Cos'è il dolicosigma intestinale in un bambino? Cause e sintomi del dolicosigma intestinale nei bambini. Preparati per la microflora normale

Il problema della stitichezza nei bambini in tenera età preoccupa genitori e pediatri. I bambini si sforzano senza meta, urlano per il dolore e la pancia gonfia e si rifiutano di mangiare. Molto spesso sono causati dalla dieta del bambino.

Ma con una tendenza costante a trattenere le feci, sorge il sospetto di patologia dell'intestino crasso. Il dolicosigma nei bambini è una malattia causata da un colon sigmoideo troppo lungo. Allo stesso tempo, lo spessore delle pareti rimane normale, quindi il diametro del lume può cambiare solo quando si ruotano o si piegano gli anelli mobili “extra”.

Meccanismo di formazione

I medici ritengono che l'anomalia nella lunghezza dell'intestino sigmoideo sia abbastanza comune nei bambini. Durante l'esame, si trova nel 25% dei neonati. Nella maggior parte dei casi, il bambino non avverte la patologia, quindi viene riconosciuta come una deviazione fisiologica individuale.

I cambiamenti patologici del dolicosigmoide nell'intestino sono considerati quando si verificano disturbi nella formazione di feci E funzione motoria consegnandoli all'ano. Fino al 30% dei casi sono riconosciuti come anomalie congenite nella formazione del tubo intestinale fetale. Il resto può verificarsi in un bambino in modo acquisito a causa di una digestione compromessa, della fermentazione putrefattiva nel colon sigmoideo, della sua distensione con gas e feci e della formazione di nuovi anelli.

Non tutti i pediatri sono d’accordo con questa interpretazione. Alcuni credono che durante l'infanzia non possano esserci abbastanza cause per una malattia acquisita. La patologia è presente fin dalla nascita, ma non si manifesta immediatamente. È provocata da un'alimentazione scorretta della madre che allatta e del bambino e dalla mancanza di un'adeguata assistenza all'infanzia.

Le cause principali

Non è ancora possibile indicare con precisione la causa del dolicosigma nei bambini. Sono stati studiati i fattori predisponenti e le condizioni della malattia. Questi includono:

• gravidanza complicata della futura mamma;
• l'impatto sul feto delle malattie infettive e dei farmaci tossici subiti da una donna incinta;
• mancanza di vitamine e prodotti proteici nella dieta della madre;
• esposizione del feto a condizioni ambientali (contaminazione da gas, aumento delle radiazioni, composizione di scarsa qualità bevendo acqua);
• eredità sfavorevole.

La futura mamma non dovrebbe fare affidamento sulla propria scelta del farmaco

Come compaiono i sintomi?

I sintomi della malattia si sviluppano gradualmente nel bambino. La gravità delle manifestazioni dipende dal grado di allungamento dell’intestino e dalla capacità del corpo di compensare la peristalsi a scapito di altre aree. In 2/3 dei casi sono colpiti i bambini di età inferiore a un anno. Il sintomo principale è la stitichezza. Appaiono durante la transizione all'alimentazione complementare, la cessazione allattamento al seno. Sono provocati da un cambiamento nella composizione delle feci, da un aumento di volume.

Nel 30% dei bambini i disturbi della defecazione si manifestano tra i 3 e i 6 anni. A poco a poco, la pulizia dell'intestino diventa un problema per il bambino, non c'è movimento intestinale per 3-4 giorni. Inoltre, ci sono:

• dolore addominale, i bambini reagiscono bruscamente alla palpazione della regione iliaca a sinistra e più vicina all'ombelico;
• gonfiore dovuto ai gas accumulati nell'intestino;
• aumento della durezza della consistenza delle feci, diametro di scarico relativamente grande;
• impurità del sangue dovute al danneggiamento dei vasi della mucosa intestinale da parte delle masse calcolitiche;
• odore dalla bocca del bambino;
• segni di carenza vitaminica (unghie fragili, macchie appiccicose agli angoli della bocca);
• anemia (anemia), pelle pallida, labbra blu.

I bambini più grandi lamentano maggiore affaticamento, palpitazioni, rifiuto del cibo e giochi attivi e non ingrassano bene. Partecipazione possibile malattie infiammatorie stomaco (gastrite) con nausea, vomito, danni al sistema biliare, pancreas.

Il dolicosigma dell'intestino in un bambino provoca uno squilibrio nella microflora dell'intestino crasso. È la perdita di batteri sani che contribuisce alla carenza vitaminica. I bambini sono inclini all'irritabilità, al pianto e spesso soffrono di raffreddore. Una diminuzione dell'immunità locale è accompagnata da manifestazioni cutanee sotto forma di piccole pustole.

Uno dei segni di carenza vitaminica è la desquamazione della pelle sulle dita

Decorso della malattia

Lo sviluppo del dolicosigma in un bambino attraversa 3 fasi. Alcuni pediatri li chiamano moduli. Differiscono nella gravità dei sintomi e nella risposta alle misure terapeutiche.

• I (fase di compensazione)- il più semplice, la stitichezza in un bambino è instabile, dura 2-3 giorni, il dolore non è forte, scompare dopo la defecazione. Le condizioni generali sono buone, l'attività e lo sviluppo del bambino non ne soffrono. Risponde bene alla dieta e ai lassativi blandi.
• II (fase di subcompensazione)- La stitichezza diventa abituale, non ci sono feci per più di tre giorni. C'è gonfiore, sindrome del dolore. Il bambino è irritabile, mangia male, resta indietro in termini di peso. Per pulire l'intestino bisogna usare clisteri, diete e lassativi non bastano.
• III (stadio di scompenso)- il quadro della malattia è pronunciato, i sintomi si manifestano. Il bambino soffre di stitichezza prolungata, ci sono segni di intossicazione (mal di testa, letargia, nausea, vomito), anemia e beriberi. Il dolore addominale e il gonfiore persistono costantemente. Si verificano attacchi di ostruzione intestinale parziale. Solo i clisteri a sifone aiutano a pulire l'intestino di un bambino. Questa condizione può essere trattata efficacemente solo con la chirurgia.

Quali metodi per diagnosticare il dolicosigma sono utilizzati nella pratica pediatrica?

Il medico esegue attentamente un esame digitale del retto. Con la stitichezza causata dal dolicosigma, risulta essere vuoto. La palpazione dell'addome indica una lesione nella zona discendente dell'intestino crasso. A volte è possibile sentire i calcoli fecali duri attraverso la sottile parete addominale del bambino.

Esami diagnostici di sangue, urine e feci in questo caso non sono decisivi. Ma sono necessari per identificare complicazioni, infiammazioni dell'intestino, organi urinari e malattie.

Pertanto è necessario nominare:

È possibile rilevare l'allungamento sigma nei bambini piccoli solo con l'aiuto dell'irrigografia dopo la somministrazione di una sospensione di bario con un clistere. Per i bambini più grandi è adatta l'assunzione di bario in soluzione seguita da una serie di fotografie dello stomaco e dell'intestino.

Diversi modelli di raggi X consentono di distinguere il dolicosigma da malattie simili

L'ecografia consente di esaminare l'intestino ostruito da feci dense. TAC nell'infanzia è impossibile, poiché richiede uno stato calmo e immobile del paziente. Se è necessaria la diagnosi differenziale, la colonscopia viene eseguita in breve anestesia con una sottile sonda pediatrica. L'introduzione attraverso il retto consente l'esame colon, valutare il danno alla mucosa

Il bambino viene preparato per l'esame con clisteri purificanti e lassativi.

Trattamento conservativo

In qualsiasi fase della malattia, il trattamento inizia con metodi terapeutici. Solo in assenza di risultati si decide la questione delle indicazioni per l'intervento chirurgico.

In terapia, la natura della nutrizione è di grande importanza. Per fare questo, i genitori devono ricordare alcune regole. È utile che il bambino beva molta acqua, preferibilmente leggermente acidificata con succo di limone. Il fluido aiuta ad ammorbidire le feci. Qualsiasi bevanda gassata e kvas sono severamente vietati. Aiutano ad attaccare le feci in grumi.

Le acque minerali con gas rilasciato e allo stato caldo funzionano bene. È necessario scegliere quelli che contengono sali solfati. Il medico ti dirà quanta acqua bere per un particolare paziente.L'alimentazione viene effettuata in piccole porzioni, almeno sei volte al giorno. È necessario cucinare i piatti solo bolliti, al vapore. È vietato tutto ciò che è ricoperto di croste, fritto, piccante, affumicato.

Sono esclusi dalla dieta gli alimenti che impediscono il passaggio del cibo attraverso l'intestino:

• cereali (riso, semola, miglio);
• prodotti farinacei (pasta, pasticceria fresca, torte, biscotti);
• piatti a base di carne e grassi animali (migliorano i processi di fermentazione, "rimangono bloccati" nell'intestino, sono scarsamente assorbiti);
• dolci (dolci, cioccolato);
• tè forte, cacao, caffè.

Puoi nutrire il tuo bambino:

• pesce bollito e le zuppe che ne derivano;
• fiocchi di latte;
• kefir, yogurt;
• porridge di grano saraceno bollito;
• piatti di verdure (zuppa vegetariana, miscuglio, insalate);
• per il condimento vengono utilizzati oli vegetali (oliva, girasole, semi di lino).

Si consiglia l'aggiunta di crusca. Frutta e verdura utili contenenti molte fibre. Aiuta ad allentare le feci (carote e barbabietole bollite, zucca, mele, prugne, prugne, albicocche secche, albicocche). Si utilizzano in insalate, succhi, cotti al forno per uno spuntino pomeridiano, si prepara un decotto o una composta. Dai dolci puoi avere un po 'di miele, marmellata (contiene pectine). Non è consigliabile aggiungere alla dieta: banane, pere, uva.

Trattamento farmacologico

In connessione con la violazione della produzione delle proprie vitamine nell'intestino, viene mostrato il bambino complessi vitaminici, comprese le vitamine C, A, E, gruppo B, D. Aiuteranno a prevenire lo sviluppo di anemia, diminuzione dell'immunità.

Il medico valuta se il piccolo paziente ha bisogno di antispastici, perché il dolore non è causato dallo spasmo, ma dalla distorsione e dall'atonia. L'uso incontrollato di No-shpa e Drotaverina non fa che peggiorare la situazione. È molto importante ripristinare flora intestinale, pertanto, vengono prescritti cicli ripetuti di probiotici come Bifidumbacterin, Lactobacterin e latticini con batteri per l'intestino.

I lassativi vengono prescritti dal medico in dosi minime se la dieta non aiuta

Nel trattamento dei bambini sono usati: Duphalac, Mucofalk, Duspatalin, Festal. I farmaci hanno la capacità di aumentare il tono della parete intestinale, fluidificare le feci e migliorare la motilità muscolare.

Metodi di fisioterapia

Efficace per il trattamento fisioterapico:

• stimolazione elettrica dell'intestino;
• esposizione laser;
• agopuntura;
• elettroforesi con sostanze toniche.

