Bambini i cui genitori si sono avvicinati responsabilmente al concepimento e hanno passato tutto in anticipo prove necessarie, nella maggior parte dei casi, si sviluppano meglio e si ammalano meno spesso rispetto a quei bambini i cui padri e madri non differivano in tale lungimiranza.

Quali test dovrebbero essere presi dai futuri genitori

I medici consigliano di iniziare a prepararsi per circa 3-4 mesi prima del concepimento previsto. Questo periodo di tempo è abbastanza per superare tutti gli esami, così come il corso del trattamento (se necessario).

Prima di tutto, la futura mamma deve visitare un ginecologo. Durante l'esame, il medico eseguirà degli strisci per l'analisi della microflora, nonché l'analisi delle infezioni a trasmissione sessuale (IST). Quindi sarà necessario superare esami generali del sangue e delle urine, un esame del sangue biochimico, test per HIV, sifilide e Epatite virale.

Inoltre, una donna che vuole diventare madre deve sottoporsi al test per la malattia ToRCH. Questo nome è un'abbreviazione delle prime lettere della designazione latina delle malattie: toxoplasma (infezione da toxoplasma), rosolia (), citomegalovirus (citomegalovirus), herpes (herpes). Se la futura mamma è fermamente convinta di aver avuto la rosolia in precedenza, questa analisi non può essere fatta. In caso di incertezza, è meglio non correre rischi e fare questa analisi. In assenza di anticorpi che confermino l'immunità acquisita alla rosolia, la vaccinazione deve essere somministrata e programmata per un periodo di almeno tre mesi.

Si consiglia di visitare un terapista e un dentista, nonché di eseguire un'ecografia di una serie di organi che svolgono un ruolo particolarmente importante nella gestazione, nel parto e: cavità addominale, piccola pelvi, ghiandole mammarie, ghiandola tiroidea.

Con i risultati di questi esami in futuro, è necessario visitare nuovamente il ginecologo in modo che dia un rinvio per ulteriori test ed esami: genetici, immunologici, ormonali.

Per quanto riguarda il futuro padre, deve superare esami del sangue e delle urine, nonché test per HIV, sifilide, epatite virale e malattie ToRCH.

Quali misure aggiuntive dovrebbero essere prese prima della gravidanza

Durante gli stessi 3-4 mesi prima del concepimento pianificato, i partner devono smettere completamente di fumare e bere bevande alcoliche. Inoltre, dovresti evitare stress nervoso, ondeggiare. La nutrizione dovrebbe essere completa e varia, contenente tutto vitamine essenziali e micronutrienti.

Consiglio 2: Pianificazione della gravidanza: quali test eseguire

Quando pianifichi una gravidanza, dovresti consultare specialisti che prescriveranno determinati esami e test di laboratorio. Le analisi devono essere prese da entrambi i coniugi per escludere lo sviluppo di patologie durante lo sviluppo fetale.

Istruzione

Ricerca obbligatoria per una donna, che deve essere effettuato prima di una gravidanza pianificata, sono: esame del sangue clinico generale (CBC); chimica del sangue; analisi per la determinazione appartenenza al gruppo e fattore Rh; analisi clinica generale delle urine (OAM); esame del sangue per HIV, sifilide, epatite (A e B), malattie sessualmente trasmissibili (STD), TORCH - infezioni (toxoplasmosi, rosolia, citomegalovirus,); esame batteriologico striscio dalla vagina; analisi del sangue per coagulogramma. Il futuro padre dovrebbe donare il sangue per un'analisi clinica generale, per determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh, per le infezioni.

Il prelievo di sangue per l'analisi generale viene eseguito da un dito nel laboratorio diagnostico clinico presso un istituto medico. Lo studio viene effettuato al mattino a stomaco vuoto. Secondo i risultati dell'UCK, è possibile diagnosticare la presenza di processi infiammatori nel corpo, anemia, che, se rilevati e trattati in tempo, non danneggeranno il nascituro. L'urina per l'analisi clinica generale viene raccolta al mattino, dopo procedure igieniche nella zona genitale, in un contenitore sterile per materiale biologico. Il contenitore è contrassegnato con il cognome, nome, patronimico, data di consegna e consegnato a laboratorio clinico. OAM ti consentirà di valutare la condizione dei reni, che durante la gravidanza si trova enorme pressione soprattutto nel secondo e terzo trimestre. Coltura batteriologica le perdite vaginali rivelano un possibile squilibrio nella microflora degli organi genitali, la presenza flora opportunistica. Uno striscio da un ginecologo e inviato a un laboratorio per il test.

Analisi biochimiche il sangue viene prelevato per diagnosticare possibili malattie principali organi e sistemi di organi della futura mamma. Questo studio ha incluso la determinazione dei livelli di glucosio nel sangue per identificare la predisposizione allo sviluppo del diabete mellito. In presenza di elevata glicemia a digiuno, si consiglia di eseguire un test di tolleranza al glucosio. Dopo aver prelevato il sangue a stomaco vuoto, dovresti assumere 100 g di zucchero sotto forma disciolto in acqua o già pronto da una farmacia. Dopo 2 ore, il sangue viene ripreso per lo zucchero. Contenuti aumentati la glicemia indica una tendenza a sviluppare il diabete. Quando viene diagnosticato futura madre diabete mellito, si raccomanda il monitoraggio durante la gravidanza centro specializzato.

