Quanto tempo ci vuole per guarire dalla psicosi? Come viene riconosciuta e trattata la psicosi acuta

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    Durante il corso della schizofrenia può verificarsi, tra gli altri. delusioni di dignità, persecuzione, delusioni di esposizione e influenza. I deliri del pugnale si basano sulla convinzione del paziente di essere osservato e informato. Una malattia con delusioni infestate provoca la sensazione di essere osservato, intercettato e sprecato, e coloro che lo circondano vogliono ferirlo o addirittura ucciderlo.

    I deficit uditivi allucinogeni sentono molte voci, suoni semplici o complessi che in realtà non esistono. Queste possono essere le voci di uno o più uomini, sia uomini che donne, difficili da distinguere o costituite da parole, frasi, monologhi o dialoghi che il paziente ha sentito chiaramente. Le voci commenteranno il comportamento del paziente o lo istruiranno a svolgere vari compiti - compiti. Un'osservazione molto attenta richiede un paziente che sente una voce che gli ordina di suicidarsi.


Trattamento psicosi reattive

Cause di psicosi reattive

Psicosi allucinogeniche reattive- questo è un gruppo combinato di psicosi deliranti che sono sorte sotto l'influenza del trauma mentale. Tali psicosi sono una forma piuttosto rara di psicogenia, la cui formazione dipende, oltre agli effetti psicotraumatici, da altri fattori: astenia, superlavoro, malnutrizione, insonnia prolungata, sensorialità e esclusione sociale eccetera.

Queste allucinazioni possono essere accompagnate da allucinazioni. Sia uditivo che allucinazioni visive possono essere interpretati in modo fuorviante, rafforzando i loro giudizi e credenze "falsi", deliranti. Ad esempio, il paziente vede persone inesistenti, sente come commenta il suo comportamento, gli dà vari comandi, è convinto che “loro” lo stiano guardando, origliando, perseguitando, vogliono ferire, distruggere. Le pseudoallucinazioni si verificano quando il paziente non sente voci fuori ma dentro la sua testa, o "sente" che queste voci escono dal suo corpo e può parlare o parlare con loro.

Svolgono anche un certo ruolo tratti della personalità il paziente sotto forma di accentuazione del tipo paranoico, schizoide, isterico. A seconda della durata e della gravità dei sintomi psicotici, si distinguono psicosi deliranti psicogene acute, subacute e protratte. I paranoidi acuti sono caratterizzati da saturazione affettiva, delirio, paura, ansia, confusione. Molto spesso sorgono delusioni di persecuzione e influenza, il cui oggetto riflette il contenuto trauma mentale. In alcuni casi, questa è una minaccia per la vita, timori di crudeli rappresaglie, morte, in altri - una minaccia per l'onore, la dignità del paziente o dei suoi parenti.

Pseudohalials e allucinazioni uditive sono tra i sintomi più comuni della schizofrenia oltre alle idee sbagliate. Sintomi negativi possono includere, ma non sono limitati a: già citati, la graduale cessazione delle attività e dei rapporti esistenti tra le persone, la completa perdita di interesse e assistenza sociale e persino evitare gli altri. Questo può essere accompagnato dal cosiddetto. Indifferenza emotiva o giù di lì. affetto pallido e ridotta capacità di comunicare con l'ambiente attraverso le espressioni facciali, i gesti e la postura.

Principale fattore eziologico la psicosi reattiva è un trauma mentale mediato da meccanismi cerebrali funzionali-dinamici, che determinano le caratteristiche della formazione della sindrome, il suo tipo di decorso e le varianti degli stati finali in ciascun caso specifico.

La psicosi reattiva è una reazione complessa e olistica del cervello e dell'intero organismo a un fattore psicogeno, che indica l'unità psicosomatica dell'intero organismo, la sua reazione olistica a un colpo mentale. L'emergere di psicosi reattive è spiegato non solo dalla presenza di traumi mentali, ma anche dal suo significato per l'individuo, dal tasso di impatto, intensità, durata e frequenza.

Abulia. Anedonia. Passività, apatia, impoverimento. Rallentatore, meno attenzione reciproca. I sintomi negativi progressivi possono portare al cosiddetto. ciclo vitale, cioè. cambiamenti nei piani attuali, nelle intenzioni, negli obiettivi di vita del paziente. Pertanto, è molto importante diagnosticare e iniziare il trattamento di questo gruppo di sintomi della schizofrenia il prima possibile.

Nel caso della schizofrenia, i disturbi più comuni sono la concentrazione e l'attenzione, varie violazioni memoria e intelligenza. Una persona malata si concentra sulle sue attività, non può pianificare e organizzare, ad esempio, una giornata o la settimana successiva. Non ricorda cosa ha fatto, letto, sentito o detto di recente.

