Sogno di guarigione. L'uso del sonno medico in medicina Cos'è il sonno medico

Il sonno farmacologico è anche chiamato sonno chimico o sedazione. Una persona vi cade sotto l'influenza di stupefacenti o sedativi. Grazie ai cambiamenti fondamentali nella moderna anestesiologia, è ora possibile scegliere un programma di anestesia individuale per ogni paziente. Se il paziente ha bisogno, ad esempio, di un'operazione dolorosa, dormirà profondamente, se il solito lavoro cosmetico sul dente sta solo sonnecchiando. Gli attuali farmaci sono migliaia di volte più forti della morfina, per cui le loro dosi possono essere minime. Le medicine innovative non causano complicazioni, vengono prontamente espulse dal corpo (dopo il risveglio, una persona può tornare a casa da sola in 30-40 minuti) e non deprimono la respirazione.

Cos'è davvero il sonno medicato? Una buona alternativa all'anestesia profonda (non confondere anestesia e anestesia: sono concetti diversi). Una persona è cosciente, il suo corpo conserva tutti i riflessi.

Affinché possa immergersi nello stato necessario, al paziente vengono iniettati sedativi. Il farmaco può essere iniettato in un muscolo o per via endovenosa. La composizione rilassa completamente, lenisce e dona un effetto analgesico. Tale anestesia è particolarmente raccomandata per i bambini, i pazienti con disturbi nervosi e coloro che hanno una soglia del dolore bassa.

Il calcolo della dose richiesta del farmaco e la procedura per la somministrazione del farmaco vengono eseguiti dall'anestesista. In futuro, il medico aiuta i pazienti a uscire dal sonno farmacologico. L'anestesia locale viene talvolta utilizzata in combinazione con formulazioni sedative.

Alcuni dei principali vantaggi della sedazione includono:

• il respiro del paziente non è oppresso;
• i sedativi usati non possono creare dipendenza;
• non ci sono sostanze stupefacenti nelle composizioni utilizzate;
• dopo 8-10 minuti il ​​paziente riprende conoscenza. Dopo 30-40 minuti, puoi tornare a casa.

Gli effetti negativi del sonno farmacologico possono essere visti molto raramente.

Profondità della sedazione

Lo stato di sedazione può essere di diversi livelli:

• A un livello minimo, una persona può essere in contatto con il mondo esterno (ad esempio, parlare con un medico) e rimanere sveglia. Caratteristica: coordinazione dei movimenti leggermente compromessa, capacità intellettuali leggermente alterate.
• Grado medio/moderato. Il paziente è in grado di rispondere ad azioni tattili, parole.
• Livello profondo. Una persona non può comunicare con il mondo esterno. Per risvegliarlo è necessaria una stimolazione abbastanza dolorosa. A volte il paziente ha problemi respiratori. Ma anche con questo, l'emodinamica è stabile.

Farmaci popolari

• velocità: dopo 5-10 minuti il ​​​​farmaco dovrebbe interrompere la sua azione;
• l'assenza di un effetto prolungato di oppressione della coscienza - dopo l'introduzione della composizione, la coscienza di una persona dovrebbe riprendersi rapidamente;
• effetti collaterali minimi possibili.

Per un lieve grado di sonno indotto da farmaci, viene utilizzato Midazolam. Se è necessaria l'immersione in sedazione profonda, viene scelto il Propofol. La procedura richiede anche una sostanza come il protossido di azoto. Viene somministrato al paziente utilizzando una maschera respiratoria speciale. Il gas rilassa completamente tutti i muscoli, calma una persona.

A volte il medico deve usare i barbiturici. Ma questa opzione non è la migliore. Poiché le sostanze influenzano negativamente il lavoro del muscolo cardiaco, la geodinamica del paziente deve essere costantemente monitorata. I barbiturici sono usati raramente. Quando si tratta di sedazione durante il parto, di solito si consiglia di utilizzare una soluzione di ossibutirrato di sodio.

Possibili conseguenze

Qualsiasi farmaco può causare una reazione allergica nel corpo. Anche quelli che sono al sicuro. La sedazione è accompagnata da conseguenze negative estremamente raramente. Tuttavia, in alcuni casi dopo che è stato osservato:

• vomito;
• sensazione di nausea;
• vertigini.

In presenza di malattie croniche, specialmente quando sono esacerbate, l'uso di tale anestesia è controindicato. Con il sonno medico, di solito vengono eseguiti processi non troppo piacevoli come la colonscopia, la gastroscopia.

La maggior parte dei medici concorda sul fatto che prima delle manipolazioni, il paziente dovrebbe eseguire una fluorografia e un cardiogramma e condurre un esame del sangue generale. Grazie a ciò, tutti i possibili rischi possono essere eliminati, assicurando che una persona non abbia problemi al cuore o al sistema respiratorio durante il sonno.

Normalmente, dopo aver usato il sonno medico, dopo varie procedure e interventi chirurgici, una persona torna facilmente e rapidamente in sé. Per ridurre al minimo tutte le conseguenze negative, il medico dovrebbe sapere se la persona sta assumendo farmaci, se la donna ha una gravidanza sospetta o esistente, se ha un'allergia.

Impatto sulla salute e sulla memoria

Negli anni precedenti si poteva sentire che il sonno indotto da farmaci influisce negativamente sulla salute generale di una persona e influisce negativamente sulla sua memoria, peggiorandola. E oggi? Gli anestetici moderni non hanno effetti così spiacevoli. Non sono in grado di influenzare l'intelligenza o lo stato di memoria del paziente.

Solo durante i primi 40 minuti dopo la somministrazione dei farmaci si osservano: sensazione di sonnolenza, reazione lenta, disturbi temporanei dell'attenzione e della coordinazione. Ma tutti questi effetti sono reversibili senza alcuna azione da parte del paziente o del medico.