Si è sviluppato un atteggiamento molto cauto nei confronti dell'idrocolonterapia (lavaggio intestinale con acque minerali e decotti alle erbe). Cercano di non prescriverlo nemmeno ai pazienti adulti a causa del gran numero di complicazioni.

Clisteri

Introduzione di acqua o soluzione salina con un clistere fornisce locale effetto irritante al retto. La voglia di defecare è causata in modo riflessivo. Il volume di acqua per un clistere è determinato dall'età del bambino. Il bambino viene posizionato sul fianco destro, la natica viene sollevata e viene inserita una punta del clistere lubrificata con vaselina.

La soluzione non dovrebbe differire in temperatura dal corpo. Troppo caldo o freddo sono dolorosi per il bambino. Dopo la somministrazione, è necessario stringere i glutei e sedersi o portare il bambino in braccio per 10-15 minuti. Quindi piantalo in un vaso.

Massaggio

L'unica controindicazione al massaggio è la presenza di sangue nelle feci e una fonte poco chiara di sanguinamento. Il seno necessita di un massaggio quotidiano della schiena e dell'addome per rafforzare i muscoli. Nella posizione sullo stomaco, i movimenti a spirale vengono eseguiti con due dita lungo la zona della colonna vertebrale dalla parte bassa della schiena fino al coccige. Pertanto, è possibile stimolare la voglia di defecare.

L'addome viene massaggiato con un movimento circolare in senso orario. Il massaggio deve essere piacevole per il bambino. Non dovrebbero essere consentite urla e pressioni improvvise. La procedura inizia sempre accarezzando e massaggiando la pelle. Quindi iniziare movimenti di pressione morbidi e lenti. In ordine inverso, terminare picchiettando le falangi delle dita. L'intera procedura dura 20 minuti.

Fisioterapia

Indicato per i bambini più grandi. È meglio portare il bambino alle lezioni di gruppo in clinica. Qui si guardano e imparano gli esercizi più velocemente. Per stimolare il lavoro dell'intestino sono mostrati:

• saltare sul posto;
• movimenti che rafforzano i muscoli addominali;
• far girare un cerchio.

La corda per saltare favorisce la motilità intestinale

Rimedi popolari

Tra rimedii alle erbe si suggerisce di utilizzare:

• sciroppo di celidonia - la stessa quantità di erba di celidonia e zucchero, dopo la miscelazione, viene legata con un nodo di garza e posta nel siero di latte in infusione per 2 settimane;
• olio vegetale (preferibilmente semi di lino o girasole) - dato un cucchiaino prima dei pasti, è necessario provvedere alla sterilizzazione preliminare facendo bollire in una bottiglia a bagnomaria;
• migliora la combinazione di olivello spinoso e prugne secche in un decotto qualità del gusto, utile al bambino come composta dopo pranzo;
• Si prepara un infuso di acqua (1:30) con semi di lino per un'ora, si filtra e si beve a stomaco vuoto, si può macinare in un macinacaffè e dare al bambino ½ cucchiaino in polvere;
• I germogli di grano dovrebbero essere aggiunti alle insalate e al porridge;
• Il succo di cavolo viene preparato fresco, il trattamento è consigliato per 2 settimane.

Chirurgia

Le indicazioni sono la mancanza di risultati del bambino dalla dieta, dai farmaci, dai massaggi, dalla dipendenza dai clisteri e da segni pronunciati di intossicazione. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo taglia gli anelli non necessari colon sigmoideo, cuce le estremità inferiore e superiore.

Se si sospetta un'ostruzione, il bambino viene operato secondo le indicazioni vitali. Il medico dovrebbe esaminare l’intero intestino per verificare la vitalità dei tessuti. La torsione delle anse in movimento può comprimere e interrompere la nutrizione della parete intestinale, portando alla necrosi. Quindi, oltre all'area del sigma, devono essere rimosse altre sezioni.

A quali complicazioni porta il dolicosigma non trattato?

Se non presti attenzione ai segni della malattia, il bambino potrebbe sperimentare:

• ritardo nello sviluppo fisico, esaurimento;
• anemia;
• eruzioni pustolose sulla pelle;
• calcoli fecali che possono causare ostruzione intestinale;
• avvelenamento cronico rifiuti - intossicazione fecale.

Un atteggiamento frivolo nei confronti del corso della gravidanza, la stitichezza del neonato, la mancanza di cure adeguate da parte degli adulti contribuiscono allo sviluppo del dolicosigma nel bambino e gravi conseguenze. Contatto stadio avanzato, il rifiuto di un esame tempestivo comporta la necessità metodo chirurgico trattamento. Prima viene rilevata la malattia di un bambino, maggiore è la garanzia della sua completa cura.

Per molti anni tra i medici si è discusso se questa malattia sia acquisita o sia un'anomalia congenita. Dolicosigma dell'intestino: che cos'è, come si manifesta la diagnosi negli adulti e nei bambini, quali sintomi si osservano nelle varie fasi di sviluppo della patologia? Una revisione delle cause della malattia, dei metodi di diagnosi, del trattamento e della prevenzione della malattia ti aiuterà a capirlo.

Cos'è il dolicosigma intestinale

Nella sezione sigmoidea del colon si osserva talvolta la formazione di un allungamento, in cui lo spessore della parete e il diametro del lume non cambiano. Tale anomalia è chiamata dolicosigma. L'allungamento del colon sigmoideo è accompagnato da:

• la formazione di anelli, curve strette;
• maggiore mobilità;
• disturbi circolatori;
• disturbo dell'innervazione;
• interruzioni della conduttività e della motilità intestinale.

Il dolicosigma non ha un proprio codice secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10. È classificata nel gruppo “Altre anomalie intestinali congenite”. Il codice generale della malattia è Q 43.8. L'ansa sigmoidea può verificarsi negli adulti dopo i 40 anni e di conseguenza nei bambini piccoli patologia congenita. Segno caratteristico malattia - stitichezza prolungata. Se appare un tale sintomo, dovresti consultare un medico per evitare complicazioni:

• intossicazione fecale;
• blocco intestinale;
• anemia;
• processi infiammatori.

Sintomi

Il dolicosigma dell'intestino negli adulti si verifica con lo sviluppo del dolore. Come risultato dell'allungamento e della formazione di anse, si verifica il ristagno delle feci. In questo caso, i pazienti sperimentano:

• aumento della formazione di gas;
• feci dense e secche di grande diametro con un cattivo odore;
• gonfiore;
• dolore nella regione ombelicale o nella regione iliaca sinistra;
• spasmi;
• distensione nell'intestino;
• disagio durante l’attività fisica.

Quando c'è la malattia forma trascurata, la stitichezza prolungata provoca danni intestinali, formazione di crepe e processi infiammatori. Tutto ciò è accompagnato da un dolore incessante. L'avvelenamento del corpo avviene con le feci, in cui si osservano sintomi di intossicazione:

• perdita di appetito;
• vomito;
• debolezza;
• letargia;
• temperatura elevata;
• mal di testa;
• sonnolenza;
• odore dalla bocca;
• feci con sangue;
• sviluppo di emorroidi, gastrite, vene varicose, anemia negli adulti.

Dolicosigma dell'intestino in un bambino

Se compare un segno come un disturbo della defecazione, al bambino può essere diagnosticato il dolicosigma. La stitichezza nei neonati si sviluppa con l'introduzione di alimenti complementari o con il passaggio alla nutrizione artificiale all'età di sei mesi. È possibile che dopo tre anni si verifichino problemi con i movimenti intestinali. Quando si diagnostica il dolicosigma in un bambino, si osserva quanto segue:

• pallore pelle;
• sviluppo fisico ritardato;
• carenza di peso corporeo;
• alla palpazione: anse intestinali piene di feci.

Se il trattamento del dolicosigma nei bambini non viene iniziato, sono possibili complicazioni. Si sviluppano la sindrome dell'intestino irritabile, l'ostruzione e l'anemia. Spesso la patologia è accompagnata da problemi in altre parti dell'apparato digerente. Il dolicosigma nei bambini viene diagnosticato insieme all'identificazione delle malattie:

• colite;
• disbatteriosi;
• pancreatite;
• discinesia biliare;
• gastroduodenite;
• malattia diverticolare.

Cause

Il colon sigmoideo ad ansa può presentare una deviazione congenita della lunghezza. L'anomalia strutturale è provocata da fattori ereditari. Possibili ragioni per la comparsa di dolicosigma congenito in un bambino:

• accoglienza da parte della futura mamma medicinali;
• malattie infettive durante la gravidanza;
• influenza sullo sviluppo fetale di natura chimica, fisica fattori ambientali;
• problemi nel tratto gastrointestinale.

La diagnosi di dolicosigma negli adulti si forma come risultato di:

• disturbi digestivi - un lungo processo di fermentazione e putrefazione nell'intestino;
• stile di vita sedentario;
• abuso di carne e cibi ricchi di carboidrati;
• frequente situazioni stressanti;
• processi infiammatori nell'intestino;
• patologie croniche Tratto gastrointestinale;
• uso di medicinali;
• lavoro sedentario.

Classificazione del dolicosigma

Quando compaiono le pieghe del colon sigmoideo, si distinguono tre forme della malattia. Ciascuno di essi corrisponde a una fase specifica nello sviluppo della malattia. La classificazione implica una fase di compensazione in cui si osserva quanto segue:

• stitichezza fino a tre giorni;
• forte dolore addominale;
• movimenti intestinali che si verificano attraverso la dieta e i lassativi.

Le due fasi successive sono caratterizzate dal deterioramento delle condizioni del paziente:

• Fase di sottocompensazione. È caratterizzato da dolore costante, accompagnato da flatulenza e stitichezza, che può essere affrontato solo con l'aiuto di clisteri frequenti.
• Lo stadio di scompenso è la forma più grave della malattia. Si sviluppa intossicazione del corpo, compaiono eruzioni cutanee sulla pelle, si osserva un aumento delle dimensioni del colon e sono possibili sintomi di ostruzione intestinale. La normalizzazione delle feci avviene solo con l'uso di clisteri a sifone.

Diagnostica

Quando si reca in ospedale, il medico esegue un esame rettale del paziente e palpa l'addome per identificare il ristagno di feci nell'intestino. Viene eseguito un esame del sangue per verificare la presenza di infezioni. È prescritta un'analisi generale delle feci. Inoltre, viene esaminato per le uova di vermi e per la presenza di sangue nascosto. La diagnostica include metodi hardware:

• Ultrasuoni cavità addominale– aiuta a vedere la presenza del dolicosigma, espansione dell’intestino crasso.
• L'esame radiografico rivela anse nella regione del sigma.