I traumi mentali individuali risultano essere più patogeni di quelli che colpiscono un gruppo di persone. Grande importanza ha il tasso di influenza del fattore psicotraumatico. I traumi psichici che agiscono all'improvviso provocano un esordio acuto della malattia; nel caso della loro azione prolungata, la psicosi si sviluppa gradualmente, talvolta sospesa dall'esordio della sua azione per un periodo di latenza.

I disturbi affettivi sono associati alle esperienze psicotiche e ai sintomi negativi e alle difficoltà che esse sperimentano. I sintomi possono essere accompagnati da tristezza, rimpianto e riduzione della gioia nella vita. Queste emozioni sono coerenti, adeguate a situazioni reali o esperienze psicotiche, oppure inadeguate, incoerenti con i contenuti e gli eventi del paziente.

Un altro esempio di disturbi dell'umore nei pazienti con schizofrenia è il cosiddetto. Depressione post-psicotica - cioè un episodio depressivo che si sviluppa con sollievo dai sintomi o dopo sintomi acuti psicosi. Dominano coloro che soffrono di questa malattia: tristezza o indifferenza, diminuzione della gioia nella vita e nelle attività, perdita di interesse.

Per la formazione di alcune forme di psicosi reattiva, sono rilevanti i cosiddetti fattori ambientali. Il significato della predisposizione costituzionale per le psicosi reattive non è così importante come per quelle nevrotiche. disturbi psicogeni. I tratti della personalità determinano una patogenicità più pronunciata vari fattori. Le personalità isteriche reagiscono in modo particolarmente doloroso alla perdita di leadership nella squadra o alla limitazione dei contatti esterni.

Sintomi di disorganizzazione mentale. I sintomi della disorganizzazione mentale includono il processo di pensiero o il comportamento del paziente. Come già accennato, la schizofrenia può assumere la forma paranoica, ebefrenica, catatonica, semplice, residuale e indifferenziata. La schizofrenia paranoica domina i sintomi positivi: delusioni e allucinazioni. Nello schizofrenico ebefrenico, sono caratterizzati da sintomi di inadeguatezza e disorganizzazione in termini di pensiero, affetti e comportamento.

Nella schizofrenia catatonica, stordimento o stimolazione catatonica. Il paziente di solito non entra in contatto con l'ambiente, tace, rimane in uno "stupore catatonico". Una catastrofe catatonica può improvvisamente entrare in uno stato molto forte agitazione psicomotoria- il paziente fa movimenti caotici senza scopo - poi di nuovo "balbetta" per lo stupore. Non nella semplice schizofrenia sintomi positivi; Questa forma della malattia inizia lentamente e i sintomi negativi gradualmente progressivi sono la causa della distruzione della linea della vita.

Conferma del ruolo dei meccanismi genetici nella formazione alta sensibilità agli effetti psicotraumatici sono i risultati di studi condotti con la partecipazione di gemelli. Indicano la concordanza con le psicosi reattive nelle coppie di gemelli monozigoti - 25%, nei gemelli dizigoti - 3%.

Ruolo fattori biologici nella formazione di psicosi reattive è confermata anche dalla loro frequenza durante i periodi di crisi legate all'età (puberale, menopausa), nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Nella schizofrenia in terapia intensiva dominata dal cosiddetto. cronico sintomi residui relativamente stabili e di bassa intensità, che persistono a lungo con una netta predominanza sintomi negativi; In passato da almeno un episodio malattia sintomatica verificatosi nelle persone che ne soffrivano. La schizofrenia indifferenziata è caratterizzata dall'assenza di predominanza di un sintomo sugli altri e dalla loro variabilità. Questa immagine della malattia impedisce al paziente di riconoscere nessuna delle forme di schizofrenia discusse in precedenza.

I meccanismi neurofisiologici delle psicosi reattive sono interpretati nell'ambito del concetto di sindrome da stress. Gli stati reattivi sorgono come risultato di un sovraccarico dei processi di eccitazione e inibizione attiva sotto l'influenza degli stimoli più forti o di lunga durata, dell'elevata complessità dei compiti e dello "scontro" di motivazioni polari. L'eccessiva eccitazione delle parti corrispondenti dell'ipotalamo provoca il rilascio di adrenalina da parte delle ghiandole surrenali e questo porta alla formazione di sintomi di angoscia.

Il rischio di suicidio tra i pazienti con schizofrenia è stimato in media intorno al 10%; maggiore negli uomini e nei giovani. Aumenta anche in caso di frequenti ricadute con predominanza di sintomi positivi e perdita di fiducia a seguito del trattamento. Di più alto rischio il suicidio è anche associato alla suddetta depressione post-schizofrenica.

