Esame di un paziente odontoiatrico. Efficacia degli agenti antimicrobici

L'osteite è un gruppo di malattie in cui il processo infiammatorio colpisce le ossa dello scheletro umano.

Cause dell'osteite

A causa del verificarsi dell'osteite, sono divisi in specifici e non specifici.

La causa dello sviluppo dell'osteite aspecifica è il trauma del tessuto osseo, accompagnato da una frattura ossea completa o marginale. Allo stesso tempo, il rischio di sviluppare osteite è maggiore con fratture aperte e con trattamento chirurgico Chiuso. Ciò è dovuto al fatto che per lo sviluppo di questa malattia, di regola, è necessario un agente infiammatorio. Di conseguenza, se le regole di asepsi e antisepsi non vengono rispettate quando si fornisce assistenza a un paziente, l'infezione può persistere nell'area della frattura, il che può portare allo sviluppo di osteite, che apparirà nel prossimo futuro o verrà rilevata molto più tardi .

L'osteite asettica (senza infezione della zona traumatica dall'esterno) è piuttosto rara ed è causata dalla presenza di un ematoma nella zona della frattura, che per qualche motivo non si è lisato durante il processo di guarigione e successivamente è diventato una fonte infiammazione cronica in quest 'area.

L'osteite specifica si sviluppa come complicazione della malattia di base ed è causata dall'introduzione ematogena dell'agente patogeno dal focolaio primario nel tessuto osseo. Molto spesso lo sviluppo dell'osteite è complicato dalla tubercolosi e dalla sifilide. fasi tardive malattie. L'osteite da BCG si sviluppa come complicanza post-vaccinazione dopo la vaccinazione contro la tubercolosi. Sono stati descritti anche casi isolati in cui la causa di questa patologia era la gonorrea e l'artrite reumatoide.

Nell'osteite specifica vengono colpite principalmente le parti ben fornite dello scheletro. Si tratta innanzitutto dei corpi vertebrali, che hanno una struttura spugnosa, che porta alla loro buona saturazione di sangue e alla possibilità che in essi si stabiliscano agenti patogeni, e le metafisi ossa tubolari, che hanno anche una struttura spugnosa.

Sintomi dell'osteite

I sintomi dell'osteite dipendono dalla gravità del processo infiammatorio, dalla sua posizione, dalla dimensione dell'area del danno al tessuto osseo e dall'eziologia della malattia.

Spesso la malattia si sviluppa inosservata dal paziente. Per molto tempo nulla lo disturba e la diagnosi viene stabilita eseguendo radiografie preventive, che rivelano il focus patologico, o esacerbando il processo.

IN periodo acuto malattia di cui il paziente lamenta sensazioni dolorose nella proiezione del fuoco infiammatorio. Può essere visualizzato gonfiore nella zona interessata. IN casi gravi quando il processo infiammatorio si è diffuso al tessuto adiacente all'osso (periostio, Midollo osseo), si possono formare tratti di fistola attraverso i quali il contenuto purulento (nell'osteite infettiva) può fluire nei tessuti molli e verso l'esterno, quando la lesione è vicina alla pelle.

Le fratture patologiche delle ossa possono anche verificarsi a causa del fatto che la loro resistenza è significativamente ridotta nell'area dell'infiammazione, a causa della mancanza di tessuto osseo in essa, e anche i carichi ordinari possono causare una violazione dell'integrità dell'osso osso. Le fratture patologiche portano all'interruzione del funzionamento dell'arto ferito e, se la fonte dell'infiammazione era nel corpo vertebrale, ciò può portare non solo a violazioni improvvise postura, ma anche allo schiacciamento dei tronchi nervosi, che è una complicanza estremamente grave.

Sfortunatamente, su fasi iniziali la malattia può essere completamente asintomatica e la diagnosi viene posta solo durante una riacutizzazione. Ciò porta a molte complicazioni indesiderabili sia per il paziente che per i medici. Pertanto, è estremamente importante installarlo in tempo diagnosi corretta e iniziare il trattamento.

Diagnostica

Il metodo principale per diagnosticare l'osteite è la radiografia delle ossa scheletriche. Nelle radiografie, le aree patologiche di infiammazione sono chiaramente visualizzate. Con l'aiuto di questo studio vengono determinate la localizzazione della lesione, le sue dimensioni e lo stadio di sviluppo della malattia.

Sulla base di questo studio, puoi passare alla fase successiva obbligatoria nella diagnosi di questa patologia: perforare il focus patologico utilizzando aghi speciali ed esaminare il materiale risultante. Questo studio consente non solo di determinare la natura dell'infiammazione (purulenta, asettica), ma anche di produrla diagnosi differenziale con malattie che hanno simili immagine a raggi X e sintomi (malattie oncologiche delle ossa, cisti).

Gli esami del sangue di laboratorio possono rilevare l'agente patogeno se la causa dello sviluppo della malattia è stata la sua introduzione ematogena nel tessuto osseo.

Trattamento dell'osteite

Poiché l'osteite viene rilevata in fasi abbastanza avanzate, il trattamento, nella maggior parte dei casi, consiste nell'apertura chirurgica della fonte dell'infiammazione, nella sua igienizzazione (rimozione di formazioni patologiche, trattamento con soluzioni antisettiche), nell'installazione di un sistema di drenaggio, con l'aiuto del quale il nei primi giorni dopo l'intervento avviene il conseguente risciacquo delle cavità nel tessuto osseo. Tutto ciò avviene sullo sfondo della terapia antibatterica e immunostimolante.

Se l'osteite è complicata da una frattura ossea patologica, la fissazione chirurgica dei frammenti viene eseguita utilizzando fissatori metallici e vengono prescritte fisioterapia e terapia fisica.

Se l'osteite è di natura specifica, allora, prima di tutto, la terapia dovrebbe mirare a curare la principale fonte di infezione.

Con un trattamento tempestivo, la prognosi per la guarigione è sempre favorevole. Ma senza qualificazione cure mediche il recupero è quasi impossibile.

Prevenzione

Considerando che la malattia viene solitamente diagnosticata in stadi sufficientemente avanzati da richiedere un trattamento serio, ruolo importante svolge il giusto approccio per prevenirne lo sviluppo.

Nel caso dell'osteite aspecifica, la prevenzione si riduce al rispetto delle regole per il trattamento delle aree delle fratture aperte e del loro ulteriore trattamento, osservando le regole di asepsi e antisepsi durante il trattamento chirurgico delle fratture chiuse, al fine di escludere la possibilità della loro infezione e la persistenza dell'infezione nell'area della frattura.

Per prevenire lo sviluppo di osteiti specifiche, è necessario effettuare una terapia adeguata alla malattia di base ed eseguire radiografie di controllo delle ossa che più spesso sono interessate dalla diffusione ematogena di agenti patogeni in tutto il corpo.

L'osteite (dal greco osteon, che significa “osso”) è una malattia caratterizzata da processi infiammatori nel tessuto osseo.

Tale infiammazione può svilupparsi a seguito dell'esposizione a fattori traumatici o infezioni ed è principalmente associata a fratture o interventi chirurgici infruttuosi sulle ossa. Questa infiammazione non è specifico. L'infiammazione ossea specifica si verifica a seguito della diffusione ematogena di infezioni tubercolari, sifilitiche, ecc. In molti casi, l'osteite si riferisce a lesioni ossee che si verificano con la tubercolosi, in particolare con l'artrite tubercolare.

Il decorso dell'osteite è cronico o può assumere una forma acuta. IN condizione acuta l'osso è soggetto a distruzione e in caso di malattia causa natura cronica, c'è una predominanza di processi di proliferazione. Quando si verifica la sifilide congenita e terziaria, si parla di osteite sifilitica, ossificante e risolutiva.

Ciascuno dei suddetti tipi di danno al tessuto osseo prevede il trattamento utilizzando determinate misure appropriate. Quindi, in presenza di osteite specifica, intenzionalità misure mediche rivolto principalmente alla malattia di base. In altri casi, potrebbe essere più appropriato prescrivere un trattamento chirurgico per disinfettare il focus del processo infiammatorio. L'intervento chirurgico è accompagnato dall'uso di farmaci antibatterici, desensibilizzanti e immunostimolanti.

