Aberrazioni dell'occhio: diagnosi e trattamento. Aberrazioni del sistema ottico

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03.06.14 10:17

Il concetto di aberrazione. Aberrazioni come imperfezioni dell'occhio

Il termine "aberrazione" deriva dalle parole latine: "aberrare, aberrazione" - eludere, eludere. In ottica, per aberrazioni si intendono gli errori dell'immagine causati dalla deviazione di un raggio luminoso in un sistema ottico reale dalla sua direzione in un sistema ottico ideale.

Nell'ottica fisiologica, l'aberrazione è qualsiasi deviazione angolare di uno stretto fascio di luce parallelo (collimato) dal punto di intersezione ideale con la retina al centro della foveola mentre attraversa il sistema ottico dell'occhio.

Sono presenti aberrazioni cromatiche e monocromatiche. Tra quelli monocromatici si distinguono le aberrazioni di ordine superiore e inferiore. Le aberrazioni di ordine inferiore includono l'ametropia (sfocatura) e l'astigmatismo. Le aberrazioni di ordine superiore sono rappresentate dall'aberrazione sferica, dal coma, dall'astigmatismo dei raggi obliqui, dalla curvatura del campo, dalla distrofia e dalle aberrazioni irregolari.

La mappa delle deviazioni ottiche dei raggi luminosi reali da quelli ideali nella proiezione della pupilla è chiamata fronte d'onda. Un sistema ottico con una quantità minima di aberrazioni ha un fronte d'onda piatto o sferico. In un sistema ottico fisiologico reale ci sono sempre deviazioni da un fronte d'onda piano.


Riso. 1

Attualmente, una serie di polinomi di formalismo matematico vengono utilizzati per descrivere le aberrazioni del fronte d'onda Zernike(F. Zernike) (1934). Secondo queste idee, l'inclinazione prismatica è descritta da polinomi del 1° ordine (Z1), sfocatura e astigmatismo - dal 2° (Z2), che sono classificati come 3° (Z3), e l'aberrazione sferica dal 4° ordine (Z4).


Riso. 2

Secondo F. Zernike, i sistemi esistenti per la misurazione e l'analisi delle aberrazioni del fronte d'onda hanno solitamente una precisione del 6-7° ordine. Un sistema ottico è considerato buono se la deviazione standard del fronte d'onda, indicata come RMS (radice quadrata media), è inferiore a 1/14 della lunghezza d'onda o uguale a 0,038 micron. Questo criterio si chiama Criteri marescialli.

Un sistema ottico corretto idealmente per tutte le aberrazioni non può fornire un'immagine accurata dell'oggetto! Un punto non è mai rappresentato da un punto. Il motivo è legato alla natura ondulatoria della luce, che crea fenomeni di diffrazione. Una sorgente luminosa puntiforme viene rappresentata sulla retina non come un singolo punto, ma come un punto più chiaro circondato da una serie di anelli concentrici più chiari di luminosità decrescente (disco di Airy).

La qualità della percezione visiva dipende dalla risoluzione della retina, dalla diffrazione della luce nella zona pupillare e dalle proprietà dei mezzi ottici degli occhi. Una delle caratteristiche dell'occhio umano è la presenza di una profondità dell'area focale, all'interno della quale potrebbe non esserci alcun cambiamento nella qualità dell'immagine [Sergienko N., M., 1972]. Percezione visivaè regolato non solo dall'ottica fisiologica, ma anche dalle strutture corticali del sistema nervoso centrale. Migliorando l'ottica dell'occhio riducendo l'aberrazione, la risoluzione visiva può essere aumentata da livelli normali a livelli più alti.

Classificazione e tipi di aberrazioni

Sono presenti aberrazioni cromatiche, di diffrazione e monocromatiche.

Aberrazione cromatica– distorsione dell'immagine dovuta al fatto che i raggi luce visibile, aventi lunghezze d'onda diverse e che cadono sulla lente come un raggio parallelo, rifratto e focalizzato in più punti. I raggi a lunghezza d’onda corta (blu-verde) vengono focalizzati più lontano dalla retina rispetto ai raggi a lunghezza d’onda lunga (rossi). Questo fenomeno è chiamato cromatismo di posizione. Di conseguenza, l'immagine risulta sfocata e i suoi bordi colorati. Se il fuoco dei raggi blu è allineato con la retina, l'immagine del punto sarà circondata da un alone rosso, e viceversa. I contorni degli oggetti percepiti possono essere colorati di rosso in caso di ipermetropia e di blu in caso di miopia. Significato pratico le aberrazioni cromatiche sono più evidenti quando si esegue un test duocromico per chiarire l'allineamento ottico dell'occhio con l'ametropia. In condizioni di illuminazione con luce bianca, una persona non distingue i bordi colorati attorno agli oggetti osservati. Ciò si spiega con la sovrapposizione degli aloni colorati uno sull'altro e con le piccole dimensioni angolari dei bordi colorati. Le aberrazioni cromatiche non influenzano in modo significativo la visione centrale.

Aberrazione di diffrazione associato a una violazione della rettilineità, deviazione, di un'onda luminosa mentre si propaga oltre spigoli vivi opachi o strutture trasparenti, formando dei buchi. Questa struttura nell'occhio è la pupilla. Come risultato della diffrazione della luce al confine della pupilla, dove, secondo le leggi dell'ottica geometrica, dovrebbe esserci una netta transizione dall'ombra alla luce, compaiono una serie di anelli di diffrazione chiari e scuri, proiettati sulla retina . Quando il diametro della pupilla diminuisce, aumenta il diametro del cerchio di diffrazione della diffusione della luce. Ma allo stesso tempo diminuisce l'aberrazione sferica.

Aberrazione sferica caratterizza uno stato in cui c'è una differenza nella rifrazione di un raggio luminoso tra il centro di una superficie ottica sferica e la sua periferia. L'aberrazione sferica si basa sulla curvatura della cornea e del cristallino. L'effetto dell'aberrazione sferica sulla qualità dell'immagine dipende dalla dimensione della pupilla. Con pupille di piccole dimensioni, comprese tra 2 e 4 mm, l'aberrazione sferica è minima, ma aumenta notevolmente con la dilatazione della pupilla. Se la rifrazione dei raggi attraverso la parte periferica della pupilla è più forte che attraverso la parte centrale, l'aberrazione sferica viene chiamata positiva (ad esempio, con una cornea invariata). Nella posizione opposta si verifica un'aberrazione sferica negativa (ad esempio, quando il centro della cornea viene appiattito dopo la fotoablazione laser). Porta l'aberrazione sferica carattere individuale. La superficie della lente è individuale. La superficie della lente può parzialmente compensare l'aberrazione sferica della cornea.

Astigmatismo– questa è l’aberrazione delle travi inclinate (aberrazione dei grandi angoli di inclinazione). Si verifica a causa dell'asfericità delle superfici rifrangenti dell'occhio. Se uno stretto fascio di raggi situato a una distanza considerevole dall'asse ottico viene diretto verso il sistema ottico, verrà focalizzato sotto forma di due segmenti reciprocamente perpendicolari ad una certa distanza l'uno dall'altro, formando un'immagine sotto forma di il noto conoide di Sturm (un'ellisse seguita da un cerchio, e ancora un'ellisse). Questo stato equivale all'incidenza diretta dei raggi su una superficie torica. L'astigmatismo riduce la risoluzione visiva.

Un caso particolare di astigmatismo oculare è l’astigmatismo fisiologico. Si intende come tale astigmatismo dell'occhio, in cui il nitidezza normale visione. È causato da diversi fattori: asfericità delle superfici rifrangenti, astigmatismo dei raggi inclinati, decentramento delle superfici rifrangenti e differenze nella densità ottica dei mezzi rifrattivi [Smirnov M.S., 1961].

Coma- si tratta di un'aberrazione che si verifica quando i centri delle immagini di punti luminosi posti fuori dall'asse del sistema ottico non coincidono (aberrazione di piccoli angoli di inclinazione dei fasci ottici). La sovrapposizione di immagini assume la forma di un punto asimmetrico che ricorda una virgola. Una delle cause del coma è il mancato allineamento tra i centri ottici della cornea, del cristallino e della foveola. La decentrazione di nuove zone ottiche può portare ad un aumento del coma quando in vari modi correzione chirurgica ametropio.

Curvatura del campo L'immagine è dovuta al fatto che l'immagine di un oggetto piatto è nitida non su un piano, come dovrebbe essere in un sistema ottico ideale, ma su una superficie curva. Rappresenta la superficie media tra le due astigmatiche, che nascono dalla mappatura di ciascun punto del segmento da parte di due immagini giacenti sui piani sagittale e meridionale.

Distorsioneè un'aberrazione in cui viene violata la somiglianza geometrica tra un oggetto e la sua immagine. Con la distorsione, l'ingrandimento lineare delle diverse parti dell'immagine è diverso all'interno dell'intero campo, poiché i punti dell'oggetto a distanze diverse dall'asse ottico vengono ripresi con ingrandimenti diversi. Un'immagine rettangolare può assumere la forma di un barile (distorsione negativa) o di un puntaspilli (distorsione positiva). Lo stesso effetto può essere creato dall'astigmatico lenti per occhiali, se gli oggetti di trazione si comprimono in una direzione.

Ruolo clinico dell'aberrazione e dell'aberrometria

La gravità delle aberrazioni dipende da molti fattori, tra cui le dimensioni della pupilla, l’età del paziente, la rifrazione e l’accomodamento. Le aberrazioni non sono costanti e cambiano nel tempo con una frequenza di circa 2 Hz. La natura delle aberrazioni può persino cambiare la direzione dello sguardo di una persona, cosa necessaria quando si esaminano gli oggetti. L'effetto Stiles-Crawford, in cui il fascio di luce nella zona centrale della pupilla è più luminoso che nella sua parte periferica, attenua parzialmente le aberrazioni.

Negli occhi normali, il valore medio delle aberrazioni di ordine superiore con un diametro della pupilla di 5 mm è 0,25 µm (o λ/2), che è adeguato per 0,25 diottrie di sfocatura. All'aumentare del livello delle aberrazioni, i loro valori possono superare i valori normali di 2-10 volte.