Le cause della schizofrenia sono complesse e non del tutto note. Lo chiedono spesso i pazienti e i loro cari. Il cosiddetto modello biopsicosociale della schizofrenia considera il biologico, psicologico, sociale e fattori ambientali, che, secondo il moderno conoscenze mediche può influenzare l'insorgenza di questa malattia e il suo quadro clinico.


I meccanismi neurochimici degli stati reattivi sono associati alla funzione dei sistemi neurochimici seratonergici, noradrenergici, dopaminergici, GABAergici e oppioidi del cervello. Secondo i moderni concetti psicologici, avere grande quantità i ruoli sociali dell'individuo sono più resistenti allo stress.

Il rischio della malattia è maggiore nelle famiglie in cui la diagnosi di schizofrenia è nei parenti di primo grado. Tuttavia, a seconda di quale dei membri più vicini alla famiglia è malato, il rischio è molto diverso. Ad esempio, nella schizofrenia, il rischio per un bambino è del 46%, con lo stesso rischio per i gemelli singoli. Nel caso di schizofrenia in un solo genitore o parente gemello, il rischio è rispettivamente del 6% e del 9%. Se uno dei gemelli di gemelli ha la schizofrenia, il rischio di sviluppare la schizofrenia è del 17%.

Questa "suscettibilità" alla malattia non significa necessariamente che accadrà e lo sviluppo della malattia dipende dall'interazione di molti fattori diversi. Se un membro della famiglia sviluppa la schizofrenia, non puoi essere "colpevole della sua origine e del suo sviluppo". La schizofrenia non è mai il risultato di un errore, evento o malattia somatica eccetera. la sua genesi è complessa; Si sviluppa come risultato dell'intreccio di molti fattori genetici, biologici e fattori psicologici che hanno avuto luogo nella vita di una persona.

Le psicosi reattive si sviluppano dopo poco periodo prodromico con senso di ansia, attesa di un disastro inevitabile, fenomeni di derealizzazione. Questo è seguito da una sensazione improvvisa pericolo mortale, i pazienti pensano che i loro parenti siano morti, loro stessi sono circondati da nemici. Ci sono allucinazioni uditive - "voci" di natura minacciosa. Al culmine della psicosi, il comportamento dei pazienti è determinato dal contenuto delle esperienze deliranti: cercano di scappare, attaccare i nemici, saltare dalla finestra e persino suicidarsi per non cadere vivi nelle mani dei loro inseguitori. La psicosi dura diversi giorni, ma poi il sospetto rimane per 2-4 settimane, la paura dell'apparizione degli inseguitori.

Nel caso di questa malattia riveste particolare importanza l'assistenza reciproca e il sostegno dei singoli familiari. Quando cercare uno psichiatra? La consultazione con uno psichiatra dovrebbe essere segnalata se uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra o altro sintomi di ansia o comportamento. La consulenza psichiatrica non sempre identifica una malattia o un disturbo mentale.

Di solito tagliente e veloce sviluppare sintomi schizofrenia, non c'è dubbio che dovresti consultare immediatamente un medico, preferibilmente uno psichiatra. Questi sintomi, sebbene chiaramente dolorosi per la famiglia, non sempre spingono il paziente a cercare aiuto. A volte è vero il contrario: l'interesse delle persone da ambiente può causare sospetto, ostilità o persino resistenza attiva e aggressiva nel paziente. Se i sintomi della schizofrenia compaiono improvvisamente, improvvisamente e intensamente, spesso richiedono il ricovero in un ospedale psichiatrico.

Le psicosi deliranti acute a volte si verificano in un ambiente esterno sfavorevole. Questo gruppo di psicosi è anche chiamato paranoia ambientale. Questi includono la paranoia in tempo di guerra, che si verifica in persone che hanno recentemente subito un trauma cranico o una ferita, in situazioni pericolo costante e minacce agli alloggi: bombardamenti, bombardamenti, fragore di esplosioni, folle di persone e simili. Sullo sfondo di una grave ansia, compaiono idee deliranti di persecuzione, relazione, autoaccusa, che corrispondono al contenuto della situazione. Le idee folli sono accompagnate dalla paura dell'eccitazione impulsiva. I pazienti si precipitano, corrono senza meta da qualche parte, definendosi traditori, disertori, spie e simili.

L'ultimo paziente deve essere d'accordo. In conformità con la legge sulla protezione salute mentale in Polonia, il cui comportamento precedente indica che a causa di disordine mentale minaccia direttamente la sua vita o la vita o la salute di altri, può essere ricoverato in un ospedale psichiatrico senza il necessario consenso. Se c'è qualche dubbio sul fatto che una persona sia malata di mente, dovrebbe essere portata in un ospedale psichiatrico per "osservazione psichiatrica", ma non più di 10 giorni.

