Dilatazione cervicale di 1 5. Cosa devo fare se si stabilisce la dilatazione cervicale di un dito? II stadio del travaglio

Le nascite normali non avvengono mai spontaneamente. Alcune settimane prima di questo evento, iniziano a verificarsi cambiamenti nella cervice. Questi cambiamenti aiuteranno il bambino a nascere. Il fatto che il bambino vedrà presto il mondo è evidenziato da alcuni segni: la comparsa di contrazioni, lo scarico dell'acqua. Durante le contrazioni, la cervice inizia ad aprirsi prima del parto e questo processo determina quanto bene andrà il parto.

Il parto: le fasi

Il parto è il processo di espulsione del feto e della placenta dall'utero, durante il loro normale corso, il processo viene eseguito naturalmente. Nei casi in cui devi ricorrere a vari metodi di consegna metodi chirurgici, il parto è chiamato operativo.

A tale Evento importante nella sua vita, una donna dovrebbe avvicinarsi in piena prontezza - se una donna ha una buona idea di cosa le succederà e come, sarà molto più facile per lei partorire.

Il parto è costituito da periodi:

Apertura della cervice;
espulsione del feto;
la nascita della placenta.

Il più lungo nel tempo è il primo periodo, durante il quale, a seguito delle contrazioni uterine, si forma una vescica fetale, il feto si muove lungo il canale del parto, a seguito del quale la cervice viene completamente aperta durante il parto e il bambino è nato. In primipare il parto dura fino a dodici ore, per multipare questo periodo di tempo è molto inferiore - fino a otto ore. Sapendo quanti cm è l'apertura della cervice durante il parto, puoi nominare con precisione quale fase delle contrazioni passa, per quanto tempo continuerà questo processo.

L'utero, che è cavo, è responsabile della nascita del feto. organo muscolare, composto da tre parti:

metter il fondo a;
corpo;
colli.

I processi di gestazione e parto dipendono dallo stato della cervice.

Apertura della cervice

La preparazione della cervice per il parto inizia intorno alla 32a settimana. La densità dell'area tissutale vicino al canale cervicale rimane ancora, ma in altri punti la cervice si ammorbidisce, questo processo si completa entro la 38a settimana di gravidanza. Ora il feto scende nella piccola pelvi e con il suo peso preme sul collo, che contribuisce alla sua apertura ancora maggiore.

Se il medico ha annunciato alla donna che la divulgazione di 1 dito, inizia a chiedersi quanto tempo aspettare per il parto. Ma questo finora suggerisce che la donna incinta è solo fisiologicamente preparata per il parto. E inizieranno quando compaiono contrazioni regolari. Pertanto, l'apertura di 1 dito non ti dirà quanto tempo è rimasto prima della nascita, ma indicherà che sei pronto per attività lavorativa. Questa prontezza può essere giudicata da molti altri parametri.

Oltre ad aprirsi al dito e ad ammorbidirsi, il collo dovrebbe essere accorciato a una lunghezza di un centimetro. Allo stesso tempo, inizia a stabilirsi al centro del piccolo bacino, anche se più recentemente è stato leggermente deviato di lato. Dovrebbe esserci anche una secrezione del tappo mucoso che ha protetto l'utero per tutta la gravidanza. Lo scarico del tappo indica che la cervice è matura e che presto potrebbero iniziare le contrazioni. Innanzitutto, la faringe interna della cervice si apre, mentre il feto si muove lungo il canale del parto, si allunga anche la faringe esterna. Nelle donne che hanno partorito, questa rivelazione avviene simultaneamente, quindi l'intero processo richiede un periodo di tempo molto più breve che in una primipara. E se, ad esempio, la divulgazione è di 3 cm, per quanto tempo inizierà il parto?

A proposito, ostetrici e ginecologi spesso chiamano la dimensione dell'apertura del collo non in centimetri, ma concentrandosi sulla dimensione delle loro dita. Pertanto, è molto più comune per un medico sentire: quante dita dovrebbero essere aperte durante il parto?

A volte capita che il travaglio stia già iniziando e la cervice non è affatto pronta e non si aprirà. In questo caso, il medico applicherà la stimolazione, altrimenti il ​​\u200b\u200bfeto sperimenterà una mancanza di ossigeno, perché la placenta inizia a invecchiare rapidamente e perde la capacità di svolgere le sue funzioni principali.

Periodo di contrazione

Le contrazioni si riferiscono al primo, più lungo, periodo di travaglio, che dura fino a quando la cervice si apre, permettendo al feto di passare. Molte donne sono interessate alla domanda: quante dita dovrebbero essere aperte per iniziare il travaglio? Si può dire che prima dell'inizio del travaglio, la cervice è appiattita e aperta per almeno due dita. Per rispondere alla domanda: se una donna in travaglio ha due dita aperte, dopo quanto tempo partorirà, prima devi considerare come va l'apertura durante le contrazioni. Ma prima le cose principali.

Il periodo delle contrazioni si divide in un periodo lento, detto latente, e veloce (la cosiddetta fase attiva delle contrazioni). Le contrazioni durano 10-12 ore nelle nullipare e 6-8 ore nelle puerpere.

La fase latente inizia dal momento in cui si stabilisce il ritmo delle contrazioni, si verificano con una frequenza di una o due contrazioni in 10 minuti, questa fase dura circa sei ore e di solito passa senza dolore intenso. Nelle primipare questa fase dura sempre più a lungo. L'uso di medicinali non è ancora richiesto, ma per troppo giovani o, al contrario, di più tarda età le donne possono richiedere l'uso di antispasmodici. In questo momento si osserva già una divulgazione di 3 cm, tuttavia non sarà possibile dire esattamente per quanto tempo inizierà il parto. IN questo momento c'è ancora una contrazione alternata dei muscoli dell'utero e il loro rilassamento, a seguito della quale la lunghezza del collo si accorcia, la testa del feto si trova all'ingresso della piccola pelvi, la vescica fetale inizia a mettere pressione sulla faringe interna, provocandone l'apertura.

Se c'è stata una divulgazione di 3-4 cm, dopo quanto inizierà il parto, il medico vede già. Il completo livellamento del collo e una dilatazione di 4 cm indicano che inizia la fase attiva delle contrazioni. Questa fase sia per le primipare che per le donne che hanno già partorito dura fino a quattro ore. Durante questo periodo, la successiva divulgazione è già molto veloce. Per ogni ora, la cervice si apre di 2 cm nelle primipare e di 2,5 cm nei parti ricorrenti.

