PSICOSI

PSICOSI

(dal greco antico psiche - anima) - un disturbo mentale associato a una grave deformazione della percezione del mondo esterno. P. si manifesta in delirio, annebbiamento della coscienza, disturbi della memoria, allucinazioni e azioni prive di significato dal punto di vista di una coscienza sana. P. sono divisi in organici, associati a patologia cerebrale, e funzionale quando lesione organica assente. Il più comune è il maniaco-depressivo P., la cui essenza sta nel fatto che una persona subisce due stadi di coscienza alternati durante la sua vita: depressivo, associato a sofferenza mentale, paura, ansia e disperazione, e maniacale, che negli psicotici gravi è espresso da delusioni di paranoia, mania e nei polmoni (il cosiddetto stadio ipomaniacale) - buon umore, comportamento agitato, deciso e spesso azioni riuscite. Tuttavia, il successo può anche accompagnare uno psicotico grave se l'ambiente sociale lo favorisce (i casi di Hitler e Stalin). A differenza della nevrosi, quando il paziente, di regola, capisce di essere malato, la psicosi è caratterizzata dalla perdita della capacità di riconoscere criticamente la propria personalità, in particolare, il proprio isolamento dalla realtà, un conflitto doloroso tra se stessi e il mondo esterno, o meglio, la propria rappresentazione del mondo esterno, su cui si proiettano un atteggiamento ostile e la paura di esso. Lo psicotico è quindi molto difficile da curare: non capisce per cosa ha bisogno di essere curato. Preferirebbe sostenere che è necessario trattare l'ambiente, perché l'ostilità dell'ambiente (nell'immaginazione dello psicotico) nei suoi confronti è anormale. Nella pratica psichiatrica domestica, è noto caso più interessante quando una paziente psicotica e il suo medico curante, il dottor Volkov, formavano una specie di coppia di giochi di ruolo. Quindi il dottore ha descritto questo caso in un meraviglioso articolo. Il paziente aveva una grave psicosi paranoica con persistenti delusioni di persecuzione. Le sembrava che ci fosse un'enorme cospirazione contro di lei, in cui era coinvolto l'intero pianeta, che fosse perseguitata tutto il tempo, cercando di ucciderla, farle del male, umiliarla agli occhi delle persone. Il dottore descrive come, a braccetto con la paziente, camminava per strada (spesso aveva paura di camminare da sola). Questa passeggiata lungo la "strada psicotica" è estremamente interessante per comprendere la cultura del Novecento. dal fatto che in uno stato alterato di coscienza, la realtà si trasforma con sorprendente facilità in realta virtuale. Se un'auto girava l'angolo, la malata trionfante (dopotutto non aveva paura del dottore) diceva: "Vedi, stanno guardando!" I sentieri ghiacciati sul marciapiede, non cosparsi di sabbia, hanno suscitato in lei una reazione convinta: "Tutto è truccato, vogliono che scivoli e mi rompa una gamba". Un uomo di passaggio sembrava stranamente - chiaramente, e questo sta guardando. Cosa ha fatto il dottore? Il paziente non ha avuto alcuna critica. Era impossibile dissuaderla che si stava preparando una cospirazione contro di lei. Poi il dottore ha fatto un esperimento rischioso. Decide di "credere" al paziente. Agisci come se condividesse pienamente le sue convinzioni dolorose e, inoltre, fosse pronto a condurre una lotta decisiva con lei contro i suoi nemici. A poco a poco, avendo accettato questa dolorosa realtà (che richiedeva non solo coraggio, ma una certa dose di sincerità), il dottore, già dall'interno di questo quadro doloroso, iniziò lentamente a scuotere il sistema di credenze paranoiche. Insieme alla paziente, hanno sconfitto nemici immaginari e virtuali e quindi hanno illuminato la sua coscienza, perché nemici sconfitti svanì dalla sua coscienza e sentì una grande fiducia in se stessa; e man mano che questa fiducia cresceva, l'attaccamento morboso ai fantasmi psicotici svanì lentamente. Il caso del dottor Volkov si è concluso bene, il paziente si è ripreso. Molto di piu triste storia ha detto Jorge Luis Borges nel romanzo "Il Vangelo di Marco", dove un missionario su un'isola natale sta cercando di ispirare gli indigeni con le idee del cristianesimo. Gli indigeni ebbero così tanto successo in questo che identificarono psicologicamente il missionario con il messia stesso, che comprese solo nel momento in cui fu condotto solennemente alla crocifissione. Il difficile caso di P., aggravato dal complesso di Edipo ( cm. Il complesso di Edipo compare nel film Psycho di Alfred Hitchcock. L'eroe del film, per morbosa gelosia per sua madre, ha avvelenato contemporaneamente il suo amante e lei, ma non ha creduto alla morte di sua madre, ha tirato fuori il suo cadavere dalla tomba, l'ha imbalsamato e sua madre, in un aspetto così strano, ha vissuto con lui per molti anni in un piccolo albergo. Quando sono apparsi belle donne, che ha suscitato il suo desiderio sessuale, li ha uccisi, poiché considerava i suoi sentimenti come un tradimento di sua madre. A poco a poco iniziò a dialogare con il cadavere di sua madre, parlando alternativamente con la sua o con la propria voce; quando è stato smascherato, si è completamente identificato con sua madre, sinceramente non capendo perché una donna anziana così innocua che non avrebbe fatto del male a una mosca fosse stata messa in prigione. P. è così caratteristico di fenomeni patologici cultura del Novecento, che, manifestandosi sotto forma di massa P., è strettamente connessa con la politica, soprattutto con la coscienza totalitaria. La situazione dell'ascesa al potere di Hitler è caratterizzata da una massa assolutamente evidente P.. La varietà incondizionata della massa P. era l'adorazione di Stalin da parte del popolo sovietico - Stalin, che portò via i loro padri, madri, mariti e figli. Ma se il carattere psicotico cade su un terreno caratterologico non aggressivo (carente), può produrre brillanti opere d'arte e persino scienza, poiché gli psicotici pensano in un modo molto speciale. I dipinti di Dalì, e tutto il surrealismo in generale, sono permeati di una coscienza psicotica; il mondo psicotico di Kafka, dove l'eroe, essendosi trasformato in un insetto, si preoccupa soprattutto di come andrà ora al servizio; il lavoro psicotico di M. A. Bulgakov, il cui personaggio polifonico a mosaico ha dato origine a trame sorprendenti come "Fatal Eggs", "Heart of a Dog", "The Master and Margarita". Nikolai Yakovlevich Marr era un brillante psicotico nella scienza russa, che credeva che tutte le lingue del mondo provenissero dalle quattro basi sal, ber, jon, roch, e solo da esse, che sorprendentemente assomiglia alla dottrina del codice genetico, e contrariamente al buon senso, che sosteneva che non tutte le lingue risalgono a una, ma, al contrario, una lingua ha avuto origine da molte lingue, che poi si sono divise in lingue moderne (cm. NUOVA DOTTRINA DEL LINGUAGGIO).

Dizionario della cultura del XX secolo. V. P. Rudnev.

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Malattia mentale. Dizionario completo parole straniere che sono entrati in uso in russo. Popov M., 1907. PSICOSI disordine mentale. Dizionario di parole straniere incluse nella lingua russa. Chudinov A.N., 1910. psicosi ... Dizionario di parole straniere della lingua russa

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PSICOSI, grave malattia mentale, in cui, a differenza della NEUROSI, il paziente perde il contatto con la realtà. Può presentarsi con sbalzi d'umore estremi dalla depressione alla mania, deliri o allucinazioni, giudizio distorto e inadeguato... Dizionario enciclopedico scientifico e tecnico

La psicosi è un processo patologico, accompagnato da una violazione dello stato d'animo e disturbo caratteristico attività mentale. Il paziente ha una distorsione del mondo reale, la sua memoria, percezione e pensiero sono disturbati.

Cause

I fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia sono divisi in esterni e interni. Il primo gruppo comprende:

• fatica;
• trauma psicologico;
• malattie infettive;
• l'uso di bevande alcoliche e droghe;
• avvelenamento industriale.