Per fare una diagnosi accurata, i medici prescrivono:

• Esame endoscopico della superficie interna della mucosa intestinale - colonscopia. Con questo metodo è possibile prelevare tessuto per una biopsia per escludere l'oncologia.
• L'irrigoscopia è un esame radiografico che prevede l'iniezione di un mezzo di contrasto. Il metodo rivela l'allungamento della sezione, la presenza e il numero di anelli.

Trattamento dell'intestino dolicosigmoideo

L'obiettivo principale della terapia per l'allungamento del colon sigmoideo è normalizzare il funzionamento del sistema digestivo. Punti importanti sono l'eliminazione della stitichezza e la formazione di un riflesso defecativo. Il trattamento del dolicosigma comprende una varietà di metodi. I medici prescrivono:

• aderenza alla routine quotidiana;
• normalizzazione della nutrizione;
• Fisioterapia;
• massaggio addominale;
• uso della terapia fisica;
• uso di farmaci;
• uso di clisteri;
• Idroterapia del colon: pulizia dell'intestino mediante risciacquo con acqua utilizzando un dispositivo speciale;
• nei casi più gravi - intervento chirurgico.

Tecnica conservativa

Se diagnosticata precocemente, la malattia può essere curata senza intervento chirurgico. Il trattamento conservativo comprende procedure e l'uso di farmaci. I medici raccomandano:

• esercizi terapeutici per migliorare le capacità motorie;
• nuoto;
• iniezione di gas nel colon;
• utilizzare i probiotici per migliorare la digestione;
• disintossicazione - rimozione delle tossine con soluzione salina con vitamine;
• medicinali per alleviare il dolore, alleviare gli spasmi, lassativi;
• detorsione endoscopica - svolgimento delle curve.

Medicinali

I medici prescrivono farmaci per alleviare i sintomi della malattia. Vengono prodotti diversi farmaci effetto curativo. Per il dolicosigma si prescrive:

• Motilium: normalizza la peristalsi, previene la formazione di gas, viene utilizzato sotto forma di compresse, sospensioni;
• Polyzyme è un complesso multivitaminico che contiene biologicamente sostanze attive, enzimi;
• No-spa: allevia gli spasmi, riduce il dolore, il sovradosaggio non è consentito;
• Prozerin – aumenta la peristalsi, ha effetti collaterali;
• Drotaverina – elimina gli spasmi muscolari, utilizzata in iniezioni e compresse.

Dieta

Con il dolicosigma, l'eccesso di cibo è inaccettabile. Il cibo dovrebbe essere assunto in sei dosi al giorno, i pezzi dovrebbero essere piccoli e i prodotti non dovrebbero essere solidi. Si consiglia di preparare i piatti al forno o al vapore. La dieta per il dolicosigma intestinale negli adulti consiglia:

• verdure ricche di fibre;
• cereali integrali;
• olio – oliva, semi di lino;
• latticini;
• zuppe e brodi.

In caso di anomalia del colon sigmoideo, l'uso di:

• alcol, soprattutto vino rosso;
• pane bianco;
• pasta;
• pesce e carne in scatola;
• bevande gassate;
• carne grassa;
• kvas;
• Maionese;
• Sahara;
• ketchup piccante;
• confetteria;
• prodotti alimentari istantanei;
• condimenti con rafano, aceto, senape;
• semolino.

Fisioterapia

Per attivare la motilità intestinale, migliorare i processi metabolici nei tessuti e aumentare la circolazione sanguigna, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche. Fanno parte trattamento conservativo dolicosigma. Vengono utilizzati i seguenti metodi fisioterapici:

• agopuntura: colpisce i punti biologicamente attivi;
• terapia laser– migliora la motilità intestinale, previene lo sviluppo di alterazioni degenerative delle pareti;
• stimolazione elettrica del colon - colpisce i nervi e i muscoli con la corrente elettrica, migliora la circolazione sanguigna e i processi metabolici.

Intervento chirurgico

Quando il paziente sperimenta intossicazione del corpo, si osservano rotture, anelli non raddrizzanti e sigilli e viene prescritto un intervento chirurgico. L’indicazione a ciò è la mancanza di effetto del trattamento conservativo. Durante l'intervento, che dura un'ora e mezza:

• usato anestesia generale;
• viene praticata un'incisione nel peritoneo;
• viene eseguita la resezione dolicosigmoidea - vengono rimossi gli anelli extra;
• parete addominaleè suturato.

Trattamento con rimedi popolari

• succo di cavolo– mezzo bicchiere al giorno;
• crusca secca: un cucchiaino al mattino, alla sera;
• un decotto di bacche di olivello spinoso - 30 ml prima di coricarsi;
• olio d'oliva - un cucchiaino prima dei pasti.

Previsione

Se non dai un trattamento per il dolicosigma, puoi ottenerlo problemi seri. È particolarmente importante farlo durante l'infanzia. Una malattia avanzata minaccia il ristagno di feci, rotture intestinali, infiammazione della mucosa e avvelenamento del corpo. Man mano che il bambino si sviluppa, la motilità intestinale e la funzione intestinale possono essere ripristinate. È importante essere sotto la supervisione di un pediatra, per effettuare la terapia di mantenimento. Se segui le raccomandazioni dei medici, puoi:

• normalizzare le feci;
• migliorare la qualità della vita.

Prevenzione

Se segui tutte le prescrizioni, puoi far fronte alla comparsa dei sintomi del dolicosigma. Per evitare la ricaduta della malattia, è necessario adottare misure preventive. Necessario:

• supporto Bilancio idrico;
• organizzare una corretta alimentazione, escludendo la comparsa di stitichezza;
• aumentare l'attività fisica;
• osservare il programma di lavoro e di riposo;
• sottoporsi a cure in un sanatorio;
• Se compaiono i sintomi della malattia, consultare immediatamente un medico.

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Il dolicosigmoide è una patologia in cui il colon sigmoideo e i suoi mesenteri acquisiscono dimensioni anormali. Dolicosigma si allunga bruscamente, interrompendo il normale funzionamento del corpo. Tutto questo è accompagnato stitichezza costante, flatulenza. In questo contesto, si verifica un forte dolore.

La diagnosi è lunga e comprende molti studi. È necessario essere preparati al fatto che se la diagnosi viene confermata, sarà necessario un trattamento a lungo termine. Viene prescritta una dieta speciale che deve essere seguita per tutta la vita. Nella forma cronica della malattia terapia conservativa potrebbe non essere efficace, nel qual caso potrebbe essere necessario Intervento chirurgico. I principali metodi di trattamento sono terapia farmacologica, popolare e rimedi omeopatici. Metodi di aiuto– fisioterapia, nuoto, fisioterapia, massaggi.

Cos'è?

La malattia è considerata un'anomalia nella struttura dell'intestino sigmoideo. L'essenza di questa patologia è l'allargamento e l'allungamento dell'intestino. Sebbene la morfologia dell'intestino rimanga invariata. Spesso caratteristico di un intestino allungato alto grado mobilità, portando all'interruzione del movimento delle feci. Spesso la patologia si manifesta in modo latente e presenta un quadro clinico sfocato. Normalmente la lunghezza dell'intestino varia dai 24 ai 46 cm, se la lunghezza supera i 46 cm si parla di dolicosigma, cioè allungamento dell'intestino.

Codice ICD-10

D12.5 Colon sigmoideo

Epidemiologia

Nell'80% dei bambini, il dolicosigma è una conseguenza della cessazione della migrazione intestinale dei neuroni e dell'interruzione dell'innervazione; nel 10% l'innervazione è interrotta a livello del colon e in un altro 10% a livello della flessura splenica. Al 15% delle persone viene diagnosticata la malattia, ma è asintomatica e non disturba affatto i pazienti. Nell'1% dei casi è interessata l'intera lunghezza dell'intestino. Nei neonati, l'incidenza di questa patologia è di 1 caso ogni 5000 persone. La malattia si verifica principalmente nei ragazzi. Il rapporto tra ragazzi e ragazze è 4:1. Nel 7% delle persone la malattia è gravata da una storia familiare simile. Nel 3-5% dei casi la malattia è associata a vari difetti dello sviluppo, come la sindrome di Down.

Cause del dolicosigma

Ragioni ovvie tali anomalie rimangono ancora poco chiare. A volte i bambini con anomalie congenite nascono a seguito dell'esposizione a sostanze radioattive, tossine, vari fisici e fattori chimici durante la gravidanza. La patologia può svilupparsi quando la futura mamma ha sofferto di una malattia infettiva, soprattutto se l'agente patogeno ha mostrato tropismo per le cellule intestinali. L'assunzione di alcuni farmaci durante la gravidanza può causare uno sviluppo fetale anormale.

Il dolicosigma acquisito appare più spesso dopo stitichezza prolungata, fermentazione, processi putrefattivi nell'intestino, dopo disbatteriosi prolungata o prolungata malattia infettiva, frequenti intossicazioni alimentari. La causa potrebbe essere una compromissione della motilità intestinale derivante da lungo lavoro in posizione seduta, ipodynamia. Può svilupparsi sullo sfondo dell'atonia intestinale, che si verifica con l'età e più spesso si verifica nelle persone di età compresa tra 45 e 50 anni. La causa potrebbe essere l'abuso di cibi a base di carne, carboidrati, nonché stress prolungato e tensione nervosa costante.

Molti esperti sono propensi a credere che il dolicosigma sia una malattia geneticamente determinata e che si manifesti o meno dipenda dallo stile di vita della persona e da molti altri fattori.

Teorie dell'origine

Esistono teorie abbastanza contraddittorie che fanno luce sulla causa e sull'origine della patologia. Ma la questione è ancora aperta. I medici sono impegnati in numerosi dibattiti se considerare questa anomalia come una variante della norma, oppure come una delle forme di patologia. Il fatto che la malattia possa essere considerata una variante della norma è dimostrato dal fatto che circa il 15% dei bambini con diagnosi di questa malattia non presenta alcun disturbo o sintomo. Hanno feci assolutamente normali e si sentono benissimo. Durante l'esame non vengono rilevate patologie concomitanti o infiammazioni; il dolore non disturba questi bambini.

D'altra parte, ci sono tutte le ragioni per considerare questa anomalia come una patologia, poiché molte persone affette da questa patologia sviluppano disturbi strutturali e funzionali dell'intestino, del colon e del sigma. Inoltre, quel 15% in cui l'anomalia può essere considerata una variante della norma rientra ancora nel gruppo a rischio, poiché nessuno può dire con certezza se la condizione sarà altrettanto stabile in futuro o se la patologia potrà svilupparsi nel tempo. .

Alcuni esperti considerano questa anomalia come un processo degenerativo a livello intestinale. Spesso il dolicosigma è considerato una conseguenza di una disfunzione intestinale. Si sviluppa a seguito di spasmo, stasi, infiammazione cronica e danno vascolare. Alla fine si sviluppano alterazioni degenerative secondarie e compromissione della funzione motoria intestinale.

Fattori di rischio

Sono a rischio i bambini le cui madri sono state esposte a radiazioni o a fattori fisici e chimici dannosi durante la gravidanza. Soprattutto se impatti similiè arrivato nel primo trimestre.