Frequente e grave sintomi psicotici non lasciano dubbi diagnostici in merito malattia in via di sviluppo sebbene la schizofrenia non sia sempre presente; Potrebbe trattarsi di altri disturbi psicotici. In caso di sintomi lievi, la schizofrenia può svilupparsi gradualmente ed essere lentamente diagnosticata e trattata in regime ambulatoriale. Tuttavia, consulta sempre uno psichiatra, anche se sintomi lievi non interferire con il funzionamento quotidiano e disturbare solo la persona amata o la persona amata.

Le paranoie dell'ambiente esterno includono condizioni che si verificano durante lunghi viaggi con trasferimenti frequenti, superlavoro, malnutrizione, insonnia forzata, paura di riporre i bagagli. La situazione di una stazione ferroviaria o di un aeroporto con un gran numero di persone frettolose e rumorose, frammenti di frasi provenienti da ogni dove creano un'atmosfera di fretta, incertezza e ansia. Queste psicosi erano chiamate psicosi ferroviarie. I pazienti iniziano a notare che i loro compagni si comportano in modo strano, parlano sottovoce, li indicano con gesti o sguardi. C'è il sospetto che accanto a loro ci siano nemici, banditi che stanno cercando di ucciderli e derubarli. I pazienti si eccitano, a volte saltano fuori dall'auto in movimento, si gettano sotto il treno. Delirio in un ambiente straniero, la psicosi migratoria si verifica in situazioni in cui una persona è sola tra persone che parlano una lingua sconosciuta, non sa come trovare la strada per raggiungere i compagni con cui è venuta in questo Paese. L'emergere del delirio contribuisce a e aspetto il paziente, non corrispondente a come appaiono gli altri.

Particolarmente inquietanti sono i pensieri suicidi accompagnati da delusioni di persecuzione e allucinazioni. Le "voci" commentano il comportamento del paziente e "gli ordinano" di suicidarsi. Pazienti con diagnosi di schizofrenia senza ricovero che non possono partecipare sistematicamente trattamento ambulatoriale a causa dell'esacerbazione dei sintomi, può ricevere cure nell'ambito del cosiddetto dipartimento terapia intensiva a casa del paziente. Come fa un medico a diagnosticare la schizofrenia?

I sintomi psicotici non indicano sempre la schizofrenia. Il medico potrebbe sospettare, ad esempio, "disturbi psicotici multipli acuti". Dopo qualche tempo, è possibile diagnosticare il quadro clinico, il corso del trattamento e osservazione clinica paziente, o schizofrenia, o altri disturbi mentali.

Vicino a questi stati c'è il delirio dei sordi, quando i pazienti con sordità non riescono a comprendere correttamente il discorso di altre persone. Ciò provoca ansia, paura, illusioni uditive di contenuto minaccioso, confermando il sospetto di un atteggiamento ostile nei loro confronti. Tipiche sono le vere e proprie allucinazioni uditive, "voci" appartenenti a conoscenti, parenti, alcuni condannano il paziente, altri giustificano.

Lo psichiatra diagnostica la schizofrenia sulla base di un esame psichiatrico personale del paziente, basato principalmente sull'osservazione e sulla conversazione con il paziente e su interviste riguardanti, tra l'altro, il suo funzionamento, i sintomi di ansia o i disturbi mentali in famiglia. Non ci sono test di laboratorio per confermare o escludere la schizofrenia. Tuttavia, il test è necessario per valutare condizione generale paziente, l'esclusione di altre malattie associate alla schizofrenia e quando la diagnosi è in dubbio.

Lo psichiatra richiama anche l'attenzione sulla possibile sovrapposizione di altre malattie, disturbi mentali, dipendenza da nicotina, abuso di alcool, sostanze psicoattive, sedativo o sonniferi. La co-occorrenza di schizofrenia e vari disturbi somatici anche comune, che influisce negativamente stato mentale, prognosi e corso del trattamento.

Come trattare le psicosi reattive?

Il decorso della psicosi è favorevole, lo sviluppo inverso dei sintomi si verifica subito dopo il ricovero dei pazienti.

Trattamento delle psicosi reattive dovrebbe essere integrato e insieme con l'uso di vari farmaciè necessario applicare la psicoterapia, la terapia occupazionale e altri metodi di socioterapia.