Quando la causa dello sviluppo della malattia è associata allo stato interno, si formano psicosi endogene. La sua formazione è facilitata dalla violazione sistema nervoso.

Manifestazioni

Distinguere i seguenti segni psicosi:

• un brusco cambiamento nell'attività sul lavoro;
• aumento dello stress;
• disturbo dell'attenzione;
• sensazione di paura;
• sbalzi d'umore;
• depressione;
• diffidare;
• interrompere il contatto con le persone;
• mostrando interesse per cose come la magia o la religione.

Di norma, questa malattia ha un decorso parossistico. Pertanto, ci sono tali stadi di psicosi, che sono caratterizzati da stagionalità e spontaneità. Questi ultimi sorgono nel caso dell'influenza delle correnti psico-attaccanti che prevalgono in giovane età. Tale attacco è caratterizzato dalla durata e da un'uscita graduale.

Tipi di psicosi

I disturbi risultanti dello stato mentale, tenendo conto dell'eziologia, sono suddivisi nei seguenti tipi:

• endogeno;
• psicosi reattiva;
• psicosi acuta;
• situazionale;
• somatogeno.

Inoltre, nella compilazione della classificazione, sono stati presi in considerazione sia il quadro clinico che i sintomi predominanti. In questo caso, assegna:

• psicosi paranoica;
• depressivo;
• maniacale.

Questo tipo di disturbo molto spesso si fa sentire dopo che una donna ha dato alla luce un bambino. La psicosi postpartum non dà sintomi specifici, quindi è molto importante diagnosticare e iniziare il trattamento della psicosi.

La psicosi postpartum può verificarsi a causa di complicazioni durante il parto. Se la donna ha ricevuto Abbastanza infortuni durante il travaglio, quelli saranno più difficili per il suo stato d'animo a procedere. Molto spesso, la psicosi postpartum si verifica dopo il primo parto, poiché è qui che la donna è esposta a un forte stress. Spesso la psicosi postpartum viene scambiata per depressione postpartum. Ma ha sintomi chiari:

• senso di ansia;
• disturbi del sonno;
• scarso appetito;
• idee folli;
• allucinazioni.

La psicosi postpartum dovrebbe essere curata in ospedale. È vietato che una madre con un bambino sia sola. Durante l'allattamento, è necessario trattare con molta attenzione la psicosi postpartum con l'aiuto della terapia farmacologica e della psicoterapia.

psicosi di massa

Lo sviluppo di una tale patologia si verifica in una squadra in cui la suggestionabilità e la suscettibilità servono come base. La psicosi di massa provoca un disturbo dello stato mentale, quindi le persone perdono la loro capacità adeguata e diventano ossessionate.

I casi della malattia presentata hanno meccanismo comune formazioni. La psicosi di massa è caratterizzata da un comportamento non collettivo, chiamato folla. In questo caso, possono esserci autoimmolazione di massa, culto religioso, migrazioni di massa, isteria.

La psicosi di massa si forma a causa dell'illusione che si verifica in uno degli individui. È lei il nucleo della cristallizzazione, che riempie l'intera area della mente. Più spesso psicosi di massa colpisce le persone con una psiche debole, che soffrono di depressione e disturbi mentali.

psicosi paranoica

Questa forma della malattia è considerata più grave. La psicosi paranoica è caratterizzata da un disturbo dello stato d'animo, a seguito del quale ci sono idee di persecuzione. Di norma, tale patologia si verifica con disturbi organici e somatogeni. La psicosi paranoide in combinazione con la schizofrenia provoca automatismi mentali e pseudoallucinosi. Disponibile i seguenti sintomi psicosi:

• rancore;
• costante insoddisfazione;
• percezione dolorosa di tutti i fallimenti e fallimenti;
• la persona diventa arrogante, gelosa.

Molto spesso, la psicosi paranoica colpisce i giovani. Per sbarazzarsi di questa condizione, è necessaria una psicoterapia tempestiva. Tale trattamento ha lo scopo di migliorare le capacità di vita generali, migliorare la qualità del contatto sociale e rafforzare l'autostima.

psicosi senile

Un tale processo patologico nel mondo della medicina è anche chiamato psicosi senile. La psicosi senile colpisce le persone che hanno superato i 60 anni. Tali disturbi spesso assomigliano a psicosi maniaco-depressive. La psicosi senile differisce dalla demenza senile in quanto non ha demenza totale. La psicosi senile è caratterizzata da forma acuta correnti. La causa della malattia risiede nelle malattie somatiche. Inoltre, per la formazione psicosi senile simulare:

• malattie respiratorie acute e croniche;
• insufficienza cardiaca - causa comune sviluppo di psicosi senili;
• ipodynamia;
• malnutrizione;
• ipovitaminosi.

Le psicosi senili croniche sono caratterizzate da un decorso sotto forma di depressione, che viene spesso diagnosticata nelle donne. Con un lieve decorso di psicosi senile, si formano stati subdepressivi. Sono caratterizzati da tali sintomi di psicosi come letargia, sensazione di vuoto, disgusto per la vita.

La psicosi alcolica è una patologia dell'attività mentale che si verifica nella seconda e terza fase dell'alcolismo. Nella fase iniziale del decorso della dipendenza da alcol, non ci sono sintomi di psicosi. Assegna seguenti tipologie psicosi alcolica:

• delirio alcolico;
• allucinosi;
• delirante psicosi alcoliche;
• pseudo-paralisi alcolica;
• encefalopatia alcolica;
• poliencefalite emorragica;
• depressione alcolica;
• dipsomania;
• psicosi antabuse.

Le psicosi alcoliche sono una conseguenza dell'alcolismo. In quelle persone che bevono alcolici, ma non così spesso, non si osservano tali disturbi mentali. Molto spesso, le psicosi alcoliche si verificano a causa della presenza di ulteriori rischi: infezioni acute, traumi, stress. Influenzano la formazione di reazioni psicotiche al sistema nervoso relativamente malsano dell'alcol, causando così la psicosi alcolica.

Tra le psicosi alcoliche si distinguono le seguenti forme:

• acuto;
• subacuto;
• cronico.

Se la psicosi alcolica si ripresenta, il suo sviluppo segue lo stesso cliché di quello primario, solo che ci sono complicazioni durante. Le psicosi alcoliche possono causare gravi violazioni riflessi della realtà e disturbi psicoorganici. Soprattutto, le psicosi alcoliche colpiscono le persone la cui esperienza di consumo di alcol ha superato i 5-7 anni.

Se la patologia si verifica sullo sfondo alcolismo cronico, quindi si chiama psicosi di Korsakov. Questa condizione è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• non c'è capacità di memorizzare;
• La psicosi di Korsakov provoca un'amnesia retrograda;
• la presenza di disturbi dell'orientamento nel tempo e nello spazio;
• declino dell'intelligenza.

La psicosi di Korsakov si sviluppa gradualmente e la sua durata può raggiungere molti anni. Non è possibile riprendersi completamente, la psicosi di Korsakov lascia difetti nella memoria e nella percezione. Se dipendenza da alcol procede in forma lieve, quindi il processo di guarigione ha successo e la psicosi di Korsakov non lascia difetti.

La terapia in questo caso ha lo scopo di eliminare i sintomi causati dalla psicosi di Korsakov. Inizialmente, il paziente viene dato riposo a letto e bagni caldi.

Le psicosi reattive si formano a causa dell'influenza vari fattori che sono di grande importanza. La psicosi reattiva ha una di queste caratteristiche, ovvero che dopo che la causa della malattia è stata eliminata, la malattia stessa scompare. La psicosi reattiva ha le seguenti manifestazioni:

• eccitazione e letargia;
• il comportamento è accompagnato da forti risate o singhiozzi.
• violazione del corretto orientamento nel tempo e nel luogo.