Le persone con anomalie intestinali congenite, anche in assenza di disturbi e sintomi di qualsiasi malattia, sono a rischio. Un aumento del rischio di sviluppare la malattia nelle persone con stitichezza frequente, atonia intestinale, nonché coloro che conducono uno stile di vita sedentario.

Patogenesi

La patogenesi si basa sull'allungamento congenito o acquisito del colon sigmoideo. In presenza di patologie concomitanti, si sviluppa spesso la fibrosi del tessuto intestinale, a seguito della quale il tessuto normale viene sostituito dal tessuto connettivo. C'è gonfiore e iperemia. Le fibre muscolari crescono, il che porta ad un'abbondante saturazione delle pareti intestinali con il fluido tissutale.

Ciò porta all'interruzione della normale attività contrattile dell'intestino e all'indebolimento del tono intestinale. Man mano che l'intensità dei processi contrattili diminuisce, le feci hanno difficoltà a passare attraverso l'intestino, il che porta allo sviluppo della stitichezza. A sua volta, la costante presenza di feci nell'intestino porta all'interruzione dell'innervazione delle cellule intestinali, congestione, dolore e intossicazione.

Sintomi del dolicosigma

Appaiono quando l'intestino si riempie di feci e si verifica l'intossicazione del corpo. La gravità della patologia dipende da quanto pronunciati sono i disturbi morfologici e funzionali nell'intestino. Determinato anche in gran parte dalle capacità compensatorie del corpo, dalla motilità e dal tono intestinale.

Il sintomo principale è la stitichezza prolungata o cronica. Se la stitichezza si prolunga, la risposta alla defecazione diminuisce gradualmente, si sviluppa una dilatazione intestinale e si perdono il tono intestinale e l'attività contrattile. Segue il deterioramento funzionale cedimento strutturale, che già si manifesta sotto forma di dolore, flatulenza, gonfiore. Le feci cambiano forma e dimensione, diventano dense, grandi e hanno un odore fetido.

A poco a poco, man mano che approfondisci stagnazione e lo sviluppo dell'infiammazione, compaiono dolori ricorrenti nella zona iliaca e periombelicale, flatulenza e dolore alla palpazione. Sindrome del dolore accompagnato da spasmi, cambiamenti cicatriziali nell'intestino, infiammazione.

Il primo segnale di allarme è la stitichezza. Se la stitichezza occasionale può essere liquidata come un’indigestione, allora la stitichezza prolungata e persistente dovrebbe essere motivo di preoccupazione. Quando compaiono i primi segni della malattia, è necessario contattare immediatamente un gastroenterologo o un proctologo per fare una diagnosi e prescrivere un trattamento.

Dolore con dolicosigma

La malattia è spesso accompagnata da dolore. A causa della dilatazione del colon sigmoideo, della ridotta circolazione sanguigna e dell'innervazione dell'intestino, dell'accumulo di feci e della congestione.

Dolore al lato sinistro

Il dolore è più spesso localizzato nella zona del lato sinistro, poiché è in quest'area che si trova il colon e il principale processo infiammatorio. Possono verificarsi spasmi e attacchi di dolore acuto in combinazione con lo spasmo.

Dolore all'inguine

Dolore area inguinale potrebbe apparire da ragioni varie: spasmo, interruzione dell'innervazione, grave intossicazione, dilatazione dell'intestino, infiammazione e processo infettivo. Il dolore può irradiarsi all'inguine a causa dell'infiammazione e del danno strutturale all'intestino, soprattutto se il danno c'è stato fibre nervose. Cicatrici e fibrosi possono essere accompagnate anche da dolore che si irradia alla zona inguinale.

Pesantezza e gonfiore addominale

La pesantezza può verificarsi a causa dell'accumulo di feci e dell'incapacità di svuotare l'intestino. Il gonfiore è una conseguenza dell'accumulo di feci, dell'irritazione delle pareti intestinali da parte di tossine e batteri.

Sgabello con dolicosigma

Si sviluppa costipazione, la cui durata e gravità dipendono dallo stadio della malattia. In genere, i movimenti intestinali si verificano una volta ogni 3-4 giorni, a volte anche meno spesso. A stitichezza a lungo termine le feci acquisiscono un odore fetido e compaiono le feci di pecora. Necessario uso frequente lassativi. Non si osserva diarrea.

Stitichezza persistente

Molto spesso, il dolicosigma è accompagnato da stitichezza persistente, che sviluppa feci di pecora e un cattivo odore. Lo svuotamento è irregolare, circa una volta ogni 3-4 giorni, spesso dopo l'uso di lassativi. Nel tempo, la stitichezza diventa cronica e diventa regolare. Quando le feci si accumulano nell'intestino, si dilatano e la loro sensibilità diminuisce. Strutturalmente, compaiono altri 2-3 loop. Il paziente perde gradualmente l'innervazione e la voglia di defecare scompare. Si sviluppa incontinenza fecale. Le feci si induriscono gradualmente e, mentre passano, possono danneggiare le pareti intestinali, provocando la comparsa di impurità nel sangue nelle feci. L'area danneggiata si infiamma, si sviluppa un processo infettivo e l'integrità della mucosa viene compromessa. L'infiammazione può diffondersi ad altre parti tratto digerente.

Quindi si verifica un'intensa formazione di gas, compaiono dolore e spasmi. Nelle forme gravi della malattia, lo spasmo diventa relativamente stabile, il dolore non diminuisce.

Diarrea

Se una persona ha il dolicosigma, soffre di stitichezza. La comparsa di diarrea può indicare la presenza di patologie concomitanti del tratto digestivo, nonché l'aggiunta di un'infezione o un'intossicazione alimentare.

Dolicosigma senza stitichezza

La stitichezza non viene osservata solo nel 15% dei bambini a cui viene diagnosticata. In tutti gli altri casi il dolicosigma è sempre accompagnato da stitichezza.

Nausea

La nausea può indicare intossicazione del corpo. Molto spesso si sviluppa se una persona non ha avuto movimenti intestinali per un lungo periodo, più di 3-4 giorni. Puoi anche sentirti male con una stitichezza cronica prolungata, in cui le feci si accumulano nell'intestino e non vengono mai completamente eliminate. Di conseguenza, le tossine si accumulano, si sviluppano processi di fermentazione e putrefattività.

Dolicosigma negli adulti

Il primo e principale segnale che indica lo sviluppo della patologia è la stitichezza. Iniziano con quelli rari e di breve durata. Si verificano circa una volta ogni 2-3 mesi e durano 2-3 giorni. A poco a poco, la stitichezza si manifesta più spesso, diventa regolare e la durata può aumentare fino a 4-5 giorni. Ciò porta già all'intossicazione del corpo, poiché le feci si accumulano nel corpo.

Una persona senza clistere non può avere un movimento intestinale. Il loro uso frequente provoca l'attenuazione dei riflessi e la voglia di defecare. Con costipazione prolungata, nausea e vomito si sviluppano a causa dell'intossicazione. Quando palpi nell'area del colon sigmoideo, puoi sentire una compattazione, un nodulo duro. Se c'è un eccessivo accumulo di feci, queste possono svenire spontaneamente, fenomeno chiamato incontinenza fecale.

La malattia si sviluppa in tre fasi. Nella prima fase è possibile normalizzare l'attività intestinale seguendo una dieta e assumendo lassativi.

Nella seconda fase compaiono stitichezza regolare e segni di intossicazione. I lassativi non aiutano, sono necessari clisteri purificanti.

Nella terza fase, l'intossicazione aumenta. Diventa generalizzato e si diffonde a tutto il corpo. Si sviluppa l'infiammazione del tratto digestivo. Apparire dolore costante, crampi, diminuzione dell'appetito. Si sviluppano mal di testa. Solo i clisteri a sifone sono efficaci.

Nella maggior parte dei casi è sufficiente il trattamento conservativo. È necessario applicare una dieta rigorosa, usare lassativi, contattare medicina popolare e omeopatia. Possono essere utilizzate la fisioterapia e la terapia fisica. Se non ci sono risultati, è necessario un intervento chirurgico.

Dolicosigma durante la gravidanza

Se viene rilevato dolicosigma in una donna incinta, verrà utilizzato un trattamento sintomatico volto ad eliminare la stitichezza. Innanzitutto viene assegnato cibo speciale che deve essere seguito durante tutta la gravidanza. In questa situazione, non è possibile permettere che la stitichezza progredisca forma cronica, poiché può essere pericoloso sia per la madre che per il feto. Con la stitichezza, tossine e gas si accumulano nel corpo, si verificano marciume e fermentazione. Tutto ciò è accompagnato da un'interruzione della normale microflora e da un aumento della carica batterica sul corpo. Tossine e batteri entrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo, causando avvelenamento.

La gravidanza può essere un fattore che innesca lo sviluppo del dolicosigma. In questo momento, il corpo viene ricostruito, si verificano interruzioni ormonali, viene prodotto il progesterone, che riduce il tono della muscolatura liscia e l'attività contrattile muscolare. Lo stesso vale per i muscoli dell'intestino e del retto. Ciò rallenta significativamente il movimento delle feci attraverso l'intestino. Nelle fasi successive, la produzione di progesterone e altri cambiamenti simili scompaiono, ma il problema non scompare. L'utero aumenta significativamente di dimensioni e provoca la compressione del retto e del colon sigmoideo, che porta anche a una diminuzione della motilità. La formazione di ristagno è facilitata anche da una diminuzione della peristalsi, che si verifica a seguito di una diminuzione della quantità di motilina, un ormone che stimola la motilità e la peristalsi.

Il pericolo è rappresentato dalla ritenzione prolungata delle feci, che provoca la formazione di tossine e scorie. Aumentano la tossicosi nell'uomo. La stitichezza prolungata in questo contesto provoca infiammazione dell'intestino crasso, emorroidi e ragadi ano. Tutto ciò porta a cambiamenti nella microflora e allo sviluppo di infezioni batteriche.

Il principale metodo di trattamento è la dieta. In primo luogo, i medici raccomandano di eliminare la congestione fecale da soli, senza ricorrere all'uso di erbe, farmaci e clisteri. Una corretta alimentazione aiuterà in questo. Dovresti includere una grande quantità di alimenti che hanno un effetto lassativo nel tuo cibo. È utile anche bere un bicchiere a stomaco vuoto acqua pulita. Solo in caso di inefficacia puoi ricorrere ai farmaci. Qualsiasi rimedio può essere assunto solo previa consultazione con un medico.

Dolicosigma nei bambini

Spesso la causa dello sviluppo di questa patologia in un bambino è cambiamento congenito intestini. Nella maggior parte dei casi, questa patologia non richiede un intervento chirurgico. Ma un bambino del genere esige attenzione speciale a te stesso. Potrebbe essere necessario un trattamento a lungo termine. I genitori dovrebbero monitorare la dieta del bambino, gli alimenti che hanno un effetto lassativo dovrebbero essere inclusi nella dieta. Se si verifica dolore, è necessario massaggiare l'addome. Particolarmente utile è il massaggio addominale viscerale, durante il quale gli organi interni vengono lavorati attraverso la parete esterna.

