Metodi innovativi in ​​un centro di riabilitazione. Metodi innovativi di riabilitazione. sistemi di protezione sociale

Riepilogo: Le tecnologie innovative per la riabilitazione dei bambini disabili aiutano a sviluppare in modo completo le capacità del bambino, nonché a socializzarlo nei confronti dell’ambiente e della società

Oggi, quando la dialettica dello sviluppo sociale è determinata dalla creazione di nuovi atteggiamenti sociali e di nuove politiche sociali, nonché dalla formazione di un nuovo pensiero sociale, il servizio sociale sta acquisendo contorni strutturali sempre più chiari come un tipo speciale di attività professionale, scientifica ed educativa. attività. Le moderne organizzazioni e istituzioni che operano nella sfera sociale devono adattarsi alle mutevoli realtà del mondo circostante e anticipare le tendenze dei cambiamenti futuri. Nel corso della risoluzione di questo problema, varie innovazioni vengono sviluppate e implementate nella sfera sociale della nostra società. Sono sempre più definite dagli scienziati come innovazioni sociali (dal latino innovazione - introduzione di cose nuove nella pratica).

Il concetto di “innovazione sociale” può essere definito come un’innovazione organizzata consapevolmente o un nuovo fenomeno nella pratica del servizio sociale, che si forma in una fase separata dello sviluppo della società in conformità con le mutevoli condizioni sociali e con l’obiettivo di trasformazioni positive efficaci nella sfera sociale.

Nella sfera della vita pubblica si distinguono le innovazioni: sociali, politiche, economiche, innovazioni nella sfera culturale e spirituale e nella struttura sociale.

In base alla scala di utilizzo si distingue tra innovazioni sociali singole, realizzate in un sito, e diffuse, distribuite su più oggetti.

In conformità con la struttura della sfera sociale nel suo insieme, le cui componenti sono istruzione, gestione, occupazione, pensioni, cultura, sport, salute umana, ecc., Possono essere apportate innovazioni pedagogiche, educative, legali, gestionali, sociali, ecc. essere distinto.

Le fonti dell’innovazione sociale sono i cambiamenti nell’ambiente esterno, i problemi sociali che non possono essere risolti con metodi tradizionali e il cambiamento dei bisogni della società e dei suoi membri. La natura irrisolta di alcuni problemi sociali dà impulso allo sviluppo di nuovi mezzi e norme nella sfera sociale.

È stata così creata e diffusa una “linea di assistenza”, con l'aiuto della quale viene fornita assistenza psicologica anonima a persone in situazioni di stress; Nacquero così ricoveri sociali, alberghi, ecc.

Il periodo che va dall'emergere all'applicazione pratica di una cosa nuova è un ciclo di innovazione, la cui durata può variare a seconda di molti fattori che rallentano il processo. Tra i principali fattori inibitori ci sono quelli socioeconomici e psicologici.

Il primo gruppo comprende, innanzitutto, una grave carenza di finanziamenti per l'innovazione, la mancanza di personale professionalmente formato, la prospettiva di tagli di posti di lavoro e la diffusione della disoccupazione man mano che si sviluppa uno specifico processo di innovazione.

I fattori inibitori psicologici sono causati dalla presenza di varie barriere psicologiche di natura informativa o ideologica (mancanza di consapevolezza dell'essenza e dello scopo dell'innovazione o attitudine all'innovazione come fenomeno a breve termine). Le ragioni che frenano il processo di innovazione includono il conservatorismo del pensiero, la mancanza di iniziativa e di approccio creativo alla risoluzione dei problemi nella sfera sociale.

Gli scienziati stanno sviluppando programmi speciali, il cui scopo è fornire supporto sociale e psicologico alle innovazioni. I loro elementi principali sono: un atteggiamento critico nei confronti delle innovazioni imminenti; argomentazione a loro favore; giustificazione dei risultati finali attesi a seguito dell'implementazione dell'innovazione; studiare le opinioni dei dipendenti delle organizzazioni al fine di identificare sostenitori e oppositori dell'innovazione e trovare l'approccio giusto per ciascuna persona interessata; approvazione del piano di attuazione dell'innovazione, tenendo conto dei risultati delle discussioni e dei sondaggi di opinione pubblica.

La base sociale e i soggetti dell’innovazione sociale sono innovatori. A. I. Prigozhy propone di qualificarli in base a una serie di motivi: per tipo di attività di innovazione - creatori (autori dell'idea e dei suoi divulgatori) e implementatori (autori del processo tecnologico di fondazione e implementazione di un'innovazione); in relazione alla specialità principale: professionisti e innovatori dilettanti; in tema di attività di innovazione - innovatori - sviluppatori di nuovi prodotti materiali, nuove tecnologie, metodi di attività, nuove norme e relazioni sociali.

Le tecnologie innovative esistono in due forme: sotto forma di programmi e documenti e come sviluppo reale di processi sociali.

L'inseparabilità di alcuni problemi sociali dà impulso allo sviluppo di nuovi mezzi e norme nella sfera sociale. Si sono così diffuse le seguenti tecnologie terapeutiche innovative:

1. Arteterapia - metodi e tecnologie per la riabilitazione delle persone con disabilità attraverso i mezzi dell'arte e dell'attività artistica. Questo tipo di riabilitazione si basa sulla capacità di una persona di percepire visivamente l’ambiente e di organizzare le proprie connessioni con esso in forma simbolica.

L'arteterapia si basa su queste proprietà dell'arte, per la sua efficace attuazione è necessario conoscerne le capacità riabilitative personali di base.

Le persone che svolgono professionalmente l'arteterapia selezionano appositamente opere d'arte - dipinti, musica, composizioni di colori e forme, opere letterarie - al fine di creare un certo ambiente estetico per i soggetti riabilitativi. La costruzione mirata di un ambiente estetico consente di creare condizioni per l'oggetto della terapia che possono influenzare la personalità in modo evolutivo o compensativo e anche alleviare le tensioni dolorose.

Le principali funzioni dell’arteterapia sono:

1. Compensazione. Con l'aiuto della percezione delle opere d'arte o dell'attività artistica attiva si possono compensare i problemi irrisolvibili della persona in riabilitazione.

2. Sviluppo. In questo caso, la percezione dell'arte o dell'attività artistica attiva è focalizzata sullo sviluppo di competenze che il soggetto della riabilitazione già possiede, ma non vengono da lui utilizzate nella misura richiesta.

3. Educativo. In questo caso, l'arteterapia viene utilizzata per sviluppare nuove competenze nel soggetto che prima non possedeva.

Solo con una chiara comprensione delle funzioni riabilitative l’arteterapia può essere utilizzata in modo efficace.

2. La biblioterapia è un metodo di psicoterapia basato su principi didattici pedagogici. Viene effettuato con l'aiuto di libri, principalmente narrativa. Il compito è l'educazione terapeutica e la rieducazione della personalità del paziente attraverso l'influenza delle capacità artistiche, emotive e psicologiche dello scrittore, mostrando al paziente modi per risolvere situazioni conflittuali e simili alla nevrosi. Quando si seleziona un libro, vengono presi in considerazione la massima somiglianza della situazione descritta nel libro con la situazione del paziente e il grado di accessibilità di questo libro al paziente.

3. Musicoterapia: l'uso della musica per scopi terapeutici, molto spesso in combinazione con altri tipi di psicoterapia. C'è un effetto positivo della musica negli stati depressivi: l'umore migliora e ha un effetto tonico. La musica non deve essere eccessivamente allegra, perché al contrario può peggiorare lo stato mentale del paziente se non corrisponde al suo stato emotivo. Sono stati sviluppati metodi di attività individuale e di gruppo di musicoterapia e di combinazione di musica e training autogeno.

4. Uno dei metodi innovativi di riabilitazione delle persone con disabilità è l'ippoterapia.

I benefici dell'equitazione per la guarigione dei malati e dei feriti sono conosciuti fin dall'antichità.

L'equitazione terapeutica è destinata a bambini e adulti che necessitano di riabilitazione e adattamento fisico, psicosociale e personale. Il cavallo restituisce alle persone con disabilità la fiducia nella propria indipendenza, grazie alla quale non si sentono più (e non sono percepite dagli altri) come membri completamente dipendenti della società. L'effetto fisioterapico più significativo dell'equitazione si osserva nelle persone affette da sclerosi multipla o paralisi cerebrale.

In sostanza, l'ippoterapia non è altro che una forma di terapia fisica (terapia fisica), dove gli strumenti di riabilitazione sono il cavallo, il processo di equitazione e gli esercizi fisici eseguiti da una persona durante la guida. Durante l'equitazione, tutti i principali gruppi muscolari del corpo sono coinvolti nel lavoro. Ciò accade a livello riflesso, poiché sedendosi su un cavallo, muovendosi con esso, una persona cerca istintivamente di mantenere l'equilibrio per non cadere da cavallo, e quindi incoraggia sia i muscoli sani che quelli colpiti a lavorare attivamente, senza accorgersene. Il meccanismo d'azione dell'ippoterapia sul corpo umano è lo stesso di qualsiasi altra forma di terapia fisica. Sotto l'influenza dell'esercizio fisico, si verifica un aumento della funzione dei sistemi vegetativi.

L'ippoterapia agisce sul corpo umano attraverso due fattori: psicogeni e biomeccanici. Nel trattamento delle nevrosi, della paralisi cerebrale, del ritardo mentale, dell'autismo della prima infanzia, il principale fattore d'influenza è psicogeno.

Nel trattamento di pazienti post-infartuati, pazienti con disturbi posturali, scoliosi e osteocondrosi spinale, il principale fattore di influenza è biomeccanico. Gli ippodromi nelle città di Kazan e Naberezhnye Chelny forniscono servizi di equitazione terapeutica.

L'equitazione richiede che una persona disabile concentri l'attenzione, azioni coscienti e la capacità di navigare nello spazio. L'uso di questo metodo nella riabilitazione di persone affette da vari tipi di disturbi dello sviluppo mentale dà risultati positivi:

1. facilita la rimozione dell'inibizione;

2. riduce l'ansia;

3. organizza l'adattamento allo spazio e al tempo reali;

4. promuove l'indipendenza.

La terapia del gioco come una delle tipologie di tecnologie innovative per la riabilitazione dei bambini disabili

Per comprendere i bambini e trovare un approccio con loro, è necessario guardarli dal punto di vista dello sviluppo. Non dovrebbero essere trattati come piccoli adulti. Il loro mondo esiste davvero e ne parlano nel gioco. È noto da tempo che il gioco occupa un ruolo significativo nella vita di un bambino. Già nel XV secolo. J.J. Rousseau scriveva che per riconoscere e comprendere un bambino è necessario osservare il suo gioco. Nel tentativo di facilitare l'espressione e l'esplorazione del proprio mondo emotivo da parte del bambino, lo psicologo deve rivolgersi a questo mondo concettuale-espressivo. A differenza degli adulti, per i quali il mezzo naturale di comunicazione è il linguaggio, il mezzo naturale di comunicazione per un bambino è il gioco e una varietà di attività.

La terapia del gioco è un modo specifico di lavorare con i bambini che richiede determinate competenze e una formazione preliminare. È meno suscettibile alle influenze limitanti delle differenze culturali. Nel gioco, i bambini esprimono emozioni manipolando strumenti di gioco, come i giocattoli. Quando i professionisti partecipano al gioco con i bambini, interagiscono con loro attraverso il riconoscimento dei pensieri e dei sentimenti dei bambini, stabilendo un contatto con i bambini, che consente loro di riconoscere e affrontare in modo costruttivo gli affetti mutevoli.

La terapia del gioco è efficace quando si lavora con bambini di diverse categorie diagnostiche, ad eccezione dell'autismo completo e della schizofrenia senza contatto. È efficace come ausilio nella correzione del mutismo selettivo e dei comportamenti aggressivi; come mezzo per migliorare lo stato emotivo dei bambini dopo il divorzio dei genitori;

quando si correggono le difficoltà di lettura; ritardi nello sviluppo del linguaggio; sviluppo intellettuale ed emotivo dei bambini con ritardo mentale, sviluppo dei bambini con disabilità, ecc.

Nell'organizzare il processo terapeutico A.I. Zakharov identifica le funzioni diagnostiche, terapeutiche ed educative del gioco. Tutti e tre sono interconnessi e vengono implementati sia nella fase iniziale, nel gioco spontaneo, sia nel gioco diretto, che di solito rappresenta un'improvvisazione di qualche risultato logico.

