L'eccitazione è mentale ma non fisica. Perché appare l'agitazione psicomotoria: sintomi e trattamento. Oltre ad altri lavori che potrebbero interessarti

È aumentato eccitabilità nervosa- lo stato del corpo e della centrale sistemi nervosi s, che si verifica in un gran numero di persone sullo sfondo di stress, conflitto e stanchezza. La diagnosi e il trattamento di questo disturbo vengono eseguiti da un neurologo. A volte ricorrono all'aiuto di uno psicologo. La prognosi della malattia è favorevole. Quando compaiono i primi sintomi di questa malattia, dovresti contattare istituto medico per l'aiuto di uno specialista.

Mostra tutto

Descrizione della malattia

L'aumento dell'eccitabilità nervosa in psicologia è una reazione corpo umano sul superlavoro, una grande quantità di informazioni e conflitti. Il disturbo si verifica nel 20% della popolazione e si verifica in bambini, uomini e donne adulti. Questo disturbo è influenzato da predisposizione ereditaria, patologie metaboliche e interruzioni ormonali nel corpo.

Anche stati depressivi, nevrosi, psicopatia e schizofrenia provocano lo sviluppo di questa malattia. L'aumento dell'eccitabilità nervosa si verifica nelle persone durante il periodo di astinenza (dopo un uso prolungato di alcol) e la tossicodipendenza. Inoltre, le ragioni per la formazione dell'eccitabilità nervosa includono quanto segue:

• malnutrizione;
• mancanza cronica di sonno;
• stress costante;
• caratteristiche psicologiche individuali (sospettosità e ansia);
• overdose di caffeina;
• mancanza di vitamine del gruppo B;
• malattie infettive trasferite;
• malattie degenerative (morbo di Alzheimer).

Principali manifestazioni cliniche e tipi

Ci sono i principali sintomi di uno stato eccitato di una persona. Questi includono la natura asimmetrica dei muscoli del viso, i disturbi del movimento bulbi oculari. Ci sono fallimenti nell'orientamento spaziale.

C'è distrazione e mancanza di organizzazione nei movimenti e nell'espressione dei pensieri. I pazienti lamentano mal di testa. Ci sono violazioni della sfera intellettuale, del sonno e dell'insonnia.

Esistono caratteristiche della personalità dei pazienti come conflitto, maggiore irritabilità. I pazienti sono nervosi a causa delle sciocchezze, crollano sui propri cari e sui loro subordinati. Spesso hanno incubi. Si notano aumento del pianto, desiderio e autocommiserazione.

La persona è prolissa e compie azioni impulsive che indicano agitazione psicomotoria. Il paziente lamenta di non riuscire a dormire per diverse ore, di rigirarsi nel letto e di svegliarsi nel cuore della notte.

A seconda del comportamento e del discorso del paziente, si distinguono i seguenti tipi eccitazione nervosa:

Visualizzazione	Caratteristica
allucinatorio-delirante	Si notano vicinanza e tensione. Il paziente prova paura e ansia. Nel quadro clinico si osservano allucinazioni e deliri. Per questo motivo, il paziente rappresenta un pericolo per se stesso e per gli altri.
Depressivo	C'è una depressione depressiva. Il paziente è pessimista riguardo al futuro
catatonico	Ci sono disturbi del movimento. Il discorso del paziente è confuso e il comportamento è ridicolo, incoerente con la situazione sociale
Maniaco	C'è un maggiore background emotivo, gocce taglienti stati d'animo (labilità emotiva)
psicogeno	Appare sullo sfondo trauma psicologico(morte di una persona cara, rottura, incidente). C'è il panico, la paura. Si osservano tentativi e pensieri suicidari
epilettico	Si verifica nelle persone che soffrono di epilessia a causa di allucinazioni. I parossismi vanno e vengono bruscamente, senza preavviso
Amareggiato	Questa condizione si verifica in una persona in relazione a una persona che è un delinquente. Il paziente è in tensione, urla, insulta un altro. A volte si sviluppano crisi isteriche



Caratteristiche del disturbo nei bambini

In tenera età, questa malattia si verifica a causa di parto difficile e gravidanza complicata. L'aumento dell'eccitabilità nervosa appare nei bambini a causa del fatto che la madre durante la gestazione soffre di cattive abitudini (fumo, alcolismo). I seguenti fattori influenzano anche la formazione della patologia:

• stress costante di una donna incinta;
• svezzamento anticipato del bambino;
• assumere farmaci durante la gravidanza che non sono stati prescritti dai medici.

Nei bambini sotto i 4 anni e nei neonati, l'aumento dell'eccitabilità nervosa ha le sue caratteristiche. Si nota irrequietezza motoria, che si verifica quando si tocca o si cambia postura. Se il bambino sente un suono acuto, inizia a sussultare. L'eccitabilità nervosa aumentata si verifica nei bambini se durante il parto o nella prima infanzia ci sono state violazioni nel sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale).

Sono celebrati patologie neurologiche sotto forma di tremore (tremito degli arti). Al momento del pianto, il mento del bambino trema e la testa si inclina all'indietro. Osservato tono aumentato muscoli quando sono sovraeccitati. Gridare Bambino si svolge a toni alti.

I neonati hanno un sonno irrequieto e breve. Spesso giacciono con Apri gli occhi. Nei neonati, il riflesso plantare non funziona. Si osservano rigurgito e lento aumento di peso.

Con il trattamento sbagliato o la sua assenza, sono possibili conseguenze. Questo disturbo progredisce in ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività). Tali bambini diventano irrequieti, smemorati e aggressivi.

Successivamente, se non curati, soffrono di ritardo del linguaggio, cioè lessico si accumula più lentamente che nei coetanei sani. Il bambino usa le frasi in modo errato. Gli atti motori soffrono.

La diagnosi di questa malattia nei bambini viene effettuata chiedendo alla madre il corso della gravidanza e del parto. Pertanto, viene verificata la conformità dello sviluppo del bambino alla sua età, sulla base della quale viene fatta una diagnosi. A seconda della gravità e del tipo di violazioni, il necessario trattamento farmacologico. Oltre ai farmaci, si consiglia di correggere il regime quotidiano, frequentare massaggi e sessioni di nuoto.



