Disturbo patologico della minzione, tipi di disturbi del deflusso urinario, sintomi e segni, cause, opzioni diagnostiche e terapeutiche, rimedi popolari, misure preventive.

Il contenuto dell'articolo:

La violazione della minzione è la patologia più comune degli organi urinari, che può manifestarsi con tutta una serie di sintomi. Insieme a questo, ci sono molte ragioni che innescano processi patologici. Alcuni di loro sono gli stessi sia per gli uomini che per le donne, mentre altri possono essere inerenti solo a uno dei sessi. Il trattamento è prescritto a seconda della causa sottostante e delle malattie concomitanti solo da un medico esperto. Per una conoscenza più dettagliata di questo argomento, suggeriamo di leggere questo articolo.

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Descrizione e manifestazioni dei disturbi della minzione

Un corpo sano è in grado di mantenere una corretta minzione. Tuttavia, quando si verificano determinate malattie e fattori, la frequenza e l'intensità della produzione di urina, nonché il suo colore e la sua composizione, possono cambiare. In questo caso compaiono una serie di sintomi spiacevoli, che indicano violazioni nel funzionamento del sistema urinario - un disturbo nel processo di escrezione dell'urina.

La violazione della minzione è un concetto poliedrico, perché. Questa patologia ha diverse manifestazioni. Questi includono:

• Enuresi. Mancanza di controllo della produzione di urina, in altre parole - incontinenza. A volte gli impulsi sono completamente assenti o compaiono improvvisamente. L'enuresi è un disturbo urinario comune nei bambini e negli anziani. Distinguere tra giorno e notte.
• stranguria. La minzione è caratterizzata da un'elevata frequenza e un'escrezione difficile e dolorosa, il verificarsi di impulsi improvvisi che sono quasi impossibili da controllare. Allo stesso tempo, l'urina viene escreta in piccole quantità.
• Pollachiuria. Aumento della minzione. Il più delle volte si verifica con l'infiammazione del tratto urinario inferiore, meno spesso - il tratto superiore e i reni.
• Isuria. È caratterizzato dall'incapacità di svuotare la vescica da solo. Dispositivi speciali, come i cateteri, vengono utilizzati per drenare l'urina. L'ischuria può essere di diversi tipi, ad esempio acuta o cronica. In questo caso, la ritenzione urinaria può essere completa o parziale. Una forma speciale è l'ischuria paradossale, in cui una persona non è in grado di urinare volontariamente, ma l'urina viene comunque escreta involontariamente per gocciolamento.
• Disuria. Questo è un concetto più ampio. In primo luogo, significa difficoltà nel processo di escrezione dell'urina a causa della compressione patologica delle vie urinarie o del blocco, nonché degli spasmi. In secondo luogo, viene spesso utilizzato, parlando di minzione frequente dolorosa.
• Poliuria. Questo concetto è usato per descrivere una patologia caratterizzata da un'eccessiva produzione di urina. A volte i volumi superano i 3 litri al giorno. Molto spesso, la poliuria si verifica sullo sfondo dell'uso di una grande quantità di liquido. In questo caso si chiama fisiologico, è sicuro e temporaneo. Tuttavia, spesso l'eccessiva formazione di escrementi da parte dei reni si verifica a causa di gravi disturbi nel corpo. Quindi sono necessarie procedure diagnostiche per identificare la causa principale della poliuria. Il trattamento deve essere effettuato in modo completo.
• Oliguria. Questo è l'opposto della poliuria. Indica una produzione insufficiente di urina da parte dei reni. Può anche essere fisiologico, che si verifica sullo sfondo di un'insufficiente assunzione di liquidi o di un'intensa rimozione dell'umidità attraverso le ghiandole sudoripare. L'oliguria patologica si verifica a causa di disturbi nel corpo, ad esempio indigestione, ritenzione di liquidi o sanguinamento. Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa sottostante.
• nicturia. Questa diagnosi viene fatta nel caso in cui l'escrezione di urina in misura maggiore si verifica durante la notte. Tali cambiamenti si verificano con lesioni del sistema nervoso autonomo. Spesso la nicturia si verifica con insufficienza renale cronica nelle prime fasi.
• Anuria. Questa è la completa assenza di urina nella vescica. È un evento piuttosto raro. Può essere causato da compressione meccanica o blocco di entrambi gli ureteri, funzionalità renale compromessa o altre cause.

Cause dello sviluppo dei disturbi della minzione

Nel processo di minzione sono coinvolti non solo gli organi del sistema urinario, ma anche parte del sistema nervoso e alcuni muscoli. Pertanto, garantire l'accumulo, la ritenzione e l'escrezione dell'urina è regolato dal sistema nervoso somatico e autonomo, che deve cooperare in modo impeccabile in questa materia. In altre parole, per garantire la fisiologica coordinazione dei muscoli della vescica e degli sfinteri dell'uretra.

Insieme a questo, alcuni muscoli striati svolgono un ruolo importante in questo processo, in particolare i muscoli del perineo, degli addominali e del diaframma urogenitale. Le violazioni nel lavoro dei sistemi e dei muscoli descritti portano costantemente a un disturbo nell'escrezione di urina.

Tuttavia, questo non può essere considerato l'unico motivo. Anche altri organi e sistemi di organi possono avere un effetto dannoso, così come i microrganismi che sono entrati nel corpo, innescando lo sviluppo di malattie infettive, mutazioni a livello genico e molto altro.

Varie malattie e processi infiammatori del sistema urinario portano costantemente a violazioni del processo di escrezione dell'urina. Questi includono: uretrite, pielonefrite, fistole urogenitali, malattie infettive e fungine, urolitiasi, ecc.

I seguenti motivi sono considerati comuni per tutte le età e i sessi:

1. Sovraccarico prolungato o acuto del corpo (fisico o nervoso);
2. Ipotermia dei piedi, della regione lombare o di tutto il corpo;
3. Intossicazione alcolica, anche lieve, altri tipi di intossicazione del corpo;
4. Assunzione di farmaci che possono influenzare il processo di produzione di urina;
5. Neoplasie sia nel sistema urinario che in altri organi e tessuti del corpo;
6. Appendicite;
7. Lesioni agli organi associate al rilascio di urina;
8. Danni al cervello e/o al midollo spinale;
9. Malattie del sistema nervoso;
10. Corpo estraneo nelle vie urinarie;
11. Vita sessuale incontrollata, frequente cambio di partner, frequenti rapporti sessuali;
12. Anomalie congenite nello sviluppo del sistema urinario;
13. Sclerosi multipla.