L'essenza della patologia è che con l'allungamento aumenta la sua mobilità, determinando un ostacolo al movimento delle secrezioni attraverso l'intestino. Con la stitichezza cronica si possono formare numerosi ulteriori anelli, espansioni e attorcigliamenti. Ciò porta inoltre alla formazione di gas e gonfiore.

La comparsa di stitichezza in un bambino, anche una sola volta, richiede un'attenzione speciale. Perché l'intestino del bambino è abbastanza elastico, per cui può allungarsi facilmente. Lo stretching porta ad una diminuzione del tono intestinale e dell'attività motoria, alla scomparsa della voglia di defecare e al deterioramento dell'innervazione intestinale. Di conseguenza, la situazione non fa che peggiorare, la stitichezza diventa cronica. Si ripete con maggiore intensità e dolore. Il riflesso diminuisce, la voglia di svuotarsi si verifica solo se l'intestino è completamente pieno.

Il trattamento si riduce a una corretta alimentazione e al consumo di molti liquidi. È importante prevenire la compattazione delle feci. Dovrebbero rimanere morbidi. La dieta dovrebbe includere piatti ricchi di pectina, che stimola la funzione intestinale. Devi includere nella tua dieta quanta più frutta e verdura fresca possibile, oltre a vari cereali, zuppe e puree. Se è necessario utilizzare lassativi, è meglio ricorrere agli oli vegetali. Se non ci sono movimenti intestinali per 2 giorni, è necessario fare un clistere. Il pericolo di stitichezza è che le feci si accumulano nell'intestino e quando ristagnano si verificano marciume e decomposizione. A poco a poco, le tossine vengono assorbite dall'intestino, il che porta all'avvelenamento. La microflora cambia, l'assorbimento di vitamine e minerali viene interrotto e la digestione viene completamente interrotta.

Dolicosigma nel neonato

Con esso, il colon sigmoideo si allunga in modo significativo, provocando lo sviluppo della stitichezza. L'intestino acquisisce diversi anelli aggiuntivi. La malattia è accompagnata da dolore e spasmi. Spesso un'anomalia congenita. Le ragioni dell'apparizione non sono completamente comprese. I neonati soffrono di stitichezza. Di solito i primi segni compaiono dopo l'introduzione di alimenti complementari. All'inizio, la stitichezza si verifica raramente. Alternare con normale movimento intestinale intestini. Dopo il primo anno di vita, la stitichezza si manifesta più spesso.

Con la stitichezza in un neonato, è imperativo sottoporsi ad un esame. Per questo, viene eseguito un esame del sangue, viene eseguito un esame delle feci sangue occulto, coprogramma e feci per il rilevamento dei vermi. Inoltre, vengono prescritti studi strumentali, come ultrasuoni, radiografia dell'intestino.

La condizione è pericolosa perché può portare a gravi intossicazioni del corpo, formazione di calcoli fecali, ostruzione intestinale, nonché vari disturbi del sangue e metabolici. Di solito, la stitichezza in un neonato è indicata dall'assenza di servizi igienici per diversi giorni. Il bambino piange, preme le gambe sullo stomaco. Ciò suggerisce che è necessario consultare urgentemente un medico. Il bambino deve ottimizzare la nutrizione, creare un regime, eseguire un costante massaggio addominale e ginnastica attiva-passiva. Lassativi e clisteri sono usati solo in casi estremi, A lunga assenza toilette. Il trattamento conservativo è solitamente sufficiente e la necessità di un intervento chirurgico è rara. Di solito, le operazioni vengono eseguite solo quando si verificano attorcigliamenti e anse nell'intestino, quando i movimenti intestinali sono impossibili per motivi fisiologici.

Poiché le cause della malattia non sono completamente note, non sono state sviluppate nemmeno misure preventive. In termini generali, la prevenzione può ridursi solo a prevenire lo sviluppo della stitichezza. È necessario bere molta acqua, seguire una dieta e mangiare solo i cibi prescritti dal medico. Il bambino ha bisogno di un massaggio regolare dell'addome.

Fasi

Ci sono solo tre fasi nello sviluppo della malattia, che si manifestano in modi diversi. Dipendono dalla gravità e dall’entità del danno al corpo.

Il primo è il compenso, caratterizzato da stitichezza periodica. Durata fino a 3 giorni. L'evacuazione può essere ottenuta attraverso l'uso di un lassativo. La salute generale rimane normale.

Nella fase di subcompensazione si osserva una stitichezza regolare. La malattia se ne va spasmo doloroso, flatulenza. Spesso devi somministrare clisteri lassativi.

L'ultimo è lo stadio di scompenso. La durata della stitichezza è di 5-7 giorni e si verifica un dolore addominale costante. L'intestino crasso si gonfia e aumenta di dimensioni. C'è un accumulo di feci e gas. Sullo sfondo intossicazione generale il corpo sviluppa debolezza, mancanza di appetito, aumento della fatica. La tua temperatura potrebbe aumentare. Sulla pelle compaiono eruzioni cutanee di natura purulento-infiammatoria. Successivamente si sviluppa un'ostruzione intestinale. Solo i clisteri a sifone possono aiutare.

Dolicosigma moderato

Se è di natura moderata, si manifesta sotto forma di stitichezza regolare, che può essere eliminata medicinali e somministrazione di clisteri. In questo caso, l'intossicazione fecale non si sviluppa o non è espressa abbastanza chiaramente.

Forme

Esistono diversi tipi di dolicosigma: acuto e cronico. A forma acuta si sviluppa una stitichezza prolungata, che dura 3-5 giorni. In questo caso sono possibili l'intossicazione del corpo e lo sviluppo di patologie associate. Con il dolicosigma cronico, diventa stitichezza problema costante. Si verificano forti dolori e intossicazioni.

Dipende da fattore eziologico, che è alla base della patologia, è diviso in forme congenite e acquisite. La congenita è determinata geneticamente o si sviluppa nell'utero. Nella forma acquisita, la patologia si sviluppa a causa dell'influenza di vari fattori esterni ed interni sul corpo.

Dipende da quadro clinico patologie, esiste una forma asintomatica, dolicosigmoide con transito alterato del cibo ed una forma complicata in cui si sviluppa un'ostruzione intestinale da trasgolazione.

A seconda del numero di loop aggiuntivi, si distinguono le forme a due loop e multi-loop.

A seconda dello stadio si dividono in tre tipologie: anomalia compensativa, subcompensativa e decompensativa.

Dolicosigma dell'intestino crasso

Con questa forma di patologia, l'allungamento dell'intestino avviene lungo tutto il suo corso, compresa la sezione spessa. Le pareti si espandono e si ispessiscono. Tipicamente, la causa di tale distensione del colon è un fallimento genetico, nonché un intenso processo infiammatorio e infettivo. La patologia può essere provocata dall'uso a lungo termine di alcuni farmaci, ad esempio i farmaci ormonali.

Spesso, affinché si sviluppi una patologia, è necessario avere una predisposizione genetica. Se esiste una tale predisposizione, la situazione può peggiorare in caso di stress, inattività fisica, al raggiungimento dei 45 anni, nonché in caso di cattiva alimentazione e terapia farmacologica a lungo termine.

Esiste un alto rischio di sviluppare patologie in presenza di patologie concomitanti come disfunzione sclerotica, distruzione della parte mesenterica del colon sigmoideo, microfibrosi e distruzione dei gangli nervosi, distrofia epiteliale. Tutto ciò è accompagnato da processi degenerativi secondari, disturbi motori e attività funzionale epitelio e mucosa intestinale.

Si manifesta come ristagno cronico delle feci, cambiamenti distruttivi e intossicazione del corpo, nonché irritazione delle pareti intestinali. Tutto ciò porta allo sviluppo del processo infiammatorio. Può svilupparsi gradualmente una fibrosi, in cui la mucosa diventa gradualmente più sottile e viene sostituita tessuto connettivo. La profondità della lesione aumenta, il processo infiammatorio influisce strato muscolare, sottomucosa e tessuto nervoso. I primi segni sono costipazione per 3 giorni o più, comparsa di dolore, spasmi.

Se il dolicosigma non viene trattato, si sviluppa un'ischemia intestinale, accompagnata da incontinenza fecale. Per molte persone, la malattia non si manifesta per molto tempo e viene rilevata solo durante l'esame. Perciò è importante andare fino in fondo esami preventivi. La diagnosi della patologia nelle fasi iniziali consente di prescrivere un trattamento in modo tempestivo ed evitare molte complicazioni.

Il trattamento si riduce alla normalizzazione della nutrizione e del regime alimentare. Vengono prescritte anche terapie farmacologiche e procedure fisioterapeutiche. Vengono utilizzati preparati enzimatici e lassativi. Di solito questo è sufficiente per stabilizzare la condizione.

Dolicosigma del colon sigmoideo

Si tratta di una patologia in cui il danno si verifica a livello del colon sigmoideo. Con la stitichezza, le feci vengono trattenute; il loro accumulo principale si trova qui. Si sviluppa un processo infiammatorio, infezione e intossicazione. Non solo diminuisce la qualità della digestione, ma anche il benessere generale del corpo peggiora notevolmente. Per eliminarlo vengono utilizzati clisteri e lassativi.

Dolicosigma e sindrome di Payr

Questa patologia combinata è accompagnata da forte dolore, brontolio nell'intestino e gonfiore. La causa della patologia è la flessione. In questo caso vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico. Molto spesso viene eseguita la chirurgia laparoscopica, che non richiede un'incisione addominale. Durante l'operazione viene eseguita la resezione del colon sigmoideo e della flessura splenica colon viene retratto verso il basso. Successivamente, gli intestini vengono immobilizzati e i vasi mesenterici vengono tagliati. Successivamente viene eseguita una minilaparotomia nella parte sinistra della regione iliaca, lunga 4-5 cm, attraverso questa zona viene eseguita una resezione del colon sigmoideo e viene eseguita un'anastomosi.

Complicazioni e conseguenze

Il dolicosigma può essere asintomatico e quindi manifestarsi come gravi complicanze. Sulla pelle compaiono eruzioni cutanee di natura purulento-infiammatoria. Il luogo principale di localizzazione è il viso. L'accumulo di feci è accompagnato da intossicazione del corpo e formazione di feci. Se è impossibile svuotare l'intestino per un lungo periodo, le feci diventano dure e perdono la capacità di uscire da sole dall'intestino. Può svilupparsi anemia perdita improvvisa peso.

Poiché le feci diventano dure, possono danneggiare la parete intestinale durante il loro passaggio. Si sviluppa infiammazione, infezione, irritazione delle pareti, loro danno meccanico, ragadi anali ed emorroidi. Alla fine si possono sviluppare ostruzione intestinale, ischemia intestinale e fibrosi.