1. Funzione diagnostica

consiste nel chiarire la psicopatologia, le caratteristiche caratteriali del bambino e le relazioni con gli altri. Nel gioco, il bambino dimostra a livello sensomotorio ciò che ha mai sperimentato. A volte questa connessione è del tutto evidente, ma a volte può essere distante. I bambini si esprimono in modo più completo e diretto nel gioco spontaneo, imitato da loro stessi, piuttosto che con le parole. E pretendere che un bambino parli di sé significa erigere automaticamente una barriera nella relazione terapeutica, come se dicesse al bambino: “Devi elevarti al mio livello di comunicazione e usare le parole per questo”.

2. La funzione terapeutica del gioco è fornire al bambino l'espressione emotiva e motoria. Il gioco dà forma ed espressione concreta al mondo interiore e permette di organizzare la propria esperienza. Per un bambino è importante il processo del gioco, non il suo risultato. Mette in atto le esperienze passate, dissolvendole in nuove percezioni e nuove forme di comportamento. In modo simile, cerca di risolvere i suoi problemi e conflitti interni, di mettere in scena le sue difficoltà o il suo imbarazzo. I risultati dell'indagine mostrano che durante il gioco i processi mentali vengono rafforzati e sviluppati, aumenta la tolleranza alla frustrazione e si creano forme adeguate di risposta mentale.

3. La funzione educativa del gioco è ricostruire le relazioni, ampliare la gamma degli orizzonti comunicativi e di vita, riadattamento e socializzazione.

F. Frank ha sottolineato che il gioco per i bambini è un modo per imparare ciò che nessuno può insegnargli. È un modo di studiare le organizzazioni nel mondo reale, nello spazio e nel tempo, nelle cose, negli animali, nelle strutture e nelle persone.

A questo proposito, sembra necessario sottolineare la differenza tra i concetti: “funzione educativa del gioco” e “giochi educativi (diretti allo sviluppo)”. E quando ci sforziamo di sviluppare rapidamente il pensiero associativo e astratto, il pensiero logico e l'erudizione in un bambino, inventiamo tecniche e metodi speciali, chiamandoli giochi, cercando di influenzare il bambino allo scopo di insegnare ed educare, quindi blocchiamo la sua emotività .

A. I. Zakharov identifica una serie di regole, la cui osservanza è necessaria nella terapia del gioco:

— il gioco è utilizzato come mezzo di diagnosi, correzione e formazione;

— la scelta degli argomenti del gioco riflette il loro significato per lo psicologo e l’interesse del bambino;

- Guidare il gioco contribuisce allo sviluppo dell'iniziativa indipendente dei bambini;

- giochi spontanei e diretti - due fasi complementari di un unico processo di gioco, in cui la cosa principale è la possibilità di improvvisazione;

— il rapporto tra componenti spontanee e dirette dipende non tanto dall'età dei bambini, ma dalle loro caratteristiche cliniche; il gioco non viene commentato dagli adulti.

Principi della giocoterapia:

- Comunicatività (pari rapporti amichevoli con il bambino, accettazione del bambino così com'è, il bambino è il padrone della situazione, determina la trama, il tema delle attività di gioco, ha l'iniziativa della scelta e del processo decisionale).

— Non direttività nella gestione del processo di gioco: il rifiuto del terapista del gioco di cercare di accelerare o rallentare il processo di gioco; il numero minimo di restrizioni e restrizioni introdotte dal terapista del gioco nel gioco (vengono introdotte solo quelle restrizioni che collegano il processo di gioco) gioco con la vita reale).

— Stabilire il focus del gioco sui sentimenti e sulle esperienze del bambino è necessario per raggiungere l’aperta espressione verbale dei suoi sentimenti da parte del bambino; cercare di comprendere il prima possibile i sentimenti del bambino e rivolgere la sua ricerca verso se stesso; diventare per il bambino una sorta di specchio in cui può vedere se stesso.

AA. Sukhova,

Istituzione statale federale “GB ITU per la Repubblica del Tatarstan”, Kazan

I cambiamenti in atto nella vita sociale del Paese richiedono l'aggiornamento, l'adeguamento e il miglioramento delle attività delle istituzioni dei servizi sociali per fornire alla popolazione i servizi di cui ha bisogno.

Cambiamenti positivi in ​​questa attività sono possibili sia con un aumento significativo delle risorse di tutti i tipi (percorso di sviluppo estensivo), sia con l'uso attivo di tecnologie più efficienti, collaudate o innovative (percorso di sviluppo intensivo). La chiave dovrebbe essere l'introduzione nella pratica del servizio di metodi e forme di lavoro innovativi che consentano di risolvere i compiti assegnati in modo più ottimale.

Le attività innovative nel campo dei servizi sociali sono una delle tendenze moderne nello sviluppo del lavoro sociale in Russia. Ha lo scopo di utilizzare la ricerca scientifica e lo sviluppo per espandere e aggiornare le tecnologie per fornire assistenza ai cittadini in situazioni di vita difficili, migliorare la qualità dei servizi loro forniti e garantire l'accessibilità all'uso dei servizi sociali.

L'attività innovativa comprende tutta una serie di attività scientifiche, tecnologiche, organizzative, finanziarie e di altro tipo, che nel loro insieme portano a determinate innovazioni.

Secondo E.I. Holostova, le tecnologie innovative sono attività volte a creare e materializzare innovazioni nella società, implementando innovazioni che portano a cambiamenti qualitativi in ​​varie sfere della vita sociale e all'uso razionale di materiali e altre risorse nella società.

A differenza delle tecnologie riabilitative innovative e di routine sono caratterizzate da metodi di influenza dei processi sociali basati sull'esperienza passata, sono caratterizzati da una bassa intensità di conoscenza e non motivano l'oggetto sociale o il sistema sociale al cambiamento.

Un tipo di innovazione sociale è l’innovazione nel servizio sociale. Possono essere definiti come innovazioni organizzate consapevolmente o nuovi fenomeni nella pratica del servizio sociale, formatisi in un certo stadio dello sviluppo della società in conformità con le mutate condizioni sociali e con l'obiettivo di un'effettiva trasformazione positiva nella sfera sociale.

L'obiettivo principale dell'introduzione di forme innovative nella pratica della riabilitazione sociale delle persone con disabilità è l'inclusione dell'individuo nella sfera sociale, l'integrazione nella società, l'introduzione al lavoro e all'arte.

L’ippoterapia è un metodo terapeutico efficace per pazienti affetti da varie malattie. L'ippoterapia è un esercizio terapeutico eseguito sul cavallo. Questo è un trattamento senza dolore, senza paura e violenza, senza procedure e farmaci difficili.

Anche nell'antichità si è notato che cavalcare e comunicare con i cavalli ha un effetto benefico sui malati e sui feriti. Questo fenomeno cominciò ad essere utilizzato professionalmente all'estero nella seconda metà del XX secolo. I primi tentativi di utilizzare l'equitazione dosata e gli esercizi fisici sui cavalli per il trattamento e la riabilitazione di alcune categorie di disabili furono fatti agli inizi degli anni '50. in Germania, Scandinavia, e poi in Gran Bretagna, Canada, Svizzera, Polonia e Francia.

Negli ultimi anni, in questi paesi, l'ippoterapia (equitazione terapeutica) è stata utilizzata nel sistema di riabilitazione completa delle persone con disturbi muscolo-scheletrici. L'ippoterapia è diventata una componente a pieno titolo nella riabilitazione di persone disabili (sia bambini che adulti) con una diagnosi terribile - paralisi cerebrale - e altre malattie non meno insidiose. In Russia, questo metodo è entrato in uso in medicina relativamente di recente.

Rispetto al trattamento restaurativo tradizionale, l’ippoterapia presenta notevoli vantaggi aggiuntivi. Quando un cavallo cammina, i suoi muscoli massaggiano il corpo della persona seduta sulla sua schiena. Tale massaggio, il calore del cavallo e il ritmo dei suoi passi contribuiscono all'emergere di nuove reazioni nella persona disabile. Una connessione emotiva con un animale, che richiede la mobilitazione attiva di risorse fisiche e mentali, e le condizioni di cavalcare un cavallo aumentano l'attività e l'umore dei pazienti e contribuiscono al raggiungimento dell'indipendenza. Quando si tengono le lezioni, il ritmo dell'insegnamento delle abilità di equitazione corrisponde alle capacità e alle capacità del cliente.

In questo caso, i principi obbligatori dell’ippoterapia sono:

• - sicurezza (c'è sempre un medico o un istruttore nelle vicinanze);
• - moderazione;
• - disponibilità di esercizi assimilati per il cliente;
• - esclusione della violenza contro gli animali.

Il risultato principale dell’equitazione è un miglioramento della qualità della vita. Il comportamento viene normalizzato, le capacità psicomotorie vengono sviluppate e, in generale, l'adattamento sociale migliora.

A livello personale, le lezioni ti consentono di aumentare l'autostima, migliorare l'autocontrollo, aiutare ad aumentare la socievolezza, la disciplina, la fiducia in se stessi e la concentrazione.

In termini psicomotori, gli esercizi normalizzano il tono muscolare e migliorano l'orientamento nel tempo e nello spazio.

Pertanto, l'ippoterapia come metodo di riabilitazione occupa uno dei posti principali nella terapia complessa e funge da metodo terapeutico biologico naturale che promuove un ripristino più rapido della funzione compromessa del sistema muscolo-scheletrico.

Il metodo dell'arteterapia ha anche un'età relativamente giovane nella direzione del trattamento e della riabilitazione, del lavoro pedagogico e sociale. L'arteterapia è il trattamento con l'arte, il trattamento attraverso la creatività artistica.

Il termine “arteterapia” ha cominciato ad essere usato nel nostro paese relativamente di recente. In pratica, l'arteterapia non è sempre associata alla cura nel senso strettamente medico del termine. Sebbene i compiti terapeutici ne siano caratteristici, ci sono molti esempi di utilizzo dell'arteterapia piuttosto come mezzo di armonizzazione mentale e sviluppo umano.

Come direzione indipendente nel trattamento e nella riabilitazione, nel lavoro pedagogico e sociale, l'arteterapia ha solo pochi decenni di storia. 1960-1980 si è rivelato decisivo nello sviluppo dell’arteterapia. Negli ultimi 10-15 anni si sono verificati grandi cambiamenti nell’attività degli arteterapeuti.

L'essenza dell'arteterapia è l'effetto terapeutico e correttivo dell'arte su una persona e si manifesta nella ricostruzione di una situazione traumatica con l'aiuto dell'attività artistica e creativa, portando le esperienze in forma esterna attraverso il prodotto dell'attività artistica.

Principali funzioni dell'arteterapia:

• - catartico (pulizia, liberazione dagli stati negativi)
• - regolatorio (alleviare la tensione neuropsichica, regolare i processi psicosomatici, modellare uno stato positivo)
• - comunicativo-riflessivo (fornendo la correzione dei disturbi della comunicazione, la formazione di comportamenti interpersonali adeguati, l'autostima).

Il valore di questo metodo è che può essere utilizzato per studiare e analizzare i diversi sentimenti del cliente a livello simbolico. Esistono diverse opzioni per utilizzare questo metodo:

• - la fruizione delle opere d'arte esistenti attraverso la loro analisi e interpretazione da parte dei committenti;
• - incoraggiare i clienti a creare in modo indipendente;
• - fruizione delle opere d'arte e creatività indipendente dei committenti;
• - creatività dello specialista stesso - modellazione, disegno, ecc., finalizzata all'interazione con il cliente.

Le forme di arteterapia variano quando si lavora con bambini, adolescenti e adulti.

Tuttavia, possiamo parlare di due opzioni principali per il lavoro artisticoterapeutico: l'arteterapia individuale e di gruppo.

Attualmente, l'arteterapia in senso lato comprende: isoterapia (effetti terapeutici che utilizzano i mezzi delle belle arti: disegno, modellazione, arti e mestieri, ecc.), biblioterapia (effetti terapeutici attraverso la lettura, immagoterapia (effetti terapeutici attraverso immagini, spettacoli teatrali) , musicoterapia (effetti terapeutici attraverso la percezione della musica), terapia vocale (trattamento con il canto), kinesiterapia (danzaterapia, coreoterapia, ritmi correttivi - effetti terapeutici con movimenti).