Quando l'osteite viene diagnosticata tempestivamente e il trattamento razionale necessario viene avviato il prima possibile, la prognosi per il suo decorso è favorevole con un'alta probabilità di recupero completo.

Codice ICD-10

M89 Altre malattie delle ossa

Cause dell'osteite

Le cause dell'osteite sono rappresentate da due gruppi principali di fattori che causano l'insorgenza di questa malattia.

Il più comune di questi è una violazione traumatica dell'integrità dell'osso dovuta a un colpo, un livido, una frattura (aperta o chiusa), nonché a causa di un intervento chirurgico per quest'ultimo. Le fratture comportano il pericolo che, a causa loro, possa apparire nella ferita una microflora purulenta.

Per quanto riguarda la microflora, va notato che anche tipi specifici di microflora, come la sifilide e la tubercolosi, possono provocare l'osteite. Per la loro causa si verificano rispettivamente l'osteite sifilitica e tubercolare. La spiegazione di ciò è che quando una persona ha la sifilide o la tubercolosi, l’infezione attraverso il sistema circolatorio può diffondersi in tutto il corpo, compreso il tessuto osseo.

Le statistiche mediche rilevano anche un numero limitato di casi in cui l'osteite si è verificata sullo sfondo di malattie come brucellosi, gonorrea, lebbra, febbre paratifo e artrite reumatoide.

Pertanto, le cause dell'osteite si riducono principalmente agli effetti meccanici di natura traumatica sull'osso e in aggiunta a vari fattori patogenesi infettiva. Sulla base di ciò, a seconda di cosa ha causato l'infiammazione ossea caratteristica dell'osteite, viene scelto il metodo di trattamento appropriato.

Sintomi dell'osteite

I sintomi dell'osteite e il grado della loro gravità sono determinati dall'eziologia, dall'entità della prevalenza processo patologico, qual è la condizione generale oggettiva del paziente e si nota anche se sono comparse malattie e disfunzioni concomitanti del corpo in relazione all'osteite.

La progressione dell'osteite può spesso verificarsi senza che la sua presenza sia rivelata da manifestazioni evidenti fino a quando, ad un certo punto, si verifica una riacutizzazione.

Di norma, l'osteite acuta è accompagnata dalla comparsa di sintomi dolorosi locali. Successivamente si verifica un certo gonfiore e il funzionamento dell'area interessata dell'arto o della colonna vertebrale cambia negativamente. Non si può escludere la possibilità di fratture patologiche e la formazione di deformazioni secondarie. Ci sono disturbi nella funzione nervosa e midollo spinale, che è tipico della spondilite, cioè della tubercolosi spinale. Se il periostio e i tessuti molli sono interessati da processi infiammatori, si osserva la comparsa di fistole e flemmoni.

L'osteite cronica può essenzialmente rappresentare un ulteriore sviluppo della parodontite cronica. In questo caso, la malattia si manifesta sotto forma di ispessimento dell'osso mascellare, che è di natura unilaterale o bilaterale. In questo caso potrebbe esserci un coinvolgimento questo processo ampie aree della mascella. Fino al punto che l'infiammazione coprirà tutta la sua metà a destra o a sinistra, a seconda della sede dell'osteite.

Le riacutizzazioni si verificano quando Alcune circostanze a causa di condizioni sfavorevoli. Questi includono raffreddori, condizioni di stress, ecc. Il quadro clinico in questo caso è simile processo acuto. Per quanto riguarda il fattore tempo, sembra possibile individuarlo solo sulla base dell'anamnesi e delle radiografie.

I sintomi dell'osteite possono essere completamente subdoli e la presenza della malattia è spesso determinata solo nella fase della sua esacerbazione. Sulla base di ciò, la diagnosi nelle prime fasi dello sviluppo di tale infiammazione ossea è di grande importanza, poiché senza un trattamento adeguato, l'osteite può avere la tendenza a diffondere significativamente la lesione in corpo umano.

Osteite BCG

Il vaccino BCG è stato utilizzato per la prima volta nel 1923. La somministrazione sottocutanea del farmaco è stata praticata dal 1962 e da allora fino ad oggi rimane l'unico mezzo di vaccinazione contro la tubercolosi. BCG è la trascrizione russa di BCG, abbreviazione di Bacillum Calmette Guerin, come prende il nome la cultura dai suoi creatori, che furono gli scienziati francesi A. Calmette e C. Guerin.

La vaccinazione con BCG aiuta a prevenire lo sviluppo della tubercolosi nelle sue forme più gravi, che sono la meningite tubercolare e la tubercolosi fulminante. Ogni anno fino a cento milioni di bambini ricevono questo vaccino.

Tuttavia, con l’uso di questo vaccino, non è ancora possibile essere assolutamente sicuri che non causerà l’insorgenza di tutti i tipi di complicanze post-vaccinazione. E sebbene si riflettano in numeri estremamente piccoli (0,004-2,5%), tuttavia si verificano.

Insieme alle conseguenze negative più comuni, manifestate nel danno ai linfonodi regionali sopra e succlavi, ascellari e cervicali, si nota ora anche che l'osteite si sviluppa spesso dopo la vaccinazione BCG.

È generalmente accettato che le ragioni principali di ciò risiedano nella possibile disonestà della persona che esegue la manipolazione, in violazione della tecnica per la sua esecuzione. Potrebbe trattarsi di un vaccino troppo profondo nella pelle o di una dose che supera la norma prescritta. Le conseguenze di tali azioni possono causare una serie di reazioni locali negative sotto forma di fenomeni necrotici nei tessuti, comparsa di ulcere, linfoadenite, cheloide e ascesso freddo, nonché lupus nel luogo in cui è stato somministrato il vaccino.

Portare a comparsa del BCG L'osteite può essere eseguita anche senza tenerne conto controindicazioni esistenti, quindi quando questa vaccinazione è inaccettabile a causa di caratteristiche individuali risposta da sistema immunitario bambino.

Osteite BCG, così come molti altri possibili aspetti negativi risposte corpo del bambino La vaccinazione può essere esclusa solo se la vaccinazione è affidata ad uno specialista qualificato.

Osteite tubercolare

L'osteite tubercolare è caratterizzata da un tipo specifico di infiammazione, che si verifica principalmente in quelle parti dello scheletro umano in cui è presente in grandi quantità il midollo osseo rosso, emopoietico e mieloide.

La maggiore estensione del danno si verifica nei corpi vertebrali, nelle metafisi della tibia, del femore e omero. Anche i corpi delle ossa pubiche, iliache e ischiatiche sono suscettibili allo sviluppo di questa malattia.

La localizzazione dell'infiammazione è prevalentemente singola, ma a volte questo tipo di lesione può verificarsi in più parti dello scheletro.

Per quanto riguarda l'età di una persona in cui c'è alta probabilità la comparsa di questa malattia, quindi il gruppo a rischio comprende il periodo dell'infanzia e dell'adolescenza.

Focolai di infiammazione con la massima frequenza si osservano in prossimità delle articolazioni, che, in determinate circostanze, possono diventare un fattore che causa la possibilità di diffondersi all'articolazione vicina. In assenza di un trattamento adeguato, ciò può essere aggravato dalla comparsa di infiammazione nella sinovia della capsula articolare. D'altra parte, se il focus dell'infiammazione nell'osteite tubercolare si trova a una distanza dall'articolazione, allora il suo incapsulamento è possibile, ma ciò può avvenire solo se il corpo umano ha una buona resistenza.

L'osteite tubercolare è caratterizzata da un lungo sviluppo e decorso del processo patologico e nelle fasi iniziali non è accompagnata da sintomi dolorosi significativi, motivo per cui spesso non provoca alcuna ansia nel paziente. Ma qui sta il pericolo principale di questa malattia. Dopotutto, questo è il motivo per cui molti ritardano a lungo l'inizio del trattamento, il che alla fine porta a un risultato molto sfavorevole.