Diagnostica

La diagnosi di questa malattia viene effettuata da un neurologo. A volte ricorrono all'aiuto di un endocrinologo per rilevare le malattie ghiandola tiroidea. Per studiare i disturbi nella struttura del cervello e il funzionamento dei neuroni, metodi strumentali ricerca: EEG (elettroencefalografia), MRI del cervello (risonanza magnetica) ed esame a raggi X del cranio.

Usa anche la ricerca liquido cerebrospinale, analisi delle urine e del sangue. Il medico misura la pressione sanguigna, il polso, la temperatura corporea e la frequenza respiratoria del paziente, controllando lo stato del sistema nervoso autonomo. Studiare individualmente tratti della personalità rivolgersi a uno psicologo.

Trattamento

La terapia medica è usata per corso severo malattia. Fondamentalmente, il paziente può correggere questo disturbo da solo dopo aver consultato un medico. A seconda del tipo di patologia, gravità e cause dello sviluppo della malattia, vengono prescritti alcuni farmaci:








La glicina è uno dei farmaci antistress più comuni. Questo farmaco appartiene al gruppo di metaboliti che migliora la funzione cerebrale, il suo connessioni neurali e normalizza lo stato del sistema nervoso. La glicina elimina l'insonnia e stabilizza lo sfondo emotivo e inoltre non crea dipendenza. Questo farmaco è prescritto per bambini e adulti in assenza di reazioni allergiche ai componenti del farmaco e tenendo conto del peso e dell'età.

Terapia con rimedi popolari

Applicare anche rimedi popolari. Per eliminare questo disturbo vengono utilizzate la radice di valeriana, i fiori di motherwort e la piantaggine. Tali antidepressivi possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica, non causano dipendenza. Dai componenti essiccati si consiglia di preparare tinture per alcol o decotti a base d'acqua.

Devi usare un rimedio dai fiori di calendula. Per prepararlo, dovresti mescolare la pianta con origano e tanaceto. Questi ingredienti devono essere versati con un bicchiere caldo di acqua bollente e infusi per 60 minuti, quindi filtrare. Schema: 100 g per 3 settimane.

Un decotto di erba di San Giovanni dovrebbe essere preso in 1 cucchiaio. l. 2-4 volte al giorno (dopo i pasti). Puoi usare una composizione alcolica con scorza di limone. Dovresti anche usare un infuso di motherwort. Per fare questo, insistere 2 cucchiaini di erbe per 6-8 ore e prendere 20-25 gocce 3-4 volte al giorno (mezz'ora prima dei pasti).

Prevenzione e prognosi

Con accesso tempestivo a un medico e terapia corretta la prognosi della malattia è favorevole. Le misure per prevenire la sindrome dell'eccitazione nervosa includono la camminata quotidiana all'aria aperta, l'eliminazione cattive abitudini E corretta educazione in famiglia. Non è consigliabile passare molto tempo al computer.

Devi prestare maggiore attenzione a te stesso, alla famiglia e agli hobby. Dovrebbero essere compiuti sforzi per evitare conflitti situazioni stressanti. Si consiglia di rilassarsi completamente nei fine settimana. Per imparare come applicare le tecniche di rilassamento, dovresti contattare uno psicologo per chiedere aiuto.

I disturbi mentali acuti sono spesso accompagnati da disturbi del movimento. In uno stato di eccitazione, una persona fa movimenti che hanno un certo carattere, molto spesso distruttivi. L'agitazione psicomotoria richiede maggiore attenzione e una persona che ha subito una tale patologia ha bisogno assistenza qualificata psichiatra.

L'eccitazione motoria è caratteristica di molti disturbi mentali, in altri casi è l'unica manifestazione della malattia. La durata dell'agitazione psicomotoria può essere diversa: da alcuni minuti a una settimana. Molto dipende dall'intensità dei movimenti, dalle manifestazioni cliniche della malattia di base. Tuttavia, qualsiasi stato di eccitazione si sviluppa nello stesso schema con segni simili:

• Esordio acuto, a volte inaspettato per gli altri;
• Violazione del modello di comportamento generalmente accettato nella società, manifestato da movimenti completamente inadeguati;
• Cambiamento dell'umore del paziente, emotivamente colorato, fino allo stato di passione;
• Aggressività nelle azioni del paziente, finalizzate alla difesa, all'attacco o con sfumature suicide.

Le persone che sviluppano agitazione psicomotoria rappresentano un pericolo sia per gli altri che per la propria vita. Quindi manifestazioni psicosi acuta sono condizioni che richiedono cure mediche immediate.

Agitazione psicomotoria, tipi

A seconda dello sfondo in cui si sviluppa l'attività motoria patologica, si distinguono i seguenti tipi di agitazione psicomotoria:

• depressivo;
• Maniaco;
• Delirante;
• epilettico;
• psicopatico;
• Allucinatorio-delirante;
• catatonico;
• ebefrenico;
• Psicogeno.

Ciascuno di questi stati ha caratteristiche e caratteristiche specifiche.

L'agitazione psicomotoria, i tipi di depressione sono suicidi. I pazienti cercano di suicidarsi, senza prestare attenzione alla reazione degli altri.

Lo stato di mania è caratterizzato da un'energia irrefrenabile. L'uomo assume grande quantità casi, ma non riesce a finirne nessuno, perché ci sono molti pensieri nella sua testa. Tuttavia, alcuni di loro potrebbero essere aggressivi. L'agitazione psicomotoria maniacale è accompagnata da verbosità e buon umore.

L'eccitazione delirante, caratteristica della manifestazione di "delirious tremens", è accompagnata dalla paura ed è finalizzata alla protezione. Allo stesso tempo, le persone circostanti possono sembrare "complici" degli aggressori e il paziente può essere pericoloso per i propri cari.