Uno degli ambiti prioritari e innovativi nel lavoro riabilitativo con le persone con disabilità è l'organizzazione di gruppi di mutuo sostegno. Questa forma di lavoro con i giovani disabili è nata nell'ambito del Movimento per la vita indipendente, presa in prestito dall'esperienza straniera ed è stata svolta nella pratica russa solo da pochi anni.

Il Movimento per la Vita Indipendente si basa su una filosofia di sostegno reciproco. Il suo significato è creare il proprio ambiente. Le persone che formano questo ambiente sono coinvolte in tutti gli ambiti delle attività del movimento. Il sostegno reciproco si basa sullo scambio di esperienze, cioè una persona che ha esperienza personale legata alla disabilità vuole aiutare altre persone che si trovano in una situazione simile. Come risultato del reciproco scambio di esperienze, una persona riceve informazioni che possono aiutarla a risolvere problemi personali. Il sostegno reciproco può avvenire sia in forma individuale (consulenza individuale) che sotto forma di gruppi di mutuo sostegno (MSG). Una delle regole fondamentali dell'SHG è quella di non dare consigli.

I consigli spesso esprimono un atteggiamento soggettivo nei confronti di un problema, che può causare un rifiuto da parte della persona consigliata. Al contrario, condividendo esperienze e non imponendo soluzioni, puoi aiutare ciascuno dei membri del gruppo a comprendere autonomamente i propri problemi. Di conseguenza, una persona stessa prende una decisione, fa una scelta.

Quando si conduce un SHG, il facilitatore gioca un ruolo importante. Stabilisce determinate regole e ne controlla il rispetto, non consente deviazioni dall'argomento e promuove un fruttuoso scambio di esperienze tra i partecipanti.

Durante il processo GWP, si verifica quanto segue:

• - instaurare rapporti di fiducia e di amicizia;
• - stabilire nuove conoscenze;
• - scambio di informazioni di base (consultazione reciproca).

Un gruppo di sostegno tra pari è un'attività che ha un inizio e una fine chiaramente definiti, scopi, obiettivi, principi e metodi per raggiungere questi obiettivi e risolvere i problemi.

Un buon indicatore di quanto bene stanno andando le lezioni in un gruppo è la stabilità della sua composizione e il desiderio dei partecipanti di incontrarsi di nuovo.

La salute umana viene valutata non solo a livello fisico, ma anche a livello mentale e sociale. La totalità degli indicatori di tutti questi livelli di salute è combinata nel concetto di “qualità della vita umana”.

La terapia occupazionale (tradotta letteralmente come terapia occupazionale) si occupa di migliorare la qualità della vita delle persone con problemi di salute. Il danno alla salute è uno svantaggio fisico, mentale e sociale associato a una perdita, un'anomalia, un disturbo della struttura o della funzione psicologica, fisiologica, anatomica o funzionale del corpo. Una persona perde le sue consuete capacità fisiche, non è in grado di svolgere le normali attività quotidiane e per questo motivo nasce un sentimento di inferiorità e dipendenza dalle altre persone. C'è una sensazione di depressione, disperazione, cambiamenti di personalità simili a nevrosi e si verificano reazioni depressive e le relazioni interpersonali diventano difficili. Una persona ha un bisogno molto elevato di soddisfare, se possibile, almeno una parte dei bisogni fondamentali della vita, indipendentemente dalle altre persone.

L’ergoterapia è un insieme di misure riabilitative volte a ripristinare le attività quotidiane di una persona, tenendo conto dei suoi limiti fisici. Le attività quotidiane comprendono la cura di sé (cura personale), il lavoro, il tempo libero e le relative relazioni interpersonali. La partecipazione alle attività quotidiane consente a una persona di soddisfare i bisogni naturali, acquisire le competenze e le capacità necessarie per superare i problemi della vita, raggiungere un senso di soddisfazione e significato ed è una componente importante nell'adattamento sociale di una persona.

Le attività quotidiane delle persone si svolgono in uno specifico ambiente sociale e culturale. L'interferenza con le attività quotidiane può influenzare la capacità di una persona di svolgere responsabilità sociali. Il termine "occupazione" nel contesto della terapia occupazionale caratterizza i vari tipi di attività che si verificano nella vita di ogni persona e gli danno significato.

La terapia con animali o animali domestici è da tempo praticata con successo in molti paesi del mondo. Un cane guida (terapia canina) è un mezzo unico di riabilitazione per i non vedenti.

L'indipendenza acquisita con l'aiuto di un cane guida aiuta i non vedenti a trovare lavoro, amici, hobby, a ricevere un'istruzione e ad affrontare i problemi quotidiani. La straordinaria capacità dei cani di ricordare la strada lungo la quale hanno camminato e di ritrovare la strada per tornare a casa è nota e utilizzata dagli esseri umani da molto tempo. E ora il compito principale di un cane guida è ricordare percorsi costanti e condurre lungo di essi il suo proprietario cieco, non permettendogli di smarrirsi. Un altro compito è rendere sicuro il cammino dei ciechi.

La riabilitazione dei disabili con l'aiuto dei cani guida ha un effetto positivo anche sullo stato emotivo dei non vedenti. È importante che il cane, creatura allegra e attiva, aiuti a superare le difficoltà psicologiche che si presentano nelle persone che hanno perso la vista. Il cane guida funge da anello di congiunzione tra il non vedente e il mondo dei vedenti. Attirando l'attenzione favorevole degli altri, li incoraggia ad essere più attenti ai problemi del loro padrone.

La politica statale di isolare dalla società le persone che presentano determinate deviazioni nello sviluppo fisico, sensoriale e mentale ha portato al fatto che la maggior parte di loro si è trovata letteralmente ai margini e persino nel fosso della vita pubblica.

È giunto il momento di cercare e attuare attivamente tutti i possibili metodi di riabilitazione dei disabili russi. Uno di questi è il ballo su sedia a rotelle.

La danza in sedia a rotelle è apparsa per la prima volta negli anni '60 come metodo di riabilitazione per persone con disabilità affette da disturbi muscolo-scheletrici. secolo scorso in Gran Bretagna. Come nuovo sport, iniziarono a svilupparsi nei Paesi Bassi e già nel 1985 si tenne il primo campionato europeo di ballo da sala su sedia a rotelle. Dopo aver percorso tutta l'Europa, il ballo in sedia a rotelle arrivò in Asia e in America. Ora nel mondo più di 5mila persone in 4 dozzine di paesi sono impegnate nella danza su sedia a rotelle sia a livello amatoriale che professionale. Oggi hanno guadagnato la massima popolarità nei Paesi Bassi, in Giappone, Polonia e Bielorussia.

Il ballo sulla sedia a rotelle viene praticato in diverse forme: questo è un ballo singolo (DANZA SINGOLA) - quando una persona seduta su una sedia a rotelle balla; e duetto (DUO DANCE) - due partner ballano su sedia a rotelle; e danza combinata (COMBI DANCE) - quando un ballerino su sedia a rotelle è accoppiato con un ballerino non disabile; e danza in ensemble (BALLO DI GRUPPO) - diversi ballerini su sedia a rotelle o insieme a partner non su sedia a rotelle. Esistono molti stili diversi di tali danze: danza moderna e balletto, folk e ballo da sala, latinoamericano ed europeo. Il ballo in sedia a rotelle può essere visto sui palchi, nelle discoteche e sulla pista durante gli eventi sportivi.

Nella mente dei russi, solo dieci anni fa, la danza e la sedia a rotelle erano concetti incompatibili. Tuttavia, nel 1997, a San Pietroburgo, inaspettatamente per tutti, apparve un club sportivo chiamato "Dance on Wheels".

Migliorare l’esistente e creare nuove forme e metodi efficaci che aumentino le capacità di riserva delle persone con disabilità è attualmente un problema urgente. L'uso di metodi straordinari nella riabilitazione sviluppa le capacità creative delle persone disabili, forma una psicologia diversa, sviluppa il pensiero analitico, l'autoregolazione del comportamento e cambia l'attività valutativa del mondo circostante. Tutto ciò costituisce un ambiente favorevole per la riuscita integrazione di una persona disabile nella società, lo sviluppo del suo potenziale interno e aumenta le opportunità di autorealizzazione.

Tali metodi straordinari includono la danza e la terapia del movimento. Ballo da sala sportivo, secondo A.V. Gli Tsarik hanno capacità uniche nel plasmare lo sviluppo spirituale e fisico armonioso di qualsiasi persona. Questo è sia lo sport nell’arte che l’arte nello sport. Pertanto, qui, come in nessun altro luogo, si manifestano l'etica, la moralità, le norme di relazione e di comportamento accettate dalla società. Le lezioni sistematiche di ballo da sala sportivo sviluppano la figura, aiutano ad eliminare una serie di carenze fisiche, sviluppano una postura corretta e bella e conferiscono eleganza all'aspetto, che è importante per le persone con disturbi muscolo-scheletrici.

L'attività fisica sistematica ripristina l'importanza primaria delle capacità motorie nella regolazione delle funzioni autonomiche e porta alla scomparsa dei disturbi del movimento. La normalizzazione della funzione viene effettuata anche eliminando le compensazioni temporanee divenute inutili, che, ad esempio, distorcono l'andatura normale dopo una lesione agli arti inferiori, ecc.

Pertanto, la cultura fisica e le attività sanitarie sono un mezzo efficace per ripristinare il normale funzionamento del corpo e aiutano ad aumentare il livello di attività e forma fisica del corpo di un giovane disabile.

Oggi le persone disabili hanno iniziato a cimentarsi nei palazzetti dello sport, ottenendo risultati semplicemente inimmaginabili. La cultura fisica e lo sport stanno diventando il fattore più importante nella socializzazione delle persone con disabilità con danni al sistema muscolo-scheletrico. La danza sportiva su sedia a rotelle è uno dei tipi di cultura fisica e sport adattivi e oggi sta diventando una delle condizioni più importanti, e talvolta l'unica, per la riabilitazione completa, l'adattamento e la socializzazione dei disabili russi.

Quindi, per il nostro Paese, il problema dell'assistenza alle persone con disabilità è uno dei più importanti e urgenti, poiché l'aumento del numero delle persone con disabilità agisce come una tendenza stabile nel nostro sviluppo sociale, e non ci sono ancora dati su dalla stabilizzazione della situazione o dal cambiamento di questa tendenza.

Di particolare rilevanza è il programma per lo sviluppo della riabilitazione globale delle persone disabili. Fornisce sicurezza sociale e offre loro ampie opportunità per ripristinare le funzioni perdute, la capacità lavorativa, la crescita del potenziale personale e l'integrazione nella società.

Il Paese sta attraversando cambiamenti fondamentali negli approcci alla definizione e alla risoluzione dei problemi della disabilità in conformità con gli standard internazionali. Attualmente vengono riconosciute come disabili non solo le persone la cui capacità lavorativa è ridotta o persa, ma anche le persone che hanno altre limitazioni nell'attività della vita (cura di sé, movimento, comunicazione, apprendimento). Ciò ha comportato un cambiamento nella politica statale nei confronti delle persone con disabilità, il rafforzamento del focus sulla riabilitazione, la riorganizzazione strutturale dei servizi di esame e riabilitazione per le persone con disabilità, lo sviluppo di un sistema industriale della riabilitazione e la formazione di un mercato interno per i mezzi di riabilitazione e i servizi di riabilitazione forniti alle persone con disabilità, l'utilizzo delle diverse tecnologie nella riabilitazione delle persone con disabilità, sia tradizionali che innovative.

In Russia, il lavoro sociale in generale e il sistema dei servizi sociali in particolare si stanno sviluppando in modo molto intenso, utilizzando varie tecnologie, sulla base di basi scientificamente sviluppate. La complessità dei problemi del servizio sociale, la complessità degli oggetti e dei soggetti delle trasformazioni sociali, la necessità di ottenere il risultato più significativo ed efficace con una quantità limitata di risorse sociali: tutto ciò richiede urgentemente la tecnologizzazione del servizio sociale e la specificità di questo tipo di attività predeterminano la natura delle tecnologie con cui opera il servizio sociale. Non esistono tecnologie isolate nel servizio sociale; qualsiasi azione volta a ottenere il risultato desiderato può essere svolta solo in presenza di un insieme concordato di tecnologie e, tenendo conto della natura interdisciplinare del lavoro sociale, delle tecnologie delle scienze correlate e delle aree di attività sociale pratica (psicologica, medica, socio-giuridici) verranno utilizzate in questo unico insieme, e tecnologie specifiche appartenenti al servizio sociale stesso (diagnostica sociale, adattamento e riabilitazione, ecc.).