L'analisi delle aberrazioni di 130 occhi emmetropi con un diametro della pupilla di 5 mm ha mostrato la predominanza del coma nel 69%, l'aberrazione sferica nel 16% dei casi. Quando il diametro della pupilla aumentava a 8 mm, la percentuale di coma diminuiva al 44% e la percentuale di aberrazione sferica aumentava al 38% numero totale aberrazioni di ordine superiore. Le aberrazioni del 5° e 6° ordine sono rimaste praticamente invariate.

Studiando le aberrazioni di ordine superiore in 114 pazienti di età compresa tra 20 e 69 anni con ametropia non superiore a 2,0 diottrie, è stato dimostrato che il loro numero nell'occhio è molto individuale e nel 95% dei casi la deviazione standard del fronte d'onda (RMS) è 0,334 µm. Le aberrazioni sono solitamente specularmente simmetriche negli occhi destro e sinistro. I mezzi ottici interni hanno un effetto di compensazione rispetto alla cornea a causa delle aberrazioni Z4. Questa influenza compensativa diminuisce con l’età.

Ad oggi, la conoscenza delle aberrazioni ha trovato la sua massima applicazione pratica nella correzione della visione ottica e nei metodi visivi di esame del fondo oculare.

La fotoablazione laser della cornea, ampiamente utilizzata nelle sue diverse varianti per la correzione chirurgica dell'ametropia, consente di ottenere un'elevata risoluzione visiva, ma allo stesso tempo aumenta le aberrazioni di ordine superiore, che compaiono con un diametro pupillare pari o superiore a 5 mm. Pertanto, quando si esegue la cheratomileusi laser in situ, aumenta l'aberrazione sferica, manifestata dall'effetto glair, e durante la cheratectomia fotorefrattiva, il coma, che è alla base diplopia monoculare. L'uso della cheratofotoablazione basata sul fronte d'onda può migliorare la qualità della percezione visiva.

L'uso di lenti intraoculari per l'afachia aumenta l'aberrazione sferica. Sviluppato e utilizzato in clinica lenti intraoculari con aberrazione sferica negativa, che compensa parzialmente l'aberrazione sferica positiva della cornea per produrre un'immagine migliore sulla retina.

A applicazione pratica mezzi ottici e metodi chirurgici Esistono fattori che limitano le capacità di risoluzione visiva. Ad esempio, qualsiasi cambiamento dinamico nell'accomodazione o nei parametri della pupilla porterà a distorsioni sulla retina dovute ad aberrazioni residue. La correzione statistica delle aberrazioni non è in grado di liberare l'occhio dalla loro influenza indesiderata. Solo la correzione dinamica basata sui principi dell'ottica adattiva, utilizzata nella visualizzazione del fondo oculare, è esente da svantaggi. L'eliminazione delle aberrazioni monocromatiche porta immediatamente alla dominanza di quelle cromatiche. Ed è impossibile eliminare l'effetto della diffusione della luce anche eliminando le aberrazioni.

Ottenere una supervisione con la correzione completa dell'aberrazione oculare è difficilmente possibile o consigliabile! Innanzitutto, le aberrazioni stesse sono dinamiche. In secondo luogo, esistono limitazioni dei neurorecettori sulla risoluzione visiva dovute alla posizione dei fotorecettori retinici a una distanza di 0,5 archi. min, che fornisce una risoluzione visiva di 1,8-2,0. Ulteriori aumenti della risoluzione visiva possono causare illusioni visive.

Il ruolo positivo delle aberrazioni di ordine superiore è che aumentano la profondità dell'area focale. Se queste aberrazioni vengono eliminate, mantenendo solo l'ametropia, si verificherà un'inversione di contrasto delle immagini percepite: il bianco e il nero cambieranno di posto. In questa situazione, le aberrazioni sono un meccanismo per correggere la qualità dell'immagine. L'assenza di aberrazioni che creano un basso livello di defocalizzazione eliminerebbe parzialmente lo stimolo per l'accomodamento, interrompendone il funzionamento e riducendo l'accuratezza dell'accomodamento.

Autori: Sergey Eduardovich Avetisov – Direttore dell'Istituto di ricerca sulle malattie degli occhi, membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze mediche
Sheludchenko Vyacheslav Mikhailovich – dottore Scienze mediche, professore, capo del dipartimento Istituzione governativa Istituto di ricerca sulle malattie degli occhi dell'Accademia russa delle scienze mediche

Aberrazione dell'occhio- distorsione dell'immagine sulla retina dovuta a imperfezioni del sistema ottico dell'occhio. La presenza di aberrazioni dell'occhio porta al fatto che ogni punto di un oggetto è raffigurato come un punto con una distribuzione dell'illuminazione piuttosto complessa al suo interno.

Sono presenti diffrazione, aberrazioni sferiche e cromatiche dell'occhio.

Aberrazione sferica dell'occhio: i raggi che passano attraverso le zone periferiche della pupilla vengono rifratti più fortemente dei raggi che passano attraverso la sua zona centrale. L'effetto dell'aberrazione sferica sulla qualità dell'immagine è relativamente piccolo per pupille di piccole dimensioni (2–4 mm). A grandi formati pupilla, l'influenza dell'aberrazione sferica diventa più forte, la qualità dell'immagine sulla retina si deteriora notevolmente. La variazione dei parametri oculari tra persone diverse è ampia e cambia anche il segno delle aberrazioni. Le aberrazioni diventano minime durante l'accomodamento agli oggetti vicini (1–2 m). La maggior parte degli occhi presenta un'aberrazione negativa. Tali aberrazioni sono tipiche dei casi in cui la rifrazione della cornea è elevata e quella del cristallino è bassa. Se l'aberrazione della cornea è inferiore al normale e la lente è maggiore, si osserva più spesso un'aberrazione positiva.

Una particolarità dell'occhio, rispetto a un sistema ottico convenzionale, è che l'aberrazione sferica nell'occhio viene parzialmente compensata. In primo luogo, a causa del fatto che le zone periferiche del sistema ottico dell'occhio hanno una rifrazione più debole (minore potere ottico) a causa dell'indice di rifrazione inferiore delle zone periferiche della lente rispetto al suo nucleo. In secondo luogo, a causa di un leggero aumento dei raggi di curvatura della parte periferica della cornea, l'aberrazione sferica dipende dall'accomodazione e, di regola, aumenta all'aumentare del voltaggio accomodativo.

L'aberrazione cromatica dell'occhio è la dispersione dei raggi nel sistema ottico focalizzato dell'occhio, causata da una convergenza ineguale di raggi di diverse lunghezze d'onda, a seguito della quale l'immagine è sfocata e i suoi bordi sono colorati. L'aberrazione cromatica si manifesta nel fatto che un fascio parallelo di luce bianca incidente sulla lente è focalizzato in più di un punto: i raggi a lunghezza d'onda corta convergeranno più vicino alla lente rispetto ai raggi a lunghezza d'onda maggiore. Ciò porta al fatto che l'immagine di un punto bianco su qualsiasi piano è ottenuta sotto forma di un punto colorato. Se il fuoco dei raggi blu è allineato con la retina, l'immagine del punto sarà circondata da un alone rosso, e viceversa. L'aberrazione cromatica dipende dal diametro della pupilla dell'occhio e aumenta con esso. La quantità di aberrazione cromatica per le lunghezze d'onda estreme dello spettro visibile è in media di 1,3 diottrie. Questo valore è stato stabilito da T. Jung. In normali condizioni di illuminazione con luce bianca, una persona non distingue i bordi colorati attorno agli oggetti osservati. Ciò si spiega con la sovrapposizione degli aloni colorati uno sull'altro e con le piccole dimensioni angolari dei bordi colorati. La determinazione dell'acuità visiva in luce monocromatica, nonché l'uso di mezzi speciali per correggere l'aberrazione cromatica, non hanno portato ad un aumento significativo dell'acuità visiva, ad es. le aberrazioni cromatiche non influenzano in modo significativo la visione centrale.

Oltre all'aberrazione sferica e cromatica, l'occhio è caratterizzato da un'aberrazione come l'astigmatismo fisiologico. Per astigmatismo fisiologico si intende l'astigmatismo dell'occhio in cui viene mantenuta la normale acuità visiva. L'astigmatismo fisiologico è caratteristico di ciascun occhio ed è causato da diversi fattori principali: asfericità delle superfici rifrangenti, astigmatismo dei raggi incidenti obliquamente, decentramento delle superfici rifrattive e densità ottica irregolare dei mezzi rifrattivi. Il disturbo della struttura dell'astigmatismo fisiologico rende impossibile correggerlo con lenti cilindriche o a contatto. Questi ultimi sono in grado di correggere l'astigmatismo corneale, ma la componente cristallina dell'astigmatismo fisiologico è completamente preservata. Minore è l'astigmatismo fisiologico, maggiore è l'acuità visiva. Questo modello è valido per l'acuità visiva nell'intervallo 1,0–2,0, vale a dire per la stragrande maggioranza degli occhi normali.

L'aberrazione di diffrazione dell'occhio è la diffrazione che si verifica quando i raggi luminosi passano attraverso una pupilla ristretta. Quando il diametro della pupilla diminuisce, aumenta il diametro del cerchio di diffrazione della diffusione della luce. Tuttavia, ciò riduce l'aberrazione sferica. A causa di questa relazione inversa migliori condizioni L'osservazione più chiara degli oggetti avviene con un diametro della pupilla di 2–4 mm. Inoltre, per i punti che non giacciono sull'asse del sistema, si osservano altre aberrazioni, ad esempio l'astigmatismo dei raggi inclinati, il coma, nonché aberrazioni che causano la distorsione della forma dell'immagine. L'ultimo di essi, la distorsione, modifica l'ingrandimento man mano che l'oggetto si allontana dall'asse del sistema ottico.

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Avitaminosi.

Per quanto riguarda le vitamine del gruppo B, così come vitamine liposolubili A, E e D, quindi la loro fonte principale non sono le verdure, ma tali cibi ad alto contenuto calorico come carne, fegato, reni, uova, latte, burro e olio vegetale, pane ottenuto da farine integrali, cereali che conservano la parte esterna ricco di vitamine E minerali guscio (grano saraceno, farina d'avena, miglio, riso integrale).

Idea sbagliata 2. Le vitamine sintetiche non sono la risposta.