L'annebbiamento crepuscolare della coscienza nell'epilessia è la condizione più pericolosa salute mentale. La coscienza del paziente è completamente assente e le azioni sono estremamente aggressive. Quando l'eccitazione psicomotoria crepuscolare si interrompe, il paziente non ricorda nulla. È inorridito da ciò che ha fatto, prova rimorso, ma non riesce a controllare la propria coscienza.

L'agitazione psicomotoria psicopatica si verifica come risposta a una causa ben definita ed è diretta direttamente al "colpevole". In questo caso, si nota un'azione completamente significativa. I movimenti della personalità psicopatica sono dimostrativi, teatrali.

Il disturbo allucinatorio-delirante è caratterizzato dai movimenti dell'"altra realtà" in cui risiede il paziente. Parla solo con lui persone "visibili", può attaccare improvvisamente chiunque gli stia accanto.

L'agitazione psicomotoria catatonica è caratterizzata da movimenti fantasiosi che non hanno alcun senso. Tuttavia, il paziente è in grado di resistere attivamente quando cerca di limitare la libertà dei suoi movimenti.

I cambiamenti nell'attività motoria nella forma ebefrenica della schizofrenia hanno un carattere sciocco. Tuttavia, i pazienti sono perfettamente in grado di ferire se stessi e coloro che li circondano.

L'agitazione psicomotoria psicogena è causata da una causa specifica ed è caratterizzata da manifestazioni di paura del panico per la propria vita.

Agitazione psicomotoria, trattamento

Un paziente in stato di eccitazione necessita di ricovero d'urgenza in reparto psichiatrico. A tal fine, è necessario chiamare una squadra di ambulanze specializzata. Quando si sviluppa l'agitazione psicomotoria, il trattamento è prescritto solo da uno psichiatra.

Tattiche primarie operatori sanitari consiste nell'immediata immobilizzazione del paziente. A tale scopo vengono utilizzati metodi di fissazione con bende larghe. IN occasioni speciali L'assistenza ai medici è necessaria per fornire alle forze dell'ordine.

Quando è possibile il contatto con il paziente, il medico conduce una conversazione esplicativa. Al paziente deve essere detto che le sue condizioni richiedono il ricovero e il trattamento in un ospedale specializzato.

Anche il trattamento medico viene eseguito in caso di emergenza. Vengono usati tranquillanti grandi o piccoli. I risultati della moderna farmacologia consentono di rimuovere rapidamente l'agitazione psicomotoria e prevenire conseguenze indesiderabili sia per il paziente che per coloro che lo circondano.

Agitazione psicomotoria nei bambini

Nella pratica pediatrica, un tale disturbo è piuttosto raro e il suo aspetto è principalmente associato a danni cerebrali organici. Questa potrebbe essere una conseguenza lesione alla nascita o neuroinfezione acuta.

Con l'epilessia, l'agitazione psicomotoria nei bambini, secondo le manifestazioni cliniche, procede esattamente allo stesso modo degli adulti. L'annebbiamento crepuscolare della coscienza porta ad azioni estremamente aggressive.

Sindrome di "negativismo" in adolescenzaè spesso una delle manifestazioni del debutto della schizofrenia. I disturbi psicopatici sono ereditari, quindi anche il comportamento pericoloso nei bambini è equiparato a disturbi simili negli adulti e richiede cure mediche di emergenza.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo:

campi_testo

campi_testo

freccia_verso l'alto

L'eccitazione, una delle manifestazioni più frequenti della malattia mentale acuta, è espressa da irrequietezza motoria di vario grado, dalla pignoleria alle azioni impulsive distruttive. Spesso l'eccitazione motoria è accompagnata dal discorso (eccitazione del linguaggio motorio) con verbosità, spesso quasi continuo parlare con grida di frasi, parole, singoli suoni, ecc. Insieme a questo, sono caratteristici disturbi pronunciati e spesso molto intensi della sfera affettiva: ansia, confusione, rabbia, malizia, tensione, aggressività, divertimento, ecc.

A seconda della malattia, i tipi di eccitazione sono estremamente diversi sia per gravità che per quadro clinico. Ma a prescindere da ciò, qualsiasi agitazione psicomotoria richiede misure tempestive. cure di emergenza, poiché in questo momento i pazienti sono presenti maggior pericolo per te stesso e per chi ti circonda. Di solito, a seconda della natura dell'eccitazione del paziente e delle sue affermazioni, è possibile differenziare tipi diversi Risveglio.

Arousal allucinatorio-delirante

campi_testo

campi_testo

freccia_verso l'alto

L'eccitazione allucinatoria-delirante sorge sulla base del delirio () e delle allucinazioni (vedi); lo stato eccitato del paziente è determinato principalmente da questi disturbi. I pazienti provano paura, ansia, confusione, in altri casi sono arrabbiati, tesi, non disponibili. Spesso parlando con "voci" allucinate, rispondendo alle loro domande o ascoltando qualcosa. Con il delirio (vedi), vengono determinate le esperienze dei pazienti allucinazioni visive. Con una forte eccitazione, i pazienti, sotto l'influenza di delirio, allucinazioni, attaccano inseguitori immaginari o, al contrario, fuggendo da loro, corrono senza capire la strada, saltano fuori da una finestra, da un treno in movimento, ecc. Ci sono frequenti transizioni dalla difesa all'attacco.

Eccitazione catatonica

campi_testo

campi_testo

freccia_verso l'alto

L'eccitazione catatonica è caratterizzata da mancanza di concentrazione, casualità, mancanza di significato, azioni improvvise e impulsive con azioni aggressive e passaggio dall'eccitazione allo stupore (vedi). Spesso accompagnato da frammentazione del discorso, incoerenza. Sono caratteristici anche la follia, i manierismi, le smorfie e il comportamento assurdo.

eccitazione depressiva

campi_testo

campi_testo

freccia_verso l'alto

L'eccitazione depressiva (agitazione depressiva, raptus malinconico) si verifica nei pazienti con depressione (vedi) di solito con un forte aumento delle esperienze depressive sotto forma di una crescente sensazione di malinconia insopportabile, disperazione, disperazione. I pazienti si precipitano, non trovano un posto per se stessi, urlano, gemono, ululano, singhiozzano, si feriscono ostinatamente, cercano attivamente il suicidio.