Osteite della mascella

L'osteite della mascella è una malattia in cui si verificano processi infiammatori nel tessuto osseo. Un fenomeno accompagnatorio frequente è anche l'infiammazione del periostio, chiamata periostite. Inoltre, possono formarsi flemmone e fistole, nonché infiammazione del midollo osseo - osteomielite.

L'insorgenza dell'osteite della mandibola può essere indicata dalla comparsa di dolore in qualsiasi parte della mascella. Inoltre, in quel punto si osserva un certo gonfiore, che causa difficoltà nel processo di masticazione del cibo. E successivamente, si avverte dolore in tutta la mascella.

Forte danno meccanico a causa di colpi, ferite, contusioni che hanno provocato la frattura dell'osso mascellare. La causa sono anche le conseguenze di un intervento chirurgico infruttuoso.

L'osteite può comparire nella mascella a causa del fatto che in una serie di malattie, ad esempio la tubercolosi e la sifilide, l'intero corpo è infetto per via ematogena.

Il trattamento si basa su un approccio integrato e consiste nell'intervento chirurgico in combinazione con la prescrizione di farmaci antibatterici e immunostimolanti. La presenza di una malattia infettiva comune implica la necessità del suo trattamento prioritario.

L'osteite della mascella è molto malattia spiacevole, che può essere causato sia da trauma che fattore infettivo e trattarlo richiede l’uso di misure mediche abbastanza radicali.

Osteite fibrosa

L'osteite fibrosa è una delle possibili complicazioni, che sono associati al decorso della malattia iperparatiroidismo, in cui le ossa subiscono rammollimento e deformazione. L'iperparatiroidismo è caratterizzato dal fatto che l'ormone paratiroideo viene prodotto in quantità che superano significativamente quelle necessarie per il normale funzionamento del corpo. Di conseguenza, il metabolismo del calcio-fosforo viene interrotto e i processi osteoclastici si intensificano, durante i quali il fosforo e il calcio vengono rimossi dalle ossa. Allo stesso tempo, a causa del fatto che l'assorbimento tubulare diminuisce e il fosforo inizia a essere rilasciato con maggiore attività, si nota la comparsa di iperfosfaturia e ipofosfatemia.

I cambiamenti che interessano il tessuto osseo includono la comparsa di osteomalacia e osteoporosi.

Le ossa diventano fragili, il che provoca una maggiore suscettibilità alle fratture degli arti superiori e inferiori, oltre a lesioni alla colonna vertebrale.

Secondo i risultati degli esami del sangue durante quella malattia, si registrano alti livelli di calcio e fosfatasi alcalina. Anche l’ormone paratiroideo è presente in grandi quantità. I livelli di fosforo sono ridotti. Esame radiografico rivela l'assottigliamento delle ossa, la violazione della loro integrità sotto forma di crepe e fratture e si nota la formazione di cisti.

Nella maggior parte dei casi di osteite fibrosa, il suo decorso non è associato alla comparsa di sintomi specifici evidenti, possono comparire solo durante complicanze. Ciò, tuttavia, non dovrebbe in alcun modo ispirare la fiducia che se l'osteite fibrosa non ti disturba e non influisce in modo significativo sul tuo benessere, è qualcosa che non rappresenta una minaccia per la salute. Come qualsiasi altra malattia, deve essere curata.

Osteite condensante

L'osteite condensante è un processo infiammatorio che colpisce contemporaneamente tutte le parti dell'osso: l'osso in quanto tale - osteite, il periostio, chiamato periostite, e la mielite - infiammazione che si sviluppa nel midollo osseo. Caratteristica specificaè che ha natura sclerosante focale e il suo decorso avviene in forma cronica.

L'eziologia dell'osteite condensante è associata alla comparsa di una reazione atipica del tessuto osseo in quei pazienti che presentano un'elevata resistenza o con un basso grado di infezione, soprattutto in giovane età.

Questa malattia è più spesso localizzata nell'area in cui si trovano i premolari inferiori. L'estrazione del dente non porta alla scomparsa delle aree di alterazioni sclerotiche. La presenza di piccoli bordi di osteosclerosi talvolta si verifica a causa di un sovraccarico occlusale compensato, che non è dovuto a una connessione con processi infiammatori precedentemente verificatisi nel parodonto.

Causato da osteite condensante cambiamenti patomorfologici può essere caratterizzato come una delle fasi successive attraverso le quali si sviluppa un processo asettico che porta all'osteoporosi, cioè alla distruzione dell'osso, e all'osteosclerosi, in cui aumenta la densità ossea.

Sulla base di tutto quanto sopra, arriviamo alla conclusione che l'osteite condensante lo è malattia cronica, che è caratterizzato dalla diffusione del progresso patologico in vaste aree con il coinvolgimento sia dell'osso stesso che del midollo osseo e del periostio nei processi sclerosanti. In considerazione di ciò, la sua presenza può richiedere un trattamento piuttosto serio e misure preventive.

Diagnosi di osteite

La diagnosi di osteite viene effettuata principalmente sulla base delle informazioni ottenute sulla condizione delle ossa esame radiografico.

Nelle radiografie, l'osteite appare come focolai di alterazioni distruttive nella sostanza ossea compatta o spugnosa, di forma variabile. Queste lesioni variano in dimensioni da diversi millimetri a centimetri. I bordi sono chiari o indeterminati. A volte si rileva la presenza di una reazione osteosclerotica nel tessuto osseo circostante e si riscontra l'ombra di un sequestro all'interno della lesione stessa.

L'osteite tubercolare è caratterizzata dal fatto che il tessuto osseo mostra prevalentemente una reazione produttiva debolmente espressa, che sembra uno stretto bordo sclerotico che circonda il fuoco della distruzione. Con l'osteite di tipo tubercolare si forma un sequestro spugnoso.

L'infiammazione ossea, che ha origine nella regione metafisaria, con un focus eccentrico, soprattutto nei bambini, può diventare un prerequisito per una reazione periostale stratificata o lineare, caratterizzata da osteite tubercolare. In questo caso, la tomografia viene utilizzata per una diagnosi accurata.

Le misure diagnostiche per l'osteite comprendono anche il test dei radionuclidi per identificare con precisione la sede dell'infiammazione quando le radiografie si rivelano inefficaci. Ciò aiuta a determinare la posizione in cui eseguire la biopsia ossea.

L'osteite specifica viene diagnosticata utilizzando metodi immunologici e microbiologici.

La diagnosi di osteite è necessaria per differenziare il più possibile questa malattia da formazioni cistiche distrofico-degenerative, lacuna corticale, necrosi asettica limitata, osteoma osteoide, condroblastoma, granuloma eosinofilo, ecc. Stabilire una diagnosi accurata e univoca è fattore positivo per un processo di trattamento efficace e un recupero di successo.

Diagnosi a raggi X dell'osteite tubercolare dell'articolazione dell'anca

L'articolazione dell'anca è uno dei luoghi più comuni nel corpo umano in cui si verifica la tubercolosi osteoarticolare. Sulla base di ciò, diventa importante identificare la malattia il più presto possibile nella fase del suo sviluppo, il che facilita notevolmente il processo di trattamento e riduce al minimo le complicanze successive. Le misure diagnostiche in molti casi vengono eseguite utilizzando l'esame a raggi X. In particolare, viene eseguita la diagnostica a raggi X dell'osteite tubercolare dell'articolazione dell'anca.

Secondo la radiografia, i primi studi rivelano segni di osteoporosi ed è possibile identificarli solo confrontando le immagini che coprono entrambe le articolazioni dell'anca. Anche nella fase precedente l'osteite tubercolare, i cambiamenti nel tessuti soffici appaiono come ombre ingrandite degli strati intermuscolari nei contorni tra la capsula articolare e i muscoli medi e piccoli dei glutei. Potrebbe esserci una disposizione asimmetrica delle ossa pelviche a causa del fatto che la persona prende posizione errata a causa di atrofia muscolare o ispessimento dell'articolazione del lato interessato, oppure a causa di contratture di natura dolorosa.