Se la divulgazione è di 5 cm, dopo quanto inizierà il travaglio, il medico lo sa per certo. Affinché la testa del feto e il suo tronco passino attraverso il canale del parto, la cervice deve aprirsi fino a 10, a volte fino a 12 cm, quindi nella fase attiva medico esperto può determinare con precisione sia l'ora del parto che il loro corso. Ad esempio, se l'apertura è già di 6 cm, è abbastanza semplice rispondere alla domanda: dopo quanto tempo inizierà il parto, devi solo calcolare quanti centimetri rimangono prima che la cervice sia completamente aperta. In questo momento, la testa del bambino si sta già muovendo attraverso il canale del parto e la cervice si apre sempre più velocemente. Le contrazioni più dolorose diventano dopo cinque centimetri di apertura. Questo dolore è naturale, ma non tutte le donne possono sopportare questo dolore. Per mantenere lo stato della donna incinta in questo momento, applicare vari metodi anestesia. Questi possono essere metodi non farmacologici:

Massaggio;
Adozione bagni caldi;
ascoltare musica rilassante;
vari esercizi.

Se questi metodi non sono sufficienti, l'ostetrico-ginecologo prescriverà un farmaco antidolorifico, in base alle caratteristiche della donna, alla complessità del decorso del parto e alla soglia del dolore.

Con un'apertura a 3 dita, dopo quanto inizierà il travaglio - puoi rispondere in modo abbastanza preciso - dopo circa due ore, le contrazioni dovrebbero finire, dopodiché inizieranno i tentativi. Alla fine periodo attivo contrazioni, il collo è già completamente aperto, o quasi completamente. Di solito in questo momento le acque si rompono, si ritiene che questo sia un processo tempestivo. Tuttavia, se a apertura completa la cervice non si è rotta da sola, il medico deve eseguire una procedura di autopsia sacco amniotico chiamata amniotomia.

La piena divulgazione della cervice si verificherà con un'attività lavorativa sufficiente. Con un'attività lavorativa debole o la sua assenza, la cervice non si apre. In questo caso, si tratta di stimolare l'attività lavorativa.

Che aspetto ha l'apertura della cervice durante il parto - abbiamo esaminato. Proviamo a considerare se è possibile influenzare questo processo con l'aiuto della postura.

Pose

Si scopre che la posizione orizzontale a cui siamo abituati rallenta il processo del parto, impedisce all'utero di contrarsi normalmente, rallenta l'apertura e allo stesso tempo aumenta il dolore. Con l'aiuto di una postura opportunamente selezionata, il dolore può essere alleviato, il travaglio può essere stimolato. Quali posture durante il parto sono favorevoli per l'apertura della cervice:

Verticale, in cui, a causa della forza di gravità, il peso del bambino è diretto verso il basso. Allo stesso tempo, il bambino preme più forte sulla cervice, facendola aprire più velocemente, con tentativi, è anche più facile per il bambino passare in questa posizione.

Posizione seduta. In questo caso bisogna fare attenzione che la superficie sia elastica, ma in nessun caso dura. Per questo, sono adatte grandi palline gonfiabili, che contribuiranno ad un'apertura più rapida del collo. Le gambe non devono essere chiuse, è meglio allargarle il più possibile ai lati.

È vero, in alcuni casi, una postura orizzontale rimarrà comunque un'opzione necessaria, ad esempio durante il travaglio rapido, con presentazione podalica feto e in alcune altre gravi violazioni del processo del parto.

Esito positivo consegna normale dipende dal lavoro della cervice, che a sua volta dipende dal livello di ormoni nel sangue della donna in travaglio. Durante l'intera gravidanza, si verificano cambiamenti nella cervice, ma prima dell'inizio del travaglio deve essere ben chiuso, altrimenti la gravidanza potrebbe interrompersi prematuramente.

Cervice prima del parto

Prima del parto, sotto l'influenza degli ormoni delle prostaglandine, si verificano processi nella cervice chiamati maturazione. Esiste una certa scala che consente di valutare la cervice prima del parto, mentre vengono valutati 3 criteri: consistenza, lunghezza della cervice, pervietà del canale cervicale e sua posizione rispetto all'asse del filo del bacino. Ogni criterio viene valutato durante l'esame della cervice da 0 a 2 punti:

• un punteggio di 0-2 punti corrisponde a una cervice immatura prima del parto;
• un punteggio di 3-4 punti corrisponde a una cervice non sufficientemente matura;
• segnare 5-6 punti - cervice matura.

In una gravidanza normale, la cervice dovrebbe maturare entro 38-39 settimane. Sotto l'influenza degli ormoni, la cervice si ammorbidisce prima del parto, centrandosi rispetto all'asse del filo del bacino. La lunghezza della cervice prima del parto si riduce a 10-15 mm e l'apertura esterna di 1-2 cm, cioè diventa passabile per 1 dito dell'ostetrico.

Apertura della cervice prima del parto

L'apertura della cervice prima del parto avviene gradualmente e raggiunge i 10 cm ( canale cervicale deve passare 5 dita dell'ostetrico). L'apertura della cervice durante il parto è divisa in 2 fasi: latente (apertura fino a 4 cm) e attiva (da 4 cm a 10 cm). La fase latente nelle primipare dura 6-9 ore, nelle pluripare 3-5 ore. Dall'inizio della fase attiva, la velocità di apertura della cervice diventa di 1 cm all'ora. collo morbido l'utero si apre facilmente sotto l'influenza della pressione su di esso della testa del feto e si incunea nel suo canale polo inferiore vescica fetale.

Come aiutare a dilatare la cervice?

Al momento ce ne sono pochi donne moderne può vantarsi ottima salute. Il ritmo accelerato della vita, lo stress frequente, la cattiva alimentazione e la scarsa ecologia possono disturbare corpo femminile la produzione di prostaglandine, da cui dipendono direttamente i processi di maturazione della cervice e la sua apertura. Per accelerare la maturazione della cervice e la sua apertura durante il parto, sono stati sviluppati preparati medicinali a base di prostaglandine. Analogo sintetico la prostaglandina E1 (Cytotec) o l'analogo della prostaglandina E2 sotto forma di gel (Prepidil) contribuiscono alla maturazione della cervice in poche ore. Ma sono usati molto raramente a causa del costo elevato. I farmaci possono essere usati durante il parto analgesici non narcotici(promedol, fentanil, nalbufina), tuttavia, possono causare depressione respiratoria nel feto dopo la nascita e richiedere l'introduzione di un antidoto. efficiente e relativamente metodo sicuro, contribuendo all'apertura della cervice dell'utero è l'anestesia epidurale. Viene eseguito da un anestesista in condizioni sterili. Lei non provvede impatto negativo sul feto, poiché i farmaci iniettati non entrano nel flusso sanguigno e non solo accelerano l'apertura della cervice, ma rendono anche questo processo indolore.

Rottura della cervice

Migliore è la maturazione della cervice prima del parto, più meno probabile la sua rottura durante il parto. Anche la causa della rottura Forse frutto grosso, consegna rapida, inserimento fetale improprio e imposizione forcipe ostetrico o estrazione sottovuoto del feto. La rottura cervicale può essere accompagnata da sanguinamento abbondante perché la cervice è ben fornita di sangue. La sutura del collo durante le pause viene eseguita con fili riassorbibili, la donna non sente queste cuciture, quindi la guarigione è indolore.