Quando si verificano psicosi reattive prolungate, includono depressione reattiva e paranoico. La depressione si verifica sullo sfondo della morte dei propri cari, grave situazioni di vita. Tali psicosi reattive prolungate si manifestano sotto forma di umore depresso, pianto, scarso appetito, scarsa mobilità. Le persone che soffrono di psicosi reattive camminano curve, con la testa abbassata sul petto.

Psicosi acuta

Questa forma di psicosi si verifica in combinazione con le manifestazioni corrispondenti:

• stati deliranti;
• allucinazioni visive, uditive e tattili;
• disturbi della percezione di sé.

La psicosi acuta è una malattia durante la quale il paziente è alienato dalle altre persone. Il disturbo presentato è diviso in due tipi: psicosi endogene ed esogene. Per psicosi endogena caratterizzato da un disturbo mentale dovuto a condizioni interne. Il secondo tipo di psicosi acuta è il risultato dell'esposizione umana a condizioni esterne. Molto spesso, la psicosi acuta si sviluppa sullo sfondo di una lesione cerebrale traumatica o di un tumore cerebrale oncologico. In altre parole, la psicosi acuta si forma a causa della presenza di malattie somatiche.

Questa forma della malattia è caratterizzata da una varietà di sintomi. Questi includono perdita di peso, scarso appetito, perdita di energia, mancanza di interesse per le attività quotidiane. Conferma la presenza di una malattia come la psicosi schizoaffettiva, un sentimento di disperazione, autoaccusa, pensieri suicidi.

È possibile distinguere la psicosi schizoaffettiva da altre forme sulla base di un cambiamento nello stato di mania, che è caratterizzato da un aumento dell'attività in tutti gli ambiti della vita. Il comportamento di una persona con psicosi schizoaffettiva è autodistruttivo e pericoloso per la vita.

Terapia

Per il trattamento della psicosi di qualsiasi forma, i pazienti devono essere ricoverati in ospedale, altrimenti le loro azioni e azioni potrebbero danneggiare gli altri.

La terapia farmacologica include l'assunzione di tali farmaci:

• psicotropo;
• neurolettici;
• tranquillanti;
• antidepressivi;
• riparativo.

Rimedi efficaci per la psicosi quando eccitati sono:

• Seduxen;
• Triftazin o Aminazin;
• stelazina;
• Etaperazina;
• Aloperidolo;
• Le psicosi reattive sono trattate con depressivi Pyrazidol, Gerfonal, Amitriptyline.

Un ruolo importante è svolto da riabilitazione psicologica. Aumenta l'efficacia della terapia farmacologica. Il compito principale dello psichiatra è stabilire un rapporto di fiducia con il paziente.

Il recupero dalla psicosi include fare sessioni educative. Qui vengono utilizzate le seguenti procedure di fisioterapia:

• elettrosonno;
• agopuntura;
• fisioterapia;
• terapia occupazionale.

La fisioterapia aiuta ad eliminare l'affaticamento, il sovraccarico emotivo, a migliorare processi metabolici e migliorare le prestazioni.

Prima di esaminare i sintomi della psicosi e conoscere il suo trattamento, formuliamo il concetto stesso. La psicosi non è una malattia specifica, ma una classe generalizzata di esse. caratteristica comune- processo disturbato di riflessione della realtà oggettiva. In altre parole, una persona malata percepisce il mondo che lo circonda in una forma distorta.

Psicosi: sintomi, trattamento

Quadro generale

Una visione distorta del mondo reale si manifesta nella manifestazione di sindromi e sintomi insoliti. La psicosi non dà in alcun modo origine a nuovi fenomeni, è solo una perdita di attività dei livelli cerebrali superiori.

Sintomi di psicosi

Affatto, caratteristiche comuni Questo stato è considerato tutti i tipi di stati deliranti e varie allucinazioni. Indipendentemente dalla varietà, i sintomi della psicosi includono l'agitazione obbligatoria delle azioni.

Tutti i suddetti sintomi di psicosi sono le sue caratteristiche principali, ma, attenzione, non gli unici! Per determinare con precisione il tipo di un particolare disturbo mentale, è necessario condurre una lunga osservazione con uno psichiatra, dopodiché il medico trarrà una conclusione ufficiale e prescriverà il trattamento appropriato.

Come trattare?

Di solito il paziente viene inserito nella terapia attuale non è completo senza l'uso di speciali farmaci psicotropi - neurolettici (a volte - tranquillanti o antidepressivi). Il processo di trattamento è accompagnato dall'assunzione di farmaci che rafforzano il corpo del paziente o farmaci che aiutano a ridurre il fenomeno dell'intossicazione.

psicosi senile

Sintomi

Questo è un gruppo generalizzato di malattie mentali che si verificano nelle persone dopo i 60 anni. Ciò si manifesta in uno stato di coscienza annebbiata da parte di una persona anziana, nonché in vari disturbi endoformi. Importante! non provoca demenza totale!

Tipi

Oggi i medici distinguono tra due tipi di psicosi senile:

• forme acute, che si manifestano con l'annebbiamento della coscienza;
• forme croniche, manifestate in stati paranoici e allucinatori.

Trattamento

Dovrebbe essere eseguito a seconda delle condizioni fisiche del paziente. Vengono utilizzati farmaci psicotropi come pirazidolo, azafen, amitriptilina e altri. In alcuni casi, il trattamento avviene con l'uso di due farmaci. Inoltre, è necessario monitorare costantemente le condizioni somatiche dei pazienti.

La psicosi maniaco-depressiva (in altre fonti - depressione maniacale) è il disturbo affettivo più studiato (cioè un disturbo dell'umore) fino ad oggi. Procede sotto forma di fasi depressive e fasi maniacali, tra i quali c'è un periodo di cosiddetto intervallo (in questo momento i sintomi della psicosi maniaco-depressiva scompaiono e c'è una completa conservazione dei tratti della personalità del paziente).

IN versione moderna Classificatore internazionale delle malattie ICD 10, la psicosi maniaco-depressiva non è più considerata una malattia olistica, al suo posto è possibile trovare il termine "disturbo affettivo bipolare". Inoltre, il classificatore considera separatamente alcuni "episodi maniacali" ed "episodi depressivi". Nel frattempo, una tale divisione non fornisce un quadro completo della malattia, e il termine "disturbo bipolare" descrive solo una delle forme che può avere la psicosi maniaco-depressiva.

In questo articolo, daremo uno sguardo più da vicino a come si forma un disturbo maniaco-depressivo, quali forme può assumere e come si alternano le fasi di questa malattia.

Prerequisiti per la formazione della malattia

Non sono note statistiche accurate sul numero di persone che soffrono di psicosi maniaco-depressiva. I medici possono ottenere informazioni indirette su questo solo sulla base del ricovero dei pazienti in ospedale psichiatrico. È noto che tra tutti i malati di mente ricoverati in ospedale, circa il 3-5% sono persone con disturbo maniaco-depressivo.

Le donne soffrono di psicosi maniaco-depressiva molto più spesso degli uomini, il rapporto tra uomini e donne tra coloro che sono affetti da questa malattia è di circa 1 a 3.

MDP ha 2 picchi di occorrenza. Il primo - all'età di 20-30 anni, il secondo - la menopausa (o periodo di involuzione). La malattia ha un pronunciato carattere stagionale, le esacerbazioni si verificano solitamente in primavera e in autunno. Inoltre, lo stato maniaco-depressivo si manifesta anche attraverso gli sbalzi d'umore quotidiani: al mattino le condizioni del paziente sono solitamente molto peggiori rispetto alla sera.

Gli esperti ritengono che la psicosi maniaco-depressiva abbia pronunciato cause ereditarie: spesso uno dei figli o dei genitori del paziente soffre della stessa malattia (o ha qualche altro disturbo affettivo). Anche il fatto seguente parla a favore della causa ereditaria della malattia: esaminando i gemelli monozigoti (identici), se uno di loro aveva una storia di psicosi maniaco-depressiva, il secondo gemello di questa coppia aveva la stessa malattia nel 95% dei casi.