Nelle prime ore dopo l'anestesia di questa natura, una persona dovrebbe rifiutare:

• attività intellettuali difficili: il lavoro mentale potrebbe non portare i risultati desiderati;
• controllo di qualsiasi veicolo.

Alcuni anestetici hanno la capacità di provocare allucinazioni e sogni originali. Tuttavia, il loro uso in buone cliniche è stato a lungo abbandonato.

Rischio di non svegliarsi

Il paziente non ha mai bisogno di pensare che esiste la possibilità di non uscire dallo stato di sonno indotto dai farmaci. In particolare, prima dello svolgimento stesso delle manipolazioni mediche. L'atteggiamento negativo non è in grado di portare alcun beneficio.

Parlando obiettivamente, ci sono sempre dei rischi. E più complessa è l'operazione, più sono. Pertanto, un professionista esperto dovrebbe sempre occuparsi della selezione del volume e del tipo specifico di farmaci anestetici.

Ancora una volta, vale la pena dire che il sonno medico oggi è un'impresa completamente sicura, chiaramente controllata e consolidata. Il personale medico è ben addestrato e consapevole di eventuali sorprese.

rianimazione

Cos'è il sonno medico in terapia intensiva? In questo caso si parla di sedazione per una persona che ha subito una grave lesione cerebrale traumatica o altre lesioni gravi simili. La particolarità della domanda è che la durata dello stato non è di minuti, ma di giorni (2-3 giorni o più o meno).

Cosa c'è di buono in un sogno del genere in terapia intensiva? Il fatto che permetta al cervello di riposare, riduce l'elevata pressione intracranica. Gli specialisti medici hanno abbastanza tempo per sviluppare le corrette tattiche terapeutiche future.

Spesso la sedazione viene utilizzata quando il paziente è in condizioni gravi e i medici non dispongono di opzioni terapeutiche adeguate. Ma insieme a qualsiasi altro tipo di anestesia, questa tecnica presenta una serie di controindicazioni e svantaggi. Con l'uso prolungato del sonno farmacologico, è possibile danneggiare il sistema nervoso centrale del paziente.

Nascita di un bambino

Va detto subito che il sonno farmacologico in questo caso non può essere prescritto solo per il desiderio della futura mamma. Per prendere una decisione appropriata, è necessaria la conclusione di un ostetrico. Il medico valuta la situazione generale e le condizioni del paziente. Raccomanda l'anestesia solo a condizione di un lungo processo di parto. Il provvedimento è ritenuto necessario quando la donna in travaglio soffre di fortissimi dolori che la privano delle forze e ne turbano la coscienza. Il dolore estenuante non contribuisce al processo del parto. Inoltre, può soffrire di loro e briciole.

Grazie al sonno leggero, il paziente può recuperare temporaneamente le forze. Gli agenti usati qui hanno anche un effetto anestetico. Ma il dolore non scompare del tutto. Sono solo leggermente attenuati, le contrazioni avvengono nella stessa modalità.

Nel caso delle partorienti, l'anestesia viene eseguita in più fasi:

• Nella prima fase la donna viene preparata alla somministrazione del farmaco (processo di premedicazione). Il medico usa composti rilassanti e antidolorifici. Il punto negativo è che tali medicinali sono in grado di penetrare nella placenta. Di conseguenza, il nascituro stesso può addormentarsi a lungo.
• Nella seconda fase vengono introdotti gli stessi farmaci sedativi. Di norma viene utilizzata una soluzione al 20% di ossibutirrato di sodio. La composizione ha bassa tossicità e sicurezza. Non è in grado di causare briciole di insufficienza respiratoria. La maggior parte delle donne in travaglio afferma che il corso del parto è facilitato dall'uso della sedazione.

Odontoiatria

L'odontoiatria è uno dei settori in cui il sonno medico/chimico ha trovato la più ampia applicazione. Rispetto all'anestesia generale, necessaria per alcune procedure odontoiatriche, la sedazione presenta molti vantaggi ed è più sicura.

Il sonno dei farmaci dovrebbe essere scelto per i pazienti con reazioni allergiche all'anestesia locale, prima di un intervento chirurgico complesso (periostite, danno alla mascella, ascesso e altri simili).

Inoltre, molti pazienti hanno il terrore di andare dal dentista. Anche se l'odontoiatria ha fatto molta strada. In tali casi, solo con l'aiuto della sedazione è possibile eseguire tutte le azioni richieste nella bocca del paziente, senza provocargli lesioni e senza paura dei suoi movimenti.

Schizofrenia, epilessia e tutti i tipi di disturbi del sistema nervoso: quando si tratta di curare un paziente con tali problemi di salute, sono necessarie anche le medicine. Durante il sonno di una persona, lo specialista può lavorare con calma. Grazie a questo, tutti i denti possono essere curati durante una visita.

A causa della sicurezza e della facilità del metodo, è consigliato anche per i bambini piccoli. Soprattutto i bambini iperattivi e quelle briciole che hanno paura degli strumenti dentali e dei medici stessi.

Elenco della letteratura utilizzata:

• "Uso di barbiturici nel controllo dell'ipertensione endocranica". Journal of Neurotrauma (The Brain Trauma Foundation) 17(6-7): 527-30. giugno-luglio 2000
• Lee, MW; Deppe SA, Sipperly ME, Barrette RR, Thompson DR. (1994-06-01). "L'efficacia del coma da barbiturici nella gestione dell'ipertensione endocranica incontrollata a seguito di trauma neurochirurgico". Diario del neurotrauma 11 (3)
• Bunyatyan A.A. Guida all'anestesia. Guida pratica. - M.: Medicina, 1994. 656 pagine

Aggiornamento: ottobre 2018

L'elettrosonno o l'elettrosonoterapia è un metodo fisioterapico per influenzare il sistema nervoso centrale di una persona con una corrente pulsata a bassa frequenza (1-150 Hz) di bassa intensità (1-2 mA). Il sonno terapeutico si verifica quando le connessioni sottocorticali sono inibite sotto l'influenza di una corrente pulsata. Attualmente la procedura viene eseguita utilizzando correnti pulsate con diverse caratteristiche: sinusoidali, rettangolari, sfasate, circolari. Penetrano nel cervello in modi diversi, ma sono accomunati da un pronunciato effetto neurotropico che hanno sul sistema nervoso centrale.

