È stato rimosso un polipo ghiandolare di tipo funzionale, cosa c'è dopo. Polipo fibroso ghiandolare dell'endometrio: sintomi, trattamento, complicanze. Come viene effettuato il trattamento

Piano dell'articolo

Il polipo ghiandolare dell'endometrio è una formazione benigna nell'utero. Tende ad apparire in periodo riproduttivo(quando il corpo è pronto per la gestazione e il parto), ma può verificarsi nelle donne di qualsiasi età. Poiché il decorso della malattia passa praticamente senza sintomi, i pazienti per molto tempo non sono nemmeno consapevoli della sua progressione. Qual è il pericolo di un polipo nell'utero e come può spiegarlo un medico qualificato procedure diagnostiche. Assenza trattamento tempestivo può portare alla sterilità o all’acquisizione di un tumore maligno.

Cos'è

I polipi della mucosa uterina sono chiamati formazione di tipo nodulare. Si verificano spesso nelle giovani donne. Durante il periodo delle mestruazioni corpo femminile c'è un rigetto dell'epitelio uterino situato sotto lo strato funzionale. Riguarda circa lo strato basale dei tessuti da cui iniziano a formarsi focolai iperplastici. Le neoplasie non sono ormonalmente attive e non rispondono agli effetti del progesterone. Le loro differenze diventano evidenti nella seconda fase del ciclo. È questo tipo di polipo che può cambiare ed essere la causa della malattia.

L’istruzione rimane di piccole dimensioni. Hanno un corpo e una gamba su cui funzionano. vasi sanguigni. Se la gamba non viene rimossa completamente durante l’intervento chirurgico, aumenta il rischio di recidiva della malattia. Se il polipo ghiandolare endometriale non viene trattato in modo tempestivo, le ghiandole situate vicino alle formazioni stesse iniziano a cambiare aspetto e struttura, provocando così la loro trasformazione in una forma maligna.

Se le neoplasie derivano dalle cellule dello strato funzionale dell'utero, quindi per tipo istologico possono essere classificate come:

• variante proliferativa;
• opzione secretiva;
• variante iperplastica.

In caso di diagnosi iperplasia ghiandolare, le neoplasie possono modificarsi provocandone la formazione (aumento del tessuto endometriale dovuto alla divisione cellulare in atto). È possibile effettuare la corretta classificazione dei polipi ghiandolari solo dopo aver ricevuto i risultati studi istologici. Se lo stato del tessuto uterino secondo i risultati ottenuti corrisponde al periodo proliferativo o secretorio ciclo mestruale, stiamo parlando di neoplasie che rispondono agli effetti delle ovaie.

Il rischio di trasformazione adenomatosa delle neoplasie si applica assolutamente a tutti i tipi.

I polipi stessi differiscono nel luogo di formazione nell'utero.

tipo funzionale

L'endometrio è costituito da due strati: basale (crescita) ed esterno (funzionale). Lo strato funzionale viene strappato dallo strato basale in assenza di fecondazione (durante le mestruazioni). Se il processo di rifiuto non si è verificato completamente, sul resto strato funzionale le neoplasie si formano sulla base delle cellule ghiandolari e di supporto esistenti (cellule stromali). Questo è un polipo ghiandolare dell'endometrio tipo funzionale. tumore benigno subisce gli stessi cambiamenti dell'intera mucosa uterina.

La malattia spesso procede senza alcun sintomo, ad eccezione dei polipi stessi grandi formati, e possono essere rilevati solo durante una visita ginecologica, ad esempio nell'ambito di una visita medica generale. Impedire possibile sviluppo malattie e la trasformazione dei tumori in formazioni maligne Si consiglia di visitare un ginecologo ogni sei mesi.

Tipo basale

Il polipo ghiandolare dell'endometrio di tipo basale è una neoplasia che si manifesta dalle cellule dello strato basale. Possono avere una struttura ghiandolare o ghiandolare-cistica, alcune delle quali differiscono rischio aumentato trasformazione adenomatosa (trasformazione in un tipo maligno). Per i polipi localizzati tube di Falloppio più vicino alla cavità uterina stessa, è tipico l'uso di cellule epiteliali ed endometriali.

Cause

I polipi ghiandolari dell'endometrio possono essere diagnosticati in donne diverse categorie di età, indipendentemente dall'attività sessuale, dal periodo di gravidanza e dal numero di nascite. Allo stesso tempo, il gruppo rischio aumentato include pazienti di età compresa tra 30 e 35 anni. I polipi di questo tipo lo sono cause caratteristiche istruzione, tra cui:

1. Violazioni equilibrio ormonale nel corpo, causato maggiore influenza estrogeni o progesterone insufficiente.
2. Cambiamenti nell'endometrio dell'utero, provocati da lesioni infettive.
3. Disturbi nel processo di ricezione dei tessuti dovuti alla ridotta funzionalità del sistema endocrino ( ghiandola tiroidea) e il sistema immunitario. Il gruppo a rischio comprende anche donne con diabete mellito, disturbi nello scambio di ormoni sessuali un grado elevato obesità.
4. Effettuare manipolazioni ginecologiche che danneggiano l'utero, ad esempio aborto, aborto spontaneo, attività generica con complicazioni o sottoporsi a un raschiamento per la ricerca senza un'adeguata precisione e sterilità. In alternativa, la causa dei polipi potrebbe essere uso a lungo termine dispositivi intrauterini.
5. Processi infiammatori di vario tipo.