La tattica terapeutica è determinata dalla gravità, dalla struttura psicopatologica della sindrome, dai tratti della personalità, dai suoi atteggiamenti sociali e dalla natura del trauma mentale. Con reazioni di shock affettivo che sono sorte in condizioni estreme, è necessario allontanare il paziente dalla zona di pericolo, isolarlo da massicci effetti psicotraumatici. Dovrebbe essere introdotto il prima possibile mezzi per eliminare l'eccitazione, bloccando l'affetto dell'ansia e della paura, a tal fine si raccomanda iniezione intramuscolare aminazina (clorpromazina) o aloperidolo, con lieve eccitazione, tranquillanti (diazepam, clordiazepossido), vengono anche somministrati per via intramuscolare.

In presenza di gravi psicosi isterica con allucinazioni, fantasie deliranti, stupore, è consigliabile per via endovenosa introduzione a goccia neurolettici (aloperidolo, trifluperidolo, trifluperazina, alimemazina) in combinazione con tranquillanti.

Il trattamento dei pazienti con depressione reattiva viene effettuato con farmaci timolettici in combinazione con tranquillanti e neurolettici. Utilizzare antidepressivi triciclici (amitriptilina, imipramina, clomipramina). Dei tranquillanti, il diazepam, il clordiazepossido, l'alprazolam sono i più indicati e dei neurolettici - sulpiride, alimemazina, clorprotixene, tioridazina. In caso di depressioni superficiali con fobie, paure ipocondriache, disturbi somatoformi, si raccomanda l'uso di antidepressivi selettivi (maprotilina, pirazidolo, tianeptina, moclobemide, mianserina), nonché farmaci del gruppo serotoninergico (fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina, citalopram). Questi farmaci sono indicati anche per le depressioni asteniche.

Con le psicosi reattive, il sonno è spesso disturbato, pertanto si raccomanda ai pazienti di prescrivere farmaci con effetto ipnotico durante la notte: nitrazepam, flunitrazepam, fenazepam, zopiclone, zolpidem. massima priorità nel trattamento di pazienti con subacuto e cronico psicosi delirantiè fermare l'aggressività e frenare l'attività, a questo scopo vengono prescritti i neurolettici un'ampia gamma azioni (clorpromazina, aloperidolo, clopazina, trifluoperazina, respiridone). La combinazione di delirio con ansia e peggioramento dell'umore è ridotta sotto l'influenza di neurolettici con un effetto prevalentemente antipsicotico (clorpotixene, flupentixolo, pimozide, perfenazina) in combinazione con antidepressivi o tranquillanti.

In caso di astenia post-reattiva persistente sono indicati i nootropi (piracetam, encefalo, aminalon).

La psicoterapia occupa un posto importante in tutte le fasi trattamento delle psicosi reattive, Ma valore più alto acquisisce dopo il sollievo dei sintomi psicotici acuti. Le influenze psicoterapeutiche hanno lo scopo di aiutare il paziente a superare esperienze difficili, cambiare la sua reazione alla situazione attuale, impostazioni errate, per creare nuove dominanti psicologiche. utilizzo diversi tipi psicoterapia: razionale, cognitiva, suggestiva e altre. L'esame del lavoro notifica che durante il periodo di malattia, i pazienti sono temporaneamente inabili al lavoro.

Molto raramente (nei casi di psicosi prolungata o di sviluppo post-reattivo della personalità) la questione della disabilità viene risolta individualmente.

Quali malattie possono essere associate

Il gruppo dei paranoidi psicogeni subacuti comprende il paranoico indotto, che si sviluppa a seguito della comunicazione con una persona malata di mente, il delirio si verifica nelle persone con maggiore suggestionabilità, una tendenza alla depressione ansiosa. La paranoia indotta risulta da insufficiente sviluppo mentale, il suo basso livello, le caratteristiche dell'educazione, nonché una stretta connessione affettiva dell'indotto con l'induttore. L'indotto non comprende la natura dolorosa delle affermazioni deliranti dell'induttore, le prende per fede, lo sostiene. Il contenuto delle idee deliranti dell'indotto (persecuzione, querulismo, ecc.) È simile alla psicosi dell'induttore e talvolta lo copia completamente. Le psicosi deliranti indotte si riducono rapidamente quando il ricevente viene isolato dall'induttore. Le psicosi reattive paranoiche sono psicosi deliranti psicogene prolungate caratterizzate da una struttura paranoica di idee sopravvalutate e deliranti che non vanno oltre le circostanze psicotraumatiche. Molto spesso assumono la forma di litigi, delusioni di gelosia, invenzioni, persecuzioni, delusioni ipocondriache. Questi stati sono chiamati "paranoia lieve", "paranoia abortiva", "ipoparanoia" in letteratura. Il decorso della malattia è limitato, isolato, non tende a complicarsi e generalizzare. È più probabile che le malattie si verifichino in individui con tratti caratteriali paranoici inclini alla formazione idee sopravvalutate. I pazienti sono sospettosi, diffidenti, ansiosi. Notano che i loro parenti e amici vogliono far loro del male, denigrarli, rubare le loro idee e poi spacciarle per proprie. I pazienti scrivono numerose lettere e denunce a varie autorità, denunciando varie frodi a scopo di vendetta da parte dei nemici. La durata della paranoia psicogena prolungata è di 2-5 anni, a volte fino a 10 anni.