Dopo un mese e mezzo o due, le radiografie rivelano la comparsa di focolai di processi distruttivi nel tessuto osseo, i cui bordi sono irregolari e poco chiari e in cui si nota la presenza di molteplici sequestri spugnosi.

L'osteite tubercolare si verifica più frequentemente nelle ossa che formano l'acetabolo; questa malattia è meno comune nel collo del femore ed estremamente raramente nella testa del femore. Per quanto riguarda questi ultimi, va notato che sono meglio visibili nelle radiografie, durante le quali l'anca viene rapita verso l'esterno. Nell'acetabolo, l'identificazione dei focolai di distruzione del tessuto osseo è facilitata ottenendo radiografie posteriori.

In alcuni casi nel paziente si può rilevare una precoce deformazione del nucleo, ossificazione e ingrossamento della testa del femore.

Viene effettuata la diagnosi a raggi X dell'osteite tubercolare dell'articolazione dell'anca diverse fasi decorso della malattia, che consente di identificare la dinamica del processo patologico e, sulla base di ciò, apportare, se necessario, alcune modifiche al piano di trattamento, che mira a migliorare la prognosi e ad aumentare la possibilità di un trattamento efficace.

Trattamento dell'osteite

Il trattamento dell'osteite consiste nella realizzazione di un complesso eventi medici, che vengono selezionati in ciascun caso specifico in base all'eziologia e alle ragioni che causano lo sviluppo della malattia. Di norma, viene eseguito chirurgia per la rimozione dei tessuti interessati che hanno subito processi necrotici - necroectomia. Questo metodo trattamento chirurgico indicato per l'osteite di tipo tubercolare. Inoltre, viene eseguita la sequestrectomia per rimuovere quei frammenti ossei, chiamati sequestri, che si sono separati dall'osso a causa della malattia. Possono essere consigliabili anche la resezione segmentale e longitudinale delle ossa, il trattamento delle loro cavità mediante metodi sottovuoto e ad ultrasuoni e l'uso di drenaggio di alimentazione e aspirazione.

Terapeutico misure terapeutiche per l'osteite consistono nella terapia antimicrobica con antibiotici e sulfamidici. Nell'ambito della chemioterapia vengono prescritti antisettici efficaci, non escluso l'uso di specifici, per via intramuscolare e intravascolare, per via orale e locale. Sono ampiamente utilizzati enzimi proteolitici come papaina, chimotripsina, ecc.

L'immunizzazione passiva e attiva e le procedure fisioterapeutiche svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'osteite. Anche l'arto interessato deve essere immobilizzato.

Pertanto, il trattamento dell'osteite viene effettuato principalmente in ambito ospedaliero e viene prescritto in base all'eziologia e alla natura della malattia, nonché a condizione generale malato. Sulla base della combinazione di questi fattori, il medico fa una scelta a favore di determinati metodi e sviluppa quello più adatto e schema efficiente eventi medici.

Prevenzione dell'osteite

L'osteite nella sua forma specifica si verifica spesso a causa della presenza di una serie di malattie in una persona, come la sifilide. Tubercolosi, ecc. In questo caso, l'intero corpo viene infettato attraverso la via ematogena attraverso il flusso sanguigno nel sistema circolatorio. L'infezione entra anche nel tessuto osseo, dove provoca infiammazione.

Pertanto, la prevenzione dell'osteite implica la necessità primaria di assumere misure necessarie natura medica finalizzata al trattamento di tale sottostante malattia infettiva. Grande importanza ecco per iniziare il trattamento il prima possibile poco tempo dal momento in cui viene rilevata l'infezione corrispondente in una persona. Inizio precoce il trattamento contribuisce notevolmente a prevenirne la diffusione su larga scala.

Al fine di prevenire l'osteite di origine traumatica, ciò comporta, innanzitutto, il trattamento primario di una frattura aperta, nonché l'adesione persistente ai principi di osservanza delle più rigorose condizioni asettiche durante l'osteosintesi delle fratture chiuse.

Per riassumere quale dovrebbe essere la prevenzione dell’osteite, sottolineiamo due principi fondamentali. Innanzitutto è una necessità trattamento obbligatorio forme acute di malattie per evitare che diventino croniche. E un'altra condizione indispensabile è un'adeguata igiene in caso di danni all'integrità delle ossa in caso di urti, ferite, contusioni e fratture, soprattutto quelle aperte. Per evitare l’ingresso di microrganismi patogeni e infezioni.

Prognosi dell'osteite

La prognosi dell'osteite, nel caso in cui un trattamento razionale appropriato venga avviato tempestivamente quando viene rilevata, è prevalentemente favorevole.

È importante saperlo!

La periostite della gamba può essere acuta, subacuta o prolungata per lungo tempo. Inoltre bisognerebbe distinguere seguenti forme patologie, la cui divisione si basa fattore causale, cambiamenti strutturali e manifestazioni cliniche della malattia.

L'infiammazione del tessuto osseo (nel linguaggio medico questa malattia è chiamata osteomielite) è una malattia infettiva purulenta.

Se questa malattia colpisce il tessuto osseo si parla di osteite; se il tessuto osseo e il periostio sono già colpiti si parla di periostite.

A volte la malattia "colpisce" il midollo osseo: questa è l'inizio della mielite. Quando una tale malattia inizia, si chiama osteomielite acuta.

L'osteomielite cronica è caratterizzata da un lungo periodo di malattia, a volte miglioramento, a volte peggioramento della condizione e periodi di particolare esacerbazione.

Questa malattia, se non trattata, evolve in problemi più gravi e più difficili da trattare.

Tipi di osteite

Principali tipi di malattie:

• sifilitico;
• fibroso;
• periostite;
• osteomielite condensante;
• osteite tubercolare.

Osteite sifilitica

Questo tipo di malattia si verifica a causa di un'infezione: la sifilide.

È caratterizzato dalla formazione nel tessuto osseo nodulo doloroso, che è pieno liquido purulento e tessuto osseo già decomposto.

Molto spesso la palpazione è dolorosa e il nodo è visibile attraverso la pelle. Dopo aver raggiunto grandi dimensioni, il nodo si rompe e il contenuto fuoriesce.

Fibroso

Questa è una delle forme di osteite complicata.

Periostite

Il più delle volte si verifica quando c'è un'infiammazione del tessuto osseo della mascella.

In presenza di questo tipo di malattia si avverte dolore acuto nella sede della malattia, malessere quando viene premuto, gonfiore delle labbra, delle guance o del viso.

Osteomielite condensante

Questo tipo può verificarsi solo nelle forme croniche della malattia. È caratterizzato da una malattia di più parti del tessuto osseo contemporaneamente.

Se questo tipo di malattia non viene trattata, si svilupperà l'osteoporosi: distruzione ossea.

Osteite tubercolare

Caratterizzato dalla formazione della malattia sullo sfondo della tubercolosi.

Forme della malattia

Secondo la forma della malattia, si dividono in:

1. forma acuta;
2. forma cronica.

Forma acuta

L'inizio della malattia, prima del trattamento e molto spesso prima che la malattia venga rilevata;

Forma cronica

La diagnosi di osteomielite cronica è caratterizzata dalla durata della malattia, dalla presenza di remissioni e periodi di esacerbazione.

Quando colpisce la mascella, verrà chiamata "osteite cronica granulante".

Cause della malattia

La causa più comune di osteite è qualsiasi effetto traumatico sul tessuto osseo. Questi possono essere colpi di varia forza, lividi (non importa se la frattura è chiusa o aperta).

Il motivo potrebbe essere errato Intervento chirurgico nel tessuto osseo. Eventuali fratture aperte portano pericolo nascosto infezione.

Quando il tessuto che protegge l’osso è danneggiato, la ferita può facilmente infettarsi. Provocherà ulteriori infezioni alle ossa e creerà una microflora favorevole alla proliferazione dei batteri.

La formazione di tale microflora patogena può essere causata non solo dai batteri entrati nella ferita durante una frattura aperta.

La causa può essere la malattia di cui soffre una persona: sifilide e tubercolosi. Causano forme di osteite sifilitica e tubercolare.