Transversoptosi con dolicosigmoide

La malattia è accompagnata da dolore, sensazione di pressione nell'addome, gonfiore e flatulenza. Con costipazione prolungata si sviluppano nausea, vomito, mal di testa e attacchi di irritabilità. La transversoptosi è accompagnata da battito cardiaco accelerato, dolore bruciante nella zona del cuore, dolore nella regione scapolare. Se accettiamo grande porzione cibo, così come con una maggiore attività fisica, il dolore aumenta in modo significativo. Il dolore può essere alleviato sdraiandosi in posizione orizzontale. Nei pazienti più anziani, il dolore è più lungo ed esaurisce il corpo.

Il principale metodo diagnostico è l'analisi radiografica eseguita mediante irriografia. Viene utilizzato un agente di contrasto: una miscela di bario, che viene iniettata nell'intestino. Produrre leggero massaggio addome, spostare gradualmente l'intestino. Anche spesso usato metodo dei radioisotopi. Una volta effettuata la diagnosi, il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile. Il trattamento principale mira a normalizzare la peristalsi, la motilità intestinale e ripristinare la microflora. La ginnastica è importante nel trattamento della transversoptosi. Viene effettuato anche terapia sintomatica. Ad esempio, quando si verifica dolore, vengono prescritti antidolorifici, vengono applicate applicazioni sull'addome, vengono utilizzate l'elettroforesi e il massaggio addominale. È necessario includere nella dieta quanta più frutta, verdura e succhi possibile.

Se la terapia conservativa è inefficace, si verifica un'intossicazione cronica e si sviluppano attacchi di ostruzione del colon. La sindrome del dolore non può essere fermata. In questo caso è necessario un intervento chirurgico.

Operazione dentro urgentemente effettuato a dolore intenso, gonfiore e flatulenza, nonché il rischio di sviluppare un'ostruzione intestinale. Solo un chirurgo può sviluppare tattiche basate sui dati provenienti da studi di laboratorio e strumentali. È necessario differenziare la malattia dalla colecistite, dalla pancreatite.

La natura dell'intervento chirurgico dipende dalla gravità della malattia, dalla forma e dalla posizione dell'area principale del danno. Secondo le statistiche, gli anziani sono prevalentemente colpiti dalla transversoptosi. Si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione fisiologica del tono muscolare e di un aumento della pressione all'interno del peritoneo e del torace. Nell'area del fegato e della milza possono verificarsi attorcigliamenti dell'intestino, a seguito dei quali la patologia peggiora e richiede un intervento chirurgico.

La transvertoptosi inizia con un lieve dolore all'addome. Spesso non vengono nemmeno presi per una patologia grave. A volte possono essere scambiati per lieve disfunzione tratto digerente. A poco a poco si unisce alla nausea, al vomito. Quando si verifica la stitichezza, le feci rimangono a lungo nell'intestino e si sviluppa intossicazione: mal di testa, irritabilità, vertigini, debolezza, sudorazione.

Colonoptosi con dolicosigmoide

La colonoptosi è una malattia in cui gli organi interni, in particolare il colon, prolassano. Si sviluppa spesso come complicazione del dolicosigma e della stitichezza cronica. Molto spesso, l'intestino prolassa a causa di un difetto sviluppato nell'utero. Esiste una predisposizione ereditaria a questa patologia. Può anche essere una conseguenza di vari interventi chirurgici addominali, di uno sforzo fisico intenso o di una gravidanza complicata. La patologia è promossa anche da una forte perdita di peso corporeo, da una struttura anormale di altri organi interni, da deformità della colonna vertebrale e da lesioni.

Si manifesta con ristagno di feci, stitichezza costante, nausea e vomito. Potrebbe essere influenzato vescia a causa della pressione su di lui. Più spesso si osserva un'infiammazione del lato destro e anche gli organi vicini sono coinvolti nel processo infiammatorio. Se non trattata, può svilupparsi un’ostruzione intestinale.

Come principale metodi diagnostici vengono utilizzate la colonscopia e l'irrigografia. Utilizzando questi metodi, è possibile valutare le condizioni della mucosa, determinare il diametro del lume e fare una diagnosi. Successivamente, viene selezionato il trattamento appropriato. Vengono applicati metodi conservativi e dieta.

Dolicosigma e ipotensione dell'intestino crasso

L'ipotensione intestinale è intesa come una diminuzione del tono della muscolatura liscia, che interrompe la motilità intestinale e l'attività contrattile. Di conseguenza, i processi di svuotamento ed escrezione delle feci vengono interrotti. Normalmente, le feci dovrebbero essere escrete ad intervalli non superiori a 48 ore. Con l'ipotonicità, questo intervallo si allunga in modo significativo. Se combinato con il dolicosigma, si verifica l'intossicazione. L'intestino può essere colpito completamente o solo in una sua parte separata.

Molto spesso, l'ipotensione si verifica in età avanzata, quando il tono della muscolatura liscia è significativamente ridotto. Questo è facilitato cattive abitudini, alimentazione scorretta, vita sedentaria, stress, digiuno prolungato, addominali deboli. Spesso l'indebolimento del tono intestinale si verifica sullo sfondo di malattie di altri organi, disfunzioni ormonali, anomalie congenite, aderenze e stenosi. Può derivare da danni tossici alle pareti del tratto digestivo, uso a lungo termine farmaci. La patologia è accompagnata da disturbi circolatori e danni al sistema nervoso, disbiosi intestinale.

Per scegliere il trattamento giusto, è necessario eliminare la causa che ha causato questa condizione. Per fare ciò, prima di tutto è necessario diagnosticare, quindi prescrivere il regime terapeutico appropriato. Assicurati di seguire una dieta e di bere molta acqua, soprattutto a stomaco vuoto. Devi fare esercizio la mattina esercizio fisico. Durante il recupero vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche, esercizi di fisioterapia, yoga, pratiche di respirazione e rilassamento.

Dolicosigma volvolo

Con il dolicosigma, il colon sigmoideo è significativamente allungato. Le sue dimensioni superano la norma. Inoltre, a causa dell'accumulo di feci, si verifica la sua espansione. Ciò porta alla comparsa di ulteriori 1-2 segmenti nell'intestino. In alcune zone, l'intestino può raggomitolarsi, formando una curva o un volvolo. In questo caso è necessario un intervento chirurgico per eliminare la curva.

Colite con dolicosigma

La colite è un'infiammazione della parete intestinale, che si verifica a seguito dell'esposizione a fattori esogeni ed endogeni. Spesso l'infiammazione si sviluppa sullo sfondo della stitichezza, poiché le feci non possono lasciare l'intestino e accumularsi nell'intestino. Di conseguenza, vengono prodotte tossine, si sviluppa intossicazione del corpo e anche le pareti sono irritate. La mucosa si gonfia, si sviluppano iperemia e irritazione. Le feci diventano scure e acquisiscono un cattivo odore.

L'esame rivela gonfiore, dolore alla palpazione e gonfiore delle anse intestinali, che diventa visibile ad occhio nudo. Nei bambini si verifica un rallentamento della crescita e dello sviluppo.

Dolicosigma e dolicocolon

Il dolicocolon è considerato una complicanza del dolicosigma. Si trova spesso se la malattia non viene curata. Accompagnato da grave intossicazione. Si manifesta sotto forma di crescente gonfiore, brontolio e diarrea fetida. Se la malattia progredisce, la temperatura aumenta, compaiono nausea, vomito e dolore addominale. Può quindi comparire una diarrea acquosa, a fontana, in seguito a una stitichezza prolungata. In questo contesto, si verifica la disidratazione, le cellule intestinali perdono liquido (entra nel lume intestinale e aumenta la diarrea). Può provocare collasso vascolare, sepsi e morte.

Diagnosi del dolicosigma

Per prescrivere correttamente il trattamento, è necessario prima fare una diagnosi corretta. A questo scopo usano vari metodi ricerca. Il primo passo è esaminare e intervistare il paziente. Il medico riceve informazione necessaria sul paziente.

Raccogliendo la storia della vita, il medico scopre in quali condizioni la persona vive e lavora, determina la dieta, la dieta, l'esposizione allo stress, il grado di stress neuropsichico. Il medico avrà bisogno di informazioni sulle vaccinazioni preventive, sulle malattie precedenti, comprese le malattie infettive e le intossicazioni alimentari. Sono necessarie informazioni sull'eventuale viaggio della persona all'estero, soprattutto in paesi esotici, che consentirà di eliminare il rischio di sviluppare malattie elmintiche e invasive. Hai bisogno di informazioni su comorbidità e possibili reazioni allergiche e di altro tipo.

Quando raccogli un'anamnesi della malattia, avrai bisogno di informazioni su quando sono comparsi per la prima volta i segni della malattia, come si sono manifestati e come si è sviluppata la patologia. Quali lamentele e sentimenti soggettivi ha il paziente in questo momento. Scopri le ragioni che alleviano la condizione e la aggravano. Il medico scopre quale trattamento è stato assunto e quali pillole sta assumendo il paziente.

Quindi il paziente viene esaminato. Con la palpazione, l'addome, l'intestino e l'area del colon sigmoideo vengono palpati attentamente. Il metodo della percussione viene utilizzato per picchiettare quelle zone in cui si trova un sigillo. Inoltre, mediante auscultazione, si sentono i suoni osservati nell'intestino, il che consente di determinare la direzione approssimativa dei processi dinamici che si verificano nell'intestino. Se necessario, viene eseguita la termometria.

Pertanto, il medico riceve le informazioni necessarie che gli danno l'opportunità di suggerire, di fare una diagnosi preliminare. Ma queste informazioni non sono sufficienti per fare una diagnosi, è necessario condurre ulteriori studi di laboratorio e strumentali.

Analisi

Saranno necessari numerosi test per fare una diagnosi. Non posso farne a meno analisi tradizionale sangue, urina. Possono rilevare segni che indicano la natura e lo stadio della patologia: infiammazione, infezione, intossicazione. Di analisi biochimiche guardano un quadro dettagliato, stabiliscono le caratteristiche del metabolismo, i principali processi che si verificano nel corpo.

Viene prescritto un esame del sangue occulto nelle feci, che consente di determinare patologie interne, presupporre la presenza di sanguinamento nello stomaco o nell'intestino. A volte la presenza di sangue nascosto nelle feci può indicare uno stadio iniziale del cancro.

Viene eseguito un coprogramma che consente di valutare quanto completamente il cibo viene digerito. Tenuto ricerca obbligatoria feci per uova di vermi, se necessario viene prescritta un'analisi per la disbatteriosi.

Feci con dolicosigma

Perché il dolicosigma accompagnate da stitichezza, le feci acquisiscono una consistenza più dura. Si possono osservare feci a spina di pesce e feci di pecora. Con costipazione prolungata, acquisisce un cattivo odore.