La società moderna è scarsamente adattata alla vita normale e confortevole delle persone con disabilità. Oltre alle restrizioni puramente materiali e materiali, le persone con disabilità hanno molte difficoltà nell'accedere a opportunità e benefici sociali come l'ottenimento di un'istruzione prestigiosa, lavori altamente retribuiti che sono richiesti sul mercato del lavoro e l'opportunità di essere eletti nel governo locale o statale. autorità. Di conseguenza, una persona disabile è costretta a isolarsi in un ambiente piuttosto limitato, il che dà origine a ulteriori problemi e difficoltà, che le tecnologie del servizio sociale mirano a superare con questa categoria di popolazione. Gli scopi principali del loro utilizzo sono:

1. superare lo stato di impotenza della persona;

2. assistenza nell'adattamento alle nuove condizioni di esistenza e di vita;

3. formazione di un ambiente di vita nuovo e adeguato per la persona disabile;

4. ripristino e compensazione delle capacità e funzioni umane perdute.

Questi obiettivi determinano le tecnologie sociali che possono essere utilizzate per un supporto sociale e un’assistenza efficaci alle persone con disabilità. Senza la conoscenza della teoria delle tecnologie sociali, dei principi dell'approccio tecnologico alle attività professionali e dei metodi specifici di lavoro con i clienti, pianificazione, organizzazione e implementazione dei servizi sociali è impossibile.

Una delle principali tecnologie del lavoro sociale con le persone con disabilità sono le attività riabilitative. Per riabilitazione si intende un processo volto a consentire alle persone con disabilità di raggiungere e mantenere livelli ottimali di funzionamento fisico, intellettuale, mentale e sociale, fornendo così loro i mezzi per trasformare la propria vita e aumentare la propria indipendenza.

L'attuazione di tutti gli ambiti riabilitativi avviene nell'ambito di un programma riabilitativo individuale (IRP), che consente di tenere conto delle caratteristiche fisiche e psicofisiologiche della persona disabile e del potenziale riabilitativo associato. Secondo la clausola 1 del Regolamento Modello, l'IPR comprende misure riabilitative volte a ripristinare le capacità della persona con disabilità per le attività quotidiane, sociali e professionali in conformità con la struttura dei suoi bisogni, gamma di interessi, livello di aspirazioni, tenendo conto delle livello previsto della sua condizione somatica, resistenza psicofisiologica, status sociale e possibilità reali di infrastrutture sociali e ambientali. Un programma riabilitativo individuale comprende i seguenti tipi di riabilitazione: medica, psicologica e pedagogica, professionale e sociale.

Il collegamento iniziale nel sistema di riabilitazione generale delle persone disabili è la riabilitazione medica, che viene effettuata con l’obiettivo di ripristinare o compensare le capacità funzionali perse o compromesse di una persona. Comprende il ripristino e la sostituzione degli organi perduti, l'arresto della progressione delle malattie, il trattamento in sanatorio, la chirurgia ricostruttiva, che ripristina gli organi colpiti, crea organi o parti di essi per sostituire quelli perduti ed elimina anche i disturbi dell'aspetto derivanti da malattie o infortunio.

Si può affermare che la riabilitazione medica di una persona disabile nella maggior parte dei casi dovrebbe essere effettuata per tutta la vita, poiché per prevenire dinamiche negative della condizione dell’individuo sono necessarie misure di supporto medico e recupero.

La riabilitazione psicologica e pedagogica sono attività educative volte a garantire che il bambino malato acquisisca le competenze necessarie per la cura di sé e riceva un'istruzione scolastica. L'obiettivo più importante di questa attività, la sua componente psicologica, è sviluppare nel bambino la fiducia nelle proprie capacità, creando una mentalità per una vita attiva e indipendente. All'interno del suo quadro vengono svolte anche la diagnostica professionale e l'orientamento professionale dei minori disabili, nonché la formazione sulle competenze e abilità lavorative pertinenti.

Gli obiettivi principali della riabilitazione professionale sono: riportare il paziente all'indipendenza nella vita di tutti i giorni, riportarlo al suo lavoro precedente, se possibile, o preparare il paziente a svolgere altro lavoro che corrisponda alla sua capacità lavorativa. È stato teoricamente dimostrato e dimostrato praticamente che con un adeguato stato di salute e il desiderio della persona disabile di scegliere una professione, nonché un adeguato adattamento delle condizioni di lavoro, le persone disabili sono in grado di mantenere a lungo la propria capacità lavorativa ed eseguire volumi di lavoro sufficientemente grandi. L'inattività prolungata non solo porta alla dequalificazione di uno specialista e allo sbiadimento delle capacità professionali, ma influisce anche negativamente sullo stato di salute; di norma, in queste persone le connessioni sociali sono bruscamente interrotte, compreso il deterioramento dei rapporti familiari, la comunicazione con gli amici cessa, gli interessi spirituali si restringono e appare la depressione.

Il programma di riabilitazione sociale copre quasi tutte le questioni della vita delle persone con disabilità e comprende la riabilitazione psicologica, sociale, sociale, economica e socioculturale.

L’intero ciclo di misure terapeutiche e riabilitative è accompagnato dalla riabilitazione psicologica, aiutando a superare nella mente del paziente le idee sull’inutilità della riabilitazione. È estremamente importante valutare lo stato psicologico dell'individuo, che consente di identificare i pazienti che necessitano particolarmente di cicli a lungo termine di misure psicoterapeutiche volte ad alleviare l'ansia, le reazioni nevrotiche e sviluppare un atteggiamento adeguato nei confronti della malattia e misure di recupero.

Un obiettivo importante dell'assistenza psicologica alle persone con disabilità è insegnare al paziente a risolvere autonomamente i problemi che deve affrontare in relazione alle attività professionali e alla vita familiare e a concentrarsi sul ritorno al lavoro e, in generale, alla vita attiva.

Le aree principali della riabilitazione sociale e quotidiana sono considerate l'assistenza medica e sociale, le pensioni, i benefici, l'ottenimento delle protesi necessarie, i veicoli personali a casa e in strada e altri dispositivi che consentono a un individuo di diventare sufficientemente indipendente nella vita di tutti i giorni.

La riabilitazione socioeconomica è un insieme di misure che comprende: fornire a una persona disabile un alloggio necessario e conveniente per lui, situato vicino al suo posto di lavoro, mantenendo la fiducia che sia un membro utile della società; sostegno monetario al paziente e alla sua famiglia attraverso pagamenti per invalidità o invalidità temporanea, concessione di una pensione, ecc.

Le misure di riabilitazione sociale dovrebbero garantire l’eliminazione delle barriere che impediscono la piena vita delle persone la cui salute non consente loro di godere pienamente dei benefici pubblici senza un adeguato adattamento del loro ambiente di vita e di partecipare essi stessi all’aumento di tali benefici.

Nonostante le limitazioni motorie o addirittura intellettuali, il potenziale riabilitativo creativo dei disabili giovani e adulti può essere piuttosto significativo. Creare opportunità di attuazione in questo ambito rappresenta un ulteriore canale di attività riabilitative per le persone con disabilità. In generale, la riabilitazione socioculturale costituisce un elemento importante delle attività riabilitative, poiché soddisfa il bisogno bloccato delle persone con disabilità di informazioni, di ricevere servizi socioculturali, di forme accessibili di creatività, anche se non portano alcuna ricompensa materiale. L'attività socioculturale è il fattore socializzante più importante, che introduce le persone alla comunicazione, al coordinamento delle azioni, ripristinando la loro autostima. Come elemento di riabilitazione socioculturale possiamo considerare la riabilitazione sportiva delle persone con disabilità, in cui i meccanismi di competizione sono particolarmente forti, operando spesso anche nel campo della riabilitazione creativa. Oltre all'effetto generale di miglioramento della salute, praticare sport e partecipare a competizioni speciali per persone con disabilità aumenta il grado di coordinazione dei movimenti, sviluppa la comunicazione e sviluppa le capacità di squadra.

La riabilitazione sociocomunicativa mira a ripristinare le interazioni sociali dirette di una persona con disabilità e a rafforzare la sua rete sociale. Come parte di questa attività, a una persona disabile vengono insegnate le capacità comunicative in nuove condizioni per lui con compromissione di una serie di funzioni. Sulla base della formazione di un'autostima adeguata ma favorevole, una persona disabile deve formare una nuova immagine di “io” e un'immagine del mondo dai colori positivi, che impedirà reazioni emotive negative nella comunicazione con altre persone. Viene ripristinata la necessità di comunicazioni personali, che possono essere interrotte durante lo stress post-traumatico o la malattia. Una caratteristica importante di questo processo è l'organizzazione di canali speciali o strumenti di comunicazione, se l'individuo ne ha bisogno, la formazione all'uso di tali mezzi. Inoltre, sono utili o addirittura necessari corsi di formazione sulle abilità comunicative condotti con una persona con disabilità al fine di sviluppare le sue abilità sociali.

Pertanto, l'essenza e il contenuto della riabilitazione delle persone con disabilità è quello di ripristinare non solo la salute e la capacità lavorativa, ma anche lo status sociale dell'individuo, il suo status giuridico, l'equilibrio morale e psicologico, la fiducia in se stessi e la capacità di integrarsi. nella società.

Insieme alla riabilitazione, viene utilizzata la tecnologia dell'adattamento sociale delle persone con disabilità. L'adattamento diventa estremamente importante durante i periodi critici della vita umana. Aiuta una persona disabile ad adattarsi alla condizione derivante da infortunio o malattia, gli insegna a utilizzare vari mezzi tecnici e di altro tipo forniti per supportare questa categoria di popolazione. Lo scopo di questa tecnologia è garantire l’indipendenza sociale e psicologica e rafforzare le capacità di una persona disabile. Esistono diversi tipi di adattamento.

L'adattamento sociale e quotidiano delle persone con disabilità è un sistema di misure volte a ripristinare le capacità di attività indipendenti nella vita di tutti i giorni e ad assicurare la loro integrazione nella società. Il programma di adattamento sociale comprende:

* formazione specifica sulla cura di sé, sulla cura della persona, sulla mobilità e sulle competenze motorie;

* assistenza nella scelta dei mezzi tecnici di riabilitazione e addestramento al loro utilizzo;

* sviluppo di soluzioni individuali ai problemi di adattamento delle condizioni abitative e comunali, del posto di lavoro per le esigenze di una persona disabile.

L'adattamento psicologico aiuta a formare nelle persone con disabilità un atteggiamento positivo nei confronti della vita, di se stessi e della propria condizione. Una fase importante nel processo di adattamento psicologico è il passaggio dalla partecipazione passiva all'attività creativa attiva.

L'educazione estetica e le attività culturali e ricreative sono parte integrante dell'adattamento della persona disabile:

Dare al bambino l'opportunità di entrare in un nuovo ambiente sociale, espandere la sua cerchia di comunicazione con i coetanei e liberarsi del complesso di inferiorità;

Partecipare ad attività creative;

Scopri i talenti nascosti in te stesso.

Adattamento sociale e lavorativo persone disabili comprende anche un insieme di misure mirate ad un unico obiettivo: adattamento dell'ambiente di lavoro ai bisogni e alle esigenze della persona disabile, adattamento della persona disabile alle esigenze della produzione. Ciò che conta è la distanza tra i singoli edifici in produzione e la durata del tragitto dal parcheggio dei mezzi speciali, se disponibili, al luogo di lavoro del disabile. Le restrizioni sensoriali richiedono anche una progettazione specifica dello spazio all'interno dell'impresa. L'approccio al luogo di lavoro e i luoghi di lavoro degli stessi disabili necessitano di una particolare organizzazione o riattrezzatura; i locali ausiliari (servizio ristorazione, guardaroba, servizi igienici) devono essere organizzati in modo tale da poter essere utilizzati da persone con diverse tipologie di disabilità. patologie. La capacità di adattamento dipende fortemente dalla gravità e dalla durata della disabilità, nonché dalla qualità della vita della persona disabile. In particolare, quanto più lieve è la fascia di disabilità, quanto minore è la sua anzianità di servizio e minore il patrimonio familiare, tanto maggiore è il livello di motivazione ad attuare misure riabilitative.

