Trattamento dell'enfisema. Segni di enfisema e moderni metodi di trattamento. Fattori che prolungano la vita con la malattia

L'enfisema polmonare è considerato una malattia abbastanza grave che può causare conseguenze negative.

Per evitare ciò, è molto importante ottenere tempestivamente la consulenza di esperti.

In aggiunta a mezzi tradizionali usato per trattare l'enfisema rimedi popolari.

L'essenza della patologia

Molte persone sono interessate a cos'è l'enfisema e perché è pericoloso.

Con questo termine si intende una patologia in cui gli alveoli sono troppo allungati. Di conseguenza, non possono contrarsi completamente, il che porta ad un’interruzione dell’apporto di ossigeno al sangue e alla rimozione dell’anidride carbonica.

Questa condizione porta allo sviluppo di insufficienza respiratoria.

Nella maggior parte dei casi, si verifica una sconfitta completa dei polmoni. In una situazione del genere, viene diagnosticato l'enfisema diffuso..

Tuttavia, a volte le aree stirate si uniscono al tessuto sano. Queste aree sono chiamate bolle. In questo caso noi stiamo parlando sull'enfisema bolloso.

Enfisema

Cause

Le principali cause dell'enfisema sono il fumo e la presenza di bronchite cronica.

Tuttavia, a volte i fattori provocatori sono i seguenti:

1. vizi sistema respiratorio. Questa anomalia conduce malattie congenite. Provocano lo sviluppo di enfisema diffuso.
2. Deformità toracica.
3. Violazione della circolazione sanguigna o del flusso linfatico.
4. Lesioni traumatiche e interventi chirurgici.
5. Sostanze tossiche inalate dall'uomo.

Sintomi

Le principali manifestazioni della malattia includono quanto segue:

Il trattamento dell'enfisema a casa può essere effettuato solo dopo aver consultato un pneumologo o un terapista. Di solito la terapia è mirata a ridurre i sintomi dell'insufficienza respiratoria e a prevenire la progressione della malattia.

La risposta alla domanda se la patologia viene trattata è negativa. Il recupero completo con una diagnosi del genere è impossibile.

Se il paziente fuma, è molto importante smettere dipendenza . Gli esperti consigliano inoltre di ridurre al minimo il contatto respiratorio con sostanze tossiche.

I metodi terapeutici non farmacologici vengono utilizzati attivamente:

Con un'esacerbazione dell'infiammazione, non sarà possibile farne a meno terapia farmacologica. Include antibiotici, agenti per dilatare i bronchi e l'espettorato.

Prima di trattare l'enfisema con rimedi popolari, dovresti assolutamente consultare un medico. Generalmente Erbe medicinali utilizzato in aggiunta alla terapia principale.

Una delle più mezzi efficaciè un infuso di aglio. Per cucinare questo strumento devi prendere 10 teste d'aglio, 1 kg di miele e 10 limoni medi. Aglio e limoni devono essere sbucciati. Tritare l'aglio e spremere il succo dei limoni.

Mescolare tutti gli ingredienti e metterli in un contenitore di vetro. Chiudete e mettete in un luogo buio. Dopo una settimana puoi iniziare la terapia. Per far fronte alla malattia, dovresti assumere 4 cucchiaini di prodotto ogni giorno.

Molto strumento efficace le inalazioni sono considerate per l'enfisema. Per fare questo, l'infuso di aglio dovrebbe essere aggiunto a una soluzione acquosa di soda. Oli essenziali questa pianta fornire la pulizia dei bronchi e rimuovere le sostanze tossiche.

Inoltre, per il trattamento dell'enfisema polmonare, è possibile utilizzare i seguenti strumenti:

La riabilitazione dopo l'esacerbazione dell'enfisema deve necessariamente includere il massaggio. Grazie a questa procedura è possibile migliorare l'escrezione dell'espettorato ed espandere i bronchi.

Vari tipi di massaggio aiutano a risolvere questi problemi: classico, digitopressione, segmentale. Tuttavia, si ritiene che digitopressione dilata più efficacemente i bronchi.

Anche gli esercizi terapeutici per l'enfisema sono di grande importanza.. Con lo sviluppo di questa patologia, i muscoli respiratori hanno un tono costante, quindi si osserva un aumento dell'affaticamento.

Per evitare un sovraccarico del tessuto muscolare, dovrebbero essere eseguiti esercizi speciali.

La ginnastica respiratoria per l'enfisema comprende il seguente complesso:

1. Dopo un respiro profondo, devi trattenere il respiro per un po'. Quindi l'aria viene espirata a piccole raffiche. In questo caso le labbra devono essere piegate con un tubicino. È importante assicurarsi che le guance non si gonfino.
2. Dopo una forte inspirazione, trattieni il respiro, quindi espira l'aria con una spinta decisa attraverso la bocca aperta. Alla fine dell'espirazione, le labbra sono piegate in un tubo.
3. Fai un respiro profondo e trattieni il respiro. Allunga le braccia in avanti, stringi le dita a pugno. Le mani si portano alle spalle, si allargano lentamente e ritornano alle spalle. Ripeti il ​​ciclo 2-3 volte, quindi espira fortemente.
4. Conta nella tua mente: inspira - 12 secondi, trattieni il respiro per 48 secondi, espira - 24 secondi. Ripeti il ​​ciclo 2-3 volte.

Previsione

L'enfisema è considerato una complicazione delle patologie broncopolmonari. Ciò significa che i cambiamenti nei polmoni sono irreversibili.

Pertanto, il trattamento mira a rallentare la progressione della malattia e a ridurre i sintomi dell’insufficienza respiratoria migliorando la pervietà bronchiale.

Pertanto, la prognosi dipende da una serie di fattori. Questi includono la tempestività della terapia, il rispetto delle raccomandazioni da parte del paziente, la durata della patologia.

In ogni caso, non sarà possibile eliminare completamente la malattia.. Se la malattia di base è caratterizzata flusso stabile, la prognosi per l'enfisema è buona.

Con patologie scompensate dei bronchi, il decorso dell'enfisema può essere molto difficile. Miglioramenti significativi in ​​una situazione del genere sono molto rari.

L'aspettativa di vita è determinata dal grado di compensazione dell'anomalia, dall'età e dalla presenza di patologie concomitanti. In una situazione del genere, la risposta alla domanda se l'enfisema dia disabilità dovrebbe essere affermativa.

Conseguenze

Perché l'enfisema è pericoloso? Questa domanda preoccupa molti. I medici dicono che possono verificarsi complicazioni della malattia esito letale. Questi includono quanto segue:

La prevenzione dello sviluppo della patologia comprende i seguenti componenti:

L'enfisema è considerato una malattia abbastanza grave che può causare conseguenze negative sulla salute. Per evitare complicazioni, è molto importante iniziare a curare la malattia in tempo.

In aggiunta alla terapia standard, vale la pena utilizzare rimedi popolari efficaci.

Come trattare l'enfisema con i rimedi popolari

Enfisema dei polmoni. Sintomi, trattamento con rimedi popolari

L'enfisema polmonare negli ultimi anni è stato spesso registrato negli anziani e vecchiaia. Qual è il pericolo di questa malattia? Il fatto che il suo sviluppo proceda lentamente, porta ad un aumento dei sintomi impercettibile al paziente.

Il paziente non desta alcuna preoccupazione per la tosse che compare dapprima, accompagnata da emissione di espettorato non abbondante; una persona è attiva e allegra, non pensa nemmeno di aver bisogno di consultare un medico per un aiuto medico.

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Sintomi e meccanismo di sviluppo dell'enfisema

● Con enfisema polmonare si intendono malattie polmonari croniche, accompagnate da un aumento del contenuto di aria nel tessuto polmonare (alveoli), che porta a disturbi della respirazione e dello scambio di gas (ossigeno e anidride carbonica).

Lo sviluppo della malattia è associato a cambiamenti patologici irreversibili nelle pareti dei polmoni e dei bronchi, che, di regola, si verificano sullo sfondo di un'infiammazione prolungata e di uno spasmo delle vie aeree.

Allo stesso tempo, violano proprietà elastiche polmoni: dopo l'espirazione, al loro interno rimane più aria del normale e questo, a sua volta, porta al gonfiore (stiramento eccessivo) dei polmoni.

● Inoltre, l'aria in eccesso non partecipa all'atto della respirazione e il tessuto polmonare sovraccaricato non è in grado di funzionare pienamente. Pertanto, il flusso di ossigeno nel sangue e la rimozione di anidride carbonica da esso vengono disturbati, pertanto un paziente con enfisema polmonare avverte mancanza di respiro.

Influenzato cambiamenti negativi nei polmoni e nei bronchi la quantità di tessuto connettivo aumenta progressivamente, sostituendo le aree aeree del tessuto polmonare (alveoli), il che contribuisce a un restringimento a lungo termine dei bronchi, indipendentemente dalla struttura esistente processo infiammatorio.

● Dentro pratica medica enfisema polmonare estremamente raro malattia primaria quando il gonfiore del tessuto polmonare si sviluppa senza la presenza di un'infiammazione prolungata. Quasi il 90% dei pazienti presenta un enfisema polmonare ostruttivo o secondario, sorto in background.

