Classificazione moderna degli antibiotici. Antibiotici ad ampio spettro: nessuna possibilità per i batteri! Elenco e descrizione dei farmaci ...

Antibiotico - una sostanza "contro la vita" - un farmaco usato per trattare malattie causate da agenti viventi, solitamente vari batteri patogeni.

Gli antibiotici sono divisi in molti tipi e gruppi per una serie di motivi. La classificazione degli antibiotici consente di determinare in modo più efficace la portata di ciascun tipo di farmaco.

1. A seconda dell'origine.

• Naturale (naturale).
• Semisintetico: nella fase iniziale della produzione, la sostanza è ottenuta da materie prime naturali, quindi continuano a sintetizzare artificialmente il farmaco.
• Sintetico.

A rigor di termini, solo i preparati ottenuti da materie prime naturali sono effettivamente antibiotici. Tutti gli altri medicinali sono chiamati "farmaci antibatterici". Nel mondo moderno, il concetto di "antibiotico" indica tutti i tipi di farmaci in grado di combattere i patogeni vivi.

Di cosa sono fatti gli antibiotici naturali?

• dai funghi;
• da actinomiceti;
• dai batteri;
• da piante (phytoncides);
• da tessuti di pesci e animali.

2. A seconda dell'impatto.

• Antibatterico.
• Antitumorale.
• Antimicotico.

3. Secondo lo spettro di influenza su uno o un altro numero di diversi microrganismi.

• Antibiotici a spettro ristretto.
  Questi farmaci sono preferiti per il trattamento, poiché agiscono intenzionalmente su un certo tipo (o gruppo) di microrganismi e non sopprimono la microflora sana del corpo del paziente.
• Antibiotici ad ampio spettro.

4. Dalla natura dell'impatto sulla cellula batterica.

• Farmaci battericidi: distruggono gli agenti patogeni.
• Batteriostatica: arresta la crescita e la riproduzione delle cellule. Successivamente, il sistema immunitario del corpo deve far fronte in modo indipendente ai restanti batteri all'interno.

5. Secondo la struttura chimica.
Per chi studia gli antibiotici, la classificazione per struttura chimica è decisiva, poiché la struttura del farmaco determina il suo ruolo nel trattamento di varie malattie.

1. Preparati beta lattamici

1. La penicillina è una sostanza prodotta da colonie di muffe della specie Penicillinum. I derivati ​​naturali e artificiali della penicillina hanno un effetto battericida. La sostanza distrugge le pareti delle cellule batteriche, che porta alla loro morte.

I batteri patogeni si adattano ai farmaci e diventano loro resistenti. La nuova generazione di penicilline è integrata con tazobactam, sulbactam e acido clavulanico, che proteggono il farmaco dalla distruzione all'interno delle cellule batteriche.

Sfortunatamente, le penicilline sono spesso percepite dall'organismo come un allergene.

Gruppi di antibiotici penicillina:

• Le penicilline di origine naturale - non sono protette dalla penicillinasi - un enzima che produce batteri modificati e che distrugge l'antibiotico.
• Semisintetici - resistenti agli enzimi batterici:
  penicillina biosintetica G - benzilpenicillina;
  aminopenicillina (amoxicillina, ampicillina, becampicillina);
  penicillina semisintetica (farmaci di meticillina, oxacillina, cloxacillina, dicloxacillina, flucloxacillina).

2. Cefalosporine.

È usato nel trattamento di malattie causate da batteri resistenti alle penicilline.

Oggi sono note 4 generazioni di cefalosporine.

1. Cefalexina, cefadroxil, ceporina.
2. Cefamesina, cefuroxima (axetil), cefazolina, cefaclor.
3. Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadime, ceftibuten, cefoperazone.
4. Cefpir, cefepime.

Le cefalosporine causano anche reazioni allergiche nel corpo.

Le cefalosporine sono utilizzate negli interventi chirurgici per prevenire complicanze, nel trattamento di malattie otorinolaringoiatriche, gonorrea e pielonefrite.

2. macrolidi
Hanno un effetto batteriostatico: impediscono la crescita e la divisione dei batteri. I macrolidi agiscono direttamente sul fuoco dell'infiammazione.
Tra i moderni antibiotici, i macrolidi sono considerati i meno tossici e danno un minimo di reazioni allergiche.

I macrolidi si accumulano nel corpo e vengono utilizzati in brevi cicli di 1-3 giorni. Sono utilizzati nel trattamento dell'infiammazione degli organi otorinolaringoiatrici interni, dei polmoni e dei bronchi, delle infezioni degli organi pelvici.

Eritromicina, roxitromicina, claritromicina, azitromicina, azalidi e chetolidi.

3. Tetraciclina

Un gruppo di preparati di origine naturale e artificiale. Hanno azione batteriostatica.

Le tetracicline sono utilizzate nel trattamento di gravi infezioni: brucellosi, antrace, tularemia, infezioni del tratto respiratorio e urinario. Il principale svantaggio del farmaco è che i batteri si adattano molto rapidamente ad esso. La tetraciclina è più efficace se applicata localmente sotto forma di unguenti.

• Tetracicline naturali: tetraciclina, ossitetraciclina.
• Tetracicline semisentitiche: clortetrina, doxiciclina, metaciclina.

4. Aminoglicosidi

Gli aminoglicosidi sono farmaci battericidi altamente tossici attivi contro i batteri aerobi gram-negativi.
Gli aminoglicosidi distruggono rapidamente ed efficacemente i batteri patogeni, anche con un sistema immunitario indebolito. Per avviare il meccanismo di distruzione dei batteri sono necessarie condizioni aerobiche, cioè gli antibiotici di questo gruppo non "funzionano" nei tessuti morti e negli organi con scarsa circolazione sanguigna (caverne, ascessi).

Gli aminoglicosidi sono utilizzati nel trattamento delle seguenti condizioni: sepsi, peritonite, foruncolosi, endocardite, polmonite, danno batterico ai reni, infezioni del tratto urinario, infiammazione dell'orecchio interno.

Preparati aminoglicosidici: streptomicina, kanamicina, amikacina, gentamicina, neomicina.

5. Levomicetina

Un farmaco con un meccanismo d'azione batteriostatico sui patogeni batterici. È usato per trattare gravi infezioni intestinali.

Uno spiacevole effetto collaterale del trattamento con cloramfenicolo è il danno al midollo osseo, in cui vi è una violazione del processo di produzione delle cellule del sangue.