La condizione più importante per raggiungere gli obiettivi dell'adattamento sociale è l'introduzione nella coscienza pubblica dell'idea di pari diritti e opportunità per le persone con disabilità. L'adattamento sociale non sarà raggiunto finché la società non si renderà conto della correttezza di questa idea. I servizi sociali sono chiamati a promuovere, da un lato, l’effettivo adattamento della persona con disabilità nella società e, dall’altro, la prevenzione della disabilità. La prevenzione della disabilità prevede misure volte a prevenire l'insorgenza di difetti fisici, mentali e sensoriali o ad impedire la transizione di un difetto in una limitazione funzionale permanente.

Gli obiettivi principali per realizzare questo processo sono:

Individuazione delle cause e delle condizioni che contribuiscono al verificarsi della disabilità;

Ridurre la probabilità o prevenire il verificarsi di disabilità;

Preservazione, mantenimento e tutela dello standard e dello stile di vita ottimali delle persone.

Le misure più importanti per prevenire i difetti riguardano la prevenzione delle guerre, il miglioramento dello stato educativo, economico e sociale della popolazione, l’adozione di misure promozionali specifiche attraverso migliori pratiche nutrizionali, il miglioramento dei servizi sanitari, l’individuazione e la diagnosi precoce, l’assistenza prenatale e postnatale, un’adeguata educazione sanitaria, compresa l’educazione dei pazienti e dei medici, la pianificazione familiare, la legislazione e i regolamenti, la modifica dello stile di vita, i servizi per l’impiego selettivo, l’educazione ambientale, il rafforzamento della famiglia e della comunità e la fornitura di informazioni.

Una delle misure preventive per superare la disabilità della popolazione infantile è educare le giovani famiglie a pianificare i propri figli e a promuovere uno stile di vita sano. Per prevenire la disabilità, le autorità sanitarie, insieme all’amministrazione delle imprese, delle istituzioni e delle organizzazioni, dei sindacati e delle autorità di previdenza sociale, attuano misure preventive globali.

Un compito importante degli specialisti del servizio sociale è quello di introdurre tecnologie tradizionali ben collaudate nelle loro attività pratiche e di testare e utilizzare procedure tecnologiche innovative. A questo proposito va cancellato il fatto che le tecnologie tradizionali non vanno identificate con quelle di routine.

Quest'ultimo è caratterizzato da una serie di metodi di influenza sociale non solo obsoleti, ma anche inefficaci. Un elemento integrante delle tecnologie innovative del servizio sociale dovrebbe essere il loro focus sul cliente che padroneggia le capacità di autosufficienza sociale e di autodifesa sociale. Grazie ad una politica attiva nel campo dei servizi sociali per le persone con disabilità, si creano le basi per azioni proattive e per l’utilizzo di nuove tecnologie sociali, comprese quelle sperimentate nell’esperienza di altri paesi, al fine di accelerare lo sviluppo e aumentare la efficienza degli enti di servizio sociale. L'introduzione dell'innovazione è giustificata se serve a raggiungere specifici obiettivi prioritari.

In una società in trasformazione, il processo di innovazione contribuisce al raggiungimento di risultati pratici su priorità quali:

* rispetto dei diritti e garanzia di condizioni sicure per le persone con disabilità;

* migliorare la qualità della vita e mantenere l'indipendenza delle persone con disabilità attraverso la fornitura di servizi sociali;

* fornire un sostegno efficace alle famiglie con persone disabili;

* stabilire partenariati a tutti i livelli.

Il principio di base dei moderni servizi sociali è chiaramente formulato e diventa pubblico: l'attenzione alla valutazione individuale dei bisogni del cliente, un meccanismo più avanzato per la fornitura di servizi sociali sulla base di piani individuali e la partecipazione delle stesse persone disabili alla pianificazione le attività dei servizi sociali.

Con lo sviluppo dei servizi di riabilitazione professionale, le persone con disabilità si trovano ad affrontare il fatto che i loro bisogni non sono sempre adeguatamente identificati e soddisfatti, esiste uno stretto controllo da parte dei professionisti e il desiderio di gestire la propria vita in ogni cosa. Le persone con disabilità e gli assistenti sociali valutano le stesse situazioni in modo diverso. Pertanto, le stesse persone con disabilità si assumono la responsabilità dello sviluppo e della gestione della propria vita con risorse personali e sociali.

I Centri per la Vita Indipendente (ILC) sono organizzazioni di persone con disabilità diffuse in Occidente (pubbliche, senza scopo di lucro, gestite da persone con disabilità). Coinvolgendo attivamente le stesse persone con disabilità nella ricerca e nella gestione delle risorse personali e comunitarie, gli IJC li aiutano ad acquisire e mantenere influenza nelle loro vite. Il Centro per la Vita Indipendente è un modello innovativo e completo di un sistema di servizi sociali che, in condizioni di legislazione discriminatoria, un ambiente architettonico inaccessibile e una coscienza pubblica conservatrice nei confronti delle persone con disabilità, crea un regime di pari opportunità per le persone con disabilità.

Il centro mette a disposizione dei propri clienti una serie di servizi:

1. Servizi per non vedenti: per i non vedenti e gli ipovedenti, il Centro offre consulenza tra pari e gruppi di sostegno, formazione sulle abilità di vita indipendente e attrezzature per la lettura.

2. Servizi per sordi e sordomuti: gruppi di sostegno e consulenza, interpretazione della lingua dei segni, assistenza alla comunicazione, formazione per la vita indipendente, assistenza individuale.

3. Assistenza all'occupazione: ricerca di lavoro per persone con disabilità, preparazione al colloquio, scrittura del curriculum, competenze nella ricerca di lavoro.

4. Consulenza su questioni finanziarie: sportello informativo, consulenza, formazione su benefici e indennità.

5. Sostegno reciproco e consulenza su varie problematiche che le persone con disabilità affrontano nella vita quotidiana: individuale, di gruppo, per le coppie sposate.

6. Consultazione legale: vengono discussi casi di discriminazione, famiglia, legislazione abitativa, ecc.

Lo scopo dei Centri per la Vita Indipendente: integrazione e adattamento delle persone con disabilità, il compito di raggiungere contatti emotivi ed espressivi ottimali delle persone con disabilità con il mondo esterno, un allontanamento dal concetto medico precedentemente diffuso di persone con disabilità

Il Centro per la Vita Indipendente promuove il progressivo processo di assunzione di responsabilità da parte dei cittadini con disabilità per lo sviluppo e il controllo delle risorse della comunità. Il centro riunisce persone con tutti i tipi di disabilità, promuove la vita indipendente, protegge i diritti e gli interessi delle persone con disabilità, diffonde informazioni sui servizi, organizza gruppi di sostegno, fornisce trasporti e altri servizi.

Attualmente, le idee di vita indipendente sono incarnate nelle attività di numerose associazioni pubbliche di persone con disabilità.

La tecnologia dei gruppi di mutuo sostegno (MSG) consente di sviluppare e aumentare il potenziale per incanalare la rabbia in una direzione produttiva. L'elemento principale del sostegno reciproco è che una persona che ha qualche esperienza personale legata alla disabilità vuole, condividendola, aiutare altre persone che si trovano in una situazione simile. Come risultato del reciproco scambio di esperienze di disabilità, ciascuno dei partecipanti al gruppo di mutuo sostegno riceve informazioni che possono aiutarlo a risolvere i suoi problemi personali di varia natura.

Di norma, i partecipanti a un gruppo di mutuo sostegno determinano innanzitutto un argomento di interesse per tutti, la cui discussione sarà al centro di uno o più incontri di mutuo sostegno. L’argomento stesso dovrebbe riguardare la disabilità e i problemi associati a questa condizione, ad esempio: “Come essere indipendenti pur essendo costantemente dipendenti fisicamente dall’ambiente circostante?” o “Come affrontare i sentimenti di solitudine e incomprensioni da parte degli altri?”

Durante il processo GWP, si verifica quanto segue:

· Scambio di informazioni di base (consultazione reciproca). Tale scambio può iniziare con una domanda posta da una persona recentemente diventata disabile: “Quali difficoltà potrei incontrare con la mia disabilità e come posso affrontarle?” Un altro vorrà chiedere: "Quali autorità posso contattare, come e in quale ordine, quando risolvo questo o quel problema di natura domestica o medica?"

· Stabilire relazioni di fiducia, amichevoli e aperte. In questa forma di relazione, una persona potrebbe voler parlare di qualcosa che la preoccupa profondamente e preferirebbe parlarne con qualcuno che ha un'esperienza simile e che è in grado di ascoltare e mostrare preoccupazione.

· Stabilire contatti. Alcune persone si sentono sole e isolate e cercano la compagnia delle persone per andare insieme a fare la spesa, a teatro o al cinema, ecc. La partecipazione ai SHG può aiutare queste persone a trovare compagni e aiutanti.

Le relazioni in ciascun gruppo di sostegno tra pari possono essere diverse, ma è importante che ognuno sia se stesso e si senta a proprio agio. Puoi scegliere di partecipare solo quando si discutono determinati argomenti. La partecipazione volontaria è il principio base dei SHG.

Una delle tecnologie di successo per lavorare con le persone con disabilità è la terapia occupazionale - terapia con attività quotidiane - una forma di servizio sociale professionale che esiste nella maggior parte dei paesi del mondo e occupa un posto importante nel team di specialisti in assistenza sociale, assistenza sanitaria, e istruzione. È parte integrante di un programma completo di riabilitazione medica, sociale, psicologica e pedagogica. È una componente essenziale per aiutare efficacemente le persone che hanno difficoltà a funzionare nelle situazioni quotidiane.

La terapia occupazionale inizia con una diagnosi funzionale necessaria per determinare il numero e il grado di difficoltà che una persona sperimenta, nonché le sue risorse. Insieme al cliente e agli altri membri del team, il terapista occupazionale sviluppa un piano riabilitativo, spesso utilizzando le normali attività quotidiane come strumenti per il recupero o lo sviluppo delle competenze.

Come direzione nella riabilitazione sociale, la terapia occupazionale ha due facce: riabilitativa, mirata ad attività produttive per la propria cura, e terapeutica, mirata a ripristinare un'abilità perduta attraverso l'uso di diversi metodi e attrezzature speciali.

La terapia occupazionale consente:

* aumentare le opportunità di funzionamento indipendente nelle attività quotidiane che richiedono l'uso di abilità fisiche, sociali e cognitive;

* ampliare le funzioni utilizzando attività terapeutiche o tecnologie riabilitative, comprese le protesi;

* aiutare a mantenere e sviluppare la resistenza utilizzando tecniche di risparmio energetico e semplificazione del lavoro;

* fornire mezzi e tecnologie che compensino la mancanza di funzionalità;

* sviluppare capacità accettabili di risoluzione dei problemi e di gestione delle situazioni di vita.

Lungo il percorso, il terapista occupazionale può insegnare le competenze necessarie a chi si prende cura del paziente, ad esempio: tecniche per alleviare lo stress fisico ed emotivo associato alla cura di una persona disabile, tecniche di movimento e posizioni che riducono lo sforzo richiesto dall'assistente, la capacità di selezionare meccanismi adattivi, protesi e altri dispositivi che possano semplificare il compito di prendersi cura dei malati, modi per dotare l'ambiente domestico di sicurezza e mobilità.

La terapia occupazionale apporta benefici non solo dal punto di vista socio-psicologico, ma anche economico, poiché consente:

* ridurre significativamente la degenza di una persona in ospedale;

*ridurre la necessità di ricovero ospedaliero;

* garantire un rapido ritorno al lavoro;

* ridurre il numero delle prestazioni e dei tempi di assistenza richiesti dopo la dimissione ospedaliera;

* prevenire complicazioni e conseguenti invalidità;

* facilitare il ritorno di una persona nella società.

Pertanto, la terapia occupazionale è un'attività professionale nel campo dello sviluppo sociale, dell'assistenza sanitaria e della riabilitazione. In Russia, questa specialità non ha ancora ricevuto lo status ufficiale. Ma come nuova direzione di attività è certamente promettente.

Uno dei modi più promettenti di assistenza sociale è l’utilizzo delle risorse proprie delle persone con disabilità, tra le quali i ricordi non hanno poca importanza. I ricordi come risorse interne e ideali acquisite durante la vita possono compensare la perdita dei precedenti ruoli sociali da parte delle persone con disabilità e attualizzarne di nuovi, mantenere un alto livello di autostima e aiutare a trovare il significato della vita. Molto spesso, questa tecnologia viene utilizzata quando si lavora con persone anziane disabili.