È necessario condurre un esame del sangue per determinare l'appartenenza al gruppo e il fattore Rh al fine di evitare un possibile conflitto Rh durante il trasporto di un bambino. La presenza della madre fattore Rh positivo indica l'impossibilità di rigetto del feto. Se una donna ha Rhesus negativo-fattore, e l'uomo ne ha uno positivo, quindi alla futura mamma verrà rilasciato un rinvio per la donazione di sangue a quantificazione anticorpi anti-rhesus. Se il risultato del test è positivo, la gravidanza non è possibile fino a quando la condizione non viene corretta. A prova negativa per gli anticorpi anti-Rh, il concepimento è consentito con controllo tempestivo della quantità di anticorpi. Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto.

Un esame del sangue per le infezioni rivelerà la presenza di possibili malattie che non si manifestano clinicamente. HIV, sifilide, epatite, malattie sessualmente trasmissibili, infezioni TORCH devono essere trattate prima del concepimento di un bambino per prevenire l'interruzione del normale corso della gravidanza. Un esame del sangue per un coagulogramma include: determinazione dell'indice di protrombina, fibrinogeno, APTT, RFMK. Secondo i risultati questo studio giudicare la capacità di coagulazione del sangue. Il prelievo di sangue per la ricerca viene effettuato da una vena al mattino alle sala trattamento istituto medico.

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Al giorno d'oggi, ci sono così tanti contraccettivi e iniziano a parlarne ai giovani così presto che il numero di gravidanze non pianificate sta diminuendo di anno in anno.

È sostituito dalla paternità consapevole, quando una coppia dà alla luce un figlio non quando Dio ha mandato, ma quando è più conveniente.

È stata costruita una carriera, è stato acquistato un appartamento, i problemi di salute sono stati risolti e, in generale, entrambi hanno "funzionato".

Ma prima di iniziare il "caso", vale la pena fare un buon controllo: il tuo corpo è pronto per compiere un piccolo miracolo? Non importa quanto i tuoi genitori vogliano diventare nonni il prima possibile, devi capire: la salute del futuro piccolo dipende dalla tua salute con la persona amata.

Pertanto, metti da parte un paio di giorni per visitare l'ospedale, non importa quanto tu sia impegnato al lavoro. Credimi, dopo 9 mesi sarai molto grato a te stesso per questo!

Quindi, stai aspettando un complesso di sondaggi e test. Quale? Obbligatorio (che sia uomini che donne passano e passano). Oltre a quelli aggiuntivi (il medico può prescriverli a seconda della tua salute questo momento, nonché la presenza di cattive abitudini e stile di vita in generale).

Test obbligatori per le future mamme

• Analisi generale sangue. "Catturerà" virus e altre malattie che sarebbero meglio curate prima del concepimento.
• Analisi generale delle urine. Ti parlerà dei tuoi reni. Poiché durante la gravidanza lavoreranno "su due turni", questi organi devono essere in perfetta forma. C'è qualcosa di sbagliato? Guarire!
• Sangue da una vena al fattore Rh e al gruppo. Questa analisi mostrerà se hai un conflitto Rhesus con la persona amata.
• Sangue per lo zucchero. Il diabete in gravidanza non è un ostacolo, ma tali medici "in attesa" stanno osservando con particolare attenzione.
• Sangue per biochimica. Aiuterà a valutare le condizioni dei tuoi organi interni.
• Bakposev sulla microflora della vagina (striscio). Il laboratorio verificherà se sono presenti microrganismi patogeni.
• Analisi per infezioni particolarmente pericolose: HIV, sifilide, epatite B e C.

Test obbligatori per i futuri papà

I rappresentanti del sesso più forte sono fortunati: possono andare in laboratorio non così spesso. Ma non si dovrebbero rifiutare completamente tali visite. Dì alla persona amata cosa deve passare:

• Analisi del sangue generale. Ancora una volta, per le infezioni (sì, per un bambino anche le malattie di papà rappresentano una minaccia).
• Sangue da una vena per gruppo e fattore Rh. Per andare sul sicuro dal conflitto Rhesus.
• Test per infezioni particolarmente pericolose: HIV, sifilide, epatite.

E inoltre, i medici chiederanno al futuro papà di fare una fluorografia. Ha recentemente visitato la sala dei raggi X? Se ciò è accaduto più di 12 mesi fa, i medici ti chiederanno di scattare una nuova foto.

Non trascurare i test durante la pianificazione della gravidanza, prima del concepimento. Ti diranno molto sulla tua salute e su come procederà. futura gravidanza.

Complesso TORCIA - che cos'è?

Questo esame è facoltativo, tuttavia, è spesso consigliato alle donne. Non è economico, ma alcuni medici sono fermamente convinti che sia meglio che tutti i "desideri" lo attraversino.

Le nostre madri non sono state testate per questo gruppo di infezioni. Per quello donne moderne consegnare un sangue da una vena ed essere controllato su di loro?

Le infezioni da TORCH sono la rosolia, la toxoplasmosi, il citomegalovirus e l'herpes. Ognuno di loro è molto pericoloso per un feto appena nato sotto il cuore della madre, quindi è importante identificare ed eliminare tutte le infezioni (se presenti) prima del concepimento. Ricorda: se i medici vedono una delle infezioni nel 1° trimestre di gravidanza, indirizzeranno la donna all'aborto! Se rifiuta, il medico avverte: il feto è minacciato gravi conseguenze e persino la morte.

Quindi hai donato il sangue...

In base ai risultati, ti verrà detto non solo che sei sano, ma anche della presenza / assenza di immunità alle infezioni sopra elencate.