E tutto perché le vitamine sintetiche presumibilmente non esistono. Chi ha studiato bene la chimica a scuola apprezzerà subito la comicità di questa affermazione. Ricordiamo il resto: sostanze con la stessa struttura chimica, ma ottenute in diversi modi, hanno esattamente le stesse proprietà e attività.

Idea sbagliata 3. Più il complesso vitaminico è costoso, meglio è.

Il marketing è un amico inaffidabile. Se scegli le vitamine per prevenire la carenza vitaminica, presta attenzione a diversi fattori. Composto pillole magiche deve essere indicato o in valori assoluti o in percentuale norma quotidiana. È ancora meglio se il dosaggio delle compresse viene calcolato in modo tale che il fabbisogno giornaliero di vitamine sia di diverse compresse. Prendendoli più volte durante la giornata, manterrai un livello costante di vitamine nel siero del sangue.

Idea sbagliata 4. La carenza di vitamine non capita a nessuno. Una forte dose di vitamine ci aiuterà.

Separiamo ancora le mosche dalle cotolette: nessuno può dire di una leggera carenza stagionale di vitamine. La carenza di vitamine è una malattia. E non dovresti prescriverti una dose letale di vitamine, prima è meglio consultare un medico e farsi esaminare. Il suo il compito principale identificare il rapporto tra vitamine e microelementi nel corpo: cosa manca e cosa è in eccesso. Secondo la ricerca, i russi hanno abbastanza comuni eccessi di ferro, vanadio, nichel, cromo, molibdeno, boro e persino zinco, selenio e iodio, elementi inclusi in molti complessi vitaminici e minerali. Questi microelementi, vitali in piccole quantità, diventano tossici quando sono in eccesso nell'organismo umano e possono provocare gravi malattie.

A seconda dei risultati dell'esame, viene scelta una delle due tecnologie per la correzione di vitamine e minerali: terapeutica o preventiva.

Yulia Bogdanova

Rivista "Sii sano"

Medportal.ru

La carenza di vitamine si manifesta quando il corpo non riceve tutte le vitamine e i microelementi necessari; una carenza di vitamine porta a una carenza vitaminica; una mancanza di vitamine provoca molte malattie e la carenza vitaminica non fa eccezione. Carenza vitaminica: i sintomi possono essere diversi, così come il trattamento, ma il trattamento della carenza vitaminica consiste in una cosa, il corpo riceve tutte le vitamine e i microelementi necessari, i minerali, ecc.

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  • trattamento della carenza vitaminica.
  • Sintomi di carenza di vitamine:

  • La pelle opaca è quasi soggetta a irritazioni e secchezza;
  • doppie punte dei capelli, perdita di capelli; appaiono opachi e senza vita;
  • quando si apre la bocca, dolore agli angoli delle labbra e piccole crepe;
  • quando le gengive sanguinano quando ti lavi i denti;
  • prendi spesso il raffreddore e impieghi molto tempo per riprenderti dalla malattia;
  • irritazione, frequente sensazione di stanchezza, apatia;
  • i sintomi di carenza vitaminica si manifestano nell'esacerbazione di malattie croniche.
  • Una quantità insufficiente di qualsiasi vitamina nel corpo, o la sua completa assenza, è chiamata carenza vitaminica. Poiché le vitamine entrano nel corpo durante l'assunzione di cibo, questa malattia si manifesta spesso a causa di una cattiva alimentazione. Ciò accade principalmente in inverno, quando c'è una grave carenza di frutta e verdura fresca, anche se in estate è piuttosto difficile rispettare l'assunzione giornaliera di microelementi utili, che è da uno e mezzo a due chilogrammi di verdura, bacche e frutta. .

    Cause di carenza vitaminica

    Le cause della carenza vitaminica, come qualsiasi altra malattia, sono piuttosto banali: dieta squilibrata, alimentazione Pessima qualità, fumo, condizioni ambientali tutt'altro che ideali. Tuttavia, la ragione principale della comparsa di questa malattia è la mancanza di opportunità fisica per ottenere tutte le vitamine necessarie dal cibo.

    Ai vecchi tempi, i nostri antenati svolgevano lavori fisici pesanti e, quindi, mangiavano di più. Il loro consumo energetico giornaliero era in media di quattromila kilocalorie. In questo periodo, quando il progresso scientifico e tecnologico avanza attivamente, una persona viene liberata dalla possibilità di svolgere la stessa quantità di lavoro fisico e, di conseguenza, la quantità di consumo energetico è drasticamente ridotta. Ora la loro norma giornaliera è, in media, di 2500 chilocalorie.

    Una delle cause più comuni di carenza vitaminica alle mani è il fumo o il seguire diete diverse. Si consiglia a queste categorie di persone di assumere vitamine tutto l'anno, che normalizzano il metabolismo, rinnovano e ripristinano le cellule del corpo e migliorano il benessere. Ma l’abuso non è consigliabile grandi dosi vitamine vendute in farmacia. Sarebbe più logico acquistare prodotti naturali, che non contengono conservanti. La dieta di ogni persona deve includere frutta e verdura fresca. La carenza di vitamine sulle mani scomparirà presto se includi il pesce di mare nella tua dieta quantità sufficiente, poiché questi prodotti contengono sostanze che aiutano il ringiovanimento delle cellule della pelle.

    La carenza di vitamine sulle mani appare quando il corpo è gravemente carente di vitamine A e B. In questo caso, la pelle delle mani inizia a seccarsi, appaiono delle crepe e appare la forfora sulla testa. Inoltre, la mancanza di vitamine A e B provoca un indebolimento sistema immunitario, aumento della sensibilità dello smalto dei denti. Per evitare ciò, assicurati di includere carote, zucca, spinaci e pesche nella tua dieta. La malattia può verificarsi anche se una persona non consuma la quantità necessaria di alimenti che contengono vitamina D. Puoi sbarazzarti di tali problemi se includi pesce di mare e fegato di merluzzo nel tuo menu. Il cibo non dovrebbe essere omogeneo, poiché il corpo ha bisogno anche di altri prodotti.

    Trattamento della carenza vitaminica sulle mani

    Se si verificano crepe nelle mani a causa di carenza vitaminica, è necessario un trattamento, che consiste nell'arricchire la dieta con alimenti che contengono vitamine A ed E. Tali alimenti, ad esempio, includono noci, olio d'oliva, verdure, frutta e verdura colore arancione. Inoltre, è possibile acquistare vitamine sintetiche in farmacia, ma non è consigliabile abusarne, poiché è meglio che l'organismo le fornisca vitamine essenziali attraverso il cibo naturale. La vostra dieta quotidiana deve includere frutta e verdura, che è meglio consumare cruda.

    Quando si tratta la carenza vitaminica nelle mani, la dieta deve includere prodotti ittici, che contengono molte sostanze che promuovono il ringiovanimento cellulare. Se mangi pesce e frutta (basta non mescolare, l'intervallo tra il consumo di pesce e frutta dovrebbe essere da un'ora a due) in quantità sufficiente, la carenza vitaminica nelle mani scompare in breve tempo.

    Foto di carenza di vitamine

    Trattamento della carenza vitaminica - ricette

    Il trattamento della malattia non sarà difficile se la sua insorgenza è causata da una cattiva alimentazione. Per fare questo, devi adattare la tua dieta: mangia quanti più cereali possibile da grano intero(l'opzione migliore è farina d'avena e grano saraceno), prova a mangiare cibi minimamente cotti. È meglio usare olio non raffinato. Frutta e verdura fresca devono essere presenti nella dieta.

    Il modo più semplice è trattare la carenza di vitamina C. È necessario consumare più alimenti che la contengono. Questi sono agrumi, mele, ribes rosso e nero, crauti.

    Un ottimo rimedio per il trattamento della carenza vitaminica è l'infuso di rosa canina. Cinque cucchiai di bacche vanno bollite in un litro d'acqua per cinque minuti, lasciate in un thermos per otto ore e bevute durante il giorno.

    Un ottimo guaritore è il viburno, le cui bacche, versate in un bicchiere d'acqua a 40 gradi e in infusione per 4 ore, vanno assunte per via orale? bicchieri circa tre volte al giorno.

    La carenza vitaminica può essere trattata efficacemente con la sorba. In un thermos (riempire con acqua a 40 gradi) lasciare in infusione ventuno cucchiai di frutti di bosco per 8-12 ore e assumere un terzo di bicchiere per via orale più volte al giorno.

    Idealmente, per ricostituire il corpo con il fabbisogno giornaliero di vitamina C, è necessario bere venticinque o più bicchieri succo di mela V forma pura o quattro bicchieri di succo di pesca o di arancia.

    I multivitaminici sono composti armoniosamente bilanciati, chimicamente puri che non presentano gli svantaggi presenti nei preparati di origine vegetale e animale. È importante non dimenticare che la maggior parte delle vitamine viene assorbita solo con il cibo. Non dovresti bere vitamine con caffè, acqua gassata o latte per evitare un assorbimento insufficiente.

    Oggi esiste un'ampia varietà di forme di tali vitamine. Questi sono confetti, compresse, polveri, capsule, forma liquida. La forma più conveniente è la capsula che, mentre si muove attraverso l'intestino, perde strato dopo strato, per cui le vitamine vengono facilmente assorbite all'interno. Dovrebbe essere assunto intero senza masticare.

    Più momento ottimale prendendo complessi multivitaminici - al mattino.

    L'assunzione di vitamine non deve superare fabbisogno giornaliero in loro. Il sovradosaggio può avere un effetto negativo condizione generale organismo e portare a nuove malattie. Ogni persona è in grado di organizzare da sola una corretta alimentazione al fine di massimizzare l'ottenimento dei microelementi necessari al corpo.

    Nella medicina popolare esistono molti modi in cui è possibile trattare efficacemente la carenza vitaminica.

    Vitamine equilibrate

    Più mezzi efficaci L'aglio è considerato. Per ricostituire rapidamente le vitamine mancanti nel corpo, è sufficiente consumare diversi spicchi d'aglio al giorno. Puoi leggere i benefici e i danni dell'aglio da un articolo pubblicato in precedenza.

    Le cipolle sono ricche di potassio, ferro e altri microelementi utili. Contiene vitamine dei gruppi C, B, carotene, phytoncides. Norma mensile Il suo consumo, secondo gli esperti, dovrebbe essere di 100-300 grammi. I benefici miracolosi delle cipolle sono stati dimostrati da tempo.