Sintomi della malattia:

1. Difficoltà a respirare (mancanza di respiro).

2. Il torace diventa a forma di botte.

3. Spazi intercostali e rigonfiamento della regione sopraclavicolare.

4. Sintomo principale- mancanza di respiro, il più delle volte si verifica con attività fisica; se all'inizio è instabile e si manifesta più spesso in inverno, successivamente accompagna il paziente tutto l'anno.

A poco a poco, la mancanza di respiro si manifesta con uno sforzo fisico minimo, quindi si nota a riposo. Caratteristico è il respiro del paziente: inspirazione "forte", breve ("afferrante") ed espirazione prolungata.

L'espirazione avviene con le labbra chiuse e le guance gonfie. I movimenti del torace durante la respirazione vengono ridotti, altri muscoli del collo e del torace vengono coinvolti (di riflesso) in questo processo.

5. I pazienti con enfisema prendono posizione forzata con il cingolo scapolare e la testa abbassata: questo dà loro sollievo.

Per quanto riguarda la forma grave della malattia con cambiamenti pronunciati al torace e indebolimento muscoli respiratori, i pazienti spesso trovano una comoda posizione seduta con il busto inclinato in avanti e appoggiando le mani sul letto o sulle ginocchia; in questa posizione, il cingolo scapolare è fisso e altri muscoli sono coinvolti nell'atto della respirazione.

● Dato che con l'enfisema la ventilazione del tessuto polmonare è significativamente compromessa, i polmoni diventano molto vulnerabili alle infezioni batteriche e si formano focolai di infiammazione.

Sia l'insufficienza respiratoria che quella cardiaca aumentano gradualmente e il cosiddetto " cuore polmonare". Come complicazione, può svilupparsi il pneumotorace: la penetrazione dell'aria dai polmoni nella cavità pleurica, che è estremamente pericolosa per la vita del paziente, e richiede un trattamento intensivo immediato.

Terapia conservativa

● Voglio immediatamente avvisare tutti i lettori che questo articolo, come tutti gli altri, è a scopo informativo (informativo) e non può servire come istruzioni per il trattamento, che può essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico.

● È estremamente importante iniziare il trattamento nella fase in cui non si sviluppa l'enfisema. Per fare questo, in ospedale, al paziente vengono prescritti antibiotici. un'ampia gamma Azioni: doxiciclina, amoxicillina.

Così come i farmaci che fluidificano e riducono la quantità di espettorato prodotto; farmaci che dilatano i bronchi e alleviano lo spasmo dei muscoli bronchiali: terbutalina, salbutamolo, fenoterolo. Questi ultimi sono preferibilmente utilizzati sotto forma di inalazioni.

● Nella forma grave della malattia, il medico prescrive farmaci anticolinergici, ad esempio, bromuro di ipratropio o combinati beroduale (fenoterolo in combinazione con bromuro di ipratropio).

Se indicato, vengono utilizzati i broncodilatatori inalanti azione prolungata - salmeterolo E formoterolo, così come dal gruppo degli anticolinergici - tiotropio bromuro.

● Per prevenire lo sviluppo dell'enfisema polmonare secondario, è necessario attuare misure terapeutiche e preventive in relazione alla bronchite cronica istruttiva.

Questi includono la lotta contro le cattive abitudini - e l'accoglienza, l'esclusione del contatto del paziente con condizioni di lavoro professionali dannose: work in industria del carbone oppure nella produzione di amianto, silicio e altro sostanze chimiche; limitazione dell’attività fisica.

Metodi alternativi di trattamento dell'enfisema

● Con enfisema consiglia la medicina tradizionale applicazione piante medicinali dalle proprietà antibatteriche e antinfiammatorie, quali:, oli essenziali, eucalipto,; , , .

Erbe desensibilizzanti:,. Espettoranti: trifoglio, rosmarino selvatico, elecampane, timo, piantaggine. Antispasmodico: camomilla officinalis, menta, coriandolo, belladonna. Rafforzamento generale -, enula campana, erba di San Giovanni.

● Non dobbiamo dimenticare che non ha senso trattare l'enfisema polmonare isolandolo da altre malattie concomitanti. Di seguito sono riportate alcune tariffe per il trattamento della SARS, bronchite acuta malattie infiammatorie Organi ORL (tonsillite, tonsillite, laringite, tracheite,):

1. Per prima cosa macina, quindi mescola quattro parti di rosa canina e rizomi di calamo, tre parti di radice di Maryin e erba di San Giovanni, due parti di radice d'oro, germogli di pino, radice di enula ed erbe di rosmarino selvatico, una parte di radice di liquirizia.

Successivamente, cuocere per dieci minuti a fuoco basso, due cucchiaini di composto in un bicchiere di acqua bollente, lasciar raffreddare, filtrare e prendere leggermente caldo tre volte al giorno per ⅓ tazza mezz'ora prima del pasto o un'ora dopo. .

Conservare il medicinale in frigorifero, ma non più di due giorni. Allo stesso modo prepariamo e accettiamo le seguenti due raccolte di erbe medicinali.

2. Mescolare, dopo aver macinato, parti uguali di rosa canina, fiore di tiglio, fiori di camomilla e.

3. Macinare e mescolare cinque parti di fiori di calendula, erba di San Giovanni; tre parti ciascuna, erbe di origano e radice di bergenia; due parti di radice di liquirizia.

● L'enfisema può aggravarsi broncopneumopatia cronica ostruttiva(BPCO). In questi casi, gli erboristi consigliano l'uso delle seguenti tariffe, la cui preparazione e utilizzo sono esattamente le stesse sopra descritte:

1. La collezione è composta da nove parti di radice di enula campana, otto parti di rizomi di calamo, fiori di trifoglio, foglie di ortica, erba di poligono e agrimonia; cinque parti di foglie di piantaggine e tre parti di radici di liquirizia e bergenia, foglie di eucalipto.

2. Raccogliamo anche dieci parti di erba di San Giovanni, otto parti di origano e timo, foglie di lampone e mirtillo rosso, rizomi di calamo; sette parti di foglie di piantaggine, sei parti di radice di enula, cinque parti di erba di rosmarino, quattro parti aghi di pino e due parti di fiori di echinacea.

3. Macinare e mescolare in proporzioni uguali i rizomi di chaga e calamo, erbe di timo, erba di San Giovanni, agrimonia; foglie di piantaggine e betulla; .

Buona salute tu, Dio ti benedica!!!

Enfisema – malattia cronica polmone, caratterizzato dall'espansione dei piccoli bronchioli (rami terminali dei bronchi) e dalla distruzione delle partizioni tra gli alveoli. Il nome della malattia deriva dal greco enphysao - gonfiare. Nel tessuto polmonare si formano vuoti pieni d'aria e l'organo stesso si gonfia e aumenta significativamente di volume.

Manifestazioni di enfisema- mancanza di respiro, mancanza di respiro, tosse con piccola selezione espettorato mucoso, segni di insufficienza respiratoria. Con il passare del tempo il torace si espande e assume una caratteristica forma a botte.

Ragioni per lo sviluppo dell'enfisema divisi in due gruppi:

• Fattori che violano l'elasticità e la forza del tessuto polmonare: inalazione di aria inquinata, fumo, carenza congenita di alfa-1-antitripsina (una sostanza che impedisce la distruzione delle pareti degli alveoli).
• Fattori che aumentano la pressione dell'aria nei bronchi e negli alveoli: bronchite cronica ostruttiva, blocco dei bronchi da parte di un corpo estraneo.

La prevalenza dell'enfisema. Il 4% degli abitanti della Terra soffre di enfisema, molti non lo sospettano. È più comune negli uomini di età compresa tra 30 e 60 anni ed è associata alla bronchite cronica del fumatore.

Rischio di malattia alcune categorie sono superiori ad altre persone:

• Forme congenite di enfisema polmonare associate a carenza di proteine ​​del siero di latte vengono rilevate più spesso nei residenti del Nord Europa.
• Gli uomini si ammalano più spesso. L'enfisema viene riscontrato all'autopsia nel 60% degli uomini e nel 30% delle donne.
• A persone che fumano il rischio di sviluppare enfisema è 15 volte superiore. Anche il fumo passivo è pericoloso.

Senza trattamento, i cambiamenti nei polmoni con enfisema possono portare a disabilità e disabilità.

Anatomia dei polmoni

Polmoni– accoppiato organi respiratori situato nel petto. I polmoni sono separati gli uni dagli altri dal mediastino. È costituito da grandi vasi, nervi, trachea, esofago.

Ogni polmone è circondato da una pleura a due strati. Uno dei suoi strati si fonde con il polmone e l'altro con il torace. Rimane uno spazio tra i fogli della pleura: la cavità pleurica, in cui è presente una certa quantità liquido pleurico. Questa struttura contribuisce all'espansione dei polmoni durante l'inspirazione.

A causa delle peculiarità dell'anatomia, il diritto polmone di più lasciato del 10%. Il polmone destro ha tre lobi mentre il sinistro ne ha due. I lobi sono divisi in segmenti, che a loro volta si dividono in lobuli secondari. Questi ultimi sono costituiti da 10-15 acini.
Si trova l'ilo del polmone superficie interna. Questo è il punto in cui i bronchi, le arterie e le vene entrano nel polmone. Insieme costituiscono la radice del polmone.