6. Fluorochinoloni

Preparati con una vasta gamma di effetti e un potente effetto battericida. Il meccanismo d'azione sui batteri è quello di interrompere la sintesi del DNA, che porta alla loro morte.

I fluorochinoloni sono utilizzati per il trattamento topico degli occhi e delle orecchie, a causa di un forte effetto collaterale. I farmaci influenzano le articolazioni e le ossa, sono controindicati nel trattamento di bambini e donne in gravidanza.

I fluorochinoloni sono usati contro i seguenti agenti patogeni: gonococco, shigella, salmonella, colera, micoplasma, clamidia, Pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococco, micobatterio tubercolare.

Farmaci: levofloxacina, gemifloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina.

7. Glicopeptidi

Antibiotico del tipo misto di azione sui batteri. In relazione alla maggior parte delle specie ha un effetto battericida e in relazione a streptococchi, enterococchi e stafilococchi ha un effetto batteriostatico.

Preparazioni di glicopeptidi: teicoplanina (targocid), daptomicina, vancomicina (vankacina, diatracina).

8. Antibiotici tubercolosi
Farmaci: ftivazid, metazid, saluzid, etionamide, protionamide, isoniazide.

9. Antibiotici con effetto antimicotico
Distruggi la struttura della membrana delle cellule fungine, provocandone la morte.

10. Farmaci contro la lebbra
Usato per curare la lebbra: solyusulfone, diucifon, diaphenylsulfone.

11. Farmaci antitumorali - antracicline
Doxorubicina, rubomicina, carminomicina, aclarubicina.

12. Lincosamidi
In termini di proprietà medicinali, sono molto vicini ai macrolidi, sebbene in termini di composizione chimica siano un gruppo di antibiotici completamente diverso.
Ingredienti: Delacin C.

13. Antibiotici che vengono utilizzati nella pratica medica, ma non appartengono a nessuna delle classificazioni conosciute.
Fosfomicina, fusidina, rifampicina.

Tabella dei farmaci - antibiotici

Classificazione degli antibiotici in gruppi, la tabella distribuisce alcuni tipi di farmaci antibatterici a seconda della struttura chimica.

La classificazione principale dei farmaci antibatterici viene effettuata in base alla loro struttura chimica.

Il trattamento delle infezioni batteriche oggi è impossibile senza l'uso di antibiotici. I microrganismi tendono ad acquisire resistenza ai composti chimici nel tempo e i farmaci più vecchi sono spesso inefficaci. Pertanto, i laboratori farmaceutici sono costantemente alla ricerca di nuove formule. In molti casi, gli specialisti in malattie infettive preferiscono utilizzare una nuova generazione di antibiotici ad ampio spettro, il cui elenco comprende farmaci con diversi principi attivi.

Il principio di azione dei farmaci

Gli antibiotici agiscono solo sulle cellule batteriche e non possono uccidere le particelle virali.

Secondo lo spettro d'azione, questi farmaci sono divisi in due grandi gruppi:

• strettamente mirato, far fronte a un numero limitato di agenti patogeni;
• ampio spettro d'azione, combattendo diversi gruppi di agenti patogeni.

Nel caso in cui l'agente patogeno sia noto esattamente, possono essere utilizzati antibiotici del primo gruppo. Se l'infezione è di natura combinata complessa o l'agente patogeno non viene rilevato dai test di laboratorio, vengono utilizzati farmaci del secondo gruppo.

Secondo il principio di azione, gli antibiotici possono anche essere divisi in due gruppi:

• battericidi - farmaci che uccidono le cellule batteriche;
• batteriostatici: farmaci che bloccano la riproduzione dei microrganismi, ma non sono in grado di ucciderli.

I batteriostatici sono più sicuri per il corpo, quindi, nelle forme lievi di infezione, viene data preferenza a questo particolare gruppo di antibiotici. Ti permettono di frenare temporaneamente la crescita dei batteri e attendere la loro morte indipendente. Le infezioni gravi sono trattate con farmaci battericidi.

Elenco degli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione

La divisione degli antibiotici in generazioni è eterogenea. Quindi, ad esempio, i farmaci cefalosporinici e i fluorochinoloni sono divisi in 4 generazioni, macrolidi e aminoglicosidi - in 3:

A differenza dei farmaci più vecchi, gli antibiotici di nuova generazione influenzano molto meno la flora benefica, vengono assorbiti più velocemente e hanno un effetto meno tossico sul fegato. Sono in grado di accumulare rapidamente la sostanza attiva nei tessuti, a causa della quale la frequenza dei ricevimenti è ridotta e gli intervalli tra loro aumentano.

Quali farmaci assumere a seconda della malattia?

Spesso lo stesso farmaco ad ampio spettro viene prescritto per diverse malattie. Ma questo non significa che puoi fare a meno di una diagnosi preliminare. Solo la diagnosi corretta ti consente di scegliere adeguatamente un antibiotico.

Trattamento della bronchite

La bronchite è una comune malattia infettiva e infiammatoria che può portare a gravi complicazioni. Per il trattamento della bronchite possono essere prescritti i seguenti farmaci:

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Contemporaneamente agli antibiotici nel trattamento della bronchite, vengono utilizzati farmaci mucolitici e antinfiammatori.

Con polmonite

La polmonite non dovrebbe mai essere curata da sola a casa. Questa malattia richiede il ricovero obbligatorio e una terapia seria con antibiotici intramuscolari o endovenosi.

Per il trattamento della polmonite in ospedale, possono essere utilizzati i seguenti farmaci per iniezione:

• "Ticarcillina";
• "Carbenicillina";
• "Cefepim";
• "Meropenem".

In alcuni casi, gli antibiotici vengono prescritti anche in compresse. Questi possono essere farmaci:

• "Tigre";
• "Gatispan";
• "Riassunto";
• "Avelox".

Dosaggio e frequenza di somministrazione questo casoè determinato individualmente, in base alle condizioni del paziente e alla strategia terapeutica.

Antibiotici per sinusite

La decisione di prescrivere antibiotici per il trattamento della sinusite viene presa dal medico ORL. La terapia con questi farmaci viene eseguita senza fallo se si osservano secrezioni purulente dai seni e forti mal di testa:

Prima di prescrivere antibiotici, il medico ORL di solito dà un rinvio per una coltura batterica e un antibiogramma per determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità a una particolare sostanza attiva.

Con l'angina

L'angina nella vita di tutti i giorni si chiama tonsillite acuta - infiammazione delle tonsille causata da virus o batteri. La forma batterica dell'angina è causata da streptococchi o stafilococchi e questa malattia può essere trattata solo con antibiotici:

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È importante capire che se la tonsillite acuta non è di natura batterica, ma virale, è inutile trattarla con antibiotici. Solo un medico può distinguere tra queste due forme della malattia, quindi non dovresti assumere alcun farmaco senza il suo consiglio.