I medici notano inoltre che tra i fattori nello sviluppo di questa malattia possono esserci tali motivi (o prerequisiti) - caratteristiche costituzionali processi umani, endocrini del corpo (ad esempio, nelle donne - parto, mestruazioni, menopausa). Inoltre, disturbi nel funzionamento di alcune strutture cerebrali (ad esempio, con tumori o attacco chimico) possono anche agire come cause che determinano lo sviluppo di sindromi maniacali e depressive.

Pertanto, è chiaro che i prerequisiti per la malattia sono chiaramente biologici e quei disturbi dell'umore e squilibri psicologici che possiamo osservare dall'esterno sono solo una conseguenza di processi biologici più profondi.

Fasi della malattia e loro caratteristiche

Come già accennato, la depressione maniacale si manifesta attraverso fasi separate della malattia - maniacale, depressiva e l'intervallo tra di loro - un intervallo, durante il quale una persona sembra assolutamente sana e la sua personalità, intelletto e psiche rimangono intatte.

La fase depressiva è caratterizzata dai seguenti sintomi: depressione cronica, umore depresso, letargia fisica e mentale. I movimenti e la parola del paziente sono lenti, l'umore è depresso. Come condizione emotiva il paziente si riferisce sia al passato, al presente e al futuro: "tutto nella mia vita è andato male, e ora va anche male, ma non farà che peggiorare". Nonostante i sintomi simili a disturbi nevrotici, la psicosi maniaco-depressiva nella fase depressiva deve essere distinta da varie forme nevrosi. Ciò è aiutato dalle fluttuazioni quotidiane dell'umore di una persona, o meglio, dalle sue caratteristiche. Con MDP, l'umore depresso di solito migliora la sera e con la nevrosi, al contrario, l'umore è migliore al mattino.

La depressione maniacale differisce dalla depressione ordinaria in quanto è più pronunciata precisamente sintomi fisiologici(sudorazione, mani bagnate, colore della pelle cianotico, disturbi del sonno, ecc.).

Ciò è dovuto al fatto che la malattia è principalmente di natura biologica. I pazienti notano secchezza delle fauci, si sviluppa atonia intestinale, a seguito della quale si osserva stitichezza cronica. Inoltre, tali pazienti sono caratterizzati da una forma speciale di insonnia: la sera si addormentano facilmente, ma si svegliano troppo presto (alle 3-5 del mattino).

Certo, una sindrome così dettagliata non si trova sempre, ad esempio, la depressione anergica è molto più comune (questa è una sindrome malinconica, che è meno pronunciata ed è caratterizzata semplicemente da un esaurimento, leggera letargia). Essendo in questo stato, il paziente nota spesso che vorrebbe fare qualcosa - sì, "le mani non si alzano". È importante che i parenti capiscano che è impossibile svergognare il paziente in questa situazione, fare pressione su di lui in modo che finalmente "si rimetta in sesto". Questo non farà che intensificare il senso di colpa e peggiorare la depressione.

Inoltre, l'ansia può essere osservata nella fase depressiva, quindi si parla di sindrome ansioso-depressiva.

La fase maniacale della malattia è un fallimento completo opposto depressivo - è caratterizzato da eccitazione mentale, umore dolorosamente alto, generale eccitazione fisica. Il paziente è costantemente in movimento, "sfarfalla", senza finire una cosa, afferra quella successiva. È costantemente distratto, anche i suoi pensieri “saltano” da un argomento all'altro.

Di solito l'umore di una persona in questa fase è "anormalmente positivo", si limita a vomitare aneddoti, battute, non riesce a calmarsi. Ma a volte si verifica la mania arrabbiata, è più comune nei pazienti che hanno subito una lesione cerebrale traumatica o hanno disturbi vascolari. I sintomi in questi pazienti sono simili al quadro classico, ma si aggiunge un'elevata irritabilità: il paziente perde la pazienza al minimo motivo.

Alternanza di fase: forme della malattia

La psicosi maniaco-depressiva è infatti caratterizzata da un cambiamento nelle fasi maniacale e depressiva, ma ciò non significa che una di esse sostituisca necessariamente l'altra. Molto spesso, c'è solo 1 fase maniacale per 4 fasi depressive. A questo proposito, il decorso della malattia è solitamente suddiviso in 2 forme:

Disturbo monopolare. Con esso, solo una fase (solitamente depressiva) si manifesta più spesso nel quadro clinico, tra le sue ripetizioni c'è un "periodo luminoso", cioè un intervallo, quando il paziente si sente normale. Pertanto, nel disordine unipolare, l'alternanza dei periodi è la seguente: depressione - intervallo - depressione - intervallo, ecc. Molto raramente, nella loro alternanza si verifica una fase maniacale.

Disturbo bipolare. In questo caso si manifestano sia fasi depressive che maniacali. La loro alternanza è approssimativamente la seguente: depressione - intervallo - periodo maniacale - depressione, ecc. Pertanto, diventa chiaro che il termine "disturbo bipolare", infatti, descrive solo una delle forme di MDP. Dopotutto, questa è una malattia complessa con periodi alternati di vari stati affettivi e il disturbo bipolare è solo un caso speciale.

A volte c'è anche una doppia fase: un periodo depressivo si trasforma immediatamente in uno maniacale.

Il periodo di depressione è lungo e dura da 3-4 mesi a 1 anno. La mania è molto più breve e dura non più di 4 mesi. A volte, durante il decorso della malattia, si possono osservare anche fasi miste, quando sono presenti contemporaneamente sia i sintomi della depressione che i sintomi maniacali. Molto spesso, ciò accade quando le condizioni del paziente passano da una fase all'altra.

Il trattamento della psicosi maniaco-depressiva dipende direttamente dal periodo attuale della malattia, dalla gravità dei sintomi, caratteristiche cliniche malattia (come ansia, depressione o depressione con deliri) e una serie di altri fattori.

Con MDP nel periodo depressivo, il medico prescrive antidepressivi di vari gruppi, a seconda del quadro clinico della malattia. In ogni caso, come nella depressione ordinaria, anche in questo caso è compromessa la ricaptazione di serotonina, norepinefrina, ecc. Pertanto, il regime di trattamento è simile al trattamento della depressione.

Con MDP nella fase maniacale, di solito vengono utilizzati antipsicotici effetto sedativo(p. es., clorpromazina) o azione antimaniacale (p. es., aloperidolo). La terapia al litio è efficace anche nella fase maniacale.

Per garantire un trattamento di qualità per la psicosi maniaco-depressiva, i medici preferiscono ricoverare il paziente. Ciò è dovuto, in primo luogo, al rischio di tentativi di suicidio da parte del paziente TIR.

In un periodo depressivo o maniacale, quando i disturbi mentali sono pronunciati, il paziente non è in grado di lavorare. Durante i periodi di intervallo, viene ripristinata la capacità di svolgere attività lavorativa. Tuttavia, se gli stati di fase sono troppo lunghi o frequenti, la MDP è equiparata alla malattia mentale cronica.

Sindrome maniaco-depressiva (psicosi)

La sindrome maniaco-depressiva è disturbo grave psiche, che richiede un esame tempestivo e un trattamento sufficientemente a lungo termine. La sindrome ha un carattere di fase: periodi depressione più profonda sostituiti da episodi di euforia.

Le oscillazioni emotive possono essere normale solo quando una persona ha ragioni davvero reali per sbalzi d'umore e psicosi depressive. Se una persona ha un problema, allora stato naturale ci sarà tristezza. E nel caso di un evento gioioso - felicità.

Ma quando la "sinusoide" mentale è presente quasi costantemente e senza ragioni ovvie, e la sua ampiezza raggiunge picchi incredibili, stiamo già parlando di una sindrome che richiede un trattamento, che si chiama "disturbo affettivo bipolare".

La psicosi maniaco-depressiva può manifestarsi nei giovani, anche da adolescenza. Si ritiene che la sindrome sia finalmente formata all'età di 25-30 anni. Pertanto, i primi sintomi della psicosi depressiva sono sottili. Sono spesso confusi con problemi mentali caratteristici del periodo della pubertà (13-14 anni), nonché della fase di formazione della personalità (21-23 anni).