    Barbabietola rossa e cavolo possono essere definiti un buon rimedio per superare la depressione e l'affaticamento. Contengono anche un complesso di tutti necessario per il corpo sostanze.

    Cinquecento grammi di succo di carota appena spremuto, se consumati quotidianamente, hanno un grande valore rispetto a dodici chilogrammi di compresse di calcio.

    Puoi preparare una miscela di albicocche secche, mirtilli rossi, noci, limone e uvetta. I suddetti prodotti devono essere frantumati e miscelati in parti uguali. Quindi metti questa massa in un contenitore e versa il miele in ragione di duecento grammi per barattolo da un litro.

    Aiuta in caso di carenza vitaminica primaverile foglie di betulla. Cento grammi di foglie giovani tritate vengono lavate con acqua, versate con 500 grammi di acqua a 40 gradi e infuse durante la notte. Prendi un bicchiere due o tre volte al giorno.

    In molti modi, è il corpo stesso a dirti cosa mangiare. Tutti hanno avuto la sensazione di volere ananas o prezzemolo senza motivo: questo è un segno del tuo corpo che devi mangiare il prodotto che desideri. Se trascuri i tuoi desideri, in seguito sborserai soldi per vitamine e farmaci costosi. Mangia più frutta, noci, verdura, funghi e non avrai mai problemi di carenza vitaminica.

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    Ciò che la maggior parte delle persone intende con la parola carenza vitaminica non è esattamente ciò che significa realmente. Questa malattia è una condizione patologica del corpo che si verifica a causa di una mancanza acuta di vitamine. È carino malattia complessa, che richiedono esame e trattamento da parte di un medico. Ciò che la maggior parte delle persone di solito scambia per carenza vitaminica nella comunità medica viene chiamata ipovitaminosi, il che significa una parziale mancanza di una o più vitamine nel corpo umano.

    Le vitamine sono sostanze biologicamente attive insostituibili che fungono da catalizzatori per vari sistemi enzimatici o fanno parte di molti enzimi. Senza la loro partecipazione, il normale metabolismo, il rinnovamento e la crescita dei tessuti e il supporto biochimico per molte funzioni del corpo non sono possibili. Carenza di vitamine comporta l'interruzione delle reazioni enzimatiche. Fortunatamente, la vera carenza vitaminica, ad es. una carenza quasi assoluta di vitamine nell'organismo è un fenomeno piuttosto raro: si riscontra spesso tra le popolazioni dell'estremo nord.

    La carenza vitaminica è caratterizzata dalla stagionalità: di solito ti coglie di sorpresa in inverno o in primavera. Dopotutto, se in estate siamo pronti insalate fresche e mangiamo molte bacche e frutti succosi, poi nella stagione fredda passiamo a farina, cibi grassi e dolci. Ma gli esperti ci convincono che la malattia ha cessato da tempo di essere puramente stagionale: molte persone sperimentano carenze vitaminiche durante tutto l'anno. Le ragioni principali di tale carenza cronica di sostanze preziose sono cattiva alimentazione e disturbi nell'apporto di vitamine con il cibo, problemi di digestione e nel funzionamento del tratto gastrointestinale, uso a lungo termine antibiotici, serie situazioni stressanti, assunzione di antivitaminici (ad esempio dicumarolo o syncumar, che vengono utilizzati per aumentare la coagulazione del sangue), cattive abitudini (i fumatori, ad esempio, hanno bisogno di vitamina C 5 volte di più rispetto ai non fumatori). Nei bambini e negli anziani la comparsa di carenze vitaminiche è spesso associata ad alcune caratteristiche metaboliche legate all'età.

    Sintomi di carenza vitaminica

    I segni comuni di questa malattia includono pelle pallida e flaccida, capelli secchi, senza vita e che cadono, unghie fragili e labbra screpolate, gengive sanguinanti (di solito quando si lavano i denti), sensazione cronica di stanchezza, irritazione e apatia, nonché frequente raffreddori e esacerbazione di alcune malattie croniche, ad esempio, recidive di funghi o herpes. Chi è sopraffatto da carenza vitaminica ha difficoltà a svegliarsi al mattino (con una sensazione di stanchezza), lamenta depressione, distrazione e scarsa concentrazione. La carenza di vitamine porta spesso a problemi di vista e problemi al sistema digestivo.

    Se si verifica una carenza catastrofica di una certa vitamina, il paziente può svilupparne di più specifiche sullo sfondo di sintomi generali. Pertanto, con una carenza di vitamina A, si verificano cecità notturna (o cecità notturna), cambiamenti degenerativi nelle ghiandole cutanee, nella pelle e nelle mucose e una tendenza alla comparsa di pustole. È anche possibile lesione infettiva organi respiratori, digestivi e urinari e nei bambini - disturbi del sistema nervoso e ritardi nello sviluppo.

    Soffre di carenza di vitamina B1 il sistema cardiovascolare E nervi periferici. Le preoccupazioni includono battito cardiaco accelerato e mancanza di respiro durante l'esercizio, mal di testa, affaticamento, gonfiore e bassa pressione sanguigna.

    Se al corpo manca la riboflavina, ad es. vitamina B2, l’appetito del paziente diminuisce, visione crepuscolare e la condizione della pelle e delle mucose peggiora. Congiuntivite o stomatite aftosa, alcuni avvertono dolore agli occhi e bruciore alla pelle. Con un decorso prolungato della malattia si verificano disturbi nel funzionamento del sistema nervoso, che possono portare all'anemia.

    La carenza di acido nicotinico (vitamine PP, B3 e B5) è accompagnata da una malattia come la pellagra. Alcuni pazienti lamentano gastrite erosiva, tendine d'Achille o polineurite, e nella maggior parte dei casi casi gravi può causare crampi e instabilità quando si cammina.

    Lo sviluppo dello scorbuto e dell'anemia può essere causato dalla mancanza di vitamina C nel corpo. I pazienti con questo problema riferiscono debolezza generale, sanguinamento costante dalle gengive e esaurimento. sistema nervoso, aumento della fragilità dei vasi sanguigni.

    La carenza di vitamina D ha effetti negativi anche sulla salute: i bambini sviluppano il rachitismo, gli adulti soffrono di dolori articolari e muscolari e di problemi dentali.

    Trattamento della carenza vitaminica

    L'arma più importante nella lotta contro di questa malattiaè equilibrato dieta giornaliera, fornendo al corpo il complesso necessario di carboidrati, grassi e proteine. Durante tutto l'anno, e soprattutto nelle giornate invernali e primaverili, è necessario mangiare molta verdura (se finisci quella fresca, allora pomodori e cetrioli in scatola, i crauti possono essere una buona alternativa), verdure varie, frutta (sia fresca che congelato), pesce e pollame (per una migliore conservazione delle vitamine, la loro carne deve essere cotta al cartoccio). Tutti questi prodotti sono ricchi di molti componenti preziosi, incl. e aminoacidi facilmente digeribili.

    Se durante la diagnostica (a volte viene eseguito un esame del sangue per controllare il livello di vitamine) viene rivelata una chiara mancanza di una certa vitamina, dovrai fare affidamento su alimenti con un alto contenuto di essa. Tieni presente che sono ricchi di pro e vitamina A tuorlo d'uovo, carote, burro, pomodori, fegato di pesce, albicocche. La vitamina B1 si trova in quantità sufficienti nel lievito e nel grano pane di segale, piselli e carne di maiale, B2 - nei latticini e vari cereali e acido nicotinico - nel pesce, noci, legumi, pollame, carni integrali e magre. Coloro che mancano di acido ascorbico dovrebbero aggiungere al loro menu agrumi, ribes nero, cavoli, pomodori e rosa canina. E chi è carente di vitamina D dovrà fare amicizia con aringhe, panna acida e fegato di manzo.

    Per la carenza vitaminica vengono sempre prescritti complessi vitaminico-minerali. Sono prodotti in compresse, polveri, confetti e losanghe. Ma la loro forma ottimale è considerata una capsula. Muovendosi attraverso l'intestino e perdendosi strato dopo strato, permette alle vitamine di essere assorbite gradualmente una ad una.

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    Una quantità insufficiente di qualsiasi vitamina nel corpo o la sua completa assenza è chiamata carenza vitaminica. Poiché le vitamine entrano nel nostro corpo durante l'assunzione di cibo, la malattia di cui sopra spesso si verifica proprio a causa di una cattiva alimentazione. Di norma, in inverno, quando la carenza di frutta e verdura fresca è particolarmente grave.

    Tuttavia, in primavera e in estate, i residenti delle città sono piuttosto difficili da rispettare l'assunzione giornaliera di oligoelementi utili, che idealmente ammonta a 1,5-2 chilogrammi di verdure, bacche e frutti.

    Sintomi

    Al giorno d'oggi, sono sicuro che non sorprenderai nessuno con una dieta squilibrata, irregolare, mangiando cibi di scarsa qualità, fumando, ecc. E la situazione ambientale è tutt’altro che ideale.

    Anche la carenza vitaminica ha conosciuto una certa evoluzione negativa. Prima di tutto, ha cessato di essere stagionale. Ora questa malattia può essere osservata su base continuativa durante tutto l'anno.

    La presenza di carenza vitaminica in una persona può essere determinata dai seguenti sintomi:
    pelle secca e squamosa, comparsa di infiammazioni in alcune zone, ulcere agli angoli della bocca, labbra screpolate, comparsa di squame ruvide dell'epidermide;
    unghie fragili e scrostate, comparsa di macchie e strisce sulla lamina ungueale;
    gonfiore e arrossamento delle palpebre, lacrimazione, intolleranza luce luminosa(fotofobia), visione doppia, diminuzione della qualità della vista;
    gengive sanguinanti, denti sgretolati e sciolti, scolorimento della lingua, gonfiore, comparsa di placca su di essa;
    gonfiore del viso e delle mani, non associato all'abuso di alcol, vari sottaceti, spezie e marinate;
    crampi, intorpidimento, dolore muscolare, scarsa coordinazione dei movimenti;
    odore corporeo modificato o aumentato;
    costante sensazione di freddo;
    irritabilità, insonnia, depressione, apatia, mancanza di energia, debolezza;
    interruzione del sistema digestivo: stitichezza, diarrea, nausea, perdita di appetito, aumento di peso;
    mancanza di desiderio sessuale.