La procedura, nonostante il nome spaventoso per alcuni, è ben tollerata dai pazienti e contribuisce al trattamento di molte malattie. Tuttavia, quando si prescrive l'elettrosonno, le indicazioni e le controindicazioni sono necessariamente prese in considerazione e non funzionerà per ottenere una procedura solo per dormire o riposare a sufficienza.

Storia e divulgazione

La procedura e l'apparato per la sua attuazione furono sviluppati dagli scienziati sovietici a metà del secolo scorso. I dispositivi hanno ricevuto un nome simile alla procedura: "Elekroson". Lo sviluppo del metodo si è basato sugli insegnamenti sull'inibizione protettiva di I.P. Pavlov, così come la parabiosi di N. E. Vvedensky.

Il creatore della tecnica è lo scienziato domestico G.S. Kalendarov, che nel 1952-1953. insieme a E.I. Lebedinskaya ha pubblicato uno studio sull'anestesia elettronica. Nel lavoro sono stati comprovati i parametri ottimali della corrente pulsata e la durata degli impulsi.

Nella monografia "Electroson", datata 1953 (infatti, contemporaneamente alla ricerca di Kalendarov), lo scienziato V.A. Gilyarovsky con i coautori ha sottolineato che ci sono differenze significative tra l'elettronarcosi e l'elettrosonno. Sono state distinte quattro fasi dell'elettrosonno, ognuna delle quali differiva nel grado di prevalenza e inibizione nel cervello:

1. Sonnolenza, in cui le reazioni di inibizione non sono ancora rilevate nella corteccia cerebrale e il riflesso condizionato rimane stabile.
2. Parziale processo di inibizione con comparsa di fasi ipnotiche di sonno superficiale. Il riflesso condizionato è instabile e si nota solo dopo una lunga azione dello stimolo.
3. Sogno profondo. Si sviluppa una significativa inibizione della corteccia cerebrale, non c'è riflesso condizionato, il riflesso incondizionato viene preservato, l'analizzatore uditivo è spento.
4. Sonno molto profondo. Questa fase si sviluppa raramente. L'inibizione si estende alle formazioni staminali subcorticali dalla corteccia cerebrale. I riflessi incondizionati e condizionati sono assenti.

È stato anche notato che i migliori risultati terapeutici possono essere ottenuti dopo una lunga permanenza dei pazienti in uno stato di sonnolenza o sonno ipnotico, e per niente in un sonno profondo. Già dopo brevi procedure di elettrosonno, si notava una sensazione di allegria e un miglioramento dell'umore. Anche se durante la procedura non c'è stato un sonno completo, il sonno notturno è comunque tornato alla normalità.

Ricerca scientifica

• L'effetto analgesico dell'elettrosonno nelle malattie del sistema cardiovascolare è stato determinato in un esperimento clinico risalente al 1974 (Banshchikov V.M. e un gruppo di scienziati). È stato dimostrato che l'effetto analgesico è dovuto non solo ad un aumento dei processi di inibizione nel sistema nervoso centrale e alla conseguente diminuzione della soglia di sensibilità al dolore, ma anche al blocco dell'influenza ascendente del talamo, dell'ipotalamo, e formazione reticolare sulla corteccia cerebrale.
• Negli studi psicofisiologici condotti da Roytenburg S.R. e Molodtsova Ya.M. nel 1976 fu dimostrata l'eliminazione del sovraccarico emotivo e mentale nei pazienti dopo l'elettrosonno.
• I cambiamenti positivi nelle reazioni neuroumorali che si verificano durante la procedura e hanno anche un effetto terapeutico sono stati scoperti da Studnitsyna L.A., Orekhova E.M. nel 1974. In particolare, osservando pazienti con ipertensione e angina pectoris, è stata notata una diminuzione dell'escrezione di catecolamine nelle urine, così come il loro precursore DOPA.
• Una diminuzione del livello di colesterolo nel sangue di pazienti con alterazioni neurogeniche funzionali nel sistema cardiovascolare, angina pectoris e ipertensione è stata dimostrata in un esperimento clinico condotto da Kamenskaya N.S. nel 1975
• Secondo la ricerca di E. O. Kosoverova pubblicata nel 1983, il più grande effetto lipotropico dell'elettrosonno si sviluppa quando esposto a una corrente pulsata di 60-100 Hz.

Meccanismo d'azione ed effetti terapeutici

La corrente pulsata a bassa frequenza penetra nella cavità cranica attraverso i fori delle orbite, si muove attraverso i vasi e i nervi del cervello, il fluido cerebrale, che ha la più alta conduttività elettrica, colpisce la corteccia cerebrale, le formazioni sottocorticali, la ghiandola pituitaria e altre parti del sistema nervoso centrale.

Le correnti di impulso portano a una diminuzione dell'effetto di attivazione ascendente sulla corteccia cerebrale e migliorano le reazioni di inibizione. Inoltre, l'azione della corrente pulsata attiva i neuroni serotoninergici del rafe dorsale e accelera la produzione di serotonina, che a sua volta porta a una diminuzione dell'attività emotiva. Una persona ha uno stato di sonnolenza o un sonno completo.