Il disturbo affettivo bipolare è ancora poco compreso. Pertanto, ci sono alcune difficoltà per determinare con precisione le cause della sindrome. I principali fattori congeniti sono considerati:

• predisposizione genetica;
• caratteristiche del sistema nervoso.

Inoltre, le cause della sindrome maniaco-depressiva sono suddivise in psicosociali e biologiche. Il secondo gruppo comprende quanto segue:

• precedente trauma cranico;
• disfunzione ghiandola tiroidea;
• disturbi ormonali;
• emorragia nel cervello;
• tumori cancerosi;
• intossicazione del corpo;
• Prendere droghe;
• squilibrio di serotonina, dopamina, ecc.

Gli stati depressivi e maniacali possono essere causati da cause sociali. natura psicologica. Ad esempio, una persona "si protegge" dallo shock subito da un'attività febbrile: va al lavoro, trascorre giorni e notti dietro di esso, o si diverte deliberatamente, conduce una vita sessuale promiscua, beve alcolici o sostanze stupefacenti. E dopo un po', quando il corpo è molto esausto, lo stato maniacale viene sostituito da uno depressivo.

La sindrome affettiva bipolare è particolarmente suscettibile alle persone con una psiche mobile, facilmente soggetta a suggestioni estranee, nonché a coloro che hanno difficoltà a interpretare adeguatamente gli eventi della vita.

Fisiologicamente accade quanto segue: in condizioni tensione nervosa nel corpo si verifica una patologia dei processi biochimici che colpisce il sistema vegetativo umano e, di conseguenza, il suo comportamento (cioè la comparsa di psicosi depressiva).

Come dimostra la pratica, gli stress frequenti sono le ragioni di un disturbo più comune: la depressione unipolare, cioè quando una persona sprofonda solo in un profondo sconforto. Le statistiche moderne mostrano che oltre il 13% degli uomini e il 22% delle donne soffrono di depressione. Considerando che la sindrome affettiva bipolare colpisce non più dell'1,5% della popolazione.

Esistono due tipi di disturbo maniaco-depressivo:

Il primo tipo di sindrome è classico. Esso ha sintomi vividi e fasi chiaramente rintracciabili di sbalzi d'umore - da maniacale affettivo a depressivo.

Il secondo tipo di sindrome è meno pronunciato ed è difficile da diagnosticare, sebbene si verifichi più spesso del primo.

A causa delle fasi maniacali minori della psicosi, il disturbo affettivo bipolare di tipo II viene spesso confuso con varie forme di umore depressivo:

• disturbo depressivo comune (depressione clinica);
• depressione atipica (i sintomi principali sono aumento dell'appetito e sonnolenza)
• malinconia (perdita di appetito e sonno);
• così come stagionale, postpartum e altri tipi di depressione.

C'è un altro tipo psicosi bipolare- ciclotimia. Questo è un tipo di sindrome maniaco-depressiva, in cui gli episodi di euforia e malinconia sono, per così dire, "appianati", cioè appaiono in una forma ammorbidita.

Quando si descrive la psicosi maniaco-depressiva, i sintomi sono divisi in due gruppi:

• caratteristica del disturbo maniacale;
• associato ad un episodio depressivo.

Segni di un disturbo maniacale:

1. Ottimismo ingiustificato. Una persona valuta in modo inadeguato le sue possibilità di successo o sviluppa un'impresa dubbia. Ad esempio, può mettere tutti i suoi soldi alla lotteria, essendo sicuro di vincere milioni. Oppure investe in una piccola impresa, a cui si è ispirato il primo arrivato.

2. Discorso e gesti rapidi. Le persone con disturbo maniaco-depressivo parlano in fretta, deglutiscono le parole e gesticolano attivamente. Portati via da qualcosa di particolarmente forte, possono semplicemente agitare le mani, incapaci di esprimere ciò che li travolge dall'interno.

3. Troppa fiducia. Una persona che sta vivendo una psicosi maniaco-depressiva non sopporta assolutamente le critiche, i consigli o il desiderio dei propri cari di proteggerlo dagli errori. Se provi a discutere con lui, può cambiare bruscamente l'entusiasmo in aggressività.

4. Propensione al rischio. Sotto l'influenza della psicosi maniacale, le persone sono attratte dal gioco d'azzardo, acrobazie pericolose e persino crimini (ad esempio rapina), che considerano un passatempo eccitante.

I segni di un disturbo depressivo sono esattamente l'opposto dei sintomi di una psicosi maniacale:

• perdita di interesse per gli eventi della vita intorno;
• perdita di appetito (a volte - voracità sfrenata);
• violazioni ritmo biologico e dormire;
• taciturnità o discorso lento;
• isolamento e sfiducia;
• disturbo fisico;
• riluttanza a vivere.

Le fasi di diversi stati d'animo possono cambiare nel giro di poche ore o possono durare mesi. A volte la sindrome bipolare coincide con la depressione stagionale. In entrambi i casi, una persona ha una malinconia prolungata periodo autunno-inverno. Ma con l'avvento della primavera compaiono segni diversi comportamenti:

• nelle persone che soffrono di una sindrome affettiva si verifica una fase maniacale (iperattiva);
• coloro che sperimentano il solito blues tornano semplicemente a uno stato mentale normale.

Segni di disturbo maniacale che si alternano a sintomi di episodi depressivi sono considerati essenziali per diagnosticare una persona con psicosi bipolare. È da loro che la sindrome è determinata e distinta da vari tipi depressione.

La sindrome maniaco-depressiva, come già notato, può essere difficile da differenziare tra molte patologie simili della psiche. A volte è necessario osservare il paziente per diversi mesi per identificare i ciclici sbalzi d'umore o la presenza di attacchi maniacali in generale.

La persona stessa interferisce anche con la diagnosi tempestiva della psicosi. Non sempre le persone con disturbo affettivo bipolare ritengono necessario consultare un medico. Abbastanza spesso, parenti che se ne accorgono comportamento non appropriato qualcuno vicino a loro.

Per identificare la psicosi bipolare, lo specialista utilizza i seguenti metodi:

1. Questionari. Al paziente (o al parente) viene chiesto di rispondere a una serie di domande che aiutano a far luce sulla storia del disturbo e sulla predisposizione genetica. In genere, più della metà delle persone che soffrono di sindrome maniaco-depressiva hanno parenti con qualche tipo di disturbo mentale.

2. Test. Una persona è invitata a sottoporsi a diversi test speciali. Sulla base dei risultati, il medico studia l'emotività del paziente, identifica le dipendenze (da alcol, droghe, persino cibo), rileva il coefficiente di deficit di attenzione, ansia, ecc.

3. Sondaggi. Poiché le cause della sindrome possono essere violazioni sistema endocrino, la presenza di tumori cancerosi e altri patologie fisiologiche, vengono prescritti test, ultrasuoni, tomografia e così via.

Prima vengono determinati il ​​quadro clinico e lo schema completo trattamento adeguato prima arriveranno risultati positivi. Terapia modernaè perfettamente in grado di far fronte agli attacchi di sindrome maniaco-depressiva, ammorbidendoli e gradualmente eliminandoli del tutto.

Il disturbo affettivo bipolare è curabile con i farmaci. Principale terapia farmacologicaè finalizzato alla cosiddetta ricaptazione della serotonina con l'aiuto di antidepressivi, ad esempio il Prozac, che si è dimostrato efficace nella psicosi maniaco-depressiva.

Per stabilizzare l'umore, il sale di litio viene assunto sotto forma di farmaci:

I sali di litio solidi servono come una buona profilassi per prevenire le ricadute. disturbo bipolare, ma ha le sue controindicazioni:

• violazioni dei reni;
• problemi gastrointestinali;
• ipotensione.

A volte il litio viene sostituito con anticonvulsivanti: tranquillanti o farmaci antiepilettici:

I medicinali elencati "rallentano" gli impulsi nervosi e prevengono i "sbalzi" dell'umore da una fase all'altra. Pertanto, alle persone con psicosi maniaco-depressiva non è raccomandato guidare un'auto, specialmente durante il periodo di terapia farmacologica.