Sintomi

Il polipo ghiandolare dell'endometrio è accompagnato da una serie di sintomi, una volta individuati i quali è necessario consultare un medico. Riguarda:

• sul sanguinamento vaginale non correlato al ciclo mestruale;
• O sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali e la comparsa di macchie dopo di loro;
• sull'irregolarità del ciclo mestruale;
• sul sanguinamento durante la menopausa.

Vale la pena notare che sintomi elencati caratteristico della presenza di polipi ghiandolari ingranditi. Solo un medico può parlare di piccole neoplasie dopo una visita ginecologica a scopo preventivo.

Come viene diagnosticato

Con la comparsa dei primi sintomi, la consultazione con un ginecologo dovrebbe essere effettuata il prima possibile. È possibile rilevare un polipo ghiandolare nell'utero già durante l'esame, se le neoplasie si trovano nella regione cervicale. Nello studio condotto su una sedia con ulteriore applicazione specchi, puoi vedere la faringe, la cui superficie è piena di caratteristiche formazioni rosa.

La presenza di neoplasie all'interno della cavità uterina può essere segnalata dall'esito dell'esame ultrasuoni. Se dopo i primi due esami si sospettano malattie, il medico affronta la diagnosi più seriamente per determinare correttamente il tipo e la natura delle neoplasie esistenti, e quindi prescrivere trattamento adeguato. Con l'obiettivo di diagnosi accurata la condizione del paziente può essere effettuata:

1. Esame ecografico (ecografia) della piccola pelvi, in cui si nota l'espansione della cavità uterina e si distinguono chiaramente i contorni dei polipi.
2. Esame del sangue per i livelli ormonali: progesterone, testosterone, prolattina ed estradiolo.
3. Isteroscopia diagnostica, durante la quale viene introdotto al paziente uno speciale dispositivo ottico. Può essere utilizzato per valutare visivamente stato generale utero per la presenza di eventuali danni in esso e la natura dei polipi rilevati, nonché per rimuoverli. Il paziente è sotto anestesia durante l'esame.
4. Laparoscopia terapeutica e diagnostica.
5. Esame istologico dei polipi rimossi, che consente di determinarne la struttura e il tipo, confermando o confutando la diagnosi.

Gli ultimi due tipi di studi sono caratterizzati dall'uso di speciali strumenti chirurgici, con l'aiuto dei quali i polipi vengono valutati visivamente e anche rimossi. Il trattamento è prescritto da un medico solo dopo aver ricevuto tutti i risultati degli studi.

Come viene trattato

Il processo di trattamento delle malattie endometriali di questo tipo consiste in due fasi principali:

1. Rimozione di neoplasie.
2. Presa terapia ormonale.

Il processo di rimozione del polipo ghiandolare dell'endometrio nell'utero viene effettuato mediante isteroscopia o laparoscopia. Si tratta di un tipo di intervento chirurgico minimamente invasivo (attraverso punture puntuali o aperture fisiologiche naturali del corpo). La loro particolarità sta nel fatto che la rimozione delle neoplasie avviene con un trauma minimo ad altri organi e tessuti. Dopo aver rimosso il polipo ghiandolare in questo modo ulteriore trattamento e il recupero del corpo è molto più efficiente e veloce.

Se il corpo e la gamba del polipo vengono rimossi dalla mucosa uterina, il punto di attacco deve essere raschiato a scopo preventivo. possibili ricadute. Dopo la rimozione, il sito stesso deve essere trattato con azoto liquido o corrente elettrica. L'isteroscopia con un polipo endometriale ghiandolare richiede la nomina dell'anestesia generale. L'operazione stessa, di regola, non dura più di 30 minuti, ma è necessario smettere di mangiare dalle 6 alle 8 ore prima dell'inizio.

Da dopo l'operazione sono ammessi sanguinamento durante la prima settimana è estremamente importante che il paziente rimanga sotto controllo medico. Ciò controllerà l'efficacia della polipectomia (rimozione del polipo) e preverrà la possibilità di recidiva. Il polipo stesso deve essere inviato per un esame istologico approfondito.

Crollo

La crescita dell'endometrio può essere tipi diversi- diffuse, focali, localizzate, sotto forma di neoplasie. È a quest'ultimo tipo che appartiene il polipo ghiandolare dell'endometrio. Questa formazione si verifica abbastanza spesso ed è ben studiata dai ginecologi, quindi è curata in modo abbastanza efficace. Cos'è questo fenomeno, come trattarlo e quali complicazioni può portare, è descritto in questo articolo.