Raffreddore e influenza

Le infezioni respiratorie, che nella vita di tutti i giorni vengono chiamate raffreddori, così come l'influenza, sono causate da virus. Pertanto, gli antibiotici nel loro trattamento vengono utilizzati solo in un caso: se la malattia si complica e un'infezione batterica si unisce all'infezione virale.

In tali situazioni, la terapia viene solitamente iniziata con antibiotici penicillina:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Se dopo 72 ore dall'inizio dell'assunzione di questi farmaci non ci sono miglioramenti, i macrolidi di nuova generazione sono collegati alla terapia:

• "Riassunto";
• "Rulido";
• AzitRus.

Il regime per l'assunzione di antibiotici nel trattamento delle infezioni respiratorie è standard, ma in questo caso è necessaria anche la supervisione medica.

Infezioni del tratto urinario

Le infezioni genito-urinarie possono essere causate da agenti patogeni di diversa natura: virus, funghi, batteri, protozoi. Pertanto, ha senso iniziare il trattamento solo dopo un'accurata diagnosi di laboratorio e determinazione del tipo di agente patogeno.

Nei casi lievi, è possibile rimuovere l'infezione dal tratto urinario utilizzando i seguenti farmaci:

• "Furadonin" - 2 mg per 1 kg di peso 3 volte al giorno;
• "Furazolidone" - 2 compresse da 0,05 g 4 volte al giorno;
• "Palin" - 1 capsula 2 volte al giorno.

In situazioni più difficili, quando gli agenti patogeni sono altamente resistenti (resistenza) all'attacco chimico, possono essere prescritti antibiotici ad ampio spettro:

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Contemporaneamente agli antibiotici nel trattamento delle infezioni genitourinarie, vengono prescritti molti liquidi e farmaci diuretici. Nei casi più gravi, sono consigliabili le iniezioni del farmaco Amikacin.

Farmaci antifungini

Per il trattamento delle infezioni fungine vengono utilizzati farmaci con azione fungistatica o fungicida. Differiscono dai farmaci sopra elencati e si distinguono in una classe separata, all'interno della quale ci sono tre gruppi:

Come nel trattamento delle infezioni batteriche, il trattamento delle malattie fungine richiede un'accurata diagnosi dell'agente patogeno e un rigoroso controllo da parte di uno specialista.

Per malattie degli occhi

Gli antibiotici per il trattamento delle malattie degli occhi sono disponibili sotto forma di unguenti o gocce. Sono prescritti se l'oftalmologo ha diagnosticato congiuntivite, blefarite, meibomite, cheratite e una serie di altre infezioni.

Molto spesso, la terapia viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:

• "Tsipromed" - gocce contenenti Ciprofloxacina;
• "Albucid" - gocce con sulfacetamide;
• "Dilaterol" - gocce a base di tobramicina;
• "Tobrex" - un analogo di "Dilaterol" sotto forma di un unguento;
• "Kolbiocin" è un unguento multicomponente contenente tetraciclina, cloramfenicolo e colistimetato di sodio.

Viene prescritto un farmaco specifico in base alla diagnosi, alla gravità del decorso della malattia e alle caratteristiche individuali del paziente.

Antibiotici economici di nuova generazione

Il costo degli antibiotici di nuova generazione non è mai basso, quindi puoi risparmiare denaro solo acquistando analoghi economici. Sono prodotti sulla base degli stessi principi attivi, tuttavia, il grado di purificazione chimica di tali farmaci può essere inferiore e per la loro produzione vengono presi gli eccipienti più economici.

È possibile sostituire alcuni costosi antibiotici in base alla seguente tabella:

Un altro modo per risparmiare denaro è acquistare antibiotici più vecchi, non di ultima generazione.

Ad esempio, in molti casi, tali comprovati farmaci antibatterici possono aiutare:

• "Eritromicina";
• "Ceftriaxone";
• "Bicillino";
• "Cefazolina";
• "Ampicillina".

Se sono trascorse più di 72 ore dall'inizio del trattamento con antibiotici economici e non vi è alcun miglioramento della condizione, è urgente consultare un medico e cambiare il farmaco.

Si può usare durante la gravidanza?

Gli antibiotici durante la gravidanza vengono prescritti dai medici solo in casi di emergenza e dopo un'analisi approfondita dei possibili rischi.

Ma anche in tali situazioni, non vengono utilizzate droghe dei seguenti gruppi:

• tutti i fluorochinoloni;
• macrolidi a base di roxitromicina, claritromicina, midecamicina;
• tutti gli aminoglicosidi.

Solo il medico curante può decidere sull'opportunità di prescrivere antibiotici durante la gravidanza. L'autosomministrazione di qualsiasi farmaco, anche relativamente sicuro e relativo alla nuova generazione, è severamente vietata.

Oggi anche i bambini in età scolare sanno cosa sono gli antibiotici. Tuttavia, il termine "antibiotici ad ampio spettro" a volte confonde anche gli adulti e solleva molte domande. Quanto è ampio lo spettro? Quali sono questi antibiotici? E, sì, sembra che ci siano farmaci a spettro ristretto che potrebbero non aiutare?

La cosa più sorprendente è che anche l'onnisciente Internet spesso non può aiutare e dissipare la nebbia del dubbio. In questo articolo cercheremo di capire lentamente e metodicamente che tipo di antibiotici ad ampio spettro sono, su quali batteri agiscono e anche quando, come e quante volte al giorno vengono utilizzati.

Mondo eterogeneo di batteri

E inizieremo dall'inizio, con i microbi. I batteri costituiscono la maggior parte dei procarioti - organismi viventi unicellulari senza un nucleo chiaramente definito. Sono stati i batteri che per primi hanno popolato la Terra solitaria milioni di anni fa. Vivono ovunque: nel suolo, nell'acqua, nelle sorgenti calde acide e nei rifiuti radioattivi. Sono note le descrizioni di circa 10mila specie di batteri, ma si presume che il loro numero raggiunga il milione.

E, naturalmente, i batteri vivono in organismi di piante, animali e umani. Le relazioni tra unicellulare inferiore e multicellulare superiore sono diverse: entrambe amichevoli, reciprocamente vantaggiose per i partner e apertamente ostili.