eccitazione maniacale

campi_testo

campi_testo

freccia_verso l'alto

L'eccitazione maniacale si esprime non solo in uno stato d'animo elevato, come nel caso di uno stato maniacale e ipomaniacale, ma anche nell'eccitazione del linguaggio motorio. I pazienti a volte sono allegri, a volte arrabbiati, viziosi, irritabili, quasi non stanno fermi, cantano, ballano, interferiscono in tutto, affrontano molte cose, non ne finiscono nemmeno una. Parlano quasi continuamente, il discorso è veloce, le frasi spesso non finiscono, saltano su un altro argomento. Sopravvalutano i loro punti di forza e capacità, spesso esprimono folli idee di grandezza (vedi). A questo proposito, commettono molti atti ridicoli, spesso pericolosi per la vita, con obiezioni sono arrabbiati, aggressivi.

eccitazione epilettica

campi_testo

campi_testo

freccia_verso l'alto

L'eccitazione epilettica si verifica con il disturbo crepuscolare della coscienza (vedi) nei pazienti con epilessia, quindi per il suo riconoscimento è importante scoprire la presenza di crisi epilettiche nella storia. È caratterizzata da un inizio improvviso e da una fine altrettanto improvvisa, accompagnata da un'affetto ferocemente intenso, completo disorientamento e impossibilità di contatto.

Sotto l'influenza delle più acute esperienze allucinatorie-deliranti, l'eccitazione raggiunge i gradi più acuti, è estremamente pericoloso per gli altri, poiché il paziente può attaccare gli altri, causandoli danni pesanti distruggendo ogni cosa sul suo cammino.

Arousal psicogeno (reattivo).

campi_testo

campi_testo

freccia_verso l'alto

L'eccitazione psicogena (reattiva) si verifica, di regola, immediatamente dopo l'acuto trauma mentale o situazioni in pericolo di vita(catastrofe, incidente, terremoto e altre situazioni estreme), ed è espresso da irrequietezza motoria di vario grado con abbondanza di movimenti espressivi, disturbi efficaci e vegetativi luminosi.

Il quadro clinico è molto vario: dall'eccitazione monotona monotona con suoni inarticolati a immagini di eccitazione caotica senza senso con fuga precipitosa, autolesionismo, suicidio. Abbastanza spesso l'eccitazione procede con delirio psicogeno () o è sostituita da uno stupore (vedi). In caso di catastrofi di massa, l'eccitazione psicogena da parte dei meccanismi di induzione mentale può coprire più o meno grandi gruppi persone con attacchi di panico.

eccitazione psicopatica

campi_testo

campi_testo

freccia_verso l'alto

L'eccitazione psicopatica è vicina allo psicogeno, si verifica anche più spesso dopo l'esposizione a fattori irritanti esterni, ma la causa che l'ha causata non corrisponde alla forza della risposta, che è associata alle caratteristiche patologiche (psicopatiche) del carattere dei pazienti. L'eccitazione con malizia, l'aggressività è solitamente rivolta intenzionalmente a persone specifiche che hanno offeso il paziente, accompagnata da grida, minacce, imprecazioni ciniche. Molti casi sono caratterizzati da severità, luminosità, grande tensione, disturbi affettivi, dimostratività nel comportamento del paziente, desiderio di attirare l'attenzione degli altri, suscitare la loro simpatia o approvazione.

La dimostrazione, raggiungendo il grado di teatralità, con reazioni emotive violente, un desiderio persistente di ottenere simpatia, pietà per gli altri, è caratteristica della variante isterica dell'eccitazione psicopatica.

I movimenti, le espressioni facciali dei pazienti sono enfaticamente espressivi, espressivi: singhiozzano, urlano, si torcono le mani, assumono pose espressive. Spesso al culmine dell'eccitazione si verifica attacco isterico, che rappresenta, per così dire, la massima gravità delle suddette violazioni. Allo stesso tempo, a differenza di un attacco epilettico, invece di convulsioni di natura tonica e clonica, si notano movimenti espressivi, non c'è una caduta così improvvisa con lesioni autoinflitte, il morso della lingua e la minzione sono rari, non ci sono notturne convulsioni, non c'è amnesia completa.

Per distinguere tra eccitazione psicopatica e psicogena, è importante sapere che gli psicopatici, per quanto ridicoli siano i loro comportamenti, tengono comunque conto della situazione, soccombono a quelli più forti, alla fine possono trattenersi da azioni pericolose se sono consapevoli della possibile responsabilità. Allo stesso tempo, il pericolo sta nelle azioni aggressive contro gli altri, così come nelle azioni suicide dimostrative, che spesso finiscono con la morte.

Va tenuto presente che gli psicopatici ricorrono spesso all'alcolismo, che aggrava il decorso dell'eccitazione psicopatica. Essendo una caratteristica comune della maggior parte delle malattie mentali, l'eccitazione può svilupparsi anche in altre psicosi. Così, un certo numero di stati di eccitazione procede gravi violazioni coscienza.

Cure urgenti

campi_testo

campi_testo

freccia_verso l'alto

A causa del particolare pericolo di un paziente eccitato per se stesso e per gli altri, è richiesto l'uso immediato della terapia di emergenza, in cui fin dall'inizio, l'uso simultaneo combinato di misure di cura e supervisione (compresi i metodi per fissare il paziente) e farmaci viene effettuata la terapia.

Prima di tutto, il primo soccorso dovrebbe mirare a impedire immediatamente al paziente eccitato di commettere azioni pericolose. A tale scopo, se non è possibile persuadere il paziente, vengono utilizzati i metodi per trattenere e fissare i pazienti secondo principi generali fissazione e trasporto di pazienti con disturbi attività mentale(cm.). Se necessario, coinvolgere altre persone per questo.