La novità dell'idea sta nell'uso della tecnologia per l'utilizzo dei ricordi, che contribuiscono alla percezione della persona con disabilità come soggetto di azione sociale, caratterizzata da fiducia in se stessi, dipendenza dal mondo interiore, capacità di cambiare, autosviluppo, visione della prospettiva, multidimensionalità dell'esistenza.

I ricordi riempiono emotivamente la vita di una persona, essendo una buona forma di adattamento psicologico, promuovendo il conforto emotivo e intellettuale e salvando dalla solitudine e dalla depressione.

Questa tecnologia di terapia della memoria viene implementata per ripristinare con successo la personalità, il prestigio ai propri occhi e agli occhi degli altri. L'uso della terapia della memoria consente di correggere l'immagine interna della malattia, correggere il proprio atteggiamento nei confronti degli amici, della società nel suo insieme, formare una visione del mondo positiva e consentire di valutare se stessi e gli altri. L'importanza dell'attuazione di un tale progetto in un'istituzione stazionaria di servizio sociale è determinata dal fatto che i ricordi, come risorse interne, ideali, acquisite durante la vita, possono compensare la perdita di ruoli sociali precedenti e attualizzarne di nuovi, mantenere un alto livello di autostima e aiuto nella ricerca di un nuovo significato nella vita.

L'uso di tale tecnologia nella pratica delle istituzioni di servizi sociali per cittadini anziani e persone con disabilità creerà un ambiente aperto che crea i presupposti per un'ampia discussione e il libero scambio di opinioni e contribuirà allo sviluppo dell'iniziativa intellettuale, cognitiva e creativa delle persone con disabilità. Come attività terapeutica, il lavoro con i ricordi viene svolto individualmente o in un circolo (club) lezione in varie forme: conversazione, canto di canzoni dei tempi della giovinezza, utilizzo di abilità e abilità quando si lavora su progetti creativi, insegnamento ad altri dei tipi di attività e le competenze che essi stessi possiedono. Qui i ricordi stessi sono un tipo speciale di attività che offre una sensazione di gioia e piacere, supporto e terapia per i vecchi clienti.

L'uso della terapia della reminiscenza spesso migliora la qualità della vita degli anziani disabili e migliora la qualità dei servizi loro forniti. Una tecnologia innovativa di riabilitazione sociale è la creazione e il sostegno di gruppi familiari con bambini disabili. Questa tecnologia non è solo un modo per questi gruppi di acquisire esperienza sociale, ma anche un meccanismo accessibile per risolvere il problema dell’impreparazione delle persone con disabilità a lavorare in gruppo.

Gli obiettivi delle attività socioterapeutiche si riducono non solo alla riabilitazione sociale dei bambini disabili, ma anche alla preparazione delle loro famiglie all'indipendenza sociale e all'integrazione nella società. Quando si lavora con le famiglie, è necessario tenere presente che la famiglia è un gruppo sociale primario i cui membri sono interconnessi e interdipendenti. A questo proposito, il lavoro con le famiglie non può limitarsi al dialogo consultivo con i genitori, che spesso viene praticato nei dipartimenti di riabilitazione per minori con disabilità e disabili in età lavorativa.

I gruppi familiari sono formati secondo i principi del vicinato e della compatibilità psicologica, 10-12 famiglie per gruppo. Ai gruppi viene impartita una formazione socio-psicologica per padroneggiare le abilità di lavoro di gruppo. In futuro, le lezioni con loro mirano a identificare il loro potenziale sociale e lavorativo, la formazione reciproca in competenze e abilità utili, lo scambio reciproco di servizi, la formazione dei partecipanti al lavoro congiunto con i bambini disabili sulla base di una partnership paritaria, la promozione del loro benessere sociale e mentale sviluppo. Ogni gruppo seleziona e padroneggia le competenze per il lavoro sulla base del lavoro autonomo, nonché per insegnare ai bambini disabili semplici tipi di lavoro per aiutare i genitori. Le attività dei gruppi diventano successivamente autonome e portano ad un aumento del livello di sviluppo psicosociale dei bambini e al progresso negli atteggiamenti dei genitori.

Una nuova misura di sostegno sociale per le persone con disabilità è stata l'introduzione del servizio “panic button”, una tecnologia per fornire un sistema di assistenza sociale e medica di emergenza alle persone con disabilità, realizzato con il coinvolgimento dei servizi medici specializzati di emergenza, della protezione antincendio, del Ministero delle situazioni di emergenza, della polizia e di altri servizi, durante 24 ore al giorno. Attraverso la comunicazione con gli operatori dei call center che hanno un'educazione medica e sociale, la comunicazione viene effettuata sia a casa che fuori casa.

Il servizio “pulsante antipanico” è pensato, innanzitutto, per tutelare e sostenere le persone sole, così come coloro che rimangono soli durante la giornata in cui i loro parenti vanno al lavoro. La presenza di un “pulsante antipanico” non richiede la presenza di un estraneo, ma infonde un senso di sicurezza, la sensazione che l'aiuto sia sempre vicino, e questo è molto importante per una persona con disabilità.

Il sistema permette alla persona, premendo un solo pulsante, di contattare in qualsiasi momento l'operatore-medico e ricevere consulenza medica, sociale e domestica.

L'innovatività della tecnologia del "pulsante antipanico" risiede nell'approccio sistematico all'organizzazione e alla fornitura del servizio stesso, nell'uso delle moderne tecnologie informatiche e nell'applicazione degli sviluppi nazionali. Inoltre, un'innovazione è l'attuazione dei principi del partenariato pubblico-privato, fornendo assistenza sociale e medica di emergenza economica, economica e di qualità alla popolazione. L'inseparabilità di alcuni problemi sociali dà impulso allo sviluppo di nuovi mezzi e norme nella sfera sociale. Si sono così diffuse le seguenti tecnologie terapeutiche innovative: Arteterapia - metodi e tecnologie per la riabilitazione delle persone con disabilità attraverso i mezzi dell'arte e dell'attività artistica. Questo tipo di riabilitazione si basa sulla capacità di una persona di percepire visivamente l’ambiente e di organizzare le proprie connessioni con esso in forma simbolica.

Le persone che svolgono professionalmente l'arteterapia selezionano appositamente opere d'arte: dipinti, musica, composizioni di colori e forme, opere letterarie al fine di creare un certo ambiente estetico per i soggetti riabilitativi. La costruzione mirata di un ambiente estetico consente di creare condizioni per l'oggetto della terapia che possono influenzare la personalità in modo evolutivo o compensativo e anche alleviare le tensioni dolorose. Le principali funzioni dell’arteterapia sono:

· Compensazione. Con l'aiuto della percezione delle opere d'arte o dell'attività artistica attiva si possono compensare i problemi irrisolvibili della persona in riabilitazione.

· Sviluppo. In questo caso, la percezione dell'arte o dell'attività artistica attiva è focalizzata sullo sviluppo di competenze che il soggetto della riabilitazione già possiede, ma non vengono da lui utilizzate nella misura richiesta.

· Educativo. In questo caso, l'arteterapia viene utilizzata per sviluppare nuove competenze nel soggetto che prima non possedeva.

Solo con una chiara comprensione delle funzioni riabilitative l’arteterapia può essere utilizzata in modo efficace. La biblioterapia è un metodo di psicoterapia basato su principi pedagogici didattici. Viene effettuato con l'aiuto di libri, principalmente narrativa. Il compito è l’educazione terapeutica e la rieducazione della personalità del paziente attraverso l’influenza delle capacità artistiche, emotive e psicologiche dello scrittore, che mostra al paziente i modi per risolvere le situazioni di conflitto. Quando si seleziona un libro, vengono presi in considerazione la massima somiglianza della situazione descritta nel libro con la situazione del paziente e il grado di accessibilità di questo libro al paziente.

La musicoterapia è l’uso della musica per scopi terapeutici, il più delle volte in combinazione con altri tipi di psicoterapia. C'è un effetto positivo della musica negli stati depressivi: l'umore migliora e ha un effetto tonico. La musica non deve essere eccessivamente allegra, perché al contrario può peggiorare lo stato mentale del paziente se non corrisponde al suo stato emotivo. Sono stati sviluppati metodi per attività di musicoterapia individuali e di gruppo e per combinare la musica con il training autogeno.

Uno dei metodi innovativi di riabilitazione delle persone con disabilità è l'ippoterapia. L'equitazione terapeutica è destinata a bambini e adulti che necessitano di riabilitazione e adattamento fisico, psicosociale e personale. Il cavallo restituisce alle persone con disabilità la fiducia nella propria indipendenza, grazie alla quale non si sentono più membri completamente dipendenti della società.

L'effetto fisioterapico più significativo dell'equitazione si osserva nelle persone affette da sclerosi multipla o paralisi cerebrale. In sostanza, l'ippoterapia non è altro che una terapia fisica, dove gli strumenti di riabilitazione sono il cavallo, il processo di equitazione e gli esercizi fisici eseguiti da una persona mentre cavalca. Durante l'equitazione, tutti i principali gruppi muscolari del corpo sono coinvolti nel lavoro. Ciò accade a livello riflesso, poiché sedendosi su un cavallo, muovendosi con esso, una persona cerca istintivamente di mantenere l'equilibrio per non cadere da cavallo, e quindi incoraggia sia i muscoli sani che quelli colpiti a lavorare attivamente, senza accorgersene. Sotto l'influenza dell'esercizio fisico, si verifica un aumento della funzione dei sistemi vegetativi.

L'equitazione richiede che una persona disabile concentri l'attenzione, azioni coscienti e la capacità di navigare nello spazio. L'utilizzo di questo metodo nella riabilitazione di persone affette da vari tipi di disturbi dello sviluppo mentale dà risultati positivi: facilita l'eliminazione delle inibizioni, riduce i sentimenti di ansia, organizza l'adattamento allo spazio e al tempo reali e favorisce il raggiungimento dell'indipendenza.

La terapia del gioco come una delle tipologie di tecnologie innovative per la riabilitazione dei bambini disabili. Per comprendere i bambini e trovare un approccio con loro, è necessario guardarli dal punto di vista dello sviluppo. A differenza degli adulti, per i quali il mezzo naturale di comunicazione è il linguaggio, il mezzo naturale di comunicazione per un bambino è il gioco e una varietà di attività.

La terapia del gioco è un modo specifico di lavorare con i bambini che richiede determinate competenze e una formazione preliminare. È meno suscettibile alle influenze limitanti delle differenze culturali. Nel gioco, i bambini esprimono emozioni manipolando strumenti di gioco, come i giocattoli. Quando gli specialisti partecipano con i bambini al processo di gioco, interagiscono con loro attraverso il riconoscimento dei pensieri e dei sentimenti dei bambini, stabiliscono un contatto con i bambini, che consente loro di riconoscere e affrontare in modo costruttivo i cambiamenti degli affetti.L'uso delle nuove tecnologie dei servizi sociali sta diventando sempre più diffuso in connessione con l'istituzione di un'unica morale -uno standard etico di atteggiamento nei confronti di una persona con disabilità, basato sul rispetto per lui.

Popolazione della città di Mosca

Istituto di Riqualificazione e Formazione Avanzata
personale dirigente e specialisti

sistemi di protezione sociale

Città di Mosca

Pratiche sociali innovative di lavoro con persone con disabilità: esperienza nazionale ed estera

Raccolta di articoli

Mosca 2012

Consiglio di redazione:

, Dottore in Scienze Storiche, Professore, Direttore dell'IPK DSZN di Mosca;

., dottore in filologia, vicepresidente dell'Accademia pubblica dei problemi del servizio sociale; professore, capo Dipartimento di Teoria e Tecnologia del Servizio Sociale IPK DSZN Mosca;

, Ph.D., Vice Responsabile del laboratorio scientifico e sperimentale di progetti innovativi IPK DSZN Mosca.

Correttore , redattore di IPK DSZN;

Editing e impaginazione informatica – , specialista capo del laboratorio scientifico e sperimentale di progetti innovativi dell'IPK DSZN, Mosca.

Pratiche sociali innovative di lavoro con persone disabili: esperienza nazionale ed estera: raccolta di articoli – M: IPK DSZN, 2012. – 66 p.