Pertanto, la maturazione della cervice è disturbata per ragioni che dipendono e non dipendono dalla donna stessa. Pertanto, una donna stessa può aiutare a preparare il proprio corpo al parto osservando la routine quotidiana, mangiando bene e non pensando ai guai.

Avendo un'idea di ciò che accade durante ogni fase di questo processo, una donna sarà in grado di sopportare più facilmente il parto e parteciparvi attivamente.

Cercheremo di fornire una descrizione coerente di quali processi fisiologici si verificano durante il parto, cosa prova una donna in questo momento e cosa manipolazioni mediche può essere trattenuto periodi diversi parto.

Il parto è il processo di espulsione del feto dalla cavità uterina, la sua nascita immediata e il rilascio della placenta e delle membrane. Ci sono tre periodi di parto: il periodo della divulgazione, il periodo dell'esilio e il periodo successivo.

Apertura della cervice

Durante questo periodo, c'è una graduale espansione del canale cervicale, cioè l'apertura della cervice. Di conseguenza, si forma un foro di diametro sufficiente attraverso il quale il feto può penetrare nel canale del parto dalla cavità uterina, osseo e dei tessuti molli del bacino.

L'apertura della cervice si verifica a causa del fatto che l'utero inizia a contrarsi ea causa di queste contrazioni Parte inferiore utero, cioè il suo segmento inferiore è allungato e assottigliato. La divulgazione è condizionatamente misurata in centimetri ed è determinata durante uno speciale esame vaginale ostetrico. All'aumentare del grado di dilatazione cervicale, le contrazioni muscolari si intensificano, diventano più lunghe e più frequenti. Queste contrazioni sono contrazioni - Dolore nell'addome inferiore o nella regione lombare, che sente la donna in travaglio.

La prima fase del travaglio inizia con la comparsa di contrazioni regolari, che diventano via via più intense, frequenti e prolungate. Di norma, la cervice inizia ad aprirsi con la comparsa di contrazioni della durata di 15-20 secondi con un intervallo di 15-20 minuti.

Durante la prima fase del travaglio si distinguono due fasi: latente e attiva.

Fase latente continua fino a circa 4-5 cm di dilatazione, in questa fase il travaglio non è abbastanza intenso, le contrazioni non sono dolorose.

fase attiva la prima fase del travaglio inizia dopo 5 cm di apertura e continua fino alla completa apertura, cioè fino a 10 cm. questa fase le contrazioni diventano frequenti e il dolore -
più intenso e pronunciato.

Oltre alle contrazioni uterine, una parte importante della prima fase del travaglio è il deflusso del liquido amniotico. Grande importanza ha un tempo di deflusso dell'acqua in relazione al grado di apertura della cervice, in quanto ciò può influenzare il corso del processo di nascita.

Normalmente, il liquido amniotico viene versato nella fase attiva del travaglio, poiché a causa delle intense contrazioni uterine, la pressione sulla vescica fetale aumenta e si apre. Di solito, dopo l'apertura della vescica fetale, l'attività lavorativa si intensifica, le contrazioni diventano più frequenti e dolorose.
Con il deflusso del liquido amniotico prima dell'apertura della cervice di 5 cm, parlano del loro deflusso anticipato. È più favorevole se il deflusso dell'acqua avviene dopo che la dilatazione ha raggiunto i 5 cm Il fatto è che all'inizio del travaglio, prima che la cervice si dilati di 5 cm, c'è rischio aumentato lo sviluppo della debolezza dell'attività lavorativa, cioè l'indebolimento delle contrazioni o la loro completa cessazione. Di conseguenza, il corso del parto rallenta e può trascinarsi per un tempo indefinito. Se il liquido amniotico è già fuoriuscito, il feto non è isolato e non protetto. vescica fetale e liquido amniotico. In questo caso, aumenta il rischio di infezione intrauterina. Per evitare l'infezione intrauterina, il travaglio deve essere completato entro 12-14 h dalla secrezione di liquido amniotico.

Se le acque sono andate prima dell'inizio del travaglio regolare e dell'inizio dell'apertura della cervice, parlano di deflusso prematuro delle acque.

Come comportarsi

Con la comparsa di dolore regolare o sensazioni di trazione nell'addome inferiore, iniziano a segnare il tempo dell'inizio e della fine di queste sensazioni, nonché la loro durata. Se non si fermano entro 1-2 ore, durano circa 15 secondi ogni 20 minuti e aumentano gradualmente, ciò indica che la cervice ha iniziato ad aprirsi gradualmente, cioè è iniziata la prima fase del travaglio e puoi raccogliere Neonatologia. Allo stesso tempo, non è necessario affrettarsi: puoi osservare la tua condizione per 2-3 ore e andare in ospedale con un'attività lavorativa più o meno intensa, cioè con contrazioni ogni 7-10 minuti.

Se il tuo liquido amniotico si è rotto, è meglio non ritardare il viaggio all'ospedale di maternità, indipendentemente dal fatto che siano comparse o meno contrazioni, poiché lo scarico prematuro o anticipato del liquido amniotico può influire sulla scelta delle tattiche di gestione del lavoro.

Inoltre, ricorda l'ora in cui sono iniziate le contrazioni regolari e registra quando si è verificato il liquido amniotico. Metti un pannolino pulito tra le gambe in modo che il medico del pronto soccorso possa valutare la quantità di acqua e la loro natura, grazie alla quale puoi valutare indirettamente le condizioni del nascituro. Se le acque hanno tinta verdastra, questo significa che le feci originali - il meconio - sono entrate nel liquido amniotico. Ciò può indicare ipossia fetale, cioè che il bambino sta vivendo una mancanza di ossigeno. Se le acque hanno sfumatura giallastra, questo può indirettamente indicare un conflitto Rhesus. Pertanto, anche se le acque perdono parecchio o, al contrario, si riversano dentro in gran numero, dovresti salvare il pannolino o il batuffolo di cotone con il liquido amniotico che è fuoriuscito.

Per alleviare il dolore durante le contrazioni uterine, prova a fare respiri profondi attraverso il naso ed esalazioni lente attraverso la bocca durante una contrazione. Durante le contrazioni dovresti essere attivo, cercare di non sdraiarti, ma, al contrario, muoverti di più, camminare per il reparto.

Durante il combattimento, prova a prendere varie disposizioni, in cui il dolore è più facile da sopportare, ad esempio, appoggia le mani sul letto e piegati leggermente in avanti, le gambe divaricate alla larghezza delle spalle. Se un marito è presente al parto, puoi appoggiarti a lui o accovacciarti e chiedere a tuo marito di sostenerti.

Un fitball, una speciale grande palla gonfiabile, aiuterà ad alleviare le sensazioni durante le contrazioni.

Se possibile, le contrazioni possono essere effettuate sotto la doccia, dirigendo un getto d'acqua calda sullo stomaco, o immersi in un bagno caldo.

Cosa fa un dottore?