Uno dei metodi più efficaci di ricerca strumentale è la colonscopia.

Diagnostica strumentale

Per identificare il dolicosigma e confermare pienamente la diagnosi, è necessario condurre studi strumentali. Metodi strumentali sono i più informativi. Esiste un'ampia varietà di metodi. Diamo un'occhiata a ciascuno separatamente.

Irrigografia. Utilizzando questo metodo è possibile rilevare ulteriori anse nel colon sigmoideo, torsioni o allungamenti. Per condurre lo studio vengono utilizzate miscele di bario. I raggi X vengono utilizzati per la transilluminazione.

Utilizzando un'ecografia degli organi addominali, è possibile rilevare anelli extra, estensioni, ecc. caratteristiche anatomiche intestini.

La sigmoidoscopia lo è metodo endoscopico, in cui è possibile visualizzare parti del colon ed esaminarle.

L'esame a raggi X consente di rilevare nell'immagine dilatazione e anse aggiuntive nella regione del sigmoide. Inefficace nella diagnosi dei disturbi nei neonati.

Colonscopia – consente di valutare lo stato delle pareti dell'intestino crasso mediante apparecchiature endoscopiche. Durante la procedura viene necessariamente eseguita una biopsia per un ulteriore esame istologico.

Per i bambini vengono utilizzati altri metodi specifici, ad esempio la manometria rettale, in cui il diametro del lume viene misurato utilizzando un catetere a palloncino.

Colonscopia per dolicosigmoide

Il metodo consente di esaminare la superficie interna dell'intestino, valutare le condizioni dell'intestino crasso, del sigma e del retto. Vengono valutate le pareti e le mucose. Il vantaggio del metodo è che è endoscopico e durante l'esame è possibile eseguire una biopsia per ulteriori analisi istologiche. Questo metodo può diagnosticare l'espansione e l'allungamento dell'intestino, la presenza di calcoli fecali e feci, è possibile identificare la fonte di infiammazione, infezione, danno e tumori cancerosi. Utilizzato per la diagnosi precoce.

Segni endoscopici di dolicosigma

A esame endoscopico viene rilevato un aumento del lume del colon sigmoideo, anche la sua dimensione si allunga. Una lunghezza superiore a 46 cm indica un dolicosigma, ovvero un accumulo di feci con conseguente dilatazione dell'intestino. Possono verificarsi segni di irritazione: iperemia, gonfiore, arrossamento della mucosa e delle pareti intestinali.

Radiografia per dolicosigma

La diagnostica utilizza le radiografie intestinali, che possono essere utilizzate per valutare le condizioni del sigma e di altri intestini.

L'irrigografia è un metodo esame radiografico, in cui un agente di contrasto viene iniettato nell'intestino e poi illuminato mediante raggi X. Il metodo consente di determinare con precisione quanto è allungato e dilatato l'intestino, in quale area è localizzato il processo patologico. Le radiografie non sono prescritte ai bambini, poiché nell'immagine è impossibile distinguere la lunghezza naturale dell'intestino da quella patologica.

Segni a raggi X

Le radiografie rivelano aree dilatate del colon sigmoideo, possibili anse e torsioni. Viene visualizzata anche una lunghezza eccessiva dell'intestino. Se sono presenti calcoli fecali, possono essere rilevati anche durante l'esame.

Dolicosigma all'ecografia

L'esame ecografico può rilevare anse aggiuntive e l'espansione dell'ansa sigmoidea. Permette inoltre di tracciare i principali processi che si verificano nell'intestino.

Diagnosi differenziale

Per confermare la diagnosi di dolicosigma vengono effettuati studi di laboratorio e strumentali. Prima di tutto, la patologia deve essere differenziata da un comune disturbo funzionale intestinale che si verifica sullo sfondo di infiammazione o malnutrizione. Quindi si differenziano da intossicazione alimentare, ostruzione intestinale, atonia e ischemia intestinale e cancro.

Previsione

La prognosi dipende dalla gravità della malattia e dalla misura in cui il paziente aderisce alle raccomandazioni del medico. Quando fai tutto il necessario misure terapeutiche, la prognosi potrebbe essere favorevole. Di solito è possibile ottenere la stabilizzazione della sedia, la sua regolarità. Se il bambino ha dolicosigma, è necessario visitare regolarmente un medico, sottoporsi a esami preventivi e seguire una dieta. Se la terapia conservativa è inefficace, viene eseguito l'intervento chirurgico, la cui prognosi è generalmente favorevole.

Disabilità con dolicosigma

La diagnosi in sé non costituisce una base assoluta per stabilire la disabilità. Viene accertato tramite visita medica, medici esperti che valutano la gravità della malattia, la prognosi, la presenza malattie concomitanti. Il fattore decisivo per stabilire la disabilità nel dolicosigma è il grado di atrofia muscolare e la presenza di deficit proteico-calorico (PCM). Con il grado BKN 1, la disabilità non viene rilasciata, con 2 e 3 gradi, viene rilasciata.

Va tenuto presente che, in conformità con le regole per riconoscere un paziente come disabile, esistono tre categorie. La prima categoria comprende persone con disturbi della struttura e delle funzioni del corpo, che non danno al paziente l'opportunità di prendersi cura di se stesso in modo indipendente. La condizione principale è la necessità di cure esterne. Nella maggior parte dei casi, il dolicosigma non si applica a tali condizioni, poiché anche nella maggior parte dei casi caso grave la persona rimane capace.

Il secondo gruppo comprende persone che non necessitano di cure esterne, ma necessitano di condizioni speciali per la vita e l'attività. Il terzo gruppo comprende le persone con capacità lavorativa limitata a causa di malattie o anomalie congenite. Una persona può lavorare, ma il duro lavoro fisico dovrebbe essere escluso. Si ritiene che il dolicosigma non causi nel corpo conseguenze irreversibili, non pregiudica la capacità lavorativa, pertanto non è una diagnosi che prevede invalidità.

Ma devi capire che solo la commissione può prendere la decisione finale.

Si arruolano nell'esercito con il dolicosigma?

Dolihosigma non costituisce una base per l'esenzione dal servizio militare. Il regolamento sulla visita medica militare non include questa diagnosi come base per dichiarare una persona inabile al servizio e non fornisce inoltre motivi per rinviare la coscrizione.

Il dolicosigma è un aumento significativo della lunghezza e del volume del colon sigmoideo. Esistono varianti congenite e acquisite di questa patologia. Il dolicosigma intestinale di solito si manifesta clinicamente in infantile e progredisce man mano che cresce. La principale manifestazione della malattia: interruzione della formazione delle feci e della loro escrezione. La terapia conservativa è abbastanza efficace, solo in alcuni casi è necessario il trattamento chirurgico.

Cause del dolicosigma

I moderni gastroenterologi pediatrici considerano il dolicosigma sia come una condizione patologica che come una variante unica della norma. Solo un quarto dei bambini con colon sigmoideo ingrandito presenta manifestazioni cliniche della malattia. Nella maggior parte dei bambini, questa caratteristica non interferisce in alcun modo con lo sviluppo fisico e mentale di un bambino di qualsiasi età, ma viene rivelata in modo del tutto casuale durante un esame approfondito.

Le cause esatte dello sviluppo del dolicosigma congenito non sono note. La natura familiare della malattia non è stata stabilita, cioè questa variante dell'anomalia intestinale non è ereditaria. Inoltre, non è stata stabilita la relazione tra lo sviluppo del dolicosigma nei bambini e qualsiasi mutazione genetica o cromosomica specifica.

Una possibile influenza provocatoria sullo sviluppo del dolicosigma è esercitata da molti fattori che influenzano negativamente il corso della gravidanza della madre, vale a dire:

• processi infettivi sistemici;
• Radiazione ionizzante;
• reagenti chimici.

Spesso le manifestazioni cliniche del dolicosigma in un bambino di qualsiasi età possono essere provocate da un'infezione intestinale, grave malattie somatiche, cattiva alimentazione.

Classificazione del dolicosigma

Con il dolicosigma non c'è solo un aumento della lunghezza (più di 45 cm) e del volume del colon sigmoideo, ma anche una violazione della sua funzionalità. Il colon sigmoideo diventa un ulteriore, ma non necessario, serbatoio per le feci. C'è un accumulo a lungo termine di feci in quest'area del colon e processi patologici si verificano fermentazione e putrefazione, disbiosi intestinale e avvelenamento fecale generale.

I moderni gastroenterologi pediatrici distinguono tra: forme compensate, sottocompensate e scompensate della malattia in base ai segni della malattia.

Manifestazioni cliniche

I sintomi di questa anomalia intestinale possono manifestarsi praticamente a qualsiasi età, ma molto spesso questo problema diventa rilevante già nella seconda metà del primo anno di vita del bambino. È durante questo periodo che vengono tradizionalmente introdotti alimenti complementari, le feci diventano più dense e il processo di escrezione delle feci diventa più difficile.

I sintomi clinici del dolicosigma sono gli stessi per i bambini di qualsiasi età. I segni più significativi di questa malattia includono:

• stitichezza prolungata (da 2 a 10 giorni), la cui durata è uno dei criteri per la gravità della malattia;
• La ritenzione fecale spesso provoca un improvviso movimento intestinale (encopersi);
• Quando si ha un movimento intestinale, le feci sono dense e possono assomigliare a “feci di capra” o “ Pigna", hanno un odore fetido sgradevole;
• il dolore nell'area del colon sigmoideo (regione iliaca sinistra) può essere periodico e non troppo forte, oppure può disturbare il bambino quasi costantemente e raggiungere un'intensità significativa (nelle forme gravi della malattia);
• all'esame, si presta attenzione alla secchezza e al pallore della pelle (a causa del ridotto assorbimento di nutrienti e vitamine), un aumento significativo delle dimensioni dell'addome (anche in un bambino magro), compattazione dolorosa nell'area del sigmoide;
• caratterizzato da gonfiore dell'intero addome (a volte quasi costante), flatulenza e sensazione di distensione dell'addome.

In assenza di un’attenzione e di un trattamento adeguati, la malattia progredisce gradualmente, ostacolando in modo significativo lo sviluppo fisico, emotivo e sociale del bambino.

Principi diagnostici generali

Nella maggior parte dei casi, un colloquio approfondito è sufficiente per stabilire una diagnosi di dolicosigma in un bambino. piccolo paziente(e i suoi genitori), così come il suo esame dei sistemi di organi.

In alcuni casi, per escludere altri simili sintomi clinici sono richiesti patologie, esami di laboratorio e strumentali. I più informativi sono i seguenti:

• coprogramma
• seminare le feci su speciali terreni nutritivi per identificare la disbatteriosi;
• colonscopia;
• irrigoscopia;
• fluoroscopia semplice con una miscela di bario per valutare la pervietà dell'intero tratto digestivo.

Va ricordato che eventuali appuntamenti diagnostici e le relative conclusioni dai loro risultati possono essere effettuati solo da un gastroenterologo pediatrico o da un medico di famiglia.