• In caso contrario, i medici possono consigliarti di vaccinarti (diciamo contro la stessa rosolia), attendere 2 o 3 mesi e solo allora rimanere incinta.
• Non hanno trovato una malattia in te, ma hanno trovato potenti anticorpi contro infezioni dannose? Congratulazioni! Niente impedisce il concepimento di un bambino tanto atteso ... Ma non rimpiangere i soldi spesi per i test. Forte fiducia che tutto andrà bene e calmare i "nervi" durante la gravidanza: anche questo vale molto.
• Il laboratorio dice che hai una malattia? Questo non è un motivo per farsi prendere dal panico. Fatti curare e potrai avere figli sani.

Chi deve sostenere ulteriori test?

I test obbligatori sono assegnati a tutti gli "hochushki". Per quanto riguarda quelli aggiuntivi, il medico può prescriverli, in primo luogo, se qualcosa lo ha allertato nei dati delle analisi principali che hai effettuato. In secondo luogo, se la futura mamma ha problemi con gli ormoni, verrà sicuramente inviata per un ulteriore esame del sangue. In terzo luogo, se lo stile di vita dei genitori ispira paura nei medici (qui intendiamo non solo fumare o bere alcolici, ma anche, ad esempio, lavoro dannoso). E, in quarto luogo, alcuni medici ritengono che anche tutti i futuri genitori (sia donne che uomini) debbano essere sottoposti a test per le infezioni sessualmente trasmissibili "nascoste".

"Cattura" una tale infezione nel corpo può metodo speciale- PCR (reazione a catena polimerica). Ma non aver paura del nome: prenderanno semplicemente il sangue dalla tua vena.

Queste malattie includono:

• ureaplasmosi,
• clamidia,
• gardnerellosi,
• papilloma (o HPV),
• herpes (genitale).

Sono tutti pericolosi per il feto, quindi l'individuazione e il trattamento tempestivi di un tale "cavallo di Troia" è importante per una coppia che vuole avere un bambino. Tuo marito ha un "blocco" al lavoro, quindi ha deciso di rifiutare una visita al laboratorio, adducendo il fatto che sarai comunque testato? Molto invano: poiché queste malattie sono contagiose, possono essere presenti solo in un partner - per il momento.

E se una coppia non può avere un figlio per molto tempo?

Non sei rimasta incinta in un mese o due? Non è spaventoso e i dottori ti chiederanno solo di essere paziente. Tuttavia, se è trascorso un anno dall'inizio dei tuoi tentativi, potresti essere indirizzato a una laparoscopia (femmina) e uno spermogramma (maschio).

Per fare uno spermogramma, il tuo caro deve recarsi in laboratorio. Deve consegnare lui stesso il materiale per l'analisi (viene estratto "manualmente" - non ci sono dispositivi speciali per questo). In laboratorio scopriranno se c'è abbastanza "gomma" nello sperma e quanto sono attivi.

Durante la laparoscopia, viene iniettato un colorante nell'utero, che "disegna" la pervietà tube di Falloppio. Se identifica un problema, i medici sanno come risolverlo con attrezzature moderne.

Questi due studi sono i principali. Tuttavia, ce ne sono altri che il medico può decidere sulla direzione dopo aver esaminato la tua coppia.

Portare dal medico un futuro padre che si considera sano non è un compito facile. Lo sa ogni moglie che ha dovuto mandare il marito in clinica. Per dire che tipo di test devi fare quando pianifichi una gravidanza per un uomo e dare indicazioni dovrebbe essere un medico generico, così come un urologo o un andrologo.

Sebbene un uomo non abbia bisogno di rimanere incinta, partorire o partorire, ciò non significa che la sua partecipazione al concepimento sia ridotta al minimo. La salute del nascituro dipende dalla qualità del liquido seminale e dello sperma, che in seguito diventerà uno zigote. Lo spermatozoo trasmette informazioni genetiche. Fluido seminale interagisce in modo complesso con i tessuti riproduttivi femminili. Sano aiuta a rimanere incinta. E se un uomo prima del concepimento avesse malattie infiammatorie sistema riproduttivo, liquido seminale di bassa qualità impedirà a una donna di rimanere incinta.

La qualità degli uomini fluidi biologici dipende da condizione generale salute maschile.

In preparazione al concepimento, si consiglia a entrambi i futuri genitori di seguire le regole standard di uno stile di vita sano: mangiare bene (evitare grassi e "chimica"), rinunciare a sigarette e alcol.

Il compito principale del futuro padre è identificare e curare infezioni e infiammazioni, evidenti e nascoste. Se ci sono dubbi sulla fertilità della coppia, allora l'uomo deve fare uno spermogramma prima del concepimento.

Programma minimo obbligatorio

MST - malattie sessualmente trasmissibili - in corpo maschile sono asintomatici. Spesso una persona è portatrice di un'infezione senza nemmeno saperlo. Pertanto, quando si pianifica una gravidanza, prima di tutto vengono testati infezioni nascoste.

Esistono una quarantina di tali infezioni negli uomini e nelle donne e ogni malattia può causare non solo secrezioni ed eruzioni cutanee sui genitali, ma anche infiammazione dell'appendice delle ghiandole seminali (epididimite), del testicolo stesso (orchite).

L'infiammazione può portare a un cambiamento nella qualità e nella quantità di sperma, interruzione della produzione di ormoni sessuali maschili e, in definitiva:

• interferire con il concepimento;
• causare patologia dello sviluppo fetale;
• chiamata aborto spontaneo- con l'infezione primaria del partner immediatamente prima della gravidanza.