Funzioni polmonari:

• fornire ossigenazione del sangue e rimozione dell’anidride carbonica
• partecipano al trasferimento di calore dovuto all'evaporazione del liquido
• secernono immunoglobulina A e altre sostanze per proteggere dalle infezioni
• coinvolto nella trasformazione dell'ormone - angiotensina, causando vasocostrizione

Elementi strutturali dei polmoni:

1. bronchi, attraverso i quali l'aria entra nei polmoni;
2. alveoli in cui avviene lo scambio di gas;
3. vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai polmoni e di nuovo al cuore

1. Trachea e bronchi sono chiamate vie aeree.

   La trachea a livello di 4-5 vertebre è divisa in 2 bronchi: destro e sinistro. Ciascuno dei bronchi entra nel polmone e lì costituisce l'albero bronchiale. Destra e sinistra sono i bronchi del 1o ordine, al posto della loro ramificazione si formano i bronchi del 2o ordine. I più piccoli sono i bronchi del 15° ordine.

   Piccoli bronchi si ramificano formando 16-18 bronchioli respiratori sottili. Da ciascuno di essi partono passaggi alveolari, che terminano in vescicole a pareti sottili - alveoli.

   funzione bronchiale- assicurare la conduzione dell'aria dalla trachea agli alveoli e viceversa.

   La struttura dei bronchi.

   1. Base cartilaginea dei bronchi
      • i grandi bronchi esterni al polmone sono costituiti da anelli di cartilagine
      • grandi bronchi all'interno del polmone: tra i semianelli cartilaginei compaiono connessioni cartilaginee. Pertanto, viene fornita una struttura reticolare dei bronchi.
      • piccoli bronchi: le cartilagini sembrano placche, più piccolo è il bronco, più sottili sono le placche
      • i piccoli bronchi terminali non hanno cartilagine. Le loro pareti contengono solo fibre elastiche e muscoli lisci.
   2. Lo strato muscolare dei bronchi- i muscoli lisci sono disposti circolarmente. Forniscono il restringimento e l'espansione del lume dei bronchi. Alla ramificazione dei bronchi si trovano speciali fasci di muscoli che possono bloccare completamente l'ingresso del bronco e provocarne l'ostruzione.
   3. epitelio ciliato, rivestendo il lume dei bronchi, svolge una funzione protettiva - protegge dalle infezioni trasmesse da goccioline trasportate dall'aria. I piccoli villi trasportano batteri e piccole particelle di polvere dai bronchi distanti ai bronchi più grandi. Da lì vengono espulsi tossendo.
   4. ghiandole polmonari
      • ghiandole unicellulari che secernono muco
      • piccoli linfonodi associati a linfonodi più grandi nel mediastino e nella trachea.
2. Alveolo - vescicola, nei polmoni, intrecciata con una rete di capillari sanguigni. I polmoni contengono più di 700 milioni di alveoli. Questa struttura consente di aumentare la superficie in cui avviene lo scambio gassoso. Entra nella vescicola attraverso i bronchi aria atmosferica. Attraverso parete più sottile l'ossigeno viene assorbito nel sangue e l'anidride carbonica viene rilasciata negli alveoli, che viene espulsa durante l'espirazione.

   L'area attorno al bronchiolo è chiamata acino. Assomiglia ad un grappolo d'uva ed è costituito dai rami dei bronchioli, dai passaggi alveolari e dagli alveoli stessi.

3. Vasi sanguigni . Il sangue entra nei polmoni dal ventricolo destro. Contiene poco ossigeno e molta anidride carbonica. Nei capillari degli alveoli il sangue si arricchisce di ossigeno e rilascia anidride carbonica. Successivamente viene raccolto nelle vene ed entra nell'atrio sinistro.

Cause dell'enfisema

Le cause dell'enfisema sono generalmente divise in due gruppi.

1. Violazione dell'elasticità e della forza dei tessuti polmonari:
   • insufficienza congenitaα-1 antitripsina. Nelle persone con questa anomalia, gli enzimi proteolitici (la cui funzione è distruggere i batteri) abbattono le pareti degli alveoli. Mentre normalmente l'α-1 antitripsina neutralizza questi enzimi in pochi decimi di secondo dopo il loro rilascio.
   • Difetti congeniti nella struttura del tessuto polmonare. A causa delle caratteristiche strutturali dei bronchioli, collassano e aumenta la pressione negli alveoli.
   • Inalazione di aria inquinata: smog, fumo di tabacco, polvere di carbone, sostanze tossiche. Il cadmio, gli ossidi di azoto e di zolfo emessi dalle centrali termiche e dai trasporti sono riconosciuti come i più pericolosi sotto questo aspetto. Le loro particelle più piccole penetrano nei bronchioli, depositandosi sulle loro pareti. Danneggiano l'epitelio ciliato e i vasi che alimentano gli alveoli e attivano anche cellule speciali chiamate macrofagi alveolari.

     Contribuiscono ad aumentare il livello di elastasi neutrofila, un enzima proteolitico che distrugge le pareti degli alveoli.

   • Squilibrio ormonale. La violazione del rapporto tra androgeni ed estrogeni interrompe la capacità di contrazione della muscolatura liscia dei bronchioli. Ciò porta allo stiramento dei bronchioli e alla formazione di cavità senza distruggere gli alveoli.
   • Infezioni delle vie respiratorie: bronchite cronica, polmonite. I macrofagi e i linfociti delle cellule immunitarie rivelano attività proteolitica: producono enzimi che dissolvono i batteri e la proteina che costituisce le pareti degli alveoli.

     Inoltre, i coaguli di espettorato nei bronchi lasciano entrare l'aria negli alveoli, ma non la rilasciano nella direzione opposta.

     Ciò porta al traboccamento e allo stiramento eccessivo delle sacche alveolari.

   • Cambiamenti di età associato a cattiva circolazione. Inoltre, gli anziani sono più sensibili alle sostanze tossiche presenti nell’aria. Con la bronchite e la polmonite, il tessuto polmonare viene ripristinato peggio.
2. Aumento della pressione nei polmoni.
   • Cronico bronchite ostruttiva. La pervietà dei piccoli bronchi è compromessa. Quando espiri, l'aria rimane al loro interno. Con un nuovo respiro entra una nuova porzione d'aria, che porta ad un allungamento eccessivo dei bronchioli e degli alveoli. Nel tempo, si verificano violazioni nelle loro pareti, che portano alla formazione di cavità.
   • Pericoli professionali. Soffiatori di vetro, musicisti del fiato. Una caratteristica di queste professioni è l'aumento della pressione dell'aria nei polmoni. I muscoli lisci dei bronchi si indeboliscono gradualmente e la circolazione sanguigna nelle loro pareti viene disturbata. Durante l'espirazione, tutta l'aria non viene espulsa, ma viene aggiunta una nuova porzione. Si sviluppa un circolo vizioso che porta alla comparsa delle carie.
   • Blocco del lume del bronco un corpo estraneo porta al fatto che l'aria rimasta nel segmento polmonare non può fuoriuscire. Si sviluppa una forma acuta di enfisema.
   Gli scienziati non sono stati in grado di determinarlo motivo esatto sviluppo di enfisema. Credono che la comparsa della malattia sia associata a una combinazione di diversi fattori che influenzano contemporaneamente il corpo.

Meccanismo di danno polmonare nell'enfisema

1. Allungamento dei bronchioli e degli alveoli: la loro dimensione raddoppia.
2. Muscoli lisci si allungano e le pareti dei vasi sanguigni diventano più sottili. I capillari si svuotano e la nutrizione nell'acino è disturbata.
3. Le fibre elastiche degenerano. In questo caso le pareti tra gli alveoli vengono distrutte e si formano delle cavità.
4. L'area in cui lo scambio di gas tra aria e sangue è ridotto. Il corpo è carente di ossigeno.
5. Le aree espanse comprimono il tessuto polmonare sano, compromettendo ulteriormente la funzione di ventilazione dei polmoni. Compaiono mancanza di respiro e altri sintomi di enfisema.
6. Per compensare e migliorare la funzione respiratoria dei polmoni, i muscoli respiratori sono attivamente coinvolti.
7. Aumenta il carico sulla circolazione polmonare: i vasi polmonari traboccano di sangue. Ciò provoca disturbi nel lavoro del cuore destro.

Tipi di enfisema

Esistono diverse classificazioni dell'enfisema.

Dalla natura del flusso:

• Acuto. Si sviluppa con un attacco di asma bronchiale, un oggetto estraneo che entra nei bronchi, un forte carico fisico. Accompagnato da allungamento eccessivo degli alveoli e gonfiore del polmone. Questa è una condizione reversibile, ma richiede cure mediche urgenti.
• Cronico. Si sviluppa gradualmente. In una fase iniziale, i cambiamenti sono reversibili. Ma senza trattamento, la malattia progredisce e può portare alla disabilità.