Definizione

Cos'è? Questa è una neoplasia che appare nell'utero per una serie di ragioni, molte delle quali sono ormonali. Un polipo è una neoplasia che ricorda una escrescenza o un nodo diretto all'interno dell'utero. Può formarsi sia su un fusto che su una base più ampia e presentarsi singolo o multiplo. Non sono state identificate regolarità nella localizzazione di questa neoplasia: con uguale probabilità può essere localizzata sui più aree diverse guscio interno utero.

Istologicamente, un polipo ghiandolare dell'endometrio di tipo basale è un accumulo di cellule del tessuto ghiandolare; ha anche una base basale dello stroma. Le ghiandole nella sua composizione hanno diverse lunghezze, dimensioni, tortuosità, ecc. Lo stroma è costituito da cellule di tessuto ghiandolare, ma questo tessuto ha un aspetto molto bassa densità. Alla base dello stelo di ciascun polipo si trovano i vasi sanguigni che alimentano la neoplasia e ne assicurano la crescita. In sostanza, tale formazione presenta alcune somiglianze con la fibrosi stromale focale.

La dimensione della formazione può variare notevolmente e variare da pochi millimetri a diversi centimetri.

Differenza dal tipo ghiandolare-fibroso

Polipo fibroso ghiandolare- un tipo abbastanza comune di neoplasia. Si verifica quasi con la stessa frequenza di quello ghiandolare. Può essere rappresentato anche da un solo esemplare, oppure essere multiplo e localizzato in qualsiasi punto dell'utero, localizzato su un peduncolo sottile o su una base più ampia. Qual è la differenza fondamentale tra queste formazioni e perché sono classificate in tipi diversi?

Come suggerisce il nome, differenza fondamentale risiede nell'istologia. Il polipo fibroso ghiandolare è costituito da tessuto ghiandolare e cellule fibrose, presenti non solo nella base basale, ma anche nel tessuto polipo stesso. Inoltre, in questo caso, il tessuto connettivo avrà una densità maggiore rispetto al caso precedente.

Cause

Perché si sviluppa questo fenomeno? Questo è influenzato sia da fattori esterni che fattori interni. I seguenti parametri hanno la maggiore influenza:

• Violazione dell'equilibrio ormonale, o più precisamente, un aumento del livello di estrogeni con un valore invariato o livello ridotto progesterone. In tale situazione può crescere attivamente anche un polipo ghiandolare dell'endometrio di tipo funzionale o basale;
• La presenza di un processo infiammatorio nel sistema riproduttivo aumenta significativamente la probabilità di tali neoplasie, sebbene non sia stata identificata una relazione diretta tra i fenomeni, si osserva che a oltre il 93% delle donne con polipi nell'utero viene diagnosticata anche una malattia cronica processi infiammatori nel sistema riproduttivo di un tipo o dell'altro;
• Disturbi complessi sia del sistema endocrino che sistema immunitario. Il tessuto locale e l'immunità sistemica generale non possono sopprimere la divisione cellulare patologica, provocata da disturbi endocrini. Obesità, diabete sono potenti fattori provocatori;
• Fattori che influenzano indirettamente la crescita del tessuto endometriale in generale: fumo, alcol e conservanti, cibo spazzatura, stile di vita malsano, stress, mancanza di sonno.

Un polipo endometriale basale o funzionale può verificarsi anche per ragioni sconosciute, ad esempio con un lieve squilibrio ormonale, che di solito non causa una tale reazione. Tuttavia, molto dipende da caratteristiche individuali il corpo del paziente e un complesso di fattori concomitanti.

Sintomi

Come si manifesta un polipo uterino ghiandolare? Come molte altre malattie associate a neoplasie locali, questa potrebbe non manifestarsi affatto per molto tempo. Tuttavia, man mano che il processo si sviluppa e la neoplasia cresce, i sintomi possono diventare più pronunciati. Il prossimo quadro clinico:

1. Un aumento significativo della perdita di sangue durante le mestruazioni;
2. Disponibilità sanguinamento aciclico, allo stesso tempo, possono essere sia avvistati che insignificanti, e abbastanza abbondanti;
3. Una diminuzione significativa della probabilità di gravidanza o completa infertilità;
4. Dolore al basso ventre, disagio in quest'area e malessere durante i rapporti sessuali, possono verificarsi solo con neoplasie sufficientemente grandi - più di 2 cm;
5. Dolori acuti simili a contrazioni sono piuttosto rari, ma si verificano ancora in alcuni pazienti.

È molto importante non confondere il polipo endometriale con altre malattie, poiché da quanto sopra si può vedere che si forma un quadro clinico caratteristico della maggior parte malattie ginecologiche. Pertanto, alla prima manifestazione sintomi spiacevoli meglio consultare un medico. Anche se nella maggior parte dei casi, un polipo adenofibroso viene scoperto per caso, quando si viene contattati per un altro problema, o durante una visita ginecologica preventiva.