Durante il sonno elettrico:

• migliora la circolazione sanguigna e aumenta il contenuto di ossigeno nel sangue;
• il livello di colesterolo nel sangue diminuisce;
• accelera la sintesi delle endorfine responsabili del buon umore;
• vengono stimolati i processi redox e il metabolismo;
• i disturbi trofici vengono ripristinati;
• il volume minuto della respirazione aumenta;
• gli indicatori del metabolismo dei carboidrati e delle proteine ​​​​sono normalizzati;
• la sensibilità al dolore diminuisce.

A differenza dei farmaci, la procedura non sviluppa dipendenza, non c'è inibizione delle reazioni psicomotorie, la memoria e l'intelligenza non diminuiscono e l'inibizione in via di sviluppo del sistema nervoso centrale è protettiva. Gli esperti di molti paesi concordano su un'opinione comune: il sonno naturale è di qualità uguale al sonno elettrico.

La procedura di elettrosonno ha i seguenti effetti terapeutici:

• Sedativo: l'eccitabilità emotiva diminuisce, il sonno notturno e l'umore si normalizzano;
• Exchange-trophic: ha un effetto positivo sui meccanismi centrali del metabolismo nel corpo, migliora la funzione di trasporto del sangue;
• Emodinamica: c'è una ristrutturazione della regolazione centrale e autonomica dell'attività del cuore e dei vasi sanguigni senza cambiamenti negativi nel sistema di circolazione cerebrale e coronarica;
• Analgesico: la stimolazione del sistema oppioide del sistema nervoso centrale porta ad una diminuzione della sindrome del dolore e della sensibilità al dolore;
• Ormonale: pronunciata stimolazione della ghiandola pituitaria;
• Rigenerante: stimolazione della rigenerazione in vari processi.

Nell'effetto terapeutico della procedura si distinguono due fasi: “inibizione” e “disinibizione”. La caratteristica clinica dell'inibizione è uno stato di sonnolenza e talvolta sonno, una diminuzione del polso e della respirazione, una diminuzione della pressione sanguigna e, secondo i dati EEG, l'attività bioelettrica del cervello. La disinibizione o l'attivazione si manifesta immediatamente dopo la procedura sotto forma di percettibile allegria, energia, miglioramento dell'umore. Pertanto, nell'azione dell'elettrosonno, si distinguono due direzioni principali: antistress o sedativo e stimolante, che aumenta l'efficienza e la vitalità generale.

Indicazioni per la procedura

L'elettrosonno è indicato per la maggior parte delle malattie conosciute, poiché qualsiasi patologia in un modo o nell'altro interrompe lo stato funzionale del sistema nervoso centrale, destabilizza i meccanismi adattativi, le relazioni cortico-viscerali.

L'elettrosonoterapia è indicata per:

• Malattie del SNC: nevrosi e disturbi nevrotici, VVD, sonnambulismo, mal di testa, insonnia, encefalopatia dyscirculatory di natura post-traumatica e aterosclerotica, encefalite trasmessa da zecche (nella fase della riabilitazione), condizione post-TBI, sindrome da stanchezza cronica, dolore fantasma, aumento della sospettosità ;
• Malattie cardiovascolari: ipertensione arteriosa di grado 1-2A, ipotensione arteriosa primaria, cardiopatia ischemica, aterosclerosi, angina pectoris FC 1-2;
• patologie del tratto gastrointestinale: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (con esacerbazioni e in remissione), flatulenza, spasmi;
• malattie dell'apparato respiratorio: asma bronchiale in remissione, malattie croniche delle prime vie respiratorie in remissione;
• patologie endocrine: disfunzioni ormonali;
• malattie del sistema genito-urinario: enuresi, ridotta attività sessuale;
• malattie della pelle: eczema, dermatite atopica, neurodermite;
• patologie professionali: malattia da vibrazione;
• in pediatria: nevrosi, disturbo da deficit di attenzione e iperattività, distonia vegetovascolare.

Si consiglia di ripristinare il corpo dopo situazioni stressanti, sovraccarico nervoso, situazioni psicotraumatiche, ad esempio dopo la perdita di persone care, per gli studenti - dopo aver superato l'esame o durante la preparazione agli esami. È prescritto per grave tossicosi nella prima metà della gravidanza. Incluso nel trattamento della dipendenza da alcol.

Come si svolge la procedura

La procedura dura 20-40 minuti (fino a 60 minuti), per il corso sono prescritte 15-20 sedute a giorni alterni o tutti i giorni, un secondo corso può essere effettuato dopo 2-3 mesi. Prima di ogni seduta è necessario aerare la stanza, inoltre l'ufficio stesso deve essere dotato di un sistema di insonorizzazione in modo che nulla interferisca con un buon riposo. La procedura è facilmente tollerata e non provoca disagio: potrebbero esserci sensazioni di leggera vibrazione, formicolio nella zona degli occhi. Dopo la procedura, una persona avverte un'ondata di forza, leggerezza in tutto il corpo, rilassamento.

Preparazione

Non è richiesta alcuna preparazione speciale. Il giorno della sessione si sconsiglia di leggere testi con caratteri piccoli, praticare sport attivi, non bere alcolici e bevande con effetto tonificante. Inoltre, non puoi venire alla sessione a stomaco vuoto o dopo un pasto pesante. Le donne dovrebbero rimuovere il trucco dai loro volti.

Sala e descrizione della seduta

Per la sessione viene assegnata una stanza oscurata separata con un buon isolamento acustico e senza sostanze irritanti esterne che possono interferire con il riposo. Solo un operatore sanitario appositamente addestrato può eseguire la procedura di elettrosonno.