Uno dei tipi di psicosi paranoiche reattive sono i litigi prolungati. La ragione del verificarsi di litigi sono vari conflitti industriali, la divisione della proprietà, varie manifestazioni ingiustizia sociale. I pazienti hanno portato avanti da molti anni varie richieste, mostrando straordinaria perseveranza e perseveranza, chiedendo il ripristino dei loro diritti e il risarcimento del danno materiale. Nelle loro lettere e dichiarazioni si richiama l'attenzione sull'ossessione per i dettagli, la meschinità, l'esagerazione di piccole situazioni quotidiane fino alle dimensioni di casi di importanza nazionale. L'attività querulant persiste per diversi anni e mentre si risolve situazione conflittuale diminuisce, ma a volte si osservano ricadute.

In condizioni di isolamento sensoriale, mentale persone sane può verificarsi allucinosi da privazione (allucinazioni tipo Charles Bonnet). Allucinazioni uditive elementari, "afflusso di immagini" con occhi chiusi può verificarsi in persone che lavorano al buio, in persone con disabilità visive, con disabilità uditive. Episodi allucinatori sotto forma di figure, animali in movimento, piante, oggetti durano da pochi secondi a diverse ore. Tali violazioni si verificano in condizioni create sperimentalmente di isolamento sensoriale e ipocinesia, ad esempio nelle camere a pressione.

Con le psicosi reattive, c'è una conservazione della vivacità emotiva dei pazienti, una stretta connessione dei sintomi psicopatologici con una situazione psico-traumatica, la cui gravità delle manifestazioni dolorose dipende dalle più piccole fluttuazioni.

Il delirio psicogeno è caratterizzato da nitidezza, elementarietà e contenuto specifico. Con la depressione reattiva, l'interesse per l'ambiente non è completamente perso, le prospettive per il futuro sono strettamente correlate alla situazione reale, il desiderio non è un dolore mentale irragionevole motivato da una situazione traumatica.

L'eliminazione di una situazione traumatica contribuisce al recupero senza pronunciati cambiamenti post-reattivi. Tuttavia, in individui con caratteristiche psicopatiche, carico somatico, effetti residui di fattori esogeni, malattie vascolari ci può essere un aumento dei tratti di personalità accentuati, rendendolo difficile adattamento sociale malato. Quindi, dopo le psicosi isteriche, i tratti caratteriali isterici, l'eccitabilità e la tendenza alle reazioni esplosive si intensificano. Dopo le psicosi reattive, l'ipotimia può essere osservata a lungo con una perdita di allegria e capacità di emozioni positive. Un segnale importante la psicogenesi è che il comportamento dei pazienti dopo aver lasciato la psicosi reattiva rimane corretto e adeguato alla situazione; sono contatti, non rompono i legami con gli altri, non perdono i loro precedenti attaccamenti emotivi.

Trattamento della psicosi reattiva a casa

Il trattamento più efficace per le psicosi reattive è considerato il trattamento in un ospedale, dove viene supervisionato il benessere del paziente e la terapia che gli viene fornita.

Possibile a casa periodo di recupero o trattamento di psicosi reattive lievi.

Quali farmaci sono usati per trattare le psicosi reattive?

Medicinali Per trattamento delle psicosi reattive classificato come potente psicofarmaci Pertanto, vengono acquistati esclusivamente per scopi medici. Anche il dosaggio e il corso di somministrazione sono determinati in ciascuno singolo caso. I seguenti nomi sono prevalentemente registrati:

  • tranquillanti:
    • diazepam,
    • clordiazepossido,
    • alprazolam;
  • neurolettici:
    • aloperidolo,
    • trifluperidolo,
    • trifluoperazina,
    • alimemazina,
    • clorprotixene,
    • tioridazina,
    • clorpromazina,
    • aloperidolo,
    • clopazin,
    • respiridone;
  • antidepressivi triciclici:
    • amitriptilina,
    • imipramina,
    • clomipramina;
  • antidepressivi selettivi:
    • maprotilina,
    • pirazidolo,
    • tianeptina,
    • moclobemide,
    • mianserina;
  • farmaci ipnotici:
    • nitrazepam,
    • flunitrazepam,
    • fenazepam,
    • zopiclone,
    • zolpidem;
  • nootropi:
    • piracetam,
    • encefalo,
    • aminalon.