Le cause specifiche dei disturbi della minzione negli uomini sono associate alle caratteristiche strutturali del corpo maschile. L'elenco include le seguenti diagnosi: adenoma prostatico, prostatite (leggi su Prostaphorus), sottosviluppo degli organi genitali, prolasso genitale, restringimento del prepuzio, infiammazione del prepuzio della testa del pene.

Le seguenti condizioni e diagnosi contribuiscono allo sviluppo dei disturbi della minzione nel corpo femminile: gravidanza, prolasso o prolasso dell'utero, sindrome premestruale, endometriosi genitale, ischuria riflessa del periodo postpartum, neoplasie maligne, malattie della vulva (malattie distrofiche, herpes, verruche, vulvite, sinechia), mughetto, ecc.

I disturbi della minzione nelle donne, derivanti dalla colpa dei processi infiammatori, sono caratterizzati da una frequenza maggiore rispetto agli uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo femminile. Negli uomini, l'uretra è più lunga, rendendo difficile il passaggio degli agenti patogeni. Anche la posizione dell'uretra è importante. Nelle donne, si trova in prossimità dell'ano e della vagina, dove è presente una ricca microflora che non è inerente al sistema urinario. Di conseguenza, il rischio e la frequenza dell'infezione aumentano.

I principali sintomi dei disturbi della minzione

Oltre all'immediata interruzione del processo di escrezione delle urine, una persona può manifestare una serie di altri sintomi.

Questi includono:

• Dolore durante lo svuotamento della vescica;
• cambiamento nel colore dell'urina;
• getto debole;
• Interruzione del deflusso di urina;
• Bruciore o prurito nel perineo;
• Febbre (è un indicatore di grave intossicazione e un'indicazione per il ricovero in ospedale);
• Dolore nell'addome inferiore;
• La presenza di secrezione biancastra dal tratto genitale.

Il trattamento dei segni di disturbi della minzione può dare solo un miglioramento a breve termine o può non influire affatto sulla situazione se la causa risiede in una malattia più grave. Ecco perché è importante contattare un medico professionista in tempo per gli appuntamenti giusti.

In assenza di un trattamento adeguato o di un'assenza a lungo termine della terapia necessaria, possono svilupparsi complicazioni, che saranno più difficili da affrontare.

Le possibili conseguenze includono:

1. L'estremo grado di compromissione della funzionalità renale, in altre parole - insufficienza renale acuta;
2. Lo sviluppo dell'infiammazione nei reni (pielonefrite acuta e cronica);
3. Infiammazione della vescica (cistite acuta o cronica);
4. La comparsa di eritrociti nelle urine in gran numero - macroematuria (il sangue nelle urine è determinato anche visivamente, senza test di laboratorio);
5. Il verificarsi di irritazione sulla pelle;
6. Grave intossicazione del corpo, a volte fatale.

Diagnosi dei disturbi urinari

Per identificare i problemi nel funzionamento delle vie urinarie, prima di tutto è necessario contattare un urologo, che elaborerà un piano di esame.

I seguenti tipi di metodi e procedure diagnostici vengono utilizzati per studiare la vescica e le sue funzioni:

• . Questa è la prima procedura diagnostica da eseguire. I risultati possono mostrare la presenza o l'assenza di leucociti ed eritrociti, ceppi di alcuni batteri patogeni, proteine.
• Esame del paziente. Sondare l'area nell'addome inferiore consente di determinare la pienezza della vescica e trarre una conclusione sulla diagnosi: ischuria (ritenzione) o anuria (mancanza di urina). Le donne vengono spesso indirizzate per un consulto con un ginecologo.
• Semina per la flora. Dà un'idea della composizione batterica dell'urina.
• Pap test per infezioni genitali. È necessario rilevare gli squilibri nella microflora. Consente di determinare il ceppo di batteri con elevata precisione.
• Ecografia. L'oggetto dell'ecografia è l'intero sistema urinario: reni, tratto urinario, vescica, ecc. Di conseguenza, è possibile ottenere dati sulla presenza di corpi estranei, calcoli, tumori, determinare il volume e la natura del contenuto della vescica, nonché la struttura e le dimensioni dei reni. Agli uomini viene spesso prescritta un'ecografia della ghiandola prostatica per valutarne le condizioni e il grado di partecipazione al disturbo della minzione.
• Analisi del sangue. Un'analisi generale mostra la presenza di un processo infiammatorio, la composizione e alcuni altri parametri del sangue. L'analisi biochimica aiuta a identificare i segni di compromissione della funzionalità renale, sulla base di livelli elevati di acido urico, urea, creatinina.
• Altri metodi. Oltre alle procedure e ai metodi descritti, vengono prescritte anche urografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, citoscopia, consultazione di altri specialisti (neurologo, nefrologo, terapista, ginecologo, urologo).

Caratteristiche del trattamento dei disturbi della minzione

Dopo aver determinato le cause che hanno causato incontinenza, ritenzione urinaria o altri disturbi del sistema urinario, è urgente iniziare il trattamento. Le medicine e le procedure di trattamento sono prescritte a seconda della diagnosi sottostante, tenendo conto dei sintomi del disturbo dell'escrezione urinaria. Il trattamento per i disturbi urinari può includere il rafforzamento dei muscoli, la lotta contro le infezioni, la normalizzazione del funzionamento del sistema nervoso e cardiovascolare, la terapia ormonale, la stimolazione elettrica, l'uso di ausili e molto altro. Diamo un'occhiata alle opzioni di trattamento dei disturbi urinari più comuni.

Esercizi fisici per violazioni del deflusso di urina

L'educazione fisica per i pazienti con patologie del sistema urinario è piuttosto importante. Svolge una serie di funzioni preziose, che includono:

1. Aumento del flusso sanguigno;
2. Normalizzazione del metabolismo;
3. Migliorare l'escrezione di urina;
4. Attivazione di processi importanti nel corpo;
5. Rafforzare i muscoli addominali;
6. Rinforzare i muscoli che sostengono la postura per mantenere la posizione fisiologica dei reni;
7. Rafforzare i muscoli delle cosce e dei glutei;
8. Normalizzazione del sistema respiratorio.