La raccolta contiene interventi di manager e specialisti di istituzioni di servizi sociali, presentati alla tavola rotonda “Pratiche sociali innovative di lavoro con persone con disabilità: esperienze nazionali ed estere” nell'ambito della IV Conferenza Internazionale “Pari Diritti – Pari Opportunità”.

© IPK DSZN, 2012.

INNOVAZIONI MEDICHE E SOCIALI
NELLA RIABILITAZIONE DELLE PERSONE CON DISABILITÀ MENTALE
DISTURBI

Dottorato di ricerca, direttore

La salute mentale è un elemento fondamentale della salute della popolazione. Attualmente, i disturbi mentali stanno diventando una delle forme più comuni di patologia, sia in Russia che nel mondo nel suo insieme. La disabilità primaria dovuta a malattie mentali è quasi raddoppiata negli ultimi dieci anni. Il numero totale di persone con disabilità dovute a disturbi mentali è aumentato del 15% e ammonta a circa 826mila persone, di cui oltre il 60% sono persone in età lavorativa. Secondo gli esperti, entro il 2020 le malattie mentali in Russia potrebbero occupare il primo posto in termini di numero di casi.

La maggior parte dei pazienti con patologia mentale diventano disabili in giovane e mezza età, ricevono un gruppo di disabilità che, data la gravità della malattia e la natura sfavorevole della prognosi, non viene praticamente rimosso fino alla fine della vita della persona.

L'assistenza medica e sociale alle persone disabili con disturbi mentali è fornita negli istituti sanitari, educativi e di previdenza sociale. I fattori determinanti sono la natura e la gravità della patologia psicopatologica e somatica, l'età del paziente, lo status sociale della persona disabile (stato civile, livello di adattamento sociale, capacità dei parenti di aiutarlo e fornirgli cure, supporto psicologico e assistenza). quando si sceglie l'una o l'altra forma di assistenza a una persona. Il gruppo più difficile di disabili con patologia mentale in termini di caratteristiche mediche e sociali si trova nei collegi psiconeurologici (PNI).

Fornire assistenza medica a persone disabili affette da malattie mentali croniche, attuare misure terapeutiche, ricreative e preventive, organizzare l'assistenza e la supervisione dei pazienti, nonché attuare una serie di misure riabilitative volte a ripristinare lo status sociale di una persona disabile con il possibilità di integrare alcuni di loro nella società: i compiti principali che devono affrontare i dipendenti dei collegi.

Il sistema di misure riabilitative per persone con disturbi mentali comprende un complesso di diverse aree. Riabilitazione medica – direzione della riabilitazione delle persone disabili, associata al raggiungimento del massimo risarcimento clinico possibile, all'arresto delle manifestazioni della malattia o alla loro riduzione, nonché alla prevenzione di conseguenze indesiderabili. Riabilitazione sociale– ripristino del significato personale e sociale e del valore del paziente per la società. Queste aree vengono implementate attraverso l'impatto sul cliente di tutta una serie di misure riabilitative: mediche e preventive, sociali e lavorative, sociali e culturali, sportive e ricreative, professionali ed educative, ecc.

Nelle moderne condizioni di sviluppo del settore della fornitura di servizi medici e sociali alle persone disabili con disturbi mentali, le tecnologie innovative nelle attività di riabilitazione stanno diventando sempre più importanti.

In conformità con gli standard internazionali, innovazioneè definito come il risultato finale di un'attività innovativa, incarnato sotto forma di un prodotto nuovo o migliorato, processo tecnologico utilizzato in attività pratiche, anche sotto forma di un nuovo approccio ai servizi sociali. Quando si parla di approcci innovativi nella riabilitazione medica e sociale delle persone con disturbi mentali, è necessario tenere conto non solo dell’emergere di nuove forme di fornitura di servizi che tengono conto delle esigenze del consumatore, cioè del cliente o del suo parente. È necessario considerare l'introduzione di innovazioni come un prerequisito per lo sviluppo di un'istituzione dal punto di vista economico e competitivo.

Consideriamo le principali forme innovative di riabilitazione medica e sociale delle persone con disabilità utilizzate nel Collegio psiconeurologico n. 30.

Un esempio dell'introduzione di tecnologie innovative nella riabilitazione medica e sociale è l'attività del dipartimento di patrocinio creato dal PNI n. 30 in conformità con l'ordinanza del Dipartimento di protezione sociale della popolazione di Mosca del 1 gennaio 2001 n. 000 "Sulla creazione di dipartimenti clientelari negli istituti di servizi sociali ospedalieri."

I dipendenti del dipartimento di patronato di un collegio psiconeurologico forniscono assistenza medica e sociale gratuita a domicilio alle persone con disabilità dei gruppi 1 e 2 che soffrono di disturbi mentali, sono sole o hanno parenti che non sono in grado di fornire loro cure adeguate. Rendering esatto medico e sociale servizi consente di ampliare in modo significativo la portata dell'assistenza fornita ai cittadini con disturbi mentali, che in precedenza spesso non ricevevano aiuto.

Il dipartimento di patronato del PNI n. 30 ha lo scopo di fornire servizi medici e sociali a 50 clienti. Il contenuto delle attività di patrocinio medico e sociale dipende dalla categoria dei clienti. Comprende la consegna di farmaci, la misurazione della pressione sanguigna, la fornitura di servizi igienici, la consegna di cibo e alimentazione, la pulizia della stanza, l'esecuzione di semplici esercizi fisici, cioè tutto ciò di cui ha bisogno una persona che non è in grado di prendersi cura di sé. Oggi il dipartimento serve 69 clienti, la maggior parte dei quali sono anziani e senili.

La gamma dei servizi forniti nel dipartimento comprende non solo l'assistenza e il monitoraggio del cliente, ma, a seconda dei disturbi funzionali della persona disabile e dei desideri dei parenti, comprende tecnologie psicologiche, socioculturali e pedagogiche.

Per fornire ai clienti una gamma di servizi medici e sociali efficaci e al fine di aumentare la professionalità dei dipendenti, l'istruzione e la formazione degli specialisti viene effettuata sulla base dell'istituzione. I programmi di formazione mirano a sviluppare conoscenze, competenze e capacità di terapia medica, psicologica, pedagogica, socio-legale e occupazionale tra i dipendenti.

Il 1 marzo 2012 il collegio ha iniziato a funzionare reparto diurno, il cui scopo è quello di fornire assistenza sociale e medica ai cittadini affetti da disturbi mentali, di età compresa tra 18 e 45 anni, che hanno conservato la capacità di prendersi cura di sé e sono in grado di apprendere le competenze domestiche e lavorative di base. Questo dipartimento rappresenta una delle forme innovative di fornitura di servizi alle persone con disabilità nel nostro Paese. L'attività principale del dipartimento è la riabilitazione sociale dei cittadini con disturbi mentali. I parenti dei clienti in visita alla filiale hanno la possibilità di svolgere attività lavorative durante la giornata lavorativa. L'orario di lavoro dei dipendenti del dipartimento (psicologo, educatore, specialista del servizio sociale, istruttore del lavoro) prevede lo svolgimento di lezioni per sviluppare varie abilità sociali, lavorative e comunicative tra i clienti.

Attualmente l'asilo nido è frequentato da 17 persone: 8 donne, 9 uomini, la cui età media non supera i 30 anni. Secondo la nosologia, il contingente di disabili in visita al reparto è così distribuito:

· schizofrenia (paranoide, simile a una pelliccia, di tipo infantile) – 11 persone (64%);

Danno cerebrale organico – 3 persone (18%);

· lieve ritardo mentale – 3 persone (18%).

Nel reparto diurno, ai clienti vengono forniti i servizi di uno psicologo, educatore e istruttore di lavoro.

Una nuova misura di sostegno sociale per le persone con disabilità è stata l'introduzione del servizio “pulsante antipanico”. Il servizio "pulsante antipanico" è una tecnologia per fornire un sistema di assistenza sociale e medica di emergenza alle persone con disabilità, effettuato con il coinvolgimento di servizi medici di emergenza specializzati, vigili del fuoco, Ministero delle situazioni di emergenza, polizia e altri servizi, entro 24 ore al giorno. Attraverso la comunicazione con gli operatori dei call center che hanno un'educazione medica e sociale, la comunicazione viene effettuata sia a casa che fuori casa.

Il servizio “pulsante antipanico” è pensato, innanzitutto, per tutelare e sostenere le persone sole, così come coloro che rimangono soli durante la giornata in cui i loro parenti vanno al lavoro. La presenza di un “pulsante antipanico” non richiede la presenza di un estraneo, ma infonde un senso di sicurezza, la sensazione che l'aiuto sia sempre vicino, e questo è molto importante per una persona con disabilità. Il sistema permette alla persona, premendo un solo pulsante, di contattare in qualsiasi momento l'operatore-medico e ricevere consulenza medica, sociale e domestica.

L'innovatività della tecnologia del "pulsante antipanico" risiede nell'approccio sistematico all'organizzazione e alla fornitura del servizio stesso, nell'uso delle moderne tecnologie informatiche e nell'applicazione degli sviluppi nazionali. Inoltre, un'innovazione è l'attuazione dei principi del partenariato pubblico-privato, fornendo assistenza sociale e medica di emergenza economica, economica e di qualità alla popolazione. L'inseparabilità di alcuni problemi sociali dà impulso allo sviluppo di nuovi mezzi e norme nella sfera sociale. Si sono così diffuse le seguenti tecnologie terapeutiche innovative: Arteterapia 15 - metodi e tecnologie per la riabilitazione delle persone con disabilità attraverso i mezzi dell'arte e dell'attività artistica. Questo tipo di riabilitazione si basa sulla capacità di una persona di percepire visivamente l’ambiente e di organizzare le proprie connessioni con esso in forma simbolica.

Le persone che svolgono professionalmente l'arteterapia selezionano appositamente opere d'arte: dipinti, musica, composizioni di colori e forme, opere letterarie al fine di creare un certo ambiente estetico per i soggetti riabilitativi. La costruzione mirata di un ambiente estetico consente di creare condizioni per l'oggetto della terapia che possono influenzare la personalità in modo evolutivo o compensativo e anche alleviare le tensioni dolorose. Le principali funzioni dell’arteterapia sono:

1. Compensazione. Con l'aiuto della percezione delle opere d'arte o dell'attività artistica attiva si possono compensare i problemi irrisolvibili della persona in riabilitazione.

2. Sviluppo. In questo caso, la percezione dell'arte o dell'attività artistica attiva è focalizzata sullo sviluppo di competenze che il soggetto della riabilitazione già possiede, ma non vengono da lui utilizzate nella misura richiesta.

3. Educativo. In questo caso, l'arteterapia viene utilizzata per sviluppare nuove competenze nel soggetto che prima non possedeva.

Solo con una chiara comprensione delle funzioni riabilitative l’arteterapia può essere utilizzata in modo efficace. La biblioterapia è un metodo di psicoterapia basato su principi pedagogici didattici. Viene effettuato con l'aiuto di libri, principalmente narrativa. Il compito è l’educazione terapeutica e la rieducazione della personalità del paziente attraverso l’influenza delle capacità artistiche, emotive e psicologiche dello scrittore, che mostra al paziente i modi per risolvere le situazioni di conflitto. Quando si seleziona un libro, vengono presi in considerazione la massima somiglianza della situazione descritta nel libro con la situazione del paziente e il grado di accessibilità di questo libro al paziente.

La musicoterapia è l’uso della musica per scopi terapeutici, il più delle volte in combinazione con altri tipi di psicoterapia. C'è un effetto positivo della musica negli stati depressivi: l'umore migliora e ha un effetto tonico. La musica non deve essere eccessivamente allegra, perché al contrario può peggiorare lo stato mentale del paziente se non corrisponde al suo stato emotivo. Sono stati sviluppati metodi per attività di musicoterapia individuali e di gruppo e per combinare la musica con il training autogeno.

Uno dei metodi innovativi di riabilitazione delle persone con disabilità è l'ippoterapia 16 . L'equitazione terapeutica è destinata a bambini e adulti che necessitano di riabilitazione e adattamento fisico, psicosociale e personale. Il cavallo restituisce alle persone con disabilità la fiducia nella propria indipendenza, grazie alla quale non si sentono più membri completamente dipendenti della società.