Origine:

• Enfisema primario. Una malattia indipendente che si sviluppa in relazione alle caratteristiche congenite del corpo. Può essere diagnosticato anche nei neonati. Progredisce rapidamente ed è più difficile da trattare.
• Enfisema secondario. La malattia si verifica sullo sfondo della malattia polmonare ostruttiva cronica. L'esordio spesso passa inosservato, i sintomi aumentano gradualmente, portando ad una diminuzione della capacità lavorativa. Senza trattamento compaiono grandi cavità che possono occupare un intero lobo del polmone.

Per prevalenza:

• forma diffusa. Il tessuto polmonare è colpito in modo uniforme. Gli alveoli vengono distrutti in tutto il tessuto polmonare. Nei casi più gravi può essere necessario un trapianto di polmone.
• forma focale. I cambiamenti si verificano intorno ai focolai tubercolari, alle cicatrici, nei punti in cui si avvicina un bronco ostruito. Le manifestazioni della malattia sono meno pronunciate.

Di caratteristiche anatomiche, in relazione all'acino:

• Enfisema panacinare(vescicolare, ipertrofico). Tutti gli acini nel lobo del polmone o nell'intero polmone sono danneggiati e gonfi. Tra di loro non c'è tessuto sano. Il tessuto connettivo nel polmone non cresce. Nella maggior parte dei casi non vi sono segni di infiammazione, ma sono presenti manifestazioni di insufficienza respiratoria. Formato in pazienti con enfisema grave.
• Enfisema centrolobulare. La sconfitta dei singoli alveoli nella parte centrale dell'acino. Il lume dei bronchioli e degli alveoli si espande, questo è accompagnato da infiammazione e secrezione di muco. Sulle pareti si sviluppano acini danneggiati tessuto fibroso. Tra le aree alterate, il parenchima (tessuto) dei polmoni rimane intatto e svolge la sua funzione.
• Periacinare(distale, perilobulare, parasettale) - danno alle sezioni estreme dell'acino vicino alla pleura. Questa forma si sviluppa con la tubercolosi e può portare al pneumotorace, una rottura dell'area interessata del polmone.
• Perirubtsovaya- si sviluppa attorno a cicatrici e focolai di fibrosi nei polmoni. I sintomi della malattia sono generalmente lievi.
• bolloso forma (a bolla). Al posto degli alveoli distrutti si formano bolle di dimensioni variabili da 0,5 a 20 cm o più, che possono essere localizzate vicino alla pleura o in tutto il tessuto polmonare, principalmente nei lobi superiori. Le bolle possono infettarsi, comprimere il tessuto circostante o rompersi.
• Interstiziale(sottocutaneo) - caratterizzato dalla comparsa di bolle d'aria sotto la pelle. Gli alveoli si rompono e le bolle d'aria salgono attraverso le fessure linfatiche e tissutali sotto la pelle del collo e della testa. Le bolle possono rimanere nei polmoni e quando si rompono si verifica un pneumotorace spontaneo.

A causa dell'occorrenza:

• Compensativo- si sviluppa dopo la rimozione di un lobo del polmone. Quando le aree sane si gonfiano, si cerca di occupare lo spazio vuoto. Gli alveoli ingranditi sono circondati da capillari sani e non vi è alcuna infiammazione nei bronchi. La funzione respiratoria dei polmoni non migliora.
• senile- causato cambiamenti legati all’età nei vasi polmonari e la distruzione delle fibre elastiche nella parete degli alveoli.
• Lobarnaja- si verifica nei neonati, più spesso nei ragazzi. Il suo aspetto è associato all'ostruzione di uno dei bronchi.

Sintomi dell'enfisema

Diagnosi di enfisema

Esame da parte di un medico

Quando compaiono i sintomi dell'enfisema polmonare, si rivolgono a un medico di medicina generale o ad un pneumologo.

Metodi strumentali per la diagnosi dell'enfisema polmonare

1. Radiografia- uno studio delle condizioni dei polmoni mediante raggi X, a seguito del quale si ottiene un'immagine su pellicola (carta) organi interni. Un'immagine panoramica del torace viene realizzata in una proiezione diretta. Ciò significa che il paziente è rivolto verso la macchina durante l'esposizione. Un'immagine panoramica consente di identificare i cambiamenti patologici negli organi respiratori e il grado della loro diffusione. Se l'immagine mostra segni di malattia, nomina ulteriori ricerche: MRI, TC, spirometria, picco di flusso.

   Indicazioni:

   • 1 volta all'anno entro esame preventivo
   • tosse prolungata
   • dispnea
   • respiro sibilante, rumore di attrito pleurico
   • indebolimento della respirazione
   • pneumotorace
   • sospetto di enfisema, bronchite cronica, polmonite, tubercolosi polmonare
   Controindicazioni:
   • periodo dell'allattamento al seno
   Sintomi dell'enfisema:
   • i polmoni si ingrossano, comprimono il mediastino e si ritrovano
   • le aree interessate del polmone appaiono eccessivamente trasparenti
   • espansione degli spazi intercostali lavoro attivo muscoli
   • il bordo inferiore dei polmoni è abbassato
   • apertura bassa
   • riduzione del numero dei vasi sanguigni
   • bolle e focolai di aerazione dei tessuti
2. Risonanza magnetica (MRI) dei polmoni- uno studio dei polmoni, basato sull'assorbimento risonante delle onde radio da parte degli atomi di idrogeno nelle cellule, e apparecchiature sensibili catturano questi cambiamenti. La risonanza magnetica dei polmoni fornisce informazioni sullo stato dei grandi bronchi dei vasi, tessuto linfoide, la presenza di liquidi e formazioni focali nei polmoni. Permette di ottenere fette dello spessore di 10 mm ed esaminarle da diverse posizioni. Per studiare parti superiori i polmoni e le aree attorno alla colonna vertebrale vengono iniettati per via endovenosa agente di contrasto- preparazione del gadolinio.

   Lo svantaggio è che l'aria interferisce con la visualizzazione accurata dei piccoli bronchi e degli alveoli, soprattutto nella periferia dei polmoni. Pertanto, la struttura cellulare degli alveoli e il grado di distruzione delle pareti non sono chiaramente visibili.

   La procedura dura 30-40 minuti. Durante questo periodo, il paziente deve giacere immobile nel tunnel del tomografo magnetico. La risonanza magnetica non è associata a radiazioni, quindi lo studio è consentito alle donne in gravidanza e in allattamento.

   Indicazioni:

   • ci sono sintomi della malattia, ma sulla radiografia non è possibile rilevare alcun cambiamento
   • tumori, cisti
   • sospetto di tubercolosi, sarcoidosi, in cui si formano piccoli cambiamenti focali
   • ingrossamento dei linfonodi intratoracici
   • anomalie nello sviluppo dei bronchi, dei polmoni e dei loro vasi
   Controindicazioni:
   • la presenza di un pacemaker
   • impianti metallici, graffette, frammenti
   • malattia mentale che non ti permettono di restare fermo a lungo
   • peso del paziente superiore a 150 kg
   Sintomi dell'enfisema:
   • danno ai capillari alveolari nel sito di distruzione del tessuto polmonare
   • disturbi circolatori nei piccoli vasi polmonari
   • segni di compressione del tessuto sano da parte di aree allargate del polmone
   • aumento del volume del liquido pleurico
   • un aumento delle dimensioni dei polmoni colpiti
   • cavità - bolle di diverse dimensioni
   • apertura bassa
3. Tomografia computerizzata (CT) dei polmoni consentono di ottenere un'immagine a più livelli della struttura dei polmoni. La TC si basa sull'assorbimento e sulla riflessione dei raggi X da parte dei tessuti. Sulla base dei dati ricevuti, il computer crea un'immagine a strati con uno spessore di 1 mm-1 cm. Lo studio è informativo prime date malattie. Con l'introduzione del mezzo di contrasto la TC dà di più informazioni complete sullo stato dei vasi polmonari.

   Durante una TAC dei polmoni, l'emettitore di raggi X ruota attorno al paziente disteso. La scansione richiede circa 30 secondi. Il medico ti chiederà di trattenere il respiro più volte. L'intera procedura non richiede più di 20 minuti. Con l'aiuto dell'elaborazione computerizzata, le immagini a raggi X ottenute con punti diversi, vengono riassunti in un'immagine a più livelli.

   Difetto- Esposizione significativa alle radiazioni.

   Indicazioni:

   • in presenza di sintomi, non sono stati rilevati cambiamenti alla radiografia, oppure necessitano di essere chiariti
   • malattie con formazione di focolai o con una lesione diffusa parenchima polmonare
   • bronchite cronica, enfisema
   • prima della broncoscopia e biopsia polmonare
   • decidere un'operazione
   Controindicazioni:
   • allergia al mezzo di contrasto
   • condizione critica del paziente
   • diabete mellito grave
   • insufficienza renale
   • gravidanza
   • il peso del paziente supera la capacità del dispositivo
   Sintomi dell'enfisema:
   • un aumento della densità ottica del polmone fino a -860-940 HU - queste sono aree del polmone trasportate dall'aria
   • espansione delle radici dei polmoni - grandi vasi entrando nel polmone
   • si notano cellule ingrossate - aree di fusione degli alveoli
   • rivela la dimensione e la posizione delle bolle
4. Scintigrafia polmonare - l'introduzione di isotopi radioattivi marcati nei polmoni, seguita da una serie di immagini con una gamma camera rotante. I preparati di tecnezio - 99 M vengono somministrati per via endovenosa o sotto forma di aerosol.