Nell'ambito della terapia fisica, vengono incoraggiati gli esercizi di respirazione, il ciclismo, lo stretching e l'allenamento di tutti i gruppi muscolari, con particolare attenzione ai muscoli del pavimento pelvico, il nuoto in acqua calda, lo sci, la camminata, seguiti da una corsa moderata.

Il deflusso di urina è facilitato da una permanenza di 20 minuti in una posizione terapeutica del ginocchio-gomito. Per assumere questa posizione, devi inginocchiarti, quindi allungare il corpo in avanti e aggiungere altri due punti di appoggio: i gomiti. Per comodità, puoi usare tappeti o cuscini ammorbidenti.

Trattamento dei disturbi della minzione nelle lesioni infettive con farmaci

L'assunzione di medicinali dai gruppi di farmaci antibatterici, antivirali e antifungini è indicata per la diffusione dell'infezione dal basso verso l'alto, ad es. dalle basse vie urinarie ai reni. Una spiacevole manifestazione della malattia regredisce o si indebolisce piuttosto rapidamente - in 2-4 giorni. Il tipo di farmaco viene scelto dal medico sulla base dei dati di laboratorio dopo la diagnosi.

Ecco un breve elenco di farmaci utilizzati nel trattamento delle malattie infettive del sistema urinario:

• Trimetoprim. Agente batteriostatico e antibatterico. Colpisce attivamente sia i microrganismi gram-negativi che gram-positivi. Può essere combinato con Sulfametossazolo per ottenere un effetto battericida.
• Amoxicillina. Ha un ampio spettro di azione come agente antibatterico. Produce un effetto batteriostatico. Ha un ampio elenco di effetti collaterali e interagisce in modo diverso con altri farmaci.
• Ciprofloxacina. Ha un effetto battericida e antibatterico. Ha un ampio spettro di attività. L'azione principale è associata all'inibizione della DNA girasi batterica. Praticamente non influisce sulle cellule del corpo, ad es. ha una bassa tossicità per l'uomo.
• Fluconazolo. È un farmaco antimicotico. È attivo nel trattamento del mughetto, uno dei cui sintomi sono i problemi con la minzione. La somministrazione simultanea con astemizolo e terfenadina non è raccomandata.
• Nitrofurantoina (Furadonina). Produce un effetto antibatterico. Alcuni farmaci riducono l'attività antibatterica del farmaco. È usato per trattare le infezioni del sistema genito-urinario.
• Aciclovir. Ha proprietà antivirali. È usato nel trattamento delle infezioni virali erpetiche. Prezioso nel trattamento dei disturbi urinari causati dall'herpes, per eliminarne la causa alla radice.
• Cycloferon (acido acridonacetico). Modella l'immunità, combatte i virus. In grado di innescare la sintesi dell'interferone del paziente. Aiuta a ridurre l'infiammazione. Attivo contro il virus dell'herpes.

Il trattamento dell'infezione renale deve essere eseguito urgentemente in un ospedale sotto la supervisione di un medico. In questo caso, gli antibiotici vengono spesso prescritti per via endovenosa. La durata della terapia va dai 10 ai 14 giorni.

Se non ci sono sintomi in presenza di batteri nel sistema urinario, i farmaci, ad esempio l'amoxicillina, vengono prescritti solo durante la gravidanza.

Durante il trattamento, il paziente deve attenersi a semplici regole che stimoleranno il recupero. Questi includono l'aderenza al letto e al regime alimentare. La permanenza a letto può essere abbinata all'applicazione di un termoforo caldo. Ciò migliorerà la circolazione sanguigna, l'efficacia dei farmaci e accelererà il processo di guarigione.

L'uso di una maggiore quantità di liquido, ovvero acqua pura non gassata con minerali, stimola la lisciviazione accelerata di microrganismi patogeni, impedendo ai batteri di indugiare sulle pareti della mucosa. È vietato bere tè, caffè, bevande con gas, alcol, per prevenire l'irritazione della vescica.

Trattamento dell'incontinenza urinaria con la chirurgia

L'intervento chirurgico è indicato in assenza dell'effetto della terapia conservativa o in presenza di cause meccaniche.

Le procedure operative hanno i seguenti obiettivi:

1. Creazione di uno sfintere uretrale sintetico o organico;
2. Ingrandimento dello sfintere attraverso l'introduzione di collagene, teflon, tessuto adiposo o altro;
3. Fissazione della vescica;
4. Correzione di malformazioni congenite, correzione di elementi anormalmente sviluppati del sistema urinario;
5. Rimozione di corpi estranei o neoplasie che hanno causato problemi con l'escrezione delle feci da parte dei reni;
6. Cucire un impianto nell'area delle pareti della vescica, il cui scopo è stimolare la normale contrazione muscolare nella regione dell'uretra.

Trattamento dei disturbi urinari con rimedi popolari

Un'ottima aggiunta alla terapia principale sono i rimedi popolari che possono supportare il corpo sulla via del recupero. Il loro ruolo principale è eliminare i sintomi, alleviare le condizioni generali del paziente.

Ecco alcune ricette della medicina tradizionale:

• . Per combattere la microflora patogena vengono utilizzati vari prodotti contenenti questo ingrediente. Può essere sia tintura alcolica che marmellata fatta in casa. Per preparare un infuso alcolico, i frutti di una rosa tea vengono versati con alcool medico e lasciati in infusione per diversi giorni. Il segnale che il prodotto è pronto è l'acquisizione di una tinta giallastra da parte della soluzione. La ricezione viene effettuata due volte al giorno. Il volume di una dose è di 10 gocce.
• Noce. Il processo di cottura è abbastanza semplice. Vengono utilizzate sia le foglie che la corteccia dell'albero. Gli ingredienti disponibili vengono frantumati allo stato di polvere, che viene assunta fino a 3 volte al giorno per soli 10 g La polvere non viene diluita, ma lavata con acqua tiepida.
• Betulla. Le foglie dell'albero, precedentemente essiccate, vengono accuratamente schiacciate e versate con vino bianco secco. La miscela risultante viene fatta bollire per 25 minuti, raffreddata e filtrata. Quindi aggiungere 30 ml di miele e assumere fino a 3 volte al giorno, 50-70 ml dopo i pasti.
• Rosa canina. Questo è uno strumento molto efficace. I frutti tritati vengono posti in bicchieri fino a metà e versati con la vodka. Resistere senza accesso alla luce per una settimana. Nel processo di infusione, è necessario scuotere il contenuto. Dopo la fine del periodo settimanale, i frutti possono essere rimossi dal contenitore. Il risultato è un liquido marrone chiaro, che si usa fino a 3 volte al giorno, 10 gocce poco prima dei pasti.