Diagnostica

Un polipo di tipo funzionale, secretorio o qualsiasi altro può essere diagnosticato mediante esame ecografico. Di solito, tali neoplasie sono chiaramente visibili sui risultati degli ultrasuoni. Un'eccezione può essere rappresentata da neoplasie molto piccole, ma molto spesso anche loro sono distinguibili. In alcuni casi, anche l'esame con gli specchi può essere informativo, ma solo quando il polipo è uscito dall'utero, nella vagina, o era inizialmente localizzato sulla cervice. A volte una colposcopia o un’isteroscopia possono aiutare. Nel corso di questi studi, anche le neoplasie più piccole vengono visualizzate con successo.

polipo all'ecografia

In laboratorio vengono esaminati l'aspirato uterino (contenuto) e il sangue per la ricerca degli ormoni. Questo ti permette di identificarti segni indiretti presenza di patologia.

Conseguenze

Maggior parte una conseguenza spiacevoleè che tali crescite tissutali possono trasformarsi in processi maligni. Ciò accade relativamente raramente, solo nel 2-3% dei casi, ma è possibile. Più spesso, una complicazione è il sanguinamento e l'anemia che si sviluppa come conseguenza di essi, così come il dolore e il disagio.

Esiste la possibilità di infertilità, poiché il polipo non consente l'attaccamento dell'ovulo fecondato. Se si verifica una gravidanza, c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo, poiché il sanguinamento persistente può portare al distacco della placenta. Pertanto, rimanere incinta con un polipo è altamente sconsigliato.

Metodi di trattamento

La variante secretoria del polipo o qualsiasi altra sua varietà viene rimossa utilizzando un isteroscopio. Il dispositivo viene inserito nell'utero attraverso canale cervicale e sullo schermo viene visualizzata un'immagine. sistema ottico isteroscopio. Guidato da questa immagine, il medico, utilizzando un isteroscopio, introduce la miniatura strumenti chirurgici e rimuovere il polipo. Quindi, utilizzando gli stessi strumenti, rimuove il tessuto dall'utero e coagula i vasi.

Il trattamento dopo la rimozione consiste nell'assumere antibiotici per prevenire l'infezione e farmaci per normalizzare l'equilibrio ormonale.

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Sintomi principali:

Un polipo endometriale è una neoplasia che si sviluppa dalle cellule dell'endometrio che riveste l'utero. La malattia di solito si manifesta nel gentil sesso di età pari o superiore a 35 anni e il numero di polipi nell'utero può essere singolo o multiplo. Se si verificano più polipi, si dice che il gentil sesso abbia la poliposi endometriale. Il metodo di trattamento di questa patologia è principalmente l'isteroscopia con curettage.

Varietà

Le neoplasie di natura benigna nella cavità dell'organo si distinguono per loro aspetto, e sono ovali, rotondi e oblungi, nonché:

• sulla gamba;
• su base ampia.

Tenendo conto delle caratteristiche struttura cellulare, tali neoplasie sono:

• fibrotico;
• ghiandolare;
• adenomatoso;
• ghiandolare-fibroso.

Il polipo ghiandolare dell'endometrio è costituito da cellule stromali con piccole inclusioni di altri tessuti. Fibroso include solo cellule fibrose e nessun altro. Se parliamo del polipo fibroso-ghiandolare dell'endometrio, allora, come suggerisce il nome, la sua struttura comprende cellule fibrose e ghiandolari. Ma è ancora basato su cellule fibrose. Ma il polipo adenomatoso dell'endometrio è una patologia piuttosto grave, poiché tende a degenerare in tumore canceroso. Si basa su cellule ghiandolari, alcune delle quali atipiche.

Nelle donne giovani si riscontrano formazioni prevalentemente ghiandolari, ma nelle donne in periodo premenopausale e menopausale compaiono prevalentemente formazioni fibrose e adenomatose, quindi, in età adultaè estremamente importante visitare regolarmente il ginecologo, il che consente di non perdere la comparsa di una neoplasia.

Per quanto riguarda le dimensioni, le neoplasie sono piccole, medie e grandi. Di solito, i piccoli polipi sono asintomatici e vengono scoperti incidentalmente durante una visita ginecologica preventiva della paziente. I polipi medi e grandi hanno manifestazioni pronunciate, tuttavia, i sintomi della patologia sono simili a quelli di altre malattie dell'area genitale, pertanto, quando vengono rilevati, è necessario un esame approfondito per effettuare la diagnosi corretta.

Cause dei polipi

La poliposi endometriale è una condizione patologica comune e le cause della sua insorgenza sono ben comprese. Quindi, molto spesso, un polipo endometriale ghiandolare può verificarsi in una donna che si trova ad affrontare disturbi ormonali. Cioè, quando non c'è abbastanza progesterone nel suo corpo e, al contrario, ci sono troppi estrogeni. Come squilibrio ormonale potrebbe accadere in adolescenza o all'esordio, così come a qualsiasi età nelle donne che assumono agenti ormonali contraccettivi o altri farmaci ormonali.