   Il paziente viene posizionato su un tavolo attorno al quale ruota la sonda.

   Indicazioni:

   • diagnosi precoce cambiamenti vascolari con enfisema
   • monitorare l’efficacia del trattamento
   • valutazione delle condizioni dei polmoni prima dell'intervento chirurgico
   • sospetto di malattie oncologiche polmoni
   Controindicazioni:
   • gravidanza
   Sintomi dell'enfisema:
   • compressione del tessuto polmonare
   • flusso sanguigno alterato nei piccoli capillari


5. Spirometria - studio funzionale dei polmoni, studio del volume della respirazione esterna. La procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo spirometro che registra la quantità di aria inspirata ed espirata.

   Il paziente prende in bocca un boccaglio collegato ad un tubo respiratorio con un sensore. Sul naso viene messa una clip che copre respirazione nasale. Lo specialista ti indica quali esami respiratori eseguire. E il dispositivo elettronico converte le letture del sensore in dati digitali.

   Indicazioni:

   • insufficienza respiratoria
   • tosse cronica
   • rischi professionali(polvere di carbone, vernici, amianto)
   • esperienza di fumo da oltre 25 anni
   • malattie polmonari (asma bronchiale, pneumosclerosi, broncopneumopatia cronica ostruttiva)
   Controindicazioni:
   • tubercolosi
   • pneumotorace
   • emottisi
   • recente infarto, ictus, intervento chirurgico addominale o toracico
   Sintomi dell'enfisema:
   • aumento della capacità polmonare totale
   • aumento del volume residuo
   • diminuzione della capacità polmonare
   • declino massima ventilazione
   • aumento della resistenza delle vie aeree espiratorie
   • diminuzione degli indicatori di velocità
   • diminuzione dell’estensibilità del tessuto polmonare
   Con l'enfisema, questi indicatori sono ridotti del 20-30%
6. Flussometria di picco: misurazione del flusso espiratorio massimo per determinare l'ostruzione bronchiale.

   Viene determinato utilizzando un dispositivo: un misuratore di flusso di picco. Il paziente deve stringere saldamente il boccaglio con le labbra ed effettuare l'espirazione più rapida e forte possibile attraverso la bocca. La procedura viene ripetuta 3 volte con un intervallo di 1-2 minuti.

   È preferibile effettuare la misurazione del picco di flusso al mattino e alla sera contemporaneamente prima di assumere farmaci.

   Lo svantaggio è che lo studio non può confermare la diagnosi di enfisema. La frequenza espiratoria diminuisce non solo nell'enfisema, ma anche nell'asma bronchiale, nella pre-asma e nella malattia polmonare ostruttiva cronica.

   Indicazioni:

   • qualsiasi malattia accompagnata da ostruzione bronchiale
   • valutazione dei risultati del trattamento
   Controindicazioni non esiste.

   Sintomi dell'enfisema:

   • diminuzione del flusso espiratorio del 20%
7. Determinazione della composizione gassosa del sangue - studio sangue arterioso durante il quale vengono determinati la pressione nel sangue dell'ossigeno e dell'anidride carbonica e la loro percentuale, l'equilibrio acido-base del sangue. I risultati mostrano quanto efficacemente il sangue nei polmoni viene ripulito dall’anidride carbonica e arricchito di ossigeno. Per la ricerca, di solito viene eseguita una puntura arteria ulnare. Un campione di sangue viene prelevato in una siringa di eparina, posto sul ghiaccio e inviato al laboratorio.

   Indicazioni:

   • cianosi e altri segni carenza di ossigeno
   • disturbi respiratori nell'asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva, enfisema
   Sintomi:
   • la tensione dell'ossigeno nel sangue arterioso è inferiore a 60-80 mm Hg. st
   • la percentuale di ossigeno nel sangue è inferiore al 15%
   • un aumento della tensione dell'anidride carbonica nel sangue arterioso superiore a 50 mm Hg. st
8. Analisi del sangue generale - uno studio che include il conteggio delle cellule del sangue e lo studio delle loro caratteristiche. Per l'analisi, il sangue viene prelevato da un dito o da una vena.

   Indicazioni- qualsiasi malattia.

   Controindicazioni non esiste.

   Deviazioni con enfisema:

   • importo aumentato eritrociti oltre 5 10 12 /l
   • aumento del livello di emoglobina oltre 175 g/l
   • aumento dell’ematocrito oltre il 47%
   • velocità di sedimentazione eritrocitaria ridotta 0 mm/h
   • aumento della viscosità del sangue: negli uomini oltre 5 cP nelle donne oltre 5,5 cP

Trattamento dell'enfisema

Il trattamento dell'enfisema ha diverse direzioni:

• migliorare la qualità della vita dei pazienti - eliminazione della mancanza di respiro e debolezza
• prevenzione dell’insufficienza cardiaca e respiratoria
• rallentando la progressione della malattia

Il trattamento per l'enfisema include necessariamente:

• cessazione completa del fumo
• esercizio per migliorare la ventilazione
• assumere medicinali che migliorano le condizioni delle vie respiratorie
• trattamento della patologia che ha causato lo sviluppo dell'enfisema

Trattamento dell'enfisema con farmaci

Gruppo di farmaci	Rappresentanti	Meccanismo effetto terapeutico	Modalità di applicazione
Inibitori dell'α1-antitripsina	Prolastina	L'introduzione di questa proteina riduce il livello degli enzimi che distruggono le fibre connettive del tessuto polmonare.	Iniezione endovenosa alla velocità di 60 mg/kg di peso corporeo. 1 volta a settimana.
Farmaci mucolitici	Acetilcisteina (ACC)	Migliora lo scarico del muco dai bronchi, ha proprietà antiossidanti - ne riduce la produzione i radicali liberi. Protegge i polmoni dalle infezioni batteriche.	Assumere per via orale 200-300 mg 2 volte al giorno.
	Lazolvan	Liquefa il muco. Migliora la sua escrezione dai bronchi. Riduce la tosse.	Applicare all'interno o per inalazione. Dentro durante i pasti, 30 mg 2-3 volte al giorno. Sotto forma di inalazioni con nebulizzatore, 15-22,5 mg, 1-2 volte al giorno.
Antiossidanti	Vitamina E	Migliora il metabolismo e la nutrizione nei tessuti polmonari. Rallenta il processo di distruzione delle pareti degli alveoli. Regola la sintesi delle proteine ​​e delle fibre elastiche.	Assumere per via orale 1 capsula al giorno. Segui i corsi per 2-4 settimane.
Broncodilatatori (broncodilatatori) Inibitori della fosfodiesterasi Anticolinergici	Teopak	Rilassa la muscolatura liscia dei bronchi, contribuisce all'espansione del loro lume. Riduce il gonfiore della mucosa bronchiale.	I primi due giorni prendi mezza compressa 1-2 volte al giorno. Successivamente, la dose verrà aumentata: 1 compressa (0,3 g) 2 volte al giorno dopo 12 ore. Assunto dopo i pasti. Il corso dura 2-3 mesi.
	Atrovent	Blocca i recettori dell'acetilcolina nei muscoli dei bronchi e ne previene lo spasmo. Migliora la respirazione esterna.	Sotto forma di inalazioni, 1-2 ml 3 volte al giorno. Per l'inalazione in un nebulizzatore, il farmaco viene miscelato con soluzione salina.
Teofilline	Teofillina ad azione prolungata	Ha un effetto broncodilatatore, riducendo l'ipertensione polmonare sistemica. Aumenta la diuresi. Riduce l'affaticamento dei muscoli respiratori.	Dose iniziale di 400 mg / giorno. Ogni 3 giorni può essere aumentato di 100 mg fino al necessario effetto terapeutico. La dose massima è 900 mg al giorno.
Glucocorticosteroidi	Prednisolone	Ha un forte effetto antinfiammatorio sui polmoni. Promuove l'espansione dei bronchi.	Applicato con l'inefficacia della terapia broncodilatatrice. Alla dose di 15-20 mg al giorno. Corso 3-4 giorni.