Misure preventive per l'incontinenza urinaria

È impossibile proteggersi da tutte le malattie, perché è impossibile indovinare dove, quando e per quali motivi la salute potrebbe deteriorarsi. Tuttavia, non bisogna fare affidamento sul caso e, al fine di ridurre il rischio di qualsiasi malattia, dovrebbero essere prese quante più misure preventive possibili, molte delle quali dovrebbero essere strettamente integrate nello stile di vita di una persona.

Non esiste un vaccino speciale che protegga una persona dai problemi con la minzione, perché una tale violazione della funzione del corpo ha un ampio elenco di possibili cause, descritte in precedenza. A questo proposito, è necessario un rafforzamento generale del corpo, un aumento dell'immunità, che aiuterà notevolmente a proteggere dal verificarsi di molte malattie pericolose.

Ecco un elenco approssimativo di misure preventive per prevenire l'insorgenza di disturbi della minzione:

1. Visite sistematiche a medici specialisti per il monitoraggio sanitario;
2. Trattamento tempestivo delle infezioni sessuali emergenti;
3. Rapporti sessuali sicuri;
4. Nutrizione sana, fornendo un peso corporeo normale stabile;
5. Un normale livello di attività fisica che consente di mantenere i muscoli in buona forma, nonché un allenamento speciale per i muscoli del pavimento pelvico;
6. Rifiuto delle cattive abitudini;
7. La corretta modalità di lavoro e riposo, veglia e sonno;
8. Rifornimento delle riserve vitaminiche, i nefrologi consigliano di bere succo di mirtillo rosso, che può prevenire lo sviluppo di batteri all'interno del tratto urinario;
9. Igiene corretta;
10. Minzione regolare come prevenzione del ristagno di urina e dello sviluppo di infezioni.

Come trattare i disturbi urinari - guarda il video:

Il problema della funzionalità del sistema urinario può essere una malattia indipendente, ma si registra anche un numero enorme di casi in cui questa patologia è una conseguenza di altre malattie pericolose. Indipendentemente da come ordina il caso, è necessario essere estremamente attenti alla propria salute e rispondere adeguatamente alla comparsa di determinati sintomi per non avviare la malattia di base e non perdere tempo prezioso.

La ritenzione urinaria acuta è l'incapacità di svuotare volontariamente una vescica traboccante. La probabilità di sviluppare ritenzione urinaria acuta aumenta con l'età, è più comune negli uomini, che è associata all'anatomia del sistema genito-urinario e correla con la gravità dei sintomi dei disturbi della minzione.

Cause di ritenzione urinaria acuta

Tutti i fattori causali che causano ritenzione urinaria acuta possono essere suddivisi in 4 gruppi: meccanico, neurogeno, farmacologico (tossico), funzionale (riflesso).

Fattori meccanici:

• Iperplasia prostatica benigna
• Cancro alla prostata
• Prostatite
• Corpo estraneo nella vescica (calcolo che è migrato dal rene)
• Tumori delle vie urinarie
• Prolasso uterino
• prolasso rettale

Fattori neurogeni:

• accidente cerebrovascolare acuto
• lesioni e tumori del midollo spinale e del cervello
• sclerosi multipla

Fattori funzionali:

• fatica
• malattia mentale
• ipotermia
  

Medico

• droghe
• alcool
• adrenomimetica
• benzodiazepine
• farmaci anticolinergici
• antidepressivi triciclici
• antistaminici
• altri farmaci che possono inibire la contrattilità della vescica

Una delle cause più comuni di ritenzione urinaria acuta negli uomini è l'iperplasia prostatica benigna (IPB, adenoma prostatico). Con l'età si verifica un aumento del volume della ghiandola prostatica, che comprime l'uretra, creando un ostacolo meccanico al deflusso dell'urina. Il tono dei muscoli lisci nella regione del collo della vescica aumenta, si verifica l'ipertrofia del detrusore - la membrana muscolare della vescica, la cui contrazione provoca l'espulsione dell'urina.

Nel tempo, le strutture muscolari lisce vengono sostituite dal tessuto connettivo, perdendo gradualmente la loro funzione. Il volume della vescica aumenta e l'aumento dell'ipotensione della muscolatura liscia del detrusore, che corrisponde allo scompenso del processo. Sotto l'influenza di fattori provocatori, c'è congestione venosa nella pelvi, dilatazione delle vene del collo vescicale e gonfiore della prostata, che porta alla compressione dell'uretra e allo sviluppo di ritenzione urinaria acuta.

Sintomi di ritenzione urinaria acuta

Caratterizzato da un bisogno doloroso e infruttuoso di urinare. A poco a poco, aumenta una sensazione di pienezza nell'addome inferiore nella regione sovrapubica, a cui poco dopo si unisce il dolore, a volte significativo. Il paziente è irrequieto. In questo contesto, gli individui predisposti possono sviluppare sintomi caratteristici dello scompenso della malattia di base: crisi ipertensiva , insufficienza respiratoria o cardiaca, attacchi di aritmia , sindrome coronarica acuta.

Con ritenzione di urina neurogena o farmacologica, la voglia di urinare può essere del tutto assente. Spesso il dolore compare anche nella regione lombare, accompagnato da brividi, sudorazione. In alcuni casi è possibile far passare letteralmente piccole porzioni di urina goccia a goccia, il che non porta sollievo al paziente.