Ci sono diversi tipi ricerca di laboratorio per le infezioni:

• Saggio immunoassorbente collegato. Il sangue viene esaminato per la presenza di anticorpi contro agenti infettivi.
• ricerca batteriologica. Il materiale è l'urina, che viene posta su terreni nutritivi e viene monitorata la crescita dei batteri, determinandone il tipo e la sensibilità ai vari antibiotici.
• Ricerca del DNA di microrganismi. Metodo della polimerasi reazione a catena PCR: nel sangue o nello striscio dell'uretra, viene determinata la concentrazione di frammenti di DNA di agenti infettivi. La PCR è la diagnosi più accurata e veloce, ed è lei che di solito viene prescritta quando si pianifica una gravidanza per un uomo.

Prima di prendere materiale biologico (striscio), potrebbe essere necessaria la cosiddetta "provocazione": cibo o droga. Il suo compito è fare infezione, se lo è, aggravato. Per fare questo è sufficiente mangiare un piatto piccante e salato, bere alcolici o prendere una pillola prescritta da un medico.

Con l'aiuto dell'analisi PCR per gli uomini durante la pianificazione di una gravidanza, è possibile determinare in modo affidabile:

• clamidia,
• gonococco,
• ureaplasma,
• micoplasmi,
• trichomonas
• Gardnerella,
• virus del papilloma umano,
• citomegalovirus.

Altri test obbligatori prima del concepimento sono un esame del sangue per determinare:

• virus dell'epatite C
• tubercolosi,
• per gli anticorpi contro l'HIV,
• sifilide.

La diagnosi viene effettuata non solo con la PCR, ma anche di più metodi tradizionali, ad esempio, gli agenti causali della sifilide vengono rilevati utilizzando la reazione di Wasserman.

Esistono numerose infezioni che nel corpo della madre e del padre possono portare a gravi malformazioni fetali. Questo elenco include:

• toxoplasmosi,
• herpes,
• rosolia.

Lo studio è condotto con il metodo saggio immunoenzimatico e di conseguenza, vengono determinati gli anticorpi IgG e IgM. Se l'analisi rivela che un uomo, quando pianifica una gravidanza, ha Anticorpi IgG, quindi non ci sono ostacoli al concepimento, poiché il corpo ha già sconfitto l'infezione. Se l'IgM viene determinato, significa che il processo di lotta contro l'infezione continua e il futuro papà deve prima riprendersi, quindi essere nuovamente testato. E solo allora pianifica una gravidanza.

Questo è il programma minimo per il futuro papà.

La pianificazione della gravidanza è una grande opportunità per darsi da fare propria salute. Hai fatto un esame generale del sangue e delle urine per molto tempo e sei mai stato da un dottore? Prima di concepire un bambino, dovrai superare i test non solo per prenderti cura di te stesso, ma anche per il bene dei futuri eredi.

Assenza infezioni pericolose nel corpo dei genitori - non tutto ciò che deve essere fornito per il concepimento e lo sviluppo di successo del bambino. - Di solito, i seguenti esami vengono aggiunti all'elenco minimo.

Gruppo sanguigno e fattore Rh

Determinazione del sangue rhesus in un potenziale padre - ricerca importante nel caso in cui una donna abbia un Rhesus di sangue negativo. Se il partner ha sangue Rh positivo, la madre e il bambino durante la gravidanza possono sviluppare un conflitto Rh che minaccia la loro vita e salute. In una situazione del genere, i medici monitoreranno costantemente il livello durante l'intero periodo di gravidanza anticorpi specifici nel suo corpo.

Ma il gruppo sanguigno al momento del concepimento non è importante. Sebbene ce ne siano e molti siano guidati da loro, non hanno nulla a che fare con la medicina. Un uomo dovrebbe conoscere il proprio gruppo sanguigno per la propria sicurezza. Ad esempio, nel caso abbiate bisogno di una trasfusione.

Analisi generale del sangue e delle urine

KLA deve anche essere preso da un uomo prima del concepimento. Incluso in qualsiasi esame programmato. Aiuta a rilevare l'anemia processi infiammatori, sospettare molte altre patologie. In caso di deviazioni dalla norma, è necessario essere trattati.

OAM mostra come funzionano i reni e vescia. Pessima prestazione indicare problemi in zona urogenitale, l'infiammazione influirà negativamente sulla concezione e sulla salute del bambino.

Ulteriori esami

In alcune situazioni, ad esempio, in caso di malattie croniche del futuro padre o se si sospetta, potrebbe essere necessario consultare specialisti ristretti ed esami speciali.

Chimica del sangue

Tale analisi quando si pianifica una gravidanza rivela malfunzionamenti nel funzionamento vari sistemi organismo, malattie croniche fegato, pancreas, cuore. Un esame del sangue per lo zucchero rivela diabete. È pericoloso sia per il padre che in futuro per il bambino, perché la tendenza ad esso è ereditata.

Un uomo ha bisogno di essere sano prima del concepimento, quindi vale la pena curare tutte le tue malattie in anticipo.

Determinazione del livello di ormoni

La mancanza o l'eccesso di alcuni ormoni rende impossibile il concepimento. Prestazioni normali ormoni sessuali maschili, vedere la tabella.

questione patologie endocrine associato al pancreas (diabete) e ghiandola tiroidea(tireotossicosi, mixedema). Se c'è il sospetto di queste patologie, allora che tipo di test passare quando si pianifica una gravidanza per un uomo, deciderà l'endocrinologo.

Molti disturbi ormonali sono suscettibili di correzione e per gli uomini, quando si pianifica una gravidanza, è importante essere in uno stato compensato.