    Dieta

    Il trattamento della carenza vitaminica non sarà difficile se il suo aspetto è causato solo da una cattiva alimentazione. Hai solo bisogno di adattare la tua dieta: mangia più cereali integrali possibile (l'opzione migliore è farina d'avena e grano saraceno), cerca di servire cibi soggetti a un consumo minimo elaborazione culinaria. Quando si consumano prodotti da forno, è opportuno dare la preferenza a quelli a base di farina integrale. È meglio usare olio non raffinato. Frutta e verdura fresca sono un must nella dieta.

    Allo stesso tempo, in nessun caso dovresti rinunciare ai prodotti animali. La quantità giornaliera necessaria di vitamina A è contenuta nei tuorli delle uova di gallina, fegato di manzo, olio di pesce. Ottima fonte vitamine necessarie prodotti a base di latte fermentato (kefir, yogurt, latte cotto fermentato), che contengono anche molto calcio.

    Se parliamo del trattamento e della prevenzione della carenza di vitamina C, allora dovresti consumare più alimenti che contengono vitamina C: agrumi, mele, ribes rosso e nero, crauti.

    Ogni persona, infatti, per massimizzare l'apporto dei microelementi necessari alla salute, se lo desidera, è perfettamente in grado di organizzare una corretta alimentazione.

    Rimedi popolari

    Portiamo alla vostra attenzione alcuni mezzi che le persone utilizzano da tempo per combattere la carenza vitaminica.

    Uno dei migliori tra questi è l'infuso rosa canina. Devi prendere cinque cucchiai di bacche e farle bollire in un litro d'acqua per cinque minuti. Quindi lasciare in un thermos per otto ore e bere durante il giorno.

    Un'eccellente medicina naturale è viburno. Le sue bacche, versate in un bicchiere di acqua bollente e lasciate in infusione per quattro ore, vanno assunte per via orale mezzo bicchiere circa tre volte al giorno.

    La carenza vitaminica viene efficacemente superata sorbo. Ventuno cucchiai di bacche amare vanno infusi in un thermos per tre ore e assunti per via orale, un terzo di bicchiere, più volte al giorno.

    Considerato molto efficace aglio. Per ricostituire rapidamente le vitamine mancanti nel corpo, è sufficiente mangiare qualche spicchio d'aglio al giorno. Se questo metodo non adatto a causa dell'odore pungente; si può fare una tintura d'aglio. Per prepararlo, gli spicchi della pianta vengono versati con trecento grammi di alcol e lasciati per tre settimane in un contenitore ermeticamente chiuso. Utilizzare il farmaco preparato fino a tre volte al giorno nella quantità di venti gocce, diluite in mezzo bicchiere di latte.

    Cipolla ricco anche di potassio, ferro e altri microelementi benefici. Contiene vitamine dei gruppi C, B, carotene, phytoncides. Il consumo mensile di cipolle, secondo gli esperti, dovrebbe essere di 600-700 grammi.

    Un buon rimedio per alleviare la depressione e la stanchezza è barbabietole con cavolo. Contengono anche un complesso di sostanze necessarie per il corpo.

    Cinquecento grammi di succo di carota appena spremuto, se consumati quotidianamente, hanno più valore di dodici chilogrammi di compresse di calcio! Naturalmente, è impossibile bere una tale quantità di succo ogni giorno, ma una dose più modesta è abbastanza accessibile.

    È facile preparare una miscela di albicocche secche, mirtilli rossi, noci, limone e uvetta. I prodotti di cui sopra devono essere frantumati in parti uguali, mescolati, quindi mettere la massa risultante in un contenitore e versare il miele in ragione di duecento grammi per barattolo da un litro. Mangia cucchiai durante il giorno.

    Aiuta in caso di carenza vitaminica primaverile foglie di betulla. Cento grammi di foglie giovani tritate vengono lavate con acqua, versate con 500 grammi di acqua bollente e infuse per quattro ore. Prendi un bicchiere due o tre volte durante il giorno.

    Nella medicina popolare è considerato un ottimo rimedio contro la carenza vitaminica. germogli di alberi. Un cucchiaio di tali materie prime va fatto bollire per un quarto d'ora a fuoco basso in un bicchiere d'acqua, senza portare a ebollizione. Lasciare la miscela risultante per quattro ore. Filtrare, mescolare con il miele e bere un bicchiere del brodo preparato fino a tre volte al giorno.

    Puoi sbarazzarti della carenza vitaminica con l'aiuto di tintura di pioppo tremulo. 15 grammi corteccia di pioppo tremulo lasciare in infusione cento grammi di vodka o alcool al 70% in un contenitore ermeticamente chiuso per dieci giorni. Assumere 30-40 gocce, precedentemente diluite in 50 ml di acqua, due volte al giorno.

    Sotto forma di decotto o marmellata, si consiglia di utilizzarlo regolarmente aghi di pino Per preparare il decotto occorrono 40 grammi di aghi di pino freschi e prelavati. Va fatto bollire in un bicchiere d'acqua per una ventina di minuti e filtrato. Prendi mezzo bicchiere almeno tre volte al giorno. Si prepara la marmellata di aghi di pino nel seguente modo. Tre bicchieri di giovani germogli di abete rosso vengono ricoperti con 1,5 bicchieri di zucchero semolato e versati con due bicchieri d'acqua, dopodiché vengono cotti a fuoco basso per circa venti minuti. Risulta essere un rimedio gustoso ed estremamente salutare per il tè.

    La carenza vitaminica può essere trattata efficacemente utilizzando collezioni di erbe

    IN parti uguali Prendiamo le seguenti piante: foglie di ortica, menta, lampone, ribes nero, fiori di sambuco, farfara ed erba di origano, frutti di sorbo. Mescolare. Infondere un cucchiaio della miscela risultante con un bicchiere di acqua bollente per diverse ore, quindi filtrare. Devi bere il farmaco tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti, un quarto di bicchiere.

    Le foglie di rosa canina, lampone, ribes e mirtillo rosso vengono prese in parti uguali. Un cucchiaio della composizione di cui sopra, infuso per otto ore, dovrebbe essere preso un quarto di bicchiere quattro volte durante il giorno.

    Mescola due parti di frutti di mirtillo rosso, tre parti di rosa canina, tre parti di foglie di ortica. Prepara due cucchiai di questa miscela con un bicchiere di acqua bollente. Cuocere a fuoco lento per 15 minuti a bagnomaria, lasciare agire per un'ora, filtrare. Dovresti prendere un bicchiere di decotto tre volte al giorno.

    Versare acqua bollente su un cucchiaio di frutti di sorbo e rosa canina tritati e lasciare fermentare per un po '. Il prodotto risultante va consumato in un bicchiere tre volte al giorno.

    Vitamine e complessi

    Idealmente, per ricostituire il fabbisogno giornaliero di vitamina C del corpo, è necessario bere venticinque o più bicchieri di puro succo di mela o quattro bicchieri di succo di pesca o di arancia.

    Per ottenere la vitamina B1 completa, è necessario mangiare fino a un chilogrammo di pane nero e mezzo chilo di carne magra.

    E per assumere calcio, bevi un litro e mezzo di latte al giorno e mangia circa trecento grammi di formaggio a pasta dura&

    I nostri antenati conducevano uno stile di vita molto più attivo e lavoravano molto, spendendo energia e forza. Se inizi a mangiare in questo modo, molto probabilmente il problema con la carenza vitaminica verrà risolto, guadagnando nuovo peso in eccesso.

    Ecco perché ha senso utilizzare complessi vitaminici, disponibili in diverse varietà forme di dosaggio. Se tali complessi vengono assunti in dosi terapeutiche, non si accumulano nel corpo e non producono effetti collaterali. Non è necessario aver paura di usare e vitamine sintetiche. Inoltre non causano effetti collaterali e reazioni allergiche.

    I moderni multivitaminici sono composti armoniosamente bilanciati, chimicamente puri che non presentano gli svantaggi presenti nei preparati di origine vegetale e animale. È importante solo non dimenticare che la maggior parte delle vitamine viene assorbita solo con il cibo e che non si dovrebbero bere vitamine con caffè, acqua frizzante e latte per evitare un assorbimento insufficiente.

    Oggi esiste un'ampia varietà di opzioni per tali vitamine: confetti, compresse, polveri, capsule, forma liquida. La forma più conveniente è la capsula che, mentre si muove attraverso l'intestino, perde strato dopo strato, per cui le vitamine vengono facilmente assorbite. La capsula deve essere assunta intera senza masticare.

    Il momento più ottimale per assumere complessi multivitaminici ore del mattino.

    Il consumo di vitamine non dovrebbe superare il loro fabbisogno giornaliero! Un sovradosaggio minaccia di influenzare negativamente le condizioni generali e portare a nuovi disturbi.

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    Cheratiti avitaminose e ipovitaminose.

    Avitaminoso- agg. 1. rapporto con sostantivo carenza vitaminica ad essa associata 2. Caratteristica della carenza vitaminica, caratteristica di essa. Il dizionario esplicativo di Efraim. T. F. Efremova. 2000 ... Dizionario esplicativo moderno della lingua russa di Efremova

    avitaminoso- avitaminoso, avitaminoso, avitaminoso, avitaminoso, avitaminoso, avitaminoso, avitaminoso, avitaminoso, avitaminoso, avitaminoso, avitaminoso, avitaminoso, avitaminoso, avitaminoso, avitaminoso, ... Forme delle parole

    avitaminoso- vitamina vitamina ... Dizionario ortografico russo

    Cheratite avitaminosa- La cheratite avitaminosa è un'infiammazione della cornea associata a disturbi metabolici. È irto di perforazione della cornea e completa perdita della vista. Sintomi della cheratite da carenza vitaminica Possono verificarsi con cattiva alimentazione e malattie gastrointestinali ... Wikipedia

    cheratosi follicolare avitaminosa- vedi frinoderma ... Grande dizionario medico

    diarrea da carenza di vitamine- (d. avitaminosa) P., causata da una carenza di alcune vitamine (gruppo B, PP) ... Ampio dizionario medico

    frinoderma- (phrynoderma; greco phrynos rospo + derma pelle; sinonimo cheratosi follicolare avitaminosa) cheratosi follicolare, in cui le aree di cheratinizzazione sono circondate da una zona di depigmentazione; manifestazione di ipovitaminosi A ... Grande dizionario medico