Gli antipsicotici sono considerati efficaci nel trattamento del disturbo bipolare:

• clorpromazina, promazina o triftazina, che sono derivati ​​della fenotiazina;
• tarasan e altri derivati ​​del tioxantene;
• aloperidolo, benperidolo o droperidolo, che sono derivati ​​del butirrofenone.

Gli antipsicotici hanno un forte effetto sedativo e eliminano anche i sintomi di episodi maniacali e depressivi.

Per la stabilizzazione e la remissione a lungo termine, viene utilizzato un approccio integrato nel trattamento della sindrome: terapia farmacologica più sessioni con uno specialista psicoterapeuta.

La sindrome maniaco-depressiva può essere gestita e controllata non solo grazie ai farmaci, ma anche a una psicoterapia competente. Tuttavia, le lezioni con uno specialista iniziano dopo la relativa stabilizzazione dell'umore del paziente, ottenuta assumendo i farmaci.

Nelle sessioni di psicoterapia, viene prestata molta attenzione a quanto segue:

• la consapevolezza del paziente del non standard del suo stato emotivo;
• sviluppo di strategie comportamentali in caso di ricaduta di un disturbo maniacale o depressivo;
• consolidare il successo nel controllare le emozioni e stabilizzare lo stato mentale.

Sedute di psicoterapia per combattere il bipolarismo disturbo affettivo possono avere diverse forme presa:

Nelle sedute familiari ci sono quei parenti che aiutano a descrivere le situazioni “dall'esterno” e quelli che hanno bisogno loro stessi di aiuto psicologico. Inoltre, la terapia familiare aiuta a "provare" situazioni in cui la famiglia o gli amici aiutano a prevenire nuovi attacchi di psicosi maniaco-depressiva.

Nelle sedute di gruppo, dove si riuniscono persone che non si conoscono, è più facile per i pazienti prendere coscienza della sindrome. Vedere come gli altri lottano per la stabilità emotiva rende più facile per una persona motivarsi per un trattamento di successo.

La psicosi è malattia mentale in cui una persona non è in grado di percepire adeguatamente il mondo e rispondere di conseguenza. Le psicosi sono piuttosto diverse nelle loro manifestazioni, possono accompagnare molto malattie gravi dalla categoria "psichiatria" - ad esempio "", demenza senile, ma può anche manifestarsi come una malattia indipendente.

Cos'è la psicosi

Se parlare linguaggio semplice, quindi con la psicosi in una persona malata, la realtà è così distorta nella mente di una persona che l '"immagine" davanti ai suoi occhi non ha nulla a che fare con la realtà. Non si può temere per un paziente obiettivo Propria vita, la presenza di voci nella testa o visioni: questi prismi interni cambiano il comportamento di una persona, la sua reazione diventa imprevedibile e inadeguata. Ad esempio, con la psicosi, una persona può improvvisamente ridere o, al contrario, iniziare a singhiozzare "ad alta voce".

Importante! La psicosi si manifesta in modo diverso in tutti ed è impossibile elencare assolutamente tutte le opzioni, sebbene gli psichiatri abbiano sistematizzato tutto. fatti noti per la malattia in questione.

La psicosi non è una linea di pensiero sbagliata, è una malattia. Non dovresti discutere con il paziente, e ancor di più condannarlo, giurare con lui: la psicosi è esattamente la stessa malattia di, ma in realtà l'atteggiamento nei confronti dei diabetici nella nostra società è abbastanza adeguato. A proposito, le psicosi non sono processi irreversibili! Molto spesso, dopo un certo periodo di malattia (può essere molto difficile), il paziente va in remissione e la psiche viene completamente ripristinata.

Interessante! Ci sono casi in cui la malattia in questione non si è mai più verificata nella vita, sebbene la psicosi sia inerente ciclico quando dopo lungo periodo recupero, allucinazioni o deliri compaiono improvvisamente. Di solito, un tale sviluppo della malattia avviene in caso di inosservanza delle prescrizioni del medico curante.

Nota:se una persona non segue le raccomandazioni e le prescrizioni di un medico, allora la psicosi può trasformarsi in forma cronica flusso, e in questo caso salute mentale sarà perso per sempre, senza possibilità di recupero.

In generale, la psicosi è un problema abbastanza comune, secondo le statistiche, il 15% dei pazienti nelle cliniche psichiatriche sono solo pazienti con psicosi. A proposito, molto spesso la malattia in questione si sviluppa nelle donne - ad esempio, viene diagnosticata 4 volte più spesso nelle pazienti di sesso femminile. Inoltre, le psicosi peggiorano nel periodo immediatamente successivo al parto o durante le mestruazioni, e questo ci consente di concludere che la malattia mentale è in qualche modo associata a "salti" ormonali nel corpo.

Ragioni per lo sviluppo della psicosi

Una varietà di fattori e cause può portare alla malattia in questione, ea volte i medici semplicemente non riescono a capire perché una persona abbia tali cambiamenti patologici nella salute mentale. E tuttavia, i medici hanno sistematizzato e identificato diversi fattori che possono portare alla psicosi:

1. Eredità. Esiste un gruppo di geni che vengono necessariamente trasmessi dai genitori ai figli, geni che controllano la sensibilità del cervello a influenze esterne e/o sostanze segnaletiche.
   Se entrambi i genitori hanno una storia di psicosi, allora con una probabilità del 50% è possibile prevedere la nascita di un bambino nel futuro del quale è possibile lo sviluppo della psicosi. A proposito, se i genitori non soffrono di psicosi, allora questo problema può manifestarsi nei loro figli a causa dell'improvvisa manifestazione di geni "difettosi" ereditati da altre generazioni.
   Nota:se una persona ha un'eredità gravata, allora la sua psicosi può svilupparsi sullo sfondo anche di un infortunio minore o di qualche tipo di malattia. In questo caso, la psicosi si svilupperà già all'inizio infanzia, procedere rapidamente e in una forma molto grave.
2. Danno cerebrale. La psicosi può portare a:
   • ferite alla testa ricevute dal bambino durante il parto;
   • lesioni craniocerebrali di tipo aperto e chiuso.

   Il disturbo mentale in questione può verificarsi ore o addirittura giorni dopo l'infortunio. I medici distinguono chiaramente uno schema: più grave è la lesione, più grave è la psicosi.
   La malattia in esame, causata da lesioni cerebrali, è caratterizzata da una natura ciclica: periodi di manifestazioni pronunciate di psicosi sono sostituiti da periodi di remissione. Un tale decorso ondulatorio della malattia è associato alle maree e ai deflussi del liquido cerebrospinale, cioè con un aumento e una stabilizzazione della pressione intracranica.

3. avvelenamento cerebrale. Tale avvelenamento può essere innescato da una varietà di sostanze e droghe.
4. Malattie del sistema nervoso. Si tratta di e. Queste malattie provocano la morte delle cellule della corteccia cerebrale, che termina con il gonfiore dei tessuti circostanti e la disfunzione di alcune aree colpite del cervello.
5. tumori cerebrali.
6. Malattie infettive. Influenza, lebbra. Con lo sviluppo di tali malattie nel corpo umano, i microrganismi viventi, tuttavia, come i morti, rilasciano tossine che possono avvelenare cellule nervose che porta alla loro morte.
7. Malattie associate a dolore intenso e panico. Questi includono, . Il dolore è sempre e gli attacchi di asma possono far impazzire completamente chiunque! Tali violazioni portano a un malfunzionamento del sistema nervoso.
8. Disturbi ormonali. Possono essere causati da parto o aborto, problemi alla tiroide, disfunzione ovarica o surrenale.

Gli psichiatri sono sicuri che la malattia in questione non compaia mai "un bel giorno", ad esempio, dopo aver subito uno shock nervoso. Proprio ogni situazione stressante"mina" il cervello, ogni volta che la reazione di una persona a qualsiasi evento diventa più luminosa ed emotiva, e questo continuerà fino allo sviluppo della psicosi.