Il motivo per cui la malattia entra nel tessuto osseo può essere spiegato dal fatto che l'infezione non si trova solo in un organo specifico, ma nell'intero sistema.

Il sangue che circola in tutto il corpo umano trasporta l'infezione da un sistema di organi all'altro. Anche il tessuto osseo umano può essere colpito in questo modo.

Nel moderno pratica medica, l'osteite si è formata insieme a malattie come la gonorrea, la febbre paratifo e l'artrite.

A volte, con la malattia, la brucellosi e l'osteite si manifestavano in forma acuta e molto spesso presentavano sintomi lievi. È stato possibile rilevarlo solo durante la radiografia.

L'osteite BLC è una malattia che si verifica a causa di una vaccinazione errata o prematura contro la tubercolosi nei bambini. Molto spesso si sviluppa sullo sfondo del raffreddore.

Sintomi

I sintomi saranno determinati dal grado di danno al tessuto osseo, dalle condizioni generali della persona, dalla causa della malattia e dalla presenza di eventuali malattie concomitanti. È molto facile non notare l'inizio della malattia.

La prima fase di solito non ne dà alcuno sintomi visibili. La persona non avverte dolore al tessuto osseo, no peggioramento generale condizioni e si sente come al solito.

L'osteite rivelerà la sua presenza solo all'inizio forma acuta malattia, e fino a questo momento passerà molto tempo e mancherà il momento del trattamento rapido.

La forma acuta dell'infiammazione ossea è caratterizzata dalla presenza di dolore nel sito dell'osteite. Successivamente, l'area interessata diventa gonfia, gonfia e rossa.

Il grado di funzionamento dell'arto può cambiare a causa della comparsa di edema e aumenta il dolore nel sito della lesione. I medici non escludono la formazione di una frattura ossea nella sede della cavità durante questo periodo.

Potrebbe verificarsi una deformazione secondaria. Se colpito colonna vertebrale, le funzioni verranno compromesse terminazioni nervose e midollo spinale. Tali sintomi saranno caratteristici della forma tubercolare della malattia spinale.

Se la malattia colpisce il periostio e i tessuti che proteggono l'osso, si forma una fistola o un flemmone.

Forma cronica L'osteite può svilupparsi in parodontite (se la malattia colpisce le ossa maxillo-facciali del cranio). Con questo tipo di malattia, una persona nota un ispessimento delle ossa mascellari (può essere su un lato o su entrambi).

Questa lesione può coprire la maggior parte della mascella. Anche se l’osteite non supera 1 cm di dimensione, l’infiammazione ossea può coprire completamente il lato sinistro o destro della mascella. Ciò dipenderà dalla localizzazione della malattia.

La presenza di una forma acuta della malattia può svilupparsi quando sentirsi poco bene persona. La ragione di ciò può essere qualsiasi malattia infettiva e fredda (influenza, infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute).

Spesso la causa può essere frequente. I sintomi della malattia molto spesso possono essere impliciti e non indicano in alcun modo la presenza della malattia.

Molto spesso, l'osteite può essere rilevata solo nella sua forma acuta. Una visita tempestiva dal medico e la diagnosi della malattia semplificheranno notevolmente il trattamento. Se non trattata tempestivamente, la malattia può sviluppare nuove lesioni nel tessuto osseo umano.

Diagnosi della malattia

La diagnosi viene effettuata sulla base delle informazioni ricevute sulla qualità e le condizioni del tessuto osseo.

Tali informazioni vengono acquisite dopo aver ottenuto una radiografia di alta qualità. Su di esso, la malattia sembrerà il focus dei cambiamenti del tessuto osseo.

Potrebbero esserci diverse lesioni, saranno caotiche per forma, dimensione e grado di danno. Lo stadio iniziale della malattia sarà considerato un cambiamento che non raggiunge i 2-3 mm.

Trattamento della malattia

I seguenti metodi sono usati per trattare l'infiammazione del tessuto osseo:

• Metodo chirurgico. Tenuto Intervento chirurgico con rimozione dell'area interessata dell'osso. Successivamente, gli aghi vengono inseriti nelle ossa sane e l'apparato Ilizarov viene utilizzato per la fusione;
• Fisioterapia. Il metodo principale di trattamento fisico saranno i cicli di trattamento HBO, UHF e laser a infrarossi;
• E . Vale la pena introdurre nella dieta alimenti ricchi di calcio, proteine, fosforo e ferro. È necessario seguire un ciclo di aminoacidi (lisina, glutammina, arginina). Tra le vitamine, i medici raccomandano C, D, K.

Conclusione

Prima viene diagnosticata questa malattia, più facile e passerà più velocemente il suo trattamento.

È necessario proteggersi da cadute e infortuni, mangiare ricco di vitamine e minerali e soccombere meno alle situazioni stressanti.

Video: osteomielite

Le esostosi osteocondrali sono considerate patologie congenite. Ma iniziano a crescere attivamente sotto l'influenza di fattori provocatori. Ciò accade particolarmente spesso in adolescenza. La maggior parte delle esostosi non causa dolore o altro dolore al paziente. malessere. Ma l'esostosi è leggermente diversa da loro calcagno. Questa patologia può comparire a qualsiasi età. Le peculiarità della posizione della crescita portano a forti dolori, che spesso rendono impossibile il normale movimento umano.

Caratteristiche della patologia

L'esostosi lo è crescita patologica tessuto osteocondrale causato da una maggiore deposizione di sali di calcio, rapida crescita scheletrica o altri fattori provocatori.

Tale crescita, o, scientificamente, osteocondroma, è costituita da cellule cartilaginee e cresce sulla superficie dell'osso. Potrebbe averlo fatto forme diverse e raggiunge una dimensione di 1,5-2 cm Se non comprime i tessuti circostanti e non provoca dolore, non si tocca. Ma nella zona del tallone, l'esostosi di solito rende molto difficile camminare. E l'unico trattamento Questa patologia è la rimozione chirurgica della crescita.

La crescita del tessuto osseo nella zona del tallone può essere localizzata sulla parte plantare o dietro. Allo stesso tempo, l'istruzione taglia piccola interferisce con la deambulazione e provoca forti dolori, poiché irrita i tessuti circostanti. Se ha la forma di un fungo può comprimere i plessi nervosi, provocando intorpidimento del piede e perdita di sensibilità cutanea; una crescita semicircolare provoca sempre dolore intenso e la crescita lineare sotto forma di punta danneggia i tessuti molli e porta allo sviluppo dell'infiammazione.

SU stato iniziale la patologia è molto difficile da rilevare. Finché non provoca dolore o cambiamenti nei tessuti molli, i pazienti non si recano nemmeno dal medico. La crescita stessa è costituita innanzitutto da tessuto cartilagineo, quindi non è visibile su una radiografia. A poco a poco, all'interno del guscio morbido della cartilagine ialina si forma un tessuto osseo denso. L'esostosi aumenta a causa della proliferazione del tessuto cartilagineo. Questo lo distingue dagli osteofiti, che sono acuti sperone osseo, più spesso formato nell'area articolare. Si formano anche sul tallone, ma sempre dopo infiammazioni o lesioni prolungate.

Varietà

Spesso l’esostosi osteocondrale della parte plantare del tallone viene chiamata “ sperone calcaneare" Questo nome ha preso piede tra i pazienti, anche se uno “sperone” è più una crescita acuta di osteofiti. E l'esostosi è un osteoma costituito da tessuto osseo e cartilagineo. Oltre alla superficie plantare, tale crescita può formarsi sulla parte superiore del tubercolo del tallone. Questa patologia è chiamata anche esostosi calcaneare posteriore o deformità di Haglund.

Secondo la loro struttura, tali formazioni possono essere di diverse varietà:

• l'osteoma duro è uno strato di tessuto osseo sulla superficie dell'osso;
• l'osteoma spugnoso è costituito principalmente da tessuto cartilagineo molle, può essere sferico o a forma di fungo;
• l'osteoma midollare contiene midollo osseo e non si forma sul tallone.