Diagnosi di ritenzione urinaria acuta

Basato sulla raccolta di anamnesi e reclami del paziente. All'esame, c'è un rigonfiamento di forma sferica nella regione sovrapubica, con percussione: un suono sordo, la palpazione è dolorosa. L'esame fisico è significativamente ostacolato dall'aumento del peso corporeo del paziente, grasso sottocutaneo significativamente pronunciato della parete addominale anteriore. I metodi di ricerca strumentale (ultrasuoni, raggi X) aiutano a identificare la causa della ritenzione urinaria acuta.

Metodi diagnostici di laboratorio: determinazione del livello di PSA nel sangue - un antigene prostatico specifico. Si ritiene che con un aumento del volume della vescica superiore a 40 cm 3 e un livello di PSA di 1,4 ng / ml, la probabilità di sviluppare ritenzione urinaria acuta aumenti di 4 volte.

Diagnosi differenziale

Viene eseguito con anuria e ischuria paradossale. Con l'anuria, la vescica non contiene urina o il suo volume è molto piccolo, non c'è bisogno di urinare e durante l'esame non viene rilevato alcun ingrossamento della vescica.

Complicazioni

• infezione con sviluppo di cistite, pielonefrite, prostatite, epididimite, orchite
• formazione di calcoli nella vescica
• ureteroidronefrosi bilaterale

Aiuto con ritenzione urinaria acuta

Se la condizione non si è sviluppata in un ospedale, è necessario provare a calmare il paziente. Chiama un'ambulanza, prima del cui arrivo astenersi dall'assumere farmaci e liquidi, limitare la mobilità.

Il primo soccorso per la ritenzione urinaria acuta consiste nel cateterizzare la vescica con un catetere elastico. La procedura viene eseguita delicatamente, senza movimenti violenti che possono danneggiare i tessuti molli dell'uretra e causare sanguinamento. Secondo le indicazioni, viene utilizzato un catetere metallico rigido.

I pazienti con ritenzione urinaria acuta per più di 2 giorni sono soggetti a ricovero, se è impossibile cateterizzare la vescica a causa di difficoltà tecniche, ci sono controindicazioni al cateterismo (acuto

Trattamento delle malattie del sistema genito-urinario Svetlana Anatolyevna Miroshnichenko

stasi di urina

stasi di urina

Versare 2 cucchiaini di semi di aneto macinati con due tazze di acqua bollente, avvolgere, lasciare agire per 10 minuti, quindi filtrare. Prendi 1/2 tazza 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti per la flatulenza e come diuretico.

1° un cucchiaio di erba di aneto essiccato (8-10 g) preparare 500 ml di acqua, lasciare agire per 0,5-1 ora, bere 1/2 tazza (100 ml) prima dei pasti 2-3 volte al giorno per flatulenza, stitichezza e colite cronica, nonché malattie della pelle.

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Congestione venosa, infezioni e microbi L'iniezione sottocutanea o intramuscolare di estratto di albume d'uovo o latte sterilizzato può causare un'infezione locale. Ripetendo questa iniezione più volte, otteniamo una malattia lieve o grave, a seconda del numero di iniezioni.

Dal libro dell'autore

Ristagno di latte nella ghiandola mammaria - Prendi 2 cucchiai. cucchiai di aneto, foglie di melissa ed erba di budra, versare 1 litro di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti, filtrare, aggiungere 3 cucchiai. cucchiai di aceto di mele. Bere al giorno.- 6 g di erba di timo, 4 g di radice di finocchio, erba di centauro e foglie

Un segnale importante per l'azione è il caso in cui l'urina non esce completamente dalla vescica. Questo problema è comune tra entrambi i sessi. Oltre al fatto che questo stato di cose provoca molte sensazioni spiacevoli, può anche essere un sintomo di gravi anomalie nel funzionamento degli organi. Ad esempio, nelle donne, il costante bisogno di urinare indica spesso un malfunzionamento del sistema genito-urinario: questo è un motivo per chiedere aiuto a un medico. Con il normale funzionamento degli organi, il desiderio "in piccolo" si verifica quando si accumula circa un bicchiere di liquido. Nel caso in cui siano presenti patologie nel sistema, la voglia di urinare appare con un volume minimo di urina.

Ragioni per uomini e donne

Per sessi diversi, anche le basi delle deviazioni sono diverse. Nel gentil sesso, la sensazione di svuotamento incompleto della vescica si verifica a causa dello sviluppo della cistite nella sua forma cronica e acuta, nonché a causa dell'uretrite. Tali sensazioni sono dovute alla presenza di tumori maligni e benigni, alla formazione di polipi, calcoli, ecc. Il bisogno regolare di svuotarsi indica una possibile infiammazione degli organi situati nella piccola pelvi. Questi processi possono agire in modo riflessivo sullo svuotamento incompleto. Il motivo è solitamente l'urolitiasi, il restringimento delle pareti vascolari, le piccole dimensioni dell'organo.

Lo svuotamento incompleto della vescica negli uomini è più comune con l'adenoma o l'infiammazione della prostata. Inoltre, questi impulsi si verificano quando si formano calcoli nel sistema genito-urinario, stenosi uretrale, uretrite. Le violazioni sono talvolta il risultato di innervazione o cistite in forma cronica, tuttavia tali deviazioni sono rare. Più spesso è possibile osservare un cambiamento nella larghezza del canale per la minzione, una violazione della funzione di svuotamento, infiammazione e una violazione del funzionamento degli organi addominali. Tali conseguenze causano malattie infettive, pielonefrite, prostatite, oncologia del sistema genito-urinario.

Ulteriori sintomi

Fondamentalmente, questi segni non sono una malattia in quanto tale. Piuttosto, è una sindrome dello sviluppo di altri tipi di disturbi, in particolare problemi con gli organi genito-urinari. Esiste un intero insieme di tali malattie: uretrite, cistite, urolitiasi, neoplasie benigne e maligne, formazione di calcoli negli ureteri, neurogenicità e iperattività della vescica vuota, ecc. Inoltre, questo sintomo si riferisce a possibili disturbi della colonna vertebrale (trauma, disturbi meccanici, sciatica, ecc.). Pertanto, è necessario prestare attenzione ai segni presenti in aggiunta. Con l'aiuto di uno specialista, puoi fare la diagnosi corretta e adottare misure tempestive per eliminare le deviazioni.