Misure terapeutiche per l'enfisema

1. stimolazione elettrica transcutanea diaframma e muscoli intercostali. La stimolazione elettrica con correnti pulsate con frequenza compresa tra 5 e 150 Hz ha lo scopo di facilitare l'espirazione. Ciò migliora l'apporto energetico dei muscoli, della circolazione sanguigna e linfatica. In questo modo si evita l'affaticamento dei muscoli respiratori con conseguente insufficienza respiratoria. Durante la procedura si verificano contrazioni muscolari indolori. La forza attuale viene dosata individualmente. Il numero di procedure è 10-15 per corso.
2. Inalazioni di ossigeno. L'inalazione viene effettuata a lungo per 18 ore al giorno. In questo caso, l'ossigeno viene fornito alla maschera ad una velocità di 2-5 litri al minuto. Nell'insufficienza respiratoria grave, per l'inalazione vengono utilizzate miscele di elio-ossigeno.
3. Esercizi di respirazione- allenamento dei muscoli respiratori, mirato a rafforzare e coordinare i muscoli durante la respirazione. Tutti gli esercizi vengono ripetuti 4 volte al giorno per 15 minuti.
   • Espira con resistenza. Espira lentamente attraverso una cannuccia da cocktail in un bicchiere pieno d'acqua. Ripeti 15-20 volte.
   • Respirazione diaframmatica. A scapito di 1-2-3, fai un respiro forte e profondo, attirando lo stomaco. A scapito di 4, espira, gonfiando lo stomaco. Quindi contrai i muscoli addominali e tossisci forte. Questo esercizio aiuta ad espellere il muco.
   • Sdraiarsi. Sdraiato sulla schiena, piega le gambe e stringi le ginocchia con le mani. Mentre inspiri, inspira aria a pieni polmoni. Mentre espiri, sporgi lo stomaco (espirazione diaframmatica). Raddrizza le gambe. Stringere la stampa e tossire.

Quando è necessario un intervento chirurgico per l'enfisema?

Il trattamento chirurgico dell’enfisema spesso non è necessario. È necessario nel caso in cui le lesioni siano significative e il trattamento farmacologico non riduca i sintomi della malattia.

Indicazioni all’intervento chirurgico per l’enfisema:

• mancanza di respiro che porta alla disabilità
• bolle che occupano più di 1/3 del torace
• complicanze dell'enfisema: emottisi, cancro, infezione, pneumotorace
• bolle multiple
• ricoveri permanenti
• diagnosi di enfisema lieve grave grado"

Controindicazioni:

• processo infiammatorio - bronchite, polmonite
• asma
• esaurimento
• grave deformità del torace
• età superiore ai 70 anni

Tipi di operazioni per l'enfisema

1. trapianto di polmone e sue varianti: trapianto dei polmoni insieme al trapianto cardiaco di un lobo polmonare. Il trapianto viene effettuato con una lesione volumetrica diffusa o con bolle multiple di grandi dimensioni. L’obiettivo è sostituire quello danneggiato polmone sano organo donatore. Tuttavia, la lista d’attesa per il trapianto è solitamente troppo lunga e possono verificarsi problemi di rigetto dell’organo. Pertanto, si ricorre a tali operazioni solo in ultima risorsa.


2. Diminuzione del volume polmonare. Il chirurgo rimuove le aree più danneggiate, circa il 20-25% del polmone. Allo stesso tempo, migliora il lavoro della restante parte dei polmoni e dei muscoli respiratori. Il polmone non viene compresso, la sua ventilazione viene ripristinata. L'operazione viene eseguita in tre modi.

Apertura del torace. Il medico rimuove il lobo interessato e applica dei punti di sutura per sigillare il polmone. Poi mette una cucitura sul petto.

3. Tecnica mini-invasiva (toracoscopia) sotto controllo video. Tra le costole praticare 3 piccole incisioni. In uno viene inserita una mini videocamera e negli altri gli strumenti chirurgici. L'area interessata viene rimossa attraverso queste incisioni.
4. Broncoscopia. Un broncoscopio con attrezzatura chirurgica viene inserito attraverso la bocca. L'area danneggiata viene rimossa attraverso il lume del bronco. Tale operazione è possibile solo quando l'area interessata si trova vicino ai grandi bronchi.

Periodo postoperatorio dura circa 14 giorni. Un miglioramento significativo si osserva dopo 3 mesi. La mancanza di respiro ritorna dopo 7 anni.

È necessario il ricovero in ospedale per trattare l’enfisema?

Nella maggior parte dei casi, pazienti enfisema vengono curati a casa. È sufficiente assumere farmaci secondo lo schema, attenersi a una dieta e seguire le raccomandazioni del medico.

Indicazioni per il ricovero:

• un forte aumento dei sintomi (mancanza di respiro a riposo, grande debolezza)
• la comparsa di nuovi segni della malattia (cianosi, emottisi)
• inefficacia del trattamento prescritto (i sintomi non diminuiscono, le misurazioni del picco di flusso peggiorano)
• gravi comorbidità
• aritmie di recente sviluppo
• difficoltà nello stabilire una diagnosi;

Nutrizione per l'enfisema (dieta).

La nutrizione terapeutica per l'enfisema polmonare ha lo scopo di combattere l'intossicazione, rafforzare l'immunità e reintegrare gli elevati costi energetici del paziente. Dieta consigliata numero 11 e numero 15.

Linee guida dietetiche di base per l'enfisema

1. Aumento delle calorie fino a 3500 kcal. Pasti 4-6 volte al giorno in piccole porzioni.
2. Proteine ​​fino a 120 g al giorno. Più della metà di essi deve essere di origine animale: carne animale e di pollame, fegato, salsicce, pesce di tutte le varietà e frutti di mare, uova, latticini. Carne in qualsiasi cucinando tranne la cottura eccessiva.
Tutte le complicazioni dell'enfisema sono pericolose per la vita. Pertanto, se compaiono nuovi sintomi, è necessario consultare urgentemente un medico.

• Pneumotorace. Rottura della pleura che circonda il polmone. In questo caso, l'aria entra nella cavità pleurica. Il polmone collassa e diventa incapace di espandersi. intorno a lui dentro cavità pleurica il liquido si accumula e deve essere rimosso. Appare forte dolore al petto, aggravato dall'inalazione, dalla paura del panico, dal battito cardiaco accelerato, il paziente assume una posizione forzata. Il trattamento deve iniziare immediatamente. Se il polmone non guarisce in 4-5 giorni sarà necessario un intervento chirurgico.
• complicanze infettive. Una diminuzione dell’immunità locale aumenta la sensibilità dei polmoni alle infezioni batteriche. Spesso si sviluppano bronchite grave e polmonite, che diventano croniche. Sintomi: tosse con espettorato purulento, febbre, debolezza.
• Insufficienza cardiaca ventricolare destra. La scomparsa dei piccoli capillari porta ad un aumento pressione sanguigna nei vasi dei polmoni - ipertensione polmonare. Aumenta il carico sulle parti giuste del cuore, che sono sovraccariche e usurate. L’insufficienza cardiaca è la principale causa di morte nei pazienti con enfisema. Pertanto, ai primi segni del suo sviluppo (gonfiore delle vene del collo, dolore al cuore e al fegato, gonfiore), è necessario chiamare un'ambulanza.

La prognosi dell'enfisema polmonare è favorevole in una serie di condizioni:

• cessazione completa del fumo
• prevenzione infezioni frequenti
• aria pulita, niente smog
• Nutrizione corretta
• buona sensibilità al trattamento medico con broncodilatatori.

L'enfisema polmonare appartiene al gruppo delle malattie croniche e ostruttive. Di conseguenza, una tale malattia provoca costantemente cambiamenti irreversibili nei polmoni. Circa il 4% della popolazione totale soffre di questo disturbo e si tratta prevalentemente di uomini anziani. I sintomi della malattia sono piuttosto gravi e le complicazioni sono estremamente gravi, quindi è importante riconoscere tempestivamente la presenza di un tale disturbo e sapere come trattare l'enfisema polmonare.

Principi di base del trattamento

Il trattamento dell'enfisema dovrebbe essere solo complesso. L'enfasi principale è sull'eliminazione della causa che ha portato allo sviluppo di tale malattia.

La forma della malattia in corso dipenderà anche da dove avrà luogo esattamente la terapia: in stazionario oa casa. Forme semplici di enfisema possono essere curate nelle condizioni abituali, ma con la costante consultazione del medico curante, dello pneumologo o del terapista. Ma con di più casi gravi il trattamento viene effettuato solo in ospedale.

Ma se le misure terapeutiche vengono adottate in modo tempestivo, la progressione della malattia può essere fermata. L'intero processo di trattamento si baserà sull'uso di farmaci e sull'uso di metodi medicina tradizionale che può migliorare funzione respiratoria corpo indebolito. Se il paziente fuma, si consiglia di abbandonare questa abitudine. Inoltre assegnato:

• Dieta. La dieta dovrebbe contenere Abbastanza minerali e vitamine. UN contenuto calorico giornaliero dovrebbero essere circa 800 kcal.
• Massaggio. Aiuta ad espandere i bronchi e favorisce l'escrezione dell'espettorato.
• Fisioterapia. Esercizi speciali alleviano la tensione nei muscoli respiratori.

Dovrebbe essere chiaro che se l'enfisema polmonare ha acquisito uno stadio avanzato e il tessuto polmonare stesso ha già iniziato a cambiare, non sarà possibile curarlo completamente

Trattamento con farmaci

Solo uno specialista può prescrivere un trattamento per tale malattia. Il trattamento medico completo dell’enfisema consiste nei seguenti passaggi:

• Miglioramento della pervietà bronchiale.
• Liquefazione del muco.
• Assunzione di antibiotici.
• inalazione di ossigeno.
• Se necessario, rimozione dei tessuti patologici.