Trattamento delle psicosi reattive con metodi popolari

Metodi popolari non hanno un effetto sufficiente sul benessere del paziente, possono produrre un effetto placebo, ma non sono presi seriamente in considerazione dai medici professionisti.

Trattamento delle psicosi reattive durante la gravidanza

Le psicosi reattive nelle donne in gravidanza sono suscettibili alla stessa terapia di altri casi, tuttavia, si sta facendo un mandrino nella strategia di trattamento. Scelta preparazioni farmacologiche richiede un'elevata professionalità del medico. Sullo sfondo di cambiamenti ormonali e simili nel corpo di una donna, il decorso dei disturbi mentali è soggetto ad aggravamento. Allo stesso tempo, non tutti i medicinali sono accettabili per l'uso. Il dilemma è risolto da un medico professionista, l'approccio è puramente individuale.

Quali medici contattare in caso di psicosi reattiva

I principali nel corso della differenziazione delle psicosi reattive da quelle simili forme cliniche ci sono criteri che determinano la loro unità nosologica. Questi criteri sono stati formulati da K. Jaspers ed entrati in pratica come la "triade di Jaspers". Il primo criterio di questa triade è il verificarsi di psicosi dopo un trauma psichico; il secondo - il riflesso nelle esperienze del paziente del contenuto del trauma mentale; il terzo è il recupero dei pazienti dopo l'eliminazione di una situazione traumatica.

Psicosi(greco antico ψύχωσις - disordine mentale; da ψυχή - anima, mente e -ωσις - uno stato disturbato) - una violazione dell'adattamento arbitrario dell'attività mentale di una persona. Disturbo psicotico è il nome collettivo di un gruppo di disturbi mentali eterogenei accompagnati da sintomi psicopatologici produttivi: deliri, allucinazioni, pseudoallucinazioni, depersonalizzazione, derealizzazione.

Le psicosi sono forme gravi di disturbi mentali in cui attività mentale il paziente si distingue per una netta incoerenza con la realtà circostante, un riflesso mondo reale grossolanamente distorto, che si manifesta in disturbi comportamentali e manifestazioni in psicosi che sono insolite per lei normalmente sintomi patologici e sindromi (disturbi della percezione, della memoria, del pensiero, dell'affettività, ecc.). La psicosi non dà origine a nuovi fenomeni, ma è il risultato della perdita di livelli superiori di attività.

Ci sono psicosi:

  • allucinatorio;
  • delirante;
  • allucinatorio-delirante;
  • affettivo (depressivo, maniacale, maniaco-depressivo);
  • alcolico;
  • isterico;
  • schizoaffettivo, ecc.

Sintomi di psicosi

Indipendentemente dalla causa dell'origine del disturbo, tutti i sintomi della psicosi sono simili tra loro. Nella maggior parte dei casi, una persona mentalmente disturbata può essere facilmente distinta da una persona normale. Fa sì che il comportamento di una persona attiri l'attenzione: può compiere atti imprevedibili che non possono essere spiegati da nessuna auto-spiegazione, i movimenti di una persona diventano innaturali, spesso incontrollabili dal paziente stesso.

Sovraeccitazione di una persona durante l'esecuzione di una determinata azione o inazione (sintomi psicosi maniacale), sbalzi d'umore, caratterizzati dalla durata della permanenza in un particolare stato ( psicosi depressiva).

Il discorso può anche dire molto sullo stato dei malati di mente: le sue frasi sono incoerenti e non hanno senso, è delirante, parla con persone invisibili(psicosi allucinogena, delirante, acuta). Dà risposte incoerenti alle domande, spesso parla in terza persona o si riferisce a se stesso (schizofrenia). L'appello a persone inesistenti è causato dalle visioni che una persona sperimenta durante una psicosi.

Le allucinazioni possono anche essere attribuite ai sintomi della psicosi. Possono far comportare in modo inappropriato la persona turbata e provocare la cosiddetta spersonalizzazione della personalità. Una persona smette di identificarsi come persona, può presentarsi come un albero o un gatto. Oppure può iniziare a convincere gli altri di essere il ribelle Winston Churchill.

Cause di psicosi

La psicosi può verificarsi per molte ragioni diverse. È consuetudine suddividere le cause della psicosi in interne ed esterne. Quando esposto fattori esterni si sviluppa una psicosi esogena. Le cause esterne di psicosi includono: varie infezioni(sifilide, tubercolosi, influenza, tifo e così via), alcol, sostanze stupefacenti, veleni industriali, nonché stress o gravi traumi psicologici. Tra le cause esterne della psicosi, l'alcol occupa il primo posto, abuso che può portare alla psicosi alcolica.