Svuotamento incompleto durante la gravidanza

Durante il parto, il corpo femminile reagisce in modo particolarmente forte a varie circostanze fastidiose. Il corpo si sta preparando per la nascita di un bambino - questo è accompagnato da un cambiamento nel background ormonale. Grazie agli ormoni, i muscoli degli organi pelvici si rilassano e, di conseguenza, il processo di movimento dei fluidi rallenta. Per questo motivo, le donne incinte sono spesso soggette a problemi di svuotamento incompleto.

Tali cambiamenti non sono immediatamente evidenti: la quantità di urina viene ridotta gradualmente. Tuttavia, questa è una minaccia assoluta per la salute della futura mamma. Un esempio è l'infezione. Questo perché con il regolare svuotamento degli ureteri, il fluido non ha il tempo di riempirsi di urina (batteri che devono essere rimossi dagli organi pelvici). Si verifica un ulteriore ristagno, a causa del quale tutti i batteri nocivi rimangono all'interno, riempiendo il corpo di tossine, che provocano l'infiammazione degli organi pelvici, in particolare i reni.

Come prevenire?

Questo problema è rilevante durante la gravidanza, specialmente nell'ultimo trimestre.

Per prevenire lo sviluppo di disturbi nel tempo, è necessario monitorare le condizioni del fluido svuotato. Pertanto, le donne in gravidanza devono spesso sottoporsi a esami generali delle urine. Un eccesso di leucociti e microrganismi indica una possibile malattia. Puoi eliminare questo problema con l'aiuto di antibiotici, ma questo fa male alla salute del nascituro. Pertanto, è necessario cercare di fermare lo sviluppo dei batteri in modo più delicato. Per questo vengono utilizzati diuretici o preparati a base di erbe.

Nell'ultimo trimestre di gravidanza, la stasi urinaria è più grave. Ciò è influenzato dalle dimensioni del feto: l'utero, aumentando di volume, comprime i dotti. Pertanto, la vescica non viene completamente svuotata, rispettivamente, viene creato un ambiente favorevole per lo sviluppo di batteri patogeni. Ciò provoca la comparsa di dolore alla base della colonna vertebrale, impulsi di nausea e uno stato letargico.

L'urina non passa completamente: stasi urinaria

Il ristagno di urina non è sicuro per la salute. L'accumulo di urina contribuisce ad aumentare la pressione nei dotti urinari, quindi passa ai reni, alla loro pelvi e ai tubuli. Se non prendi misure per risolvere questo problema per molto tempo, c'è il pericolo di sviluppare deviazioni, come:

• la formazione di calcoli nel sistema genito-urinario;
• lo sviluppo di batteri patogeni e infezioni negli organi pelvici;
• in uno stato trascurato - la comparsa di insufficienza renale;
• la diffusione di batteri nel sangue e lo sviluppo di sepsi urogena (le persone anziane sono spesso suscettibili alle infezioni).

L'urina dalla vescica non esce completamente: conseguenze e complicanze

Una volta che è stata fatta una diagnosi, il trattamento non dovrebbe essere ritardato.

Se lo svuotamento incompleto si è sviluppato in una forma cronica, questo è irto della manifestazione di disfunzione renale. Per rilevarlo, dovrai sottoporti a una visita medica. La malattia può manifestarsi sotto forma di dolore alla base della colonna vertebrale, febbre, brividi, alterazioni della composizione del sangue. Dopo che è stata fatta una diagnosi, il trattamento non dovrebbe essere ritardato, poiché queste deviazioni rappresentano un pericolo per la vita del paziente.

Misure diagnostiche necessarie

Per identificare i veri fattori che provocano uno svuotamento incompleto e per scegliere la giusta terapia, è necessario diagnosticare al paziente:

• prima di tutto viene eseguito un esame del sangue e delle urine per determinare la presenza di processi infiammatori nel corpo;
• dopo l'analisi della microflora, è possibile determinare l'agente eziologico specifico dell'infezione;
• se ci sono risultati dei primi esami, ha senso sottoporsi a diagnostica ecografica;
• a seconda del sesso del paziente, controllano le condizioni delle ovaie, dell'utero e della microflora vaginale - nelle donne e della ghiandola prostatica - negli uomini;
• per chiarire le ragioni dello svuotamento incompleto, viene eseguita una radiografia, dopo aver introdotto un enzima di contrasto;
• per studiare lo stato interno del sistema genito-urinario, utilizzare la cistoscopia;
• per uno studio più approfondito della malattia e per difficoltà con la diagnosi, vengono utilizzati metodi MRI o CT - un esame che utilizza un flusso di radioisotopi.

Trattamento medico

In presenza di problemi con il deflusso di urina, l'escrezione incompleta di urina è solitamente divisa in due tipi: parziale e completa. Nel primo caso c'è un piccolo deflusso di fluido, non viene completamente rimosso. Gli impulsi si verificano ogni pochi minuti: non c'è modo di allontanarsi dal bagno. Nel secondo caso, l'urina non viene affatto escreta, sebbene ci siano impulsi costanti. Questo è accompagnato da forti dolori taglienti nell'addome inferiore.

Per far fronte a queste violazioni, oltre a ripristinare le funzioni, è importante conoscere la causa delle deviazioni. L'automedicazione in questi casi non aiuta, quindi devi andare dal medico. In ospedale verrà effettuata la diagnostica e verrà individuato un provocatore di malessere. Successivamente, un urologo esperto prescriverà una terapia individuale per risolvere il problema. A seconda di cosa ha causato il fallimento della minzione, vengono prescritti antibiotici, farmaci che neutralizzano le infezioni o farmaci che rimuovono i calcoli. Tutto dipende dalla causa principale delle deviazioni. A volte vengono utilizzati farmaci sedativi ormonali se i fallimenti sono causati da disturbi psicologici o cambiamenti nel background ormonale. I metodi di lotta sono diversi. L'attenzione principale dovrebbe essere prestata al motivo per cui si sono sviluppate tali deviazioni.

In casi particolarmente complessi e trascurati può essere necessario l'intervento chirurgico. Fondamentalmente, tali metodi sono applicabili nelle neoplasie oncologiche o nella formazione di calcoli.