Cause

Nella maggior parte dei casi, l'esostosi osteocondrale si sviluppa in quei pazienti che hanno predisposizione ereditaria o qualsiasi patologie congenite tessuto osseo e cartilagineo. Ma nei primi anni di vita non si formano crescite. Cominciano a crescere sotto l'influenza di fattori provocatori. Ciò potrebbe essere dovuto a un infortunio o a un aumento dello stress sul piede. Pertanto, spesso si formano escrescenze negli atleti, nelle ballerine o nelle persone che lavorano sulle gambe. È stato notato che le donne sono più predisposte alla comparsa di esostosi del calcagno.

Molto spesso, l'esostosi si verifica per i seguenti motivi:

• dopo una lesione all'osso del tallone, che porta a grave infiammazione o crescita cellulare anormale;
• uso costante di scarpe strette e scomode, camminate frequenti tacchi alti o su una suola completamente piatta;
• peso elevato e altri carichi aumentati sul piede;
• piedi piatti o alluce valgo;
• disturbi circolatori che portano al deterioramento della nutrizione dei tessuti;
• impatto sul tessuto cartilagineo delle infezioni: sifilide, gonorrea, influenza, osteomielite, periostite;
• malattie endocrine e disturbi metabolici.

Sintomi

La formazione osteocondrale sul tallone cresce gradualmente. Di solito, fino a raggiungere la dimensione di 1 cm, non provoca alcun disagio. A grandi formati crescita, può già essere sentito e persino notato. Una tale compattazione può formarsi superficie posteriore calcagno o sulla sua parte plantare. Ma in ogni caso, la crescita interferisce notevolmente con la deambulazione.

Molto spesso i pazienti si rivolgono al medico a causa del dolore. Sono più forti al mattino o dopo un'immobilità prolungata. Poi si calmano un po'. E con l'aumento dell'attività fisica, si intensificano nuovamente la sera. Se la dimensione della crescita sulla superficie plantare è superiore a un centimetro, ciò causa dolore acuto quando si cammina. Pertanto, i pazienti sono spesso costretti a utilizzare un bastone.

Oltre al dolore, a causa della costante irritazione dovuta alla crescita dei tessuti molli, si sviluppa gonfiore e spesso si verifica l'infiammazione dei legamenti e dei tendini. Ad esempio, la fascite plantare è una conseguenza naturale dell'esostosi della parte plantare del tallone. Anche il tendine di Achille è spesso infiammato. La pelle sopra la crescita diventa ruvida e compaiono i calli. L'iperemia è spesso evidente e quest'area è dolorosa alla palpazione.

Il dolore costante può portare alla deformazione delle dita, alla disfunzione delle articolazioni e allo sviluppo di piedi piatti. Le conseguenze della patologia sono anche l'intorpidimento della pelle del piede, la tendenza alle fratture e alle lussazioni dell'articolazione.

Trattamento

Alcuni pazienti, soprattutto quelli anziani, non consultano un medico con questa patologia, preferendo alleviare il dolore da soli. Questo approccio minaccia molte complicazioni, la più grave delle quali è la degenerazione delle cellule tumorali e la loro trasformazione in un tumore canceroso.

Dopotutto, l'esostosi scompare molto raramente da sola, solo nell'adolescenza è possibile ridurre la crescita. Ma di solito la patologia progredisce gradualmente, la formazione cresce, irritando sempre più i tessuti circostanti.

Pertanto, è molto importante consultare tempestivamente un medico se si verifica dolore al tallone. Dopotutto, il trattamento dell'esostosi è possibile solo chirurgicamente, nessuna medicina o metodo popolare ridurrà la crescita. Hanno solo un effetto sintomatico, alleviando le condizioni del paziente. Allo stesso tempo, viene effettuato un monitoraggio costante della crescita della formazione per prevenire complicazioni.

Inoltre, è molto importante eliminare le cause che hanno portato all'aumentata proliferazione del tessuto osteocondrale. Senza questo, anche dopo la rimozione chirurgica della crescita, dopo qualche tempo potrebbe formarsi nuovamente.

Operazione

L’unico modo per eliminare la crescita osteocondrale è attraverso la chirurgia. Ma l'operazione non viene eseguita su tutti i pazienti affetti da questa patologia. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono forti dolori, sviluppo di infiammazione e rapida crescita della formazione. L'intervento chirurgico è necessario anche se la crescita interferisce con la deambulazione o impedisce di indossare scarpe normali.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Spesso il paziente ha molte escrescenze. In questo caso vengono rimossi solo quelli più grandi e quelli che comprimono il tessuto circostante. Dopo l'anestesia, viene praticata una piccola incisione e la crescita viene rimossa. Successivamente, la superficie dell'osso viene levigata e applicata punto cosmetico. L’operazione è considerata semplice, quindi il pieno ritorno del paziente alla vita normale avviene entro 1-2 settimane.

Trattamento conservativo

Se la crescita non è ancora molto grande e non causa molto disagio, è possibile trattamento sintomatico. Il suo compito è eliminare il dolore, il gonfiore e l'infiammazione. Innanzitutto è necessario evitare traumi ai tessuti molli. A questo scopo, scegli scarpe comode, preferibilmente ortopediche. Puoi posizionare una soletta speciale o dei feltrini sotto il tallone. Ciò contribuirà a ridurre il dolore quando si cammina. Inoltre, si consiglia di non stare in piedi per lunghi periodi di tempo.

Per alleviare il dolore, puoi usare farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse o unguenti. Diclofenac, Ibuprofene, Ketoprofene, Voltaren gel o la soluzione Dimexide sono particolarmente indicati per alleviare il dolore. A volte è necessario effettuare un blocco introducendolo nella zona del tallone farmaci ormonali: “Idrocortisone”, “Diprostpan” o “Kenalog”.

Le procedure di fisioterapia sono efficaci per alleviare l'infiammazione dei tessuti molli e dei legamenti. I più comunemente usati sono:

• Caldo pediluvi, meglio con acqua minerale curativa;
• massaggio ai piedi;
• fisioterapia;
• elettroforesi con ioduro di potassio o novocaina;
• terapia con onde d'urto;
• ultrasuoni;
• magnetoterapia;
• riscaldamento laser;
• crioterapia.

Metodi tradizionali

Nella fase iniziale, se il dolore non è grave e la crescita non comprime i nervi e non interferisce con la circolazione sanguigna, è possibile utilizzare i metodi tradizionali. Aiuteranno ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Molto spesso per questo vengono utilizzati vari impacchi, unguenti e pediluvi. Le compresse dovrebbero riscaldarsi, quindi la gamba è avvolta in polietilene. Inoltre, per una migliore penetrazione delle sostanze medicinali, deve essere prima cotto a vapore. Dopo aver usato i pediluvi è utile farlo griglia di iodio sul punto dolente e indossare calzini caldi. È meglio se la procedura viene eseguita di notte.

• Un impacco grasso aiuterà ad alleviare il dolore e ad ammorbidire la pelle ruvida. Puoi usare il grasso d'orso, di tasso o di maiale. Questo impacco viene applicato di notte.
• Grattugiare patate crude e applicare sul punto dolente. Avvolgere e conservare per 4-5 ore.
• È efficace la seguente composizione per impacchi: 100 ml di succo di aloe, la stessa quantità di alcol, una bottiglia di valeriana, mezzo cucchiaino di peperoncino e 2 compresse di aspirina e analgin. La composizione viene miscelata bene e infusa in un luogo buio per 2 settimane.
• È bene fare un impacco di bile medica durante la notte.
• I pediluvi con sale alleviano efficacemente stanchezza, gonfiore e dolore. Preparare una salamoia forte con 5 litri di acqua e 1 kg di sale. Puoi aggiungere qualche goccia di iodio o soda.
• I bagni di argilla aiutano a rimuovere i sali e ad alleviare l'infiammazione.
• Utile il massaggio con sale grosso. Per fare questo, un chilogrammo di sale deve essere riscaldato e cosparso su una superficie piana. Di sale caldo devi camminare a piedi nudi.