L'insufficienza ormonale si verifica nel corpo del gentil sesso e durante la gravidanza, quindi durante questo periodo possono comparire i primi segni della malattia. Oppure la poliposi endometriale può svilupparsi dopo la gravidanza, quando il corpo si sta riprendendo.

Inoltre, la poliposi endometriale spesso si sviluppa dopo lesioni traumatiche pareti dell’utero, che può verificarsi quando:

• aborti spontanei;
• chiuso e lesioni aperte;
• aborti;
• uso prolungato dello IUD;
• curettage diagnostico.

Questa categoria di ragioni per lo sviluppo di una patologia come la poliposi endometriale comprende anche il parto con rimozione incompleta della placenta. I coaguli di sangue e la fibrina rimasti nella cavità uterina vengono sostituiti nel tempo tessuto connettivo e trasformarsi in una neoplasia poliposica.

Ci sono altri motivi che possono causare la poliposi endometriale nel gentil sesso. In particolare, un polipo può verificarsi a causa di permanente e tensione nervosa, soprattutto nelle donne con un sistema nervoso labile.

La patologia può essere causata da processi infiammatori cronici negli organi sistema riproduttivo, come processi infiammatori nelle appendici, infezioni genitali, ecc.

Con vari disturbi endocrini anche la formazione di polipi nell'utero non è rara. Ad esempio, le donne che soffrono o hanno patologie della tiroide si trovano ad affrontare questo problema. è anche un fattore predisponente - le donne con eccessivo sovrappeso soffrono della comparsa di polipi nell'utero più spesso delle donne con fisico astenico. E, naturalmente, la malattia può manifestarsi come conseguenza calo complessivo immunità. Non l'ultimo ruolo è giocato dall'ereditarietà nello sviluppo di questa patologia.

Sintomi

A seconda del tipo di polipo apparso in una donna e delle sue dimensioni, ce ne sono sintomi diversi malattie. Allo stesso tempo, ci sono sintomi generali caratteristico delle neoplasie nella cavità uterina. Questi includono:

• sanguinamento tra i periodi (spotting o grave sanguinamento ricorda le mestruazioni);
• periodi dolorosi che sono irregolari;
• dolore nell'addome inferiore, che ha la natura di dolore;
• dolore (da lieve a grave) durante i rapporti sessuali;
• sanguinamento dopo contatto sessuale;
• la comparsa di secrezioni da cattivo odore, che potrebbe avere sfumatura giallastra(Questo sintomo si verifica quando un polipo situato nella cavità uterina si infetta e si infiamma).

A causa del fatto che i polipi possono sanguinare, il paziente di solito sviluppa un pallore caratterizzato pelle, il verificarsi di vertigini, debolezza generale E aumento della fatica. Possono verificarsi anche acufeni e irritabilità.

Nelle donne, dopo l'inizio della menopausa, i sintomi di questa malattia si manifestano con la comparsa sanguinamento uterino(che ricorda le mestruazioni). L'impossibilità di una gravidanza può anche essere uno dei sintomi della poliposi endometriale. Pertanto, le donne che non sono in grado di concepire un bambino devono sottoporsi ad un esame completo, anche per escludere la presenza di polipi nell'organo riproduttivo.

Se parliamo dei sintomi della patologia in base alla varietà di polipi, va notato che ogni tipo ha le sue caratteristiche. manifestazioni cliniche. Quindi, se una donna ha un polipo endometriale ghiandolare o adenomatoso, allora si formano sullo sfondo dell'iperplasia endometriale e sono neoplasie ormono-dipendenti. Di conseguenza, queste donne hanno altri sintomi caratteristici dei disturbi ormonali, questi sono:

• obesità;
• e altre malattie.

Sfortunatamente, questo tipo di polipi si verifica nel 70% delle donne con questa patologia e, poiché sono soggette a tumori maligni, dopo la loro scoperta è necessaria la rimozione urgente del polipo endometriale.

Il secondo tipo è autonomo. Questi includono polipi fibrosi e fibrosi ghiandolari dell'endometrio. I sintomi in questo caso non sono integrati da altri segni di violazione dell'attività di organi e sistemi del corpo.

Diagnosi e caratteristiche del trattamento

Principale metodo diagnostico per rilevare un polipo endometriale nelle donne è un'ecografia. Con il suo aiuto, puoi determinare la dimensione della neoplasia, la sua posizione e persino la struttura. Cioè, gli ultrasuoni possono dare quadro completo patologia, che consentirà al medico di scegliere di più metodo efficace trattamento.

Lo svantaggio degli ultrasuoni è la difficoltà nel determinare le neoplasie nell'utero se una donna ha un polipo endometriale ghiandolare, poiché con tale neoplasia la sua struttura è simile alla struttura dell'endometrio, motivo per cui è scarsamente visualizzata.