    Frinode?rma- (phrynoderma; greco phrynos rospo + derma pelle; sinonimo cheratosi follicolare avitaminosa) cheratosi follicolare, in cui le aree di cheratinizzazione sono circondate da una zona di depigmentazione; manifestazione di ipovitaminosi A. Ipotiroidismo del Phrynoderma (p. ... Enciclopedia medica

    AVITAMINOSI- AVITAMINosi, eh, marito. (specialista.). Una malattia causata da una grave mancanza di vitamine nel corpo. | agg. carenza di vitamine, oh, oh. Il dizionario esplicativo di Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 ... Dizionario esplicativo di Ozhegov

    Cheratite- ICD 10 h36 ... Wikipedia

    Dic.academic.ru

    Diapositiva 14
    Sintomi generali della cheratite 1. Segni soggettivi sotto forma di sindrome corneale (fotofobia, lacrimazione, blefarospasmo, sensazione di corpo estraneo sotto la palpebra). 2. Segni oggettivi: iniezione pericorneale o mista; la presenza di infiltrato corneale (superficiale o profondo, con o senza erosione corneale); neovascolarizzazione della cornea (superficiale, profonda, mista); variazione della sensibilità corneale (conservata, ridotta, assente); alla fine del processo, formazione di cicatrici - vari gradi gravità dell'opacità della cornea; ad alcune cheratiti può essere associata uveite anteriore (iridociclite); con grave cheratite purulenta, la perforazione della cornea è possibile con lo sviluppo di endoftalmite o panoftalmite e morte dell'occhio.
    Diapositiva 24
    Principi generali di trattamento della cheratite: la maggior parte delle cheratiti viene curata in ospedale; effettuare terapia eziologica locale e sistemica (antibatterici, antivirali, antifungini e altri farmaci); farmaci antinfiammatori topici non steroidei ( lacrime“Diklo-F”, “Naklof”) e sistemica (per via orale, intramuscolare); Per fermare il processo di ulcerazione, estinguere l'ulcera con alcol all'1%. r-rum rasato. verde o alcol al 5-10%. soluzione di iodio o crio-, termo- o diatermocoagulazione dei bordi e del fondo dell'ulcera; nella fase di pulizia dell'ulcera, farmaci che migliorano la rigenerazione della cornea (gel per gli occhi "Korneregel", "Solcoseryl", "Actovigin"); per sintomi di iridociclite, midriatici (atropina in gocce o sotto la congiuntiva); nella formazione di opacità corneali, farmaci GCS sotto forma di gocce o elettroforesi (desametasone, ecc.) ed enzimi proteolitici anche sotto forma di elettroforesi (lidasi, collalizina). nei casi più gravi chirurgia: lavaggio della camera anteriore con antibiotici, cheratoplastica terapeutica.
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    L'occhio, come ogni sistema ottico, è caratterizzato da una serie di aberrazioni. La presenza di aberrazioni dell'occhio porta al fatto che ogni punto di un oggetto è raffigurato come un punto con una distribuzione dell'illuminazione piuttosto complessa al suo interno. Sull'asse del sistema si osservano aberrazioni sferiche e cromatiche.

    Sferico l'aberrazione dell'occhio è dovuta al fatto che i raggi che passano attraverso le zone periferiche della pupilla vengono rifratti più fortemente dei raggi che passano attraverso la sua zona centrale. L'effetto dell'aberrazione sferica sulla qualità dell'immagine è relativamente piccolo per pupille di piccole dimensioni (2 – 4 mm). Con pupille di grandi dimensioni, l'influenza dell'aberrazione sferica diventa più forte e la qualità dell'immagine sulla retina si deteriora notevolmente.

    I problemi delle aberrazioni sferiche e cromatiche dell'occhio umano furono studiati da Jung, Helmholtz e altri.Nel 1947 apparve il lavoro fondamentale di A. Ivanov sulla misurazione delle aberrazioni sferiche e cromatiche dell'occhio. Nel 1961, Smirnov M.S. misurato l'aberrazione delle onde dell'occhio. Va sottolineato che le misurazioni dell'aberrazione sono state effettuate solo con un metodo soggettivo, basato sulle risposte del soggetto sulla percezione dell'oggetto presentato. Di conseguenza, i dati ottenuti si riferiscono solo alle aberrazioni della regione maculare centrale. Il soggetto non è in grado di determinare le aberrazioni dei punti fuori asse raffigurati sulle parti periferiche della retina a causa della struttura ruvida di queste aree della retina e di una serie di altri fattori fisiologici. Sulla base dei dati sperimentali, sono state costruite le curve di aberrazione dell'occhio.

    La variazione dei parametri oculari tra persone diverse è ampia e cambia anche il segno delle aberrazioni. Le aberrazioni diventano minime durante l'accomodamento agli oggetti vicini (1 – 2 m). La maggior parte degli occhi presenta un'aberrazione negativa. Tali aberrazioni sono tipiche dei casi in cui la rifrazione della cornea è elevata e quella del cristallino è bassa. Se l'aberrazione della cornea è inferiore al normale e la lente è maggiore, si osserva più spesso un'aberrazione positiva.

    Il percorso dei raggi in presenza di aberrazione sferica è mostrato in Fig. 8. Secondo Ivanov, con una pupilla di 4 mm, l'aberrazione sferica dell'occhio è di 1 diottria.

    Riso. 8 – Percorso dei raggi in presenza di aberrazione sferica

    La particolarità dell'occhio rispetto ad un sistema ottico convenzionale è che nell'occhio l'aberrazione sferica è parzialmente compensata, in primo luogo, a causa del fatto che le zone periferiche del sistema ottico dell'occhio hanno una rifrazione più debole (minore potenza ottica) a causa di il minor indice di rifrazione delle zone periferiche della lente rispetto al suo nucleo, in secondo luogo, a causa di un leggero aumento dei raggi di curvatura della parte periferica della cornea.

    L'aberrazione sferica dipende dall'accomodazione; di norma aumenta con l'aumentare del voltaggio accomodativo.

    Il percorso dei raggi in presenza di aberrazione cromatica è mostrato in Fig. 9. L'aberrazione cromatica si manifesta nel fatto che un fascio parallelo di luce bianca incidente sulla lente è focalizzato in più di un punto: i raggi a lunghezza d'onda corta convergeranno più vicino alla lente rispetto ai raggi a lunghezza d'onda maggiore. Ciò porta al fatto che l'immagine di un punto bianco su qualsiasi piano è ottenuta sotto forma di un punto colorato. Se il fuoco dei raggi blu è allineato con la retina, l'immagine del punto sarà circondata da un alone rosso, e viceversa; l'aberrazione cromatica dipende dal diametro della pupilla dell'occhio e aumenta con esso.

    Riso. 9 – Percorso dei raggi in presenza di aberrazione cromatica

    La quantità di aberrazione cromatica per le lunghezze d'onda estreme dello spettro visibile è in media di 1,3 diottrie. Questo valore è stato stabilito da T. Jung.

    Nelle normali condizioni di illuminazione con luce bianca, non distinguiamo i bordi colorati attorno agli oggetti osservati. Ciò si spiega con la sovrapposizione degli aloni colorati uno sull'altro e con le piccole dimensioni angolari dei bordi colorati. La determinazione dell'acuità visiva in luce monocromatica, nonché l'uso di mezzi speciali per correggere l'aberrazione cromatica, non hanno portato ad un aumento significativo dell'acuità visiva, ad es. le aberrazioni cromatiche non influenzano in modo significativo la visione centrale.

    Oltre all'aberrazione sferica e cromatica, l'occhio è caratterizzato da un'aberrazione come l'astigmatismo fisiologico.

    Sotto astigmatismo fisiologico comprendere tale astigmatismo dell'occhio, in cui viene mantenuta la normale acuità visiva. L'astigmatismo fisiologico è caratteristico di ciascun occhio ed è causato da diversi fattori principali: asfericità delle superfici rifrangenti, astigmatismo dei raggi incidenti obliquamente, decentramento delle superfici rifrattive e densità ottica irregolare dei mezzi rifrattivi.

    Diamo un esempio della distribuzione della rifrazione nella regione pupillare con astigmatismo fisiologico (Fig. 10).

    Riso. 10 – Un esempio della distribuzione della rifrazione nella regione pupillare con astigmatismo fisiologico

    Il disturbo della struttura dell'astigmatismo fisiologico rende impossibile correggerlo con lenti cilindriche o a contatto. Questi ultimi sono in grado di correggere l'astigmatismo corneale, ma la componente cristallina dell'astigmatismo fisiologico è completamente preservata.



    L'entità dell'astigmatismo fisiologico non può essere misurata nel modo tradizionale, ovvero la differenza tra due piani (meridiani) reciprocamente perpendicolari. L'opzione di valutazione più semplice è la differenza tra la rifrazione più forte e quella più debole. Viene utilizzato anche il concetto di coefficiente di astigmatismo A:

    ,

    Dove UN– deviazioni dalla media aritmetica (senza tener conto del segno) dei valori di rifrazione nelle singole zone della regione pupillare; N– numero di misurazioni di rifrazione.

    Per l'esempio riportato A= 0,34 diottrie.

    È stata stabilita una chiara relazione tra il grado di astigmatismo fisiologico e l'acuità della visione centrale (Tabella 3).

    Tabella 3– Dipendenza dell'acuità visiva dal coefficiente di astigmatismo fisiologico

    Minore è l'astigmatismo fisiologico, maggiore è l'acuità visiva. Questo modello è valido per l'acuità visiva nell'intervallo 1,0 – 2,0, vale a dire per la stragrande maggioranza degli occhi normali.

    PROFONDITÀ DELL'AREA FOCALE DELL'OCCHIO.

    Qualsiasi progetto ottico ha una profondità di campo intrinseca nello spazio dell'immagine, all'interno della quale gli spostamenti dello schermo (retina) non causano un cambiamento notevole nella qualità dell'immagine. Gli oftalmologi chiamano questo valore la profondità dell'area focale.

    Ovviamente la profondità dell'area focale dipende dal diametro della pupilla: minore è il diametro, maggiore è la profondità. Uno dei motivi della presenza di profondità focali è lo spessore finito dello strato che riceve la luce (circa 0,06 mm). Ciò conferisce a uno dei componenti della profondità focale un valore di 0,2 diottrie.