Una persona non può esistere senza batteri "buoni" e corretti che formano la microflora. Tuttavia, insieme a preziosi bifido e lattobacilli, i microbi che causano una varietà di malattie entrano nel nostro corpo.

La composizione della microflora comprende anche i cosiddetti microrganismi condizionatamente patogeni. In condizioni favorevoli non fanno del male, ma vale la pena abbassare la nostra immunità e questi amici di ieri si trasformano in feroci nemici. Per comprendere in qualche modo l'ospite di batteri, i medici hanno proposto di classificarli.

Gram- e Gram+: decodificare il puzzle

La divisione più famosa dei microbi è molto spesso menzionata in farmacie, cliniche e annotazioni sui farmaci. E altrettanto spesso, un paziente medio vivente non capisce di cosa stia parlando. Scopriamolo insieme, cosa significano queste misteriose espressioni gram + e gram-, senza le quali non può fare una sola descrizione dell'azione degli antibiotici?

Già nel 1885, Dane Hans Gram decise di colorare sezioni di tessuto polmonare per rendere più visibili i batteri. Lo scienziato ha scoperto che l'agente patogeno tifoide Salmonella typhi non ha cambiato colore, mentre il resto dei microrganismi è stato esposto alla sostanza chimica.

Sulla base della capacità dei batteri di colorarsi secondo Gram, viene ora adottata la classificazione più famosa. Il gruppo di batteri che non cambiano colore è chiamato gram-negativo. La seconda categoria è chiamata microrganismi gram-positivi, cioè coloranti Gram.

Patogeni Gram-positivi e Gram-negativi: chi è chi?

Un'altra classificazione altrettanto importante degli antibiotici scompone i farmaci in base al loro spettro d'azione e alla loro struttura. E ancora, per comprendere i complessi paragrafi di istruzioni che spiegano lo spettro di attività e l'appartenenza a un particolare gruppo, dovresti conoscere meglio i microbi.

I batteri Gram-positivi includono cocchi, cioè microrganismi a forma di palla, tra i quali vi sono numerose famiglie di stafilococchi e streptococchi. Inoltre, questo gruppo comprende clostridi, corinebatteri, listeria, enterococchi. I patogeni Gram-positivi causano più spesso malattie infettive del rinofaringe, delle vie respiratorie, dell'orecchio e dei processi infiammatori dell'occhio.

I batteri Gram-negativi sono un gruppo meno numeroso di microrganismi che causano principalmente infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario. Molto meno spesso, i patogeni gram-negativi sono responsabili di patologie respiratorie. Questi includono E. coli, Salmonella, Shigella (l'agente eziologico della difterite), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Tra i microrganismi gram-negativi ci sono anche agenti causali di gravi infezioni nosocomiali. Questi microbi sono difficili da trattare: in un ambiente ospedaliero sviluppano una resistenza speciale alla maggior parte degli antibiotici. Pertanto, per il trattamento di tali malattie infettive vengono utilizzati anche antibiotici ad ampio spettro speciali, spesso intramuscolari o endovenosi.

Sulla base di tale "separazione" di batteri gram-negativi e gram-positivi, si basa la terapia empirica, che prevede la selezione di un antibiotico senza previa semina, cioè praticamente "a occhio". Come dimostra la pratica, nel caso di malattie "standard", questo approccio alla scelta del farmaco si giustifica da solo. Se il medico ha dubbi sull'appartenenza dell'agente patogeno all'uno o all'altro gruppo, la prescrizione di antibiotici ad ampio spettro aiuterà a "mettere un dito nel cielo".

Antibiotici ad ampio spettro: tutto l'esercito sotto tiro

Quindi, veniamo al più interessante. Gli antibiotici ad ampio spettro sono una medicina antibatterica versatile. Qualunque sia l'agente patogeno all'origine della malattia, gli agenti antibatterici ad ampio spettro avranno un effetto battericida e supereranno il microbo.

Di norma, i farmaci ad ampio spettro vengono utilizzati quando:

• il trattamento è prescritto empiricamente, cioè sulla base dei sintomi clinici. Con la selezione empirica di un antibiotico, tempo e denaro non vengono sprecati per identificare l'agente patogeno. Il microbo che ha causato la malattia rimarrà per sempre sconosciuto. Questo approccio è appropriato nel caso di infezioni comuni, nonché di malattie pericolose in rapido movimento. Ad esempio, con la meningite, la morte può essere una conclusione scontata letteralmente entro poche ore se la terapia antibiotica non viene iniziata immediatamente dopo i primi segni della malattia;
• gli agenti causali della malattia sono resistenti all'azione degli antibiotici a spettro ristretto;
• diagnosticata con superinfezione, in cui i colpevoli della malattia sono diversi tipi di batteri contemporaneamente;
• prevenzione dell'infezione dopo interventi chirurgici.

Elenco degli antibiotici ad ampio spettro

Proviamo a nominare quei farmaci antibatterici che hanno un ampio spettro di attività:

• antibiotici del gruppo delle penicilline: ampicillina, ticarciclina;
• antibiotici del gruppo delle tetracicline: Tetraciclina;
• fluorochinoloni: Levofloxacina, Gatifloxacina, Moxifloxacina, Ciprofloxacina;
• Aminoglicosidi: streptomicina;
• Anfenicoli: cloramfenicolo (levomicetina);
• Carbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Come puoi vedere, l'elenco degli antibiotici ad ampio spettro non è molto ampio. E inizieremo una descrizione dettagliata dei farmaci con il gruppo più, probabilmente, più popolare: gli antibiotici penicillina.

Penicilline - farmaci conosciuti e amati

Con la scoperta dell'antibiotico di questo particolare gruppo - la benzilpenicillina - i medici si sono resi conto che i microbi possono essere sconfitti. Nonostante la sua veneranda età, la benzilpenicillina è ancora utilizzata e in alcuni casi è un farmaco di prima scelta. Tuttavia, gli agenti ad ampio spettro includono altri antibiotici penicillina più recenti, che possono essere suddivisi in due gruppi:

• preparati per somministrazione parenterale (iniezione) ed enterale, che sopportano l'ambiente acido dello stomaco;
• antibiotici iniettabili che non resistono all'azione dell'acido cloridrico - carbenicillina, ticarcillina.

L'ampicillina e l'amoxicillina sono popolari penicilline ad ampio spettro

L'ampicillina e l'amoxicillina occupano un posto d'onore speciale tra gli antibiotici penicillina. Lo spettro e l'effetto sul corpo umano di questi due antibiotici sono quasi gli stessi. Tra i microrganismi sensibili all'ampicillina e all'amoxicillina, gli agenti infettivi più noti sono:

• batteri gram-positivi: stafilococchi e streptococchi, enterococchi, listeria;
• batteri gram-negativi: l'agente eziologico della gonorrea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, patogeno della pertosse Bordetella pertussis.