Durante la prima fase del travaglio, di volta in volta, sono necessarie speciali manipolazioni ostetriche per aiutare a scegliere le giuste tattiche per gestire il parto e valutare il rischio possibili complicazioni.

L'esame ostetrico esterno viene eseguito al momento del ricovero futura madre all'ospedale di maternità. Durante questa procedura viene stimato il peso approssimativo del feto, vengono misurate le dimensioni esterne del bacino della futura mamma, la posizione del feto, l'altezza della parte presentata, cioè a quale livello nel canale del parto si trova la parte presentante del feto - la testa o le natiche.

Durante un esame vaginale, vengono valutate le condizioni della cervice, il grado della sua divulgazione, l'integrità della vescica fetale. Viene determinata la parte presentante: la testa, le gambe o le natiche del feto - e la natura del suo inserimento, cioè quale parte - la parte posteriore della testa, la fronte o il viso - la testa è stata inserita nella piccola pelvi. Vengono valutate anche la natura del liquido amniotico, il loro colore e la quantità.

Nel corso normale della prima fase del travaglio, viene eseguito un esame vaginale ogni 4 ore per valutare la dinamica della dilatazione cervicale. Se si verificano complicazioni, potrebbero essere necessari test più frequenti.

Ogni ora durante il periodo di apertura viene effettuata una misurazione pressione sanguigna donne in travaglio e auscultazione - ascolto del battito cardiaco fetale. È fatto prima del combattimento, durante il combattimento e dopo di esso - questo è necessario per valutare come il futuro bambino per le contrazioni uterine.

Per più valutazione accurata la natura del battito cardiaco fetale e uno studio indiretto delle sue condizioni durante il parto, ogni donna in travaglio viene sottoposta a uno studio cardiotocografico - CTG. Sulla superficie dell'utero sono installati due sensori, uno dei quali cattura la frequenza cardiaca fetale e l'altro la frequenza e l'intensità delle contrazioni uterine.

Di conseguenza, si ottengono due curve parallele, dopo aver studiato quale ostetrico-ginecologo può valutare oggettivamente il benessere del nascituro, notare nel tempo segni di possibili complicazioni e adottare misure per prevenirle. Nel travaglio normale, il CTG viene eseguito una volta e dura 20-30 minuti. Se necessario, questo studio viene eseguito più spesso; a volte quando il parto ha un alto grado rischio, viene eseguita una registrazione permanente del cardiotocogramma. Questo accade, ad esempio, se c'è cicatrice postoperatoria sull'utero o con preeclampsia - una complicazione della gravidanza che si manifesta ipertensione, edema e la comparsa di proteine ​​nelle urine.

Periodo di espulsione fetale

Dopo che la cervice è completamente dilatata, inizia la seconda fase del travaglio, cioè l'espulsione del feto dalla cavità uterina, il suo passaggio attraverso il canale del parto e, infine, la sua nascita. Questo periodo dura per le primipare da 40 minuti a 2 ore e per le pluripare può terminare in 15-30 minuti.

Dopo aver lasciato la cavità uterina, la parte presentante del feto, molto spesso questa è la testa, che fa la sua le taglie più piccole alcuni movimenti di rotazione, con ogni contrazione gradualmente scende a pavimento pelvico ed emerge dalla fessura genitale. Dopodiché nasce la testa, poi le spalle e infine nasce tutto il bambino.

Durante il periodo di esilio, le contrazioni uterine sono chiamate contrazioni. Ciò è dovuto al fatto che, scendendo al pavimento pelvico, il feto ha notevole pressione sugli organi vicini, compreso il retto, a seguito del quale la donna ha un forte desiderio involontario di spingere.

Come comportarsi?

La seconda fase del parto richiede un grande dispendio energetico sia da parte della futura mamma che del feto, nonché lavoro ben coordinato donne in travaglio e l'équipe ostetrico-ginecologica. Pertanto, al fine di facilitare il più possibile questo periodo ed evitare varie complicazioni, dovresti ascoltare attentamente ciò che dice il medico o l'ostetrica e cercare di seguire esattamente i loro consigli.

Durante la seconda fase del travaglio tattiche ostetriche in gran parte determinato dal livello in cui si trova la parte presentante del feto. A seconda di ciò, ti potrebbe essere consigliato di spingere durante un tentativo, facendo ogni sforzo o, al contrario, cercando di trattenerti.

Il desiderio di spingere può essere accompagnato da spiacevole sensazioni dolorose. Tuttavia, se la spinta non è raccomandata a questo punto, dovrebbe essere fatto ogni sforzo per contenere la spinta, altrimenti potrebbero verificarsi strappi cervicali. Il medico potrebbe chiederti di "respirare" la spinta. In questo caso, devi fare frequenti respiri acuti ed espirare attraverso la bocca - questo si chiama respiro "cagnolino". Questa tecnica di respirazione ti aiuterà a resistere all'impulso di spingere.

Se sei già sulla sedia da parto e il tuo bambino sta per nascere, ti verrà chiesto di spingere il più forte possibile mentre spingi. A questo punto, dovresti concentrarti il ​​più possibile su ciò che dice l'ostetrica, poiché vede in che fase si trova il feto e sa cosa bisogna fare per facilitarne la nascita.

Con l'inizio del tentativo, dovresti fare un respiro profondo e iniziare a spingere, cercando di spingere fuori il bambino. Di norma, durante una spinta ti potrebbe essere chiesto di spingere 2-3 volte. Cerca di non urlare o di non far uscire aria in ogni caso, poiché ciò indebolirà solo il tentativo e sarà inefficace. Tra un tentativo e l'altro, dovresti sdraiarti in silenzio, cercare di uniformare il respiro e riposare prima del prossimo tentativo. Quando la testa del feto esplode, ad es. sarà stabilito nel divario genitale, l'ostetrica potrebbe chiederti di non spingere di nuovo, poiché le forze contrazione uterinaè già sufficiente far avanzare ulteriormente la testa e rimuoverla il più accuratamente possibile.

Cosa fa un dottore?

Durante il periodo di esilio, la madre e il feto sono soggetti a carichi massimi. Pertanto, il controllo sulla condizione sia della madre che del bambino viene effettuato durante la seconda fase del parto.

Ogni mezz'ora, a una donna in travaglio viene misurata la pressione sanguigna. L'ascolto del battito cardiaco fetale viene effettuato ad ogni tentativo, sia durante la contrazione uterina che dopo di essa, per valutare come il bambino reagisce al tentativo.

Effettuato regolarmente anche esterno ricerca ostetrica per determinare dove si trova la parte di presentazione. Se necessario, viene eseguito un esame vaginale.