Inoltre, vengono prescritti per la diagnosi della malattia ricerca di laboratorio, facendo un Pap test e un'isteroscopia - uno studio utilizzando un isteroscopio della mucosa uterina. L'isteroscopia è il metodo di ricerca più affidabile, poiché offre al medico l'opportunità di esaminare l'intera cavità uterina e rilevare tutte le neoplasie in essa contenute, nonché di esaminarne la struttura. L'isteroscopia viene eseguita in anestesia generale.

Se una donna ha un polipo endometriale, il trattamento senza intervento chirurgico non sarà possibile risultati desiderati, Ecco perché asportazione chirurgicaè l'unico metodo praticabile. Se a una donna viene trovato un polipo durante la gravidanza, allora ha bisogno di attenzione controllo medico quindi viene ricoverato in ospedale. Dopo la gravidanza è indicata la rimozione del polipo, che può essere eseguita mediante isteroscopia - rimozione della neoplasia utilizzando un apparecchio speciale, seguita dalla raschiatura dell'intera cavità uterina.

L'isteroscopia viene eseguita solo quando il polipo ha taglia piccola, se le dimensioni sono grandi, l'asportazione del polipo endometriale viene eseguita mediante polipectomia.

L'ulteriore terapia viene determinata dopo l'ecografia di controllo, che viene eseguita il terzo giorno dopo l'operazione. Di solito, se una donna ha un polipo endometriale fibroso-ghiandolare o fibroso e dopo l'intervento non presenta irregolarità mestruali, il trattamento non prevede la nomina di alcun medicinali, ad eccezione degli antibiotici per prevenire l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Se il gentil sesso ha un polipo adenomatoso o ghiandolare (che sono ormono-dipendenti), è necessaria la terapia ormonale. Pertanto, il trattamento dopo la rimozione del polipo endometriale in questi casi includerà l'assunzione contraccettivi ormonali per le giovani donne e gestageni per i pazienti in età matura.

Durante la gravidanza il trattamento non viene effettuato e dopo il parto, quando il polipo può essere rimosso, possono essere prescritti alcuni farmaci, a condizione che la donna non allatti al seno il bambino. Oppure il medico posticipa l'isteroscopia finché la madre non smette di allattare il bambino, quindi vengono eseguiti l'operazione e il successivo trattamento.

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Un polipo è una crescita eccessiva cellule epiteliali dalla mucosa del corpo. Nella maggior parte dei casi lo è educazione benigna che risale sopra la superficie della mucosa.

tratto caratteristico I polipi sono un tipo di queste formazioni: possono essere attaccati alla mucosa dell'organo con una base ampia o avere la forma di un fungo. Le dimensioni variano da pochi millimetri a diversi centimetri. spesso raggiungono dimensione gigante.

Un polipo ghiandolare (polipo adenomatoso, adenoma) è formazione patologica da cellule ghiandolari con inclusioni di elementi atipici. È una formazione capace di degenerare in maligna Alcune circostanze.

Polipo ghiandolare - segni

Polipo ghiandolare, i cui segni, in primo luogo, sono struttura morfologica, forma e dimensioni, ha:

sferico;

fungo;

Forma ramificata.

Consiste in una rete di ghiandole ramificate e si trova più spesso sulla mucosa:

Stomaco

Intestino.

La dimensione del tumore è un fattore importante, poiché la malignità (degenerazione maligna) dipende direttamente dalla dimensione del polipo. La malignità può verificarsi nei seguenti casi:

Se la dimensione del polipo è di 1,5 cm - nel 2% dei casi o meno;

Con un diametro di 1,5 - 2,0 cm - in 2 - 10%;

Più di 2,5 - 3,0 cm - tumore maligno in più del 10%.

Si ritiene che anche il tipo di polipo abbia un ruolo nell'ulteriore rinascita: l'educazione su ampia base spesso diventa maligna.

Il polipo ghiandolare, i cui segni sono anche molteplicità e prevalenza, si divide in poliposi:

Separare;

Adenomi multipli (di gruppo e sparsi);

Diffuso (famiglia).

Il numero delle escrescenze formate, così come le dimensioni, hanno un valore prognostico:

La malignità delle singole formazioni si verifica nell'1 - 4% dei casi;

I multipli sono maligni nel 20% dei casi;

La poliposi diffusa può occupare l'intera superficie dell'organo, senza lasciare aree inalterate, la loro malignità si verifica nell'80% - 100%.

Polipo ghiandolare - cause

Il polipo ghiandolare è una patologia acquisita. Il rischio di sviluppare questa formazione in una persona aumenta con l'età.

Polipo ghiandolare, le cui cause sono:

predisposizione genetica;

Disturbi ormonali;

Malattie endocrine;

Traumatizzazione a lungo termine della mucosa di un determinato organo,

tuttavia, in più del 50% dei casi, i parenti stretti ce l'hanno: la presenza di aberrazioni cromosomiche in molti casi di questa patologia. Queste sono violazioni nella struttura di alcuni cromosomi che compongono i geni responsabili dello sviluppo dei polipi.

La localizzazione di un polipo in un particolare organo è spiegata da una serie di fattori e ragioni che contribuiscono alla sua comparsa in questo particolare luogo.