Manifestazioni (sintomi) di psicosi

Le manifestazioni della psicosi sono molto diverse, ma è auspicabile conoscere i principali sintomi di questa malattia per poter fornire assistenza medica a fase iniziale sviluppo della patologia in questione. Ad esempio, altri potrebbero notare che una persona reagisce in modo troppo emotivo a ciò che sta accadendo, si rifiuta di mangiare, fa dichiarazioni strane o viceversa: non è interessata al mondo esterno, mostra indifferenza per tutto.

Le principali manifestazioni di psicosi includono:

allucinazioni

Possono essere uditive, visive, tattili, olfattive e gustative. Molto spesso, la psicosi si manifesta con allucinazioni vocali: a una persona sembra di sentire voci che possono essere non solo nella testa, ma anche provenire dal corpo o provenire dall'esterno. Le voci sono così reali che il paziente le prende abbastanza sul serio e non dubita della loro autenticità. Queste voci possono imprecare, accusare il paziente di qualcosa, minacciare e ordinare. Solo l'ultima opzione è la più pericolosa: i pazienti in quasi il 100% dei casi seguono gli ordini di queste voci e nessuno sa cosa ordineranno.

Puoi indovinare che una persona ha allucinazioni dai seguenti segni:

Disturbi dell'umore (disturbi dell'umore)

Possono essere depressivi o maniacali. Manifestazioni disturbi depressivi sarà il seguente:

• malato a lungo rimane fermo in una posizione, non ha voglia di muoversi;
• una persona si sveglia presto - alle 3-4 del mattino il suo sonno è disturbato;
• il paziente è di umore pessimista, cioè esprime insoddisfazione per tutto il possibile;
• una persona prende costantemente cibo o lo rifiuta completamente.

E qui disturbi maniacali aspetto completamente diverso:

• il paziente è eccessivamente emotivo, diventa estremamente attivo, si muove molto, ma il più delle volte senza meta;
• una persona è costantemente di umore ottimista e non vede problemi;
• il paziente è prolisso, comunica molto con gli altri, reagisce in modo troppo emotivo a tutto ciò che accade intorno;
• una persona fa piani irrealizzabili, il suo bisogno di dormire diminuisce - dorme poco, ma si sente sempre se stesso e sembra allegro e riposato;
• il paziente può abusare di alcol ed essere promiscuo.

idee folli

L'illusione è un disturbo del pensiero che si manifesta sotto forma di un'idea che non corrisponde alla realtà. Brad ha e caratteristica distintiva- altri non riescono a convincere il paziente, anche se danno argomentazioni ben ragionate e logiche. Un paziente psicotico esprime idee folli in modo molto emotivo ed è fermamente convinto di avere ragione. A tratti distintivi le delusioni possono essere attribuite a:

• maggiore emotività;
• il delirio è nettamente diverso dalla realtà;
• il paziente mette sempre al centro, nelle sue affermazioni, la propria personalità;
• il comportamento del paziente è completamente soggetto a un'idea delirante (ad esempio, può rifiutare il cibo, essendo sicuro di essere avvelenato);
• apparire azioni difensive natura senza causa.

Disturbi del movimento

Durante i periodi di esacerbazione della psicosi, il paziente può anche avere disturbi del movimento:

1. Stupore / letargia: una persona si blocca in una posizione, per molto tempo (giorni e persino settimane) rimane senza movimento.
2. Eccitazione motoria: tutti i movimenti diventano troppo veloci e impetuosi, ma spesso senza scopo, le espressioni facciali del paziente saranno eccessivamente emotive.

Nota:i tratti della personalità si manifestano sempre nei sintomi della psicosi. Sia i medici che i parenti del paziente hanno da tempo notato che le inclinazioni, gli interessi e le paure inerenti a una persona sana si intensificano durante la malattia e in alcuni casi diventano l'obiettivo della sua esistenza.

Classificazione delle psicosi

Molto spesso vengono diagnosticate psicosi maniacali e depressive, quando esternamente assolutamente persona sana compaiono improvvisamente segni di depressione o di eccitazione significativa. Tali tipi di psicosi sono chiamati monopolari, cioè le deviazioni si verificano in una delle parti indicate. In alcuni casi, il disturbo è di natura bipolare e in questo caso i medici diagnosticano "".

psicosi maniacale

Questo è un grave disturbo mentale caratterizzato da umore elevato, pensiero e parola accelerati, attività motoria. Tali periodi di eccitazione possono durare da 3 mesi a un anno e mezzo.

umore elevato

Senza una ragione apparente, una persona ha un ottimo umore e un'ondata di ottimismo. Inoltre, attitudine positiva mantiene anche le difficoltà e i problemi esistenti: il paziente è felice di fare nuove conoscenze, comunica attivamente con gli altri, è pronto ad aiutare tutti, è pieno di idee e apprezza molto le proprie capacità.

In alcuni casi, un attacco buon umoreè sostituito da una mania arrabbiata: le azioni di coloro che circondano il paziente causano irritazione, la persona trova costantemente un motivo per litigare / litigare, può provare un impeto di rabbia.

Discorso e pensiero accelerati

Con la psicosi maniacale, tutti i processi mentali nel corpo umano procedono a un ritmo accelerato, il che porta a un'eccitazione incontrollata in diverse parti del cervello. Il discorso del paziente diventa forte/espressivo/veloce, è in grado di essere rapidamente coinvolto nel lavoro, ha una manifestazione attiva delle capacità creative.

Sapevi che Kafka, Dalì, Bulgakov e altri autori hanno scritto il loro i migliori lavori proprio al momento dell'esacerbazione della psicosi maniacale? Alcuni psichiatri sono generalmente convinti che lo stato del cervello nella psicosi maniacale sia più produttivo.

Il problema è che una persona con psicosi maniacale raramente finisce ciò che ha iniziato, è difficile per lui concentrarsi sul completamento di un compito e altri notano la sua distrazione o dimenticanza.

psicosi maniacale prende decisioni impulsive - ad esempio, il paziente può smettere per iniziare a viaggiare.

Aumento dell'attività motoria

L'attacco del disturbo mentale considerato è accompagnato dall'apertura delle riserve del corpo del paziente: è costantemente in movimento, non si sente affatto stanco, mangia molto, ma non ingrassa, poiché la sua attività motoria brucia tutte le calorie che sono entrate nel corpo.

psicosi depressiva

Questa è una malattia del cervello, ma al di fuori le malattie saranno solo manifestazioni caratteristiche della psicosi depressiva. La condizione in esame ha anche tre tratti caratteristici.

Umore patologicamente basso

I pensieri del paziente sono concentrati solo intorno a se stesso, ai suoi difetti ed errori. Tali pensieri costanti portano alla conclusione che in passato tutto andava male per una persona, anche il presente non è assolutamente roseo e non dovresti nemmeno pensare al futuro: questa condizione è molto pericolosa, perché porta al suicidio.

In un paziente con psicosi depressiva, l'intelletto è completamente preservato, quindi può nascondere con cura la sua condizione agli altri. Ciò porta al fatto che a casa è impossibile prevenire un tentativo di suicidio, quindi le persone depresse, focalizzate sull'autodistruzione e sul proprio basso valore, vengono ricoverate nei reparti ospedalieri delle istituzioni mediche per il trattamento.

Ritardo mentale

Una persona in questo stato sperimenta costantemente un desiderio senza causa, che opprime e schiaccia. È interessante notare che in questo stato il paziente può indicare con precisione la posizione del dolore. Il paziente sembra sempre triste e cupo, evita la comunicazione con le persone, cerca di ritirarsi, risponde lentamente al trattamento e risponde alle domande con riluttanza, a monosillabi e con voce monotona.

Ritardo fisico

La psicosi depressiva è caratterizzata dal rifiuto del cibo: il paziente perde rapidamente peso. Pertanto, quando una persona in questo stato inizia a mangiare regolarmente e ad aumentare di peso, si ritiene che il processo di guarigione sia in corso.