Se la causa della psicosi risiede all'interno di una persona, si sviluppa la psicosi endogena. Nella maggior parte dei casi, la radice di tale psicosi può essere la violazione sistema nervoso E equilibrio endocrino. Le psicosi endogene sono associate a cambiamenti legati all'età nel corpo (psicosi cianotica o senile), possono essere il risultato di ipertensione, aterosclerosi dei vasi cerebrali e schizofrenia. Fluire psicosi endogena differisce per durata e propensione alla recidiva. La psicosi è una condizione complessa e talvolta è impossibile determinare cosa l'abbia causata esattamente, interna o cause esterne. Il primo impulso potrebbe essere influenza esterna, successivamente unito problema interno.

IN gruppo speciale psicosi senile isolata. Di solito si verificano dopo i 60 anni e si manifestano con vari disturbi endomorfi e stati di annebbiamento della coscienza. A psicosi senile non sviluppa demenza totale.

In base alle caratteristiche del decorso e dell'occorrenza, si distinguono le psicosi reattive e acute. La psicosi reattiva si riferisce a disturbi mentali reversibili temporanei che si verificano sotto l'influenza di qualsiasi trauma mentale. Psicosi acuta sorge all'improvviso e si sviluppa molto rapidamente, ad esempio, con notizie inaspettate della perdita persona nativa, perdita di proprietà e così via.

Diagnosi di psicosi

La diagnosi di psicosi si basa sulle caratteristiche quadro clinico e dinamiche caratteristiche del disturbo mentale. Molti sintomi di psicosi possono comparire in forma lieve molto prima della malattia stessa e quindi servire da precursori molto importanti. I primi segni di psicosi sono estremamente difficili da riconoscere.

Tra primi sintomi caratteristici della psicosi sono:

  • Cambiamenti nel carattere: irritabilità, irrequietezza, nervosismo, rabbia, ipersensibilità, disturbi del sonno, mancanza di appetito, improvvisa mancanza di interesse, mancanza di iniziativa, aspetto strano e insolito.
  • Cambiamenti nella capacità lavorativa: un forte calo dell'attività, ridotta resistenza allo stress, ridotta attenzione, un improvviso calo dell'attività.
  • Cambiamento di sensazioni: varie paure, depressione, sbalzi d'umore.
  • Cambiare in vita pubblica: isolamento, chiusura in se stessi, sfiducia, problemi di comunicazione con le persone, cessazione dei contatti.
  • Cambio di interessi: manifestazione improvvisa di interesse per cose molto insolite (approfondimento della religione, interesse per la magia e così via).
  • Esperienze e cambiamenti nella percezione: il colore o il suono possono essere percepiti dal paziente intensificati o distorti), può esserci la sensazione che tutto intorno sia cambiato, così come la sensazione di essere osservati.

Trattamento della psicosi

In tutto il mondo, è considerato il metodo di terapia più efficace e affidabile trattamento farmacologico psicosi, che si basa su approccio individuale a ciascun paziente, tenendo conto dell'età, del sesso, della presenza di gravato da altre malattie. Uno dei compiti principali è stabilire una proficua collaborazione con il paziente. È necessario instillare nel paziente la fiducia nella possibilità di guarigione, per superare le sue convinzioni contro il "danno" causato psicofarmaci. Il rapporto tra medico e paziente deve essere improntato alla fiducia reciproca, che è garantita dall'osservanza da parte dello specialista dei principi di non divulgazione delle informazioni e di anonimato del trattamento. Il paziente, a sua volta, non dovrebbe nascondere al medico informazioni come il fatto di usare droghe o alcol, assumere farmaci usati in medicina generale. È importante che i farmaci siano combinati con i programmi riabilitazione sociale e, se necessario, con il lavoro psicoterapeutico e psicopedagogico familiare. La riabilitazione sociale è un insieme di programmi di formazione per i pazienti con disordini mentali modi di comportamento razionale, sia in clinica che a casa. La riabilitazione ha lo scopo di insegnare abilità sociali di interazione con altre persone, le abilità necessarie in Vita di ogni giorno come tenere traccia delle proprie finanze, pulire la casa, fare la spesa, usare trasporto pubblico eccetera. Anche la psicoterapia ausiliaria viene spesso utilizzata per aiutare i pazienti mentali. La psicoterapia aiuta a sentirsi meglio con se stessi, soprattutto per quelle persone che provano sentimenti di inferiorità a causa della loro malattia e coloro che cercano di negare la presenza della malattia. Un elemento importante la riabilitazione sociale è la partecipazione al lavoro di gruppi di sostegno tra pari insieme ad altre persone che comprendono cosa significa essere una persona malata di mente. Tutti questi metodi, se usati con saggezza, possono migliorare l'efficienza. terapia farmacologica psicosi.

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