Se una coppia è sospettata di essere sterile

Se una donna non riesce a rimanere incinta entro un anno, se una gravidanza precedente si è conclusa con un aborto spontaneo o la nascita di un bambino malato, sono necessari test speciali per un uomo quando pianifica una gravidanza.

I test genetici sono prescritti da un genetista, servono se ci sono stati casi nelle famiglie dei coniugi malattie genetiche se i coniugi hanno più di 35 anni, o se difetto congenito il bambino più grande soffre.

Uno spermogramma (ad esempio, secondo Kruger) viene prescritto quando una coppia non è in grado di concepire un bambino da più di un anno. Lo sperma deve contenere giusta quantità spermatozoi - mobili e di alta qualità. Il test MAR rileva gli anticorpi anti-sperma che attaccano il tuo stesso sperma e interferiscono con il concepimento.
Le violazioni nello spermogramma causano infertilità, possono essere causate da malattie degli organi che producono ed espellono lo sperma. In questo caso, quando pianifichi un concepimento, dovrai passare attraverso ulteriori esami area genitale maschile (analisi della secrezione prostatica) e assicurarsi che gli indicatori dell'analisi siano il più vicino possibile alla normalità.
Per indicazioni per tutte le prove contattare il privato centro medico(quindi tutti gli esami saranno pagati), alla clinica o Centro Statale pianificazione familiare dove maggior parte si possono fare analisi polizza assicurativa medica obbligatoria.
I test per un uomo quando si pianifica una gravidanza sono il primo passo verso la paternità. Per accarezzare la pancia incinta della sua "metà" con una faccia felice, un uomo dovrà compiere questa "impresa": andare in clinica e consegnare tutto ciò che è necessario, prendendosi cura della salute del nascituro.

Poiché due cellule a tutti gli effetti prendono parte al concepimento: l'uovo e lo sperma, la qualità del materiale ereditario, nonché la capacità di concepire, che gli esperti chiamano fertilità, dipendono direttamente dalla salute del futuro padre.

I fattori che possono influenzare negativamente le caratteristiche qualitative e quantitative del liquido seminale sono numerosi e vari. Prima di tutto, si tratta di infezioni sessuali, malattie croniche, farmaci, cattive abitudini e la presenza di stimoli stressanti, dannosi condizioni di lavoro, Per esempio sostanze chimiche, Radiazione ionizzante, vibrazione, alte temperature, stile di vita e abitudini alimentari. Così, quasi tutti uomo moderno c'è un motivo per un esame precoce quando si pianifica l '"erede", in quanto ciò contribuirà ad evitare conseguenze gravi e talvolta irreparabili per la salute del nascituro.

Un potenziale papà deve sottoporsi a un esame in i seguenti casi:
non gravidanza con rapporti regolari senza contraccezione per 1 anno: questa può essere una prova di infertilità e attualmente fino al 50% dei casi di infertilità è dovuta a fattori maschili;
aborti spontanei o nascita di bambini con patologia ereditaria durante precedenti gravidanze;
la presenza di una malattia cronica in un uomo che richiede un'assunzione costante medicinali, poiché ciò può influire sulla qualità o sulla quantità degli spermatozoi;
l'età del potenziale padre è di oltre 40 anni.

Esamina il futuro papà

Nella fase di pianificazione del concepimento, un potenziale padre dovrebbe sottoporsi a consultazioni ed esami con i seguenti specialisti:

Urologo: esame prima della gravidanza

Questo è un medico specializzato in malattie sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne. IN l'anno scorso a causa del rapido sviluppo tecnologie mediche Un'altra specialità separata dall'urologia è l'andrologia, una branca della medicina che studia i problemi associati agli organi genitali maschili. L'andrologia si è formata all'intersezione di urologia, endocrinologia, sessuologia e altre specialità.

All'appuntamento, il medico prenderà un'anamnesi - scoprirà la presenza malattie passate e infezioni che possono influenzare la fertilità. Il medico esaminerà gli organi genitali, in cui verrà valutata la loro struttura, forma, dimensione ed esaminerà anche prostata mediante palpazione attraverso il retto. Successivamente, al futuro papà verranno consigliati esami per infezioni a trasmissione sessuale, come clamidia, gonococchi, toxoplasma, micoplasma e ureaplasma, trichomonas, virus dell'herpes, citomegalovirus. Questo studio è necessario, poiché queste malattie, a causa delle caratteristiche struttura anatomica del sistema genito-urinario maschile, nella stragrande maggioranza dei casi, sono completamente asintomatici e il potenziale padre potrebbe non essere a conoscenza della sua malattia. Le infezioni sessuali provocano malattie infiammatorie dell'area genitale maschile, riducendo la capacità di fertilizzare. Inoltre, queste malattie hanno un effetto negativo sul corso della gravidanza, poiché l'infezione di un ovulo fecondato porta ad aborti spontanei e gravidanza non in via di sviluppo - la morte dell'embrione senza espellerlo dalla cavità uterina.

Esistono diversi metodi per diagnosticare le infezioni genitali, ma oggi la PCR è riconosciuta come la più accurata: un metodo di reazione a catena della polimerasi che consente di rilevare il DNA dell'agente patogeno. La sua precisione è del 97–98%. Il rilevamento dell'agente eziologico dell'infezione sessuale solo nel marito o nella moglie, di norma, richiede il trattamento di entrambi i partner almeno 2-3 mesi prima della gravidanza pianificata con test di controllo per garantire l'efficacia della terapia.