Una persona (adulto, bambino) si toglie gli indumenti esterni che possono pizzicare il corpo e interferire con il rilassamento, si sdraia su una superficie orizzontale, si copre con una coperta o una coperta leggera e chiude gli occhi. Sul viso viene messa una maschera speciale, in cui sono presenti quattro sensori che forniscono impulsi di corrente. La posizione degli elettrodi viene selezionata individualmente in ciascun caso.

Apparecchio

Gli apparecchi per la procedura sono generatori di corrente elettrica pulsata con due coppie di elettrodi. Il dispositivo portatile monocanale più comunemente usato "Electroson-4T" e quattro canali - "Electroson-3". L'apparecchiatura prevede una selezione individuale dei parametri di esposizione: è possibile regolare l'ampiezza e la frequenza degli impulsi, l'entità della componente costante della corrente elettrica.

Parametri di esposizione

I parametri che vengono impostati individualmente sono la forza attuale, la frequenza degli impulsi e la durata dell'esposizione. L'impatto con una frequenza compresa tra 5 e 25 Hz ha un lieve effetto sedativo, 30-120 Hz - un effetto stimolante più pronunciato. Gli intervalli di frequenza sono selezionati in base alla malattia esistente, tenendo conto dello stato funzionale del sistema nervoso centrale, delle condizioni generali del paziente. La forza della corrente viene impostata in base alle sensazioni del paziente nelle orbite oculari, attraverso le quali la corrente passa nella cavità cranica. Normalmente, una persona avverte una pressione non dolorosa e una vibrazione debole. Sensazioni spiacevoli e dolorose indicano che la corrente dovrebbe essere ridotta.

Quando si esegue la procedura nei bambini, vengono utilizzate correnti a bassa frequenza di minore intensità e breve durata.

Sicurezza

Durante la sessione, è necessario osservare le precauzioni di sicurezza: fissare saldamente gli elettrodi, mantenere un'umidità sufficiente nei bastoncini di cotone sotto gli elettrodi, accendere e spegnere dolcemente la corrente, assicurarsi di chiedere i sentimenti del paziente durante la selezione dei parametri.

Alcuni pazienti sono completamente irragionevolmente preoccupati di poter ricevere una scossa elettrica durante l'elettrosonno. Il dispositivo è dotato di circuiti di protezione: anche se si verifica un cortocircuito nella rete o un fulmine colpisce l'apparecchiatura, la corrente cesserà di essere trasmessa agli elettrodi.

Tecniche di posizionamento degli elettrodi

Esistono due metodi per posizionare gli elettrodi durante la procedura:

1. Mastoide orbitale. Due elettrodi, accoppiati tra loro e collegati al catodo, vengono posti sugli occhi con le palpebre chiuse, il secondo elettrodo biforcuto, che è collegato all'anodo, viene posto sui processi mastoidei. Questo metodo di disposizione degli elettrodi viene utilizzato principalmente per l'elettrosonforesi di farmaci: bromo, ioduro di potassio, acido nicotinico, seduxen, che hanno un effetto calmante sul sistema nervoso centrale. Lo svantaggio di questo metodo è un certo disagio, poiché gli elettrodi si trovano davanti agli occhi.
2. Fronto-occipitale. Un elettrodo, collegato al catodo, è posto nella zona della fronte, e il secondo, collegato all'anodo, è posto sulla nuca. In termini di efficacia, la tecnica è simile alla prima, ma risulta più confortevole per il paziente.

Gli elettrodi vengono inseriti in tamponi di cotone inumiditi con acqua di rubinetto tiepida pulita o un farmaco se l'elettroforesi viene eseguita con un farmaco.

Combinazione con altri trattamenti

L'elettrosonoterapia non deve essere combinata con procedure di azione generale: gas generale, bagni minerali e radon, galvanizzazione generale secondo Vermel, collare galvanico secondo Shcherbak. Le procedure locali possono essere prescritte lo stesso giorno dell'elettrosonno: elettroforesi farmacologica, terapia UHF, terapia fisica, massaggio, meccanoterapia.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni per l'elettrosonno:

• intolleranza alla corrente elettrica;
• epilessia;
• ictus e altri disturbi della circolazione cerebrale nel periodo acuto;
• processi infiammatori e infettivi acuti di qualsiasi localizzazione;
• distacco e degenerazione del pigmento della retina;
• miopia elevata;
• cataratta;
• glaucoma;
• dermatite della pelle del viso;
• ipertermia;
• difetti cardiaci;
• infarto del miocardio e condizioni preinfartuali;
• angina pectoris III FC;
• insufficienza circolatoria IIB e III stadio;
• disturbi circolatori;
• psicosi con impatto delirante;
• isteria;
• aracnoidite traumatica con alterazioni della circolazione del liquido cerebrospinale;
• malattie oncologiche;
• oggetti metallici nel cranio;
• seconda metà della gravidanza;
• età da bambini fino a 3 anni.

Prima di iscriverti a una procedura di elettrosonno, dovresti consultare un terapista e un fisioterapista.

Effetti collaterali

Di norma, la procedura è ben tollerata. In rari casi, ci sono: nausea, mal di testa e vertigini, irritabilità, aumento della pressione sanguigna e insonnia. Tali fenomeni indicano intolleranza al trattamento.

Elettrosonno nel ritmo moderno della vita

Le realtà moderne della vita non ti permettono di rilassarti e di zoppicare: devi essere in forma, essere puntuale ovunque. Per sostenere il corpo, le persone si rivolgono a bevande energetiche, assumono vitamine e minerali in dosi elevate e spesso lavorano al limite delle proprie capacità.

L'elettrosleep è un'alternativa sicura alle droghe sintetiche e alle bevande che creano solo un effetto corroborante. La procedura sostituisce un rapido riposo e ripristina la forza, ma non dovrebbe trasformarsi in una panacea ed essere utilizzata rigorosamente quando indicato.