I movimenti del paziente sono inibiti, lenti. Sperimenta costantemente un esaurimento nervoso e qualsiasi attività fisica provoca solo un deterioramento delle sue condizioni.

Se il disturbo mentale in questione è grave, il paziente può cadere in uno stato di torpore: rimane a lungo in una posizione, non si muove e guarda a un certo punto.

psicosi postpartum

Questa è una malattia mentale abbastanza rara, i cui segni compaiono 4-6 settimane dopo la nascita. La differenza tra la psicosi postpartum e la depressione è che in questo caso saranno caratteristiche allucinazioni, delusioni e il desiderio di fare del male a te stesso o al bambino.

A I primi segni di psicosi postpartum includono:

• sbalzi d'umore improvvisi;
• grave ansia;
• ansia;
• paure senza causa.

Man mano che il problema si sviluppa, la donna può sviluppare deliri e allucinazioni. Ad esempio, una donna può affermare che il suo bambino è nato morto o storpio, oppure una giovane madre smette di fare passeggiate a causa dello sviluppo della paranoia.

Nota:secondo le statistiche, il 5% delle donne con psicosi postpartum si suicida e il 4% uccide il proprio figlio. Pertanto, altri dovrebbero osservare attentamente il comportamento della madre per prestare attenzione in tempo ai segni della malattia in questione. disordine mentale e fare domanda per qualificato cure mediche.

Psicosi reattiva

Si chiama anche shock psicogeno, che significa sviluppo disordine mentale dopo un trauma psicologico. Questo tipo di malattia in esame ha caratteristiche distintive:

1. La psicosi reattiva inizia dopo un grave shock emotivo.
2. Questo tipo di disturbo mentale è un processo reversibile. Più tempo passa dopo un trauma psicologico, meno intensi appaiono i sintomi. Dopo circa un anno, la salute umana viene ripristinata.
3. Tutte le manifestazioni e le esperienze nella psicosi reattiva sono direttamente correlate alla natura del trauma psicologico, sono abbastanza comprensibili per gli altri.

Trattamento molto raro psicosi reattiva ha bisogno dell'uso di farmaci specifici, ma l'aiuto di uno psicoterapeuta - una parte importante convalescenza. Ma è consigliabile ricorrere ai servizi di tali specialisti solo dopo fase acuta il disturbo è passato e il paziente è in grado di percepire adeguatamente gli argomenti degli specialisti.

Trattamento delle psicosi

Il trattamento della malattia in questione dovrebbe essere iniziato il prima possibile. Di norma, in questo caso, il trattamento avverrà sotto forma di consultazioni, ma ci sono alcuni criteri che sono la ragione del ricovero del paziente:

• una persona con psicosi è un pericolo per se stessa e per gli altri;
• il paziente è impotente e incapace di provvedere autonomamente ai propri bisogni vitali;
• c'è il rischio che la salute umana venga danneggiata.

Inoltre, vale la pena assicurarsi che il paziente guidi nel processo di trattamento uno stile di vita sano vita - esercizio fisico, una buona alimentazione, la comunicazione con i propri cari, le vacanze sono in grado di ripristinare la salute mentale, riportare in vita il paziente.

Nota:È severamente vietato bere bevande alcoliche durante il trattamento della psicosi. In primo luogo, i farmaci utilizzati come parte della terapia sono incompatibili con le bevande contenenti alcol e, in secondo luogo, l'alcol può solo aggravare i pensieri cupi, renderli più profondi.

Pronto soccorso per la psicosi

La salute delle persone con la diagnosi in questione dipende in gran parte dalle azioni delle persone che le circondano (stiamo parlando di parenti). Dovresti ricordare le regole di base della comunicazione con una persona malata:

1. Se una persona mostra chiaramente segni di eccitazione maniacale, non è necessario discutere con lui o opporsi a lui. Questo può provocare un attacco di rabbia o rabbia, aggressività. È consigliabile nei momenti di attività maniacale mantenere la calma, la fiducia in se stessi e la buona volontà nei confronti del paziente. È necessario isolarlo dagli altri, provare a parlargli e calmarlo durante la conversazione.
2. L'80% è commesso da persone in stato di psicosi depressiva. Devi essere estremamente attento al paziente durante questo periodo - non dovresti lasciarlo solo, specialmente al mattino. Il suicidio è preceduto da una brusca transizione dalla depressione a uno stato d'animo luminoso e pacifico: il paziente inizia a mettere in ordine tutti i suoi affari, redige un testamento. Come brusco cambiamento dovrebbe avvisare gli altri, potrebbe essere necessario rivolgersi a specialisti. Un altro punto: devi nascondere al paziente tutti gli oggetti che possono essere usati per il suicidio - prodotti chimici domestici, armi, oggetti appuntiti, armi.
3. Se è stato notato che il paziente aveva allucinazioni, allora devi prendergli con calma le mani e chiedere cosa è successo. Se il paziente risponde di aver visto o sentito qualcosa di insolito, chiedigli come si sente riguardo a ciò che ha visto / sentito. In nessun caso dovresti prenderlo in giro, discutere con lui delle allucinazioni e dire che è impossibile sentire le voci.

Nota: non cercare aiuto da sensitivi o guaritori. Le psicosi sono complesse disordini mentali per il quale è importante determinare la causa dell'aspetto e solo successivamente eseguire il trattamento. Più tardi viene fatta una richiesta di assistenza medica qualificata, più difficile sarà il processo di recupero.

Il passo più difficile per i parenti di un paziente con psicosi è chiamare un'ambulanza cure psichiatriche, la cui conseguenza sarà il collocamento di una persona in una clinica psichiatrica specializzata. Ma questo è necessario se il paziente parla costantemente di suicidio o può danneggiare gli altri.

Aiuto psicologico

Il passo più importante nel trattamento della psicosi è la psicoterapia. T Che cosa aiuto psicologico include:

1. Terapia di gruppo: aiuta il paziente a sentirsi un membro della società, ispira speranza e fede nella guarigione.
2. La psicoeducazione è l'illuminazione del paziente e dei suoi familiari, che aiuta sia il paziente che i suoi parenti a percepire la psicosi come una malattia comune.
3. Terapia della dipendenza: viene utilizzata solo se la psicosi si è sviluppata sullo sfondo dell'uso di alcol o droghe.
4. Terapia comportamentale (cognitiva): il medico insegna al paziente a essere critico nei confronti dei propri giudizi, parla di come trovare rapidamente una soluzione al problema. Esattamente terapia comportamentale considerato uno dei migliori trattamenti per la psicosi depressiva.
5. Terapia familiare - classi speciali che uno psichiatra conduce per i familiari di un paziente psicotico.

Nota:le psicosi non sono mai curate dall'ipnosi. Questo metodo può portare a irreversibile processi patologici nella mente del paziente.

Farmaci per il trattamento della psicosi

Non esiste un unico schema per la prescrizione di farmaci nel trattamento della malattia in questione. Ma devi sapere che assumere farmaci lo è prerequisito per il recupero.

Di norma, i medici durante il trattamento della psicosi usano i seguenti farmaci:

• Solian, Zeldox, Fluanxol - neurolettici;
• Actinevral, Kontemnol - stabilizzatori dell'umore;
• Zopiclone, Oxazepam - benzodiazepine;
• Cyclodol - anticolinergico;
• Sertralina, paroxetina -.

Solo un medico può scegliere un farmaco efficace, prescrivere la dose e la durata del corso. mamma. L'autoregolazione di questi appuntamenti è severamente vietata!

Prevenzione delle ricadute di psicosi

Sfortunatamente, nell'80% dei casi, i pazienti con psicosi subiscono una ricaduta della malattia. Ma ci sono alcune misure che possono prevenire ri-manifestazione la malattia in questione. Per prevenire la ricaduta della psicosi includere le seguenti raccomandazioni:

La psicosi è una malattia che può essere curata. Non aver paura o vergognati della tua condizione, perché solo la ricerca tempestiva di un aiuto medico qualificato garantirà il recupero.

Tsygankova Yana Alexandrovna, osservatore medico, terapista della più alta categoria di qualificazione