Assistenza medica

campi_testo

campi_testo

freccia_verso l'alto

Se i tentativi di calmare verbalmente il paziente non raggiungono l'obiettivo, è necessario continuare le misure per mantenere il paziente, mentre allo stesso tempo si esegue il sollievo medico di tutti i tipi di eccitazione: la clorpromazina e la tizercina vengono somministrate a 50-100 mg ogni 2-3 e fino a quando effetto sedativo. Il modo migliore sollievo di emergenza di tutti i tipi di eccitazione - somministrazione endovenosa clorpromazina, se è possibile trattenere il paziente per questa procedura. Immettere lentamente 2 ml di una soluzione al 2,5% di clorpromazina con 20 ml di una soluzione di glucosio al 40%. Se necessario, dopo 2-3 e l'infusione può essere ripetuta o commutata iniezione intramuscolare. Va ricordato della diminuzione della pressione sanguigna causata da clorpromazina e tizercina, e quindi, per la prima volta dopo l'iniezione, il paziente deve essere in posizione orizzontale. Mentre il paziente si calma, parte della dose psicofarmaci può essere dato internamente. In pratica, questo metodo riesce a fermare la maggior parte dei tipi di eccitazione oa ridurla in modo significativo entro 1-2 giorni, creando così le condizioni per trasportare il paziente o condurre un'ulteriore terapia.

Ciascuna di opzioni cliniche l'eccitazione richiede l'uso di farmaci aggiuntivi, di solito contemporaneamente a clorpromazina o tizercina.

Con eccitazione allucinatoria-deliranteè necessario aggiungere presto (o applicare contemporaneamente fin dall'inizio) triftazin (stelazin) fino a 20-40 mg al giorno, aloperidolo - 10-15 mg al giorno o trisedil - 5-10 mg (tutti preferibilmente per via intramuscolare). Man mano che l'eccitazione si attenua, questi stessi farmaci vengono utilizzati per il trattamento del corso.

Eccitazione catatonicaè fermato allo stesso modo di allucinatorio-delirante. L'eccitazione depressiva viene trattata al meglio con tisercina alle dosi di cui sopra o clorprotixene alle stesse dosi, prescrivendo contemporaneamente amitriptilina fino a 200 mg al giorno, preferibilmente per via intramuscolare.

Con maniacale eccitazione contemporaneamente a clorpromazina o tisercinum, aloperidolo fino a 20-30 mg / die o trisedil - 1,5-1,8 g / die (5-6 compresse da 0,3 g ciascuna) o, preferibilmente, litio ossibutirrato per via intramuscolare, 2 ml devono essere somministrati soluzione al 20% . Lo stesso farmaco può essere somministrato lentamente per via endovenosa in soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 40% (dose singola 1200-1600 mg, al giorno - 1600-3200 mg). In futuro, questi stessi farmaci verranno utilizzati sia per via parenterale che per via orale per il trattamento del corso di un attacco maniacale.

eccitazione epilettica fermato anche da clorpromazina, tizercina o clorprotixene. Allo stesso tempo, 100 ml di una soluzione al 3% o 50 ml di una soluzione al 6% di cloralio idrato o cloralio idrato (30 ml di una soluzione al 6%) con sodio barbital (0,3-0,6 g) vengono somministrati come clistere. In assenza di questi fondi, 2-10 ml di una soluzione al 2,5% di esenale vengono iniettati lentamente per via endovenosa.

Eccitazione psicogena richiede di più casi gravi trattamento con clorpromazina, tizercina o clorprotixene. Nei casi più lievi viene somministrato seduxen (relanium): una soluzione allo 0,5% di 2-5 ml in 10 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 20% o elenium fino a 10-15 mg / die per via intramuscolare o endovenosa. Se l'eccitazione è leggermente espressa e il paziente può essere convinto a prendere il medicinale, allora gli stessi farmaci vengono somministrati per via orale: seduxen (relanium) - alla dose di 10-30 mg, elenium - 40-50 mg / die. Miglior effetto dà fenazepam fino a 5 mg / die. Gli stessi mezzi continuano il trattamento del corso.
Con alcuni tipi di eccitazione, ha uno speciale importanza impatto psicoterapeutico. Bisogna essere in grado di calmare il paziente, distrarlo da esperienze dolorose, cercare di ispirare ottimismo.

Panico dovrebbero essere prese misure drastiche per separare i leader delle persone che si trovano nello stato di eccitazione più pronunciata e indurre gli altri, e fermare l'eccitazione. È auspicabile disperdere il resto, quindi fornire loro cure di emergenza, a seconda della condizione, utilizzando antipsicotici nei casi più gravi e tranquillanti (preferibilmente fenazepam) nei casi più leggeri.

eccitazione psicopatica richiede, prima di tutto, misure per correggere il comportamento del paziente. È necessario mostrare con calma, ma allo stesso tempo con fermezza e fermezza, che il comportamento del paziente non spaventa nessuno e, inoltre, non dà l'impressione che sia obbligato a calmarsi e rimettersi in sesto, che è non malato di mente e quindi sano di mente, cioè responsabile delle proprie azioni, ecc.
Con l'eccitazione isterica o un attacco incipiente, puoi usare uno stimolo acuto (urlo) o in un altro modo per richiedere calma al paziente o spostare la sua attenzione. Sollievo medico iniziano anche con la clorpromazina, la tizercina o il clorprotixene, che successivamente (o nei casi più lievi) vengono sostituiti da seduxene, elenio, meglio ancora fenazepam, come nell'eccitazione psicogena.

Ricovero

campi_testo

campi_testo

freccia_verso l'alto

Ricovero a manicomio necessario in tutti i casi di eccitazione, ad eccezione dei parossismi epilettici di breve durata o delle condizioni psicogene e psicopatiche lievi.

I metodi di ritenzione, fissazione e trasporto sono in linea di principio gli stessi di altri stati psicotici, tuttavia, quando sono eccitati, richiedono una chiarezza speciale nell'organizzazione, Di più persone che possono mantenere il paziente. Lo stesso vale per il sollievo farmacologico dell'eccitazione, che dovrebbe essere eseguito continuamente fino a quando il paziente non entra in un istituto psichiatrico.

L'indebolimento dell'eccitazione, il temporaneo calmamento del paziente non dovrebbero ridurre l'intensità del trattamento e il monitoraggio del paziente, poiché l'eccitazione può riprendere con la stessa forza.