Quando l'eruzione della testa, è possibile un'episiotomia - incisione chirurgica perineo, che serve per accorciare e facilitare la nascita della testa. Quando si partorisce in presentazione podalica, l'episiotomia è obbligatoria. La decisione di utilizzare l'episiotomia viene presa nei casi in cui vi è una minaccia di rottura perineale. Dopo tutto, il taglio fatto strumento chirurgico, è più facile da ricucire e guarisce più velocemente di lacerazione con bordi schiacciati con rottura spontanea del perineo. Inoltre, quando le condizioni del feto peggiorano, viene eseguita un'episiotomia per accelerarne la nascita e, se necessario, eseguire immediatamente la rianimazione.

Dopo il parto, il bambino viene adagiato sulla pancia della madre per garantire il primo contatto corporeo. Il medico valuta le condizioni del neonato secondo criteri speciali: la scala Apgar. Allo stesso tempo, su una scala di dieci punti, indicatori come battito cardiaco, respirazione, colore della pelle, riflessi e tono muscolare neonato a 1 e 5 minuti dalla nascita.

periodo di successione

Durante la terza fase del travaglio, la placenta, il resto del cordone ombelicale e le membrane fetali vengono separate e rilasciate. Questo dovrebbe avvenire entro 30-40 minuti dalla nascita del bambino. Affinché la placenta si separi, dopo il parto compaiono deboli contrazioni uterine, a causa delle quali la placenta si separa gradualmente dalla parete uterina. Dopo essersi separati, nasce la placenta; da quel momento si considera terminato il parto e iniziato il periodo post parto.

Come comportarsi e cosa fa il medico?

Questo periodo è il più breve e indolore e praticamente non è richiesto alcuno sforzo da parte del puerperale. L'ostetrica controlla se la placenta si è separata. Per fare questo, potrebbe chiederti di spingere leggermente. Se allo stesso tempo il resto del cordone ombelicale viene ritirato nella vagina, la placenta non si è ancora separata dal sito placentare. E se il cordone ombelicale rimane nella stessa posizione, la placenta si è separata. L'ostetrica ti chiederà di nuovo di spingere e con leggeri e delicati tiri sul cordone ombelicale, estrai delicatamente la placenta.

Successivamente, viene eseguito un esame approfondito della placenta e delle membrane fetali. In caso di sospetto o indicazione che parte della placenta o delle membrane rimangano nella cavità uterina, è necessario eseguire un esame manuale della cavità uterina per rimuovere le restanti parti della placenta. Questo è necessario per prevenire lo sviluppo emorragia postpartum E processo infettivo. In anestesia endovenosa, il medico inserisce la mano nella cavità uterina, ne esamina attentamente le pareti dall'interno e, se vengono rilevati lobuli placentari trattenuti o membrane fetali, li rimuove verso l'esterno. Se entro 30-40 minuti non si è verificata la separazione spontanea della placenta, questa manipolazione viene eseguita manualmente in anestesia endovenosa.

Dopo il parto

Dopo la nascita della placenta, viene eseguito un esame approfondito dei tessuti molli. canale di nascita e perineo. Se vengono rilevate rotture della cervice o della vagina, vengono anche suturate recupero chirurgico perineo se è stata eseguita un'episiotomia o si sono verificate le sue rotture.

La correzione chirurgica viene eseguita sotto anestesia locale, A danni significativi potrebbe essere richiesto anestesia endovenosa. L'urina viene rilasciata da un catetere in modo che la donna durante il parto non si preoccupi di una vescica troppo piena per le prossime ore. Quindi, per prevenire l'emorragia postpartum, viene posta una speciale borsa di ghiaccio sul basso ventre della donna, che rimane lì per 30-40 minuti.

Mentre i medici esaminano la madre, l'ostetrica e il pediatra effettuano la prima toilette del neonato, ne misurano altezza e peso, la circonferenza della testa e del torace e curano la ferita ombelicale.

Quindi il bambino viene applicato al seno della madre e entro 2 ore dalla nascita rimangono dentro reparto di maternità dove i medici monitorano le condizioni di una donna. La pressione sanguigna e il polso sono monitorati, la contrazione uterina e la natura di spotting dalla vagina. Ciò è necessario affinché, in caso di emorragia postpartum, provveda tempestivamente bisogno di aiuto in toto.

Con una condizione soddisfacente del puerpero e del neonato, 2 ore dopo la nascita, vengono trasferiti nel reparto postpartum.

Il travaglio normale e tempestivo non inizia mai improvvisamente e violentemente. Alla vigilia del parto, una donna sperimenta i loro presagi e l'utero e la sua cervice si preparano per processo generico. In particolare, la cervice inizia a "maturare" e ad espandersi, cioè entra nella fase di apertura dell'orifizio uterino. Il parto è un processo lungo e complesso e dipende in gran parte dall'interazione tra utero, cervice e condizione sfondo ormonale, che determina il loro completamento con successo.

La cervice è...

La parte inferiore dell'utero è chiamata cervice, che sembra un cilindro stretto e collega la cavità uterina con la vagina. Direttamente nel collo si distingue la parte vaginale, la parte visibile che sporge nella vagina sotto i suoi archi. E c'è anche sopravaginale - parte in alto situato sopra le volte. Il canale cervicale attraversa la cervice, estremità superiore si chiama faringe interna, rispettivamente, quella inferiore - esterna. Durante la gravidanza a canale cervicale c'è un tappo mucoso, la cui funzione è impedire la penetrazione dell'infezione dalla vagina nella cavità uterina.

L'utero è l'organo riproduttivo femminile, il cui scopo principale è il portamento del feto (contenitore fetale). L'utero è costituito da 3 strati: l'interno è rappresentato dall'endometrio, il mezzo tessuto muscolare e all'aperto sierosa. La maggior parte dell'utero è strato muscolare, che si ipertrofizza e cresce durante la gestazione. Il miometrio dell'utero ha funzione contrattile, a causa della quale si verificano le contrazioni, la cervice (utero uterino) si apre e il feto viene espulso da cavità uterina in corso atto di nascita.

Periodi di parto

Il parto dura abbastanza a lungo, e normalmente nelle primipare in travaglio è di 10-12 ore, mentre nelle pluripare dura circa 6-8 ore. Il parto stesso comprende tre periodi:

• I periodo - il periodo delle contrazioni (apertura del sistema operativo uterino);
• II periodo è chiamato il periodo dei tentativi (il periodo di espulsione del feto);
• III periodo - questo è il periodo di separazione e dimissione del luogo del bambino (placenta), quindi è chiamato il periodo di placenta.

La fase più lunga dell'atto di nascita è il periodo di apertura dell'orifizio uterino. È causato dalle contrazioni uterine, durante le quali si forma la vescica fetale, la testa fetale si muove lungo l'anello pelvico e viene fornita l'apertura cervicale.

Periodo di contrazione

Innanzitutto, le contrazioni sorgono e vengono stabilite - non più di 2 in 10 minuti. Inoltre, la durata della contrazione uterina raggiunge i 30-40 secondi e il rilassamento dell'utero 80-120 secondi. Il rilassamento prolungato dei muscoli uterini dopo ogni contrazione assicura la transizione dei tessuti cervicali nella struttura del segmento uterino inferiore, a seguito della quale la lunghezza della parte visibile della cervice diminuisce (si accorcia) e il segmento uterino inferiore stesso è allungato e allungato.