Possono essere utilizzati anche prodotti orali. Sono necessari per normalizzare i processi metabolici, nutrire il tessuto osseo, migliorare la circolazione sanguigna e rafforzare il sistema immunitario. A questo scopo è meglio utilizzare una tintura di grani di cedro insieme a gusci di vodka o una tintura di fiori di lillà.

Per prevenire la crescita eccessiva dell'osso sul tallone, è necessario evitare carichi aumentati, indossare scarpe comode, trattare tempestivamente le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Durante l'adolescenza, è necessario essere regolarmente esaminati da un medico per rilevare questa malattia in tempo. Quindi può essere curato senza complicazioni.

L’infiammazione del tessuto osseo duro, o osteite, può svilupparsi a seguito di un’infezione. Il processo che si verifica a seguito dell'invasione di microrganismi nel tessuto osseo può essere quasi invisibile. Ma anche in questo caso la malattia non può essere definita lieve.

Come si manifesta l'osteite?

I medici distinguono tra processi infiammatori specifici e aspecifici. Nel primo caso, l'agente patogeno causa solitamente una malattia completamente diversa (tubercolosi, sifilide e, molto raramente, gonorrea). Entrando nel tessuto osseo con il sangue, anche lì i microrganismi iniziano la loro attività distruttiva. L'essenza dell'infiammazione risiede nel lavoro dei leucociti, che cercano di combattere microflora patogena.

Con l'osteite aspecifica, i batteri penetrano nell'osso dall'esterno. A frattura aperta, trauma accompagnato da una violazione dell'integrità pelle e muscoli, i microbi entrano direttamente nel tessuto adiacente alle ossa. Ciò può accadere anche se gestito in modo errato. ferite chirurgiche, durante l'estrazione del dente e altre procedure mediche eseguite in violazione dei requisiti asettici.

A volte l'osteite si sviluppa dopo lesioni chiuse(fratture, ecc.), se l'ematoma per qualche motivo non si risolve. La decomposizione dei coaguli di sangue all'interno dei tessuti può causare malattie croniche infiammazione locale, diffondendosi fino all'osso.

Con l'osteite asintomatica, il paziente può per molto tempo senza accorgersi della presenza della malattia. In alcuni casi ciò porta a improvvise fratture ossee nella zona distrutta dalla malattia. A volte l'infiammazione del tessuto osseo viene rilevata mediante raggi X o metodi simili di esame per altre malattie.

Tipi di infiammazione ossea

L'osteite può colpire qualsiasi osso, quindi i medici distinguono molte delle sue varietà:

1. Mascellare. Colpisce il tessuto osseo attorno al dente malato, può verificarsi a seguito di una frattura della mascella ed è caratterizzata da forte dolore e gonfiore.
2. Osteite alveolare. Può verificarsi dopo l'estrazione del dente a causa della penetrazione di batteri nella ferita.
3. Condensazione. Cattura diversi dipartimenti scheletro e può portare all’osteoporosi, all’osteomielite e ad altre gravi malattie croniche.
4. Morbo di Paget o osteite deformante. Colpisce spesso le persone anziane ed è caratterizzata dalla distruzione e dalla crescita caotica del tessuto osseo.
5. Nell'osteite BCG, l'infiammazione ha localizzazione diversa ed è causata dal Mycobacterium tuberculosis.

Esistono altri tipi di malattia. Tra questi ci sono quelli che provocano dolore all'osso colpito, la sua distruzione e gonfiore dei tessuti molli. Di solito sono classificati come osteiti acute. La forma cronica può manifestarsi con minimi sintomi ed essere invisibile esternamente, ma porta alla proliferazione del tessuto osseo e alla deformazione dello scheletro.

Sintomi

I sintomi pronunciati e in rapida crescita sono caratteristici di una forma acuta del processo infiammatorio. In questo caso, il paziente può lamentare un forte dolore nell'area dell'osso interessato. Quando catturato processo infiammatorio l'area articolare e la sua mobilità diminuiscono. Quando la colonna vertebrale è danneggiata, diventa doloroso per una persona camminare e sedersi.

Altri sintomi sono caratteristici di qualsiasi processo infiammatorio:

• iperemia della pelle sulla proiezione dell'area dell'osso interessato;
• aumento locale della temperatura cutanea;
• gonfiore in rapido aumento dei tessuti molli nell'area dell'osso malato;
• promozione temperatura generale corpi di dimensioni significative;
• sintomi di intossicazione corporea (mal di testa, nausea, brividi, ecc.).

Se si verificano tali segni della malattia, la necessità di visitare un medico nasce da sola. Ma nel caso dell'osteite cronica, una persona non ha idea della sua condizione per anni. Ma il successo del suo trattamento dipende dal rilevamento tempestivo della malattia.

Diagnosi di osteite

Tra i metodi per diagnosticare l'osteite, gli studi radiografici occupano un posto di primo piano. Le immagini mostrano chiaramente le aree ossee interessate, che potrebbero non causare alcun danno al paziente. sensazioni dolorose. Utilizzando una radiografia, il medico è in grado di determinare la dimensione dell'infiammazione e lo stadio del processo. Pertanto, se consigli di fare una serie di test, non dovresti rifiutarlo.

Nei bambini, l'infiammazione ossea è spesso di natura tubercolare. I bacilli di Koch possono attaccare un organismo con un'immunità ridotta.

A volte l'infezione da osteite si verifica dopo il BCG (vaccinazione legata all'età contro la tubercolosi). Ma sintomi chiari di solito non si verifica, il bambino si lamenta solo dolore costante nelle articolazioni delle braccia e delle gambe. Osteite Petto può essere evidente come un nodulo doloroso sulla costola. Se compaiono tali segni la migliore soluzione Ci sarà una visita dal pediatra e un esame del bambino.

Potrebbero essere necessari esami del sangue e delle urine per diagnosticare e confermare la diagnosi nei bambini e negli adulti. Lo specialista può indirizzare il paziente per una biopsia ossea. Allo stesso tempo, il paziente viene sottoposto a vari test per la presenza microflora batterica E studi immunologici. Solo in questo caso è possibile identificare correttamente la malattia e prescrivere un trattamento adeguato.

Trattamento e prognosi della malattia

L’osteite può essere trattata solo in ambito clinico. Automedicando, una persona non fa altro che aggravare le sue condizioni, perdendo tempo e permettendo al processo di svilupparsi.

La medicina ufficiale è in grado di fermare l'infiammazione ed eliminarne la fonte per prevenire il ripetersi della malattia.

Utilizzato per trattare le ossa danneggiate metodi chirurgici, ad esempio:

• necroectomia: comporta la rimozione del tessuto osseo in decomposizione;
• sequestrectomia: utilizzata per rimuovere parti separate dall'osso;
• servizi igienico-sanitari: comporta la pulizia della cavità dal pus.

Trattamento ultrasonico delle cavità, drenaggio della lesione e utilizzo di antibiotici moderni per sopprimere lo sviluppo dei batteri. Segue un ciclo di terapia di mantenimento e metodi correlati (fisioterapia, assunzione di vitamine, ecc.).

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve eseguire le procedure prescritte dal medico. Un'eccezione potrebbe essere l'accoglienza decotti alle erbe stimolare l'immunità del paziente. Tutto mezzi simili può essere utilizzato solo dopo aver consultato il medico e con la sua approvazione.

Se il trattamento viene eseguito correttamente e iniziato in tempo, la prognosi della malattia è favorevole. Con una grave distruzione del tessuto osseo, la qualità della vita del paziente può diminuire significativamente.

L'osteite non si applica a pericoloso per la vita malattie, ma possono provocare lo sviluppo di gravi complicazioni se non trattate. Allo stesso tempo terapia adeguata può eliminare completamente la fonte dell’infiammazione e portare alla guarigione del paziente.

Trattamento dell'infiammazione delle articolazioni delle dita

Qualsiasi processo infiammatorio che colpisce le strutture dell'articolazione è chiamato con il termine generale artrite. Apparire questa patologia forse secondo ragioni varie. Di conseguenza, l'eziologia di questa malattia determinerà i metodi di trattamento.