Polipo ghiandolare: le sue cause negli organi dell'apparato digerente

Polipi del tratto gastrointestinale tratto intestinale si trova più spesso nello stomaco e nell'intestino (nel retto e nel colon). Oltre all'ereditarietà, può essere innescato lo sviluppo di adenoma nello stomaco uso a lungo termine inibitori pompa protonica(IPP). I fattori di rischio per la formazione di polipi negli organi digestivi includono:

Ristagno del contenuto intestinale dovuto al consumo un largo numero grassi e proteine, che portano ad una diminuzione della peristalsi e ad un aumento dei processi di decadimento e fermentazione e, di conseguenza, allo sviluppo di intossicazione;

Squilibrio della microflora, causando una violazione dell'immunità locale e un forte calo differenziazione e rigenerazione delle cellule epiteliali degli organi digestivi;

La presenza di malattie croniche e di ridotta produzione acidi biliari, che può causare mutazioni nelle cellule della mucosa.

Cause di un polipo uterino

Un polipo endometriale ghiandolare può essere causato da i seguenti motivi:

Processo infiammatorio durante la formazione del corpo, che successivamente ha causato una violazione del ciclo mestruale e della funzione riproduttiva;

Disfunzione ormonale durante la menopausa;

lesione cronica mucosa a causa dell'uso a lungo termine dispositivo intrauterino;

Operazione (curettage o sondaggio della cavità uterina);

Mastopatia.

In aggiunta a quanto sopra fattori specifici ci sono rischi più generali:

Ipovitaminosi C ed E;

Immunità ridotta;

Malattie concomitanti intestino (morbo di Crohn, colite), utero ( natura infiammatoria- fibromi, endometriosi, nonché erosione cervicale), infezioni trasmesse sessualmente;

Malattie degli organi sistema endocrino(patologia della tiroide con ridotta produzione ormonale e diabete mellito);

Peso in eccesso;

Stress frequente.

Polipo ghiandolare: i primi sintomi

Si ritiene che con un polipo ghiandolare i primi sintomi si sviluppino 5-6 anni dopo la comparsa della formazione. Fino a questo momento i polipi, se presenti, non si manifestano clinicamente. Possono diventare un reperto accidentale durante l'esame o essere quasi asintomatici.

Nel caso di un polipo ghiandolare, i primi sintomi si verificano quando la dimensione dell'adenoma supera i 2,0 cm.La posizione tipica del polipo ghiandolare in tratto digerente- questo è lo stomaco, l'intestino crasso e il retto (parte dell'intestino).

L'adenoma dello stomaco si forma nella cavità fundica, n sentimenti soggettivi non causa ed è, in caso migliore, una scoperta su EFGDS.

Nell'intestino crasso, un tumore ghiandolare sembra un fungo su un lungo gambo. È maligno nell'1% dei casi, ma col tempo si ricopre di villi, muta e ha la capacità di degenerare in malignità aumenta in modo significativo.

Con la sua localizzazione negli organi digestivi, una volta raggiunte grandi dimensioni, può verificarsi quanto segue:

Dolore allo stomaco o ano;

Gastrointestinale sanguinamento intestinale(feci nere o vomito fondi di caffè; possibile presenza di sangue scarlatto o muco durante i movimenti intestinali);

Disturbi delle feci (stitichezza o diarrea);

Bisogno frequente, talvolta doloroso, di defecare;

Prurito anale.

Una volta raggiunto il polipo dimensioni enormi sorge blocco intestinale, con la loro infiammazione nel retto, si sviluppa la paraproctite, spesso incrinata.

Se un polipo si sviluppa nell'endometrio, rimane asintomatico per un lungo periodo. Solo quando viene raggiunta l'enorme dimensione del polipo ghiandolare, i primi sintomi possono essere:

Dolori dolorosi nell'addome con irradiazione al perineo o alla parte bassa della schiena;

Rapporti sessuali spiacevoli o dolorosi;

Infertilità;

Disturbi mestruali (irregolarità, sanguinamento abbondante o scarso, perdite continue tra un ciclo e l'altro, ecc.);

Metrorragia.

Spesso c'è una germinazione del polipo dalla cervice alla vagina.

Delle complicazioni, oltre alla germinazione del polipo, si verificano spesso:

sanguinamento

malignità;

Con un polipo dell'utero - infertilità;

Ricaduta.

Polipo ghiandolare - trattamento

Quando viene rilevato un polipo ghiandolare trattamento conservativo inefficiente. È necessaria una chirurgia radicale.

In presenza di un polipo degli organi digestivi, applicare seguenti metodi:

Polipectomia mediante metodo endoscopico nello stomaco con ulteriore coagulazione del letto del polipo asportato;

Asportazione transanale in presenza di un polipo ghiandolare nel retto;

In casi difficili: colonotomia o resezione di una parte dell'intestino con un polipo.