L'agitazione psicomotoria è una condizione umana in cui vi è un aumento simultaneo dell'attività motoria e mentale che hanno vari gradi manifestazioni. Una tale situazione patologica può essere prolungata - fino a una settimana, in altri casi termina in pochi minuti. La durata e la luminosità dei segni caratteristici dipende da una combinazione di alcuni fattori della vita, dalla presenza di disturbi mentali e altre malattie. I disturbi psicomotori sono pericolosi per il paziente e il suo ambiente e richiedono un trattamento da parte di uno psichiatra.

Segni caratteristici di agitazione psicomotoria

Per determinare che il paziente ha sperimentato agitazione psicomotoria, i sintomi aiutano:

• comportamento che non corrisponde alla situazione, una persona non è in grado di controllarlo autonomamente, sii critico;
• una condizione descritta come intensa irritabilità;
• esecuzione di movimenti insoliti;
• aumento dell'aggressività nei confronti di oggetti e persone circostanti;
• desiderio di farsi del male, tendenze suicide;
• una forte manifestazione ed esacerbazione dei sintomi della malattia di base.

Il quadro clinico del descritto condizione patologica espresso in vari gradi. La psichiatria distingue tre stadi di agitazione psicomotoria:

1. Leggero. Con il suo sviluppo, una persona diventa più vivace, pignola, preoccupata. Le sue azioni sono accompagnate da ansia, irritabilità, maggiore eccitabilità.
2. Media. Il paziente ha sintomi disturbi affettivi, che si esprimono in stati di rabbia, malinconia, estremo nervosismo, divertimento inappropriato, sono accompagnati da un'attività fisica che non è caratteristica di lui.
3. Affilato. La sua manifestazione è un pronunciato cambiamento di coscienza fino al suo completo annebbiamento, i movimenti e la parola sono pericolosamente caotici, spesso aggressivi, causando paura nelle persone circostanti.

Le forme di agitazione psicomotoria hanno diversi tipi. Ciascuno è caratterizzato dalla presenza di determinate caratteristiche. Le loro principali varietà si distinguono:

1. eccitazione catatonica. Il comportamento umano può essere caratterizzato dalle seguenti caratteristiche: i suoi movimenti diventano scoordinati, impulsivi, spesso monotoni, ripetutamente ripetuti. Il paziente inizia a parlare velocemente, fissandosi sulle stesse parole, frasi o frasi.
2. Eccitazione ebefrenica. I movimenti acquisiscono un carattere privo di significato, possono essere definiti "sciocchi". Ci sono attacchi aggressivi contro gli altri.
3. Eccitazione maniacale. I suoi segni sono cambiamenti comportamentali: l'umore del paziente diventa elevato, i pensieri sono estremamente veloci e incoerenti. Sente il desiderio di compiere molte azioni, mentre la sua pignoleria aumenta. Il quadro clinico della condizione è integrato da concomitanti disturbi della coscienza, delirio.
4. eccitazione allucinatoria. Il paziente si distingue per l'eccessiva tensione, si concentra su qualcosa, spesso è un'allucinazione. I gesti diventano aggressivi, le espressioni facciali cambiano. L'eccitazione allucinatoria accompagna i pazienti con alcolismo.
5. Eccitazione delirante. Una persona si fissa su un'idea, un'affermazione delirante. Può minacciare gli altri, mostrare aggressività, attaccarli fisicamente.
6. eccitazione epilettica. osservato in pazienti con diagnosi di epilessia. Nasce e finisce bruscamente. Manifestazioni pericolose di rabbia, estrema aggressività, che si osserva nei confronti di persone e oggetti circostanti. Il paziente può infliggere danni significativi e lesioni.
7. Agitazione psicomotoria di natura psicogena. Si verifica a seguito di una situazione di emergenza: un incidente, una catastrofe. I segni sono uno stato di panico, movimenti irrequieti di natura caotica, pronuncia di suoni inarticolati. Una persona può ferirsi, sono possibili tentativi di suicidio. Le manifestazioni attive possono quindi essere sostituite cadendo in uno stato di stupore.

Cause della condizione patologica

Lo sviluppo dell'agitazione psicomotoria può provocare alcuni fattori. Gli psichiatri nominano le cause principali del suo verificarsi:

• Disponibilità lesioni organiche il cervello causato dall'epilessia, lo sviluppo di tumori, lesioni e condizioni dopo averli ricevuti;
• lunga permanenza in un ambiente psicologico sfavorevole, in depressione, in una situazione stressante;
• l'improvviso verificarsi di circostanze della vita che causano orrore di panico, paura, isteria, ad esempio un disastro naturale, disastro tecnologico, incidente, atto terroristico, rapina;
• malattie infettive che si verificano in forma acuta quando l'azione microflora patogena colpisce il sistema nervoso umano;
• effetto tossico sul corpo del paziente di alcol, droghe, caffeina;
• lo sviluppo di disturbi mentali, malattie - schizofrenia, psicosi depressiva, disturbo affettivo bipolare, eccitazione maniacale;
• uno stato di delirio o follia, che può essere accompagnato da delirio e comparsa di allucinazioni;
• il recupero del paziente dal coma.

Diagnostica

Il sollievo dall'agitazione psicomotoria è efficace se il paziente riceve cure mediche in tempo. Il trattamento deve essere preceduto da un esame del paziente, da un'ulteriore diagnosi della condizione patologica e dal chiarimento delle cause della sua insorgenza.

Luminoso quadro clinico, che accompagna i disturbi di tipo psicomotorio, consente al medico di classificarlo in modo affidabile. Specificare le cause stato pericoloso una conversazione con parenti o parenti del paziente aiuta, poiché è difficile stabilire un contatto diretto direttamente con il paziente a causa della sua aggressività. È necessario rispondere alle seguenti domande:

• sulla possibilità che il paziente faccia uso di alcol, droghe, medicinali, altre sostanze che possono causare intossicazione del corpo;
• la presenza di infezioni acute o croniche;
• sulle patologie mentali diagnosticate, la prescrizione e l'assunzione di farmaci.