    Secondo i risultati di Sergienko N.M. la profondità dell'area focale è pari a (0,63 ± 00,24) diottrie con l'acuità visiva più comune pari a 1,35 – 1,5 ( D pag= 5mm). L'influenza del diametro della pupilla sulla profondità dell'area focale secondo Campbell F.W. e altri autori sono riportati nella Tabella 4.

    Tabella 4– L'influenza del diametro della pupilla dell'occhio sulla profondità dell'area focale

    LIMITE DI DIFFRAZIONE DELLA RISOLUZIONE OCCHIALE. Ricordiamo che nessun sistema ottico, anche perfettamente corretto per tutte le aberrazioni, può fornire un'immagine accurata di un oggetto. Un punto non è mai rappresentato da un punto. Il motivo sono i fenomeni di diffrazione indissolubilmente legati alla natura ondulatoria della luce. Una sorgente luminosa puntiforme viene rappresentata sulla retina non come un punto chiaro, ma come un cerchio circondato da una serie di anelli luminosi concentrici di luminosità decrescente.

    Per l'occhio il diametro del cerchio luminoso centrale per la radiazione con lunghezza d'onda λ dipende dal diametro della pupilla D pag e posteriore lunghezza focale F":

    ,(5)

    Dove N– indice di rifrazione del corpo vitreo.

    Quando il diametro della pupilla diminuisce, aumenta il diametro del cerchio di diffrazione della diffusione della luce. Tuttavia, ciò riduce l'aberrazione sferica. A causa di questa relazione inversa, le condizioni migliori per l'osservazione più chiara degli oggetti si verificano con un diametro della pupilla di 2–4 mm. Inoltre, per i punti che non giacciono sull'asse del sistema, si osservano altre aberrazioni, ad esempio l'astigmatismo dei raggi inclinati, il coma, nonché aberrazioni che causano la distorsione della forma dell'immagine. L'ultimo di essi, la distorsione, modifica l'ingrandimento man mano che l'oggetto si allontana dall'asse del sistema ottico. La presenza nel sistema ottico dell'occhio di aberrazioni piuttosto grandi con un grande diametro della pupilla porta ad una ridistribuzione dell'illuminazione nella figura di diffrazione: l'illuminazione nel massimo centrale diminuisce e negli anelli di diffrazione aumenta.

    Le imperfezioni dell'occhio sopra descritte hanno un effetto cumulativo sul limite di risoluzione. Il lavoro dimostra che non sono le aberrazioni dell'occhio, ma principalmente la diffrazione della luce sulla pupilla dell'occhio a limitare l'acuità visiva. Pertanto, il sistema ottico dell'occhio emmetrope viene corretto abbastanza bene da sfruttare appieno la natura ondulatoria della luce.

    Come è noto, gli errori ottici sotto forma di aberrazione sferica, ondulatoria (astigmatismo irregolare) e cromatica sono caratteristici di qualsiasi occhio umano normale. La miopia o i cambiamenti correlati possono aumentare le aberrazioni esistenti o introdurre ulteriori errori nel sistema ottico dell'occhio?

    Va notato che il concetto di “aberrazione” è associato alla rifrazione fisica dell'occhio, mentre la miopia è un tipo di rifrazione clinica e differisce dall'emmetropia solo per la posizione del fuoco principale posteriore rispetto alla retina. A questo proposito si può già affermare a priori che le aberrazioni sferiche e ondulatorie del sistema ottico dell'occhio miope, in linea di principio, non differiscono da aberrazioni simili dell'occhio emmetrope, se i cambiamenti nell'occhio associati alla miopia non differiscono influenzare la struttura delle sue superfici ottiche. È vero, va considerato che le stesse aberrazioni dell'occhio emmetrope e miope possono avere un'influenza più forte sulla sua capacità discriminativa a causa della maggiore lunghezza dell'occhio e, in relazione a ciò, modelli di diffusione della luce più grandi.

    M.S. Smirnov (1971) ha osservato: "Le aberrazioni di occhi diversi sono diverse", e quindi ha sottolineato che riflettono più le caratteristiche individuali dell'occhio che le sue proprietà generalizzate di "gruppo", in particolare la rifrazione. L'aberrazione cromatica si manifesta in modo unico a seconda della rifrazione dell'occhio. Ricordiamo che ciò è dovuto al disuguale indice di rifrazione dei raggi con diverse lunghezze d'onda. Ciò porta al fatto che il potere di rifrazione dell'occhio per i raggi blu a lunghezza d'onda corta è 1,0-1,5 diottrie maggiore rispetto a quelli rossi a lunghezza d'onda lunga. Di conseguenza, un occhio debolmente miope o debolmente ipermetrope rispetto alla luce bianca può diventare emmetrope per i raggi rossi e blu. Per lo stesso motivo, la rifrazione miope della luce bianca aumenterà con la luce blu e si indebolirà con la luce rossa. Al contrario, la rifrazione ipermetrope sarà più forte nei raggi rossi e più debole in quelli blu.

    La proprietà di un occhio miope di vedere le linee più chiaramente su uno sfondo rosso e la capacità di un occhio ipermetrope di vedere le linee su uno sfondo blu-verde vengono utilizzate per chiarire la rifrazione e la correzione ottica utilizzando il cosiddetto test duocromico. Un altro metodo di rifrattometria si basa sul fenomeno dell'aberrazione cromatica dell'occhio - ricerca con vetro al cobalto, che trasmette solo due bande strette dello spettro - nella regione del rosso e nella regione dei raggi blu. Osservando un punto luminoso attraverso un tale filtro, esso diventa incolore solo se è perfettamente a fuoco sulla retina. Con un occhio ipermetrope è visibile una macchia blu con un bordo rosso, con un occhio miope è visibile una macchia rossa con un bordo blu. Le corolle vengono eliminate utilizzando una lente che compensa il tipo e il grado di ametropia.

    Pochissimi lavori sono stati dedicati al problema delle aberrazioni ottiche dell'occhio. Ciò è dovuto principalmente al fatto che misurarli su un occhio umano vivente è molto difficile. Alcuni documenti forniscono dati sull'aberrazione sferica dell'occhio umano, indipendentemente dalla sua rifrazione. Come è noto, l'essenza dell'aberrazione sferica è che il potere rifrattivo delle lenti con superficie sferica è maggiore nelle parti periferiche che in quelle centrali.

    È stato stabilito che le aberrazioni si osservano solitamente nella cornea e nel cristallino segno opposto. Di conseguenza, nella maggior parte dei casi, l'aberrazione ottica totale dell'occhio è ridotta. Studiando il potere di rifrazione dell'occhio al centro della pupilla e alla sua periferia, sono stati ottenuti dati contrastanti. N.T. Pi (1925) trovò che nella maggior parte degli occhi la zona periferica della pupilla è più miope di quella centrale. Archiviato da G.H. Stine (1930), è stata osservata solo nel 22% degli occhi studiati, nel 14% era più forte Regione centrale pupilla e nel 64% è stata rilevata un'aberrazione mista, quando nello stesso occhio, a seconda della zona della periferia della pupilla, era più forte o più debole della regione centrale della pupilla. Pertanto, nell'occhio umano, a differenza dei sistemi ottici artificiali, si può osservare anche un'aberrazione sferica contro la regola [Sergienko N.M., 1982].

    Ovviamente ha ragione M.S. Smirnov (1971), il quale ha notato che l'aberrazione sferica varia notevolmente a seconda degli occhi ed è spesso nettamente asimmetrica, quindi il concetto stesso di "aberrazione sferica" ​​non è applicabile alla maggior parte degli occhi.

    A questo proposito, di particolare interesse è lo studio dell'aberrazione delle onde o dell'astigmatismo irregolare. La misurazione di questo tipo di aberrazione, che può essere considerata come l'effetto totale di diverse imperfezioni ottiche, è stata effettuata da M.S. Smirnov (1961), e poi da G. van den Brink

    Fig.29. L'astigmatismo irregolare è più lieve (a) e più pronunciato (b). Spiegazione nel testo.

    (1962), TA Kornyushina (1979) e NM Sergienko (1982). N.M. Sergienko, utilizzando un astigmometro da lui progettato, ha esaminato 147 occhi, che gli hanno permesso di trarre una conclusione sulla struttura e sul grado di astigmatismo irregolare, che l'autore non chiama con successo astigmatismo fisiologico. In tutti i casi, il grado di rifrazione nella zona ottica era diverso. Sono stati osservati bruschi cambiamenti anche nelle zone vicine separate da uno spazio di 1-2 mm. Confrontando gli indicatori di astigmatismo irregolare negli occhi destro e sinistro, è spesso possibile notare la simmetria nella struttura dell'astigmatismo. È stata stabilita una chiara relazione tra il grado di astigmatismo irregolare, espresso dal coefficiente di astigmatismo, e l'acuità della visione centrale. L'autore è giunto alla conclusione che la progressione della miopia provoca un aumento delle aberrazioni irregolari della cornea e del cristallino. Secondo lui, con la progressione della miopia, non si verificano solo cambiamenti nel segmento posteriore bulbo oculare, ma anche deformazione del suo segmento anteriore. Tuttavia, anche con una deformazione minima della cornea, la sua sfericità viene interrotta.

    N.M. Sergienko (1982) fornisce un tipico esempio che mostra l'influenza delle imperfezioni ottiche irregolari sull'acuità visiva corretta. Uno dei soggetti aveva un'acuità visiva di 1,5 con correzione completa, mentre l'altro, nonostante un grado di miopia leggermente inferiore, solo di 0,3. A giudicare dalla Fig. 29, ciò può essere spiegato dal fatto che nel primo occhio è presente un astigmatismo irregolare grado lieve- la differenza tra la rifrazione più forte e quella più debole è di 0,8 diottrie (4,3-5,1), mentre nel secondo occhio questa differenza è

    2,4 diottrie (1,9-4,3). Le imperfezioni ottiche della cornea possono essere corrette solo con l'aiuto di lenti a contatto.