È l'incapacità di svuotare la vescica. Con la ritenzione urinaria cronica, quando vuoi urinare, potresti avere un problema con un'adeguata pienezza del flusso o svuotamento della vescica. Potresti anche provare minzione frequente o una sensazione di svuotamento incompleto della vescica. In questo caso, in un modo o nell'altro, la minzione viene preservata e si verifica il deflusso di urina. In caso di ritenzione urinaria acuta, non puoi urinare affatto, anche se la tua vescica è piena. La presenza di ritenzione urinaria cronica, oltre al disagio, porta anche a gravi disturbi dell'intero organismo.

Si verifica a qualsiasi età, sia negli uomini che nelle donne, ma gli uomini di età superiore ai 50 anni sono i più sensibili a questo problema, la causa di ciò è una malattia: iperplasia prostatica benigna o adenoma prostatico. Una donna può sperimentare ritenzione urinaria quando la sua vescica si abbassa a causa della debolezza dei muscoli del pavimento pelvico del diaframma e si sposta dalla sua posizione normale attraverso la vagina, una condizione chiamata cistocele. Per analogia con un cistocele si può formare anche un rettocele (in caso di cedimento dell'intestino crasso), che può anche causare ritenzione urinaria. Le malattie associate alla debolezza dei muscoli del pavimento pelvico sono più comuni nelle persone di età superiore ai 40-50 anni. La funzione della normale minzione può essere compromessa in individui con danni ai nervi che conducono gli impulsi nervosi che forniscono lo stimolo a urinare.

Cos'è il tratto urinario?

Il tratto urinario è costituito da organi e tessuti che lavorano insieme per produrre, immagazzinare e drenare l'urina dal corpo. Il tratto urinario superiore comprende i reni, che filtrano e rimuovono i liquidi in eccesso e i prodotti di scarto dal sangue, e gli ureteri, che trasportano l'urina dai reni al tratto urinario inferiore. Il tratto urinario inferiore è rappresentato dalla vescica. La vescica è un serbatoio fibroso muscolare che funge da serbatoio per la conservazione dell'urina. Dalla vescica, l'urina entra nell'uretra. Normalmente, la vescica contiene 250-350 ml di urina. E il tempo tra gli impulsi di urinare va dalle 2 alle 5 ore, a seconda del liquido che bevi.

Il deflusso spontaneo di urina dalla vescica è impedito dai muscoli circolari, che si trovano al confine con la vescica e l'uretra. Queste fibre muscolari sono chiamate sfintere della vescica. Lo sfintere chiude strettamente le pareti dell'uretra, impedendo così il deflusso spontaneo di urina.

Le pareti della vescica contengono speciali recettori nervosi che segnalano la necessità di urinare se è piena. Il primo bisogno di urinare si verifica quando la vescica si riempie fino a 150-200 ml, poi, se non si urina, la sensazione può diventare un po' noiosa. Il secondo impulso più pronunciato si verifica quando l'urina viene riempita fino a 300-350 ml. Man mano che l'urina si accumula nella vescica, l'impulso diventa più forte. Tale sensazione ci viene fornita da un complesso arco riflesso e tutti gli anelli di questa catena agiscono come un unico meccanismo.

Durante la minzione, il cervello segnala ai muscoli dello sfintere di rilassarsi mentre i muscoli della vescica si contraggono. La combinazione del normale funzionamento dei muscoli dello sfintere della vescica e dei muscoli della vescica contribuisce all'uscita senza ostacoli dell'urina attraverso l'uretra quando lo si desidera.

Quali sono le cause della ritenzione urinaria?

La ritenzione urinaria può essere dovuta a disturbi meccanici, i cosiddetti. ostruzione delle vie urinarie o disturbi funzionali a livello delle fibre nervose. La mancanza di normale attività da parte del sistema nervoso porta al fatto che i muscoli dello sfintere funzionano in modo inadeguato (rilassati o tesi), che si manifesta con incontinenza o ritenzione urinaria, e i disturbi del sistema nervoso possono portare a una mancanza di voglia di urinare o alla normale contrazione della vescica.

Malattia nervosa o lesione del midollo spinale

Alcune condizioni possono causare danni ai nervi e alle vie nervose. Alcuni dei motivi più comuni sono:

• parto naturale
• infezioni del cervello o del midollo spinale
• diabete
• colpo
• lesioni cerebrali o del midollo spinale
• sclerosi multipla
• avvelenamento da metalli pesanti
• lesioni pelviche
• disturbi neurogenici congeniti dell'apparato detrusore-sfinterico della vescica (compaiono durante l'infanzia)

Ritenzione urinaria dovuta all'ingrossamento della prostata

Man mano che un uomo invecchia, la sua ghiandola prostatica può aumentare di dimensioni, una condizione chiamata iperplasia prostatica benigna (IPB), ipertrofia prostatica benigna o adenoma prostatico.

L'allargamento della prostata si verifica sia ai lati che verso l'interno verso l'uretra. Per facilitare la comprensione di questo processo, possiamo tracciare un'analogia con un qualche tipo di frutto. Ad esempio, se non raccogli una mela da un albero e non fai un foro passante, l'intera mela sembrerà una prostata e il buco sembrerà un'uretra (uretra). Se lasci maturare la mela per diverse settimane, la mela aumenterà di dimensioni, mentre il canale all'interno si restringerà. Un processo simile si verifica con la prostata e il canale al suo interno. I lobi iperplastici della ghiandola comprimono sempre di più il canale man mano che l'uomo invecchia. Di conseguenza, vengono attivati ​​\u200b\u200bmeccanismi compensatori: i muscoli della vescica sono costretti a sforzarsi con grande sforzo per espellere l'urina. Tuttavia, nel tempo, si verifica uno scompenso dei muscoli della vescica e non sono più in grado di contrarsi normalmente, che si manifesta con sintomi di ritenzione urinaria.

Ritenzione urinaria dovuta a infezione delle vie urinarie

L'infezione provoca gonfiore, irritazione o infiammazione dei tessuti. Le infezioni del tratto urinario (UTI) possono causare ritenzione urinaria se l'uretra si infiamma e lo sfintere della vescica si gonfia.

Ritenzione urinaria durante l'assunzione di farmaci

Esistono farmaci prescritti per rallentare la trasmissione degli impulsi nervosi. Un effetto collaterale di alcuni è la ritenzione urinaria.