Con uno spettro identico, l'ampicillina e l'amoxicillina differiscono significativamente nelle proprietà farmacocinetiche.

Ampicillina

L'ampicillina è stata sintetizzata nei primi anni '60 del secolo scorso. Il farmaco ha subito conquistato il cuore dei medici: il suo spettro d'azione si confronta favorevolmente con gli antibiotici degli anni '50, verso i quali si è già sviluppata la persistenza, cioè la dipendenza.

Tuttavia, l'ampicillina presenta notevoli inconvenienti: bassa biodisponibilità e breve emivita. L'antibiotico viene assorbito solo dal 35-50% e l'emivita è di diverse ore. A questo proposito, il corso del trattamento con ampicillina è piuttosto intenso: le compresse devono essere assunte alla dose di 250-500 mg quattro volte al giorno.

Una caratteristica dell'ampicillina, considerata un vantaggio rispetto all'amoxicillina, è la possibilità di somministrazione parenterale del farmaco. L'antibiotico viene prodotto sotto forma di polvere liofilizzata, da cui viene preparata una soluzione prima della somministrazione. L'ampicillina viene prescritta 250-1000 mg ogni 4-6 ore per via intramuscolare o endovenosa.

L'amoxicillina è leggermente più giovane del suo predecessore: è stata messa in vendita negli anni '70 del XX secolo. Tuttavia, questo antibiotico è ancora uno dei mezzi più popolari ed efficaci di una vasta gamma, anche per i bambini. E questo è diventato possibile grazie agli indubbi vantaggi del farmaco.

Questi includono l'elevata biodisponibilità delle compresse di Amoxicillina, che raggiunge il 75-90%, sullo sfondo di un'emivita abbastanza lunga. Allo stesso tempo, il grado di assorbimento non dipende dall'assunzione di cibo. Il farmaco ha un alto grado di affinità per i tessuti delle vie respiratorie: la concentrazione di Amoxicillina nei polmoni e nei bronchi è quasi doppia rispetto ad altri tessuti e sangue. Non sorprende che l'amoxicillina sia considerata il farmaco di scelta per le forme non complicate di bronchite batterica e polmonite.

Inoltre, il farmaco è indicato per mal di gola, infezioni del tratto urinario e genitale, malattie infettive della pelle. L'amoxicillina è un componente della terapia di eradicazione delle ulcere gastriche e duodenali.

Il farmaco viene assunto per via orale alla dose di 250-1000 mg due volte al giorno per 5-10 giorni.

Penicilline parenterali ad ampio spettro

Le penicilline utilizzate per la somministrazione parenterale differiscono dall'ampicillina e dall'amoxicillina a noi note per la loro attività aggiuntiva contro Pseudomonas aeruginosa. Questo microrganismo provoca infezioni dei tessuti molli - ascessi, ferite purulente. Gli pseudomonas agiscono anche come agenti causali della cistite - infiammazione della vescica, nonché infiammazione dell'intestino - enterite.

Inoltre, gli antibiotici penicillina parenterale ad ampio spettro hanno un effetto battericida e batteriostatico su:

• microrganismi gram-positivi: stafilococchi, streptococchi (ad eccezione dei ceppi che formano penicillinasi), nonché enterobatteri;
• Microrganismi Gram-negativi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae e altri.

Le penicilline parenterali ad ampio spettro includono carbenicillina, ticarcillina, carfecillina, piperacillina e altre.

Considera gli antibiotici più famosi: carbenicillina, ticarcillina e piperacillina.

Carbenicillina

In medicina si usa il sale disodico della carbenicillina, che è una polvere bianca che si dissolve prima dell'uso.

La carbenicillina è indicata per le infezioni della cavità addominale, tra cui peritonite, sistema genito-urinario, vie respiratorie, nonché meningite, sepsi, infezioni del tessuto osseo, pelle.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare e nei casi più gravi per via endovenosa.

Ticarcillina

La ticarcillina non protetta è prescritta per infezioni gravi causate da ceppi di batteri che non producono penicillinasi: sepsi, setticemia, peritonite, infezioni postoperatorie. L'antibiotico viene utilizzato anche per le infezioni ginecologiche, inclusa l'endometrite, nonché per le infezioni delle vie respiratorie, degli organi ENT e della pelle. Inoltre, la ticarcillina viene utilizzata per le malattie infettive nei pazienti con una ridotta risposta immunitaria.

Piperacillina

La piperacillina viene utilizzata principalmente in combinazione con l'inibitore della beta-lattamasi tazobactam. Tuttavia, se è stabilito che l'agente eziologico della malattia non produce penicillinasi, è possibile prescrivere un antibiotico non protetto.

Le indicazioni per l'uso della piperacillina sono gravi infezioni infiammatorie purulente del sistema genito-urinario, cavità addominale, organi respiratori e otorinolaringoiatrici, pelle, ossa e articolazioni, nonché sepsi, meningite, infezioni postoperatorie e altre malattie.

Penicilline ad ampio spettro protette: antibiotici per combattere la resistenza!

L'amoxicillina e l'ampicillina sono tutt'altro che onnipotenti. Entrambi i farmaci vengono distrutti dall'azione delle beta-lattamasi, prodotte da alcuni ceppi di batteri. Tali agenti patogeni "dannosi" includono molti tipi di stafilococco, tra cui aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella e altri batteri.

Se l'infezione è causata da agenti patogeni produttori di beta-lattamasi, l'amoxicillina, l'ampicillina e alcuni altri antibiotici vengono semplicemente distrutti senza causare alcun danno ai batteri. Gli scienziati hanno trovato una via d'uscita dalla situazione creando complessi di antibiotici penicillina con sostanze che inibiscono la beta-lattamasi. Oltre al più famoso acido clavulanico, gli inibitori degli enzimi distruttivi includono sulbactam e tazobactam.

Gli antibiotici protetti sono in grado di combattere efficacemente un'infezione che non è soggetta a penicillina fragile e solitaria. Pertanto, i farmaci combinati sono spesso i farmaci di scelta per una varietà di malattie causate da infezioni batteriche, comprese quelle ospedaliere. I posti principali in questo elenco di antibiotici ad ampio spettro sono occupati da due o tre farmaci e alcuni farmaci iniettabili utilizzati negli ospedali rimangono dietro le quinte. Rendendo omaggio allo spettro di ciascuna penicillina combinata, apriremo il velo della segretezza ed elencheremo questi, ovviamente, i farmaci più degni.