Come risultato dei processi in corso, la parte presentante del feto (di solito la testa) è fissata all'ingresso della piccola pelvi, separando il liquido amniotico, di conseguenza si formano le acque anteriori e posteriori. Si forma una vescica fetale (contiene acque anteriori), che funge da cuneo idraulico, incuneandosi nell'orifizio interno, aprendolo.

Nei primogeniti, la fase latente della rivelazione è sempre più lunga che nelle donne che partoriscono per la seconda volta, il che determina una durata totale del travaglio più lunga. Il completamento della fase latente è contrassegnato dal livellamento completo o quasi completo del collo.

La fase attiva inizia con 4 cm di dilatazione cervicale e dura fino a 8 cm Allo stesso tempo, le contrazioni diventano più frequenti e il loro numero raggiunge 3-5 in 10 minuti, i periodi di contrazione e rilassamento dell'utero si equivalgono e ammontano a 60-90 secondi. La fase attiva dura per primipare e multipare 3-4 ore. È nella fase attiva che l'attività lavorativa diventa intensa e la cervice si apre rapidamente. La testa fetale si muove lungo il canale del parto, la cervice è completamente passata nel segmento uterino inferiore (fusa con esso), entro la fine della fase attiva, l'apertura dell'orifizio uterino è completa o quasi completa (entro 8-10 cm ).

Al termine della fase attiva, la vescica fetale si apre e l'acqua viene versata. Se l'apertura cervicale ha raggiunto gli 8-10 cm e l'acqua è partita - questo è chiamato un deflusso tempestivo dell'acqua, lo scarico dell'acqua all'apertura fino a 7 cm è chiamato presto, con 10 o più cm di apertura del faringe, è indicata un'amniotomia (la procedura per l'apertura della vescica fetale), che è chiamata deflusso tardivo dell'acqua.

Terminologia

L'apertura della cervice non presenta alcun sintomo, solo un medico può determinarlo conducendo un esame vaginale.

Per capire come procede il processo di ammorbidimento, accorciamento e levigatura del collo, si dovrebbe decidere in termini ostetrici. Nel recente passato, gli ostetrici hanno determinato l'apertura dell'orifizio uterino nelle dita. In parole povere, quante dita passa attraverso la faringe uterina, tale è l'apertura. In media, la larghezza del "dito ostetrico" è di 2 cm, ma, come sapete, le dita di ognuno sono diverse, quindi la misurazione dell'apertura in cm è considerata più accurata.

• se la cervice è aperta da 1 dito, allora dicono dell'apertura di 2 - 3 cm;
• se l'apertura dell'utero ha raggiunto i 3-4 cm, ciò equivale all'apertura della cervice di 2 dita, che, di norma, viene diagnosticata già all'inizio del travaglio regolare (almeno 3 contrazioni in 10 minuti);
• un'apertura quasi completa è indicata dall'apertura del collo di 8 cm o da 4 dita;
• la piena apertura viene fissata quando la cervice è completamente levigata (i bordi sono sottili) e percorribile per 5 dita o 10 cm desiderio irresistibile spingere - è ora di sala parto per la nascita di un bambino - l'inizio della seconda fase del travaglio).

Come matura la cervice?

Indicano i precursori del parto apparsi presto inizio parto (da circa 2 settimane a 2 ore):

• il fondo dell'utero scende (per 2-3 settimane prima dell'inizio delle contrazioni), il che è spiegato dalla pressione della parte presentante del feto sulla piccola pelvi, una donna avverte questo segno facilitando la respirazione;
• la testa premuta del feto preme organi pelvici (vescia, intestino), che porta a minzione frequente e stitichezza;
• aumento dell'eccitabilità dell'utero (l'utero "si indurisce" quando il feto si muove, movimento improvviso donne o quando si accarezza/pizzica l'addome);
• l'aspetto è possibile: sono irregolari e rari, tirati e corti;
• la cervice inizia a "maturare" - si ammorbidisce, salta la punta del dito, si accorcia e si "centra".

L'apertura della cervice prima del parto procede molto lentamente e gradualmente nell'arco di un mese e si intensifica l'ultimo giorno - due alla vigilia del parto. Nelle nullipare la dilatazione del canale cervicale è di circa 2 cm, mentre nelle pluripare la dilatazione supera i 2 cm.

Per determinare la maturità della cervice, viene utilizzata una scala sviluppata da Bishop, che include una valutazione dei seguenti criteri:

• la consistenza (densità) del collo: se è denso, questo è considerato 0 punti, se è ammorbidito lungo la periferia, ma la faringe interna è densa - 1 punto, morbida sia dall'interno che dall'esterno - 2 punti;
• la lunghezza del collo (il processo del suo accorciamento) - se supera i 2 cm - 0 punti, la lunghezza raggiunge 1 - 2 cm - un punteggio di 1 punto, il collo si accorcia e non raggiunge 1 cm di lunghezza - 2 punti;
• pervietà del canale cervicale: una faringe esterna chiusa o salta la punta di un dito - un punteggio di 0 punti, il canale cervicale è passabile a una faringe interna chiusa - questo è stimato a 1 punto, e se il canale passa uno o 2 dita attraverso la faringe interna - è stimata in 2 punti;
• come si trova il collo rispetto all'asse del filo del bacino: diretto all'indietro - 0 punti, spostato anteriormente - 1 punto, situato al centro o "centrato" - 2 punti.

Quando si sommano i punti, viene stimata la maturità della cervice. Cervice immaturoè considerato con un punteggio di 0 - 2 punti, 3 - 4 punti è considerato un collo insufficientemente maturo o in fase di maturazione e con 5 - 8 punti parlano di un collo maturo.

Esame vaginale

Per determinare il grado di prontezza della cervice e non solo, il medico effettua un esame vaginale obbligatorio (al momento del ricovero in maternità ea 38-39 settimane all'appuntamento presso la clinica prenatale).

Se una donna è già nel reparto maternità, un esame vaginale per determinare il processo di apertura dell'orifizio uterino ogni 4-6 ore o secondo indicazioni di emergenza:

• scarico di liquido amniotico;
• eseguire un'eventuale amniotomia (debolezza forze tribali o vescica fetale piatta);
• con lo sviluppo di anomalie delle forze generiche (clinicamente bacino stretto, attività lavorativa eccessiva, discordanza);
• prima dell'anestesia regionale (EDA, SMA) per determinare la causa delle contrazioni dolorose;
• il verificarsi di secrezione con sangue dal tratto genitale;
• in caso di attività lavorativa regolare stabilita ( periodo preliminare, trasformato in risse).