Per curare l'enfisema o semplicemente fermare la progressione di tale malattia, è meglio utilizzare il trattamento in combinazione. Per migliorare la pervietà dei bronchi, al paziente vengono prescritti broncodilatatori. In situazioni avanzate, il medico può prescrivere iniezioni di farmaci (Eufillin). Si raccomanda anche la terapia inalatoria con l'uso di tali agenti:

• Teofillina;
• neofillina;
• Teopec.

Questi farmaci aiuteranno ad espandere le lacune bronchiali.

Molti pazienti con enfisema devono affrontare la formazione di una grande quantità di espettorato. Per facilitare l'espettorazione, lo specialista prescrive i seguenti farmaci:

• Lazolvan;
• Aromatizzato e Bromexina;
• Prospan;
• Ambroxolo e Pectolvan.

Tutti questi farmaci hanno proprietà espettoranti e aiutano a rimuovere l'espettorato accumulato. Quando la bronchite cronica si sviluppa parallelamente all'enfisema, gli antibiotici vengono aggiunti al trattamento principale. Ridurranno e bloccheranno la diffusione dell’infezione nel corpo umano. Tuttavia, viene prima rilevato l'agente eziologico della malattia, solo successivamente viene selezionato un agente antibatterico. Molto spesso vengono prescritti farmaci con uno spettro di effetti più ampio, la cui sostanza principale è l'azitromicina o la penicillina.

Molto utili sono le inalazioni con ossigeno.

Aiutano a fermare i sintomi dell'insufficienza respiratoria. E nei casi più gravi può essere utilizzato ventilazione artificiale polmoni. Se l’enfisema diventa focale e colpisce alcune aree del tessuto polmonare, secondo la decisione del medico, Intervento chirurgico, durante il quale l'area del tessuto interessato viene semplicemente rimossa. Per rafforzare il corpo e alleviare gli spasmi nei bronchi, si consiglia al paziente di eseguire esercizi di respirazione.

Un tale ciclo di trattamento con l'uso di farmaci dura solitamente quattro settimane. Parallelamente a questo, puoi anche utilizzare ricette di medicina tradizionale.

La lotta contro l'enfisema attraverso la medicina tradizionale

Trattamento metodi popolariè anche un complesso

• Fitoterapia.
• L'uso di inalazioni domiciliari.
• Aromaterapia.

Molte piante hanno proprietà espettoranti e hanno un effetto positivo sulla condizione dei bronchi.

E la maggior parte piante utiliè ginepro e tarassaco, menta piperita ed eucalipto, cumino e liquirizia nuda, cipresso. Da loro vengono preparati vari decotti e infusi.

Per l'inalazione a casa, puoi usare brodo di patate. Rilassa i muscoli dei bronchi e ha anche un effetto espettorante.

Quando sorge la domanda su cos'altro si può usare e come trattare efficacemente l'enfisema nelle solite condizioni, allora puoi usare l'aromaterapia. Per fare questo, l'aria della stanza è satura di oli essenziali di timo e maggiorana, cipresso e salvia, assenzio amaro e cedro. Questa procedura migliora le condizioni generali dei pazienti affetti da malattie polmonari.

Prima di iniziare a usare la medicina tradizionale, i pazienti con enfisema dovrebbero capire che viene usato come aggiunta alla terapia principale e che tutte le prescrizioni sono sempre concordate con il medico.

Per aiutare te stesso e rafforzare il processo di trattamento quando si tratta di polmoni enfisematosi, puoi utilizzare le seguenti ricette:

• In due bicchieri di acqua bollente è necessario preparare un cucchiaino di rosmarino selvatico essiccato e pre-tritato. Ci vuole circa un'ora per infondere una bevanda del genere. L'infusione risultante deve essere assunta 150 ml due volte al giorno.
• IN proporzioni uguali(un cucchiaio ciascuno) devi prendere finocchio ed equiseto. Le piante vengono versate con 500 ml di acqua bollente e lasciate in questo stato per un'ora. La medicina da portare a casa dovrebbe essere 100 ml tre volte al giorno.
• Devi prendere un ravanello nero, sbucciarlo, grattugiarlo finemente e spremere il succo dalla polpa. Prendi 50 ml di succo e mescolalo con due cucchiai di miele di tiglio. Prendi la composizione finita prima di un pasto, due cucchiai.
• Scaldare il latte ricco di grassi a fuoco medio e aggiungere un cucchiaio abbondante di succo di carota a una bevanda calda. Utilizzare questa composizione dovrebbe essere a stomaco vuoto per tre settimane.
• IN importi uguali dovresti prendere salvia, menta piperita e timo. Quindi un cucchiaio della miscela risultante viene versato con un bicchiere di acqua bollente. È meglio insistere sul brodo in un thermos, dopodiché può essere bevuto come tè, 70 ml dopo ogni pasto (tre volte al giorno).

Durante il trattamento dell'enfisema in molti pazienti sorge la domanda se le ricette della medicina tradizionale possano essere utilizzate in completa sicurezza. Molti esperti approvano tale aggiunta alla terapia prescritta. L'importante è seguire rigorosamente le ricette di cucina e familiarizzare in anticipo con le controindicazioni delle erbe e delle piante utilizzate.

L'enfisema è una malattia grave che presenta complicazioni se si verifica senza un trattamento complesso. In questo caso, una persona può affrontare numerose infezioni batteriche, insufficienza cardiaca e pneumotorace. E dentro fasi avanzate tali conseguenze possono portare alla morte. Pertanto, è estremamente importante iniziare a trattare l'enfisema polmonare in modo tempestivo e riconsiderare completamente il proprio stile di vita per alleviare il decorso di tale disturbo.

L'enfisema polmonare è una malattia cronica che si sviluppa sullo sfondo di una lesione ostruttiva dell'albero bronchiale ed è caratterizzata da un'espansione irreversibile delle sacche alveolari con la distruzione della loro parete. I pazienti riferiscono mancanza di respiro e tosse che non è curabile. La patologia è osservata nel 4% della popolazione mondiale. Il principale contingente di persone che soffrono di enfisema è a lungo termine uomini fumatori mezza età (30-60 anni). Questa malattia polmonare provoca complicazioni pericolose e disabilità, quindi è molto importante consultare un medico ai primi sintomi diagnosi tempestiva e terapia.

L'insorgenza della patologia si verifica a causa dell'influenza di 2 ragioni principali, presentate:

1. Ridotta elasticità e resistenza del tessuto polmonare:

• Carenza congenita di alfa-1-antitripsina (una sostanza che impedisce la distruzione delle pareti degli alveoli da parte degli enzimi proteolitici).
• Anomalie congenite della struttura dei polmoni.
• Inalazione di aria inquinata (sostanze tossiche danneggiano il sistema vascolare e l'epitelio, provocando infiammazioni e attivando gli enzimi proteolitici).
• Condizioni disormonali (l'alterato equilibrio estrogeno-androgeno porta ad una diminuzione dell'elasticità dei piccoli bronchi, che provoca un allungamento eccessivo delle loro pareti e porta alla formazione di bronchiectasie).
• Malattie infettive (l'espettorato accumulato allunga gli alveoli e gli enzimi rilasciati contribuiscono alla distruzione delle pareti).
• Cambiamenti degenerativi (associati a scarso apporto di sangue).

2. Aumento della pressione polmonare:

• La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) si sviluppa a causa della ventilazione incompleta degli alveoli.
• Il rischio professionale è associato a una diminuzione dell'elasticità degli alveoli e dei bronchi e a un deterioramento della loro circolazione sanguigna.
• Ostruzione dell'albero polmonare ( corpo estraneo, melma). L'aria che si è accumulata negli alveoli non può fuoriuscire. Questo fenomeno porta all'enfisema acuto.

Secondo i medici, è impossibile determinare la causa esatta dell'enfisema. Lo sviluppo di questa anomalia combina diversi fattori provocatori che agiscono contemporaneamente.

Sintomi di patologia

La malattia è caratterizzata da polimorfismo delle manifestazioni, che può essere descritto come segue:

1. Colore bluastro o cianotico dei lobi delle orecchie, delle falangi delle unghie, della punta del naso. Nel tempo, a causa dell'ipossia, si verifica lo sbiancamento della pelle.
2. Mancanza di respiro espiratorio (durante l'espirazione). Caratterizzato da una breve inspirazione e da una lunga espirazione a gradini. In posizione supina, il sintomo non aumenta, a differenza della mancanza di respiro sullo sfondo di disturbi cardiovascolari.
3. Aumentare l'intensità dei muscoli respiratori ausiliari (intercostali, diaframma).
4. Riempimento eccessivo delle vene del collo (quando si tossisce o si espira, la pressione intratoracica aumenta).
5. Al momento degli attacchi di tosse, il viso diventa rosso, si separa poco espettorato. Tali pazienti sono chiamati pesci palla rosa.
6. Perdita di peso.
7. Epatomegalia (fegato ingrossato) con prolasso. Il motivo è che il sangue ristagna nel fegato vascolarizzazione e per una migliore ventilazione dei polmoni, il diaframma viene abbassato.
8. Cambiamento dell'aspetto del paziente decorso cronico). Si notano un collo corto, un petto a forma di botte, regioni sopraclavicolari convesse, dita e unghie a forma di bacchette e vetri da orologio, rispettivamente.