L'effetto fisioterapico più significativo dell'equitazione si osserva nelle persone affette da sclerosi multipla o paralisi cerebrale. In sostanza, l'ippoterapia non è altro che una terapia fisica, dove gli strumenti di riabilitazione sono il cavallo, il processo di equitazione e gli esercizi fisici eseguiti da una persona mentre cavalca. Durante l'equitazione, tutti i principali gruppi muscolari del corpo sono coinvolti nel lavoro. Ciò accade a livello riflesso, poiché sedendosi su un cavallo, muovendosi con esso, una persona cerca istintivamente di mantenere l'equilibrio per non cadere da cavallo, e quindi incoraggia sia i muscoli sani che quelli colpiti a lavorare attivamente, senza accorgersene. Sotto l'influenza dell'esercizio fisico, si verifica un aumento della funzione dei sistemi vegetativi. L'equitazione richiede che una persona disabile concentri l'attenzione, azioni coscienti e la capacità di navigare nello spazio. L'utilizzo di questo metodo nella riabilitazione di persone affette da vari tipi di disturbi dello sviluppo mentale dà risultati positivi: facilita l'eliminazione delle inibizioni, riduce i sentimenti di ansia, organizza l'adattamento allo spazio e al tempo reali e favorisce il raggiungimento dell'indipendenza.

Play Therapy 17 come una delle tipologie di tecnologie innovative per la riabilitazione dei bambini disabili. Per comprendere i bambini e trovare un approccio con loro, è necessario guardarli dal punto di vista dello sviluppo. A differenza degli adulti, per i quali il mezzo naturale di comunicazione è il linguaggio, il mezzo naturale di comunicazione per un bambino è il gioco e una varietà di attività.

La terapia del gioco è un modo specifico di lavorare con i bambini che richiede determinate competenze e una formazione preliminare. È meno suscettibile alle influenze limitanti delle differenze culturali. Nel gioco, i bambini esprimono emozioni manipolando strumenti di gioco, come i giocattoli. Quando gli specialisti partecipano al gioco con i bambini, interagiscono con loro attraverso il riconoscimento dei pensieri e dei sentimenti dei bambini, stabilendo un contatto con i bambini, che consente loro di riconoscere e affrontare in modo costruttivo gli affetti mutevoli

L'uso delle nuove tecnologie dei servizi sociali sta diventando sempre più diffuso in connessione con l'istituzione di un unico standard morale ed etico di atteggiamento nei confronti di una persona con disabilità, basato sul rispetto per lui.

CONCLUSIONE

L’introduzione di tecnologie innovative può aumentare significativamente l’efficienza e l’efficacia della riabilitazione, ottenere notevoli vantaggi rispetto ad altri fornitori e, quindi, aumentare la nostra competitività nel mercato dei servizi di riabilitazione.

Le tecnologie innovative per la riabilitazione delle persone disabili possono riflettere diversi aspetti del sistema e del processo riabilitativo: organizzativi, gestionali, tecnologici, tecnici, ecc. Ma la loro essenza è la stessa: appartengono alla categoria delle innovazioni basate sui risultati della scienza e della tecnologia nel campo della riabilitazione delle persone disabili.

Le innovazioni portano a cambiamenti qualitativi positivi nel sistema e nel processo di riabilitazione, consentendo un uso più razionale ed efficiente delle risorse materiali, economiche, sociali e di altro tipo.

L’evoluzione delle innovazioni nel campo della riabilitazione delle persone disabili è un processo sistemico. Una semplice transizione da un'idea a un nuovo servizio riabilitativo si sviluppa lungo una traiettoria lineare dalla nuova conoscenza al nuovo prodotto. Il processo sistemico include in tale transizione ulteriori elementi intermedi e feedback: l'ambiente esterno, le interazioni tra le persone, le interazioni delle persone con l'ambiente, le interazioni organizzative, le interazioni trasversali, ecc.

Le tecnologie innovative per la fornitura di servizi riabilitativi, essendo parte integrante della strategia innovativa per la riabilitazione delle persone con disabilità, sono strettamente interconnesse con altre aree di questa strategia: prodotti innovativi, organizzazione, processi, marketing innovativo. Le tecnologie innovative per la riabilitazione dei disabili dovrebbero essere messe in pratica gradualmente. Il prezzo dei possibili rischi è troppo alto. In questo senso, un ragionevole conservatorismo è il miglior compagno per l’innovazione sociale. Nella prima fase (preparatoria), una delle condizioni necessarie per introdurre innovazioni è la creazione di partenariati con i clienti degli istituti di riabilitazione per i quali vengono create le innovazioni. Ciò comporta il coinvolgimento delle persone con disabilità, dei loro familiari, dei caregiver, delle organizzazioni pubbliche come co-innovatori che collaborano nel processo di introduzione di nuovi servizi riabilitativi con i responsabili degli istituti di riabilitazione, sviluppatori di innovazioni, partecipano ai lavori degli organi collegiali , interagire con il personale, ecc.

Un'altra condizione importante formata nella fase preparatoria è la disponibilità dell'istituto di riabilitazione per attività innovative. Ciò presuppone, innanzitutto, la disponibilità dei dirigenti, dei dipendenti e del personale delle istituzioni a svolgere con competenza attività innovative, nonché la formazione di un ambiente di lavoro che garantisca l'attuazione delle innovazioni. I manager di un istituto di riabilitazione devono creare uno stile di lavoro innovativo, dare il tono e determinare le direzioni delle attività innovative e formare 18 team multidisciplinari interfunzionali che “aprono la strada”. A tal fine, un istituto di riabilitazione deve creare un'architettura aziendale di documenti normativi che ne garantiscano lo sviluppo innovativo. La struttura dell'architettura aziendale può includere politiche istituzionali, documenti statutari, regolamenti, regolamenti sulle divisioni, descrizioni delle mansioni, standard, programmi, piani, procedure, metodi, modelli, informazioni normative e di riferimento adeguatamente formalizzati. I dipendenti innovativi e il personale dell'istituzione devono essere investiti di determinate responsabilità e poteri sanciti nei documenti specificati.

L'ambiente di lavoro di un istituto di riabilitazione dovrebbe essere costituito da processi, pratiche e sistemi che supportano l'innovazione, avere una cultura aziendale che percepisce l'innovazione come un'ovvia necessità per lo sviluppo dell'istituto, fare affidamento sulla partecipazione dei dipendenti e del personale nell'attuazione dei set obiettivi e il loro sostegno consapevole a tali attività. Dopo aver preparato il terreno, affinché i “semi dell’innovazione” possano germogliare, si può procedere alla seconda fase (diagnostica dell’innovazione). In questa fase, è necessario prevedere e prevedere il verificarsi di possibili problemi associati a una specifica innovazione, processi, condizioni e ambiente per la sua implementazione e determinare le modalità per risolverli.

La terza fase (implementazione) prevede l'implementazione dell'innovazione all'interno di uno schema chiaramente definito. Tale schema dovrebbe allo stesso tempo essere abbastanza flessibile, riconfigurabile e prevedere la possibilità di un rapido adeguamento dell'impatto della riabilitazione in base alle informazioni ricevute attraverso i canali di feedback (risultati delle misurazioni, indagini sociologiche, fattori situazionali, ecc.). Nella quarta fase (valutazione delle conseguenze immediate e a lungo termine), viene effettuato un confronto finale tra i risultati ottenuti e gli obiettivi prefissati, vengono apportati gli aggiustamenti finali, viene approvato un documento normativo che regola l'attuazione dell'innovazione e, se possibile , il diritto d'autore è legalmente tutelato nel modo prescritto. Naturalmente, l'algoritmo proposto per l'introduzione della tecnologia riabilitativa innovativa è approssimativo e può essere adattato in base alle condizioni e alle caratteristiche specifiche delle attività dell'istituto di riabilitazione. La possibile durata media di implementazione di tale algoritmo può variare da uno a tre anni.

Un compito importante degli specialisti del servizio sociale è quello di introdurre tecnologie tradizionali ben collaudate e l'uso di procedure tecnologiche innovative nelle loro attività pratiche. L’uso di nuovi metodi efficaci di lavoro sociale con le persone con disabilità renderà i servizi sociali più accessibili a tutti coloro che ne hanno bisogno. Per sviluppare una rete di istituzioni e fornire un'assistenza più efficace alla popolazione, è necessario coinvolgere non solo le organizzazioni governative, ma anche stabilire contatti con strutture commerciali e fondazioni di beneficenza, attraverso una stretta collaborazione con i media e le comunicazioni. Non dovremmo smettere di cercare nuovi approcci per garantire servizi sociali di alta qualità, nuove forme di fornitura di servizi e organizzare le attività delle istituzioni di servizi sociali.

Il compito dell'intera società e degli assistenti sociali, in particolare, è quello di garantire che la persona con disabilità non sviluppi un sentimento di alienazione e inutilità. E questo può essere ottenuto circondando una persona con calore e cura, dandogli l'opportunità di realizzare pienamente il suo potenziale spirituale e intellettuale.

LETTERATURA

1. Kholostova, E.I. Teoria e pratica del servizio sociale: problemi, previsioni, tecnologie [Testo]: / E.I. Kholostova.- M.: MGSU, 2003.- 310 p.

2. Marenkov, N.L. Innovazione [Testo]: libro di testo. indennità. – /N.L. Marenkov.- M.: Kom. Libro, 2005.- 304 pag.

3. Dyatchenko, L.Ya. Le tecnologie sociali nel sistema di gestione dei processi sociali [Testo]: dis. Dottore in Scienze Sociali Scienze: / Dyatchenko Leonid Yakovlevich.- M., 2002.- 274 p.

4. Ivanov, V.N. Tecnologie sociali [Testo]: libro di testo. indennità /V.N. Ivanov, V.I. Patrushev - M.: Mondo municipale, 2004. - 345 p.

5. Legge federale della Federazione Russa “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa” [Testo]: adottata dallo Stato. Duma del 24 novembre 1995 n. 181

6. Dendrett, G.L. Gioca alla terapia. L'arte delle relazioni [Testo]: / G.L. Dendro. - M.: Accademia Pedagogica Internazionale, 1994.- 310 p.

7. Decreto del Presidente della Federazione Russa “Sul supporto scientifico e informativo ai problemi della disabilità e delle persone con disabilità” [Testo]: adottato dallo Stato. Duma 27 luglio 1992 n. 802

8. Decreto del Presidente della Federazione Russa “Sulle misure per la riabilitazione professionale e l'occupazione delle persone disabili” [Testo]: adottato dallo Stato. Duma del 25 marzo 1993 n. 394

9. Decreto del Presidente della Federazione Russa “Sulle misure volte a garantire il sostegno statale alle persone con disabilità” [Testo]: adottato dallo Stato. Duma del 1 giugno 1996 n. 1011 (come modificato il 27 aprile 2000).

10. Decreto del Governo della Federazione Russa “Sulla garanzia della formazione di un ambiente di vita accessibile per le persone con disabilità” [Testo]: n. 927 del 12 agosto 1994

Descrizione del lavoro

L'importanza di questo lavoro è spiegata dal fatto che attualmente il numero di persone disabili in Russia si avvicina ai 13 milioni di persone. (circa il 9% della popolazione) e continua a crescere. Lavorare con le persone con disabilità è uno degli aspetti più difficili del lavoro sociale e richiede un'attenzione speciale e una protezione sociale da parte dello Stato. La necessità di migliorare il sistema dei servizi sociali, migliorare la qualità dei servizi in base alle esigenze specifiche dei clienti, espandere il mercato dei servizi sociali attraverso l'introduzione di tecnologie tradizionali ben collaudate nelle attività pratiche e l'uso di tecnologie innovative: tutto ciò sarà rendere la vita delle persone con disabilità il più confortevole e indipendente possibile.
Lo scopo del corso è quello di rivelare e analizzare le moderne tecnologie del lavoro sociale con le persone con disabilità.

Il contenuto dell'opera

INTRODUZIONE 3
1. CONCETTO ED ESSENZA DI INNOVATIVO SOCIALE
TECNOLOGIE, CARATTERISTICHE, TIPOLOGIE STRUTTURALI 7
2. TECNOLOGIE PER IL SERVIZIO SOCIALE CON LE PERSONE DISABILI
2.1 Tecnologie tradizionali del servizio sociale con persone con
disabilità 11
2.2 Innovazioni nel sistema di riabilitazione sociale delle persone disabili 19
CONCLUSIONE 31 RIFERIMENTI