    Risultati simili furono ottenuti da T.A. Kornyushina (1979), che studiò l'astigmatismo irregolare (aberrazioni delle onde) utilizzando il metodo Smirnov in 63 occhi (43 dei quali con rifrazione miopica da 1,0 a 17,0 diottrie). L'autore ha confermato la presenza di valori misurabili di aberrazioni del sistema ottico dell'occhio per tutti i tipi di rifrazione. Il calcolo dello spessore della “piastra di errore” ha mostrato che non esistono modelli rigidi nella distribuzione delle aberrazioni delle onde per tutti i tipi di rifrazione. Con piccoli gradi di miopia (fino a 5,0 diottrie) e un'acuità visiva corretta di 1,0, l'entità delle aberrazioni non differisce in modo significativo da quelle rilevate con la rifrazione emmetrope e ipermetrope. Per la miopia alto grado le aberrazioni in media sono significativamente maggiori, ma ci sono persone con miopia e elevata acuità visiva in cui le aberrazioni sono piccole. Per tutti i tipi di rifrazione clinica e di elevata acuità visiva, negli istogrammi della distribuzione delle rifrazioni locali sono stati rilevati picchi stretti e netti (rifrazione diffusa entro 2,0 diottrie). Questi picchi indicano la presenza di una rifrazione quasi identica in molte aree della pupilla. Con miopia e acuità visiva con correzione inferiore a 0,5, si osservano curve piatte senza picchi chiaramente definiti, il che indica una maggiore diffusione della rifrazione. Confronto dei risultati di studi sulle aberrazioni negli stessi individui con miopia in condizioni ottimali correzione degli occhiali(l'acuità visiva è rimasta bassa) e la correzione del contatto (l'acuità visiva è aumentata) lo hanno dimostrato con la correzione del contatto difetti ottici le superfici corneali vengono eliminate.

    Come ogni sistema ottico “non ideale”, l'occhio umano è caratterizzato da difetti ottici - aberrazioni, che riducono la qualità della visione distorcendo l'immagine sulla retina. L'aberrazione è qualsiasi deviazione angolare di uno stretto fascio di luce parallelo dal punto di intersezione ideale con la retina mentre attraversa l'intero sistema ottico dell'occhio.

    Nell'ottica tecnica, la qualità di un sistema ottico è determinata dalle aberrazioni del fronte piano o sferico di un'onda luminosa mentre attraversa questo sistema. Pertanto, un occhio senza aberrazioni ha un fronte d'onda piatto e fornisce l'immagine più completa sulla retina di una sorgente puntiforme (il cosiddetto “disco di Airy”, la cui dimensione dipende solo dal diametro della pupilla). Ma normalmente, anche con un'acuità visiva del 100%, i difetti ottici nelle superfici dell'occhio che rifrangono la luce distorcono il percorso dei raggi e formano un fronte d'onda errato, risultando in un'immagine più grande e asimmetrica sulla retina.

    Una caratteristica quantitativa della qualità ottica di un'immagine è il valore dell'errore quadratico medio della deviazione del fronte d'onda reale da quello ideale. Il matematico tedesco Zernike ha introdotto un formalismo matematico che utilizza una serie di polinomi per descrivere le aberrazioni del fronte d'onda. I polinomi del primo e del secondo, cioè gli ordini inferiori, descrivono le aberrazioni ottiche familiari agli oftalmologi: miopia, ipermetropia e astigmatismo. Meno conosciuti sono i polinomi di ordine superiore: il terzo corrisponde al coma - questa è un'aberrazione sferica di raggi obliqui di luce incidenti ad angolo rispetto all'asse ottico dell'occhio. Si basa sull'asimmetria degli elementi ottici dell'occhio, per cui il centro della cornea non coincide con il centro del cristallino. Le aberrazioni del quarto ordine includono l'aberrazione sferica, causata principalmente dall'irregolarità del potere di rifrazione della lente nei suoi vari punti. Gli ordini superiori sono conosciuti come aberrazioni irregolari.

    Come viene misurato il fronte d'onda?

    Un sistema ottico è considerato buono se i coefficienti di Zernike sono prossimi allo zero e quindi gli errori efficaci del fronte d'onda sono inferiori a 1/14 della lunghezza d'onda della luce (criterio di Maréchal). Sulla base dei dati di questo coefficiente, è possibile prevedere l'acuità visiva simulando l'immagine di eventuali ottotipi sulla retina. Per determinare l'aberrametria del sistema visivo umano, viene utilizzato dispositivo speciale- aberrometro. Nelle cliniche Excimer utilizza l'aberrometro Wave Scan della VISX Inc (USA).

    Attualmente sono noti diversi metodi per determinare le aberrazioni oculari, basati su principi diversi.

    Il primo è analisi dell'immagine retinica del bersaglio (aberrometria retinica). Sulla retina vengono proiettati due raggi laser paralleli con una lunghezza d'onda di 650 nm e un diametro di 0,3 mm, uno dei quali cade rigorosamente lungo l'asse visivo ed è un raggio di riferimento, e l'altro si trova ad una determinata distanza da esso. Successivamente, viene registrato il grado di deviazione del secondo raggio dal punto di fissazione del raggio di riferimento, e quindi ogni punto all'interno della pupilla viene analizzato in sequenza.

    Secondo principio - analisi del fascio riflesso in uscita dall'occhio (aberrometria della rifrazione in uscita). Ampiamente usato in astronomia per compensare le aberrazioni dei telescopi quando attraversano l'atmosfera e lo spazio. Utilizzando un laser a diodi con una lunghezza d'onda di 850 nm, un raggio di radiazione collimato viene diretto nell'occhio, che, dopo aver attraversato tutti i media dell'occhio, viene riflesso dalla retina, tenendo conto delle aberrazioni, e all'uscita colpisce una matrice composta da 1089 microlenti. Ciascuna microlente raccoglie i raggi non distorti nel suo punto focale, mentre i raggi aberrati vengono focalizzati a una certa distanza da esso. Le informazioni ricevute vengono elaborate da un computer e presentate sotto forma di una mappa di aberrazione. Il lavoro di Wave Scan si basa su questo principio.

    Il terzo principio si basa sulla regolazione compensativa del fascio luminoso incidente sulla foveola. Attualmente, questo metodo viene utilizzato come aberrometro soggettivo, richiedendo la partecipazione attiva del paziente. Durante l'esame, un raggio di luce viene diretto nell'occhio attraverso un disco rotante con fori di 1 mm situato sullo stesso asse ottico della pupilla. Quando il disco ruota, stretti fasci di luce paralleli passano attraverso ciascun punto della pupilla e, in assenza di aberrazioni, vengono proiettati sulla foveola, dove viene diretto un altro raggio con un segno di controllo a forma di croce. Se il paziente presenta miopia, ipermetropia, astigmatismo o altre aberrazioni di ordine superiore, noterà la discrepanza tra questi punti e la croce e dovrà confrontarli utilizzando uno speciale dispositivo. L'angolo di cui sposta il punto riflette il grado di aberrazione.

    La varietà di strumenti oftalmologici, creati tenendo conto delle ultime tecnologie e basati su vari principi operativi, consente non solo di valutare qualitativamente, ma anche quantitativamente le aberrazioni degli ordini inferiori e superiori, nonché i fattori che li influenzano.

    Le principali cause di aberrazioni nel sistema ottico dell'occhio

    • Forme e trasparenza cornea e cristallino; condizione retinica; trasparenza del fluido intraoculare e del corpo vitreo.
    • Aumento del diametro della pupilla. Se con un diametro della pupilla di 5,0 mm prevalgono le aberrazioni del 3° ordine, quando aumenta a 8,0 mm aumenta la proporzione delle aberrazioni del 4° ordine. Si calcola che la dimensione critica della pupilla alla quale le aberrazioni di ordine superiore hanno il minimo impatto è 3,22 mm.
    • Alloggio. Si nota che le aberrazioni aumentano con l'età e nel periodo dai 30 ai 60 anni le aberrazioni di ordine superiore raddoppiano. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che nel tempo l'elasticità e la trasparenza della lente diminuiscono e cessa di compensare le aberrazioni corneali. La stessa cosa accade con uno spasmo di accomodazione.
    • Spasmo di accomodamento Si verifica abbastanza spesso nelle persone di tutte le età. In oftalmologia, per spasmo dell'accomodazione si intende una tensione dell'accomodazione eccessivamente persistente causata da tale contrazione muscolo ciliare, che non scompare sotto l'influenza di condizioni in cui l'alloggio non è richiesto. In poche parole, uno spasmo di accomodazione è una sovratensione statica prolungata, muscolo oculare, ad esempio, a causa di lungo lavoro al computer e il conseguente verificarsi della sindrome informatica. Gli spasmi accomodativi possono svilupparsi con tutte le rifrazioni (compreso l'astigmatismo). Lo spasmo accomodativo provoca una falsa miopia o aumenta la vera miopia.
    • Stato del film lacrimale. Si è scoperto che quando il film lacrimale viene distrutto, le aberrazioni di ordine superiore aumentano di 1,44 volte. Un tipo di disturbo del film lacrimale è la sindrome dell’occhio secco.
      La sindrome dell'occhio secco si verifica a causa dell'essiccazione della superficie corneale dovuta all'ammiccamento poco frequente e allo sguardo continuo sull'oggetto del lavoro. Gli studi hanno dimostrato che quando si lavora al computer, così come durante la lettura, una persona sbatte le palpebre tre volte meno spesso del solito. Di conseguenza, il film lacrimale si secca e non ha il tempo di riprendersi. Le cause della sindrome dell'occhio secco possono essere: carichi pesanti sugli occhi durante la lettura e il lavoro al computer, aria secca negli ambienti chiusi, alimentazione scorretta con insufficienza di vitamine, elevato inquinamento atmosferico, assunzione di determinati farmaci.
    • Indossare lenti a contatto. Si è rivelato così morbido lenti a contatto possono causare aberrazioni monocromatiche della forma d'onda di ordine elevato, mentre le lenti a contatto rigide riducono significativamente le aberrazioni di 2° ordine. Tuttavia, l'asfericità della superficie delle lenti a contatto rigide può causare aberrazioni sferiche. Le lenti a contatto asferiche possono causare una maggiore instabilità dell’acuità visiva rispetto alle lenti a contatto sferiche. Le lenti a contatto multifocali possono indurre coma e aberrazioni del 5° ordine.

    Attualmente è stata sviluppata una metodologia per la correzione della vista personalizzata ( Super Lasik, Vue personalizzato) basato sull'aberrometria, che consente di compensare al massimo tutte le possibili distorsioni in sistema visivo, ottieni risultati eccellenti in quasi tutti i casi difficili.

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