Amoxicillina + acido clavulanico. Il più famoso antibiotico combinato ad ampio spettro, che ha dozzine di generici: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Esistono forme sia orali che iniettabili di questo antibiotico.

Amoxicillina e sulbactam. Nome commerciale - Trifamox, è disponibile sotto forma di compresse. È disponibile anche la forma parenterale di Trifamox.

ampicillina e sulbactam. Il nome commerciale è Ampisid, è usato per iniezioni, più spesso negli ospedali.

Ticarcillina + acido clavulanico. Nome commerciale Timentin, disponibile solo in forma parenterale. Indicato per il trattamento di infezioni gravi causate da ceppi resistenti acquisiti in ospedale.

Piperacillina + tazobactam. Nomi commerciali Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, ecc. L'antibiotico viene utilizzato per infusione a goccia, cioè sotto forma di infusioni endovenose per poliinfezioni moderate e gravi.

Tetracicline ad ampio spettro: testate nel tempo

Gli antibiotici tetracicline sono tra i ben noti farmaci ad ampio spettro. Questo gruppo di farmaci è unito da una struttura comune, che si basa su un sistema a quattro cicli ("tetra" in greco - quattro).

Gli antibiotici tetracicline non hanno un anello beta-lattamico nella loro struttura e, pertanto, non sono soggetti all'azione distruttiva della beta-lattamasi. Il gruppo delle tetracicline ha uno spettro d'azione comune che include:

• microrganismi gram-positivi: stafilococchi, streptococchi, clostridi, listeria, actinomiceti;
• microrganismi gram-negativi: l'agente eziologico della gonorrea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (l'agente eziologico della dissenteria), Salmonella, l'agente eziologico della pertosse Bordetella pertussis, nonché batteri del genere Treponema , compreso l'agente eziologico della sifilide - pallida spirocheta.

Una caratteristica distintiva delle tetracicline è la loro capacità di penetrare nella cellula batterica. Pertanto, questi fondi svolgono un ottimo lavoro con i patogeni intracellulari: clamidia, micoplasmi, ureaplasmi. Pseudomonas aeruginosa e Proteus non rispondono all'azione battericida delle tetracicline.

Le due tetracicline più comunemente usate oggi sono la tetraciclina e la doxiciclina.

Tetraciclina

Uno dei fondatori del gruppo delle tetracicline, scoperto nel 1952, è ancora utilizzato, nonostante l'età avanzata e gli effetti collaterali. Tuttavia, la prescrizione delle compresse di tetraciclina può essere criticata, data l'esistenza di antibiotici ad ampio spettro più moderni ed efficaci.

Gli aspetti negativi della tetraciclina orale includono senza dubbio un'attività terapeutica piuttosto limitata, nonché la capacità di modificare la composizione della flora intestinale. A questo proposito, quando si prescrivono le compresse di tetraciclina, deve essere preso in considerazione un aumento del rischio di diarrea associata agli antibiotici.

Molto più efficace e sicuro è la nomina di forme esterne e locali di tetraciclina. Pertanto, l'unguento oculare alla tetraciclina è incluso nell'elenco russo dei farmaci essenziali ed è un eccellente esempio di farmaco antibatterico locale ad ampio spettro.

Doxiciclina

La doxiciclina si distingue per l'attività terapeutica (quasi 10 volte superiore alla tetraciclina) e per l'impressionante biodisponibilità. Inoltre, la doxiciclina ha un effetto molto minore sulla microflora intestinale rispetto ad altri farmaci del gruppo delle tetracicline.

I fluorochinoloni sono antibiotici essenziali ad ampio spettro.

Probabilmente, nessun medico può immaginare la sua pratica medica senza antibiotici fluorochinolonici. I primi rappresentanti sintetizzati di questo gruppo si distinguevano per uno spettro d'azione ristretto. Con lo sviluppo dei prodotti farmaceutici, sono state scoperte nuove generazioni di agenti antibatterici fluorochinolonici e lo spettro della loro attività si è ampliato.

Quindi, gli antibiotici di prima generazione - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - funzionano principalmente contro la flora gram-negativa.

I moderni fluorochinoloni di II, III e IV generazione, a differenza dei loro predecessori, sono antibiotici del più ampio, per così dire, spettro d'azione. Questi includono levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina e altri medicinali attivi contro:

Si noti che, senza eccezioni, tutti i fluorochinoloni sono controindicati per l'uso nei bambini di età inferiore ai 18 anni. Ciò è dovuto alla capacità degli antibiotici di questo gruppo di interrompere la sintesi del peptidoglicano, una sostanza che fa parte della struttura del tendine. Pertanto, l'uso di fluorochinoloni nei bambini è associato al rischio di alterazioni del tessuto cartilagineo.

Fluorochinolone II generazione, Levofloxacin è prescritto per le infezioni delle vie respiratorie - polmonite, bronchite, organi ENT - sinusite, otite media, nonché malattie delle vie urinarie, del tratto genitale, compresa la clamidia urogenitale, infezioni della pelle (foruncolosi) e tessuti molli (ateromi, ascessi).

La levofloxacina viene prescritta 500 mg al giorno alla volta per sette, meno spesso per 10 giorni. Nei casi più gravi, l'antibiotico viene somministrato per via endovenosa.

Molti farmaci contenenti lomefloxacina sono registrati sul mercato farmaceutico russo. Lo strumento originale - il marchio - è il tedesco Tavanik. I suoi generici includono Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks e altri farmaci.

Moxifloxacina

La moxifloxacina è un antibiotico fluorochinolonico ad ampio spettro altamente attivo di terza generazione, indicato per le infezioni del tratto respiratorio superiore, del tratto respiratorio, della pelle, dei tessuti molli e delle infezioni postoperatorie. Il farmaco viene prescritto in compresse da 400 mg una volta al giorno. Il corso del trattamento varia da 7 a 10 giorni.

Il farmaco originale della moxifloxacina, che viene utilizzato più spesso, è l'Avelox prodotto da Bayer. Ci sono pochissimi generici di Avelox ed è abbastanza difficile trovarli nelle farmacie. La moxifloxacina fa parte dei colliri Vigamox, indicati per i processi infiammatori infettivi della congiuntiva dell'occhio e altre malattie.