Durante la conduzione esame vaginale l'ostetrico valuta la condizione della cervice: il suo grado di apertura, levigatura, spessore ed estensibilità dei margini cervicali, nonché la presenza di cicatrici su tessuti soffici tratto genitale. Inoltre, si valuta la capacità del bacino, si palpa la parte presentante del feto e la sua inserzione (localizzazione della sutura a freccia sulla testa e fontanelle), l'avanzamento della parte presentante, la presenza di deformità ossee ed esostosi. Assicurati di valutare la vescica fetale (integrità, funzionalità).

In base ai segni soggettivi di divulgazione e ai dati dell'esame vaginale, viene compilato e mantenuto un partogramma del parto. Le contrazioni sono considerate segni soggettivi del parto, in particolare l'apertura dell'orifizio uterino. I criteri per valutare le contrazioni includono la loro durata e frequenza, gravità e attività uterina (quest'ultima è determinata strumentalmente). Il partogramma del parto consente di registrare visivamente la dinamica dell'apertura del sistema operativo uterino. Viene redatto un grafico che indica orizzontalmente la durata del travaglio in ore e apre verticalmente la cervice in cm Sulla base del partogramma si possono distinguere latente e fase attiva parto. Il forte aumento della curva indica l'efficacia dell'atto di nascita.

Se la cervice si dilata prematuramente

L'apertura della cervice durante la gravidanza, cioè molto tempo dopo il parto, è chiamata insufficienza istmico-cervicale. Questa patologia caratterizzato dal fatto che sia la cervice che l'istmo non soddisfano il loro funzione principale nel processo di gestazione - otturatore. In questo caso il collo si ammorbidisce, si accorcia e si leviga, il che non consente di mantenere il feto nel luogo di fruttificazione e porta a interruzione spontanea gravidanza. L'interruzione della gravidanza, di norma, si verifica in 2-3 trimestri. Il fallimento della cervice è evidenziato dal fatto che si accorcia a 25 mm o meno a 20-30 settimane di gestazione.

L'insufficienza istmo-cervicale è organica e funzionale. La forma organica della patologia si sviluppa a seguito di varie lesioni cervicali: aborti artificiali (vedi), rotture cervicali durante il parto, modalità operative trattamento delle malattie cervicali. La forma funzionale della malattia è dovuta a entrambi squilibrio ormonale, O carico aumentato sul collo e sull'istmo durante la gravidanza (gravidanze multiple, acqua in eccesso o feto di grandi dimensioni).

Come mantenere una gravidanza durante la dilatazione della cervice

Ma anche con un'apertura cervicale di 1 - 2 dita in un periodo di 28 settimane o più, è probabile che la gravidanza venga mantenuta o almeno prolungata fino alla nascita di un feto completamente vitale. In tali casi sono nominati:

• riposo a letto;
• pace emotiva;
• sedativi;
• antispasmodici (magne-B6, no-shpa,);
• tocolitici (giniprale, partusisten).

Assicurati di eseguire un trattamento mirato alla produzione di tensioattivo nei polmoni del feto (sono prescritti glucocorticoidi), che ne accelera la maturazione.

Inoltre, il trattamento e la prevenzione di un'ulteriore apertura prematura della cervice sono chirurgici: vengono applicati punti di sutura al collo, che vengono rimossi a 37 settimane.

La cervice è immatura - e allora?

La situazione opposta è possibile, quando la cervice "non è pronta" per il parto. Cioè, è arrivata l'ora X (la data di nascita prevista) e sono trascorsi anche diversi giorni o settimane, ma non ci sono cambiamenti strutturali nella cervice, rimane lunga, densa, respinta all'indietro o in avanti e la faringe interna è impraticabile o passa la punta del dito. Come dentro questo caso fanno i dottori?

Tutti i metodi per influenzare il collo, portando alla sua maturazione, sono divisi in droga e non droga. A metodi medici include l'introduzione nella vagina o nella cervice di gel speciali e supposte con prostaglandine. Le prostaglandine sono ormoni che accelerano il processo di maturazione della cervice, aumentano l'eccitabilità dell'utero e durante il parto somministrazione endovenosa pratica in caso di debolezza delle forze tribali. La somministrazione locale di prostaglandine non ha un effetto sistemico (n effetti collaterali) e contribuiscono ad accorciare e levigare il collo.

Da no metodi medici la stimolazione della dilatazione cervicale viene utilizzata:

Bastoncini - alghe

I bastoncini sono realizzati con alghe kelp essiccate, che sono altamente igroscopiche (assorbono bene l'acqua). Un tale numero di bastoncini viene introdotto nel canale cervicale in modo che lo riempiano strettamente. Man mano che i bastoncini assorbono il liquido, si gonfiano e allungano la cervice, provocandone la dilatazione.

catetere di Foley

Il catetere per l'apertura della cervice è rappresentato da un tubo flessibile con un palloncino fissato ad un'estremità. Un catetere con un palloncino all'estremità viene inserito da un medico nel canale cervicale, il palloncino viene riempito d'aria e lasciato nel collo per 24 ore. Impatto meccanico sul collo stimola la sua divulgazione, così come la produzione di prostaglandine. Il metodo è molto doloroso e aumenta il rischio di infezione del canale del parto.

Clistere purificante

Purtroppo in alcuni ospedali per la maternità si sono rifiutati di condurre un clistere purificante per una donna venuta a partorire, ma invano. L'intestino libero, così come la sua peristalsi durante la defecazione, aumenta l'eccitabilità dell'utero, ne aumenta il tono e, di conseguenza, accelera il processo di apertura della cervice.

Domanda risposta

Come puoi accelerare l'apertura della cervice a casa?

• lunghi festeggiamenti aria fresca aumentare l'eccitabilità dell'utero e la produzione di prostaglandine, e la parte presentante del bambino è fissata all'ingresso della piccola pelvi, stimolando ulteriormente l'apertura della cervice;
• seguire vescia e intestino, evitare la stitichezza e astinenza prolungata dalla minzione;
• mangiare più insalate verdure fresche condito con olio vegetale;
• prendi un decotto di foglie di lampone;
• stimolare i capezzoli (quando sono irritati, viene rilasciata ossitocina, che provoca contrazioni uterine).
• Esistono esercizi specifici per l'apertura del collo?

A casa, salire le scale, nuotare e tuffarsi, piegare e girare il busto accelera la maturazione del collo. Si consiglia inoltre di prendere bagno caldo, massaggio dell'orecchio e del mignolo, esercizi di respirazione ed esercizi per rafforzare i muscoli perineali, lezioni di yoga. Gli ospedali per la maternità hanno speciali palle da ginnastica, un sedile e salti su cui durante le contrazioni accelerano l'apertura dell'orifizio uterino.

Il sesso aiuta davvero a preparare la cervice al parto?

Sì, sesso dentro Gli ultimi giorni e le settimane di gravidanza (soggetto all'integrità della vescica fetale e alla presenza di un tappo mucoso nel canale cervicale) contribuiscono alla maturazione della cervice. Innanzitutto, durante l'orgasmo, viene rilasciata ossitocina, che stimola l'attività uterina. E, in secondo luogo, lo sperma contiene prostaglandine, che hanno un effetto benefico sul processo di maturazione della cervice.