Molte manipolazioni mediche non sono complete senza anestesia. È necessario per alleviare il dolore, prevenire lo shock. Dopotutto, la caratteristica reazione del corpo (aumento del battito cardiaco, ipertensione, produzione di ormoni dello stress) può influenzare in modo significativo le condizioni del paziente. I sonniferi sono spesso usati.

Varietà di anestesia

Esistono due metodi principali utilizzati per ridurre localmente il dolore. In questo caso, la persona rimane cosciente. Questo tipo di anestesia ha le seguenti varietà. Metodo di superficie: i farmaci vengono applicati sulla pelle (o sulle mucose), dove vengono assorbiti e iniziano ad agire. Molto spesso questo metodo viene utilizzato dai dentisti. Anche il congelamento rientra in questa categoria. L'anestesia da infiltrazione viene utilizzata per alcuni interventi chirurgici, lesioni. La sostanza viene iniettata nei tessuti. L'anestesia regionale ha diverse sottospecie: queste sono epidurale, conduzione, spinale. In questo caso, il farmaco viene iniettato in un'area molto vicina al tronco nervoso o al plesso. Con l'aiuto di questo metodo, la trasmissione dell'impulso doloroso viene bloccata. Se viene eseguita un'operazione sulle estremità, può essere utilizzata l'anestesia intravascolare. L'anestetico viene iniettato nei vasi dell'arto. inibisce l'attività del sistema nervoso centrale. I muscoli si rilassano, la coscienza è disturbata. Può essere fatto per inalazione o

Cos'è il sonno medicato

La sedazione è una promettente alternativa all'anestesia profonda. È molto importante che una persona sia cosciente, i suoi riflessi siano preservati. Per l'immersione nel sonno indotto da farmaci, vengono iniettati farmaci speciali per via endovenosa o nel muscolo. Contribuiscono al completo rilassamento, sedazione e sollievo dal dolore. Questo tipo di anestesia è consigliato a persone con disturbi nervosi bassi, bambini. La procedura viene eseguita da un anestesista, che calcola la dose richiesta del farmaco. Inoltre, lo specialista aiuta il paziente a uscire da questo stato. È caratteristico che l'anestesia locale possa essere utilizzata anche nel complesso. I principali vantaggi di addormentarsi con l'aiuto di farmaci sono i seguenti. I farmaci utilizzati non contengono componenti narcotici e non creano dipendenza. Il centro respiratorio non è depresso. Una persona riprende conoscenza abbastanza rapidamente - in 5-10 minuti. Pertanto, se si utilizza il sonno medico, le conseguenze di natura negativa sono praticamente assenti.

Livelli di sedazione

Esistono diversi gradi di immersione nel sonno con l'aiuto di farmaci. Il livello minimo è caratterizzato dal fatto che il paziente è sveglio, in contatto con il medico. In questo caso, le capacità intellettuali, la coordinazione dei movimenti sono leggermente disturbate. La moderata profondità della sedazione è uno stato in cui una persona risponde alle parole, alla stimolazione tattile. Il sonno medico profondo è caratterizzato dall'assenza di contatto tra il paziente e il medico. Il risveglio è possibile con una stimolazione piuttosto dolorosa. In alcuni casi possono verificarsi problemi respiratori, sebbene l'emodinamica rimanga stabile.

Quali farmaci sono usati per la sedazione

Il farmaco ideale per il sonno farmacologico dovrebbe avere un certo insieme di qualità. Innanzitutto la velocità. Inoltre, una tale sostanza dovrebbe avere un minimo di effetti collaterali e la coscienza dovrebbe riprendersi rapidamente dopo la cessazione della sua somministrazione. La sedazione leggera viene eseguita con l'aiuto di Midazolam. Il sonno più profondo si verifica dopo l'introduzione di "Propofol". La sedazione viene eseguita anche con l'aiuto di una sostanza come il protossido di azoto. Questo è un gas che viene fornito attraverso una maschera speciale. Sotto la sua influenza, si verifica il rilassamento di tutti i muscoli, il paziente si calma. In alcuni casi vengono utilizzati barbiturici, ma hanno un effetto negativo sul muscolo cardiaco. È richiesto un monitoraggio costante dell'emodinamica. Di conseguenza, il loro uso è limitato. Una soluzione di idrossibutirrato di sodio è spesso raccomandata per l'uso durante il parto.

Applicazione in odontoiatria

Un'area in cui il sonno medico è ampiamente utilizzato è l'odontoiatria. A differenza di quella necessaria in determinate situazioni, questo tipo di anestesia è più sicuro e presenta diversi vantaggi. È raccomandato in presenza di reazioni allergiche all'anestesia locale, intervento chirurgico complesso (con ascesso, danno alla mascella, periostite, ecc.). Molte persone sperimentano prima di visitare il dentista. Il sonno medico è l'unico modo per eseguire in modo indolore e meno traumatico tutte le manipolazioni necessarie nella cavità orale. Inoltre, questo metodo di anestesia è semplicemente necessario per i pazienti con epilessia, schizofrenia e altri disturbi del sistema nervoso. È anche molto importante che tutti i denti possano essere curati in una sola visita da uno specialista. Inoltre, tale anestesia consente al medico di lavorare con calma (dopotutto, il paziente dorme). Il metodo è così sicuro e facile che puoi persino consigliare il sonno medico al bambino. Ciò è particolarmente vero se il bambino è iperattivo o semplicemente ha paura dei medici e dei loro strumenti.