Se si riscontra un polipo ghiandolare nell'utero, il trattamento consiste in:

Applicazione farmaci ormonali;

Rimozione di polipi mediante metodo endoscopico;

Resezione delle ovaie nel rilevamento di patologie ormono-dipendenti;

Asportazione dell'utero con annessi con menopausa o con processo massivo e diffuso.

Prognosi dopo il trattamento del polipo ghiandolare

Nel 30-50% dei casi, nell'intervallo da 1,5 a 6 mesi dopo il successo del trattamento, si verificano recidive. In questo caso, la malignità dell'adenoma si verifica spesso dopo la sua recidiva. Pertanto, il primo esame dovrebbe essere effettuato obbligatoriamente dopo 1,5 - 2 mesi, successivamente - ogni 3 - 6 mesi durante il primo. In futuro, dovrai visitare un medico due volte l'anno.

Polipo ghiandolare - prevenzione

Prevenzione specifica non esiste. L'automedicazione è inaccettabile.

Con polipo ghiandolare prevenzione generale consiste in visite mediche annuali e nel contatto immediato con uno specialista quando minimi sintomi, allarmante. Controlli preventivi svolgono un ruolo cruciale nella prevenzione delle malattie e aiutano a evitarle gravi complicazioni e conseguenze.

È necessario lottare uno stile di vita sano vita, mangiare bene, trattare in modo tempestivo malattie croniche, prevenire l'aborto - usare contraccettivi.

Il polipo ghiandolare dell'endometrio è una malattia molto comune nelle donne di qualsiasi età. È una formazione nodulare simile a un tumore che cresce sulla mucosa che riveste l'intera cavità uterina.

In totale, si distinguono 3 tipi di polipi:

• ghiandolare;
• fibrotico;

Vediamo perché compaiono e cosa fare se hai ancora una diagnosi spiacevole?

Cause del polipo ghiandolare dell'endometrio

I ginecologi non possono nominare con precisione le cause della comparsa dei polipi muro interno utero, ma dopo ricerca medica sono stati identificati diversi fattori che provocano questa malattia. Questi includono:

• malattie delle ghiandole secrezione interna- diabete mellito, obesità, disfunzione della tiroide;
• cambiamenti ormonali nell'organismo;
• interventi chirurgici nella cavità uterina;
• stato di immunodeficienza;
• background emotivo instabile: stress, eccitazione, maggiore irritabilità;
• varie malattie organi pelvici - salpingo-ooforite, processi infiammatori.

Sintomi di un polipo ghiandolare dell'endometrio dell'utero

Di solito, una donna che ha un polipo non ha sintomi, ma a volte può avvertire un leggero disagio o addirittura avvertire dolore lieve soprattutto durante il rapporto. Dopodiché, di solito, appare lo spotting. Soprattutto, sindrome del dolore appare solo con polipi di grandi dimensioni, la cui dimensione supera i 2 centimetri ed è, per così dire, di natura crampa. Tali formazioni spesso causano infertilità o possono trasformarsi in tumore maligno. Sotto normale visita ginecologicaè assolutamente impossibile identificare i polipi ghiandolari nell'utero. A volte possono essere visti con gli ultrasuoni o con la metrografia. Tale studio consiste nel fatto che una sostanza speciale viene iniettata nella cavità uterina, quindi viene eseguita una radiografia, che consente di determinare tutte le irregolarità nella cavità dell'organo, compresi i polipi.

Trattamento del polipo endometriale ghiandolare

L'unico modo efficace per eliminare definitivamente un polipo endometriale è rimuoverlo. L'operazione viene eseguita in locale o anestesia generale. Quindi la cavità uterina viene espansa e un polipo viene tagliato con uno strumento speciale e, se ce ne sono molti, vengono raschiati dalle pareti dell'utero. Dopo l'operazione, il medico cauterizza la ferita nitrogeno liquido per prevenire ulteriori possibili endometriti. Il recupero dopo la rimozione del polipo procede senza intoppi, ma durante i primi 10 giorni la donna ha lievi sintomi questioni sanguinose. Durante questo periodo è necessario abbandonare i rapporti sessuali e, per evitare complicazioni, bere antibiotici. Oltre ai farmaci, al paziente viene solitamente prescritto un ciclo di terapia ormonale di sei mesi, selezionato dal medico individualmente. Dopo 6 mesi la donna dovrà sottoporsi esame programmato, assicurarsi che non vi siano recidive e sottoporsi a un trattamento preventivo.

Se a una donna viene diagnosticato un polipo endometriale fibroso-ghiandolare, come trattamento le viene prima prescritto di bere un ciclo di terapia ormonale per normalizzare sfondo ormonale nell'organismo.

Prevenzione del polipo endometriale ghiandolare

Per evitare la formazione di polipi nella cavità uterina, una donna deve monitorare costantemente la propria salute:

In caso di sintomi sospetti, consultare immediatamente un medico cure mediche piuttosto che automedicare. Ricorda che il rilevamento dei polipi è il più frequente fase iniziale, aiuterà la donna ad evitare ulteriori complicazioni e successivamente la rimozione dell'utero.