Per le malattie infettive è obbligatorio l'uso di antibiotici; per la gotta è necessario l'uso di farmaci che riducano il livello di acido urico nel sangue.

• Cos'è l'artrite?
  • Classificazione dell'artrite alle dita
  • Diagnosi di artrite alle dita
• • Primo soccorso per l'artrite
  • Come trattare l'artrite con metodi tradizionali?

La terapia per l'artrite delle articolazioni delle dita con sintomi reumatoidi sarà efficace solo con l'uso di farmaci immunosoppressori. È per questo motivo che prima di prescrivere una terapia, il reumatologo deve identificare la patogenesi all'origine della malattia. L'artrite alle dita può essere completamente curata solo affrontando la causa dell'infiammazione.

Cos'è l'artrite?

L'artrite alle dita lo è patologia infiammatoria tessuto periarticolare o articolare. Sotto l'influenza dell'infiammazione, il tessuto della cartilagine articolare si rompe gradualmente, diventa flessibile e si assottiglia. La causa dell'artrite può essere completamente diversa, dai disturbi immunitari al comune raffreddore.

La diagnosi di una malattia implica non solo l'identificazione della patologia e il livello di distruzione del tessuto articolare, ma anche la determinazione di un chiaro quadro clinico. Il reumatologo deve inizialmente scoprire cosa causa esattamente il processo infiammatorio.

Il corretto trattamento della malattia nella prima fase, di norma, consente di ottenere una remissione completa. Una prognosi positiva dipenderà dalla corretta identificazione dei fattori che hanno provocato l'infiammazione.

Classificazione dell'artrite alle dita

L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune incurabile. Di base caratteristica distintiva la malattia è la sua simmetria. Quando le articolazioni sono colpite mano destra, allora certamente sintomi simili Passano anche a sinistra.

Questa malattia è caratterizzata da un rapido sviluppo. Deformazione delle dita durante tipo reumatoide artrite senza uso forniture mediche si accende abbastanza rapidamente. Pertanto, viene tradizionalmente utilizzato il trattamento conservativo della malattia, che ha lo scopo di ridurre il dolore e fermare il rapido ritmo di sviluppo.

I tipi di artrite reumatoide più difficili da trattare sono:

Il trattamento dell'artrite delle dita con i metodi tradizionali per l'artrite reumatoide è inefficace. Per fermare la progressione della malattia e la distruzione dei tessuti, è necessario utilizzare speciali farmaci antireumatici. Ma con l'aiuto di tinture a base di erbe e altri rimedi popolari, puoi combattere efficacemente questa malattia.

Diagnosi di artrite alle dita

Tutto sintomi clinici l'artrite, tenendo conto della loro eziologia, è scritta nella classificazione internazionale delle malattie. A seconda dei fattori e delle manifestazioni della malattia, secondo l'ICD viene assegnato il codice 10. La classificazione internazionale consente al reumatologo di prescrivere il trattamento più efficace.

Dopo che il paziente è stato contattato, il medico raccoglie l'anamnesi e conduce esame generale. Durante la diagnosi, l'attenzione principale è rivolta ai seguenti segni caratteristici:

Per eseguire con precisione la diagnosi differenziale, il paziente viene inviato test clinici. Sulla base dei loro risultati, è possibile determinare il fattore provocante dell'infiammazione. Durante i lividi, i test potrebbero non rilevare alcun cambiamento caratteristico oltre alla presenza di infiammazione. La gotta è chiaramente identificabile dalla presenza di grandi quantità di acido urico nel sangue.

È impossibile stabilire autonomamente una diagnosi e determinare il trattamento. Ad esempio, le complicanze di un dito lussato possono essere facilmente classificate come gotta. La diagnosi differenziale consente di stabilire chiaramente il tipo di artrite, quale risultato finale aumenta l’efficacia del trattamento prescritto.

Come trattare l'infiammazione delle dita?

Dopo aver determinato il tipo di artrite, viene prescritto il paziente trattamento farmacologico. Persegue una serie di obiettivi:

Primo soccorso per l'artrite

Un trattamento efficace dell'artrite è possibile solo in un istituto medico specializzato. Tuttavia, è possibile eseguire il primo soccorso a casa e ridurre i sintomi del dolore.

Per questi scopi viene utilizzato un unguento che contiene uno dei seguenti componenti:

• FANS.
• Estratto di peperoncino.
• Veleno di serpente o d'api.

Se si verifica l'artrite allergica, gli unguenti devono essere usati con attenzione, avendo precedentemente superato un test allergico per le sostanze contenute nel farmaco. Il trattamento dell'artrite allergica delle dita è complicato anche dal fatto che la maggior parte degli antibiotici necessari per questa diagnosi possono anche causare un attacco allergico.

Come trattare l'artrite con metodi tradizionali?

I metodi tradizionali forniscono anche molte ricette efficaci nella lotta contro questa malattia, quando le articolazioni delle dita cominciano a infiammarsi:

Tutto metodi tradizionali può essere utilizzato solo come temporaneo o misura preventiva. Al fine di prevenire conseguenze negative nelle prime fasi della comparsa dell'artrite nelle articolazioni delle dita, è necessario cercare un aiuto specializzato presso un istituto medico appropriato.

- Questo malattia infiammatoria, in cui è presente un danno a una o più ossa scheletriche. Accompagnato dalla formazione di volume aumentato, facilmente deformabile, soggetto a fratture. Si manifesta come dolore e cambiamenti nella forma dell'area interessata. Se sono colpiti il ​​cranio e la colonna vertebrale, complicanze neurologiche. La diagnosi si basa sull'anamnesi, sui risultati dell'esame obiettivo, sui dati radiografici, sulla TC e sulla risonanza magnetica e sulla valutazione dei livelli di fosfatasi alcalina. Trattamento: immobilizzazione, terapia farmacologica.

La malattia è accompagnata da alcuni disturbi metabolici. La quantità di fosfatasi alcalina sierica nel sangue aumenta. E l'aumento del bisogno di ossigeno e sostanze nutritive da parte delle ossa colpite provoca un aumento del carico sul cuore.

Nei casi più gravi sono possibili danni al sistema cardiovascolare, calcificazione delle valvole cardiache, aterosclerosi, diatesi dell'acido urico e sviluppo di urolitiasi. A volte viene rilevato iperparatiroidismo. Sono stati registrati casi isolati di insufficienza cardiovascolare e arresto cardiaco. Raramente si osserva una degenerazione retinica a chiazze. In circa l'1% dei casi, la degenerazione maligna dell'osso si verifica con lo sviluppo dell'osteosarcoma.

Diagnostica

La diagnosi di osteite deformante viene effettuata sulla base dei risultati di un esame da parte di un ortopedico basato sui reclami del paziente, sul quadro clinico caratteristico e sui risultati di ulteriori studi. La radiografia è obbligatoria. Le immagini rivelano deformazioni e ingrossamenti ossei, nonché cambiamenti irregolari nel tessuto osseo con aree alternate di distruzione (riassorbimento) e formazione ossea (osteogenesi). Il confine della distruzione ossea è spesso a forma di cuneo.

Uno studio obbligatorio è anche quello di determinare il livello di fosfatasi alcalina sierica, che in caso di osteite deformante è molto più alto del normale. La scintigrafia può essere utilizzata per identificare processi asintomatici in altre ossa. Se necessario, vengono eseguiti un esame neurologico, un esame del campo visivo e un audiogramma. In alcuni casi viene eseguita una biopsia ossea. L'osteite deformante si differenzia dall'iperparatiroidismo, dai tumori ossei primari e dalle metastasi tumorali all'osso.

Trattamento dell'osteite deformante

Si consiglia al paziente di limitare il carico sull'osso interessato. Raramente (se esiste il rischio di fratture e grave distruzione ossea) è necessaria una stecca. A asintomatico e piccole lesioni locali, il trattamento farmacologico non viene effettuato. Per il dolore vengono prescritti antidolorifici. Per rallentare i processi di riassorbimento e l'osteogenesi difettosa vengono utilizzati calcitonina, acido pamidronico, sodio etidronato e acido alendronico.