Uso del sonno medicato durante il parto

Vale la pena notare che tale anestesia non è prescritta solo su richiesta della donna in travaglio. L'ostetrico valuta la situazione nel suo complesso e, in caso di travaglio prolungato, può consigliare l'uso del sonno medico. Questa misura è necessaria se una donna avverte un dolore molto forte che la priva della forza. Dopotutto, se il dolore esaurisce la donna in travaglio, allora il processo stesso dell'uscita del bambino può essere interrotto. In questo caso, il bambino soffrirà. Per un temporaneo ripristino delle forze, il paziente è immerso in un sonno leggero. I farmaci che vengono somministrati hanno anche un effetto anestetico. Vale la pena notare che il dolore non scompare completamente. È solo leggermente offuscata, le contrazioni continuano. Questa manipolazione viene eseguita in due fasi. Durante la prima, il corpo viene preparato per la somministrazione dell'anestesia (premedicazione). Vengono utilizzati agenti antidolorifici e rilassanti. Tuttavia, possono attraversare la placenta. Di conseguenza, si può osservare un lungo secondo stadio: questa è l'introduzione diretta di farmaci per il sonno medico. Durante il parto viene spesso utilizzato ossibutirrato di sodio (la sua soluzione al 20%). Tale sostanza è sicura, poco tossica, non causa problemi respiratori in un bambino. Molte donne in travaglio notano il sollievo del corso del parto quando usano tale anestesia.

Anestesia in terapia intensiva

In caso di grave lesione cerebrale traumatica e altre condizioni simili, può essere utilizzato anche il sonno medico in terapia intensiva. Tuttavia, in questo caso dura diversi giorni (1-3 o più). Il suo indubbio vantaggio con tale applicazione è una diminuzione dell'elevata pressione intracranica, mentre il cervello sta riposando. Durante la sedazione, gli specialisti sviluppano ulteriori tattiche terapeutiche. Inoltre, questo metodo viene talvolta utilizzato se le condizioni del paziente sono gravi e gli specialisti non sanno come trattarlo. Tuttavia, come ogni anestesia, questo metodo ha i suoi svantaggi e controindicazioni. Le recensioni dicono che l'uso prolungato di tali farmaci può avere conseguenze negative per il sistema nervoso centrale.

Possibili conseguenze dell'anestesia

L'introduzione di qualsiasi farmaco nel corpo può causare reazioni allergiche. Sebbene le revisioni del sonno farmacologico siano positive, a volte si possono osservare vertigini, nausea e vomito. Controindicazioni all'uso di questo tipo di anestesia possono essere malattie croniche, specialmente durante la loro esacerbazione. Vale la pena notare che spesso in uno stato di sonno vengono eseguite anche procedure come la gastroscopia, la colonscopia. Molti medici raccomandano di eseguire un esame del sangue generale, eseguire un cardiogramma e una fluorografia prima di eseguire manipolazioni. Pertanto, si assicurano contro tutti i tipi di rischi, si assicurano che durante la procedura non ci siano problemi con la respirazione, il cuore. Se è stato utilizzato il sonno farmacologico, dopo l'intervento chirurgico e altre manipolazioni, il paziente riprende facilmente i sensi. E per ridurre al minimo tutte le conseguenze negative, è prima necessario informare il medico di possibili allergie, sospetta gravidanza e assunzione di farmaci.

Il sonno farmacologico è un tipo di anestesia utilizzato per eliminare il dolore e immobilizzare i pazienti durante le operazioni chirurgiche e le procedure diagnostiche.

Si chiama anche sedazione. La procedura viene eseguita somministrando farmaci in vari modi:

1. endovenoso;
2. Intramuscolare;
3. Inalazione.

La sedazione è un'alternativa all'anestesia generale, ma presenta numerosi vantaggi rispetto ad essa:

• Viene utilizzato un solo farmaco (diversi in inalazione);
• agisce più dolcemente e con più attenzione;
• non provoca dipendenza;
• non blocca i riflessi di base;
• non spegne la coscienza (ad eccezione della sedazione profonda);
• facilmente tollerato e interrotto;
• la coscienza viene rapidamente ripristinata dopo la fine del farmaco;
• non ci sono praticamente effetti collaterali;
• le restrizioni sull'uso sono minime;
• la possibilità di effettuare con trattamento a lungo termine (chirurgia);
• raccomandato per bambini, pazienti con bassa soglia del dolore e disturbi nervosi.

Peculiarità

La sedazione (preparazione, immersione e uscita dal sonno) dura sotto la stretta supervisione di un anestesista. È lui che è responsabile del calcolo del dosaggio in base alle caratteristiche individuali del paziente e alla natura dell'intervento (complessità dell'operazione).

Prima della procedura, sei invitato a prepararti: smetti di fumare, assumere alcol e droghe. Smettere di mangiare (8-12 ore prima) e di liquidi (4-6 ore prima). Devi fare un clistere o prendere un lassativo ad azione rapida per pulire l'intestino.

Ogni fase dell'immersione del paziente è controllata da un anestesista (stato dell'apparato respiratorio, dinamica del flusso sanguigno, livello di emoglobina) al fine di prevenire tempestivamente possibili fenomeni negativi (ispessimento o assottigliamento del sangue, coaguli di sangue, sanguinamento, ecc.).

Entro breve tempo dalla somministrazione del farmaco (con iniezione endovenosa dopo 20-30 secondi), il paziente si addormenta.

La sensibilità viene drasticamente ridotta o disattivata, dopodiché tutte le sensazioni spiacevoli e dolorose scompaiono. Dopo aver rimosso il farmaco dal corpo, dopo 5-10 minuti, la persona riprende conoscenza, senza conservare i ricordi delle manipolazioni mediche.

Il pieno recupero della capacità lavorativa del corpo si osserva dopo 30 minuti.