Se una patologia viene rilevata da un urologo o andrologo, oltre all'infertilità, a un uomo verrà assegnato uno spermogramma, uno studio del liquido seminale al microscopio. Questo metodo ti permette di ottenere informazioni complete sul numero, le caratteristiche strutturali, la motilità degli spermatozoi. Le caratteristiche rivelate nello studio dello spermogramma aiutano a sospettare il tipo processo patologico e delineare ulteriori tattiche di esame e trattamento.

Terapeuta: esame prima della gravidanza

Una visita da un terapista è essenziale misura preventiva, perché questo specialista può valutare le condizioni generali del corpo di un potenziale papà, identificare o correggere malattie croniche esistenti. Certo, devi consultare un medico a scopo preventivo almeno una volta all'anno, ma alla vigilia della gravidanza pianificata, diagnosi tempestiva malattie somatiche assume un ruolo ancora più importante.

In primo luogo, aiuterà a portare il corpo in uno stato ottimale e raggiungere la remissione quando patologia cronica- diabete mellito, asma bronchiale, ipertensione, malattie endocrine ecc. Questo sarà effetti benefici sia sulla capacità di fecondare - fertilità, sia sulla qualità del materiale genetico, e, di conseguenza, sulla salute e sulla vita del nascituro.

In secondo luogo, un esame condotto da un terapeuta può rivelare malattie che un uomo non sospetta, come l'epatite virale B e C, il diabete mellito, nonché malattie che devono essere curate senza fallo prima della nascita di un bambino. Ad esempio, alcune forme di tubercolosi lo sono controindicazione assoluta per la permanenza congiunta del neonato e del paziente nella stessa abitazione.

In terzo luogo, se un uomo assume costantemente farmaci che possono avere un effetto negativo sulla capacità di concepire, il medico aiuterà a regolare il trattamento, se possibile, per garantire sicurezza e concepimento riuscito. Questa situazione può verificarsi quando farmaci ormonali, alcuni gruppi di antipertensivi - riducendo pressione arteriosa farmaci, ipoglicemizzanti, alcuni antibatterici e persino antidolorifici. A seconda della situazione clinica, il terapeuta può indirizzare il potenziale padre per ulteriori consigli medici. specializzazioni ristrette– endocrinologo, cardiologo, epatologo, ecc.

Genetista: esame prima della gravidanza

Questo medico dovrebbe essere visitato se ci sono malattie ereditarie nella famiglia del futuro papà o se entrambi i coniugi hanno una combinazione di gravi patologie terapeutiche. Prima della gravidanza, un genetista sarà in grado di determinare il grado di rischio potenziale di avere un figlio con patologia congenita o una malattia cronica che è ereditaria. Ad esempio, con una combinazione di diabete mellito di tipo 2 in entrambi i coniugi, la probabilità di sviluppare questa malattia in un bambino è del 50-60%. L'esame genetico aiuterà a determinare in anticipo le tattiche della gravidanza, a seconda del grado di rischio per diagnosi tempestiva e riducendo al minimo il rischio di avere un bambino malato.

Test necessari per il marito prima della gravidanza

Per chiarire il quadro dello stato di salute generale del futuro padre, nonché per evitare problemi prevenibili durante la gravidanza, il medico di base prescriverà all'uomo degli esami, tra cui i seguenti tipi ricerca:

Determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh. Il fattore Rh è una proteina presente nei globuli rossi cellule del sangue persona. Circa il 15% delle persone è Rh-negativo, il che è sfavorevole per le potenziali madri. Conoscenza esatta gruppi sanguigni di entrambi i genitori Grande importanza. Se la futura madre ha sangue Rh negativo e il bambino eredita un Rh positivo dal padre, c'è il rischio di conflitto Rh - una complicazione immunologica, che si traduce nella distruzione dei globuli rossi fetali da parte degli antigeni della madre. Questo stato è chiamato malattia emolitica feto.

Oltre al conflitto Rh, è possibile un conflitto tra il sangue della madre e del feto secondo il sistema ABO, ad es. secondo il gruppo sanguigno, ad esempio, se la madre ne ha 1 e il feto ha 2 gruppi sanguigni. Stabilire la probabilità di tali complicazioni durante la pianificazione di un concepimento aiuterà a sviluppare le tattiche corrette per gestire la gravidanza: stabilire un monitoraggio regolare del livello di anticorpi anti-Rh, un attento monitoraggio prenatale dello stato intrauterino del feto e somministrare immunoglobuline anti-Rh. Ciò ridurrà al minimo la possibilità di un conflitto Rhesus. Se il futuro papà Sangue Rh negativo, e la madre è Rh-positiva, allora non c'è motivo di preoccuparsi: in questa situazione, il conflitto Rh non si sviluppa.

Analisi del sangue generale. Questa è l'analisi principale con cui si può giudicare lo stato del corpo e sospettare cronico o Malattia acuta Pertanto, qualsiasi esame inizia con un esame del sangue generale. Durante questa analisi vengono contate le cellule del sangue: leucociti (un aumento del loro numero indica la presenza di un processo infiammatorio), eritrociti (una diminuzione del loro numero indica anemia, un aumento indica un ispessimento del sangue, che può essere un segno malattie gravi), nonché una serie di test speciali. La modifica di alcuni parametri dell'esame del sangue generale dà luogo a un esame approfondito.

Chimica del sangue. Questa analisi è un'importante fonte di informazioni sul lavoro dei principali organi e sistemi del corpo: fegato, reni, pancreas, ecc. Questo tipo la ricerca è importante perché cambia indicatori di laboratorio può avvenire prima manifestazioni cliniche, e, come è noto, il rilevamento della malattia su fase iniziale offre possibilità significative per una cura completa.