Classificazione delle malattie

A seconda del momento in cui si manifesta, l'enfisema è diviso in primario (è una malattia indipendente) e secondario (si verifica con patologie esistenti nel polmone, tra cui la BPCO).

Secondo la prevalenza del processo, c'è un enfisema polmonare localizzato e diffuso.

Dato il grado di violazione degli acini (polmoni), vengono chiamate le seguenti forme della malattia:

1. Panlobulare (panacinare). È interessato l'intero acino.
2. Centrilobulare (centroacinare). Centri interessati degli acini e degli alveoli respiratori.
3. Perilobulare (periacinare). La periferia degli acini è distrutta.
4. Peri-cicatrici (irregolari/irregolari).
5. Bolloso (si rilevano formazioni bollose).

L'enfisema polmonare indiretto (osservato nell'organo conservato dopo la rimozione, è una reazione normale del corpo) appartiene a un gruppo separato.

Diagnostica

L'algoritmo per esaminare un paziente per la presenza di enfisema polmonare è rappresentato dai seguenti passaggi:

• Storia della malattia (reclami, loro insorgenza, in quali circostanze si presentano, presenza di cattive abitudini).
• Metodi fisici: percussione: colpendo l'organo si determinano i cambiamenti del suono polmonare e lo spostamento verso il basso limite inferiore; auscultatorio: ascoltando i polmoni, si nota la respirazione rapida indebolita, la presenza di rantoli secchi e tachicardia.
• Diagnostica a raggi X. Il metodo consente di identificare la localizzazione, la prevalenza e lo stadio della malattia.
• RM del torace. Con l'aiuto di questo studio vengono rilevati fluidi, focolai patologici e le condizioni dell'albero bronchiale.
• TC dei polmoni. Questo tipo di diagnosi consente di determinare le dimensioni, i confini dei focolai patologici, le sezioni dilatate dei bronchi e dei vasi sanguigni, l'ariosità.
• Il metodo scintigrafico viene eseguito come preparazione preoperatoria, per escludere un tumore e determinare cambiamenti vascolari nel parenchima polmonare.
• Spirogramma. Lo studio aiuta a identificare le violazioni della respirazione esterna (il contenuto dell'aria inalata ed espirata).
• La diagnostica piccoflussometrica viene utilizzata per determinare la lesione ostruttiva dell'albero bronchiale.
• Vengono prescritti gas nel sangue per rilevare l'ipossia (mancanza di ossigeno) e l'ipercapnia ( contenuto aumentato diossido di carbonio).
• UAC ( analisi generale sangue). Con l'enfisema si osserva un aumento dei globuli rossi, dell'emoglobina, della viscosità del sangue, ma la VES è ridotta.

Metodi di trattamento

Medicinali

Per lotta efficace con l'enfisema, il trattamento con i seguenti farmaci è obbligatorio:

1. Broncodilatatori (Atrovent, Salbutamolo, Teofillina, Teopek). Sono prescritti sia sotto forma di compresse che sotto forma di inalatori (stadio grave della malattia).
2. Glucocorticosteroidi ("Triamcinolone", "Prednisolone"). Hanno un effetto antinfiammatorio, riducono la viscosità del muco, alleviano il gonfiore della mucosa bronchiale.
3. Mucolitici ("Bromexina", "ACC"). Fornire la liquefazione dell'espettorato e facilitarne lo scarico.
4. Antitosse ("Tusuprex", "Libeksin").
5. Antibiotici ("Azitromicina", "Amoxicillina"). L'uso di questi farmaci è necessario in caso di enfisema sullo sfondo di malattie infiammatorie polmonari (polmonite, bronchite).
6. Complessi multivitaminici ("Duovit", "Supradin").

Terapia medicinaliè necessario trascorrere almeno 3-4 settimane senza interruzioni.

Lo zolfo è usato come omeopatia in varie diluizioni.

Per migliorare l'effetto della terapia in corso, è possibile utilizzare metodi alternativi.

Ricette di medicina alternativa

Per curare l'enfisema a casa esistono numerosi rimedi, i più efficaci dei quali sono:

1. Infuso di miele e aglio. L'aglio (10 teste sbucciate e tritate) con miele (1 chilogrammo) e limone (spremere il succo di 10 pezzi) vengono mescolati fino ad ottenere una consistenza omogenea. Per conservare la miscela sono necessari vetreria e un luogo buio. Dopo 7 giorni, il farmaco viene assunto per via orale 4 cucchiai al giorno.
2. Inalazioni con infuso di miele e aglio. Sciogliere il bicarbonato di sodio nell'acqua e aggiungere miscela curativa. Le coppie di aglio con miele migliorano lo scarico dell'espettorato, puoi usare la propoli.
3. Succo di foglie di patata. È necessario bere il farmaco il primo giorno, 0,5 cucchiaini, con un aumento giornaliero della dose di mezzo cucchiaino. Dopo 7 giorni totale La sostanza presa alla volta dovrebbe essere 0,5 tazze.
4. Un infuso contenente cumino e finocchio - 1 cucchiaio. l. e equiseto - 2 cucchiai. l. Le erbe insistono su un bicchiere acqua bollita. Devi prendere il farmaco 3 volte al giorno, 75 ml.
   Grano saraceno (3 cucchiai) per 0,5 litri di acqua bollita. L'infuso caldo prende mezzo bicchiere 4 volte al giorno.
5. Frutti di ginepro, radice di tarassaco - 1 cucchiaio. l. e foglie di betulla -2 cucchiai. l. per 200 ml di acqua bollente. La terapia viene effettuata 3 volte al giorno per mezza tazza per 3 mesi.
6. Setacci di prato (20 g) e melissa essiccata (50 g) per 1000 ml di vino bianco secco. La miscela viene infusa per un giorno, agitando di tanto in tanto. Devi prendere il farmaco 2 volte al giorno, 100 ml. Efficace nelle riacutizzazioni.
7. Raccolta di rizomi di liquirizia, foglie di salvia, germogli di pino, frutti di anice e radice di altea insistere su un bicchiere di acqua bollente e assumere 50 ml 4 volte al giorno prima dei pasti.
8. Fiori di patata (1 cucchiaio) per 200 g di acqua bollita. Tale infusione dovrebbe essere bevuta tre volte al giorno, 100 ml per un mese e con attacchi di mancanza di respiro.
9. Menta piperita, eucalipto, salvia, elecampane, timo (1 cucchiaio di tutti i componenti) versare un bicchiere di acqua bollita e bere 3 volte al giorno.

Il trattamento dell'enfisema con rimedi popolari è possibile solo dopo aver consultato un medico.

Chirurgia

Se non vi è alcun effetto dalla terapia conservativa, corso severo vengono utilizzate malattie e danni massicci al tessuto polmonare metodi chirurgici. Effettuare le seguenti operazioni:

1. Trapianto di polmone (lobare o comprendente il cuore). La procedura è indicata per i pazienti con compromissione massiva e bolle multiple.
2. Asportazione dell'area interessata dei polmoni con l'imposizione di suture sigillanti.
3. Asportazione toracoscopica (minimamente invasiva: le costole non vengono sezionate) di una parte del polmone.
4. Broncoscopia. Il metodo è il meno invasivo possibile quando le zone interessate si trovano vicino ai grandi bronchi.

Dopo trattamento chirurgico si verifica un ripristino della ventilazione polmonare per mancata compressione da parte di un'area patologicamente allargata. Periodo riabilitazione postoperatoria dura circa 3 mesi.

Efficace anche nella lotta contro l'enfisema esercizi di respirazione. Aiuta a combattere l'ipossia in una fase iniziale della malattia.

Un paziente con enfisema polmonare deve aderire ad una speciale dieta generale rinforzante e disintossicante, composta dai seguenti principi:

• devi mangiare fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni;
• al giorno si consiglia di consumare fino a 90 g di grassi vegetali o animali (latte ricco di grassi);
• proteine ​​dentro dieta giornaliera deve essere di almeno 120 grammi, di cui la metà di origine animale;
• il contenuto di carboidrati dovrebbe essere di 350-400 grammi;
• lo sono anche frutta, verdura e crusca componente necessaria dieta;
• bere almeno 2 litri di liquidi al giorno;
• osservare il regime del sale (limitare la quantità di sale a 6 grammi al giorno);
• è necessario escludere dal consumo alcolici, carne fritta, grassi da cucina, dolciumi.

Prognosi della malattia e possibili conseguenze

Nel caso di un decorso stabile e semplice dell'enfisema, l'esito è favorevole.

Con lesioni gravi e lo sviluppo di complicanze, la prognosi della malattia è meno ottimistica.

Per determinare l'aspettativa di vita, è necessario tenere conto dell'età del paziente, della presenza di patologia concomitante e grado di compensazione delle lesioni enfisematose.

Se la malattia entra nella fase di scompenso, possono svilupparsi le seguenti complicazioni potenzialmente letali:

1. Pneumotorace (accumulo di aria nella cavità pleurica).
2. Infezioni batteriche (a causa della ridotta immunità).
3. Insufficienza ventricolare destra (con aumento della pressione polmonare e sviluppo di pneumosclerosi).