Trattamento

Vengono indirizzati i pazienti con diagnosi confermata di agitazione psicomotoria ulteriore trattamento ad una struttura medica specializzata. Lo speciale comportamento aggressivo caratteristico dei pazienti suggerisce la fornitura di assistenza di emergenza. Prima di tutto, dovrebbe mirare a impedire che la situazione si sviluppi secondo uno scenario pericoloso, quando il paziente e le persone che lo circondano possono essere feriti o addirittura morire.

Dopo aver chiamato un'ambulanza, è necessario prima del suo arrivo dirigere gli sforzi verso il raggiungimento dell'obiettivo: impedire al paziente di scappare, tentando il suicidio. Per fare ciò, è necessario rimuovere gli elementi potenzialmente pericolosi. Le azioni, le parole degli altri non dovrebbero irritare il paziente, causare la sua rabbia, dovrebbero essere calmanti. Se è estremamente eccitato e mobile, è necessario utilizzare di più rimedio efficace- restrizione dei suoi movimenti, fissazione temporanea. In un evento del genere, devi coinvolgere fisicamente almeno 3 persone persone forti. Gli assistenti devono avvicinarsi al paziente da dietro e da entrambi i lati contemporaneamente, fissargli le mani sul petto, quindi intercettare le sue ginocchia, adagiarlo sul letto, fissarlo con cura su di esso con degli asciugamani e trattenerlo fino a quando i medici arrivare. Le manipolazioni descritte devono essere eseguite con la massima cura, il paziente non deve essere ferito.

Cure urgenti con agitazione psicomotoria finisce in ospedale, quindi l'ulteriore trasporto del paziente in clinica può avvenire anche in uno stato di fissazione. Queste azioni sono annotate in documentazione medica. Il paziente in ambulanza non viene lasciato solo, deve essere sempre accompagnato da un paramedico.

dock manifestazioni pericolose possibile su appuntamento sedativi. Il trattamento è con endovenosa o iniezioni intramuscolari"Barbital-sodio", "Seduksen", "Aminazin", somministrazione orale farmaci in compresse - "Seduxen", "Phenobarbital" o "Aminazin". Rafforza effetto curativo la nomina di farmaci antipsicotici, ad esempio la somministrazione endovenosa di "Levomepromazina". Tali fondi hanno caratteristiche sedative. Il regime di trattamento e il dosaggio dei farmaci dipendono dalle caratteristiche dello stato di salute, dalle malattie concomitanti, quindi i pazienti anziani e giovani non possono ricevere la stessa terapia.

Le procedure di trattamento devono essere accompagnate maggiore attenzione, massimo controllo sul comportamento del paziente indicatori generali la sua salute. L'agitazione psicomotoria può causare complicazioni significative nel lavoro del sistema cardiovascolare, nervoso, organi interni, Affilare malattie croniche.

L'agitazione psicomotoria è caratterizzata da un aumento dell'attività motoria e mentale. La gravità di questi sintomi può essere diversa e dipende dal grado di sviluppo processo patologico. Come principali manifestazioni della sindrome, si dovrebbero individuare rabbia, ansia, divertimento eccessivo o aggressività e altri comportamenti, che sono classificati in società moderna come inadeguato. In alcuni pazienti, la patologia provoca confusione e letargia.

La psicosi depressiva e le allucinazioni possono provocare agitazione psicomotoria

Questa condizione di solito si verifica in acuto disordini mentali. Il sintomo principale del disturbo è l'aumento dell'attività motoria. Può essere accompagnato da comportamento ansioso e aggressivo, ilarità improvvisa e confusione generale. Il paziente può sperimentare allucinazioni e stato generale spesso classificato come delirante.

La durata di un attacco di eccitazione può variare da alcuni minuti a una settimana, a seconda delle manifestazioni cliniche della malattia che ha provocato lo sviluppo della patologia.

Di norma, questo disturbo è solo un sintomo di disturbi mentali più complessi. Pertanto, il compito della diagnostica moderna è trovare la causa principale della malattia.

Motivi della violazione

Esiste intera linea ragioni che provocano lo sviluppo dell'agitazione psicomotoria. I più frequenti sono:

1. A causa dell'esacerbazione di malattie infettive, si è verificata l'intossicazione del sistema nervoso centrale.
2. Risposta allo stress, se presente situazione estrema. In questo caso, l'aspetto psicosi reattiva possibilmente psichicamente persona sana. La sua intensità può essere diversa, viene bruscamente sostituita da uno stupore.
3. Danno cerebrale, anche in coma.
4. Intossicazione che si verifica in forma cronica o acuta. Ciò può includere l'intossicazione da alcol.
5. crisi epilettiche. Si verificano improvvisamente e sono caratterizzati azioni distruttive ed estrema aggressività. Per questi motivi, tali attacchi di epilessia sono pericolosi non solo per il paziente stesso, ma anche per coloro che lo circondano. Manifestato con un disturbo crepuscolare della coscienza. Ai primi sintomi di un tale attacco, il paziente necessita di cure mediche di emergenza.
6. Anche l'annebbiamento della coscienza, i deliri figurativi, le allucinazioni e un'irragionevole sensazione di paura possono provocare agitazione psicomotoria.
7. Come malattia mentale come la mania, la psicosi depressiva, disturbo bipolare e schizofrenia.
8. isteria in risposta a fattore fastidioso. Di solito si manifesta sotto forma di rabbia e comportamento aggressivo nei confronti di determinate persone che hanno offeso il paziente con qualcosa. Di solito, i pazienti con questa forma del disturbo fanno ogni sforzo per attirare l'attenzione su se stessi. Possono comportarsi in modo provocatorio, urlare e cercare di suscitare simpatia da parte degli altri.

Importante! Indipendentemente dai motivi della manifestazione dell'agitazione psicomotoria, il paziente necessita di cure di emergenza quando compaiono i primi sintomi del disturbo.

Sintomi

Con l'agitazione psicomotoria, i pensieri suicidi compaiono in quei pazienti che hanno gravi disturbi mentali.