Test per HIV, sifilide, epatite B e C. L'importanza del rilevamento tempestivo di tali malattie difficilmente può essere sopravvalutata, specialmente nella fase di pianificazione di un bambino. Negli ultimi anni, nel nostro Paese, è cresciuto il numero di infezioni con queste malattie per via parenterale, cioè non attraverso il contatto sessuale, ma attraverso il sangue - attraverso iniezioni, tagli e penetrazione dell'infezione nel flusso sanguigno, con varie operazioni e manipolazioni, accompagnate da danno all'integrità pelle– tatuaggi, manicure, ecc.

La sifilide non trattata o trattata in modo incompleto porta all'infezione intrauterina del feto e alla formazione sifilide congenita, che è causa di malformazioni, disabilità del bambino, morte intrauterina del feto. Se la sifilide viene trattata in modo tempestivo e competente, non ci saranno conseguenze negative per la salute del nascituro.

Anche la presenza di infezione da HIV non significa che il bambino sarà infettato nel 100% dei casi: esame regolare tempestivo e condotta secondo le indicazioni profilassi antivirale l'infezione del feto durante la gravidanza e il parto ridurrà al minimo questa probabilità.

I test e gli esami di cui sopra non richiederanno troppo tempo - attualmente è possibile sottoporsi a un esame in Posizione comoda e nel più breve tempo possibile. Intanto giocheranno ruolo essenziale nel plasmare la salute del futuro bambino.

Portare dal medico un futuro padre che si considera sano non è un compito facile. Lo sa ogni moglie che ha dovuto mandare il marito in clinica. Per dire che tipo di test devi fare quando pianifichi una gravidanza per un uomo e dare indicazioni dovrebbe essere un medico generico, così come un urologo o un andrologo.

Sebbene un uomo non abbia bisogno di rimanere incinta, partorire o partorire, ciò non significa che la sua partecipazione al concepimento sia ridotta al minimo. La salute del nascituro dipende dalla qualità del liquido seminale e dello sperma, che in seguito diventerà uno zigote. Lo spermatozoo trasmette informazioni genetiche. Il liquido seminale interagisce in modi complessi con i tessuti riproduttivi femminili. Sano aiuta a rimanere incinta. E se un uomo ha malattie infiammatorie della sfera riproduttiva prima del concepimento, la scarsa qualità del liquido seminale impedirà a una donna di rimanere incinta.

La qualità dei fluidi corporei maschili dipende dallo stato generale di salute maschile.

In preparazione al concepimento, si consiglia a entrambi i futuri genitori di seguire le regole standard di uno stile di vita sano: mangiare bene (evitare grassi e "chimica"), rinunciare a sigarette e alcol.

Il compito principale del futuro padre è identificare e curare infezioni e infiammazioni, evidenti e nascoste. Se ci sono dubbi sulla fertilità della coppia, allora l'uomo deve fare uno spermogramma prima del concepimento.

Programma minimo obbligatorio

Le malattie sessualmente trasmissibili - malattie sessualmente trasmissibili - nel corpo maschile sono asintomatiche. Spesso una persona è portatrice di un'infezione senza nemmeno saperlo. Pertanto, quando si pianifica una gravidanza, prima di tutto vengono testati per infezioni latenti.

Esistono una quarantina di tali infezioni negli uomini e nelle donne e ogni malattia può causare non solo secrezioni ed eruzioni cutanee sui genitali, ma anche infiammazione dell'appendice delle ghiandole seminali (epididimite), del testicolo stesso (orchite).

L'infiammazione può portare a un cambiamento nella qualità e nella quantità di sperma, interruzione della produzione di ormoni sessuali maschili e, in definitiva:

• interferire con il concepimento;
• causare patologia dello sviluppo fetale;
• causare l'aborto spontaneo - con l'infezione primaria del partner immediatamente prima della gravidanza.

Esistono diversi tipi di test di laboratorio per le infezioni:

• Saggio immunoassorbente collegato. Il sangue viene esaminato per la presenza di anticorpi contro agenti infettivi.
• ricerca batteriologica. Il materiale è l'urina, che viene posta su terreni nutritivi e viene monitorata la crescita dei batteri, determinandone il tipo e la sensibilità ai vari antibiotici.
• Ricerca del DNA di microrganismi. Il metodo della reazione a catena della polimerasi PCR: nel sangue o in uno striscio dell'uretra, viene determinata la concentrazione di frammenti di DNA di agenti infettivi. La PCR è la diagnosi più accurata e veloce, ed è lei che di solito viene prescritta quando si pianifica una gravidanza per un uomo.

Prima di prendere materiale biologico (striscio), potrebbe essere necessaria la cosiddetta "provocazione": cibo o droga. Il suo compito è far peggiorare la malattia infettiva, se esiste. Per fare questo è sufficiente mangiare un piatto piccante e salato, bere alcolici o prendere una pillola prescritta da un medico.

Con l'aiuto dell'analisi PCR per gli uomini durante la pianificazione di una gravidanza, è possibile determinare in modo affidabile:

• clamidia,
• gonococco,
• ureaplasma,
• micoplasmi,
• trichomonas
• Gardnerella,
• virus del papilloma umano,
• citomegalovirus.

Altri test obbligatori prima del concepimento sono un esame del sangue per determinare:

• virus dell'epatite C
• tubercolosi,
• per gli anticorpi contro l'HIV,
• sifilide.

La diagnosi viene effettuata non solo con la PCR, ma anche con metodi più tradizionali, ad esempio i patogeni della sifilide vengono rilevati utilizzando la reazione di Wasserman.