Principi generali di trattamento

Il trattamento conservativo del dolicosigma, basato sulla nutrizione dietetica e su una serie di farmaci, è fondamentale e preferibile. Chirurgia(asportazione di parte del sigma) è indicato e giustificato solo nel caso in cui tutte le possibilità di terapia conservativa siano state completamente esaurite.

Va ricordato che in alcuni casi, man mano che il bambino cresce, le manifestazioni cliniche del dolicosigma diminuiscono, ma questa anomalia dello sviluppo intestinale non è soggetta a uno sviluppo inverso completo senza un trattamento adeguato.

La nutrizione dietetica è la componente principale della terapia del dolicosigma. La dieta di un bambino di qualsiasi età con un intestino così speciale dovrebbe includere:

• quantità sufficiente di liquido;
• porridge di cereali integrali e altri piatti a base di cereali;
• frutta e verdura di stagione con sufficiente contenuto di fibre;
• prodotti a base di latte fermentato per mantenere la normale microflora intestinale.

La nutrizione di un bambino del genere non dovrebbe essere solo completa, ma anche regolare, preferibilmente in piccole porzioni, ma abbastanza spesso.

Lo svuotamento intestinale si ottiene includendolo nella dieta determinati prodotti(albicocche secche, uva passa) o l'uso di clisteri purificanti. IN casi avanzati(con costipazione di più giorni) è necessario utilizzare un clistere a sifone.

Le medicine in questo caso sono di secondaria importanza e vengono solitamente utilizzate nei corsi. Quelli più frequentemente prescritti:

• preparati a base di lattulosio (aumentano il volume delle feci e facilitano il processo di eliminazione);
• pro e prebiotici;
• complessi multivitaminici.

Solo una terapia complessa aiuterà a normalizzare il funzionamento del tratto digestivo del bambino a qualsiasi età.

Principi generali di prevenzione

Basato su principi immagine sana la vita di una donna incinta, cioè la prevenzione dell'azione di fattori dannosi. In un bambino di qualsiasi età, una dieta equilibrata è un mezzo affidabile per prevenire la progressione del dolicosigma.

Il Dr. Komarovsky e il nostro specialista sottolineano l'importanza e la necessità della dieta dieta come trattamento principale per il dolicosigma.

Il consiglio del medico per il trattamento della stitichezza in un bambino

Nella struttura delle malattie digestive, i casi di patologia dell'intestino crasso non occupano gli ultimi posti. Oltre ai disturbi funzionali intestinali, attirano l’attenzione anche alcune condizioni infiammatorie. Alla radiografia, con il dolicosigma, si manifesta la formazione del sintomo della “pistola a due o tre canne”. Gli intestini hanno un'elevata mobilità nella cavità addominale.

Statistiche

Dolicosigma nei bambini Questa è una malattia che può verificarsi anche in bambini sani nel 15% dei casi. Rivelato questa patologia allo stesso tempo è del tutto inaspettato e non provoca alcun sintomo o disagio, il che ci permette di parlarne come una variante della norma fisiologica.

Cosa ti preoccupa del dolicosigma?

Nonostante ciò, la maggior parte dei bambini soffre di manifestazioni spiacevoli di dolicosigma. Si forma un complesso di sintomi piuttosto patognomonico:

• mal di stomaco;
• stipsi;
• segni di intossicazione generale.

Molti pazienti manifestano sintomi di discinesia biliare, gastroduodenite cronica, pancreatite reattiva, ecc. Se i genitori del bambino arrivano in ritardo, in presenza di disturbi funzionali possono svilupparsi cambiamenti irreversibili nella struttura dell'intestino.

Indicazioni diagnostiche

Per diagnosticare ed eseguire correttamente trattamento del dolicosigma, innanzitutto vale la pena differenziarlo dalle malattie extraintestinali e dalle malattie di natura organica.

Nel trattamento del dolicosigma può essere utilizzata la terapia conservativa e spesso viene utilizzato l'intervento chirurgico. I metodi e le opzioni di trattamento dipendono interamente dalle condizioni del paziente e dall'entità della malattia.

Così, diagnosi accurata malattia è molto importante per prescrivere una terapia corretta ed adeguata.

Studio

Lo scopo dello studio era studiare metodi per diagnosticare il dolicosigma e costipazione cronica con esso in bambini di età diverse.

Chi ha partecipato?

Lo studio ha coinvolto 76 bambini con costipazione di varia gravità, che appariva sullo sfondo del dolicosigma. C'erano circa ragazzi e ragazze pari importo. L'età dei bambini variava dai 2 ai 14 anni.

Come sono stati esaminati i bambini?

L'algoritmo per condurre gli esami dei bambini era il seguente:

1. Raccolta di informazioni anamnestiche - disturbi, storia di vita e di malattia del paziente, primi sintomi della malattia, trattamento effettuato in precedenza;
2. Studi di laboratorio, clinici e strumentali. Comprendevano l'ispezione, ricerca biochimica esami del sangue, esami generali del sangue e delle urine, ECG, esami scatologici, ecografia, determinazione della microflora intestinale;
3. Speciale e diagnostica aggiuntiva mediante esplorazione digitale rettale, irrigografia, fibrocolonscopia, passaggio del bario attraverso il tratto gastrointestinale, determinazione funzione contrattile muscoli anali.

Discussione dei risultati ottenuti

Durante lo studio, i bambini sono stati divisi in 3 gruppi:

1. Pazienti con uno stadio compensato, che includeva rare manifestazioni di disfunzione intestinale. C'erano 49 bambini di questo tipo e le radiografie hanno confermato in modo affidabile la presenza di dolicosigma. Alcuni bambini di questo gruppo avevano dolore a breve termine al basso ventre;
2. Questo gruppo comprendeva bambini con uno stadio subcompensato della malattia. Hanno sperimentato stitichezza periodica che è durata fino a 3 giorni e, trascorso il periodo di 3 giorni, l'intestino si è svuotato da solo. In questi pazienti la flatulenza e il dolore addominale erano più comuni che nei bambini del primo gruppo. Nello studio c'erano 19 bambini con stadio subcompensato;
3. C'erano 8 bambini con lo stadio scompensato della malattia. Avevano notevoli disturbi nella loro funzione intestinale. La stitichezza è durata per 5 giorni o più. Non avevano una presidenza indipendente.

Dati radiografici

A tutti i pazienti sono state eseguite radiografie per determinare i cambiamenti nella struttura e nello stato anatomico e fisiologico dell'intestino. La massa contrastante consente di determinare con precisione tutte le caratteristiche.
Con una malattia come dolicosigma nei bambini Nella metà dei casi sono state trovate ulteriori anse intestinali e nell'altra metà il colon sigmoideo non era completamente svuotato. Nel 48% dei pazienti il ​​mezzo di contrasto è rimasto a lungo nell'intestino.

Questo metodo di irrigografia può essere utilizzato in tutti i bambini, ma la dose di radiazioni deve essere proporzionata. Questa tecnica ti permette di vedere la struttura dell'intestino, la sua stato funzionale, dimensioni. Non è sempre possibile comprendere i cambiamenti nella mucosa e identificare le complicanze.

Questo studio è stato molto informativo, poiché in 72 pazienti con stitichezza cronica è stata confermata la diagnosi di dolicosigma.

Esame ecografico dei bambini con stitichezza cronica

53 bambini sono stati sottoposti ad ecografia dell'intestino crasso. Prima della manipolazione, il colon era pieno soluzione salina cloruro di sodio. Non sono stati utilizzati antispastici. Gli ultrasuoni possono rivelare la posizione dell'intestino, i cambiamenti nella sua struttura, la natura della peristalsi e il tono. Allo stesso tempo, i reni, il pancreas, il fegato e cistifellea. Cambiamenti degenerativi nel colon sigmoideo sono stati identificati in 53 persone:

• ispessimento irregolare della parete intestinale;
• austrazione irregolare;
• perdita della stratificazione della parete intestinale;
• cambiamenti nell’ecostruttura e nell’ecogenicità della parete intestinale.

Nel 28% dei bambini sono stati rilevati disturbi multipli di organi mediante ecografia. Pertanto, vale la pena riconoscere come fatto compiuto la necessità di utilizzare gli ultrasuoni per la stitichezza cronica nei bambini per rilevare il dolicosigma nelle prime fasi dello sviluppo.

Metodi di diagnostica funzionale dell'intestino crasso

Per studiare l'attività neuro-riflesso dello sfintere, è stata eseguita la sfinterometria su 26 bambini. Allo stesso tempo, il riflesso anorettale è stato ridotto in 7 pazienti e il suo mantenimento è stato osservato in 19.

I dati della sfintometria sono stati confrontati con i dati natura clinica. Si è scoperto che nei bambini con costipazione cronica non complicata, lo sfintere interno è in uno stato di contrazione e nei pazienti con stitichezza persistente si osserva un aumento del tono dello sfintere esterno.

A causa del tono dello sfintere esterno aumenta il tono di quello interno e quindi non si verifica un atto spontaneo di defecazione.

Se si verificano fenomeni di encopresi il tono di entrambi gli sfinteri si riduce e allora si ha calomasia. Con l'aumento della durata della malattia si osserva sempre una diminuzione del tono degli sfinteri. Ciò indica cambiamenti secondari nel sistema otturatorio del retto nei piccoli pazienti con stitichezza cronica.

Risultati generali

Non è stato possibile formulare una diagnosi chiara dopo questi studi, poiché tutti lo avevano fatto risultati diversi. Inoltre, quando si utilizzano metodi funzionali, il suo utilizzo è limitato dall'età del bambino, in relazione a ciò, le informazioni ricevute potrebbero essere inaffidabili.

Studi di scatologia e microflora intestinale

Nel 40% dei bambini affetti da stitichezza cronica, è stato eseguito l'esame batteriologico delle feci prima e dopo il trattamento. Nei bambini con patologia dell'intestino crasso sotto forma di dolicosigma, predominava la flora opportunistica, e questo indica un'interruzione nel funzionamento dell'immunità locale, che è rappresentata da microrganismi anaerobici endogeni. Ciò dimostra che i bambini affetti da dolicosigma presentano alterazioni disbiotiche nell'intestino crasso.

Pertanto, quando si sviluppa stitichezza cronica nei bambini, è necessario ripristinare la microflora intestinale.

Endoscopia del colon

La coprostasi può causare cambiamenti nella struttura della mucosa, tuttavia questi cambiamenti possono verificarsi a causa della stitichezza esistente. Per identificare i cambiamenti nella mucosa del colon, 15 pazienti sono stati sottoposti a colonscopia. Tra questi bambini c'erano anche quelli la cui diagnosi non poteva essere identificata dopo l'irrigografia.
In quasi tutti i pazienti esaminati sono stati riscontrati cambiamenti nella mucosa sotto forma di colite.
Esame istologico dell'intestino crasso