Gatifloxacina

Il farmaco dell'ultima, IV generazione di fluorochinoloni è prescritto per malattie gravi, comprese le malattie nosocomiali delle vie respiratorie, patologie oftalmiche, infezioni degli organi ENT, tratto urogenitale. L'effetto antibatterico della gatifloxacina si estende anche agli agenti causali dell'infezione, che viene trasmessa sessualmente.

La gatifloxacina viene prescritta a 200 o 400 mg al giorno una volta.

La maggior parte dei farmaci contenenti gatifloxacina sono prodotti da aziende indiane. Più spesso di altri nelle farmacie puoi trovare Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglicosidi: antibiotici essenziali

Gli aminoglicosidi combinano un gruppo di farmaci antibatterici che hanno proprietà simili nella struttura e, naturalmente, nello spettro d'azione. Gli aminoglicosidi inibiscono la sintesi proteica nei microbi, fornendo un pronunciato effetto battericida contro i microrganismi sensibili.

Il primo aminoglicoside è un antibiotico naturale isolato durante la seconda guerra mondiale. Sorprendentemente, la moderna tisiologia non può ancora fare a meno della stessa streptomicina, scoperta nel 1943: un antibiotico è ancora utilizzato con forza e principale in tisiologia per il trattamento della tubercolosi.

Tutte e quattro le generazioni di aminoglicosidi, che sono state gradualmente isolate e sintetizzate in più di mezzo secolo, hanno uno spettro altrettanto ampio di azione antibatterica. Gli antibiotici di questo gruppo agiscono su:

• cocchi gram-positivi: streptococchi e stafilococchi;
• Microrganismi Gram-negativi: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas e altri.

Gli aminoglicosidi di diverse generazioni hanno alcune caratteristiche individuali, che cercheremo di tracciare sugli esempi di farmaci specifici.

Il più antico aminoglicoside ad azione ampia della 1a generazione in iniezioni, che si distingue favorevolmente per l'elevata attività antibatterica contro il Mycobacterium tuberculosis. Le indicazioni per l'uso della streptomicina sono la tubercolosi primaria di qualsiasi localizzazione, peste, brucellosi e tularemia. L'antibiotico viene somministrato per via intramuscolare, intratracheale e anche intracavernosa.

Un antibiotico di seconda generazione molto controverso, che viene gradualmente dimenticato, è la gentamicina. Come altri aminoglicosidi di II e generazioni precedenti, la gentamicina è attiva contro Pseudomonas aeruginosa. L'antibiotico esiste in tre forme: iniettabile, esterno sotto forma di unguenti e locale (collirio).

È interessante notare che, a differenza della stragrande maggioranza degli antibiotici, la gentamicina conserva perfettamente le sue proprietà in forma disciolta. Pertanto, la forma di iniezione del farmaco è una soluzione pronta in fiale.

La gentamicina è utilizzata per le malattie infettive e infiammatorie delle vie biliari - colecistite, colangite, tratto urinario - cistite, pielonefrite, nonché infezioni della pelle e dei tessuti molli. Nella pratica oftalmica, i colliri con gentamicina sono prescritti per blefarite, congiuntivite, cheratite e altre lesioni oculari infettive.

Il motivo dell'atteggiamento diffidente nei confronti della gentamicina sono i dati sugli effetti collaterali dell'antibiotico, in particolare l'ototossicità. Negli ultimi anni, ci sono state ampie prove di perdita dell'udito dovuta alla terapia con gentamicina. Ci sono persino casi di sordità completa che si sono sviluppati sullo sfondo dell'introduzione di un antibiotico. Il pericolo è che, di regola, l'effetto ototossico della gentamicina sia irreversibile, cioè l'udito non viene ripristinato dopo l'interruzione dell'antibiotico.

Sulla base di una tendenza così triste, la maggior parte dei medici preferisce optare per altri aminoglicosidi più sicuri.

Amikacin

Un'ottima alternativa alla gentamicina è l'antibiotico ad ampio spettro di terza generazione Amikacin, disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile. Le indicazioni per la nomina di Amikacin sono peritonite, meningite, endocardite, sepsi, polmonite e altre gravi malattie infettive.

Amfenicolo: parliamo del buon vecchio Levomicetina

Il principale rappresentante del gruppo anfenicolo è l'antibiotico naturale ad ampio spettro cloramfenicolo, noto a quasi tutti i nostri connazionali con il nome di levomicetina. Il farmaco è un isomero levogiro strutturale del cloramfenicolo (da qui il prefisso "levo").

Lo spettro d'azione di Levomicetina copre:

• cocchi gram-positivi: stafilococchi e streptococchi;
• Batteri Gram-negativi: patogeni della gonorrea, Escherichia e Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Inoltre, la levomicetina è attiva contro le spirochete e persino alcuni virus di grandi dimensioni.

Le indicazioni per la nomina di Levomicetina sono febbre tifoide e febbre paratifoide, dissenteria, brucellosi, pertosse, tifo e varie infezioni intestinali.

Le forme esterne di Levomicetina (unguento) sono prescritte per malattie della pelle purulente, ulcere trofiche. Quindi, in Russia, un unguento contenente levomicetina, prodotto con il nome Levomekol, è molto popolare.

Inoltre, la levomicetina viene utilizzata in oftalmologia per le malattie infiammatorie degli occhi.

Il corso del trattamento con Levomicetina o Come danneggiare il tuo corpo?

La levomicetina è un antibiotico intestinale economico, efficace e quindi ad ampio spettro amato da molti. Così amato che spesso puoi trovare un paziente in una farmacia che compra quelle stesse pillole per la diarrea e loda la loro efficacia. Tuttavia: ho bevuto due o tre pillole e i problemi non erano importa come fosse successo. È in questo approccio al trattamento con Levomicetina che si annida il pericolo.

Non dobbiamo dimenticare che la levomicetina è un antibiotico che deve essere assunto in un ciclo. Sappiamo che, ad esempio, l'antibiotico Amoxicillina non va bevuto per meno di cinque giorni, ma, bevendo due compresse di Levomicetina, riusciamo a dimenticare completamente l'origine antibatterica del farmaco. Ma cosa succede in questo caso con i batteri?

È semplice: gli enterobatteri più deboli, ovviamente, muoiono dopo due o tre dosi di Levomicetina. La diarrea si ferma e noi, dando gloria al potere delle pillole amare, dimentichiamo i guai. Nel frattempo, microrganismi forti e resistenti sopravvivono e continuano la loro attività vitale. Spesso come agenti patogeni condizionali, che, alla minima diminuzione dell'immunità, si attivano e ci mostrano dove vanno in letargo i gamberi. Questo è quando la levomicetina potrebbe non essere più in grado di far fronte a microbi selezionati.