A quale apertura iniziano i tentativi?

La spinta è una contrazione volontaria dei muscoli addominali. Il desiderio di spingere nasce in una donna in travaglio già a 8 cm, ma fino a quando la cervice non si apre completamente (10 cm) e la testa affonda sul fondo della piccola pelvi (cioè può essere sentita da un medico premendo sulle labbra) - non puoi spingere.

Beh, in poche parole, era così...
Questa è la mia quarta gravidanza. 1 B nel 2006 figlia Stephanie 3550 gr e 55 cm 2 B nel 2011 figlia Diana 3350 gr e 53 cm. corrente 4B. È arrivata al 4° ciclo dopo la pulizia.
In generale, camminava più o meno: si sdraiava una volta a 25 settimane di conservazione, apparentemente stanca per il lavoro; lieve anemia e placentazione bassa sul 2° schermo 41 mm, sugli ultrasuoni a 36 settimane 55 mm.
La durata è stata mensile dal 08/05/16 al 05/12/2017.
05/06/2017 siamo andati all'anniversario della sorella di mio marito, abbiamo mangiato a sazietà rotolando lì tutti i tipi di prelibatezze e altre prelibatezze. Abbiamo riso di cuore, guardando barzellette sui caroselli su YouTube. Siamo arrivati ​​​​a casa e al mattino le foglie di lampone sono rimaste al vapore. Ho deciso di preparare il collo in questo modo, perché con 2 B ho dovuto mettere il gel 2 volte per prepararlo. 3 settimane prima, il mio stomaco è caduto. Ho iniziato a scrivere all'infinito. E questa pulizia dell'intestino 4 volte al giorno.
Volevo bere lamponi prima della RD, ma me ne sono dimenticato. Ho bevuto alle 12 di sera e sono andato a letto. A proposito, l'ho trovato a malapena in città e ho bevuto circa 4 volte questa settimana, 1 cucchiaio al giorno in una forma fresca. Giovedì 04.05 sono già entrato centro perinatale, anche io sono stato lasciato a passare la notte lì. Avevano paura di lasciarsi andare. Ma nulla si è mosso, e venerdì li ho lasciati con la conclusione dell'ecografia sul pvp a 3300 gr., felicissimo.
E così via..
Mi sono svegliato alle 3 del mattino esattamente da crampi dolori molto tollerabili. Ho aspettato 1,5 ore, segnando l'intervallo e tenendo conto dell'intensità. Assicurati che non sia un allenamento. Sveglio mio marito e gli dico: beviamo il tè con i bagel e andiamo. Mi dice: giusto? E gli ho detto: se non sono le contrazioni, allora sono il papà di Carlo. Qualcosa come questo. Siamo arrivati ​​\u200b\u200bal RD all'inizio del 6. Docks, un clistere, un esame di 3 cm ... dice la bolla finché non la apro. Alleviamo così.
Penso ancora: beh, lo sai meglio. Mio marito ed io abbiamo già partorito 3 volte come partner. Si è cambiato d'abito, mi ha aspettato e siamo andati al posto di blocco.
Durante il travaglio, le contrazioni erano quasi tollerabili dopo 2 minuti per 30 secondi. Mi chiedevo ancora a me stesso ed è tutto? Tempo 8 le contrazioni sono diventate più forti. cominciai a gemere. Sto mentendo sul CTG per 2 volte per 1 ora, stanno registrando. Volevo davvero scrivere. Hanno detto di essere paziente o daremo una papera. dico andiamo. Quindi non potevo pisciare sull'anatra. Ho aspettato la fine di KTG e sono andato a scrivere.
Il dottore è venuto a trovarmi alle 9 e sembrava aprire immediatamente la vescica. Il giovane zio è un medico. Per molto tempo ho cercato qualcosa da agganciare e trafiggere. L'apertura dice 4-5 cm!!! Ero sotto shock e nemmeno le ostetriche se lo aspettavano. Tutti pensavano che stessi già partorendo.
Si scopre ... durante questi 55 minuti ... sono andato in bagno una volta a fare pipì sul water e ho aspettato lì 2 contrazioni. Quindi per 2 mi sono ammalato e ho urlato alle ragazze. E l'ostetrica mi ha portato in reparto e ha detto: sali sul letto e dai un'occhiata. In qualche modo, dopo altre 2 contrazioni vicino al letto, ci sono salito sopra. Tutti dicono: partoriamo. Tutti qui sono impegnati. Il periodo di spinta è stato di 10 minuti.
Quelli. dalle 9:00 alle 9:45 ho aperto da 4-5 cm a 10 cm!!!
Non ricordo con quali tentativi ho partorito una testa. Ma qualcuno della folla si è offerto di tagliarmi. L'ostetrica no. Grazie per questo! Come questo. L'ho avvertita questione delicata i miei 5 punti E lei ha già coperto tutto per me. Ben fatto! Generalmente oro, non un'ostetrica. Il suo nome è Lyudmila Sergeevna. Ragazza giovane. Mi ha distratto fino in fondo. Ha chiesto dei bambini, i loro nomi, io e mio marito invecchiamo. A proposito, ho 31 anni e mio marito ha 08.05.cioè, il giorno dopo il parto, 34 anni. Ha detto che se vuoi ancora un maschio, secondo le statistiche, questo è il quinto figlio. Cioè, devi venire da loro altre 2 volte. Dopo che ho partorito, è venuta da me e ha riscaldato il porridge, che è stato portato in sala parto per colazione alle 8 del mattino. Mi ha aiutato in molti modi. Ecco cosa significa Psicoprevenzione durante il parto.
La respirazione mi ha aiutato molto per 3 nascite. Inspirando dal naso, espira a lungo attraverso la bocca, come se spegnessi una candela. Molto!

Sono stato accettato da un turno e ho già partorito con questo.
Si scopre che tutte le nascite sono avvenute dalle 3 del mattino fino alle 9.55. Le ultime 2 ore sono state le più difficili in termini di dolore. Non so come sarebbe andata se la mia bolla si fosse aperta subito... ma è stato tutto esattamente così. Quindi è così che dovrebbe essere.
In conclusione: la nostra terza figlia Taisiya è nata il 05/07/2017 alle 9.55 con un peso di 3840 ge un'altezza di 54 cm, quindi hai perso 540 g di ultrasuoni.
Non conosco ancora il volume della testa e del torace, ma penso che non siano piccoli.
Queste nascite sono state le più veloci e solo le ultime 2 ore sono state le più dolorose. Non so come qualcuno. O lentamente e dolorosamente, o rapidamente un po' più dolorosamente.
Auguro a tutti di avere la stessa felicità che abbiamo con mio marito e il nostro grande, adesso grande famiglia. Le nostre figlie Stephanie hanno 11 anni, Diana ha 5 anni e la nostra più piccola ha 1 giorno oggi.