I segni di agitazione psicomotoria possono variare a seconda della gravità della patologia e del disturbo mentale che ne è la causa principale. Tuttavia, ci sono sintomi generali, che sono caratteristici di uno qualsiasi dei tipi di agitazione psicomotoria:

1. Aggressività che si manifesta senza alcun motivo. È caratterizzato da un forte inizio di rabbia, il paziente diventa incontrollabile. Può lanciarsi contro le persone e iniziare a lanciare oggetti di lato.
2. Discorsi monotoni e azioni monotone. Di norma, i pazienti oscillano avanti e indietro, agitandosi senza motivo, ripetendo le stesse parole e frammenti di frasi.
3. Tendenze suicide. Molto spesso, questo sintomo appare in quei pazienti che hanno gravi disturbi mentali. Inoltre, si osservano tentativi di suicidio a causa dell'avvelenamento da sale. metalli pesanti. Le persone con una psiche debole e gli adolescenti tendono a suicidarsi sullo sfondo dell'agitazione psicomotoria.
4. Delirio del linguaggio, quando non c'è logica nelle parole del paziente e il discorso è spesso incomprensibile. I pazienti possono urlare e imprecare ad alta voce.
5. Gioia improvvisa e gioia incondizionata.
6. Desiderio di fuga dalla vita di tutti i giorni, ansia costante e pianto.
7. allucinazioni. Possibile in caso di avvelenamento e vari disordini mentali. Per la maggior parte, sono spaventosi, provocando il paziente ad attaccare gli altri, aggressione improvvisa e tendenze suicide.
8. Il desiderio di essere attivi. Il paziente viene preso in carico in più casi in parallelo e nessuno di essi viene portato a termine. Le attività più tipiche sono lavare i piatti, iniziare le riparazioni, raccogliere oggetti, ecc.

La gravità della patologia

La medicina moderna distingue tre gradi di gravità di questa patologia:

1. Leggero. C'è un risveglio insolito nel comportamento del paziente.
2. Media. Il paziente inizia a commettere atti imprevedibili sullo sfondo di gravi disturbi affettivi. Forse la manifestazione di rabbia, allegria, amarezza o desiderio.
3. Grado di eccitazione grave o grave. Le azioni del paziente sono caratterizzate da estrema casualità. C'è un chiaro annebbiamento della coscienza, quando una persona semplicemente non rende conto delle sue azioni.

Le caratteristiche della manifestazione dell'agitazione psicomotoria dipendono in gran parte dall'età del paziente. Ad esempio, nei bambini e negli anziani, un tale disturbo provoca movimenti e atti linguistici monotoni. IN infanzia urla, pianti monotoni, risate e ripetizione ripetuta della stessa domanda testimoniano la malattia. Oscillare da un lato all'altro, schiaffi e smorfie costanti sono anche segni dello sviluppo della patologia. Nelle persone anziane, il disturbo si manifesta con pignoleria, loquacità, scontrosità. Sono possibili attacchi di ansia e irritabilità.

Diagnostica

Una conversazione personale tra un medico e un paziente è uno dei modi per identificare i sintomi dell'agitazione psicomotoria

Poiché l'agitazione psicomotoria non lo è malattia separata, quindi il compito della diagnostica professionale è trovare la causa principale di questa patologia. Per fare ciò, lo specialista può utilizzare le seguenti tecniche:

1. Intervista al paziente.
2. Esecuzione di test.
3. Modellare le situazioni per cercare un potenziale stimolo.

Cure urgenti

Nel caso in cui a una persona sia stata diagnosticata l'agitazione psicomotoria, ha immediatamente bisogno di un aiuto professionale, perché in condizione simileÈ in grado di danneggiare non solo se stesso, ma anche le persone che lo circondano. Le caratteristiche delle cure di emergenza per l'agitazione psicomotoria sono le seguenti:

1. Tutti gli estranei devono lasciare la stanza. Dovrebbe rimanere solo una persona che manterrà il contatto con il paziente.
2. Comunicare con il paziente con sicurezza e calma.
3. Nella stanza in cui si troverà il paziente è necessario chiudere porte e finestre, rimuovere oggetti taglienti e tutte quelle cose che possono colpire.
4. Successivamente, devi chiamare un'équipe psichiatrica il prima possibile.
5. Prima dell'arrivo degli specialisti, è necessario fare tutto il possibile per distrarre il paziente.

L'ultimo consiglio non è adatto a pazienti con stato crepuscolare, perché in una situazione del genere una persona non stabilisce alcun contatto. Se necessario, viene eseguita l'immobilizzazione del paziente.

Caratteristiche della terapia

La Clozapina viene prescritta per gli stati di agitazione psicomotoria, assunta per via orale 2-3 volte al giorno (indipendentemente dall'orario dei pasti)

Per eseguire il sollievo di un attacco di agitazione psicomotoria, i sedativi vengono somministrati al paziente per via endovenosa e intramuscolare. Più spesso usato Barbital sodico, Seduxen, Aminazine. Può essere utilizzato anche il fenobarbital sotto forma di compresse.

Alcuni specialisti prescrivono neurolettici come levomepromazina e clozapina ai loro pazienti. Quando li prendi, devi seguire pressione sanguigna il paziente, poiché questi fondi possono provocare il suo abbassamento.

Durante il periodo di diagnosi, al paziente possono essere prescritti farmaci sedativi generali e, dopo che la diagnosi è stata chiarita, la terapia dipenderà dalla causa principale dell'agitazione psicomotoria. Ricezione fondi specializzati spesso fatto in combinazione con sedativi. Il medico seleziona la dose individualmente, tenendo conto del tipo di agitazione psicomotoria del paziente.

Il trattamento dell'agitazione psicomotoria nei bambini richiede un approccio speciale. In particolare, molti farmaci usati per gli adulti sono del tutto inadatti al corpo di un bambino non formato. IN questo caso maggiore enfasi è posta non sull'arresto dei sintomi della patologia, ma sul lavoro con uno psicoterapeuta. Uno specialista esperto troverà rapidamente la causa principale dell'agitazione psicomotoria in un bambino e si occuperà della sua eliminazione.