Per evitare che ciò accada, è necessario attenersi al corso raccomandato di terapia antibiotica. Per il trattamento delle infezioni intestinali acute, il farmaco viene assunto alla dose di 500 mg da tre a quattro volte al giorno per almeno una settimana. Se non sei pronto per seguire un corso sufficientemente intensivo, è meglio dare la preferenza ad altri antimicrobici, ad esempio i derivati ​​del nitrofurano.

Carbapenemi: antibiotici di riserva

Di norma, incontriamo carbapenemi molto raramente o per niente. E questo è meraviglioso: dopotutto, questi antibiotici sono indicati per il trattamento di gravi infezioni ospedaliere che minacciano la vita. Lo spettro d'azione dei carabapenemi comprende la maggior parte dei ceppi patologici esistenti, compresi quelli resistenti.

Gli antibiotici in questo gruppo includono:

• Meropenem. Il carbapenemico più comune, prodotto con i nomi commerciali Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem e altri;
• Ertapenem, nome commerciale Invanz;
• Imipenem.

I carbapenemi vengono somministrati solo per via endovenosa, per via endovenosa per infusione e bolo, cioè utilizzando un apposito erogatore.

Terapia antibiotica: la regola d'oro della sicurezza

Al termine della nostra escursione nel mondo degli antibiotici ad ampio spettro, non possiamo ignorare l'aspetto più importante su cui si basa la sicurezza dei farmaci e, in ultima analisi, la nostra salute. Ogni paziente - presente o potenziale - dovrebbe sapere e ricordare che il diritto di prescrivere antibiotici spetta esclusivamente al medico.

Non importa quanta conoscenza tu abbia nel campo della medicina, non dovresti cedere alla tentazione di "curarti". Inoltre, non bisogna fare affidamento sulle ipotetiche capacità farmaceutiche di vicini, amici e colleghi.

Solo un buon medico può valutare i rischi ei benefici dell'utilizzo di un antibiotico ad ampio spettro, scegliere un farmaco in grado di coprire esattamente lo spettro dei "vostri" microrganismi e prevenire possibili effetti collaterali. Affidati alla conoscenza e all'esperienza di un grande specialista e questo ti aiuterà a mantenere la salute per molti anni.

Gli antibiotici comprendono un ampio gruppo di farmaci che sono attivi contro i batteri, inibiscono la crescita e lo sviluppo o li distruggono. Questo è uno dei gruppi più importanti di droghe, che oggi è molto rilevante. Grazie a loro, la maggior parte delle malattie infettive causate da tali agenti patogeni risponde bene al trattamento.

Tipi di antibiotici

La penicillina è stata il primo killer di microrganismi. Fu scoperto nel 1922 dal microbiologo inglese A. Fleming. Oggi ci sono più di 100 diversi rappresentanti di questo gruppo farmacologico di farmaci. Gli antibiotici moderni sono suddivisi in tipi in base a diversi criteri: in base alla natura dell'effetto sui microrganismi e allo spettro antibatterico, alla direzione dell'azione, alla struttura chimica e al metodo di preparazione.

La penicillina è un antibiotico naturale che è un mezzo per combattere l'esistenza di funghi actinomiceti. A causa del rilascio di penicillina, inibiscono la crescita e la riproduzione dei batteri, dotandosi così di superiorità rispetto al mezzo nutritivo.

Tipi per natura dell'impatto

Per natura dell'impatto sulle cellule batteriche, si distinguono 2 tipi di agenti, che includono:

• Farmaci batteriostatici: inibiscono la crescita, lo sviluppo e la riproduzione dei microrganismi. Il loro uso interrompe il processo infettivo nel corpo, che consente al sistema immunitario di distruggere le cellule batteriche (levomicetina).
• Farmaci battericidi: distruggono le cellule batteriche, riducendo così il loro numero nel corpo (cefalosporine, amoxicillina).

Alcuni batteri, dopo la loro morte e distruzione della parete cellulare, rilasciano nel sangue una grande quantità di sostanze tossiche (endotossine). In questo caso è indicato l'uso di agenti batteriostatici.

Specie per spettro d'azione

Lo spettro d'azione determina il numero di diversi tipi di batteri contro i quali il farmaco è attivo. Secondo questo criterio, si distinguono i seguenti gruppi di antibiotici:

• Attività ad ampio spettro - attiva contro la maggior parte dei microrganismi, patogeni delle malattie infettive umane (cefalosporine, amoxicillina, protetti dall'acido clavulanico).
• Spettro d'azione ristretto: distrugge o sopprime solo pochi tipi di microrganismi (farmaci antitubercolari).

Per la maggior parte delle malattie vengono utilizzati farmaci ad ampio spettro. Se necessario viene effettuata una determinazione di laboratorio della sensibilità agli antibiotici - per questo, l'isolamento batteriologico dei batteri dal paziente viene effettuato con la loro successiva coltivazione su un mezzo nutritivo con il farmaco. L'assenza di crescita della colonia indica la sensibilità dei batteri ad essa.

Per direzione dell'azione

Tale classificazione si divide in specie, a seconda della loro attività predominante in relazione a vari gruppi di microrganismi:

• Gli agenti antibatterici sono in realtà antibiotici usati per trattare la maggior parte delle malattie infettive.
• Agenti antitumorali: alcune sostanze derivate da muffe hanno la capacità di influenzare il decorso del processo oncologico, inibendo la riproduzione delle cellule tumorali.
• Agenti antifungini: distruggono le cellule fungine.

Per quanto riguarda gli agenti antimicotici, è in corso un dibattito sull'opportunità di includerli nella stessa riga degli antibiotici.

A titolo di ottenere

Ottenere antibiotici oggi ha diverse varianti. Pertanto, si distinguono i seguenti gruppi di fondi:

• Naturale - isolato direttamente dai funghi della muffa.
• Semisintetico - isolato anche da muffe, ma per potenziare l'attività e lo spettro d'azione viene effettuata una modifica chimica della molecola di una sostanza naturale.
• Sintetico: la molecola viene prodotta solo con mezzi chimici.

Specie per struttura chimica

La struttura chimica determina la natura, lo spettro e la direzione degli effetti degli agenti antibatterici. In base alla loro struttura chimica, si distinguono i seguenti tipi:

Oggi, questi principali gruppi di farmaci sono usati per trattare varie malattie infettive. Per prevenire lo sviluppo di un processo cronico e la resistenza dei batteri, è molto importante utilizzarli secondo le raccomandazioni.