Esistono numerose infezioni che nel corpo della madre e del padre possono portare a gravi malformazioni fetali. Questo elenco include:

• toxoplasmosi,
• herpes,
• rosolia.

Lo studio viene eseguito mediante dosaggio immunoenzimatico e, di conseguenza, vengono determinati gli anticorpi IgG e IgM. Se l'analisi rivela la presenza di anticorpi IgG in un uomo durante la pianificazione di una gravidanza, allora non ci sono ostacoli al concepimento, poiché il corpo ha già sconfitto l'infezione. Se l'IgM viene determinato, significa che il processo di lotta contro l'infezione continua e il futuro papà deve prima riprendersi, quindi essere nuovamente testato. E solo allora pianifica una gravidanza.

Questo è il programma minimo per il futuro papà.

Pianificare la gravidanza è una grande opportunità per prendersi cura della propria salute. Hai fatto un esame generale del sangue e delle urine per molto tempo e sei mai stato da un dottore? Prima di concepire un bambino, dovrai superare i test non solo per prenderti cura di te stesso, ma anche per il bene dei futuri eredi.

L'assenza di infezioni pericolose nel corpo dei genitori non è tutto ciò che deve essere garantito per il successo del concepimento e dello sviluppo del bambino. - Di solito, i seguenti esami vengono aggiunti all'elenco minimo.

Gruppo sanguigno e fattore Rh

La determinazione del sangue Rh in un potenziale padre è uno studio importante nel caso in cui una donna abbia un sangue Rh negativo. Se il partner ha sangue Rh positivo, la madre e il bambino durante la gravidanza possono sviluppare un conflitto Rh che minaccia la loro vita e salute. In una situazione del genere, i medici durante l'intero periodo di gravidanza monitoreranno costantemente il livello di anticorpi specifici nel suo corpo.

Ma il gruppo sanguigno al momento del concepimento non è importante. Sebbene ce ne siano e molti siano guidati da loro, non hanno nulla a che fare con la medicina. Un uomo dovrebbe conoscere il proprio gruppo sanguigno per la propria sicurezza. Ad esempio, nel caso abbiate bisogno di una trasfusione.

Analisi generale del sangue e delle urine

KLA deve anche essere preso da un uomo prima del concepimento. Incluso in qualsiasi esame programmato. Consente di identificare anemia, processi infiammatori, sospettare molte altre patologie. In caso di deviazioni dalla norma, è necessario essere trattati.

OAM mostra come funzionano i reni e la vescica. Indicatori scadenti indicano problemi nell'area urogenitale, l'infiammazione influirà negativamente sulla concezione e sulla salute del bambino.

Ulteriori esami

In alcune situazioni, ad esempio, in caso di malattie croniche del futuro padre o se si sospetta, potrebbe essere necessario consultare specialisti ristretti ed esami speciali.

Chimica del sangue

Tale analisi durante la pianificazione della gravidanza rivela malfunzionamenti nel funzionamento di vari sistemi corporei, malattie croniche del fegato, del pancreas e del cuore. Un esame del sangue per lo zucchero rivela il diabete mellito. È pericoloso sia per il padre che in futuro per il bambino, perché la tendenza ad esso è ereditata.

Un uomo ha bisogno di essere sano prima del concepimento, quindi vale la pena curare tutte le tue malattie in anticipo.

Determinazione del livello di ormoni

La mancanza o l'eccesso di alcuni ormoni rende impossibile il concepimento. Indicatori normali degli ormoni sessuali maschili, vedi la tabella.

Patologie endocrine associate alla materia del pancreas (diabete) e della ghiandola tiroidea (tireotossicosi, mixedema). Se c'è il sospetto di queste patologie, allora che tipo di test passare quando si pianifica una gravidanza per un uomo, deciderà l'endocrinologo.

Molti disturbi ormonali possono essere corretti e per gli uomini, quando si pianifica una gravidanza, è importante essere in uno stato compensato.

Se una coppia è sospettata di essere sterile

Se una donna non riesce a rimanere incinta entro un anno, se una gravidanza precedente si è conclusa con un aborto spontaneo o la nascita di un bambino malato, sono necessari test speciali per un uomo quando pianifica una gravidanza.

I test genetici sono prescritti da un genetista, servono se ci sono stati casi di malattie genetiche nelle famiglie dei coniugi, se i coniugi hanno più di 35 anni, o se il figlio maggiore soffre di un difetto congenito.

Uno spermogramma (ad esempio, secondo Kruger) viene prescritto quando una coppia non è in grado di concepire un bambino da più di un anno. Lo sperma deve contenere la giusta quantità di sperma - mobile e completo. Il test MAR rileva gli anticorpi anti-sperma che attaccano il tuo stesso sperma e interferiscono con il concepimento.
Le violazioni nello spermogramma causano infertilità, possono essere causate da malattie degli organi che producono ed espellono lo sperma. In questo caso, quando pianifichi un concepimento, dovrai sottoporti a ulteriori esami dell'area genitale maschile (analisi della secrezione prostatica) e assicurarti che gli indicatori dell'analisi siano il più vicino possibile alla normalità.
Per le indicazioni per tutti i test, è necessario contattare un centro medico privato (quindi tutti gli esami saranno pagati), oppure un policlinico o un centro statale di pianificazione familiare, dove la maggior parte dei test può essere sostenuta secondo la politica CHI.
I test per un uomo quando si pianifica una gravidanza sono il primo passo verso la paternità. Per accarezzare la pancia incinta della sua "metà" con una faccia felice, un uomo dovrà compiere questa "impresa": andare in clinica e consegnare tutto ciò che è necessario, prendendosi cura della salute del nascituro.