidanze indesiderate e malattie sessualmente trasmissibili;
• Conduci uno stile di vita sano.

Conclusione

È un polipo ghiandolare che si sviluppa dall'endometrio dell'utero malattia grave. Non solo impedisce a una donna di vivere normalmente con i suoi sintomi, ma inibisce anche la sua funzione riproduttiva. La cosa più terribile è essere in quel piccolo numero di casi di formazioni maligne. Pertanto, è meglio non sperimentare la salute e rimuovere il polipo con le mani di un chirurgo esperto.