Farmaci che possono causare ritenzione urinaria:

• antistaminici per trattare le allergie
• fexofenadina
• difenidramina
• clorfeniramina
• cetirizina
• farmaci anticolinergici/antispasmodici per alleviare crampi addominali, spasmi muscolari
• iosciamina
• ossibutinina
• tolterodina
• propanolina
• antidepressivi triciclici per il trattamento di ansia e depressione
• imipramina
• amitriptilina
• nortriptilina
• doxepin

Ritenzione urinaria con calcoli alla vescica

Un calcolo nella vescica spesso causa ritenzione urinaria. In questo caso, avrai un'improvvisa interruzione del flusso, poiché una pietra che galleggia liberamente nella vescica non blocca sempre il deflusso dell'urina. La causa della formazione di un calcolo nella vescica può a sua volta essere la ritenzione urinaria (solitamente cronica). La presenza di una pietra nella vescica è associata alla comparsa di frequenti cistiti ricorrenti, che a loro volta portano al gonfiore della mucosa della vescica, compreso il collo, che a sua volta aggrava ulteriormente il normale deflusso di urina.

Un cistocele si verifica quando il muro tra la vescica di una donna e la sua vagina si indebolisce, causando l'abbassamento della vescica e persino la sporgenza attraverso la vagina. Da parte dell'atto di minzione, questa condizione è accompagnata da incontinenza urinaria o ritenzione urinaria.

Ritenzione urinaria con stenosi uretrale

La stenosi uretrale è un restringimento del lume dell'uretra a seguito di un processo di cicatrizzazione dovuto a un'infezione, una lesione o un intervento chirurgico. Questa patologia è più comune negli uomini.

Quali sono i sintomi della ritenzione urinaria?

La ritenzione urinaria acuta provoca grave disagio e dolore acuto nel luogo in cui si è verificato il blocco delle vie urinarie. Senti un bisogno irresistibile di urinare, ma non è possibile farlo. L'addome inferiore è teso e doloroso quando viene toccato.

La ritenzione urinaria cronica non provoca grave disagio o dolore nell'utero, ma questa sensazione è costante e debilitante. È presente difficoltà nell'iniziare la minzione e spesso si verifica dopo la tensione dei muscoli addominali o con la pressione manuale sul basso addome. Dopo l'inizio della minzione, il flusso di urina è debole e può essere interrotto. Dopo la minzione si avverte spesso una sensazione di incompleto svuotamento della vescica, che richiede un secondo tentativo di urinare dopo un breve periodo di tempo. Oltre ai disturbi funzionali, si sviluppano numerosi problemi e complessi psicologici, associati alla necessità di urinare frequentemente e per lungo tempo.

Quali esami vengono eseguiti con ritenzione urinaria?

Dopo una conversazione dettagliata con te, il medico prescriverà una serie di test ed esami per stabilire la diagnosi corretta.

Se sei un uomo di età superiore ai 40 anni, il medico sospetterà un ingrossamento della prostata dovuto alla crescita di un adenoma. Questa malattia si verifica nel 50% degli uomini di età superiore ai 50 anni. Cioè, a ogni secondo uomo sopra i 50 anni viene diagnosticato in una certa misura un aumento dell'adenoma prostatico.

Dai test di laboratorio, il medico prescriverà esami del sangue e delle urine clinici e biochimici, PSA (se sei un uomo di età superiore ai 40 anni). L'operazione richiederà ulteriori test.

Gli esami strumentali condotti comprendono:

• Esame ecografico della vescica con determinazione dell'urina residua dopo la minzione. Pertanto, prima di questa procedura, è necessario avere almeno 200 ml di urina nella vescica.
• Viene eseguito un esame ecografico della ghiandola prostatica per determinare la dimensione, la forma, la consistenza, la conferma o l'esclusione dell'adenoma prostatico e di altre patologie.
• test urodinamici. Esistono numerosi test urodinamici che consentono di determinare la velocità della minzione, la contrattilità dello sfintere e della vescica, la quantità di urina residua, determinare il livello di danno alle fibre nervose, ecc. I test urodinamici consentono di scoprire la causa della ritenzione urinaria e la sua gravità. Senza un esame urodinamico non è possibile fare una diagnosi corretta e, di conseguenza, il trattamento corretto.
• Se necessario, vengono eseguiti cistoscopia, studi radiografici, ecc.

Trattamento ritenzione urinaria

Nella ritenzione urinaria acuta, il trattamento inizia con il drenaggio della vescica mediante un catetere urinario. Un catetere flessibile viene inserito nella vescica attraverso l'uretra. Tuttavia, il posizionamento di un catetere non è sempre possibile. Quindi è necessario installare uno speciale sistema di drenaggio sotto forma di cistostomia. La cistostomia è un tubo sottile che si trova 2 cm sopra la sinfisi pubica.

In caso di ritenzione urinaria cronica, il trattamento viene effettuato a seconda della causa della malattia.

Trattamento della ritenzione urinaria nel cistocele e nel rettocele

Nelle donne, quando la vescica è prolassata e sporgente, viene eseguita un'operazione chiamata colpopessi. Questa operazione viene eseguita da una piccola incisione sulla parete anteriore della vagina. Questa tecnica è possibile con l'uso di una speciale rete di prolene, che in futuro svolgerà un ruolo di supporto per la vescica e l'utero.

Trattamento della ritenzione urinaria nella stenosi uretrale

In generale, ci sono due modi per trattare le stenosi uretrali: chirurgia endoscopica e aperta. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla lunghezza della stenosi e dalla sua posizione. Non raccomandiamo il bougienage dell'uretra, in quanto ciò porta alla cicatrizzazione dell'uretra e riduce solo le possibilità di successo del trattamento.

Trattamento della ritenzione urinaria nell'adenoma prostatico

A seconda dello stadio della malattia, delle dimensioni della prostata e dell'età, il medico consiglierà un trattamento medico o chirurgico.

Esistono numerosi farmaci, tra cui gli alfa-bloccanti e gli inibitori della 5-alfa reduttasi hanno la massima efficacia contro l'adenoma prostatico.

Ad oggi, questo tipo di trattamento è il "gold standard" per il trattamento dell'adenoma prostatico.

L'articolo è informativo. Per qualsiasi problema di salute, non autodiagnosticare e consultare un medico!

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