Livelli di sedazione del paziente

Il grado di immersione del paziente nel sonno è dovuto al dosaggio dei sonniferi utilizzati:

Livello minimo

Il paziente è sveglio. In grado di parlare, ma c'è una violazione della parola e del coordinamento del movimento.

grado moderato

Consente al paziente di rispondere a parole, azioni e manipolazioni tattili.

livello profondo

Molto simile alle droghe. È richiesta un'elevata professionalità dell'anestesista per non rompere il confine tra sedazione e anestesia. In uno stato di sonno profondo, una persona non è in grado di contattare il personale medico. La stimolazione dolorosa viene spesso utilizzata per risvegliare il paziente. Possibili effetti collaterali: disturbi della coscienza, mancanza di aria o incapacità di respirare autonomamente.

Quali farmaci vengono utilizzati

I mezzi dovrebbero avere velocità, il minor numero di effetti collaterali e l'assenza di un effetto a lungo termine sull'oppressione della coscienza.

Per la sedazione endovenosa vengono utilizzati i farmaci del gruppo:

• Benzodiazepine (con effetti ipnotici, ansiolitici, sedativi e anticonvulsivanti);
• barbiturici (hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale);
• emulsioni di grassi (preparazione per nutrizione parenterale).

Per via intramuscolare, vengono utilizzati gli stessi medicinali utilizzati per via endovenosa, ad eccezione dell'emulsione grassa.

Per inalazione:

• Xenon (ha un effetto miorilassante, analgesico e anestetico);
• sevoflurano (anestetico).

I barbiturici sono usati raramente, poiché influenzano negativamente il muscolo cardiaco e richiedono un monitoraggio costante della geodinamica (flusso sanguigno attraverso i vasi). Durante la sedazione durante il parto, viene utilizzata una soluzione di idrossibutirrato di sodio.

Odontoiatria

Presenta vantaggi rispetto all'anestesia generale e all'anestesia locale per i pazienti con reazioni allergiche. È efficace prima di gravi operazioni chirurgiche (danni alle mascelle, ascesso, ecc.). È indicato per i pazienti affetti da disturbi dell'apparato vestibolare, che soffrono di epilessia, che soffrono di una paura patologica del dentista, di uno stato mentale incline e instabile.

Ginecologia

Di solito viene utilizzato durante il parto ed è prescritto solo da un ostetrico nei seguenti casi:

• Attività lavorativa prolungata, indebolita o lenta;
• le grandi dimensioni del feto e il bacino stretto della madre;
• cicatrici da precedenti operazioni sulla cervice o sull'utero;
• polidramnios;
• gravidanza multipla;
• neoplasie negli organi pelvici;
• l'età della donna è superiore a 35 anni o inferiore a 17 anni.

Un forte dolore durante le contrazioni può portare a perdita di forza, alterazione della coscienza e difficoltà nel processo di uscita del bambino, a seguito della quale vi è una minaccia per la vita e la salute della donna in travaglio e del feto.

Il sonno terapeutico riduce la soglia del dolore della sensibilità, consentendo a una donna di riposare e riprendersi.

L'anestesia da immersione superficiale o moderata viene spesso eseguita con farmaci che inducono il travaglio e viene eseguita in due fasi:

1. Premedicazione (farmaci rilassanti che attenuano il dolore).
2. L'introduzione di sostanze per il sonno medico (soluzione di ossibutirrato di sodio).

Chirurgia

Viene spesso praticato durante il trattamento di lesioni gravi in ​​terapia intensiva e durante operazioni prolungate. Allevia il dolore delle conseguenze dell'intervento chirurgico e contribuisce anche a un recupero più rapido. Se si tratta di una lesione cerebrale traumatica o di altre simili, questa procedura consente di ridurre l'elevata pressione intracranica e di dare ai medici il tempo di sviluppare tattiche per ulteriori trattamenti.

Con l'uso prolungato di tale anestesia, esiste la possibilità di effetti avversi sul sistema nervoso centrale.

Sondaggi

Utilizzato per eliminare il dolore durante le procedure diagnostiche:

• colonscopia;
• gastroscopia;
• gastroendoscopia dello stomaco;
• gastroenteroscopia;
• fibrogastroduodenoscopia (FGDS)
• fibrogastroendoscopia (FGS);
• sigmoidoscopia;
• puntura;
• broncoscopia;
• biopsia;
• manipolazioni ginecologiche e urologiche.

Utilizzato anche in molti studi in cui il paziente deve rimanere immobile per tutta la diagnosi per ottenere immagini mediche chiare: risonanza magnetica (MRI), tomografia computerizzata (TC)).

Come metodo di trattamento

È indicato per le persone con disturbi nervosi (schizofrenia, epilessia, esaurimento nervoso, depressione, ecc.). A seconda della diagnosi, lo specialista determina se è necessario un trattamento con sedazione e quanto sonno è necessario.

In genere, i pazienti vengono messi a dormire per 10-12 ore al giorno per diverse settimane.

Manipolazioni mediche con bambini

Adolescenti e bambini sono una categoria di pazienti "difficili" con maggiore attività e labilità emotiva. Pertanto, per eseguire le necessarie manipolazioni mediche, i bambini vengono introdotti in un sonno medico con l'aiuto di farmaci che non hanno praticamente effetti collaterali e controindicazioni.

Vantaggi

1. Un rimedio moderno e sicuro per la paura;
2. lieve effetto sul sistema nervoso centrale;
3. mancanza di stress durante e dopo le manipolazioni mediche;
4. rapida guarigione postoperatoria;
5. annullare lo sviluppo della stomatofobia (paura del trattamento dentale);
6. un metodo efficace per mantenere i piccoli pazienti in uno stato di immobilità senza conseguenze negative;
7. incapacità di abituarsi ai farmaci sedativi;
8. risveglio indolore dall'anestesia;
9. improbabile comparsa di effetti collaterali;
10. consigliato per ipertensione, aritmie, angina pectoris.